Какво е смесено личностно разстройство?

Психопатията е патология на нарушението на характера или личността. Смесеното разстройство на личността е един от видовете психопатия.

Какво е психопатията?

Психопатията не принадлежи към броя на психичните заболявания, тъй като е само патология на характера и нищо повече. Това е междинно състояние между нормалното и патологичното психично здраве. Ето защо, симптомите не се открояват в психопатията. Възможно е разстройството на личността да допринесе за развитието на някаква психопатология.

Психопатията, която е аномалия на характера, се развива в детството. Могат да бъдат придобити и вродени. В пубертетния период се осъществява процесът на формиране на всички патологични черти на характера. Освен това, нарушението на личността ще придружава човек по време на пътуването му. Някои характерни черти могат да бъдат подложени на промени, защото човек се развива през цялото време, но като цяло основата на психопатията, характерна за дадено лице, не се променя радикално.

Хората с нарушение на личността се считат за отговорни и са наказателни отговорни за действията си. В някои професионални сфери патологията на характера се открива чрез специални тестове, които могат да служат като ограничение при избора на специалност и място на работа.

Разстройствата на личността могат да се проявяват по различни начини. Психопатията може да бъде компенсирана или в състояние на декомпенсация.

Има няколко различни версии за това, което причинява развитието на патологията на героя. Съществуват предположения, че генетичните и биохимичните фактори играят роля в това. Въпреки това, социалният фактор все още се признава за водещ. С други думи, дали детето развива разстройство на личността зависи от това кой го обкръжава и от кое семейство той е възпитан.

Критерии за нарушение на личността

Има специално разработена триада от признаци, които задължително трябва да присъстват, ако състоянието и поведението на дадено лице се разглеждат като патология на характера или психопатията. Такива признаци включват факта, че психопатията засяга всички сфери на човешкия живот, тоест тя е пълна. Психопатите се държат идентично във всички ситуации, независимо дали става въпрос за комуникация с колеги или членове на семейството. Вторият знак предвижда постоянно разстройство на личността. Това е значителна разлика от психичното заболяване, което е повече или по-малко подлежащо на лечение.

Разстройството на личността като правило е необратимо. Последният признак от триадата е следствие от двата предишни критерия. Това означава нарушение на социалната, както и професионалната и семейната адаптация при хора с нарушения на личността.

Само ако всички тези критерии са налице, можем да говорим за психопатия.

Видове психопатия

Има няколко класификации, според които психопатиите са разделени на различни типове. Всъщност всички налични класификации разграничават едни и същи типове, само имената се променят, но същността остава същата. Преди това имаше два основни типа - възбудима и възпрепятствана психопатия. Понастоящем групата от психопатии е представена от голям брой видове.

Всеки тип разстройство на личността се характеризира с набор от определени, най-изразени черти, присъщи на едно или друго лице. Списъкът на всички аномалии на героя е доста широк. И не е изненадващо, че такъв набор от черти може да се намери в някой от приятели и роднини. В някои, състоянието на психопатията е добре компенсирано, те се адаптират добре в обществото. Декомпенсирането на личностното разстройство възниква под влиянието на различни неблагоприятни фактори и трудни житейски ситуации. Тогава всички необичайни черти на характера се разкриват.

От всички видове психопатии трябва да се разграничат две от най-ярките патологии на характера, а именно истеричния и шизоидния тип разстройство на личността.

1. Психопатичният гняв. Такива хора също се наричат ​​театрални актьори, добри актьори и актриси. Истеричната психопатия е най-честа при жените. И това не е случайно. От дълго време се смята, че целият женски пол е истеричен. Понастоящем обаче това твърдение се смята за погрешно. Истеричен човек просто обича да бъде в светлината на прожекторите. Ако не е така, тя ще направи всичко, за да бъде възхищавано. Истеричните хора са добри манипулатори. Те могат умело да сцени сцени с викове и плач. Чувствата им са повърхностни и шокиращи. Истерическият тип изразява емоциите си много енергично. Всяка забележка в адреса им може да се превърне в устна битка с викове и викове.
2. Психопатичен шизоид. Шизоидният тип личност е нещо като противовес на истеричния тип. При шизоидна психопатия основната черта на характера е патологичното затваряне. Такива хора предпочитат да прекарват време сами със себе си. Те не са свикнали с големите компании и много непознати. Трудно е шизоидите да общуват на неформално ниво. Те се чувстват много неудобно, когато някой се опитва да установи контакт с тях, защото те са сходни с варварното нахлуване на личното пространство. Въпреки тази изолация, която много хора възприемат само като психическо заболяване, тези хора имат добри умствени способности. Поради способността за дълго време да седят зад книгите и да преподават успешно завършване на училище, да влязат във висшето образование. Много учени, писатели и творчески личности до известна степен имаха черти на шизоидна личност. По принцип хората с такава патология на природата са много добре подредени в живота. По правило, състоянието остава компенсирано за дълъг период от живота.

Смесено разстройство на личността

Смесеното разстройство на личността е смес от много личностни черти, които принадлежат към различни видове психопатии.

Ако говорим за специфична психопатия във всеки индивид, много рядко е да разграничим типа на личностното разстройство в неговата чиста форма. Като правило човек може да комбинира няколко вида. В случай, че определен набор от особености, характерни за определена психопатия, надделява над всички останали, може да се говори за отделен вариант на патологията на характера. Също така се случва и патологичните особености да се проявяват равномерно, защото между тях не може да се разграничи някаква преобладаваща група. В този случай използвайте термина "смесено личностно разстройство".

Хората с комбинация от признаци на шизоидна и истерична психопатия са най-интересният пример за комбиниране на двата типа. Това състояние често завършва с развитието на шизофрения.

С комбинация от антисоциална психопатия и нестабилна патология на природата хората стават предразположени да извършват опасни и престъпни действия. Те не приемат социални норми, агресивни, жестоки, раздразнителни. Те имат особеността да правят импулсивни действия. Става ясно, че мнозинството от тези хора се намират сред лишените от свобода, може би дори не изпълняват мандата си за първи път или за последен път.

Често е възможно наслояване на органичната психопатия, което се случва най-често при настъпване на травматично мозъчно увреждане. В този случай държавата се декомпенсира и всички патологични особености стават по-изразени.

Въпреки факта, че въздействието върху природата на патологията, се счита за почти невъзможно, но все пак трябва да се има предвид, че в декомпенсирана разстройство на личността, често трябва да прибегне до помощта на психиатри и да осигури лечение в болнично или амбулаторно основа. Особено лечение се отнася до ситуации, в които човек с психопатия може да навреди на себе си и на другите около него.

Личностни разстройства

Личностното разстройство е постоянна патология на характера (личността), която се характеризира с дисхармония на емоции, движения и мислене.

Други имена на болестта

Дисхармония на личността, психопатия.

Причини за появата и развитието

Обикновено се смята, че генетичните биохимични фактори предразполагат към появата на разстройство и поведение на възрастни личности, но социалните фактори играят водеща роля.
NB! Личността на човек (характер) се възпитава от най-близките му сътрудници, преди всичко от семейството му. С неправилно обучение, дисхармонични черти, патологични особености на личността се появяват в детството, кристализират в юношеството и юношеството и остават без значителни промени през целия живот.
Ли е разстройството на личността психическо заболяване?
Разстройството на личността се разглежда като патология на характера, т.е. болезнено отклонение от нормално състояние или процес на развитие, от общ модел и съответно не е психическо заболяване. Разстройства на личността субекти, които не са освободени от наказателна отговорност, не са отговорни за действията си (както в реалната психичната болест), но се обяви за негодно или частично годни за военна служба, за тяхното някои ограничения в избора на професия.

Общи диагностични признаци на нарушение на личността

може да бъде доставен Диагнозата на "разстройство на личността", само ако лицето, така наречената тройка PB Gannushkin (Съветски психиатър, ангажирани в изучаване на психопатия): общо нарушаване на естеството на тяхната устойчивост, заболявания на социалната адаптация, в резултат на което на първите два критерия.
Общи модели на проявление на личностно разстройство
Разстройството на личността се проявява чрез променливите периоди на социална компенсация и декомпенсация.
Компенсацията е състояние, при което пациентът временно се адаптира в обществото, обикновено функционира, комуникира напълно с другите, т.е. патологичните особености на характера се проявяват минимално. Колкото по-пациентен е в по-психологически удобни условия, толкова по-дълъг ще бъде периодът за компенсация.
Декомпенсацията е период на обостряне, излагане на всички патологични свойства на лице с краткосрочно или продължително (а понякога и продължително) нарушаване на социалната адаптация, която съществуваше преди. Водещата роля в причините за декомпенсацията е възникването на умствена травма, но тласъкът към декомпенсация може да бъде някакво соматично заболяване.

вид

Параноидно (параноично) разстройство на личността. В състояние на компенсация за тези хора се характеризира с хиперактивност, прекомерна добросъвестност, нетърпимост към несправедливостта, тенденцията да се спорове и възражения ( "противни Дебатиращи" от PB Gannushkin), подозрителност, недоверие, опозицията към другите, търсенето на външни заплахи, voinstvenno- стриктно отношение към въпросите, свързани с правата на личността. Параноидните личности често са неоправдани подозрения за сексуалната вярност на съпруга или сексуалния партньор. Параноично арогантни, арогантен, убедени в собствената си непогрешимост и праведни думи и действия на другите едностранно интерпретират негативно, тъй като несправедливост и зли намерения към себе си от страна на роднини, колеги, познати. Декомпенсация манифести увеличили патологично подозрение, ревност, на съдебен процес, за истината, реформизъм, на изобретение, на конфликт в семейството и на работното място.

Шизоидно личностно разстройство характеризира с изолираност, липса на вътрешното търсене, комуникация, емоционална студенина, невъзможността да покажат чувство за топлина или гняв към другите, по-слаб отговор за похвала и критика, постоянно предпочитание за самотни дейности, липсата на близки приятели и доверени отношения. Свържете се с околния конюгат от шизоиден с чувство на безпокойство, напрежение, на света, тъй като се отделя от него невидима, но непроницаема стена. Пациенти с шизоидно разстройство на личността шоу интерес абстрактно, абстрактни, трудни философските проблеми, те се развиват логическото мислене (често необичайно, оригинал), има тенденция да фантазират. Навън те са ъгловидни, донякъде неудобни, гласът е монотонен, изражението на лицето е лошо. Сред шизоидни много талантливи хора - това е математика, композитори, музиканти, философи, конвертори общество, мислители, които се отличават с парадоксалния характер на мислене, способността да се установи по неочакван начин. Като всяко друго разстройство на личността, психопатия shizodnaya започва да се оформя в ранна детска възраст, най-голямата проява на тежестта на патологични личностни черти достигнат юношеството до 30 години бележи привеждане в съответствие на патологични аспекти на личността. Пациентът се научава да получи специален обжалване (обикновено се свързва с минимален обхват на комуникация) в бъдеще тя е адаптирана и търсенето в общество, което се компенсира.

Диссоциално разстройство на личността (Противообществените психопатия ", тип вродена престъпник", "Обществени врагове") е показана коравосърдечно безразличие към чувствата на другите, бруто и трайно отношение на безотговорност и незачитане на социалните правила и задължения. Тези хора отхвърлят общоприетите норми на поведение, те се характеризират с опозицията или открита враждебност към другите, включително тези, които най-близо до вас, склонността към престъпна дейност, употреба на алкохол и наркотици. Като дете, те се характеризират с нежелание да се учи, слабо представяне, постоянно отсъствия, конфликти с учители, в юношеските си години - честото бягство от дома, прекара нощта в мазета, хулиганство, кражба. Най-необщителен психопат възрастен напълно отсъстват духовни интереси и привързаност, той не е в състояние да поддържа приятелски, топли взаимоотношения, а не в състояние да изпитват чувство за вина и да се възползват от негативните преживявания в живота, тя не се държи по време на работа, да влязат в конфликт, взима боеве. Такъв човек е жесток, обича да измъчва животни, физически по-слаб, по-млад на възраст (включително и на децата си), сексуално агресивен. Сред тези хора единици с настъпване на зрялост обикновено се адаптират в обществото. В преобладаващата част от много години, пациенти с антисоциално разстройство на личността са "трудни" хора, лоши съпрузи, жестоки и безотговорни родители, ненадеждни служители, а често и престъпници. Ако пациент с падеж не се адаптират към обществото, то тогава няма да има периоди на пълно обезщетение, може да се каже, че такъв човек е винаги декомпенсирана.

Емоционално нестабилно (възбудимо, експлозивно, епилептоидно) разстройство на личността характеризираща се с изразен наклон към импулсивни действия, без да се вземат предвид последиците, с избухване на жестокост и агресивно поведение, особено в отговор на осъждането от други, нестабилно настроение. Такива хора са отбелязани за повишена раздразнителност, възбудимост в съчетание с експлозивност, злонамереност, злополука, отмъщение, вискозитета на емоционалните реакции. Нагласите им с преобладаване на мрачен, порочен фон се съчетават с насилствени експлозии от емоции. Тези хора непрекъснато са недоволни от всички, те търсят причина за кавички. Обикновено тези хора нямат мнение за една спокойна, студена оценка на ситуацията. Всекидневните ежедневни проблеми се възприемат от тях със сянка на нещастие, водят ги до емоционално напрежение, често се появяват жестоки вълни от гняв. Особено забележимо е липсата на сдържаност при вътрешнофамилните конфликти, когато кавги често свършват с разбиването на съдовете, побеждаващи членове на семейството. Издирващите хора не търпят възражения, са изключително нетърпеливи, не слушат мнения на другите в спорове, не са съгласни с тях. Те не отчитат интересите на другите, те са егоистични и поради това те често имат конфликти с другите. Непрекъснатите кавги, придружени от изясняване на отношенията, определят тяхната убеденост със специална роля и значение. Има идеи за предразсъдъчно отношение към тях, за факта, че те не са оценени и разбрани в екипа и семейството. Както при диссоциалния психопат, декомпенсация при такъв пациент може да се случи по всяко време, ще има извинение.

Истерично разстройство на личността. За пациента с актьорски личностно разстройство се характеризира с театралност и демонстративно поведение, желанието за външно показно "блясък", преувеличени изразяване на емоции, повишена внушаемост, повърхностност и нестабилност на емоции, склонност към резки промени в настроението, постоянният стремеж на дейности, при които лицето е в светлината на прожекторите, повишена загриженост за външната си привлекателност. Истерия - "вечното дете", си прибързано, повърхностен, той се поддаде на предизвикателствата, които изискват внимание, аналитично мислене, упорита работа. Основният вид взаимодействие със заобикалящата истеричен личността - желанието да се манипулира роднини, колеги, приятели, фенове, за да се постигне някаква полза. За всички, уникалността на личностни черти в зряла възраст (30-35 години) с добри социални условия и заетостта може да бъде дълъг и стабилен компенсация, са необходими тези пациенти в обществото, сред които много хора с творчески професии, те са усърдни, е необходимо, поддържат здрави семейства, Декомпенсация развива в травматични ситуации, с появата или влошаването на медицинско заболяване или менопаузата при жените. Може да се появи по-тежко при чувство на задушаване при възбуда, нарушения на гълтането ( "в гърлото"), гадене, повръщане, изтръпване на крайниците, дори невъзможно да се стои прав, временна загуба на глас, визия; и по-благоприятно, под формата на лека до умерена депресия (потиснато настроение, сълзливост, умора, тревожност, нарушения на съня, загуба на апетит).
NB! Специално внимание, освен другите, би трябвало да причини суицидни тенденции при пациент с истерично разстройство на личността. В случай на тежка умствена травма (загуба на близък човек, доклад за тежко заболяване, загуба на работа и т.н.), такъв пациент със своята склонност към прибързани решения може да се самоубие с истинското намерение да вземе собствения си живот. Когато манипулира други хора за постигане на цел, истеричен човек може да се опита да извърши безскрупулно самоубийство, без да възнамерява да вземе собствения си живот, а просто да "плаши другите". Това поведение не е по-малко опасно, тъй като пациентът може да подцени опасността от действията си и наистина да умре (демонстративно окачване, отравяне, съкращения и т.н.). Никога не можете да пренебрегвате разсъжденията за самоубийствени теми в истерия, трябва незабавно да се обърнете към психиатър.

Ананкаст (обсесивно-компулсивно, психиатно) Разстройство на личността проявява прекалена склонност да се съмнявам и предпазливост, се отнасят до информация, правила, списъци, ред, организация или графици в ущърб на основното значение на работата. Пациентът непрекъснато се стреми към съвършенство, "идеал", което затруднява завършването на самата задача; той прекалено съвестен, съвестно, той се отличава с повишена педантичност и спазването на социалните норми, инат, необосновано, но по настояване на другите да го направят, тъй като се вижда прав на него. В такъв пациент често е формирана натрапчиви мисли, импулси, ритуали (кратно на броене на обекти, симетрични им разгъване, обсесивно отмятане дали домакински уреди и т.н.), той няма да може да се отърве от износени или безполезни неща, дори и ако те нямат субективен емоционален стойност, изисква от себе си и заобикалящите го спестявания в разходите; парите се разглеждат като нещо, което трябва да бъде отменено в случай на катастрофа. компенсация ананкастна Държавният правилна, по-скоро суха, лишена от чувство за хумор, чист, педантичен, надежден и винаги много внимателно изпълняват задълженията си е добра подкрепа за своите близки. В състояние на декомпенсация на пациента увеличава чувството на болезнено безпокойство, става мрачен, раздразнителен, той формира натрапчиви страхове от сериозно заболяване, смърт, обсесии движение (натрапчиви мига, потрепване нос, главата, раменете, потракването на езика, кашлица, и така нататък). При възрастните хора, склонност към спестяване, редът се превръща в патологична опетняване, умствена слабост, егоизъм.

Тревожно (избягване, избягване) нарушение на личността характеризира с постоянно чувство за обща аларма, тежки предчувствия ( "беда напред") и възприятията за собственото им социално лоша настройка, личен непривлекателност, малоценност по отношение на другите. Такъв пациент е срамежлив, плах, нерешителен, съвестен, той се чувства постоянна нужда от физическа сигурност, поради което се опитва да води уединен живот; често се опитва да избегне социални или професионални дейности поради страх да не бъде критикуван или отхвърлен. Като цяло, обаче, смущаващи лицето обикновено е добре адаптирана към обществото заобикалящата bólshey често се отнасят до такъв човек скромно, със съчувствие, разбиране от водещите характеристики на характера му: тревожна човек не се опитва да предизвика към другите, заради това, което самата страданието, то е постоянно загрижен за да не обиждаш никого. В декомпенсация патологичната тревожност, повишаване съмнение в себе си, придружени от сърцебиене, изпотяване, задух, диария или запек, гадене (което води до принципа на порочния цикъл на повишена тревожност и страх от появата на тежко заболяване).

Лично разстройство на зависимия (нестабилен) тип. Тези пациенти се характеризират с активно или пасивно преместване на другата голяма част от решенията в живота им; подчиняване на собствените нужди на нуждите на други хора, от които зависи пациентът; нежелание да се правят дори разумни твърдения за хората, от които пациентът е зависим; усещане за неудобство или безпомощност в самота поради прекомерен страх от това, че не може да живее самостоятелно; страх да не бъде изоставен от лице, с което има близки отношения и да остане оставено на себе си; ограничена способност за вземане на ежедневни решения без по-силни съвети и насърчаване от други хора. Това са плахи, плахи, покорни хора, които постоянно изпитват усещане за безпомощност, нуждата от лидерство. Декомпенсация се случва, когато загубата на "глава", ако е необходимо, да направи самостоятелни решения, и се появява под формата на остро безпокойство, до пълна загуба и невъзможността да се изпълняват рутинни дейности, дълбоко депресивно настроение ( "реакция предаване").

Смесено разстройство на личността се характеризира с цял набор от патологични особености, присъщи на описаните по-горе други нарушения на личността.

лечение

Диагнозата "разстройство на личността" може да бъде направена само от психиатър, а само той има право да предпише лечение. В държавната компенсация не е необходимо пациентът с разстройство на личността в медицинско лечение, това е група или индивидуална психотерапия, която може да му помогне да се изгладят патологични черти, да научат как да реагира правилно в различни житейски ситуации и проблеми, тоест, напълно се интегрират в обществото. В състояние на декомпенсация, пациентът става инвалид, ако декомпенсацията е продължителна и продължителна - той може да стане инвалид. Следователно декомпенсация на личността трябва бързо и качествено лечение: в допълнение към по-интензивни терапия предписано лекарства, които засягат основните патологични симптоми на определен вид декомпенсация (антидепресанти, невролептици, други лекарства, ако е посочено).
NB! Въпреки факта, че разстройството на личността не е психично заболяване, не може да "дръпне себе си заедно", "да издържи" самият пациент не може да се справи с болестта им състояние в декомпенсирана психопатия. Ако иска да спаси работа, семейство, социална адаптация, той трябва да се обърне към психиатър възможно най-скоро и да започне лечение.

Екатерина ДУБИЦКАЯ,
Заместник главен лекар на психоневрологичния диспансер в Самара
за болнични заместителни грижи и рехабилитационни дейности,
Кандидат на медицинските науки, психиатър от най-високата категория.

Смесено разстройство на личността (мозаечна психопатия)

Мозаичната психопатия се характеризира с множество прояви на антисоциално поведение. Хората, страдащи от мозаечна психопатия, не могат да влязат в социалния живот. Понякога в психологията се използват други термини на мозаечна психопатия: множествена психопатия, смесена психопатия или дисоциално разстройство на личността. Психопатичната личност и антисоциалната личност (социопатът) са равностойни понятия.

Етиология на заболяването

Понастоящем няма надеждна причина за развитието на мозаечната психопатия. Учените са идентифицирали две теории за болестта:

• наследствено предразположение;
• влиянието на социалната среда.

Поддръжниците на наследствения характер на болестта поемат доминиращото влияние на определена последователност от гени върху развитието на психопатията. Не е изключена ролята на мутациите в човешкия генотип. В полза на тази теория говорят чести комбинации от психопатии с органични мозъчни лезии (олигофрения, шизофрения, забавено умствено развитие).

Много експерти обръщат внимание на факта, че развитието на антисоциално поведение често е повлияно от травматични мозъчни травми в анамнезата.

С преобладаващото влияние на социалната среда в условията на игнориране на нормите и правилата на поведение е възможно да се развие психопатия без органично увреждане на мозъка и при отсъствие на такива болести в семейството.

Много психолози са склонни към тези две версии на патогенетичното образуване на мозаечна психопатия. Известно е, че в 50% от случаите при наличие на предразположеност решаващата роля принадлежи на факторите на местообитанието. Благоприятната ситуация в семейството и ранното въвеждане на социални норми намаляват развитието на психопатичното поведение дори при генетично предразположение.

Психопатична личност

Терминът "психотична личност" се използва от много лекари, за да характеризира пациентите с антисоциално поведение. Смесеното разстройство на личността има следните признаци на антисоциално поведение:

• невъзможност за обвързване с околните, включително деца и родители;
• игнорирайки социалните норми и правила;
• агресия в поведението;
• налагането на собствените мисли и мнения на хората около тях;
• желанието за господство в отношенията;
• лъжа за собствена полза;
• невъзможност да планират действията си;
• неизвестно чувство за съвест.

Психопатичният човек не може да изпитва искрено чувство на привързаност към хората, така че връзката му започва да се изгражда, за да се постигне определена полза. В същото време те разбират всички норми и правила на поведение, но продължават да ги пренебрегват умишлено.

Често такива хора умело могат да манипулират роднини и роднини, за да постигнат своята цел. Доминиращата роля в поведението се определя от собствените желания. За социопатите е лесно да лъжете в собствената си полза. Сред тях често има хора, които са извършили престъпление. Чувството за виновни хора с нарушение на личността не се случва. В собствената си полза те могат да имитират нормалното поведение, но за кратко време.

Характерна особеност на социопатите е импулсивността на техните действия. Дългосрочното планиране в живота им не може да се прилага. Всички действия са свързани с постигането на краткосрочен резултат.

При смесено личностно разстройство социалните ограничения и норми се възприемат като инструменти за манипулиране на хората. Социопатите не разбират незаинтересованото поведение. Чувството на близки и роднини не ги безпокои. За да задоволят своите нужди, те могат да използват сила или насилие. В отношенията с хората, социопатите заемат доминираща роля във феномена на тиранията в семейството.

Съпътстващи симптоми

За да се идентифицира психопатията с мозаечен тип при хората, човек трябва да се ръководи не само от характерни признаци, но и да обръща внимание на съпътстващите симптоми. Такива симптоми усложняват социалната адаптация и ни позволяват да идентифицираме социопатите в ранните етапи на формирането на антисоциално поведение.

Основните признаци, които позволяват да се подозира мозаичната психопатия, са:

• раздразнителност;
• емоционална нестабилност;
• учебни затруднения;
• невъзможност за работа, особено по систематичен начин;
• патологични лъжци, отписвайки грешките си на другите;
• емоционална реакция.

Няколко личностни разстройства могат да бъдат идентифицирани при деца с антисоциално поведение в училище. Като правило тези деца са слабо образовани и се характеризират с жестоко поведение. Те обикновено не могат да реагират на външни фактори, така че те се опитват винаги да избират за себе си ролята на не жертва, а хищник. Емоционалната реакция е защитен механизъм, при който едно дете губи страшен сценарий, за да замени една пасивна роля с активна. С жертвите си избират по-слаби деца.

В ранната диагностика на мозаечната психопатия, важна роля играят училищните психолози, които трябва да работят с деца за социопатията. Особено внимание трябва да се обърне на децата от семейства в неравностойно положение, където антисоциалното поведение се влива в децата от ранна възраст.

Видове мозаечна психопатия

В психологическата практика е обичайно да се разграничават две форми на психопатия:

За хората с активна психопатия поведението е типично без вътрешни и външни закъснения. Социопатите не ограничават поведението си и не считат за необходимо да спазват законите и регламентите в обществото. Тези хора от известно време могат да се държат нормално, особено когато това се изисква от режима или надзора на уважавани хора (хоспитализация или лишаване от свобода). При липса на надзор, активните социопати отново водят антисоциален начин на живот. Наличието на морал и съвест не се наблюдава.

Пасивните социопати в живота си се ръководят от определен набор от правила, които заместват съвестта и другите чувства. Най-често такива хора са ангажирани с религията и активно спазват всички религиозни закони. Такива хора често имат идеологическо поведение, когато, за да имитират, те избират идеална или авторитетна личност. Тези хора просто се подчиняват на определени закони, без да осъзнават човечеството на своите действия. Когато лишават идеалния и променят обичайния начин на живот, пасивните социопати могат да проявят антисоциално поведение.

Мозаична психопатия и закон

Често резултатът от антисоциалното поведение е нарушение на закона в резултат на девиантно поведение. Видове девиантно поведение:

Нарушаването на законодателството в областта на административното или наказателното право води до настъпването на последици под формата на сексуално насилие, измама, хулиганство и в най-тежките случаи на убийство.

Нарушаването на антисоциалните норми и правила не уврежда пряко хората около тях, а може да ги засегне непряко. Такова поведение включва избягване на трудови задължения, дребни мръсни трикове или неадекватно поведение.

Характерните черти на психопатичната личност често ги карат да извършват различни престъпления. Въпреки това, социопатите никога не съжаляват за нарушението на закона, но само че са били уловени.

В обществено отношение такива личности могат да бъдат реализирани като лидери на престъпни групи или религиозни секти. Съдбата на много хора, страдащи от мозаечна психопатия, е свързана с употребата на наркотици или алкохол. Зависимостта се формира само за да задоволи собствените си желания.

диагностика

В международната класификация на заболяванията МКБ-10 няма диагноза "мозаечна психопатия". ICD-10 съдържа част от нарушенията на личността. Тук има възможни диагнози на психопатични нарушения на личността.

При мозаечна психопатия диагнозата се установява, ако има следните признаци (най-малко три):

• безразлично отношение към близките хора;
• безотговорност и презрително отношение към социалното поведение;
• невъзможност за формиране на привързаност;
• нисък праг на ограничаване на тяхното агресивно поведение и кратък период на неудовлетвореност;
• липса на вина;
• всяка възможна обосновка за поведението му и обвинението на други хора.

Ако има поне три признака, лекарят може спокойно да диагностицира "дисоциално разстройство на личността" или "мозаечна психопатия". Понякога бележките на училищния психолог за наличието на противоречиво поведение се разглеждат за диагностика. Допълнителен знак може да включва емоционална нестабилност и раздразнителност.

Но заслужава да се отбележи, че оценката на поведението на всеки пациент се отчита индивидуално. За това отношенията между религията и закона са съставени, за да формират противообществено поведение.

Съществуват редица критерии, въведени от Американската психиатрична асоциация, чието присъствие е задължително за диагнозата "мозаечна психопатия":

• неспазване на социалните норми и правила;
• лицемерно поведение;
• липса на планиране в ежедневието;
• агресивно и грубо поведение;
• чувствителност към себе си и други към неоправдан риск;
• безотговорно поведение на работното място и в живота;
• липса на състрадание към другите и безразлично поведение.

Диагнозата може да бъде установена само за възрастни. Тя трябва да вземе предвид проявите на психопатия преди навършване на 15-годишна възраст.

При наличието на съпътстващи психични заболявания е необходимо да се докаже съществуването на антисоциално поведение в периодите на благополучие. Например, когато манио-депресивният синдром не отчита поведението в периода на мания и депресия. За да се идентифицират сложни случаи, комисията се сглобява с психологически преглед за окончателната диагноза.

лечение

В основата си психопатията е индивидуална особеност на човешката конституция. Терапията на патологията не е насочена към промяна на личността на човек, а към адаптиране на социалното му поведение.

Лечението на мозаичната психопатия се извършва от психотерапевти. В този случай е необходимо да се разграничи терминът "психотерапевт" от психиатър. Психиатърът се занимава с лечение на психично болни с клинична диагноза психиатрия.

Основата на дейността на психотерапевтите е провеждането на психотерапевтични сесии, по време на които се изготвя психологически портрет на пациента. Психотерапевтите могат да бъдат специалисти с висше медицинско или психологическо образование, които са завършили специални курсове на обучение. Целта на психотерапевтичните сесии е корекцията на социалното поведение.

Следните видове психотерапия помагат:

• индивидуални сесии;
• групови сесии;
• семейни сесии;
• групи за самопомощ;
• образователни дейности;
• промяна на местообитанията.

Пациентите с мозаечна психопатия много рядко търсят помощ. За да присъстват на терапевт, законът ги задължава да останат в затвора. По време на сесиите специалистът провежда психоанализа с идентифицирането на основните проблеми на пациента.

Много хора практикуват групови сесии, когато се избира цяла група пациенти със сходно поведение. По време на сесиите те изясняват причините за антисоциално поведение и обмислят различни начини за решаването им.

Един от проблемите на психоанализата е враждебното отношение на пациентите, които вярват, че лекарът специално иска да ги дискредитира в очите на другите. Следователно, основата на психоанализата е установяването на доверие между лекаря и пациента.

Понякога с повишена агресивност се използва лекарствена терапия. За лечението на различни групи лекарства:

• успокоителни;
• антипсихотици;
• успокоителни;
• ноотропти;
• метаболитни лекарства;
• стабилизатори на настроението.

Проявата на антисоциално поведение не може да бъде премахната с помощта на лекарства. За да се внуши нормален социален образ е възможно само с използването на психотерапевтични сесии.

Понякога хората се обръщат за помощ към самите специалисти, когато забелязват различните си възприятия за околния свят от други хора. Разбирам същността на проблема, който такива пациенти не могат, следователно често остават в объркано състояние.

Терапията на психопатията не е насочена към промяна на личността на пациента, а към развиване на способността му да се адаптира към условията на социалната среда. Намаляването на тревожността и емоционалната агресия помага на пациентите да управляват поведението си.

Добра лекция за нарушения на личността:

Смесено разстройство на личността: причини, симптоми, видове и методи на лечение

Смесеното разстройство е концепция, която събира симптомите и проявите на различни видове психични разстройства. Тази диагноза се използва от медицински психотерапевти, когато поведението и характеристиките на пациента не се отнасят ясно до каквато и да е категория нарушения на личността.

Смесеното разстройство на личността е включено в ICD 10 (Международна класификация на болестите), описанието му може да бъде намерено в F61. Практикуващите лекари отбелязват факта, че твърдението за такава диагноза се случва доста често, защото човек може да се държи по различен начин в отделните ситуации, а също така не съчетава само чистите черти на определен тип поведение и отклонения.

дефиниция

Разстройството на личността е отклонение в поведението, мислите и действията на човек и тази диагноза принадлежи към група от психични разстройства. Пациентите с подобни аномалии не са в състояние да се държат адекватно, те твърде остро възприемат стресови ситуации и конфликтни ситуации, за разлика от психически здравите хора.

Този факт е основната причина за провал в семейството, кариерата и комуникацията с други хора - прекалено конфликт и показва различни видове психични разстройства направи човек неразбираемо, неадекватни, а понякога и опасно.

Основният проблем е, че диагнозата на смесено нарушение на личността понякога се извършва твърде късно, както и че лечението на настоящите психични аномалии започва ненавременно. Пациентите със сходни смущения са убедени, че са абсолютно здрави и не търсят помощ от лекарите, а предложенията на роднините да отидат при психолог реагират с протест и конфликт. Междувременно, помощта на психотерапевтите за такива пациенти е наистина необходима, затова лекарят в тази ситуация е да помогне на пациента в социалната адаптация и анализ на личните му качества, без да причинява вреди на роднините и себе си.

Почувствайте постоянна умора, депресия и раздразнителност? Научете повече за това лекарство, което не се предлага в аптеките, но се радва на всички звезди! За укрепване на нервната система, това е доста просто.

Проявяването на аномалии в поведението се наблюдава при пациентите още в детството, а откритата симптоматика става забележима по-близо до 18 години. Но лекарите не бързат да диагностицират психическо разстройство на тази възраст - това е период на формиране на личността и такъв запис в медицинския регистър ще бъде неправилен. В по-зряла възраст, ако симптомите на нарушения не са преминали сами и вече не могат да бъдат приписани на прояви на преходна кризисна епоха, тези прояви ще напреднат, което ще доведе до диагностициране на смесено лично отклонение.

Органичното личностно разстройство със смесен произход е приблизително една и съща диагноза, но разликата е в етиологията на заболяването. Ако обичайното смесено отклонение е резултат от вродени или придобити психични разстройства, биологичното вещество се развива на фона на лезията на отделните огнища на мозъка.

Персоналните разстройства, дължащи се на смесени заболявания, са патология, която придружава човек през целия живот, една от тези болести може да е депресия. Но пациентът не знае за наличието на проблема, тъй като той продължава по вълнообразен начин и периодите на обостряне се заменят с постоянна ремисия.

Причини за разстройство на личността

Социалните фактори, които влияят върху развитието на отклонения в поведението, са неправилното възпитание, стрес, конфликти, отхвърляне от страна на родители и връстници. Ако детето се възпитава в среда на пренебрегване, той не се изслушва, осмива се от неговите идеи и действия - развива агресия, отклоняващо се поведение и дезадаптиране. Обратно, възприемането на детето като идол, оправдаването на капризите му и развалянето му водят до развитието на психопатични личностни черти в зряла възраст.

Ако детето е дете подложени на физическо насилие, морален натиск, той имаше чести стресови и конфликтни ситуации, както и други травми - тези фактори водят до същите проблеми с развитието на личностни разстройства. Според медицинската статистика, 90% от пациентите с подобна диагноза са имали насилие в детска възраст.

Органични нарушения възникват поради мозъчни травми, дължащи се на инциденти или падания. А разстройството може да се развие на всяка възраст, след като са настъпили промени в структурата на мозъка поради увреждането му.

Симптоми на аномалии

Пациентите със смесено нарушение на личността най-често имат съпътстващи психологични заболявания като депресия, тревожност, хронична умора и нервно напрежение, всички тези патологии водят до чести конфликти на работното място и у дома. Важното е, че самите пациенти с умствени увреждания не смятат, че тези съпътстващи заболявания са виновни за техните проблеми, отписват всички неуспехи и конфликти по външни фактори.

Какви са проявите на смесено личностно разстройство:

• проблеми с установяването на контакти с други, неспособността да се изгради семейство или силни дългосрочни взаимоотношения, трудови трудности;
• усещане за емоционална пустота - когато човек е емоционално разединен и избягва комуникацията с другите;
• невъзможност за самоконтрол, човек е склонен към атаки на гняв, които не могат да се самоуправляват - такива избухвания на агресия често завършват с нападение;
• загуба на контакт с реалния живот, която изпреварва пациента периодично.

Пациентите показват постоянно недоволство от условията на живота си, отписват всички неуспехи и грешки на външни обстоятелства и обвиняват околните за всичко. Ако по-рано лекарите вярват, че подобно поведение не подлежи на коригиране, сега становището се е променило и държавата се счита за обратима.

В допълнение към тези признаци, това личностно разстройство може да се прояви в много различни варианти. Патологичните особености, които могат да бъдат изразени с дадено отклонение, са присъщи на други видове нарушения, които ще бъдат разгледани по-късно. Това се дължи на цял комплекс от симптоми, принадлежащи към различни видове нарушения на личността, това разстройство се нарича смесено.

Класификация на нарушенията

За да разберете какви симптоми могат да възникнат при пациент, диагностициран със смесено заболяване, трябва да опишете основните прояви на всички известни видове нарушения:

1. Параноид - пациентите са арогантни, уверени в себе си и не възприемат гледната точка на някой друг. В спорове с други и конструктивна критика те реагират на изблици на агресия. Едностранните преценки водят до караници в работата и в семейството. Декомпенсацията се характеризира с повишени симптоми като ревност и подозрителност - обикновено параноид подозира тяхната половина изневяра.
2. Шизоид - проявява се чрез затваряне и безразличие към това, което се случва. Пациентите с шизоидно разстройство не показват емоции и светът около тях е затворен поради липса на разбиране. Но такива хора са развили абстрактно мислене, склонност към философия и богато въображение.
3. Диссоциално - проявява се агресивно, отклоняващо се, не се вписва в поведението. Диссоциалните пациенти са склонни към жестоки действия, престъпления, липса на доброта и човешко отношение към близките.
4. Емоционално нестабилна - импулсивност с прояви на жестокост. Неприятните дребни пациенти с такова разстройство възприемат като трагедия, реагират на нея със стрес, раздразнителност и нападение. Ние сме уверени в нашата собствена стойност и нашите роднини често са обвинени, че подценяват своите заслуги и пристрастия.
5. Истерични - изразени чрез театралност и емоционалност на емоциите, резки промени в настроението, желание да бъдат в центъра на събитията, жажда за възхищение към личността. Истериците умело манипулират другите. Декомпенсирането настъпва в зряла възраст, острите форми се проявяват от задушаване, скованост на ръцете и краката и депресивно състояние. Много истерици имат тенденции към самоубийство, те са по-често демонстративни, но при стресиращи обстоятелства могат да доведат до извинителен резултат.
6. Anankastnoe - характеризира се с постоянни съмнения, педантичност, прекомерна концентрация върху малки неща, докато липсва основната същност на това, което се случва. Пациентът прави забележки на други, когато според него не вършат правилното действие, тяхното поведение се смята за правилно. С възрастта педантичността се превръща в егоизъм. Симптомно разстройство - повтарянето на научените действия (човек премества и преброява нещата, проверява нещо).
7. Безпокойство - пациентът е срамежлив, пламен, самооценката му е подценена и винаги има чувство на тревожност. Той води затворен живот, който външните лица възприемат като заплаха за тяхната сигурност. По време на екзацербация той изпитва недостиг на въздух, пулс, гадене.
8. Зависим - характеризира се с пасивността на пациента. Той не знае как да поеме отговорност за живота и действията, предпочитайки да го прехвърли на любим човек. Той се страхува да не загуби този човек, затова той е много зависим от мнението си и показва пълно представяне. С загубата на такъв лидер има изостряне - пациентът е объркан, апатичен, постоянно в лошо настроение.

Ако един пациент има симптоми, които са характерни за различни видове отклонения в личността, тогава се диагностицира смесено личностно разстройство.

лечение

Психиатрите са склонни да се съгласят, че разстройство от смесен тип не може да бъде напълно излекувано, но е възможно да се коригира състоянието на пациента и да се влее в стабилна ремисия, с навременна терапия. В същото време желанието на пациента да премахне съществуващите проблеми и контакта му с лекаря е важно.

Медицинската терапия помага за премахване на основните клинични прояви на заболявания - депресия, тревожност, истерия. При предписване на лекарства трябва да се спазват точните дози, тъй като смесените разстройства предполагат бързото развитие на зависимостта на пациентите от лекарства. Какви лекарства се използват за лечение на това заболяване:

• халоперидол;
• Flupektinsol;
• Olazapin;
• Валпроева киселина;
• Топиромат;
• ламотрижин;
• Амитриптилин.

Всички тези лекарства са насочени към елиминиране на проявите на агресия, афективна нестабилност, гняв, тревожност и прекомерна импулсивност.

Психотерапевтичното лечение осигурява DPT - диалектична поведенческа терапия. Целта е да се лекуват пациенти, които са развили нарушение на личността поради тежка психологическа травма. Ако пациентът не може да се възстанови от опита си, специалистът насочва своето мислене и действия в различна посока, за да установи живот и да избегне подобни ситуации в бъдеще.

Семейната психотерапия има за цел да промени връзката между пациента и неговите роднини и близки роднини. Лечението има продължителност около 12 месеца, докато лекарят се опитва да идентифицира корена на проблема и да го отстрани. В резултат на лечението на пациента човек може да се отърве от недоверие, параноя, манипулация, арогантност.

За да може пациент със смесен тип разстройство да може да води пълен живот, работа, шофиране на кола (тази диагноза често е забранена на пациента да получи шофьорска книжка), трябва да му помогнете навреме. С тежки симптоми на различни аномалии - истерия, често безпокойство, депресия, промени в настроението и изблици на гняв, човек трябва да убеди любим човек да се обърне към психолог. Последиците от нелекуваното увреждане могат да бъдат обезпокоителни - алкохолизъм, наркомания, промискузия, психоза, жестокост, така че обратимостта на разстройството зависи от своевременното обаждане до лекар и започването на терапията.

Автор на статията: Ермакова Марина Леонидовна, практически психолог, специалист по възрастова психология

Смесеното разстройство на личността е

Нарушения на личността и поведението в зряла възраст

Този раздел включва редица клинично значими състояния, поведенчески типове, които са склонни да бъдат стабилни и изразяват характеристиките на начина на живот на индивида и начина на лечение на себе си и другите. Някои от тези състояния и поведения се появяват в началото на процеса на индивидуално развитие в резултат на влиянието на конституционните фактори и социалния опит, докато други се придобиват по-късно.

F60 - F62 Специфични, смесени и други нарушения на личността,

както и продължителни промени в личността

Тези видове държави обхващат дълбоко вкоренени и устойчиви модели на поведение, изразяващи се в непоколебими отговори на широк спектър от лични и социални ситуации. Те представляват прекомерни или значителни отклонения от начина на живот на обикновения "среден" индивид с характеристиките на възприятието, мисленето, чувството и особено междуличностните отношения, характерни за него в дадената култура. Такива модели на поведение са склонни да бъдат стабилни и включват много области на поведение и психологическо функциониране. Те често, но не винаги, са съчетани с различна степен на субективен стрес и нарушено социално функциониране и производителност.

Разстройствата на личността се различават от промените на личността във времето и характера на събитието; те са онтогенетични състояния, които се появяват в детството или юношеството и продължават да съществуват в периода на зрялост. Те не са вторични за друго психично разстройство или мозъчно заболяване, въпреки че те могат да предхождат или да съществуват съвместно с други заболявания. Промените в личността, за разлика от тях, се придобиват

обикновено в зряла възраст, след тежко или продължително състояние, крайно лишаване от околната среда, тежко психическо заболяване, заболяване или мозъчно увреждане (F07.-).

Всяко условие в тази група може да бъде класифицирано според преобладаващата форма на поведенчески прояви. Класификацията в тази област обаче понастоящем е ограничена до описание на редица видове и подтипове, които взаимно не се изключват, но припокриват някои характеристики.

Следователно, разстройствата на личността се разделят на групи от характерни черти, които съответстват на най-често срещаните и видни поведенчески прояви. Подтипите, описани по този начин, са широко признати като основни форми на отклонение на личността. Когато диагнозата на разстройство на личността клиницист трябва да вземе предвид всички аспекти на лицето, въпреки че текстът на диагнозата да бъде просто и ефективно, трябва да се отнася само за онези личностни характеристики, тежестта на която е по-голяма от очакваната праг.

Оценката трябва да се основава на възможно най-много източници на информация. Въпреки че понякога, за да се оцени състоянието на индивида, само един разговор с пациента е достатъчен, често се изискват повече от един разговор и информация от информатор се събира от информаторите.

Разделянето се основава личностни промени или разпределение на предишни фактори, т.е. катастрофален опит, продължителен стрес или напрежение и психични заболявания (с изключение на остатъчна шизофрения, която е класифицирана в F20.5.-).

Важно е да се отделят състоянията на индивида от нарушенията, включени в други раздели на тази книга. Ако състоянието на дадено лице предхожда или придружава ограничено във времето или хронично психическо разстройство, и двете трябва да бъдат диагностицирани. Използването на многоосния подход, заедно с основната класификация на психичните разстройства и психосоциалните фактори, ще улесни регистрацията на тези състояния и нарушения.

Културните и регионални особености на проявленията на личността са важни, но специфичните познания в тази област все още са недостатъчни. Статус на лицето, което изглежда, че е най-често срещан в тази част на света, но не съвпадат с някои от следните подтипове могат да бъдат класифицирани като "други" разстройство на личността и идентифициран от петия знак, предназначен да адаптира тази класификация за конкретна държава или регион. Местните особености на проявлението на личностни разстройства могат да бъдат отразени в формулирането на диагностични индикации за такива състояния.

Те включват също така състоянието на декомпенсация (динамика) на психопатия, възникващи под влияние на стресови фактори, под формата на реакции, които се случват временно заточване на психопат личностни черти, както и патологичното развитие на личността.

Специални нарушения на личността

Специфичното личностно разстройство е сериозно нарушение на характерологичната конституция и поведенческите тенденции на индивида, които обикновено включват няколко сфери на личността и почти винаги са придружени от лична и социална дезинтеграция. Лично разстройство се случва обикновено в края на детството или юношеството и продължава да се проявява през периода на зрелост. Следователно, диагнозата на разстройство на личността е малко вероятно да бъде адекватна до 16-17 години. Общите диагностични инструкции, приложими за всички лични нарушения, са представени по-долу; се предоставят допълнителни описания за всеки от подтиповете.

Условия, които не са пряко свързани с тежки увреждания, мозъчно заболяване или друго психическо разстройство и които отговарят на следните критерии:

а) очевидна дисхармония в личните нагласи и поведение, обикновено включващи няколко сфери на функциониране, например,

чувствителност, възбудимост, контрол на мотивациите, процеси

възприятието и мисленето, както и стил на отношение към другите хора; в различни културни условия, може да се наложи да се разработят специални критерии за социални норми;

б) хроничната природа на анормалното поведение, възникнало отдавна и не се ограничава до епизоди на психични заболявания;

в) ненормалното поведение е изчерпателно и ясно нарушава адаптирането към широк спектър от лични и социални ситуации;

г) горните прояви винаги се появяват в детството или юношеството и продължават да съществуват в периода на зрялост;

д) разстройството води до значителни лични страдания, но това може да стане очевидно само в по-късните етапи от времето;

д) Обикновено, но не винаги, разстройството е съпроводено от значително влошаване на професионалната и социалната производителност.

При различни културни условия може да се наложи да се разработят специални критерии за социални норми. За да се диагностицира по-голямата част от подтиповете, изброени по-долу, обикновено присъстват най-малко три изброени характерни черти или характеристики на поведението.

Причината за лечение на психиатър или хоспитализация с личностни разстройства, най-често са състоянието на декомпенсация (реакция), т.е. краткосрочно влошаване на психопатични симптоми или за развитието на устойчив укрепване на присъщите личностните характеристики patoharakterologicheskih което води до сериозни нарушения на социалната адаптация.

За да се кодират състоянията на декомпенсация (реакция) и развитието на личността, трябва да се използва петият знак (в подпозиция F60.3x - шестият знак):

F60.х1 - компенсирано състояние;

F60.х2 - състояние на декомпенсация (психопатична реакция);

F60.х3 - развитие на личността;

F60.х9 - неуточнено състояние.

F60.0x Параноидно (параноидно) разстройство на личността

Разстройството на личността характеризира:

а) прекомерна чувствителност към повреди и повреди;

б) тенденцията непрекъснато да бъде недоволна от някого, т.е. отказ да простиш обидите, причинявайки щети и поведение на покровителство;

в) подозрение и обща тенденция да нарушават фактите, като погрешно тълкуват неутралните или приятелски действия на други хора като враждебни или презрителни;

г) милосърдително съучастие към въпроси, свързани с правата на личността, което не съответства на реалната ситуация;

д) подновени необосновани подозрения относно сексуалната вярност на съпруга или сексуалния партньор;

д) тенденцията да се изживява все по-голямото му значение, което се проявява чрез постоянното приписване на случващото се в собствената му сметка;

ж) прегръщането с ирелевантни "конспиративни" интерпретации на събитията, настъпили с този човек или в големите, в света.

- параноично разстройство на личността;

- кривина разстройство на личността.

- заблудителни разстройства (F22.0x);

- параноя на трептене (F22.88);

- параноидна психоза (F22.08);

- параноидна шизофрения (F20.0xx);

- параноидно състояние (F22.08);

- органично разстройство на илюзията (F06.2x);

- параноиди, причинени от употребата на психоактивни вещества, включително алкохолен делириум на ревност, алкохолни параноиди (F10

F60.1x Шизоидно разстройство на личността

Личностно разстройство, което отговаря на следното описание:

а) няма какво да се наслаждавате и изобщо нищо;

б) емоционална студенина, отчуждена или сплескана чувствителност;

в) неспособност да показва топли, нежни чувства към други хора, както и гняв;

г) слаб отговор както на похвала, така и на критика;

д) малък интерес към сексуални контакти с друг човек

(като се вземе предвид възрастта);

д) повишена загриженост за фантазията и интроспекцията;

ж) почти непроменено предпочитание за единична активност;

з) забележимо неподчинение на преобладаващите социални норми и условия;

i) отсъствието на близки приятели или доверителни връзки (или наличието само на едно) и желанието да има такива връзки.

Тази подкатегория включва аутистични индивиди с преобладаване на чувствителни признаци ("мимоза" с свръхчувствителна вътрешна организация и податливост към психогенизиране с астенодипин-

реакции ressivnym тип), както и шизоидно stenichnyh с висока оперативност в тесни области във връзка с официални (сухи) и прагматични функции на отделните деспотизъм характеризиращи междуличностните отношения.

- шизотипно разстройство (F21.x);

- Синдром на Аспергер (F84.5);

- шизоидно разстройство в детството (F84.5);

- заблудителни разстройства (F22.0x).

F60.2x Диссоциално разстройство на личността

Личностно разстройство, което обикновено привлича вниманието от голямото несъответствие между поведението и преобладаващите социални норми, характеризиращо се със следното:

а) безсърдечно безразличие към чувствата на другите;

б) грубо и трайно положение на безотговорност и пренебрегване на социалните правила и задължения;

в) невъзможност да се поддържат взаимни отношения при липса на трудности при тяхното развитие;

г) изключително ниска толерантност към фрустрации, както и нисък праг за извършване на агресия, включително насилие;

д) неспособност да се чувствате чувство за вина и да се възползвате от житейски опит, особено наказание;

д) изразена тенденция да обвиняват други или да правят правдоподобни обяснения за поведението си, което води до това, че темата е в конфликт с обществото.

Като допълнителен знак може да има постоянна раздразнителност. В детството и юношеството, потвърждаването на диагнозата може да бъде поведенческо разстройство, въпреки че не е необходимо.

За това разстройство се препоръчва съотношението между културните норми и регионалните социални условия да се вземе предвид при определянето на правилата и задълженията, които пациентът пренебрегва.

- психопатично личностно разстройство.

- поведенчески разстройства (F91.x);

- емоционално нестабилно личностно разстройство (F60.3-).

/F60.3/ Емоционално нестабилно разстройство на личността

Личностно разстройство, при което има силна тенденция да действа импулсивно, без да се вземат предвид последствията, заедно с нестабилността на настроението. Способността за планиране е минимална; проблясък на интензивен гняв засягат често водят до насилие или "поведенчески експлозии", те се раздразнява, когато импулсивни действия са осъдени от други или да ги предотврати. Има две разновидности на това личностно разстройство, и с двете има обща основа на импулсивност и липса на самоконтрол.

F60.30x Емоционално нестабилно личностно разстройство, импулсивен тип

Преобладаващите характеристики са емоционалната нестабилност и липсата на контрол на импулсивността. Изблиците на жестокост и заплашително поведение са често срещани, особено в отговор на осъждането от други.

- възбудимо личностно разстройство;

- Експлозивно разстройство на личността;

- агресивно разстройство на личността;

- дисоциално разстройство на личността (F60.2x).

F60.31x Емоционално нестабилно разстройство на личността, граничен тип

Има някои характеристики на емоционална нестабилност, а освен това за себе си, намеренията и вътрешни предпочитания (включително сексуално) (характеризира с хронично чувство за празнота) често е неясна или нарушени. Склонност да бъдат включени в обтегнатите (нестабилни) взаимоотношения може да доведе до възобновяеми емоционални кризи и придружен от поредица от заплахи за самоубийство или актове на самонараняване (въпреки че тя може да се случи без никакви очевидни преципитиращи фактори).

- гранично личностно разстройство.

F60.4x Хистерично личностно разстройство

Лично разстройство, характеризиращо се с:

а) само-драматизация, театралност, преувеличено изразяване на емоции;

б) предсказуемост, слабо влияние на другите или обстоятелства;

в) повърхностността и лабилност на емоционалността;

г) постоянно желание за вълнение, признание от другите и дейности, в които пациентът е в центъра на вниманието;

д) неадекватно съблазняване на външен вид и поведение;

д) Прекомерна загриженост с физическа привлекателност.

Допълнителните черти могат да включват егоцентризма, самодоволство, постоянно желание да бъдат разпознати, лекота на възмущение и постоянно манипулативно поведение, за да задоволи нуждите на хората.

F60.5x Anancastric личностно разстройство

Личностното разстройство, което характеризира:

а) прекомерна тенденция към съмнение и предпазливост;

б) загриженост с подробности, правила, списъци, ред, организация или графици;

в) перфекционизъм (стремеж към съвършенство), който пречи на изпълнението на задачите;

г) прекомерна съвестност, стремеж и недостатъчна загриженост за производителността в ущърб на удоволствието и междуличностните отношения;

д) повишена педантичност и ангажираност към социалните конвенции;

е) твърдост и упоритост;

ж) неразумно настойчиво настоява другите да правят всичко като себе си или неразумно нежелание да позволят на другите да правят каквото и да било;

з) възникване на постоянни и нежелани мисли и дискове.

- натрапчиво личностно разстройство;

- обсесивно личностно разстройство;

- обсесивно-компулсивно разстройство (F42.x).

F60.6x Безпокойство (избягващо) личностно разстройство

Лично разстройство, характеризиращо се с:

а) постоянно общо чувство на напрежение и тежки предчувствия;

б) идеи за тяхната социална неспособност, лична непривлекателност и липса на уважение към другите;

в) повишена загриженост относно критиките или неприемането в социални ситуации;

г) нежелание за сключване на договор без гаранции;

д) ограничен начин на живот поради необходимостта от физическа сигурност;

е) избягване на социални или професионални дейности, свързани със значими междуличностни контакти, поради страх от критика, неодобрение или отхвърляне.

Допълнителните симптоми могат да включват свръхчувствителност към отхвърляне и критика.

- социални фобии (F40.1).

F60.7x Лице, зависимо от тип разстройство

Разстройството на личността се характеризира с:

а) желанието да пренасочи повечето от важните решения в живота си към другите;

б) подчиняване на собствените нужди на нуждите на други хора, от които зависи пациентът, и неадекватното спазване на техните желания;

в) нежелание да се правят дори разумни твърдения за хората, от които индивидът е зависим;

г) усещане за неудобство или безпомощност в самотата поради прекомерен страх от невъзможност да живееш самостоятелно;

д) страх да бъде изоставен от лице, с което има близки отношения и да остане сам на себе си;

д) ограничената способност да вземате ежедневни решения без строг съвет и насърчение от другите.

Допълнителните признаци могат да включват самооценка като безпомощен, некомпетентен човек, който няма издръжливост.

- астенично разстройство на личността;

- пасивно разстройство на личността;

- Самодепресивно разстройство на личността;

F60.8x Други специфични нарушения на личността

Личностно разстройство, което не отговаря на никоя от специфичните рубрики F60.0 до F60.7.

- ексцентрично личностно разстройство;

- дезинфекцирано нарушение на личността;

- "неограничено" разстройство на личността;

- детска дисфункция;

- пасивно-агресивно разстройство на личността;

- психоневротично личностно разстройство (невропатия).

F60.9x Разстройство на личността, неуточнено

- патологична личност на ББУ;

- невроза от природата на BDU.

/ F61 / Смесени и други нарушения на личността

Тази категория е предназначена за нарушения на личността и аномалии, които често причиняват безпокойство, но не показват специфичен набор от симптоми, които характеризират нарушенията, описани в F60. В резултат на това те често са по-трудни за диагностициране, отколкото разстройствата по F60.- (Два вида са посочени тук чрез четвъртия знак, други видове, различни от тези, трябва да бъдат кодирани като F60.8x).

- акцентирани личностни черти (Z73.1).

F61.0 Смесени нарушения на личността

Има признаци на няколко разстройства от F60.-, но без преобладаване на симптомите, което би позволило по-специфична диагностика.

F61.1 Личност, променяща безпокойството

Не е класифициран в F60.- или F62.- и се счита за вторична за основната диагноза на съпътстващо емоционално или тревожно разстройство.

- акцентирани личностни черти (Z73.1).

/ F62 / Промени в личността, несвързани

с увреждане или мозъчно заболяване

Тази група включва нарушения на зрялата личност и поведение, които са се развили при индивид без предишно лицево разстройство в резултат на катастрофален или прекомерен дългосрочен стрес или след тежко психическо заболяване. Тази диагноза може да бъде установена, ако има видими или продължителни лични промени в възприемането и оценката на околната среда и самата нея, както и отношението към тях. Личните промени трябва да бъдат изразени и свързани с постоянно лошо адаптивно поведение, което отсъства преди патогенното преживяване. Промените не трябва да бъдат проява на друго психическо разстройство или остатъчен симптом на всяко предишно психическо разстройство. Такива промени в хроничната личност често са резултат от травматични преживявания, но може да са последица от тежки

тежки, повтарящи се или продължителни психични разстройства. Разграничението между придобитата промяна на личността и идентифицираното или изострено съществуващо личностно разстройство в резултат на стрес или психически стрес или психотично преживяване може да бъде много трудно. Хроничната промяна в личността трябва да бъде диагностицирана само когато промените са постоянни, нарушават обичайния стереотип на живота и етиологически могат да бъдат проследени до дълбоки и екзистенциално крайни преживявания. Диагнозата не може да бъде установена, ако нарушението на личността е вторично свързано със значителни увреждания или заболявания на мозъка. (Тогава се използва категорията F07.-).

- личностни и поведенчески разстройства поради заболяване, увреждане или дисфункция на мозъка (F07.-).

Продължителна промяна на личността след бедствие

Хроничната промяна в личността може да се развие след стреса на катастрофата. Стресът може да бъде толкова тежък, че не е необходимо да се отчита индивидуалната уязвимост, за да се обясни нейното дълбоко въздействие върху индивида. Примерите включват, пребиваващи в концентрационните лагери, мъчения, природни бедствия, продължително излагане на животозастрашаващи обстоятелства (например заложник ситуация - дълго улавяне на постоянна възможност да бъдат убити). Този тип промяна на личността може да се предшества от пост-травматично стресово разстройство (F43.1), а след това тя може да се разглежда като хроничен, необратим продължение стресово разстройство. В други случаи обаче, хронична промяна на личността, която отговаря на критериите по-долу, може да се развие без междинна фаза на проявление на пост-травматично разстройство. Въпреки това, в дългосрочен план личностни промени след краткотрайна експозиция до животозастрашаващи ситуации, като например пътно-транспортно произшествие, не трябва да бъдат включени в тази графа, тъй като последните проучвания показват, че този тип развитие зависи от преди психологическата уязвимост.

Промяната на личността трябва да бъде хронична и да се проявява с постоянни недостатъчни симптоми, водещи до нарушаване на междуличностното, социално и професионално функциониране. Като правило промяната в личността трябва да бъде потвърдена от ключов информатор. За диагностицирането е необходимо да се установи наличието на предишни наблюдавани признаци, като:

а) враждебно или недоверие към света;

б) социална изолация;

в) чувство на празнота и безнадеждност;

г) хронично чувство на безредици, сякаш продължаваща заплаха, на съществуване "на ръба";

Тази промяна на личността трябва да се отбележи най-малко 2 години и не трябва да се обяснява с предишно личностно разстройство или психическо разстройство, с изключение на посттравматично стресово разстройство (F43.1). Трябва да се избягва наличието на увреждане или мозъчно заболяване, което може да причини подобни клинични признаци.

- промяна в личността след като са били в концентрационния лагер;

- промяна на личността след дълъг плен с постоянна възможност за убиване;

- промяна в личността след продължително излагане на животозастрашаваща ситуация, като например жертва на тероризъм;

- промяна в личността след продължително излагане на животозастрашаваща ситуация, като жертва на изтезания;

- промяна на личността след продължително бедствие.

- посттравматично стресово разстройство (F43.1).

F62.1 Продължителна промяна на личността след психично заболяване

Промяна в личността, която може да бъде приписана на травматични преживявания, свързани с страдание поради тежки психични заболявания. Тази промяна не може да се обясни с предишно личностно разстройство и трябва да се различава от остатъчната шизофрения и други условия на непълно възстановяване от предишно психично заболяване.

промяна на личността трябва да бъде хронично и се появи твърда и дезадаптивна вид на опит и работа, което води до продължително прекъсване на в междуличностни, социални и професионалния живот, и субективен дистрес. Не трябва да има данни за разстройство на личността предходната, които могат да обяснят промените в личността и диагнозата не може да се основава на остатъчни симптоми предшестваха психичната болест. Промените в личността се развиват след клинично възстановяване от психично заболяване, което може да бъде преживяно като емоционално стресиращо и унищожава индивидуалния образ на себе си. Персоналните позиции или реакциите към пациента от други хора, произтичащи от заболяване, са важни при определянето и повишаването на нивото на стрес, почувствано от човека. Този тип личностни разстройства не може да бъде напълно разбран, без да се вземат предвид субективния емоционалното преживяване и предишната личност, нейното адаптиране и уязвимост специфични за диагнозата на този вид промяна на личността трябва да присъстват такива клинични признаци като:

а) прекомерна зависимост и стриктно отношение към другите;

б) осъждане на промяната или заклеймяването, дължащо се на предаваното заболяване, което води до невъзможност за формиране и поддържане на близки и доверителни лични отношения и към социално изключване;

в) пасивност, намаляване на интересите и участие в дейностите за отдих;

г) постоянни оплаквания за заболяването, които могат да бъдат комбинирани с хипохондрични претенции и поведение, характерно за пациента;

д) дисфорично или лабилно настроение, което не се дължи на настоящо психическо разстройство или предишни психични заболявания с остатъчни емоционални симптоми;

д) значително прекъсване на социалното и трудовото изпълнение в сравнение с нивото на премиорство.

Предишната проява трябва да се проведе в период от 2 или повече години. Промените не трябва да се свързват с големи увреждания или мозъчни заболявания. Предходната диагноза на шизофренията не изключва тази диагноза.

F62.8 Други постоянни промени в личността

хроничните промени в личността след преживявания, които не са споменати в F62.0 и F62.1, като: синдром на хронична болезнена личност и хронична промяна на личността след загуба на близки.

F62.9 Продължителна промяна на личността, неуточнена

/ F63 / Нарушения на навиците и движенията

Тази категория включва поведенчески разстройства, които не се отчитат в други заглавия. Те се характеризират с повтарящи се действия без ясна рационализация на мотивацията, която в общи линии противоречи на интересите на пациента и другите хора. Едно лице съобщава, че това поведение е причинено от устройства, които не могат да бъдат управлявани. Причините за тези състояния са неразбираеми и тези разстройства са групирани поради значителна описателна прилика, а не защото споделят други важни признаци. В съответствие с традицията, обичайната прекомерна употреба на алкохол или наркотици

(F10 - F19), както и нарушения на навиците и движенията, включително

сексуално (F65.-) поведение или прием на храна (F52.-).

Патологично привличане на хазарт

Това разстройство се състои в чести повтарящи се епизоди на участие в хазарта, доминиращи в живота на субекта и водещи до намаляване на социалните, професионалните, материалните и семейните ценности.

Пациентите могат да рискуват работата си, да правят големи дългове и да нарушават закона, за да получат пари или да избегнат плащането на дългове. Те описват силната привлекателност за хазарта, която трудно може да се контролира, както и овладяването на мислите и идеите за действието на играта и обстоятелствата, които съпътстват този акт. Тези придобиващи идеи и привличане обикновено се засилват във време, когато в живота им настъпват стрес.

Това заболяване се нарича още пристрастяването към хазарта, но този термин е спорно, тъй като въпросното поведение не принудително, нито по своята същност или от наличието на тези заболявания се дължи на обсесивно-компулсивно невроза.

Основната особеност е повтарящото се участие в хазарта, което продължава и често се задълбочава, въпреки социалните последствия, като обедняване, нарушаване на вътрешнополитическите взаимоотношения и разрушаване на личния живот.

Патологичната тенденция към хазарт трябва да се различава от:

а) склонност към хазарт и залагане (Z72.6);

б) често хазарт за удоволствие или пари; тези хора обикновено ограничават привличането си, когато са изправени пред големи загуби или други неблагоприятни последствия от хазарта;

в) прекомерно участие в хазарта на манийни пациенти (F30.-);

ж) хаотични социопатични личности (F60.2x). Тези хора показват по-широко постоянно нарушение на социалното поведение, изразено в агресивни действия, чрез които те показват безразличието си към благосъстоянието и чувствата на другите.

- обсесивно привличане на хазарт;

- натрапчиво участие в хазарта.

- пристрастяване към хазарта на лица с маниен епизод (F30.-);

- склонност към хазарт и залагания (Z72.6);

- тенденция към хазарт с дисоциално разстройство на личността (F60.2x).

F63.1 Патологично привличане на палеж (пиромания)

Това разстройство се характеризира с множество действия или опити за запалване на имущество или други обекти без очевидни мотиви, както и отражения върху обекти, свързани с огъня и изгарянето. Възможно е да има ненормален интерес към противопожарни автомобили и оборудване или други предмети, свързани с пожар и призив на пожарна бригада.

Основните функции са:

а) повторен палеж без очевидни мотиви, като получаване на пари, отмъщение или политически екстремизъм;

б) повишен интерес под формата на пожар;

в) усещане за нарастващо напрежение преди палеж и силно вълнение непосредствено след него.

Пиромания трябва да се различава от:

а) умишлено изгаряне при липса на отделно психическо разстройство (в тези случаи има очевиден мотив) (Z03.2) Наблюдение на предполагаеми психични заболявания и поведенчески разстройства;

б) подстрекаване на юноши с поведенчески разстройства (F91.1), когато има други поведенчески нарушения, като кражба, агресия, отсъствие;

в) палеж възрастни с социопат личностни разстройства (F60.2h), където има постоянни нарушения на социалното поведение, като агресия или други прояви на безразличие към интересите и чувствата на другите);

г) палеж в шизофрения (F20.-), когато те обикновено се появяват в резултат на заблуждаващи идеи или нареждания на "гласове";

д) палеж при органични психични разстройства

(F00 - F09), когато те започват внезапно в резултат на объркване, лоша памет, недостатъчна информираност за последствията или комбинация от тези фактори.

Деменцията или острите органични състояния също могат да доведат до неволни аномалии. Други причини са остри състояния на интоксикация, хроничен алкохолизъм и други (F10 - F19).

- палеж, извършено от възрастен с дисоциално разстройство на личността (F60.2x);

- палеж, като повод за наблюдение на лице с подозрение към психическо разстройство (Z03.2);

- палеж, извършени с алкохолна интоксикация (F10.-);

- палеж, извършен по време на интоксикация с психоактивно вещество (F11.- F19.-);

- палеж, извършени при поведенчески разстройства (F91.-);

- палеж, извършени с органични психични разстройства

- палеж, извършени в шизофрения (F20.-).

F63.2 Патологично привличане на кражба

В този случай човек периодично се чувства привлечен от кражбата на предмети, което не е свързано с лична нужда от тях или материална полза. Елементите могат да бъдат изхвърлени, те могат да бъдат изхвърлени или оставени в резервата.

Пациентът обикновено описва нарастващо чувство на напрежение преди кражбата и усещането за удовлетворение по време или непосредствено след него. Обикновено има слаби опити за прикриване на кражба, но не всички опции се използват за това. Кражбата е извършена сама, без съучастници. Между епизодите на кражби от магазини или други места, пациентите могат да изпитват тревожност, депресия и вина, но това не пречи на рецидивите. Случаи, които отговарят само на това описание и не са вторични за нарушенията, изброени по-долу, са редки.

Патологичната кражба трябва да се разграничава от:

а) повтори кражба в магазин без видима психично разстройство, когато тези действия по-внимателно планирана и има ясна мотивация, свързана с лична изгода (Z03.2, наблюдение на заподозрени психични заболявания и поведенчески разстройства);

б) органично психическо разстройство (F00 - F09), когато пациентът периодично не плаща за стоки поради лоша памет и умствена изостаналост;

в) депресивно разстройство с кражба (F30 - F33); Някои депресивни пациенти извършват кражба и могат да ги извършват многократно, докато депресивното разстройство остава.

- депресивно разстройство с кражба (F31 - F33);

- органични психични разстройства (F00 - F09);

- ограбвайки магазина като извинение за наблюдаване на лице с подозрение към психическо разстройство (Z03.2).

Нарушение, характеризиращо се с изразена загуба на коса, дължаща се на периодична неспособност да се противопостави на желанието да издърпа косата. Издърпването на косата обикновено е предшествано от нарастващо напрежение и след това се усеща чувство на облекчение и удовлетворение. Тази диагноза не трябва да се установява при предишно възпаление на кожата или ако издърпването на косъма се случва в резултат на делириум или халюцинации.

- стереотипни разстройства на движението с издърпване на косата (F98.4).

Други нарушения на навиците и движенията

Този пост трябва да се използва и за други видове непрекъснато повтаря дезадаптивна поведение, които не са вследствие на разпознаваем психиатрична синдром, и в които може да се мисли на повтарящ се неуспех да се устои на привличането на определено поведение. Има продромален стрес-период с чувство на облекчение при извършване на съответното действие.

- самонараняващо се (самоагресивно) поведение.

F63.9 Разстройство на навици и инстинкти, неуточнено

/ F64 / Нарушения на сексуалната идентичност

Усещането за принадлежност към противоположния пол. В желанието си да живеят и да бъдат приети в приемащата хормонални и хирургично лечение като човек от противоположния пол, обикновено в съчетание с чувство за неадекватност или дискомфорт от тяхната анатомична секс и желание, за да направи тялото си колкото е възможно повече съответства на избрания етаж.

За диагностика на това заболяване изисква наличието на устойчиви идентификация транссексуален на най-малко 2 години, не трябва да бъде симптом на друго психично разстройство, като например шизофрения, или добавена характеристика на междуполовите, генетични или хромозомни аномалии.

Като правило транссексуалните, включени в тази подпозиция, трябва да имат нарушения на сексуалната идентичност в детска възраст от транссексуален тип (F64.21).

F64.1 Травесизъм с двойна роля

Носейки противоположния пол, като част от начина на живот, за да се насладите на временното чувство за принадлежност,

към противоположния пол, но без най-малкото желание за по-трайна полова промяна или свързана с нея хирургическа корекция. Обличането не е придружено от вълнение, което отличава това разстройство от фетишистичния травесизъм (F65.1).

- нарушения на сексуалната идентификация на нетрасексуален тип в юношеството;

- нарушения на сексуалната идентификация на нетрасексуален тип в зряла възраст.

- дисфорична ориентация по пол (F66.1x);

- фетишистичен травесизъм (F65.1).

/F64.2/ Разстройство на сексуалната идентичност

в детството

Нарушения обикновено първо се появява в ранна детска възраст (и винаги преди началото на пубертета), характеризираща се с постоянно интензивен недоволство за регистрирани пол, заедно с постоянен желание да принадлежим (или присъда за принадлежност) за противоположния пол. Това е постоянна грижа за дрехите и / или професиите, които са характерни за противоположния пол, и / или отхвърлянето на собствения си пол. Тези нарушения са относително редки и не бива да се бъркат с много по-честа несъответствие с конвенционалното полово поведение. Диагнозата предполага дълбоко нарушаване на чувството за принадлежност към мъжкия или женския пол; изрично момчешко поведение при поведението на момичетата или момичетата в момчето за това не е достатъчно. Тази диагноза не може да бъде установена, ако индивидът е достигнал пубертета. Тъй като нарушението на сексуалната идентичност в детството има много общи черти с други идентификационни нарушения в този раздел, то се поставя под заглавие F64.-, а не във F90-F98.

Необходимо диагностичен критерий е наличието на постоянно желание да принадлежат (или убеждения аксесоар) на пода, срещу Регистрира се комбинира с изразено отхвърляне на поведенчески функции и / или облекло присъщ регистриран етаж. Обикновено това разстройство се проявява в предучилищна възраст, но за диагнозата е необходимо тя да се прояви преди началото на пубертета. И двата пола могат да имат отхвърляне на анатомичните структури, присъщи на техния пол; обаче, такова необичайно проявление вероятно е рядко. Характерна особеност е фактът, че децата с разстройство идентичност пол отричат ​​всякакви чувства към него, въпреки че те могат да бъдат разстроени от конфликти, свързани с очакванията и надеждите на родителите си или връстници и подигравки върху тях и / или тяхното отхвърляне.

Повечето са известни за подобни заболявания при момчетата, отколкото при момичетата. Обикновено, от предучилищна възраст и след това, момчетата са пристрастени към игрите и другите форми на дейност, които традиционно се считат за момичета и често, когато са облечени, могат да дават предпочитание на момичетата или женските дрехи. Въпреки това, това прикриване не предизвиква сексуална възбуда (за разлика от фетиш трансвесматизъм при възрастни (F65.1)). Момчетата могат да имат много силно желание да участват в игрите и забавленията на момичетата; женските кукли често са любимите им играчки; като партньори на своите игри те постоянно избират момичета. Публичният остразъм често се проявява през периода на образованието на детето в младшите класове на училището и достига максимум в средната училищна възраст поради унизителното подиграване от страна на други момчета. Желаното поведение на жената може да намалее по време на ранното юношество, но последващите наблюдения показват, че при юношеството и по-късно при момчетата със сексуално разстройство в 1 /₃ - 2 /₃ случаи на хомосексуална ориентация. Много малко хора обаче демонстрират транссексуализма в зряла възраст (въпреки че повечето възрастни с транссексуализъм съобщават, че имат проблем на сексуална идентичност като дете).

В клиничната практика нарушението на сексуалната идентичност при момичетата е по-рядко срещано, отколкото при момчетата, но не е известно

дали това съотношение между половете е вярно. Момичетата като момчета

обикновено ранното начало на поведение на хоби, традиционно свързано с противоположния пол. Момичетата обикновено имат приятели на момчета и изразяват алчен интерес към спорта, битките, не се интересуват от кукли и женски роли във въображаеми игри като "баща с майка" или играят у дома. Момичетата обикновено не са изложени на социални острацизъм, колкото и момчетата, въпреки че те могат да бъдат подигравани по-късно в детството или юношеството. Повечето от тях се отказват от преувеличеното постоянство в мъжките дейности и дрехи след достигане на юношеството, но някои от тях запазват мъжката идентификация и хомосексуалната ориентация може да се прояви.

Рядко разстройството на сексуалната идентичност може да се комбинира с постоянно отхвърляне на анатомичните сексуални структури. При момичетата това може да се прояви под формата на периодични изявления, че те имат или ще развият пенис; при отказ да уринира в седнало положение; или твърдят, че не искат гърдите им да растат или да започне менструацията. При момчетата това може да се прояви чрез периодични изявления, че когато пораснат, те ще се превърнат в жена; че пенисът и тестисите са отвратителни, че ще изчезнат и / или че ще бъде по-добре, ако не са.

- егоцентрична ориентация по пода (F66.1x);

- нарушение на сексуалността (F66.0x);

- нарушение на психосексуалното развитие (F66.0x);

- Дисфорична ориентация на пода (F66.1x).

F64.21 Разстройство на сексуалната идентификация в детска възраст от транссексуален тип

- егоцентрична ориентация на пода (F66.1x).

F64.22 Разстройство на сексуалната идентификация в детска възраст от типа transval

F64.29 Разстройство на сексуалната идентификация в детска възраст, неуточнено

- идентификационното разстройство в детството.

F64.8 Друго разстройство на полова идентичност

F64.9 Разстройство на гениталното идентифициране, неуточнено

- отклонение от поведението, присъщо на този пол, BDU;

- Разстройство на сексуалната роля на BDU.

/ F65 / Нарушения на сексуалните преференции

- проблеми, свързани с половата ориентация (F66.-).

Използването на всеки неземен обект като стимул за сексуална възбуда и сексуално удовлетворение.

Много фестиви са добавки към човешкото тяло, като дрехи или обувки. Другата част се характеризира със специален материал, като каучук, пластмаса или кожа. Фетишите могат да варират в значимостта им за индивида. В някои случаи те просто служат за увеличаване на сексуалната възбуда, постигната по обичайния начин (например поставяне на партньора си на някои специални дрехи).

Фетишизмът може да бъде диагностициран само ако фетишът е най-значимият източник на сексуална стимулация или е необходим за задоволителен сексуален отговор.

Фетишистки фантазии са често срещани, но те не се считат за нарушение, при условие че те не водят до обредни действия, които са толкова непреодолимо и неприемливо, които възпрепятстват осъществяването на полов акт и да причинят страдание на самия индивид.

Фетишизмът се проявява почти изключително при мъжете.

F65.1 Фетишистичен травесизъм

Поставяне на дрехи от противоположния пол, главно за постигане на сексуална възбуда.

Това разстройство трябва да се разграничава от прости фетишизъм на основание, че фетиш предмети или дрехи, не е само износени, но използва по начин, да се направи външния вид на обекта, подобен на външен вид, типични за противоположния пол. Обикновено се поставя повече от един артикул и често е пълен набор от дрехи, включително перука и грима. Фетишистичният трансесизъм се различава от трансексуалния трансесизъм в ясната му връзка със сексуалната възбуда и силното желание да се премахнат дрехите след достигане на оргазъм и намаляване на сексуалната възбуда. За фестивала,

Синът на травестита обикновено се отчита като ранна фаза

транссексуални, а вероятно и в тези случаи това е

етап в развитието на транссексуализма.

Периодични или постоянни наклонности за демонстриране на собствените си полови органи на непознати (обикновено хора от противоположния пол) или на обществени места, без предложения или намерения за по-тесен контакт. Обикновено, но не винаги, по време на демонстрацията има сексуална възбуда, която често се съпровожда от мастурбация. Този наклон може да се прояви само в периоди на емоционален стрес или криза, разпръснати с дълги периоди без такова поведение.

F65.21 Експозиционизъм, садистичен тип

Пациентът получава максимално удовлетворение от страха (страха) на жертвата.

F65.22 Експозиционизъм, мазохистичен тип

Пациентът получава максимално удовлетворение от агресивната реакция на жертвата.

F65.29 Експозиционизъм, неуточнена

Периодична или постоянна нагласа за наблюдение на хора, които имат секс или "интимни дела", като например стригане. Това обикновено води до сексуална възбуда и мастурбация и се извършва тайно от наблюдаваното лице.

Сексуалните предпочитания за деца обикновено са предразположени или ранни пубертета. Някои педофили са привлечени само от момичета, други - само от момчета, а други се интересуват от деца от двата пола.

Педофилията рядко се открива при жени. Контактите между възрастните и зрелите възрастни са социално неприемливи, особено ако те са от един и същи пол, но те не са задължително свързани с педофилията. Отделен случай, особено ако самият виновник е на юношество, не показва наличието на постоянен или доминиращ наклон, необходим за диагностицирането. Сред педофилите обаче са мъжете, които предпочитат сексуалните партньори на възрастните, поради постоянни неудовлетворения при установяването на подходящи контакти, обикновено се отнасят към децата като заместител. Мъжете, които сексуално навлизат в собствените си деца с предразсъдъци, понякога се обръщат към други деца и в двата случая тяхното поведение се определя като педофилия.

Предпочитание за сексуална активност, включваща болка или унижение. Ако дадено лице предпочита да бъде склонно към този тип стимулация, това се нарича мазохизъм; ако предпочита да бъде неговият източник - садизъм. Често индивидът получава сексуално удовлетворение от садистични и мазохистични дейности.

Слаби прояви на садо-мазохистична стимулация обикновено се използват за подобряване на нормалната сексуална активност. Тази категория може да се използва само в случаите, когато садо-мазохистичната активност е най-значимият източник на сексуална стимулация или е необходима за сексуално удовлетворение.

Сексуалният садизъм често е трудно да се различи от проявите в сексуалните ситуации на жестокост или гняв, които не са свързани със сексуални чувства. Диагнозата може лесно да се установи, когато насилието е необходимо за еротично стимулиране.

F65.6 Множество нарушения на сексуалното предпочитание

Понякога един човек има повече от едно нарушение на сексуалните предпочитания, без ясна преобладаване на едно от тях. Най-често се комбинира фетишизмът, травесизмът и садомасохизмът.

F65.8 Други нарушения на сексуалното предпочитание

Може да има много други видове нарушения на сексуалното предпочитание и сексуалната активност, всяка от които е относително рядка. Те включват такива видове неприлични телефонни обаждания, докосване на хора и разтриването им на претъпкани обществени места за сексуална стимулация (т.е. фронтаж), сексуални действия с животни; компресиране на кръвоносни съдове или задушаване за подобряване на сексуалната възбуда; като предпочитат партньорите с някакви специални анатомични дефекти, например с ампутиран крайник.

Еротичните практики също са разнообразни и много от отделните им видове са твърде рядкост, за да бъдат подходящи

За всеки от тях използвайте специален термин. Поглъщането на урина,

оцветяване със стол или зърна от кожа или зърната може да бъде част от

поведенчески репертоар в садо-мазохизма. Често има различни видове masturbatory ритуали, но крайната степен на тази практика, като например поставяне на предмети в ректума или уретрата на пениса или частична самостоятелно задушаване, свързани с патология чрез сексуален контакт. Този раздел включва и некрофилия.

F65.9 Разстройство на сексуалното предпочитание, неуточнено

- сексуално отклонение на BDU.

/ F66 / Психологични и поведенчески разстройства,

свързани със сексуално (психосексуално) развитие

и половата ориентация

Забележка: Сексуалната ориентация само по себе си не се счита за разстройство. За да регистрирате опции за сексуално развитие и полово ориентиране, които могат да причинят проблеми за дадено лице, се използват следните петцифрени кодове:

F66.x0 Хетеросексуален тип;

F66.x1 Хомосексуален тип;

F66.x2 Бисексуален тип (използва се само, ако сексуалното обжалване на двата пола е очевидно);

F66.x8 Друг тип, включително и предбъбречен.

F66.0x Разстройство на психосексуалното съзряване (развитие)

Пациентът страда от съмнения относно собствения си пол или ориентация на пода, което води до тревожност или депресия. Най-често това се случва в юношеството при хора, които не са сигурни дали са хомосексуални, хетеросексуални или бисексуални; или в лица, които след период на ясно стабилна сексуална ориентация, често със стабилни взаимоотношения, откриват, че тяхната сексуална ориентация варира.

- разстройство на формирането на сексуалността.

F66.1x Егодистонична ориентация по пол

Сексуалните предпочитания или сексуалните предпочитания не са под съмнение, но индивидът иска те да бъдат различни поради допълнителни психологически или поведенчески разстройства и да търсят лечение, за да ги променят.

Това включва и случаи, при които сексуалните предпочитания са извън съмнение. Обаче, индивидът, който не иска да го промени, е готов за хирургическа и / или хормонална корекция на своето тяло.

F66.2x Разстройство на сексуалните взаимоотношения

Нарушенията на секса или сексуалните предпочитания създават трудности при формирането или поддържането на връзка със сексуален партньор.

F66.8x Други нарушения на психосексуалното развитие

F66.9x Разстройство на психосексуалното развитие, неуточнено

/ F68 / Други нарушения на личността

и поведение в зряла възраст

F68.0 Преувеличаване на соматични симптоми по психологически причини

Софтните симптоми, съответстващи и първоначално обусловени от установеното соматично разстройство, заболяване или инвалидност, стават преувеличени или продължени поради психологическото състояние на пациента. Разработен е синдром, насочен към привличане на внимание (поведенческо) поведение, което може да включва допълнителни (и обикновено неспецифични) оплаквания от несаматичен характер. Поради болка или инвалидност, пациентът обикновено е в състояние на бедствие и е загрижен за възможна оправдана тревога за вероятността от продължителна или прогресираща инвалидност или болка. Мотивиращият фактор може да бъде и неудовлетворението от резултатите от лечението или изследванията или разочарованието поради недостатъчното внимание, което се отделя на пациента в клинични условия. В някои случаи изглежда има ясна връзка между мотивацията и възможността за получаване на финансова компенсация за произшествия или наранявания, но дори и след успешно разрешаване на ситуацията, този синдром не изчезва непременно бързо.

F68.1 Умишлено предизвикване или симулиране на симптоми или увреждания на физически или психологически

характер (нарушение на фалшификат)

При липса на установен физически или психически разстройство, заболяване или намален работен капацитет, индивидът периодично или постоянно симулира симптомите. Физическите симптоми могат да включват самонараняване под формата на рязане и драскотини, които се прилагат, за да причинят кървене или да се инжектират с токсични вещества. Имитация на болка и твърдения за кървене може да бъде толкова настоятелен и убедителен, че периодично извършва проучвания и операции в различни болници и клиники, въпреки отрицателните резултати от повторни изследвания.

Мотивацията за този вид поведение е почти винаги двусмислена и вероятно вътрешна и държавата най-добре се тълкува като нарушение, свързано с поемането на ролята на пациента. Хората с такъв тип поведение обикновено показват признаци на редица други очевидни аномалии на личността и взаимоотношенията.

Симулиране заболяване, дефинирано като съзнателното индуцирането на имитация или физически или психологични симптоми, или увреждане, съгласно външен стрес или мотиви бъдат кодирани по Z76.5 заглавието ICD-10, и не чрез код от даден клас. Най-често срещаният външна мотивация за симулативна поведение включват избягване на наказателно преследване за престъплението, за придобиване на незаконни наркотични вещества, избягване на военна служба, включително и тези, свързани с опасностите, както и ползите, и са предназначени за пациенти хора, като например подобряване на условията на живот. Симулацията е сравнително обичайна практика в правната практика и сред военния персонал, докато в обикновения граждански живот тя е относително по-рядка.

- синдром на посещавани болници;

- синдром на "болнична бълха";

- синдром на BDU (T74.1);

- изкуствен дерматит (L98.1);

- Изкуствен дерматит (L98.1);

- невротично надраскване на кожата (L98.1);

- симулация на заболяването (Z76.5);

- имитация на болестта (Z76.5);

- човек, който се представя за болест (с очевидна мотивация) (Z76.5);

- Мюнхаузен чрез пълномощник (злоупотреба с деца) (T74.8).

F68.8 Други специфични нарушения на личността и поведението в зряла възраст

- Разстройство на характера на BDU;

- нарушаване на природата на ББУ;

- Разстройство на отношенията между БДУ.

F69 Разстройство на личността и поведението при зряла възраст, неуточнено

Този код трябва да се използва само като последна мярка, ако е възможно да се приеме наличието на разстройство на зряла личност или поведение при възрастни, но няма информация, позволяваща диагностицирането му и определянето на определена категория.