Да се ​​научим да преодоляваме обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивно разстройство - невротични разстройство, което се дължи на психогенни ефекти и проявява натрапчиви страхове (фобии) и действия (натрапливи).

В международната класификация на заболяванията, използвани в страните от Европа, не съществува такава рубрика като неврозата на натрапчивите държави. Вместо това, те проявяват тревожно-фобийно или обсесивно-компулсивно разстройство, в зависимост от това какви признаци на психични заболявания излизат на преден план.

Неврозата на натрапчивите състояния е по-широка концепция, в клиничната й картина тя обединява тези две рубрики.

Това разстройство е приблизително същата честота, наблюдавана както при жените, така и при мъжете.

Причини за болестта

Някои хора са предразположени към образуването на маниакална невроза. Тази категория включва хора, които от ранна възраст са много подозрителни, тревожни, несигурни, т.е. онези, които имат симптоми на психиатмия.

В по-малка степен предразположени към образуването на заболяването на лице с признаци на шизоидно личностно разстройство или истерична психопатия.

Силният стрес може да доведе до развитие на обсесивна невроза и абсолютно нормален човек, който няма никакви предразположения. Така че никой не е застрахован срещу това психическо заболяване.

Характерни признаци на заболяването

Основните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство са:

  • обсесивни страхове (фобии);
  • заблуди и задвижвания (принуда);
  • мании, съмнения, идеи (натрапчиви).

Като правило, стресова ситуация или умора предхожда появата на обсесивна невроза. В резултат на това има общи невротични симптоми под формата на раздразнителност, астения, емоционална нестабилност, бърза умора, нарушения на съня. Ако на този етап не е възможно да се компенсират неспецифичните признаци на обсесивно-компулсивно разстройство, след астеничния синдром се прибавят страхливи страхове.

фобии

Фобиите (обсебващите страхове) са разнообразни, те могат да бъдат свързани с всякакви обекти, ситуации в живота на човека.

Най-често срещаните фобии - страх от заразяване с рак (cancerophobia), страх е на обществени места (агорафобия), безпричинен страх да полудее (maniofobiya), страх от смърт от сърдечно-съдови заболявания (cardiophobia) и други.

Страхът от безумна е много странна фобия, често действа като начален признак на шизофрения.

Пострадалият от някакъв завладяващ страх се опира на преживяванията си, се бори да не се свързва с този предмет или ситуация, от която се страхува.

Например, ако един човек cardiophobia, тогава той ще водят здравословен живот, стриктно да приемате лекарства, предписани от лекар, постоянно ще следи за здравословното им състояние, за да се измери пулса си. И ако има някакви признаци на заболяване, той незабавно ще тича до лекаря или ще се обади на линейка.

На пръв поглед обсесивният страх възниква само във връзка с психотрамусната ситуация, след това се наслагва върху очакванията за контакт с проблема. И накрая, страхът се проявява в самата мисъл на психогениката. В повечето случаи фобията се комбинира не само с вегетативни прояви, но и със симптомите на хипохондрия.

Обсесивни действия

Под термина принуди, специалистите означават обсесивни действия. По принцип те се появяват малко по-късно от фобиите.

Единични прости (тикове) и сложни (ритуали) обсесивни действия.

Общи тикове - държите ръката си през косата си, като настройвате косата си, хвърляйки главата си назад, слизайки и поставяйки годежен пръстен. Лицето не иска да изпълнява тези действия, обаче, в моменти на размирици, той не може да се държи по различен начин, той трябва да изпълни това действие.

В основата на ритуалите е фобията и действията, които човек извършва (директно ритуал), са насочени към справяне с техния страх, те помагат временно да намалят психоемоционалния стрес.

мании

В клиничната картина на обсесивно-компулсивното разстройство най-често се появяват обсеси или заблуди.

Човек може да бъде преодолян с всякакви спомени, идеи. Той може безсмислено да преизчислява преминаващи коли или прозорци в многоетажни сгради.

Понякога изпълнението на такива задачи е толкова притеснително за пациента, че не може да се справи с професионалните си задължения, не може да се концентрира върху тях.

Характеристики при деца и юноши

Неврозата на натрапчивите състояния при деца и юноши има свои собствени характеристики.

Предучилищните деца могат да срещнат страхове, животни, тъмнина, различни приказни герои или каквото и да уплаши детето (чудовища, Бабай и др.).

В училищна възраст децата често имат тактики и ритуали, насочени към защита от някого или нещо такова.

Най-често срещаната проява на обсесивно-компулсивно разстройство при подрастващите е страхът от смърт, особено ако тийнейджърът трябва да се изправи пряко (един от близките е починал).

лечение

Ефективното лечение на обсесивно-компулсивно разстройство комбинира употребата на медикаменти с психотерапия.

Медицинска терапия

Как да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство? Какви лекарства се използват при лечението на това невротично разстройство?

За облекчаване на остри атаки могат да се прилагат временно транквилизатори за безпокойство (феназепам, диазепам, мидазолам и други). Трябва да се помни, че лекарствата от тази група провокират появата на зависимост и следователно не могат да се използват повече от 10 дни.

Друга група лекарства с доказана ефикасност - антидепресанти (флувоксамин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, флуоксетин). Ефектът от приложението на тези лекарствени средства не се появява веднага, но постепенно след 2-3 седмици.

В някои случаи могат да се предписват антипсихотици, които имат анти-тревожен ефект (напр. Кветиапин).

психотерапия

За да се постигне максимален резултат едновременно с употребата на медикаменти, е необходимо да се проведе психотерапия.

Предпочитание се дава на рационалната психотерапия, поведенческата терапия, психоанализата. Добри резултати могат да бъдат постигнати с групови сесии на психотерапия.

Възможно ли е да се справите сами

Много хора, които имат натрапчива невроза, се опитват да скрият проявите на болестта по всякакъв възможен начин. Те също така не важат за специалисти. Ето защо искам да обърна внимание на това, как можете да се отървете от неврозата на натрапчивите състояния. Вземете под внимание, не мога да мисля за панацея, ще трябва да се положат максимални усилия.

