Признаци и лечение на педиатричната депресия

Психоемоционалните разстройства стават все по-млади всяка година. Това се дължи на общата невротизация на световното население. Неврозите, психозата, депресията стават постоянни спътници на жителите на големите градове, така че е трудно да се очаква, че нашето поколение може да отглежда деца с напълно здрава нервна система и психика. И все пак, всеки родител иска да знае какво може да направи за благополучието на своето възлюбено дете.

Детската депресия е един от видовете психоемоционални разстройства, които детето изразява в някои поведенчески и соматични симптоми. Това заболяване може да се появи в най-ранна възраст (до 3 години), но по-често и най-ясно се проявява в юношеството. Това е причината за повишената честота на самоубийство сред юношите.

Депресията при деца се проявява по различни начини, чрез различни симптоми, в зависимост от възрастта на детето и причините за заболяването. Трудности при диагностициране на това заболяване в ранен, предучилищна и начална училищна възраст се случват, защото до 10-12 години, детето все още не е напълно наясно със себе си и чувствата си и не могат да се характеризират състоянието му като "меланхолия, тъга, меланхолия", В тези възрастови групи детската депресия е по-често изразена чрез физически симптоми, т.е. различни видове физически заболявания в детето. Това води само до дълги и не много ефективни пътувания до лекарите и уви, за да се фиксира болестта в психиката и нервната система на бебето.

Как да разпознаем болестта във времето? Заради това, което може да възникне? Как да се предотврати преминаването на болестта в хроничен стадий? Отговорите на тези въпроси варират в зависимост от възрастта на детето. Нека разгледаме подробно всяка възрастова категория.

Ранна възраст: от 0 до 3 години

Най-често депресията се извършва на психологическа основа, но при деца под 3 години за появата на такова заболяване се налагат по-съществени причини:

  1. Патологии на вътрематочно развитие (вътрематочна фетална хипоксия, вътрематочни инфекции и др.).
  2. Патологични, проблемни раждания или вродени заболявания (асфиксия при раждане, неонатална енцефалопатия и т.н.).
  3. Увредена от ранна възраст.
  4. Наследствени причини, когато някои членове на семейството страдат от умствени или неврологични разстройства.
  5. Прекъсването на емоционалната връзка с майката (поради това, че е поставено в сиропиталище или по някаква друга причина), детето губи чувството за безопасност и сигурност.
  6. Сериозна, силно разстроена семейна ситуация, в която расте дете (алкохолизъм на родителите, шумни скандали в къщата, агресия и насилие в семейството).

Първите четири причини могат условно да се нарекат биологични. Поради което и да е от тях може да има известно разстройство в мозъка и в резултат на това депресията се наблюдава при малки деца. Последните две причини могат да бъдат грубо считат за психологически, но в действителност, защото от тяхната възраст, детето им се чувства физически (например, скандали в семейството детето страда и развитието му е счупен, на първо място, защото страх от силни шумове - вродени и стресиращ твърде мощен за бебето).

Симптомите на депресия при новородено могат да се проявят както следва:

  • понижен апетит, чести повръщане и регургитация;
  • забавяне на наддаването на тегло;
  • моторно забавяне, забавяне на движенията;
  • симптоми на забавяне в общото и психоемоционално развитие;
  • сълза, капризност.

При наличие на такива симптоми, педиатър и детски невролог трябва да изследват бебето и да предписват лечението.

Предучилищна възраст: 3 до 6-7 години

Детето расте, а умът му е сложно, това се отразява все по-голям брой фактори - семейна атмосфера, първият опит на социализация (екскурзия в детски градини), лавина на мисълта и словото, което се случва по време на този период. И признаците (симптомите) на болестта на тази възраст вече изглеждат различни, много често се проявяват соматично (чрез различни заболявания). Детето вече може да разбере настроението си и въпреки че самият той все още не осъзнава това, внимателните родители могат да забележат нарушения в тази област.

В предучилищна възраст детската депресия се проявява чрез такива симптоми:

  • нарушена двигателна активност, намален тон, липса на енергия, загуба на интерес към любимите игри и дейности;
  • желание за самота, избягване на контакти;
  • тъга, детето все още осъзнава това като "скучно и иска да плаче";
  • страхове от тъмнина, самота, смърт;
  • лек израз на лицето, "стара походка";
  • различни физически заболявания (коремна болка, разстроен стомах, болки в тялото, главоболия).

Що се отнася до причините за болестта, важно е да се разбере, че те могат да се натрупват постепенно. Да, в предучилищна възраст влизат в действие психологическите и социалните причини за стреса. Но това не означава, че едно дете на тази възраст може да се депресира само на тази основа (например след развода на родителите). Възможно е биологичната причина за депресия да е била по-ранна (например, перинатални разстройства), но тялото на детето се справя с него в ранните етапи. И след добавяне на повече и психологически причини - развитието на депресия започна. Следователно е важно да се извърши качествена диагностика и да се подложите на проверка с невролог с депресия при дете на всякаква възраст.

По този начин, в предучилищна възраст, в допълнение към причините, които причиняват депресия преди навършване на 3-годишна възраст, болестта може да бъде причинена и от следното:

  1. Психологически причини. Основното в тях е в тази възраст - семейна атмосфера, възпитателен стил. Дете, което расте в хармонична атмосфера с ефективен образователен модел, получава някакъв имунитет към всички невротични разстройства. Родителите полагат основите на мир и самочувствие, той е много по-малко склонен да подчертава. Друго нещо е, ако има скандали в семейството, родителите са на ръба на развода и детето е възпитано с помощта на викове и физическа сила. Тази ситуация води до невротизирането дори на най-неврологично стабилния организъм.
  2. Социални причини. Детето влиза в периода на формиране на социални отношения, започва да посещава детския колектив, преживява конфликт между желанията си и необходимостта да се вземат предвид желанията и исканията на другите.
Най-уязвими за развитието на депресия са меланхоличните деца със слаба и нестабилна нервна система. Но дори и това дете може да бъде подпомогнато за укрепване на психичното му здраве.

Ако симптомите на депресия се проявяват при дете на възраст от 3 до 6 години, са необходими консултации и съвместна помощ от няколко специалисти:

  1. Консултация с педиатър - за общо изследване и стандартни изследвания и анализи.
  2. Консултации на специалисти, основаващи се на физически симптоми на заболяването (например, ако детето се оплаква от стомашни болки - е необходимо да се потърси консултация с детския гастроентеролог). Това е необходимо, за да се изключи наличието на наистина сериозни соматични заболявания.
  3. Консултация с детски невролог - за да се определи дали има биологични причини за развитието на болестта, дали мозъкът и нервната система на детето са нормално развити и функциониращи.
  4. С изключването на други разстройства и диагнозата "депресия" - лечението на детски психотерапевт.

Ключова роля в тази възрастова група е сътрудничеството на семейството с детето или семейния психолог (психотерапевт). Създаването на благоприятен психо-климат в семейството и хармоничен модел на възпитание могат да разрешат лъвския дял на невротични проблеми в дете от предучилищна възраст.

Списъкът от специалисти, чиято консултация може да се изисква, е подобен на предходната възрастова група.

Младежка възраст: от 6-7 до 12 години

С допускането до училище се увеличава значително социалното и образователното натоварване на детето. В класа детето се научава да се проявява сред връстници, в проучвания - да поставя цели и да ги постига, да се подчинява на правилата.

Предишните причини, които могат да причинят невротизъм, остават в сила - биологични, семейни. Но към тях се добавят нови - стандартизиран образователен товар (без да се отчита психотипа на детето и неговите характеристики), проблеми с връстници и учител. Също през този период детето започва да формулира целите си и да се опита да ги достигне. Провалът в това също генерира невротизъм.

В близост до 10 години на депресия при деца се диагностицира по-често и нейните психологически симптоми осъзнават нуждата на детето: той се чувства и казва, че той е тъжен, тъжен, не искам нищо. Симптомите на депресията в тази възраст могат да бъдат както следва:

  1. Физични заболявания: обща слабост, главоболия и замайване, болки с различна локализация (стомашни, сърдечни, мускулни болки), болки в тялото.
  2. Психологически и поведенчески симптоми: тъга, меланхолия, апатия, липса на интерес към игра и учене, избягване на контакти с връстници, сълзи, уязвимост. Към 12-годишна възраст, депресията в детството и юношата започва да се проявява и с реакции на гняв, гняв, раздразнителност. Това се дължи на хормоналните процеси на тялото.
  3. Когнитивни (когнитивни) нарушения: разсеяно внимание, неспособност за концентрация, проблеми при асимилирането на образователни материали.

Юношество: 12 години до падежа

Има хормонална реконструкция на тялото, което само по себе си причинява промени в настроението на детето. Има първи сериозни емоционални връзки в външния свят - с приятели и противоположния пол, провалите в тази област са много трудни за поемане. Опитите да осъзнаете себе си, вашето "аз", вашето място в света създават много вътрешни конфликти и противоречия. Успоредно с това обучението се увеличава значително, възниква въпросът за бъдещата професионализация.

За първите години на детството първо не дойде, свързани с фамилията и взаимодействието на детето с връстниците си, се равнява. Тяхната власт в този период често е по-важна от родителя. Но не забравяйте, че по-благоприятен психологически климат в семейството и приемането от страна на родителите са с детето за години напред, да създаде солидна основа, върху която детето ви винаги може да разчита и се чувстват уверени.

Симптомите на заболяването могат да бъдат същите като при предишната възрастова група. Но се добавят значителни промени в настроението, гняв, раздразнителност.

В тази възрастова група най-често се появяват мисли за смърт и опити за самоубийство. Важно е да се разбере, че такива прояви са крайна степен на тежка депресия, която се е образувала няколко месеца или дори години. Ето защо внимавайте с детето си, защото с навременния достъп за помощ много проблеми могат да бъдат избегнати.

Списъкът от специалисти, на които трябва да кандидатствате за преглед и грижи, е подобен на предходната възрастова група, но педиатър вече действа като педиатър. Също така ендокринолог може да се нуждае от допълнителни консултации в зависимост от симптомите.

Лечение на депресията при деца

Лечението на депресията при деца трябва да е изчерпателно и да отчита възрастта, продължителността и тежестта на заболяването, неговите симптоми. Методите на лечение могат да бъдат:

  1. Лечение на наркотици - само по лекарско предписание.
  2. Помощни процедури - рефлексотерапия, физиотерапия и др.
  3. Лечение на съпътстващи соматични нарушения при специализирани специалисти.
  4. Психотерапията е основният метод за лечение на всички невротични разстройства. За дете тя става релевантна от 3-годишна възраст и е по-важна през периода на юношеството. Важно е да се увеличи максимално сътрудничеството на семейството с специалист, най-добрият вариант е семейна психотерапия.
  5. Създаване на благоприятни физически и умствени условия за живота на детето (от режима на деня и храненето до взаимоотношенията в семейството).

Депресия при деца и юноши

Наскоро съобщения за случаи на самоубийство сред тийнейджърите започнаха да се появяват все по-често в пресата. Най-честите причини за самоубийство са депресивните състояния. Такива държави се развиват не в час или ден. Депресията е дълготрайно състояние. Продължителността на депресията често е повече от две години, но може да има по-малко краткосрочни състояния (от 2 седмици до 2 години).

Причини за депресия при деца

Развитието на депресията се улеснява от следните фактори:

1. Патология на ранния неонатален период: хронична вътрематочна фетална хипоксия, раждане на деца с задушаване, наличие на неонатална енцефалопатия, интраутеринни инфекции. Всички тези състояния водят до увреждане на мозъка.

2. Семеен климат: непълно семейство, конфликти в семейството, "превишаване" от страна на майки, липса на грижи от страна на родителите, липса на подходящо сексуално възпитание от страна на родителите. Много често в семействата с един родител, децата не могат да кажат на родителите си за всичките си проблеми, особено в семействата, където дъщерята се отглежда само от бащата. В такива семейства децата са заключени в себе си, цялата тежест на проблемите се крие само на раменете им, а понякога те не могат да се справят с тази тежест. Често срещаните конфликти в семейството водят до идеи за детето, че това е тежест за родителите, че без него биха живели много по-лесно. Ако има "супероперация" от майката, децата не могат да се адаптират към околната среда и обществото, без липсата на подкрепа от майката, те стават напълно безпомощни. Юношеството е период на експериментиране, особено по сексуален начин. При липса на сексуален опит много често може да има проблеми и неуспехи при първата сексуална среща. Ако детето е достатъчно информирано по сексуален начин, това обстоятелство няма да доведе до отрицателно реагиране на подрастващия, но при отсъствие на сексуално образование подобна ситуация може да засегне негативно юношата, което ще доведе до неговата изолация.

3. Юношество. Както вече беше споменато, юношеството е период на експериментиране. В допълнение към описаните по-горе проблеми, през този период настъпва хормонална и структурна промяна на организма. Момичетата имат първите месеци, момчетата имат нощно замърсяване (нощна еякулация), формата на тялото се променя и се появяват младежки петна. Поради преизпълнението на хормоните, децата стават по-агресивни, в тяхната среда има лидери, които диктуват този или този начин на живот. Ако не съвпадате с това изображение, не можете да влезете в групата за комуникация, което означава, че сте извън обществения живот. Всичко това може да доведе до отчуждаване на дете от обществото, появата на мисли, че той не е като всички останали.

4. Често смените на пребиваването. Детето трябва да има кръг от приятели, приятели. При чести промени в местоживеенето детето не може да се сприятели с приятелите си, с когото може да прекарва свободното си време, да споделя тайни.

5. Проблеми в учението. Съвременният образователен процес е твърде претоварен с предмети, а не всяко дете е в състояние да се справи с натоварването в училище. Закъснението зад училищната програма изолира детето от съучениците му, което го прави уязвим умствено.

6. Наличието на компютър и Интернет. Постиженията на технологията позволиха да се обедини целият свят, като се стесни до монитора на компютъра, но това имаше лош ефект върху способността на младите хора да комуникират. Децата са намалили кръга от интереси, не са в състояние да обсъждат нищо със своите връстници, освен това колко много "изпомпва" своя герой или колко "ботове" той "напоява" вчера. Децата се срамуват в личната среща, трудно е да намерят думи за тях, защото е толкова лесно да се скрият зад емотикони на компютър. В този случай единствената форма на комуникация, която те имат, е чат.

Депресия при дете може да се развива в резултат на излагане на остра или хронична стрес (смърт или тежко заболяване на близки, разпадане на семейството, кавга с близки приятели, конфликти с колеги и т.н.), но може да започне без връзка с някои видима причина на фона на физическо и социално благосъстояние, което като правило се свързва с нарушения на нормалния ход на биохимичните процеси в мозъка. Излъчват така наречената сезонна депресия, чиято поява е свързана с определена чувствителност към климатични условия (често се наблюдава при деца, подложени на хипоксия, са били ранени по време на раждане).

Симптоми на депресия при дете

Депресията е най-засегната от юношеството. Изолирайте ранна (12-13 години), средна (13-16 години) и късно (над 16 години) депресия.

Депресията се проявява в класическата триада на симптомите: намалено настроение, намалена подвижност и намалено мислене.

Намаленото настроение през денонощието с депресия е неравномерно. Най-често сутрин настроението е по-оптимистично, а децата с готовност отиват на училище. През деня настроението постепенно намалява, връхът на ниското настроение се случва вечер. Децата не се интересуват от нищо, може да се притесняват за главоболие, в редки случаи е възможно повишаване на телесната температура. Децата се оплакват, че всички са лоши, че имат постоянни проблеми в училище, конфликти с учители и ученици. Никакви успехи не им харесват, те постоянно виждат само негативните страни, дори и в най-хубавите неща.

В допълнение към намаленото настроение има така наречените огнища на много добро настроение. Децата се шегуват, се забавляват, но това весело настроение не трае дълго (от няколко минути до един час), а след това отново се заменя с понижено настроение.

Намаляването на мобилността се проявява в нежеланието да се движат, децата постоянно лъжат или седят в една и съща позиция, най-често изгърбена. Физическият труд не им причинява никакъв интерес.

Процесът на мислене при децата се забавя, речта е тиха, бавна. Децата трудно взимат необходимите думи, за тях става проблематично да се изгради асоциативна серия (например, сватба-булка-бяла рокля-воал). Децата отговарят на въпросите след пауза, по-често само с една дума или само кимане на главата. Има една линия на мисълта, най-често с негативна конотация: никой не ме харесва, всичко е лошо за мен, не мога да направя нищо, всички се опитват да ми направят нещо лошо.

Децата намаляват апетита, отказват да ядат, понякога нямат няколко дни. Спи малко, обезпокоите безсънието, защото една цикъл на една мисъл предотвратява процеса на заспиване. Сънят при децата е повърхностно, неспокойно, не позволява на тялото да почива напълно.

Мислите за самоубийство не възникват незабавно, най-често за появата им се изисква дългосрочно заболяване (от една година или повече). Една мисъл за самоубийство не е ограничена. Децата измислят план за действие, размислят как да напуснат живота. Този вариант на хода на болестта е най-опасната, тъй като може лесно да доведе до смърт.

В допълнение към психологичните разстройства често се появяват соматични симптоми. Такива деца често търсят медицинска помощ с оплаквания от общо неразположение, слабост, болки в гърдите, сърцето, стомаха, главоболие, висока температура е възможно, което често се разглеждат като устойчиви (циркулиращи) в тялото на инфекцията.

Във връзка с наличието на психо-емоционални разстройства, децата започват да изостават в училище, интересът към забавленията се губи, децата престават да се занимават с хобита, дори и преди да посветят цялото си време на това.

Както вече споменахме, ходът на болестта е дълъг и може да отнеме години. Ето защо, ако едно дете живее в семейство с родителите си, е доста лесно да забележите симптоми. Друго нещо е, ако детето живее в общежитие. Следобед колегите го виждат както обикновено, без да се променят, тъй като влошаването обикновено се случва вечер, а вечерта детето е най-често сама в общежитието, където никой не може да го види. За управлението на такова дете не представлява интерес, тъй като не нарушава реда.

Какво трябва да се обърне внимание на родителите?

Преди всичко е необходимо да се говори с детето, да се интересува от живота му, проблеми в училище. Необходимо е да се обърне внимание на интонацията, наличието на планове за бъдещето, оптимистични възгледи за утрешния ден. Обърнете внимание, че имате приятели с детето си, за да се интересувате от това, което прави след училище. Необходимо е да се обърне внимание на това, колко детето отделя време, без да прави каквото и да било бизнес. Някои деца - това е мързеливо, но дори най-мързеливо дете може да бъде принудено да направи нещо, да го подкупи, дете с депресия не интересува нищо, никакви подаръци, никакво насърчение.

Затварянето и отсъствието на приятели понякога могат да се наблюдават и в онанизма, когато децата се опитват да се затварят, да избягват любопитни очи. Честото люлеене на настроението може да се наблюдава, когато детето приема наркотици. В този случай, включване на себе си и на други признаци на пристрастяване: предпочитанието на облечен с дълги ръкави, фотофобия, раздразнителност, не способността да се съсредоточи върху един единствен клас (безпокойство), откриването на спринцовки, игли, чанти неразбираеми.

Изследване на дете с депресия

За да се изясни диагнозата, е необходима задължителна психиатрична консултация. В училищата има нужда от психолози, които да наблюдават динамично децата и на които, ако е необходимо, децата могат да потърсят съвет. Необходимо е също така психолог да посещава деца, изложени на риск от развитие на депресия, независимо от състоянието. Това ще ви помогне да избегнете развитието на тежки симптоми и ще позволите на децата да намерят събеседник, с когото можете да споделяте тайни и да получите съвети.

Лечение на деца с депресия

В тежки случаи, когато детето изразява суицидни масла, особено когато има конкретен план за напускане на живота, лечението трябва да се извършва само в болница, в отделянето на граничните държави.

С по-леките форми на болестта, лечението може да се направи у дома. Детето по време на лечението трябва да живее нормален живот: да ходи на училище, да се занимава с домашна работа, да отиде в магазина за пазаруване.

В педиатричната практика лекарството Адаптол е много добре доказано. Това лекарство е много добре поносимо, няма странични ефекти, не предизвиква сънливост. Лекарството нормализира съня, подобрява настроението, укрепва устойчивостта на тялото към психо-емоционалния стрес. Вземете лекарството в доза от 300 mg за 1 таблетка 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 2 седмици до месец. При тежки симптоми, ададолът трябва да се приема в доза от 500 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 3 седмици, след което да отидете до 300 mg и да продължите още един месец. Това лекарство, освен психо-емоционалните симптоми, също премахва соматичните прояви на депресия: болката изчезва, температурата се нормализира. Използването на ададол с чести главоболия, болки в сърцето, често повишаване на телесната температура е един от начините за точно установяване на диагноза и изолиране на пациенти от депресивна група от група деца.

По същия начин, в извънболнична среда може да се използва лекарство като тенотен. Tenoten е хомеопатично лекарство, което блокира някои мозъчни протеини. Той намалява тревожността, подобрява съня, нормализира апетита. Лекарството помага за подобряване на концентрацията, нормализиране на паметта.

В тежки случаи се използват антидепресанти: амитриптилин, пиразидол, азафен. Тези лекарства трябва да се използват само под наблюдението на лекар и за предпочитане само в болница.

Но без лечение за депресия при децата няма да бъде завършено без положителни промени в семейството му, родителите трябва да вземат "истинското дете", неговите нужди и стремежи вместо собствените си очаквания, а не "детето на мечтите си". Когато провеждат психотерапия, те работят за укрепване на самочувствието на детето, развиват способността му да изразява чувствата си, да ги споделя, стъпка по стъпка да се справя с проблемите и конструктивно да се влияе върху настоящата ситуация.

Предотвратяване на депресията при деца

За да се предотврати развитието на депресия при деца, е необходимо да се организират психологически грижи в училищата и колежите, децата трябва да обяснят необходимостта от посещение на психолог в случай на проблеми. Необходимо е да се подобри климатът в семейството, да се опитат да се справят с някои неща цялото семейство (пикник, туризъм в гората, спортни игри). Интересувате се от живота на детето си, покажете колко е интересно, за какво е пристрастен, за вас. Опитайте се да познавате приятелите на детето си, но е необходимо той да е ненатрапчив, всичко трябва да се случи под формата на разговор, когато самото дете ви разкаже всичко. Обърнете внимание на поведението на детето, забележите всички нови пристрастявания на детето си.

Независимо детето не може да остави депресивно състояние, така че задачата на родителите навреме, за да обърне внимание на промяната в личността на детето и да потърси медицинска помощ.

Детето често трябва да е във въздуха, да бъде активно на дневна светлина и да почива в пълна тъмнина. Това благоприятно засяга цялото тяло, нормализира биоритмите.

Детето има 12 години депресия

Депресия в детето в диагностичен смисъл, означава психично заболяване, чийто основен критерий са емоционалните разстройства. Депресията често се възприема както от детето, така и от родителите, като проява на мързел, лош характер, егоизъм, естествен песимизъм. Родителите трябва да помнят, че депресията не е просто лошо настроение, а е заболяване, което се нуждае от лечение от специалисти. Колкото по-рано детето се диагностицира и започва подходящо лечение, толкова по-голяма е вероятността за бързо възстановяване. Към днешна дата лекарите имат голямо разнообразие от методи на психотерапия, фитотерапия, физиотерапия, поради което се отстранява депресивното състояние.

Дълго време психиатрите твърдят, че е дете, което може да изпитва депресивни симптоми? В края на краищата чувството за меланхолия, скръбта, намаляването на общия тон, отслабването на интересите, инхибирането и оттеглянето от контактите са признаци, типични за депресията при възрастни. При децата е трудно да се разграничат такива прояви поради тяхната неясност, както и способността на детето да опише подробно емоционалните си преживявания.

Депресията при деца и юноши често е маскирана и включва тревожност, неуспех в училище, безпокойство за здравето, нарушаване на взаимоотношенията с връстници, страх за близки.

Причини за депресия при деца

Следните фактори допринасят за развитието на депресивното състояние:

- семеен климат: конфликти в семейството, непълно семейство, пренаселване от страна на майки, пълно отсъствие на родителски грижи, липса на сексуално образование на родителите. Често в семействата с един родител, децата не могат да кажат на родителя за лични проблеми, това се отнася за семейства, където например бащата отглежда дъщеря. Често срещаните конфликти в семейството водят детето да мисли, че това е тежест и без него животът би бил по-лесен. Наличието на супергерой на майката не позволява на детето да се адаптира към обществото и околната среда и без деца, децата стават безпомощни. Липсата на сексуално образование може да се отрази отрицателно на юношата, което ще доведе до изолация;

- патология в началото на неонаталния период: вътрематочно фетална хипоксия, присъствието на неонатален енцефалопатия, раждане на деца с асфиксия, вътрематочни инфекции, което води до увреждане на мозъка;

- структурни и хормонални промени в тялото по време на юношеството (момичетата имат месечен вид, момчетата имат нощно замърсяване); промяна на формата на тялото, появата на ювенилни пъпки. Излишъкът от хормони прави децата по-агресивни, сред тийнейджърите има лидери, които диктуват начин на живот. В случай на неспазване на този конкретен образ младият човек изпада от тази група комуникации, което го отвежда към отчуждаване, както и появата на мисли, че той не е като всички останали;

- Честото смяна на местопребиваването не позволява на детето да успее да се сприятели, с когото ще прекарва цялото си свободно време и ще споделя тайни;

- проблеми със студентите, както и изоставане в учебната програма, разстояния от връстници, което ги прави психологически уязвими;

- постиженията на технологията - компютризацията и интернет комбинираха целия свят, като го снижиха до монитора на компютъра, което имаше много лош ефект върху способността за общуване.

Депресията може да се развие в резултат на въздействието на остра или хронична стрес (сериозно заболяване или смърт на близки, разпадане на семейството, конфликти с връстници, се карат с близките си хора, и така нататък), и тя може да бъде на фона на социално и физическо благосъстояние, че свързани с нарушаването на потока в мозъка на биохимичните процеси. Такива депресии включват например - есенна депресия.

Сред другите причини за развитието на депресията е разпадането на идеали и илюзии, чувство за безпомощност и безпомощност за непреодолими трудности.

Причините за депресия може да бъде тежка травма, пренапрежение, нарушена мозъчния метаболизъм, главоболие, недостатъчен прием на захар, алергии, заболявания на стомаха, щитовидната жлеза, хранителни разстройства, мононуклеоза. Почти 50% от децата с депресия имат или един, или един родител, които имат повтарящи се епизоди на депресия.

Симптоми на депресия при дете

Най-уязвимата възраст е юношеството. Психолозите разграничават ранната депресия (12-13 години), умерена депресия (13-16 години), късна депресия (над 16 години).

Депресивното състояние се проявява като класическа триада от симптоми: намалена мобилност, намалено настроение, понижено мислене.

През деня намаляването на настроението се случва неравномерно. Често сутрин настроението е оптимистично, децата с готовност отиват на училище. Тогава настроението постепенно намалява и връхът на ниското настроение пада във вечерното време. Децата не са доволни от нищо, не се интересуват, притесняват се за главоболие, понякога се повишава телесната температура. Те се оплакват от постоянни проблеми в училище, конфликти със студенти и учители. Дори в добри неща се наблюдават само негативни аспекти. Той се среща при деца и огнища на много добро настроение, когато те се забавляват, шегува, обаче, това настроение не трае дълго - не повече от един час и след това отново заменя със спад в настроението.

Намаляването на мобилността се забелязва от нежеланието да се премести: децата седят на едно място през цялото време или лъжат. Физическият труд не е от интерес. Речта е тиха и процесът на мислене се забавя. Трудно е децата да намерят правилните думи, проблематично е да отговорят незабавно на въпросите, често реагират само с едно кимване на главата. Децата имат цикъл на една мисъл с негативна конотация: всичко е лошо или никой не ме обича. Децата губят апетит, отказват храна, понякога не ядат няколко дни. Спянето не е достатъчно, защото нарушава безсънието поради фиксиране на една мисъл, което затруднява процеса на заспиване. Самият сън е неспокоен, повърхностно, което не позволява на тялото да почива напълно.

Мислите за самоубийство не се появяват веднага, често за появата им, е необходим дълъг период от курса на заболяването (повече от година). Една идея за самоубийство не се ограничава до децата, те излизат с план за действие, мислят чрез различни варианти. Такъв курс на депресия е най-опасната, тъй като може да доведе до смърт. Всички тези преживявания представляват естеството на болезненото страдание, което води до нарушения в междуличностните отношения и води до намаляване на социалната активност. Симптоматологията на заболяването се проявява главно в поведението: активността на детето се променя, интересът към приятелите, игрите, изчезването на науките, неразбирането, началото на капризите. Често сложна ситуация може да бъде механизъм за задействане на появата на депресия. Въпреки доста конкретната картина на това състояние, за родителите и лекарите е много трудно да разберат същността на проблемите на детето и да разберат болестта му. Това се дължи на факта, че поради възрастта си децата не могат да дадат ясно описание на тяхното състояние.

Така че, симптомите на депресия включват:

- намалено настроение през по-голямата част от деня, чувство на празнота, болка, депресия;

- Загуба на интерес и пълно безразличие към всички предишни изследвания, за учене, хобита;

- добавяне или намаляване на телесното тегло на детето;

- нарушение на съня (детето или не спи дълго време вечер, или заспива, но често се събужда през нощта);

- психомоторно инхибиране или възбуда;

- продължителна загуба на апетит;

- състояние на импотентност, ежедневна умора;

- усещане за срам, загриженост, вина;

- намалена способност за концентрация и мислене (често детето е разсеяно, трудно е да се концентрира);

- промени в поведението (а не в желанието за общуване).

Признаци на депресия при дете

От психоаналитична гледна точка, признак на депресия е нарушение на регулирането на самочувствието при дете. Депресията често се развива в детските личности с нестабилно самочувствие. Основата за развитието на ниското самочувствие е липсата на приемане, както и емоционалното разбиране от страна на майката.

Знак за депресивно състояние е спадът в мисленето и неспособността да се изпълняват учебни задания по домовете. Учениците изпитват усещане за гладкост, инхибиране на умствените процеси.

Лекарите многократно са правили многократни опити да разберат кои от компонентите на симптомния комплекс: интелектуалното закъснение, анхедонията или психомоторната закъснение са първични и стоящи в основата на болестта. Постоянният компонент на депресивното настроение е тревога с различна интензивност: от тревога в лесна степен до несигурността и напрежението на изразената възбуда.

Депресивно настроение е сложна организация: болен изпитват безпомощност, депресия, безнадеждност, явна или скрита тревожност, отчаяние, вътрешно напрежение, несигурност, загуба на интерес, загуба на съзнание.

Когато настроението е нормално, то се състои от няколко, а понякога и от различни емоции. При здрав човек настроението е резултат от много влияния, както и причините: усещане за бодрост и умора, физическо здраве или болест, приятен и тъжни събития. При здрави хора, настроението в един или друг начин е изложена на външни влияния: подобрява с добре познат и разглезена от неприятните събития и болезнени промени депресивно настроение, се определя от интензивността, продължителността засяга.

Досега депресията като сериозен здравословен проблем често остава без родителско и медицинско внимание. Това заболяване причинява страдание и болка не само на болните, но и на техните родители. За съжаление, повечето родители все още смятат депресията при деца и юноши за проява на слабост.

Депресията при дете - как да помогнем? Усъвършенстването на диагнозата задължително включва консултация с психиатър. Психолозите работят в училищата и, ако е необходимо, можете да се свържете с тях за съвет. Училищният психолог ще помогне да се избегне развитието на тежки симптоми и ще даде възможност да се говори на ученика за болезнените.

Депресия в детето - препоръки към родителите:

- Преди всичко е необходимо да говорите с детето, да се интересувате от неговия живот, от училищните проблеми;

- важно е да се обърне внимание на гласовата интонация, бъдещите планове и възгледи за утрешния ден;

- Необходимо е да се интересува какво прави детето си след училище, какви приятели има;

- Необходимо е да се обърне внимание колко време детето не се занимава с каквито и да било въпроси. Някои деца са мързеливи, но мързеливо дете може да бъде подкупено с подаръци и принудено да направи нещо, а дете с депресия не се наслаждава на нищо и не му пука: никакво насърчение, никакви подаръци.

Лечение на депресия при дете

Поради депресивното състояние, самото дете не може да се измъкне, така че задачата на възрастните е да се потърси медицинска помощ своевременно. Тежките случаи с изказване на самоубийствени мисли, както и съществуването на конкретен план за оттегляне от живота, са индикации за стационарно лечение: при разделянето на граничните държави.

Меките форми на заболяването се лекуват у дома. По време на лечението детето може да живее нормален живот: да прави домашна работа, да ходи на училище, да пазарува.

От лекарствата в педиатричната практика Adaptol се е доказал добре. Това лекарство се понася добре, не предизвиква сънливост, няма странични ефекти. Адаптол подобрява настроението, нормализира съня, развива резистентност към психо-емоционалния стрес, премахва соматичните прояви - болка, нормализира температурата.

Какво трябва да направя, ако детето ми е депресирано? При лечението на леки форми на депресия може да се използва хомеопатично лекарство - Tenoten, което намалява тревожността, подобрява съня, нормализира апетита, насърчава нормализирането на паметта и подобрява концентрацията. В тежки случаи предписвайте антидепресанти, които се използват под наблюдението на лекар.

Въпреки това, никакво лечение за депресия няма да бъде ефективно без положителни промени в семейството. Родителите трябва да вземат детето, неговите стремежи и нужди, както и да помогне за подобряване на самочувствието, развиват способността да изразят чувствата, за да научи стъпка по стъпка, за да се справят с трудностите, проблемите и конструктивно да повлияе на ситуацията. Като превантивна мярка на детето възможно най-често трябва да остане на чист въздух, да не се преуморявам и време за почивка.

Как да се лекува депресия при дете

В днешния свят децата и юношите все повече изпитват сериозно заболяване, като депресия, която се характеризира с емоционален стрес, влошаване на благосъстоянието, лошо настроение. Това състояние се развива постепенно, често продължителността на депресията продължава повече от две години, но има по-кратки срокове.

причини

Основните причини за депресията при деца:

  • патология по време на бременност и раждане;
  • проблеми в семейството. Основният фактор за развитието на психично здраво дете е нормалните отношения в семейството. Но много от тях имат свои собствени проблеми. Някои деца растат в семейства, където родителите са разведени. Злоупотребата с алкохол или пристрастяването към наркотиците от един или двама родители с течение на времето може да провокира това състояние в крехък организъм. Прекомерно настойничество на родителите също влияе неблагоприятно на нормалното развитие на потомството, той не е в състояние да се ангажират в най-простите ситуации, които не могат да се адаптират към околната среда и обществото, без присъствието на подкрепа от роднини, той става безпомощен;
  • отношението на малък гражданин в училище с връстници влияе и на емоционалното му състояние. Сред неговите съученици той може да бъде успешен или обратно, непопулярен, да се чувства умен или не. Дори във всяко семейство децата не се приемат така, както са. Постоянните поражения, оплакванията, които детето получава в училище, често причиняват слезка при деца и юноши.

Други фактори

  • Периодът на юношеството е най-благоприятният период за появата на това психическо разстройство. Проявите на депресия на малък човек са подобни на признаците на проявата му при възрастни. Поради прекомерната храна, децата стават по-уязвими. В тяхното общество могат да бъдат изразени лидери, които установяват условията си. Често децата бягат от училище и вкъщи, без да се разхождат безцелно по улицата;
  • често психическо разстройство води до промяна на местопребиваването. Малкият мъж се разпада със своите приятели, няма достатъчно постоянна комуникация с връстниците, особено ако преминават много пъти;
  • трудности при ученето. Днешният образователен процес е много пълен с училищни предмети, поради което студентът не може да се справи с учебната програма;
  • наличието на компютър. Съвременните деца често са невъзможни да се отдръпнат от екрана на компютъра или всяка друга притурка, това отрицателно влияе върху способността на юношите да водят диалог. Има все по-малко интереси, те не могат да обсъждат нищо със своите връстници. В същото време любимата форма на комуникация между децата е кореспонденцията в чата.

Хроничният стрес (смърт или сериозно заболяване на роднини, развод, кавга с връстници и т.н.) също може да предизвика депресия. При възрастни причините може да са в други проблеми.

доказателства

Много е важно да научите подробно целия комплекс от симптоми на това заболяване при деца и юноши.

Депресията при деца обикновено е бавно нарастващ процес в организма, който може да продължи няколко седмици или месеци. Симптомите от него могат да бъдат разпознати.

  • загуба на интерес към живота, летаргия, настроение, раздразнение, загуба на енергия;
  • намален или повишен апетит;
  • прояви на безсъние, сънливост, кошмари;
  • отрицателно отношение към училището и училището;
  • проява на враждебност;
  • изолация, укриване от комуникация с връстници;
  • чувства на малоценност или вина;
  • мисли за самоубийство или опити за извършването му.

2, 3 години

При 2-3-годишни деца тя се изразява чрез такива признаци като забавяне на психическото развитие, "залепване" на възрастните и повишено внимание (децата трябва да ги имат утеши, възхваляван).

4 години, 5 години

Децата с тежка депресия на възраст от 4 до 5 години имат проблеми с храносмилателната система, сърдечно-съдовата система, нарушения на съня и апетита. Също така има отсъствие, раздразнение, летаргия, загуба на веселие, интереси в игри с връстници и прояви на положителни емоции.

6, 7 години

Децата в предучилищна възраст (до 6-7 години) изразяват чувства като отчаяние, безнадеждност, безпокойство. Депресивното им състояние е придружено от мрачен поглед, изолация, тъга, той губи удоволствието от игрите, които играеше с удоволствие. Като правило може да се наблюдава загубата на общуване, активност, привлекателност и тенденция към самота.

7, 8, 9, 10, 11 години

Момчета 7, 8, 9 и 10, 11 години са обект на такива признаци: интересът към игрите изчезва, те се затварят, вниманието се нарушава. При депресия може да има енуреза, намаляване или повишаване на апетита, затлъстяване, запек, кошмари през нощта, страхове.

12, 13, 14, 15, 16 години

Юношеството (12-16 години) е най-депресираното. Тя се характеризира с такива основни симптоми: намаляване на настроението, мобилността и мисленето.
Заедно с ниското настроение има мигове на радост. Но скоро те ще бъдат заменени от депресивно настроение.

Внимание на родителите

Как да извадим детето от депресия? Първо трябва да свържете се с кръвта си, започва да се интересува от живота си, събитията в училище. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на положителни възгледи за бъдещето. Знайте дали има приятели и намерете интересни уроци за него след училище.

изследване

В случай, че детето ви е открило един от горните симптоми, е необходимо да се консултирате с психиатър. В учебните заведения е необходимо присъствието на специалисти, на които децата могат да търсят помощ, с която да споделят скритите.

Лечение на деца

Ако вашият син или дъщеря е придружена от мисли за самоубийство (в тежки случаи), съдействие трябва да се дава само в болницата.

В къщи е възможно да се помогне за борба с болестта с по-леки форми на нейното проявление.

предотвратяване

Предотвратяването на проявата на депресия също е важен фактор. В учебните заведения за деца и юноши трябва да се установи квалифицирана психологическа помощ, децата трябва да разберат, че ако има проблем, те трябва да се обърнат към някого.

Много важен аспект са семейните отношения. Необходимо е да се организират разходки, пикник обиколки, спортни игри и др. Важно е да се интересувате от живота на вашето дете, той трябва да знае, че се интересувате от това, което го интересува. Освен това, той трябва да разкаже за своите успехи или поражения.

Не забравяйте, че самият непълнолетен човек не може да излезе от депресията, поради което родителите трябва да обърнат внимание на промяната в психиката на детето и да се обърнат към специалистите своевременно.

Депресията при деца

Депресията при деца - психическо афективно разстройство, характеризиращо се с намалено настроение, неспособност да се преживее радост, двигателно забавяне, негативно мислене. Болестта се проявява безпокойство, страхове, фобии, натрапливи, нарушено социално приспособяване, физически симптоми (главоболие, неразположение, нарушения в храносмилането). Диагнозата се извършва по метода на клиничния разговор, изследване на родителите, проективни психологически тестове. Лечението включва психотерапия, социална рехабилитация, употреба на медикаменти.

Депресията при деца

Думата "депресия" има латински произход, означава "да смаже", "потиска". Патологията заема важно място в структурата на психическите разстройства на децата. Преобладаването варира от 0,5% до 5%. Съществува тенденция за увеличаване на заболеваемостта, намаляване на средната възраст на пациентите. Честотата на афективните разстройства на възрастовата група до три години е 0,6-0,9%. Първичните прояви на емоционалната нестабилност на децата са предразполагащи към депресията на децата в предучилищна възраст, учениците, възрастните. Сезонността на екзацербациите е отбелязана, пиковата честота пада върху есенно-зимния период.

Причини за депресия при деца

Причините за депресирани състояния се определят от възрастта. За деца под 3 години те се разделят на:

  1. ЦНС лезии. Афективно разстройство е причинено от увреждане на клетките на мозъка на плода в хипоксия, вътрематочни инфекции, раждане асфиксия, неонатална енцефалопатия, тежко заболяване, neuroinfections.
  2. Наследствена предразположеност. Децата, чиито близки роднини страдат от психични и неврологични заболявания, са по-податливи на депресия.
  3. Патологични семейни връзки. Причината за депресивно състояние става празнина майка контакт: физическо разделяне (детски дом, болница), емоционално отчуждение (страст алкохолизъм на майката и в други области на живота). Сериозната семейна среда е провокативен фактор. Често скандали, прояви на агресия, насилие, алкохолизъм, наркомания на родителите формират чувство на депресия, потисничество.

В предучилищна възраст детето изпитва първия опит на социализация - започва да посещава детската градина, секции, творчески студиа, установява контакти с връстници. Депресията може да се развие поради биологични причини, сложни междуличностни взаимоотношения. Форми на емоционално разстройство:

  1. Стил на обучение. Причината за детската депресия често е отношението на родителите: употребата на насилие, хиперконтрол, хиперпика, безразличие, липса на интерес към живота на детето. Увеличава нивото на невротизъм, което се проявява като депресивно състояние.
  2. Социални отношения. Усложняващите междуличностни контакти стават източник на стрес. Отхвърлянето на връстници, изискването да се подчиняват на инструкциите на учителите, оказват негативно влияние върху емоционалното състояние на предучилищна възраст.

Децата от началната училищна възраст запазват горните причини и добавят нови. Те са представени чрез усложняване на социалните взаимоотношения, нарастване на образователния товар, особеностите на умственото развитие. Условието става по-тежко поради невъзможността да се справят с изискванията на възрастните, неспособността да се постигнат цели, да се оценят като слаби, глупави сред връстниците.

патогенеза

Депресията при деца е мултифакторно заболяване, причинено от биологични, генетични, психосоциални причини. Сред биологични фактори патогенетична отнася дефицит на серотонин, норепинефрин, повишена кортизол нощ, синтез на мелатонин дисбаланс. Има катехоламин теория, че депресията се развива в нарушение на хипоталамо-хипофизната взаимодействия дефицит невротрансмитери ЦНС отговорен за обратна сигнализация.

Има психофизиологични и лични характеристики, които допринасят за появата на депресия. Емоционалното разстройство се развива на фона на повишена нервност, адаптационни разстройства, страх, интровертност, безпокойство. Влиянието на отрицателните фактори на околната среда - патологичните връзки, неуспешния опит - увеличава риска от развитие на болестта. Детето става уязвимо на отрицателни събития, затваря, адаптира се към външните условия по-лошо. Понякога патогенетичният механизъм на депресията е чувствителността към климатичните условия (сезонност), промените в биохимичните процеси в мозъка.

класификация

Има няколко възможности за класифициране на депресията при деца. По отношение на продължителността, пълнотата на проявите, заболяването се дели на депресивна реакция, депресивен синдром, депресивно разстройство. Според настоящото естеството на адинамични формата на освобождаване на заболяването, за което се характеризира с летаргия, мудност, монотонността и тревожно форма, характеризиращ се с безпокойство, фобии, тревожност, сълзливост, нарушения на съня, кошмари. В руските насоки за психиатрията се препоръчват следните указания на МКБ-10 за класифициране на детската депресия:

  • Тревожно разстройство, дължащо се на сепарация. Ключовият диагностичен критерий е отделянето на детето от близки хора, изразено чрез емоционални и соматични разстройства.
  • Фобично детско разстройство. Диагностицирани с наличието на страхове, специфични за определен възрастов период.
  • Социално тревожно разстройство. Тревожност, депресия се развиват при взаимодействие с непознати хора, нови социални ситуации.
  • Смесени смущения на поведение и емоции. Тревожността, уплахата, натрапчивостта, принудата, хипохондрията се допълват от поведенчески разстройства - агресивност, затваряне, пренебрегване на социалните норми.

Симптомите на депресията при деца

Характерна особеност на болестта е прикриване. Малкият пациент все още не оценява емоциите, не ги осъзнава, не прави оплаквания. В ранното детство централното място е заето от соматични симптоми, безпокойство. Често има нарушения на съня, загуба на апетит, липса на телесно тегло, диария, запек, болки на различна локализация (главоболие, коремна, ставни, мускулни), сърцебиене. Предучилищните деца говорят за умора: "краката не искат да отидат", "Искам да легна." В предучилищна възраст до физически заболявания могат да бъдат добавени към идеята за болестта, толкова повече внимание на собствената си състояние, безпокойство, дори с леко неразположение. Диагностика (лабораторни тестове, ултразвук, ЯМР) без промени.

Емоционалното състояние се характеризира с тревожност. Напрежението, страховете се задълбочават вечер, достигат връх през нощта. Тревожността е безсмислена, без причина, когато се развива, тя се превръща в формализиран страх. Децата крещят, плачат. Паниката причинява заминаването на майка, нова ситуация, непознати хора (лекар, семеен приятел). Децата не се адаптират добре към детската градина, те се притесняват, че майка ми ще забрави да ги заведе у дома. Колкото по-възрастно става детето, толкова по-страшно картината черпи въображението си. Има страх от смъртта на родителите, инцидент, война. В тежки случаи, тревожността се обобщава, всички събития изглеждат заплашителни. Установени фобии - страх от затворени пространства, внезапна смърт, тъмнина, височина. Развийте панически атаки - атаки на бързи сърца, замаяност, задушаване.

При по-младите ученици депресията се проявява като поведенчески промени: изолация, безразличие, интерес към игри, уроци, комуникация намалява. Има оплаквания от скука: "Отегчен съм", "Искам да плача", "Не искам нищо". Намаленият интерес към живота е ясен знак за депресия. Децата стават сълзи, емоционален регрес е забележим: детето плаче без майка, успокоява се, докато се разклаща. Депресията се изразява чрез дистимия - мрачност, мрачност, гняв, упреци, обвинения. Намаляването на интереса към изучаване и общото неразположение води до неудовлетвореност в училище: неуспеха на ученето се увеличава, няма желание да посещаваме училище.

усложнения

В 20-50% от случаите депресията при децата с течение на времето е натоварена от други разстройства на настроението и поведението. 30-80% от пациентите имат тревожно разстройство, 10-80% имат поведенчески разстройства, 20-80% имат дистимия и 18-30% имат зависимост от вещества. Най-опасният изход от депресията е самоубийството. Приблизително 60% от болните деца имат мисли за самоубийство, 30% правят опити, някои от тях завършват с летален изход. Навременната диагноза, периодичният мониторинг на лекаря намалява вероятността от усложнения.

диагностика

Диагностиката на депресията при деца включва цялостен преглед от педиатър, детски невролог, психиатър. До четиригодишна възраст заболяването се идентифицира чрез елиминиране и идентифициране на рискови фактори (пре-и постнатални наранявания на централната нервна система, наследственост). В по-напреднала възраст става възможно да се определят емоционалните промени, социалните причини, които предизвикват чувство на неудовлетвореност. Процесът на диагностициране включва следните дейности:

  • Консултация с педиатър. Специалистът разглежда детето, интервюира родителите, дава указания за стандартни изследвания за премахване на соматичните заболявания.
  • Консултации на тесни специалисти. Лекари от специализирани направления (гастроентеролози, дерматолози, хирурзи) използват необходимите клинични, лабораторни, инструментални техники за окончателно елиминиране на соматичната патология.
  • Консултация с невролог. Лекарят провежда изследването, насочва инструменталните изследвания: ултразвук, EEG, MRI на мозъка. Резултатът позволява да се определи наличието на биологична основа за развитието на депресия.
  • Консултация с психиатър. Когато са изключени соматичните заболявания, пациентът отива при психиатъра. Специалистът оценява емоционалните реакции, поведенческите характеристики, установява психологическите причини за депресия, анализира данните от изследванията на невролога и клиничния психолог и установява диагнозата.
  • Клиничен психолог. Дефиницията на депресия след 3-4 години се извършва с помощта на специални психодиагностични техники - изпитателни тестове, методи, които включват тълкуването на фигуративен материал. Емоционалната сфера, характеристиките на социалните взаимодействия се оценяват от резултатите от рисуването на човека, от несъществуващото животно, от техника "домашно дърво", от "семейството ми", от теста на Розенцвайг.

Лечение на депресията при деца

Признатите методи за лечение са детската психотерапия и лекарствената терапия. В същото време се провеждат социални и рехабилитационни дейности. Интегрираният подход включва:

  • Приемане на антидепресанти. Най-често прилаганите селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Те анестезират, успокояват, изглаждат панически прояви, фобии. Вероятността от нежелани реакции е ниска. Терапевтичният ефект се наблюдава след няколко седмици.
  • Когнитивно-поведенческа терапия. Най-ефективни са когнитивно-поведенческите методи: детето се научава да разпознава, изразява и преживява емоции, да говори за травматични преживявания, да получава подкрепа, да променя поведението и настроението си чрез различни техники. Основата на работата е релаксиращи методи - дихателни упражнения, тяло-ориентирана терапия. Проективните техники (рисунки, моделиране, skazkoterapiya) помагат да изпитате и осъществите негативните чувства. Игралната терапия развива ефективни поведенчески умения.
  • Семейна психотерапия. Срещите на родители, деца и психотерапевти са насочени към възстановяването на хармонични семейни връзки, търсене на "общ език" между членовете на семейството. Родителите се научават да помагат на детето да преодолява трудностите, да създава условия за бързо възстановяване.

Лечението се извършва на амбулаторна база, с тежък ход на заболяването (психотични епизоди, опити за самоубийство), изисква се стационарен режим. След отстраняване на тежките симптоми, пациентът се освобождава. Родителите се съветват да съобщават за болестта на учителите, да подчертават значението на толерантното отношение, помощ, подкрепа по време на периода на възстановяване. Трябва да ги предупредите за поверителността на информацията за болестта. В къщи постоянната емоционална подкрепа е важна, спазването на сън-будното състояние, храненето, физическите упражнения (редовни разходки).

Прогнозиране и превенция

Има висок риск от развитие на повторен епизод на депресия: 25% от децата имат рецидив след една година, 40% през две години и 70% през пет години. При 15-40% в периода на възрастни се диагностицира биполярно разстройство на личността. Предотвратяването на депресията при деца може да намали вероятността за развитие на първия епизод с установената диагноза - за да се намали риска от рецидив. Основната превантивна мярка е създаването на благоприятна семейна среда, поддържането на конфиденциални близки взаимоотношения, подкрепа, участие в делата на детето. Важен периодичен медицински контрол, системно приемане на предписани медикаменти, посещения в психотерапевтични класове. Самопрекратяването на лечението е неприемливо, дори ако пациентът изглежда здрав.