Характеристики на неспособност (лека степен на умствена изостаналост)

Дегенерирането е лесна степен на умствена изостаналост (леко умствено изоставане).

В международната класификация на болестите тази болест е кодирана като F70.

За да се оцени прогнозата на заболяването, тежестта на психичното разстройство, най-значителните поведенчески разстройства.

статистика

От само себе си олигофренията е широко разпространена, се среща в 1-3% от населението. Лесна степен на олигофрения, т.е. делимост, е най-честата и се среща при около 3/4 души.

Някои изследователи смятат, че тези статистики са твърде ниски, например, Х. Harbauer, той твърди, че леко умствено изоставане в себе си се среща в 3-4% от населението.

Сред мъжете, патологията се среща 1,5-2 пъти по-често отколкото при жените.

причини

Причините за делимост, подобно на други олигофрения, се разделят на екзогенни и ендогенни наследствени:

  1. ендогенни наследствени фактори - всички видове генни и хромозомни мутации;
  2. екзогенни - фактори, които не са свързани с наследствения апарат на детето, те могат да засегнат както по време на бременност, така и по време на раждането, през първите няколко години след раждането.

Повечето случаи на олигофрения са причинени от увреждане на мозъка в пренаталния период.

Значителни екзогенни фактори:

  • интраутеринни инфекции - цитомегаловирусна инфекция, грип, рубеола, сифилис, инфекциозен хепатит;
  • употребата на алкохол или психоактивни вещества от майката;
  • кислородно гладуване в пренатален период (хипоксия);
  • употреба от майката по време на бременност на лекарствени препарати - антибиотици, невролептици, сулфонамиди;
  • тежки раждания при раждане.

Екзогенните фактори включват влиянието на социалните фактори. Бедността, хроничните физически заболявания, педагогическото пренебрегване, неадекватната медицинска помощ могат да допринесат за факта, че лесна степен на умствена изостаналост ще бъде предадена от поколение на поколение.

класификация

Форми на умствено изоставане:

  • Atonic - тази форма се отличава с неспособността си да мотивира действията;
  • астенически - пациентите са склонни бързо да се уморят, изтощени (за повече подробности за други прояви на астения можете да прочетете тук);
  • стих - хумор, активност, дейност;
  • дисфорично - се характеризира с прекомерна раздразнителност, патологично намалено настроение, изразено неприязън към другите.

В зависимост от темпото на умствено развитие, симптомите на умствено изоставане се отличават със следните степени на нестабилност:

  1. лесно (IQ в диапазона 65-69);
  2. умерена степен на дефицит (IQ 60-64);
  3. Дълбоко увреждане (IQ в диапазона 50-59).

Колкото по-трудно е степента на леко умствено изоставане, толкова по-нисък е интелигентният коефициент, толкова по-конкретно ще бъде конкретността на мисленето. Лесната делимост е практически неразличима от долната граница на нормалната интелигентност.

клиника

Диагнозата на делимост се проявява от психиатър, основан на характерна симптоматика, както и интелигентен фактор (IQ) в диапазона 50-69. При тяхното развитие, възрастните пациенти с дефицит отговарят на нормално дете на възраст 9-12 години.

Оптималната възраст, при която трябва да се диагностицира олигофрения, е 5-6 години.

Основните признаци на делимост са добра механична памет, липса на абстрактно мислене, липса на инициативност и инерция.

Почти винаги олигофренията в степента на делимост се комбинира с добра механична памет. Такива деца са в състояние да овладеят елементарните умения за броене, четене, писане, могат да придобият значителен обем информация. Често, добра механична памет и обикновено развита реч маска липсата на абстрактно мислене, слабостта на мисловните процеси, преобладаването на специфични асоциации. Специфичността на мисленето може да се види от прехода от прости и конкретни понятия към сложни и абстрактни обобщения, които не са достъпни за разбирането на такива хора.

Изразената несигурност върви ръка за ръка с липсата на инициативност и независимост. В процеса на учене, децата се оказват инертни и бавни. Трудно е да се повлияе на мисленето на тинейджър с умствена изостаналост и тези деца са най-лесният начин да решат задачите, които им е възложено от определени модели.

Олигофренията в стадия на неспособност може да се прояви емоционално-волеви нарушения. Най-често има слабост на самоконтрола, импулсивност на поведението, недостатъчно отражение на действията, невъзможност да се потискат движенията, както и повишена подвижност.

През първите години от живота умственото изоставане ще се прояви чрез забавяне в развитието на ходенето и говоренето. С лека степен на несигурност, ако детето се окаже в благоприятна среда за неговото развитие, тогава умственото изоставане става практически невидимо през годините.

Децата с олигофрения често са твърде зависими от родителите си, те не търпят промяна в ситуацията. Изричното предсказуемост, склонността да се имитират други често води до това, че такива хора започват да клеветят, злоупотребяват с алкохола и се разпадат.

Някои пациенти с леко умствено изоставане могат да развият психоза. Те се проявяват чрез агресивност, психомоторно възбуда, халюцинации или заблуди. Най-често тези психотични нарушения се появяват по време на пубертета.

Кога трябва да отида при специалист?

Как да определим неспособността на детето - този въпрос е зададен от много родители. Ако детето има забавяне в психическото развитие, той започва да седи, да стои, да ходи много по-късно от връстниците си, да има забавяне в развитието на речта, психологически е много по-малко от други деца на тази възраст, тогава е задължително да покаже на педиатър, невролог и психиатър. И трябва да направите това възможно най-скоро. Окончателната диагноза ще бъде изложена само от психиатър.

Децата с неврологични, метаболитни, генетични заболявания, които могат да се комбинират с умствена изостаналост, трябва да се вземат под внимание.

Подобна клинична картина с дефицит е инфантилна.

Социална адаптация

При подходящо възпитание такива пациенти могат да се адаптират добре към социалната среда. Те могат да овладеят много професии, които не изискват квалификация, например свързани с ръчния труд. Те се адаптират добре към ежедневието, много могат да живеят самостоятелно в зряла възраст.

Според международната класификация на заболяванията при диагностицирането на лека умствена изостаналост е важно не само интелигентният фактор, но и наличието на поведенчески разстройства. Последните са от голямо значение както по отношение на прогнозата за протичането на болестта, така и по отношение на социалната адаптация на дадено лице и се вземат предвид от медицинската и социалната експертна комисия при оценката на нуждата от увреждане.

Ако поведенческите разстройства отсъстват или са леки, социалната адаптация при такива хора е по-добра. Ако има съществени нарушения на поведението, които изискват грижи и лечение, социалната адаптация ще бъде много по-лоша, при такива пациенти е показано увреждане.