  1. Ако искате да се справите сами с обсебваща невроза, трябва да я стартирате възможно най-скоро.
  2. Друго важно условие е да се разберат колкото е възможно повече проблемите в момента. Ако сте развълнуван, на ръба на нервно разпадане, тогава едва ли ще успеете да се справите сами. Останете, вземете почивка или няколко компенсаторни часове, опитайте се да завършите във възможно най-голяма степен всичко "спряно" във въздуха, така че те да не предизвикват появата на тревожност.
  3. Опитайте се да запомните какво стана причината за възникването на психическо разстройство, какъв проблем ви притесни? Какво ви подтикна към произхода на тази фобия? Например, това може да са някои неприятни новини, някакъв конфликт и т.н.
  4. Следващия момент - честно признайте, от какво се страхувате. Например, ако един човек се страхува да карам кола, тогава ще трябва да се разбере защо: той не разполага с достатъчно опит на управление, или това не е много добре запознат с правилата за движение по пътищата, или лице, в продължение на много години, пътували в колата, а след това става член на инцидента.
  5. Ако има обективен компонент в страха (например, човек е наистина лошо да кара кола), тогава той трябва да бъде елиминиран (консултирайте се с инструктор за шофиране, за да подобрите уменията).
  6. При самонаблъскване на обсесивно-компулсивното разстройство, автопродукцията (автогенно обучение) дава добри резултати. Разработете за себе си няколко прости фрази, които ще трябва да се повтарят всеки ден, в спокойна атмосфера.

Например, човек се страхува да получи сърдечно-съдово заболяване, той вече беше изследван от кардиолог, не бяха открити отклонения в здравния статус. Той може да повтори: "Аз съм млад. Имам отлично здраве. Сърцето ми работи ритмично. Нямам сърдечни заболявания. Аз съм добре "или нещо подобно.

Ако не можете да се справите сами с нарушението, състоянието се задълбочава, то е абсолютно необходимо да се свържете с специалист.

Компулсивно разстройство невроза: причини и лечение

Обсесивно-компулсивно разстройство - психопатологични синдром, включващ различни патологични състояния психогенна характер (невротични), се проявява в субекта присъствието на мании. Обсесивно-компулсивно разстройство - гранични симптоми психично разстройство, което включва повечето симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), но тежестта и интензивността на симптомите изложени от пациента не могат да бъдат третирани като психотични заболявания.

Неврозата на натрапчиви състояния може да се случи в даден човек веднъж или епизодично, да има тъп хроничен курс или бързо прогресивен характер. Основната проява на невротична патология - наличието на човешки натрапливи мисли убедителни, наречени мании и принудителното изпълнение на обект нелогични ритуали, наречени натрапливи. Наблюденията в това разстройство се възприемат от индивида като нещо чуждо, неразумно, абсурдно.

мании - произтичащи спонтанно, против волята на индивида обсесивно, изтощително, смущаващи, затруднения или снимки, идеи, желание, страх, подчинение. На такива мисли темата непрекъснато се опитва да се съпротивлява, но такива опити не носят успех: обсесиите отново и отново завладяват съзнанието на човека.

натрапливи - повтарящи се в една и съща форма на досадни стъпки, действия, кръстосани проверки, които имат характер на защитни ритуали, изпълнявани за да се предотврати малко вероятни, от обективна гледна точка, събитията от.

Разстройството има ясно изразено начало, свързано с въздействието на психогенни фактори, най-често започващи след травматичните ситуации. Патологията е ясно дефинирана и лесно диагностицирана, има в повечето случаи предвидимо развитие и завършва с излекуване на пациента.

Към днешна дата данните за епидемиологията на неврозите на обсебващите държави - неточни и много противоречиви. Въпреки това, този синдром се фиксира в клиничната практика много по-рядко в сравнение с неврастенията и истеричната невроза. Според руските специалисти броят на хората, страдащи от това разстройство, варира в рамките на 3% от населението на страната.

В повечето случаи обсесивно-компулсивното разстройство ще дебютира във възрастовия диапазон от 25 до 35 години, независимо от разликите между половете. Разстройството се определя независимо от социалния статус и финансовото положение на лицето. Съществува обаче определена структура от нивото на образование и начин на живот на темата: обсесивно-компулсивното разстройство се забелязва много по-рядко сред хората, които са получили висше образование, заемат престижна позиция и имат активна житейска позиция. В същото време повечето пациенти са хора с високо ниво на интелигентност. Струва си да се отбележи, че този синдром е по-податлив на ергени.

Обсесивно-компулсивно разстройство: причини

Първият епизод на обсесивно-компулсивно разстройство най-често се проявява в резултат на въздействието върху личността на интензивните стресови фактори - критична ситуация, която индивидът третира като неприемливо събитие. Съществуват и няколко версии, описващи обстоятелствата, които предразполагат към развитието на невротични разстройства. Нека опишем най-доказаните теории.

Версия 1. Генетично предразположение

Развитието на обсесивно-компулсивно разстройство се стимулира от мутации на генетично ниво: по-специално генни дефекти в хромозома 17, контролиращи транспорта на невротрансмитера серотонин. Установено е също, че в рисковата група има хора в семейната история, в които са регистрирани случаи на обсесивно-компулсивно разстройство, алкохолизъм, анаксимална психопатия, афективни състояния, психози. Това се потвърждава от многобройни изследвания на наследствено предаване на склонност към патологична тревожност.

Версия 2. Физиологични особености на нервната система

Вродените свойства на нервната система предрешават темперамента на човека и са основа за формирането на конституционен тип личност. Неврозата на натрапчиви състояния най-често се записва при хора, които са залепени в типа и с анастасова конституция. Механизмът на развитие на обсесивно-компулсивно разстройство е патологичната лабилност на процесите на възбуждане и инхибиране, които възникват поради специфичните особености на по-висока нервна активност.

Версия 3. Конституционни и типологични особености

Най-голям брой пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство са лицата с ананкастови личностни черти. Такъв педантичен индивид не може напълно да замести обсебващите съмнения, което води до развитие на силен страх и го кара да види зловеща катастрофа дори при незначително негативно обстоятелство. Много е трудно такъв субект да устои на ирационалната необходимост от непрекъснато преразглеждане на извършените действия. Ако се опитва да ограничи импулсите си до ритуали и волята отказва многократно контрол, разтревожени мисли и непреодолими съмнения го нападат с повече сила.

Версия 4. Биологична теория

Предполагаемата основа за началото на обсесивно-компулсивното разстройство е провал в обмяната на невротрансмитерите в орбиталната фронтална кора и в стиратните тела в основата на терминалния мозък. Високото ниво на повторно усвояване на този невротрансмитер не позволява качествен и пълен обмен на информация между невроните.

Версия 5. Синдром на PANDAS

Има предположение, че обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде предизвикано от синдрома на ПАНДАС. Патогенезата на този комплекс на симптомите е свързана с въздействието върху тялото на стрептококова инфекция. Човешката имунна система, опитваща се да неутрализира патогенните микроорганизми, "случайно" засяга собствените си тъкани, включително клетките на базалните ганглии.

Обсесивно-компулсивно разстройство: симптоми

Основните симптоми на обсесивно-компулсивното разстройство са натрапчивост и принуда, които представляват сериозна пречка за пълноценното функциониране на индивида в обществото. Въпреки множественото разнообразие от обсеси, е възможно да се разграничат отделни групи симптоми на това разстройство. Типични теми на натрапчивост и принуда са следните симптоми.

Първата група симптоми е необичайно съмнение

Обсебващите съмнения са нелогични, постоянни мисли за необходимостта да се предотвратят реални или въображаеми бъдещи феномени от негативен характер. Съдържанието на ирационални съмнения може да се дължи на тревожната несигурност относно пълнотата на обективно изпълнените действия или изпълнението на действително взетите решения. Човек може да се съмнява дали традиционните ежедневни действия се извършват, например: затвори кранчето на водната тръба, изключи светлината, затвори прозореца, заключи входната врата.

Патологичната несигурност може да бъде насочена към сферата на професионалната дейност: човек може да се съмнява в коректността и пълнотата на работния процес, например: дали отчетът е правилно съставен, дали е изпратена кореспонденцията, дали инструкцията е формулирана точно.

Ако действителният акт на субекта може да бъде проверен отново, тогава се повтаря многократно контрол, което води човек до пълно изтощаване. Повтарящите се компулсивни действия се извършват само когато индивидът преживява своеобразно "осветяване", т.е. придобива чувство за пълнота на процеса. Ако пълнота на акта не може да се контролира, при преодолява непреодолима нужда от психическо игра походова верига от събития, и той беше преследван от болезнено безпокойство.

Втората група симптоми - контрастиращи мании

Групата контрастиращи натрапчиви включва неприлични, цинични, неморални идеи, богохулни и неморални идеи. Един пациент може да бъде преодолян от една мания за извършване на неподходящи неприятни действия. Човекът може да направи нецензурни фрази с иронична интонация и заплашителен смисъл.

При невроза на обсесивни състояния на субекта могат да се преследват ненормални религиозни идеи. Обсебените мисли могат да бъдат съсредоточени върху някои сексуални образи или върху необходимостта от сексуален контакт по неестествен начин. Въпреки че невротичният обсесивно-компулсивен пациент е напълно наясно с абсурдността на мислите си, мисленето му е изцяло на милостта на необичайни идеи: човекът не е в състояние самостоятелно да се съпротивлява на преживяванията си.

Третата група симптоми са ирационални идеи за замърсяване

Наблюденията могат да се проявят чрез патологичен страх от замърсяване и замърсяване. Човек може да бъде преследван от идеята, че той ще бъде оцветен от прах, мръсотия, канализация. Индивидът може да развие обсебен страх, че някои токсични вещества ще влязат в тялото му.

Също така натрапчивите идеи могат да представляват ирационални съмнения относно чистотата на собствения дом, нещата, тялото. В такива ситуации натрапчивите ритуали са насочени към предотвратяване на потенциалния контакт с предметите на собствения си страх.

Четвъртата група симптоми са принудителни

Натрапчивото поведение включва различни повтарящи се действия, които са лишени от здрав разум и не могат да бъдат спрени от умишлените усилия на индивида. Сред общите принудителни:

  • Магически манипулации, свързани със суеверия;
  • стереотипни движения,например: удари устни;
  • извършването на ежедневно действие от дълго време,например: сутрешен дресинг за три часа;
  • прекомерни хигиенни процедури,например: измиване на ръцете за един час;
  • неудържимо желание да се разказват статии;
  • неконтролируемо сцепление, за да организира всички неща симетрично и в определена последователност;
  • патологично натрупване на стари неизползваеми елементи.

Обсесивно-компулсивно разстройство: лечение

Как да се лекува психогенно разстройство? Съвременните методи за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство означават извършване на комплексни мерки: комбинация от фармакотерапия и психотерапевтично лечение.

лечение

Основният акцент в лечението на натрапчиво-компулсивно разстройство е върху употребата на лекарства, които подсилват нервната система, премахват депресивните симптоми, премахват тревожността от паника. Следните лекарства са включени в програмата на лекарствената терапия за тежки форми на разстройството.

  • През първия месец на фармакотерапията се препоръчват транквилизатори на бензодиазепиновата група, например: алпразолам (алпразолам), за елиминиране на ненормалната тревожност.
  • Максималната ефективност от групата на психотропни лекарства показват трициклични антидепресанти като кломипрамин (Кломипрамин). Те могат също да бъдат използвани SSRI антидепресанти, като сертралин (сертралин) или мощен клас Nassa тетрациклична структура, като миртазапин (Миртазапин).
  • В хроничния ход на обсесивно-компулсивната невроза е препоръчително да се използват някои атипични антипсихотици, например: невролептичен кветиапин (кветиапин).
  • При тежките форми на нарушението нормотими са свързани с лечението, например: валпроена киселина (валпроева киселина).

Моля, обърнете внимание! Назначаването на фармакологични агенти е последвано от задълбочен анализ на потенциалната полза и съществуващия риск, тъй като неправилният избор на лекарството или неправилно избраната дозировка може да увеличи тежестта на натрапчивостта и натрапчивостта.

