Гранично личностно разстройство (емоционално нестабилно) или възбудима психопатия

Граничното личностно разстройство (това е емоционално нестабилно разстройство или възбудима психопатия) отличава такива качества като импулсивност, липса на самоконтрол, желание за действие, без да отчита последиците.

Смущения в настроението, афективни изблици могат да се появят при най-малък случай и дори без него.

Причини за развитие

Защо има гранично лично разстройство - специалистите все още не могат да отговорят на този въпрос окончателно. По този повод има само някои предположения:

  • тази аномалия е наследена - доста често сред роднините на хора с подобно заболяване могат да се открият случаи на възбудима психопатия, както и други психични заболявания;
  • Това предполага, че появата на емоционално лабилни нарушения може да бъде свързана с вродени или придобити дисбаланс на невротрансмитерите в мозъка - вещества, които участват в регулирането на настроението;
  • подробно проучване често е възможно да се установи, че в детството на такива хора трябваше да се изправят един силен стресови ситуации - ранно отделяне от родителите си или загубата, са живеели в семейства с един родител или домове за сираци, са били подложени на психологически или физическо насилие.

класификация

Има два варианта на граничното личностно разстройство - импулсивно и действително гранично.

Импулсивен вариант (експлозивна психопатия)

Импулсивният вариант на емоционално нестабилно личностно разстройство съответства на епилептоидната психопатия.

Основните характеристики на тази опция - експлозивност, инконтиненция, тенденция към тежки емоционални епидемии.

Причините за промените в настроението могат да бъдат както външни причини, така и пълната липса на такива. Личността на този вид склад провокира конфликти от поведението им.

В живота такива хора са активни, но те са безкомпромисни, неспособни за дългосрочна, целенасочена дейност. Такива лица са в състояние да причинят обриви и понякога дори опасни действия.

Граничен вариант на възбудима психопатия

Граничният вариант на емоционално нестабилно личностно разстройство се отличава с оживеното въображение, повишена впечатление, емоционална нестабилност.

Такива хора са много умни, се опитват да дадат максимална сила и време на действителните интереси и хобита, живеят на границата на своите възможности.

Ако възникнат известни препятствия, те реагират много чувствително на възникналите трудности. Дори и за обикновените събития граничните индивиди могат да реагират преувеличено и демонстративно. Те прекалено често изпитват това вълнение от емоции, които един обикновен човек чувства само по време на стресова ситуация.

Признаци на чувство на неудовлетвореност в детството и юношеството

Повишената предразположеност, емоционалната нестабилност, бързата промяна на хобита за гранично личностно разстройство вече се виждат в юношеството. Такива деца се характеризират с тенденция да фантазират заедно с нестабилни, сложни взаимоотношения с връстници.

Дори значителните интелектуални способности не допринасят за доброто представяне в училище. Такива деца пренебрегват родителските забрани и училищни поръчки, не се подготвят за уроци, непрекъснато се разсейват в клас.

Основните прояви в зряла възраст

В зряла възраст хората, страдащи от граничен вариант на възбудена психопатия, се отличават от променливостта на самоуважението, нестабилността на жизненоважните нагласи. Те не са в състояние да се противопостави на мнението на другите, лесно се влияе от други хора (най-често отрицателен) да се отдадете на пиянство, употреба на наркотични вещества, дори и извършват престъпления.

Хората с граници лесно попадат в зависимост от други хора, понякога дори непознати. Те могат почти напълно да се подчинят на онези хора, от които са морално зависими, да ги обожават, да идолират или дори да страдат от съществуващи взаимоотношения, да изнудват обекта на привързаност към самоубийство.

Животът на тези хора е променлив и непредсказуем. Те могат да постигнат значителен професионален успех и след това рязко да напуснат поради най-малкия конфликт, да променят професията си и дори мястото си на пребиваване. Внезапната извънземна любов може внезапно да завърши с еднакво внезапно разкъсване и насилствена омраза към по-рано възлюбения човек.

Социална адаптация

Отличителна черта на хората с възбудима психопатия е сравнително добра социална адаптация. Дори удряйки една безнадеждна, на пръв поглед ситуация, те успяват да намерят изход от нея. Бързо да си намеря работа, да се адаптираш лесно към ситуацията, да уредиш нов живот.

Въпреки че такива психопати също имат огнища на лошо настроение. Те се провокират от психогенни или соматични причини - сериозно заболяване, бременност, раждане.

Стресът може да доведе до появата на истерични или malosistematizirovannyh луди огнища. Характерна черта на такива афективни прояви е преходната, психогенна провокация и пълна обратимост на симптомите.

лечение

Нека веднага да се идентифицираме с факта, че граничното личностно разстройство е патология слабо лечима. В края на краищата това е вродена аномалия, особеност на човек, може дори да се каже - черта на характера на човек, която не може да бъде напълно възстановена. Е, такъв човек няма да стане педантичен и спокоен, няма да мисли за благословиите за цялото човечество. Такива хора са свикнали да живеят "тук и сега", умело използват всичко, което им дава живот.

Лечението може да бъде чувствително само към последиците от граничното личностно разстройство - алкохолизъм, пристрастяване към наркотиците, декомпенсация на психопатията. В този случай можете и трябва да прибягвате до медицинско лечение, психологическа корекция.

Склонна към психопатия

Склонна към психопатия - разстройство на личността, придружено от гняв, нетърпимост, конфликт и повишена агресивност. Нарушенията на поведението са стабилни, не се контролират от усилени усилия, затрудняват адаптирането към екипа и създават хармонични интимни взаимоотношения. Интелектът е спасен. Промяната в характера е стабилна, не се поддава на дълбока корекция и не напредва по време на живота, но може да се влоши под въздействието на травматични обстоятелства. На етапа на компенсацията се предприемат мерки за социална, лична и трудова адаптация. В етапа на декомпенсация се използват психотерапия и лекарствена терапия.

Склонна към психопатия

Възбудим (експлозивния) психопатия - един вид "кривина" на характера, проявяващо се с внезапни изблици на агресия и порочен атаки от мъка и необходимостта да влезе в конфликт с другите, без да се вземат предвид опустошителните последици от подобни конфликти. Това е една от най-разпространените психопатии. Пациенти с възбудими психопати не може да се разглежда като психично болен, но тяхното поведение е последователно се отклонява от нормата, което затруднява изграждането на здрави семейни взаимоотношения, работа и социална адаптация.

Основната цел на лечението е да се постигне устойчиво обезщетение. Акцентът е върху възпитанието, подкрепата и обучението с лични и социални контакти, избор на професия, като се вземат предвид индивидуалните способности и личните характеристики. С благоприятния ход на живота, психопатията се изглажда. С тежкия стрес, декомпенсирането се задава, психопатичните прояви стават по-ярки. Лечението на възбудима психопатия се извършва от специалисти в областта на психиатрията и психотерапията.

Причини за развитие на възбудима психопатия

Причината за развитието на възбудима психопатия е вродена или придобита в ранна възраст на черти на нервната система в комбинация с неблагоприятни външни влияния. Ако основният начален фактор е конституционните характеристики на пациента, психопатията се нарича ядрена. Ако психопатичните черти на пациента се образуват под влиянието на нежелани психогенни ефекти, те говорят за патохакарциновото развитие на личността или за маргиналната психопатия.

Ядрените психопатии се основават на биологични фактори: неблагоприятна наследственост, сложно развитие на бременността, тежки раждания и разстройства в развитието през първите години от живота на детето. Маргиналните психопатии могат да бъдат провокирани от пренебрегване, постоянни конфликти между родителите, образователни дефекти, тежки и дълготрайни заболявания, вродени и придобити физически дефекти.

Възбудим психопатите могат да провокират постоянно унижение, суровата потискане на личността, без да обръща внимание на чувствата и интересите на детето, или, обратно, възхищение, преклонение, безкритично отношение към действията му, желанието да се отдадете всичките си капризи и прищевки. В този случай продължителността на удара и характеристиките на характера на детето са важни. Възбудим разстройство на личността често се развива в обърнатата навън лица с насилие темперамент и слаба воля, нито от упоритите, устойчиви децата.

С навременната промяна на социалните условия и създаването на психологически благоприятна среда, процесът на формиране на психопатична личност спира, съществуващите нарушения се стабилизират или стават по-малко изразени. Маргиналната психопатия се характеризира с по-голяма пластичност. Те проявяват по-малко тежки поведенчески разстройства и по-добра социална адаптация. Прогнозата за маргиналните психопатии е по-благоприятна, отколкото за ядрените.

Симптомите на възбудима психопатия

Основният симптом на възбудима психопатия са повтарящи се огнища на неконтролируем гняв, които не са подходящи за обстоятелствата. Провокира пристъп на гняв може всеки малък събитие: добре подготвени (от гледна точка на пациента на) и няма време за закуска, лоша оценка на детето, малък конфликт на опашката или в транспорта, опозиция ръководството с позицията на пациента в някои професионални въпроси, и така нататък.. обикновено е възможно да се установи връзка между поведение и гняв заобикалящата избухването, но в някои случаи могат да се появят спонтанно атаки, без никаква външна причина.

Степента на компенсация може да варира значително. Някои пациенти са добре адаптирани, поддържат семейства и работят дълги часове на едно място. Други непрекъснато унищожават взаимоотношенията, не могат да се справят с никого, често променят работата си или изобщо не работят. Причините за декомпенсация обикновено са остри конфликти и продължителен стрес: развод, счупване на лични взаимоотношения, уволнение или заплаха от загуба на работа, соматични заболявания, финансови затруднения и т.н.

Промените в характера на възбудима психопатия вече са очевидни от първите години от живота на детето. Като дете, пациентите имат инконтиненция, внезапна и бърза смяна на емоция, необуздан, невъзможността за постигане на компромис, желанието да поеме водеща позиция и склонни към агресивно поведение. Те не могат да контролират емоционалните си реакции чрез волно усилие или чрез съзнателен анализ на ситуацията. Единственият начин да се реши проблемът, който е възникнал за тях, е конфликт, често груб, с използването на заплахи и физическа сила.

Въпреки неефективността на агресията, честата ескалация на конфликтите и влошаването на отношенията с другите, пациентите не могат да намерят други, по-продуктивни решения на проблемите. И в детството, и като възрастни, те лесно правят врагове, което няма по-добър ефект върху личните им взаимоотношения и социално положение. Когато се декомпенсират в детска възраст, те често участват в битки и извършват хулиганство, а когато станат възрастни, те се намират в пристанището във връзка с насилствени престъпления.

Близките контакти са особено забележими черти такива взривни психопати, като повишени изисквания от семейство и приятели, откриване на неизправности, подозрение, недоверие, authoritativeness, нетърпимост, егоизма, невъзможността да се вземат предвид интересите и чувствата на другите. В състояние на въздействие, съзнанието на пациентите се стеснява, те стават способни на изключително жестоки действия, включително убийства. Понякога се наблюдава тенденция да се развиват зависимости и стабилна девиантно поведение: алкохолизъм, наркомания, пристрастяване към хазарта, сексуална перверзия, скитничество и др

Диагностика на възбудима психопатия

Най-важните диагностични критерии са агресивността, конфликтността и тенденцията към внезапни избухвания на гняв, които постоянно продължават да съществуват в продължение на много години на фона на резервиран интелект и способността да се оценяват критично собствените действия. Психопатичните особености са стабилни и не прогресират през целия живот. Личните нарушения се характеризират с тоталитаризъм, глобална дисхармония и предотвратяване на семейната, социалната и трудова адаптация на пациента.

Често се изисква диференциална диагноза при невротични разстройства поради хроничен конфликт (особено при тежки психологични травми в детска възраст). И в двата случая се наблюдават постоянни промени в личността, които възпрепятстват професионалната реализация и изграждането на лични взаимоотношения. Определящият критерий в такива случаи е тежестта и тоталността на личната трансформация. Личностните разстройства при невротични разстройства никога не са толкова живи и глобални, понякога - достигащи психотично ниво.

Лечение на възбудима психопатия

Въпреки разпространението на психопатия, само малка част от пациентите да търсят професионална помощ от психиатри, докато са били в състояние да се компенсира. Много по-често пациентите идват при лекаря на етапа на декомпенсация, когато възникнат усложнения:.. Злоупотреба с вещества, наркомания, алкохолизъм, остри психотични епизоди, депресия и т.н. След премахването на острите симптоми, повечето пациенти вече не присъства психиатър и лекарят просто не разполага с време, за да дори леко да коригира психопатичните разстройства.

Дори при редовно посещение на психиатър, лечението на възбудима психопатия е много трудна задача. Всъщност, психиатърът трябва да възстанови основата на личността на пациента: системата му на ценности, отношението му към живота, отношението му към себе си и към другите. В повечето случаи решаването на такава задача е абсолютно нереалистично, така че на практика психопатичната терапия се състои в определянето на най-проблематичните места. Елиминирането или смекчаването на грубите нарушения допринася за подобряване на семейната и социална адаптация на пациента, което от своя страна увеличава шансовете за постигане на устойчива компенсация.

Повечето специалисти дават основната роля на психотерапията, считайки я за най-ефективния начин за формиране на оптималния стил на връзката на пациента с другите. Използва се като индивидуална терапия, както и в групи. Чуждестранните експерти смятат, че най-добрият резултат се постига с използването на дълготрайна дълбока психотерапия (психоанализа), но данните за обективна оценка на това мнение все още не са достатъчни.

При остри травматични ситуации се извършва работа с текущото състояние на пациента, която помага на пациента поне частично да преразгледа вътрешните стандарти и нагласи и да осигури психологическа подкрепа. Психологическата корекция се извършва на фона на лечението с наркотици. За да се намали възбудата, да се предписват лекарства от групата на невролептиците, да се нормализира настроението за депресия и депресията да се прилагат антидепресанти. За да се премахне персистиращата злочеста дисфория, използвайте валпроева киселина, карбамазепин.

Емоционално-нестабилно разстройство на личността

Patoharakterologicheskie свойства, обединяващи тази група от личен rasstroystv- импулсивността с подчертано тенденция да действат, без да отчитат последиците, както и липса на самоконтрол, съчетана с нестабилността на настроението и бързо се появяват в най-малката провокация афективни изблици.

Преобладаването сред населението достига около 2% до 5%, а по-често срещаните "гранични" видове при жените.

Симптоми на емоционално нестабилно личностно разстройство

Такива хора са забелязани за повишена раздразнителност, възбудимост в съчетание с експлозивност, злонамереност, укор, отмъщение, вискозитета на емоционалните реакции. Нагласите им с преобладаване на мрачен, порочен фон се съчетават с насилствени експлозии от емоции. В същото време афективните флуктуации, както и изпускането на емоции, обикновено се свързват с външни причини, въпреки че тези причини за раздразнение и недоволство могат да бъдат незначителни. Тези хора непрекъснато са недоволни от всички, те търсят причина за кавички. Обикновено тези хора нямат мнение за една спокойна, студена оценка на ситуацията. Всекидневните ежедневни проблеми се възприемат с намек за нещастие, водят ги до емоционално напрежение, често жестоки вълни от гняв. Особено забележимо е такова инконтиненция при вътрешнофамилни конфликти, когато кавга често завършва с насилствени действия от разбиване на ястия, преди да победят членове на семейството.

Емоционално нестабилните (възбудими) хора не могат да търпят възражения, са изключително нетърпеливи, не се вслушват в мнението на някой друг в спорове, не са съгласни с това. Те не вземат под внимание интересите на другите, те са егоистични, поради което те често имат конфликти с другите. Въпреки това, те са напълно неспособни да разберат собствената си роля в честите конфликти. Непрекъснатите кавги, придружени от изясняване на отношенията, определят тяхната убеденост със специална роля и значение. Има идеи за предразсъдъчно отношение към тях, за факта, че те не са оценени и разбрани в екипа и семейството.

Има два типа на този вариант личностно разстройство - импулсивни и гранични.

Импулсивен тип съответства на възбудима психопатия. Психопатията от този тип се характеризира с необичайно силна емоционална възбудимост. Неговите първоначални прояви се откриват дори в предучилищна възраст. Децата често крещят, се ядосват. Всички ограничения, забрани и наказания ги предизвикват насилствени реакции на протест с буря и агресия. В младшите класове това са "трудни" деца с прекомерна подвижност, необуздани шеги, капризност и негодувание. Заедно с бързия темперамент и раздразнителност, те се характеризират с жестокост и мрачност. Те са грозни и непокорни. Ранното проявление на настроение за мрачно настроение се комбинира с периодично краткосрочно (2-3 дни) дисфория. При комуникирането с връстници, те се преструват, че водят, се опитват да командват, да установят свои собствени заповеди, поради това, кои конфликти често възникват. Проучванията често не ги интересуват. Те не винаги се държат в училище или в професионално училище, а когато отиват на работа, те скоро ще бъдат освободени.

Създадената психопатия от възбудителен тип е придружена от атаки на гняв, ярост, афективни разряди, понякога с чувствително стеснено съзнание и остър двигателен възбуда. В страст (особено лесно възникващи през периода на алкохолни излишъци), възбудимите индивиди са способни да извършват зле, понякога опасни действия. В живота те са активни, но не са способни на дългосрочна целенасочена дейност, безкомпромисни, груби хора, с отмъщение, с вискозитета на емоционалните реакции. Сред тях често са хора с дезинтеграция на наклонности, склонни към извращения и сексуални прекомерения.

Следващата динамика на възбудимите психопатии не е хомогенна.

С благоприятния ход на психопатичните прояви се стабилизират и дори относително напълно компенсират, което в никаква степен не допринася за положителните ефекти от околната среда и необходимите образователни дейности. Нарушенията на поведението в тези случаи с 30-40 години са значително изгладени, а емоционалната възбудимост постепенно намалява.

Въпреки това е възможна различна динамика с постепенно увеличаване на психопатичните характеристики. Безредно живот, невъзможност да се сдържи желание, присъединявайки се към алкохолизъм, непоносимост към каквито и да било ограничения, най-накрая, тенденцията към насилие афективни реакции в такива случаи са в резултат на продължително нарушение на социалната адаптация. В най-трудните случаи актовете на агресия и насилие, извършени по време на емоционални епидемии, водят до конфликт със закона.

Тип на ръба директните аналози в домашната таксономия на психопатиите не е, въпреки че за някои лични параметри е сравнима нестабилен тип психопатия. Граничното личностно разстройство се нуждае от диференциация с шизотипно разстройство, шизофрения, безпокойство-фобия и афективни разстройства.

Гранично личностово отличава с повишена чувствителност, афективна лабилност, жизнеността на въображението, на мобилността на когнитивните процеси, постоянно "на" в събитията, свързани с областта на достъпна интерес или хоби, изключителна чувствителност към препятствия по пътя към себереализация, функциониращи при максимален капацитет. Трудности се наблюдават и в сферата на междуличностните отношения, особено в ситуацията на чувство на неудовлетвореност. Реакциите на такива субекти дори на незначителни събития могат да придобият хиперболизиран демонстрационен характер. Те прекалено често изпитват тези чувства, които обикновено се намират само в ситуация на стрес.

Patoharakterologicheskie начални прояви (емоционална лабилност, внушаемост, тенденцията да фантазират, бърза промяна на начина на живот, нестабилни отношения с връстниците) са открити още през юношеството. Тези деца игнорират училищните заповеди и родителските забрани. Въпреки добрите си интелектуални способности, те не се справят добре, защото не се подготвят за класове, разсейват се в уроците си, отхвърлят всички опити за регулиране на ежедневната им работа.

Отличителните характеристики на гранични личности са самостоятелни лабилност, променливост на изявленията на двамата на реалността и на себе си - нарушение да се идентифицират себе си, колебанията на нагласи, цели и планове, неспособност да се противопостави на мнението на другите. Съответно, те са на внушение, ковък влияния от външната страна, лесни за приемане на обществено неодобрение поведение се отдадат на пиянство, да вземат стимуланти, наркотици, дори може да придобие престъпна опит за извършване на престъпление (най-често става въпрос за плитко измама).

Психопатите от типа граници лесно попадат в зависимост от други, понякога непознати хора. По-близко, те бързо формират сложна структура на взаимоотношения с прекомерно подчинение, омраза или обожание, формиране на наднационални привързаности; последните служат като източник на конфликти и страдания, свързани със страх от разкъсване и предстояща самота и могат да бъдат придружени от суицидни изнудвания.

Жизненият път на граничните личности е много неравен, пълен с неочаквани завои в социалния маршрут, семейното положение. Периодите на относително спокойствие се заменят от различни видове сблъсъци; лесни преходи от екстремни към крайни - това е внезапно, преодоляване на всички препятствия, любов, кулминиране в еднакво внезапно разкъсване; и ентусиазъм за нов бизнес с обективно висок професионален успех и внезапна рязка промяна на работното място след незначителен производствен конфликт; това също е страст за пътуване, което води до промяна на пребиваването и прогресията. Въпреки това, въпреки всички сътресения в живота, тези хора не губят здравия разум, навлизат в беда, не са толкова безпомощни, колкото изглеждат, в подходящия момент могат да намерят приемлив начин за излизане от ситуацията. Вродените "зигзаги" на поведение не пречат на достатъчно добро адаптиране. Лесно се приспособяват към нови обстоятелства, те остават в състояние да работят, да намерят работа, да уредят нов живот.

Като част от динамиката на гранично личностово разстройство изпитват дълги периоди на възстановяване с повишена активност, чувство за най-добър интелектуален функциониране, повишена възприятие на живота около тях, които могат да бъдат заменени (често се дължи на психогенна или соматични - бременност, раждане, болест, провокация) дистимични фази. В челните редици на клиничната картина в тези случаи оплакванията, изложени в намаляването на умствените способности, чувство за непълно сетивни и познавателните функции, а в по-тежки случаи - феноменът на психически анестезия.

Сред другите патологични реакции в гранични нарушения са най-често психогенна предизвика преходно флаш с пъстра клинична картина, която включва, заедно с афективни дисоциативни истерични, malosistematizirovannye халюцинации. За разлика от шизофренията, те се характеризират с психогенна провокация, преходен характер, обратимост.

Критерии за емоционално нестабилно личностно разстройство

Личностно разстройство, при което има силна тенденция да действа импулсивно, без да се вземат предвид последствията, заедно с нестабилността на настроението. Способността за планиране е минимална; проблясък на интензивен гняв засягат често водят до насилие или "поведенчески експлозии", те се раздразнява, когато импулсивни действия са осъдени от други или да ги предотврати. Има две разновидности на това личностно разстройство, и с двете има обща основа на импулсивност и липса на самоконтрол.

  • агресивна личност;
  • гранично разстройство;
  • гранична личност;
  • възбудена личност.

F60.30x Емоционално нестабилно личностно разстройство, импулсивен тип.

Преобладаващите характеристики са емоционалната нестабилност и липсата на контрол на импулсивността. Изблиците на жестокост и заплашително поведение са често срещани, особено в отговор на осъждането от други.

  • възбудимо личностно разстройство;
  • Експлозивно разстройство на личността;
  • агресивно разстройство на личността;
  • агресивна личност.
  • - дисоциално разстройство на личността (F60.2x).

F60.31x Емоционално нестабилно разстройство на личността, граничен тип.

Има някои характеристики на емоционална нестабилност, а освен това за себе си, намеренията и вътрешни предпочитания (включително сексуално) (характеризира с хронично чувство за празнота) често е неясна или нарушени. Склонност да бъдат включени в обтегнатите (нестабилни) взаимоотношения може да доведе до възобновяеми емоционални кризи и придружен от поредица от заплахи за самоубийство или актове на самонараняване (въпреки че тя може да се случи без никакви очевидни преципитиращи фактори).

  • гранично личностно разстройство.

Лечение на емоционално нестабилно личностно разстройство

С такова психическо разстройство като емоционално нестабилно личностно разстройство е необходима компетентна селекция от терапевтични техники, които могат да осигурят ефективно лечение. Сред психотерапевтичните техники се използва активно Gestalt терапия, чиято основна цел е да помогне на пациента да разбере проблема, да поеме отговорност за действията си и да намери начини за решаването му. Също така, добрите резултати показват лечение с помощта на поведенческа терапия, по време на която пациентът се научава да контролира собственото си поведение и емоционално състояние. След завършване на това лечение пациентите придобиват умения за социално взаимодействие и се научават да използват правилните защитни механизми в отговор на външни стимули. Психотерапевтичните сесии могат да се провеждат индивидуално или в групова или семейна форма. В последния случай, когато посещавате класове с психотерапевт, членовете на семейството на пациента също получават необходимата подкрепа и се научават как да взаимодействат правилно с пациента.

Лекарственото лечение се препоръчва да се назначава само с импулсивен тип разстройство. На пациентите се предписват антиконвулсанти и литиеви препарати, които са необходими за контролиране на импулсите. Ако са налице признаци на депресивно разстройство, може да се приемат антидепресанти, да се елиминира повишеното безпокойство с лекарства от транквилизаторната група и възбудимостта да се коригира от невролептични лекарства.

Признаци на психопатия и методи за лечение на нарушения на личността

Психопатията е болезнена промяна на личността, с емоционални разстройства, силни войни, патологични преживявания и атаки на неадекватно поведение. Хората, които страдат от тези видове разстройства, могат да запазят интелектуалните си способности, но често ги губят. Развитието на психопатията постепенно води до факта, че пациентите развиват неадекватно поведение в обществото, способността за нормална социална адаптация се губи. Особено трудни са психопатичните прояви, ако болезнените промени започват с детството.

Представителят на германската психиатрична школа К. Шнайдер твърди, че личността на психопатите излага себе си и хората около него на страдание. Психопатичните прояви могат да бъдат подложени на динамични промени с възрастта и човешкото развитие. Особено клиничните симптоми се увеличават при юноши и възрастни.

Причини за психопатия

Моля, обърнете внимание: провокиращи фактори за развитие на патологични промени могат да станат тежки заболявания на вътрешните органи, тежки стресови ситуации. Според официални данни, до 5% от населението страда от психопатия.

Независимо от разпространението на тази патология, нейните причинни фактори не са достатъчно проучени. Учените не са съгласни с някои класификационни въпроси и механизмите за развитие на болезнени промени.

В отделна голяма група причини за психопатии се установяват церебрални лезии, които се причиняват от:

  • замърсяване на околната среда;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • травматични наранявания на главата;
  • интоксикация;
  • увеличен радиационен фон.

Тези групи вредни ефекти водят до болезнени промени в мозъка, нервната система и в резултат на това се появяват тежки промени в психиката.

Също така в развитието на патологията са от голямо значение социалните фактори: атмосферата в семейството, училището, колективните трудове и др. Особено тези условия играят роля в детството.

Наследственият характер на предаването на психопатиите няма никакво значение.

Основната класификация на психопатията

Проблемът с психопатията е от интерес за много учени от световна класа. Това доведе до създаването на много класификации. Ще разгледаме най-често срещаните, най-често използвани в клиничната медицина.

Основните групи (ОВ Кебриков) са:

  • ядрени психопатии (в зависимост от конституционния тип на лицето, при което основната роля се дава на наследствеността);
  • незначителна психопатия (възникващи от биологични проблеми и социални причини);
  • органична психопатия (причинени от органични мозъчни лезии и проявявани на етапа на развитие на личността на възраст 6-10 години).

Допълнителна роля в развитието на психопатичните черти играят:

  • разделяне на детето от родителите, семейството;
  • sverhopeka, развивайки болезнена заблуда;
  • липса или пълна липса на внимание на техните деца;
  • синдром "Пепеляшка" - натискане на фона на осиновеното дете или образуване на деца в комплекса, поради родителското внимание, което се отдава на едно дете за сметка на другите;
  • явлението "идол" е болезненото възприятие за грижата за други деца от дете - "фаворитът" на едно семейно общество.

Моля, обърнете внимание: наличните психопати като характерни черти могат да се проявят ярко с дефекти в образованието и да дадат болезнени емоционални реакции и патологично поведение.

Основната медицинска класификация на психопатията разделя заболяването според водещия психопатологичен синдром.

В практическата медицина се различават психопатиите:

  • астения;
  • psychasthenic;
  • шизоида "
  • истеричен;
  • epileptoidnye;
  • параноична;
  • възбудим;
  • афективно;
  • geboidnye;
  • със сексуални разстройства и извращения

Симптоми на основните клинични форми на психопатия

Основните прояви на психопатията зависят от развиващия се тип заболяване

Симптоми на астенична психопатия

Тази форма е характерна за хора със слаб психофизичен тип, склонни към повишена уязвимост, супер рязкост, бързо изчерпани със силен нервен и физически стрес. Те се характеризират с прекомерно безпокойство (страх), страхливец, често колебание, ако е необходимо, да поемат отговорност за себе си.

Дълбоките и продължителни преживявания водят до постоянно депресивно настроение. С течение на времето съществува прекомерна тенденция да се грижи за тяхното здраве, развиват се хипохондриални симптоми.

Астеничният психопат е постоянно уморен, добро здраве е изключително рядко за него. В характерните черти прекомерната педантичност, преобладават жестокостта, има определен алгоритъм на живот, който излиза извън границите, на които пациентът е много труден.

Симптомите на психиаттената психопатия

Тази форма е характерна и за слаб тип нервна система. Основната особеност на пациентите е преобладаването на втората сигнална система. Това е характерно за хора от психически тип. В поведението на тези психопати преобладава корозията и прекомерният анализ на събитията и делата, особено на собствените. Пациентът се интересува от абстрактни, незначителни въпроси. Например, цветът на ризата, в който да излезете. Разсъжденията за това дали е целесъобразно да отидеш в тази рокля може да доведе човек до задънена улица и той няма да отиде на мястото, от което се нуждае. Сред основните симптоми на психопатичната психопатия са болезнени съмнения ("ментални дъвки"), произтичащи от най-незначителния случай. Психиаттените се характеризират с дребнавост и педантичност, които в крайна степен достигат до нивото на обсебващите състояния.

Психиаттените постоянно се занимават с самооценка. Обсебените мисли разсейват пациентите от реалния живот. Недостатъчността на първата сигнална система прави пациентите емоционално стеснени, "плоски" и безразлични.

Шизоидна психопатия

Пациентите с тази форма на заболяване изглеждат оттеглени, хората и комуникацията се избягват, са склонни към самопотапяне (изразени интроверти). Мислите и идеите на пациентите не са разбираеми за другите, те са много странни. Външността, хобитата са необичайни. Има изолация от интересите на външния свят.

За такива хора те казват, че те "не са от този свят", ексцентрични и безразлични към себе си и другите. Често те са развили интелектуални способности. Според I.V. Шахматовой посочи: sthenic тип на шизоидна психопатия (при наличие на симптоми на изолация, емоционална замаяност, скованост и студ) и астенични тип (забележима изолация, придружена от снизходителна, тревожна и съчетана с странни хобита - "глупаци").

Симптоми на истерична психопатия

Типология на лицето с преобладаване на първата сигнална система. Характерна за артистичния тип нервна дейност. На първо място в живота в тази категория пациенти излизат ярки емоции, които са склонни към бързи полярни промени. Това води до промени в настроението, нестабилно поведение.

Пациентите, страдащи от тази форма, са много егоистични, егоцентрични, с характерна черта - да бъдат постоянно в светлината на прожекторите (демонстративно поведение). Тези пациенти, присъщи на изобретяването на историите, тенденцията да фантазират и украсяват фактите, понякога са толкова "повредени", че самите те започват да вярват в своите писания. С тази форма на психопатия често се развиват симптоми истерична невроза.

Епилептоидна психопатия

Хората, страдащи от този вид психично разстройство, имат вискозно мислене, цикъл на детайлите, до крайност с изразена педантичност. Мисленето в тях е твърд, силно "люлеещ се". Сред основните симптоми - дребнавост, стремеж и прекомерна предпазливост.

В поведението има рязка промяна в нагласите към хората: от захарното задоволство към изблиците на гняв и непримиримост. Една от характеристиките на този тип е неспособността и нежеланието да се прости. Злите и обидни епилептоидни психопати могат да скрият целия живот и при най-малката възможност да прибягнат до отмъщение. Избухванията на гняв са силни и трайни. Пациентите с тази форма на болестта често показват садистични тенденции.

Симптомите на параноидната психопатия

Пациентите от тази група са склонни към едностранен и фиксиран начин на мислене, са склонни към образуването на надлежащи идеи, които напълно могат да завладеят своята волева и емоционална сфера. Най-честата проява на това болезнено качество е подозрението.

Един параноик психопат може да намери във всеки от своите приятели черти на нападател, който го наблюдава. Често хората по света отдават ревност на себе си. Пациентът изглежда, че всеки иска да му навреди, дори лекари. Болезнените симптоми на параноидната психопатия често се проявяват в идеите на ревност, фанатични отражения, постоянни оплаквания. Естествено е, че връзката между тази категория психопати и други хора е конфликт.

Склонна към психопатия

Тази група пациенти е по-податлива на неконтролирани изблици на гняв, неадекватни действия, атаки на немотивирана и изразена агресия. Психопатите ненужно изискват от други хора, те са прекалено докосващи и егоистични. Те са малко заинтересовани от мнението на външни лица.

В същото време пациентите с възбудима психопатия могат да проявят симптоми на депресивни състояния, отчаяние. Най-често възбудимият тип е характерен за алкохолици, наркомани, социално патологични личности (крадци, бандити). Сред тях най-голям е броят на извършителите и лицата, попадащи под съдебна медицинска преценка.

Симптоми на афективна психопатия

Разстройство на психиката от този тип се случва във формата хипертимията - състояние, при което пациентите постоянно са в настроение с чувство за невнимание и активност. Този тип пациент е склонен да изпълнява всички задачи в ред, но никой от тях не е в състояние да завърши. Налице е слабост, засилено говорене, натрапчивост и лидерски тенденции. Афективните психопати бързо намират общ език с всички и се отегчават от тяхната "лепкавост" не по-бързо. Те имат тенденция да навлизат в трудни, конфликтни ситуации.

Вторият вид разстройство - gipotimii, е противоположна на хипертонията. Пациентите с диагноза "афективна психопатия" са в потиснато състояние. Те са склонни да виждат негативни аспекти във всичко, да изразяват недоволство в себе си и другите, често имат хипохондрични симптоми, се наблюдава екстремен песимизъм. Те са оттеглени и имат чувство за вина пред всички, смятат се за виновни за всичко, което се случва. В същото време хипотетиците изразиха възмущение. Всяка дума може сериозно да нарани пациента.

Хебоидна психопатия (емоционално тъпа личност)

Типът на този патологичен процес съдържа отклонения в сферата на понятията дълг, чест и съвест. Пациенти с жесток нрав, безмилостни и егоистични, с атрофирана концепция за срам. Човешките норми за тях не съществуват. Този вид психопатия винаги продължава в тежка форма. Хебовидните психопати се характеризират със садизъм и безразличие към страданията на други хора.

Симптомите на психопатията със сексуални перверзии и нарушения

Клиниката на тези заболявания възниква в комбинация с други видове психопатия. Сексуалните извращения включват педофилия, садо-мазохизъм, зоофилия, травесизъм и транссексуализъм. Формите на тези аномалии непрекъснато се преглеждат от специалисти, за да се определи линията между симптомите на заболяването и варианта на поведението в умствената норма.

Психопатията продължава циклично. Периодите на подобрение са последвани от обостряния на болезнения процес. Психопатията трябва да се различава от акцентирането на личността (крайни степени на характерна проява).

Моля, обърнете внимание: акцентирането не е патология, въпреки че психопатията може да напомня на неговите прояви. Само квалифициран психиатър може да различи психопатията от акцентиране.

Лечение на психопатията

Терапията на психопатията започва с отстраняването на причината, която предизвиква развитието на клинични прояви (инфекциозни заболявания, наранявания, стрес, заболявания на вътрешните органи и т.н.)

Лечението на наркотици включва:

  • усилващи агенти: витамини, антиоксиданти, имуномодулатори;
  • седативи (успокояващи при леки форми на патология);
  • успокоителни средства (за стабилизиране на емоционалния фон с постоянно пренасищане);
  • Невролептици (в афективни форми);
  • антидепресанти (в случаи на депресивни състояния);
  • хипнотици (за стабилизиране с възбудими форми на заболяването);
  • симптоматични (за проблеми със сърцето, черния дроб, бъбреците).

Лечението на психопатията задължително трябва да бъде придружено от психотерапия (хипноза, предложение в действителност, рационална психотерапия). Широко използвана акупунктура, физиотерапия, особено електрослеп.

Предотвратяване на психопатията

Предотвратяването на тази група болести е възможно само с широкомащабни дейности на държавно ниво, включително решаване на социално-икономически въпроси, ранно откриване на анормално поведение при децата и създаване на благоприятни условия за тяхното развитие с постепенно адаптиране в обществото.

Задачата на медицината е ефективното лечение на соматични заболявания.

Образователните институции трябва да внушават на децата здравословен начин на живот, да повишават културното и образователното равнище.

По-подробна информация за хода на психопатичните техники за диагностициране и лечение ще получите, като гледате този видеоклип:

Александър Лотин, медицински наблюдател

10,725 прегледа в Днес, 2 прегледа днес

Емоционално нестабилно разстройство на личността: видове, симптоми и лечение

Развълнувана психопатия, с други думи, емоционално нестабилно разстройство на личността, един от видовете психопатия.

Тя се характеризира с емоционално, импулсивен, нисък самоконтрол, произтичаща от пълното или частичното липса на психологически благосъстояние на човек с лесно възбудим тип нервна система, което води до дисбаланс и лични проблеми на психиката.

Наклонност към проявата на този синдром

Този психологически проблем, най-често се ражда в ранното детство на индивида. Корените на проблема се връщат към семейния живот. Когато обучава дете с деспотични родители, той проявява "фиксиране" във физически и емоционален план, изразяващ се като страх и дори заекване в речта. Впоследствие такова дете става пристрастено към емоционалната нестабилност на личността му, която се развива в психическо заболяване.

От медицинска гледна точка този проблем при хората може да възникне от минимална мозъчна дисфункция, водеща до органично увреждане на мозъка, както и генетично предразположение.

Видове психопатия

Наблюдавайки клиничната картина на пациентите, лекарите идентифицирали два вида психопатия (емоционално нестабилно личностно разстройство).

Почувствайте постоянна умора, депресия и раздразнителност? Научете повече за това лекарство, което не се предлага в аптеките, но се радва на всички звезди! За укрепване на нервната система, това е доста просто.

  • импулсивен;
  • граница.

Симптоми, които сигнализират за наличието на дадено психическо разстройство или психологически проблем

Всеки тип разстройство има свои собствени симптоми.

  1. В импулсивната форма на прояви на психопатия се забелязват емоционална възбудимост и пълна липса на самоконтрол, хиперактивност, гняв, проява на агресия и гняв при най-малък повод. Проявлението на такива видове разстройства започва главно от предучилищна възраст на индивида.

Характерни черти, характерни за хората с импулсивен външен вид на емоционално нестабилно личностно разстройство:

  • промяна в настроението;
  • обидчивост;
  • кратък темперамент;
  • раздразнителност;
  • жестокост;
  • мрак;
  • злоба;
  • отмъстителност;
  • мрак;
  • желанието винаги и във всичко да поддържа водеща позиция;
  • нестабилност;
  • конфликти;
  • пълна липса на интерес към работа и учене.

При възрастни с импулсивен тип разстройства често се появяват различни сексуални отклонения. Възможни са и хобита за BDSM.

В ежедневието тези хора се характеризират с агресивност, гняв, ярост, жестокост.

  1. В граничната форма на проявите на психопатия индивидите отбелязват нарушения на социално приетото им изображение (концепцията "I" е нарушена). Винаги има несигурност във вътрешните предпочитания и намерения. Проявлението на такива видове разстройства започва главно с възрастта на индивида на юношеска възраст.

Характерни черти характерни за хора с граничен външен вид на емоционално нестабилно личностно разстройство:

  • склонност към насилие фантазии, често сънува в Java;
  • вариация в хобита;
  • липса на дългосрочни стабилни контакти в обществото;
  • пълното незачитане на всички норми и правила, включително обществото;
  • със спасения интелект и нормалното му развитие, слабото представяне се наблюдава в образователната активност и като последица в по-нататъшния професионализъм;
  • мобилност на познавателните процеси, като: памет, внимание, мислене;
  • хиперболизиран характер на реакцията към всякакви ситуации на живот;
  • склонност към суицидно поведение с опити;
  • нарушаване на личното самоопределение;
  • бърза и неразумна промяна на целите и отношението на живота;
  • склонността да се използват психоактивни вещества, включително наркотични вещества, и зависимостта от тях;
  • внушаемост.

Постепенното проявление на по-горе описаните черти в характера на емоционално нестабилни индивиди с граничен тип разстройство се наблюдава, когато остареят.

Проявата на разстройството при пациенти от двата вида в стресова ситуация

Пациентите със синдром на психопатия, които са изпаднали в трудна житейска ситуация за тях, могат да изпитат истерия с елементи на делириум. Поради тази причина е необходимо да се предотвратят тези прояви, тъй като те могат да влошат хода на заболяването или да причинят повторение на заболяването.

Диагностика и лечение на това психично заболяване

За да направите диагноза

За да установите и установите официална медицинска диагноза, трябва да се консултирате с психиатър. Само той има разрешение да официално диагностицира и идентифицира болестта и нейния вид и форма на поток. Процедурата за идентифициране на заболяването се извършва чрез редовен мониторинг на пациента: за шест месеца извън пациента или за 21 дни за постоянно.

Според МКБ-10 може да се направи диагноза, ако индивидът има 3 или повече симптома от посочения списък с характеристики.

Списък на характеристиките за диагностика:

  1. Прекомерна импулсивност в човешките действия.
  2. Люлки или чести промени в настроението.
  3. Нарушаване на контрола на локуса или пълното му отсъствие (самоконтрол).
  4. Ниско ниво в проявлението на способността да планират действията си, вземат под внимание и анализират техния резултат.

Това заболяване се отделя от по-сложните органични психични и мозъчни лезии, като например шизотипни, тревожно-фобийни и афективни разстройства.

Лечение на заболяването

За да се излекува идентифицираната такава болест като емоционално нестабилно личностно разстройство, се изгражда индивидуална програма за терапевтична работа с пациента. Лечението може да бъде от два вида: психотерапевтичен и медикаментозен.

Психотерапевтичното лечение може да включва:

  1. Елементи на терапията с гесталт. Те се използват за търсене на проблема, за осъзнаването му, за приемане на личната отговорност на пациента, за намиране на начини за излизане от създадената ситуация, т.е. за завършване на гесталт.
  2. Елементи на поведенческата терапия. Използва се за преподаване на самоконтрол на човек за себе си и регулиране на неговата емоционалност (саморегулиране). Това е едно от основните насоки за пълното излекуване на болестта.

Лечението на случаите се извършва само от специалисти: психиатър или психотерапевт. Обикновено програмата за възстановяване е разделена на цикли, които включват поредица от сесии.

Работата може да се извърши както индивидуално, така и в група, в зависимост от етапа на заболяването и увреждането на органичните психични центрове.

В случай на групова терапия е целесъобразно и най-ефективно да се включат семейството на пациента и близката околна среда.

лечение на лекарството се препоръчва да включва лекарства, които намаляват емоционални предотвратяване конвулсии, спи СПИН (ако безсъние), невролептици (ако прекомерно възбудимост), антидепресанти (склонността към апатия и тъмнина), транквиланти (когато напомпана тревожност).

Прогнозиране и превенция

Необходимо е да обърнете внимание на факта, че адекватният подход към лечението и профилактиката на болестите ви позволява да коригирате или напълно да избегнете психопатичните прояви. Резултатът от правилната работа със специалистите е способността да общуваме с обществото и да се социализираме в него. Това позволява на индивида да "поеме по пътя" към придобиване на лично психическо благополучие.

Невъзможно е да се игнорира помощта на специалисти, по-специално за психотерапевтична помощ, необратим процес на психични заболявания и много неблагоприятна прогноза до края на живота му в болницата. В най-добрия случай, без лечение, пациентите стават асоциални елементи. Те могат да извършват насилие срещу други хора или да станат необратимо зависими от алкохола и психоактивните вещества.

За да се избегнат психологически и психически проблеми, както при възрастните, така и при децата, е необходимо да се изгради правилният психологически климат във вашето семейство и в непосредствена среда. Когато отглеждате дете, не можете да използвате насилствени методи.

Когато проява на чест агресия или друг психологически явления (лъжи, страх, безпокойство и така нататък. Г.) Необходимостта от незабавно лечение за консултация с квалифициран психолог, за да съдейства за решаване на проблеми и корекция в проявлението на явления.

Автор на статията: Trushkin Ivan Vladislavovich, бакалавър по психология

Искате да отслабнете до лятото и да почувствате лекота в тялото? Особено за читателите на нашия сайт 50% отстъпка от ново и високо ефективно средство за отслабване, което.

Прочети повече >>>
Намерете безплатен лекар-психотерапевт във вашия град онлайн: