Видове умствени нарушения на личността - признаци, симптоми, диагноза и лечение

Човешките черти на човек стават видими след края на юношеството и остават непроменени през целия живот, или се променят леко или избледняват с възрастта. Диагнозата на разстройство на личността (код за МКБ-10) е няколко вида психични патологии. Това заболяване засяга всички сфери на човешкия живот, чиито симптоми водят до забележимо безпокойство и нарушаване на нормалната работа на всички системи и органи.

Какво представлява разстройството на личността?

Патологията се характеризира с поведенческата тенденция на човек, който се различава значително от приетите културни норми в обществото. Пациент, страдащ от това психическо заболяване, изпитва социална дезинтеграция и тежък дискомфорт при общуване с други хора. Както показва практиката, по време на юношеството се появяват специфични признаци на нарушение на личността, така че можете да направите точна диагноза само на 15-16 години. Преди това умствените аномалии са свързани с физиологичните промени в човешкото тяло.

причини

Психичните разстройства на личността възникват по различни причини - от генетични предразположения и раждаемост към изтърпени насилие в различни ситуации на живот. Често болестта възниква на фона на пренебрегване на детето от родителите, злоупотреба с интимна природа или живот на бебе в семейството на алкохолици. Научните изследвания показват, че мъжете са по-податливи на патология, отколкото на жените. Рискови фактори, които провокират заболяването:

  • склонност към самоубийство;
  • алкохолна или наркотична зависимост;
  • депресивни състояния;
  • обсесивно-компулсивно разстройство;
  • шизофрения.

симптоми

Хората, които имат разстройство на личността, се характеризират с антисоциално или неадекватно отношение към всички проблеми. Това създава трудности при справянето с хората наоколо. Пациентите не забелязват своята неадекватност в поведенческите модели и мисли, така че много рядко се обръщат към специалисти за помощ. Повечето хора с патологии на личността са недоволни от живота си, страдат от постоянно засилено безпокойство, лошо настроение, хранителни разстройства. Основните симптоми на заболяването включват:

  • периоди на загуба на реалност
  • сложност във взаимоотношенията с партньори в брак, деца и / или родители;
  • усещане за опустошение;
  • избягване на социални контакти
  • невъзможност за справяне с отрицателните емоции;
  • наличието на такива чувства като безполезност, безпокойство, негодувание, гняв.

класификация

За да се диагностицира лично нарушение съгласно една от МКБ-10, е необходимо патологията да отговаря на три или повече от следните критерии:

  • нарушението се съпровожда от влошаване на професионалната производителност;
  • умствените състояния водят до лично бедствие;
  • ненормалното поведение е всеобхватно;
  • хроничният стрес не се ограничава до епизоди;
  • забележима дисхармония в поведението и личните нагласи.

Болестта е класифицирана от DSM-IV и DSM-5, които групират цялото разстройство в 3 клъстера:

  1. Клъстер А (ексцентрични или необичайни смущения). Те са разделени на шизотипични (301.22), шизоидни (301.20), параноидни (301.0).
  2. Клъстер Б (колебателни, емоционални или театрални разстройства). Те са разделени на антисоциално (301.7), нарцистично (301.81), истерия (201.50), граница (301.83), неспецифицирана (60.9), невъздържаност (60.5).
  3. Клъстер С (паническо и тревожно разстройство). Те са зависими (301,6), обсесивно-компулсивни (301,4), избягващи (301,82).

В Русия, преди приемането на класификацията на МКБ, имаше ориентация на личните психопатии според PB Gannushkin. Системата е използвана от известен руски психиатър, разработен от лекаря в началото на 20-ти век. Класификацията включва няколко типа патологии:

  • нестабилен (слабоуверен);
  • афективно;
  • истеричен;
  • възбудим;
  • параноична;
  • шизоиден;
  • psychasthenic;
  • астенични.

Видове личностно разстройство

Преобладаването на заболяването достига до 23% от всички психични разстройства на човешката популация. Патологията на личността има няколко типа, които са различни по причини и симптоми на проявата на болестта, начина на интензивност и класификация. Различните форми на разстройството изискват лечение на индивидуален подход, поради което диагнозата трябва да се лекува със специални грижи, за да се избегнат опасни последици.

преходен

Това разстройство на личността е частично разстройство, което възниква след тежък стрес или морално катаклизъм. Патологията не води до хронично проявление на болестта и не е сериозна психична болест. Преходното разстройство може да трае от 1 месец до 1 ден. Продължителното напрежение се провокира в следните ситуации на живот:

  • редовно пренасищане поради конфликти на работното място, нервни условия в семейството;
  • уморително пътуване;
  • развод;
  • принудено отделяне от близките;
  • в затвора;
  • домашно насилие.

асоциативен

Характеризира се с бърз поток от асоциативни процеси. Мислите на пациента се заменят толкова бързо с приятел, че няма време да ги произнесе. Асоциативен разстройство проявява във факта, че мисълта на пациента става повърхностно, всеки втори пациент е податлив на превключване на вниманието, така че е много трудно да се разбере смисъла на изказването си. Патологичната картина на заболяването се проявява в забавяне на мислене, когато пациентът е много трудно да се премине към друга тема, не е възможно да се определи основната идея.

познавателен

Това е нарушение в когнитивната сфера на живота. В психиатрията, това е важен симптом на когнитивно разстройство на личността, като например спад в качеството на способността на мозъка да работи. С помощта на централния отдел на нервната система, човекът има разбиране, взаимовръзка и взаимодействие с околния свят. Причини за когнитивно увреждане на личността могат да бъдат различни патологии, различно състояние и механизъм на възникване. Сред тях е намаляването на масата на атрофията на мозъка или органите, недостатъчното кръвообращение и др. Основните симптоми на заболяването:

  • увреждане на паметта;
  • затруднено изразяване на мисли;
  • влошаване на концентрацията на внимание;
  • сложност при изчисляването.

разрушителна

На латиница думата "разрушителна" означава унищожаване на структурата. Психологическият термин разрушително разстройство показва отрицателна връзка на индивида с външни и вътрешни обекти. Човекът блокира изхода на плодотворна енергия поради неуспехи в самореализация, оставайки недоволен дори след постигането на целта. Примери за разрушително поведение на метапишопата:

  • унищожаване на природната среда (екосистема, екологичен тероризъм);
  • увреждане на произведения на изкуството, паметници, ценни предмети (вандализъм);
  • подкопаване на обществените отношения, сома (терористични актове, военни действия);
  • целенасочена корупция на личността на друго лице;
  • унищожаване (убийство) на друго лице.