Психотерапевтично лечение

Високите резултати при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство показват провеждането на сесии на когнитивно-поведенческата психотерапия. Тази психотерапевтична техника позволява на индивида да разбере особеностите на своето разстройство и стъпка по стъпка учи методи за съпротива на натрапчиви идеи. Предметът намира възможност да се очертае линия между адекватно поведение в условията на реална опасност и необичайни обсесивни действия, предизвикани от обсесивната невроза.

Пациентът придобива необходимите умения за комфортна и безболезнена съпротива срещу натрапливост и принуда. В резултат на психотерапевтичното лечение пациентът развива способността да трансформира обсебващото мислене в конструктивен модел. Индивидът получава шанс да премахне, да промени или съществено да опрости предишната обичайна процедура на ритуални действия.

Друга възможност за психотерапевтично лечение е техниката EPR (техниката на експозиция и предотвратяване на реакциите). Същността на този метод е следната: човек, страдащ от невроза на натрапчиви състояния, се поставя в изкуствено създадена ситуация, която е обект на неговите обсебващи мисли. В същото време той е инструктиран как трябва да устои на аномалната нужда да изпълнява ритуални действия. Това психологическо съзнание и стриктното придържане към пациентите, получавали инструкции, предотвратяваше развитието на специфични реакции, като по този начин се сведе до минимум симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство.

Както показва клиничната практика, психотерапевтичното лечение позволява да се постигне постоянно подобряване на състоянието на пациента и постигане на дългосрочна ремисия.

Помогни си сам

Лечението в дома включва следните дейности:

  • дневно приемане на топли бани с добавяне на вегетативни седативни заряди, осигуряващи постепенно намаляване на температурата на водата;
  • получаване на контрастен душ след събуждане;
  • разпореждане на режима на работа и почивка;
  • осигуряване на пълен нощен сън;
  • дневен престой на открито, което предполага активни физически упражнения;
  • нормализиране на диетата, изключване от менюто на продукти, съдържащи вещества, които възбуждат нервната система;
  • пълен отказ за пушене и пиене на алкохол;
  • планиране на дневния график с задължителното разпределение на времето за развлекателни дейности и приятно забавление;
  • Изключване или свеждане до минимум на фактори, които имат психотравматичен ефект;
  • упражнения за мускулна релаксация.

Неврозата на натрапчиви състояния, независимо от всички коварни симптоми и упорит ток, може да бъде напълно елиминирана с постоянната и упорита работа на лекаря и пациента.

Нарушаване на вниманието: причини за психопатологични нарушения

Различни нарушения на вниманието - един от най-честите симптоми в структурата на различни психопатологични състояния, неврологични заболявания и други нарушения в работата на тялото. Нарушенията на вниманието често се наблюдават при различни когнитивни дефекти, включително нарушения на мнестичните функции, неуспехи на целенасочена двигателна активност, неспособност на човек да разпознава обекти чрез сензорно възприемане. Чрез нарушаване на вниманието обикновено се приема, че субектът не е в състояние да концентрира дейността си [...].

Съдова деменция: механизъм на развитие и лечение на разстройство

Съдова деменция - придобита психопатологични синдром се характеризира с трайно нарушение на интелектуалния потенциал на пациента, проявявайки влошаване мнемонични функции и тежък когнитивен упадък. Това разстройство възпрепятства нормалната човешка адаптация в обществото усложнява ежедневието, тя прави не могат да изпълняват своите професионални задължения, ограничения или дори прави неспособни грижа за себе си.

Замаяност: Причини и методи на лечение

Замаяност може да се появи по различни причини, съседи с напълно различни симптоми и да са знак за широк спектър от соматични заболявания, неврологични дефекти, психични разстройства.,

Истерична невроза: начини за лечение на разстройството

Истеричната невроза се отнася до броя на хистероневротичните (конверсионни) разстройства. Истерията се характеризира с разнообразие и пластичност на симптомите, за които е характерна прекомерната експресивност, прекомерната демонстративност и интензивността на проявите.

Мигрена с аура: механизми на развитие и лечение

Мигрената с аура, наричана още класическа, асоциирана с мигрена или хемикрания с аура, е хронично наследствено определена неврологична патология. Болестта се характеризира с периодично възникване на атаки от пулсиращо главоболие (GB) с съдов характер. Продължителността на мигрена с аура варира от 4 часа до 3 дни средно. Атаката на болката в повечето случаи попада върху половината от главата с локализация [...].

Akinetichesky mutism: как се проявява патологичният синдром?

Акинетичният мутизъм се характеризира с пълна неподвижност и мълчание на пациента, като същевременно се запазва възможността за двигателна и речева дейност.,

Компулсивно разстройство невроза: причини и лечение

Неврозата на натрапчивите състояния е психопатологичен синдром, който включва различни анормални състояния на психогенна природа, който се проявява като наличие на натрапчивост в субекта. Научете повече

Замаяност: Причини и методи на лечение

Замаяност може да се появи по различни причини, съседи с напълно различни симптоми и да са знак за широк спектър от соматични заболявания, неврологични дефекти, психични разстройства. Научете повече

Мигрена: Клинични симптоми и лечение

Мигрената, позната също като "хемиранния", е широко разпространено хронично заболяване на неврологичния профил. Научете повече

Как да се справим с обсесивно-компулсивното разстройство

Неврози натрапчиво или обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) се среща в различни възрастови групи на хората. Нарушаването на психиката, характеризиращо се с появата на обсебващи мисли и желанието да се изпълняват действия в допълнение към волята на човека, се диагностицира в 2-5% от населението. Развитието на неврозата на OCD е възможно при хора от двата пола. Също така децата с този вид нарушение се сблъскват. При лечението на обсесивно-компулсивни неврози се използва комплекс от лекарства и методи на психотерапия.

Каква е неврозата на манията?

Неврозата на компулсивните състояния е невротично (не психично) разстройство, в което човек наблюдава:

Повтарящите се обсесии и действия често са агресивни. Лице с обсесивно-компулсивно разстройство изисква постоянно и близко внимание от другите. Това е така, защото пациентът не може да потисне манията на волята.