Лечение и рехабилитация

Оптимално при лечението на делимост е превантивен подход. Семейното и генетичното консултиране, проведено по време на бременност, е насочено към намиране на жени, които имат по-висок риск да имат бебе с олигофрения. Но не винаги е възможно незабавно да се подозира наличието на патология, често става възможно едва след като детето започне да расте и развива, се проявява забавянето на психическото развитие.

Ако се установи някакъв фактор (болест на Ти Би Ай, болест), който засяга мозъка, тогава е необходимо да се намали продължителността и интензивността на неговите прояви възможно най-скоро и, ако е възможно, да се предотвратят негативните последици.

Специфично лечение с лекарства е показано при лечението на метаболитни или ендокринни нарушения.

Ако няма емоционални или поведенчески разстройства, тогава такъв човек не се нуждае от специфично лечение на заболеваемостта в психиатъра. Психосоциалната рехабилитация трябва да дойде на първо място.

При прекомерна агресивност, психомоторна ажитация, появата на някакви психотични симптоми, е необходимо да се лекува заболеваемостта и съпътстващите емоционални или психотични разстройства.

Ролята на родителите, тяхното участие в социализацията на проблемно дете не може да бъде подчертано. Ако едно дете с лека степен на умствена изостаналост се сблъска с невежеството на родителите, безразличието им, тогава шансовете му за добра адаптация ще бъдат ниски. Също така, отрицателните очаквания могат да се дължат на надценените очаквания на родителите, които не отговарят на реалните възможности на индивида.

Необходимо е да се разбере, че интелектуалната работа в олигофрения е невъзможна и затова е необходимо да помогнем на човек да овладее проста професия, която да го интересува, и професия, която е от интерес за него.

Характеристика на по-тежките степени на умствена изостаналост:

Сортове олигофрения - от слабост до идиотичност

Олигофрения се характеризира с недостатъчно развитие на психиката и интелекта. Това е вродена или придобита в ранна деменция. Името на болестта идва от гръцките думи на малките и на ума. В непрофесионална среда, за обозначаване на олигофрения, изразите "психична недостатъчност" или "психическо забавяне" се считат за по-правилни.

Причините за олигофрения

Има три групи причини за олигофрения - комплекси от вътрешни (ендогенни), външни (екзогенни) и смесени фактори.

От съображения от вътрешен характер, включва всички видове за умствена изостаналост, които могат да бъдат причинени от хромозомни аномалии, наследствени метаболитни нарушения специфични и различни генетични синдроми. Олигофрения причина за този тип могат да бъдат различни метаболитни заболявания и различни видове мукополизахаридоза.

Втората група причини за заболяването, обща за умствена изостаналост пациент направи вътрематочни инфекции, докато носите плодове immunokonflikt кръв на майката и детето, алкохолизъм, наркомании и други зависимости майка, която може да причини сериозни смущения в доставките на плода с хранителни вещества, както и доставка и постнатална черепна травма дете.

Третата група причини са фактори със смесена етиология, имащи както ендогенен, така и екзогенен характер. Най-тежките форми на олигофрения се развиват точно под комбинирания ефект на няколко различни вида отрицателни фактори.

Степени на олигофрения

В зависимост от клиничната картина на заболяването, интелигентният коефициент и тежестта на умствения дефект на пациента, има 3 вида болести, 3 градуса олигофрения:

Лесна степен

Лека умствена изостаналост, лека умствена изостаналост в научната литература като moronic. При пациенти, страдащи от умствена изостаналост в степента на изоставане IQ се оценява на 50-70 точки. Такива пациенти могат да живеят самостоятелно. Те способност пространствена визуализация, не са способни да се абстрактно, кръг от интереси се ограничава само до вътрешни проблеми. Пациентите имат сравнително добре развита реч, в състояние да направи най-прости математически операции, може да отнеме, сгънати, брои пари. Те могат да научат уменията на примитивния ръчен труд, основните правила на социалното поведение. Учението, вече на този етап на олигофрения, не проявява интерес. Но трябва да се отбележи, че някои деца с лека степен на умствена изостаналост, въпреки непродуктивно мислене и нарушено психическо развитие, характеризираща се с частично дарение.

Бавна, без инициатива, инертност и лошо настроение също се счита за ранни симптоми етап на умствена изостаналост. Пациентите са твърде бавни и крехки, за да запомнят информацията, отслабват способността си да се концентрират. Те legkovnushaemy и са готови да се подчинят на другия, като в същото време страда от действията на изостаналост често необмислени, не наблягаме напълно непредсказуеми. Съществува също така увеличение на примитивните, например сексуални дискове.

Моля, имайте предвид, че слабост да се разграничават от така наречения граничен умствена изостаналост, която се образува в резултат на външни фактори, а не е толкова необратими последици.

слабоумие

Средната степен на олигофрения, характеризираща се с умерена степен на интелектуално недоразвитие на пациента, се нарича ибемливост. Олигофренията в степента на ибебегия се счита за средно тежко нарушение на психиката и интелекта, когато пациентите имат интелигентен фактор в района на 20-49 точки.

Пациентите с тази степен на олигофрения също могат да се изправят, да извършват прости упражнения. Мисленето е примитивно, пациентите са свързани с езика, речникът се състои само от няколко дузини думи. Пациентите, страдащи от заболяване, се характеризират също така с инерция, предсказуемост, липса на инициативност и загуба в новата среда.

Докато се запазва способността за самообслужване, хората, които страдат от тази степен на олигофрения често не успяват да изпълняват дори най-примитивните производствени работи. Трябва да се отбележи, че незрелите деца се отличават с привързаност към близки и близки хора, има адекватна реакция от страна на пациентите към омраза или похвала.

3 градуса олигофрения

Дълбока форма на умствена изостаналост

Последната сред степените на олигофрения по отношение на тежестта е идиотичността. Тази патология изразява най-дълбокото ниво на умствено изоставане, пациентите от тази група имат коефициент на разузнаване, който не надхвърля 20 точки. Разбира се, мисленето на такова дълбоко ниво на болестта е практически неразвито. Речта и процесите на мислене практически липсват. Пациентите са слабо разбираеми и следователно не възприемат речта, адресирана до тях. Страдащите от идиотизъм не са в състояние да действат смислено, комуникират с другите само чрез изразяване на емоции, изразяващи удоволствие или недоволство.

Идиотите са в състояние да произнасят само отделни звуци или думи. Самообслужването напълно липсва, пациентите изцяло зависят от хората, които се грижат за тях.

При тежка форма на заболяването почти всички видове чувствителност се намаляват при пациентите, дори болезнени. Няма разлика между годни за консумация и негодни за консумация, топла и студена, висока и ниска, суха и мокра.

Безпокойството и идиотията, на свой ред, имат три степени на развитие, които се различават по дълбочината на болестта, причините и времето на нейното възникване.

Представени бяха основните симптоми и отличителните белези на трите степени на умствена изостаналост в олигофрения, чиято основа е превенцията. Основната превенция трябва да е насочена към защита на здравето на бременните жени и изчерпателна диагноза на плода, която може да предотврати раждането на болно дете. Втората задача е ранното откриване и навременното и пълно лечение и рехабилитация на пациенти с олигофрения.

Умственото забавяне е делимост

почти няма реч;

в идиотията със средна, лесна степен, способността да се смееш и плачеш, някакво разбиране на речта на някой друг, изражения на лицето, жестове,

децата разбират речта на друг човек, израженията на лицето, жестовете в рамките на ежедневието; речникът е изключително лош

дефекти на речта под формата на фонетично-фонемично разстройство, системно говорно изоставане.

Моторна дейност, двигателна активност

рязък спад на всички видове чувствителност, изражение на лицето безсмислено, стереотипни движения се наблюдават, движенията са лошо координирани

вниманието не е привлечено, когнитивните процеси практически отсъстват

дефекти в възприятието, памет, мислене, емоционално-волева сфера

тренировъчна част от децата с по-лека степен - е разработена програма, която осигурява майсторството на уменията за четене, писане и преброяване.

Медицинската диагноза се поставя от лекари, които понастоящем използват Международната класификация на болестите, травмите и причините за смъртта на десетата ревизия. В тази класификация, адаптирана за нашата страна, заедно с разстройствата при децата, степента на умствена изостаналост е ясно определена.

леко умствено изоставане (дефицит): F-70,

умерено умствено изоставане (слабо изразена ибебедност): F-71,

тежко умствено изоставане (изразена ибебедност): F-72,

дълбоко умствено изоставане (идиотичност): F-73.

В зависимост от степента на умствена изостаналост, от индивидуалните психофизични характеристики и способности на детето, се определя видът на институцията, формите и методите на неговото възпитание и образование.

Сравнителни психологически и педагогически характеристики с различна степен на умствена изостаналост

Леко умствено изоставане F-70

Умерено умствено изоставане F-71

Тежко умствено изоставане F-72

Незначителни отклонения от възрастовата норма

Отклоненията в физическото развитие могат да бъдат по-изразени

Неловкостта на големите движения, липсата на координация и сръчност при изпълнението на движенията, тънките движения на пръстите са недостатъчно оформени, недостатъците на произволните движения

Недостатъчна яснота на основните движения. Неблагодарна походка. Слаба регулация на мускулните усилия. Трудности на визуално-моторна координация. Недостатъчно развитие на диференцирани движения на пръстите.

Недостатъците на доброволните движения са по-изразени

Детската разходка е нестабилна, движенията са хаотични, лошо координирани и регулиран е малък контрол на мускулите. Груби нарушения на визуално-моторната координация. Невъзможност за извършване на моторни упражнения дори при имитация. Грубо недоразвитие на диференцирани движения на пръстите.

Недостатъците на произволните движения са със силен и устойчив характер

Имате елементарни умения за обслужване.

Имат възможност да контролират своите физиологични нужди, като спазват хигиена. При трудности се използва помощ.

Трудности при самоизпълнението на действията за самообслужване, овладяване на навиците на домакинството. Те се нуждаят от постоянно стимулиране и съвместни действия с възрастен.

Когато се сервирате, пълна зависимост от другите. Трудно е да се контролират физиологичните нужди. В зависимост от възрастта те зависят от услугата.

Трудности в самоориентацията в космоса, трудности при установяването на временни взаимоотношения. Знанията за себе си и семейството ми са ограничени.

Ниско ниво на ориентация в околността, дори при придружаващата помощ на възрастен.

Не са ориентирани в околната среда. Помощта на възрастен е неефективна. Частично познаване на битовите предмети

Способност за общуване

Има възможност за самостоятелно установяване на контакти с възрастни, някои деца изпитват затруднения в хода на комуникацията. Има нужда от одобрение от други.

Първичният контакт е труден поради ограниченото разбиране на речта, изисква мимитично, жестоко подсилване. Установяването на контакт е възможно, но не и дълго. Интересът е причинен от отделни признаци на обекти (звук, цвят)

Контактът е изключително труден поради липсата на разбиране на преобразуваната реч, е необходимо многократна жестока и имитирана повторяемост. Самостоятелният контакт не се инициира. Пасивното представяне е характерно.

Възможност за работа

Те проявяват интерес към предложената дейност, но са нестабилни. Могат да действат по модела, инструкции стъпка по стъпка. В процеса на дейност се изисква организиране и ръководство на помощта. Самостоятелният контрол отсъства. Емоционално отговарят на оценката на техните дейности

Интересът към активността на възрастен е слабо изразен и нестабилен. Необходимо е повторно повторение на инструкцията, за да се покаже какво трябва да се направи. Възможност за имитация и съвместно действие с възрастен. Усилието за воля не се показва. Емоционалната реакция в процеса на работа не винаги е достатъчна.

Интересът към действията на възрастен не се показва активно. Пасивен в приемането на предложената задача. Най-простите стъпки за поетапна помощ за възрастен се извършват частично. Не обръщайте внимание, докато правите действията. Поетапното изпълнение на задачата е необходимо за възрастни. Без значение за оценката на изпълнението

Формиране на висши умствени функции

При възприятието разграничават познати и непознати хора

Възприемането на познати и непознати е по-малко диференцирано

Независими разпознаване на познати обекти, обекти. Трудности при диференцирането на подобни визуални, слухови, тактилни стимули. Способни са да групират характеристиките на обектите във форма, размер, цвят.

Диференцирането на визуални, слухови сигнали е възможно само с помощта на възрастен. Когато групирате обекти във форма, цвят, размер, е необходима помощ.

Трудности при възприемане на познати предмети въз основа на сетивните стимули. Понятията за основните признаци на обекти не се формират, помощта е неефективна

Най-приемлив за решаване на проблемите на олигофренопедагогиката е класификацията, разработена от известния местен дефектолог

MS Певзнер за олигофрени деца.

Класификацията се основава на клинично-патогенен подход. Клиничната картина включва сумата от факторите и тяхното взаимодействие: етиологията, естеството на болезнения процес, неговото разпределение и времето на лезията.

Етиологията на патологичното развитие може да бъде най-разнообразните, индивидуални характеристики на физиологичното, емоционално-волевото и интелектуалното развитие на дете с умствена изостаналост. Класификацията се основава на баланса на процесите на инхибиране и възбуждане.

Като се започне от патогенезата, M.S. Певзнер си казва четири форми на олигофрения

основната форма се характеризира с дифузно, сравнително повърхностно увреждане на кортекса на церебралните полукълба с запазването на подкорматичните образувания и липсата на промени от страна на циркулацията на течността. (баланс на процесите на възбуждане и инхибиране).

Има инертност и скованост на мисленето при децата, няма резки патологични промени в емоционално-волевата сфера, в моторната сфера или в речта.

олигофрения с изразени невродинамични нарушения - дисбаланс между процесите на възбуждане и инхибиране в нервната система.

деца с преобладаващо възбуждане - дезинтегрирани, с рязко намалена работоспособност. Необходимо е да се развие интересът на детето и положителното отношение към учебните дейности.

деца с преобладаващо инхибиране - изключително забавени и инхибирани. Използваните методи за увеличаване на тяхната активност се използват в работата

деца, които, заедно с недостатъчното развитие на сложни форми на когнитивна дейност, са нарушили речта си. Специфична функция

Патогенезата на тази форма е комбинация от дифузна лезия с по-дълбоки лезии в областта на говорните зони на лявото полукълбо.

Децата, които имат дифузна поражение на кората на главния мозък се комбинират с местните лезии в теменно-тилната област на лявото полукълбо на - клиничната картина на умствена изостаналост е трудно, тъй като общата стойност на комбинацията от незряло мислене с нарушена пространствено възприятие. Работата по коригиране трябва да се извършва по отношение на развитието на пространствени представяния и концепции.

4. Деца-олигофрени, които, на фона на недостатъчно развитие на когнитивната активност, очевидно недоразвити на личността като цяло. Дифузното поражение на мозъчната кора се комбинира с преобладаващото недоразвитие на челните листа (деца със сложна форма на олигофрения).

Специфичната особеност на децата е разликата между произволни и спонтанни движения. Мобилността на тези деца предполага, че недостатъчното развитие на фронталния кортекс води до нарушаване на организацията на движението на по-високо функционално ниво.

Коригиращата и образователната работа използва техники, насочени към формирането на произволни двигателни умения при организирането на началото на речта.

Диагностика умствена изостаналост, както и да се определи неговата степен при малки деца е много трудно, тъй като критериите ограничаване на степента на умствена изостаналост в нивото на параметрите на недоразвитост на мислене и социална адаптивност, предназначена за относително зрели манталитет, подходящ само за деца в училищна възраст.

За целите на ранното медико-психологично-педагогическо коригиране е необходимо да се диагностицира възможно най-рано умствено изоставане.

През първата година от живота със закъснението в развитието на психомоторните функции при дете, е трудно да се разграничи възникващата заболеваемост от забавено развитие.

Такива признаци като намален интерес към околната среда, по-малко диференцирани изражения на лицето, забавено формиране на нови връзки, слабост на ориентиращия рефлекс, са значителни, когато лека степен на умствена изостаналост.

Тежка степен на олигофрения (идиотичност и ибемичност) може да бъде диагностицирана по-категорично през първата година от живота. В същото време децата са белязани от закъснение при формирането на най-простите произволни движения (децата не вземат активно предмети, не ги вземат от ръцете си); децата нямат манипулативна игра, адекватна реакция на гласа, речта, не разграничават майката и близките от неразрешени лица.

Водещият признак на тежки форми на умствена изостаналост е липсата на интерес към околните ориентиращи рефлекси. Мимикрията е изключително бедна, монотонна: няма имитиращи реакции на изненада, радост, негодувание, което отразява емоционалната бедност на детето.

На възраст от 1 до 3 години деца страдащи от идиотизъм, за развитието не се различават от едногодишните, тъй като те не придобиват никакви знания, умения, не разпознават близките, няма игра.

при слабоумие децата играят игри, които имат примитивен, имитативен характер.

Реагира на речта чрез интонация, обичайния звук. Диагностично важни са монотонните движения: люлеене на багажника, завъртане с главата.

С недостатъчност при деца 2-3 години се появява реч, която нарушава семантичната и обобщаваща функция. Усвояването му в имитация, дефилето почти никога не задава въпроси, не може да направи трансфера, особено логично. Децата овладяват предметната игра, манипулират обектите по посочен начин, но тяхната пиеса е лишена от творчески елементи.

Повредено умствено развитие

За вредите в умственото развитие органична деменция - придобити деменция, устойчиви, постоянно отслабване на интелектуалната активност в комбинация с разстройство на паметта, емоционална и волеви, което се случва, когато органични мозъчни лезии поради възпалителни мозъчни заболявания, травми, мозъчна травма, шизофрения и епилепсия;

Появява се или започва да напредва приблизително на 2-3 години. Нарушенията на мозъчната активност се появяват след определен период на нормално развитие на детето

Медицинска образователна литература

Образователна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и медицински специалисти

Умствено изоставане (олигофрения)

Тази глава се счита широка група от психични разстройства с различна етиология и патогенеза на комбиниран подобие основни клинични прояви, обикновено състояща умствена изостаналост с преобладаващ недостатъчност интелигентност. За обозначаване на такива нарушения се използват различни термини, които не винаги съвпадат със значение. Терминът "олигофрения" е въведен от Е. Крепелин през 1915 г. и се използва широко в европейската психиатрия. В Англия и САЩ, а не на срока за означаване на умствена изостаналост често използват израза "забави психическо» развитие (умствена изостаналост), или "умствена изостаналост" (умствени и психически увреждания). Тъй като оценката на умствена изостаналост в англо-американската традиция се извършва най-вече в съответствие с параметрите, получени в психологически тестове, терминът "умствена изостаналост" включва широк спектър от заболявания, причинени от не само началото на органична патология, но и социални и психологически фактори, както и произтичащи от прогресивни заболявания (епилепсия, шизофрения). В руската психиатрия терминът "олигофрения" е традиционно използван преди. Понастоящем все повече се използва понятието "умствена изостаналост".

Общи разпоредби и таксономия

олигофрения - група от neprogredientnyh психични разстройства от органичен произход, общата характеристика е наличието на вродени или придобити по време на ранна детска възраст (до 3 години) от общия за умствена изостаналост с преобладаващо нарушение на интелектуалните способности.

В домашната психиатрия при диагностицирането на олигофрения, най-важната роля се дава на клиничния и психопатологичен преглед и анализ на динамиката на държавата. Предлагат се следните основни критерии за олигофрения [Sukhareva GE, 1965]:

  • вид психопатологични конструкция с разпространението на деменция слабост на абстрактното мислене и не толкова сериозни нарушения на интелектуалната предположения и относително по-малко брутен изостаналост на емоционалната сфера на;
  • непрофесионален неквалифициран характер на интелектуален дефект;
  • бавно темпо на умствено развитие на индивида.

