Как се лекува шизофренията?

Шизофренията е психическо разстройство на личността, което влошава качеството на живот на пациента и води до увреждане. Лечението на шизофренията може да се извърши по няколко начина. В съвременната медицина се използват:

  • лекарствена терапия;
  • алтернативни методи;
  • психотерапия;
  • народните пътища.

Медицинска терапия

Имам шизофрения, как да живея? С такава диагноза като шизофрения можете да живеете напълно, но за да не се наруши ежедневието симптомите на психичното разстройство, е необходимо да започнете лечението навреме. Ефективен метод за лечение е лекарствената терапия.

Основните лекарства за шизофрения са невролептици. В своето свойство те са разделени на типични и нетипични.

  1. Типичните невролептици засягат областите на мозъка, в които се осъществява трансфер на импулси чрез допамин, ацетилхолин и адреналин. Поради толкова мощен ефект върху централната нервна система, невролептиците причиняват редица странични ефекти, така че курсът на дозиране и лечение се предписва изключително от лекаря. Типичните невролептици имат седативен, релаксиращ и антипсихотичен ефект. Най-ефективното лекарство от тази група лекарства е халоперидол.
  2. Атипичните антипсихотици нямат толкова мощен ефект върху рецепторите. Такива лекарства се предписват за бавна бавна шизофрения. Атипичните антипсихотици също имат успокояващ и седативен ефект.

Лечебното лечение се извършва на няколко етапа. Преди всичко има спираща терапия. При бавно движещи се психични разстройства, лечението може да се извършва на амбулаторна база, но при изостряне на атаките пациентът е хоспитализиран и лечението се извършва в болница.

В зависимост от тежестта на симптомите лекарят предписва типични невролептици. Процесът на лечение може да бъде от 1 до 4 месеца. Основната задача на лечебната терапия е да нормализира поведението на пациента, да възстанови критическото мислене, изчезването на припадъци и осъзнаването на пациентите с психично разстройство.

Следващият етап от лечението е стабилизиращата терапия. На този етап приемането на антипсихотични лекарства продължава, но дозата им постепенно намалява. Ако пациентът е депресиран, лекарите предписват антидепресанти. Добър резултат са таблетките Ixell и Venlafaxine. Продължителността на стабилизиращата терапия може да бъде 4-8 месеца. Ако пациентът има пълно потискане на продуктивни симптоми, лечението преминава на следващия етап.

Последният етап е етапът на адаптация. Лекарите предписват атипични антипсихотици. Тези лекарства включват ипоперид, арипипразол и зипрасидон. За да се избегне обостряне на атака на шизофрения, се използват продължителни форми на лекарства. Продължителността на този етап е 10-12 месеца.

Препаратите за лечение на шизофрения се определят индивидуално от строго лекуващ лекар.

Методи без медикаменти

В съвременната медицина нефармакологичните методи за лечение на шизофрения се считат за ефективни. Те обикновено се назначават във връзка с лекарствената терапия, за да се повиши ефективността на резултата.

  1. Шизофренията се лекува с латерална физиотерапия. Принципът на процедурата е ефектът от електрически импулс върху зоните на кожата, които се регулират от различни полусфери на мозъка.
  2. При повишена чувствителност или тревожност се извършва странична фототерапия. Същността на манипулацията е, че дясната и лявата ретина на окото са изложени последователно на светлинен импулс. Благодарение на този ефект, процедурата има успокояващ ефект.
  3. За повишаване на ефективността на лекарствата пациентът получава интраваскуларно лазерно облъчване. Принципът на процедурата е, че кръвта на пациента се пречиства, като се използва лазерно устройство. Поради това лазерното облъчване намалява вероятността от предозиране с лекарства или от развитие на странични ефекти.
  4. Ако при психично разстройство пациентът има халюцинации, тогава лекарите прилагат транскринна микрополяризация. Този метод на лечение засяга структурата на мозъка чрез електрическо поле. Тази манипулация спомага за облекчаване на депресията.
  5. Лечението на шизофрения се извършва чрез използването на имуномодулиращи средства. Те възстановяват имунната система на пациента след наранявания, причинени от пристъпи, повишават ефекта от лекарствената терапия. Имуномодулаторите включват rhodiola rosea, Splenin, Vilazon, Timogen и Erbisol.

психотерапия

Психотерапията при шизофрения е един от компонентите на комплексното лечение на психични разстройства. Психотерапията помага на пациентите да контролират болестта. Този метод на лечение помага на пациентите да се адаптират към аспектите на ежедневието, например да комуникират с хора или да посещават обществени места.

Основната задача на психотерапията е насочена към формирането на нормално мислене. Лечението се извършва с вербални средства. Пациентът получава възможността да говори и да споделя преживяванията си. Няма специфична схема на лечение, психологът избира тактики за индивидуално лечение за всеки пациент.

Сесиите на психотерапията могат да се провеждат индивидуално или в група от хора, страдащи от шизофрения. При груповите сесии пациентите споделят своя опит и придобиват умения от ежедневието един с друг.

Психотерапията има няколко посоки. Когнитивно-поведенческата терапия е насочена към изучаване на собственото поведение. Основната задача на КПИ е да промени начина на мислене и поведение. В резултат на това пациентът започва да разбира по-добре себе си, чувствата си и да се научи да контролира мислите и поведението си.

В напредналите стадии на шизофрения може да се лекува хипноза. По време на хипнозата лекарят, чрез предложение, развива уменията, необходими за самоконтрола на болестта.

При лечението на шизофрения, подкрепата на близките е особено важна. Ето защо, в психологията има семейна терапия. По време на сесиите членовете на семейството се обучават в различни видове медицинска и социална помощ.

Най-новият подход

Една от най-сериозните форми на психично разстройство е шизофренията, поради което лечението на болестта се извършва по сложен начин.

На фармакологичния пазар днес са представени най-новите препарати за лечение на шизофрения, а именно: Сертидолд, Блонансерин, Иперидалм и Арипипразол.

Тези лекарства практически нямат странични ефекти. Освен това те намаляват риска от депресия и когнитивно увреждане.

Лечението с цитокини се счита за ефективно. Този метод има за цел да възстанови имунитета и да стимулира процесите на регенерация. Лечението е чрез инжектиране. Процесът на лечение може да варира от 5 до 10 дни, в зависимост от степента на шизофрения. Цитокините допринасят за възстановяването на увредените области на мозъка.

Провокирането на развитието на шизофренията може да бъде смъртта на хипокампални клетки, така че при лечението на психично разстройство добър резултат е показал използването на стволови клетки, които допринасят за регенерирането на мъртви структури. Този метод на лечение се извършва в състояние на ремисия.

Народните съвети

Лечението на народни средства за шизофрения се практикува в продължение на много години. Към днешна дата има много различни начини за домашно лечение, но всички те не могат да лекуват шизофрения. С помощта на традиционната медицина можете да отстраните само симптомите на заболяването и да подобрите цялостното състояние на пациента. Изборът на народни средства следва да бъде съвместно с лекуващия лекар въз основа на съпътстващи заболявания и поносимостта на компонентите.

  1. Успокояващ ефект се осигурява от лекарството на базата на растително масло и реседа. Изсипете 150 грама трева 400 мл нерафинирано масло. Инфузията трябва да стои в хладилника за 10-14 дни. Разтрийте сместа в областта на храмовете 3-4 пъти на ден. Този метод също помага да се отървете от безсъние.
  2. Можете да лекувате шизофренията с инфузия от листата на къпини и шишарки на хмел. Вземете всяка съставка от 100 g. Изсипете смес от 400 ml стръмна кипяща вода. Вземете лекарството преди хранене за 1 супена лъжица. л. Продължителността на лечението е дълга. Тази процедура трябва да се извърши в рамките на една година. Тази инфузия допринася за укрепването на нервната система.
  3. Като правило основният симптом на шизофренията е усещане за страх. Възможно е да се борим с това усещане с помощта на zyuznik. Налейте 2 супени лъжици. л. билки 200 мл гореща вода. Оставя се инфузията в продължение на 1.5-2 часа, след което се напръсква сместа. Вземете лекарството 2 пъти на ден за 100 ml. Продължителността на лечението е един месец.
  4. С атаки на задушаване и истерия, лечението може да се извърши с тинктура от кората на Калина. За да направите това, смилайте кора и се излива 1 супена лъжица. л. смес от 250 ml вряща вода. Пригответе инфузията да се охлади и да се разтегне. Вземете лекарството в малки глътки през целия ден.
  5. Усещането за тревожност може да бъде намалено от алкохолната тинктура от корена на валериана. За да направите рецепта, изсипете 1 супена лъжица. л. корени от 100 мл водка. Вземете лекарството всеки ден за 5-7 капки от 3 пъти.
  6. За облекчаване на състоянието на пациента ще се помогне инфузия на дигиталис. Попълнете 1/3 от st. л. билки 200 мл гореща вода. Пийте лекарството 3 пъти на ден за 50 ml.

За да се отървете веднъж завинаги от гърчове, по време на лечението е необходимо да откажете употребата на алкохолни и тонични напитки, както и да пушите. Особено внимание трябва да се обърне на храненето. От диетата трябва да изключите месо и други тежки храни.

Методи за лечение на шизофрения

шизофрения - сериозно психическо заболяване, причината за появата на която безуспешно бие учените от всички страни по света. Въпреки всички постижения на съвременната наука, тази болест остава мистерия. Той се появява по-често внезапно, понякога е предшестван от някои "ексцентричности" в човешкото поведение. Възрастта, в която болестта се дебютира, е разнообразна.

Отбелязва се, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-тежък е хода на заболяването и неговите последици за личността на човека. В зряла възраст шизофрения има по-мек курс, е по-вероятно да бъде лекуван и дава добра ремисия (временно възстановяване). Но дори и това не гарантира възстановяване, болестта има хроничен курс, често предизвиква изостряне, особено през есенно-пролетен период и води до трайна нетрудоспособност.

Според статистиката разпространението на шизофрения е 1-2% от цялото пълнолетно население. Пациентите с тази психоза заемат 50-60% от леглата на психиатричните болници.

Диагноза на шизофренията

Диагнозата на шизофренията се основава на няколко основни симптома на заболяването. Те включват:

  • аутизъм (изолация, уединение от света);
  • неадекватно, абсурдно, често агресивно поведение в човешкия колектив;
  • нарушаването на мисленето (човек може да говори набор от думи или да се позовава на неверни и неразумни твърдения - заблуждаващи идеи);
  • емоционална глупост (неспособност да изпитате емоции, студенина, безразличие към хората, липса на по-високи емоции);
  • в някои случаи са възможни нарушения на възприятието: зрителни и слухови халюцинации в главата (псевдо-халюцинации).
  • След първата атака или изострянето на съществуващата болест, симптомът на "дефицита" расте, - изчезването на емоциите и волевата активност (способността да се направи нещо). Пациентът накрая се потопи в своя свят и постепенно губи допир с реалността, понякога може да бъде амотивиран немотивирано, според нейните вътрешни преживявания.

    Какви са методите за лечение на шизофрения?

    В момента съществуват методи за лечение на шизофрения, които включват широк спектър от психотропни (действащи върху психиката) лекарства и техните комбинации, позволяващи лечение, като се вземат предвид всички характеристики на симптомите и хода на психозата.

    Медицински методи за лечение на шизофрения

    Основната роля в лечението на шизофренията принадлежи към голяма група химикали, наречени Невролептици - антипсихотици. Те са способни да прекъснат психозата, връщайки пациента "на земята". Механизмът на действие на тези лекарства блокира някои рецептори в мозъка на групата, която намалява симптомите, коригира поведението на пациента, до границите на нормата.

    Сортове антипсихотици

    Невролептиците обикновено се разделят на типични или традиционни (използвани от 50-те години на миналия век) и нетипични (по-скоро използвани от 80-те години).

    Типични антипсихотици - "слаб" и "силен". "Слаб" невролептици (Tisercinum, хлорпромазин, sonapaks, teralen, хлорпротиксен) за предпочитане имат седативен (успокоително), и не се прекратяват психоза действие. Техните предимства са малко изразени странични ефекти, подобни на прояви на паркинсонизъм. Те са по-често предписани на възрастните и децата, при липса на ясно изразено умствено възбуждане, което е опасно за другите, по време на периоди на опрощаване.

    "Силен" типични антипсихотици (трифлуоперазин, халоперидол, mazheptil, DITT и др.) Имат силни антипсихотична активност, но тяхното използване е често усложнени от странични ефекти. Без тях обаче е невъзможно да се спре насилието, умственото и моторното вълнение, агресията на пациента, в острата фаза на психоза. Едновременно с тях е необходимо да се назначи циклодол или други коректори на обезпокоително обезпечение.

    Когато се използват типични антипсихотици, при 50% от пациентите се наблюдава задоволителен ефект от лечението, частичен ефект при 25%; около 10% от пациентите не дават терапевтичен отговор дори при първата атака на психоза. При правилната употреба на невролептиците в комбинация с други лекарства (обучение на пациентите, работа със семейството и т.н.), честотата на обостряния през първата година от заболяването може да бъде намалена до 15%.

    Атипични антипсихотици (оланзапин, лесконекс, располепт и др.) са свързани с лекарства от ново поколение. Тяхната разлика от типичните лекарства е, че с достатъчно изразена "счупваща се" психоза на действие, те са по-малко вероятно да причинят странични ефекти. Друго предимство от тях - те действат като налудности и халюцинации, както и свързаните с тях "бунт", както и симптомите на "дефицит" на психичните функции - апатия, отегчение, липса на воля, нелогично мислене, упадък на умствените функции.

    Етапи на лечение на пациенти с шизофрения

    Има четири основни етапа на лечение за пациенти с шизофрения.

    1. Етап на експозиция на остра психоза (психомоторна ажитация, делириум, халюцинации, агресивност и т.н.).