смесен

Този тип разстройства на личността от учените е изследван най-малкото. Пациентът проявява един или друг вид психологични нарушения, които не са с постоянен характер. Поради тази причина, смесено личностно разстройство се нарича още мозаечна психопатия. Нестабилността на пациента се проявява поради развитието на определени видове пристрастеност: пристрастяване към хазарта, наркомания, алкохолизъм. Психопатичната личност често свързва параноидни и шизоидни симптоми. Пациентите страдат от повишено подозрение, са склонни към заплахи, скандали, оплаквания.

инфантилен

За разлика от другите видове психопатия, детското разстройство се характеризира със социална незрялост. Човек не може да устои на стреса, той не знае как да облекчи напрежението. В трудни ситуации, индивидът не контролира емоциите, се държи като дете. Детските смущения възникват най-напред в периода на юношеството, като напредват, когато растат. Дори и с възрастта пациентът не се научава да контролира страха, агресията, безпокойството, за да им се отрече групова работа, да не водят военна служба, полицията.

Gistrionicheskoe

Диссоциалното поведение в случай на хистологично разстройство се проявява в търсенето на внимание и нарастващата прекомерна емоционалност. Пациентите постоянно изискват околната среда, за да потвърдят верността на техните качества, действия и одобрение. Това се проявява в по-силен разговор, силен ритъм на смях, неадекватна реакция, за да се концентрира вниманието на всички на всяка цена. Мъжете и жените с хистологично личностно разстройство са недостатъчно сексуални в облеклото и с ексцентрично пасивно-агресивно поведение, което е предизвикателство за обществото.

психоневротична

Разликата между психоневрозата е, че пациентът не губи контакт с действителността, напълно осъзнавайки проблема си. Психиатрите споделят три вида психоневротично разстройство: фобия, обсесивни състояния и истерична реализация. Провокирането на психоневроза може да бъде голямо умствено или физическо напрежение. Често с такова натоварване се появяват първокласниците. При възрастни, невропсихиатрични разстройства причиняват такива ситуации на живот:

  • брак или развод;
  • промяна на работа или уволнение;
  • смърт на близък човек;
  • неуспех в кариерата си;
  • липса на пари и други.

Диагностика на разстройство на личността

Основните критерии за диференциална диагностика на личностното разстройство са лошото субективно благополучие, загубата на социална адаптация и работоспособността, нарушенията в други сфери на живота. За правилното диагностициране на лекар е важно да се определи стабилността на патологията, да се вземат предвид културните характеристики на пациента, да се сравнят с други видове умствени аномалии. Основни диагностични инструменти:

  • контролни листове;
  • въпросници за определяне на самочувствието;
  • структурирани и стандартизирани интервюта на пациентите.

Лечение на разстройство на личността

В зависимост от приписването, коморбидността и тежестта на заболяването, лечението се предписва. Медицинска терапия включва приемащи серотонин антидепресант (Пароксетин) атипични антипсихотици (оланзапин) и литиеви соли. Психотерапията се провежда в опити за промяна на поведението, запълване на пропуски в образованието, намиране на мотивация.

Видео: нарушения на личността

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Разстройство на личността: класификация и симптоми

Лично разстройство, наричано още личният разстройство е отделна форма на тежки патологични аномалии в човешката психика. Според статистически данни честотата на нарушения на личността достига много високо ниво - над 12% от човешкото население. Патологията е по-често при мъжете.

Личностно разстройство - описание и причини

Терминът "личностно разстройство" Използван в съвременната психиатрия в съответствие с препоръките на МКБ-10 на мястото на остарялото име "Конституционна психопатия". Някога известен личностни разстройства не е напълно вярно отразява същността на заболяването, както е направено твърдението, че в основата на психопатия са вродени дефекти на нервната система, неадекватност, се появиха на фона на неблагоприятната наследственост, негативните фактори, които определят развитието на дефекти в плода. Въпреки това, патогенетични механизми на личностни разстройства са по-разнообразни и променливи, в зависимост от подтип на заболяването, и особено отделните типологични характеристики на лицето. Причината за личностно разтройство може да е генетично предразположение и нежелана бременност при майка пациент, родилни травми, както и физическо или психическо насилие в ранна детска възраст, както и тежки стресови ситуации.

Разстройството на личността предполага наличието в човека на характерна конституция, личностна структура, поведенчески модели, които предизвикват значителен дискомфорт и изразен страх в съществуването на индивида и противоречат на съществуващите в обществото норми. В патологичния умствен процес се включват едновременно няколко сфери на личността, които почти винаги водят до лична деградация, правят интеграцията невъзможна, спъват пълното функциониране на човека в обществото.

Началото на личностното разстройство се случва в края на детството или юношеството, като симптомите на заболяването се проявяват значително по-интензивно в по-късен живот. Тъй като младежкият период се характеризира със специфични психологически промени в подрастващите, е доста проблематично да се направи диференцирана диагноза на шестнадесетгодишна възраст. Възможно е обаче да се разкрие сегашното акцентиране на личността и да се предскаже по-нататъшната посока на развитие на характеристиките на човека.

Характерологична структура - набор от стабилни психологически характеристики на индивида, независимо от времето и ситуациите, в сферите на мислене, възприятие, начини на реакция и взаимоотношения със себе си и околния свят. Типичният набор от индивидуални черти завършва с формирането преди ранната възраст и, въпреки по-нататъшното динамично изчезване или развитие на отделни елементи, структурата на психиката остава в бъдеще относително непроменена конструкция. Развитието на личностното разстройство може да се приеме, когато отделните компоненти на личността станат изключително негъвкави, разрушителни, неспособни, незрели и лишени от възможността да функционират плодоносно и адекватно.

Лицата, страдащи от нарушения на личността, често остават в състояние на чувство на неудовлетвореност и не могат да контролират поведението си, което ги причинява значителни проблеми във всички аспекти на живота. Такива патологични състояния често съвпадат с депресивни и тревожни разстройства, хипохондрични прояви. За такива лица е налице злоупотреба с психо стимулиращи агенти и изразено нарушение на хранителните навици. Често те различават от здравите членове на обществото ясно противоречие в поведението, фрагментацията и нелогичността на отделните актове, емоционално оцветените прояви, жестоките и агресивни действия, безотговорността и пълната липса на рационализъм.

Според Международната класификация на болестите от десетата ревизия десет диагнози се разпределят за индивидуални форми на личностно разстройство. Патологичните състояния също се групират в три отделни клъстера.

Форми на специфични нарушения на личността - подобни състояния, наблюдавани при акцентираните индивиди, но основната разлика в явленията: значимо проявление на проявления, ярък контраст между вариацията на индивидуалността в универсалната норма. Основната разлика между патологията - с акцентирането на личността, никога не определя едновременно трите основни признака на психичната патология:

  • въздействие върху целия живот;
  • статично във времето;
  • значителна намеса в социалната адаптация.

При подчертани личности, никога не е налице съвкупност от прекомерни психологически особености, които не оказват едновременно въздействие върху всички сфери на живота. Те имат възможност едновременно да постигнат положителни социални постижения и има отрицателна такса, преобразувана с времето в патологията.

Признаци за нарушение на личността

Въпреки липсата на точна терминология, терминът "разстройство на личността" се разбира човек проява на клинични симптоми и признаци на деструктивните поведения, които причиняват страдание на лицето и възпрепятстват пълноценното функциониране в обществото. група "разстройство на личността" The не включва анормални психични симптоми, които са възникнали в резултат на директно увреждане на мозъка, и неврологични заболявания не могат да бъдат обяснени с наличието на други психични разстройства.

За да се определи диагнозата "нарушение на личността", наблюдаваните при пациентите симптоми трябва да отговарят на следните критерии:

  • Съществува осезаемо противоречие в отношението и поведението на човека, което засяга няколко психически сфери.
  • Разрушителният, неестествен модел на поведение се образува в даден човек от дълго време, има хроничен характер, който не се ограничава до периодични епизоди на психична патология.
  • Анормалното поведенческо поведение е глобално и затруднява или невъзможно човек да се адаптира към различни ситуации на живот.
  • Симптомите на разстройството винаги са били наблюдавани за първи път в детството или юношеството и продължават да бъдат демонстрирани в зрял индивид.
  • Патологичното състояние е силно и обхващащо бедствие, но този факт може да бъде фиксиран само когато разстройството на личността се влоши.
  • Анормалното психическо състояние може да доведе, но не винаги, до значително влошаване на качеството и обема на извършената работа и да доведе до намаляване на социалната ефективност.

Форми на разстройство на личността и симптоми съгласно МКБ-10

В традиционната психиатрична практика се идентифицират десет подвида на личностното разстройство. Ние ги описваме накратко.

Видове 1. Параноид

Най-параноична разстройство основа се издава патологичното засегне съпротива, склонност към подозрение. пациента чувства параноичен тип предизвикаха силна емоционална реакция, не трябва да излизат на залязване с течение на времето, и за дълго време, се записват и се появяват с нова сила при най-малкото умствена памет. Такива лица са прекалено чувствителни към подхлъзване и неуспехи, болезнено чувствителни, лесно уязвими. Ония видяха суети, арогантност, samonadeyannost.Pri параноично разстройство на личностно хора не са в състояние да прости престъпленията, различен прекомерно тайна и подозрение към общото настроение на недоверие включително. Параноидните личности имат тенденция да нарушават действителността, да се отнасят към враждебни и вредни мотиви за всички действия на другите, включително не само неутрални, но и приятелски. Такива хора се отличават с безпочвена патологична ревност. Те постоянно защитават своята правдивост, проявяват неуместност и навлизат в продължителни съдебни спорове.

Виж 2. Schizoid

Лице със шизоидно разстройство отличава слабата нужда от контакти в обществото. Такъв човек е неактивен, склонен към интроверсия, пастир, социална изолация, се опитва да избягва близки връзки и близки отношения. Психопатичните индивиди от този тип се характеризират с тенденция към съмнение, болезнена мъдрост, неподходящо чувство за реалност. Шизоидно разстройство непрекъснато заета безплодна умствена работа: анализ на действията си, мечти, фантазиране, изграждане абстрактно, откъснати от действителността, интелигентен дизайн. Те не могат да изразят чувствата си, не чувстват пълнотата и яркостта на живота.

Форма 3. Dissocial

Основната черта на дисоциалното разстройство на личността е дисциплинираното отношение на хората към съществуващите местни, социални и професионални задължения. Такива хора се характеризират с безразсъдство и безразличие към другите, грубо незнание за нуждите, чувствата и правата на другите. Те проявяват враждебност и агресия в обществото, избухлив и импулсивен, не понасят недостатъчност, и поведението им не могат да бъдат коригирани, дори и като се прибегне до наказание. Диссоциалната личност винаги е склонна да обвинява, обвинява и укорява други хора, избира аргументи за самооправдание. Човек без укор на съвестта експлоатира околните хора за своя собствена печалба и личен интерес, често прибягвайки до измамни схеми. Често такива хора изпитват затруднения със закона, стават хронични алкохолици или наркомани.

Вид 4. Емоционално нестабилна

За един емоционално нестабилен човек решаващият критерий за начин на живот и поведение не е предпазливостта и логическите заключения, а привличането, инстинктите, мотивациите. За тях толерантността и здравината не са характерни, те действат импулсивно, без да отчитат вероятните последици от своите действия. Настроението им е нестабилно, непредсказуемо. Отличителни характеристики на такива лица: мърморене, конфликт, капризност, кратък нрав, раздразнителност, гняв. Те не могат да контролират емоциите си и да управляват немотивираното и нелогично, често саморазрушаващо се поведение.

Тип 5. Истеричен

Същността на истеричното разстройство на личността е неестествената способност на пациентите да потискат. Истеричните личности са склонни към драматизация, театрална гъвкавост, значително преувеличаване на чувствата си. Те често бягат от "полет до болест", търсейки фиктивно и самопричинено страдание, за да привлекат вниманието на другите към своя човек. Те се отличават с егоцентризма и презрение към другите. Тези хора са вродени лъжци, безскрупулни и безсрамни претенденти. Емоциите им се подчертават от прекомерната яркост и насилие в проявите, но преживяванията им са неразумни, повърхностни и нестабилни. Често скръбта и наслада от истерични лица демонстрират на другите в театрални дейности с конвулсивни ридания, ентусиазирани прегръдки.

Видове 6. Отказ

Когато anankastnom разстройство хипертрофична функция действа патологично pedantichnost.Osnovatelnost, скрупули, склонност към обмисляне на всеки нюанс е извън всякакво. Ананкастов се отличава с дребна скромност, която няма нищо общо с любовта към реда. Те се отличават със специални грижи и грижи, опитват се да мислят чрез всеки детайл. Такива хора често са преследвани от натрапчиви мисли, че са забравили нещо да правят или са вършили зло. Те извършват маниакално двойна проверка на извършените действия, но тревожността след проверките не отслабва.

Вид 7. Загрижен

С тревожно личностно разстройство, човек е преодолян от страхове, които не са разбрани от него, вътрешно напрежение, предчувствие за катастрофа. Загриженото лице не се чувства сигурно и е убедено, че ще й се случи някакво нещастие. Такива хора се отличават със стабилен комплекс за малоценност. Те полагат големи усилия, за да угодят на другите, за да бъдат забелязани, оценени, възхвалявани. Алармиращите хора реагират много болезнено на най-малките забележки на външни лица и на критиките отвън. Те съзнателно избягват да извършват определени действия, защото са убедени, че са в потенциална опасност.

Вижте 8. Зависим

Зависимото разстройство на личността се описва като дълбока пасивност, пълно безусловно предаване на други хора, срамежливост, послушание, доброволно унижение. Такива лица не могат да вземат свои собствени решения и да правят съзнателен избор. Пасивно са съгласни с мнението на другите. Зависимите индивиди се страхуват много от самотата и вярват, че не могат да се грижат за себе си. Те ви позволяват да доминирате други хора и често ставате жертва на насилие.

Видове 9. Други специфични форми

Тази група представя и други видове нарушения на личността:

  • ексцентричен;
  • задръжки;
  • инфантилен;
  • нарцистичен;
  • пасивно-агресивен;
  • психоневротична.

Тип 10. Неуточнено личностно разстройство

Включва формуляри, които не са описани в деветте категории на групата, но отговарят на критериите за диагностициране на "разстройство на личността".

Лечение на разстройство на личността

Като разстройство на личността - тежки дефекти поради естеството на индивидуалния конституцията на лицето, терапевтични интервенции не са фокусирани върху глобалната промяна в неговата структура и за намаляване и свеждане до минимум на премахването прояви при хората дискомфорт и негативни преживявания, индивидуална адаптация, за да функционира в обществото. При лечението на личностното разстройство се предпочитат индивидуалните и групови психотерапевтични техники, които са ориентирани към продължителна и последователна работа с пациента.

Ефективността на употребата на фармакологични лекарства при лечението на нарушения на личността е в голямо съмнение поради липсата на пряко действие на лекарствата за промяна на характера. Използване на отделни групи лекарства могат да елиминират определени симптоми, като чувство на тревожност, но те трябва да се използва с повишено внимание, тъй като човек с дефект личност структура са склонни да бъдат бързо навлизане на наркотичната зависимост.

Абонирайте се за VKontakte посветен на тревожни разстройства: фобии, страхове, обсебващи мисли, VSD, невроза.

Нарушения на личността

Личностни разстройстваТе са набор от дълбоко вкоренени твърди и неадаптивни личностни черти, които определят специфичния възприемането и отношението към себе си и другите, за намаляване на социалната адаптация и, като правило, субективния емоционален дискомфорт и страдание.

Нарушенията на личността са много близки до концепцията за "акцентиране". Това са подобни явления, характеризиращи се главно от степента на изразяване. Основната разлика между тях е, че акцентите никога не притежават едновременно трите основни свойства на личностните разстройства (влияние върху всички сфери на живота, стабилност във времето, социална неадаптиране).

Те се появяват най-често в юношеството или дори в детството, като всеки тип разстройство има своя характерна възрастова форма. От самото начало на появата си, тези недостатъчни личностни черти вече нямат модел на време и проникват през целия период на зряла възраст. Проявленията им не се ограничават до никакъв аспект на функциониране, а засягат всички сфери на индивида - емоционално-волеви, мислене, стил на междуличностно поведение.

В продължение на дълго време в клиничната психология, патохархатерологичните нарушения се наричат ​​"психопатии". Понастоящем вместо термина "психопатия" е за предпочитане да се използва терминът "личностно разстройство". Промяната на терминологията е свързана с факта, че понятието "психопатия" има характера на унизителен "етикет", свързан с "моралния" дефект на индивида. Най-често думата "психопат" в ежедневната реч се използва за подчертаване на асоциалността на субекта. И също така не отразява точно същността на съществуващите нарушения, което не е нарушение на определена умствена функция, а промяна в природата на социалното взаимодействие на индивида.

Основните диагностични критерии за нарушения на личността са:

1. Обобщение на патологичните черти на характера, които се проявяват във всяка ситуация (у дома, на работното място);

2. Стабилност на патологичните особености, които се разкриват в детството и остават до зрялост;

3. Социална недостатъчност, която е следствие от точно патологични черти на характера, които не са причинени от неблагоприятни условия на околната среда.

Произход на нарушенията на личността. Личностните нарушения се срещат при 6-9% от населението. Произходът им в повечето случаи е двусмислен. В своето развитие на патологична наследственост играе роля (особено алкохолизъм, психични заболявания, личностни разстройства в родителите), всички видове екзогенни органични въздействието (травматично увреждане на мозъка и други не груб мозък на възраст от 3-4 години, както и преди и перинатални нарушения), социални фактори (неблагоприятни условия на възпитание като дете, в резултат на загубата на родителите и възпитан в семейство с един родител, с родителите, не обръщат внимание на децата, пациенти с алкохолизъм, антисоциално личност, като педагогически проводим неправилна инсталация).

Класификация на нарушенията на личността (психопатии).Има много класификации на нарушенията на личността.