Продължителността на разстройствата, липсата на напредък не ни позволява да разглеждаме олигофренията като действителни болести (процеси). Класификацията NTSPZ RAM памети (вж. Раздел 14.2), умствено изоставане се дължи на развитието на патология (dizontogeneza). Това обаче не означава, че няма никаква динамика в олигофренията. На първо място, винаги може да се проследи динамиката на еволюцията е фактът, че в процеса на растеж и съзряване е развитието (еволюцията) на способности и умения на личността, индивидуалното натрупване на знания и обучение на типични ситуации и поведение. Това се проявява чрез известно подобрение в адаптацията (особено при лека олигофрения), понякога дори чрез облекчаване на психически дефект. Второ, присъствието на органични промени в мозъка по време на олигофрения създава условия за периодично декомпенсация, временни или дори патологични реакции, описани психотични състояния повлияни от възрастови кризи, различни екзогенни опасности, както и в резултат на психогенна.

По този начин, за да олигофрения не включва разузнавателни нарушения в прогресивни психични заболявания като шизофрения и епилепсия, както и нарушения на интелигентност, поради тежко органично увреждане (травми, инфекции, интоксикации), възникващи по-късна възраст (след 3 години), когато основните компоненти интелектуалната дейност вече е достатъчно оформена. Имайте предвид, че когато е възможно индивидуалното олигофрения за проследяване на прогресията в първите години от живота си (например, фенилкетонурия и някои други наследствени enzimopaty). Въпреки това, тази прогресия се провежда в момент, когато интелигентността на детето все още не е формиран, и по-нататъшното стабилизиране на държавата и формира интелектуален дефект, съвсем ясно съответните основа на умствена изостаналост.

От гледна точка на етиологията и патогенезата, олигофренията е хетерогенна група. Повечето автори предполагат свързването на олигофрения с наследственост (генетичен дефект) или с органични екзогенни наранявания на организма по време на ранна отогенност. Въпреки това, не винаги е възможно да се установят тези причини за всяко отделно лице. Смята се, че понастоящем е възможно надеждно да се установи естеството на умствения дефект при не повече от 35% от пациентите с олигофрения. Останалите случаи се считат за "недиференцирани форми". Трябва да се отбележи, че диагностичната сложност обикновено е по-голяма, толкова по-малко изразен интелектуален дефект. Процентът на наследствени и свързани с екзогенни вредност олигофрения изпълнения може да се илюстрира с данните, В. Е. Reed и Рийд (1965): 29% - значително с наследствени форми 19% - с "вероятно" стойност етиологични генетични фактори 9.5% - с "вероятна" стойност на външни фактори, 42,5% - неясна етиология.

По този начин наследствените фактори се считат за една от най-важните причини за олигофрения. В различни ръководства са посочени 200 до 300 различни наследствени заболявания и синдроми, придружени от умствена изостаналост. Сред недиференцираните форми на олигофрения също има висока стойност на наследствените фактори. Характерно е значителна разлика в съгласуваност на умствена изостаналост в идентични (90%) и двуяйчни (40%) близнаци. Разбира се, данните за генеалогичните изследвания са значително повлияни от по-малката вероятност за деца с олигофрения. В нея се отбелязва, че състоянието на здравословен брат на умствена изостаналост човек и човек с един щастлив наследство вероятността от раждане на умствено изостанал дете е значително по-висок (7.3%) в сравнение със здрави индивиди 2 брак с просперираща фамилна анамнеза (1.3%). Емпирично риск от изоставане в умственото развитие в SIBs на пациента е олигофрения идиотщина при 5,6%, със зло - 18%, с изостаналост - 52.8%.

Изразява гледната точка на възможността за умствена изостаналост в резултат на пряко излагане на йонизиращо лъчение и някои химически вещества (като например алкохол) в генеративни клетките на родители, обаче, най-вероятно, в оценката на стойностите на тези фактори на донякъде преувеличени тяхната реална опасност. Много по-значими са употребата на определени лекарства и употребата на алкохол от майката директно в периода на бременността. Най-тежките последици са свързани с ефекта върху ембриона през първия триместър на бременността. Често в този случай се наблюдават множествени вродени дефекти на органите и системите. Честотата на такива заболявания при пациенти с тежко умствено изоставане е 35-40%.

От екзогенни фактори, действащи по време на бременност и може да предизвика умствена изостаналост, е по-вероятно да се случи вирусни инфекции (рубеола, грип, хепатит, сифилис, листериоза), интоксикация, хормонален дисбаланс и соматични майката заболявания (диабет, токсикоза на бременността, сърдечна недостатъчност), патология на плацентата, Rh-конфликт. От факторите, които са пряко свързани с доставката, уточни преждевременно, бърза доставка, асфиксия при раждането, по-малко механични травми. Сред постнатални опасности най-често се наблюдава ЦНС и продължителна изтощителна физическо заболяване в първите години от живота.

За класифицирането на олигофрения могат да се използват различни критерии. Най-ранната таксономия се основава на разликите в клиничните прояви. В XIX и началото на ХХ век. [Grisinger V., 1867; Корсаков SS, 1913 г.; Крепелин Е., 1915] често са изолирани форма олигофрения придружава от разбъркване и раздразнителност (eretichnye Oligophrenic) и се смесва с тъп безразличие, апатия и сънливост (бездеен Oligophrenic). Наблюденията обаче показват, че с възрастта (особено в пубертета minovanii) в някои eretichnyh oligophrenics бездеен развият симптомите.

При вътрешна клинична психиатрия, класификацията на GE е общоприета. Сухарева (1965), разделяща олигофренията в зависимост от времето на действие на увреждащия фактор и етиопатогенетичните механизми:

  • ендогенни и генетични - хромозомни аберации (синдром на Даун), наследствена enzimopatii (фенилкетонурия, хомоцистинурия, кленов сироп заболяване урина, галактоземия, gargoilizm, синдром на Марфан, синдром на Lesch-Nihena и др.), Обединените ЦНС и кост (дизостоза, ксеродерма);
  • ембриопатия и фетопатия - въздействието на вътрематочни инфекции (рубеола, грип, заушка, токсоплазмоза, листериоза, сифилис), последствията от отравяне по време на бременността (например, алкохол и наркотици), хормонални нарушения при майката, хемолитична жълтеница;
  • Вреда на перинаталния и постнаталния период - последиците от раждаемостта при раждане и асфиксията, претърпени от детската травма и инфекция (енцефалит и менингоен цефалит).

С цялата хармония на тази класификация приложението й е изправено пред значителни трудности поради високата честота на недиференцирани форми и възможността за комбиниране на няколко патогенни фактора едновременно.

В МКБ-10 забавянето на умственото развитие се класифицира според степента на недостатъчно развитие на интелекта. В този случай единствената общоприета мярка за интелигентност е индексът на IQ (виж раздел 2.5). Въпреки че повечето клиницисти сочат към неточност и ниска стабилност на разузнавателните оценки, използвайки тестови техники, обаче, за приблизително описание, този индекс е доста показателен. За разлика от традиционните разделяне олигофрения идиот слабоумие и слабост (вж. Раздел XI) в ICD-10 4 означава степен на умствена изостаналост (таблица. 23.1).

