Повтарящата се депресия - какво е това и как да се лекува?

Депресията е най-често срещаното разстройство на психиката. Веднъж в живота си, всеки изследван човек, тя страда до 12% от мъжката популация и до една четвърт от жените.

Въпреки това, с оглед на факта, че хората не могат да го разпознаят или поради предразсъдъци не ходят на лекар, официалната статистика за заболеваемостта е подценена.

Един от видовете депресия в Международната класификация на заболяванията е повтарящата се депресия (наречена по друг начин ремитинг, повтаряща се). Това е най-трудната и трудна за лечение форма на болестта.

Депресията се диагностицира при 30% от хората. При прехвърления депресивен епизод дори и веднъж има рецидив. Последствията от болестта са увреждане и смърт.

Какво представлява повтарящата се депресия?

Понякога тук се наблюдават сезонни смущения, наблюдавани през зимата и есента, когато продължителността на един лек ден намалява, но според Международната класификация на болестите това е независим тип депресия.

Понякога заболяването се счита за депресивна фаза на биполярно разстройство на личността.

Опасността от повтаряща се депресия е, че всеки следващ епизод се отлага по-лошо от предишния.

В зависимост от тежестта на рецидивиращата депресия се назначава код F 33.0-33.3. Ремисията се обозначава с код F 33.4.

Какво се провокира?

Болестта се проявява поради стрес или психологическа травма, вероятно от детството. Причини, които могат да причинят повторение на нарушението:

  • проблеми в работата, в личния живот;
  • финансови затруднения;
  • обсеси, мисли;
  • патологична безсъние;
  • продължителна телесна болка;
  • проблеми с близките;
  • съвременни социални фактори: безработица, развод, раздяла от партньор, карат с, семейство, развитие на детето в непълна или разбито семейство, несигурност се дължи на нестабилна икономическа ситуация.

Ако причината за развитието е външни фактори (стрес), говорете за екзогенна (реактивна) рецидивираща депресия, ако вътрешна - за ендогенна. Последното се развива поради невъзможността да се произведат определени хормони, дължащи се на заболявания на ендокринната система, мозъчен тумор, енцефалит.

симптоми

Признаците за рецидивираща депресия се проявяват по-късно от биполярно разстройство и се появяват след 40 години.

Обикновено гърчове се наблюдават съгласно следните схеми:

  • с месечна периодичност, с продължителност до 2 седмици, обикновено 2-3 дни;
  • или с период на "спокойствие" от 2 месеца, а клиничните прояви траят от 3 месеца до една година, средно шест месеца.

В периода между атаките може да има пълно възстановяване и могат да се появят признаци на хронична депресия (пациентът постоянно се чувства нещастен), особено в напреднала възраст.

Колкото по-голям е пациентът, толкова по-дълги периоди на беда. Депресивните прояви при жените не зависят от фазите на лунния месечен цикъл.

Типични основни симптоми на рецидивираща депресия:

  • депресия, отчаяние, неспособност да се радвам;
  • анхедония - загуба на интерес към предишни приятни неща или професии;
  • хронична умора, умора.
  • песимистично настроение, загуба на надежда;
  • отрицателни възгледи за живота, мисли за смърт, самоубийство;
  • самозапалване, култивиране на чувства на вина;
  • чувство на отчаяние;
  • ниско самочувствие;
  • разпадането на силите, забавянето на действията, особено сутрин и вечер;
  • заседнал начин на живот, нежелание за извършване на моторни действия;
  • неспособност за концентрация, невнимание;
  • жизнени нарушения: загуба на либидо; влошаване или загуба на апетит; безсъние, чувствителен или дълъг сън, по-често - ранни сутрешни събуждания;
  • стомашна и мускулна болка.

Признатите симптоми са типични за всеки тип депресия. За мъжете, страдащи от депресивно разстройство, агресивност, припадъци от ярост, загуба на чувство за опасност са характерни.

Жените имат типични симптоми на депресия, състоянието на мъжете е трудно да се разпознае, защото болестта се проявява по различни начини.

Депресията може да продължи по различни начини - всичко зависи от психотипа на човек и от степента на чувство на неудовлетвореност. Клиничната депресия не е просто влошаване на настроението, а заболяване, изискващо лечение.

Причините за формирането на продължителна депресия и характеристиките на изхода от потиснато състояние са обсъдени тук.

Понякога депресията граничи с биполярни и манийни разстройства. Този тип патология се нарича възбудена депресия. Прочетете повече за това заболяване в следващата тема.

Причини за разстройството

  • генетично предразположение;
  • сериозна психологическа травма;
  • алкохолизъм;
  • фобии;
  • инфекция, интоксикация;
  • травма на главата;
  • заболяване.

диагностика

Признаването на повтарящата се депресия е трудно. Важен диагностичен признак е продължителността на припадъците.

Ако има 2 епизода с продължителност най-малко половин месец и интервалът от нормалното състояние е няколко месеца, можете безопасно да направите диагноза.

Психиатърът трябва да събере медицинска история на роднини и да определи тежестта на заболяването. Това се изяснява от тежестта на предишни прояви или от комбинация от основни и вторични симптоми.

Таблица. Определяне на степента на развитие на рецидивираща депресия

Какво представлява повтарящата се депресия? Симптоми и методи на лечение

Депресията е най-често срещаното психическо разстройство в света. Според британски изследователи поне веднъж в живота тя засяга всеки човек. Не всяка диагноза е диагностицирана и не всеки, който се разболява поради различни предразсъдъци, се обръща към медицинска помощ. Следователно, официалните цифри са силно занижени.

Но дори и след тази статистика, до 25% от жените и до 12% от мъжете са засегнати от това състояние. Смята се, че жените се разболяват два пъти по-често от мъжете. Според съвременните изследвания, това вероятно се дължи на разликата в симптомите и при двата пола, признаците на депресия при жените са отговорни класическите симптоми, докато за мъжете те могат да бъдат толкова различни, че голям брой от не диагностицирани като депресивни разстройства.

За диагностиката е важно т. Нар. Депресивна триада:

  • Депресивно настроение и загуба на способност да се радвам
  • нарушаване на начина на мислене (наличие на отчаяние и песимизъм, отрицателни идеи за събитията)
  • забавяне на движението, загуба на сила

Ако два от тези признаци продължават най-малко две седмици, тогава става дума за депресия.

  • загуба на интерес към себе си и в живота
  • отчаяни мисли
  • намаляване на самочувствието
  • нежелание да се движи
  • загуба на апетит
  • усещане за безнадеждност
  • Безсъние или прекалено дълго сън
  • суицидни тенденции

Мъжете могат да показват признаци на агресия, загуба на чувство за опасност, спонтанни атаки на ярост.

При деца на възраст от 10 до 16 години делът на депресиите е до 5%, а в преходните възрасти, според различни източници, се увеличава до 15-40%. Раздразнителни и затворени. На фона на тийнейджърско депресивно разстройство се увеличава тенденцията към опити за самоубийство.

Това заболяване може да бъде разделено на две групи:

  1. Реактивна (или психогенна депресия), поради причини, които са дошли отвън, и най-често е под огромно психическо напрежение, като например загуба на близък, раздяла с любим и други).
  2. Ендогенната депресия се причинява от намаляването на производството на някои хормони в тялото, като причината може да бъде патологията на съответните ендокринни жлези или органи.

Според международните системи за класификация и диагностика на заболяванията, ICD-10 и DSM-IV са няколко вида депресия:

  • бели дробове, умерена тежест и тежки депресивни епизоди (тежки могат да бъдат без психически синдром или с него)
  • хронична (дистимия)
  • сезонен
  • повтарящи се преходни
  • нетипичен

Повтарящата се кратка депресия има няколко имена: ремитираща, периодична и повтаряща се депресия.

Става въпрос за една въртяща се депресивно разстройство, което няма симптоми на манийни асансьори (спонтанен подобряване на настроението, приливите и отливите), както и симптоматика, подобни на депресивни епизоди, с изключение на тяхната дължина:

  • Депресивно, скучно настроение, неспособност да се радвам в нищо
  • отрицателно и песимистично мислене
  • забавяне, загуба на сила
  • намаляване или липса на апетит
  • влошаване на съня
  • може да възникне болка в стомаха и в мускулите
  • нежелание да се движи
  • загуба на надежда, интерес към всичко, усещане за безнадеждност
  • намаляване на самочувствието
  • изчезването на либидото
  • тежка умора
  • мисли за смъртта
  • периодите се появяват почти месечно
  • продължителността е не повече от 14 дни, а по-често 2-3 дни
  • при жените няма зависимост от менструацията

Понякога повтарящата се депресия включва сезонно разстройство, което според международната класификация е отделен вид, настъпва през есенни и зимни месеци, се свързва с увеличаване на тъмното време на деня и се лекува успешно със светлинна терапия.

За съжаление депресията често не се признава и в много случаи не се лекува достатъчно. Според американските изследвания около една трета от засегнатите хора се обръщат към лекарите. Само 50% от всички депресии са разпознати като такива, от които само 50% от случаите са лекувани с антидепресанти. В същото време около половината от пациентите приемат тези лекарства в достатъчна доза и спазват препоръчителната продължителност на лечението. Така, по-малко от 10% от пациентите получават адекватно лечение.

Причини за повторна депресия

  • почти всички хора, които са преживяли поне веднъж в живота си депресивен епизод, има рецидиви
  • натиск за тях може да бъде нова психологическа травма, стрес на работното място, проблеми в личния му живот, финансови проблеми
  • при жените този тип депресия се проявява почти два пъти по-често, отколкото при мъжете
  • съвременните изследвания потвърждават, че генетичното предразположение играе специална роля в развитието на повтарящи се депресии
  • рисков фактор за децата е заболяване на един от родителите
  • основанието за появата на болестта може да се наблюдава вече в патологията на пациента, като: алкохолизъм, всички видове фобии, мании, страхове, хронична безсъние или постоянни болки
  • съвременното общество допринася за широкото рекурентна депресия: много хора са безработни, увеличаване на броя на разводите, много децата да растат в един родител или проблемни семейства, губят доверие в светло бъдеще и

Методи за лечение на рецидивираща депресия

  1. Психотерапия - се използва за леки смущения.
  2. Антидепресанти - са предписани за лечение на умерени нарушения, като най-добри резултати показват комбинация от медикаменти и психотерапия.
  3. Електроконвулсивна терапия - се използва при тежки смущения с елементи на психоза, при краткосрочна обща анестезия.
  4. Транскраниална магнитна стимулация - обработващи области на мозъка със силно магнитно поле, методът все още е в етап на изследване.
  5. Трансграничното приложение със слаби DC токове е нов метод, който се финализира.
  6. Стимулирането на вулканичния нерв чрез слаби електрически сигнали - може да помогне на пациентите да са устойчиви на други методи.
  7. Поддържащи методи:
    • диета с повишено количество на ейкозапентаенова киселина (ЕРА), който се съдържа в мастната риба (предимно в сьомга) и се отнася до омега-3 мастни киселини, възстановява пациенти кръв серотонин
    • умерено упражнение, най-добър джогинг на чист въздух
    • прилагане на релаксиращи техники, авто-обучение
    • присъствие в групи за самопомощ

Лечението на рецидивиращата депресия е доста дълъг процес, той продължава поне една година и не трябва да бъде прекъснат произволно. Терапията в случай на самоналожено спиране е недостатъчна, което може да доведе до повторни епизоди на депресия.

Какво представлява рецидивиращата депресия?

Повтаряща се депресия - многократно повтарящи се психични разстройства, които могат да се разглеждат като депресивна фаза на биполярно разстройство поради сходството на клиничната картина.

Депресията - най-честата от всички психични разстройства, те са изправени пред най-малко 30% от хората. Рецидивиращото депресивно разстройство е една от най-сложните форми, които трудно могат да бъдат лекувани. Има други имена: периодична, повтаряща се, ремитираща депресия.

Според ICD-10, рецидивиращото психическо разстройство е означено с код F33. В зависимост от тежестта на хода на заболяването (лека, умерена, тежка), това може да бъде код F33.0-F33.3. Опрощението на състоянието се обозначава с код F33.4. Други повтарящи се депресивни разстройства се отнасят до F33.8 кода, неуточнената етиология е F33.9.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки!

патогенеза

Първите симптоми на рецидивираща депресия се проявяват по-късно от признаците на биполярно разстройство. Като правило, те възникват на възраст около 40 години, въпреки че могат да се появят много по-късно. Продължителността на епизодите може да бъде от 3 до 12 месеца, средно около шест месеца. Между атаките има около 2 месеца, а по това време няма ясно изразени симптоми.

Въпреки факта, че може да има пълно възстановяване в интервалите между атаките, някои пациенти показват признаци на хронична депресия. Най-подходящи са тези случаи за възрастните хора.

Колкото по-голям е пациентът, толкова по-продължителни са гърчовете. Сезонният или индивидуалният ритъм на припадъците е ясно изразен. Клиничната картина наподобява хода на ендогенната депресия. Тежестта на атаката може да бъде повлияна от допълнителен стрес.

Депресивните състояния често се повтарят. Сериозната психологическа травма може да причини системно повтаряне на депресията.

Според проучванията при жените повтарящи се кризи се срещат два пъти по-често от мъжете. В това състояние човек не може да контролира емоциите си, така че човек не трябва да го оставя сам - той се нуждае от подкрепа и разбиране.

причини

Сред причините, които могат да предизвикат втори епизод на депресия, са:

  • нова психологическа травма;
  • генетично предразположение;
  • стрес на работното място, проблеми в личния му живот, финансови затруднения;
  • болест на любим човек;
  • алкохолизъм;
  • фобия.

Има много фактори, които могат да доведат до рецидив на депресия: това може да бъде загуба на работа или развод. Децата растат в непълни и дисфункционални семейства и в най-ранна възраст губят самочувствието си и нормалното си бъдеще.

В случаите, когато причината за разстройството е вътрешен фактор, това е въпрос на ендогенна повтаряща се депресия, в противен случай - за екзогенна.

групи

В зависимост от причините, които причиняват появата на симптоми, повтарящата се депресия може да бъде разделена на две групи:

Симптоми на рецидивираща депресия

Симптоматичната рецидивираща депресия е подобна на депресивните епизоди на маниакална депресия, но се различава от продължителността.

Можете да научите за първите признаци на депресия от тук.

  • скучно, депресивно състояние, невъзможност да се радвам;
  • негативно мислене;
  • забавяне, импотентност;
  • влошаване на апетита;
  • нарушения на съня;
  • болезнени усещания в стомаха и мускулите;
  • нежелание да се премести;
  • липса на интерес към това, което се случва наоколо;
  • ниско самочувствие;
  • липса на сексуално желание;
  • постоянно чувство на умора;
  • мисли за самоубийство;
  • редовно настъпване - почти всеки месец;
  • продължителността на епизода е не повече от 14 дни, обикновено 2-3 дни;
  • няма зависимост от менструацията (при жените).

Понякога рецидивиращата депресия може да бъде разпозната и сезонна, въпреки че се счита за отделен вид в МКБ-10. Той се проявява през зимата и есента и се свързва с увеличаване на продължителността на тъмното време на деня. Фототерапията се използва ефективно за лечение.

Депресивните състояния са трудни за диагностициране, поради което само малка част от хората, които се нуждаят от терапия, получават необходимата помощ. Смята се, че само една трета от всички хора, които страдат от депресия, се обръщат към специалисти.

Половината от тези случаи са правилно диагностицирани, от които само 50% са предписани антидепресанти. Тъй като не всички пациенти следват препоръките на специалистите по отношение на дозировката и продължителността на лечението, само около 10% от хората получават адекватна терапия.

диагностика

При диагностицирането трябва да се идентифицира броят на епизодите на депресия и тяхната продължителност. Най-малко трябва да има 2 епизода, всеки от които да продължи поне 2 седмици, а разликата между тях трябва да бъде около няколко месеца.

Невъзможно е да се изключи възможността за развиване на мания дори при наличието в миналото на изключително депресивни епизоди. При възникване на маниен епизод е необходимо диагнозата да се промени на биполярно афективно разстройство.

Диагнозата изисква откриване на тежестта на повтарящата се депресия. Това се определя въз основа на проявените основни и допълнителни симптоми. Необходимо е да се оцени тежестта не само на текущите, но и на предишните епизоди.

При лека степен на повтарящо се нарушение се наблюдават минимум 2 основни и 2 допълнителни симптома. Тя може да бъде:

Средната степен се характеризира с най-малко 2 основни и 3-4 допълнителни симптоми. Съответно, може да има:

Острата степен на повтарящо се заболяване се диагностицира с всички основни симптоми и 4 или повече допълнителни симптома. В този случай:

  • Тежки нарушения без откриване на психотични симптоми;
  • Нарушения на тежката степен с такива психотични симптоми като делириум, халюцинации. Психотичните симптоми могат да бъдат или подходящи, или неподходящо настроение.

Основните симптоми са: меланхолия, меланхолия, потиснато настроение, липса на интерес към хобита и това, което донесе радост, липса на енергия и умора.

Допълнителните знаци включват:

  • ниско самочувствие,
  • загуба на самочувствие,
  • необосновано самозапалване и нарастващо чувство за вина,
  • мисли или опити за самоубийство,
  • намалена способност за концентрация,
  • нарушения на апетита и съня,
  • песимистична оценка на бъдещето.

При съмнение за рецидивираща депресия се извършва диференциална диагноза с шизоафективно разстройство и органични афективни разстройства. Съответно с първата има признаци на шизофрения, а на второ - депресивното състояние протича на фона на други заболявания, например ендокринни, както и мозъчни тумори, енцефалит.

лечение

Повтарящата се депресия е нарушение, което изисква продължително лечение. Същевременно се използва сложен подход, който включва следните насоки:

  • При нарушения с лека степен се използват методи на психотерапия.
  • За лечение на нарушения с умерена тежест се предписват антидепресанти. Най-доброто решение е да ги комбинирате с психотерапията.
  • Тежките форми на разстройство с психотични елементи се лекуват с електроконвулсивна терапия. Процедурата се провежда при краткосрочна обща анестезия.
  • Ефекти върху нервната система с слаби електрически сигнали. Този метод може да се използва за лечение на пациенти, които не реагират на други лечения.
  • Транскраниална магнитна стимулация. Областите на мозъка са засегнати от силно магнитно поле. Този метод на лечение е в процес на проучване.
  • Трансреналиално приложение от слаби постоянни токове. Също така е нов и не напълно разбираем метод.

Експерти описани по-подробно за лечението на депресията чрез психотерапия в друга статия.

Тук са изброени симптомите на маскирана депресия.

  1. Диета, наситена с ейкозапентаенова киселина (ЕРА). Това вещество принадлежи към омега-3-киселини и стимулира увеличаването на серотонина в кръвта. Тя е богата на мастни риби, по-специално на сьомга.
  2. Да правиш спорт.
  3. Използвайте релаксиращи техники.
  4. Посетете групи за самопомощ.

При лечение на рецидивираща депресия, се използват невролептици, антидепресанти, инхибитори, бензодиазепини.

Продължителността на лечението е най-малко една година. Процесът не трябва да бъде прекъснат по никакъв начин, тъй като това може да доведе до повторение.

Това, което е опасно, е повтарящата се депресия

Депресията е най-изтощителното психично разстройство. В тази статия ще се запознаем с разнообразието от нежелани лекарствени реакции, като повтарящи се нарушения, както и причините, симптомите и методите за лечение.

съдържание

Депресията е бич на милиони хора по целия свят, независимо от пола и възрастта. Някои психиатри твърдят, че почти всеки десет души са страдали поне веднъж в живота си.

Какво представлява повтарящата се депресия?

За мнозина това състояние е единичен и преминаващ епизод, но някои от тях редовно се занимават с рецидиви на симптоми, които следват период на добро настроение и състояние.

Това заболяване се нарича повтаряща се депресия и е най-сложният и неконтролируем тип психично разстройство.

Това, което се предизвиква от ↑

Почти всички хора, които са преживели епизод на депресия, са склонни към рецидив. Като правило, психологическа травма (например, загуба на любим човек, хронично заболяване, неуспех в личния си живот или кариера, финансови затруднения) може да провокира повтарящи се епизоди на системна криза.

Проучванията показват, че рецидивната депресия често има генетично предразположение, а при жените е два пъти по-честа, отколкото при мъжете.

Този вид меланхолия е психично заболяване, което не се контролира от един човек, така че не може да се избегне пациента (така може само да влоши състоянието), както и за осигуряване на подкрепа и помощ за справяне с болестта.

Симптоми ↑

Основната разлика между симптоматиката на рецидивиращата депресия и други видове депресия е наличието на фази на нормалното състояние, подчертавайки периода на депресия.

Хората с тази диагноза могат да се чувстват и да се държат в рамките на няколко дни или седмици, а това се случва няколко години преди признаците на следващия епизод на заболяването.

Но ако болестите не придават значение и не се лекуват, симптоматиката и възможността за самоубийство ще нарастват с всеки от епизодите.

основен

За да направи диагноза, т. Нар. Депресивна триада трябва да се прояви:

  • нарушена нагласа (копнеж и песимизъм, виждайки само негативните в околната среда);
  • обща депресия и пълна липса на радост;
  • инхибиране и слабост.

Защо има лятна депресия? Научете се от статията.

допълнителен

Съществуват и редица съпътстващи симптоми. Можете да говорите за депресия, ако поне два от тези признаци последните 2 седмици:

  • неразумно чувство за безпокойство;
  • безнадеждност;
  • безсъние или прекалено дълго сън;
  • постоянна умора;
  • загуба на апетит;
  • възпаление;
  • неспособност да се концентрира вниманието;
  • ниско самочувствие;
  • обща липса на интерес към живота.

В това състояние човек е изключително чувствителен към мисли за самоубийство.
Силният пол може да прояви агресивност, загуба на контрол над опасността, внезапна ярост.

Патогенеза разстройство ↑

Рецидивираща депресия понякога подновяване депресивно разстройство без манийни симптоми асансьори (т.е., приливна енергия внезапни подобрения и настроение).

Симптомите на това заболяване, с изключение на тяхната продължителност, са подобни на депресивните епизоди.

Такива периоди се появяват при пациентите всеки месец. Продължителността им обикновено не надвишава 2 седмици и често отнема 2-3 дни.

До 25% от жените и около 12% от мъжете са засегнати от това състояние и жените са болни два пъти по-често. Това се обяснява с разликата в симптомите между двата пола - депресивни симптоми жените съответстват на класическите симптоми при мъжете, тъй като те са твърде разнообразни, че в дългосрочен план, за да ги диагностицират като депресивни разстройства не е възможно.

Диагностика ↑

Този вид емоционален упадък обикновено се отличава от афективните разстройства на органичния генезис и шизоафективните психози. В последния случай структурата на депресивните преживявания съдържа симптоми на шизофрения.

Органичната депресия има симптоми, които от своя страна са причинени от органична патология (травма, последица от енцефалит, тумор).

Международни системи за класификация и диагностика на заболявания, наречени следните видове депресия:

  • лек, умерен и тежък депресивен епизод;
  • хронична (дистимия);
  • сезонен;
  • повтарящата се преходна депресия е нарушение на вида на клиничната депресия, често чести епизоди;
  • нетипичен.

За съжаление периодичната криза често не се признава и в повечето случаи тя не се лекува достатъчно.

Лечение ↑

Повтарящата се депресия изисква дългосрочно лечение, а прекъсването на терапията означава повече вреда, отколкото полза. Това е изключително важно без прекъсване на лечението.

За лечение на резистентни депресии прочетете по-нататък.

Как да се справим с депресията след аборт? Отговори тук.

Има следните начини на лечение:

  1. психотерапия - подходящи за лечение на белодробни заболявания.
  2. лекарства (антидепресанти) - се използват в случай на умерени нарушения, постигане на по-голяма ефикасност заедно с психотерапия и други лекарства.
  3. Електроконвулсивна терапия - подходящи за пациенти със сложни нарушения при обща анестезия.
  4. Транскраниална магнитна стимулация - е лечението на силно магнитно поле на мозъка.
  5. Трансреналиално приложение когато се използва слаб постоянен ток - най-новият метод, оставайки на етап подобрение.
  6. Ефекти върху вагиния нерв леки електрически импулси - помага на пациентите, които са устойчиви на други методи.
  7. Поддържащи техники:
  • с по-голямо количество ейкозапентаенова киселина (ЕРА), съдържащо се в мастните риби - за възстановяване на нивата на серотонина в кръвта;
  • играе спорт, джогинг във въздуха;
  • релаксиращи практики;
  • класове в групи за самопомощ.

Лечението на рецидивиращата депресия е доста продължителна процедура с продължителност около една година, която не пречи на прекъсванията. Неоторизираното прекратяване прави терапията неадекватна и може да доведе до повторение на епизодите на заболяването.

Видео: Промяна в настроението или жестоко заболяване?

Харесва ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или следвайте актуализациите на VKontakte, Съученици, Facebook, Google Plus или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ви!

Причини, симптоми и лечение на рецидивиращо депресивно разстройство

Рецидивиращото депресивно разстройство е повтарящо се психично разстройство. Тази форма на депресия се характеризира с депресия, инхибиране и забавен процес на мислене. Защо се случва депресията и колко опасно е това?

Причини за патология

Причините, които предизвикват повтарящо се депресивно разстройство, не са напълно разбрани и до днес. Но учените вече доказаха, че причинителните фактори включват генетичната индивидуалност на организма, психичните разстройства и ендогенните патологии.

Причините за депресията са разделени на три групи:

Първата група причини включва нервно разстройство, стресова ситуация или емоционално силно преживяване или напрежение. Органичните фактори включват травма на главата, инфекциозни заболявания или интоксикация. Що се отнася до външните стимули, третата група включва умствена травма.

Психиатрите твърдят, че повтарящото се депресивно разстройство се появява за първи път в резултат на външни фактори, но рецидивите провокират отделни характеристики на организма или генетична предразположеност.

По правило рецидивната депресия е по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените са по-възприемчиви и емоционални към външните стимули. Провокирането на развитието на депресия може да доведе до финансови проблеми, трудности в работата, различни фобии, хронична безсъние, мании. Причината за развитието на депресивно разстройство може да бъде загуба на работа, развод, проблеми при работа. В това отношение човек губи доверие в себе си и в щастливо бъдеще. При представители на мъжката половина, рецидивиращата депресия най-често се развива на фона на алкохолизма.

Симптоми на повтарящо се депресивно разстройство

Клиничните признаци на рецидивираща депресия отдавна се характеризират. При повтарящо се заболяване пациентът има обща емоционална депресия, възниква психомоторна забава. Въпреки това, в някои случаи, пациентите могат да имат моторни и реч изблици или вълнение. Такива симптоми могат да бъдат наблюдавани при провокации или тревожни включвания. В идеалния случай пациентът започва да критикува себе си с пациент с рецидивираща депресия. Ако се свържете с лекар своевременно, симптомите на депресия ще намалеят, в противен случай симптомите ще се влошат.

Клиничните симптоми на повтарящо се заболяване са разделени на общи и допълнителни. Общата загриженост включва повишена умора, намален интерес към всичко, което се случва, загуба на удоволствие и енергия. Допълнителните симптоми включват загуба на апетит, вина, мисли за самоубийство, загуба на интерес към бъдещето им. Пациентът също така има проблеми със съня, концентрацията и вниманието. За всичко това се добавят ниско самочувствие и несигурност в способностите им.

Учените са доказали, че повтарящото се депресивно разстройство зависи от времето на годината. Например, през зимата и есента депресията е по-често срещана. Това се дължи на намаляването на продължителността на деня и увеличаването на тъмното време на деня. Симптомите могат да се влошат под въздействието на не-причинителни фактори, например при наличие на травматично събитие или психосоматично заболяване. Тези причинно-следствени фактори могат да променят хода на депресията и да влошат общото състояние на пациента.

Диагностика на разстройството

Повтарящата се депресия има 3 степени на потока:

  1. С лека степен, пациентът има 2 общи и допълнителни признаци.
  2. Средната степен се характеризира с наличието на 2 общи и 3 допълнителни симптома.
  3. И на последния тежък етап пациентът има всички основни симптоми и повече от 4-5 допълнителни симптома.

Диагнозата на повтарящо се депресивно състояние се извършва въз основа на наличието на епизоди на разстройството. Епизодът може да продължи около 2 седмици, след което се появява пропуск, когато няма забележими промени в настроението. Такава почивка може да продължи поне един месец. За да се определи повтарящата се депресия, лекарите провеждат диференциално изследване с шизоафективно разстройство и органично афективно разстройство. В първия случай ще се наблюдават симптомите на шизофрения, а причините за депресивното разстройство във втория са свързани с ендокринни патологии, мозъчни тумори или енцефалити.

Лечение на рецидивиращо депресивно разстройство

Рецидивното депресивно разстройство изисква дългосрочно и всеобхватно лечение. Лечението на психично разстройство зависи от степента на развитие. Така че, с леко разстройство, лекарите предписват психотерапия. За днес терапевтичните сесии се смятат за най-ефективният начин за лечение на депресивно състояние. Основната задача на психотерапията е да възстанови когнитивния баланс. В началния стадий на развитие на депресивно разстройство, на пациента се предписват антидепресанти. В някои случаи антидепресантите се предписват в комбинация с бензодиазепин, инхибитор, антипсихотично лекарство. Лечението може да се проведе и във връзка с когнитивна, несоциална, психодинамична, рационална групова психотерапия. При тежки стадии на развитие на повтарящо се заболяване лекарите провеждат електроконвулсивна терапия. Тази терапия се извършва под обща анестезия.

Транскраниалната магнитна стимулация се използва при лечението на повтарящи се разстройства. Същността на процедурата е, че силното магнитно поле действа върху областите на мозъка. Транскраниалното стимулиране се развива. Принципът на тази техника е, че мозъкът е засегнат от слаб постоянен електрически ток.

За да се елиминират симптомите на депресивно състояние, лекарите стимулират скитническия нервен край със слаб електрически импулс.

Депресивното състояние може да се лекува и лекарствената терапия. Пациентът в този случай е предписан ход на хормонални лекарства и антидепресанти. Обикновено този метод на лечение се предписва за обостряне или хронични прояви на психични разстройства.

В допълнение към основното лечение, лекарите назначават подкрепящ набор от мерки. При лечението на депресията специално внимание се отделя на храненето. Лекарите препоръчват да включите в диетата си продукти, съдържащи ейкозапентаенова киселина. Такива продукти възстановяват нивото на серотонина в кръвта. Голямо количество ейкозапентаенова киселина съдържа мазна риба, например сьомга. В допълнение, лекарите препоръчват да ходят на спорт. Дългите разходки на чист въздух се считат за полезни. Като релаксираща техника можете да използвате автоматично обучение. Задължително е да посещавате курсове и групови сесии по психотерапия. Лечението на рецидивната депресия е дълго, отнема най-малко една година. Ако спазвате препоръките на лекар, депресията е добре излекувана, в противен случай всички усилия ще бъдат напразни. Прекратяването на лечението води до повтарящи се депресивни епизоди.

Прояви и лечение на рецидивиращо депресивно разстройство

Повтарящо се депресивно разстройство - психично разстройство, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на депресия на различна тежест при липса на анамнезата данни въодушевен физическа и психическа възбуда и други симптоми, характерни за фазата на мания при биполярно разстройство (маниакално-депресивна психоза).

Според клиничните данни, повтарящата се депресия е често срещана. Като има много функции, това психично разстройство винаги се случва във всеки пациент според индивидуалния сценарий. Ако сравним това патологично състояние с маниакално-депресивна психоза, тогава, по правило, повтарящото се депресивно разстройство започва да се проявява много по-късно. В по-голямата част от случаите диагнозата се диагностицира при пациенти на възраст между тридесет и пет до четиридесет години.

Всеки епизод може да продължи няколко месеца (обикновено от три до дванадесет). В интернационалните периоди, които траят средно около два месеца, пациентите нямат афективни клинични прояви. Трябва да се отбележи, че за тази болест има тенденция да се увеличи продължителността на епизодите на депресия с възрастта на пациента. По принцип ясно може да се проследи определен индивидуален или сезонен ритъм, когато симптомите на заболяването стават особено ярки. Индивидуалните депресивни епизоди могат да бъдат причинени от всякакви отрицателни външни влияния, било то стрес или тежка умора.

Струва си да се отбележи, че не винаги човек навреме обръща внимание на характерните симптоми на депресия и започва лечение с помощта на лекари от съответните специализации. Ако вярвате в медицинската статистика, при жените повтарящото се депресивно разстройство се появява почти два пъти по-често, отколкото при мъжете. Най-вероятно това се дължи на факта, че по-справедливо секс депресия се проявява редица класически признаци, докато при мъжете клиничната картина може да бъде много по-различно, докато съществуващите симптоми не може да се разглежда като проява на рецидивираща депресия.

Основните причини

Ясно е, че причините, които допринасят за развитието на рецидивиращата депресия, са много трудни, тъй като дори медицински учени все още не са намерили надежден отговор на този въпрос. Сред етиологичните фактори, по един или друг начин, допринасящи за развитието на това психично разстройство, обичайно е да се разграничи наследеното предразположение. Сред психогенните фактори, експертите споменават предишни епизоди на депресия, причинени от психологическа травма или обикновена преумора. Като органични причини, опиянение на организма, краниоцеребрална травма, инфекциозни процеси, засягащи мозъка, рак и др., Се разглеждат.

Като правило първият епизод на депресия се дължи на някои психологически травми, т.е. външен фактор. Всички следващи епизоди възникват вече под влиянието на други обстоятелства, които не са свързани с фактори от външен произход.

Ако обобщим всички фактори, които могат да причинят повтарящо се депресивно разстройство, можем да идентифицираме следните вероятни причини за заболяването:

  • най-малко един епизод на депресия, пренесен по-рано;
  • психотравматични фактори: стресът на работното място, напрежението в семейството, трагичните обстоятелства и т.н.;
  • наличието на подобна болест в родителите;
  • основа за развитие на рецидивираща депресия могат да бъдат алкохол или наркомания, фобийни разстройства, хронична липса на сън и други вече съществуващи психични разстройства;
  • органични мозъчни патологии и заболявания на централната нервна система.

Клинични прояви

Рецидивиращото депресивно разстройство се характеризира с три основни клинични признака: депресивно настроение, загуба на интерес към тези дейности или предмети, които се радват на по-рано, увеличаване на умората на фона на ясно изразено намаляване на силата. Ако човек има тези симптоми в продължение на две седмици, става дума за депресия.

Също така е възможно да се идентифицират редица допълнителни функции, които също са взети предвид при диагностицирането:

  • ниско самочувствие и самосъзнание;
  • неразумна вина и самоотблъскване;
  • мисли за самоубийство или опити за самоубийство или дори самоубийство;
  • нарушаване на концентрацията на внимание;
  • общо песимистично отношение, когато бъдещето изглежда абсолютно мрачно;
  • липса на апетит или обратно неконтролиран апетит;
  • нарушения на съня - затруднения при заспиване, кошмари, повърхностен тревожен сън, сънливост през деня и др.

Освен това при рецидивираща депресия са възможни внезапни избухвания на гняв и агресия и главно тези симптоми са типични за мъжете. Болестта често се диагностицира при юноши. В този случай депресията се проявява като затворено, несъвместимо и раздразнително дете. На този фон са възможни мисли за самоубийство и дори опити за уреждане на резултатите от живота.

В редица случаи рецидивиращото депресивно разстройство е придружено от соматични симптоми. Пациентите могат да се оплакват от коремни болки с неизвестен произход, болки в мускулите и ставите, мигрена, намалено либидо.

Доста често пациентите не вземат под внимание всички тези клинични признаци и не търсят медицинска помощ, докато адекватната терапия може да спаси пациента от неприятно заболяване и да му позволи да се върне към нормалния живот.

Диагностика и диференциация

Диагнозата на заболяването се основава на идентифицирането на основната му характеристика - повтарящи се епизоди на депресия. По време на диагностичния преглед на пациента, повтарящо се депресивно разстройство може да бъде класифицирано според степента на тежест. При леки случаи пациентът трябва да има поне два основни клинични признака и два допълнителни клинични признака. Може да има и соматични разстройства.

Болестта с умерена тежест се диагностицира, ако пациентът има поне два основни симптома и три или четири допълнителни симптома. Софталните прояви може да липсват или да са достатъчно трудни. При тежки форми на рецидивираща депресия при пациенти се откриват всички основни клинични признаци и няколко допълнителни. Възможно е да има тежки психотични разстройства: халюцинации, глупости, емоционален ступор.

Рецидивното депресивно разстройство по време на изследването трябва да се различава от органичните афективни разстройства, както и от шизоафективните разстройства. Това се случва, че има манийни епизоди при пациенти с рецидивираща депресия. В този случай трябва да се диагностицира биполярно разстройство на личността. Лечението се избира от специалист поотделно, в зависимост от тежестта на заболяването и преобладаващите симптоми.

терапия

Лечението на леки форми на рецидивираща депресия е възможно с помощта на психотерапия без използване на медикаменти. Ако пациентът има повтарящо се депресивно разстройство, диагностицирано в средна или тежка степен, в допълнение към препоръчаните психотерапевтични техники, се предписват медикаменти.

Лечението на умерена форма на заболяването обикновено се извършва с помощта на антидепресанти. В тежки случаи, когато към главната клинична картина се добавят симптоми на психоза, може да се покаже електроконвулсивна терапия под обща анестезия. Ако не се наблюдава подобрение при използването на този метод, е възможна терапевтична техника, включваща слаба електрическа стимулация на вагусния нерв.

Като поддържаща терапия пациентите обикновено получават диета с високо съдържание на ейкозапентаенова киселина. Това вещество в големи количества се среща в маслените морски риби и допринася за нормализирането на нивата на серотонина в кръвта. Също така, на пациентите може да се препоръча терапевтична гимнастика, обучение за самообучение и методи за релаксация, групова психотерапия.

Обикновено лечението на рецидивиращо депресивно разстройство продължава дълго - поне дванадесет месеца. Много е важно пациентът да не прекъсва курса при първите признаци на подобрение, тъй като това почти винаги води до рецидив на заболяването.

Повтарящо се депресивно разстройство

Рецидивиращото депресивно разстройство е заболяване, характеризиращо се с повтарящи се депресивни епизоди, свързани с леки, умерени и тежки степени.

Повтарящото се депресивно разстройство възниква без анамнестични данни за всяка проява мания, независимо дали е хиперактивност или високо настроение. Но, когато се използва тази категория, все още са разрешени кратки епизоди на хипомания, непосредствено след епизод на депресивна природа (те могат да бъдат свързани дори и с приемането на лекарства за спиране на депресията).

Причини за болестта

Рекурентно разстройство на настроението според предположенията на съвременните учени може да бъде причинено от няколко фактора:

  1. Ендогенни, - наличие на генетично предразположение.
  2. Психогенно - за да получи умствена травма, човек реагира по правило с депресия.
  3. Organic. Депресията може да бъде последствие от претърпени краниоцеребрални наранявания, интоксикации, невроинфекции, остатъчна органична непълноценност и т.н.

Първите прояви на болестта като правило се провокират от външни влияния, най-често това са психотрамусните обстоятелства. Но повтарящите се фази могат да бъдат провокирани от фактори, които не са свързани с външно влияние.

Патогенеза на заболяването

Дебютът на болестта попада в по - зряла възраст, отколкото при биполярно разстройство, - четиридесет години или повече. Последните епизоди от три месеца до една година, средно - шест месеца. Продължителността на интерциталния период е два или повече месеца, през които отсъстват значителни афективни симптоми. Пациентите се възстановяват напълно, по правило, по време на интерциталния период, но при някои пациенти има а хронична депресия. Това проявление е особено изразено при пациенти в старческа възраст. През годините конфискациите постепенно се удължават. Често можете да видите ритъма на обострянията, той има индивидуален или сезонен характер (сезонна депресия). Добавянето на допълнителен стрес може да утежни тежестта на депресията. Що се отнася до зависимостта на честотата на възникване на пода, се вижда следната тенденция: жените страдат от това заболяване два пъти по-често от мъжете.

Симптоми на патологията

Рецидивното депресивно разстройство се характеризира със следните основни симптоми:

  1. Състоянието на депресията.
  2. Слабо удоволствие или намален интерес към деликатност, което е било приятно за пациента преди появата на болестта.
  3. Намаляване на вътрешната енергия и увеличаване на умората.

Съществуват и няколко допълнителни симптома:

  1. Ниска самочувствие и самочувствие.
  2. Самообвинение и вина за това, което се случва.
  3. Мисли за самонараняване и самоубийство, както и действията на такава ориентация.
  4. Намалете вниманието и концентрацията.
  5. Песимизъм във връзка с бъдещето.
  6. Нарушаване на апетита.
  7. Разстройства на съня.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на това заболяване се основава на наличието на епизоди на депресия, повтарящи се след известно време. Най-малко няколко епизода трябва да продължат най-малко две седмици и да бъдат разделени от период от няколко месеца, през който не се наблюдават промени в настроението. Вероятност за появяване манийни синдроми хората, страдащи от рецидивиращо депресивно разстройство, не са изключени, независимо от броя на депресивните епизоди, преживяни от тези пациенти в миналото. Въпреки това, в случай на маниен епизод, болестта вече трябва да се има предвид биполярно афективно разстройство. За да се диагностицира лека степен на рецидивиращо депресивно разстройство, при пациента трябва да се появят поне два основни и два допълнителни симптома. Разликата в тази патология следва със следните патологии: 1) Всяко органично афективно разстройство. В този случай, депресивните симптоми съпътстват основните патологии, като патологии на жлезите с вътрешна секреция, рак на мозъка, дългосрочни последици от енцефалита. 2) Шизоафективно разстройство. При тази болест продуктивните преживявания са придружени от шизофренични симптоми.

Лечение на рецидивиращо депресивно разстройство

Лечението на тази патология се извършва в три основни направления:

  1. Терапия на екзацербации, която включва употребата на антидепресанти, невролептици и бензодиазепини, електроконвулсивна терапия и лишаване от сън.
  2. Психотерапия, провеждана под формата на групова и когнитивна терапия.
  3. Подпомагаща терапия, включително приемане на лекарства от литий, натриев валпроат или карбамазепин.

Прогноза на заболяването: Благодарение на създаването на нови високоефективни фармакологични лекарства, процентът на ремисия при хора, диагностицирани с рецидивиращо депресивно разстройство, се е подобрил значително и перспективите са станали по-благоприятни.

Видео: Решаване на психологически проблеми