    Тя се извършва най-често в болнична среда, по-рядко - извънболнична, с леки симптоми, социално поведение и без опасност за живота на пациента и други.

    В болнични условия продължителността на този етап може да бъде от 1 до 3 месеца. Показателите за ефективността на терапията са значително намаляване на тежестта или пълно изчезване на продуктивните симптоми на психоза, нормализиране на поведението, възстановяване на самокритиката и осъзнаване на заболяването.

    Лечението започва с въвеждането на традиционните невролептици, ако няма контраиндикации за живота им. Изборът на определено лекарство зависи от разпространението на определен синдром на заболяването, характеристиките на курса, възрастта.

    Ако клиничната картина е доминирана от психотична агресия, тревожност, враждебност, а след това се използва антипсихотици с маркирани седативен ефект, vnutrimyschechno, на интервали от няколко часа. Например, тицерцин (средната дневна доза е 100-400 mg), хлорпромазин (150-500 mg / ден), хлорпротиксен (60-100 mg / ден).

    Ако преобладават халюцинационните и заблудителните прояви, избраните лекарства са "силни" типични невролептици с преобладаващ ефект върху такива симптоми. Например, халоперидол (10-30 mg / ден), трифлуоперазин (15-50 mg / ден). Поява изразени поведенчески и двигателни смущения, възбуда, "глупав" изисква използването на типичен антипсихотик с широк действие - mazheptila (20-40 мг / ден) или piportila (60-90 мг / ден). Те се наричат ​​коректори на поведението.

    В американските стандарти през 1999 г. първа линия лекарства за лечение на остри психотични състояния са атипични антипсихотици.

    Традиционните невролептици съгласно тези стандарти при остри състояния трябва да се използват само в следните случаи:

  • при пациенти без значителни странични ефекти при тяхното приложение;
  • ако е необходимо парентерално приложение на антипсихотични средства (тъй като все още не са установени инжекционни разтвори на атипични антипсихотици);
  • ако е необходимо спешно облекчаване на атака на агресия от страна на пациента.
  • Ефективността на лечението се определя чрез избор на подходяща доза и намаляване на вероятността от странични ефекти. Не се препоръчва да се използват "коктейли", т.е. няколко антипсихотични средства едновременно.

    С други думи, много по-добре е да използвате един невролептик в достатъчна доза, отколкото две или повече. Абсолютно противопоказно е да се използват едновременно три или повече невролептици. Също така, атипичните и типичните невролептици не могат да се прилагат едновременно.

    При липса на строги показания (като психомоторно възбуждане, тежка агресия), дозата на лекарството се повишава постепенно (в рамките на 1-2 седмици) до достигане на клиничния ефект или ако има значителни странични ефекти.

    2. Етап на лечение и поддържаща терапия, чиято цел е да се отстранят остатъчните симптоми на шизофрения.

    Извършва се извънболнично или в дневни болници. Продължителността на лечението може да варира от 3 до 9 месеца. Подкрепящо лечение на шизофренията у дома, е възможно само с добра ремисия и присъствието на внимателни и грижовни роднини.

    На този етап пациентът продължава да приема лекарството, което е било ефективно в острия период. Дозата на лекарството се понижава след появата на стабилна клинична ремисия за предотвратяване на странични ефекти. Оттеглянето на лекарството е абсолютно изключено и това трябва постоянно да се напомня на пациента и неговите роднини.

    На този етап от лечението, когато пациентът излиза от психозата и осъзнава новото си положение, критикът се връща в неговото състояние - рискът от депресия, който често завършва със самоубийство, е страхотен. За да се предотврати това състояние, се предписват антидепресанти (напр. Амитриптилин).

    Положителна роля на този етап е да учим пациента да взаимодейства отново с околния свят, групови психосоциални сесии, работа и включване в социалния живот, както и работа със семейството.

    3. Етап на омекотяване на проявите на дефицит, както и психологическа, социална и трудова рехабилитация.

    Подкрепящото лечение на шизофрения у дома е с продължителност от 6 до 12 месеца. На този етап пациентът продължава да приема лекарството в малка доза. По-ефективните лекарства на този етап са атипични антипсихотици (например рисперидон, оланзапин).

    Те предотвратяват повтарянето на психозата и засягат негативните симптоми: емоционално сплескване, намалена волева активност, бездействие. Това е от особено значение, когато целта е да се постигне възможност за адаптиране към живота в едно общество на млади пациенти, социално добре образовани, високообразовани студенти, хора, заети с квалифицирана работа и т.н.

    4. Етап на превантивно лечение, чиято цел е да се предотвратят нови атаки на болестта, да се поддържа постигнатото ниво на социална адаптация на пациента.

    Извършва се на амбулаторна база, която трае дълго време от години. Терапията против релапс се провежда в две схеми:

  • непрекъснато (пациентът приема антипсихотик постоянно);
  • (пациентът приема невролептик след появата на ранни симптоми на шизофрения или остра психоза).
  • Постоянната терапия е по-надеждна, но е опасна от развитието на нежелани реакции. Прекъснатата схема рядко е изпълнена с усложнения, но е икономически по-изгодно, но е по-малко надеждна.

    Нелекарствено лечение на шизофрения

    Понякога добри резултати от лечението на шизофрения се наблюдават при използване на такива класически техники като insulinoshokovaya и дори електроконвулсивна терапия.

    Инсулиновото шоково лечение се извършва чрез въвеждане на инсулин, разтворен в солев разтвор, през капкомер, преди кома. След това се въвежда глюкоза и пациентът възвръща съзнанието. Предписва се при пациенти с остра психоза, соматично отслабена, особено когато лекарството е неефективно.

    Електроконвулсивната терапия - чрез специално устройство, се извършва за пациенти, резистентни на лекарствена терапия и с хронична депресия.

    Ново в лечението на шизофрения

    Международен екип от учени, заедно със специалисти от фармацевтичната корпорация Eli Lilly and Company, откри нова лекарствена субстанция за лечение на шизофрения, а с кодово име LY2140023.

    Механизмът на действието му е свързан с метаболизма на невротрансмитерния глутамат в мозъка. През 80-те години на миналия век учените са доказали, че разстройствата на освобождаването на глутамат са свързани с развитието на шизофрения.

    Първите клинични изпитвания на ново лекарство за лечение на шизофрения се оказаха ефективни в сравнение с оланзапин, модерен ефективен антипсихотик и нямаше сериозни странични ефекти.

    Съвременни методи за лечение на шизофрения

    Дата на публикуване: 03.03.2016 г. 2016-03-03

    Статия, разгледана: 205 пъти

    Библиографско описание:

    Захарова ОП, Куташова VA Съвременни методи за лечение на шизофрения // Млад учен. ?? 2016. ?? №5. ?? Pp. 210-212. ?? URL https://moluch.ru/archive/109/26627/ (референтна дата: 3 юни 2013 г.).

