Лечебно лечение на шизофрения: какви лекарства се показват?

При правилния избор на лекарство лечението на шизофренията показва положителна тенденция. На етапа на обостряне на заболяването, терапията се извършва в болница в психиатрична клиника. Лечението се извършва на няколко етапа.

Шизофрения: факти за болестта

Това заболяване е комплекс от психични разстройства, които са свързани с нарушаване на емоционалната сфера, процесите на мислене и възприятие. Всички признаци, характерни за тази болест, са разделени на няколко групи. Тук те са:

  1. Положителни симптоми. Обсъжда се симптоматиката, която не се отбелязва при здрави хора. Халюцинации, повишена възбуда, обсебващи състояния и идеи, разкъсано и разстроено мислене - това са основните.
  2. Отрицателни симптоми. В този случай, напротив, това означава липсата на тези способности, свойства и черти, които характеризират здравия човек. По този начин шизофренията не се характеризира със целенасоченост, инициативност, ентусиазъм, стремеж към социални контакти, отзивчивост.
  3. Променя емоционалния характер. Има разговори за фактори, които влияят върху настроението на човек. В случай на шизофрения такива фактори могат да бъдат депресивно състояние, чувство за безпокойство, самота, мисли за самоубийство.
  4. Когнитивни симптоми. В ранните стадии на заболяването човек има проблеми с концентрация на внимание, нарушение на паметта, невнимание, бавен процес на мислене, липса на самокритика, включително и за болестта.

Пациентите се подлагат на цикъл състояния, който включва 4 етапа.

Циклично състояние на пациента

Всяка фаза има своя собствена клинична картина. Влошаване. Продължителността на фазата е от 6 седмици или повече. Фазата е придружена от следните симптоми:

  • намаляване на производителността на процеса на мислене, внимание, памет;
  • загуба на интерес към живота, заобикаляне на себе си;
  • апатия;
  • повишена раздразнителност, агресивност, тревожност, нервно напрежение;
  • главоболие;
  • преоценка на собствените способности: абсурдни идеи за свръхестествени способности, мисии на Земята и други подобни;
  • делириум;
  • нарушение на говора;
  • дискоординиране на движенията;
  • повишено изпотяване.

Стабилизация. Продължителност над 6 месеца. Присъединете се към фазата на такива симптоми:

  • нарушение на възприятието, което е от краткосрочен характер;
  • делириум, но това не е много ясно;
  • игнорирайки исканията на другите;
  • упоритост, която се изразява във факта, че пациентът прави точно обратното на това, за което е поискано;
  • леко разстройство на паметта, мисленето и емоционалната сфера, които се усилват.

Relapse. Тази фаза се характеризира с клинична картина:

  • афективни симптоми: чувство на страдание, тревожност, апатично състояние;
  • когнитивни симптоми: рязко намаляване на концентрацията, бърза загуба на интерес към всичко, безсмислени действия.

Опрощаване. Ако пациентът не е имал признаци на заболяване в продължение на шест месеца, това показва, че тя е преместена на последния етап. Лицето е адекватно, се чувства добре, изглежда здравословно. За болестта, колкото е възможно по-скоро преминава в етапа на ремисия, е необходимо да се лекува. Особено се отнася до етапа на обостряне, но не е необходимо да се повдига. Веднага щом роднините забележат първите признаци на заболяването, е необходимо да се види лекар и да започне лечение.

Лечение на шизофрения с лекарства

Основната цел на лекарствената терапия е да се елиминират продуктивните симптоми на заболяването, по-специално, заблуди и халюцинации.

За това невролептиците се използват активно. Без тези лекарства лечението на шизофрения е невъзможно. В зависимост от това какви свойства притежава лекарството, невролептиците се разделят. Типичен. Те засягат онези части от мозъка, в които нервните импулси се предават с допамин, серотонин, ацетилхолин или адреналин. Тази група лекарства има много странични ефекти, които значително намаляват качеството на живот на болно лице. Има 2 групи типични невролептици:

  • седативи, които релаксират, успокояват нервната система, имат хипнотичен ефект;
  • антипсихотици, които упражняват по-силно влияние;
  • За лечение на шизофрения, често се използва халоперидол, който се отнася до антипсихотици.

Етапи на лечение на наркотици

Лечението на шизофрения се извършва обикновено съгласно следната схема:

  1. Прекратяване на симптомите. Предназначение: типично за антипсихотична група. На етапа на обостряне на заболяването, лечението се извършва по стационарен начин, в други случаи се разрешава амбулаторна и полустационарна форма. Лекарството се избира изключително от лекаря, като се отчита състоянието на пациента, тежестта на симптомите и противопоказанията за приемането на лекарство. С правилното предписание на лекарствата, симптомите на заболяването са частично или напълно елиминирани, поведението става адекватно, критичността на мисленето се връща и пациентът осъзнава състоянието си и го оценява. Продължителността на лечението е от 1 до 4 месеца.
  2. Стабилизиране на държавата. Показание: Продължава ходът на приемане на антипсихотични средства. На този етап лечението е насочено към елиминиране на симптомите на продуктивна и остатъчна природа, като елиминира предреакциите и ранните рецидивиращи нарушения. Тъй като състоянието се подобрява, дозата на лекарството намалява. На този етап от лечението пациентът може да развие депресивно състояние, което се коригира с помощта на антидепресанти. В някои случаи е препоръчително да се замести лекарството с невролептик от дезинфекциращ тип. Продължителността на етапа е от 3 до 9 месеца. Лечението се оценява като успешно, ако производствените симптоми са напълно потиснати.
  3. Адаптиране. На този етап пациентът се третира като амбулатор. Задания: активиране на антипсихотиците на атипичната група. Целта на лечението е да се адаптира пациентът в обществото, по-специално да се помогне за установяване на социални контакти, социална и трудова адаптация. Тъй като все още съществува риск от повторение, пациентът е предписан с лекарства с удължено освобождаване и извършва постоянен мониторинг на състоянието на пациента. Продължителността на този етап е не по-малко от 12 месеца.
  4. Предотвратяване. За да се предотврати рецидив, който се случва при 50% от пациентите, предписвайте антипсихотици в ниски дози. Ако има повишение на гърчовете, предписвайте карбамазепин, литиеви соли.

Съвременната медицина не стои неподвижна и предлага нови начини на терапия.

Необичаен. Те също имат ефект върху рецепторите, но са по-активни по отношение на рецепторите на серотонин, докато допаминовите рецептори са по-слабо засегнати. Антипсихотичният ефект в тях е по-слабо изразен. Тези лекарства за лечение на шизофрения са по-насочени към премахване на безпокойството и релаксация. По този начин, разликата между типичните и нетипичните антипсихотици е, че първите имат по-широк обхват от приложения, но последните имат по-малко интензивен ефект върху тялото, като по този начин намаляват страничните ефекти.

Нови лечения

Един от методите е приложението на цитолизини. Тези вещества принадлежат към групата на гликопротеините, които контролират процесите, протичащи в организма на междуклетъчното ниво. Те модулират възпалителни и автоимунни процеси, осигуряват връзка между клетките на централната нервна система и имунната система, подобряват регенерацията на тъканите и мозъчните клетки, което предполага тяхното възстановяване.

Прилага се и методът на психотерапията. Този метод се основава на терапевтичната стойност на комуникацията. Разбира се, че пациентът трябва да премине курс на психоанализа. Методът ще бъде ефективен, ако психиатърът е висококвалифициран. Във всеки случай роднините трябва да разберат, че шизофренията е много сериозно и хронично заболяване, което по никакъв начин не може да бъде пренебрегнато или да се опита да се справи с нея без участието на психиатри. Напротив, колкото по-рано пациентът получава квалифицирана помощ въз основа на индивидуален подход, толкова по-рано той ще може да се върне в адекватно състояние.

Лечение на шизофрения - 10 модерни метода, списък на наркотиците и наркотиците

Принципи за лечение на шизофрения

Шизофренията е психично разстройство (и съгласно настоящата класификация ICD-10 е група от разстройства) с хроничен ход, който провокира разпадането на емоционалните реакции и мисловните процеси. Излекувайте го възможно най-пълно. Независимо от това, в резултат на продължителна терапия е възможно да се възстанови социалната активност и способността за работа, да се предотврати психоза и да се постигне стабилна ремисия.

Лечението на шизофренията традиционно се състои от три етапа:

Спиране на терапията - терапия за премахване на психозата. Целта на този етап от лечението е потискане на положителните симптоми на шизофрения - делириум, геббефрения, кататония, халюцинации;

Стабилизираща терапия - използвана за поддържане на резултатите от спирането на терапията, нейната задача е окончателно да отстрани положителните симптоми от всякакъв вид;

Подкрепяща терапия - има за цел поддържане на стабилно състояние на психиката на пациента, предотвратяване на рецидив, максимизиране на времето на следващата психоза.

Спирането на терапията трябва да се провежда възможно най-рано; е необходимо да се свържете с специалист, веднага щом възникнат първите признаци на психоза, тъй като вече развитата психоза е по-трудно да се спре. Освен това, психозата може да причини промени в личността, които лишават човек от работоспособност и възможности да се включат в ежедневните дейности. За да бъдат промените по-слабо изразени и пациентът има възможност да води обичаен начин на живот, е необходимо да се спре атаката своевременно.

В момента, разработен, тестван и широко използвани методи за лечение на шизофрения, състояния: Psychopharmacology, различни видове шок кома терапия, високотехнологичен терапия със стволови клетки, традиционна психотерапия, лечение с цитокини и детоксикация на тялото.

Стационарното лечение е необходимо незабавно по време на психозата и след спиране на атаката стабилизиращата и поддържаща терапия може да се извърши в амбулаторни условия. Пациент, който е претърпял курс на лечение и дълго време е бил оздравяван, все още се нуждае от ежегоден преглед и отива в стационарно лечение, за да коригира възможните патологични промени.

Всъщност, времето за пълноценно лечение на шизофрения след друга психоза е от една година и повече. От 4 до 10 седмици се изразходвани за облекчаване на атака и потискане на производствените симптоми, то е необходимо за стабилизиране на резултатите от шест месеца на интензивно отделение в болница и амбулаторно лечение 5-8 месеца, за да се предотврати рецидив и за постигане на достатъчно стабилна ремисия и провеждане на социална рехабилитация на пациента.

Методи за лечение на шизофрения

Методите за лечение на шизофрения са разделени на две групи - биологични методи и психосоциална терапия:

Психосоциалната терапия включва когнитивно-поведенческа терапия, психотерапия и семейна терапия. Тези техники, въпреки че не дават непосредствени резултати, но позволяват удължаване на периода на ремисия, подобряване на ефективността на биологичните методи, връщане на човек към нормален живот в обществото. Психосоциалната терапия може да намали дозировката на лекарствата и продължителността на престоя в болницата, прави човек, който може самостоятелно да изпълнява ежедневни задачи и да следи тяхното състояние, което намалява вероятността от рецидив;

Биологични терапии - странично, insulinokomatoznaya, parnopolyarizatsionnaya, електроконвулсивна терапия, детоксикация и транскраниална магнитна стимулация на мозъка, както и Psychopharmacology и хирургически методи за лечение;

Използването на лекарства, които действат на мозъка - един от най-ефективните биологични методи за лечение на шизофрения, което дава възможност за премахване на производствените симптомите, предотвратяване на унищожаването на разстройства на личността на мислене, воля, паметта и емоциите.

Модерно лечение на шизофрения по време на атака

По време на психоза или атака на шизофрения, трябва да се предприемат всички мерки, за да се облекчи рано. Атипични антипсихотици са антипсихотици, този модерен лекарства, които не само премахване на продуктивните симптоми (слухови или зрителни халюцинации и заблуди), но също така намалява възможността за увреждане на реч, памет, емоции, воля, както и други психични функции, като по този начин намалява риска от разрушаване на личността на пациента.

Лекарствата от тази група се предписват не само на пациенти в стадия на психоза, но също така се използват за профилактика на рецидивите. Атипичните антипсихотици са ефективни в случаите, когато пациентът има алергии към други невролептици.

Ефективността на опиатната терапия зависи от такива фактори:

Продължителност на заболяването - с продължителност до три години, пациентът има високи шансове за успешно лечение с дълъг период на опрощаване. Терапевтичната терапия премахва психозата, а релапсът на заболяването с правилно проведено стабилизиращо и антиреплициращо лечение може да не настъпи до края на живота. Ако шизофренията на пациента трае от три до десет години и по-дълго, ефективността на терапията намалява;

Възрастта на пациента - шизофренията в по-късна възраст, е по-лесна за лечение от тийнейджърската шизофрения;

Като се започне и психотични разстройства - остър пристъп на заболяването с появата на светли, която се характеризира със силни емоционални прояви изразена засяга (фобии, мания, депресия, страхови състояния) реагира добре на лечение;

личност Склад пациента - ако преди първия психотичен пациентът е хармонично и балансирано склад човек, шансовете за успешно лечение е по-висок от този на хората с инфантилност и незрялост на интелигентност преди дебюта на шизофрения;

Причина обостряне на шизофрения - ако атаката е причинена от външни фактори (стрес от загуба на близки или пренапрежение на работа, в подготовка за изпита или конкуренция), лечението се извършва бързо и ефективно. Ако изострянето на шизофренията е станало спонтанно без видима причина, арестуването на атаката е по-трудно;

Естеството на разстройството - с изразена отрицателна симптоматика на заболяването (смущения в мисленето, емоционално възприятие, силни воля, памет и концентрация), продължава по-дълго, ефективността му намалява.

Лечение на психотично разстройство (делириум, халюцинации, илюзии и други продуктивни симптоми)

Психотичните разстройства се спират от лекарства с невролептици, които се разделят на две групи: конвенционалните невролептици и по-съвременните атипични антипсихотици. Изборът на лекарството се основава на клиничната картина, конвенционалните невролептици се използват, ако атипичните невролептици са неефективни.

Оланзапин е мощен антипсихотик, който може да бъде предписан на всички пациенти с шизофрения по време на атака.

Активиращият невролептик рисперидон и амисулуприд се предписват за психоза, при която заблудите и халюцинациите се редуват с негативни симптоми и депресия.

Кутиапин се предписва, ако пациентът по време на психозата е повишил възбудимостта, разкъсаната реч, заблудите и халюцинациите със силна психомоторна ажитация.

Конвенционалните или класическите антипсихотици се предписват в сложни форми на шизофрения - кататонни, недиференцирани и генифрени. Те се използват за лечение на продължителни психози, ако лечението с гореспоменатите нетипични антипсихотици не е било ефективно.

В случай на параноидна шизофрения се прилага Tcuriil.

За лечение на кататонни и хебефренични форми, Mazeptyl

Ако тези лекарства са неефективни, на пациента се предписват невролептици със селективно действие, едно от първите лекарства от тази група е халоперидол. Той премахва продуктивните симптоми на психозата - глупости, автоматични движения, психомоторно възбуждане, словесни халюцинации. Въпреки това, сред нежеланите ефекти при продължителна употреба включва неврологичен синдром, който се проявява в скованост на мускулите и треперене в крайниците. За да се предотвратят тези явления, лекарите предписват циклодол или други коригиращи лекарства.

За лечение на параноидна шизофрения използвайте:

Метеразин - ако атаката е придружена от систематизиран делириум;

Трифтазин - с несистематичен делириум по време на психоза;

Moditen - с изразени негативни симптоми с реч, мислене, емоции и воля.

Атипични невролептици, които съчетават свойствата на атипичните и конвенционалните лекарства - Piportil и Clozapine.

невролептично лечение настъпва 4-8 седмици от началото на припадък, след което на пациента се прехвърля стабилизиращ лечение с поддържащи дози от лекарство, лекарство или промяна в друга, с мек действие. Освен това могат да бъдат предписани лекарства, които облекчават психомоторното възбуждане.

Намаляване на емоционалното насищане на преживявания, свързани с делириум и халюцинации

Антипсихотичните лекарства се дават два до три дни след проявяването на симптомите, изборът се извършва в зависимост от клиничната картина, като въвеждането на диазепам се комбинира интравенозно:

Кветиапин - предписан за пациенти с изразена маниакална ажитация;

Clopixon - се предписва за лечение на психомоторна ажитация, която се съпровожда от гняв и агресия; може да се използва за лечение на алкохолни психози, шизофрения при хора, които са в състояние на въздържание след приемане на алкохол или наркотици;

Klopikson-Akupaz - продължителна форма на лекарството, се предписва, ако пациентът не е в състояние редовно да приема лекарството.

Ако описаните по-горе антипсихотици са неефективни, лекарят предписва конвенционалните невролептици със седативен ефект. Продължителността на приема е 10-12 дни, а тази продължителност е необходима за стабилизиране на състоянието на пациента след нападение.

Конвенционалните невролептици със седативен ефект включват:

Аминозин - предписан за агресивни прояви и гняв по време на атака;

Tizertsin - ако клиничната картина е доминирана от тревожност, тревожност и объркване;

Melperon, Propazin, Chlorprothixenum - прилага на пациенти на възраст 60 години или хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб.

Невролептичните лекарства се използват за лечение на психомоторна ажитация. Да се ​​намали степента на емоционалните преживявания на пациента, причинени от слухови, словесни или зрителни халюцинации и делириум, допълнително предписани антидепресанти и нормотипи. Тези лекарства трябва да бъдат предприети в бъдеще като част от носещата превантивно лечение, тъй като те не само се улесни субективно състояние на пациента и да коригира своите психични разстройства, но също така и да му позволи бързо да се превърне в нормален живот.

Лечение на депресивен компонент при емоционални разстройства

Депресивният компонент на психотичния епизод се отстранява с помощта на антидепресанти.

Сред антидепресантите за лечението на депресивния компонент на шизофренията се изолира група от инхибитори на обратното захващане на серотонина. Най-често предписваните венлафаксин и Ixel. Венлафаксин премахва тревожността и Ixell успешно се справя с мрачния компонент на депресията. Ципралекс обединява двете действия.

Хетероциклените антидепресанти се използват като лекарства от втора линия с ниска ефикасност на гореспоменатите агенти. Тяхното действие е по-силно, но толерантността към пациентите е още по-лоша. Амитриптилин облекчава безпокойството, мелипраминът премахва мрачния компонент, а кломипраминът успешно се справя с всяка проява на депресия.

Лечение на маниенния компонент при емоционални разстройства

Манийният компонент помага да се премахне комбинацията от невролептици с нормотипи, както по време на психотичния епизод, така и в бъдеще с терапия против релапс. Лекарствата по избор в този случай - нормотичните Valprokom и Depakin, бързо и ефективно премахвайки манийни прояви. Ако маниактният симптом е слабо изразен, Lamotrigine се предписва - има минимални странични ефекти и добра поносимост на пациентите.

Литиевите соли са най-ефективни при лечението на маниенния компонент на емоционалните разстройства, но те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като взаимодействат лошо с класическите антипсихотици.

Лечение на психози, резистентни на наркотици

Фармацевтичните препарати не винаги имат ефективност при лечение на шизофренични пристъпи. Тогава те говорят за човешката устойчивост към лекарства, подобна на съпротивата срещу антибиотиците, произведена от бактерии с постоянно влияние.

В този случай остава да се прибегне до интензивни методи на влияние:

Електроконвулсивна терапия - кратък курс, по време на приложение на невролептици. За да се използват електроконвулсии, на пациента се предписва обща анестезия, което прави процедурата сложна подобна на хирургичната операция. Такова екстремно лечение обикновено предизвиква разнообразни нарушения на когнитивните функции: внимание, памет, съзнателен анализ и обработка на информацията. Тези ефекти се наблюдават при използването на двустранни електрически конвулсии, но има и едностранно приложение на терапия, която предпазва нервната система.

Инсулиновата шокова терапия е интензивен биологичен ефект, упражняван върху тялото на пациента с огромни дози инсулин, което води до хипогликемична кома. Назначен поради липса на резултат от употребата на лекарства. Нетърпимостта към фармацевтичните продукти е абсолютна индикация за използването на този метод. Така наречената терапия с инсулин-коматоза, изобретена още през 1933 г., все още се използва днес за лечение на шизофрения в епизодична или продължителна параноидна форма. Нежеланата динамика на хода на заболяването е допълнителна причина за предписване на инсулинова шокова терапия. Когато чувствен делириум става интерпретативен и тревожност, заблуди и отвличане на вниманието заменят подозрение и неконтролирано нечестие, лекарят е склонен да използва този метод. Процедурата се провежда без прекъсване на курса на невролептичните лекарства.

В момента има три възможни начина за използване на инсулин за лечение на шизофрения:

Традиционното - подкожно инжектиране на активното вещество, се прави с курс с редовно (най-често ежедневно) увеличаване на дозите до предизвикване на кома. Ефективността на този подход е най-висока;

Принудителният инсулин се прилага с капкомер, за да достигне максималната концентрация на инфузия за един ден. Такъв метод за предизвикване на хипогликемична кома позволява на тялото да отложи процедурата с най-малко вредни последици;

Усилена - включва инсулин шок терапия на фона на страничната физиотерапия, което се извършва чрез стимулиране на електроенергия кожата в тези места, където нервите на мозъчните полукълба. Въвеждането на инсулин е възможно както по първия, така и по втори път. Благодарение на физиотерапията е възможно да се намали курса на лечение и да се концентрира ефектът от процедурата върху проявите на халюцинации и заблуди.

Hypothermia craniocerebral - специфичен метод, който се използва в токсикологията и наркологията, главно за облекчаване на тежки форми на "счупване" състояние. Процедурата е постепенно да се намали температурата на мозъка, за да се образува неврозащита в нервните клетки. Има потвърждение за ефективността на метода при лечението на кататонната форма на шизофрения. Особено се препоръчва поради епизодичната резистентност на патологията на такова разнообразие към лекарствата.

Страничната терапия е метод на твърдо облекчение на психомоторна, халюциногенна, маниакална и депресивна стимулация. Това включва електроаналгезия на специфична област на мозъчната кора. Ефектът от електричеството "рестартира" невроните, точно както компютърът се включва след прекъсване на електрозахранването. По този начин, предварително образуваните патологични връзки се прекъсват, поради което се постига терапевтичен ефект.

Детоксикация - доста рядко решение, предприето за компенсиране на страничните ефекти от приемането на тежки лекарства като невролептици. Най-често се използва за усложнения, дължащи се на приемане на антипсихотици, алергии към подобни медикаменти, резистентност или слаба чувствителност към лекарства. Детоксификацията се състои в извършване на процедурата на хеморозия.

Сорбцията се произвежда от активен въглен или йонообменни смоли, които са в състояние да абсорбират и неутрализират химичните компоненти, останали в кръвта, след като са приемали тежки лекарства. Хемосорбцията се извършва на няколко етапа, като по този начин се повишава чувствителността към лекарствата, предписани след тази процедура.

Ако има удължен период на психоза или екстрапирамидални разстройства като паркинсонизъм и липса на координация, възникващи в резултат на продължителни курсове получаващи невролептици конвенционално предназначени плазмафереза ​​(кръвна проба, последвано от отстраняване на течно част - плазма, съдържащи вредни токсини и метаболити). По време hemosorption, всяко фармацевтично средство, определен преди анулиране след плазмафереза ​​да рестартира по-мек курс с по-ниска доза или радикал промяна на прилаганите лекарства.

Стабилизиращо лечение на шизофрения

Стабилизирането на състоянието на пациента е необходимо от 3 до 9 месеца от времето на пълно възстановяване от шизофрения. Преди всичко, по време на стабилизирането на пациента е необходимо да се прекрати халюцинациите, заблудите, маниакалните и депресивните симптоми. Освен това, по време на лечението е необходимо да се възстанови пълната функционалност на пациента, близо до състоянието му преди атаката.

Стабилизиращото лечение завършва само при постигане на ремисия, последвано от поддържаща терапия срещу рецидив.

Избраните наркотици са главно амисулуприд, кветиапин и рисперидон. Те се използват при ниски дози, за да леко коригират такива симптоми на шизофрения като апатия, анедонтия, нарушения на говора, липса на мотивация и воля.

Други лекарства трябва да се използват, ако човек не може самостоятелно да взема антипсихотици, а семейството му не може да го контролира. Продължителните лекарства могат да се приемат веднъж седмично, като Klopiksol Depo, Rispolept-Konsta и Flyuksol Depo.

Когато симптомите на невроза характер, включително и фобии, както и повишена тревожност, вземат Flyuanksol Depot, докато в случай на свръхчувствителност, раздразнителност и маниакална симптоматика е много добра klopiksol Depot. Отстранете остатъчните халюцинации и делириум може да Rispolept-Const.

Конвенционалните антипсихотици предписват като крайна мярка, ако всички горепосочени лекарства не се справят със задачата.

При стабилизиране на лечението се прилага:

Халоперидол - да се използва, ако нападението е придружено лошо и не напълно, лекарството отстранява остатъчните психотични явления, за да увеличи стабилността на ремисия. Предписвайте халоперидол с повишено внимание, тъй като може да предизвика екстрапирамидни нарушения, неврологичен синдром. Уверете се, че сте комбинирани с коригиращи лекарства;

Трифтазин - използван за лечение на епизодична параноидна шизофрения;

Moditen-Depot - премахва остатъчните халюцинационни симптоми;

Piportil - използван за лечение на шизофрения от параноидни или кататонни форми.

Подкрепящо (против релапс) лечение на шизофрения

Необходимо е поддържащо лечение, за да се предотврати повторната поява на заболяването. С добрата съвкупност от различни обстоятелства, този вид терапия води до значително удължаване на ремисия и частично или дори цялостно възстановяване на социалните функции на пациента. Лекарствата, предписани по време на лечението против релапс, са в състояние да коригират разстройствата на паметта, волята, твърде силната емоционална чувствителност и процесите на мислене, които са причинени от състоянието на психотично разстройство.

Процесът на лечение обикновено е две години, в случай че психотичният епизод настъпи за първи път. След неговото повтаряне терапията против релапс трябва да продължи най-малко пет години. Рядко, но става въпрос за факта, че психозата се случва за трети път. В този случай лечението трябва да продължи до края на живота, в противен случай рецидивите са неизбежни.

В списъка с лекарства, които се използват за поддържаща терапия, антипсихотици nahodyatya същото както при лечението на припадъци, но в много по-малка доза - не повече от една трета от сумата, необходима за традиционното вендузи психоза.

Нелекарствено лечение с лекарства

Сред най-ефективните лекарства за поддържащо лечение против релапс са рисперидон, кветиапин, амизулприд и други атипични антипсихотици. С намаляването на индивидуалната чувствителност към активните вещества в допълнение към горепосочените лекарства може да се назначи Sertindol.

Когато дори и атипични антипсихотици не носят желания ефект и да стабилизират състоянието на пациента с разширяването на ремисия не е възможно, да се използва конвенционални антипсихотици: Piportil, DITT Depot, халоперидол, Triftazin.

С продължително действие (депо) форми на лекарства може да се даде, ако пациентът не успява да вземе лекарства редовно, и настойниците му не могат да го контролират. Отлагане Flyuanksol Depot, klopiksol Depot и Rispolept-Конст извършва чрез мускулно или подкожно инжектиране веднъж седмично.

Друга група от фармацевтични продукти, използвани в терапията против релапс, са нормотими, които демонстрират сравнително висока ефикасност при лечението на бавно възникваща шизофрения. При такива когнитивни нарушения, като атаки на паника и депресивни състояния, се назначават Valprokom и Depakin. Литиевите соли, ламотрижинът помагат да се отстранят пасивните разстройства - тревожност и тъжно настроение, а карбамазепин е показан на пациенти с тенденция към раздразнително поведение и агресия.

Не-медицински методи за лечение против релапс

Страничната физиотерапия се използва за повишаване ефективността на лечението с лекарства. Методът се състои в електрическо действие върху зоните на кожата, регулирано от дясното или лявото полукълбо на мозъка.

Страничната фототерапия се използва успешно за лечение на голямо разнообразие от фобии, повишена или намалена чувствителност, тревожност, параноя и други симптоми на невроза. По време на процедурата на фототерапията, дясната и лявата част на ретината се подлагат последователно на светлинни импулси, на честотата, от която зависи стимулиращият или успокояващ ефект.

Интраваскуларно лазерно облъчване - пречистване на кръв със специално лазерно устройство. Тя може да повиши чувствителността към лекарства, което намалява необходимата дозировка и минимизира страничните ефекти.

Парнаполяризационната терапия е процедурата за коригиране на смущенията в емоционалната сфера чрез прилагане на електроенергия към повърхността на мозъчната кора.

Транскраниалната микрополяризация е метод на селективно действие върху структурата на мозъка посредством електрическо поле, което позволява да се отстранят халюцинациите и остатъчните явления на етапа на ремисия.

Транскраниална магнитна стимулация - този тип влияние върху структурата на мозъка може да облекчи депресията; в този случай ефектът върху мозъка се осъществява чрез постоянно магнитно поле;

Enterosorption. Подобно на интраваскуларно лазерно облъчване, този тип действие има за цел да повиши чувствителността на тялото към лекарства, за да намали дозата, която е необходима за постигане на терапевтичен ефект. Това представлява курс от лекарства-сорбенти, взети вътре, включително активен въглен, Enterosgel, Filtrum, Polyphepanum, Smecta. Сорбционните вещества се използват поради способността да се свързват различни токсини, за да се отстранят от организма чрез органични средства.

Имуномодулатори - имат комплексно въздействие върху тялото, което ви позволява не само да се подобри ефективността на имунитета, която помага на човек да регенерира след щетите, причинени от бурята, но също така да се повиши чувствителността на невролептици.

При комплексната терапия се използват различни имуномодулиращи средства:

Таблетки от шизофрения

Дали има такива таблетки от шизофрения, след което може да се забрави за болест или болест завинаги. Този въпрос е от значение за всеки, който има член на семейството, страдащ от психични разстройства. Има много методи за лечение, лекарства, но всеки от тях трябва да бъде назначен поотделно, в зависимост от състоянието на пациента.

Таблетки от шизофрения: най-ефективните начини за борба с лудостта

Шизофренията е едно от най-сложните и не напълно проучени заболявания. Хората с психични разстройства са трудно да се определи, в действителност, тези или други странности се случват или в действителност. Болестта се съпровожда от нарушение на мисленето, неспособност да се управляват емоциите, адекватно да се общуват и да останат в обществото. Болестта от дълго време се смятала за нелечима. Той е придружавал човечеството от незапомнени времена. Древните лечители описват състоянието, дори създават лекарство за шизофрения, основаващо се на билки, но все още не е възможно да се отървем от болестта завинаги. Но както знаем, умът на учените не спира там и всяко поколение психиатри работи за създаване на мощни лекарства, които, ако не ограничат болестта, поне причиняват трайна ремисия.

Какво представлява шизофренията?

Преди да започнете лечението на болестта, да потърсите лекарства от шизофрения, трябва да знаете каква болест е, какви са причините за нейното появяване. Според точните изявления на специалистите шизофренията е нарушение, "провал" в работата на човешкия мозък, от който идват всички заповеди за екзекуцията на организма. Поради тази причина пациентът вижда света по различен начин, връзката му с действителното състояние на нещата се губи. Човек с психични разстройства може да чуе звуци, които в действителност не съществуват, страдат от халюцинации, гадаят неразбираеми неща, страдат от преследваща мания и т.н. Такива условия причиняват ненормално качество на живот, не могат да се чувстват уверени в обществото, да изгубят контакт с други хора, да се "скрият" в собствения си, ограничен свят.

Кой е по-склонен към заболяване

Учените са изследвали болестта в продължение на много години и са установили, че най-засегнатите хора са на възраст между 15 и 35 години. И това е разбираемо. През тези години се установява личността, възникват първите конфликти, първият сексуален опит, подчертава, депресиите, чувствата, адаптацията към околното общество. От голямо значение в това има и процеси в човешкото тяло. Има регулация на хормоналния фон, който пряко засяга способността за мислене на човек. Но често има случаи, когато психическо разстройство придружава детето от първите дни от живота му. В тези случаи болестта все още може да бъде провокирана в утробата:

  • наследственост;
  • алкохолизъм, наркомания;
  • инфекциозни заболявания на бременна жена;
  • травма при раждане и др.

Диагностика на заболяването

Болестта е трудна за разглеждане от първите моменти на нейното проявление. По принцип, странността в човешкото поведение се обяснява с преходната възраст, стрес, депресия. Затова е важно, особено за родителите на деца, които имат странно поведение, да се обърнат към лекар навреме. Невъзможно е да напуснете без заболяване такова заболяване като шизофрения, терапията, предприета навреме, ще се превърне в обещание за дългосрочно опрощаване или премахване на всички фактори, които неизбежно ще доведат до сериозно заболяване.

Терминът "шизофрения" включва група от психични разстройства в различни форми и фази на курса. Благодарение на откритията и подробните изследвания на болестта, специалистите успяха да формулират важни идеи за критериите, класификациите на психичните заболявания, проявата на клиничната картина. Сега всеки опитен психиатър може да направи точна диагноза и да предприеме подходящо лечение. Освен това, лекарите могат предварително да обръщат внимание на някои процеси, водещи до развитие на шизофрения, като по този начин предотвратяват опасно заболяване, като предписват адекватна терапия за лечение на шизофрения.

Симптомите на заболяването

Според тези, които са станали свидетели на първите симптоми, пациентът се държи като нещо нередно, но не разбираха какво се случва с него. Има признаци, че можете да разпознаете душевно разстройство, което се случва внезапно или постепенно. Ето защо трябва да обърнете специално внимание на следните точки:

  • враждебност към всички;
  • желание да бъдем изолирани от обществото;
  • честа или продължителна депресия;
  • невъзможност да изразят емоциите си, неспособност да плачат, да се смеят в точните моменти;
  • проблеми с хигиената;
  • често безсъние или постоянна сънливост;
  • несвързана реч;
  • използвайте в речника на странни, неразбираеми думи;
  • липса на внимание, забрава;
  • агресивна реакция към всякакви критики.

Хората с психични разстройства често изглеждат ексцентрични или напълно лишени от емоции. Те не изглеждат добре, тъй като те спират да се гледат сами. Те отказват от любимите си класове в миналото, нивото на оценките в училището намалява и ефективността на работата се влошава.

Основните симптоми на заболяването са:

  • халюцинации;
  • делириум;
  • nesobrannost;
  • липса на внимание, несглобяване;
  • спонтанна, неясна, несъбрана реч.

Симптоматологията може да бъде допълнена с други странности, всичко зависи от пациента, неговата природа, формата на заболяването и т.н.

Средства за лечение на шизофрения

Има много начини, които засягат психическото състояние на болен човек. Използват се лекарства, хирургическа намеса, както и нетрадиционни и новаторски методи. Нека започнем да проучваме списъка с лекарства за лечение на шизофрения от популярни имена. Той включва списък на лекарства с невролептични, успокояващи, успокояващи и други свойства.

  1. кветиапин, второто име е Seroquel. Използва се за повлияване на състоянието в ранните стадии, рецидиви, остра фаза на заболяването. Причинява продължителна ремисия с редовен прием, облекчава чувството на депресия, елиминира мания. Курсът на лечение се определя индивидуално. Поради ефекта на лекарството, пациентът става спокоен, чувството на тревожност и депресията изчезва.
  2. tsiklodol. Психичното заболяване, за съжаление, ще трябва да бъде лекувано през целия живот. Повечето лекарства имат странични ефекти. Най-честият проблем е нарушение на двигателните функции, паркинсонизъм - скованост на мускулите, тремор, спазми, безпокойство и др. За да се отстранят проблемите се прилагат циклолол, дифенхидрамин.
  3. phenazepam. В 40% от случаите, в ранните стадии на заболяването, при депресивни състояния, наркотикът връща човека на нормален живот. Тя премахва напрежението, чувството за тревога, човек отново изпитва вълна от енергия, се адаптира към обществото.
  4. Noopept с шизофрения, прегледи на експерти и пациенти, които постоянно напускат, има мощно свойство да активира метаболитните процеси в човешкия мозък. Клетките се попълват с необходимото количество кислород, но ноотропиците се използват за мозъчни увреждания, клетъчно увреждане при енцефалит, менингит и др.
  5. rispolept когато шизофренията се предписва в сложни форми, острата фаза на заболяването. Лекарството причинява инхибиране на продуктивни симптоми, халюцинации, заблуди, прекомерна агресия или пълна апатия. Дозите и лечението се предписват само от специалист.
  6. При злокачествената форма на заболяването, при която се наблюдава непрекъснат ход на острата фаза на заболяването, е мощен антипсихотици като промазин, клозапин, халоперидол.
  7. Прост вид на заболяването се лекува Невролептиците, за да стимулират ефекта от по-мощни наркотици. Такива наименования като бипериденум, триексинфенидилум, както и атипична серия се използват: оланзапин, рисперидон.
  8. При психични разстройства, придружени от церебрален оток - субфебрилна шизофрения, приложете Инфузионно лечение с инсулин-глюкозна терапия. Той също така изисква изкуствено охлаждане с лед пакети, използването на диуретици, таблетки диазепам, въвеждането на анестезия hexenekal.

Съвременната психофармакотерапия включва дълъг списък от най-новите медикаменти за лечение, благодарение на които има възможност да се подобри качеството на живот не само на шизофрениците, но и на хората около него. Не е тайна за никого, че болно лице може да бъде потенциално опасно. Хората с такова заболяване са в списъка на най-опасните престъпници, маниаци. Поради агресията и инконтиненцията на психично болните хора най-често възникват конфликти и проблеми.

Лечението на шизофренията с глад и лекарства

Съвременните методи за повлияване на потискането на психичното разстройство включват нетрадиционни подходи. За по-голям ефект, специалистите комбинират приема на лекарства от голям и разнообразен списък, както и физически методи. Много популярна е уникалната иновация, при която пациентът става многократно по-добър.

Важно: този метод има своите опоненти. Прилагайте го или не - трябва да бъде решено само от специалист с опит в тази терапевтична тактика.

Лечение на шизофрения чрез гладуване

Лекарите, новатори на психиатрията, решиха да поставят пациентите на определена диета. Очевидно тежката, мазна, остра, пържена, пушена храна причинява шлака на тялото. Метаболитните процеси се инхибират, клетките на мозъка са мъртви, човешката ментална функция е нарушена. Лечението с медикаменти не засяга ранния стадий на заболяването.

Терапията включва няколко важни фактора: включването в храната на продукти от кисело мляко с комбинация от строго режим на деня и определяне на стадия на болестта, формата. Това не е нищо, че новата болка лекува по-бързо. Също така в диетата можете да включите пресни плодове, зеленчуци, ястия с пара. Важен компонент на здравословното хранене е бялата риба, в която има омега-3 мастни киселини, микроелементи, които спомагат за подобряване на метаболитните процеси в тялото.

Важно: абсолютно недопустима храна с глутен - хляб, някои видове зърнени култури, паста и т.н.

Иновативни методи за лечение на шизофрения

В психотерапията започнаха да се използват методи като използването на стволови клетки и инсулин кома. Първият метод дава невероятни резултати. Проучването на все още зрели клетки започва през 20-ти век. Както се оказа, уникалните частици могат напълно да се трансформират в клетки на органа, до който са разположени. И в абсолютно здрави. Те могат напълно да се размножават в мозъчни клетки, отговорни за умствените, умствени свойства на човек.

Инсулиновата кома се използва от много години. На пациента се дава определено количество от лекарството, след което той влиза в съпътстващо състояние. Дозата и времето на кома се определят от лекуващия лекар. За лечение на пациента се отделят отделно отделение и медицински персонал. От състоянието на пациента се изважда пиенето на сладък чай, инжектирането на глюкоза.

Как се лекува шизофренията в Русия?

През последните години в Русия са открити много психиатрични клиники, където се използват различни методи на лечение, които имат максимален ефект. На първо място, експертите посочват, че е необходимо да се идентифицира патологията на ранен етап. Поради това, голям акцент се поставя върху качествената диагноза на заболяването. Има анамнеза, събиране на информация за поведението на пациента, консултация се провежда от опитни лекари, които са били практикувани в най-добрите клиники в света.

Предотвратяване на психични заболявания

Съвременната медицина няма превантивни мерки, в които би могло да се гарантира, че ще предотврати заболяването. Но има възможност да се повлияе на психологическото съзряване на детето, за да се сведе до минимум рискът от развитие на умствени аномалии поради стрес, депресия, пубертет, социална адаптация и т.н.

  1. Семейството трябва да владее върховна хармония, родителите не могат категорично да се противопоставят, скандал пред любимото си дете.
  2. Категорично не можете да пиете алкохол, да приемате лекарства по време на бременност и преди концепцията за дете.
  3. Не се препоръчва да организирате силни партита у дома с напитки.
  4. За да прекарате възможно най-много време с детето, по-често да организирате активни празници в природата на природата, да се ангажирате с общ завладяващ бизнес.
  5. Опитайте се да отидете с детето, за да се свържете с него, по-често да го повикате в искрени разговори, за да премахнете тайната на детето.
  6. При първите признаци: мълчание, чести депресии, откъсване, изолиране на специалист.

Важно: не можете да изгубите поглед от съветите на самоубийството на детето. Това е един от основните симптоми на психичната патология.

Има лечима шизофрения?

Все още няма определен отговор на този въпрос. Повечето лекари все още са уверени, че това не е болест, а състояние на човешката душа, нейните характеристики, които могат да бъдат повлияни от наркотици или не медицински. Проблемът може да се отнася до заболяване в остра фаза, сложна форма, специален вид класификация. Но въпреки това има иновации, благодарение на които е възможно да се надяваме както на пациента, така и на неговите близки при пълно излекуване.

Има метод на електрошок, инсулинова кома, хирургическа лоботомия, начин на лечение на стволови клетки и редица уникални лекарства, които създават дълъг период на ремисия. Във всеки случай работата се извършва редовно и учените работят ежедневно, за да създадат вид лечение, в който човек може да въздиша облекчение и да забрави за психичните разстройства.

Лечение на шизофрения - 10 модерни метода, списък на наркотиците и наркотиците

Принципи за лечение на шизофрения

Шизофренията е психично разстройство (и съгласно настоящата класификация ICD-10 е група от разстройства) с хроничен ход, който провокира разпадането на емоционалните реакции и мисловните процеси. Излекувайте го възможно най-пълно. Независимо от това, в резултат на продължителното лечение е възможно да се възстанови социалната активност и способността за работа, да се предотврати психозата и да се постигне стабилна ремисия.

Лечението на шизофренията традиционно се състои от три етапа:

Спиране на терапията - терапия за премахване на психозата. Целта на този етап на лечение е потискането на положителните симптоми на шизофрения - делириум, геббефрения, кататония, халюцинации.

Стабилизираща терапия - използвана за поддържане на резултатите от спирането на терапията, нейната задача е окончателното отстраняване на положителните симптоми от всички видове.

Подкрепяща терапия - има за цел поддържане на стабилно състояние на психиката на пациента, предотвратяване на рецидив, максимизиране на времето на следващата психоза.

Спирането на терапията трябва да се провежда възможно най-рано; е необходимо да се свържете с специалист, веднага щом възникнат първите признаци на психоза, тъй като вече развитата психоза е по-трудно да се спре. Освен това, психозата може да причини промени в личността, които лишават човек от работоспособност и възможности да се включат в ежедневните дейности. За да бъдат промените по-слабо изразени и пациентът има възможност да води обичаен начин на живот, е необходимо да се спре атаката своевременно.

В момента, разработен, тестван и широко използвани методи за лечение на шизофрения, състояния - Psychopharmacology, различни видове шок кома терапия, високотехнологичен терапия със стволови клетки, традиционна психотерапия, лечение с цитокини и детоксикация на тялото.

Стационарното лечение е необходимо незабавно по време на психозата, след арест на атака, стабилизираща и поддържаща терапия може да се извърши в амбулаторни условия. Пациент, който е бил лекуван дълго време и е в състояние на ремисия, все още се нуждае от ежегоден преглед и отива в стационарно лечение, за да коригира възможните патологични промени.

Всъщност, времето за пълноценно лечение на шизофрения след друга психоза е от една година и повече. От 4 до 10 седмици се изразходвани за облекчаване на атака и потискане на производствените симптоми, то е необходимо за стабилизиране на резултатите от шест месеца лечение и 5-8 месеца на лечение за предотвратяване на рецидив и постигане на ремисия и достатъчно стабилна, за да извършва социална рехабилитация на пациента.

Методи за лечение на шизофрения

Методите за лечение на шизофрения са разделени на две групи - биологични методи и психосоциална терапия:

Психосоциалната терапия включва когнитивно-поведенческа терапия, психотерапия и семейна терапия. Тези методи, въпреки че не дават незабавни резултати, но позволяват удължаване на периода на ремисия, подобряване на ефективността на биологичните методи, връщане на човек към нормален живот в обществото. Психосоциалната терапия може да намали дозировката на лекарствата и продължителността на престоя в болницата, прави човек, който може самостоятелно да изпълнява ежедневните си задачи и да следи състоянието им, което намалява вероятността от рецидив.

Биологични терапии - странично, insulinokomatoznaya, parnopolyarizatsionnaya, електроконвулсивна терапия, детоксикация и транскраниална магнитна стимулация на мозъка, както и Psychopharmacology и хирургически процедури.

Използването на лекарства, които действат на мозъка - един от най-ефективните биологични методи за лечение на шизофрения, което дава възможност за премахване на производствените симптомите, предотвратяване на унищожаването на разстройства на личността на мислене, воля, паметта и емоциите.

Модерно лечение на шизофрения по време на атака

По време на психоза или атака на шизофрения, трябва да се предприемат всички мерки, за да се облекчи рано. Атипични антипсихотици са антипсихотици, този модерен лекарства, които не само премахване на продуктивните симптоми като слухови или зрителни халюцинации и заблуди, но също така намалява възможността за увреждане на реч, памет, емоции, воля, както и други психични функции, като по този начин намалява риска от разрушаване на личността на пациента.

Лекарствата от тази група се предписват не само на пациенти на психоза, но и за профилактика на рецидиви. Атипичните антипсихотици са ефективни в случаите, когато пациентът има алергии към други невролептици.

Ефективността на опиатната терапия зависи от такива фактори:

Продължителност на заболяването - с продължителност до три години, пациентът има високи шансове за успешно лечение с дълъг период на опрощаване. Терапевтичната терапия премахва психозата, а релапсът на заболяването с правилно проведено стабилизиращо и антиреплициращо лечение може да не настъпи до края на живота. Ако шизофренията на пациента трае от три до десет години и по-дълго, ефективността на терапията намалява.

Възрастта на пациента - шизофренията в по-късна възраст, е по-лесна за лечение от тийнейджърската шизофрения.

В началото и по време на психотично разстройство - остър пристъп на заболяването от удари появата който се характеризира със силни емоционални прояви на влияеше на експресията (фобии, мания, депресия, безпокойство) реагира добре на лечение.

личност Склад пациента - ако преди първия психотичен пациентът е хармонично и балансирано склад човек, шансовете за успешно лечение е по-висок от този на хората с инфантилност, незрялост на интелигентност преди дебюта на шизофрения.

Причина обостряне на шизофрения - ако атаката е причинена от външни фактори (стрес от загуба на близки или пренапрежение на работа, в подготовка за изпита или конкуренция), лечението се извършва бързо и ефективно. Ако изострянето на шизофренията се е случило спонтанно без очевидна причина, арестуването на атаката е по-трудно.

Естеството на разстройството - с изразени негативни симптоми на болестта, като нарушение на мисленето, емоционалното възприятие, волеви качества, памет и концентрация, лечението продължава по-дълго, ефективността му е намалена.

Лечение на психотично разстройство (делириум, халюцинации, илюзии и други продуктивни симптоми)

Психотичните разстройства се спират от лекарства с невролептици, които се разделят на две групи - конвенционалните невролептици и по-съвременните атипични антипсихотици. Изборът на лекарството се основава на клиничната картина, конвенционалните невролептици се използват, ако атипичните невролептици са неефективни.

Оланзапин е мощен антипсихотик, който може да бъде предписан на всички пациенти с шизофрения по време на атака.

Активиращият невролептик рисперидон и амисулуприд се предписват за психоза, при която заблудите и халюцинациите се редуват с негативни симптоми и депресия.

Кутиапин се предписва, ако пациентът по време на психозата е повишил възбудимостта, разкъсаната реч, заблудите и халюцинациите със силна психомоторна ажитация.

Конвенционалните или класическите антипсихотици се предписват в сложни форми на шизофрения - кататонни, недиференцирани и генифрени. Те се използват за лечение на продължителни психози, ако лечението с гореспоменатите нетипични антипсихотици не е било ефективно.

При параноидна шизофрения, Трюнил

За лечение на кататонни и хебефренични форми, Mazeptyl

Ако тези лекарства са неефективни, тогава на пациента се предписват антипсихотици със селективно действие, едно от първите лекарства в тази група е халоперидол. Той премахва продуктивните симптоми на психозата - глупости, автоматични движения, психомоторно възбуждане, словесни халюцинации. Въпреки това, сред нежеланите му ефекти с продължителна употреба е неврологичният синдром, който се проявява от скованост на мускулите и треперене в крайниците. За да се предотвратят тези явления, лекарите предписват циклодол или други лекарства за корекция.

За лечение на параноидна шизофрения използвайте:

Метеразин - ако атаката е придружена от систематизиран делириум;

Трифтазин - с несистематичен делириум по време на психоза;

Moditen - с изразени негативни симптоми с реч, мислене, емоции и воля.

Атипични невролептици, които съчетават свойствата на атипичните и конвенционалните лекарства - Piportil и Clozapine.

невролептично лечение настъпва 4-8 седмици от началото на припадък, след което на пациента се прехвърля стабилизиращ лечение с поддържащи дози от лекарство, лекарство или промяна в друга, с мек действие. Освен това могат да бъдат предписани лекарства, които облекчават психомоторното възбуждане.

Намаляване на емоционалното насищане на преживявания, свързани с делириум и халюцинации

Антипсихотичните лекарства се дават в продължение на два до три дни след проявяването на симптомите, изборът се извършва в зависимост от клиничната картина, комбиниран с въвеждането на диазепам интравенозно:

Кветиапин - предписан за пациенти с изразена маниакална ажитация

Clopixon - се предписва за лечение на психомоторна ажитация, която се съпровожда от гняв и агресия; може да се използва за лечение на алкохолни психози, шизофрения при хора, които са в състояние на отнемане след приемане на алкохол или наркотици.

Klopikson-Akupaz - продължителна форма на лекарството, се предписва, ако пациентът не е в състояние редовно да приема лекарството.

Ако описаните по-горе антипсихотици са неефективни, лекарят предписва конвенционалните невролептици със седативен ефект. Продължителността на приема е 10-12 дни, а тази продължителност е необходима за стабилизиране на състоянието на пациента след нападение.

Конвенционалните невролептици със седативен ефект включват:

Аминозин - предписан за агресивни прояви и гняв по време на атака;

Tizertsin - ако клиничната картина е доминирана от тревожност, тревожност и объркване;

Melperon, Propazin, Chlorprothixenum - прилага на пациенти на възраст 60 години или хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб.

Невролептичните лекарства се приемат за лечение на психомоторна ажитация. Да се ​​намали степента на емоционалните преживявания на пациента, причинени от слухови, словесни или зрителни халюцинации и делириум, допълнително предписани антидепресанти и нормотипи. Тези лекарства трябва да се приемат в бъдеще като част от поддържащата терапия срещу рецидивите, тъй като те не само улесняват субективното състояние на пациента и коригират неговите психични разстройства, но му позволяват бързо да влезе в нормален живот.

Лечение на депресивен компонент при емоционални разстройства

Депресивният компонент на психотичния епизод се отстранява с помощта на антидепресанти.

Сред антидепресантите за лечение на депресивен компонент се изолира група от инхибитори на обратното захващане на серотонина. Най-често предписваните венлафаксин и Ixel. Венлафаксин премахва тревожността и Ixell успешно се справя с мрачния компонент на депресията. Ципралекс обединява двете действия.

Хетероциклените антидепресанти се използват като второстепенни лекарства с ниска ефикасност на горните. Тяхното действие е по-силно, но толерантността към пациентите е още по-лоша. Амитриптилин облекчава безпокойството, мелипраминът премахва мрачния компонент, а кломипраминът успешно се справя с всяка проява на депресия.

Лечение на маниенния компонент при емоционални разстройства

Манийният компонент помага да се премахне комбинацията от невролептици с нормотипи както по време на психотичния епизод, така и в бъдеще с терапия против релапс. Лекарствата по избор в този случай - нормотичните Valprokom и Depakin, бързо и ефективно премахвайки манийни прояви. Ако симптомът на манияло е слабо изразен, Lamotrigine се предписва - има минимални странични ефекти и добра поносимост на пациентите.

Литиевите соли са най-ефективни при лечението на маниенния компонент на емоционалните разстройства, но те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като взаимодействат лошо с класическите антипсихотици.

Лечение на психози, резистентни на наркотици

Фармацевтичните препарати не винаги имат ефективност при лечение на шизофренични пристъпи. Тогава те говорят за човешката устойчивост към лекарства, подобна на съпротивата срещу антибиотиците, произведена от бактерии с постоянно влияние.

В този случай остава да се прибегне до интензивни методи на влияние:

Електроконвулсивна терапия - кратък курс, по време на приложение на невролептици. За да се използват електроконвулсии, на пациента се предписва обща анестезия, което прави процедурата сложна подобна на хирургичната операция. Такова екстремно лечение обикновено предизвиква разнообразни нарушения на когнитивните функции: внимание, памет, съзнателен анализ и обработка на информация. Тези ефекти се наблюдават при използването на двустранни електрически конвулсии, но има и едностранно приложение на терапия, която предпазва нервната система.

Инсулиновата шокова терапия е интензивен биологичен ефект, упражняван върху тялото на пациента с огромни дози инсулин, което води до хипогликемична кома. Назначен поради липса на резултат от употребата на лекарства. Нетърпимостта към фармацевтичните продукти е абсолютна индикация за използването на този метод. Наричана още през 1933 г., наречена инсулин-коматозна терапия, се използва още днес за лечение на шизофрения при епизодични или продължителни параноидни форми.

Нежеланата динамика на хода на заболяването е допълнителна причина за предписване на инсулинова шокова терапия. Когато чувствен делириум става интерпретативен и тревожност, заблуди и отвличане на вниманието заменят подозрение и неконтролирано нечестие, лекарят е склонен да използва този метод.

Процедурата се провежда без прекъсване на курса на невролептичните лекарства.

В момента има три възможни начина за използване на инсулин за лечение на шизофрения:

Традиционното - подкожно инжектиране на активното вещество, се прави с курс с редовно (най-често ежедневно) увеличаване на дозите до предизвикване на кома. Ефективността на този подход е най-висока;

Принудителният инсулин се прилага с капкомер, за да достигне максималната концентрация на инфузия за един ден. Такъв метод за предизвикване на хипогликемична кома позволява на тялото да отложи процедурата с най-малко вредни последици;

Потенциално - включва прилагането на инсулинова ко-терапия на фона на страничната физиотерапия, която се осъществява чрез стимулиране на кожата с електричество на местата, където нервите преминават към мозъчните полукълба. Въвеждането на инсулин е възможно както по първия, така и по втори път. Благодарение на физиотерапията е възможно да се намали курса на лечение и да се концентрира ефектът от процедурата върху проявите на халюцинации и заблуди.

Hypothermia craniocerebral - специфичен метод, който се използва в токсикологията и наркологията, главно за облекчаване на тежки форми на "счупване" състояние. Процедурата е постепенно да се намали температурата на мозъка, за да се образува неврозащита в нервните клетки. Има потвърждение за ефективността на метода при лечението на кататонната форма на шизофрения. Особено се препоръчва поради епизодичната резистентност на патологията на такова разнообразие към лекарствата.

Страничната терапия е метод на твърдо облекчение на психомоторна, халюциногенна, маниакална и депресивна стимулация. Това включва електроаналгезия на специфична област на мозъчната кора. Ефектът от електричеството "рестартира" невроните, тъй като компютърът се включва след прекъсване на електрозахранването. По този начин, предварително образуваните патологични връзки се прекъсват, поради което се постига терапевтичен ефект.

Детоксификацията е рядко решение, взето с цел да се компенсират нежеланите ефекти от приемането на тежки лекарства, като например невролептиците. Най-често се използва за усложнения, дължащи се на приемане на антипсихотици, алергии към подобни медикаменти, резистентност или слаба чувствителност към лекарства. Детоксификацията се състои в извършване на процедурата на хеморозия.

Сорбцията се произвежда от активен въглен или йонообменни смоли, които са в състояние да абсорбират и неутрализират химичните компоненти, останали в кръвта, след като са приемали тежки лекарства. Хемосорбцията се извършва на няколко етапа, като по този начин се повишава чувствителността към лекарствата, предписани след тази процедура.

Ако има удължен период на психоза или екстрапирамидални разстройства като паркинсонизъм и липса на координация, възникващи в резултат на продължителни курсове получаващи невролептици конвенционално предназначени плазмафереза ​​(кръвна проба, последвано от отстраняване на течно част - плазма, съдържащи вредни токсини и метаболити). По време hemosorption, всяко фармацевтично средство, определен преди анулиране след плазмафереза ​​да рестартира по-мек курс с по-ниска доза или радикал промяна на прилаганите лекарства.

Стабилизиращо лечение на шизофрения

Стабилизирането на състоянието на пациента е необходимо от 3 до 9 месеца от времето на пълно възстановяване от шизофрения. Преди всичко, по време на стабилизирането на пациента е необходимо да се прекрати халюцинациите, заблудите, маниакалните и депресивните симптоми. Освен това, по време на лечението е необходимо да се възстанови пълната функционалност на пациента, близо до състоянието му преди атаката.

Стабилизиращото лечение завършва само при постигане на ремисия, последвано от поддържаща терапия срещу рецидив.

Избраните наркотици са главно амисулуприд, кветиапин и рисперидон. Те се използват при ниски дози, за да леко коригират такива симптоми на шизофрения като апатия, анедонтия, нарушения на говора, липса на мотивация и воля.

Други лекарства трябва да се използват, ако човек не може самостоятелно да взема антипсихотици, а семейството му не може да го контролира. Продължителните лекарства могат да се приемат веднъж седмично, като Clomixol-Depot, Rispolept-Konsta и Fluanksol-Depot.

Когато симптомите на невроза характер, включително и фобии, както и повишена тревожност, вземат Flyuanksol Depot, докато в случай на свръхчувствителност, раздразнителност и маниакална симптоматика е много добра Klomiksol Depot. Отстранете остатъчните халюцинации и делириум може да Rispolept-Const.

Конвенционалните антипсихотици предписват като крайна мярка, ако всички горепосочени лекарства не се справят със задачата.

При стабилизиране на лечението се прилага:

Халоперидол - да се използва, ако нападението е придружено лошо и не напълно, лекарството отстранява остатъчните психотични явления, за да увеличи стабилността на ремисия. Предписвайте халоперидол с повишено внимание, тъй като може да предизвика екстрапирамидни нарушения, неврологичен синдром. Не забравяйте да се комбинирате с коригиращи лекарства.

Triftazan - използван за лечение на епизодична параноидна шизофрения;

Moditen-Depot - премахва остатъчните халюцинационни симптоми;

Piportil - използван за лечение на шизофрения от параноидни или кататонни форми.

Подкрепящо (против релапс) лечение на шизофрения

Необходимо е поддържащо лечение, за да се предотврати повторната поява на заболяването. При добро сливане на различни обстоятелства, поради този вид терапия, има значително удължаване на ремисия и частично или дори пълно възстановяване на социалните функции на пациента. Лекарствата, предписани по време на лечението против релапс, са в състояние да коригират разстройствата на паметта, волята, твърде силната емоционална чувствителност и процесите на мислене, които са причинени от състоянието на психотично разстройство.

Процесът на лечение обикновено е две години, в случай че психотичният епизод настъпи за първи път. След неговото повтаряне терапията против релапс трябва да продължи най-малко пет години. Рядко, но става въпрос за факта, че психозата се случва за трети път. В този случай лечението трябва да продължи до края на живота, в противен случай рецидивите са неизбежни.

В списъка с лекарства, използвани за поддържаща терапия, се използват същите невролептици, както при лечението на атаки, но и при много по-ниска доза - не повече от една трета от необходимото количество за традиционното облекчаване на психозата.

Нелекарствено лечение с лекарства

Сред най-ефективните лекарства за поддържащо лечение против релапс са рисперидон, кветиапин, амизулприд и други атипични антипсихотици. С намаляването на индивидуалната чувствителност към активните вещества в допълнение към горепосочените лекарства може да се назначи Sertindol.

Когато дори и атипични антипсихотици не носят желания ефект и стабилизиране състоянието на пациента с разширяването на ремисия не е възможно, да се използва конвенционални антипсихотици: Piportil, DITT Depot, халоперидол, Triftazin.

Продължителни (депо) форми на лекарства могат да бъдат предписани в случай, че пациентът не получава редовно лекарство, а неговите настойници не могат да го контролират. Депозирането на Fluansoxol Depot, Clopixol Depo и Risporent-Consta се извършва чрез интрамускулно или подкожно приложение веднъж седмично.

Друга група от фармацевтични продукти, използвани в терапията против релапс, са нормотими, които демонстрират сравнително висока ефикасност при лечението на бавно възникваща шизофрения. При такива когнитивни нарушения, като атаки на паника и депресивни състояния, се назначават Valprokom и Depakin. Литиевите соли, ламотрижинът помагат да се отстранят пасивните разстройства - тревожност и тъжно настроение, а карбамазепин е показан на пациенти с тенденция към раздразнително поведение и агресия.

Не-медицински методи за лечение против релапс

Страничната физиотерапия се използва за повишаване ефективността на лечението с лекарства. Методът се състои в електрическо действие върху зоните на кожата, регулирано от дясното или лявото полукълбо на мозъка.

Страничната фототерапия се използва успешно за лечение на голямо разнообразие от фобии, повишена или намалена чувствителност, тревожност, параноя и други симптоми на невроза. По време на процедурата на фототерапията, дясната и лявата част на ретината се подлагат последователно на светлинни импулси, на честотата, от която зависи стимулиращият или успокояващ ефект.

Интраваскуларно лазерно облъчване - пречистване на кръв със специално лазерно устройство. Тя може да повиши чувствителността към лекарства, което намалява необходимата дозировка и минимизира страничните ефекти.

Парнаполяризационната терапия е процедурата за коригиране на смущенията в емоционалната сфера чрез прилагане на електроенергия към повърхността на мозъчната кора.

Транскраниалната микрополяризация е метод на селективно действие върху структурата на мозъка посредством електрическо поле, което позволява да се отстранят халюцинациите и остатъчните явления на етапа на ремисия.

Транскраниалната магнитна стимулация е вид действие върху структурата на мозъка, което може да облекчи депресията; в този случай ефектът върху мозъка се осъществява чрез постоянно магнитно поле;

Enterosorption. Подобно на интраваскуларно лазерно облъчване, този тип действие има за цел да повиши чувствителността на тялото към лекарства, за да намали дозата, която е необходима за постигане на терапевтичен ефект. Това е курс на наркотици, сорбенти, взети навътре, сред които активен въглен, Enterosgel, Filtrum, Polyphepanum, Smecta. Сорбционните вещества се използват поради способността да се свързват различни токсини, за да се отстранят от организма чрез органични средства.

Имуномодулатори - имат комплексно въздействие върху тялото, което ви позволява не само да се подобри ефективността на имунитета, която помага на човек да регенерира след щетите, причинени от бурята, но също така да се повиши чувствителността на невролептици.

При комплексната терапия се използват различни имуномодулиращи средства: