Семенна деменция

Сенилната (сенилна) деменция е трайно нарушение на по-високата нервна активност, която се развива при по-възрастни хора и е придружена от загуба на придобити умения и знания, както и намалена способност за учене.

По-високата нервна активност включва процеси, които се срещат в по-високите части на централната нервна система на човека (кондиционирани и безусловни рефлекси, по-висши умствени функции). Усъвършенстването на умствените процеси с по-висока нервна дейност се осъществява теоретично (в процеса на обучение) и емпирично (за получаване на директен опит, тестване на теоретичните знания, получени на практика) по начини. По-високата нервна активност се свързва с неврофизиологични процеси, настъпващи в кората на церебралното полукълбо и подкормата.

Навременното адекватно лечение може да забави прогресирането на патологичния процес, да подобри социалната адаптация, да запази уменията за самообслужване и да удължи живота си.

По-старата деменция най-често се наблюдава при възрастовата група над 65 години. Според статистическите данни тежката деменция се диагностицира в 5% и лека - при 16% от хората от тази възрастова категория. Според информацията, предоставена от Световната здравна организация, през следващото десетилетие се очаква значително да се увеличи броят на пациентите с деменция, което се дължи основно на увеличаването на продължителността на живота, достъпност и подобряване на качеството на грижата, която избягва смъртта, дори и в случай на тежки мозъчни увреждания,

Причини и рискови фактори

Основната причина за първична сенилна деменция е органичното увреждане на мозъка. Вторичната сенилна деменция може да се развие на фона на заболяване или да има полиетически характер. В този случай делът на първичната форма на заболяването е 90% от всички случаи, вторична сенилна деменция се наблюдава при 10% от пациентите, съответно.

Рисковите фактори за развитието на сенилна деменция включват:

  • генетично предразположение;
  • нарушения на системното разпространение;
  • черепно-мозъчна травма;
  • инфекциозни заболявания на централната нервна система;
  • неоплазми на мозъка;
  • артериална хипертония;
  • атеросклероза;
  • метаболитни нарушения;
  • състояния на имунната недостатъчност;
  • ендокринни заболявания;
  • ревматични заболявания;
  • наличието на лоши навици;
  • отравяне с тежки метали (по-специално цинк, мед, алуминий);
  • нерационална употреба на лекарства (особено антихолинергици, антипсихотици, барбитурати);
  • заседнал начин на живот;
  • beriberi (по-специално липсата на витамин В.12);
  • наднормено тегло.

Форми на заболяването

По-старата деменция е разделена на първична и вторична.

Основният симптом на атрофичната сенилна деменция е нарушения на паметта.

В зависимост от степента на увреждане на мозъка, болестта възниква в следните форми:

  • лека сенилна деменция (намалена социална активност, способност за самообслужване);
  • умерена сенилна деменция (загуба на умения при използване на оборудване и устройства, невъзможност да се поддържа дълголетието самота, поддържане на способността за самообслужване);
  • тежка сенилна деменция (пълно дезадаптиране на пациента, загуба на способност за самообслужване).

В зависимост от етиологичния фактор се различават следните форми на сенилна деменция:

  • атрофична (първична лезия на невроните на мозъка);
  • съдова (вторична лезия на нервни клетки на фона на разстройства на мозъчния кръвен поток);
  • смесена.

Симптоми на сенилна деменция

Клиничните прояви на сенилна деменция варират от леко намаляване на социалната активност до почти пълна зависимост на пациента от други хора. Преобладаването на някои признаци на сенилна деменция зависи от неговата форма.

Атрофична сенилна деменция

Основният симптом на атрофичната сенилна деменция е нарушения на паметта. Меките форми на болестта се проявяват чрез загуба на краткотрайна памет. В тежки случаи се наблюдават и нарушения на паметта в дългосрочен план, дезориентация във времето и пространството. В редица случаи речта е нарушена при пациентите (опростени и бедни, вместо забравени думи могат да се използват изкуствено създадени думи), способността да реагираме едновременно на няколко стимула и да пазим вниманието в една сесия се губи. С спасената самокритика, пациентите могат да се опитат да скрият болестта си.

На първо място, наркотиците са показани за безсъние, депресия, халюцинации, делириум, агресия към други.

В хода на патологичния процес е промяна на личността и поведенчески разстройства показва повишена във връзка с инконтиненция, пациентът се увеличава раздразнителност, егоцентризъм, прекомерна подозрителност, склонност към назидание и яд. Наблюдава се намаляване на критичното отношение към обкръжаващата се реалност и нейното състояние, появяването или засилването на слабостта и небрежността. Темпото на умствената дейност при пациенти забави, загубили способността да се мисли логично, е възможно образуването на заблуди, халюцинации, илюзии. Всяко лице може да участва в заблудата, но по-често те са роднини, съседи, социални работници и други, които взаимодействат с пациента. Пациентите със сенилна деменция често развиват депресивни състояния, сълзи, безпокойство, гняв, безразличие към другите. В случай на психопат инсулт преди болестта изостряне на тяхната маркирани с развитието на патологичния процес. Постепенно изгубил интерес към миналите хобита, способността за самообслужване, комуникацията с други хора. При някои пациенти съществува тенденция към безсмислени и безредични действия (например, преместване на обекти от място на място).

В по-късните стадии на заболяването, поведенческите разстройства и глупостите се изравняват поради значително намаляване на умствените способности, пациентите стават неактивни и безразлични, може и да не се разпознават, гледайки отражението в огледалото.

За да се грижи за пациент със сенилна деменция с тежки клинични прояви, се препоръчва да се използват услугите на професионална медицинска сестра.

С по-нататъшното прогресиране на патологичния процес се губи способността за самостоятелно движение, дъвченето на храна, поради което има нужда от постоянна професионална грижа. Някои пациенти могат да имат единични гърчове, подобни на епилептични припадъци или припадъци.

Сенилната деменция в атрофична форма непрекъснато напредва и води до пълно разпадане на психичните функции. След диагнозата средната продължителност на живота на пациента е около 7 години. Смъртоносният резултат често се дължи на прогресирането на съпътстващите соматични заболявания или на развитието на усложнения.

Съдова сенилна деменция

Първите признаци на васкуларна сенилна деменция са трудностите, които пациентът изпитва при опит да се концентрира, невнимание. Тогава има бърза умора, емоционална нестабилност, склонност към депресия, главоболия и нарушения на съня. Продължителността на съня може да бъде 2-4 часа или, напротив, да достигне 20 часа на ден.

Нарушенията на паметта с тази форма на заболяването са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с атрофична деменция. При пост-ударната съдова деменция преобладават фокални нарушения (пареза, парализа, нарушения на говора) в клиничната картина. Клиничните прояви зависят от размера и локализацията на кръвоизлив или място с нарушено кръвоснабдяване.

Пациент със сенилна деменция се препоръчва да бъде поставен в психиатрични клиники само в случай на тежки форми на заболяването, като във всички останали случаи това не е необходимо.

В случай на патологични процеси с хронични заболявания на кръвта разпространени признаци на деменция, докато неврологичните симптоми са по-слабо изразени и обикновено са представени с промени в походката (дължина понижено крачка, разместване), забавяне на движенията, изражението на лицето обедняване, нарушена функция глас.

диагностика

Диагнозата на сенилна деменция се установява въз основа на характерните признаци на заболяването. Разстройствата на паметта се определят по време на разговор с пациента, интервюиране на роднини и провеждане на допълнителни изследвания. За подозира сенилна деменция определя от наличието на симптоми, сочещи към щетите органичния мозък (агнозия, афазия, апраксия, разстройства на личността, и т.н.), нарушено социално и семейно корекция, и никакви признаци на делириум. Наличието на органични лезии на мозъка се потвърждава чрез компютърно или магнитно резонансно изображение. Диагнозата на сенилна деменция се потвърждава от наличието на тези симптоми в продължение на шест месеца или повече.

При наличието на съпътстващи заболявания са показани допълнителни проучвания, обемът на които зависи от наличните клинични прояви.

Диференциалната диагноза се извършва с функционална и депресивна псевдодеменция.

Лечение на сенилна деменция

Лечението на сенилната деменция се състои от психосоциална и лекарствена терапия, насочена към забавяне прогресирането на заболяването и коригиране на съществуващи заболявания.

С спасената самокритика, пациентите могат да се опитат да скрият болестта си.

На първо място, наркотиците са показани за безсъние, депресия, халюцинации, делириум, агресия към други. Той показва употребата на лекарства, които подобряват церебралната циркулация, неврометаболитни стимуланти, витаминни комплекси. При състояния на безпокойство могат да се използват транквиланти. В случай на депресивно състояние се предписват антидепресанти. В съдовата форма на сенилна деменция се използват антихипертензивни средства, както и лекарства, които спомагат за понижаване на холестерола в кръвта.

В допълнение към лекарствената терапия се използват психотерапевтични методи, чиято цел е да се върнат на пациента приемливи поведенчески реакции в обществото. Препоръчва се пациент с несериозни форми на сенилна деменция да води активен социален живот.

Важно е отхвърлянето на лошите навици, както и терапията на съпътстващите заболявания. Така че, с развитието на деменция на фона на инсулт, се препоръчва да се предприемат редица мерки за намаляване на риска от развитие на втори инсулт (коригиране на наднорменото тегло, мониториране на кръвното налягане, извършване на терапевтична гимнастика). При съпътстващ хипотиреоидизъм е показана адекватна хормонална терапия. В случай на откриване на мозъчни тумори, неоплазмите се отстраняват, за да се намали натиска върху мозъка. При наличието на съпътстващ диабет е необходимо да се следи нивото на кръвната глюкоза.

Когато полагате грижи за пациент с деменция у дома се препоръчва да се отървете от елементи, които могат да бъдат опасни, както и ненужните неща, които създават пречки при преместването на пациента около къщата, оборудван с баня с парапети и др. Г.

Според информацията, предоставена от Световната здравна организация през следващите десетилетия, се очаква значително увеличение на броя на пациентите със сенилна деменция.

За да се грижи за пациент със сенилна деменция с тежки клинични прояви, се препоръчва да се използват услугите на професионална медицинска сестра. Ако не е възможно да се създадат удобни условия за пациента у дома, той трябва да бъде поставен в пансион, специализиран в грижата за такива пациенти. Пациент със сенилна деменция се препоръчва да бъде поставен в психиатрични клиники само в случай на тежки форми на заболяването, във всички останали случаи това не е необходимо, освен това може да засили прогресията на патологичния процес.

Възможни усложнения и последствия

Основното усложнение на сенилната деменция е социалната неадаптиране. Поради проблеми с мисленето и паметта пациентът губи възможността да се свързва с други хора. В случай на комбинация от патология с ламинарна некроза, при която се наблюдава невронна смърт и пролиферация на глиална тъкан, възможно е блокиране на кръвоносните съдове и сърдечен арест.

перспектива

Прогнозата за сенилна деменция зависи от навременността на диагнозата и началото на лечението, от наличието на съпътстващи заболявания. Навременното адекватно лечение може да забави прогресирането на патологичния процес, да подобри социалната адаптация, да запази уменията за самообслужване и да удължи живота си.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на сенилна деменция, се препоръчва:

  • подходящи физически и интелектуални натоварвания;
  • социализиране на възрастните хора, включването им в осъществима работа, общуване с други хора, активна работа;
  • адекватно лечение на съществуващите заболявания;
  • Укрепване на защитата на организма: балансирано хранене, отхвърляне на лоши навици, редовни разходки на чист въздух.

Деменция (деменция): признаци, лечение, причини за старческа, съдова

С възрастта човек започва да функционира неправилно във всички системи и органи. Отклонения се наблюдават в умствената активност, която е разделена на поведенчески, емоционални и когнитивни. Последните включват деменция (или деменция), въпреки че тя има тясна връзка с други заболявания. Просто казано, пациент с деменция на фона на умствени аномалии променя поведението, има безпричинни депресии, емоционалност намалява и човек започва постепенно да се разгражда.

Деменцията се развива по правило при възрастните хора. Той засяга няколко психологически процеси: реч, памет, мислене, внимание. Вече в началния стадий на съдова деменция, получените нарушения са доста значителни, което засяга качеството на живот на пациента. Той забравя вече придобитите умения и придобиването на нови умения става невъзможно. Тези пациенти трябва да напуснат професионалната си кариера и без постоянен надзор на членовете на домакинствата, те просто не могат да направят това.

Общи характеристики на болестта

Придобитите нарушения на когнитивните функции, които оказват негативно влияние върху ежедневната активност и поведението на пациента, се наричат ​​деменция.

Болестта може да има няколко степени на сериозност в зависимост от социалната адаптация на пациента:

  1. Лесна степен на деменция - пациентът изпитва влошаване на професионалните умения, социалната му активност намалява, интересът към любимите му дейности и забавленията са силно отслабени. В този случай пациентът не губи ориентация в околното пространство и може да служи самостоятелно.
  2. Умерена (умерена) степен на деменция - характеризира се с неспособността да се остави пациентът без надзор, тъй като той губи способността да използва повечето домакински уреди. Понякога е трудно човек да отвори самата ключалка на входната врата. Тази степен на натоварване в обикновения език често се нарича "сенилна сенилност". Пациентът се нуждае от постоянна помощ в ежедневието, но с самообслужване и лична хигиена може да се справи без помощ.
  3. Тежка степен - пациентът намира пълна неадаптиране към околната среда и влошаване на лицето. Без помощта на роднини той вече не може да управлява: той трябва да бъде хранен, измит, облечен и т.н.

Възможно е да има две форми на деменция: общо и непълноценно (дизменсични или частични). Последният има сериозни отклонения в процеса на краткотрайната памет, докато емоционалните промени не са особено явни (прекомерна чувствителност и сълзи). Типичен вариант на лакунарна деменция е болестта на Алцхаймер в началния етап.

Формата на пълната деменция се характеризира с абсолютно лично разпадане. Пациентът е подложен на интелектуални и когнитивни увреждания, емоционално-волевата сфера на активността на живота се променя радикално (няма смисъл на срам, дълг, жизнени интереси и духовни ценности изчезват).

От медицинска гледна точка има такава класификация на видовете деменция:

  • Деменцията от атрофичен тип (болест на Алцхаймер, болест на Пик) възниква, като правило, на фона на първичните дегенеративни реакции, възникващи в клетките на централната нервна система.
  • Съдовата деменция (атеросклероза, хипертония) се развива поради патологии на кръвообращението в системата на кръвоносните съдове на мозъка.
  • Деменция от смесен тип - механизмът на тяхното развитие е подобен както на атрофичната, така и на съдовата деменция.

Деменцията често се развива поради патологии, които водят до смърт или дегенерация на мозъчните клетки (като независимо заболяване), и може също така да се прояви като сериозно усложнение на заболяването. В допълнение, причините за деменция могат да бъдат такива като травма на черепа, тумори в мозъка, алкохолизъм, множествена склероза и т.н.

За всички деменции са важни признаци като емоционално-волеви (нарушение на съзнанието, апатия, безпричинна агресия и т.н.) и интелектуални (мислещи, говорни, внимателни) нарушения до лично разпадане.

Съдова деменция

Нарушаване на церебралната циркулация в съдовата деменция

Този тип заболяване се свързва с нарушение на когнитивните функции, дължащо се на патологията на кръвния поток в мозъка. Съдовата деменция се характеризира с продължително развитие на патологичните процеси. Пациентът на практика не забелязва, че развива деменция на мозъка. Поради нарушения на притока на кръв, някои мозъчни центрове започват да изпитват недостиг на кислород, което причинява смъртта на мозъчните клетки. Голям брой такива клетки водят до мозъчна дисфункция, която се проявява чрез деменция.

причини

Ходът е една от основните причини за съдовата деменция. Както разкъсването, така и тромбозата на съдовете, които отличават удара, лишават мозъчните клетки от правилното хранене, което води до тяхното изчезване. Следователно, рискът от развитие на деменция е особено висок при пациентите с инсулт.

Хипотонията също може да предизвика деменция. Поради намаленото налягане обемът на кръвта, който циркулира през кръвоносните съдове, намалява (хиперфузия), което впоследствие води до деменция.

В допълнение, атеросклерозата, хипертонията, исхемията, аритмията, диабетът, сърдечните дефекти, инфекциозният и автоимунния васкулит и т.н., могат да причинят деменция.

Както бе споменато по-горе, церебралната атеросклероза често може да причини такава деменция. В резултат на това постепенно се развива така наречената атеросклеротична деменция, която се характеризира с частичен стадий на деменция - когато пациентът е в състояние да осъзнае, че има нарушения на когнитивната активност. Тази деменция е различна от другите деменции, постепенното развитие на клиничната картина, когато епизодичните подобрения и влошаването на състоянието на пациента периодично се заместват. Атеросклеротичната деменция се характеризира също така с припадане, замайване, говорни и зрителни аномалии, забавен психомотор.

доказателства

Обикновено лекарят диагностицира васкуларна деменция в случай, че нарушенията в когнитивните функции започват да се проявяват след опитен сърдечен удар или инсулт. Предвестник в развитието на деменцията също се счита за отслабване на вниманието. Пациентите се оплакват, че не могат да се концентрират върху даден обект, да се концентрират. Типичните симптоми на деменция са промени в походката (блестяща, нестабилна, "ски", нестабилна походка), тембър на гласа и артикулация. По-рядко е преглъщането на дисфункция.

Интелектуалните процеси започват да работят в забавено движение - също сигнал за аларма. Още в началото на заболяването пациентът има известни затруднения при организирането на дейността си и анализирането на получената информация. В процеса на диагностициране на деменция в началните етапи пациентът получава специален тест за деменция. С негова помощ проверявайте колко бързо се справя със специфични задачи.

Между другото, с васкуларен тип деменция Паметните отклонения не са особено изразени, което не може да се каже за емоционалната сфера на дейност. Според статистиката около една трета от пациентите с васкуларна деменция са в състояние на депресия. Всички пациенти са склонни към чести промени в настроението. Те могат да се смеят на сълзи и изведнъж да започнат да плачат горчиво. Често пациентите страдат от халюцинации, епилептични припадъци, проявяват апатия към околния свят, предпочитат сън до будност. В допълнение към изброената съдова деменция симптомите включват нарушена геститулация и имитични движения, т.е. нарушена двигателна активност. При пациентите се наблюдават нарушения на уринирането. Характерна особеност на пациент, страдащ от деменция, също е нежелание.

лечение

За терапията на деменция няма стандартен шаблон. Всеки случай се разглежда отделно от специалист. Това се дължи на огромния брой патогенетични механизми, предхождащи болестта. Трябва да се отбележи, че напълно деменцията е неизлечима, така че разстройствата, причинени от болестта, са необратими.

Лечението на съдова деменция и други видове деменция също се извършва с помощта на невропротектори, които имат положителен ефект върху мозъчната тъкан, подобрявайки техния метаболизъм. Също така, терапията за деменция включва директно лечение на заболяванията, довели до неговото развитие.

За подобряване на когнитивните процеси се използват калциеви антагонисти (цербролизин) и ноотропични лекарства. Ако пациентът претърпи тежки форми на депресия, заедно с основното лечение за деменция, се предписват антидепресанти. За предотвратяване на церебрални инфаркти предписвайте дезагреганти и антикоагуланти.

Не забравяйте за предотвратяването на съдови и сърдечни заболявания: отказът от пушене и алкохол, мастни и твърде солени храни, трябва да се движите повече. Продължителността на живота с развита васкуларна деменция е около 5 години.

Трябва да се отбележи това Демонстрираните хора често имат такава неприятна черта като неподчинение,така че роднините трябва да се грижат за пациента. Ако домакинството не може да се справи с това, тогава можете да прибягвате до услугите на професионална медицинска сестра. Това, както и други често срещани въпроси, свързани със заболяването, заслужават да се обсъдят с вече срещаните подобни проблеми във форума на съдовата деменция.

Видео: Съдова деменция в програмата "Live Healthily!"

Сенилна (сенилна) деменция

Много хора, когато наблюдават възрастни хора, често забелязват промени в тяхното състояние, свързани с техния характер, непоносимост и забрава. От някъде има неустоимо упоритост, такива хора стават невъзможни да се убедят в нещо. Това се дължи на атрофията на мозъка, дължаща се на мащабното умиране на клетките поради възрастта, т.е. сенилната деменция започва да се развива.

доказателства

Първо, възрастният човек започва малки отклонения в паметта - пациентът забравя последните събития, но си спомня какво е в младостта си. С развитието на болестта старите фрагменти започват да изчезват от паметта. При сенилната деменция може да има два механизма за развитие на заболяването, в зависимост от наличието на определени симптоми.

Повечето възрастни хора със сенилна деменция нямат практически психотични състояния, което значително улеснява живота както на самия пациент, така и на неговите близки, тъй като пациентът не причинява много проблеми.

Но случаите на психоза, придружени от безсъние или инверсия на съня също не са необичайни. За тази категория пациенти са характерни признаци на сенилна деменция като халюцинации, прекомерно подозрение, промени в настроението от сълзи в нежност към праведен гняв. се развива глобалната форма на болестта. Психозата може да предизвика капки кръвно налягане (хипотония, хипертония), промяна в индикатора за ниво на кръвната захар (диабет) и така нататък. Ето защо е важно да се грижи за възрастен деменция всеки хронични и вирусни заболявания.

лечение

Медицинските работници не препоръчват лечение на деменция в дома, независимо от тежестта и вида на заболяването. Днес има много пансиони, санаториуми, чието основно направление е поддържането на точно такива пациенти, където освен грижите, ще се извършва лечение на болестта. Въпросът, разбира се, е спорен, тъй като в домашна среда пациентът е много по-лесно да понесе деменция.

Лекувайте деменция от сенилен тип с традиционни психостимулиращи лекарства, базирани както на синтетични, така и на билкови компоненти. По принцип, тяхното въздействие се проявява в повишаване способността на нервната система на пациента да се адаптира към физическия и психически стрес, който е възникнал.

Като задължителни лекарства за лечение на деменция от всякакъв тип, се използват ноотропични средства, които значително подобряват когнитивните способности и имат коригиращ ефект върху паметта. В допълнение, в съвременната медикаментозна терапия често се използват транквиланти, облекчаващи безпокойството и усещането за страх.

Тъй като началото на заболяването е свързано със сериозно увреждане на паметта, можете да използвате някои народни средства. Например сокът от боровинки има положителен ефект върху всички процеси, свързани с паметта. Има много билки, които имат успокояващ и хипнотичен ефект.

Видео: когнитивно обучение за пациенти с деменция

Алцхаймеровата деменция

Днес това е може би най-разпространеният тип деменция. То се отнася до органичен деменция (синдроми група dementivnyh развиващите на фона на органични промени в мозъка като церебрални съдови заболявания, травматично увреждане на мозъка, сенилни психози или сифилитичен). В допълнение, това заболяване е доста преплетени с видове деменция с телца на Леви (синдром, в която мозъчна клетка смърт се дължи на Lewy тяло, образувано в невроните), с много общи симптоми с тях. Често дори лекарите объркват тези патологии.

Патологичен процес в мозъка на пациент с деменция от Алцхаймер

Най-съществените фактори, предизвикващи развитието на деменция, са:

  1. Възрастна възраст (75-80 години);
  2. Женски пол;
  3. Наследствен фактор (наличие на кръв, засегнат от болестта на Алцхаймер);
  4. Артериална хипертония;
  5. Захарен диабет;
  6. атеросклероза;
  7. Излишък в плазмените липиди;
  8. затлъстяване;
  9. Свързан с хронична хипоксия.

Симптомите на деменция от типа на Алцхаймер обикновено са идентични с тези на съдовата и сенилната деменция. Това са разстройства на паметта, първо забравяйки последните събития, а след това и факти от живота в далечното минало. С протичането на болестта се проявяват емоционално-волеви нарушения: конфликт, мърморене, егоцентризъм, подозрение (ренесанизация на сенилната личност). Слабостта също присъства сред многото симптоми на синдрома на деменция.

След това пациентът се открива делириум "вреда", когато той започва да се обвиняват другите, че той е откраднал нещо или искат да го убият, и така нататък. Пациентът се появява жажда за лакомия, скитничество. В тежкия стадий на пациента абсорбира пълна апатия, практически не ходи, не говори, не изпитва жажда и глад.

Тъй като тази деменция се отнася до обща деменция, тогава лечението е избрано за цялостна, обхващаща терапия на съпътстващи патологии. Този тип деменция се отнася до категорията на прогресивното, води до увреждане, а след това до смъртта на пациента. От началото на болестта до смъртта, по правило, не повече от десет години.

Видео: как да се предотврати развитието на болестта на Алцхаймер?

Епилептична деменция

Съвсем рядко заболяване, като по правило възниква на фона на епилепсия или шизофрения. За него типичната картина е недостигът на интереси, пациентът не може да различи основната същност или нещо, което да се обобщи. Често, епилептичен деменция, шизофрения се различава прекалено сладки, пациентът е постоянно изрази умалителни думи, има реванш, фанатизъм, омраза и показно благочестие.

Алкохолна деменция

Този вид синдром на деменция се формира поради дълъг алкохолно-токсичен ефект върху мозъка (за 1.5-2 десетилетия). В допълнение, в механизма на развитие не е най-малко ролята на такива фактори като чернодробни лезии и нарушения на съдовата система. Според изследването, на последния етап от алкохолизма, пациентът има патологични промени в мозъчната област, които са атрофични, което външно се проявява като влошаване на личността. Алкохолната деменция може да се понижи, ако пациентът напълно откаже алкохол.

Фронтална временна деменция

Тази предшестваща деменция, често наричана болест на Пик, предполага наличието на дегенеративни аномалии, които са засегнали временните и фронталните мозъци на мозъка. В половината от случаите фронтотемпоралната деменция се развива поради генетичен фактор. Началото на заболяването се характеризира с емоционални и поведенчески промени: пасивност и изолация от обществото, тишината и апатия, незачитането на приличие и безразборните сексуални контакти, булимия и инконтиненция.

Такива лекарства като Memantine (Akatinol) се оказаха ефективни при лечението на такава деменция. Такива пациенти не живеят повече от десет години, умиращи от неподвижност или паралелно развитие на урогенитарна и белодробна инфекция.

Деменция при деца

Разгледахме разновидности на деменция, засягащи само възрастното население. Но има патологии, които се развиват главно при деца (болести на Лафор, Ниман-Пик и др.).

Детска деменция условно разделена на:

  • Прогресивната деменция е независимо развиваща се патология, която принадлежи към категорията генетично дегенеративни дефекти, съдови лезии и болести на ЦНС.
  • Остатъчно-органична деменция - развитието на което води до краниоцеребрална травма, менингит, наркотично отравяне.

Деменцията при децата може да бъде знак за определена умствена патология, например шизофрения или олигофрения. Симптомите се проявяват рано: детето драматично губи способността да запомни всичко, да намали умствените способности.

Терапията на педиатричната деменция се основава на лечението на болестта, която е предизвикала появата на деменция, както и върху общия ход на патологията. Във всеки случай, лечението на деменция се извършва с помощта на медикаменти, които подобряват мозъчния кръвоток и обмяната на клетъчни субстанции.

За всеки тип деменция, роднините, роднините и членовете на домакинството трябва да бъдат съпричастни към пациента. В края на краищата, не е негова вина, че той понякога става неадекватно, причинява болестта. Ние сами трябва да помислим за превантивни мерки, така че болестта в бъдеще да не ни удря. За да направите това, трябва да се движите повече, да общувате, да четете и да се занимавате със самообучение. Разходка преди лягане и активна почивка, изоставяне на лоши навици - това е гаранция за старост без деменция.

Видео: синдром на деменция

Здравейте, баба ми 82 години, всички признаци на деменция в лицето, безпокойство, забравяйки, че са яли половин час, като през цялото време се опитва някъде да ставам и си отиват, но краката не трябва да слушат и той просто се плъзга от леглото, да се грижи за себе си вече твърде не може, синът й е 24 часа, но също и нерви ръка, тъй като няма почивка, особено през нощта, сън не дава на всички, искания за напитки, тоалетната и през цялата нощ. Лекарствата, предписани от лекарите, нямат смисъл, седативите не работят. Можете ли да посъветвате нещо, което ще помогне най-малко да почива през нощта и за нея и за нас, има ли успокоение за такива пациенти? Ще се радвам да отговоря.

Добре дошли! Деменцията е сериозно състояние, което не се лекува и повечето лекарства всъщност са неефективни. Не можем да препоръчваме лекарства в интернет, по-добре отидете при психиатър или невролог за това. Може би лекарят ще напише нещо по-силно от това, което вече е предписано, въпреки че все още няма гаранция, че баба му ще се успокои. За съжаление такива пациенти са труден тест за роднини и медицината често е безсилна, така че вие ​​и вашето семейство може да имате само търпение и смелост в грижата за болна баба.

Здравейте При свекърва, 63 години, диагнозите: атеросклероза, DEP от II степен. Преди е живял повече или по-малко нормално. Съпругът ми спори с нея заради характера на характера й, но това не беше толкова често. Сега стана невъзможно да живееш с нея. Тя пие късно мляко, крие кутии от солени краставички край леглото си, те мухляса, продължава да ги яде. Апартаментът е мръсен. Тя почти не измива спалното бельо, мръсните й неща се разбиват в купчини и не изтриват. В стаята си, кутии от мана, миризливи неща миришат на пот и кисело мляко. Всяко разбито нещо, вместо да хвърля, оставя, дори дръжки на 5-10 рубли без пръчки. Той говори за другите. Изразяваше това с думите "Да, той не искаше да го прави", привличайки продуктите вкъщи, които имат срок на съхранение още един или два дни. Когато изхвърляме късния сапун, кремове, спиртни напитки, те ги изтръгват от боклука и ги връщат обратно в стаята си. Напоследък вече достига точката, в която изважда изхвърленото мляко от боклука и го слага в хладилника. Тя не може да се подготви да яде. Той лежи в стаята си цял ден, не прави нищо и не иска нищо. Пълна апатия към света и към себе си. Тя казва, че е болна и трябва да отиде при лекарите. Това отнема 1-2 дни и тя вече вярва, че не е нужно да отивате при лекарите. Той говори за лекар, който диагностицира, че той каза, че няма какво да се страхува. Въпреки че има промени в тъканите на черния дроб, бъбреците. Когато разговарях с лекаря, той каза, че всичко е лошо за нея. Яде нещо, което не може. Масло, хляб, маринати и кисело мляко, месни продукти, маргарин, кафе, пуши. Казваме й, че е невъзможно да се яде, в отговор чуваме: "Е, аз съм малко" Без да мисля за техните действия, получих заеми за огромна сума. Постоянно крещи за липсата на пари, въпреки че те са. Лъжи постоянно от ден на ден, казва едно, а буквално вече един час казва, че не е казала нищо подобно. Ако преди тя да чуе филми на лаптопа си, сега филми и телевизионни предавания викат към целия апартамент. Той крещи малко, показва периодична агресия и изпъква очите си. На краката или краката сутрин и е по-близо до нощта, обикновено не може да дойде или да стъпи. Той стене и стена и ги натиска твърдо. Тя взема гъба за ястия и почиства пода. Целият апартамент наскоро беше измит с парцал, който беше в урината на котката. Тя отричаше задушната миризма на урина! Тя не се чувства доста мирис, дори когато я слага в носа си. Отрича всички факти! Какво трябва да направя? Можете ли да лишите този човек от правоспособност? В противен случай ще имаме проблеми със заемите й. Стана потайна, някъде, където върви. Казва, че е за работа, но отива по друг път. Самите болни хора. Съпругът след менингокоцемия, той има DEP от 1 степен и SPA. Имам тумор на хипофизата. Така че е невъзможно да живееш. Имаме цял ден скандали...

Добре дошли! Ние искрено съчувстваме на вас, вашето семейство е в много трудна ситуация. Вие се опише доста типично поведение при пациенти с тежка DEP, сигурно знаете, че в закона не се даде на доклада в техните действия и думи, защото беше болен, и с член на семейството е наистина много трудно. Можете да опитате да я разпознаете некомпетентно, да се свържете с невролог или психиатър, да обясните ситуацията. Ако лекарят напише подходящото заключение, вероятно ще бъде по-лесно да избегнете проблеми с заеми, призоваване на тъща до различни случаи и т.н., защото такива пациенти са изключително активни в своите инициативи. Агресията, измама, небрежност - са симптоми, че е много неприятни и досадни другите, но все пак свързана с болестта, а не желанието да се развалят майка-в-живота си. Трудно е да се дават съвети за комуникация с болно лице, не всеки ще изпадне в нервите и ще има достатъчно търпение, а ако се счупите и скандалите, това е съвсем естествено явление в настоящата ситуация. За съжаление, енцефалопатията с такава тежест не се лекува и не се лекува, като резултат, като правило, деменция. От една страна, контактът няма да бъде възможно най-малко, се нуждаят от грижи като малко дете, а от друга - до известна степен, животът ви ще бъде по-лесно, тъй като дейността тъщата постепенно ще намалее и ще бъде по-лесно да се контролира ситуацията. Опитайте се да получите максимума от лекаря, за да защитите семейството и свекърва от нейните неадекватни действия и ви желаем смелост и търпение.

Добре дошли! Може би трябва да се търси не само компетентен невролог или психиатър, но адвокат, защото хората потенциално недееспособни от психическо здравословно състояние, не могат да дават отчет за действията си и, следователно, не трябва да се дава становище по проверката, която трябва да се извърши по медицински причини и със съгласието на близки. Медицинската терапия трябва да назначи невролог, терапевт или психиатър въз основа на основната болест, болен човек не може да остане без лечение, което се изисква от закона. Пожелаваме ви ранно разрешаване на тази трудна ситуация.

Добре дошли! Съдовата деменция започва много преди очевидните негативни симптоми с незначителни промени, вие сте абсолютно прав, че процесът започна преди много години. За съжаление, първите признаци са неспецифични и ги отличават от симптомите на други заболявания, трудно е да се направи разлика между много други свързани с възрастта промени. От друга страна, това не е необходимо, че другите членове на семейството пипане е значителна психични и поведенчески промени, защото всички индивидуално, в зависимост от характера на човека, както и степента на увреждане на мозъка. По-голямата част от възрастните хора имат някои признаци на съдова енцефалопатия, но за мнозина това е ограничено от загуба на паметта, интелектуална работа, докато характерът и поведението остават доста адекватни. Спасението от церебрално съдово заболяване е здравословен начин на живот, правилно хранене, което осигурява на мозъка работа в напреднала възраст. Не е тайна, че на пъзели кръстословица, решаване на интересни математически задачи, четене на книги и друга литература тренира мозъка и спомага то да се адаптира към условията на несъвършена притока на кръв и да се справят с напредването на възрастта, свързани с промени. И абсолютно не е необходимо такава болест, както баба ви, да изпревари всички останали, сте твърде песимистични. Ако други възрастни членове на семейството вече имат признаци на мозъчно стареене, посочените по-горе мерки, плюс получаване на сърдечно-съдови лекарства, витамини, лекар за редовни прегледи ще ви помогне да се забави развитието на деменция. Пожелаваме здраве на вашето семейство и търпение в грижата на баба ви!

Добър ден. Това не звучи грубо. Трудно е за теб. Имаме същата ситуация. Баба ми, мила и добра моя човек се превръща в насилие и зъл човек (боеве, стачки с юмруци и иска всички ни да умре), ние осъзнаваме, че там не е по нейна вина, тя се не поиска възпалено. Но какво е това? Оставяме положението по този начин: бабата към невролога на рецепцията - предписва антидепресанти и веднъж месечно в платен пансион за една седмица. За нас това е седмица почивка. Близките хора на такива хора трябва да си почиват, защото не е необичайно тези, които се грижат за такива пациенти, да напуснат живота си (поради моралното изгаряне и нервния стрес) по-бързо от самите пациенти. Принуждава ви и търпението.

Сенална деменция: симптоми, лечение

Сеналната деменция е деменция, която се развива в напреднала възраст като крайна патологична инволюция на тялото, произтичаща от прогресивната дифузна атрофия на мозъчните структури. При хората тази болест е известна като сенилна деменция, сенилна сенилност, сенилна деменция. Тази патология е действителен проблем на психиатрията, тъй като засяга около 3-5% от хората над 60 и 20% от 80-годишните пациенти. За това как се проявява сенилната деменция, какви са принципите на нейната диагноза и лечение и ще говорим за това в нашата статия.

Причините за сенилна деменция

Засега не е възможно да се каже надеждно защо се развива тази болест. Смята се, че скоростта на инволюционните процеси в мозъка зависи от сложното въздействие на редица фактори върху него.

Един от тези фактори е наследствеността. Известно е, че рискът от развитие на сенилна деменция се увеличава в тези лица, чиито родители или баби и дядовци страдат от това заболяване.

Вторият фактор е свързано с възрастта увреждане на функциите на имунната система, в резултат на което тялото произвежда специални автоимунни комплекси, които разрушават мозъчните клетки.

Несъмнено външните патогенни фактори също играят роля:

  • соматични заболявания, по-специално атеросклероза на церебралните съдове, поради което клетките нямат необходимите хранителни вещества, за да функционират правилно и са унищожени;
  • инфекция (особено невроинфекции - менингит, енцефалит, невросифилис и други);
  • онкологични заболявания;
  • интоксикация, по-специално алкохолен характер;
  • черепно-мозъчна травма;
  • умствена травма.

Механизмът на развитие на сенилна деменция

Механизмът на развитие (т.е. патогенезата) на неволни психични разстройства е сложен. Основната връзка е промяната в структурата на хипоталамуса, особено тези, които регулират обменните ендокринни функции на тялото, по-специално хипофизната жлеза. В резултат на хормонален дисбаланс, който нарушава функционирането на много органи на тялото, в допълнение, тя има отрицателно въздействие върху кората на главния мозък и подкоровите структури, което ги прави уязвими за много външни фактори, които не носят опасност от здрав човек. Тоест, минималният психотрамузъм, вътрешният стрес води до разпадане на по-висока нервна активност при предразположени индивиди.

Постепенно умират неврони, отговорни за интелектуална, умствената дейност и социалната адаптация: пациентът губи паметта си, способността за учене, не мога да мисля логично, той губи интерес към другите и живота в по-късните етапи дори загубили способността да самообслужване.

Морфологично, със сенилна деменция, дължаща се на атрофия, обемът и масата на мозъка намаляват. Браздите и вентрикулите се разширяват, циркулацията се ориентира и конфигурацията на мозъчните области и пропорциите между тях остават, а именно, атрофията е еднаква.

Невроните намаляват по размер, свиват, но контурите им остават същите. Нервните процеси умират и се заместват от съединителна тъкан (склеризирани), залепени заедно.

Типични за сенилна деменция са множествените огнища на некроза с кръгла форма, центрирани с кафява хомогенна маса, а на периферията - от нишки. Това са така наречените огнища на запустение и сенилни колчета.

Етапи на сенилна деменция

В зависимост от това колко ясно се проявяват симптомите на заболяването, текущите му части се разделят на три етапа:

  • първоначален (интелектът на пациента е намален, но способността за самокритика е запазена, пациентът е способен да се изявява самостоятелно);
  • умерени (интелектуални способности са намалени, основните умения за използване на околните домакински уреди (брави печка, ютия, врати и т.н.) са намалени - пациентът може по невнимание да причини вреда на себе си и жилища, но се подготвят себе си да се хранят в състояние да, в етап този пациент е много нежелателно оставено без надзор, обаче, се грижи за него не е много сложно, тъй като лицето е все още в състояние на грижа за себе си и за лична хигиена умения той записани);
  • тежка деменция (пациент губи способността за изпълнение на елементарни действия не могат да се обслужват самостоятелно, не се признават местните; нужда от постоянни грижи денонощно).

Симптоми на сенилна деменция

Като правило първите признаци на тази патология се появяват на възраст 65-78 години, като един болен човек има 2-3 болни жени. Началото на болестта е почти незабележимо, но непрекъснато напредва до пълна деменция.

В ранните етапи на деменция значително подобрен, за заточване на някои болни черти на характера: пестелив започне алчни стане стиснат, упорит - инат, недоверчив - стават подозрителни. С течение на времето има нови черти, които не са типични за конкретен човек: прекомерен егоизъм, безпомощност към други, дори близки, хора, рязко стесняване на кръга от интереси. Емоциите се губят.

Болните пациенти, нивото на критика е значително намалено. Инстинктивните им задвижвания, напротив, се дезинфекцират: се забелязва хиперсексуалност, пациентът може да издържи с всички гениталии и дори да умъртви деца.

Нарушен сън: някои пациенти са сънливи през деня и се трудят от безсъние през нощта, докато скита из апартамента, бързайки за около опитва да се готви за ядене, се движат мебели и други, много, за да попречи на домакинството и съседи.

Налице е постепенно разпадане на човешката умствена дейност, и на първо място на всички разбити сложни, абстрактни нива на мислене, творчески заложби и критични възможности, наскоро получена, редки умения и знания, а прости, фиксирани здраво и дълго придобити знания, идеи и умения са загубили значително по-късно.

Най-поразителен симптом са разстройствата на паметта. На ранен етап пациентът губи способността си да запомня нови данни и текущи събития, забравя някои мигове от непосредственото минало (имена, имена на улици, предмети, дати), но той уверено пресъздава данните от миналото. По-късно човек забравя все повече и повече: развива се прогресивна амнезия. Състои се от факта, че разпадането на житейския опит и загубата на паметта на пациента възниква от по-късна до по-ранна, от по-сложна до проста, от емоционално безразлична до чувствено ярко оцветена.

В по-късните етапи на заболяването пациентите често се възприемат като младежи, около тях - тези, които са били в миналото; те губят ориентацията си във времето и, така да се каже, са прехвърлени в миналото. Във финалната фаза, човек не знае на другите, обърка децата с братя и сестри, като последните възприема като родителите си и, в крайна сметка, дори и себе си не може да разпознае в огледалото, тъй като самият той дете смята, а в отражението вижда стареца (той се нарича непознат или баба / дядо).

Измамни идеи за кражба, обедняване, преследване също са типични в по-късните стадии на сенилна деменция. Пациентът обвинява роднините на кражба, твърди, че е бил ограбен от всичко - пари, дрехи, храна, а сега той няма къде да живеят и какво да ядат, а той остана на улицата сам, без средства за препитание. Където и да е (на улицата, в болничния отдел, у дома) пациентът събира всички боклуци, свързва го с възел, скрива го в леглото, забравя къде е скрил; в състояние на възбуда през нощта, внезапно се събира с този възел "при тръгване", го взема с него за разходки и така нататък.

Настроението на пациентите варира от неудовлетворени, мрачни в началото на болестта до безразлични, безразлични, до емоционален ступор в късния си етап.

От страна на други органи и системи при пациенти със сенилна деменция се отбелязва лабилен (нестабилен) пулс и артериално налягане с тенденция да се увеличава. Торгорните тъкани се намаляват, кожата на лицето е набръчкана, косата е сива и пада. Пациентите изглеждат по-възрастни от възрастта си. Има изчерпване, сенилна катаракта, сенилна арка на роговицата, спазми и други нарушения на храненето на телесните тъкани.

Неврологични нарушения се изразяват не толкова ярки, както в други дегенеративни заболявания на централната нервна система, а някои се появяват paretic мускул (поради това изражение на лицето на пациента като замръзнали, изражението на лицето - по-бавен, тремор, и се определят от несигурната походка бавни малки стъпки). Реакцията на ученика към светлината се намалява. Няма груби неврологични нарушения.

Такива пациенти, като правило, умират от вътрешни (съпътстващи) заболявания на фона на пълно физическо изтощение и психически маразъм.

диагностика

Диагнозата на сенилната деменция причинява затруднения само в началния стадий на заболяването, особено в случаите на дебют в ранна възраст. При такива условия е необходима диференциална диагноза със соматични заболявания с подобни симптоми. На етапа на детайлни клинични прояви диагнозата сенилна деменция не създава затруднения и, ако е необходимо, може да бъде потвърдена от CT.

лечение

За съжаление, сенилната деменция е нелечимо заболяване, но подходящата грижа и адекватната поддържаща терапия могат да забавят прогресията на атрофичните процеси и значително да подобрят качеството на живот на пациента и неговите роднини.

На първо място, искам да кажа, че лечението е желателно да се извършва в съответствие с обичайните условия за пациента, което е у дома, а не в болница. Промяната на тези условия за болниците е изпълнена със стрес за пациента, нови емоционални преживявания и следователно състоянието му може да се влоши рязко и болестта ще се развива.

Активният начин на живот на пациента е изключително важен. Човек не трябва да лежи денем и нощем, а напротив, трябва да се занимава с познати домашни неща, доколкото му позволява: почистване на къщата, приготвяне на храна, ходене на улицата.

Ако няма възможност за постоянна домашна грижа или деменция е много тежка, пациентът се поставя в болница или в специално интернационално училище.

Храненето трябва да бъде редовно, рационално и балансирано. Легло легло пациент - е оборудван със специална маса. Продължителността на съня е 7-8 часа на ден или повече, ако желаете. Преди да си легнете - разходка на чист въздух или точно по коридора.

Тъй като координацията на движенията и зрителната острота на пациента със сенилна деменция са намалени, рискът от вътрешна травма се увеличава. Ето защо е необходимо да извадите от стаята му прекалено много мебели, да поставите защита в ъглите или механично да ги заобиколите. Подът трябва да е сух, а не хлъзгав. Банята се нуждае от перила. На краката на пациента - чехли, но не и чехли.

От лекарства в началния стадий на заболяването могат да се присъждат ноотропични. Тези лекарства увеличават адаптирането на нервната система към умствения и физически стрес, подобряват умственото представяне, стимулират паметта, намаляват необходимостта от тъкани в мозъка в кислород.

При нарушения на съня е показано приемане на малки дози транквиланти.

В случай на изразено депресивно настроение се предписват антидепресанти (също в малки дози).

Важна роля и психотерапия, когато специалист помага на пациента да възстанови или пресъздаде някои или други поведенчески реакции.

Профилактика и прогноза

За съжаление досега няма превантивни мерки за развитието на сенилна деменция. Колкото по-късно болестта се развива, толкова по-бавно се развива и по-благоприятно е прогнозата. Правилната грижа за пациента и редовната адекватна медикаментозна помощ помагат да се забави прогресирането на заболяването и значително да се подобри качеството на живот на такива пациенти. Продължителността на заболяването варира от 7-9 месеца до 10 години или повече.

изпит

На пациентите със сенилна деменция се възлага увреждането на първата група при налагане на попечителството на лицето и имуществото. В случай на извършване на престъпление от такова лице той се оказва луд и се изпраща на принудително лечение.