Симптомите на трихотиломания при деца и възрастни. Диагностика и методи на лечение

Трикотиломания - обсесивно издърпване на косата от различни части на тялото, най-често на главата, което води до очевидни области на плешивост. Това разстройство е доста широко разпространено, особено често срещано в детството. Според американските проучвания 3,4% от момичетата и 1,2% от момчетата страдат от трихотиломания.

Най-често хората с трихотиломания издърпват косата по скалпа. По-рядко, предметите на патологичен навик могат да станат вежди и мигли. Значително по-рядко срещани случаи на издърпване на ръцете или краката, половите или дори в перианната зона. За да премахнете косата, пациентите могат да използват собствените си пръсти, нокти или импровизирани средства, като например пинсети.

Симптоми на трихотиломания

Има определени модели като ситуации, в които има трихотиломания, и самата процедура за отстраняване на космите.

  • Пациентите отбелязват силно желание да извадят косата непосредствено преди действието на изтеглянето.
  • Това състояние изчезва веднага след изваждането на косата. Вместо напрежение идва приятна почивка и усещане за удоволствие.
  • Епизодите на трихотиломания обикновено възникват в ситуации на скука, самота, рутинни повтарящи се действия - гледане на телевизия, шофиране на кола, телефонен разговор, четене. Също така, епизодите на трихотиломания могат да бъдат реакция на стрес или нервно възбуда, но често се случват в спокойно състояние.
  • Директно издърпване на косата се случва несъзнателно. Само в редки случаи може да е съзнателно действие.
  • При пациенти с трихотиломания се характеризира със специален ритуал разкъсване на косата, ако е възможно, неговата предварително вятър на пръста си, а след това дърпа, изглед, и се хранят на космения фоликул. По-рядко пациентите изцяло изяждат косата.
  • Пациентите се опитват да скрият областите на плешивост, което води до трихотиломания. Те носят перуки, фалшиви мигли, дрехи с дълги ръкави, избягват посещения при лекаря, правят татуировка на веждите. С изразителна плешивост е възможно да бъде възстановено, избягване на социални контакти.

В YouTube има канал "Ребека Браун" от Великобритания, който страда от трихотиломания. Лекарите не можеха да й помогнат и в отчаяние момичето започна да записва видео, в което разговаряла за болестта си и показвала областите на плешивост. Видеоклиповете й вкараха няколко милиона мнения и благодарение на подкрепата на онлайн общността, момичето успя да се справи с болестта си.

Трихотиломания при деца

Причините и прогнозите на трихотиломания се различават значително при деца под 3-годишна възраст и при ученици и юноши. При кърмачета коса дърпа в по-голямата част от случаите, автоматично действие, освен това като навик още от времето, когато те са в момента на кърмене майка си играе с косата си. Често те само играят с косата, навиват ги на пръстите, а издърпването става случайно.

При учениците и юношите трихотиломанията е пълноценно психическо разстройство. Учениците са наясно с неподходящото поведение и се опитват да се отърват от това чрез съзнателно волеви усилия. В повечето случаи това не води до никакви резултати или дори влошава навика. Следователно, до юношеството, трихотиломанията се фиксира като стабилно патологично поведение и придобива характеристиките на манията. Тя може да бъде и проява на автоагресия поради ниско самочувствие, отхвърляне на себе си.

При деца, в ранна детска възраст, напълно лишени от внимание на майката, трихотиломанията е компонент на обща невротична реакция. Те отказват да ядат, да избягват хора, да не играят с играчки. Впоследствие това състояние се трансформира в пълна депресия. Рехабилитацията на такива деца е продължителна и изисква значителни усилия.

Причини за трихотиломания

На редица основания трихотиломанията може да бъде приписана и на обсесивно-компулсивни разстройства. Причините за това са подобни на тези за OCD или тикове. Всички причини могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Прояви на психични разстройства: неспособност за справяне с тревожност и стрес, обсесивно-компулсивно разстройство. В патогенезата на последното са изброени редица причини, по-специално неблагоприятни обстоятелства на живот, наследствена предразположеност и метаболитно нарушение на биологично активни вещества в невроните на мозъка.
  • Вариант на самонараняване. При това разстройство пациентът умишлено се вбесява в временното облекчаване на емоционалните проблеми. Болката от нараняване предизвиква производството на ендорфини, които дават на пациента кратко чувство на удовлетворение.
  • Морфологични промени в мозъка. При някои пациенти с трихотиломания са установени промени в структурите на мозъка, но тяхната стриктна връзка с болестта все още не е доказана.
  • Генетичното предразположение сега е активно изследвано, има индикации за връзката на заболяването с присъствието на определен ген.
  • Дефицит на серотонин, както е показано от ефективността на селективните инхибитори на серотониновите рецептори при лечението на трихотиломания.
  • Промените на хормоналното ниво, в полза на които показва висока честота на трихотиломания по време на хормоналните промени в тялото, особено при пубертета.

Диференциална диагностика

Трихотиломания трябва да се различава от другите видове алопеция.

При невротрофна плешивост областите на безкосместимост са разпределени равномерно в главата, повърхността на мястото на плешивост изглежда гладко изгладена или покрита с растяща коса. При трихотиломания зоната на плешивост е ограничена до област, която е удобна за издърпване и изглежда неправилно нарязана, защото е покрита с коса на различни стадии на растеж.

Дерматофитозата (гъбична инфекция на косата) е придружена от сърбеж и възпаление на кожата, косата не е разкъсана, а се разкъсва в корена.

Плоският лишей на скалпа се характеризира с пълна загуба на коса с образуването на белези.

Телогенната алопеция се появява след тежки заболявания, раждания и операции и се проявява чрез еднаква загуба на коса, в резултат на което тяхната плътност намалява без зони на алопеция.

Усложнения на трихотиломания

Най-често срещаните са социалните последици от заболяването - пациентът избягва социалния контакт, защото се страхува да бъде разкрит. В резултат на това той може да откаже лечение или преглед, което води до сериозни последици за здравето.

Инфекциите на кожата и очите, дължащи се на трайна травма на местата за растеж на косата, могат да придобият продължителен характер и тежък ход.

Много от пациентите ядат косата си. На първо място, това поведение води до проблеми със зъбите: ерозия на емайла и други увреждания на зъбите. Изядената коса обикновено не може да бъде отстранена от стомаха и да се натрупа там. Това води до образуването на трикомбиона в стомаха - "косми камъни", които могат да достигнат огромни размери. Такова трихобестория изисква хирургично лечение. Изложени са случаите на премахване на косми от косми с 1,5 и дори 2 килограма.

Психологически проблеми също придружават трихотиломания. Сред тях депресия, тревожни разстройства, различни видове фобии, обсесивно-компулсивно разстройство, дефицит на вниманието и хиперактивност, хранителни разстройства (булимия или анорексия).

Лечение на трихотиломания

Различни психотерапевтични техники преобладават при лечението на такива заболявания като трихотиломания. Лечението у дома е основно за бръснене на косата, което дава временни резултати. Психолозите и психотерапевтите са разработили много техники за ефективно лечение на трихотиломания.

хипноза - ефективен метод, който дава бързи резултати и не изисква множество сесии и упорита работа върху себе си. По време на хипнозата, терапевтът вдъхновява пациента с нови, ефективни програми за поведение и реакции на стрес. По време на хипноза се вдъхновява дълбоко вдъхновение, така че новите навици незабавно попадат на нивото на несъзнаваното и не изискват обучение или пристрастеност.

Когнитивно-поведенческа психотерапия. Най-ефективният от методите на НПК за лечение на трихотиломания е преквалификацията на навика. В същото време, от една страна, човек се учи да идентифицира ситуации, в които възниква нежелано поведение. Най-често това се прави, като се държи дневник с фиксирането на обстоятелствата, при които се появяват епизоди на трихотиломания. От друга страна, пациентът се преподава заместващо поведение, което не е разрушително и социално неприемливо. Например, вместо да изглажда косата, може да масажира скалпа или ухото. След това има постепенно заместване на един модел на поведение с друг. Този метод на лечение изисква голямо съзнание от страна на пациента, голямо желание за възстановяване и значителна самоконтрол.

Друг ефективен метод, който предлага когнитивно-поведенческа психотерапия, е да повиши осведомеността за действията на човека. Пациентът е обучен в конструктивно отношение към стрес, дискомфорт. Преди пациентът идва мисълта, че причината за болестта и други проблеми не е самата стресова ситуация, а отношението към нея. Ситуацията е абстрактна и неутрална, така че целта на лечението е да се променят нагласите. Пациентът научава конструктивно отношение към различни неприятни ситуации, научава се да живее без да е необходимо да разкъсва косата.

Освен това, методите като контрол на стимулите и преструктуриране могат да се използват в психотерапията по когнитивно-поведенчески начин. При първото, специални устройства се използват, за да се изключи възможността за издърпване на косата. Вторият учи пациента нови модели на мислене в случай на желание да изтръгне косата.

Индивидуална психотерапия - използване на описаните по-горе техники, психоанализа и терапия с гесталт, както и комбинациите от тях, за да се постигне максимален резултат при определен пациент.

Групова психотерапия предвижда активното участие на самите пациенти в лечението, което се коригира и ръководи от терапевта. Не винаги има групи от пациенти с трихотиломания. Лечението също е възможно в групите за пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство.

Фармакотерапия. Ако ефективността на психотерапията е недостатъчна, могат да се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, за да се ускорят резултатите или при високи нива на екстирматизация на косата.

Трихотиломания: симптоми и лечение

Трихотиломания - основните симптоми:

  • Разстройство на съня
  • Отказ от храна
  • плешивост
  • Екстракция на коса
  • Преобръщане на косата на пръста
  • Хранене на косата
  • Навикът да се гърче ноктите
  • Желанието да се нараниш
  • Навикът да ухапаш собствената си кожа

Trichotillomania - се счита за достатъчно редка патология, която се диагностицира само при 2% от населението на света. Забележително е, че абсолютно всеки човек може да страда от болестта, независимо от възрастта и пола.

В повечето случаи заболяването е следствие от стрес или психологическа травма. В допълнение, лекарите идентифицират още няколко предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на болестта.

Основният клиничен признак е самият факт, че дърпа косата, което се случва на фона на силното желание да се приложи тя. След такъв процес има спокойствие и чувство на удовлетворение. Въпреки това самият факт, че издърпва косата, остава в безсъзнание.

Диагнозата се извършва от лекар-психотерапевт и се основава на информация, получена при задълбочено физическо изследване на главата и други космати части на тялото, както и подробно интервю на пациента.

Лекувайте заболяването може да бъде както у дома, така и чрез продължителна работа на специалист с болен човек. Освен това елиминирането на провокиращия фактор играе важна роля в терапията.

етиология

Такова разстройство не може да бъде вроден характер - то винаги е вторично, т.е. се развива постепенно на фона на други разстройства.

Най-често трихотиломанията е последица от дългосрочното въздействие на стресови ситуации, силен нервен шок или психологическа травма, преживяна в детството или детството.

В допълнение, сред факторите, които предразполагат, трябва да се открои:

  • шизофрения;
  • нестабилна или нестабилна психика;
  • черепно-мозъчна травма;
  • морфологични промени в структурата на мозъка;
  • хормонален дисбаланс;
  • намалява концентрацията на серотонин в организма;
  • хода на една от разновидностите на обсесивно-компулсивно разстройство;
  • дефицит на такива вещества като мед или желязо;
  • невроза и мозъчно сътресение;
  • индивидуална непоносимост към някое лекарствено вещество или дългосрочно лечение;
  • хроничен тонзилит;
  • заболявания на вътрешната секреция;
  • целенасочено желание за нанасяне на травма върху себе си за намаляване на психоемоционалния стрес. Често след това има чувство на удовлетворение, че има афинитет към ендорфини, които се освобождават в кръвта, когато възникне болка;
  • широк спектър от възпалителни процеси.

Струва си да се отбележи, че представителите на слабата половина на човечеството най-често са подложени на такова разстройство, особено на тези над 30-годишна възраст. Това, което люлее мъжете, а след това често имат такава болест, действа като усложнение на една от горните патологии.

Много рядко експертите говорят за детската форма на заболяване, което най-често се случва за период от 2 до 6 години. В такива ситуации неблагоприятната психологическа ситуация в семейството е предразполагащият фактор на такава форма на обсесивна невроза.

В допълнение, влиянието на генетичната предразположеност не се изключва - мутациите в някои гени могат индиректно да повлияят на образуването на такова заболяване.

класификация

Обичайно е специалистите да посочват такива форми на потока на трихотиломания при деца и възрастни:

  • преход - се различава по това, че е временно явление, което се проявява след предишни напрежения или силни преживявания;
  • камея - в такива случаи нападението на необяснимо силно желание да изважда косата се повтаря всеки път, когато има напрегната ситуация за този или онзи човек;
  • хроничен - често се диагностицира при пациенти, страдащи от разстройство на личността. В този случай, разкъсване на косата на главата или на други части на тялото се случва дори по време на сън.

симптоматика

Основната клинична проява на патологията, независимо от причината за трихотиломания, е издърпването на косата. В по-голямата част от ситуациите скалпа е изложен на заболяването, но в някои ситуации хората издърпват косата от:

  • вежди и подмишници;
  • рамене и гърдите;
  • брада и мустаците;
  • слабините и миглите.

Освен това клиничната картина може да включва такива признаци:

  • най-силното желание да издърпа косата - напълно изчезва или само слабо отслабва след извършването на такъв процес. В същото време напрежението ще промени и други чувства, например отпускане и удовлетворение;
  • появата на желанието за нанасяне на вреда на себе си често се случва, когато болният се отегчи или трябва да повтори монотонните действия. По-рядко трихотиломания е реакция на стрес или психологическа травма;
  • директно процесът на издърпване на косата често е в безсъзнание;
  • трихотиломания - е ритуал. Някои пациенти вятърят косата си на пръста, преди да се дръпнат, други - ги изяжват след разкъсване;
  • съединяване на други разстройства, например, такива хора често спазват навика да си хапят ноктите или да хапят собствената си кожа;
  • нарушение на съня и пълен отказ на храна.

В допълнение, частична или пълна алопеция, т.е. алопеция, също принадлежи към един от най-ярките признаци на заболяването. За да се скрият такива дефекти, пациентите често са принудени да носят перука или фалшиви мигли. Ако такъв синдром е прекалено изразен, тогава човек може напълно да откаже да комуникира с други хора и да сведе до минимум техния социален живот.

диагностика

Да се ​​постави правилната диагноза и да се открият причините за трихотиломания може да бъде само лекар-психотерапевт. Основата на диагностичните мерки са такива манипулации:

  • изследвайки медицинската история както на пациента, така и на непосредственото му семейство - това е необходимо, за да разберем кой патологичен фактор влияе върху развитието на такова заболяване;
  • събиране и анализ на анамнеза за живот - тук е необходимо да се включи информация за приема на лекарства, хранене, заедно с които човешкото тяло често получава хранителни елементи, както и предишни стрес или нервно претоварване;
  • задълбочено изследване на областите, покрити с коса - за установяване на тежестта на хода на заболяването;
  • подробно разпитване на пациента и ако това не е възможно, роднините на пациента - за да може клиницистът да получи данни кога са се появили за пръв път характерните симптоми и с каква степен на тежест те се появяват.

Ако след описаните по-горе мерки не е възможно да се установи провокиращ етиологичен фактор, в допълнение, може да са необходими общи лабораторни инструментални процедури:

  • общ клиничен и биохимичен анализ на кръвта;
  • хормонални тестове;
  • генетични тестове;
  • Радиография и ултразвук на черепа;
  • CT и MRI.

лечение

Да се ​​отървем от такова заболяване се приема с помощта на консервативни методи, които се основават на помощта на психотерапевт. Индивидуалната психотерапия може да бъде предписана на пациент, но за да се постигне по-добър ефект, често се използват групови сесии с клинициста.

За да се увеличи ефективността на психотерапевтичното лечение на трихотиломания или в случаи на нейната неефективност, такива лекарства могат да бъдат използвани:

  • успокоителни;
  • успокояващи вещества;
  • селективни инхибитори на серотониновите рецептори;
  • хормон-съдържащи лекарства;
  • антидепресанти;
  • витаминови комплекси;
  • лекарства, насочени към възстановяване на метаболизма.

Тяхната ефективност при лечението на такова заболяване е доказана:

  • парафинова терапия;
  • хипноза;
  • криотерапия;
  • бръснейки главата му надолу;
  • облъчване на кожата с рентгенови лъчи, за да повлияе корените в гръбначния мозък, което оказва положително влияние върху нервната система.

За възстановяване на емоционалното състояние може да се използва народна медицина. По този начин лечението на трихотиломания у дома включва използването на:

  • чесън;
  • смес от лимонова кора и 12 ядки от кайсии;
  • лекарства на базата на слънчогледово масло, лимонов сок и чаена лъжичка коняк.

Борбата с манията на издърпване на косата също е възможна чрез избор на алтернативен начин за отдих, например спортуване, хоби на всяко хоби или отиване в театъра.

Струва си да се отбележи, че всяка възможност за лечение на заболяването трябва да бъде под строгото наблюдение на клиницистите.

Възможни усложнения

Систематичното разкъсване на косата е изпълнено с пълна или частична плешивост, но това далеч не е единствената, а не най-опасната последица. Често трихотиломания води до образуването на такива психосоциални усложнения:

  • пълна изолация от обществото;
  • страх от това, че е в обществото;
  • депресивно състояние;
  • аутистичен начин на живот;
  • отказ да яде храна;
  • постоянно и неразумно безпокойство;
  • често промяна на настроението.

В допълнение, опасността от заболяването се състои в образуването на:

  • инфекция на очната ябълка при издърпване на миглите;
  • чревни и зъбни заболявания, свързани с поглъщането на косата;
  • образуването на конкрети, които могат да бъдат отстранени само хирургически;
  • възпалителни и инфекциозни лезии на кожата на места, където се извлича косата;
  • язви и сепсис.

Профилактика и прогноза

За да няма хора с проблеми при лечението на трихотиломания, си струва да се придържате към такива превантивни правила:

  • избягване на нараняване на главата;
  • контрол на хормоналния фон;
  • достатъчна консумация на храни, обогатени с желязо и мед;
  • рационално използване на лекарства при стриктно спазване на препоръките на специалист;
  • създаване на благоприятна психологическа атмосфера в семейството;
  • ранно откриване и пълно лечение на тези заболявания, които могат да доведат до развитие на такова отклонение;
  • редовно преминаване на пълен лабораторен и инструментален преглед в лечебно заведение.

Прогнозата и успехът на терапията напълно зависи от това какво е етиологичният фактор на такова разстройство. Често дълго и сложно прилагане на горните техники, как да се отървем от трихотиломания, дава благоприятен резултат. Въпреки това дори най-малкото нарушение на клиничните препоръки на лекуващия лекар може да доведе до усложнения, които в някои случаи могат да доведат до смърт. Това обаче се случва рядко.

Ако мислите, че имате трихотиломания и симптомите, характерни за това заболяване, тогава терапевтът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Бутилката кариес е заболяване, което засяга малки деца на възраст между две и четири години. Неговото име е съвсем оригинално и се дължи на една от причините за развитието на това патологично състояние - кариесът на бутилките при децата често се развива благодарение на навика да се пие през нощта млечни смеси от бутилка. Вследствие на това цяла нощ голямо количество храна остава в устата на бебето, което е основната причина за прогресирането на кариеса.

Отит на средното ухо - е възпалителен процес на инфекциозен характер, който инфектира средното ухо кухина и свързването с тях. Тази болест се среща при възрастни и деца, въпреки че децата се разболяват по-често, защото на анатомични и физиологични характеристики на структурата на вътрешното ухо. Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване, с по-голяма вероятност да се отрази на хората с хронична инфекция на орофаринкса и назофаринкса - тонзилит, кариеси, синузит, синузит и др...

Остър гастрит е остър възпалителен процес в областта на стомашната лигавица. В зависимост от етиологията, тя може да засегне и двете части на лигавицата и цялата повърхност. Тази болест няма ограничения по отношение на възрастта и пола, тя се диагностицира дори при деца на по-млада предучилищна възраст. Последното се дължи на факта, че детето може да консумира големи количества вредна храна и напитки. С навременното лечение, прогнозата е благоприятна, не се появяват усложнения.

Аритмия при деца - различна етиология на нарушенията на сърдечния ритъм, която се характеризира с промяна в честотата, редовността и последователността на сърдечните контракции. Външно аритмията при децата се проявява под формата на неспецифична клинична картина, която всъщност води до закъсняла диагноза.

Краста на децата - е едно от най-честите и в същото време болезнени детски болести. Тя се характеризира с поражение на кожата и развитие на голям брой усложнения. Дете може да се разболее на всяка възраст. Провокаторът на болестта е червеят, който живее само върху човешкото тяло, защо не може да се получи от животните. Предполагащите фактори включват неспазване на правилата за лична хигиена.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Какво представлява трихотиломания при деца и възрастни, как да се лекувате?

На гръцки език трихотиломания означава: коса (триx), дръпване (tillo), привличане (мания). По този начин патологията се характеризира с натрапчиви стремежи за издърпване на мигли, вежди, коси от други места и я излага на повече от 2% от населението на света.

Болестта засяга както деца, така и възрастни. Според статистиката, 90% от възрастните трикотиломи са жени. Точните причини, поради които мъжът изважда косата му, не са открити, има само теории. Това разстройство има няколко етапа на развитие. Терапевтът се занимава с лечение на заболявания.

За пръв път трихотиломания се описва като независима болест през 1889 г. от дерматологът Ф. А. Алопо от Франция. Патологията е свързана със загуба на коса поради проблеми с психичното здраве. Това се случва по време на или след стресови ситуации в емоционално небалансирани хора. Болката се проявява чрез издърпване на косата във всяка част на кожата, в 10% от случаите се придружава от по-нататъшното им хранене (трифофагия). Според проучвания в психиатрията мъжете са наполовина по-вероятно да бъдат засегнати от тази патология, отколкото жените.

В повечето случаи заболяването се проявява при деца. Трихотиломания се отнася до група обсесивно-компулсивни неврози, тъй като в началния етап човек издърпа косата съзнателно, тогава процесът става неконтролиран. Желанието да се отървете от косата оказва неблагоприятно въздействие върху външния вид на пациента, причинявайки частична или пълна алопеция.

Райони на изтъняване на косата се срещат на:

  • пубис;
  • мигли;
  • на гърдата;
  • периоректална област;
  • скалпа;
  • върху ръцете и краката;
  • в басейна на подмишниците;
  • вежди.

Ако на главата се получи скъсване, тогава кожата му е повредена.

За издърпване човек може да използва импровизирани средства (механични предмети, пинсети, болт) или собствените си пръсти и нокти. Плешивите пластири са единични или множествени, а кожата върху тях е здравословна, с подчертано диференцирани космени фоликули. Най-често този процес възниква:

  • по време на пране в банята;
  • когато човек е сам;
  • при шофиране на кола;
  • докато гледате телевизия;
  • в процеса на разговор по телефона;
  • докато четете.

В секцията на медицината са описани 2 форми на мания:

Тежката форма на невротично състояние е по-често при възрастни жени, но се среща и при юноши, мъже. Патологията започва да се развива на всяка възраст.

Първата форма на трихотиломания се наблюдава при деца на възраст от 3 до 6 години. Според психиатрите Ковалев В. В. и Грабовкова В. И в детството, патологията засяга повече момчетата. По време на изследването се установи, че първите признаци на заболяване, проявяващо се в продължение на 3 години, което се свързва с смучещи пръсти и нокти. На 4-годишна възраст децата разкъсват косата си в самота, а от 5-годишно безразличие се забелязвало поведение, пациентите не се колебаели да го правят в присъствието на непознати. След навършване на училищна възраст такива деца отрицателно възприемат критиките за външния вид, се опитват да се отърват от дефектите си. Ако те не "потушиха" желанието да извадят косата, тогава имаше напрежение и дискомфорт. В повечето случаи разкъсването е от ритуална природа и се извършва, така че нищо да не се случва с близки хора.

Обсесията се среща в семейства с неправилен тип възпитание, където детето се нуждае повече от това, което може да направи, ако има фактори на емоционално лишаване (без способността да задоволява основни човешки потребности), антисоциално поведение. Чрез издърпване на косата, детето протестира ситуация, която не му харесва. Изхождайки от психологическото значение, трихотиломанията е подобна на състоянието с ендопресия (инконтиненция на изпражненията) на патохаартериологичната етиология.

Проявите на болестта са подобни на тези на обсесивно-компулсивно разстройство, така че причините за възникването са подобни. Те включват:

  1. 1. Хормонални разстройства. Достоверността на тази причина потвърждава разпространението на патологията сред пациентите с пубертет и пациенти, страдащи от хормонални неуспехи (жени).
  2. 2. Психични разстройства и неврози. Шизофрения, депресивни състояния, истерия, аномалии в развитието (умствено изоставане, умствено изоставане). При медицинската анамнеза на пациентите се откриват симптоми на енцефалопатия, психогенни и дисонтигенетични механизми.
  3. 3. Недостиг на серотонин. Липсата на хормон е причината за появата на обсесивно състояние. Високата ефективност при лечението на описаната невроза показва групи лекарства от редица селективни инхибитори на серотониновите рецептори.
  4. 4. Желанието на даден човек да се нарани. Някои хора имат чувство на удовлетворение след телесни повреди. Феноменът се свързва с освобождаването на ендорфини в кръвта в процеса на получаване на болка.
  5. 5. Генетична причина. Специалисти от университета "Дюк" при хора с това разстройство откриха увреждането на гена SLITKR1.
  6. 6. Морфологични причини. Анатомични промени в структурата на мозъка.
  7. 7. Емоционално освобождаване. Реакция на стреса. Преди "ритуала" човекът е в състояние на конфликт, в лошо настроение, в хоспитализация, преживяване на прекомерно натоварване или навлизане в образователна институция.
  8. 8. Потиснат агресия или възприемане на косата като обект на самонаказание. Вместо да показва гнева на нарушителя, човек боли своето тяло.
  9. 9. Обсесивен навик след опитни кожни заболявания (педикулоза, себорея, дерматомикоза, псориазис).

В ранна възраст една невротична болест се свързва с навик на кърмене - да играе с косата на майка си. Той може да се развие, ако децата в ранна детска възраст са лишени от внимание на майката. Психичното разстройство се нарича този навик при юноши и ученици. Тази група пациенти осъзнава вредата от подобни действия и се опитва да се отърве от нея, но това само влошава състоянието. До юношеството неврозата се определя в ума като стабилна патология, придобивайки очертанията на манията. Трихотиломания може да бъде последица от самоотблъскване, ниско самочувствие (автогаз).

Фактори, предизвикващи появата на патологично състояние:

  • липса на мед и желязо в тялото;
  • травма в черепа;
  • алергия към лекарства;
  • нестабилност на психиката, дисбаланс;
  • умствена травма при деца;
  • заболявания на жлезите с вътрешна секреция;
  • сътресение;
  • хроничен тонзилит;
  • възпалителни процеси.

Трихотиломания винаги се появява внезапно. Първо, плешивост започва на малка площ от косата, след това засегнатата област се увеличава. Размерът на огнищата варира от пациент на пациент. Навикът за издърпване на космите понякога се проявява с ухапване на ноктите.

Ако това поведение се наблюдава зад детето, някои родители го наказват, като приемат психическо разстройство за неподчинение. Да направите това категорично невъзможно.

Какво е опасно за трихотиломания при деца и възрастни

Прекомерната загуба на коса се случва по различни причини. С някои от тях можете да управлявате сами, а с други проблемът често се решава само с помощта на компетентен специалист. Последните включват трихотиломания - болестно състояние, което се случва по психологически причини.

СЪДЪРЖАНИЕ (активирайте бутона отдясно):

Трихотиломания - описание на болестта

Трихотиломания се отнася до психични разстройства, основната проява на патологията е разкъсването на собствената коса върху тялото.

В повечето случаи натрапчивото желание засяга само човекът, страдащ от хора, които привличат косми от главата, веждите и миглите. По-рядко срещани са ръцете, краката, подмишниците, пубертета.

Косата се отстранява не само с пръсти, а с импровизирани устройства, например пинсети.

В началния стадий на развитие на патологията издърпването на космите става механично, но с прогресирането на болестта пациентите вече съобщават за действията си, но не могат да се въздържат от вредния навик.

Местата на плешивост с трихотиломания обикновено са разположени симетрично, като в същото време космите могат да бъдат издърпани от няколко части на тялото.

Трикотиломания най-често се изолира. В 10% от случаите заболяването се комбинира с трифофагия - преглъщане на издърпана коса.

Храносмилателните органи не обработват космите, което води до образуването на космати бучки, което може да доведе до образуване на язви върху лигавиците на стомаха и червата, запек, чревна обструкция.

Разнообразно трихотиломания е трихотемомания - отстраняването само на сиви косми, което според пациентите облекчава сърбежа на кожата.

Развитието на трихотиломания е възможно на всяка възраст. При децата патологията е по-често откривана на възраст от 2 до 6 години. При жените патологията е два пъти по-честа при мъжете и по-тежка.

причини

Трихотиломания в психиатрията се счита за обсесивно-компулсивно разстройство. Достоверната причина за болестта не е установена. Повечето пациенти отбелязват, че в тях се е появило неконтролирано желание да извадят косата на фона на продължителен стрес.

Има психологически и морфологични фактори, предизвикващи патология, а именно:

  • Продължително депресивно състояние;
  • фобии;
  • деменция;
  • Neyrozabolevaniya;
  • Травма на главата;
  • шизофрения;
  • анемия;
  • Булимия.

Често се появява патологичен навик при хронично зависими и алкохолици.

Причината за трихотиломания може да бъде хормонална недостатъчност. Този факт се потвърждава от развитието на болестта при юношеството при момичета и момчета, които нямат предишни проблеми с психоемоционалната сфера.

В последните проучвания част от хората с болестта са идентифицирали мутации в гена SLITKR1.

Трихотиломания може да се комбинира с други обсебващи състояния. При децата, които често излизат от космите, се комбинират с подстригване на ноктите, чести мигвания, завъртания на главата.

Трикотиломанията е по същество продукцията на натрупаната отрицателна енергия. Болезнените хора предизвикват физическа болка, подсъзнателно искат да се отърват от психо-емоционалния стрес.

Възрастните хора аномалия на тяхното поведение напълно разбират, че само увеличава депресивното състояние - има един порочен кръг, излизането от него не е толкова просто.

симптоми

Трихотиломания се експресира външно от центровете на алопеция в травмирани места - на главата, в областта на миглите, веждите, пубиса.

Повечето хора, които страдат от заболяване от околните, се скриват, използвайки различни форми на прикриване - носят перуки, обвиват главата си с кърпа, правят татуировки за вежди.

Има няколко закономерности, които потвърждават диагнозата:

  • Неконтролируемото желание да издърпате косата се появява непосредствено преди да се дърпа;
  • След като издърпа косата, обсебеното желание се заменя с усещане за удовлетворение и отпускане;
  • Епизодите на отстраняване на растителността от тялото могат да бъдат реакция на стресова ситуация, но често се забелязват в спокойна среда. Пациентите могат да извадят косата си по време на монотонна работа, докато гледат филми, четат, говорят по телефона. Често това се случва механично, преди да издърпате косата може да бъде навита на пръста, погалена.

Дългообразната трихотиломания води до образуването на огромни плешиви петна по главата. Външен дефект причинява болни хора да изоставят социалните контакти.

Развитието на болестта не води до промяна в кожата, космените фоликули остават непокътнати, но патологията има други усложнения, които са описани по-долу.

диагностика

Ако има съмнение за трихотиломания, лекарят трябва да проведе външен преглед, да попита пациента и, ако е възможно, близките му, да разграничи патологията от подобни заболявания.

По време на разговора с пациента трябва да установите какви заболявания е болен, естеството на работата, влиянието на стресови ситуации.

При изследването се обръща внимание на промените в скалпа, структурата на косата и състоянието на фоликулите.

Подобни симптоми могат да се проявят:

  • ПЛОЧЕН ЛИСТ. Косата се губи напълно, вместо огнището има белези;
  • Дерматофити - кожни лезии с гъбички. Тя се проявява чрез възпаление на кожата, сърбеж и разпадане на космите;
  • TELAGENE ALOPECION. Косата равномерно пада върху цялата глава, така че няма ограничени области на плешивост.

Загубата на коса в отделни зони е възможна със сифилис, отравяне. Точно диагнозата помага да се изложат лабораторни тестове, в зависимост от указанията, които лекарят назначава и инструменталните методи за изследване.

лечение

Трихотиломания е натрапчиво състояние или по друг начин невроза, а за коригирането се изисква помощта на психотерапевт.

Ако заболяването не е започнало, много пациенти се подпомагат от разговори с психолог. По време на сесиите лекарят се опитва да разбере причината за лошия навик, учи как конструктивно да се приближи до стресови ситуации.

Пациентът трябва да промени отношението си към вътрешен дискомфорт, да намери начини за преодоляване на стреса, които не са отразени в самонараняване.

Ефективните методи за лечение включват:

  • Хипноза. Въвеждането на хипнотичното състояние позволява на лекаря да вдъхнови пациента с нови, безопасни реакции на стрес;
  • КОГНИТИВНА ПОВЕДЕНИЕ ПСИХОТЕРАПИЯ (CBT). Основната задача на техниката е да възстановим навика. По време на обучението те се научават да създават ситуации, които водят до епизоди на издърпване на косата и преподават за заместване на трихотиломания с други навици, които не носят разрушителен характер. Той може да стисне ръце в юмрук, като търка ухото. Постепенно пациентът трябва да бъде воден към идеята, че не провокиращото дръпване на косата е разрушителна ситуация, а нейното отношение към нея. Това означава, че пациентът трябва да промени поведението си в период на емоционален стрес.

На пациентите с трихотиломания могат да се предлагат индивидуални и групови сесии с психотерапевт. По време на лечението най-често се използват няколко метода за психотерапевтично лечение, което позволява постигането на добри резултати.

лекарствена терапия

Психотерапията на възрастни пациенти може да се комбинира с приемането на медикаменти. Присвояване на:

  • Препарати, които подобряват метаболитните процеси;
  • Витамин-минерални комплекси;
  • При тежка плешивост външните лекарства с миноксидил;
  • Седативни лекарства;
  • Антидепресанти.

ЧЕТЕТЕ ТЕМА: Как да укрепим косата и да я дебели.

Лекарите с антидепресант предпочитат да назначават такива, в които други начини за премахване на манията не водят до желания резултат.

Лекарствената терапия за деца не помага много. Когато болестта се развие при децата, помощта на детски психолог е важна. На първо място, е необходимо да се установи травматичен фактор и да се изключи влиянието му върху детето.

Trichotillomania в малки деца може да се развие в сложни взаимоотношения в семейството, ако родителите са твърде строги за детето, те изискват от него да постигне трудни резултати.

Методи за лечение у дома

Не винаги пациентите с трихотиломания могат да се свържат с компетентен специалист или просто да се поколебаят да го направят. В такива ситуации трябва да разберете сами проблема и да намерите начини за изкореняване на лошия навик. И колкото по-скоро започваме да правим това, толкова повече шансове да се отървем от психологическия проблем.

Справянето с патологичното издърпване на косата няма да работи за първи път и трябва да сте готови за това. Да се ​​отървем от трихотиломания е дълъг процес, който изисква болното лице да бъде първо търпение.

Първо, трябва да възстановите спокойствието си, да помогнете в това:

  • Спорт - плуване, колоездене, ски и туризъм;
  • Йога;
  • Хоби. Подпомагане на натрапчивото желание да издърпате косата помага за плетене, свирене на музикални инструменти, моделиране, това е всичко, което ще ви помогне да вземете ръцете си.

Съвети за лечение на заболяването можете да получите на интернет по тематични формуляри.

За съжаление, хората с трихотиломания са много и повечето от тях търсят решение на проблема заедно със същите, които са "заложници" на тяхното психическо състояние.

В дома, маски - желатин, горчица, подхранващо, помагат да се изкорени пристрастяването.

Тяхното припокриване не само допринася за растежа на нови къдрици, но също така предотвратява достъпа до пръстите на пръстите до главата и затова има трудности при желанието да издърпат косата.

Маските могат да се коригират и за нощта, в този случай е необходимо да изберете подходящите рецепти, т.е. тези съединения, които могат да се държат на главата за няколко часа.

В същото време трябва да се вземат phytopreparations, стабилизиране на работата на нервната система. Нормализиране на състоянието на ума помага на следните съединения:

  • ГАЗОВО МАСЛО. Приготвя се от нарязана глава от чесън и чаша нерафинирано масло. В получената смес се добавя сок от половин лимон и 50 грама коняк (за възрастни). Вземете маслото трябва да бъде една чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на два до три месеца;
  • ЛЕМОННА ТЕМПЕРАТУРА НА МЕД. Средният размер на лимона се раздробява с кората и се напълва с равно количество мед. В напитката добавете 12 натрошени кайсии яйца, пийте я на чаена лъжичка два пъти на ден.

За вечер можете да приготвите бульони от корен валериан и майка. На сутринта, за да подобрите жизнеността, можете да пиете тинктура от женшен или eleutherococcus.

Не винаги цялата планова рехабилитационна програма се получава от първия път. Настъпващите неуспехи не трябва да се възприемат като невъзможност за пълно излекуване.

Върнете се отново и отново в лечението - силно желание помага за лечение на трихотиломания и има истинско потвърждение.

усложнения

Редовното издърпване на косата на главата причинява пълно или частично плешивост, но това не е единственото усложнение на трихотиломания, има и други последици от заболяването, някои от които са дори животозастрашаващи.

  • Страх да бъде в обществото и напълно изолиран от него;
  • Развитие на депресията;
  • Неразумно безпокойство;
  • Отказ за ядене до анорексия.
  • Инфекция на клепачите и очната ябълка поради отстраняването на миглите;
  • Болести на устната кухина и червата, които възникват, ако трихотиломания се комбинира с трифофитоза;
  • Образуване в храносмилателния тракт на косми, които могат да бъдат отстранени само хирургически;
  • Възпалителни процеси и инфекция на кожата на места, които са ранени.

Пациентите с трихотиломания често избягват контакт с лекарите и следователно усложненията се разкриват в пренебрегвана форма.

предотвратяване

Неконтролираното издърпване на косата при сливане на определени обстоятелства може да засегне почти всеки човек. За да избегнете това, спазвайте следните правила през целия живот:

  • За да се обърнем навреме към терапевта, ако дългогодишният психологически дискомфорт се притеснява, стресови ситуации са лошо прехвърлени;
  • Редовно се подлагат на медицински прегледи. Импулсът за развитието на болестта може да даде анемия, недохранване, т.е. състояния, които лесно се коригират с медикаменти;
  • Придържайте се към здравословна диета. Диетата трябва да бъде доминирана от витаминни храни;
  • Да отидеш за спорт;
  • В семейството създайте благоприятна психологическа атмосфера;
  • Наблюдавайте хормоналния фон;
  • Избягвайте нараняване на главата.

Trichotillomania е доста сериозен психологически проблем, признаци на заболяване не трябва да се пренебрегват. Ако вниманието на проблема бъде изострено на ранен стадий на патологията, тогава човек може да се отърве от него без последствия за общото и психическото здраве.

Лечение с трихотиломания при деца

Трихотиломания е психологично заболяване, което настъпва на фона на стрес при небалансирани индивиди и се характеризира с разкъсване на космите по тялото, понякога с последващо ядене. Болестта засяга мъжете два пъти по-често от женските. Много често трихотиломания се появява при деца.

Trichotillomania като термин за пръв път се появява през 1880 година. Това състояние се приписва на обсесивно-компулсивната невроза, тъй като разкъсването на косата на главата или на други части на тялото първоначално се случва умишлено и след това несъзнателно. Неустоимото желание да извадят собствената си коса впоследствие води до частична или пълна плешивост, както и до увреждане на скалпа. Място на изтъняване на косата, както и оплешивяване се наблюдават върху миглите, веждите, скалпа, пубис, разположени често, симетрично. Тези области на плешивост са единични и множествени, кожата е нормална в тези области, космените фоликули са ясно различими.

Трихотиломания може да бъде от два вида: детска форма и тежка, характерна за зрелите жени. Привличането на косата може дори да се появи в сън. Педиатрична форма на трихотиломания се появява в периода от две до шест години. Твърдата форма на трихотиломания, припомняме, засяга предимно възрастни жени, но може да започне да се развива на всяка възраст, например при юноши.

Причинява трихотиломания

По принцип трихотиломанията се развива на фона на стресова ситуация. Пациентите могат едновременно да имат навика да ухапват ноктите си. Родителите често викат за детето за такива навици, без да осъзнават, че такова поведение е причинено от болест, а не от лошо възпитание.

В момента няма точни причини за развитието на трихотиломания. Даваме факторите, които могат да предизвикат появата на трихотиломания: недостиг на желязо и мед в организма; шизофрения; стрес и невроза; депресия, травма в черепа; обсесивно-компулсивно разстройство, дисбаланс и нестабилност на психиката; травма в мозъка; умствена травма при децата, заболявания на жлезите с вътрешна секреция, хроничен тонзилит, мозъчно сътресение, възпалителни процеси, алергия от приемане на лекарства.

За трихотиломания постепенното не е присъщо. Неговото начало винаги е внезапно. В самото начало пада малка площ от косми, която в крайна сметка се увеличава. При всички пациенти с трихотиломания, размерът на огнищата е значително различен.

Симптоми на трихотиломания

Болестта се характеризира с плешивост на главата, както и с центровете на алопеция, които могат да се образуват по пубис, вежди, мигли. И кожата на тези места е здрава, пилинг и сърбеж не се наблюдава. Често косата на пациента се навива на пръста и след това започва да го издърпва, докато се освободи. Извличането на косата по този начин облекчава стреса при пациенти с трихотиломания, както и тревожност. Понякога такъв навик се появява в период на спокойствие и бездействие. Този вид издърпване на косата води до силно изтъняване на косата, но пълната плешивост често не се наблюдава.

Най-често пациентите изтласкват косата си механично, без да се концентрират върху действията си и следователно не забелязват всичките си действия. Под натиска на стрес, желанието да издърпате косата само се усилва. Пациентите ги изтласкват с нокти, пинсети, пинсети. Трихотиломанията трябва да се диференцира от алопеция ареата, при която се получава пълна алопеция.

Доста често човек, след като дърпа косата, получава удовлетворение или облекчение. Обикновено издърпва косата на пациента само с трихотиломания, но може да е в състояние на спокойствие или под влиянието на реакция на стрес. Не повече от десет процента от пациентите с трихотиломания, които дърпат собствената си коса, ядат я. В резултат на това бучките на косата остават в стомаха и запушват. Пациентите се опитват да скрият загубата на коса, така че другите около нея да не забелязват. Пациентите носят шапки, шалове. Жените правят татуировки на вежди и фалшиви мигли.

Trichotillomania Диагноза

При диагностициране на трихотиломания е необходимо да се изключат такива заболявания като гъбични лезии и сифилис, при които се наблюдава пълна алопеция. Диагнозата на трихотиломания се основава на изследване на пациента и разпитване на пациента, членовете на семейството му. Лекарят трябва да събере следната информация:

- какво притеснява пациента;

- Какви болести са били болни наскоро;

- дали съществуват наследствени заболявания сред членовете на семейството на пациента;

- Какви лекарства са били използвани наскоро;

- Какъв е режимът на деня, храненето, физическата активност.

След изследването лекарят прави преглед на пациента:

- лекарят оценява съдържанието на мазнини в главата;

- изследва косата за крехкост, липса на блясък, напречно сечение на косъма;

- изследва скалпа за дерматологични проблеми (възпаление, пилинг и т.н.);

- определя наличието, локализирането, степента на изтъняване на косата;

- разберете какъв тип загуба на коса (цикатрична, без белези).

Лечение с трихотиломания

За съжаление, няма специални лекарства за лечение на това заболяване.

Как да се отървете от трихотиломания? Този въпрос засяга много хора. За да се справите с това заболяване, можете да използвате следните методи: бръснене nalyso, но причината не е елиминирана, тъй като този метод не води до трайно въздействие; носещ специална цинкова-желатинова капачка по време на сън; приемане на седативи и антидепресанти; използването на витамини (особено на витамин А в големи количества); прилагане на хормонални мехлеми; приемане на лекарства, които възстановяват метаболизма в организма; Рентгенография на гръбначния мозък; парафинова терапия; провеждане на курс по психотерапия; криотерапия (студено лечение); хипноза.

От физиотерапевтични процедури, рентгеновото облъчване на кожата в местата на корените на гръбначния мозък е ефективно. Този метод е косвен, засягащ нервната система.

Лечението на фокалната алопеция включва разнообразни мехлеми с хормонален произход, но преди да се използва, е необходима консултация с ендокринолога. Лечението на трихотиломания също се извършва от невролог и дерматолог.

Лечението на трихотиломания при деца с лекарства има слаб ефект. Това се дължи на факта, че причината за болестта при детето може да бъде реакция на сложните взаимоотношения в семейството. Следователно, на първо място, травматичният фактор трябва да се елиминира. За да направите това, трябва да промените методите на образование. В никакъв случай не трябва да се използва физическо наказание. Основният метод на лечение е да се проведе курс на психотерапия.

Trichotillomania и неговото лечение у дома включват използването на народни средства. Например, широко се използва чесновото масло. Предлага се на пазара в аптека. Но можете сами да го приготвите. За да направите това, вземете главата на чесъна и го раздробявайте, докато се превърне в каша, после излейте чаша нерафинирано слънчогледово олио. От лимона стиснете сока и изсипете половината от него в сместа. Вземете народно лекарство три пъти на ден (за три месеца) една чаена лъжичка. За възрастни можете да добавите 50 ml коняк към лекарството.

Все още е възможно да опитате или вкусите подобно лекарство за възстановяване на емоционален статус. Лимонът трябва да бъде ситно нарязан с коричка, след това смесен с мед и натрошен 12-nucleoli от кайсиеви ядки. Пийте два пъти на ден за една чаена лъжичка.

Профилактика и прогноза

Това се случва, че трихотиломанията преминава сама без външна намеса. Ако необичайната загуба на коса е неизлечима, прогнозата е разочароваща по отношение на възстановяването. По принцип перспективата често е благоприятна. Необходимо е да се проведе курс на психотерапия, а елиминирането на травматичен фактор е целта за предотвратяване на трихотиломания. Вземете тази болест отговорно, тъй като пациентът се нуждае от квалифицирано лечение за трихотиломания и консултация с терапевта.

методи за превенция включват физическа активност (спорт), всяка маска за коса (че косата не са били на разположение), ноктите на жените, липсата на свободно време, общуване с приятели, забавно, разходка, чат във форумите.