    Шизофрения - често срещано заболяване в света, който заема специално място сред всички форми на психическа патология, поради относително високото разпространение в много случаи неблагоприятните динамиката на възникване при някои пациенти на дълбока умствена дефект с отрицателни социални последици за индивида до увреждането. [1]

    Разпространение Според епидемиологичните проучвания разпространението на шизофрения в света се оценява на 0.8-1.0%. Шизофренията страда от 45 милиона души в света, броят на новите случаи годишно е 4,5 милиона. Средната възраст на заболяването при мъжете е 21 години, а за жените - 27 години. Представяйки преглед на психичното здраве в Русия според данни от 1996 г., разпространението на шизофрения е било 8.3% на хиляда; За 2001 г. тя е 8,2%, а през 2011 г. - 8,5% на хиляда от населението. [2]

    Ключови думи: шизофрения, съвременни методи на лечение, негативни симптоми, оланзапин.

    Диагнозата на шизофренията е доста сложна, така че лекарите не бързат да направят диагноза на болестта, наблюдавайки пациента поне 6 месеца. През това време лекарят многократно комуникира с пациента и неговите близки, за които има съмнения за шизофрения. Клиничната симптоматика е дефинирана: прояви на болестта, симптоми, докато болестта прогресира.

    Психиатърът извършва цялостен преглед на нервната система, като използва следните методи: магнитно резонансно изобразяване, което може да изключи мозъчните тумори, да разкрие промени в структурите, характерни за шизофренията, и да види функционалната активност на различните региони на мозъка.

    Следващият метод за изследване е електроенцефалографията, която отразява биоелектричната активност на мозъка.

    Двустранното сканиране на мозъчните съдове дава възможност да се изключат съдови заболявания (нарушения на венозния излив, артериосклероза на съдовете).

    Невротест - метод за определяне на автоантитела към различни протеини на нервните клетки на тялото. Този тест показва колко правилно и ефективно функционира нервната система.

    имунологичен изследователски метод, който се основава на понятията автоимунни процеси, това е способността на тялото да произвежда антитела срещу антигени собствените тъкани (по-специално в тъканите на мозъка, което е бариера за органи).

    Психологически тестове, които определят състоянието на паметта, вниманието и мисленето.

    Ясни диагностични критерии, които ви позволяват да установите диагноза "шизофрения":

    1. Отрицателни симптоми на шизофрения. Те включват шиз (интрапсихична атаксия). Под схизма се разбира разпадане, психическо разстройство, неравномерност, мозаично разстройство на психичните функции. Друг кардинален симптом на шизофренията е аутизмът, който се разбира като отслабване на връзките с реалността, прекомерно потапяне във вътрешния свят. Външните обстоятелства имат слаб ефект върху съдържанието на психическия живот на пациента, което се определя от необичайни мисли, фантазии, сънища, халюцинации и измамени преживявания, които са отделени от ежедневието. Типични за шизофрения, необратими емоционални промени, които са преди всичко в апатичния цвят на настроението или в дълбока апатия. При пациенти с шизофрения патологията на волевите функции е типична. Апатията и абулия се комбинират, образувайки апатобуличен или излоапаатехски синдром, който е изключително характерен за шизофренията. Следващите, формални разстройства на мисленето (белязани от прекъсването на мисленето и речта, гъвкавостта на мисленето, аутистичното мислене, аморфното мислене, паралогичното мислене, мислещото мислене). Мимикрията при много пациенти се променя, особено характерна: хипомимия, паромиимия, може би амиемия. Психомоториите на шизофреничните пациенти не се характеризират рядко с ъгловатост, неудобство, неловкост, необичайно движение.
    2. Продуктивна психопатология. Психотичните продуктивни разстройства при пациенти с шизофрения не са редки - халюцинации и заблуди. От възприятията на измамите се характеризират с псевдо-халюцинации, главно словесни (коментиращи или заплашващи). Визуални псевдо-халюцинации: обонятелни, тактилни, висцерални. Основното място сред клиничните прояви на шизофренията е идиаторен автоматизъм.

    Почти всички халюцинаторно-параноидни синдроми са достатъчно типични, за да може шизофренията да бъде синдром на Кандинс-Клирабо, параноиден и парафрен. По-рядко се среща словесна халюциноза.

    Депресията и манията при пациенти с шизофрения често са достатъчни.

    Кататоничните и хебефреничните разстройства се появяват главно в рамките на шизофренията.

    Объркването на съзнанието при шизофренията е от едно характерно естество. В редки случаи, афективно разстройство на объркване на съзнанието.

    1. Не психотични продуктивни разстройства. При шизофренията има невротични и психопатични нарушения: обсесивно-компулсивно, истерично, тревожно-фобично, не-доброкачествено хипохондрия.

    След откриване на шизофрения трябва да се ръководи от активна терапия, която потиска остри прояви на болестта, поддържаща терапия, предназначени за подобряване на дългосрочно съхранение и стабилизиране постигнато състояние и превантивна терапия, целта на което е да се намали рецидив и удължаване ремисия.

    Съвременни принципи на лечението на шизофренията.

    Тъй като шизофренията е хронично психично разстройство, което не може да бъде напълно излекувано, може да се постигне продължителна и постоянна ремисия. За постигането на това се използва дългосрочен курс на лечение, който се състои от три етапа:

    1. Терапия, която може да потисне продуктивните симптоми (халюцинации, делириум, кататония и др.).
    2. Стабилизираща терапия, насочена към установяване на ефекта от спиране на лечението и пълно премахване на активните психосимптомати.
    3. Подпомагаща терапия, предотвратяване на рецидиви на психоза или максимална ремисия във времето.

    Лекарствена терапия, използвана при курсове по индивидуални показания. Най-мощният антипсихотик е оланзапин, който може да се използва от всички пациенти с шизофрения по време на атака.

    Рисперидонът, както и амисулпиридът, са ефективни при потискането на заблуди и халюцинации, комбинирани с депресия и негативни симптоми. Тези лекарства се използват, за да се спрат повтарящите се епизоди на психоза.

    Кветиапин се използва в делириум, халюцинации в комбинация със силно психомоторно възбуждане.

    Ако оланзапин, рисперидон, кветиапин или не са ефективни, те са заменени с други невролептици (mazheptil, халоперидол, triftazin), които инхибират халюцинации, автоматизми, както и всички видове делириум. [3]

    И също така трябва да се помни, че при лечението на шизофренията трябва да се използват едновременно с антипсихотични лекарства, които намаляват тежестта на емоционалните разстройства (депресия, маниакално поведение). За това се използват антидепресанти и нормотипи [4]. За поддържащата терапия се използват атипични антипсихотици продължително действие (rispoplet-konsta, klopiksol-depot, modified-depot).

    Съвременните методи за лечение на шизофрения включват психотерапия, насочена към коригиране на поведението, което позволява на пациента да не се изолира в обществото и да поддържа ефективност.

    Когато лекарствена резистентност прибягват до следните методи за издуване на атака на шизофрения: инсулин шокова терапия, електроконвулсивна терапия, детоксикация, kraniotserbralnaya хипотермия, странично терапия.

    За ефективно лечение на шизофренията е необходимо да се знае въздействието на психотропното лекарство и да се вземе предвид индивидуалната чувствителност на индивида към даден лекарствен ефект.

    Така, съвременните подходи към лечението на шизофренията могат да предотвратят прогресията на заболяването и значително да улеснят живота на пациент с шизофрения и членове на неговото семейство.

    1. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А. П. Психиатрия: Учебник. Москва: Медицина, 2008. стр. - 345.
    2. Ръководство по психиатрия А. С. Тиганова (1999), том 1, стр. - 412.
    3. Avrutsky G. Ya., Neduva AA Лечение на психично болни. М.: Медицина, 1981.
    4. Краснов VN Модерни подходи към терапията на депресията / / БК. 2002. П. 10. № 12-13. а. 553-55.
    5. Шизофрения. Клиника и патогенеза / изд. А. В. Снежневски. М.: Медицина, 1969 г.
    6. Психиатрия: nat. ръце. / ch. Ед. ТБ Дмитриева; дупки. Ед. А. Александровски; ASMOK, руският остров психиатри. - умножаване. изд. - Москва: GEOTAR-Media, 2012. - 624 стр.

    Съвременни методи за лечение на шизофрения

    "шизофрения"- заболяване, характеризиращо се с разцепване на мислене, емоции и поведение. Хората често плашат тази дума - "шизофрения". Обикновено думата "шизофрения" е свързана с думи като луд, луд. Филистинецът смята, че шизофренията е неизлечима. Всъщност всичко не изглежда толкова трагично.

    Съвременно лечение на шизофрения

    Съвременната медицина е постигнала голям напредък в диагностиката на шизофренията, изучавайки нейните причини и механизми на развитие. Ефективното лечение на шизофренията стана възможно.

    Важно е своевременно и точно да се разпознае началото на шизофренията, да се предпише цялостно и адекватно лечение, да се изгради здрава система за рехабилитация на шизофреничен пациент и да се преподава на него и на членовете на семейството правилното поведение.

    Понастоящем се различават следните признаци на шизофрения:

    • продуктивни симптоми (често глупости и халюцинации)
    • негативни симптоми (намален енергиен потенциал, апатия, липса на воля)
    • Когнитивни разстройства (разстройства на мисленето, възприятието, вниманието и т.н.).

    За лечение на шизофрения е ефективен трябва правилно да изберете подходящите лекарства, премахване на симптомите на шизофрения, има минимални странични ефекти и не влияе на качеството на човешкия живот. За съжаление, много пациенти с шизофрения първоначално получават неадекватно лечение на възрастните медикаменти (халоперидол, triftazin etaperazin и др.), Които имат голям брой странични ефекти нямат ефект върху негативните симптоми и когнитивни нарушения.

    Съвременното лечение на шизофрения задължително включва психотерапия. Най-често се провежда в индивидуална форма и изисква голям опит от терапевта. Специални тренировки се провеждат с пациента. Важно е да се проведе семейна терапия, която да осигури на пациента и на семейството му цялата информация, необходима за успешното лечение на шизофренията.

    В шизофрения, е важно да се постигне пълно сътрудничество с лекар, за да се образоват на пациента с шизофрения сам да се справи с първите симптоми на заболяването, като подчерта важността на спазването. Пациентите с шизофрения погрешно губят вяра в благоприятния изход от лечението и може да се самоубиват, особено ако има симптоми на депресивното състояние.

    Методът за лечение на шизофрения "Антивирус"

    Съвременните изследвания, насочени към откриването на причините за шизофренията, изолират вирусите като един от факторите в развитието на болестта. В резултат на проучвания, проведени от американски учени от Университета Джон Хопкинс (Балтимор), че при пациенти с диагноза шизофрения, противовъзпалителните маркери са повишени в сравнение със здравите хора. Според статистическите данни пациентите са имали повишение на нивото на антитела срещу наличието на такива вирусни агенти като херпес вирус, ретровируси, коронавируси, морбили и грип.

    Въз основа на хипотезата за първостепенното значение на имунитета в развитието и терапията на шизофренията, учените направиха експеримент за подобряване на имунитета при група от пациенти. Резултатът е подобрение в когнитивните функции - реч, мислене, памет - и подобряване на работата на мозъчните съдове на пациентите.

    Въз основа на тези проучвания, учените от домашните народи са разработили антивирусен метод за лечение на шизофрения или метода "Анти-вирус". Този метод е насочен към повишаване на имунитета на пациента и неутрализиране на вирусите и включва следните стъпки:

    1. Диагностика на шизофрения чрез генетичен анализ и тестване на антитела
    2. Процесът на монотерапия с използването на избрани в резултат на диагностицирането на лекарството
    3. Приемане на имуномодулатори
    4. Приемане на антивирусни лекарства
    5. Мониторинг на състоянието на пациента

    За да се постигне най-голям ефект, този метод се прилага в комбинация с методи за лечение без лекарства, основната от които е психотерапията.

    помня: всъщност има изход, трябва да се намери. По-бързо и по-добре може да се направи заедно с квалифициран специалист.

    Доктор-психиатър, психотерапевт от най-високата категория, професор,

    Лечение на шизофрения - 10 модерни метода, списък на наркотиците и наркотиците

    Принципи за лечение на шизофрения

    Шизофренията е психично разстройство (и съгласно настоящата класификация ICD-10 е група от разстройства) с хроничен ход, който провокира разпадането на емоционалните реакции и мисловните процеси. Излекувайте го възможно най-пълно. Независимо от това, в резултат на продължителното лечение е възможно да се възстанови социалната активност и способността за работа, да се предотврати психозата и да се постигне стабилна ремисия.

    Лечението на шизофренията традиционно се състои от три етапа:

    Спиране на терапията - терапия за премахване на психозата. Целта на този етап на лечение е потискането на положителните симптоми на шизофрения - делириум, геббефрения, кататония, халюцинации.

    Стабилизираща терапия - използвана за поддържане на резултатите от спирането на терапията, нейната задача е окончателното отстраняване на положителните симптоми от всички видове.

    Подкрепяща терапия - има за цел поддържане на стабилно състояние на психиката на пациента, предотвратяване на рецидив, максимизиране на времето на следващата психоза.

    Спирането на терапията трябва да се провежда възможно най-рано; е необходимо да се свържете с специалист, веднага щом възникнат първите признаци на психоза, тъй като вече развитата психоза е по-трудно да се спре. Освен това, психозата може да причини промени в личността, които лишават човек от работоспособност и възможности да се включат в ежедневните дейности. За да бъдат промените по-слабо изразени и пациентът има възможност да води обичаен начин на живот, е необходимо да се спре атаката своевременно.

    В момента, разработен, тестван и широко използвани методи за лечение на шизофрения, състояния - Psychopharmacology, различни видове шок кома терапия, високотехнологичен терапия със стволови клетки, традиционна психотерапия, лечение с цитокини и детоксикация на тялото.

    Стационарното лечение е необходимо незабавно по време на психозата, след арест на атака, стабилизираща и поддържаща терапия може да се извърши в амбулаторни условия. Пациент, който е бил лекуван дълго време и е в състояние на ремисия, все още се нуждае от ежегоден преглед и отива в стационарно лечение, за да коригира възможните патологични промени.

    Всъщност, времето за пълноценно лечение на шизофрения след друга психоза е от една година и повече. От 4 до 10 седмици се изразходвани за облекчаване на атака и потискане на производствените симптоми, то е необходимо за стабилизиране на резултатите от шест месеца лечение и 5-8 месеца на лечение за предотвратяване на рецидив и постигане на ремисия и достатъчно стабилна, за да извършва социална рехабилитация на пациента.

    Методи за лечение на шизофрения

    Методите за лечение на шизофрения са разделени на две групи - биологични методи и психосоциална терапия:

    Психосоциалната терапия включва когнитивно-поведенческа терапия, психотерапия и семейна терапия. Тези методи, въпреки че не дават незабавни резултати, но позволяват удължаване на периода на ремисия, подобряване на ефективността на биологичните методи, връщане на човек към нормален живот в обществото. Психосоциалната терапия може да намали дозировката на лекарствата и продължителността на престоя в болницата, прави човек, който може самостоятелно да изпълнява ежедневните си задачи и да следи състоянието им, което намалява вероятността от рецидив.

    Биологични терапии - странично, insulinokomatoznaya, parnopolyarizatsionnaya, електроконвулсивна терапия, детоксикация и транскраниална магнитна стимулация на мозъка, както и Psychopharmacology и хирургически процедури.

    Използването на лекарства, които действат на мозъка - един от най-ефективните биологични методи за лечение на шизофрения, което дава възможност за премахване на производствените симптомите, предотвратяване на унищожаването на разстройства на личността на мислене, воля, паметта и емоциите.

    Модерно лечение на шизофрения по време на атака

    По време на психоза или атака на шизофрения, трябва да се предприемат всички мерки, за да се облекчи рано. Атипични антипсихотици са антипсихотици, този модерен лекарства, които не само премахване на продуктивните симптоми като слухови или зрителни халюцинации и заблуди, но също така намалява възможността за увреждане на реч, памет, емоции, воля, както и други психични функции, като по този начин намалява риска от разрушаване на личността на пациента.

    Лекарствата от тази група се предписват не само на пациенти на психоза, но и за профилактика на рецидиви. Атипичните антипсихотици са ефективни в случаите, когато пациентът има алергии към други невролептици.

    Ефективността на опиатната терапия зависи от такива фактори:

    Продължителност на заболяването - с продължителност до три години, пациентът има високи шансове за успешно лечение с дълъг период на опрощаване. Терапевтичната терапия премахва психозата, а релапсът на заболяването с правилно проведено стабилизиращо и антиреплициращо лечение може да не настъпи до края на живота. Ако шизофренията на пациента трае от три до десет години и по-дълго, ефективността на терапията намалява.

    Възрастта на пациента - шизофренията в по-късна възраст, е по-лесна за лечение от тийнейджърската шизофрения.

    В началото и по време на психотично разстройство - остър пристъп на заболяването от удари появата който се характеризира със силни емоционални прояви на влияеше на експресията (фобии, мания, депресия, безпокойство) реагира добре на лечение.

    личност Склад пациента - ако преди първия психотичен пациентът е хармонично и балансирано склад човек, шансовете за успешно лечение е по-висок от този на хората с инфантилност, незрялост на интелигентност преди дебюта на шизофрения.

    Причина обостряне на шизофрения - ако атаката е причинена от външни фактори (стрес от загуба на близки или пренапрежение на работа, в подготовка за изпита или конкуренция), лечението се извършва бързо и ефективно. Ако изострянето на шизофренията се е случило спонтанно без очевидна причина, арестуването на атаката е по-трудно.

    Естеството на разстройството - с изразени негативни симптоми на болестта, като нарушение на мисленето, емоционалното възприятие, волеви качества, памет и концентрация, лечението продължава по-дълго, ефективността му е намалена.

    Лечение на психотично разстройство (делириум, халюцинации, илюзии и други продуктивни симптоми)

    Психотичните разстройства се спират от лекарства с невролептици, които се разделят на две групи - конвенционалните невролептици и по-съвременните атипични антипсихотици. Изборът на лекарството се основава на клиничната картина, конвенционалните невролептици се използват, ако атипичните невролептици са неефективни.

    Оланзапин е мощен антипсихотик, който може да бъде предписан на всички пациенти с шизофрения по време на атака.

    Активиращият невролептик рисперидон и амисулуприд се предписват за психоза, при която заблудите и халюцинациите се редуват с негативни симптоми и депресия.

    Кутиапин се предписва, ако пациентът по време на психозата е повишил възбудимостта, разкъсаната реч, заблудите и халюцинациите със силна психомоторна ажитация.

    Конвенционалните или класическите антипсихотици се предписват в сложни форми на шизофрения - кататонни, недиференцирани и генифрени. Те се използват за лечение на продължителни психози, ако лечението с гореспоменатите нетипични антипсихотици не е било ефективно.

    При параноидна шизофрения, Трюнил

    За лечение на кататонни и хебефренични форми, Mazeptyl

    Ако тези лекарства са неефективни, тогава на пациента се предписват антипсихотици със селективно действие, едно от първите лекарства в тази група е халоперидол. Той премахва продуктивните симптоми на психозата - глупости, автоматични движения, психомоторно възбуждане, словесни халюцинации. Въпреки това, сред нежеланите му ефекти с продължителна употреба е неврологичният синдром, който се проявява от скованост на мускулите и треперене в крайниците. За да се предотвратят тези явления, лекарите предписват циклодол или други лекарства за корекция.

    За лечение на параноидна шизофрения използвайте:

    Метеразин - ако атаката е придружена от систематизиран делириум;

    Трифтазин - с несистематичен делириум по време на психоза;

    Moditen - с изразени негативни симптоми с реч, мислене, емоции и воля.

    Атипични невролептици, които съчетават свойствата на атипичните и конвенционалните лекарства - Piportil и Clozapine.

    невролептично лечение настъпва 4-8 седмици от началото на припадък, след което на пациента се прехвърля стабилизиращ лечение с поддържащи дози от лекарство, лекарство или промяна в друга, с мек действие. Освен това могат да бъдат предписани лекарства, които облекчават психомоторното възбуждане.

    Намаляване на емоционалното насищане на преживявания, свързани с делириум и халюцинации

    Антипсихотичните лекарства се дават в продължение на два до три дни след проявяването на симптомите, изборът се извършва в зависимост от клиничната картина, комбиниран с въвеждането на диазепам интравенозно:

    Кветиапин - предписан за пациенти с изразена маниакална ажитация

    Clopixon - се предписва за лечение на психомоторна ажитация, която се съпровожда от гняв и агресия; може да се използва за лечение на алкохолни психози, шизофрения при хора, които са в състояние на отнемане след приемане на алкохол или наркотици.

    Klopikson-Akupaz - продължителна форма на лекарството, се предписва, ако пациентът не е в състояние редовно да приема лекарството.

    Ако описаните по-горе антипсихотици са неефективни, лекарят предписва конвенционалните невролептици със седативен ефект. Продължителността на приема е 10-12 дни, а тази продължителност е необходима за стабилизиране на състоянието на пациента след нападение.

    Конвенционалните невролептици със седативен ефект включват:

    Аминозин - предписан за агресивни прояви и гняв по време на атака;

    Tizertsin - ако клиничната картина е доминирана от тревожност, тревожност и объркване;

    Melperon, Propazin, Chlorprothixenum - прилага на пациенти на възраст 60 години или хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб.

    Невролептичните лекарства се приемат за лечение на психомоторна ажитация. Да се ​​намали степента на емоционалните преживявания на пациента, причинени от слухови, словесни или зрителни халюцинации и делириум, допълнително предписани антидепресанти и нормотипи. Тези лекарства трябва да се приемат в бъдеще като част от поддържащата терапия срещу рецидивите, тъй като те не само улесняват субективното състояние на пациента и коригират неговите психични разстройства, но му позволяват бързо да влезе в нормален живот.

    Лечение на депресивен компонент при емоционални разстройства

    Депресивният компонент на психотичния епизод се отстранява с помощта на антидепресанти.

    Сред антидепресантите за лечение на депресивен компонент се изолира група от инхибитори на обратното захващане на серотонина. Най-често предписваните венлафаксин и Ixel. Венлафаксин премахва тревожността и Ixell успешно се справя с мрачния компонент на депресията. Ципралекс обединява двете действия.

    Хетероциклените антидепресанти се използват като второстепенни лекарства с ниска ефикасност на горните. Тяхното действие е по-силно, но толерантността към пациентите е още по-лоша. Амитриптилин облекчава безпокойството, мелипраминът премахва мрачния компонент, а кломипраминът успешно се справя с всяка проява на депресия.

    Лечение на маниенния компонент при емоционални разстройства

    Манийният компонент помага да се премахне комбинацията от невролептици с нормотипи както по време на психотичния епизод, така и в бъдеще с терапия против релапс. Лекарствата по избор в този случай - нормотичните Valprokom и Depakin, бързо и ефективно премахвайки манийни прояви. Ако симптомът на манияло е слабо изразен, Lamotrigine се предписва - има минимални странични ефекти и добра поносимост на пациентите.

    Литиевите соли са най-ефективни при лечението на маниенния компонент на емоционалните разстройства, но те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като взаимодействат лошо с класическите антипсихотици.

    Лечение на психози, резистентни на наркотици

    Фармацевтичните препарати не винаги имат ефективност при лечение на шизофренични пристъпи. Тогава те говорят за човешката устойчивост към лекарства, подобна на съпротивата срещу антибиотиците, произведена от бактерии с постоянно влияние.

    В този случай остава да се прибегне до интензивни методи на влияние:

    Електроконвулсивна терапия - кратък курс, по време на приложение на невролептици. За да се използват електроконвулсии, на пациента се предписва обща анестезия, което прави процедурата сложна подобна на хирургичната операция. Такова екстремно лечение обикновено предизвиква разнообразни нарушения на когнитивните функции: внимание, памет, съзнателен анализ и обработка на информация. Тези ефекти се наблюдават при използването на двустранни електрически конвулсии, но има и едностранно приложение на терапия, която предпазва нервната система.

    Инсулиновата шокова терапия е интензивен биологичен ефект, упражняван върху тялото на пациента с огромни дози инсулин, което води до хипогликемична кома. Назначен поради липса на резултат от употребата на лекарства. Нетърпимостта към фармацевтичните продукти е абсолютна индикация за използването на този метод. Наричана още през 1933 г., наречена инсулин-коматозна терапия, се използва още днес за лечение на шизофрения при епизодични или продължителни параноидни форми.

    Нежеланата динамика на хода на заболяването е допълнителна причина за предписване на инсулинова шокова терапия. Когато чувствен делириум става интерпретативен и тревожност, заблуди и отвличане на вниманието заменят подозрение и неконтролирано нечестие, лекарят е склонен да използва този метод.

    Процедурата се провежда без прекъсване на курса на невролептичните лекарства.

    В момента има три възможни начина за използване на инсулин за лечение на шизофрения:

    Традиционното - подкожно инжектиране на активното вещество, се прави с курс с редовно (най-често ежедневно) увеличаване на дозите до предизвикване на кома. Ефективността на този подход е най-висока;

    Принудителният инсулин се прилага с капкомер, за да достигне максималната концентрация на инфузия за един ден. Такъв метод за предизвикване на хипогликемична кома позволява на тялото да отложи процедурата с най-малко вредни последици;

    Потенциално - включва прилагането на инсулинова ко-терапия на фона на страничната физиотерапия, която се осъществява чрез стимулиране на кожата с електричество на местата, където нервите преминават към мозъчните полукълба. Въвеждането на инсулин е възможно както по първия, така и по втори път. Благодарение на физиотерапията е възможно да се намали курса на лечение и да се концентрира ефектът от процедурата върху проявите на халюцинации и заблуди.

    Hypothermia craniocerebral - специфичен метод, който се използва в токсикологията и наркологията, главно за облекчаване на тежки форми на "счупване" състояние. Процедурата е постепенно да се намали температурата на мозъка, за да се образува неврозащита в нервните клетки. Има потвърждение за ефективността на метода при лечението на кататонната форма на шизофрения. Особено се препоръчва поради епизодичната резистентност на патологията на такова разнообразие към лекарствата.

    Страничната терапия е метод на твърдо облекчение на психомоторна, халюциногенна, маниакална и депресивна стимулация. Това включва електроаналгезия на специфична област на мозъчната кора. Ефектът от електричеството "рестартира" невроните, тъй като компютърът се включва след прекъсване на електрозахранването. По този начин, предварително образуваните патологични връзки се прекъсват, поради което се постига терапевтичен ефект.

    Детоксификацията е рядко решение, взето с цел да се компенсират нежеланите ефекти от приемането на тежки лекарства, като например невролептиците. Най-често се използва за усложнения, дължащи се на приемане на антипсихотици, алергии към подобни медикаменти, резистентност или слаба чувствителност към лекарства. Детоксификацията се състои в извършване на процедурата на хеморозия.

    Сорбцията се произвежда от активен въглен или йонообменни смоли, които са в състояние да абсорбират и неутрализират химичните компоненти, останали в кръвта, след като са приемали тежки лекарства. Хемосорбцията се извършва на няколко етапа, като по този начин се повишава чувствителността към лекарствата, предписани след тази процедура.

    Ако има удължен период на психоза или екстрапирамидални разстройства като паркинсонизъм и липса на координация, възникващи в резултат на продължителни курсове получаващи невролептици конвенционално предназначени плазмафереза ​​(кръвна проба, последвано от отстраняване на течно част - плазма, съдържащи вредни токсини и метаболити). По време hemosorption, всяко фармацевтично средство, определен преди анулиране след плазмафереза ​​да рестартира по-мек курс с по-ниска доза или радикал промяна на прилаганите лекарства.

    Стабилизиращо лечение на шизофрения

    Стабилизирането на състоянието на пациента е необходимо от 3 до 9 месеца от времето на пълно възстановяване от шизофрения. Преди всичко, по време на стабилизирането на пациента е необходимо да се прекрати халюцинациите, заблудите, маниакалните и депресивните симптоми. Освен това, по време на лечението е необходимо да се възстанови пълната функционалност на пациента, близо до състоянието му преди атаката.

    Стабилизиращото лечение завършва само при постигане на ремисия, последвано от поддържаща терапия срещу рецидив.

    Избраните наркотици са главно амисулуприд, кветиапин и рисперидон. Те се използват при ниски дози, за да леко коригират такива симптоми на шизофрения като апатия, анедонтия, нарушения на говора, липса на мотивация и воля.

    Други лекарства трябва да се използват, ако човек не може самостоятелно да взема антипсихотици, а семейството му не може да го контролира. Продължителните лекарства могат да се приемат веднъж седмично, като Clomixol-Depot, Rispolept-Konsta и Fluanksol-Depot.

    Когато симптомите на невроза характер, включително и фобии, както и повишена тревожност, вземат Flyuanksol Depot, докато в случай на свръхчувствителност, раздразнителност и маниакална симптоматика е много добра Klomiksol Depot. Отстранете остатъчните халюцинации и делириум може да Rispolept-Const.

    Конвенционалните антипсихотици предписват като крайна мярка, ако всички горепосочени лекарства не се справят със задачата.

    При стабилизиране на лечението се прилага:

    Халоперидол - да се използва, ако нападението е придружено лошо и не напълно, лекарството отстранява остатъчните психотични явления, за да увеличи стабилността на ремисия. Предписвайте халоперидол с повишено внимание, тъй като може да предизвика екстрапирамидни нарушения, неврологичен синдром. Не забравяйте да се комбинирате с коригиращи лекарства.

    Triftazan - използван за лечение на епизодична параноидна шизофрения;

    Moditen-Depot - премахва остатъчните халюцинационни симптоми;

    Piportil - използван за лечение на шизофрения от параноидни или кататонни форми.

    Подкрепящо (против релапс) лечение на шизофрения

    Необходимо е поддържащо лечение, за да се предотврати повторната поява на заболяването. При добро сливане на различни обстоятелства, поради този вид терапия, има значително удължаване на ремисия и частично или дори пълно възстановяване на социалните функции на пациента. Лекарствата, предписани по време на лечението против релапс, са в състояние да коригират разстройствата на паметта, волята, твърде силната емоционална чувствителност и процесите на мислене, които са причинени от състоянието на психотично разстройство.

    Процесът на лечение обикновено е две години, в случай че психотичният епизод настъпи за първи път. След неговото повтаряне терапията против релапс трябва да продължи най-малко пет години. Рядко, но става въпрос за факта, че психозата се случва за трети път. В този случай лечението трябва да продължи до края на живота, в противен случай рецидивите са неизбежни.

    В списъка с лекарства, използвани за поддържаща терапия, се използват същите невролептици, както при лечението на атаки, но и при много по-ниска доза - не повече от една трета от необходимото количество за традиционното облекчаване на психозата.

    Нелекарствено лечение с лекарства

    Сред най-ефективните лекарства за поддържащо лечение против релапс са рисперидон, кветиапин, амизулприд и други атипични антипсихотици. С намаляването на индивидуалната чувствителност към активните вещества в допълнение към горепосочените лекарства може да се назначи Sertindol.

    Когато дори и атипични антипсихотици не носят желания ефект и стабилизиране състоянието на пациента с разширяването на ремисия не е възможно, да се използва конвенционални антипсихотици: Piportil, DITT Depot, халоперидол, Triftazin.

    Продължителни (депо) форми на лекарства могат да бъдат предписани в случай, че пациентът не получава редовно лекарство, а неговите настойници не могат да го контролират. Депозирането на Fluansoxol Depot, Clopixol Depo и Risporent-Consta се извършва чрез интрамускулно или подкожно приложение веднъж седмично.

    Друга група от фармацевтични продукти, използвани в терапията против релапс, са нормотими, които демонстрират сравнително висока ефикасност при лечението на бавно възникваща шизофрения. При такива когнитивни нарушения, като атаки на паника и депресивни състояния, се назначават Valprokom и Depakin. Литиевите соли, ламотрижинът помагат да се отстранят пасивните разстройства - тревожност и тъжно настроение, а карбамазепин е показан на пациенти с тенденция към раздразнително поведение и агресия.

    Не-медицински методи за лечение против релапс

    Страничната физиотерапия се използва за повишаване ефективността на лечението с лекарства. Методът се състои в електрическо действие върху зоните на кожата, регулирано от дясното или лявото полукълбо на мозъка.

    Страничната фототерапия се използва успешно за лечение на голямо разнообразие от фобии, повишена или намалена чувствителност, тревожност, параноя и други симптоми на невроза. По време на процедурата на фототерапията, дясната и лявата част на ретината се подлагат последователно на светлинни импулси, на честотата, от която зависи стимулиращият или успокояващ ефект.

    Интраваскуларно лазерно облъчване - пречистване на кръв със специално лазерно устройство. Тя може да повиши чувствителността към лекарства, което намалява необходимата дозировка и минимизира страничните ефекти.

    Парнаполяризационната терапия е процедурата за коригиране на смущенията в емоционалната сфера чрез прилагане на електроенергия към повърхността на мозъчната кора.

    Транскраниалната микрополяризация е метод на селективно действие върху структурата на мозъка посредством електрическо поле, което позволява да се отстранят халюцинациите и остатъчните явления на етапа на ремисия.

    Транскраниалната магнитна стимулация е вид действие върху структурата на мозъка, което може да облекчи депресията; в този случай ефектът върху мозъка се осъществява чрез постоянно магнитно поле;

    Enterosorption. Подобно на интраваскуларно лазерно облъчване, този тип действие има за цел да повиши чувствителността на тялото към лекарства, за да намали дозата, която е необходима за постигане на терапевтичен ефект. Това е курс на наркотици, сорбенти, взети навътре, сред които активен въглен, Enterosgel, Filtrum, Polyphepanum, Smecta. Сорбционните вещества се използват поради способността да се свързват различни токсини, за да се отстранят от организма чрез органични средства.

    Имуномодулатори - имат комплексно въздействие върху тялото, което ви позволява не само да се подобри ефективността на имунитета, която помага на човек да регенерира след щетите, причинени от бурята, но също така да се повиши чувствителността на невролептици.

    При комплексната терапия се използват различни имуномодулиращи средства: