Какви са формите и видовете шизофрения?

Шизофренията е умствена патология, която е група от типични клинични прояви. Има различни видове шизофрения. Всички те се характеризират с унищожаване на мисленето, необичайни емоционални реакции, нарушаване на работоспособността.

симптоми

Симптомите на болестта могат да бъдат такива промени в характера на индивида, като появата на странност, изолация, извършване на абсурдни, нелогични действия. Пациентът често променя обхвата на интересите или всъщност неговите интереси липсват, пациентът става пасивен, безразличен към всичко. Може би очарованието от философски и религиозни течения. Намалява ефективността, нарушава социалната адаптация. Може да възникне кататония - нарушена двигателна активност.

Д-р Блеър, който въведе термина "шизофрения", сподели признаците на шизофрения с 4 А, които съставят Bleater tetrad:

  1. Асоциативен дефект, изразен от липсата на последователна, насочена към конкретна цел, логическо мислене.
  2. Аутизъм - потапяне във вътрешния свят, ограждане отвън.
  3. Амбивалентност - пациентът изпитва точно обратното чувство в същото време (любов / омраза).
  4. Афективна неадекватност, ярък пример за който е смях в доклада за смъртта на любимия човек.

Кататонни, гебефренични и прости форми

Кататонни и хебефренични са противоположните форми на шизофрения. Ако в първия случай двигателната активност е значително ограничена, то във втория случай тя се изразява. Кататоничната шизофрения има следните симптоми: изразено увреждане на психомоторното състояние, редуване на ступор и възбуда. По време на кататоничната ступор, болният не може да промени позицията на тялото си в продължение на дни. Той не реагира на външния свят. В същото време той може да остане дълго време дори в неудобно положение за тялото си, без да реагира на дискомфорта. Такава ступор може да бъде придружена от фантастични видения. Комуникацията с говор с пациента става невъзможно в този момент.

Гебефренната шизофрения е зле лечима злокачествена шизофрения. Пациентите са заблудени, извити, те са детски, поведението им е детско, емоциите са неестествени. Произходът на името "gebefrenic" идва от Hebe, древната гръцка богиня на младостта. Симптомите започват в ранна възраст от 14 до 25 години. Състоянието на пациентите е апатично, поведението е непредсказуемо. Продължителността на заболяването е най-често продължителна, понякога има случаи на епизодичен курс, където има ремисии. Появява се изразен личен дефект, водещ до несъстоятелност, неспособност да се грижи за себе си. Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, контрол.

Простата шизофрения прогресира бавно през годините. Има промени в личността. Има изолация, отчуждение. Пациентите се опитват да прекарват времето си в обществото на себе си, да избягват приятели и роднини. Те губят интерес към миналите си хобита. Тъй като тази форма на шизофрения може да възникне в годините на прехода, е трудно да се диагностицира. Често проявите на болестта се дължат на прояви на лошо настроение, на преходна епоха. Но болестта продължава да напредва през цялото време. Затварянето се увеличава. Повишена агресия, егоизъм, раздразнителност. Всичко е безразлично. Напълно липсва емоционалност. Има забавяне на умственото развитие, което съответства на времето на появата на заболяването.

вид

Съществуват различни сортове и видове шизофрения. Ето някои от тях:

  • фебрилно;
  • хипохондрик;
  • социална;
  • други видове, сортове.

Една от формите е фебрилна шизофрения, характеризираща се с появата на психическо затъмнение, кататонични симптоми, автономна дисфункция, фебрилен синдром. Възможно е да се повиши температурата до 38-40 ° С при липса на възпалителни процеси. Кожата се покрива с изригвания или зачервяване, което се обяснява с повишената крехкост на съдовете.

Хипохондриална шизофрения като правило е бавна. Влошава се с течение на времето. Пациентът често проявява астенично състояние, тремор, спазми. Неговите реакции са недостатъчни, наблюдава се странност в дрехите. Той е затворен, подозрителен, живее в илюзиите, които е създал. Често му приписва несъществуващи заболявания. Особеността на този тип шизофрения е, че пациентите все още могат да се адаптират в обществото.

Социалната шизофрения засяга голям брой хора. Ярък пример са религиозните секти.

Редовната шизофрения е разделена личност. Тя се проявява в изкривяването на възприятието на околния свят, на себе си, на хората около него. Пациентът има 2 или повече лични състояния, които се проявяват в различни ситуации. Този термин бе въведен от Д. Хайдук - украински писател, преводач.

Болести в редица случаи могат да възникнат поради наследственост. Въпреки това, появата на придобита шизофрения. Това се улеснява от фактори като силен стрес, емоционален опит. Психична травма, тъй като тя започва процеса на болестта, особено ако има генетично предразположение към нея.

Според една от версиите на шизофренията се развива при хора с дисбаланс на някои хормони: серотонин, допамин и други. Според еколозите хората, които са склонни към шизофрения, се раждат предимно през зимата и през пролетта, т.е. по време на липса на витамини в тялото на майката. Друга хипотеза гласи, че появата на болестта може да бъде улеснена от двойните нагласи, които родителите дават на детето.

Като цяло, психичните заболявания са много мистериозни, причините за появата им все още не са напълно разкрити.

шизофрения

шизофрения - психическо разстройство, придружено от развитие на фундаментално увреждане на възприятието, мислене и емоционални реакции. Тя се различава при значителен клиничен полиморфизъм. Най-честите симптоми на шизофренията включват фантазия или параноидни налудности, слухови халюцинации, нарушения в мисленето и речта, сплескани или неадекватна засяга и груби нарушения на социалната адаптация. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, разпит на пациента и неговите близки. Лечение - медикаментозно лечение, психотерапия, социална рехабилитация и реанимация.

шизофрения

Шизофренията е полиморфно психическо разстройство, характеризиращо се с разпадането на влиянията, процесите на мислене и възприятие. Преди това специализираната литература показва, че около 1% от населението страда от шизофрения, но скорошни мащабни проучвания показват по-ниска цифра - 0.4-0.6% от населението. Мъжете и жените страдат еднакво често, но при жените шизофренията обикновено се развива по-късно. При мъжете максималната честота на заболеваемост намалява на възраст 20-28 години, при жени - на възраст 26-32 години. Разстройството рядко се развива в ранна детска възраст, средна и старост.

Шизофренията често се комбинира с депресия, тревожни разстройства, пристрастяване към наркотици и алкохолизъм. Значително увеличава риска от самоубийство. Това е третата най-честа причина за инвалидност след деменция и тетраплегия. Често води до изразена социална неадаптиране, водеща до безработица, бедност и бездомност. Градските жители страдат от шизофрения по-често от хората, живеещи в селските райони, но причините за това явление остават неясни. Лечението на шизофрения се извършва от специалисти в областта на психиатрията.

Причините за шизофренията

Причините за възникването не са точно установени. Повечето психиатри смятат, че шизофренията е мултифакторно заболяване, което се проявява под влияние на редица ендогенни и екзогенни ефекти. Наблюдава се наследствена предразположеност. В присъствието на близък роднина (баща, майка, брат или сестра) с болестта, риска от развитие на шизофрения се увеличава до 10%, т.е., около 20 пъти в сравнение със средния риск за населението. В същото време 60% от пациентите имат неизвестна семейна история.

Сред факторите, които увеличават риска от развитие на шизофрения, включват вътрематочни инфекции, сложно раждане и раждане. Установено е, че хората, родени през пролетта или зимата, са по-склонни да страдат от това заболяване. Имайте предвид, силна корелация с честотата на шизофрения, редица социални фактори, в това число - на нивото на урбанизация (градското население страдат жителите повечето селски), бедността, лошите условия на живот в детството и семейството се премества поради неблагоприятните социални условия.

Много изследователи посочват съществуването на ранни травматични преживявания, пренебрегващи жизненоважни нужди, преживели като сексуално или физическо насилие над деца. Повечето експерти смятат, че рискът от шизофрения не зависи от стила на образованието, докато някои психиатри посочват евентуална връзка на болестта с груби нарушения на семейните отношения: пренебрегване, отхвърляне и липса на подкрепа.

Шизофренията, алкохолизмът, зависимостта от наркотици и злоупотребата с вещества често са тясно свързани, но не винаги е възможно да се проследи естеството на тези взаимоотношения. Има изследвания, които сочат към асоцииране на обостряния на шизофрения с употребата на стимуланти, халюциногени и някои други психоактивни вещества. В същото време е възможна обратна връзка. При първите признаци на шизофрения пациенти понякога се опитват да елиминират дискомфорт (подозрителност, влошаване на настроението, както и други симптоми) с помощта на наркотици, алкохол и наркотици с психоактивно действие, което води до повишен риск от развитие на наркомания, алкохолизъм и други зависимости.

Някои експерти предполагат възможност за свързване на шизофрения с анормални мозъчни структури, по-специално - с увеличаване на камерите и понижена активност на фронталния лоб, който отговаря за разсъждение, планиране и вземане на решения. При пациенти с шизофрения също се разкриват различия в анатомичната структура на хипокампуса и темпоралните листа. В същото време изследователите отбелязват, че тези нарушения могат да се появят отново под влиянието на фармакотерапията, тъй като по-голямата част от пациентите, участвали в проучвания на структурата на мозъка, преди това са получавали антипсихотици.

Има и редица неврохимични хипотези, свързващи развитието на шизофрения с нарушена активност на някои невротрансмитери (допамин теория keturenovaya хипотеза, хипотезата на заболяването поради аномалии в холинергични и GABA-ергични системи). Известно време беше особено популярна допамин хипотеза, но по-късно много експерти започнаха да го разпитва, сочейки към опростен характер на тази теория, нейната неспособност да обясни клиничен полиморфизъм и много възможности на шизофрения.

Класификация на шизофренията

Като се имат предвид клиничните симптоми, DSM-4 разграничава пет вида шизофрения:

  • Параноидна шизофрения - Има заблуди и халюцинации при отсъствие на емоционално сплескване, дезорганизирано поведение и нарушения на мисленето
  • Дезорганизирана шизофрения (хебефренска шизофрения) - се появяват разстройства на мисленето и емоционално сплескване
  • Кататонична шизофрения - преобладават психомоторни разстройства
  • Недиференцирана шизофрения - разкрива психотична симптоматика, която не се вписва в картината на кататонната, хебефренната или параноидната шизофрения
  • Остатъчна шизофрения - Слабо изразена положителна симптоматика се наблюдава.

Наред с горното, МКБ-10 разграничава още два типа шизофрения:

  • Проста шизофрения - постепенно прогресиране на отрицателните симптоми при липса на остра психоза
  • Пост-шизофренична депресия - възниква след екзацербация, характеризираща се с постоянно намаляване на настроението на фона на смътно изразени остатъчни симптоми на шизофрения.

В зависимост от вида на психиатри вътрешните потоци традиционно отличават пароксизмална-прогредиентно протичане (смяна подобни), повтарящ се (периодично) и непрекъснато се промъква ток шизофрения. Разделянето във форми, вземайки предвид вида на потока, позволява да се определят по-точно индикациите за терапия и да се предскаже по-нататъшното развитие на болестта. Предвид стадия на заболяването се изолира следните стъпки на шизофрения: преморбидно, продромален първи психотичен епизод, ремисия, обостряне. Крайното състояние на шизофренията е дефект - продължителни дълбоки смущения в мисленето, намалени нужди, апатия и безразличие. Тежестта на дефекта може да варира значително.

Симптомите на шизофренията

Проява на шизофрения

Като правило, шизофренията се проявява в юношеска възраст или в ранна възраст. Първата атака обикновено се предхожда от преморбиден период от 2 или повече години. През този период, определен брой пациенти с неспецифични симптоми, включително - раздразнителност, нарушения в настроението, с тенденция да се дисфория, странно поведение, заточване или нарушаване на определени черти и да се намали нуждата от контакт с други хора.

Малко преди дебюта на шизофренията започва периодът на прором. Пациентите са все по-изолирани от обществото и се разсейват. Краткосрочните психотични разстройства (преходни надценени или заблудителни идеи, фрагментарни халюцинации) се добавят към неспецифичните симптоми, които се превръщат в развита психоза. Симптомите на шизофренията са разделени на две големи групи: положителни (има нещо, което не трябва да е нормално) и отрицателни (нещо, което трябва да бъде нормално да изчезне).

Положителни симптоми на шизофрения

Халюцинации. Обикновено шизофренията причинява слухови халюцинации и пациентът може да почувства, че гласовете се чуват в главата му или идват от различни външни предмети. Гласовете могат да застрашават, да нареждат или да коментират поведението на пациента. Понякога пациентът веднага чува два гласа, които спорят помежду си. Заедно със слуховите, възможни са тактилни халюцинации, обикновено с артистичен характер (например жаби в стомаха). Визуалните халюцинации при шизофренията са изключително редки.

Деликатни разстройства. При заблудата на удара пациентът вярва, че някой (враг на разузнаването, извънземни, зли сили) действа върху него с помощта на технически средства, телепатия, хипноза или магьосничество. В заблудата на преследването един шизофреничен пациент смята, че някой непрекъснато го следва. Делириумът на ревността се характеризира с непоклатимо убеждение в невежеството на съпруга. Дисморффобен делириум се проявява в самодеформация, в присъствието на груба дефект в част от тялото. При заблудата на самообвинението пациентът се смята за виновен за нещастия, болести или смърт на другите. В заблудата на величието един шизофреничен пациент вярва, че заема изключително висока позиция и / или притежава изключителни способности. Хипохондричният делириум е придружен от убеждаване в присъствието на нелечимо заболяване.

Обсеси, двигателни разстройства, мислене и реч. Обсесиите са идеи за абстрактна природа, възникващи в съзнанието на пациент с шизофрения срещу волята му. Като правило, те са от глобален характер (например: "какво се случва, ако Земята се сблъска с метеорит или слезе от орбита?"). Нарушенията на движенията се проявяват под формата на кататонично стрес или кататонично възбуждане. Нарушенията на мисленето и речта включват обсебващата мъдрост, разсъжденията и безсмислените разсъждения. Речта на пациенти, страдащи от шизофрения, изобилства от неологични и прекалено подробни описания. В аргументите си пациентите случайно прескачат от една тема в друга. При груби дефекти има шизофазия - несвързана реч, лишена от смисъл.

Отрицателни симптоми на шизофрения

Емоционални разстройства. Социална изолация. Емоциите на пациентите с шизофрения са плоски и бедни. Често наблюдавана хипотония (постоянен спад на настроението). По-рядко има хипертония (постоянно повишаване на настроението). Броят на контактите с други хора намалява. Пациентите, страдащи от шизофрения, не се интересуват от чувствата и потребностите на близките, спират да посещават работа или учат, предпочитат да прекарват времето си сами, да бъдат абсолютно погълнати от преживяванията си.

Разстройства на желаната сфера. Движението. Дрифтът се проявява като пасивност и неспособност за вземане на решения. Пациентите с шизофрения повтарят по обичайното им поведение или възпроизвеждат поведението на другите, включително - антисоциално (например, консумират алкохол или да участват в незаконни дейности), не се чувствам удоволствие, а не да формира свой отношение към това, което се случва. Нарушенията на желаната сфера обикновено се проявяват чрез хипобулоза. Изчезват или намаляват нуждите. Рязко стесняване на обхвата на интересите. Сексуалното желание намалява. Пациентите, страдащи от шизофрения, започват да се съобразяват с правилата за хигиена, отказват да ядат. По-рядко (обикновено - в началните етапи на заболяването) съществува хипербола, придружена от повишен апетит и сексуално желание.

Диагностика и лечение на шизофрения

Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, изследване на пациента, неговите приятели и роднини. За диагностицирането на шизофрения са необходими един или повече критерии от първия ранг и два или повече критерии от втория ранг, определени от МКБ-10. Критериите за първия ранг включват слухови халюцинации, прозвучаване на мисли, претенциозни заблуди и заблуда. Списъкът с критерии за шизофрения от втория ранг включва кататония, прекъсване на мислите, персистиращи халюцинации (с изключение на слуховите), поведенчески разстройства и негативни симптоми. Симптомите на първия и втория ранг трябва да се наблюдават за месец или повече. За да се оцени емоционалното състояние, психологическото състояние и други параметри, се използват различни тестове и скали, включително тестът Luscher, тестът Leary, скалата Carpenter, тестът MMMI и скалата PANSS.

Лечението на шизофрения включва лекарствена терапия, психотерапия и социална рехабилитация. Основата на фармакотерапията е лекарства с антипсихотичен ефект. Понастоящем често се предпочитат атипичните невролептици, които рядко причиняват тардивна дискинезия и според експерти могат да намалят негативните симптоми на шизофрения. За да се намали тежестта на нежеланите реакции, антипсихотиците се комбинират с други лекарства, обикновено с нормотипи и бензодиазепини. Ако други методи са неефективни, се предписват терапия с ЕКТ и инсулин-коматоза.

След намаляването или изчезването на положителните симптоми на пациента, шизофренията се отнася до психотерапия. За да се опознаят когнитивните умения, да се подобри социалното функциониране, да се помогне за разбиране на особеностите на собственото състояние и да се адаптира към това състояние, се използва когнитивно-поведенческа терапия. Семейната терапия се използва за създаване на благоприятна семейна атмосфера. Провеждане на обучителни сесии за роднини на пациенти с шизофрения, осигурява психологическа подкрепа на роднини на пациенти.

Прогноза за шизофрения

Прогнозата за шизофрения се определя от редица фактори. До благоприятни прогностични фактори включват женски пол, по-късна възраст на настъпване на болестта, остро начало на първи психотичен епизод, незначителна тежест на негативните симптоми, липса на дългосрочна или чести халюцинации, както и благоприятна лична връзка, добра професионална и социална адаптация към появата на шизофрения. Определена роля играе отношението на обществото - според проучванията, липсата на стигматизиране и приемане на други хора намалява риска от рецидив.

Класификация на шизофренията

Шизофренията е сериозно психическо заболяване, чийто произход до голяма степен зависи от генетиката, но не само наследственият фактор може да предизвика развитието на патологията. Заболяванията мистериозно на своя разбира се, най-различни симптоми и двусмислен перспектива не дава една единствена ясна картина на заболяването, което усложнява възможността да разберете какво в крайна сметка представлява шизофрения.

Обща класификация на патологията

Видовете шизофрения са разнообразни, като всяка от тях има свои собствени клинични прояви, характеристики на курса и лечение. Преди лекарят да предпише терапия, той трябва да е напълно сигурен в диагнозата, а именно кой тип шизофрения се развива при конкретен пациент. Класификацията на болестта има две основни направления, една от които се определя от клиничната картина, нейните форми са както следва:

  • кататония;
  • параноична;
  • остатъчен;
  • Лесно;
  • дезорганизиран.

Втората класификация се определя от хода на патологията:

  • пароксизмална;
  • мудно;
  • постоянен ток;
  • смесена форма на потока.

Параноидна шизофрения

Тази форма е най-разпространена, случаите на диагностицирането й са около 70%. Основният симптом на заболяването говори глупости, често това е естеството на преследването, много по-рядко вида на величие, ревност и др. Често делириум преплетени с халюцинации, обикновено страшно природата. Например, пациент, може да се предположи, че съседите са планирали заговор против него и искат да го убият, вярата на пациента в обратен само задълбочават вярата му в неговия луд теория.

В допълнение към делириум за тази форма на шизофрения се характеризират с такива симптоми като:

  • психични разстройства;
  • халюцинации, по-често слухови, по-рядко визуални;
  • нарушения на умишлени функции;
  • страхове;
  • раздразнителност;
  • възможни нарушения в сферата на двигателя.

Курсът на параноидната форма започва предимно на възраст след 25 години, началният стадий на болестта продължава доста дълго, вариращ от пет до двадесет години. В този период от време, докато стане етап на развитие, пациентът отбелязва:

  • обсесивно-компулсивно разстройство;
  • подозрение;
  • отряд;
  • изолация;
  • алармен статус.

На етапа на развитие основният симптом на заболяването става глупост, съчетана с халюцинации. Смяната на етапите става вълнуваща.

Параноидният тип патология през годините води до значителни промени в личността и депресивни състояния. Подобно на други видове шизофрения, параноидният тип се лекува с медикаменти и психотерапия. Основните лекарства при лечението са невролептици, имат когнитропични и антипсихотични ефекти. Също така има положителен ефект върху ендокринната и автономна нервна система.

Курсът на лечението се избира индивидуално за всеки пациент.

Гебефренична шизофрения

За разлика от параноидния тип, гебефренията се появява по време на юношеството. Процесът на патология е непрекъснат, често има отрицателна прогноза. Заболяването започва с насилие, рязко се стича. В началото странното поведение на тийнейджър се характеризира като повишена възбуда, активност и прекомерно чувство за хумор. Първоначално детето дава различни вицове, гримии, безсрамна, но след няколко месеца поведението му става все по-странно и започва да алармира учителите и родителите на тинейджъра. Речта става бързо, шегите започват да имат страховит характер, поведението ясно говори за психически разстройства. През този период обжалването на специалист по въпросите за помощ се извършва основно.

В допълнение към описаните признаци се различават следните симптоми:

  • дезорганизация на мисленето, речево поведение. Той се проявява под формата на глупост, маниеризъм, внушение, безсмислена рима и реч като цяло);
  • инфантилизъм;
  • засилено сексуално привличане;
  • бърза промяна на настроението;
  • повишен апетит.

Патологията се характеризира с висока устойчивост към лечение и непрекъснат поток и бързо нарастване на отрицателните симптоми и съответно на дефекта на личността. Според психиатрите gebephrenia е много рядко в чиста форма, често пациентът е диагностициран с няколко форми едновременно, сред които едната е gebephrenia.

Лечението на този вид патология трябва да се извършва само от квалифицирани специалисти. Поради неблагоприятния ход на заболяването и бързото начало на психически промени в личността, се изискват високи дози на невролептични лекарства, приемът на които ще е необходимо за живот.

Кататонична шизофрения

За тази форма на шизофрения, двигателните промени са характерни. Такива промени могат да бъдат изразени както в ступор, така и в кататонично възбуждане.

Стъпър се проявява в откриването на пациента в замразено състояние. Например, човек има неестествена поза, в която може да остане дълго време. Спирането може да засегне не цялото тяло на пациента, но само някои от неговите части, например замразяването на лицето, речта се забавя или напълно отсъства.

Възбудата има пълната противоположна симптоматика. Има ускорена реч, бързо променящ се израз на лицето. В това състояние пациентите са много силни, но действията им са безсмислени и несистематични. По време на периоди на възбуда или ступор, пациентите не изпитват умора, глад, без насилствено хранене, те могат да достигнат сериозно изтощение. По време на възбуда пациентът се опитва да избяга, да избяга, може да унищожи всичко около себе си, но неговата вреда не е насочена към хората около него, а към себе си.

Друга характеристика на симптомите на кататонична шизофрения е восъчно гъвкавост, това състояние е подобна на ступор, но човешки мускули могат да се огъват в неестествени пози без проява на умора. Например, има такова нещо като "синдром на въздушна възглавница", в това състояние, пациентът държи главата си на една възглавница, но го слага, това състояние не му донесе дискомфорт и то е в пациентът е в състояние за дълго време.

При правилно формулирано лечение, прогнозата в кататоничната форма е по-благоприятна, отколкото в гебефрения или проста шизофрения. Що се отнася до терапията, тук доминиращите лекарства зависят от клиничната картина. Ако пациентът е диагностициран с възбуда, лечението се основава на невролептици като халоперидол или аминозин. При ступора се използват анксиолитици, ноотропични средства или антипсихотици. Дозата и интензивността на употребата на лекарства зависи от сложността на хода на патологията.

Остатъчна или остатъчна шизофрения

Тази форма в нейното настояще се отнася до хроничния тип патология. Характерна разлика на този вид е дълъг период на ремисия след умствен епизод. Средният период на ремисия варира от девет на четиринадесет месеца. В някои случаи пациентите се сблъскват само с един припадък през целия си живот, докато останалото време е в състояние на опрощаване. По правило дефектът на индивида с остатъчна форма не се изразява или напълно отсъства.

Клиничната картина е следната:

  • летаргия;
  • липса на инициативност, липса на воля;
  • откъсване от обществото;
  • нежелание за самообслужване, по-специално хигиенни процедури.

Положителните симптоми под формата на халюцинации и заблуждения като правило отсъстват или не са много ясно изразени. Появяват се повече негативни симптоми, но без значителни промени в личността деменцията не се развива.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, психотерапията да излезе на преден план, без това, лекарството не може да донесе желания резултат. Социалната рехабилитация и подпомагането на близки и специалисти също са важни.

Проста шизофрения

Този вид патология първоначално е описан през 1903 г. и всъщност не е толкова просто, колкото име. Основната специфичност на заболяването при отсъствие на положителни симптоми (делириум и халюцинации). Формата е присъща на постепенното увеличаване на отрицателните симптоми и промените в тези личностни черти, които са били присъщи на дадено лице по-рано. Симптомите са, както следва:

  • постепенно увеличава отрицателните симптоми, по-специално лошите изражения на лицето, речта, активността намалява;
  • присъщите интереси изчезват, човекът става безразличен към околната среда;
  • социалните контакти на пациента са тесни, той губи целта в живота;
  • производителността на работа или обучение се губи.

Пациентът напълно престава да участва в живота на близки хора и не се интересува от собствените си. Апатията и липсата на воля водят до това, че пациентът отказва да работи и се затваря в себе си. Възможно е да има конфликт и гняв, често сън е нарушен, настроението се променя без причина. Болестта се развива бавно, постепенно, което води до постепенно увеличаване на клиничните прояви, които понякога остават невидими за дълго време и забавят лечението на специалист, което в крайна сметка натоварва прогнозата.

Непрекъснато текуща форма

Тази форма на патология се характеризира с нарастване и прогресиране на негативните симптоми, което постоянно води до личен дефект. При злокачествения ход на непрекъсната шизофрения, разпадането на личността се случва бързо, само за няколко години.

По отношение на клиничната картина тя се характеризира с:

  • липса на силни воля;
  • летаргия;
  • загуба на работоспособност;
  • влошаващо мислене;
  • безразличие към съдбата и близките.

Възможно е да се наблюдава ремисия, но само при продължително лечение, без или при липса на подходящ ефект от терапията, има шизофреничен дефект.

Защитен ток или шибообразова шизофрения

В такъв курс личният дефект се влошава с всеки следващ ментален епизод. Клиничните прояви по време на епизодите зависят пряко от формата на шизофрения. По време на умствена атака могат да се наблюдават кататонични халюциногенни нарушения, може да се диагностицира остра психоза със симптоми на делириум.

Има два варианта на пароксизмалния ход на заболяването. При благоприятния ход се наблюдават редки припадъци с редица ремисии. В този случай шизофреният дефект може да не се появи дори в късните етапи или да не бъде много силен.

Ако вариантът е неблагоприятен, отрицателните симптоми постепенно се увеличават, периодът на всяка следваща ремисия се намалява. Има явен дефект в личността, а болестта се променя от непрекъснато до сурово.

Слаба шизофрения

Този ход на патологията има своето име поради изключително бавното увеличаване на симптомите и напредъка на заболяването. И двата типа симптоми са характерни за този тип, както отрицателни, така и продуктивни, но те не достигат крайната степен дори в късните стадии на заболяването. Клиничната картина се развива в течение на много години, активността на пациента, разстройствата в мисленето, емоционалното обедняване постепенно намалява, поведението става глупаво. Често има страхове, плитка депресия, епизоди възникват заблудителни мисли и халюцинации. Този курс има най-благоприятната прогноза, тъй като дефицитът на личност по принцип не се проявява и симптомите са доста неясни.

В смесена форма, името говори за себе си. Очевидната шизофрения в този случай, например, може първоначално да бъде във формата на кожухар, като след това се превръща в непрекъснато или обратно, отива в бавна форма.

Социална шизофрения

Отделна форма на шизофрения е социалната форма. Тя е коренно различна от всички останали. Социалната шизофрения се характеризира с обсесивни социални идеи, които имат дългосрочен характер. В този случай възниква особен механизъм, който парализира нормалното мислене за тези идеи. Човек пренебрегва всичко, което се случва около него, съсредоточавайки се само върху тези идеи, и тяхната коректност не е под съмнение за каквито и да било аргументи.

Социалната шизофрения, ако придобие естеството на епидемията, може да доведе до трагични последици. За да определим по-добре концепцията за социална шизофрения, можем да дадем следния пример - това са религиозни секти. Има много случаи, когато шарлатани, които имат определени умения за психическо влияние върху хора с помощта на хипноза, овладеят съзнанието си, налагат тази или онази идея. Методите на предсказване доведоха хората до пълна зависимост от сектанти, под това влияние, жертвите пренаписаха собственост, дадоха спестяванията си на лидерите на такива организации. Тоест, както може да се види, всяко лице може да се поддаде на социалната шизофрения под влияние на определени фактори и умело психическо въздействие върху него.

Така, шизофренията е доста многообразна болест, с различни симптоми, видове поток, форми и нейното прогнозиране за всеки от тях. Независимо от каква форма е диагностицирана, всяка от тях е обект на систематично лечение на наркотици, както и психотерапия.

Шизофрения - видове, форми и клинични прояви

Шизофренията е най-често срещаното, най-проучено, но и най-неразбираемото заболяване от категорията "психични разстройства". Няколко вида и форми на тази патология са идентифицирани от медицината, но болестта няма нито една клинична картина, което означава, че няма да има недвусмислени симптоми при пациентите. А шизофренията се отличава с липсата на конкретна прогноза - в някои случаи е достатъчно пациентът да получи един курс на лечение с мощни лекарства и да продължи да поддържа тялото у дома, а другият ще трябва да прекара целия си живот в специализирани лечебни заведения.

Като цяло, исторически е прието да се класифицират четири вида шизофрения, но само преди няколко години Международната здравна организация въведе някои промени в класификацията на въпросното психично разстройство - бяха добавени още два вида шизофрения.

Основните видове шизофрения

Психиатрите могат да идентифицират 4 основни вида психични разстройства, които се характеризират с повече или по-малко ясни клинични прояви.

Шизофрения на параноиден вид

Този вид заболяване се характеризира с делириум и халюцинации - от какво се наблюдава специфично отклонение в клиничната картина и зависимостта на подвидовете на параноидната шизофрения.

Симптомите на шизофренията с параноиден външен вид

За парализираща параноична шизофрения са характерни фалшиви изводи, които не подлежат на никаква логика и се възприемат от пациента като гениални мисли. Например, много шизофреници с диагнозен параноиден тип психично разстройство избират думи, които са сходни в смисъл / произношение / тълкуване. Поразителен пример е, че пациентите имат асоциация "дърва за огрев на трева" и са сигурни, че дървото и тревата имат същото семантично натоварване. Резултатът е появата в разговора фразата "отиде нарязан поляна" - за психически здрав човек, това е заблуда, за шизофреник - това е съвсем нормално, разбираемо и логично фраза.

В допълнение, заблуди при шизофрения, параноя тип е тясно насочени - често лекари освободени ревност делириум, мания за величие, налудности на изобретението. В зависимост от това какъв вид мания за параноидна шизофрения ще присъства на пациента, и ще зависи от поведението му, но повечето хора стават социално адаптирани с течение на времето, той не може да изпълнява социалните и семейните задължения.

Халюцинационната шизофрения на параноидния вид се отличава с наличието на слухови, зрителни и тактилни халюцинации в пациента. Но за това психическо разстройство слуховите халюцинации са по-характерни - пациентът непрекъснато чува или със завидна редовност чува гласове, които могат да му нареждат или да говорят осъдително, обвинително. Някои пациенти на психиатри твърдят, че тези гласове са в главата, защото за мнозина гласът идва отвън - "някой говори директно в ухото".

Кататонична шизофрения

Този вид смятано психическо разстройство се характеризира с нарушена двигателна активност с абсолютно ясно съзнание.

Симптоми на кататоничната шизофрения

Клиничната картина на кататоничната шизофрения се проявява чрез внезапна неподвижност, мускулен спазъм (пациентът "замръзва" в неестествена позиция) и липса на реч. Кататонната шизофрения може да се прояви със силно вълнение, освен това тя винаги е спонтанна - пациентът изведнъж може да крещи, някъде да върви без определена цел, да покаже агресия към другите или към себе си.

Кататонната шизофрения в стадия на възбуда или ступор никога не е придружена от делириум или халюцинации. Пациентът дори отговаря на речта, адресирана до него дори при атака, осъзнава какво се случва, когато състоянието му се стабилизира, той си спомня добре какво се случва наоколо. Това означава, че съзнанието на пациента остава непроменено, но той не може да контролира неговите действия / движения.

Гебефренична шизофрения

Шизофренията на описаните видове е призната от лекарите като най-неблагоприятна по отношение на по-нататъшни прогнози. Настъпването на развитие попада в юношеството, а разстройствата се появяват в емоционално-волевата сфера. Пациентът с диагноза хебефренна шизофрения се държи неадекватно, има постоянно весело настроение, поведението му става глупаво, такива понятия като привързаност и чувства са непознати за него. С течение на времето започва да се появява отрицателната страна на болестта и човекът става антисоциален, губи способността си да работи и комуникира с другите по един прост, смислен начин.

Остатъчен външен вид

Шизофренията от остатъчен тип се счита за "остатъчна" проява на психоза и се изразява в силно нарушение на речта, потискане (а понякога и напълно отсъствие) на емоции, инхибиране на психомоторната активност.

Допълнителни видове шизофрения

Независимо от факта, че разглежданото умствено разстройство е известно на науката отдавна, често е невъзможно да се определят ясно основните му типове. Ето защо са идентифицирани няколко допълнителни типа шизофрения, които също се наричат ​​временни.

Недиференцирана шизофрения

Такава диагноза се прави за тези пациенти, които имат симптоми на психично разстройство, но те не са интензивни. Най-често недиференциалната шизофрения е знак, че специалистът не е бил в състояние да наблюдава пациента дълго време. Независимо от това, това не означава противоречиво изявление за диагнозата - наблюдаваното психическо разстройство е определено там, но е невъзможно да се изясни неговата специфична форма.

Пост-шизофренична депресия

Това състояние е присъщо при пациенти с диагноза шизофрения след психотична атака. В някои случаи с пост-шизофренна депресия има остатъчни признаци на психоза, но в неинтензивна форма.

Проста шизофрения

При пациента симптомите на въпросното психично разстройство се развиват постепенно, а психотичните припадъци напълно липсват. Това означава, че тя е присъща на изолация, аутистични черти, но кататония, агресивност, заблуди или халюцинации не се забелязват. Това не означава, че прогнозите за хода на заболяването ще бъдат благоприятни - пациентът все още се превръща в антисоциална, само динамиката ще бъде бавна.

Класификация на шизофренията по тип курс

Дори ако определен вид психично разстройство е идентифициран след изследване, изследване и продължително проследяване, това не означава, че диагнозата е приключила. Лекарите разграничават и разликата между шизофренията и типа ток:

  1. Периодична шизофрения. Също така се нарича повтарящо се или диференцирано като шизоафективно разстройство. Характерно за този вид остри "бледи" делириум и халюцинации. Освен това тези две прояви на шизофрения при пациенти с периодична шизофрения винаги са емоционално оцветени.

Лекарите казват, че по-силна емоциите, изразени в пациента по време на епизоди на или халюцинации, толкова по-благоприятен за прогнозата на заболяването - тези състояния в психично заболяване може да бъде отстранен чрез специфични лекарства, и следващата атака може да се случи отново след няколко месеца, година, или въобще да не изглеждат по-големи.

  1. Shuboobraznaya шизофрения. Лекарите се класифицират като пароксизмална с увеличаване на дефект - това означава, че след медицински процедури са остатъчни ефекти на атаката (това може да заблуди или халюцинации, краткосрочно). Тези атаки са диагностицирани много често, и ако в началото на отчитането на психично разстройство на пациента е наясно, че той казва му или халюцинации мъчение, че с всеки нов пристъп, той започва да вярва в неговия гений, а дори и откровен делириум счита умно и правилно / логическа мисъл.

Името на този тип шизофрения идва от немската дума "шуб" - в превод "атака". Някои хора смятат, че шибофренската шизофрения е диагностицирана само при тези пациенти, които непрекъснато отиват на кожуха, въпреки че не се изключва такова проявление на психическо разстройство.

  1. Злокачествена шизофрения. Тя непрекъснато тече, пациентът абсолютно не се адаптира към живота в обществото, постоянно проявява агресия както към другите, така и по отношение на себе си, той не е в състояние да води дори най-простата трудова дейност и дори да служи самостоятелно.

Пациентите с диагноза злокачествена шизофрения от всякакъв вид са в болници, специални лечебни заведения. Няма съмнение за поддържаща терапия у дома, тъй като тези пациенти представляват опасност за другите.

Има и такива бавна шизофрения - Някои симптоми на това психично разстройство при хората са налице, но в доста латентна форма, ненатрапчива и не опасна за другите. Най-често такива пациенти от дълго време не попадат в полето на зрението на лекарите, а странното им поведение около хората се отписва на известната поговорка "всеки човек има свои собствени хлебарки в главата си". И между другото, според статистиката, това е бавна шизофрения, която винаги се превръща в по-сериозна и тежка форма на болестта - рано или късно, това не е толкова важно.

важно: независимо дали човек има шизофрения и какъв вид / вид е невъзможно - това трябва да се извършва от специалист. Освен това, много симптоми на шизофрения са идентични с други заболявания от тази категория - те също могат да бъдат диференцирани само от лекар. Освен това е невъзможно да се направи ясна диагноза след първоначално изследване на пациента - може да се приеме само. Шизофренията може да бъде потвърдена само след продължително проследяване на пациента.

Ако говорим за лечението на шизофрения от различни видове и видове, тогава всичко е строго индивидуално. На някои пациенти е показан постоянен престой в лечебно заведение, като много от тях се лекуват с домашна терапия с редовен мониторинг от медицинските работници. Категорично не се препоръчва да се използват народни методи за лечение и да се остави на пациента диагноза шизофрения без периодичен преглед от лекар - дори и бавно психическо разстройство има динамика на развитие, което не винаги завършва благоприятно. Прецизни предсказания не могат да се дават от никой лекар - шизофренията все още е противоречива, парадоксална и слабо разбрана психична болест.

Подробно описание на различните видове шизофрения, причините и симптомите на шизофренията е представено в прегледа на видеоклипа:

Цяганкова Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт на най-високата квалификационна категория.

10,479 прегледа днес, 6 прегледа днес

Видове шизофрения

Психичните нарушения, свързани с шизофренията, са сериозна патология. Според експерти, болестта възниква по различни причини. Ако сред близките ви има лице, страдащо от това заболяване, е необходимо да научите по-подробно какви видове шизофрения, техните форми и течения са, защо се случва.

Сериозна психична болест продължава да се проучва от водещи учени. Мистериозността и непредвидената симптоматика, неговото развитие понякога поставя специалисти в задънена улица. Болестта, която не се появи веднага, предизвика страх и объркване сред лекарите от древни времена. Нейните признаци се опитват да се обяснят с различни фактори, до навлизането на нечиста сила в човека или неблагоприятното подреждане на планетите. Едва през 20-и век е възможно да се идентифицират форми на шизофрения, които дават възможност за класифициране на болестта по определени критерии. Но едно е ясно - болестта е тежка и все още съществуват типове шизофрения, чиито симптоми не подлежат на пълно излекуване.

Защо има болест

Трябва веднага да отбележим това терминът "шизофрения" не е една, а група от психични разстройства, произтичащи от различни фактори. Тя възниква от две думи - "shizo" и "fren", което означава "разделяне" и "личност". Основните са биологичните, социалните, психологическите фактори, които предизвикват болестта.

Биологичен фактор

Всеки човек има свои собствени характеристики на развитие, функциониране и формиране на тялото, неговата психика. Това се дължи на влиянието на индивидуалните различия и може да има психични разстройства.

Към биологичните причини за развитието на заболяването са:

  • Инфекциозни заболявания. Сред тях са вирусни заболявания, включително и тези, че са бременни, претърпя бъдещата майка: цитомегаловирус, Епщайн-Бар, грип, морбили, вариола, морбили, парагрип, ентеровирус, херпес и други видове.
  • Болести, свързани с имунитета, както и автоимунни патологии, възникнали в утробата на майката при реакцията на плода с антитела, произведени от тялото на майката.
  • Генетичен фактор - приблизително половината от пациентите са наследили душевно заболяване от родители или други, преки роднини.
  • Отравяне с химикали, като канабиноиди. Интоксикацията може да причини не само симптоматично подобно на шизофренията, но и истинско заболяване.
  • Психологическият фактор може да бъде както провокатор, така и предвестник на тежко заболяване. Необходимо е да се обърне внимание на следните точки:
    • човекът се затвори, погълнат в себе си;
    • аргументира неразбираемите абстрактни теми;
    • когато се занимават с други, възникват трудности, конфликти;
    • Трудности при формулирането на собствените си мисли;
    • невъзможност за преодоляване на проблеми, стрес;
    • Хигиенното нежелание е очевидно;
    • прекомерна уязвимост;
    • странно поведение по време на неформални ситуации: пациентът може да се смее на погребение, както и с успешен случай на сълзи.

Социална шизофрения

  • Градски фактор. Според проучвания, хората с психични разстройства в големите градове, мегаполисите са много повече, отколкото в селските райони.
  • Стрес. Конфликтите, недоразуменията в обществото, появата на личността, адаптирането към обществото причиняват стресови състояния, които могат да причинят психични разстройства.
  • Отношения в семейството. Конфликтите между баща и майка, пиене на родители, жестокост за възрастни, семейно триене между съпрузи, банален развод могат да станат причина за психическо разстройство и развитието на определен тип шизофрения.

Видове шизофрения и симптоми

За да се постигне максимален ефект, трябва да се свържете с лекаря на ранен стадий на заболяването. По този начин ще бъдат избегнати сериозни усложнения и последствия, които са опасни за пациента и неговите роднини и сътрудници. В този случай не очаквайте бързо излекуване. Трябва да сте търпеливи и да следвате всички препоръки, предписани от специалист. Терапията ще отнеме много време, всичко зависи от формата на шизофренията, етапа на заболяването, как се стартира.

Важно: сериозният проблем се създава от самия пациент. Разбира се, малко хора имат удоволствието да си признаят, че има пристъпи на шизофрения. Но подобна позиция само ще влоши ситуацията и ще предизвика по-сериозна форма на болестта. Поради това е важно във времето да се види лекар и да се определи какъв вид шизофрения и симптоми на заболяването.

Диагностика на заболяването

Опитен психиатър извършва преди всичко визуален преглед на пациента. За да се идентифицира сложността на заболяването, видовете шизофрения, симптоми и признаци водят разговор със специфични проблеми. Това означава, че той тества и принуждава пациента да отговори на определени въпроси, които показват класификацията на болестта. Освен това, ако е необходимо, лекарят провежда анализ на тестовете, тъй като психичното разстройство може да бъде резултат от заболявания като сифилис, СПИН и други, които причиняват мозъчно увреждане. Правилно установената диагноза ще ви позволи да определите видовете шизофрения, техните характеристики и различия и да предприемете точно такъв вид лечение, което свежда до минимум рисковете от усложнения, ще доведе до продължителна ремисия или напълно ще излекува болката.

Шизофрения: Сортове

Съществуват различни видове, форми на болестта. Поради класификацията е възможно да се разграничи опасен ток от по-лесен, без лоши последици. Също така, като идентифицираме типа, можем да вземем точно вида терапия, при която ще бъде постигнат най-положителния резултат.

Шизофрения: Видове

Грешка е да се смята, че всички лица, страдащи от шизофрения, проявяват същата болест. И близките психиатрични пациенти или самият пациент често се чудят колко видове шизофрения съществуват. Лекарите разграничават 5 основни, които включват параноидни, кататонни, хебефренични, остатъчни и допълнителни сортове.

  • Параноидна шизофрения - видът се проявява от наличието на заблуди, халюцинации. В състояние на заблуда, пациентът говори за неща, които в действителност не съществуват, логиката на човек става необяснима. Тя се формира около определена тема, т.е. глупостта е изградена върху ревност, мегаломания, изобретение и т.н. В същото време, промени в поведението, което води до пълна социализация, неспособност за провеждане на семейство, свързани с работата дейности.
  • халюцинации често има звук. Пациентът чува несъществуващите гласове, които могат да му дадат команда за действие. Те могат да заплашват, осъждат.
  • Кататонна гледка - човекът има ясно съзнание, но функцията на двигателя е нарушена, пациентът може да навлезе в състояние на ступор или прекомерно вълнение. За разлика от предходната форма, шизофренията на тази класификация предизвиква напрежение, човек може да вземе странна поза, да изгуби дарбата на речта, да крещи, да избяга рязко, да прояви агресия към другите без никаква причина.

Важно: трябва да се има предвид, че при кататонично разстройство пациентът може да прояви халюцинации и заблуди, сън, апетит. Често пациентите от този вид, след облекчаване на състоянието, помнят какво се е случило с тях, как хората реагираха на него.

  • Гебефренно разстройство - колко вида шизофрения няма да съществуват, но тази диагноза е неблагоприятна. Проблемите с психиката възникват в ранна възраст, волята на човека е нарушена. Болестта може лесно да се открие външно - пациентът става неадекватен, глупав, тесен, се облича абсурдно, непрекъснато се забавлява без причина. Неспособност за работа, научете се да идвате много бързо.
  • Остатъчно разстройство Отнася се за хроничния тип заболяване. Пациентът след психозата е развил негативна симптоматика: неговата съзнателна активност намалява, емоциите стават скучни, пациентът става пасивен, не може да изрази мисълта си, конструира изречение, има забавяне в мисленето.

Допълнителни видове шизофрения (таблица)

Какво представлява шизофренията: форми

В допълнение към видовете има и определение за хода на заболяването, което включва форми на шизофрения: продължителни, пароксизмални и бавни форми.

  • При непрекъснат поток патологията расте и придобива отрицателен характер. В резултат на това идва личен дефект. Тази форма е разделена на два подвида - доброкачествени и злокачествени. При първата симптоматика има постепенен характер, като вторият отрицателен знак унищожава човешката психика след няколко години. Той губи волята си, умствената му моторна функция е нарушена, пасивността, агресивността се развива.
  • Пароксизма (shuboobraznaya) форма - с всяка психоза повече покрива лицето. Неговото състояние се влошава от атаката и има неблагоприятна прогноза. Тя може да бъде кататонна, хебефренна, придружена от делириум и халюцинации.
  • Слабо - симптоматиката се развива бавно, може да има признаци на отрицателно и продуктивно заболяване. Поради лека течливост, крайната степен не е постигната. Болестта се развива в продължение на много години, поради емоционално изчерпване, признаци на глупост, страхове, лека депресия.

Лечение на форми и форми на шизофрения

Много хора са измъчвани от въпроса дали това заболяване е лечимо. Има някои експерти, които са уверени, че ще се създаде отлична панацея от психично заболяване. Съвременната психофармацевтична индустрия е създала много ефективни лекарства, благодарение на които оздравяването на шизофренията е напълно излекувано или създадено.

  1. лекарства. Този метод на лечение включва употребата на седативи, седативи, невролептици, ноотропи. Дозата и наименованието зависят от формата и вида на заболяването. Най-популярните лекарства са: халоперидол, нопепт, феназепам, циклодол, ветиапин и др.
  2. Стволови клетки. Благодарение на уникалното развитие на учени, които синтезират незрели клетки, лечението на шизофрения започва да придобива гарантиран характер. Частиците имат свойството да бъдат трансформирани в клетки на органа, до който са разположени. По същия начин, с мозъка, те заменят "дефектните" частици и възстановяват умствената, двигателната функция, активират работата на мозъка.
  3. Инсулин кома. Когато влезете в лекарство за глюкоза-инсулин, инхибира агресията, гнева на пациента. Дозата и времето на престой в кома зависи от тежестта на заболяването, процедурата се извършва само под наблюдението на лекар.

Която и да е шизофрения, видове, класификация на заболяването изисква квалифицирана диагноза и лечение от доказан лекар. Съдейки по-горе, през годините не е възможно да се класифицира точно болестта и да се направят несъмнени диагнози. Но това не означава, че трябва да се откажете и да се откажете от лечението. Опитен специалист непременно ще предприеме подходящ начин да повлияе на пациента, доколкото е възможно, да облекчи заболяването или да се освободи напълно от него.