Класификация според PB Gannushkin:

Астеничен тип.За психопатичните личности в този кръг, повишената плахина, срамежливостта, нерешителността, впечатлението са характерни още от детството. Особено те са изгубени в непознати обкръжения и нови условия, докато изпитват чувство на малоценност. Свръхчувствителност, "mimosas" се проявява както по отношение на умствени стимули, така и физически усилия. Доста често, те не могат да стоят пред кръв, резките температурни промени, болезнено реагират на грубост и липса на такт, но недоволството си от реакцията могат да бъдат изразени в тих негодувание или недоволство. Те често имат различни вегетативни нарушения: главоболие, дискомфорт в сърцето, стомашно-чревни смущения, изпотяване, лош сън. Те са бързо изчерпани, склонни да фиксират собственото си благополучие.

Психостен тип. Личността от този тип се характеризира с тежка срамежливост, нерешителност, несигурност и склонност към постоянни съмнения. Психиаттените са лесно уязвими, срамежливи, плахи и в същото време болезнено горди. Те се характеризират с желание за постоянно самоанализиране и самоконтрол, тенденция към абстрактно, разведено от логически конструкции в реалния живот, обсесивни съмнения, страхове. За psychasthenic трудно всяка промяна в живота, нарушение на обичайното начин (смяна на работа, местоживеене и така нататък. Г.), това ги кара да получат самостоятелно съмнение и тревожност страхове. В същото време те са изпълнителни, дисциплинирани, често педантични и натрапчиви. Те могат да бъдат добри депутати, но никога не могат да работят на ръководни длъжности. Необходимостта от самостоятелно вземане на решения и инициатива за тях е катастрофална. Високото ниво на претенциите и липсата на чувство за реалност допринасят за декомпенсацията на такива личности.

Шизоиден тип.Лицата от този тип се отличават с близостта, секретността, изолирането от реалността, тенденцията към вътрешна обработка на преживяванията им, сухота и студ в отношенията с близки хора. За шизоидни психопати се характеризират с емоционална дисхармония: комбинация от висока чувствителност, уязвимост, чувствителност - ако въпросът е на лична значимост и емоционална студенина, neprobivaemosti по отношение на проблемите на други хора ( "дърво и стъкло"). Такъв човек е отделен от реалността, животът му е насочен към максимално самодоволство, без да се стреми към слава и материално благополучие. Хобитата му са необичайни, оригинални, "нестандартни". Сред тях има много хора, занимаващи се с изкуство, музика, теоретични науки. В живота те обикновено се наричат ​​ексцентрици, оригинали. Преценките им за хората са категорични, неочаквани и дори непредсказуеми. На работното място те често са неконтролируеми, защото работят въз основа на собствените си идеи за ценностите в живота. Въпреки това, в някои области, където изкуствената екстравагантност и талант, нестандартното мислене, символизмът се изискват, те могат да постигнат много. Те нямат постоянни привързаности, семеен живот обикновено не се развива поради липса на общност от интереси. Те обаче са готови за саможертва в името на някои абстрактни понятия, въображаеми идеи. Такъв човек може да бъде абсолютно безразличен към болна майка, но в същото време ще призове за помощ на гладните от другата страна на света. Пасивността и бездействието в решаването на ежедневните проблеми, съчетани в шизоидни личности с находчивост, предприемчивост и постоянство в постигането на много значими цели за тях (например, научна работа, събиране).

Трябва да се отбележи, че такава клинична картина не винаги се наблюдава. По този начин материалната просперитет и сила, като средство за самодоволство, могат да станат основната задача на шизоида. В някои случаи шизоидът може да използва неговите (макар и понякога невиждани от други) уникални способности да влияе върху външния свят за него. По отношение на дейността на шизоиден на работното място следва да се отбележи, че най-успешната комбинация се получава, когато изпълнението му носи удовлетворение, и без значение какъв вид дейност той прави (разбира се, само ако е свързано със създаването, или поне с възстановяването на нещо).

Параноиден тип.Основната характеристика на психопатичните личности в този кръг е тенденцията към формирането на надлежен идеи, които се формират от 20-25 години. Но от детството те се характеризират с такива черти като упоритост, яснота, едностранчивост на интересите и хобита. Те са досадни, грозни, самоуверени и много чувствителни, за да не пренебрегват мненията си от другите. Непрестанното желание за самоутвърждаване, категорични преценки и действия, егоизъм и крайно самочувствие създават основа за конфликти с другите. С възрастта, характерите на личността обикновено се увеличават. Застояването на определени мисли и оплаквания, твърдост, консерватизъм, "борба за справедливост" са основа за формирането на доминиращи (надценени) идеи, свързани с емоционално значими преживявания. Надценените идеи, за разлика от налудно, на базата на реалните факти и събития, конкретно съдържание, обаче, решението в този случай се основават на логиката на субективно, повърхностно и едностранчиво оценка на действителността, не са представени доказателствата от гледна точка на собствеността. Съдържанието на надлежащите идеи може да бъде изобретателност, реформизъм. Непризнаването на заслугите и заслугите на една параноична личност води до сблъсък с други, конфликти, които на свой ред могат да се превърнат в истинска основа за хитър поведение. "Борбата за справедливост" в такива случаи се крие в безкрайни оплаквания, писма до различни инстанции, съдебни производства. Дейността и постоянството на пациента в тази борба не могат да бъдат счупени нито от молба, нито от убеждаване, нито от заплахи. Надценена стойност за такива лица може да бъде толкова ревниви идеи, хипохондрични идеи (фиксиране на собственото си здраве с постоянното преместване на лечебни заведения с изискванията на допълнителни консултации, проучвания, най-новите лечения, които нямат реална обосновка).

Тип на подвижност. Водещите характеристики на възбудимите индивиди са екстремни раздразнителност и възбуда, експлозивност, достигане на пристъпи на гняв, ярост и реакцията не съответства на силата на стимула. След изблик на гняв или агресивни действия, пациентите бързо "се отклоняват", съжаляват за случилото се, но в подходящи ситуации правят същото. Подобни хора обикновено са недоволни от много хора, търсят причини за кавички, встъпват в спорове по какъвто и да е повод, показват прекомерен страх и се опитват да крещят събеседници. Липса на гъвкавост, упоритост и убеденост в тяхната коректност и постоянната борба за справедливост, която може да бъде намалена в крайна сметка да се борят за своите права и зачитане на личните егоистични интереси, доведе до тяхното свадливи в екипа, чести конфликти в семейството и на работното място. Един от вариантите на възбудима психопатия е епилептоидният тип. За хората с този тип личност, заедно с zastrevaemostyu вискозитет, злоба, характеризираща се с такива качества като каша, ласкателство, лицемерие, с тенденция да се използва в разговор умалителни думи. Освен това, прекомерната педантичност, чистота, превъзходство, егоизъм и преобладаване на мрачните настроения ги правят непоносими в ежедневието и на работното място. Те са безкомпромисни - обичат или мразят, а околните, особено близки хора, обикновено страдат както от любовта си, така и от омраза, придружена от отмъщение. В някои случаи нарушенията на апетита под формата на злоупотреба с алкохол, наркотици (облекчаване на стреса), стремеж към роуминг, излизат на преден план. Сред психопатите в този кръг има комарджии и пияни пияници, сексуални извратени и убийци.

Истеричен тип.За истеричните личности жаждата за разпознаване е най-характерна, т.е. желанието да привлича вниманието на другите около себе си на всяка цена. Това се проявява в тяхната демонстративност, театралност, преувеличаване и разкрасяване на техния опит. Техните действия са предназначени за външно действие, дори и само за да впечатли други, като например необичайно ярка външност, турбуленция на емоции (радост, плач, изстискване на ръцете), разкази за необикновени приключения, нечовешко страдания. Понякога пациентите, за да привличат вниманието, не спират пред лъжи, самоинкриминации, например, приписващи на себе си престъпления, които не са извършили. Те се наричатпатологични лъжци. Истеричните личности се характеризират с психически инфантилизъм (незрялост), който се проявява в емоционални реакции, преценки и действия. Чувствата им са повърхностни, нестабилни. Външните прояви на емоционалните реакции са демонстративни, театрални, не съответстват на причината, която ги е причинила. Те се характеризират с чести промени в настроението, бърза промяна на харесвания и неприязън. Истеричните видове се отличават с повишена подвижност и самодоволство, така че те постоянно играят роля, имитират личността, която ги удря. Ако такъв пациент влезе в болницата, той може да копира симптомите на заболявания на други пациенти, които са с него в отделението. Истеричните личности се характеризират с артистичен тип мислене. Преценките им са изключително противоречиви, често нямат реална основа. Вместо логично разбиране и трезва оценка на фактите, тяхното мислене се основава на непосредствени впечатления и на техните собствени фикции и фантазии. Психопатите от истеричния кръг често постигат успех в творческата дейност или научната работа, тъй като те се подпомагат от необузданото желание да бъдете в центъра на вниманието, егоцентризма.

Афективен тип.Този тип включва хора с различно, конституционно обусловено ниво на настроение. Хората с постоянно ниско настроение формират група хипотензивни (депресирани) психопати. Винаги е мрачно, тъпо, всички нещастни и некомуникационни хора. В работата те са прекалено съвестни, точни, изпълнителни, защото са готови да видят усложненията и провалите във всичко. Те се характеризират с песимистична оценка на настоящето и подходяща перспектива за бъдещето, съчетана с понижено самочувствие. Те са чувствителни към неприятности, са способни на съпричастност, но чувствата им се опитват да се скрият от другите. Те са запазени и лаконични в разговора, страхуват се да изразят мнението си. Те мислят, че винаги са грешни, търсят вина и провал във всичко. Хипертимните индивиди, за разлика от хипотензивните индивиди, се характеризират с постоянно повишено настроение, активност и оптимизъм. Те са общителни, оживени, говорещи хора. В работата те са предприемчиви, инициативи, пълни с идеи, но тяхната склонност към авантюризъм и непоследователност са вредни за постигането на тази цел. Временните неуспехи не ги разстройват, отново започват работата си с неугасима енергия. Прекомерното самоувереност, преоценката на собствените способности, активността на прага често затруднява живота им. Тези хора са склонни да лъжат, а не непременно да изпълняват обещания. Във връзка с повишеното сексуално желание те са безразборни в своите познати, влизат в безразсъдни интимни отношения. Лицата с емоционална нестабилност, т.е. с постоянно люлеене на настроението, принадлежат към циклоиден тип. Настроението им се променя от ниско, тъжно, до засилено, радостно. Периоди на лошо или добро настроение с различна продължителност, от няколко часа до няколко дни, дори седмици. Състоянието и дейността им се променят в съответствие с промяната в настроението.

Нестабилен тип.Хората от този тип са силно подчинени на външните влияния. Те са слабоумиещи, лесно нахранени, "безгръбначни" индивиди, лесно повлияни от други хора. Целият им живот се определя не от цели, а от външни, случайни обстоятелства. Те често попадат в лоша компания, се напиват, стават зависими, измамници. На работното място тези хора не са задължителни, недисциплинирани. От една страна, всички те правят обещания и се опитват да задоволят, но най-малките външни обстоятелства ги изхвърлят от конете. Те постоянно се нуждаят от контрол, авторитетно лидерство. При благоприятни условия те могат да работят добре и да водят правилен начин на живот.

Една от основните теми е когнитивната класификация на нарушенията на личността, в която са идентифицирани 9 когнитивни профила и свързаните с тях разстройства.

Да разгледаме най-характерните.

Параноидно разстройство на личността

Лице, страдащо от това разстройство, има тенденция да приписва зли намерения на другите; склонността да се формират надлежащи идеи, най-важната от които е идеята за специалното значение на собствената личност. Пациентът рядко се обажда за помощ и ако неговите роднини го пращат, тогава, когато говори с лекар, той отрича проявата на личностни разстройства.

Такива хора са прекалено чувствителни към критика, постоянно някой нещастен. Съмнение и обща тенденция към изопачаване на фактите от неправилното тълкуване на неутралните или приятелски действията на другите като враждебно, често водят до неразумни мисли за конспирации, субективно обясни събития в социална среда.

Шизоидно личностно разстройство

Характеризира се с островния характер, необщителен, неспособност да се затопли емоционални взаимоотношения с другите, намален интерес към полово сношение, склонност към аутистично фантазия, интровертност системи, затруднено разбиране и усвояване на приетите норми на поведение, което се проявява в странни действия. Страдащи от шизоидно разстройство на личността обикновено живеят със своите необичайни интереси и хобита, които могат да постигнат голям успех.

За тях, често заинтригувани от различни философии, идеи за подобряване на живота, схеми за изграждане на здравословен начин на живот чрез необичайни диети или спортни дейности, особено ако не е нужно да се занимавате директно с други хора за това. При шизоидите рискът от пристрастяване към наркотици или алкохол може да бъде достатъчно висок, за да се насладите или да подобрите контакта с други хора.

Диссоциално разстройство на личността

Характеризира се със забележително несъответствие между поведението и преобладаващите социални норми. Пациентите могат да имат специфичен повърхностен чар и да направят впечатление (по-често при лекари от противоположния пол).

Главната особеност - непрекъснато се стреми да се забавляват, колкото е възможно да се избегне труда. От детството животът им е дълга история на антисоциално поведение: лъже, бягане от училище, бягство от дома, участие в престъпни групи, борба, алкохолизъм, анестезия, кражба, манипулират другите за собствените си интереси.. Peak антисоциално поведение се пада на края на юношеството ( 16-18 години).

Истерично разстройство на личността

Той се характеризира с прекомерно емоционалността и желанието да привлече вниманието, които се проявяват в различни ситуации. Разпространението на актьорски разстройство на личността в населението е 2-3%, като преобладават жените. Често се комбинира със соматизация и алкохолизъм. Изброени основните функции, характерни за това заболяване: търсенето на вниманието на другите към себе си, нестабилността в чувствата, промяна в настроението, неустоимо желание да бъде в центъра на вниманието, за да предизвика съчувствие или изненадата (без значение по каква причина). Последното може да се постигне не само екстравагантен външен вид, самохвалство, лъжливост, fantazerstvom, но присъствието на тези "загадъчна болест", което може да бъде придружено от ясно изразени автономни пристъпи (крампи, чувство на задушаване при вълнение, гадене, Атос, изтръпване и други нарушения на усещане), Най-непоносимо за пациентите - безразличието от страна на другите, в този случай, дори предпочита ролята на "лошо момче".

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

Такива хора се характеризират със загриженост за ред, стремеж към съвършенство, контрол над умствената дейност и междуличностни взаимоотношения в ущърб на тяхната собствена гъвкавост и производителност. Всичко това значително стеснява адаптивните им възможности към околния свят. Пациентите са лишени от един от най-важните механизми за адаптиране към външния свят - чувство за хумор. Те винаги са сериозни, те са непоносими към всичко, което заплашва ред и съвършенство.

Постоянните съмнения в процеса на вземане на решения, причинени от страха от грешка, ги отравят с радостта от работата, но същият страх им пречи да променят мястото си на работа. В зряла възраст, когато стане очевидно, че професионалният успех, постигнат от тях, не съответства на първоначалните очаквания и усилия, рискът от развитие на депресивни епизоди и соматоформни нарушения се увеличава.

Тревожно (избягване, избягване) нарушение на личността

Те са склонни да ограничават социалните контакти, чувството за непълноценност и повишената чувствителност към отрицателните оценки. Още в ранна детска възраст тези пациенти се характеризират като изключително срамежливи и срамежливи, те изкривяват отношението към себе си, преувеличавайки негативността си, както и риска и опасността от ежедневието. За тях е трудно да говорят публично или просто да се свържат с някого. Загубата на социална подкрепа може да доведе до тревожност-депресивни и дисфорични симптоми.

Нарцистично личностно разстройство

Най-ясно изразени от юношеството са понятията за собственото величие, нуждата от възхищение от другите и невъзможността да се преживеят. Човек не признава, че може да стане обект на критика - той или го отрича безразлично, или става яростен. Трябва да се подчертаят особеностите, които заемат специално място в умствения живот на човек с нарцистично личностно разстройство: неразумна представа за правото му на привилегировано положение, автоматично удовлетворяване на желанията; склонност да се експлоатират, да използват други за постигането на собствените си цели; завистта на другите или убеждаването в завистливо отношение към себе си.

По-долу има само няколко класификации на личностни разстройства, които са били най-изтъкнати и остават от клинично значение до наши дни.

Класификацията на Е. Краепелин (1915) се състои от 7 групи:

2. неспокоен (нестабилен);

3. импулсивни (хора);

5. лъжци и измамници (псевдо-учени);

6. врагове на обществото (антисоциални);

7. патологични дебатиращи.

В тази класификация някои групи се обединяват според клинично-дескриптивния принцип, а други - според социално-психологически или чисто социални критерии.

В таксономията на К. Шнайдер (1928) има 10 вида психопатични личности. Тази класификация се основава на описателен психологически принцип.

1. Хипертими - балансирани, активни хора с весело разположение, добродушни оптимисти или развълнувани, дебатиращи, които активно се намесват в делата на други хора.

2. депресивни - песимисти, скептици поставят под въпрос стойността и смисъла на живота, понякога склонни към самоизмъчване и естетически финес, за да подобри имиджа на интериора мрачни.

3. Несигурни - самоунищожителни, склонни към разкаяние, срамежливи хора, които понякога крият тази черта твърде смела или дори смелостно поведение.

4. Фанатизирани - просторен, активни хора, които се борят за своите права или законни са си представяли, или ексцентрични, склонни към фантазия, отдалечени от реалността, муден фанатици.

5. Търсещите признание са напразни, опитващи се да изглеждат по-значими, отколкото са в действителност, ексцентрични в дрехи и дела, склонни към фантастика.

6. Емоционално лабилни - лица склонни към неочаквани промени в настроението.

7. Експлозивен - бърз, раздразнителен, лесно възбудим.

8. Soulless - лишен от чувство на състрадание, срам, чест, покаяние, съвест.

9. Impotent - нестабилна, лесно податлива на положителни и отрицателни влияния.

10.> астенични - лица, които се чувстват тяхното духовно и морално недостатъчност, които се оплакват от ниска ефективност, трудности при концентрация, лоша памет, както и умора, безсъние, главоболие, сърдечни и съдови нарушения.

Прогноза и лечение.

Курсът и прогнозата за разстройствата на личността са различни и зависят от конкретния случай. Когато шизоидни личностни разстройства са възможни усложнения под формата на шизофрения, халюцинации, нарушения и други психози. Когато необщителен и емоционално нестабилни нарушения могат да подобрят състоянието на пациента в зряла възраст, но има усложнения под формата на насилствена смърт, злоупотребата с наркотични вещества и злоупотребата с алкохол, самоубийство, наказателна и финансови проблеми. В hysteroid психопатите може да има соматизация, конвертиране, дисоциация, сексуални, депресивни разстройства.

Пациенти с личностни разстройства обикновено идват на вниманието на психиатри в периодите, изразена декомпенсация състояние, останалата част от времето, те не са склонни да се грижат. При лечение с помощта на различни комплекси психоанализата аналитична психотерапия, подкрепяща психотерапия, група терапия, терапия семейство, среда за лечение, хоспитализация (краткосрочните и дългосрочните) лекарствена терапия (антидепресанти, антипсихотици, транквилизатори).

Gannushkin PB - "Клиника по психопатии, тяхната статика, динамика, систематика" (1933)

AB Smulevich. "Гранични умствени разстройства".

Repina N.V. и др., Основи на клиничната психология

AE Личко Психопатия и акцентиране на характера при юноши

10 вида личностно разстройство - признаци на поведение

Личностни разстройства Има ли някакво психическо разстройство, което засяга как хората управляват своите емоции, поведения и нагласи. Личностните разстройства могат да бъдат диагностицирани в 40-60% от случаите и те се характеризират със стабилно събиране на поведенчески модели, често свързани със значими лични, социални и професионални увреждания.

Това поведение може да доведе до не адаптивни умения за справяне и лични проблеми, които причиняват крайно безпокойство, неразположение или депресия.

съдържание

Концепцията за разстройство на личността сама по себе си е много по-късно и опитно се появява през 1801 г., описана от психиатър Филип Пинел, като държава изблици на ярост и насилие при отсъствие на симптоми на психоза, като делириум и халюцинации.

Според Наръчника за диагностика и статистика за 5-та ревизия на психичните разстройства (DSM-5), има десет вида личностно разстройство, и те могат да бъдат групирани в три клъстера [1]:

  1. Клъстер А (необичайни, странни, ексцентрични)
    • Параноиден, шизоиден, шизотипен
  2. Клъстер Б (драматични, нестабилни)
    • Антисоциално, гранично, истерично, нарцистично
  3. Клъстер C (тревожно, плахо)
    • Избягване, зависимост, обсесивно-компулсивно

По-долу са обяснения [2]

Десет вида личностно разстройство и симптоми

Параноидно разстройство на личността

Пациентът винаги е предпазлив и постоянно в търсене на подозрителни действия. Човек е твърде чувствителен към отхвърляне и често в лошо настроение. Такива хора могат да се срамуват и унижават и дори могат да покажат недоволство. Отхвърлянето на други хора е широко разпространено, за тях е трудно да изградят близки взаимоотношения, тъй като лесно могат да обвиняват други хора за грешки.

Симптоми:

  • Недоверие към хората
  • Чувствителност към реакциите на хората
  • Възможност за понасяне на обиди за дълго време

  • Шизоидно личностно разстройство

    Шизоидът има естествена тенденция да обръща внимание на вътрешния живот и да избягва външния свят. В съперник теорията за хората с шизоидна радар се състои във факта, че те всъщност са много чувствителни към богат вътрешен живот: те имат дълбоко желание за интимност, но те са твърде трудно да се създаде и поддържа тясна връзка. Затова те влизат в техния вътрешен свят. Хората с шизоиден RL рядко се нуждаят от медицинска помощ и се противопоставят на изграждането на близки взаимоотношения.

    Симптоми:

    • Избягване на приятелството
    • Липса на емоционален отговор
    • Липса на чувство за хумор

    Шизотипно личностно разстройство

    Хората с шизотипно разстройство на личността често се описват като странни или ексцентрични. Обикновено те нямат близки близки отношения, ако изобщо се намират. При хората с шизотипна RL вероятността от развитие на шизофрения е над средното и това състояние се нарича "скрита шизофрения".

    Симптоми:

    • Странно или необичайно
    • Те не са приятелски настроени
    • Стойте далеч от хората

  • Антисоциално разстройство на личността

    Симптоми:

    • Не уважавайте решенията на другите
    • Те вярват, че те са единствените, които имат право
    • Липса на социални норми

  • Гранично личностно разстройство

    На този тип разстройство е било дадено такова име, защото се вярвало, че той се намира между границата на безпокойството и психотичното разстройство. Разпределени: емоционална нестабилност, избухване на гняв при критики, самоубийствени заплахи и действия на самонараняване. Лицето по същество няма чувството за собствения си "аз" и в резултат чувствам чувство на празнота и страх от самотата.

    Симптоми:

    • Непредвидими, тъй като могат по невнимание да причинят вреда
    • Те са манипулативни
    • Те са нестабилни

    Истерично разстройство на личността

    Хората с такъв вид разстройство се смятат за привлекателни и очарователни. Те непрекъснато търсят вниманието на някой друг и са склонни към прекомерни реакции. Те нямат чувство на самоуважение и те са напълно зависими от одобрението на другите.

    Симптоми:

    • Привлечете вниманието
    • Склонност да съблазни
    • Стремете се да повлияете на реакциите на другите

  • Нарцистично личностно разстройство

    Симптоми:

    Избягване на разстройство на личността

    Този индивид има ниско самочувствие, постоянно се страхува да бъде неудобно, критикувано или отхвърлено. Те се чувстват неудобно и избягват да се срещат с хора поради страха от недоволство. Проучванията показват, че хората, които избягват RL, контролират вътрешните реакции, както на собствените си, така и на други хора. Това предотвратява тяхната естествена и плавна комуникация с хората.

    Симптоми:

    • Ниска самочувствие
    • Страх от провал

    Зависимо личностно разстройство

    Тя се характеризира с липса на самоувереност и прекомерна нужда от грижи. Човек се нуждае от много помощ при вземането на ежедневни решения и отрича важни решения за живота, като се грижи за другите хора. Този човек се страхува от изолация и рядко се случва сам.

    Симптоми:

    • Налагат се на хората
    • Избягвайте изолацията
    • Не може да направи нищо сами

  • Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

    Симптоми:

    • Те смятат, че те са съвършени
    • Те са склонни към различни фобии
    • Опитвате се с постоянни мании