Тревожно-депресивно разстройство

Известно е, че депресията е действителен проблем за хората от XXI век. Развива се поради високи психоемоционални натоварвания, свързани с ускореният ритъм на живота. Депресивните разстройства значително намаляват качеството на човешкия живот, така че трябва да се научите да спазвате личната психо-хигиена.

Причини за тревожно разстройство

Синдромът на тревожност-депресия се отнася до група неврози (МКБ-10) и е придружен от различни видове физически и психически разстройства. Най-честите причини за депресия са следните:

  • наследствено предразположение към депресия;
  • много стресови ситуации;
  • органични промени в състоянието на мозъка (след натъртвания, наранявания);
  • дългосрочни тревожност-депресивни симптоми;
  • дефицит в организма на серотонина и незаменими аминокиселини;
  • приемане на барбитурати, антиконвулсанти и естрогенни препарати.

Симптомите на заболяването на нервната система

Основният симптом на безпокойство-депресивно разстройство е постоянно безпочвено безпокойство. Това означава, че човек чувства предстояща катастрофа, която го заплашва. Опасността е тревожна депресия е един порочен кръг: тревожност, стимулира производството на адреналин, и да го инжектира с отрицателен емоционален стрес. Пациенти, при които е налице разстройство на личността, се оплакват от липсата на настроение, системното нарушаване на съня, лоша концентрация, придружени от втрисане и болки в мускулите.

След полова депресия при жени

Много жени веднага след раждането изпитват тревожни депресивни симптоми, които се наричат ​​тъга на децата. Условието продължава от няколко часа до седмица. Но понякога депресията и безпокойството при младите майки се характеризират с тежка форма, която може да продължи месеци. Етиологията на безпокойството все още не е известна, но лекарите наричат ​​основните фактори: генетиката и хормоналните промени.

Видове депресивни разстройства

От истинския страх тревожността се различава, тъй като е продукт на вътрешно емоционално състояние, субективно възприятие. Разстройството се проявява не само на нивото на емоциите, но и от реакциите на тялото: повишено потене, сърцебиене, храносмилателни разстройства. Съществуват няколко вида болести, които се различават помежду си от симптоматиката.

Обща тревога

С такъв синдром пациентът е хронично разтревожен, без да знае причината за състоянието. Съществува тревожна депресия на умора, разстройство на храносмилателния тракт, двигателна тревожност, безсъние. Често депресивният синдром се проявява при хора с атаки на паника или алкохолна зависимост. Общото тревожно-депресивно разстройство се развива на всяка възраст, но жените страдат по-често от мъжете.

Нетърпелива-фобия

Известно е, че фобия - това е медицинското наименование на преувеличени или нереалистично страх от даден обект, не са опасни. Разстройство проявява по различни начини: страх от паяци, змии, лети на самолет, който е в тълпи, остри предмети, за къпане, сексуален тормоз и така нататък. С тревожност-фобия синдром, пациентът има постоянен страх от такава ситуация.

смесен

Когато човек има няколко симптома на депресия за месец или повече, лекарите диагностицират "смесено тревожно-депресивно разстройство". И симптоматиката не е обусловена от методите на каквото и да е лечение, а влошава качеството на социалната, професионалната или друга област от живота на пациента. Основни характеристики:

  • забавяне на мисленето;
  • сълзливост;
  • нарушение на съня;
  • ниско самочувствие;
  • раздразнителност;
  • трудно концентриране.

Диагностика на депресивни разстройства

Основният метод за диагностициране на депресията при пациент остава неговия въпрос. Увереността в симптомите на депресията се улеснява от доверителна атмосфера, чувство за съпричастност и способност на лекаря да слуша пациента. Също така на практика психотерапията използва специална скала на депресия и тревожност HADS за определяне на нивото на патологията. Тестът не причинява на пациента никакви затруднения, не отнема много време, но дава възможност на специалиста да направи правилната диагноза.

Лечение на тревожност-депресивен синдром

Общата стратегия за лечение на тревожност-депресивни разстройства е назначаването на комплекс от лекарства, хомеопатични лекарства, фитопрепарации и народни рецепти. Без значение е поведенческата психотерапия, която значително подобрява ефекта от лекарствената терапия. Комплексното лечение на тревожност-депресивен синдром включва физиопродукти.

препарати

За да се отървете от депресивно тревожно разстройство, помага за лечение на наркотици. Лекарства с психотропни ефекти, има много видове, всеки от които засяга клиничните си симптоми:

  1. Успокоителните. Мощни психотропни лекарства, използвани при друго лечение на депресия, не са имали ефект. Помогнете да се отървете от вътрешното напрежение и паника, да намалите агресията, намеренията за самоубийство.
  2. Антидепресанти. Нормализиране на емоционалното състояние на човек с обсесивно-компулсивно разстройство (обсебващи състояния), предотвратяване на обостряне.
  3. Невролептици. Присвояване с неадекватни емоции на пациента. Лекарствата засягат зоната на мозъка, която е отговорна за способността да възприема информация и разумно да мисли.
  4. Успокоителни. Успокояващи лекарства, които се използват за премахване на нервното напрежение, нормализират съня, намаляват възбудимостта.
  5. Ноотропти. Повлиявайте областите на мозъка, за да подобрите ефективността, да подобрите кръвообращението.
  6. Алфа- и бета-адреноблокери. Те са в състояние да изключат рецепторите, които реагират на адреналина. Увеличаване на нивото на глюкозата в кръвта, рязко стесняване на лумена на кръвоносните съдове, регулиране на вегетативните процеси.

Това, което разграничава тревожно депресивното разстройство и как се лекува

Безпокойството-депресивно разстройство е модерно заболяване, което значително намалява качеството на живота на човека. Ако хората не се научат да уважават умствена хигиена, не са овладели изкуството на релаксацията, 2020 г. TDS ще бъде на второ място след исхемична болест на сърцето, тъй като броят на годините, загубени в резултат на увреждане.

Не случайно чувството за безпокойство и депресивно състояние се третират като прояви на едно разстройство. В допълнение, симптомите са толкова сходни, че трудно се различават. Тревожно-депресивното разстройство се отнася до група неврози (невротични разстройства). Неврозите са психогенно обусловени условия, характеризиращи се с голямо разнообразие от клинични прояви, липса на промени в самосъзнанието на индивида и независимо осъзнаване на болестта.

Рискът от развитие на тревожна депресия през целия живот е около 20%. И само една трета от болните смятат за необходимо да се консултират с лекар. И напразно - тази невроза дава на лечение и корекция. Сега не е нужно да ходите на психиатър, за да получите лечение - това разстройство е в компетенцията на кардиолози, невропатолози, терапевти.

Най-основният симптом, който определя наличието на тревожно-депресивен синдром, е постоянно усещане за неясна безпокойство без обективни причини. Тревожността е постоянно усещане за предстояща опасност, катастрофа, заплашваща роднините и самия човек. Важно е - няма страх от определена заплаха, която наистина съществува в действителност, а само неясно чувство за опасност. Опасността от това състояние е, че се получава порочен кръг: чувството за безпокойство стимулира развитието на адреналина, който сам стимулира емоционалното състояние.

Симптомите на тревожност-депресивно разстройство са разделени на две големи групи: първата от тях се отнася до клинични прояви, втората описва вегетативно-съдови нарушения.

Клинични прояви

  • постоянно намаляване на настроението, резки колебания в емоционалното състояние
  • повишена тревожност, постоянно чувство на безпокойство
  • персистиращо нарушение на съня
  • чести страхове (чувства за близки, очакване на неуспехи)
  • постоянно напрежение, тревожност, тревожен сън
  • бързо умора, астения, слабост
  • намаляване на концентрацията на внимание, скорост на мислене, работоспособност, асимилация на нов материал

Вегетативни симптоми

  • бърз или повишен сърдечен ритъм
  • треперене или тремор
  • усещане за задушаване, "бучка в гърлото"
  • повишено изпотяване, влажност на палмите
  • болка, подобна на сърдечната, болка в слънчевия сплит
  • приливи и отливи, студени тръпки
  • често уриниране
  • разстройство на изпражненията, коремна болка
  • мускулно напрежение, болка

Подобно усещане в ситуация на стрес се изпитва от много хора, но за диагностицирането на "тревожно-депресивен синдром" пациентът трябва да проявява няколко симптома заедно в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Ако е трудно да прецените състоянието си, консултирайте се с Вашия лекар. При диагностиката често се използват такива тестове:

  • субективна оценка - скала на Zung, въпросник за депресия на Бек (BDA)
  • обективни скали - скалата на Монтгомъри-Асберг, скалата на Хамилтън за оценка на депресията и тревожността

Въпреки факта, че хората в риск са хора с неблагоприятни социални условия на живот, тревожните депресивни разстройства са много чести в страни с много висок стандарт на живот. Например в САЩ, която от много години се счита за модел на благосъстояние, 10 милиона души страдат от това заболяване. Още 20 милиона са победени от адаптационни разстройства. В Обединеното кралство тази цифра е дори по-висока. И колко хора не са се обърнали към лекар, като се има предвид състоянието им нелечимо или се страхуват от поставянето на психиатричен рекорд! Има дори специален термин "феноменът на айсберга на депресията", според който само 1/3 от хората се обръщат към лекари, 2/3 от тях се оттеглят от зрителното поле на лекарите.

Основни рискови групи

В случай на общи депресивни състояния, жените са по-податливи на депресивни тревожност синдроми. Защо? Защото в домакиня внимание и семейни дами не само собствената си кариера и професионално израстване (което само по себе си е в състояние да изчерпи всички нерви), но и да се грижи за работата с къща за децата и тяхното благосъстояние, безпокойство за нови дрехи, ремонт, колата, както и други проблеми с домакинствата.

Самата жена е по-емоционална от мъжа и ако тя не знае как да се отпусне и да облекчи напрежението, за нея се подготвят неврози от една или друга степен.

Това включва обективни хормонални промени като бременност, менструален цикъл, следродилно състояние, менопауза

Липса на работа

Усещането за изхвърляне от работещия свят, собствената си финансова несъстоятелност, постоянното търсене на работа и неуспеха на интервютата доведоха до чувство на безнадеждност. Повишените кръвни нива на хормоните на стреса водят до първите симптоми на тревожност-депресивен синдром.

Наркотици и алкохол

Пристрастяването към наркотици и алкохол не само унищожава личността на човека, но води и до психични разстройства. Постоянната депресия ни принуждава да търсим щастие в нова доза, която потъва в още по-дълбоки слоеве на депресия. Друг порочен кръг, който е трудно да се счупи без помощ.

Неблагоприятна наследственост

Не може да се каже за 100% зависимост, но децата с психични разстройства страдат от едни и същи заболявания два пъти по-често.

Възрастна възраст

Това се дължи на загубата на социално значение (пенсиониране), отглежданите деца, които са придобили собствените си семейства, смъртта на приятели и втората половина, лишения в комуникацията. Най-добрата превенция на тревожност и депресивни разстройства на възрастните хора ще се включат в живота си, за да се гарантира тяхното изпълнение в рамките на правомощията на задълженията (например за шофиране внуци на детска градина, училище, хоби групи).

Ниско ниво на образование

Грибойдов постулира "скръб от ума", но в случай на психическо разстройство не винаги работи.

Тежки соматични заболявания

Най-тежката група от пациенти с депресия, тъй като много от тях страдат от нелечими заболявания, често изпитващи болка и телесен дискомфорт. И все пак работата на психиатри и психолози има за цел да гарантира, че пациентите дори в такава трудна ситуация намират сили да се радват на живота.

Методи за лечение на депресия, комбинирани с повишена тревожност

Стратегията на лечението зависи от причините за появата на тревожно-депресивно състояние. Най-често предписаният комплекс от лекарства - антидепресанти и транквиланти. Някои от тях се регулира вегетативните процеси в организма, като им нормализиране, "разклаща" на тялото и я накара да работи, а други - за успокояване на нервната система, нормализира съня, регулира нивата на хормоните на стреса в кръвта. Този цялостен подход дава най-добри резултати. Първият терапевтичен ефект се постига на 5-6-ия ден от приемането на лекарства, максималният ефект настъпва след 3-4 седмици лечение.

Струва си да си спомним за нежеланите ефекти на някои лекарства:

  • седативен ефект (особено при приемане на трициклични антидепресанти)
  • хипотония
  • с продължително приемане - възможно увеличаване на телесното тегло
  • необходимостта от продължително приложение, с лош контрол - намаляване на терапевтичния ефект и необходимостта от увеличаване на дозите при всеки цикъл на атаки
  • синдром на отнемане при някои лекарства, необходимостта от постепенно намаляване на дозата в края на курса

В неусложнени случаи, добър терапевтичен ефект се дава от лекарството Афобазол. Той няма седативен ефект, не предизвиква пристрастяване и нормализира състоянието на пациента. Тя се освобождава без лекарско предписание, се приема три пъти дневно на хапче. Курсът е 2-4 седмици.

Можете да прочетете за други лекарства в стартовите антидепресанти без лекарско предписание.

Растителните препарати (например "Персен") могат да предоставят услуга под стрес, но за качествено лечение на депресията капацитетът й не е достатъчен.

Такива лекарства като Валкодинд, Корвалол, Валсердин не са добър избор. Те включват фенобарбитал, който се оттегля от употреба в повечето европейски страни. Неговите странични ефекти и висока токсичност припокриват полезните свойства.

В допълнение към лечението с наркотици, психотерапията е важна. Стресната ситуация е травматична, но много по-важна е реакцията на човека към събитията, които се случват с него. Ако човек

  • трудно изпитвайки стресова ситуация, след време го превърта в главата
  • ако е недоволен от текущото състояние на нещата, но предпочита да се тревожи за това, отколкото да реши проблемите
  • Ако има високо ниво на стрес и лоша устойчивост на стрес

Вероятността да се развие тревожно-депресивен синдром в този случай е много по-висока. Поведенческата психотерапия в този случай ще увеличи ефекта от лечението многократно. На сесии на психотерапия, човек, страдащ от депресия, ще научи нови сценарии за реагиране на стресова ситуация. Под наблюдението на психолог или психотерапевт, пациентът получава стимули, които го травматизират в обикновената ситуация и се научават да намаляват значението им.

Основното нещо при лечението на тревожно-депресивно състояние е разбирането на човека за значението на участието му в процеса на възстановяване.

Пасивните лекарства ще облекчат симптомите, но вероятността от рецидив ще бъде много висока: едно ново травматично събитие ще доведе до нов цикъл на нервно разпадане. Да се ​​научиш да бъдеш в хармония и да живееш с кръвожаден живот с такава диагноза е възможно. Просто вземете първата крачка към себе си. Просто направи стъпка.

Какво представлява тревожно-депресивно разстройство: причините, симптомите и лечението на синдрома

Тревожните разстройства са група от невротични разстройства с различни симптоми. Болестта има психогенни корени, но няма промени в личността на човека. Той осъзнава своето състояние и е критичен към него.

Тревожните разстройства, според международната класификация на заболяванията, са разделени на 5 групи, единият от които се нарича смесено тревожно-депресивно разстройство, ще бъде обсъдено.

Тревожност при депресията

Името вече подсказва факта, че в сърцето на този тип разстройства са две състояния: депресия и безпокойство. В този случай никой не е доминиращ. И двете условия са изразени, но е невъзможно да се направи една диагноза. Дали тревожност, или депресия.

Характерно е само, че на фона на депресията тревожността се увеличава и се приемат огромни пропорции. Всяко от тези състояния усилва ефекта от друг синдром. Причините за някои страхове и тревоги са налице, но са много незначителни. Въпреки това, човек е в трайно нервно претоварване, чувства заплаха, в капан в опасност.

Незначителността на факторите, които причиняват тревожно личностно разстройство, се комбинира с факта, че в ценностната система на пациента проблемът нараства до космически мащаб и той не вижда изход от него.

А вечното безпокойство блокира адекватното възприемане на ситуацията. Страхът обикновено възпрепятства мисленето, оценяването, вземането на решения, анализирането, просто парализира. А човекът в това състояние на духовна и волева парализа се ядосва от отчаяние.

Понякога безпокойството се придружава от немотивирана агресивност. Огромно вътрешно напрежение, което не е позволено по никакъв начин, провокира освобождаването на стресови хормони в кръвта: адреналин, кортизол, те подготвят тялото за борба, спасение, полет и защита.

Но пациентът не прави това, като остава в потенциално състояние на тревожност и безпокойство. Не са намерени изход от активните дейности, стресовите хормони започват да се насочват целенасочено към нервната система, от което нивото на тревожност нараства още повече.

Лицето е опъната като низ: мускулите са напрегнати, рефлексите на сухожилията се издигат. Изглежда, че седи на барел с барут, ужасно се страхува, че ще експлодира и все още не се движи. Може би депресията подтиска безпокойството и предотвратява неприятното лице да предприеме мерки, за да се спаси. В конкретен случай спасението е от държавата, която го убива.

  • разтърсващи сърдечни удари, които ясно се усещат в главата;
  • глава, разбира се, предене;
  • Ръце-краката треперят, няма достатъчно въздух;
  • усещането за "изсъхване" на устата и кома в гърлото, предразсъдно състояние и приближаващия ужас на смъртта завършват тази картина.

Паническа атака с тревожни разстройства

Тревожно-депресивно разстройство, което се комбинира с атаки на паника, е нещо обичайно.

Неспокойните неврози, просто страх, винаги могат да стигнат до крайната си степен - паника. Паничните атаки имат повече от 10 симптома. По-малко от 4 знака не дават основание да се направи диагноза и четири или повече - това е пряко вегетативна криза.

Симптоми, които показват развитието на ПД:

  • сърцебиене, пулс и обща пулсация на кръвоносните съдове, състоянието се усеща като нещо, което пулсира в цялото тяло;
  • силно потене (градушка пот);
  • треперене на втрисане с треперене на ръцете и краката;
  • усещане за липса на въздух (изглежда, че сега ще се задушите);
  • задушаване и внезапно дишане;
  • чувство на болка в сърцето;
  • тежко гадене с желание за повръщане;
  • силни замайвания (всички "се вози" пред очите) и състояние, предшестващо засмекване;
  • нарушаване на възприемането на околната среда и самовъзприемане;
  • страх от лудост, чувство, че вече не можете да контролирате действията си;
  • нарушения на чувствителността (изтръпване, изтръпване, ръце-крака са студени);
  • горещи вълни, студени вълни;
  • чувството, че във всеки един момент можеш да умреш.

Паничните атаки с тревожно-депресивен синдром се появяват в случаите, когато безпокойството в това смесено заболяване е по-тежко от депресията. Наличието на паника ви позволява да диагностицирате по-точно.

Особеностите на тези атаки са, че те винаги са свързани с определена фобия. Паниката е състояние, в което ужасът се комбинира с усещането, че не може да се измъкне от него. Това означава, че има непреодолими препятствия за бягство.

Например, атаки на паника, могат да се появят внезапно на улицата, в магазин, пазар, стадион (страх от открити пространства) атака може да вземете и да вдигне метрото (страх от затворени пространства).

Атаките се случват кратко (от минута до 10), се случват дълго (около час). Те могат да бъдат еднократни или каскадни. Появяват се няколко пъти седмично, но понякога броят на атаките може да е по-малък и може да удвои нормалната скорост.

Причини за тревожност-депресивни разстройства

Депресията на тревожност може да бъде причинена от следните причини и фактори:

  1. Силен краткосрочен план стрес, или хронични, като под формата на заболяване.
  2. Физическа и умствена умора, под който човек "изгаря" отвътре.
  3. Имате семейна анамнеза за такива нарушения.
  4. Продължително тежко заболяване, изтощителна борба, с която се равнява на въпроса "живее или не живее".
  5. Неконтролиран прием на наркотици група транквиланти, невролептици, антидепресанти или антиконвулсанти.
  6. "Пътят към живота" Състоянието, при което човек се чувства "изключен" от живота. Това се случва, когато има загуба на работа, неизчислими дългове, невъзможност да се осигури приличен стандарт на живот, нови пропуски в намирането на работа. В резултат на това, състояние на отчаяние и страх за тяхното бъдеще.
  7. Алкохолизъм и наркомания, които разрушават нервната система, унищожават мозъчните клетки и тялото като цяло, което води до тежки соматични и психосоматични разстройства.
  8. Възрастов фактор. Пенсионери, които не знаят какво да правят, жени в менопауза, тийнейджъри по време на формирането на психиката, мъжете, които са в "криза на средната възраст", когато искате да започнете отначало и да го промени всичко: семейство, работа, приятели и себе си.
  9. Ниско ниво на интелигентност или образование (или и двете). Колкото по-висок е интелектът и нивото на образование, толкова по-лесно човек се справя със стреса, разбирайки естеството на тяхното възникване, преходно състояние. В арсенала му има повече средства и възможности да се справят с временни трудности, а не да ги пускат до степента на психосоматични разстройства.

Изглед отвън и отвътре

С безпокойство депресивното разстройство има характерни очертания и симптоми:

  • пълна или частична загуба на способността на човек да се адаптира към социалната среда;
  • нарушения на съня (нощно събуждане, ранно изкачване, продължителен сън);
  • идентифициран провокиращ фактор (загуба, загуба, страх и фобия);
  • нарушение на апетита (лош апетит със загуба на телесно тегло или, обратно, "изземване" на безпокойство и страхове);
  • психомоторна ажитация (неравномерна двигателна активност: от разтърсващи движения до "погроми") заедно с вълнение на речта ("словесни изригвания");
  • Паничните атаки са кратки или продължителни, единични или множествени;
  • склонност към мисли за самоубийство, опити за самоубийство, самоубийство.

Декларация за диагноза

При установяване на диагнозата, използвайте стандартни методи и оценявайте клиничната картина.

  • Zung скала - тест за дефиниране на депресия и въпросник за депресия на Бек се използват за откриване на тежестта на депресивното състояние;
  • Цветен тест на Luscher ви позволява бързо и точно да анализирате състоянието на индивида и степента на неговите невротични аномалии;
  • скалата на Хамилтън и скалата на Монтгомъри-Асберг дава представа за степента на депресия и въз основа на резултатите от теста определя начина на терапия: психотерапевтична или медикаментозна.

Оценка на клиничната картина:

  • наличието на тревожни депресивни симптоми;
  • симптомите на проявата на нарушението са неадекватни и анормална реакция към стресовия фактор;
  • времето на съществуване на симптомите (продължителността на тяхното проявление);
  • отсъствие или наличие на състояния, в които се появяват симптоми;
  • първични симптоми на тревожност-депресивни разстройства, е необходимо да се определи дали клиничната картина е проява на физическо заболяване (ангина, ендокринни разстройства).

Пътят към "правилния лекар"

Атаката, която се е случила за първи път, обикновено не се разглежда като симптом на заболяването. Обикновено се отписва за злополука или самите те намират повече или по-малко правдоподобна причина, обясняваща нейното възникване.

Обикновено те се опитват да определят вътрешната болест, която провокира такава симптоматика. Едно лице не стигне веднага до дестинацията - терапевт.

Обиколката на лекар започва с терапевт. Терапевтът изпраща пациента на невролога. Неврологът, открил психосоматични и вегета-съдови нарушения, назначава седативи. Докато пациентът приема лекарството, той всъщност става по-спокоен, вегетативните симптоми изчезват. Но след спиране на курса на лечение, пристъпите започват да се повтарят. Неврологът разпространява ръцете си и изпраща страдащия на психиатъра.

Психиатърът от дълго време облекчава не само атаките, но и емоциите. Уплашен с тежки психотични лекарства, болни от дни, е в състояние на разстояние и гледа на живота в сладък половин сън. Какви страхове са там, каква паника!

Но психиатърът, виждайки "подобрения", намалява дозите за умъртвяване на невролептиците или ги анулира. Пациентът след известно време се включва, събужда и всичко започва отново: тревожност, паника, страх от смърт, тревожно депресивно разстройство се развива и симптомите му се влошават.

Най-добрият резултат е, когато пациентът незабавно стигне до терапевта. Правилно диагностицираното и адекватно лечение значително ще подобри качеството на живот на пациента, но при отмяна на наркотиците всичко може да се върне на четвърто.

Обикновено има консолидация в съзнанието на причинно-следствените взаимоотношения. Ако атака на паника бъде преодоляна в супермаркет, човек ще избегне това място. Ако в метрото или във влака, тези видове транспорт ще бъдат забравени. Случайният външен вид на същите места и в подобни ситуации може да предизвика друг синдром на паника.

Целият комплекс от методи на лечение

Психотерапевтичната помощ се състои в следното:

  • метод на рационалното вярване;
  • овладяване на техниките на релаксация и медитация;
  • разговори с терапевт.

лечение

При лечението на депресивни разстройства, свързани с безпокойство, се използват следните лекарствени групи:

  1. антидепресанти (Prozac, Имипрамин, Амитриптилин) оказват влияние върху нивото на биологично активните вещества в нервните клетки (норепинефрин, допамин, серотонин). Лекарствата премахват симптомите на депресия. Пациентите са с високо настроение, меланхолия, апатия, безпокойство, емоционална нестабилност, нормален сън и апетит, а нивото на умствена активност се повишава. Продължителността на лечението се удължава поради факта, че таблетките не действат незабавно от депресия, но само след като се натрупат в тялото. Това означава, че ефектът ще трябва да изчакате няколко седмици. Следователно, в комбинация с антидепресанти предписват транквиланти, ефектът на който се проявява след 15 минути. Антидепресантите не са пристрастяващи. Те се избират индивидуално за всеки пациент, те трябва да се вземат стриктно в съответствие със схемата.
  2. транквиланти (Phenazepam, Elzepam, Seduxen, Elenium) успешно се справят с тревожност, пристъпи на паника, емоционален стрес, соматични разстройства. Те имат мускулен релаксант, антиконвулсивен и вегетабилизиращ ефект. Действайте почти незабавно, особено при инжекции. Но ефектът ще свърши по-рано. Таблетките са по-бавни, но резултатът продължава с часове. Лечебните курсове са кратки, защото лекарствата са пристрастяващи.
  3. Бета-блокерите, са необходими, ако смущаващият депресивен синдром усложнява от автономна дисфункция, те потискат вегетативно-съдовите симптоми. Те премахват натиска на скока, повишен сърдечен ритъм, аритмия, слабост, изпотяване, треперене, горещи вълни. Примери за лекарства: Анаприлин, Атенолон, Метопролол, Бетаксолол.

Методи на физиотерапия

Физиотерапията е важна част от лечението на всяко психосоматично състояние. Методите за физиотерапия включват:

  • масаж, масаж, електрически масаж, облекчава напрежението в мускулите, успокоява и тонизира;
  • Electrosleep релаксира, успокоява, възстановява нормалния сън.
  • Електроконвулсивното лечение стимулира активността на мозъка, увеличава интензивността на работата му.

Хомеопатия и народно лечение

Билкови лекарства е лечение с лечебни билки и успокояващи билкови лекарства:

  • женшен - стимулираща тинктура или таблетни форми на лекарството, повишава ефективността, активността, облекчава умората;
  • майстор, глог, валериан имат отличен успокояващ ефект;
  • Тинктура на Шизандра - мощен стимулант, който е особено показан в депресията на способността му да се събуди в активния живот на апатични, бавни, подтиснати граждани.

Хомеопатичните лекарства се доказаха в сложната терапия на тревожност и депресивни разстройства:

  • треска тинтява - за тези, които са в отчаяние;
  • Arnica Montana - лекарство, което елиминира както депресивните, така и тревожните симптоми;
  • Хипноза - премахва безсъние, силна възбудимост;
  • Листа и кората - увеличава издръжливостта, облекчава умората.

Предотвратяване на синдрома

За да бъде винаги психологически стабилна, е необходимо да се спазват следните условия:

  • Не затваряйте отрицателните емоции;
  • организирате около себе си "здравна зона", а именно: да се откажете от никотина, алкохола, да ядете правилно, активно да се движите, да се ангажирате с достъпни спортове;
  • Не прекалявайте физически или умствено;
  • събуди се;
  • разширете "зоната за комфорт": общувайте и опознайте хора, пътувайте, посетете клубовете, които ви интересуват;
  • намерете урок за себе си, който ще ви омайва с главата ви и няма да остави в него място за тревожни мисли и депресивни състояния.

Дългосрочни последици

Ако пренебрегвате патологичните симптоми, можете да получите набор от физически и психически заболявания:

  • увеличаване на броя и продължителността на пристъпите на паника;
  • развитие на хипертония, сърдечно-съдови заболявания;
  • нарушение на функциите на храносмилателната система, развитие на пептична язва;
  • възникване на онкологични заболявания;
  • развитието на психични заболявания;
  • синкоп и конвулсивни синдроми.

Също така, качеството на живот на пациентите, техните професионални умения, брачните отношения страдат много. В крайна сметка всичко това може да доведе до това, че човек ще престане да взаимодейства по някакъв начин с обществото и да придобие модерна болест - социална фобия.

Най-тъжно и необратимо усложнение е ситуацията, когато човек преброява живота си.

Тревожно депресивно разстройство

Тревожно разстройство Има ли определено психопатично състояние, характеризиращо се със специфични симптоми. Всеки субект изпитва тревожност периодично поради различни ситуации, проблеми, опасни или трудни условия на работа и т.н. Появата на тревожност може да се разглежда като вид сигнал, който разказва на индивида за промените, настъпили в тялото, тялото му или във външната среда. Оттук следва, че чувството за безпокойство действа като адаптивен фактор, при условие, че не се изразява прекомерно.

Сред най-често срещаните тревожни разстройства днес са генерализирани и адаптивни състояния. Общото разстройство се характеризира с изразена постоянна тревожност, която е насочена към различни ситуации на живот. Адаптивното разстройство се характеризира с изразена тревога или други емоционални прояви, които се раждат в комбинация с трудностите при адаптирането към определено стресиращо събитие.

Причини за тревожно разстройство

Причините за формирането на смущаващи патологии не са напълно разбрани днес. За развитието на тревожните разстройства психологическите и физическите условия са важни. При някои субекти тези състояния могат да се появят без ясни механизми за задействане. Усещането за безпокойство може да бъде отговор на външни стрес стимули. Също така, индивидуалните соматични заболявания са причина за безпокойство. Такива заболявания включват сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, хипертиреоидизъм и др.. Така например, органичен тревожно разстройство може да възникне поради cardiocerebral и сърдечни заболявания, хипогликемия, церебрални съдови патологии, ендокринни заболявания, черепна травма.

По физически причини можете да включите лекарства или наркотици. Може да причини отпадане от тревожност при приемане на седативи, алкохол, някои психоактивни лекарства.

Днес учените са избрали психологически теории и биологични понятия, които обясняват причините за формирането на тревожни разстройства.

От гледна точка на психоаналитичната теория безпокойството е сигнал за формирането на неприемлива, забранена нужда или агресивна или интимна природа, която мотивира индивида да попречи на несъзнателно да се изрази.

Симптомите на безпокойство в такива случаи се считат за непълно задържане или изместване на неприемлива потребност.

Поведенческите концепции разглеждат безпокойството и по-специално, различните фобии първоначално произхождат от условен рефлексен отговор на страшни или болезнени стимули. По-късно, тревожни реакции могат да възникнат без изпращане. Когнитивната психология, която се появи по-късно, фокусира вниманието върху изкривени и неправилни мисловни образи, които предшестват развитието на симптоми на безпокойство.

От гледна точка на биологичните концепции, смущаващите нарушения са резултат от биологични аномалии, с рязко увеличение на производството на невротрансмитери.

Много хора с тревожно панично разстройство също имат изключителна чувствителност към леко повишаване на концентрацията на въглероден диоксид във въздуха. В съответствие с вътрешните систематика тревожни разстройства се класират на група от функционални нарушения, с други думи на детерминирани психогенни болестните състояния, които се характеризират с липса на разбиране за болестта и трансформациите в личния идентичност.

Разтревоженото разстройство на личността може да се развие и поради наследените характеристики на темперамента на субекта. Често държавните данни от различен тип са свързани с поведенческо естество и включват следните характеристики: срамежливост, изолация, срамежливост, липса на сигурност, ако индивидът се намира в неизвестна ситуация.

Симптомите на тревожното разстройство

Симптомите и симптомите на това състояние могат да варират значително в зависимост от индивидуалните характеристики на субекта. Някои страдат от тежки пристъпи на безпокойство, които се появяват внезапно, а други - от появяващи се обсебващи неспокойни мисли, например, след излизането на новината. Някои хора могат да се борят с различни обсесивни страхове или неконтролирани мисли, други живеят в постоянно напрежение, което изобщо не ги безпокои. Въпреки това, въпреки разнообразието от проявления, всичко това заедно ще бъде тревожно разстройство. Основният симптом е постоянното присъствие на страх или безпокойство в ситуации, в които повечето хора се чувстват сигурни.

Всички симптоми на патологичното състояние могат да бъдат разделени на емоционални и физически прояви.

С проявите на емоционална но ирационално, огромен страх и тревога, да включва и чувство за опасност, нарушено внимание педя, поемането на най-лошото, емоционално напрежение, раздразнителност, чувство на празнота.

Тревожността е нещо повече от обикновено усещане. Тя може да се разглежда като фактор в желанието на физическото тяло на индивида да избяга или да се бие. Той съдържа широк спектър от физически симптоми. Поради много физически симптоми, субекти, страдащи от тревожност, често приемат симптомите си за заболяване на тялото.

Симптоматиката на тревожно разстройство физически характер включват ускорено сърцебиене, диспепсия, обилно потене, често уриниране, виене на свят, задух, тремор на крайниците, напрежение в мускулите, умора, хронична умора, главоболие, нарушения на съня.

Също така беше отбелязана връзката между тревожното разстройство и депресията. Тъй като много хора, страдащи от тревожно разстройство, имат история на депресия. Депресивните състояния и тревожност са тясно свързани помежду си от психоемоционална уязвимост. Ето защо те често се придружават. Депресията може да влоши тревожността и обратното.

Загрижените разстройства на личността са обобщени, органични, депресивни, панически, смесени, така че симптомите могат да се различават. Например, органичен тревожно разстройство се характеризира с клинични прояви качествено идентични тревожност-фобийни симптоми на разстройството, но за диагностициране на синдром на органичен тревожност трябва да етиологичен фактор, който причинява тревожност като вторична проява.

Обобщено тревожно разстройство

Психично разстройство, характеризиращо се с общо постоянно безпокойство, което не е свързано със специфични събития, обекти или ситуации, се нарича генерализирано тревожно разстройство на личността.

Лица, страдащи от този вид нарушения се характеризира с тревожност, която се характеризира със стабилност (продължителност не по-малко от 6 месеца), generalizovannost (т.е. тревожност се проявява в тежка стрес, тревожност, чувство за бъдещ проблем в събитията от всекидневния живот, има различни страхове и опасения), не са фиксирани (т.е. алармата не се ограничава до конкретни събития или условия).

Днес съществуват три групи симптоми на този вид разстройство: тревожност и страх, двигателно напрежение и хиперактивност. Страх и тревожност обикновено са доста трудно да се контролира, а продължителността им е по-дълго от хората, които не са генерализирано тревожно разстройство. Безпокойство не се фокусира върху специфични въпроси, като вероятността от пристъп на паника, са изпаднали в затруднения и др. Напрежение на двигателя може да се изрази в напрежението в мускулите, главоболие, треперене на крайниците, неспособност да се отпуснете. нервна система хиперактивност изразена като изпотяване, сърцебиене, чувство на сухота в устата и в епигастриума дискомфорт, виене на свят.

Типичните симптоми на генерализирано тревожно разстройство и личността могат да бъдат разграничени раздразнителност и повишена чувствителност към шум. Други симптоми от двигателя се счита за наличие на болки в мускулите болка и скованост на мускулите, особено в мускулите на раменната област. От друга страна, вегетативни симптоми могат да бъдат групирани в функционални системи: стомашно-чревния (чувство на сухота в устата, затруднено преглъщане, дискомфорт в епигастриума региона, метеоризъм), дишане (трудност на вдишване, чувство на компресия в гръдната област), сърдечно-съдови (дискомфорт в сърдечната област, сърцебиене, пулсираща съдове шия), пикочо-полова (често уриниране при мъжете - изчезването на ерекция, намалено либидо при жените - менструални смущения), нервната система (за зашеметяващо, усещане за неяснота на зрението, замайване и парестезия).

Загриженото състояние също се характеризира с нарушение на съня. Хората с това разстройство може да изпитват затруднения при заспиване и да се чувстват неспокойни при пробуждането. При тези пациенти сънят се характеризира с прекъсване и наличие на неприятни сънища. Пациентите с генерализирано тревожно разстройство често имат кошмари. Те често се събуждат с умора.

Индивидът с такова разстройство често има специфичен външен вид. Лицето и позата му изглеждат напрегнати, веждите му са намръщени, той е неспокоен, често има трепет в тялото му. Кожата на този пациент е бледа. Пациентите са склонни към сълзи, което отразява депресивно настроение. Други симптоми на това разстройство включват бързо умора, депресивни и обсесивни симптоми, деперсонализация. Изброените симптоми са от второстепенно значение. В случаите, когато тези симптоми са водещи, не можете да диагностицирате генерализираното тревожно разстройство. При някои пациенти се отбелязва периодична хипервентилация.

Тревожно-депресивно разстройство

Съвременната болест може да се нарече тревожно-депресивно разстройство, което значително намалява качеството на живот на индивида.

Тревожно-депресивното разстройство трябва да се припише на група невротични разстройства (неврози). Неврозите са психогенни детерминистични състояния, характеризиращи се със значително разнообразие от симптоматични прояви, липса на трансформации на личното самосъзнание и осъзнаване на болестта.

По време на живота, рискът от развитие на депресивно състояние на тревожност е около 20%. В същото време само една трета от случаите се обръщат към специалисти.

Основният симптом, който определя наличието на тревожно-депресивно разстройство, е стабилното чувство на безразлично безпокойство, няма обективни причини за появата на това. Неудобно усещане за предстояща опасност, катастрофа, злополука, заплашваща близки хора или самият човек, може да се нарече тревога. Важно е да се разбере, че при депресивен синдром на тревожност индивидът не се страхува от определена заплаха, която наистина съществува. Той само чувства смътно чувство на опасност. Това заболяване е опасно, защото постоянното чувство на безпокойство стимулира производството на адреналин, което допринася за натрупването на емоционалното състояние.

Симптомите на това разстройство са разделени на клинични прояви и вегетативни симптоми. Клиничните прояви включват постоянен спад в настроението, повишена тревожност, постоянна тревожност, резки колебания в емоционалното състояние, упорит нарушение на съня, обсесивно страхове от различни видове, астения, умора, постоянно напрежение, безпокойство, умора; ниска концентрация на внимание, ефективност, бързина на мислене, асимилация на нов материал.

Чрез вегетативна симптоматика включва бързи или интензивни сърцебиене, тремор, чувство на задушаване, повишено изпотяване, зачервяване, влажност ръце, болка в слънчевия сплит, втрисане, нарушения изпражнения, често уриниране, болки в корема, мускулно напрежение.

Такава дискомфорт преживява много хора в стресови ситуации, но за диагностика на тревожност-депресивен синдром при пациент трябва да се идентифицира повече симптоми в съвкупност, се наблюдават в продължение на няколко седмици или месеци.

Има рискови групи, които са по-податливи на тревожни разстройства. Например, жените са по-склонни от мъжете да страдат от депресивни тревоги. Тъй като красивата половина на човечеството се характеризира с по-изразена емоционалност в сравнение с мъжете. Ето защо, жените трябва да се научат да се отпуснат и да облекчат натрупания стрес. Сред факторите, които допринасят за неврози жени хормоналните промени могат да различат организма във връзка с фазите на менструалния цикъл, бременността или раждането състояние менопауза.

Хората, които нямат постоянно работно място, имат много по-голяма вероятност да развият тревожни депресивни състояния, отколкото работниците. Усещането за финансова несигурност, постоянното търсене на работа и неуспеха на интервютата водят до чувство на отчаяние. Лекарствата и алкохолът също са фактори, допринасящи за развитието на тревожни депресивни състояния. Алкохолът или наркотичната зависимост унищожават личността на индивида и водят до появата на психични разстройства. Постоянно съпътстващата се депресия води до търсене на щастие, удовлетворение в нова част от алкохола или доза от лекарство, което само ще влоши депресията. Неблагоприятната наследственост често е рисков фактор за развитието на тревожност-депресивни разстройства.

Тревожните нарушения при деца, чиито родители страдат от психични разстройства, са по-чести, отколкото при деца със здрави родители.

Възрастната възраст също може да бъде предпоставка за появата на невротични разстройства. Хората в тази възраст губят социално значение, децата им вече са израснали и престават да зависят от тях, много приятели са умрели, имат лишения в комуникацията.

Ниското ниво на образование води до появата на тревожни разстройства.

Тежките соматични заболявания формират най-тежката група пациенти с депресивни тревожности. В края на краищата много хора често страдат от нелечими заболявания, които могат да причинят силна болка и дискомфорт.

Тревожно-фобийни разстройства

Група от разстройства, произтичащи от комбинация от психологически фактори на влияние и външни причини, се наричат ​​тревожно-фобийни разстройства. Те възникват в резултат на излагане на стресови стимули, семейни проблеми, загуби, фрустрации, проблеми, свързани с работата на предстоящото наказание за предишното престъпление, опасност за живота и здравето. Дразненето е от един свръх-силен ефект (остра умствена травма) или множество слаби ефекти (хронична психична травма). Травматично увреждане на мозъка, различни инфекции, интоксикации, заболявания на вътрешните органи и заболявания на жлезите с вътрешна секреция, продължителната липса на сън, умора постоянно, смущения в режим на власт, продължителен емоционален стрес, са фактори, които допринасят за психогенна болест.

Основните прояви на фобийното невротично разстройство включват агорафобия, пристъпи на паника и фобии с хипохондридален характер.

Паническите атаки могат да бъдат изразени под формата на ужасяващо чувство на страх и чувство за предстояща смърт. Те са придружени от вегетативни симптоми като сърцебиене, чувство за недостиг на въздух, изпотяване, гадене, виене на свят. Атаките на атака на паника могат да траят от няколко минути до един час. Често пациентите по време на подобни атаки се страхуват да не губят контрол над поведението си или се страхуват да се разболеят. Като цяло, пристъпи на паника се случват спонтанно, но към момента на възникването им може да предизвика драматични промени в метеорологичните условия, стрес, липса на сън, физически стрес, прекомерна сексуална активност, злоупотреба с алкохол. Също така, някои соматични заболявания могат да предизвикат появата на първите атаки на паника. Такива заболявания включват: гастрит, болки в кръста, панкреатит, някои заболявания на сърдечно-съдовата система, заболяване на щитовидната жлеза.

Психотерапията на тревожните разстройства на индивида е насочена към премахване на безпокойството и коригиране на неадекватното поведение. Също така по време на лечението на пациентите, те преподават основите на релаксация. Индивидуалната или групова психотерапия може да се използва за лечение на лица с тревожни разстройства. Ако анамнезата за заболяването се характеризира с фобии, тогава пациентите се нуждаят от психоемоционална поддържаща терапия, която прави възможно подобряването на психологическото състояние на такива пациенти. И за да се елиминира фобията, позволява поведенческа психотерапия и използването на хипноза. Той може да се използва и при лечението на обсесивни страхове и рационална психотерапия, при които пациентът обяснява естеството на болестта си, разработено е адекватно разбиране на симптомите на заболяването.

Смесено тревожно-депресивно разстройство

В съответствие с международната класификация на болестите тревожност разделена на тревожност-фобийни разстройства, и други разстройства, тревожност, които включват смесени безпокойство-депресивно разстройство, генерализирано безпокойство и паническо разстройство, обсесивно-компулсивни разстройства и реакции на силен стрес, разстройство на настройка, съдържащ сами пост-травматично стресово разстройство.

Диагнозата на смесен тревожно-депресивен синдром е възможна в случаите, когато пациентът има приблизително еднаква степен на симптоми на тревожност и депресия. С други думи, заедно с безпокойството и вегетативните му симптоми, има и намаляване на настроението, загуба на предишни интереси, намаляване на умствената активност, инхибиране на двигателя, загуба на доверие в собствената сила. Състоянието на пациента обаче не може да бъде пряко свързано с каквито и да било психотрамуматични събития и стресови ситуации.

Критериите за смесен тревожно-депресивен синдром включват временно или персистиращо дисфорично настроение, което се наблюдава при 4 или повече симптома за поне един месец. Сред тези симптоми излъчват: концентриране на трудност или да мисля изостаналост, нарушения на съня, умора или умора, сълзливост, раздразнителност, тревожност, безнадеждност, повишена бдителност, ниско самочувствие или като чувство за безполезност. Също така изброените симптоми трябва да причинят нарушения в професионалната сфера, в социалната или друга важна област на жизнената дейност на субекта или да предизвикат клинично значимо безпокойство. Всички изброени по-горе симптоми не са причинени от приемането на каквито и да било лекарства.

Лечение на тревожни разстройства

Психотерапията на тревожните разстройства и лекарственото лечение с лекарства, които имат анти-тревожен ефект, са основните методи на лечение. Използването на когнитивно-поведенческа терапия при лечение на тревожност може да идентифицира и премахне отрицателните модели на мислене и нелогични възгледи, които захранват безпокойството. За да се лекува повишена тревожност, обикновено се използват пет до двадесет дневни сесии.

За терапия се използват също така десенсибилизация и конфронтация. По време на лечението пациентът се сблъсква със собствените си страхове в безопасна среда, която се контролира от терапевта. Чрез повторно потапяне, въображение или реалност, в ситуация, която провокира появата на страх, пациентът придобива по-голямо чувство за контрол. Директно погледнете в лицето на вашия страх, ви позволява постепенно да се намали тревожността.

Хипнозата е надежден и бърз механизъм, използван при лечението на тревожни разстройства. Когато човек е в дълбока телесна и умствена релаксация, терапевтът прилага различни терапевтични техники, за да помогне на пациента да погледне собствените си страхове и да ги преодолее.

Допълнителна процедура при лечението на тази патология е физическата рехабилитация, която се основава на упражнения, взети от йога. Проучванията показват ефективността на намаляването на безпокойството след тридесет-минутен специален набор от упражнения от три до пет пъти седмично.

При лечението на тревожни разстройства се използват различни лекарства, включително антидепресанти, бета-блокери и транквилизатори. Всяко медикаментозно лечение показва ефективността му само в комбинация със сеансите на психотерапията.

Бета-адренови блокери се използват за отстраняване на вегетативните симптоми. Спонтанните средства намаляват тежестта на проявите на тревожност, страх, спомагат за облекчаване на мускулното напрежение, нормализират съня. Липсата на успокоителни средства се състои в способността за усложняване на зависимостта, която причинява зависимост от пациента, като последица от такава зависимост ще бъде синдромът на отнемане. Ето защо те трябва да се предписват само за сериозни показания и кратък курс.

Антидепресанти, наречени лекарства, които нормализират патологичните промени в депресивно настроение и да допринесат за намаляване на somatovegetativnyh, когнитивни, моторни прояви, причинени от депресия. В допълнение, много антидепресанти също имат анти-тревожен ефект.

Тревожните разстройства при деца също се лекуват с когнитивна поведенческа терапия, медикаменти или комбинация от двете. Сред психиатрите се смята, че поведенческата терапия е най-ефективната терапия за децата. Нейните методи се основават на моделирането на страхотните ситуации, които предизвикват замайващи мисли и предприемането на набор от мерки, които предотвратяват нежеланите реакции. Употребата на същите лекарства има по-малко продължителен и по-малко положителен ефект.

Повечето тревожни разстройства не изискват предписване на лекарства. Обикновено индивид с тревожно разстройство е достатъчно да се говори с терапевта и неговите убеждения. Разговорът не трябва да отнема много време. Пациентът трябва да почувства, че напълно привлича вниманието на терапевта, че е разбрал и съчувствал. Терапевтът трябва да предостави на пациента ясно обяснение за всички физически симптоми, свързани с тревожност. Необходимо е да се помогне на индивида да преодолее или да се съчетае с всеки социален проблем, свързан с болестта. Така че несигурността може само да увеличи тревожността, а ясният план за терапия помага да се намали.