Таблица 23.1. Разделяне на олигофрения според степента на забавяне на интелектуалното развитие

Трябва да се има предвид, че интелектуалният дефект не е единствената патологична проява на олигофрения. Типично е невъзможността да се концентрира вниманието от дълго време; Паметта в повечето случаи се намалява, въпреки че от време на време се забелязва достатъчно добра механична памет. Често пациентите с отбелязаните нарушения на психичното поведение изостаналост [P7. * 1], което се дължи не толкова на интелектуална изостаналост много функции oligophrenics образование, тяхното положение в обществото. Очевидната зависимост от родителите ги кара да се страхуват, те не търпят промяната на ситуацията. Лошото признаване на емоциите и поведението на другите води до неразбиране на ситуацията и може да бъде причина за оттеглянето им. В повечето случаи, при пациенти с лека умствена изостаналост са наясно с разликата си от по-голямата част от хората, които се опитват да скрият липсата на разбиране на пищни безплодни аргументи, несръчно се опитва да привлече вниманието на действията, които могат да бъдат разрушителни. Доста често се изразява предсказуемост, която може да направи пациентите с олигофрения играчка в ръцете на престъпниците. Следвайки примера на другите с лека степен на умствена изостаналост, започват да злоупотребяват с алкохола, като се кълнат. Прекомерната защита от родители и други често ги лишава от инициативност, насърчава пасивността и зависимостта.

Част от пациентите развиват психози, които се проявяват чрез психомоторна ажитация, агресивност, по-рядко халюцинации и заблуди. Най-голямата вероятност за възникване на психози е свързана с подхода на пубертета.

Често, заедно с психични разстройства, неврологични и соматични дефекти, епилептиформни припадъци. Характерна двигателна неудобство, трудно формиране на моторни умения, особено забележими при тежки степени на олигофрения. При сканиране на главата могат да бъдат открити значителни локални и общи недостатъци на мозъка и черепа (промяната във формата на черепа, микроцефалия, удължаване на вентрикуларната система, допълнителни кухини в мозъка, нарушена съотношението на бяло и сиво вещество), но значителна част от пациентите (особено със светлина интелектуална дефект) нито в ЕЕГ изследванията, нито в КТ и ЯМР, няма значителни аномалии.

Пациентите с олигофрения често имат дефекти в имунната система, значителни биохимични промени в основните метаболитни процеси. Всичко това може да доведе до по-тежък ход на банални инфекции. Средната продължителност на живота при пациенти с лека и умерена умствена изостаналост е около 50 години, като хората с дълбоко умствено изоставане обикновено не живеят до 20 години.

Точната оценка на разпространението на олигофрения е трудна поради различията в диагностичните подходи, степента на толерантност на общността към умствени аномалии и степента, до която има достъп до грижи. В повечето индустриализирани страни честотата на олигофрения достига 1% от населението, но по-голямата част (85%) от пациентите имат леко умствено изоставане. Делът на умереното, тежко и дълбоко умствено изоставане е съответно 10, 4 и 1%. Съотношението на мъжете и жените варира от 1,5: 1 до 2: 1. Умерените и тежки степени на олигофрения са еднакво представени в различни социални слоеве на обществото, леките форми се наблюдават по-надеждно в бедните семейства.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Умствено изоставане

Умствено изоставане Това е намаляване на мащаба на интелектуалните способности, което се дължи на вродени факториални моменти. Умственото изоставане е изложено на три години, след три вече е деменция. Класификация по себе си е не напразно, защото obscherasprostraneno, че до 3-годишна интелигентност все още е в състояние да достигне до границата на стандартни показатели и в общността в едно дете не винаги е възможно да се идентифицира систематично достатъчно рано, тъй като етапите на развитие са доста големи периоди от време.

Нивото на умствено изоставане често се различава значително, а хората с леки форми от него могат да се занимават с прости действия. Важен критерий при избора на режима е нарушаването на поведението.

Умствено изоставане: какво е това?

Умственото забавяне произхожда от гръцки език, а преводът е абсолютно очевиден, а именно буквален превод като липса на ум, от фразата малък ум.

Умственото забавяне е вродена патология, няма придобити форми, това е най-важният критерий за решаване на умственото изоставане. Менталността с такива прояви се развива неадекватно, тя винаги се проявява в ранна възраст до три години. Интелектът се нарушава неадекватно в контекста на развитието на психиката. Всичко това се свежда до смущения в мозъка и бързо социално де адаптира пациента. В същото време, всяко функциониране се забавя и социалната работа бързо се разпада. Често умствена изостаналост е в състояние да се докоснат до най-различни сфери на живота, най-вече има прояви в отношението част психическо, но това може да повлияе на воля и инстинктивен сфера, както и по отношение на емоционалните аспекти. Пациентите често не могат да поддържат рационална емоционална воля. Моторните умения често могат да бъдат нарушавани, което значително затруднява наемането на такива лица.

За първи път терминът "олигофрения" беше предложен от Крепелин, както и много други прояви в психиатрията. Той за първи път описан случай на пациента си, а след това е било направено и нерешените руските психиатри, Корсаков описано Мария Петрова с микроцефалия, чиято дълбочина е описан в монографията си на едно и също име за микроцефалия. Значението на такава патология, особено при граничната интелигентност, има разлика между умственото изоставане и педагогическото пренебрежение. Важно е да се разбере, че деменцията е падането на интелекта поне от граничната норма, но олигофренията е неговото първоначално изоставане. И при оценката на степента на ролята играе социална адаптация, а дори и в този брой е липсата на пълнота на процеса.

Способността да се проследяват напълно такива патологии не е възможна, защото леките форми често се пренебрегват поради лесната учебна способност на такива индивиди за прости физически работи. Често местните особености в отдалечените села са напълно подходящи за живеене с умствена изостаналост. Разпространението е значително: до 10 души на хиляда население, като 69% са леки, останалите 31% умерени и само 0,12% дълбоки. Жените с тази патология са по-малко склонни, в проценти тя е около 1.7 мъже до 1 жена.

Причини за умствена изостаналост

Умственото изоставане е доста често и въпреки сходството на клиниката, причините за него са толкова разнообразни, че често го удивлявате. Той дори не е посоката, в която приоритет трябва да се обърне внимание на факта, че факторите, провокиращи способността да се намерят както за външно влияние, както и много вътрешни патологии. Индивидуалните групи рязко и сложно влияят на умственото развитие на бебето, а други само частично. Влиянието на всяка основна причина трябва да бъде в майчината утробна утроба, в процеса на тайнството на раждането или през първите 3 години от жизнения цикъл на индивида.

Най-честите процеси на опиянение, техния ефект несъмнено ще имат значително отрицателно въздействие като основна причина. Когато бебето в утробата на майка, рецепция й лекарства, особено антибиотици, противоглистни, цитостатици, моноклонални антитела, анестетици, много невролептици, сънотворни и много други, може да доведе до тератогенни ефекти с последващото развитие на много патологии и умствена изостаналост. Екзогенни също принадлежи към алкохолизъм, наркомания, злоупотребата с наркотични вещества, интоксикация с инфекции също са в състояние да действат така.

Много майки патология имат мощен ефект върху развитието на плода части, така наречените, сега е на общи TORCH инфекции, те включват: рубеола, херпес вирус, цитомегаловирус, токсоплазмоза и др. Това е особено опасно да се хване тази болест по време на бременност, както и да има остра форма на тези патологии, като почти всички вируси са хематологични плацентарната бариера и имат способността да се удари в плода.

В някои случаи, усложнения на настинки, всякакви бактериални, червени трески и вирусни и особено нови открити вируси могат да доведат до подобни последици. Хроничните патологии в майката също водят до подобен резултат, поради неправилен метаболизъм, тежка дистрофия с намаляване на кръвоснабдяването и общите сили на тялото. Често умственото забавяне провокира сърдечна недостатъчност, диабет.

Гинекологичните проблеми, които впоследствие се развиват в акушерство, също могат да се отнасят до основните причини. Неправилно развитие на плацентата, стареене на плацентата, прекъсване на плацентата, многоплодна бременност с патологичен ход, много или малко вода.

В травматични изразителни лезии по време на бременност моменти, злополуки, падане, нападения, побои, и при раждането с нюансите и усложнения при клинично стеснени и тесни таз, погрешно поведение на раждане, използването на травматични техники за акушерство, акушерски форцепс, прекомерен натиск върху черепа на бързото раждане или продължителното раждане могат да развият тази патология. Използването на анестезия по време на раждането с развитието на хипоксия и е в състояние да развие такова състояние, както и на плода хипоксия, често, докато тя е исхемия. Хипоксичните лезии имат тежко възстановяване.

Сред ендогенните фактори решаваща роля е семейна история, възрастта на майката, тясно свързани бракове, генетична, хромозомни и геномни мутации, които водят до патологично раздела в работата на органите и мозъка. Конфликтът на резус, подобно на конфликта на кръвни групи, може да доведе до умствена изостаналост, ако не и до мъртвородено. Хромозомни заболявания, които генетично се проявяват под формата на тризомия върху 21 хромозомни двойки - синдром на Даун, 18 двойки - синдром на Едуардс, 13 двойки - синдром на Patau.

Индивидуалните генни патологии, например фенилкетонурия, могат да доведат до умствено изоставане поради натрупване на токсични метаболити и нарушен протеинов метаболизъм. Липсата на тироидни хормони, тироксин, трийодтиронин също води до развитието на умствена изостаналост - кретенизъм, както при деца до три години, този хормон е отговорен за развитието на мозъка. Ето защо тези патологии се изследват незабавно в първите моменти след раждането на бебе.

Но дори раждането на здравословна троха, без никакви неизправности и аномалии, не осигурява защита или гаранции в бъдеще. Много е важно да се избягват инфекции, особено менингит в такава млада възраст поради риска от развитие на умствена изостаналост. Неправилното хранене, кахектичните включване, травма, интоксикация, отравяне, лошо хранене, безпристрастен среда също са склонни да се тровят малко един живот и не й даде възможност да се включат в здраво общество.

Симптоми и признаци на умствено изоставане

Умственото забавяне винаги е вродено, поради което всяка симптоматика се проявява от ранна детска възраст. Психичните процеси винаги са недоразвити в такива лоши случаи, така че всяко поведение се слива с променено патологично емоционално поведение.

Интелектът винаги е ясно нарушен, докато човекът не абстрахира, анализира, трудно изпълнява математически действия и не си спомня никакви данни. Въпреки че в някои случаи може да възникне хипермемия при някои прояви.

За умствена изостаналост се проявява в емоционално обедняване, липса на нормално настроение и емоционален отговор. Винаги наблюдава при разглеждането на жалби и значително интелектуално-умствена изостаналост и съща възраст спирането се случва във всяка възраст, бебето започва да ходи по-късно, той по-късно ще каже първата дума, със закъснение се развива цялото му нервно-двигателната функция.

Такива деца с известни отклонения не са в състояние да общуват с времето поради внушителната разлика в разузнаването. При възрастните, това може да се установи и в неадаптиране към социалните отношения.

Умствено изоставане при деца засяга всички области на когнитивната функция често са нарушения в говора, движение също е много характерно, че се забави и не прилича на типичен за тази възрастова популация. Умствена изостаналост при деца и срок умствена изостаналост най-често се проявява с различна степен на интелектуални затруднения, като се смята, че умствена изостаналост е по-типично като готова диагноза, за да се определи причината, а често и по-нататък с умствена изостаналост криптогенен етиология.

Умственото забавяне при децата се проявява чрез органични нарушения и често се проявява в педагогическия стажант и социалното пренебрежение. Дефектът продължава и в зрялост, поради което тези лица имат нужда от подходяща грижа. Има само едно положително нещо - процесът не напредва, което означава, че ситуационната ситуация, за разлика от придобитата деменция, не се влошава.

Психичните характеристики изостаналост медицински проявяват в някои очаквания, че, например, тийнейджърката дете е в състояние да развива своята част, но в този сценарий, не достига до нормалното, става лесно интелектуално слабо развита.

При възрастните, освен детските интелектуални разстройства, има нарушения на интимното поведение, често сексуална дискриминация. Те лесно се дразнят, често се държат маниакално. Отделно, диагнозата носи нарушения на поведението, които от незначителни престъпления могат да достигнат пълноправни престъпления.

Умствено изоставане: класификация

Умственото забавяне се класифицира по причини, свързани с произхода или етиопатогенезата. Създаден е учен за класификация Сухарев. Някои от основните причини, които винаги се разследват, са генетичните причини за появата му, защото е важно да знаем кога човек иска повече деца, дали той или тя може да има здраво потомство с партньор. Ето защо е толкова важно винаги да търсите причината за възникването.

Генетичното умствено изоставане често има хромозомни форми. Най-често тази патология на соматичните хромозоми, хромозомните форми на умственото забавяне има разпространение на 15.7% сред всички олигофрения. Синдром на Даун, трисомия, вместо две, двадесет и първата хромозомна двойка, т.е. нейната конструкция или мозаечна форма на заболяването с увеличаване на хромозомната част. Синдромът на Даун в статистиката е характерен за лицата, които водят дете в по-стари възрастови категории. И независимо от пола на по-възрастния родител, това се дължи на натрупването на мутантни клетки в зряла възраст. В същото време има все едно когнитивно увреждане в интелектуалната и мнестичната сфера, с емоционална патология и увреждане на движенията. Фенотип, видът им е съвсем типичен, слънчевите деца имат специфични очни разрезки с епикант, надвиснал клепач. Малка брадичка на фона на голямо лице и макроглосията е голям език, който често не се вписва в устата. Съкратено крайниците на тялото, и дланта се нарича "маймунската", защото една напречна гънка вместо нормалните две, неголяма мускулния тонус, както и между пръстите голяма разлика. Проблемите при тези деца са не само на интелектуално ниво, но и повишен риск от сърдечни дефекти, стомашни проблеми, по-специално ГЕРБ поради ниския тонус на езофагеалните сфинктери. Често се проявява и от инфекции на ушите, разрушаване на щитовидната жлеза и сънна апнея. По принцип те имат средно ниво на интелектуален упадък, половин здрави, но някои имат по-очевиден дефект.

Синдромът на Клайнфелтер също е хромозомен, но е свързан с аномалии в половата хромозома. Това се случва само при мъжете, когато се удвоява женската Х хромозома, като същевременно се запазва мъжката. Те имат лека умствена изостаналост, но поради различията си и злоупотребата си, те попадат в ясно изразена депресия и не са в състояние да постигнат частичен начин на живот. Такива хора се нуждаят от психологическа подкрепа.

Синдромът на Търнър също е хромозомна проява, която се проявява в половата хромозома, докато се случва в женската аудитория. Характерна е загубата на една X хромозома, което води до общо намаляване на броя на хромозомите на едно. Такива момичета, както и мъжете в предишния синдром, са безплодни и мъжествени. Умственото забавяне често е леко и не се случва на всички, така че те са невротични поради различията им с други момичета.

Също така, пренаталните фактори могат да бъдат считани за причини, след което възникват ембриопатии и фетопатии, които директно зависят от времето на експозиция. Ембриопатиите винаги са по-тежки поради ранните седмици и често водят до смърт на бебе. При раждане с исхемия и травма може да се развие церебрална парализа с умствено изоставане.

Степени на умствено изоставане

Характеристиката на умственото забавяне зависи най-много от степените. Това е критерият, необходим за диагностицирането на умственото изоставане. Степента се произвежда от различни фактори, но основната роля играят психолозите с тестовете им. Чрез вида на техниката Wexler с кубчета на Coos или техниката на матриците Raven.

Умственото забавяне има няколко градуса, леко - това е делимост. Критериите за нейното разрешаване са достатъчно ясни и лесни за прилагане. Обхватът на разузнаването е в рамките на 50-69, като разбирането и речта са в различна степен на забавяне. Нарушенията на изразителната реч присъстват дори и в зряла възраст. Има нарушения на трудовата и социална адаптация, но с подходящо образование такива хора могат да създадат семейство и да изпълняват основни работни функции. При липсата на поведенчески разстройства те могат да бъдат доведени и пасивно подчинени, така че те не могат да бъдат допуснати в лоши компании. Те лесно се говорят за лоши дела, антисоциални и престъпни. Самообслужването е напълно запазено, те са в състояние да се хранят сами и дори да подготвят основни ястия, хигиенни процедури и дори основно обучение. Те могат да бъдат доста пълни членове на обществото. При наличие на поведенчески разстройства, нещата могат да бъдат по-лоши, защото са способни да извършват престъпни дейности.

Видовете умствено изоставане със средна степен имат два подвида. Този тип има термин imbecility. Видовете умствено изоставане, заемащи втора ниша в тежест, са разделени на умерени и тежки. Умереният има интелектуален диапазон от 35-49. Визуално - пространствените умения са доста самозадържащи се, но с реч нещата са лоши. Неговото развитие е много ниско. Пациентите са много тромави, но в същото време се радват на социални взаимодействия. Те са много нетърпеливи за комуникация, искат да покажат своето изкуство или това, което правят. Те могат да асимилират имитирани ръчни знаци, за да улеснят лошото развитие на говора. По време на изследването се откриват органични мозъчни лезии.

Тежка умствена изостаналост има интелигентност 20-34 и се появява по-дълбоко изостаналост и инвалидност индивид. Пациентите не са в състояние да правят повечето от дейностите на самообслужване, не са обучени, са много трудни за почистване.

Дълбоко умствено изоставане или идиотичност. Това е много трудно условие, което води до мъчения на роднини и на личността. Тестът за IQ е под 20. Разбирането на речта е абсолютно ограничено, максимумът е способността да запомните няколко команди. По принцип тези лица са неподвижни, което води до усложнения на грижите и привързаност към вторични инфекции. Пациентите могат да придобият най-простите визуални и пространствени умения. Те винаги имат тежки неврологични прояви с епилепсия, глухота или слепота и често се проявява атипичен аутизъм. Те не могат да се използват в най-простия случай, самообслужването напълно липсва.

Лечение на умствена изостаналост

Извършвайте лечение в зависимост от формуляра. При отчитане и коригиране на леки хормонални нарушения се предписва и строго специфично генетично лечение. Обучението се провежда в специални училища с ориентиране към обикновена професия и задължително създаване на благоприятен микросокум.

Работата с родителите също играе своята положителна роля, защото е много важно родителите да обяснят важността на адекватното отношение към техните трохи.

Лечебно лечение на лека степен на умствена изостаналост:

• Neyrometabolitiki с дехидратиращо и мозъчно-съдови ефекти: пирацетам, Dianola Atseglumat, пиритинол, Aminalon, Phenibutum, гинко билоба, Semaks, билоба, глицин, бьомит идебенон, Cortexin, ницерголин, Atsetilaminoyantarnaya киселина salbutiamin, Meksidol, Etiratsetam, meclofenoxate, Biotredin, Pikamilon, Rolziratsetam, Neyrobutal, Cere Vinpocetin, женшен, анирацетамът, Tserebramin, оксирацетам, ksantinola, мелатонин, pramiracetam, никотинат, Dupratsetam, винкамин, лецитин, Navtidrofuril, цинаризин.

• успокоителните и невролептиците Eglonil, халоперидол, хлорпромазин, Sekduksen, Sibazon, Galopril, Triftazin.

• Антиконвулсанти Депакин и карбамазепин, възстановителни витамини, адаптогени и имуностимулант.

Средната степен, освен предишната, също изисква специални неподвижни условия за възстановяване на адаптивните възможности, адаптирането с правилните действия е успешно.

Дълбоката умствена изостаналост се третира с ориентация към съпътстващите проблеми.