Причини, симптоми и лечение на полиневропатия на долните крайници - това, което отличава диабетните, алкохолните и другите форми на заболяването

Полиневропатията е редица заболявания, причините за които могат да се променят, но са общи анормално функциониране на периферната нервна система и отделни нерви, но в големи количества в цялото тяло.

Често засяга ръцете и краката, проявявайки се в симетричен спад на мускулите, влошавайки кръвообращението в засегнатата област, намалявайки чувствителността. Краката страдат най-много от това заболяване.

Класификация на болестта

Полиневропатията на долните крайници е разделена на четири вида, като всяка от тях има свой собствен подвид.

Преобладаващото увреждане на влакната

Всички нервни влакна са разделени на три вида: чувствителни, моторни и вегетативни. Всеки от тях засяга различни симптоми. След това помислете за всеки от видовете polineyroglii:

  1. Мотор (двигател). Този тип се характеризира със слабост в мускулите, която се разпространява отдолу нагоре и може да доведе до пълна загуба на способност за движение. Влошаване на нормалното състояние на мускулите, водещо до неуспеха им да работят и чести случаи на гърчове.
  2. сетивен полиневропатия на долните крайници (чувствителни). Характерни болезнени усещания, усещания на шевове, силно увеличаване на чувствителността, дори при леко докосване до крака. Има случаи на понижена чувствителност.
  3. Автономна. В този случай има обилно изпотяване, импотентност. Проблеми с уринирането.
  4. смесен - включва всички симптоми на горното.

На лезията на клетките на нервните структури

Нервните влакна се състоят от аксони и миелинови обвивки, които обвиват тези аксони. Този вид е разделен на две подвида:

  1. В случай на унищожаване на миелиновите обвивки на аксоните развитието продължава по-бързо. Сензорните и моторните нервни влакна са по-засегнати. Вегетативно се разгражда леко. И двете проксимални и дистални части са засегнати.
  2. на аксоните Същият характер е, че развитието се развива бавно. Вегетативните нервни влакна са нарушени. Мускулите бързо се атрофират. Разпространението започва от отдалечените части.

Чрез локализация

Чрез локализация има:

  1. Distilnaya - в този случай краката са засегнати, които са разположени най-далече.
  2. проксималната - Краката са засегнати, които са разположени по-високо.

Причината за възникване

Поради тази причина има:

  1. Дисметаболитен. Той се развива в резултат на нарушаване на процесите в нервните тъкани, което се провокира от вещества, произведени в тялото на определени заболявания. След като се появят в тялото, тези вещества започват да се транспортират с кръв.
  2. токсичен полиневропатия на долните крайници. С използването на токсични вещества, като живак, олово, арсеник. Често се проявява кога

Снимката показва как алкохолът разрушава нервните клетки и причинява полиневропатия на долните крайници

употребата на антибиотици, но най-често срещаната форма на полиневропатия е алкохолът.

  • В случаите алкохолна полиневропатиядолните крайници показват следните симптоми: увеличена болка, отслабено движение в краката, нарушена чувствителност. Бързо настъпление на трофизма в мускулите.
  • диабетик полиневропатия на долните крайници. Наблюдава се при хора, страдащи от диабет в продължение на дълъг период от време, който е 5-10 години. Тя се проявява под формата на такива симптоми: нарушена чувствителност, петна по кожата, усещане за парене в краката.
  • Начално и средно

    1. K първичен полиневропатията включва наследствени и идеопатични видове. Това е болест като синдрома на Guillain-Barre.
    2. за вторичен се отнася до полиневропатия, която възниква в резултат на отравяне, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания.

    Причини за болестта

    Това заболяване може да възникне по редица причини, но не винаги е възможно да ги установите. Полиневропатията на долните крайници е толкова основна причини:

    • наследствени причини;
    • проблеми с имунната система, които се появяват в резултат на нарушения на тялото;
    • различни видове тумори;
    • липса на витамини в тялото;
    • Употреба на наркотици без необходимост или не от инструкции;
    • нарушение на ендокринните жлези;
    • проблеми с бъбреците и черния дроб;
    • инфекции, които причиняват появата на процеси, които причиняват възпаление в периферните нерви;
    • отравяне на тялото с всички видове вещества.

    Симптомите на заболяването

    При настъпване на болестта двигателят и чувствителните влакна се влошават. По този начин има такива симптоми на полиневропатия на по-ниските крайници:

    • частична скованост на краката;
    • оток на долните крайници;
    • появата на усещания за болка;
    • усещания на шевове;
    • усещане за слабост в мускулите;
    • повишена или намалена чувствителност.

    Диагностични техники

    Диагнозата се извършва чрез анализиране на болестта и нейните симптоми, като същевременно се прекосяват заболявания, които могат да дадат подобни симптоми.

    В този процес лекарят трябва внимателно да проучи всички външни признаци и промени, да разбере от пациента дали следващият му роднина има същата болест.

    Полиневропатията също се диагностицира с различни процедури:

    • биопсия;
    • ултразвукова диагностика на вътрешни органи;
    • изследване на цереброспиналната течност;
    • Рентгеново изследване;
    • биохимичен кръвен тест;
    • изследване на скоростта, при която рефлексът преминава през нервните влакна;
    • изследването на рефлексите.

    Диагностика с диабетна полиневропатия

    Лечение на патологията

    Лечението на полиневропатията на долните крайници има свои собствени характеристики. Например, лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници няма да зависи от отказа на алкохол, за разлика от алкохолната форма на заболяването.

    Характеристики на лечението

    Полиневропатията е заболяване, което не възниква сама.

    По този начин, с първите прояви на нейните симптоми, човек не трябва да се колебае да разбере причината за появата си.

    И едва след това елиминирайте факторите, които ще го провокират. По този начин лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да бъде сложно и насочено основно към отстраняване на самия корен на този проблем, защото други варианти няма да имат никакъв ефект.

    Лекарствени терапии

    В зависимост от вида на заболяването препарати:

    • в случаи на тежко заболяване се предписва метилпреднизолон;
    • със силна болка, предписвайте аналгин и трамадол;
    • лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в съдовете в областта на нервните влакна: вазонит, трентал, пентоксифилин.
    • витамини, предпочитание се дава на група В;
    • лекарства, които подобряват процеса на получаване на тъкани от хранителни вещества - меладронат, пирацетам.

    физиотерапия

    Терапията на това заболяване е доста сложен процес, заемащ дълъг период от време.

    Особено, ако полиневропатията е причинена от хронични или наследствени форми от нея. Тя започва след лечение с наркотици.

    Тя включва такива процедура:

    • терапевтичен масаж;
    • ефекта на магнитните полета върху периферната нервна система;
    • стимулиране на нервната система с електрически уреди;
    • непряко влияние върху органите.

    В случая, когато тялото удари токсични вещества, например, ако пациент алкохолна полиневропатия долните крайници, лечението трябва да се направи с помощта на специален апарат за пречистване на кръвта.

    Терапевтична физическа култура

    Уверете се, че сте предписали LPC за полиневропатия на долните крайници, което прави възможно поддържането на мускулен тонус.

    Усложнения на болестта

    Не се препоръчва да започнете процеса на заболяването и да доведете до усложнения.

    В противен случай тя може да се превърне в хроничен и да доведе до много проблеми. В този случай, ако не са се възстановили от заболяването, тя може да доведе до факта, че вече няма да се чувстват по-ниски крайниците му, мускулите се предлагат в ужасна форма, и като резултат, може да загубите възможността да се движат.

    перспектива

    Ако лечението започне навреме, прогнозата е много благоприятна. само има едно изключение - лечение на хронична полиневропатия. Напълно се отървете от това заболяване е невъзможно, но има начини да се намали тежестта на курса му.

    Превантивни мерки

    За да се премахне възможността за появата на такова заболяване като полиневропатия, трябва да се придържате към редица препоръки и предписания.

    Те са свързани с мерки, които могат да предупреждават за възможни увреждания и нарушаване на нормалното функциониране на периферната нервна система.

    Това са следните препоръки:

    1. трябва да премахнат алкохола от живота си.
    2. непременно използвайте защитни лекарства когато се работи с токсични вещества, за да се предотврати проникването им в тялото.
    3. препоръчва се проследяване на качеството на продуктите, който използвате, защото в случай на отравяне с тези продукти започва процесът на унищожаване и разрушаване на нормалната работа на нервните влакна. Това води до развитие на полиневропатия.
    4. Трябва да бъде внимателно да контролирате в какви дози приемате лекарства и в никакъв случай не ги използвайте ненужно. Желателно е строго да се следват инструкциите на лекаря и да не се предприемат самолечение.
    5. Трябва да е задължително Да се ​​предприемат мерки за откриване сами по себе си инфекциозни или вирусни заболявания. Необходимо е спешно да посетите лекар и да не започвате тези заболявания, които впоследствие могат да бъдат причина за развитието на полиневропатия.

    По правило не е възможно да се предотврати полиневропатия.

    Но ако го намерите, незабавно отидете на лекар, това ще ви даде възможност да намалите степента на развитие на болестта и периода на рехабилитация. Състои се от посещение на стая за физиотерапия и терапевтични масажи.

    Дори ако имате някакво заболяване трябва незабавно да информирате лекаря за това, а не да се занимавате със самолечение, защото не можете със сигурност да знаете симптомите на това заболяване, да го смесвате с друг и да започнете лечението не е същото.

    И по принцип е по-лесно да се бори с болест, която току-що е започнала своето развитие, отколкото с дългосрочно прогресиращо, което в крайна сметка може да доведе и до всякакви усложнения.

    Видео: Диабетна полиневропатия на долните крайници

    Как мога да диагностицирам собствената си полиневропатия? Каква е особеността на диабетната форма на заболяването. Защо е загубена чувствителността на нервите?

    Каква е полиневропатията на долните крайници и е възможно лечението да се лекува?

    Терминът "полиневропатия" съчетава редица патологии, причинени от различни причини, но при които има нарушение на нормалното функциониране на периферната нервна система.

    Най-често заболяването засяга краката и ръцете, намалява ефективността на мускулите, влошава циркулацията на кръвта в крайниците, намалява чувствителността им. Последствията от полиневропатията са много опасни, защото може да доведе до частична или пълна загуба на чувствителност на крайниците или до пълно обездвижване на засегнатите области.

    Полиневропатията най-често засяга долната и горната част на крайниците, с по-пренебрегната патология, толкова по-голяма е вероятността от пълна парализа

    Характеристики на болестта и нейното разнообразие

    На гръцки полиневропатия означава "страдание на много нерви". Причините за патологията са разнообразни - практически всеки фактор, поне веднъж с отрицателен ефект върху периферната нервна система, може да причини полиневропатия.

    Тъй като жизнената активност на тялото зависи от прехвърлянето на мозъчните окончания в мозъка, развитието на полиневропатия води до нарушаване на сетивната и двигателната функция на крайниците.

    Важно! Полиневропатията на долните крайници е по-често срещана, защото на краката имат по-голям товар, отколкото на горната част на тялото.

    При полиневропатия обикновено се засягат малките нерви, т.е. тяхната миелинова обвивка е тънка и вредните вещества по-лесно проникват в нервите. Ето защо най-често има полиневропатия на горните и долните крайници - поражението на краката и ръцете.

    Обикновено при определяне на диагнозата пациентът не просто пише думата "полиневропатия на краката или ръцете", тя трябва да се добави към всяко определение, което зависи от вида на заболяването. Международната класификация на заболяванията включва няколко разновидности на полиневропатия (код на МКБ - G60-G64), които се различават по локализация, степен и област на участие, поради причини за възникване.

    Ако периферната нервна система някога е проваляла в миналото, причините за възникването на полиневропатия могат да бъдат маса

    По степен и област на нараняване

    Нервните влакна могат да бъдат разделени на няколко типа - моторни, вегетативни, чувствителни. В зависимост от преобладаващото поражение на нервите, полиневропатията също се класифицира:

    Мотор (двигател). Нормалното състояние на мускулите се влошава, което води до неуспех в тяхната работа: има слабост в мускулите, спазми, мускулна атрофия и недохранване. Симптомите се разпространяват отдолу нагоре и могат да доведат до пълна загуба на движение.

    • Автономна. Засегнати автономни нервни влакна, от които зависи състоянието на вътрешните органи. Налице е увеличение на потенето, проблеми с уриниране, има тенденция към запек, суха кожа.
    • Сензорна полиневропатия. Има чувствителни нарушения: усещане за изтръпване, изгаряне, изтръпване, "пълзящи пълзи", болезнени и блестящи усещания дори при леко докосване до крайника.
    • Сензорна моторна полиневропатия. Комбинира симптомите на увреждане на чувствителните и моторните влакна.
    • Смесени. Включва признаци на всички видове разстройства.

    В чиста форма тези форми могат да бъдат изпълнени доста рядко, обикновено се диагностицират сетивно-вегетативни, двигателно-сензорни и други смесени видове заболявания.

    По вид патологичен процес

    Полиневропатията засяга нервните влакна, които се състоят от аксони и миелинови обвивки. В зависимост от поражението разграничавайте:

    • Аксонална полиневропатия - възниква, когато аксонът е повреден при различни нарушения на метаболитните процеси: при интоксикация с арсен, олово, живак, алкохол;
    • Демиелинизираща полиневропатия - възниква при демиелинизация на нервните влакна, заболяването се развива бързо, главно засяга моторни и сензорни влакна.

    В чиста форма тези видове не издържат дълго: когато аксонът е засегнат, постепенно се добавя демиелинизиращо заболяване, а в случая на демиелинизация - аксонален тип.

    В зависимост от локализацията има дистална полиневропатия и проксимална: в дисталния регион долните крака са засегнати главно с проксималните части на краката по-горе.

    Причини за възникване на

    За да се постигне резултат от лечението на полиневропатия, е необходимо да се идентифицира причинителният фактор, който я причинява.

    Защо има полиневропатия на горните крайници и краката:

    • Диабетен фактор. Поражението на малките съдове, като усложнение на диабета, се проявява при повечето пациенти, страдащи от това заболяване. Следователно, диабетът е първият в списъка на причините, които причиняват полиневропатия. Това усложнение обикновено се случва при тези, които страдат от диабет за дълъг период от време (5-10 години).
    • Токсична форма. Настъпва, когато в кръвта навлизат чужди вещества: арсен, олово, метанол, живак и други химични съединения. Понякога токсична полиневропатия може да възникне при продължителна употреба на лекарства, но най-често срещаната форма е алкохолната полиневропатия. Алкохолната форма се развива при около 2-3% от хората, страдащи от алкохолна зависимост, а честотата на поява е на второ място след диабетната форма на заболяването.
    • Липса на витамини от вида B. Някои видове витамини В (В12, В1, В6) имат невротропен ефект, който оказва положително влияние върху периферните нерви и ЦНС. Ето защо, тяхната липса може да доведе до прояви на хронична аксонална полиневропатия.
    • Дисметаболитен тип. Заболяването се дължи на нарушения процеси функционират нервните тъкани в резултат на контакт с вещества, които са произведени в тялото след прехвърлянето на някои болести.
    • Травма. В резултат на наранявания може да настъпи механично увреждане на нервите, което води до развитие на невропатия на горните и долните крайници.

    Обърнете внимание! Полиневропатията често се причинява от заболявания, при които тялото натрупва вредни вещества, които оказват негативно влияние върху нервната система.

    Основните разновидности на заболяването включват наследствената форма на полиневропатия и идеопатичните видове (синдром на Guillain-Barre). Етиологията на тези форми не е напълно определена, което затруднява лечението на заболяванията.

    видове са причинени от инфекциозни заболявания, метаболитни заболявания, отравяния, патологична бъбреците и черния дроб, заболявания на жлезите с вътрешна секреция, тумори на различни видове К вторични форми полиневропатия горните и долните крайници.

    Симптоми и развитие на болестта

    Полиневропатията има доста характерна клинична картина. Основният симптом на заболяването е симетрия на долните и горните крайници, тъй като Патогените, причиняващи патологията, циркулират през кръвта.

    Най-честите признаци на заболяването:

    • Болка от различно естество, имаща невропатичен ("изгарящ") оттенък.
    • Пръстите на пръстите на ръцете.
    • Появата на мускулни потрепвания, които се случват неволно.
    • Разстройства на чувствителността (болка, тактилна, температура). Когато заболяването се развие, пациентът може да не изпитва камъче в обувката, гореща повърхност и други дразнители.
    • Слабост в мускулите, затруднено придвижване с голяма амплитуда.
    • Поток на долните крайници;
    • Частична скованост на краката.

    Чрез вегетативни симптоми на болестта включват появата на студенина сензация, умора в пръстите на ръцете, циркулаторни нарушения (цветните крайници мрамор, лошо зарастване на рани и т.н.), Топли вълни.

    Диабетна полиневропатия на долните крайници причинява следната клинична картина:

    • Появата на болезнени, силни болки в краката и краката, които стават по-силни при топла температура:
    • В краката има слабост;
    • Вегетарианските знаци се разрастват;
    • Болката постепенно се натрупва и сърбежът и цветът на кожата се променят (тъмно лилаво, почти черно);
    • Създава се диабетно стъпало.

    Алкохолна полиневропатия се развива постепенно, неговите симптоми се проявяват поради токсичните ефекти на етанола върху централната нервна система и метаболитните нарушения в нервите:

    • Първо, има болки в областта на телетата, които се увеличават с натиск
    • Налице е слабост, има парализа както в горната, така и в долната част на крайниците;
    • Има атрофия на паретичната мускулатура;
    • Появяват се първични сензорни нарушения (усещания за т.нар. "Чорапи и ръкавици");
    • Има повишено изпотяване, подуване на дисталните части на крайниците, промяна в цвета на кожата.
    Полиневропатия може да възникне и поради прекомерна консумация на алкохол, в резултат на което ЦНС е отровен от етанол

    Полиневропатията не винаги се появява постепенно: в остра форма, симптомите могат да се развият в рамките на една седмица, със субакутен тип - проявите се увеличават около месец, в хронична форма - болестта може да се развие в продължение на години.

    Методи на лечение

    Преди директното лечение на полиневропатия се извършва диагнозата, при която се анализират проявите на болестта и се установява причината за нея, за да се отстранят патологиите, които показват подобни признаци.

    Как се извършва диагнозата:

    1. Оплакванията на пациента се анализират.
    2. Времето се фиксира, когато се появят първите симптоми на заболяването.
    3. Установено е дали активността на пациента е свързана с контакт с химикали.
    4. Определя се дали пациентът има алкохолна зависимост.
    5. Установени наследствени фактори.
    6. Извършва се кръвен тест.
    7. Представена е биопсия на нервните окончания.
    8. Извършва се електронеграфия.
    9. Назначава се среща с невролог, в някои случаи с ендокринолог, терапевт.

    Тъй като полиневропатията не е независимо заболяване, основното й лечение ще бъде насочено към елиминиране на факторите, довели до появата на болестта. Терапевтичните мерки обаче трябва да се извършват по сложен начин, така че едновременно с основното лечение, могат да се отстранят неприятните симптоми на полиневропатия.

    Медицинска терапия

    Лекарствата се предписват в зависимост от вида и разнообразието на заболяването, както и от фазата на полиневропатия и тежестта на симптомите:

    • Витамини. Предпочитание се дава на витамини от група В в комбинация с други минерали и витамини. Витаминните препарати подобряват способността на нервите да възстановяват собствените си структурни компоненти, осигуряват антиоксидантна защита.
    • Болкоуспокояващи. За да се спре болката, на пациентите се предписват аналгетици (травми, аспирин) или нестероидни противовъзпалителни средства, а в особено тежки случаи на пациентите се дава кодеин или морфин.
    • Хормонотерапия и имуносупресори. Режимите за хормонална терапия (метилпреднизолон) се предписват от лекаря, като се взема предвид увеличението и последващото намаляване на дозата. Хормонотерапията се допълва с назначаването на имуноглобулини (саноглобулин), като това лечение се извършва изключително в стационарни условия.
    • Лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в областта на нервните влакна (трентал, вазонит, пентоксифилин).
    • Препарати, които ускоряват процеса на доставяне на хранителни вещества в тъканите (пирацетам, медронат).

    При лечението на полиневропатия трябва да се разбира, че не може да се лекува болест само с помощта на лекарства. Важна роля в терапията на заболяването играят правилният режим, храненето, мерките за рехабилитация, както и специалната грижа и постоянната грижа за пациента.

    Физиотерапевтични мерки

    Физиотерапията играе важна роля при лечението на полиневропатия, особено ако заболяването е наследствено или хронично.

    Изпълняват се следните процедури:

    • Ефекти върху периферната нервна система чрез магнитни полета;
    • Терапевтичен масаж;
    • електрофореза;
    • Упражняваща терапия.

    Масажът с полиневропатия спомага за укрепването на мускулите, подобрява и стимулира тяхното функциониране. Поради това, че функциите на двигателя се възстановяват по-бързо, рискът от мускулна атрофия е значително намален. Трябва обаче да се има предвид, че при остри форми на заболяването не бива да се прави масаж.

    Обърнете внимание! При токсична и особено алкохолна полиневропатия, медицинските процедури се извършват само след пречистване на кръвта, направена в стационарни условия.

    Упражненията за тренировъчна тренировка могат да се извършват както самостоятелно, така и под ръководството на лекар. Те помагат да стимулират мускулите, което ви позволява частично или напълно да възстановите ефективността на крайниците.

    Народни методи

    На народните методи препоръчваме лечение с етерични масла - ежедневно триене с евкалипт, ела, масло от карамфил, помага за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в крайниците.

    долните крайници полиневропатия и третирани footbaths: вода (3 л) се разтварят 100 г оцет и сол (300 д) във вода баня понижава до 20-30 минути дневно в продължение на един месец.

    Усложнения и прогнози

    Ако не потърсите медицинска помощ навреме, болестта може да доведе до сериозни усложнения.

    На първо място, полиневропатията може да се развие в хронична форма, която не е напълно лечима. С течение на времето хората престават да усещат крайниците си и мускулите идват в такава форма, че човек може да стане инвалид, защото способността му да се движи е напълно нарушена.

    Важно! Пълно лечение на полиневропатия е възможно с такива видове заболявания като инфекциозни, алкохолни, токсични. С диабетна форма е възможно само частично да се намалят симптомите на заболяването.

    При тежки форми на заболяването, ако има нарушение на функционирането на нервите, които са отговорни за работата на сърцето, може да се появи тежка аритмия, която може да доведе до смърт.

    При диабетна форма е възможно да се приложат вторична инфекция, септични усложнения, лошо заздравяване на рани.

    Когато подходящото лечение започне във времето, прогнозата е много благоприятна, но е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува дълго време, страдащо от неприятни симптоми.

    Предотвратяване полиневропатия е невъзможно, но вие може значително да намали рисковите фактори за развитието му: да се откаже от алкохола, навреме, за да се излекува инфекциозни и вирусни заболявания, за да се следи качеството на използваните продукти, за да се ограничи контакт с отровни химически съединения.

    Невропатия на долните крайници

    Невропатията на долните крайници е колективна концепция, което означава, че има проблеми с периферната нервна система в краката. Събиране, защото терминът не отразява нито едно заболяване, а същността на проблема като цяло. Причините за невропатия на долните крайници са много, симптомите са чувствителни, двигателни и вегетативно-трофични. Диагнозата на невропатията на долните крайници не е толкова трудна. Лечението е особено ефективно, когато се започне в ранен стадий на заболяването. След това почти винаги има 100% резултат под формата на възстановяване. Ако заболяването започне, дори многократните курсове на лечение могат да бъдат безполезни и е невъзможно напълно да се елиминират симптомите. Какво означава понятието "невропатия на долните крайници", какви са нейните причини, признаци, методи на диагностика и лечение, ще научите, като прочетете тази статия.

    Така че, невропатията е резултат от поражението на периферната нервна система, един или повече нерви. Под разбирането се разбира нарушаване на доставката на нервни влакна, развитието в тях и в техните черупки на дегенеративни процеси. Последствието от това е дисфункция на нервите, лошо прехвърляне на инерция към инервираните тъкани. Има такива промени в резултат на много причини. Какво може да служи като източник на развитие на невропатия на долните крайници? Да видим.

    Причини за невропатия в долните крайници

    Най-честите причини за невропатия на долните крайници са:

    • дългосрочно излагане на токсични вещества (напр. алкохол, наркотици, олово, ацетон, арсеник, живак и други подобни);
    • метаболитни нарушения (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, повишена или намалена функция на щитовидната жлеза);
    • травма;
    • продължителна липса на витамини в храната;
    • приемане на определени лекарства (например, Амиодарон за лечение на нарушения на сърдечния ритъм, изониазид за туберкулоза, противотуморни лекарства за онкологични заболявания и др.);
    • инфекциозни заболявания (напр. HIV инфекция, заушка, варицела, дифтерия);
    • автоимунни заболявания (когато клетките на периферната нервна система се възприемат като чуждо средство и атакувани от имунната система);
    • (генетични заболявания, един от чиито прояви е полиневропатия на долните крайници, по-специално амиотрофия на Charcot-Marie-Toot).

    Всяка от изброените по-горе причини може да се превърне в източник на увреждане на периферната нервна система. Тъй като нервите на долните крайници са най-дългите в човешкото тяло, те са първите, които реагират в отговор на влиянието на вредния фактор.

    Общоприето е, че невропатията на долните крайници може да бъде от няколко типа:

    • чувствителен;
    • мотор;
    • вегетативната;
    • смесена.

    Тази класификация се основава на пряко увреждане на някои влакна в нервите. И симптомите могат да съответстват на това разделение, чувствителни, моторни, вегетативни и смесени. Най-често невропатията на долните крайници е смесена, т.е. включва всички видове влакна.

    Също така е обичайно да се прави разграничение между аксонопатия и миелинопатия. Когато аксонопатията е "болна" себе си пръчка от нервни влакна, и с миелинопатия страда си черупка. Миелинопатията е малко по-лесна за лечение, възстановяването е по-бързо, отколкото при аксонопатията. Това обаче е обща тенденция, която не бива да се приема буквално. В края на краищата, ако миелинопатията не се лекува дълго време, ще се развият необратими процеси. В този случай няма нужда да говорим за възстановяване.

    симптоми

    Проявите на невропатия на долните крайници могат да бъдат много различни. В много отношения това се определя от пряката причина за заболяването. Това означава, че при различни заболявания симптомите на невропатията ще бъдат малко по-различни. Така например невропатиите с диабет се характеризират с някои симптоми, а невропатиите с оловно отравяне са малко по-различни. Също така, трябва да се разгледа необятността на участието на някои крака нерви в процеса. В края на краищата, например, една травма може да увреди един нерв и може би няколко, а захарният диабет "яде" всички нерви на двата долни крайника.

    Въпреки това, ако по принцип да се вземат предвид симптомите на невропатия на долните крайници, те могат да бъдат както следва:

    • чувствителни разстройства;
    • моторни нарушения;
    • вегетативно-трофични промени.

    Нека се занимаваме с всяка група по-подробно.

    Чувствителни разстройства

    Тези нарушения се развиват, когато сензорните (чувствителни) нервни влакна са повредени. Клинично това се усеща от появата на:

    • болка болка, усукване, понякога стрелба характер. Болката се локализира според проекцията на засегнатия нерв. Това означава, че всеки нерв има своя собствена зона на инервация, в която възниква болка, когато тя е повредена;
    • само неприятни усещания, които не могат да бъдат характеризирани с думата "болка". Тези симптоми включват усещане за пълзящи, наличие на чуждо тяло под кожата, протичане на насекоми и други подобни. Тези чувства са доста стабилни, нарушават пациента както в покой, така и в ходене, понякога трудно да се понесе, защото те не ви позволяват да заспите през нощта. Понякога дори пациентите твърдят, че би било по-добре, ако те просто изпитват болка, така че неприятните усещания могат да бъдат толкова болезнени;
    • разстройство на определени типове чувствителност. По-специално, това може да бъде нарушение на признаването на студено и горещо, нарушение на усещането за допир като цяло, увеличаване или намаляване на прага на болката. Също така е възможно да се наруши усещането за повърхността под краката. Изображението може да се каже, че в този случай земята излиза от пациента от под краката. Плантационната повърхност на краката губи признанието си за някои характеристики на повърхността, което кара пациентите да се спънат и дори да паднат, а след като стъпят на малко камъче, веднага губят равновесие. За да се движат нормално, пациентите трябва да гледат на краката си през цялото време, като контролират движението с помощта на зрението. При тези пациенти е особено проблематично да ходиш на тъмно, когато земята под краката ви просто не се вижда.

    Нарушения на движението

    Тези нарушения се появяват, когато двигателните (моторни) влакна са повредени в нервите на долните крайници. Клинично това се проявява чрез следните промени:

    • намаляване на рефлексите (главно Ахил и коляно). Това не се проявява в обикновения живот, а само когато се изследва от невролог. Но такива промени са най-началният стадий на двигателни нарушения, което означава голям потенциал за възстановяване за лечение. Когато процесът напредва, рефлексите напълно избледняват и изобщо не се извикват;
    • мускулни спазми и спазми в засегнатите мускули;
    • мускулна слабост. Този симптом се появява малко по-късно от намаляването на рефлексите. Слабостта се проявява в мускулите, инициирани от засегнатия нерв (или нервите). Първоначално слабостта може да бъде временна, да се появи със значително натоварване на мускула, а след това да се засили и да се окаже дори в покой. При пренебрегвани случаи, мускулната слабост може да бъде толкова изразена, че движението обикновено не се извършва (това е особено вярно за травматичните лезии с разкъсване на нервните влакна). Мускулната слабост води до нарушения на ходенето, понякога пациентът трябва да се движи с допълнителна опора (тръстика);
    • изтъняване (отслабване) мускулите с развитието на тяхната атрофия. Този процес се развива доста бавно, в продължение на няколко месеца или дори години (което до голяма степен зависи от причината за невропатията).

    Вегетативно-трофични промени

    Те възникват, когато се засягат вегетативните влакна, които изграждат нерва. Това се проявява с изтъняване и суха кожа, косопад, появата на пигментни петна по кожата, в нарушение на изпотяване, лошо зарастване на малки порязвания и ожулвания им гнойни. Отокът на краката е възможен. В напреднали случаи трофичните разстройства са толкова изразени, че могат да доведат до гангрена.

    Както можем да видим, симптомите на невропатията на долните крайници са многобройни. Всеки пациент ще има свой собствен списък със симптоми, а не всички по-горе. Например, когато невропатия перонеална нерв на пациента ще наруши нарушение на чувствителността на предно повърхност на тибията и на задната част на крака, може да бъде болка в същия район, слабостта на мускулите на разтегателен на ходилото и пръстите, трудността при опита си да се кача на петата. Когато невропатия външната бедрената кожен нерв на пациента ще бъде намерен болка и сензорна загуба върху външната повърхност на бедрената кост без никакви признаци на мускулна слабост, промяна на рефлекси и трофични промени.

    диагностика

    Благодарение на съвременните методи на изследване, невропатията на долните крайници се превърна в лесно диагностицирано състояние. Невролог може да бъде заподозрян в невропатия по време на първичен преглед, разкривайки промени в областта на рефлекса, нарушена чувствителност, разкриващи трофични проблеми. За да се потвърди диагнозата, пациентът е посочен за електронуромиография. Това е електрофизиологична техника, чрез която се установява поражението на различни части на нервната система: от централното до периферното. Electroneuromyography да се определи, с асоциирани предизвикателства налични в пациента: с поражението на мускулите, нервните влакна или неврони в различни части на органите на нервната система (например, мозъка или гръбначния мозък). При невропатия на долните крайници източникът на заболяването се открива на нивото на периферните нерви на краката. Когато диагнозата се потвърди, то за правилното и успешно лечение все още е необходимо да се установи основната причина, т.е. да се определи какво точно е станало източникът на увреждане на нервите. Това е необходимо, за да се определят тактиките за лечение на невропатия. За да намерите истинската причина нарушения могат да изискват различни методи за научни изследвания (и биохимични изследвания на кръвта и ултразвуково изследване на вътрешните органи, както и лумбална пункция и повече). Пълен списък на прегледите ще бъде изготвен от лекаря въз основа на резултатите от съществуващите проучвания.

    лечение

    Предвид сходството на клиничните прояви на различни видове невропатии, терапевтичните тактики имат общи тенденции. Всички мерки са насочени към възстановяване на нервните влакна, възобновяване на нормалната нервна проводимост по него, коригиране на кръвоносните смущения в зоната на нервните окончания. И в същото време, има тънкости на терапевтичния процес, в името на което в действителност се установява истинската причина за невропатия. За автоимунни заболявания това ще бъде хормонална или цитостатична терапия, хронична бъбречна недостатъчност може да бъде последвана от хемодиализа, с токсична форма - плазмафереза ​​и т.н. Без тези "тънкости" на пълно възстановяване, няма никакво съмнение.

    Нека да разгледаме основните терапии на невропатията на долните крайници.

    От процесите на невропатия мощността на нервните влакна неизбежно счупени след това да се подобри тази ситуация на пациента се предписва курсове на вазоактивни средства (пентоксифилин (Trental, гърнета) Emoksipin, Instenon, ниацин, и други). Също като невротрофични агенти, заедно с вазоактивен могат да се използват антиоксиданти (витамин Е, Meksidol, препарати тиоктова киселина (Oktolipen, Valium) Aktovegin, цитохром С, и т.н.).

    Науката доказва, че с невропатията на долните крайници е необходимо да се предписват витамини от група В (B1, B6, B12). Те подобряват проводимостта на нервните влакна, стимулират лечението на техните мембрани, имат някакъв аналгетичен ефект.

    Антихолинестеразните лекарства се предписват за подобряване на скоростта на предаване на нервните импулси. По-рано използва Prozerin, но днес е по-ефективен назначаването на Ipidacrine (Neurromidine, Amiridin). Много удобно е фактът, че ipidacrine съвместим с вазоактивни и антиоксиданти, витамини от групата В. Това ви позволява да работите върху почти всички източници на проблеми, свързани с невропатия, което значително ще подобри шансовете за успех на пациента. Ипидакрин помага да се възстанови чувствителността и да се сведе до минимум мускулната слабост.

    Проблемът на болката при невропатия на долните крайници може да бъде доста остър, тъй като е почти основен за пациента. За да аналгезия може да се използва като нестероидни противовъзпалителни лекарства (кетопрофен, Ksefokam, мелоксикам, нимезулид и много други) и антиконвулсанти, и антидепресанти. От антиконвулсанти предпочитан габапентин (Neurontin) и прегабалин (текст), тъй като тези лекарства са добре поносими. От най-често използваните антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина (сертралин, дулоксетин, венлафаксин и други). Напоследък практиката включва прилагането на каталадол - упойващо лекарство с централен механизъм на действие, който не е пристрастяващ. Всички тези лекарства се приемат вътрешно.

    Локално за целите на анестезията пациентите могат да използват различни кремове и мехлеми. Техният състав може да включва същите нестероидни противовъзпалителни лекарства (Кетопрофен гел, мехлем, диклофенак, и т.н.), локални анестетици (лидокаин) дразнещо вещество (Капсаицинът Kapsikam, Finalgon). За да се избегне замърсяване дрехи, фармацевти изобретен метод на прилагане, например, локални анестетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на пластир (VERSATIS, Voltaren). Пластир е заседнал в продължение на 12 часа и осигурява проникване на активното вещество в съседните тъкани без системна експозиция (и, следователно, без странични ефекти). В напредналите случаи, изразена синдром на болката в някои видове невропатия на долните крайници (например, диабет) възможната употреба на наркотици за облекчаване на болката при други средства са безсилни. Тези средства, разбира се, назначават лекар (такива лекарства като Tramadol, Oxycodone).

    Когато се изразяват мускулни спазми се използват мускулни релаксанти (Baclofen, Midokalm). Въпреки това, трябва да бъдете много внимателни с тях, тъй като те увеличават мускулната слабост.

    Някои лекарствени ефекти за невропатия на долните крайници не са ограничени. Методите за физиотерапия се използват активно. Това е електрофореза, магнитотерапия, електропроцедури и калолечение. Масажът и акупунктурата също са много ефективни при невропатия на долните крайници. Задължително е да се използва комплекс от терапевтична физическа подготовка. В повечето случаи, при комбинация от лекарствено и нефармакологично лечение, симптомите на невропатия с по-нисък край могат да бъдат елиминирани.

    По този начин, невропатията на долните крайници е многостранен проблем, тъй като може да се появи с различни заболявания. Той трябва да бъде диагностициран навреме, за да можете да се отървете от болестта възможно най-скоро. За лечение може да се наложи както медикаменти, така и физиотерапевтични техники, както и търпение и постоянство на пациента.

    Каква е невропатията на долните крайници?

    Полиневропатията е общоприетото наименование за група болести. Те се дължат на различни причини, но са обединени от една важна характеристика - нарушение на периферната нервна система и множество отделни нерви в тялото.

    Най-често, невропатия засяга човешки крайници, което води до засегнатата област се губи чувствителност, намалено качество на работа на мускулите и кръвообращението се влошава.

    Основният "удар" е на краката: първите симптоми се появяват в краката, където са засегнати дългите нервни влакна, а след това заболяването напредва по-високо.

    • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
    • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
    • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
    • Здраве за вас и вашите близки!

    класификация

    Има 4 вида полиневропатия на долните крайници, всяка от които е разделена на подвидове.

    Видове първично увреждане на влакната

    Нервните влакна са чувствителни, моторни и вегетативни.

    Поражението на всеки от тях води до различни симптоми:

    • моторна невропатия (двигател);
    • сензорни (чувствителни);
    • вегетативната;
    • смесена.

    При смесена форма са налице всички гореспоменати функции.

    Невропатия в патогенезата на засегнатите долни крайници при захарен диабет.

    На лезията на клетките на нервните структури

    В състава на нервните влакна - аксони и обвиващи миелинови обвивки.

    В зависимост от това кои клетки са засегнати, има 2 вида болести:

    Чрез локализация

    Също така разграничават 2 вида невропатия на определено място на нараняване:

    причини

    Основният провокиращ фактор за развитието на невропатия на долните крайници се нарича диабет в много тежка форма. Това заболяване има явни признаци: постоянна жажда, която не може да бъде охладена, сухота в устата, загуба на тегло без конкретна причина.

    Ако се открият такива симптоми, се препоръчва да се провери нивото на глюкозата, нейният профил в кръвта, а също така да се направи анализ на съдържанието на захар в урината.

    Понякога се развива невропатия на фона на травмата. В този случай тя се появява внезапно и се превръща в изненада, защото човек е доста здрав и няма други болести. Пациентът обаче винаги помни причината, която предизвика симптомите.

    При травматична невропатия, нервната стебла се свива и в резултат тъканите, съседни на нея, започват да набъбват. Ако някои области на нервните влакна под кожата в близост до костите са повредени, лезията се простира само до единия крак.

    Прочетете тук какво представлява периферната невропатия.

    Болката се проявява внезапно, в повечето случаи - при здрав човек, който не изпитва никакви симптоми. Следователно, ако се изключи захарен диабет и фактите за получаване на наранявания, пациентът трябва да бъде изследван за онкология на тазовите органи.

    При периферната невропатия се засягат дисталните процеси на нервните окончания, но за тази патология все още не е открита отделна диагноза.

    Невропатията на пердеалния нерв се диагностицира чрез закачалка, а при пренебрегвани случаи пациентът не може да се огъва и развързва глезенната става и пръстите изобщо. На гърба на крака и на пръстите се наблюдава намаляване на чувствителността.

    Невропатията на тибиалния нерв е по-рядка, защото е по-дълбока. Повърхността на стъпалото на пациента започва да губи чувствителност, той се оплаква от слабост в мускулите и трудност при огъване на крака.

    При наличие на симптоми на невропатия, лекарите първо се стремят да идентифицират причината, довела до заболяването. Основните провокиращи фактори са алкохолното и медицинско отравяне, травма, онкология, съдови заболявания, увреждане на съединителната тъкан.

    Токсична полиневропатия - симптоматика и възможни усложнения

    Полиневропатията е клиничната проява на множествени увреждания на периферните нерви от различно естество.

    Често в ролята на увреждащия фактор на полиневропатията са токсични вещества с екзогенен или ендогенен произход.

    Получените токсични полиневропатии (TP) имат общ клиничен подход и подходи към лечението. В зависимост от времето на експозиция и особеностите на контакт с токсичния агент се развива остра или хронична форма на заболяването.

    Специфичното тегло на ТР, причинено от неконтролируемия прием на лекарства, нараства. В допълнение, причината за патологията на периферните нерви често са инфекциозни агенти, които осъществяват невротропни ефекти чрез токсини.

    Токсична полиневропатия съгласно МКБ-10

    10 Съгласно преразглеждане на Международната класификация на болестите и проблеми, свързани със здравето, токсична полиневропатия включва в позиции блок "полиневропатия и други заболявания на периферната нервна система", принадлежащ към класа на заболявания на нервната система.

    Тъй като класификаторът не предвижда отделно подзаглавие, обобщаващо разнообразието от токсични полиневропатии, те всички са кодирани от отделни четирицифрени шифри от G62 "Други полиневропатии". Така че, алкохолният полиневрит получава код G62.1, а лекарството TP е кодирано като G62.0, с допълнителен код за идентифициране на лекарството.

    За полиневропатии, причинени от не-упоменати токсични агенти, е предвиден код G62.2. В случай на неидентифициран характер на токсични вещества, диагнозата е "Полиневропатия, неуточнена" (G62.9).

    Алкохолизмът е вредно за всички органи на човешкото тяло. Алкохолната полиневропатия възниква, когато нервните клетки спират надеждно да предават импулси, идващи от мозъка.

    Какво е лявата страна на хемипарезата и какви са последиците от нея, ще научите, като прочетете тази статия.

    Има ли лек полиневропатия и какви лекарства се използват за лечение, ще научите в следващата тема: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html. Подробности за методите на лекарствената терапия.

    Класификация на нарушението

    Основно важно за диагностицирането и лечението на ТП е изолирането на хронични, субакутни и остри форми на болестта. Първият от тях предполага развитие на патологични промени в продължение на 60 или повече дни, като подозрителната форма се развива в рамките на 40 до 60 дни. А острото токсично увреждане на периферните нерви се диагностицира, когато клиниката на заболяването се прояви до 40 дни от момента на контакт с причинителя.

    В зависимост от произхода на токсичното вещество се разграничават две големи групи ТП:

    • причинени от екзогенни интоксикации;
    • причинени от ендогенни токсични вещества.

    Първата група е представена от TP дифтерия полиневропатия, система лезия периферната нервна с херпес и ХИВ - инфекция, олово, арсен и органофосфорно полиневропатия, както и с алкохол и дрога полиневрити.

    Групата се състои от ендогенен TP полиневропатия разработен на фона на диабет, заболявания на съединителната тъкан, dysproteinemia, уремия, чернодробна недостатъчност и заболявания на стомашно-чревния тракт.

    причини

    Причината за токсичната полиневропатия на долните крайници са различни интоксикации на целия организъм с развитието на специфичен патологичен процес в периферните нерви.

    В сърцето на патологичния механизъм на ТР се крие токсичният ефект на някои външни или вътрешни фактори, водещи до унищожаване на миелиновата обвивка и аксиалния цилиндър на нервните стволови клетки.

    Лезията засяга главно дисталните части на крайниците, дължащи се на редица предразполагащи фактори:

    • висока степен на развитие на диференцирани функции на ръцете и краката (в еволюционния план);
    • най-голямата чувствителност на тези отделения към метаболитните промени в тялото;
    • висока вероятност за развитие на хипоксия при неуспех на компенсаторните механизми;
    • недостатъчно развита бариерна функция по отношение на токсични вещества.

    Точките на приложение на различни невротоксиканти могат да бъдат различни. Например, органофосфорните отрови причиняват дифузно увреждане на централната и периферната нервна система. Арсен, живак, органични разтворители и въглероден дисулфид селективно действат върху чувствителни нервни окончания.

    симптоми

    Клиниката ТР се определя от степента на участие в патологичния процес на чувствителни, моторни и вегетативни клонове на нервните жлези.

    Типичните симптоми на двигателни нарушения са:

    • мускулна слабост, с преобладаване в дисталните групи екстентори;
    • намаляване или пълна загуба на рефлекси;
    • мускулна атрофия.

    Пациентите се затрудняват да се движат, в тежки случаи не могат да ходят сами, да стоят и да държат предмети. Ако са засегнати диафрагмените мускули, възникват нарушения на дишането и намаляване на обема на белите дробове.

    Разстройства на чувствителността са представени:

    • загуба или намаляване на чувствителността към тактилни и болезнени усещания;
    • парестезии ("гърчове");
    • хиперпатия (перверзно възприятие);
    • загуба на пространствени усещания, нестабилност в движение и изправяне.

    В някои случаи TP проявява признаци на нарушение на автономната инервация:

    • нарушение на потенето;
    • оток на ръцете или краката;
    • зачервяване или бледност на крайниците;
    • разтърсващи болки;
    • появата на трофични язви;
    • понижаване на температурата на дисталните секции.

    Симптоматиката отделните видове ТА има характеристика разлика зависи фактор етиологичен зад загуба на нервни стволове, времето на експозиция, както и степента на реактивност на специално невротоксично вещество.

    Дифтерия ТР възрастните, които са претърпели токсична форма на инфекция, са по-склонни да се разболеят. Обикновено поражението на черепните нерви се проявява чрез парализа на настаняването, преглъщане, носов глас и тахикардия. Опасно усложнение на дифтеритния ТР може да бъде парализа на диафрагмата, нарушение на дихателната функция и сърдечна активност.

    За водещ TP характерно увреждане на радиалния и перонеалния нерв, проявено от симптомите на "висящи крака и четки" и "петел на походка". Изразеният болезнен синдром е съпроводен с вегетативни разстройства, а усещането практически не страда. Клиничната картина на оловните полиневрити се разгръща на фона на симптомите на интоксикация: повишена умора, намалена памет и внимание, анемия и спастичен колит.

    Прояви на алкохолния ТП имат патогенетична връзка с малабсорбция на витамин В 1 и отнасящ tiaminovoy недостатъчност. При пациенти с нарушена чувствителност на стъпалото, която има възпаление на мускулите на прасеца, избледняване дисталните сухожилни рефлекси. При тежки случаи, болката на фона почистване в краката, образувани мускулна атрофия и пареза -sgibateley симетрични мускули развиват сензорни нарушения на "ръкавици и чорапи" тип.

    Симптоми на лекарствените полиневропатии може да се появи при пациенти, получаващи златни препарати, антибактериални агенти, изониазид, pergeksilena, teturama, kordarona, винка алкалоиди, платинови препарати, витамини Е и група Б. В клиниката преобладават сензорна загуба, парестезии, и загуба на мускулна-ставни усещания (атаксия). Може да има леко пареза (pergeksielen), мускулна слабост (витаминни препарати), както и тяхната комбинация с увреждане на зрителния нерв (teturam).

    Полиневропатията е трудна за лечение, а терапията е насочена главно към подобряване на физическото благосъстояние. Невропатия на долните крайници - основните видове терапия, темата на следващата статия.

    В тази връзка са описани етапите на развитие на сенилна деменция и прогнозата на заболяването.

    диагностика

    За да се определи причината за ТП и назначаването на подходящо лечение, е необходимо да се определи вида на невротоксиканта и времето на неговия ефект върху тялото.

    Голяма помощ в това има внимателни история, включително естеството на работата на пациента, мястото на пребиваване и наличието на вредни зависимости (алкохолизъм, злоупотреба с психоактивни вещества).

    Освен това изяснявайте информацията за съществуващите заболявания и лекарства, които сте взели.

    Диагностично важна информация за:

    • появата на такива симптоми сред членовете на семейството или колегите;
    • скорошни заболявания;
    • наличието на скрита патология;
    • Възможно отравяне с пестициди, тежки метали или разтворители.

    Основната роля при диагностицирането на ТП се възлага на обективно проучване на пациента със специални тестове за откриване на увредена периферна нервна функция.

    Като допълнителни видове изследвания се използват токсини, хормони, нива на захарта и антитела срещу инфекциозни агенти (херпес, ХИВ). В урината се определят порфирините и солите на тежките метали.

    лечение

    Основното лечение за токсична полиневропатия на долните крайници е спирането на контакта с невротоксиканта. При остри форми на отравяне, интравенозно инжектирано детоксикация и антидоти:

    • глюкозен разтвор;
    • polyglukin;
    • изотоничен разтвор;
    • gemodez;
    • натриев тиосулфат;
    • tetatsincalsium (в случай на оловно отравяне);
    • Униотиол (с отравяне с арсен);
    • атропин сулфат (в случай на отравяне с FOS);
    • димеркапрол (с живак TP);
    • серум против дифтерия (за дифтерия ТР).

    Pharmacotherapy токсичен полиневропатия на фона на алкохол включва аминокиселини курсове (метионин, глутаминова киселина) и липоева тиоктова киселина, тиамин бромат и Wegetotropona средства, умните лекарства и успокоителни. В диетата мазнините са ограничени. При вирусни лезии на периферните нерви ацикловирът е ефективен.

    При всички форми на ТА използвани аминофилин, витамини, aktovegin, xantinol никотинат, препарати от аскорбинова киселина, агент за подобряване на микроциркулацията (Trental). При експресирани трофични смущения са показани АТФ и анаболни стероиди.

    Прогноза и възможни усложнения

    В повечето случаи TP има благоприятна прогноза за възстановяване.

    При прекратяване на контакт с токсично вещество парезите и нарушенията на чувствителността се понижават в рамките на седмици или месеци.

    В някои случаи на инфекциозни ТП са възможни рецидиви на слабост на скелетните мускули.

    Прогнозата за алкохолни полиневропати зависи от отказа или връщането на алкохол. По-скоро сериозна прогноза за токсични увреждания на ОФР се дължи на лоша парализа.

    Преждевременната диагноза и лечението на ТП може да бъде усложнена от пареза и парализа на крайниците. Прогресивната динамика на заболяването често е придружена от дифузна мускулна атрофия. В случай на тежък курс на дифтерия полиневропатия, сърдечен арест е възможно.