Това психическо разстройство причинява хроничен стрес, при който пациентът не може да премине към други мисли и да се концентрира върху решаването на ежедневните проблеми.

Първите признаци на патологично състояние обикновено се диагностицират при пациенти на възраст 10-30 години, по-рядко се диагностицира ДЦП при деца под 10-годишна възраст. А пациентите често търсят медицинска помощ 7-8 години след появата на симптоми на невротично разстройство.

Зоната на риска от развитие на обсесивно-компулсивно разстройство включва хора, които имат следните характеристики:

  • високо интелигентни хора;
  • с интелектуален ум;
  • съвестен;
  • перфекционисти;
  • хипохондрик;
  • склонни към съмнение и безпокойство.

Важно е да се отбележи, че тревогата и страхът са изпитани от всички хора. Появата на тези чувства се счита за нормална реакция на тялото и не показва развитието на невроза на обсебващи състояния.

причини

Истинските причини за развитието на обсесивно-компулсивно разстройство не са установени. В същото време изследователите идентифицират няколко фактора, които могат да причинят неврологично разстройство.

Неврологичната невроза се развива често поради психични разстройства:

  1. Психологическа травма, стрес. Неврозите възникват в резултат на силно нервно натоварване. По-специално, обсебващите мисли притесняват хората, които наскоро са загубили близък човек.
  2. Конфликти. То може да бъде спор с околната среда или вътрешни преживявания, свързани с неспособността на човек да направи нищо.
  3. Физическо или психическо преуморяване. Тези фактори причиняват мозъчна дисфункция.
  4. Неувереност. Ниското самочувствие води до факта, че човек непрекъснато изпитва тревога за предишни действия. Например, когато напуска дома, той се притеснява дали забрави да затвори водопровода или да изключи ютията.
  5. Вярата в свръхестественото и в резултат на това необходимостта от извършване на определени ритуали.

Неврозата на натрапчиви състояния често се развива при деца, израснали в строго религиозно семейство. Освен това се наблюдава неврологично разстройство при индивиди, чиито родители са внушили желание за перфекционизъм, чистота и не са били обучавани да реагират адекватно на сложни житейски ситуации.

В допълнение към социалните и психологически фактори, неврозата може да бъде причинена от биологични причини, които причиняват работата на вътрешните органи и системи:

  1. Наследственост, поради която нервните процеси в лимбичната система са нарушени. Дисфункцията на мозъка се регистрира при приблизително 70% от пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство.
  2. Вегета-съдова дистония.
  3. Нарушаване на обмяната на невротрансмитери (норепинефрин, серотонин). Това води до увеличаване на тревожността и промени в умствените процеси.
  4. Силна интоксикация на тялото, причинена от патологии на вътрешните органи. Подобно въздействие оказва негативно влияние върху работата на нервната система.

Сред факторите, които могат да предизвикат развитието на невроза, са:

  • хронични заболявания: панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • морбили;
  • вирусен хепатит;
  • черепно-мозъчна травма.

В допълнение към дисфункцията на вътрешните органи и токсичните увреждания на централната нервна система, тези патологии правят човек тревожен хипохондрик.

Отличителна черта на обсесивно-компулсивно разстройство е появата на такова патологично състояние по-често под влияние на биологични фактори. Останалите неврози се появяват предимно на фона на психични разстройства.

ОК често е придружено от депресивно състояние. Това се дължи на факта, че развитието на двете разстройства възниква от претоварването (възбуждането) на определени части на мозъка. Такива огнища не могат да бъдат елиминирани от силата на волята, така че пациентите не могат сами да се отърват от манията.

симптоми

Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с три основни симптома:

  • обсебващи мисли, които често притесняват пациента;
  • състояние на безпокойство и страх, което се случва след обсебващи мисли;
  • повтарящи се действия и ритуали, които човек извършва, за да премахне състоянието на безпокойство.

Тези прояви на обсесивно-компулсивно разстройство при повечето пациенти вървят един след друг. След последния етап на пациента се наблюдава временно облекчение. След известно време обаче процесът се повтаря.

Следните форми на невроза се открояват:

  • хроничен (обострянето продължава повече от два месеца);
  • рецидивиращи (периодите на обостряне се заместват с ремисия);
  • Прогресивен (непрекъснат курс на невроза, при който интензитетът на симптомите нараства периодично).

В допълнение към обсебващите мисли и действия, неврологичната атака причинява физиологични смущения, които се проявяват като:

  • безсъние;
  • пристъпи на замайване;
  • болезнени усещания, локализирани в сърцето;
  • главоболие;
  • скокове на кръвното налягане;
  • нисък апетит;
  • дисфункция на храносмилателната система;
  • ниско либидо.

При липса на лечение средно 70% от пациентите в обсесивно-компулсивното разстройство стават хронични. И при хора при подобни обстоятелства, неврологичното разстройство прогресира. При напреднали случаи на обсесивно-компулсивно разстройство, пациентите могат да повтарят някои действия в продължение на часове в края.

натрапливи

Появата на първите симптоми на неврозата на натрапчиви състояния се съпровожда от желанието на човек да се отърве от тревожното състояние. За да потисне страховете, пациентът изпълнява определени действия, които играят ролята на определен ритуал:

  • измива ръцете си;
  • кърпи заобикалящи предмети;
  • проверява състоянието на домакинските уреди;
  • поставя елементи в строг ред;
  • изтръгвайки косата й, загърбвайки ноктите й;
  • събира ненужни неща.

Важна особеност на синдрома на обсесивно-компулсивно разстройство е, че тези действия са от същия тип и се повтарят по времето, когато пациентът изпитва тревожност. След извършването на ритуала човекът се успокоява известно време.

Посочените действия са задължителни. Това означава, че пациентът не може да устои на собственото си желание да организира нещата в определен ред точно сега, а не след известно време. И човекът осъзнава, че прави абсурдни и неподходящи действия.

мании

С неврозата на обсебващите мисли възрастните развиват идеи и мисли със следния характер:

  • страх от загуба (собствен живот, близки хора, всяко нещо);
  • страх от мръсотия или болести;
  • сексуални фантазии;
  • агресивност, жестокост към света около нас;
  • желанието за перфекционизъм (ред, симетрия).

Към появата на натрапчиви действия не се пораждат определени фактори, а вътрешни нагласи, собствени мисли.

Такъв ефект върху психиката води до това човек да стане несигурен. Пациентът непрекъснато изпитва безпокойство, в резултат на което личността му постепенно се унищожава.

фобии

С развитието на натрапчиво разстройство симптомите на патологичното състояние също се проявяват под формата на неразумни страхове. И последните имат най-широка вариация. Към фобиите на широко разпространената форма, които се срещат при много пациенти с психоза, носят:

  1. Прости фобии. Страх от паяци (арахнофобия), страх от микроби (бацилофобия) или пред вода (хидрофобия).
  2. Агорафобия. Тя се проявява под формата на страх от открито пространство. Това състояние се смята за една от най-опасните. Агорафобията е трудно да се коригира.
  3. Клаустрофобия. Страх от затворено пространство. Клаустрофобията има формата на панически атаки, които настъпват, когато човек навлезе във влак, тоалетна, стая и т.н.

Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява, ако пациентът е изправен пред ситуация, в която не може да се адаптира: нуждата да говори с обществеността, да работи в присъствието на някого и други фактори.

коморбидност

Коморбидността е комбинация от няколко хронични патологии. Тази концепция се използва в случаи на неврологични нарушения, когато основните признаци на синдрома на компулсивното разстройство допълват симптомите на следните заболявания:

  • анорексия и булимия, причинени от нервни разстройства (по-често при деца и юноши се диагностицира коморбидността);
  • Синдром на Аспергер и Турет.

Често неврозата се комбинира с депресия. Патологичното състояние предизвиква спомени, от които пациентът не може да се отърве.

диагностика

Обсесивно-компулсивно разстройство може да бъде диагностицирано, ако се появят следните клинични събития:

  1. Често има обсеси, които хората възприемат като естествени.
  2. Мислите и действията постоянно се повтарят и предизвикват неприязънта на пациента.
  3. Пациентът не може да потисне мислите и действията.

Обсесивно-компулсивно разстройство се диагностицира при условие, че тези симптоми се повтарят в продължение на две или повече седмици. За да се определи тежестта на неврологичните заболявания, се използва тестът Yale-Brown. Пациентът е поканен да отговори на 10 въпроса, всеки от които се оценява по 10-степенна скала. Резултатите от теста позволяват да се оцени:

  • естеството на мислите, действията;
  • продължителността и честотата на гърчове;
  • степента на влияние на неврозата върху жизнената активност на човека.

Диференциалната диагностика на обсесивно-компулсивното разстройство се провежда с апикална депресия и шизофрения.

Как да се отървете от обсесивно-компулсивното разстройство?

Тактиката за лечение на неврологични заболявания се избира индивидуално. Схемата на терапията се развива с участието на психотерапевти, невролози, психиатри и лекари от други специалности.

лечение

При лечението на обсесивно-компулсивно разстройство лекарствата се използват като допълнение към психотерапевтичното лечение. Медикаментите се използват за елиминиране на симптомите на неврологично разстройство: главоболие, безсъние и други симптоми. Компулсивната невроза и натрапчиви грижи се третират от:

  1. Селективни инхибитори ("Есциталопрам", "Циталопрам"). Лекарствата предотвратяват обратното улавяне на серотонин в невроните, което елиминира фокуса на възбуда в мозъка. Първите резултати от употребата на лекарства стават забележими не по-рано от 2 седмици след началото на лекарствената терапия.
  2. Трициклични антидепресанти ("Мелипрамин"). Те също така засягат процесите на предаване на серотонин и норепинефрин, като по този начин подобряват проводимостта на нервните импулси. За постигането на тези цели се използва "Mianserin". Тази подготовка подобрява проводимостта на импулсите чрез стимулиране на процесите, отговорни за освобождаването на медиаторите.
  3. Антиконвулсанти ("Карбамазепин"). Подготовката на тази група засяга лимбичната система на мозъка, повишава издръжливостта и подобрява функционирането на централната нервна система.

Продължителността на лечението с лекарства и дозировката на лекарствата се определя, като се вземе предвид тежестта на неврозата. Високо се препоръчва да не се лекувате само с медикаменти. Лекарствата временно спират симптомите на неврологично разстройство. След отстраняването на лекарствата клиничните явления отново започват да нарушават пациента.

В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва използването на билкови лекарства, които успокояват нервната система: валериана, майонеза, божур. За нормализиране на мозъчната активност са предписани препарати от омега-3 мастни киселини (Omakor, Tekom). Неврозата може да бъде лекувана с акупресура или акупресура.

Психотерапевтично лечение

Тъй като е необходимо лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, на базата на характеристиките на пациента и естеството на развитието на неврологичното разстройство, в терапията на разстройството се използват различни терапии:

  • психоанализата;
  • когнитивно-поведенческа терапия;
  • хипносггестивна терапия;
  • групова терапия.

Излекувайте неврозите на обсесивните състояния, ако можете да идентифицирате травматичния фактор. За това се прилагат методите на психоанализата.

Ситуации или мисли, които са възникнали в миналото и не отговарят на вътрешните нагласи на човека, се заменят с обсеси и действия във времето. Методите на психоанализата ни позволяват да установим връзка между тези обстоятелства и обсеси, фобии и принуда.

Този подход се използва успешно при лечението на ОДО. Сесии на психоанализата се провеждат 2-3 пъти седмично в продължение на 6-12 месеца.

Когнитивно-поведенческата психотерапия се използва за промяна на отношението на човек към обсебващите мисли. В случай на успешно лечение, пациентът престава да реагира на такива задействания.

С този подход хората са принудени да се изправят пред своите страхове. Например, терапевтът прави пациента да докосва дръжката на вратата, като потиска желанието си незабавно да измие ръцете си. Такива процедури постоянно се повтарят, докато човек се научи как да се справи с неустоимо желание да изпълнява подобни действия.

Когнитивно-поведенческата психотерапия се използва успешно и при лечението на обсесивна невроза. С правилния подход резултатите стават забележими след няколко седмици. Успехът на процедурите обаче зависи пряко от волята и самодисциплината на пациента.

Хипносгетичната терапия е метод, който включва въвеждането на човек в хипнотично състояние, за да му предложи други нагласи и поведения. Ефективността на този подход е изключително висока. По време на хипносугазната терапия може да се направи корекция на поведението на пациента в несъзнаващо ниво.

Груповата терапия се използва за повишаване на самочувствието. В допълнение, тази лечебна тактика ви позволява да учите пациента как да управлявате стреса. По време на всяка сесия за групова терапия, лекарят издава ситуацията, в която пациентът изпитва страх или безпокойство. След това пациентът трябва да намери решение сам.

В началния етап на развитие на неврозите човек може да се отърве от обсебващите мисли чрез самохипноза. За целта е необходимо да се направят няколко етапа:

  1. Да осъзнае наличието на невроза.
  2. Идентифицирайте факторите, които причиняват натрапчиви атаки.
  3. Работете чрез всяка мания, опитвайки се да насочите вниманието към положителните моменти, които са се появили в живота.
  4. С помощта на будилник или силна команда, за да спрете развитието на манията.
  5. Научете се да замените обсебените мисли с позитивни по времето на първия.

Основната задача за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство е, че пациентът се научава да измества несъществени събития или епизоди, които предизвикват принуда.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивно разстройство може да бъде описан като психично разстройство, което се проявява под формата на принудително мисли, паника, страх, тревожност и страх, както и мании. Това заболяване се наблюдава в психиатрията като обсесивно-компулсивна невроза. Това име се дължи на факта, че в пациента се наблюдават обсебващи мисли - "натрапчиви", обсебващи състояния (действия) - "принуда". Човек може да бъде посетен от най-необичайни желания, например, неустоимо желание постоянно да проверява дали вратата е затворена. Или човек непрекъснато се чувства нуждата от почистване на апартамента, въпреки че неговата чистота е доведена до стерилно състояние.

Човекът получава в главата си различни обсебващи мисли, които той усърдно се опитва да потисне в себе си.

Обсесивно-компулсивното разстройство засяга 1 до 3% от хората, но повечето от тях не търсят помощ от специалист, без да го смятат за разстройство.

Характеристики на хода на синдрома

Всеки ден по главата ни пронизват хиляди различни мисли, някои сериозни, други бързо се забравят и се заменят с други мисли. Но хората, които страдат от маниакално натрапчиви неврози, натрапчиви мисли, не оставят главата си, те не филтрират мозъка.

Обсесивните състояния запълват ежедневието на пациента, не му позволявайте да се концентрира върху нещо друго, да се отклони от чувството на тревожност и страх. Психологическото напрежение в този случай расте и се развива неврозата на натрапчиви състояния. Типично поведение при OCD:

  • страхове или дори фобии, свързани с чувства за живота на близките;
  • идеи, които са еротични и дори антисоциални;
  • обсебени мисли за повторението в живота на някои отрицателни събития, които оставят следа.

Неврозата на натрапчивото действие се изразява в следната форма:

  • постоянна нужда от артикули (може да са стълбове по пътя към дома, дървета в двора, брой птици, седящи на клон и т.н.);
  • прекомерна хигиена (често измиване на ръцете, общество, носещо ръкавици, страх от улавяне на инфекция и т.н.);
  • извършване на същите действия или повтарящи се думи, които помагат да се избегнат проблеми (според пациента тези думи / действия носят магическа защита);
  • повишен контрол върху човешката среда (проверка на ел. уреди, затворени врати, изгаснала светлина и много други).

Такива действия често са агресивни, затова обсебващите условия изискват внимание и навременно лечение. Това заболяване може да дойде неочаквано и да възникне, както при възрастен, така и при дете. Според статистиката средната възраст на неврозата е от 10 до 30 години.

причини

Обсесивната невроза се появява при прекалено чувствителни хора, постоянно изпитващи и тревожни, възприемайки всички събития неспокойно. Има няколко групи синдром на обсесивно-компулсивно разстройство, чиито симптоми са различни: психологически и биологични.

Психологически причини. В този случай, неврозата на натрапчиви състояния може да бъде провокирана от всеки шок, преживян в живота на човека. Натискът може да бъде стрес, психологическа травма на човек, хронична умора, продължителна депресия. Всичко това причинява объркване на мисли, паника и липса на внимание. В детството, натрапчивата невроза може да бъде провокирана от често неприятни наказания на детето, упреци в негова посока. Причината може да бъде страхът от публично говорене, неразбран, отхвърлен. Или животочният шок, например разводът на родителите, ще предизвика началото на психологически проблеми.

Биологичните причини все още предизвикват спорове сред учените, но е сигурно известно, че основата на този тип отклонение е нарушение на обмена на хормони. По-специално случаят се отнася до хормона серотонин, който е отговорен за нивото на тревожност и фолклори - адекватността на мисловните процеси.

При половината от случаите на 100 натрапчиво компулсивно разстройство се появява поради генетични мутации.

Като провокатор на мания може да има заболявания:

  • инфекциозни антропогенни заболявания;
  • травма на главата;
  • хронични заболявания;
  • отслабен имунитет.

симптоми

Нерозите на обсебените мисли могат да предизвикат на пациента различни обсеси. Всички тези провокатори не позволяват на човек да съществува нормално.

В случай на невроза на натрапчиви състояния, симптомите и лечението се избират абсолютно индивидуално. Проявленията могат да бъдат разделени на няколко групи, всяка от които има своя собствена характеристика или няколко характеристики:

Обсеси - обсебващи мисли, асоциации, психически представи, които запълват главата и съзнанието на човек. Изглежда на всички около него, че всички тези страхове и притеснения са безсмислени и нямат никаква причина. Но човекът, страдащ от параноичното разстройство, извършва някои действия, за да премахне вътрешната тревожност и тревожност. Въпреки това, след извършването на тези действия, обсебващите състояния се повтарят отново.

Оплакванията могат да бъдат неясни и ясни. В първия случай човекът е тормозен от напрежение и объркване, но той напълно съзнава, че животът му не може да стане нормален с този дисбаланс. Във втория случай тези държави се увеличават. Хората с невроза стават неконтролируеми в желанията си: страдат от натрупване, събират ненужни неща. По време на екзацербациите, те паника над живота на близки хора, те мислят, че семейството е изправено пред смърт или нещастие. В този случай човек напълно съзнава какво се случва с него, че неговите мисли са в противоречие с действията му, но той не може да промени желанията си и продължава да действа както преди.

Симптомите на принуда се характеризират с постоянно усещане, че трябва да изпълните определен ритуал, като премахнете безпокойството, страха и безпокойството. Умственият глас казва на човек, че за да се чувствате сигурни, трябва да изпълните някои действия. През този период пациентите могат да хапят устните си, да захапват ноктите си, да обмислят всички близки предмети. Те могат да мият ръцете си на час, многократно да проверяват дали желязото е изключено или вратата е затворена. Хората осъзнават, че като изпълняват тези действия, облекчението ще дойде само мигновено. Но човек не може да се справи с тази атракция. Пациентът обикновено се опитва да води нормален живот и най-често потиска тези желания, преживява ги вътре, бори се с тях и избягва обстоятелствата, при които има място да бъде.

Друг характерен признак на мания е страх, фобия и страх. Има цял списък от фобии, които могат да възникнат на фона на такива нарушения. Те включват:

  • простите фобии са немотивирани страхове от определени действия, предмети, същества и т.н. Например, страх от животните, страх от тъмнина или малко пространство, паника при пожар или вода и т.н.
  • социалната фобия е страх от публично говорене, смущение в общество, където има много хора, страх от вниманието на другите.

Коморбидността е наличието на допълнителни симптоми. В допълнение към всички тези симптоми клиничната картина на болестта може да се промени и да има други прояви. Често такива пациенти се сблъскват с депресия и безпокойство. Може да възникне анорексия, булимия или синдром на Турет. Такива хора могат да вкарват в своите мрежи алкохол или дори наркомания, защото употребата на алкохол или наркотици дава облекчение на човек. Хората с обсесивно-компулсивно разстройство не могат да страдат от хронична депресия и липса на сън.

диагностика

Изглежда, че може да е по-лесно да се диагностицира такова разстройство, защото всички симптоми, които самият човек е наясно, но не може да се справи с тях без помощта на специалист? Но професионалистът в бизнеса си знае, че тази пълнота и яснота на клиничната картина не е ограничена. Необходимо е да се направи диференциална диагноза преди лечението на обсесивно-компулсивно разстройство. Това ще помогне да се изключи наличието на други смущения със сходни симптоми и да се избере ефективен пакет за лечение, за да се спаси лицето от ужасни последици. Основни диагностични методи:

  1. Анамнеза. Необходимо е да се интервюират всички роднини на жертвата, да се проучат условията на съществуването й, да се анализират вписванията в медицинската книга на пациента за хронични заболявания, неотдавна предавани заболявания и т.н.
  2. Инспекция. За да се идентифицират бързо проблемите възможно най-скоро, за да се излекува пациентът, е необходимо инспектиране. Това ще помогне да се идентифицират външните признаци на нарушението: разширени съдове, тремор на крайниците и т.н.
  3. Събиране на анализи. Необходимо е да се извърши общ и подробен кръвен тест, анализ на урината.

лечение

Има няколко подхода - лечение на натрапчиви състояния:

  • психотропно - медикаментозно лечение;
  • психотерапия;
  • биологичен подход.

За да се подложите на медицинска терапия, се нуждаете от строг надзор на лекар, който е възможно само в болница. За преодоляване на депресивните състояния, пред които са изправени пациентите, лечението започва с антидепресанти. Особено ефективен в този случай е лекарството - инхибитор на серотонина. Потискането на безпокойството ще помогне на транквилайзерите, но те могат да бъдат наблюдавани забавяне на възприятието и действието.

  • Психотерапевтичният метод е подходящ за всички пациенти с психогенни разстройства. Прилагайте го въз основа на симптомите на проявление и състоянието на пациента. Всяка програма е ефективна за всеки отделен случай. Няма само режим на лечение за всички пациенти. Този метод се състои в прилагане на различни методи на експозиция: индивидуални или групови. Добра помощ, за да се отървете от психотерапевтичните техники, включващи поддръжка на пациенти, самохипнотични сесии и др.
  • Биологичният метод е насочен към борба с най-сериозните форми на болестта, които водят до негативни последствия под формата на пълна социална недостатъчност на индивида. В този случай използвайте мощен медицински арсенал: антипсихотични лекарства, седативи, потискащи активността на нервната система.

Всяка форма на невроза може да се соматизира и след това пациентите могат да усетят проблеми със сърдечно-съдовата система, стомаха, респираторните органи, въпреки че всъщност тези заболявания просто липсват.

Такива вторични нарушения, които възникват в резултат на тревожност и постоянно усещане за страх, могат да бъдат причина за развитието на друг вид невроза. В такива случаи единственото правилно решение е биологичният метод на лечение.

Това невротично заболяване е хронично, въпреки че има случаи на пълно възстановяване. Но в повечето случаи лечението не дава 100% да се отърве от болестта, но само помага да се справят с някои симптоми и да се научат да живеят с тази функция.

Народните средства за лечение на неврози, като такъв план няма да дадат резултати, защото в повечето случаи това е психотерапевтичен проблем, а акцентът трябва да бъде върху психологията. Всички билки, гимнастика и терапевтичен масаж ще допринесат само за емоционалната стабилизация на състоянието на пациента.

Лечение по време на бременност

По време на бременност се използва същата схема на лечение, както при нормален пациент. Въпреки това, ако не може да се избегне лечението на наркотици, е необходимо да се претеглят всички рискове и реалните ползи от използването му. Изхождайки от това, вземайте решение. А останалите процедури ще помогнат да се преодолеят страховете и безпокойствата, без да се навреди на плода:

  • обучения за майчинство, специални курсове, психо-превантивни разговори;
  • групови гимнастически упражнения за бременни жени, йога;
  • лекции за удобния ход на бременността, лекото доставяне и физиологичните характеристики на новородените.