Какво представлява соматоформно разстройство?

Соматоформно разстройство е генерализиран термин, използван за редица психогенни заболявания, при които съществуващите психични разстройства се изразяват чрез различни соматобегенетивни симптоми. Такива симптоматични прояви са много подобни на признаците на физически заболявания в организма, но няма органични прояви, които биха могли да означават определена болест. Така човек, който има соматорен разстройство, може да мисли и да почувства някои симптоми и да вярва, че е сериозно болен, но в действителност всички симптоми са последица от психични разстройства.

Понастоящем невротичните разстройства, свързани със стреса, и соматоформните разстройства се разпределят към различни категории заболявания. Диагностика на соматоформно или психосоматични заболявания е значително сложност, така че по-голямата част от пациентите, преди да се постави диагноза, да премине цялостна проверка на редица високо специализирани лекари, които не намират съществуващите нарушения на вътрешните органи, изпращане на пациентите да се консултират с психиатър.

етиология

Всъщност психосоматичните разстройства в по-голямата част от случаите се развиват в резултат на патологичните реакции на човешката психика върху определени житейски събития, стрес, трудности и конфликтни ситуации. Всички причини за развитието на психосоматични разстройства могат условно да се разделят на три големи групи, а именно:

  • наследствена конституционна;
  • психо-емоционално;
  • Органичният.

Като правило наследствените конституционни фактори се коренят в личните качества и характеристики на централната нервна система. Обикновено тази категория е подходяща за хора, които са несигурни, страдат от прекомерен песимизъм и хипохондрия.

Психоемоционалните фактори при развитието на психопатичните разстройства включват влиянието на различни външни стимули, които за определено лице имат определено значение. В този случай това може да бъде загуба на социален статус, промяна в ролята на семейството и само стресиращи ситуации, които човек може да се справи сам. Често това е психо-емоционална фактори водят до развитието на психични разстройства в старческа възраст, лишени от необходимото внимание от страна на децата, както и при хора, които имат доста висока самочувствие, но не могат да ги намерят приемливо за реализацията на собствените си амбиции.

Органичните фактори за развитие на психосоматични разстройства включват инфекциозни заболявания, тежка интоксикация, черепно-мозъчна травма и хипоксия. При наличие на органични причини за соматоформни нарушения, диагнозата на такива патологични състояния е много сложна.

Допълнителни фактори, допринасящи за появата на соматоформни разстройства включват хормонални нарушения, физическо претоварване, психични заболявания, липса на физически упражнения, дегенеративни-дистрофията на заболявания и много други патологични състояния.

В момента няма максимална класификация на соматоформни нарушения. Съгласно съществуващата класификация на заболяването има 5 основни типа нарушения, свързани със соматоформите, включително:

  • соматизирани разстройства;
  • соматоформна дисфункция на автономната нервна система;
  • хипохондрични;
  • хронично разстройство на соматично болка;
  • недиференцирано соматоформно разстройство.

Всяка от тези разновидности на соматоформни разстройства се отличава с набор от характеристики. Често, за да се определи наличието на разстройство, лекарят трябва внимателно да изучава цялата история на заболяванията, да проследява честотата на посещенията на различни лекари и оплаквания.

симптоматика

Всеки вид соматологични разстройства има своите симптоми, но трябва да се отбележи, че въпреки че човек наистина изпитва физически дискомфорт и болка, проблемът не е в тялото, а в психическите разстройства. За соматоморфни нарушения са характерни следните синдроми:

  • преобразуване;
  • депресия;
  • астения;
  • синдром на анорексия невроза;
  • БДД.

Струва си да разгледаме по-подробно общите симптоми на всеки тип соматоформно разстройство. Соматизираните разстройства се характеризират с появата на голямо разнообразие от оплаквания от различни органи и системи. Най-често хората с това разстройство се оплакват от:

  • дискомфорт в тялото;
  • пълна или частична загуба на зрение;
  • увреден слух или мирис;
  • често уриниране;
  • болка в гърдите;
  • появата на диспнея, дори без упражнения;
  • гадене;
  • коремна болка;
  • нарушения на уринирането;
  • главоболие;
  • патологичен разряд при жените.

Хората, страдащи от соматизиращо разстройство, когато комуникират с лекар, умишлено боядисват и преувеличават тежестта на симптоматичните прояви. Острите симптоматични прояви при хора, страдащи от соматизиращо разстройство, се наблюдават на фона на стрес. В повечето случаи, като психично разстройство на среща в хронична форма, а се дължи на недоверието на лекарите, които виждат обективни причини за появата на различни симптоми, пациентите търсят други специалисти.

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система се придружава от появата на редица характерни симптоматични прояви. Често пациентите с такъв тип разстройство погрешно се диагностицират като страдащи от вегетаваскуларна дистония. В този случай пациентите се оплакват от външния вид:

  • треперене на крайниците;
  • неразумно зачервяване на кожата;
  • прекомерно изпотяване на краката и ръцете;
  • сърцебиене.

В допълнение към оплакванията от симптоми, характерни за нарушение на вегетативната нервна система, пациентите могат да се оплакват от други неспецифични симптоми като: подуване на корема, постоянна умора, нарушения на уринирането и стол, както и преходни болки по цялото тяло. Същността на жалбите може да варира при всяко ново посещение на терапевта и високоспециализирани лекари. При отсъствие на лечение симптомите на нарушение на автономната нервна система може да се увеличат.

Хипохондриаалното разстройство води до факта, че човек е постоянно в състояние на страх, вярвайки, че има някои ужасни и смъртоносни болести. Често хората с хипохондрианално разстройство лекуват незначителни симптоми, като винаги настояват, че развиват рак, коронарна болест на сърцето или други смъртоносни болести. По време на лечението на терапевта изисква пациентът да се извърши пълна проверка и ако тежко заболяване показа нито един лекар, един човек, страдащи от хипохондрични разстройства, може да го обвини в некомпетентност и да се потърси друг специалист. Често тези хора могат да променят мнението си за настоящия си диагноза, например, на първия завой за възможно сърдечно-съдови заболявания, както и следващия път, когато вече е на злокачествен тумор.

Хроничното разстройство на соматичната болка, като правило, се проявява от оплакванията на пациента за тежката болка, която има. Обикновено няма допълнителни симптоми. Самият пациент може да свърже съществуващата си болка с нарушения на работата на някои жизненоважни органи. При цялостен цялостен преглед обикновено няма патологии и нарушения, които могат да причинят силен болков синдром. Хроничното разстройство на соматичната болка може да продължи повече от 6 месеца.

Недиференцираното соматологично разстройство се проявява от постоянната увереност на човека, че развива смъртоносна болест. Естеството на оплакванията на пациента не ни позволява да ги свързваме с някаква болест, но самият пациент е 100% сигурен, че е болен, изисква намиране на причината и излекуване. В някои случаи характерът на наличните симптоматични прояви може да се промени при всяко посещение на терапевта.

диагностика

Диагнозата на соматоморфните разстройства е значително усложнение. Някои пациенти просто отказват да отидат при психиатър, когато други лекари искат да посетят този специалист. В този случай може да отнеме много време, преди пациентът да се съгласи да посети психиатър и често пациентът е изключително скептичен по отношение на това. Като правило, психиатър може да подозират за съществуването на такова психично заболяване е само на детайлно проучване на историята на заболяването, което в този случай показва теглото на различни неясни симптоми, заедно с още по-голям брой лабораторни и инструментални изследвания, които не показват нищо.

Наред с други неща, точно определяне на диагнозата ще помогне да се говори с пациента и да се открият причините за обостряне на симптомите, например, дали някакви стрес или тревоги предхождат екзацербациите. Освен това при събирането на анамнеза психиатърът може да подозира наличието на соматоформно разстройство от доверието на пациента в некомпетентността на лекарите, които преди това са го лекували. Много пациенти посочват, че ефектът от предварително предписаните лечения на "изобретателни" заболявания не е наблюдаван или е бил изключително кратък. Всъщност съществуващите оплаквания на такива пациенти не могат да бъдат отстранени нито от хирургическата интервенция, нито от медикаментите, тъй като проблемът се крие точно в психичните разстройства и е необходимо да се лекуват точно.

терапия

Лечението на лице, страдащо от соматорен разстройство, трябва да бъде контролирано както от психиатър, така и от психотерапевт, който трябва да съчетае усилията си за постигане на ясно изразен ефект.

Психиатърът избира медицинско лечение, което трябва да продължи поне 1 месец.

В някои случаи страхът на човек е много тежък и може да се посочи по-продължително лечение. В рамките на лекарствената терапия се избират следните лекарства:

  • антипсихотици;
  • успокоителни;
  • карбамазепин;
  • бета-блокери;
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
  • други антидепресанти;
  • ноотропти;
  • вазоактивни лекарства;
  • вегетативни стабилизатори и др.

След елиминиране на острата фаза с медикаменти, лекарственият режим може да се коригира и могат да се прилагат малки поддържащи дози. Лечението трябва задължително да бъде допълнено от дълбока психотерапия. Психотерапевтът трябва да помогне на пациента да разбере същността на психическото му заболяване, да промени вижданията си за своето здравословно състояние. Освен това, терапевтът помага на човек да промени гледната си точка по отношение на проблемите, да се научи да реагира по-малко болезнено на стреса и проблемите на живота. Особено внимание се обръща на адаптацията в обществото.

Правилно проведената сложна терапия позволява да се намалят значително дискомфорта на човека физически усещания, които са следствие от психични разстройства. В процеса на терапия човек става по-спокоен, започва да изглежда по-критично по различни проблеми и в допълнение често придобива допълнителни комуникационни умения.

Соматоформно разстройство

Соматоформни нарушения - група от болести с психогенна природа, при които психичните проблеми на пациентите са скрити зад соматичните симптоми. Симптомите са функционални, липсват органични промени. Пациентите често се обръщат към различни лекари, често хоспитализирани за преглед и лечение на соматични заболявания. Характерна особеност на соматоформните разстройства е изразяването на трудности при разбирането на психологическата природа на болестта, дори при наличие на тревожност, депресия и ясна връзка с острия стрес. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза, оплаквания, данни от изследване и допълнителни изследвания. Лечение - психотерапия, фармакотерапия.

Соматоформно разстройство

Соматоформните разстройства са широко разпространени психогенни разстройства, характерни за които е наличието на соматични оплаквания при отсъствие на патологични промени във вътрешните органи, които биха могли да обяснят тези оплаквания. Специалистите в областта на психичното здраве твърдят, че соматоморфните нарушения засягат 0.1-0.5% от световното население. Според статистиката на СЗО това разстройство се открива при всеки четвърти пациент, който търси помощ от общопрактикуващите лекари. Патологията е по-разпространена при жените, обикновено се появява в юношеството или в зряла възраст, в някои случаи се развива в по-младите и средните училища.

Соматоформните разстройства не представляват опасност за здравето, а засягат способността за работа и качеството на живот на пациентите. Те увеличават работното натоварване на лекарите и принуждават специалистите да предписват много ненужни изследвания за елиминиране на соматичната патология. Въпреки това, соматоформните разстройства не могат да се разглеждат като симулация. Това е физическо доказателство за психическо безпокойство, изискващо професионална диагноза и квалифицирано лечение. Лечението на соматоформни нарушения се извършва от специалисти в областта на психиатрията, психотерапията и клиничната психология с участието на общопрактикуващи лекари.

Етиология и патогенеза на соматоформни нарушения

Съществуват три групи фактори, които провокират развитието на соматоформни разстройства: наследствено-конституционно, психо-емоционално и органично. Наследствените конституционни фактори включват генетично определеното ниво на реактивност на нервната система и някои характеристики на характера, включително тенденция към астения, дисфория и истерия. Пациентите със соматоформни нарушения често имат повишена чувствителност, страх и бързо изчерпване. Често има "роден песимизъм" и демонстративно поведение.

Психо-емоционални фактори - външни фактори, които влияят върху емоционалната сфера, формирането на модели на поведение, идеи за света и за себе си. Броят на психо-емоционалното фактори, които провокират развитието на соматоформни разстройства включват остри и хронични травматични ситуации, особено образование, условията в семейна атмосфера в екипа, нивото и характера на професионалния стрес и така нататък. Н. Остра травматична ситуация може да бъде загубата на любим човек, участие в престъпна инцидент, автомобилна катастрофа, природно бедствие или военни действия.

Междинната позиция между остри и хронични психични травми, които са тласък за появата на соматоформни нарушения, се заема от ситуации на разрушение, загуба на социален статус и неуспех в опита за професионална реализация. Хроничната психична травма се случва в условията на непрекъснато пренасищане, прекомерни изисквания, липса на емоционална подкрепа, несъответствие на реалните потребности и обективни условия на външната среда. От особено значение в развитието на соматоформни разстройства имат детството травма - ситуация на лишения (емоционално отхвърляне, липса на контакт с възрастни, пренебрегване) и положението на изобилието (идол на семейството).

Появата на разстройството допринася за отношението към чувствата в семейството или обществото. Беше отбелязано, че соматологичните разстройства са по-често диагностицирани в хора, които са израснали в семейства, където е обичайно да скриват чувствата си, и в представители на фундаменталистките религиозни движения. Сред органичните фактори, които допринасят за развитието на соматоформни нарушения, са усложненията на бременността, травмите, инфекциозните и соматичните заболявания.

Учените нямат общо мнение за естеството на соматоформните разстройства. Някои психиатри възприемат такива заболявания предимно като прояви на латентна депресия, други смятат, че те трябва да бъдат класифицирани като група разстройства. Въпреки това, и двамата вярват, че хората с това разстройство имат по-нисък праг на толерантност, когато възприемат физически дискомфорт. Фактът, че други хора се чувстват като напрежение, пациенти със соматорен разстройство се третират като болка. С течение на времето тази интерпретация се подкрепя от вътрешни нагласи и убеждения - пациентът вече е почувствал болка, отново чака болка, поради което смята, че има някакъв неприятен телесен сигнал като болка.

Симптоми на соматоформни нарушения

Разграничаване 5 вида соматоформни разстройства: хипохондрични, соматични, хронична болка соматоформно, недиференциран соматоформно разстройство и соматоформно дисфункция на вегетативната нервна система.

Хипохондрианално разстройство се изразява чрез изразени страхове за наличието на сериозна нелечима болест, например рак или прогресивно исхемично заболяване, за което се твърди, че по всяко време може да предизвика инфаркт и смърт на пациента. "Предполагаемата диагноза" на пациента зависи от симптомите. Отличителните белези на това разнообразие от соматологични разстройства са многобройните шестопатия, постоянните страхове за тяхното здраве и съпътстващите афективни разстройства - тревожност, тъга, безнадеждност, отчаяние. На този фон често се развиват характерни хипохондрични депресии.

Пациентите с това соматоформно разстройство са много упорити в желанието си да идентифицират предполагаемо нелечимото заболяване и да намерят професионална помощ. Окуражени от безпокойство и страх за здравето си, те отново и отново се обръщат към различни лекари, искат или изискват многократни прегледи. Друга характеристика на този тип соматорен разстройство е нестабилността на идеите за наличието и тежестта на заболяването. "Предполагаемата диагноза" може да се промени: днес пациент с хипохондритатно соматоформно разстройство е по-притеснен от исхемична болест, месец по-късно - за възможно мозъчен инсулт или рак на простатата. Нивото на страха се променя: днес пациентът вярва, че краят е близо и е напълно потопен в хипохондриалните преживявания, утре се надява, че "той ще се простира известно време".

Соматично разстройство - един вид соматорен разстройство, при което интрапсихичните конфликти се изразяват на тялото, под формата на соматични симптоми. Тя се различава от хипохондриалното разстройство чрез емоционално възприятие и лечение на патологични прояви. Пациент с хипохондрично соматоформно разстройство се страхува за здравето си, загрижен за предстояща смърт или тежко страдание. Пациент със соматизирано разстройство е убеден, че болката му е причинена от физическо заболяване, а задачата на лекарите е да идентифицират тази болест и да осигурят подходяща помощ.

Пациентите с това соматологично разстройство реагират отрицателно на опитите на специалиста да посочи психологическия характер на техните симптоми. Те отричат ​​съществуването на психологически проблем и често са в конфликт с лекарите. Оплаквания на този сорт соматоформни разстройства, атипична соматични заболявания, но достатъчно постоянно в сравнение с хипохондрични разстройства. Съситизираното разстройство е придружено от постоянно намаляване на настроението, депресия или повишена тревожност.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система - соматологично разстройство, придружено от появата на вегетативни симптоми. Това се дължи на нарушение на дейността на органите, контролирани от автономната нервна система. Жалбите са променливи, неспецифични. Може да има болка в сърцето, тахикардия, уриниране разстройства, задух, изпотяване, нарушения на стомашно-чревния тракт, повишаване на температурата до subfebrile, колебанията на кръвното налягане и други патологични прояви.

Както и при други разстройства соматологични пациентите свързват симптомите си с някои физически заболявания, но силен страх от нелечимо заболяване (като в хипохондрични разстройство), или конфликт и вярата в чисто соматична природа на симптоми (като в соматизация разстройство) са по-светъл. Както и в други случаи, не е отричане на психологическо естество на соматоформно разстройство, но реакция на съобщение на лекаря за липсата на физически заболявания често се случва на астеничен тип.

Хронично разстройство на соматичната болка проявява се чрез постоянна болка. Болката при това соматологично разстройство е изтощаващо, болезнено, възниква без видима причина, локализирана на едно и също място, обикновено в областта на сърцето или стомаха. Природата на болката практически не се променя във времето, липсват вегетативни и неврологични заболявания.

Недиференцирано соматоформно разстройство - разстройство, при което пациентите показват множество оплаквания, характерни за група от соматоформни нарушения, но тези оплаквания не се вписват в клиничната картина на гореспоменатите разновидности на болестта.

Диагностика на соматоформни нарушения

В полза на соматоформно разстройство шоу подобрение след прегледи и диагностични процедури, неяснотата и несигурността на жалбите, необичайно ярка промяна на симптомите с течение на времето, нестабилна или недостатъчен ефект при лечението на предполагаемото физическо заболяване. Диагнозата се прави след елиминирането на соматичната патология. В зависимост от пациента с разстройство на соматоформно съществуващи оплаквания могат да бъдат посочени за консултация с терапевт, гастроентерология, неврология, кардиология, урология и други специалисти.

Списъкът с допълнителни изпити се определя от медицински консултанти. Диференциалната диагноза на заболявания, соматологични се извършва с началните етапи на соматични заболявания, както и депресия, хипохондрични заблуди и други психични разстройства, придружен от соматични оплаквания. Трябва да се има предвид, че соматологичното разстройство може да се комбинира с друго психично разстройство (например с депресия или генерализирано тревожно разстройство) или с истинско соматично заболяване.

Лечение на соматоформни нарушения

Лечението е дълго, сложно, включва фармакотерапия, психотерапия и превантивни мерки. Програмата за лечение се изготвя поотделно. Психотерапевтичните методи се избират, като се вземе предвид видът и тежестта на соматоформното разстройство. Обикновено се използва краткосрочна динамична терапия, когнитивно-поведенческа терапия, релаксираща тренировка, групови сесии за подобряване на комуникативните и социални умения, обучение за личностно развитие и др.

Прилагайте ноотропични лекарства и вегетативни стабилизатори. Според показанията, пациентите със соматомно разстройство са предписвани антидепресанти, транквиланти и невролептици. Когато се използват психотропни лекарства, монотерапията е оптимална възможност. Лекарствата се използват в малки дози с периодични курсове, за да се избегне развитието на зависимост. При избора на психотропно лекарство предпочитание се дава на "меките" лекарства с минимални странични ефекти и малко въздействие върху поведението. Фармакотерапията и психотерапията на соматоформни нарушения се допълват с физиотерапия, разумна организация на режима на работа и почивка, диета и други медицински и превантивни мерки.

Соматоформно разстройство

Соматоформно разстройство (соматизирана психична реакция) е психосоматично разстройство, което се проявява в различни оплаквания при липса на обективни доказателства за сериозно заболяване.

Причини за възникване на

Основната причина за соматоморфни разстройства е психическата реакция на трудности, неприятни житейски събития, подчертавания, някои конфликтни ситуации.

1. Наследствени конституционни фактори (неврофизиологичните особености на централната нервна система се характеризират със слабост на неспецифичните активиращи системи).

2. Органични фактори (травматични, инфекциозни, токсични, хипоксични и други увреждания на централната нервна система).

Симптоми на соматоформно разстройство

Пациентите могат да представят различни оплаквания (болки в сърцето, стомаха, смущения в сърдечната област, рязка болка в корема, главоболие), но по време на инспекцията и проверката на някакви сериозни отклонения физическо здраве те не показват. За хората, които страдат от соматологични разстройства, демонстративното поведение е характерно. Те изискват потвърждаване на сериозността на заболяването, посещение на различни лекари, смятат, че лекарят е некомпетентен.

Опитите да се потвърди наличието на болестта могат да продължат с години, пациентите заобикалят много лекари.

Възможни нарушения на умствената сфера под формата на повишена раздразнителност, упадък на умствената и физическа сила, намалено настроение, недоволство, вътрешно напрежение.

Пациентите със соматизирани разстройства се оплакват от преходна загуба на слух, зрение или миризма, неприятни усещания в тялото. Типични са оплакванията от нарушения на чувствителността в различни части на тялото, двигателни нарушения (парализа или пареза) и нарушения на координацията.

Пациентите могат да се оплакват от сърдечно-съдовата система (гръдна болка, недостиг на въздух, без товар), стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема, стомаха преливане диария). Възможно е също така жалби често уриниране, уриниране нарушения, дискомфорт в областта на гениталиите, обилно секрет от влагалището при жените.

Съситизираното разстройство в повечето случаи се развива след или на фона на психологически стрес.

Хронично разстройство на соматичната болка

Пациентите се оплакват от трайно място и интензивност на болката, чийто външен вид не може да бъде свързан с никаква патология. Болката е единственото оплакване, отсъстват други вегетативни или неврологични прояви.

Болезнените усещания са изтощителни, болезнени, възникват спонтанно, пациентите ги свързват с болестта на определени органи и системи.

Характерна особеност на хипохондриалното разстройство е изразяването на страх от пациента за съществуването на нелечимо тежко заболяване (злокачествен тумор, исхемична болест и т.н.). На този фон могат да се появят различни фобии. Комбинацията от неразумни страхове за тяхното здраве, кашлица и нисък дух са признаци на хипохондриална депресия.

Страхът от болестта натиска пациентите отново и отново да виждат лекари, които трябва да бъдат изследвани.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

Характерна особеност на това заболяване е наличието на вегетативни симптоми (прекомерно изпотяване, зачервяване на кожата, треперене на крайниците, сърцебиене и т.н.).

В допълнение към вегетативните прояви съществуват различни неспецифични, летливи оплаквания от различни органи и системи. Появата на такива оплаквания пациенти, свързани с наличието на заболяване (стомаха, червата, пикочния мехур), което не е потвърдено по време на проучването.

Недиференцирано соматоформно разстройство

Такава диагноза трябва да бъде направена, ако пациентът е претърпял различни оплаквания, но те не се вписват напълно в клиничната картина на соматизираното разстройство.

диагностика

За да направите диагноза, е необходимо да изключите соматични причини, които могат да причинят тези оплаквания.

• парадоксално облекчение от диагностична манипулация;

• нестабилност на получения терапевтичен ефект;

• тенденцията за промяна на водещия соматичен синдром;

• склонност към идиосинкратични реакции.

Видове болести

• хронично разстройство на соматичната болка;

• Недиференцирано соматомно разстройство.

Действията на пациента

Ако се появят симптоми на това заболяване, трябва да се свържете с психолог, психиатър.

Лечение на соматоформни нарушения

Трябва да се лекува психотерапевт и психиатър. Психиатърът избира медицинско лечение, психотерапевтът - помага на пациента да преосмисли виждането си за болестта, околната среда и помага да се адаптира в обществото.

От лекарствата се използват транквиланти, антидепресанти, невролептици, бета-блокери, лекарства, които стабилизират настроението.

Лечението на соматоформни нарушения се провежда дълго време с постепенен преход към поддържаща терапия, плавно отстраняване на лекарства.

усложнения

Нарушаване на личните и трудови взаимоотношения, развитието на депресивни разстройства.

Предотвратяване на соматологично разстройство

Необходимо е да се избягват психологични травми, стрес, умствено пренасищане.

Соматоформно разстройство: проявления и лечение

Соматоформени разстройство (с други думи, соматично умствена реакция) - психосоматично заболяване, проявяващо се в различни оплаквания при липса на обективни доказателства за наличието на сериозно заболяване.

Не мислете, че такива хора са симулатори, те сами измислят проблеми, за да привлекат внимание към себе си, всъщност наистина са болни и се нуждаят от квалифицирана помощ.

Причини за възникване на

Само по себе си такива оплаквания не се появяват. Ако внимателно разпитвате такъв пациент за неговия живот, проблеми, можете да намерите "слабо място". Някой ще има проблеми в работата, друг - предателството на съпругата (съпруга). Много пенсионери, чиито деца живеят отделно и имат малък интерес към съдбата на родителите си, страдат от соматомни разстройства. Ето защо, техните пътувания до лекари, всички видове изследвания - един вид, макар и в безсъзнание, възможност да привлекат вниманието.

Оздравяването на соматоформните разстройства също не предизвиква емоционален стрес или промяна в метеорологичните условия, а емоционално значими стресови ситуации.

Соматоформното разстройство не може да се развие при всички хора. Преходни емоционални дисбаланси в соматични симптоми е възможно за тези хора, които не са склонни да изразят своите емоции, които измерват социални или семейни традиции научени да "управлява емоциите вътре." При силни психологически проблеми нереагираните емоции, от своя страна, водят до соматични симптоми.

Семейство, в което любовта, подкрепата, получава само болно дете, може също да се превърне в почва за формирането на соматоформни разстройства. Дори когато такива деца растат, те подсъзнателно научават, че вниманието и любовта могат да бъдат постигнати само когато сте болни. Ето защо силният психологически стрес в тези хора може да доведе до появата на различни заболявания на вътрешните органи.

Клинична картина

Такива лица се характеризират с известно демонстративно поведение. Те посещават различни лекари, искат потвърждение за сериозността на заболяването си и ако лекарят не е съгласен с тях, не открива никакви отклонения в здравословното състояние, просто смятат този лекар за некомпетентен.

Опитите да се потвърди наличието на сериозно заболяване не отнемат един месец или два, но може да продължи години, така че хората, страдащи от соматологични разстройства, с течение на времето да заобиколят много лекари.

Такива хора са виновни в симулацията, както и хората, страдащи от маскирани депресия, тъй като всичките му претенции, отколкото не потвърдиха, но те не се показват варианти, не само физически, но психически. Те могат да бъдат идентифицирани чрез внимателно разпитване, следене на пациента. Нарушенията на сферата на психичното може да се прояви като повишена раздразнителност, потиснато настроение, спад на физическото и психическо сила, вътрешно напрежение, недоволство.

класификация

Съгласно настоящата класификация на заболяванията, соматоформите включват:

  • соматизиращо разстройство;
  • хипохондриално разстройство;
  • соматоформна автономна дисфункция (соматоформна дисфункция на автономната нервна система);
  • хронично разстройство на соматично болка;
  • недиференцирано соматоформно разстройство.

Соматично разстройство

Пациентите, страдащи от соматизиращо разстройство, могат да се оплакват от преходна загуба на зрение, слух или миризма и различни дискомфорта в тялото. Има оплаквания от нарушения на чувствителността в различни части на тялото, нарушения на координацията и двигателни нарушения (пълна загуба на движения - парализа или частична пареза).

Също така, пациентите могат да правят различни оплаквания относно основните системи на тялото. От страна на сърдечно-съдовата система, пациентите могат да се оплакват от болка в гърдите, появата на диспнея без физически упражнения. Обща оплакване от страна на стомашно-чревния тракт с соматизация нарушение може да бъде гадене, повръщане, болка в корема, чувство за подуване, абдоминална пълнота, диария (повече подробности за това в статията за невроза на стомаха). Съществуват и възможни оплаквания от нарушения на уринирането, често уриниране, прекомерно изхвърляне от влагалището при жени, неприятни усещания в гениталната област.

Описвайки тяхното състояние, техните проблеми, пациентите ги преувеличават, съзнателно боядисват. Болка в корема, те могат да опишат като усещане за балон в корема, главоболие се сравнява с прегръдката, увита около челото.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

отличителна черта соматоформно дисфункция на вегетативната нервна система - наличието на автономната симптоми като прекомерно потене, треперене на крайниците, зачервяване на кожата, сърцебиене и др...

В допълнение към автономните симптоми със соматоформна дисфункция на автономната нервна система има различни неспецифични или променливи оплаквания от различни органи и системи. Това може да бъде преходни болки в тялото, подуване на корема, умора, кашлица, разстройство на изпражненията, уриниране и други. Обикновено, появата на такива пациенти оплаквания, свързани с присъствието на заболяване специфичен орган или система (на стомаха, пикочния мехур, на дебелото черво), който не се потвърждава от физически преглед.

Хронично разстройство на соматичната болка

С тази патология пациентите се оплакват от наличието на постоянна болка и болка, чийто външен вид не може да бъде свързан с никаква патология. Болката при хронично разстройство на соматологичната болка е единственото оплакване, липсват други неврологични или вегетативни прояви.

Болката, изтощаващата болка, възникват спонтанно, самите пациенти ги свързват с патологията на определени органи и системи - силна болка в стомаха или сърцето. Продължителността на болезнените явления при хронично разстройство на соматологичната болка варира от шест месеца до няколко години.

Хипохондрианално разстройство

Отличителна черта на хипохондриалното разстройство е изрази страховете си от пациента за наличието на тежко, нелечимо заболяване, като злокачествен тумор, тежко исхемично заболяване и т.н. На този фон могат да се появят различни фобии. Най-често те са свързани с оплаквания.

Комбинацията от ниско настроение с необосновани страхове за здравето и сенната хрема е симптом на хипохондриална депресия.

Ако пациентът се оплаква от болка в сърцето, смущения в сърцето, повечето от тези пациенти се страхуват, че те имат сериозен сърдечна патология - болест на сърцето, заболяване на коронарната артерия, инфаркт на миокарда.

Хипохондрични разстройство може да бъде придружено от появата на заболявания на храносмилателната система (болки в областта на дебелото черво, диария или запек), пациенти се дължат на присъствието на злокачествен тумор черво или на стомаха. Страхът от това заболяване ги кара отново и отново да отидат при лекарите, за да бъдат прегледани.

Раздразнителен пикочен мехур в съчетание с болки в корема, незадържане на урина страх, страх от напусне далеч от дома, да се окажат на място, където няма да има възможност да се възползват от пикочния мехур. Повече информация за хипохондриалното разстройство (хипохондрия) можете да прочетете в отделна статия.

Недиференцирано соматоформно разстройство

Недиференцираните лекари със соматологично разстройство са изложени в случай, че пациентът има множество постоянни разнообразни оплаквания, но те не съвпадат напълно в клиничната картина на соматизиращото разстройство.

лечение

Не болкоуспокояващи, антиспазматични средства, операции могат да лекуват пациент, страдащ от соматоформно разстройство. В края на краищата основата на това нарушение са отклонения в умствената сфера, чиято корекция трябва да бъде направена.

От лекарствените препарати се прилагат:

  • Успокоителните (Phenazepamum, elenium) - тези лекарства имат анти-тревожност, седативен ефект, помагат да се справят с натрапчиви мисли, страхове, прекомерна подозрителност. Ликвидаторите препоръчват да се определят кратки курсове (до 1,5 седмици).
  • Антидепресантите (циталопрам, флувоксамин, амитриптилин) елиминират намаленото настроение, емоционалното инхибиране, допринасят за подобряване на ефективността.
  • Невролептици, имащи анти-тревожен ефект (sonapax, truksal). Използването на тези лекарства се прибягва до неефективност на транквиланти, с тежка тревожност, съчетана с възбуда.
  • Бета-блокери (атенолол, пропранолол) се предписват за лечение на вегетативни симптоми, като прекомерно изпотяване, палпитации, тремор.
  • Стабилизиращите лекарства за настроение (карбамазепин) могат да бъдат предписани за хроничен ход на заболяването, наличието на ясно изразени промени в настроението при пациенти с нарушения на вегетативната регулация.

Лечението на соматоморфни нарушения трябва да се извършва дълго време (поне един месец), с постепенен преход към поддържаща доза и гладко отнемане на лекарства. С краткосрочното лечение и бързото изтегляне на лекарства симптомите на заболяването могат бързо да се възобновят.

Анна, здравей!
Неотдавна за мен неврологът е казал или казал, че главоболието ми е по-вероятно да покаже някакво соматологично разочарование. Особено, ако вземете предвид продължителния стрес, който го предхожда (2 години). Картата не казва нищо, но казва, че имайте предвид. Потвърдих остеохондрозата и VSD. Започнах да чета статии за главоболие и попаднах на описание на сенсестопатията. Главоболието ми ми напомня за нещо (започва се в основата на шията и се изкачва към короната, която по своя характер "мигрира", както е описано). Един "но": Четох, по-често, отколкото такива болки - симптом на пароксизмално-прогресивна шизофрения. И канабисът може да започне преди отрицателни симптоми. Друг източник казва, че те са в случая на неврози и с VSD.
Във връзка с това имам два въпроса:
Възможно ли е възпалението да е със соматоформно разстройство? Може ли наистина това да е соматоформно разстройство или е началото на психоза? Ако на второ място, можете по някакъв начин на ранен етап да се определи? Четох твоите статии за женската шизофрения и първите признаци на шизофрения, нищо, което не се вписва в отрицателни симптоми. Емоциите са на място, няма двусмисленост, няма слухови и визуални измами. Но за втория сезон болката ми се увеличава, въпреки че атаките са по-къси от стоманата.
И вторият въпрос: ако това е соматоформно разстройство, възможно ли е да има деца с такава диагноза? Аз съм на 27 години. Наистина искам да знам вашата гледна точка като практикуващ психиатър. Благодаря предварително.

Олга, не мога да се съглася с източника, който цитирате. Senestopathies са изключително разнообразни необичайни неясни усещания в тялото, индивидуални за всеки пациент. Сенестопатията не е специфичен симптом, те могат да бъдат наблюдавани при шизофрения, при органични мозъчни увреждания и при неврози. Така че "котлите поотделно, и лети отделно." Не е необходимо да се свързва главоболие със сензопатия.
Не знаейки теб, твоята медицинска история, живот, не мога да ти кажа диагноза, нямам причина за това.
Соматоформното разстройство е заболяване, което може да бъде лекувано, така че не може да бъде противопоказание за бременност, раждане. Но ако често имате главоболие, препоръчително е да определите причината преди бременността, да изберете лечение.

Трябваше да се изправят пред такива разстройства в живота. Аз няма да изброя. Не можех да помогна нито на официалната медицина, нито на психотерапевта, а на психиатъра. Като цяло, никой. Но години по-късно осъзнах, че не би трябвало да ми помогнат. Защото трябваше да си помогна сам, защото трябваше да видя, че мога да го направя. Владимир Леви, баба лечител, Бутейко курсове ESP, Валери Sinelnikov, G.P.Malahov.Novy Завет, тогава Агни Йога и последният, който се приближих до последно Завет. Това последното е най-мощният инструмент в изцелението на тялото и психиката...................Moe мнение: медикаменти за лечение на нарушенията, изброени няма да работи, защото трябва да се промени един човек, неговата вътрешна mir.Lekarstva, психиатър, психотерапевт - всичко това като добър началния етап, но те не променят вътрешната mir.Eto дадено лице може да направи само човек сам със себе си, и, освен това, с много силна мотивация и следващите големи воля усилия, за да се променят. Това е по същество една силна воля борба с нейните главно дълбоки страхове. Да ги побеждаваш без вяра е изключително трудно и много дълго. Ние се нуждаем от знания как да себе си и посоката, в която да променят своя ум pravilno.V тази област не може да се намесва като някой пожелае да промени.. Оказва се, че само този, който ни е създал знае как да ни помогне да променим себе си, за да станете силни, способни да преодолеят затруднения въз основа на най-важното и правилно отношение към околната среда. Но това е пътят на духовното развитие. Само по този начин премахва всички неврози, психични разстройства, като от него и тялото започва да се възстановява, стават по-силни.

Вячеслав съвсем съгласен с вас. Бях диагностициран със соматоформна автономна дисфункция, астатичен синдром. Заради паниката трябваше да се обадя на бърза помощ, тестове не са показали отклонения при физическия слой / органи, но умът е разбита и безпомощност паника, страх да не се разбере, че се случва да ми се заекването и pamorochnosti ум е наваксване на мен странни промени в състоянието ми, Бях третиран главно с билки, не можех да медитирам по това време, не ми беше позволено да се притеснявам. Слушала е аудиокнигите Louise Hay, само така можеше да заспи.
Мисленето, че сме сами, води до безпомощност. Усещане (не разбиране), че сме повече от нашето тяло, че сме контролирани от нещо повече от нашия мозък, тази мисъл е енергия и т.н. води до спокойствие. А спокойствието е балсам за душата и нервната ни система.
Ако не можем да се обучава в душата си, спокойствие от липсата на доверие и толерантност, а след това най-малкото, чете литература образоват мозъка (не опитен пилот, който копнее да контролира всичко и да разберат).
Всички добро здраве.
И не забравяйте, че гледаме света през очила, а качеството на лещите зависи от състоянието на нашата нервна система - се грижи за него. Не се заблуждавайте от външни стимули. - Каретата мина покрай... Кучетата лаеха "не за нас.

Добре дошли! За мен и наскоро ми беше поставено d-z: соматологично болезнено чувство на неудовлетвореност. Но аз не намирам никъде в описанието на симптомите, както аз имам.
При мен скитащи болки в краката или краката и ръцете или ръката, ръцете или ръката просто се въртят, болки нетърпими. Бедрените стави също започнаха да нараняват. Аз съм много активен човек, но днес не мога повече да правя любимите си танци. Бях предписан рексетин и фенотропил. Веднъж започнали да приемат тези лекарства, са имали много нежелани реакции. Може би ТИ, кажи ми нещо? Благодаря ви!

Анджела, не мога да ви препоръчам нищо, без да ви виждам. Ако докторът ви показа тази диагноза, той има основателни причини за това.
За страничните ефекти: не сте посочили кои от тях. Ако нежеланите реакции са тежки, значително нарушете обичайния си живот, разкажете им за лекаря, който Ви е предписал лечението.

Здравей, Анна! Интересувам се от лекаря по въпроса за моята ситуация. Преди няколко години се разболях от неразбираемо, отколкото от възпалено гърло, от главата, от носа някъде в дълбините. Направих много тестове и не намерих нищо от мен. Освен това започнах да губя сила, т.е. на сутринта се събуди абсолютно не отпочинали. Не знаех какво да мисля повече, защото всички тестове бяха нормални. Един от лекарите предписал амитриптилин 10 mg за нощта, за да облекчи главоболието. И, чудо! На мен минали не само болки, но и всички други дисплеи (giddinesses, див деликатес, неприятни усещания в тялото). Бях много изненадан, т. Н. тя никога не можеше да мисли за депресия, защото с емоционалната сфера имаше и е всичко в ред. Но сега пих лекарството в продължение на 9 месеца и реших да го предам постепенно. Аз го хвърлих според схемата, както ми предписа лекарят. Но след 1-2 месеца симптомите се връщат - глухота на главата, или като че ли е вата, упорита сънливост, слабост и цял куп проблеми. За да не се забави, отново започнах да пия амитриптилин и всичко беше наред.
Във връзка с това имам един въпрос: Каква диагноза в моята ситуация можем да говорим? Моят лекар не звучеше диагнозата и дори не я изрече, просто отново написа амитриптилин. За което много ви благодаря. Но бих искал да знам по-добре какво имам предвид, какъв вид животно е. Благодаря предварително, ако ти, Анна, отговори ми!

Лолита, амитриптилинът е антидепресант. Веднъж на фона на употребата на това лекарство, вашето състояние се е подобрило, така че нарушението на невротичното ниво все още съществува.
Нямам право да поставя само диагноза на оплакванията.
Не ви съветвам да вземате амитриптилин за дълго време, защото това лекарство има много странични ефекти. Сега има по-безопасни и не по-малко ефективни лекарства. Обсъдете този аспект с Вашия лекар.

Аз съм на 33 години, държавата работи. Вече 10 години страдам от хипохондриално разстройство. По-рано беше по-лесно, защото бях избягал по някаква причина да правя тестове, а сега е още по-лошо, имаше постоянен страх да се правят тестове.
През последните месеци ужасно пече цялата уста, периодично прескача афта. Имаше незащитен орален секс, след което ясно се почуках в главата, че имам СПИН.
Аз изкопах целия Интернет. Сутринта скочих в 5 ч. С луд страх. Аз треперя, става вече по-лесно. Рано да заспи. Пия антидепресанти и успокоявам, нямам смисъл.
Никой лекар не може да убеди, че чрез орален секс предаването на вируса е почти невъзможно.
С всеки пъп, аз бягам към терапевта, а след това до дерматолог. Имаше проблеми с очите, сърбеж, сърбеж, руж. И с проверка всичко е нормално, с изключение на малко сухо око.
Силите не са налице, нищо не харесва, аз правя всичко на машината или просто лежа в леглото.

Ирина, трябва да кандидатствате на квалифициран психиатър или психотерапевт, за да разбере причините за вашето разстройство и да избере компетентно лечение.

Добър ден. В неврологичния отдел на градската болница дойде преди 2 години. Какво се случи с мен, не разбра до сега, наистина искам да се разбере, че повече няма да се повтори, и ако се повтори, за да знаят къде да отидат. Лежах за 3 седмици с диагноза вестибуларен невронит. Всичко започна с това, че се събудих тази сутрин с ужасно виене на свят, продължи синусоида с амплитуда от 1-2 метра. Ясно е, че като цяло не може да ходи по улицата, защото там повърхността е неравна, точно заекваше и падна. Пред очите ми всичко минаваше от дясно на ляво с доста висока скорост и не можа да прочете. Ако затворя очи, веднага паднах. Учениците бяха разширени, дори лекарите постоянно повтаряха същата дума "нистагъм". В същото време не се чувствах болен и не повърнах, нямаше болки. Седмица по-късно в болницата стана още по-забавно. На пръв поглед нямаше, аз обикновено се види всичко ясно, аз не нося очила, а след това на разстояние от 2 метра на стенен часовник не може да види всичко размазано. Тогава се събуди на сутринта, и къде са моите очи, тъй като те открия къде ръцете си, тъй като те се повиши, нямам представа, но чуете всичко, което се случва. След около половин час след събуждане, чувствителността се връща бавно започна да се движи, но това трябваше да се прилага за големи усилия. Лекуващият лекар каза, че имам всички тестове като астронавт, хемоглобин 160 (все още се срамувам от тази цифра), каза, че се преструва, беше ужасно разочароващо до сълзи, не ми харесва, че е болно, никога болен не е взела, ако можеш да ходиш. Като цяло, след 3 седмици, аз бях в състояние да повече или по-малко точно да отида и да ме помоли да напиша, а след това още два месеца много главоболие, аз изневери на голям брой таблетки, които пият там. Кажи ми, нали? Соматоформно разстройство? На следващия път психиатърът да забрани?

Мария, най-вероятно тези симптоми, които имате (допълнителни, несвързани с вестибуларния невронит), са просто реакция на стрес под формата на неврологично заболяване. Вие perenervnichali, себе си "рана", тук и там е съпътстваща симптоматика. Ако в бъдеще такива прояви ще се повтарят, тогава можете да помолите лекаря да Ви предпише успокоителни средства. Мисля, че това може да се направи.

Как да намерим лекар, който да реши този проблем? Аз го извади от офисите ядрено-магнитен резонанс, за да аптеки, дори и без да изричат ​​на глас samotoformnoe разстройство, които не се препоръчват да се работи по-малко, за да регулирате съня и bodorstvovaniya режим, правилното хранене, и така нататък, те казаха - момичето ти си просто уморен, но у дома, тя се чете в диагноза - разстройство samotoformnoe. И къде да отида след това?

Татяна, соматоформно разстройство е диагноза, която се лекува от психиатър.

Добър ден. По време на мен соматоморско разочарование, това ми беше диагностицирано от някои негови експерти (невролог и психотерапевт). Кажи ми, с такава диагноза са възможни такива симптоми като замаяност и усещане за загуба на място?

Лиуда, всичко зависи от това кога са се появили тези симптоми - преди или след лечението.

Здравейте, от януари, след като сте задушени с ядки, не ям нищо освен бебешка храна, невролог ме диагностицира със соматоформно разстройство. Пия антидепресанти, но все още не съм. Какво да направя. Моля, помогнете

Светлана, в твоя случай, можеш да препоръчаш 2 варианта за решаване на проблема: първо е необходимо коригиране на медицинското лечение. Ако вече приемате антидепресанти в продължение на много месеци, и няма резултат, е необходимо или да се увеличи дозата на лекарството, или да ги промените, и второ, за да се постигне най-добрия резултат на Съвета в същото време да се обърнем към терапевт, така че той помогнал да преодолее това състояние.

Добър ден, аз и Таджикистан пристигна в Москва за изследване бях диагностициран с мозъчен MRI gippoplaziya па тук съм казал, че всичко е наред, аз бях при невролога на лекар, той ме диагностицира соматоформно дисфункция на вегетативната нервна система
Четвъртият ми година като главоболие не се събудя сутрин prekrashayutsya главоболие postojano главоболие атаки не се провеждат, докато линейката няма да дойде при мен, те kolyat travmadol заспя се събуждам най-рано в норма и когато аз все още не знам адреса вече

Добър ден. Помогнете, насочете кого да отиде и какво да правите. От май тази година се опитвам да намеря причината за моето състояние. Всичко започна с изтръпване на краката, сърцебиене, мисълта възникна напрежение, но налягането е нормално, измерване на няколко пъти. Паралелно с това, аз започнах да се чувствам свиване на челото и понякога дава носа, докато не мога да кажа "боли", обикновено без болка, трябва само да посетите различни неприятни симптоми. През юли, всичко е забравено, но по-късно аз perenervnichala във всичко август е обратно, изтръпване преминал, но започва да боли зъбите, се яви пред очите на мухи и периодично се чувства парене в някои части на тялото, като червен пипер втрива. Понякога всичко изчезва и аз се чувствам 100%, но периодично всичко се проявява. ЕКГ апарати, - нормално, направихме пълна кръвна картина - нормални, врата съдове - нормални, това е ендокринолог - всичко нормално, е офталмолог - всичко е нормално, не е най-масажисти, терапевти, manualshchiku временно всичко върви отново възвръщаемост. Много съм уплашен, защото преди това не са имали такива симптоми. Безпокойството не е налице, чувствам се психологически добре и енергично, но всичко това състояние силно вълнува. Помощ

Здравейте! Моля, помогнете ми! За две години, съпругът й изтезавани тежки полиурия (3 литра на ден или повече), въпреки факта, че течността е пиенето на няколко включени menshe.Nachalos всичко след силна stressa.Sostoyanie usugublyaetsya.Trevoga надминава почти ежедневно отдава под наем различни периоди analizy.Mnogo лежеше в болницата, резултатите от проучванията, без patalogiy.Vrachi уверя, че това вегетативната rasstroystvo.Prinimaet антидепресант и противостраховия агент за около месец и подобрения net.Hotya доза uvelichili.On сигурен, че той е тежко болни, но никой не би verit.Govorit че m Jet умират от дехидратация, но лекарите го откажат, ако полиурия pomogat.Mozhet бъдат свързани с психиката? Или трябва да продължи да търси причината? Благодаря!

Не бих казал, че движението на емоциите във вътрешността. Никога. Тъй като живея сам, имам възможността да се отдам на емоции, лошо - плаче, страдание, което означава, че не държа негативно. Тук причината по-скоро не е невъзможността да се покаже негативно, пребиваването на емоциите в себе си, а в степен, фокус и продължителност на страданието. С други думи, ако травматичните събития не са тежки или бързо се забравят, в този случай самоттоничното разстройство няма да се развие поради липсата на време за преживяване, а не за мания. В моята версия целият живот на страданието е резултат от самонараняване.
След като се позова на невролога, число преди тези инспекции, всичко в норма или скорост, имаше психосоматичност.
Болките, разбира се, бяха диви. Ръководител - разделяне като игла през кръвоносните съдове на мозъка, плува, усещането беше, от врата до центъра на мозъка, като че ли нещо се движи Kolyusha, болки в дългосрочен най-вече. Слухово - за определен процент от изслушването стана по-ниско, едно ухо беше оглушено и сякаш в ухото беше пробит тренировка. Eye - кръгове в центъра на явяване и изчезват, обикновено 15-20 минути, продължило само месец, леката реакция беше болезнено, се появиха на балкона - със затворени очи, изгарят. Преди две години, в продължение на два месеца, имаше такова странно виждане, както след пиенето на алкохол, както при пиян.
Един път, докосването на повърхността на кожата е било болезнено, след това зачервяване - на ръцете и гърдите, сърбеж в кръвта. Костите са болезнени, мускулите по цялото тяло са като след тренировка. Но най-болезнените бяха болките от женското поле, те просто се изкривиха, не можеха да се сгънат някъде за два месеца и продължиха до две седмици, после минаха.
Това състояние дойде едва след началото на зряла възраст от 15 години. В 15 години, първата партида от стрес, нещастна любов, 2 години на страдание след разпада, по-нататъшна загуба на приятели, невъзможност да се намери нов, още веднъж обичам, без перспективи, страдания, трудности при намирането на работа, общата сума на безработицата, поради оттегляне, общо самота, изолация, пристрастяване към храната, затлъстяване, вече 15-годишни страдащи.
Което стана логичен резултат - горепосоченото разстройство.
Но не взех лекарства от мед. Неврологът е изпратен до психиатър.
Влюбих се, теглото се върна към нормалното. Но момчето беше психо. Без страдание не го направи. Гад сякаш преследваше своите хищнически цели срещу мен. Това беше удар, защото се доверих, изглеждаше толкова разумен, нежен и чувствителен, и по същество - бездушно чудовище. Годината излизаше от емоционалната зависимост. Такава болка в слънчевия сплит никога не се чувства.
Как е този свят!