Умствено изоставане

Умствено изоставане (maloumie, умствена изостаналост; Древногръцкият. ὀλίγος - малка + φρήν - ум) - вродени или придобити при забавяне ранна възраст или непълна развитие на ума, проявявайки интелектуална разстройство, предизвикано от мозъчната патология и води до социална изолация. Той проявява преди всичко във връзка с ума (оттук и името), и във връзка с емоции, воля, говорни и двигателни умения.

Терминът "олигофрения" беше предложен от Емил Крепелин. В много отношения тя е синоним на съвременната концепция за умствена изостаналост. В същото време, последното понятие е малко по-широк, тъй като включва не само умствена изостаналост, причинени от органични заболявания, но, например, социално-педагогическа занемареност и се диагностицира предимно въз основа на определянето на степента на изоставане в развитието на интелигентност без етиологично и патогенетичен механизъм.

Умственото забавяне като вроден ментален дефект се различава от придобитата деменция или деменция (Lat. де - префикс, означаващ намаление, намаление, движение надолу + lat. мъжки - ум, причина). Придобити деменция - намалена интелигентност на нормалното ниво (съответстваща на възрастта), а физически олигофрения възрастен човешкия интелект в развитието си и не достига до нормалното ниво и това е neprogredientym процес. Степента на психически дефицит се оценява количествено с помощта на интелектуален коефициент според стандартните психологически тестове.

Някои учени, олигофренични, се дефинират като "... индивид, който не е способен на независима социална адаптация".

Класификация на олигофрения

Има няколко класификации на олигофрения. Традиционно олигофренията се класифицира според степента на тежест. Съществува алтернативна, качествена класификация според MS Pevzner.

Класификация на ИИ Богданова (GOU RKKPND, Ryazan, 2010):

  • 1 - Намален интелигентност
  • 2 - Обща системна хипоплазия на речта
  • 3 - Нарушаване на вниманието (нестабилност, трудност на разпространение, превключване)
  • 4 - Увредено възприятие (забавяне, фрагментация, намаляване на обема на възприятието)
  • 5 - Бетон, некритично мислене
  • 6 - Ниска ефективност на паметта
  • 7 - Недостатъчно развитие на когнитивните интереси
  • 8 - Нарушаване на емоционално-волевата сфера (malodifferentsirovannost, нестабилност на емоциите, тяхната неадекватност)

градуса

По същата причина тежестта на нарушенията може да е различна. Към днешна дата ICD-10 разграничава 4 степени на умствено изоставане. Според традиционната класификация има 3 степени: делимост, ибебелюбие и идиотичност.

Термините "debility", "imbecility" и "idiocy" са напълно изключени от МКБ-10. Това се дължи на факта, че те надхвърлиха чисто медицинската рамка, започнаха да играят социална (отрицателна) сянка. Вместо това беше предложено да се използват изключително неутрални термини, които отразяват количествено степента на умствено изоставане.

  1. Светлина (F70 70.) - съответства на традиционната концепция за "дебилност", IQ 50-69.
  2. Умерено (F71 71.) - ибебелност, IQ 35-49.
  3. Тежка (F72 72.) - ибебелност, IQ 20-34.
  4. Deep (F73 73.) - идиотичност, IQ

Характеристики и класификация на умственото забавяне

За децата, които имат деменция, не може да се каже, че те закъсняват в развитието си или че имат ум на малки деца, защото тяхната психика се развива различно от повечето деца. Когнитивните процеси се развиват бавно и атипично. Тези деца имат собствен праг на развитие, който те не могат да преодолеят.

Какво представлява умствената недостатъчност?

Умствено изоставане се разбира като спиране на интелектуалното, емоционално и речево развитие поради аномалия на мозъка. Видове умствено изоставане: олигофрения и деменция.

Терминът "олигофрения" предполага пълен умствен дефект, който е вроден или придобит преди тригодишна възраст. Така че, физически годен човек с олигофрения е значително по-нисък по отношение на умственото развитие от неговите връстници.

Терминът "деменция" показва намаляване на интелектуалния коефициент, т.е. на придобитата деменция. Деменцията може да възникне на фона на стари заболявания или алкохолизъм. За разлика от олигофрените, пациентите с деменция имат различни емоционални реакции, относително богат речник, способност за абстрактно мислене и предварително придобити знания. Деменцията се случва в отговор на поражението на развития мозък. Ако детето е формирало реч и е започнал да показва признаци на психична недостатъчност, това е деменция, а не олигофрения.

Умственото забавяне трябва да се различава от шизофренията. При шизофренията, недоразвитост на интелекта отчасти в клиниката има аутизъм, кататония, патологични фантазии.

Защо възниква умствено изоставане?

Умственото забавяне е следствие от болестта и не се характеризира с регресия. Умствената недостатъчност може да бъде резултат от:

  • генетична аномалия (разликата в броя на хромозомите или присъствието на гени, чиято мутация причинява деменция);
  • ЦНС лезии от невротоксични вещества по време на онтогенеза (радиация, лекарства, сифилис);
  • дълбоко преждевременно раждане, травма при раждане, асфиксия;
  • травма на черепа или хипоксия;
  • педагогическо пренебрегване в ранна възраст.

Степени на умствена недостатъчност при олигофрени деца

Умственото забавяне се класифицира според степента на тежест, времето на възникване, локализирането на лезията.

Според степента на умствено изоставане олигофренията се разделя на:

  • дефицит (слабо изразена деменция);
  • слабост (умерена степен на деменция);
  • идиотичност (крайна степен на деменция).

Слабост. Лесна и често срещана степен на умствена изостаналост. Коефициентът на разузнаване варира в рамките на 50-70 конвенционални единици. Децата с дефицит се обучават в специализирани възпитателни училища.

Ако няма утежняващи психични разстройства и дейностите за обучение се провеждат от ранна възраст, децата с тази степен на изоставане могат да живеят нормално. Те могат да бъдат преподавани проста професия, която ще помогне да се адаптира в обществото и да бъде независима. Те могат да работят в сектора на производството или в сектора на услугите, но да направят някои подобрения, за да улеснят работата си, те не могат.

Повечето деца с дефицит са податливи на предложения, попадат в лошо влияние, могат да нарушат закона. Заслепналите са признати за нормални, защото са в състояние да предвидят последиците от своите действия и да ги ръководят.

Имбекилизирането от латински се превежда като незначително. Интелектуалният коефициент е 20-49. При хората с незрялост се наблюдават недостатъци на психофизичното развитие и външни признаци, например, аномалии в структурата на костите или черепите. Има значителни нарушения на когнитивните процеси и емоционално-волеви сфери, което води до невъзможност за учене в поправителните училища.

Единственият начин на мислене, че тези хора са способни е визуално-практичен (вид и повторение). Речникът е малък и се ограничава до обектите, с които са заобиколени. Повечето имат дефекти на произношението.

Дебелите деца са в домове за пансиони. С умерена степен на умствена изостаналост с помощта на специално създадени програми, децата са в състояние да овладеят определено количество знания и умения. Имбелните деца са преподавани в основите на писането, аритметиката, четенето. Те могат да бъдат научени да четат с букви или срички, да напишат вашето име, име и адрес, да изваждат и сумират до 20, но те не могат да се размножават или да се разделят. Те овладяват елементарните трудови умения.

Хората с иммбици в зависимост от преобладаващото настроение могат да бъдат разделени на 2 групи. Някои са привлекателни и добродушни, по-често с весело настроение, а вторият агресивен, мрачен и раздразнителен.

В международната класификация на заболяванията, сред незрелите, се изолира лека и експресивна степен на деменция. С изразителна ибемливост, координацията и скоростта на движение се влошават. Те не могат да скочат или да бягат, фините двигателни умения са счупени, което води до трудности при самообслужване. Паметта е малка по обем и по време на възпроизвеждане информацията може да се промени. Мисленето е конкретно, те не могат да обобщят, да мислят абстрактно.

Лека умствена изостаналост или лека олигофрения IQ е 35 до 50. Там са били нарушения на координацията, децата не могат да извършват операции, изискващи точност или произволна регулиране. Речта им е изчерпана, без граматичното съответствие, не използват обобщаващи или абстрактни думи. Не се възприемат комплексни граматически конструкции. Способни са да държат внимание няколко минути.

Умереното умствено изоставане дава възможност за разработване на елементарно визуално ефективно мислене и въображение.

Можете да се научите да намирате подобни и различни предмети.

Идиотизма (от латински се превежда невежество) най-тежката степен на умствена изостаналост, IQ под 20. Манифест нарушение психофизическо развитие, патологии на ендокринната система, скелетната структура аномалии. Очевидно разстройството на походката и положението, липсата на двигателни умения, те нямат пространствено представяне.

При изразена форма на деменция, хората не излизат от леглото, речта е неформална, емоциите възникват само с удоволствие или недоволство и се изразяват чрез викове. Те не разбират какво се случва, не могат да развият умения за самообслужване. Такива хора често могат да имат сексуална възбуда, която премахват с помощта на мастурбация.

С лека форма на деменция, хората могат да произнасят определени думи или фрази. Човекът възприема дразнители, но не е способен да задържа вниманието. В случай на неудоволствие, те могат да проявят агресия и автоагресия. Заедно с дълбоката интелектуална недостатъчност феноменална механична памет, способността за музика или рисуване може да бъде показана. Децата с идиоти се нуждаят от постоянно внимание и грижа, така че те се изпращат в специални социални институции.

До момента лекарите са по-склонни да използват класификацията на МКБ-10, в която се отличават следните етапи на олигофрения:

  • лесно (дебилност, IQ 50-69);
  • умерено (леко обезболяване, IQ 35-49);
  • тежка (тежка смъртност, IQ 20-34);
  • дълбок (идиотизъм, IQ под 20).

Степента на олигофрения се определя количествено - стандартните психологични тестове показват интелигентен фактор. Тя се определя с помощта на везна Wechsler. Тестът се състои от две части. В една част 6 задачи и въпроси за измерване на вербалната интелигентност, във вторите 5 задачи за оценка на невербалната.

В устна подготовка, задания, които изискват обща информираност и разбиране, способността да се откриват прилики или да се продължи дигиталната серия. В невербалния тест трябва да намерите липсващите детайли в изображението, да определите последователността на кадрите, да добавите фигурата.

Класификация на вродената деменция от Pevzner

За да се определи степента на умствено изоставане във вътрешната педагогика и медицина, може да се използва класификацията на MS Pevzner. Тя разделя олигофренията в зависимост от нейното проявление и етиология. Певснер избра 5 формуляра:

  • усложнения;
  • олигофрения с нарушение на невродинамиката (възбудимост и инхибиране);
  • олигофрения с патологията на анализатора;
  • олигофрения с психотично поведение;
  • олигофрения с фронтална недостатъчност.

С неусложнена форма няма явни недостатъци в емоционално-волевата сфера и силни смущения във функционирането на анализаторите. Тя се проявява в резултат на дифузно увреждане на мозъка. Децата, като правило, са спокойни, послушни, лесно се адаптират към възпитателно училище. Децата са емоционално привързани към роднини, приятели, учители. Те се различават значително в способността си да учат, което е свързано със степента на недостатъчно развитие.

При деменция, усложнена от хидроцефалия, процесите на възбуждане и инхибиране са нарушени.

Децата са лесно разсеяни, импулсивни, небалансирани. Те не могат да стоят неподвижни, непокорни и да не реагират на забележките.

При олигофрения с психо-подобни форми на поведение се проявява смущение в емоционално-волевата сфера. Често този тип олигофрения е резултат от инфекциозна болест или резултат от нараняване на главата. Той съчетава психическа незрялост с афективна възбудимост. Хората са склонни да крадат, прекомерна сексуалност, лакомия. Децата са опасни по време на усещане, те не могат да следват правилата. В някои случаи афективното състояние се спира от лекарството. Ако станат неконтролируеми, те се прехвърлят в домашно училище.

При дисфункция на челните части на мозъка се появява нарушение на когнитивната активност. Някои от тях могат да бъдат описани като забавени, бавни, пасивни и други като обезсърчени и импулсивни. Умствена изостаналост имат дълбоко (до imbitsilnosti), нетактичен, може би антисоциално поведение, биологични нужди се увеличават, няма страх или възмущение, срам. Речта е пълна с клишета, празни, сложни, повтори без осъждение фразите на други хора.

Когато дейността на анализатора е нарушена, развитието на психиката се забавя. Сред глухите 10% страдат от умствена непълноценност, следват слепи тази цифра е два пъти по-голяма. При деменция с дисфункция на отделните анализатори има нарушение на слуха, зрението, речта или двигателния апарат.

Гранична ментална недостатъчност

Пределната психична недостатъчност се дължи на леката деменция, разположена на границата на нормата и умственото недоразвитие. Класификация на граничната психична недостатъчност от V.V. Ковальов:

  • дисонтигенетична форма. Недостатъчността се формира поради забавяне или изкривяване на умственото развитие;
  • енцефалопатична форма. Нарушението се е появило в ранна възраст след органично увреждане на мозъка;
  • интелектуална недостатъчност, се формира при аномалия на визуалния или слуховия анализатор и се дължи на влиянието на сензорната лишения;
  • интелектуална недостатъчност, проявена на фона на педагогическо пренебрежение и липса на информация в ранна възраст (социално-културно умствено изоставане).

Граничната умствена изостаналост е невидима при малките деца и се намира в гимназията, тъй като е необходимо абстрактно мислене. Коефициентът на разузнаване е 70-80 пункта. Граничната умствена изостаналост може да бъде адаптирана към нормата, при условие, че педагогическите и медицински интервенции са правилно въведени.

Дали увреждането се дава по време на олигофрения?

Третата група увреждания се възлага на пациенти с диагноза лека нестабилност с умерени афективно-волеви нарушения и с психо-подобна форма на поведение. С тази форма на разстройство човекът не винаги е в състояние да ограничи емоционалните импулси, което засяга способността за работа и обучение. Също така, третата група се дава на хора с умерена заболеваемост, които имат ограничена способност да учат (1 или 2 градуса), да работят и да комуникират.

Втората група увреждания се дава на хора с умерена и тежка заболеваемост, при които афективно-силно желаещи разстройства, както и на лица с немощ. Присвоено на тези, които имат способността да работят, комуникират и преместват 2-3 степени на ограничение. Такива хора могат да работят само в специално създадени условия за тях, но да комуникират с помощта на други лица (близки).

Първата група се дава на хора с подчертана ибебеечност, при които се наблюдават двигателни нарушения, както и неврологични симптоми, глухота или епилептични припадъци. Също така тази група е възложена на хора с идиотизъм.

Ако умственото забавяне се установи в лесна степен, без да се наруши емоционално-волевата сфера, тогава не се приспособява групата с увреждания.

Как се класифицират видовете и степените на умствена изостаналост? Причини за възникване и дали е възможно да се предотврати умствено изоставане

Нарушенията на интелектуалните способности, комуникацията и човешкото поведение са основните признаци за наличието на психични заболявания - умствена изостаналост. Изучаването на всички форми на интелектуална изостаналост е в компетентността на такава част от психиатрията като "Психология на хората с умствена изостаналост".

Фактори, определящи наличието на заболяването

Класификацията на умственото изоставане като психологично заболяване възниква в следните случаи:

  • ако има ниска степен на интелектуална дейност, определена от скалата на Eysenck;
  • в присъствието на трудности в социалния живот на човека, проявявани в повече от три области на живота.

Като се следва това, може да се разбере, че ниското ниво на интелектуално развитие и социалната дезориентация са основните признаци на умственото изоставане на човека.

Причинната връзка между умственото изоставане

Характерни разстройства на психиката, причинени от недостатъчно развитие на личността, могат да се появят дори в процеса на развитие на плода или в резултат на трудни раждания. Възникването на изостаналост в развитието е възможно през първите години от живота на детето. Също така, вероятността от психическо заболяване под формата на умствено изоставане зависи от наследствеността на човека.

Генетични причини за болестта

Различните промени в генетичния набор на човека причиняват повече от половината от всички патологии на умствено изоставане. Генетични мутации се появяват на генното ниво и на нивото на хромозомите. Една от най-често срещаните форми на хромозомна мутация при хората е болестта на Даун. Синдромът на Даун се отнася до олигофренична форма на умствено изоставане.

Екзогенна етиология на заболяването

Една от екзогенните причини за появата на болестта, определена от лекарите, е невроинфекцията. Към по-редките причини за появата на заболяването могат да бъдат приписани различни увреждания на мозъка и силна интоксикация на организма.

Степени на умствено изоставане

Умственото забавяне, като всяка болест или патология, има различни критерии, чрез които болестта се разделя на видове, степени и форми. Класификацията на умственото забавяне се дължи на степента на потока и на формите на проявяване на болестта.

Степените на умствено изоставане са разделени на:

  • лесно, с ниво на интелигентност в диапазона от 50-69 точки;
  • средно с ниво на коефициент на интелигентност в диапазона от 20-49 пункта;
  • тежък, с коефициент на интелигентност по-малък от 20 точки.

Нивото на IQ определя наличието на степен на заболяване при пациента. Определянето на индикатора за нивото на развитие на пациента става чрез преминаване на задачи в тестовата форма. Това обаче е много условно разделение на тежестта на заболяването. Някои световни медицински асоциации предлагат по-широко разделение на степента на умствено изоставане. Американските психиатри и психотерапевти подразделят умствената изостаналост до пет степени на строгост. Американската класификация на болестта, в допълнение към представените три степени, включва и граница и дълбока степен.

На първо място, забавянето на умственото развитие при децата се дължи на граничната форма на умствено изоставане. Първоначално това е не много сериозно психическо разстройство, което е междинна връзка между нормалното и нарушено състояние на човешката психика. Смята се, че граничното умствено изоставане е добре лекувано.

Видове болести

Видовете умствено изоставане се класифицират според тежестта на заболяването и се разделят на:

Степента, разнообразието и формата на умствено изоставане са пряко свързани. Например, леко умствено изоставане е характерно за дебелицизма. Проявленията на дебелицизма включват: незначително недостатъчно развитие на психиката, неспособност за широко мислене, примитивно мислене и т.н. Психическото изоставане на лека степен може да бъде както вродено, така и придобито през първите години от живота на човека.

Идиотичност и ибемия

Средните и най-дълбоки степени на заболяване най-често се изразяват в ибебилност или идиотичност. Имбескното разнообразие на умственото изоставане се характеризира със средно ниво на недостатъчно развитие на психиката. Тази патология лишава човека от способността си да мисли абстрактно и като цяло. Пациентите със средна степен на умствена изостаналост, изразени под формата на идиотизъм, не могат да се самообслужват, практически са невъзможни да учат да работят.

Такова психическо разстройство като олигофрения се проявява на всички степени на умствена изостаналост. Психичното разстройство под формата на олигофрения е неусложнено и сложно, което се усложнява от различни психични разстройства.

Основните клинични форми на умствена изостаналост са:

  • Синдром на Даун;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Церебрална парализа;
  • хидроцефалия;
  • кретенизъм;
  • болест Теа - Сакс и други.

Това далеч не е пълен списък на всички клинични прояви на умствено изоставане, но по-подробно трябва да обмисли най-честите от тях.

daunizm

Синдромът на Даун, като клинична форма на психическо недоразвитие, се среща при почти 10% от пациентите с психични разстройства. Хората, които страдат от това заболяване, имат малък растеж, малка кръгла глава, тесни заострени очи, поради което преди известно време Даунинг се нарича монголизъм. Всъщност това външно приличие няма основание, защото синдромът на Даун е засегнат от представители на всички националности и раси.

Предотвратяване на умствено изоставане

Най-вероятно случаите на психическо недоразвитие могат лесно да бъдат диагностицирани по време на бременност или в ранна възраст на детето. За тази цел се провеждат специални скринингови проучвания във всички женски клиники и в родилните болници.

За да се предотврати заболяването при бъдещо бебе, бременната жена трябва да се придържа към здравословен начин на живот, да избягва стресови ситуации и във времето да премине необходимите изследвания.

След раждането майките трябва внимателно да вземат под внимание здравето на детето, да следват внимателно всички препоръки на педиатър и в случай на съмнение за забавяне на развитието незабавно да се обърнат към специалистите.

Въпреки факта, че много форми на умствена изостаналост се считат за неизлечими, важна корекция в живота на такъв пациент е правилната корекция на неговата психика. Ранната диагностика, подкрепата за семейството, необходимата помощ от психиатри и психотерапевти и социалната рехабилитация могат значително да променят качеството на живот на пациентите с диагноза умствена изостаналост.

Умствено изоставане

Умствено изоставане Това е намаляване на мащаба на интелектуалните способности, което се дължи на вродени факториални моменти. Умственото изоставане е изложено на три години, след три вече е деменция. Класификация по себе си е не напразно, защото obscherasprostraneno, че до 3-годишна интелигентност все още е в състояние да достигне до границата на стандартни показатели и в общността в едно дете не винаги е възможно да се идентифицира систематично достатъчно рано, тъй като етапите на развитие са доста големи периоди от време.

Нивото на умствено изоставане често се различава значително, а хората с леки форми от него могат да се занимават с прости действия. Важен критерий при избора на режима е нарушаването на поведението.

Умствено изоставане: какво е това?

Умственото забавяне произхожда от гръцки език, а преводът е абсолютно очевиден, а именно буквален превод като липса на ум, от фразата малък ум.

Умственото забавяне е вродена патология, няма придобити форми, това е най-важният критерий за решаване на умственото изоставане. Менталността с такива прояви се развива неадекватно, тя винаги се проявява в ранна възраст до три години. Интелектът се нарушава неадекватно в контекста на развитието на психиката. Всичко това се свежда до смущения в мозъка и бързо социално де адаптира пациента. В същото време, всяко функциониране се забавя и социалната работа бързо се разпада. Често умствена изостаналост е в състояние да се докоснат до най-различни сфери на живота, най-вече има прояви в отношението част психическо, но това може да повлияе на воля и инстинктивен сфера, както и по отношение на емоционалните аспекти. Пациентите често не могат да поддържат рационална емоционална воля. Моторните умения често могат да бъдат нарушавани, което значително затруднява наемането на такива лица.

За първи път терминът "олигофрения" беше предложен от Крепелин, както и много други прояви в психиатрията. Той за първи път описан случай на пациента си, а след това е било направено и нерешените руските психиатри, Корсаков описано Мария Петрова с микроцефалия, чиято дълбочина е описан в монографията си на едно и също име за микроцефалия. Значението на такава патология, особено при граничната интелигентност, има разлика между умственото изоставане и педагогическото пренебрежение. Важно е да се разбере, че деменцията е падането на интелекта поне от граничната норма, но олигофренията е неговото първоначално изоставане. И при оценката на степента на ролята играе социална адаптация, а дори и в този брой е липсата на пълнота на процеса.

Способността да се проследяват напълно такива патологии не е възможна, защото леките форми често се пренебрегват поради лесната учебна способност на такива индивиди за прости физически работи. Често местните особености в отдалечените села са напълно подходящи за живеене с умствена изостаналост. Разпространението е значително: до 10 души на хиляда население, като 69% са леки, останалите 31% умерени и само 0,12% дълбоки. Жените с тази патология са по-малко склонни, в проценти тя е около 1.7 мъже до 1 жена.

Причини за умствена изостаналост

Умственото изоставане е доста често и въпреки сходството на клиниката, причините за него са толкова разнообразни, че често го удивлявате. Той дори не е посоката, в която приоритет трябва да се обърне внимание на факта, че факторите, провокиращи способността да се намерят както за външно влияние, както и много вътрешни патологии. Индивидуалните групи рязко и сложно влияят на умственото развитие на бебето, а други само частично. Влиянието на всяка основна причина трябва да бъде в майчината утробна утроба, в процеса на тайнството на раждането или през първите 3 години от жизнения цикъл на индивида.

Най-честите процеси на опиянение, техния ефект несъмнено ще имат значително отрицателно въздействие като основна причина. Когато бебето в утробата на майка, рецепция й лекарства, особено антибиотици, противоглистни, цитостатици, моноклонални антитела, анестетици, много невролептици, сънотворни и много други, може да доведе до тератогенни ефекти с последващото развитие на много патологии и умствена изостаналост. Екзогенни също принадлежи към алкохолизъм, наркомания, злоупотребата с наркотични вещества, интоксикация с инфекции също са в състояние да действат така.

Много майки патология имат мощен ефект върху развитието на плода части, така наречените, сега е на общи TORCH инфекции, те включват: рубеола, херпес вирус, цитомегаловирус, токсоплазмоза и др. Това е особено опасно да се хване тази болест по време на бременност, както и да има остра форма на тези патологии, като почти всички вируси са хематологични плацентарната бариера и имат способността да се удари в плода.

В някои случаи, усложнения на настинки, всякакви бактериални, червени трески и вирусни и особено нови открити вируси могат да доведат до подобни последици. Хроничните патологии в майката също водят до подобен резултат, поради неправилен метаболизъм, тежка дистрофия с намаляване на кръвоснабдяването и общите сили на тялото. Често умственото забавяне провокира сърдечна недостатъчност, диабет.

Гинекологичните проблеми, които впоследствие се развиват в акушерство, също могат да се отнасят до основните причини. Неправилно развитие на плацентата, стареене на плацентата, прекъсване на плацентата, многоплодна бременност с патологичен ход, много или малко вода.

В травматични изразителни лезии по време на бременност моменти, злополуки, падане, нападения, побои, и при раждането с нюансите и усложнения при клинично стеснени и тесни таз, погрешно поведение на раждане, използването на травматични техники за акушерство, акушерски форцепс, прекомерен натиск върху черепа на бързото раждане или продължителното раждане могат да развият тази патология. Използването на анестезия по време на раждането с развитието на хипоксия и е в състояние да развие такова състояние, както и на плода хипоксия, често, докато тя е исхемия. Хипоксичните лезии имат тежко възстановяване.

Сред ендогенните фактори решаваща роля е семейна история, възрастта на майката, тясно свързани бракове, генетична, хромозомни и геномни мутации, които водят до патологично раздела в работата на органите и мозъка. Конфликтът на резус, подобно на конфликта на кръвни групи, може да доведе до умствена изостаналост, ако не и до мъртвородено. Хромозомни заболявания, които генетично се проявяват под формата на тризомия върху 21 хромозомни двойки - синдром на Даун, 18 двойки - синдром на Едуардс, 13 двойки - синдром на Patau.

Индивидуалните генни патологии, например фенилкетонурия, могат да доведат до умствено изоставане поради натрупване на токсични метаболити и нарушен протеинов метаболизъм. Липсата на тироидни хормони, тироксин, трийодтиронин също води до развитието на умствена изостаналост - кретенизъм, както при деца до три години, този хормон е отговорен за развитието на мозъка. Ето защо тези патологии се изследват незабавно в първите моменти след раждането на бебе.

Но дори раждането на здравословна троха, без никакви неизправности и аномалии, не осигурява защита или гаранции в бъдеще. Много е важно да се избягват инфекции, особено менингит в такава млада възраст поради риска от развитие на умствена изостаналост. Неправилното хранене, кахектичните включване, травма, интоксикация, отравяне, лошо хранене, безпристрастен среда също са склонни да се тровят малко един живот и не й даде възможност да се включат в здраво общество.

Симптоми и признаци на умствено изоставане

Умственото забавяне винаги е вродено, поради което всяка симптоматика се проявява от ранна детска възраст. Психичните процеси винаги са недоразвити в такива лоши случаи, така че всяко поведение се слива с променено патологично емоционално поведение.

Интелектът винаги е ясно нарушен, докато човекът не абстрахира, анализира, трудно изпълнява математически действия и не си спомня никакви данни. Въпреки че в някои случаи може да възникне хипермемия при някои прояви.

За умствена изостаналост се проявява в емоционално обедняване, липса на нормално настроение и емоционален отговор. Винаги наблюдава при разглеждането на жалби и значително интелектуално-умствена изостаналост и съща възраст спирането се случва във всяка възраст, бебето започва да ходи по-късно, той по-късно ще каже първата дума, със закъснение се развива цялото му нервно-двигателната функция.

Такива деца с известни отклонения не са в състояние да общуват с времето поради внушителната разлика в разузнаването. При възрастните, това може да се установи и в неадаптиране към социалните отношения.

Умствено изоставане при деца засяга всички области на когнитивната функция често са нарушения в говора, движение също е много характерно, че се забави и не прилича на типичен за тази възрастова популация. Умствена изостаналост при деца и срок умствена изостаналост най-често се проявява с различна степен на интелектуални затруднения, като се смята, че умствена изостаналост е по-типично като готова диагноза, за да се определи причината, а често и по-нататък с умствена изостаналост криптогенен етиология.

Умственото забавяне при децата се проявява чрез органични нарушения и често се проявява в педагогическия стажант и социалното пренебрежение. Дефектът продължава и в зрялост, поради което тези лица имат нужда от подходяща грижа. Има само едно положително нещо - процесът не напредва, което означава, че ситуационната ситуация, за разлика от придобитата деменция, не се влошава.

Психичните характеристики изостаналост медицински проявяват в някои очаквания, че, например, тийнейджърката дете е в състояние да развива своята част, но в този сценарий, не достига до нормалното, става лесно интелектуално слабо развита.

При възрастните, освен детските интелектуални разстройства, има нарушения на интимното поведение, често сексуална дискриминация. Те лесно се дразнят, често се държат маниакално. Отделно, диагнозата носи нарушения на поведението, които от незначителни престъпления могат да достигнат пълноправни престъпления.

Умствено изоставане: класификация

Умственото забавяне се класифицира по причини, свързани с произхода или етиопатогенезата. Създаден е учен за класификация Сухарев. Някои от основните причини, които винаги се разследват, са генетичните причини за появата му, защото е важно да знаем кога човек иска повече деца, дали той или тя може да има здраво потомство с партньор. Ето защо е толкова важно винаги да търсите причината за възникването.

Генетичното умствено изоставане често има хромозомни форми. Най-често тази патология на соматичните хромозоми, хромозомните форми на умственото забавяне има разпространение на 15.7% сред всички олигофрения. Синдром на Даун, трисомия, вместо две, двадесет и първата хромозомна двойка, т.е. нейната конструкция или мозаечна форма на заболяването с увеличаване на хромозомната част. Синдромът на Даун в статистиката е характерен за лицата, които водят дете в по-стари възрастови категории. И независимо от пола на по-възрастния родител, това се дължи на натрупването на мутантни клетки в зряла възраст. В същото време има все едно когнитивно увреждане в интелектуалната и мнестичната сфера, с емоционална патология и увреждане на движенията. Фенотип, видът им е съвсем типичен, слънчевите деца имат специфични очни разрезки с епикант, надвиснал клепач. Малка брадичка на фона на голямо лице и макроглосията е голям език, който често не се вписва в устата. Съкратено крайниците на тялото, и дланта се нарича "маймунската", защото една напречна гънка вместо нормалните две, неголяма мускулния тонус, както и между пръстите голяма разлика. Проблемите при тези деца са не само на интелектуално ниво, но и повишен риск от сърдечни дефекти, стомашни проблеми, по-специално ГЕРБ поради ниския тонус на езофагеалните сфинктери. Често се проявява и от инфекции на ушите, разрушаване на щитовидната жлеза и сънна апнея. По принцип те имат средно ниво на интелектуален упадък, половин здрави, но някои имат по-очевиден дефект.

Синдромът на Клайнфелтер също е хромозомен, но е свързан с аномалии в половата хромозома. Това се случва само при мъжете, когато се удвоява женската Х хромозома, като същевременно се запазва мъжката. Те имат лека умствена изостаналост, но поради различията си и злоупотребата си, те попадат в ясно изразена депресия и не са в състояние да постигнат частичен начин на живот. Такива хора се нуждаят от психологическа подкрепа.

Синдромът на Търнър също е хромозомна проява, която се проявява в половата хромозома, докато се случва в женската аудитория. Характерна е загубата на една X хромозома, което води до общо намаляване на броя на хромозомите на едно. Такива момичета, както и мъжете в предишния синдром, са безплодни и мъжествени. Умственото забавяне често е леко и не се случва на всички, така че те са невротични поради различията им с други момичета.

Също така, пренаталните фактори могат да бъдат считани за причини, след което възникват ембриопатии и фетопатии, които директно зависят от времето на експозиция. Ембриопатиите винаги са по-тежки поради ранните седмици и често водят до смърт на бебе. При раждане с исхемия и травма може да се развие церебрална парализа с умствено изоставане.

Степени на умствено изоставане

Характеристиката на умственото забавяне зависи най-много от степените. Това е критерият, необходим за диагностицирането на умственото изоставане. Степента се произвежда от различни фактори, но основната роля играят психолозите с тестовете им. Чрез вида на техниката Wexler с кубчета на Coos или техниката на матриците Raven.

Умственото забавяне има няколко градуса, леко - това е делимост. Критериите за нейното разрешаване са достатъчно ясни и лесни за прилагане. Обхватът на разузнаването е в рамките на 50-69, като разбирането и речта са в различна степен на забавяне. Нарушенията на изразителната реч присъстват дори и в зряла възраст. Има нарушения на трудовата и социална адаптация, но с подходящо образование такива хора могат да създадат семейство и да изпълняват основни работни функции. При липсата на поведенчески разстройства те могат да бъдат доведени и пасивно подчинени, така че те не могат да бъдат допуснати в лоши компании. Те лесно се говорят за лоши дела, антисоциални и престъпни. Самообслужването е напълно запазено, те са в състояние да се хранят сами и дори да подготвят основни ястия, хигиенни процедури и дори основно обучение. Те могат да бъдат доста пълни членове на обществото. При наличие на поведенчески разстройства, нещата могат да бъдат по-лоши, защото са способни да извършват престъпни дейности.

Видовете умствено изоставане със средна степен имат два подвида. Този тип има термин imbecility. Видовете умствено изоставане, заемащи втора ниша в тежест, са разделени на умерени и тежки. Умереният има интелектуален диапазон от 35-49. Визуално - пространствените умения са доста самозадържащи се, но с реч нещата са лоши. Неговото развитие е много ниско. Пациентите са много тромави, но в същото време се радват на социални взаимодействия. Те са много нетърпеливи за комуникация, искат да покажат своето изкуство или това, което правят. Те могат да асимилират имитирани ръчни знаци, за да улеснят лошото развитие на говора. По време на изследването се откриват органични мозъчни лезии.

Тежка умствена изостаналост има интелигентност 20-34 и се появява по-дълбоко изостаналост и инвалидност индивид. Пациентите не са в състояние да правят повечето от дейностите на самообслужване, не са обучени, са много трудни за почистване.

Дълбоко умствено изоставане или идиотичност. Това е много трудно условие, което води до мъчения на роднини и на личността. Тестът за IQ е под 20. Разбирането на речта е абсолютно ограничено, максимумът е способността да запомните няколко команди. По принцип тези лица са неподвижни, което води до усложнения на грижите и привързаност към вторични инфекции. Пациентите могат да придобият най-простите визуални и пространствени умения. Те винаги имат тежки неврологични прояви с епилепсия, глухота или слепота и често се проявява атипичен аутизъм. Те не могат да се използват в най-простия случай, самообслужването напълно липсва.

Лечение на умствена изостаналост

Извършвайте лечение в зависимост от формуляра. При отчитане и коригиране на леки хормонални нарушения се предписва и строго специфично генетично лечение. Обучението се провежда в специални училища с ориентиране към обикновена професия и задължително създаване на благоприятен микросокум.

Работата с родителите също играе своята положителна роля, защото е много важно родителите да обяснят важността на адекватното отношение към техните трохи.

Лечебно лечение на лека степен на умствена изостаналост:

• Neyrometabolitiki с дехидратиращо и мозъчно-съдови ефекти: пирацетам, Dianola Atseglumat, пиритинол, Aminalon, Phenibutum, гинко билоба, Semaks, билоба, глицин, бьомит идебенон, Cortexin, ницерголин, Atsetilaminoyantarnaya киселина salbutiamin, Meksidol, Etiratsetam, meclofenoxate, Biotredin, Pikamilon, Rolziratsetam, Neyrobutal, Cere Vinpocetin, женшен, анирацетамът, Tserebramin, оксирацетам, ksantinola, мелатонин, pramiracetam, никотинат, Dupratsetam, винкамин, лецитин, Navtidrofuril, цинаризин.

• успокоителните и невролептиците Eglonil, халоперидол, хлорпромазин, Sekduksen, Sibazon, Galopril, Triftazin.

• Антиконвулсанти Депакин и карбамазепин, възстановителни витамини, адаптогени и имуностимулант.

Средната степен, освен предишната, също изисква специални неподвижни условия за възстановяване на адаптивните възможности, адаптирането с правилните действия е успешно.

Дълбоката умствена изостаналост се третира с ориентация към съпътстващите проблеми.

Умствено изоставане

Умствено изоставане (maloumie, умствена изостаналост; Древногръцкият. ιολίος - малък + френ - ум) - спиране на развитието на личността поради патологията на мозъка. Тя се проявява основно във връзка с ума (откъдето идва името), също във връзка с емоциите, волята, речта и двигателните умения.

Терминът "олигофрения" беше предложен от Емил Крепелин.

Олигофренията (деменция) като синдром на вродена ментална дефект се различава от придобитата деменция или деменция (Lat. де - префикс, означаващ намаление, намаление, движение надолу + lat. мъжки - ум, причина). Придобитата деменция е намаление на интелекта от нормалното ниво (съответстващо на възрастта), а когато е олигофрения, интелектът на възрастен физически в неговото развитие никога не достига нормално ниво.

Точната оценка на разпространението на олигофрения се възпрепятства от различията в диагностичните подходи, степента на толерантност на общността към умствени аномалии и степента, до която достъпът до грижи е на разположение. В повечето индустриализирани страни честотата на олигофрения достига 1% от населението, но по-голямата част (85%) от пациентите имат леко умствено изоставане. Делът на умереното, тежко и дълбоко умствено изоставане е съответно 10, 4 и 1%. Съотношението на мъжете и жените варира от 1,5: 1 до 2: 1.

Умственото забавяне не е прогресивен процес, а последствие от трансферирано заболяване. Степента на психически дефицит се оценява количествено с помощта на интелектуален коефициент според стандартните психологически тестове.

Понякога олигофренизмът се определя като "... индивид, неспособен да се адаптира самостоятелно". [1]

Класификация на олигофрения - класификация на формите и степента на гравитация олигофрения. В момента съществуват няколко различни класификации, всяка със собствени заслуги, недостатъци и области на приложение.

По степен на тежест олигофрения традиционно разделени на:

слабост - най-слабо изразените.

слабоумие - изразена средна стойност.

идиотия - Изключително изразен.

В момента специалистите все повече се придържат към класификацията, която се отразява в ICD-10. Той отличава 4 степени на тежест на олигофрения:

Лесно - IQ 50-70

Умерено - IQ 35-50

Тежка - IQ 20-35

Дълбоко - IQ по-малко от 20

Традиционният подход към класификацията според степента на тежест не даваше нито медицинска, нито педагогическа практика. В резултат на произведенията Мария Сейоновна Певзнер, въз основа на задълбочени клинични и психо-педагогическа проучване стана възможно да се разбере структурата на дефекта при умствена изостаналост е 75% от всички педиатрични аномалии и да се разработи класификация на базата етиопатогенезата и качествена уникалност на ненормално развитие.

Всъщност предложеното MS Pevzner в 1959 Класификацията е типология на държавите, тъй като има пряк достъп до системата на медицински и възпитателни дейности с тази категория необичайни деца.

По-специално, MS Pevzner идентифицирани три форми на дефекта:

олигофрения, усложнена от нарушение на невродинамиката, проявявано от три варианта на дефекта:

с преобладаване на възбуждане над инхибиране;

с преобладаване на инхибирането при възбуждане;

с подчертана слабост на основните нервни процеси;

деца-олигофрени с изразен дефицит на фронталните лобове.

Малко по - късно (в 1973 и 1979) MS Pevzner финализира класификацията си. Въз основа на клинични и етиопатогенетични принципи, тя изтъква пет основни форми:

олигофрения, усложнена от нарушение на невродинамиката (възбудимо и инхибиторно);

олигофрения в комбинация с нарушения на различни анализатори;

олигофрения с психопатични форми на поведение;

олигофрения с тежка фронтална недостатъчност.

Умствено изоставане: класификация

Олигофренията се характеризира с различна дълбочина на умственото недоразвитие, в тази връзка се дели на степента на умствена изостаналост в заболеваемостта (лесна степен на интелектуално увреждане), ибебелюбието (средна степен) и идиотията. В типичните случаи тези клинични варианти се дефинират без затруднения, но границата между леката степен на идиотичност и дълбокия имбек, както и между изразена делимост и замъглена ибебегия, до известна степен са условни.

Дегенерация (умствена изостаналост с лека степен)

(от латински debilis - слаб, слаб) е интелектуално изоставане с лека степен, което се характеризира с най-ниската степен на умствено изоставане. Основната особеност на олигофрените с феномена на нестабилност е загубата на способността за разработване на сложни концепции. Това нарушава възможността за сложни обобщения, предотвратява образуването на абстрактно мислене. Пациентите са преобладаващо специфично опростено мислене, което ги прави трудно за тях да разберат цялата ситуация, само външната страна на събитията е хваната, вътрешната им същност е недостъпна за разбиране. Разбира се, всичко това усложнява адаптацията в социалната среда, възпрепятства растежа на индивида, преди всичко творческото начало, способността да се предвиди хода на събитията, да се направят оперативни прогностични решения. В зависимост от степента на самата неявност (лека, средна, тежка), невъзможността да се разработят концепции, да се прецени ситуацията и да се предскаже, че тя се изразява по-ясно и рязко, тя е само очертана. Но нарушаването на абстрактното мислене в глупаците е постоянен симптом. Поради факта, че механичната памет не страда по едно и също време, малолетни могат да се учат в училище, макар че усвояването на материала е трудно, отнема много време. Естествено, най-трудните за усвояване на дисциплините са математиката, физиката. Тъй като няма креативност на момчетата, те се опитват да възприемат това, което чуват от другите - техните възгледи, изрази, използвайки моделите, които познават в речта, се придържат към една позиция с достатъчна твърдост. Някои от тях дори могат да отбележат тенденция да учат други хора, да говорят за това, което самите те не разбират точно ("задушница в салона"). Заедно с липсата на способност за лек анализ на ситуацията, обобщаването на факти с лека степен на нестабилност, тези хора могат да се ориентират в обичайната конкретна ситуация, да открият добра практическа осведоменост, в някои случаи хитрост и находчивост. Д. Краепелин казва, че "умението им е по-голямо от знанието". При сравнително очевидно забавяне в душевното развитие на глупаци някои от тях дори могат да покажат признаци на частична дарба (абсолютно музикално ухо, способност за рисуване, механично запаметяване на обширна информация и т.н.).

Заедно с нарушаването на абстрактното мислене, задължителният симптом в глупаците е подвижност, доверчивост, те лесно попадат под влиянието на някой друг. Последното имущество е изпълнено с опасността те да се превърнат в инструмент в ръцете на други хора, морално и морално безскрупулни, натрапници. Примитивните наклонности често ги превръщат в характер на дезинфикция (гола сексуалност, привличане към палеж и т.н.).
Основни характеристики лични малоумници, както и олигофрените, могат да определят техния характер или как добродушен любящ, приятелски, или, като алтернатива, като агресивен инат, злоба, недоверие. Моторната активност също може да бъде различна, при някои поведението става възбудимо, други се характеризират с летаргия, липса на мобилност.

слабоумие

(От латинската imbecillus -. Слаб, незначителен) - средната степен на забавяне (ретардация) психическо развитие, в които пациентът може да се образува подаване, но формирането на концепцията за тях е невъзможно. Способността за абстрактно мислене се губи, а също и генерализация, но имунните могат да придобият умения за самообслужване (те се обличат, ядат, наблюдават себе си). Те се приспособяват към проста работа, развиват тези умения чрез обучение (те могат да помогнат при почистването на помещенията, да правят хартиени торби).
Сборът от думи, които имат, е ограничен, те могат да разберат само една проста реч. Репликите на речта са свързани с езика, това са стандартните фрази, които по принцип се състоят от предмета и предсказанието, понякога с включването на прилагателни.
Адаптацията на imbeciles е възможно само в една стандартна, позната среда. Техните интереси са примитивни. Те са много подвижни. Imbeciles често са алчни и неприятно в хранене. Според поведението на отделяне на мобилни, активен, неспокоен (еректилна) и муден, апатични, безразличен към всичко, освен удовлетворението на естествените нужди (летаргия).
Точно като глупаци, imbeciles може да има добро или естествено агресивно естество. Независимият живот е труден за тях, те се нуждаят от постоянен квалифициран надзор. Това се прави в средните училища, в семинари за медицински труд или в специални училища-интернати.

идиотия

(от гръцката идиотея - невежеството) - по отношение на степента на умствено изоставане, това е най-тежката степен на умствено изоставане. Когнитивната активност при дълбоко идиоти напълно липсва. Те не реагират на околните, дори силен звук и ярка светлина не привлича вниманието им, идиоти дори не разпознават майка си, а разграничават между горещо и студено.
Пациентите с идиотизъм не придобиват умения за самообслужване, не могат да се обличат, не могат да използват лъжица и вилица, те трябва да се хранят и постоянно се грижат. Повечето идиоти имат спад във всички видове чувствителност.
Емоционалните реакции на идиотите са изключително примитивни, те не знаят как да плачат, да се смеят, да се радват, често показват жестокост, гняв.
Моторни реакции при тези пациенти са бедни, безизразно, примитивни, често техните движения са хаотични, несъответствията, има монотонен монотонен люлеещ се по цялото тяло, pereminanie от крак на крак, те често правят звуци като ръмжене, той е напълно отсъства.
С лека степен на идиотизъм могат да се видят елементарни умения за самообслужване, те могат да се привържат към тези, които се грижат за тях.
GE Sukharev (1965) сред основните диагностични критерии за умствена изостаналост се отнася един вид психопатология на деменция конструкция с преобладаване на слабостта на абстрактното мислене и не толкова сериозни нарушения на интелектуалната предположения и относително по-малко брутен изостаналост на емоционалната сфера на и neprogredientny характер интелектуален дефект, забави темп психическо развитие на необратимия характер на заболяването.
Динамиката на олигофрения се определя от наличието на еволюционни промени (еволюционна динамика) и декомпенсации, причината за които са допълнителни неблагоприятни външни фактори.
Еволюционната динамика на олигофрения се оценява като положителна. Като пораснат, пациентите постепенно се натрупват малко по-голям запас от умения, способности, някои основни познания за тази възраст може да се подобри в известна степен адаптация (например, лека тежка изостаналост) с някои умствена недостатъчност на анти-псевдоними от време на време.
Отрицателната динамика се изразява в декомпенсация, най-тежката от които е психозата, която обаче е доста рядко. Симптоматичният в този случай е изключително разнообразен, може да прилича на прояви на шизофрения с деликатни, кататонични симптоми или се характеризира с афективни разстройства. Клиничната картина на психозата се характеризира с рудиментално състояние, фрагментация на продуктивните симптоми. Вероятността от психоза се увеличава по време на пубертетна криза поради хормонална корекция. Появата на психоза често се предхожда от болезнени главоболия, нарушения на съня, тежка умора, изтощение, раздразнителност. Психотичните епизоди, за разлика от шизофренията, са кратки (една до две седмици). С течение на времето продължителността им по правило намалява.
При всички варианти на олигофрения, постоянно се определят различни физически и неврологични стигми на болестта.
Най-честите симптоми са различни малформации на черепа - микроцефалия (намален в главата размер), макроцефалия, особено хидроцефалия (мозъчна на черепа преобладава драстично през предната). Има и scaphocephaly (tectocephaly) dolichocephaly (удължение череп в раздел Антеропостериорните) brachycephaly (съкращаване размери на черепа) глутеалната череп trigonocephaly (триъгълна череп).
Същите са отклоненията от правилната структура на лицето. Например често се наблюдава провантизъм (забележимо стои пред долната челюст), набръчкани черупки на ушите, изпъкнали от ушите. "Дегенеративното" ухо често се нарича "морско ухо" (Б. Морел, 1857).
Аномалии на окото са изразени като остри асиметрия гнезда твърде далеч или твърде близо позиция наставки, понякога се наблюдава epicanthus (кожа пъти от вътрешността на орбитата), неправилна форма на зеницата, ирис дефекти и водолазите оцветяване на двете очи.
Такива нарушения в развитието, като разделянето на меки и твърди небцето (цепка на небцето), цепка устна, са доста често соматични дефект, както и нарушения на зъбите (mikrodontiya, makrodontiya).
Неврологично стигма умствена изостаналост са различни - liquorodynamics нарушения, парези и парализи на черепно-мозъчни нерви (птоза, нистагъм, страбизъм, загуба на слуха и зрението), конвулсивно явления, загуба на сетивност, анормални рефлекси арефлексия.
Когато изследователски oligophrenics мозъчни откриване различия в развитието на различни негови части, понякога липсата на навивания (agyria) или мазнина, липсата на мазолестото тяло, промени в глиални изкривяване архитектурен кора.

Tags: умствена изостаналост, класификация, степени на умствена изостаналост, умствена изостаналост с лека степен