Болест на Алцхаймер

Болест на Алцхаймер - прогресивна форма на сенилна деменция, водеща до пълна загуба на когнитивни способности, развиваща се главно след 60-65 години. Клинично проявява се като възникващо и постепенно прогресивно разстройство на когнитивните способности: внимание, памет, реч, практика, гнозис, психомоторна координация, ориентация и мислене. Диагнозата на болестта на Алцхаймер позволява внимателно събиране на анамнеза, PET на мозъка, изключване на други видове деменция с ЕЕГ, CT или ЯМР. Лечението е палиативно, включва медикаменти (инхибитори на холинестераза, мемантин) и психосоциална (арт терапия, психотерапия, сензорна интеграция, симулация на присъствието).

Болест на Алцхаймер

Болест на Алцхаймер получи името си под името на немски психиатър, който за първи път го описва през 1906 г. Честотата варира средно от 5 до 8 души. на 1000 население, което е около половината от всички диагнози на деменция. В световен мащаб според 2006 г. броят на пациентите с болестта на Алцхаймер е 26,5 милиона. Съществува ясна тенденция за повишаване на заболеваемостта, което прави проблема за диагностицирането и лечението на тази патология една от важните задачи на съвременната психиатрия и неврология.

Съществува значителна зависимост между честотата на Алцхаймеровата деменция и възрастта. По този начин, във възрастовата група от 65 години, тя е била около 3 случая на 1000 лице на заболяването, както и сред хората на възраст 95 години вече 69 случая на 1000. Нивото на разпространение на това заболяване в развитите страни е много по-високи, тъй като тяхното население е с по-голяма продължителност на живота. При жените болестта на Алцхаймер е по-често срещана от мъжете, което отчасти се дължи на по-високата продължителност на живота в сравнение с мъжете.

Етиология и патогенеза на болестта на Алцхаймер

До сега, етиопатогенезата на тип деменция на Алцхаймер остава загадка за учените и практикуващите в областта на медицината. Няма връзка с външни фактори, предизвикващи болестта на Алцхаймер. Известно е само, че морфологичен субстрат на заболяването е образуването на интраневронните неврофибриларни възли и мозъчни концентрации на бета-амилоид, така наречените "сенилни плаки", което води до дегенерация и смърт на неврони. Налице е също така намаляване на нивото на холин ацетилтрансфераза. Тези характеристики са в основата на 3 основни хипотези, които се опитват да обяснят как да се развие болестта на Алцхаймер.

По-старата е холинергичната теория за появата на болестта, която я свързва с дефицита на ацетилхолин. Резултатите от клиничните проучвания обаче показват неспособността на ацетилхолиновите лекарства да прекратят поне частично или временно спирането на болестта на Алцхаймер. Амилоидната хипотеза за развитието на болестта съществува от 1991 г. насам. Според нея базата на патологията е натрупването на бета-амилоид. Интересното е, че генът, кодиращ бета-амилоид бета прекурсорен белтък, е част от 21-ия хромозом, чиято тризомия стои в основата на синдрома на Даун. В този случай, всички пациенти със синдрома на Даун, които са навършили 40 години, има патология, подобна на болестта на Алцхаймер.

Той се предразполагащи фактори за синтез на патологична амилоид-бета име обработва недостатъчност митохондриална окислителната реакция по-кисела вътреклетъчната среда, големи количества свободни радикали. Депозитите на патологичен амилоид се забелязват както в мозъчния паренхим, така и в стените на мозъчните съдове. Трябва да се отбележи, че такива депозити характеризират не само болестта на Алцхаймер, те се наблюдават при мозъчни хематоми с вроден произход, синдром на Даун и нормални процеси на стареене.

Една трета хипотеза на болестта на Алцхаймер е свързана с невронална смърт в резултат от натрупване него хиперфосфорилирани тау протеин, които са залепени заедно за образуване на кичури прежди. Според тау хипотезата натрупването на протеин е свързано с дефект в неговата структура; образуването на плексуси води до разпадане на вътреневронния транспорт, което на свой ред води до нарушаване на предаването на сигнала между невроните и след това до тяхното унищожаване. От друга страна, образуването на неврофибриларни възли се наблюдава и при други церебрални дегенерации (например с прогресивна супрануклеарна парализа и фронтотемпорална атрофия). Следователно, много изследователи отричат ​​независимата патогенетична стойност на тау протеина, като се има предвид натрупването му вследствие на масовото унищожаване на невроните.

Сред възможните причини задействат болестта на Алцхаймер, патологична нарича синтез на аполипопротеин Е. Последният има афинитет за амилоиден протеин и участва в транспортирането на тау протеин, който може да бъде в основата на типични морфологични промени на заболяването, както е описано по-горе.

Според много изследователи болестта на Алцхаймер е генетично определена. Има 5 основни генетични сайта, които са свързани с развитието на болестта. Те се намират на 1, 12, 14, 19 и 21 хромозома. Мутациите в тези локуси водят до смущения в протеиновия метаболизъм на церебралните тъкани, което води до натрупване на амилоиден или тау протеин.

Симптомите на болестта на Алцхаймер

В типични случаи болестта на Алцхаймер се проявява при хора над 60-65 години. Много редки случаи на ранна форма на заболяването, които настъпват между 40 и 60 години. Деменция от типа на Алцхаймер се характеризира с тънък и дълъг начало, стабилни периоди прогресия без подобрение. Основният субстрат на заболяването са нарушения на по-високи нервни функции. Последните включват: краткосрочна и дългосрочна памет, внимание, пространствена и времева ориентация, психомоторна координация (праксис), способността да се възприемат различни аспекти от външния свят (гнозис), речта, контрола и планирането на по-висока психологическа дейност. Болестта на Алцхаймер е разделена на 4 клинични етапа: predementsiyu, ранна, средна и тежка деменция.

На сцената има predementsii фините когнитивни затруднения, често откриват само по време на подробен неврокогнитивни тестове. От момента на появата им до проверката на диагнозата, обикновено отнема 7-8 години. В повечето случаи, дошъл да обезценката предната памет или неотдавнашните събития в навечерието на получената информация, значителните трудности, ако е необходимо, да се помни нещо ново. Някои проблеми с изпълнителни функции: когнитивната гъвкавост, способност да се съсредоточи, за планиране, абстрактно мислене и семантичната памет (проблем със запомнянето смисъла на някои думи) обикновено остават незабелязани или "отписани" на възрастта и физиологичното стареене процеси на пациента, протичащи в мозъка му структури. На етап може да се наблюдава predementsii апатия, който е типичен симптом на невропсихиатрично стабилно присъства във всички етапи на заболяването.

Ниската тежест на симптомите на предпоставката ни позволява да я насочим към предклиничния стадий на заболяването, след което по-изразени когнитивни промени характеризират самата болест на Алцхаймер. Редица автори на този етап се наричат ​​леки когнитивни разстройства.

Прогресивното влошаване на паметта води до толкова явни симптоми на нарушението, че не може да се припише на процесите на обикновеното остаряване. По правило това е причината за допускането на диагноза "болест на Алцхаймер". В същото време различни типове памети са нарушени в различна степен. Най-малката памет е най-засегната - възможността да запомните нова информация или скорошни събития. Такива аспекти на паметта като несъзнаваната памет на предишни научени действия (имплицитна памет), спомени за отдалечени събития в живота (епизодична памет) и факти, научени отдавна (семантична памет), страдат малко. Нарушенията в паметта често се съпровождат от симптоми на агностия - нарушения на слуховото, зрителното и тактилното възприятие.

При някои пациенти се появяват неврологични нарушения, апраксия, агнозия или нарушения на говора в клиниката на ранна деменция. Последните се характеризират главно с намаляване на степента на речта, изчерпване на речника, отслабване на способността да изразяват своите мисли писмено и устно. Въпреки това, на този етап по време на комуникацията пациентът доста адекватно работи с прости понятия.

Поради разстройствата на практиката и планирането на движенията при изпълнение на задачи, използващи фини двигателни умения (рисуване, шиене, писане, превръзка), пациентът има неловък външен вид. В стадия на ранна деменция, пациентът все още може да изпълнява много прости задачи самостоятелно. Но в ситуации, които изискват сложни познавателни усилия, той се нуждае от помощ.

Прогресивното потискане на когнитивните функции води до значително намаляване на способността за извършване на независими действия. Очевидни са агонията и нарушенията на говора. Отбелязва се парафразата - загубата на граматичната структура на словото и неговото значение, тъй като вместо забравени думи пациентите все повече използват неверни думи. Това е придружено от загуба на умения за писане (дисгрегия) и четене (дислексия). Нарастващото разстройство на практиката лишава пациента от способността да се справя дори с обикновени ежедневни задачи, като облекчаване, съблекалня, хранене и т.н.

В етапа на умерена деменция се наблюдават промени в дългосрочната памет, които преди това не са били засегнати от заболяването. Уврежданията на паметта напредват до такава степен, че пациентите дори не помнят близките си роднини. Характерни невропсихиатрични симптоми: емоционална лабилност, внезапна агресивност, сълзливост, резистентност към грижите; може би нелепо. Приблизително 1/3 от пациентите с болестта на Алцхаймер се диагностицират със синдром на фалшива идентификация и други прояви на делириум. Може да има уринарна инконтиненция.

Речта на пациентите се свежда до използването на отделни фрази или отделни думи. В бъдеще говорните умения са напълно изгубени. От дълго време се запазва способността да се възприемат и поддържат емоционален контакт с другите. Болестта на Алцхаймер в стадия на тежка деменция се характеризира с пълна апатия, въпреки че понякога могат да възникнат агресивни прояви. Пациентите са изчерпани както умствено, така и физически. Те не са в състояние да изпълняват дори най-простите действия сами, да се движат с трудности и в крайна сметка да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, язви под налягане и т.н. Това са усложненията, които в крайна сметка водят до фатален изход.

Диагностика на болестта на Алцхаймер

Едно от основните направления на диагностичното търсене е събирането на анамнези и оплаквания. Поради това, че пациентът в ранните стадии на болестта често не забелязват промените, настъпили в тях, както и за развитието на деменция не могат адекватно да оцени състоянието им, проучване, трябва да се провежда сред неговите роднини. Значението са: невъзможност да се определи точно началото на когнитивни нарушения посочва постепенно и прогресивно естеството постоянно влошаване на симптомите, без история на церебрални заболявания (енцефалит, интрацеребрално тумори на мозъка абсцес, епилепсия, хронична исхемия, инсулт и се прехвърля др.) И черепно мозъчни травми.

По-скоро е трудно да се диагностицира болестта на Алцхаймер в етапа преди етапа. През този период само разширеното невропсихологично изследване може да разкрие някои нарушения на по-високи нервни функции. По време на проучването пациентите се насърчават да запомнят думи, да копират фигури, да извършват сложни аритметични операции, да прочетат и да прочетат отново.

С цел да се изключат други заболявания, които могат да доведат до развитието на деменция, неврологични невролог изпит провежда назначи допълнителни изследвания: ЕЕГ, REG, Echo-а, КТ или ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Определена стойност при потвърждаване на диагнозата е идентифицирането на бета-амилоид депозити през мозъка PET въвеждане Питсбърг състав Б. Последният е доказано, че друг маркер на болестта може да бъде откриване на тау протеин, или бета-амилоид в гръбначно-мозъчната течност, взета за анализ чрез лумбална пункция.

Диференциална диагноза на тип деменция на Алцхаймер, проведено с васкуларна деменция, паркинсонизъм, деменция с телца на Леви, деменция, епилепсия и други. Неврологични патология.

Лечение на болестта на Алцхаймер

За съжаление, понастоящем наличните методи за лечение не са в състояние да лекуват болестта на Алцхаймер или да я забавят. Всички опити за терапия са по същество палиативни и могат само леко да облекчат симптомите.

Най-известните режими на лечение включват мемантин и антихолинестеразни лекарства. Мемантин е инхибитор на глутаматните рецептори, чието прекомерно активиране характеризира болестта на Алцхаймер и може да доведе до смърт на неврони. Има умерен ефект на мемантин с умерена и тежка деменция. При неговото приемане възможни нежелани реакции: замаяност, объркване, главоболия, халюцинации.

Инхибиторите на холинестеразата (ривастигмин, донепезил, галантамин) показаха умерена ефективност при опит за лечение на болестта на Алцхаймер в началото и умерени стадии на деменция. Донепезил може да се използва за тежка деменция. Употребата на инхибитори на холинестеразата в етапа преди етапа не може да предотврати или забави развитието на симптомите. Нежеланите реакции на тези лекарства включват: брадикардия, загуба на тегло, анорексия, мускулни спазми, гастрит с повишена киселинност.

В случаите, когато болестта на Алцхаймер е придружена от антисоциално поведение, антипсихотиците могат да бъдат предписани, за да арестуват агресията. Въпреки това, те могат да причинят мозъчно-съдови усложнения, допълнително намаляване на когнитивните функции, двигателни нарушения и с продължителна употреба повишават смъртността на пациентите.

Наред с фармакологичните методи, психосоциалните методи се използват за лечение на пациенти с болестта на Алцхаймер. Така че, подкрепящата психотерапия има за цел да помогне на пациентите с ранна деменция да се приспособят към заболяването си. В етапите на по-тежка деменция са използвани арт терапия, сензорна зала, споменителна терапия, симулация на присъствие, сензорна интеграция, валидираща терапия. Тези техники не водят до клинично значимо подобрение, обаче, според много автори, те намаляват тревожността и агресивни пациенти, подобряване на настроението им мислене, смекчи някои проблеми (например инконтиненция).

Прогнозиране и профилактика на болестта на Алцхаймер

За съжаление, болестта на Алцхаймер има разочароваща прогноза. Прогресивната постепенна загуба на най-важните функции на тялото води до фатален изход в 100% от случаите. След диагнозата средната продължителност на живота е 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Тъй като болестта на Алцхаймер е основен социален проблем в развитите страни, се извършва много изследвания, за да се определят факторите, намаляват вероятността от неговото развитие. Въпреки това, тези изследвания дават противоречиви данни, както и все още няма твърди доказателства за превантивна стойност от най-малко един от факторите, разгледани. Много изследователи са склонни да мислят за интелектуална дейност (любовта на четене, хоби шах, кръстословици, говорят няколко езика, и така нататък. Н.) Фактор отлага началото на заболяването и да се забави прогресирането му. Отбелязва се също, че причинни фактори за сърдечно-съдови заболявания (пушене, диабет, висок холестерол, хипертония) предизвикват по-тежка деменция от Алцхаймеров тип и могат да увеличат риска от възникването му.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави курсът й, се препоръчва да се води здравословен начин на живот, във всяка възраст да стимулира мисленето и физическите упражнения.

Болест на Алцхаймер: симптоми, етапи, лечение, профилактика

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, една от най-честите форми на деменция, "сенилна деменция". Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50 години, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Кръстен на немски психиатър Алоис Алцхаймер в момента е диагностициран при 46 милиона души в света, учените прогнозират, че през следващите 30 години, тази цифра може да нарасне три пъти. Причините за болестта на Алцхаймер не са установени, тъй като не е разработено ефективно лекарство за лечение на това заболяване. Симптоматичната терапия за болестта на Алцхаймер може да смекчи проявите, но е невъзможно да се спре прогресията на нелечимо заболяване.

Болест на Алцхаймер: причините за болестта

С висока степен на надеждност се посочва, че основната причина за болестта на Алцхаймер - амилоидни отлагания в мозъчната тъкан, което води до нарушения на невронни връзки и клетъчна смърт, което води до дегенерация на мозъка вещество.

Амилоидните отлагания се образуват в две версии. Амилоидните плаки, които първо се образуват в тъканите на хипокампуса и след това се разпространяват в целия мозък, пречат на организма да изпълнява функциите си. Амилоидът спомага за повишаване на концентрацията на калций в мозъчните клетки, което причинява тяхната смърт.
Вторият вид натрупвания е неврофибриларните заплитания, едно от откритията на Alois Alzheimer. Открит от него в изследването на мозъка на починалия пациент, възлите се състоят от неразтворим тау протеин, който също нарушава нормалните функции на мозъка.

Причините за отлагането, водещо до развитие на болестта на Алцхаймер, не са установени точно. Невродегенеративни мозъчно заболяване известно още от древността, но избора на броя на деменция при болест на Алцхаймер настъпили през 1906 г. се дължи на няколко години не е имало пациент А. Алцхаймер с прогресивни симптоми. През 1977 г., по време на конференцията на дегенеративни заболявания на мозъка и когнитивни разстройства, болестта на Алцхаймер се открои като независима диагноза на разпространението на заболяването и необходимостта от намиране на причините за неговото развитие и методите на лечение. В момента има няколко хипотези и предположения за механизма на нарушения на функциите на мозъка, характерни за това заболяване, както и да се разработят насоки пациенти на поддържащо лечение.

Холинергична хипотеза на болестта на Алцхаймер

Първите проучвания, проведени за изследване на причините за заболяването, показват недостатъчност на невротрансмитера ацетилхолин при пациентите. Ацетилхолинът е основният невротрансмитер на парасимпатиковата нервна система и участва в предаването на нервни импулси между клетките.
Тази хипотеза доведе до създаването на лекарства, които възстановяват нивото на ацетилхолина в организма. Въпреки това, при лечението на болестта на Алцхаймер, лекарствата са били неефективни, въпреки че намаляват тежестта на симптомите, но не забавят прогресирането на заболяването. В момента лекарствата от тази група се използват в хода на поддържащата терапия на пациентите.

Амилоидната хипотеза

Амилоидната хипотеза, основана на вредните ефекти на отлагането на бета-амилоид върху мозъчните клетки, понастоящем е основната. Въпреки надеждността на данните за действието на бета-амилоид, причината за натрупването му в мозъчните тъкани не е известна. Също така не се създава лекарство, което предотвратява натрупването му или стимулира резорбцията на амилоидни (сенилни) плаки. Създадени са експериментални ваксини и лекарства, насочени към почистване на мозъчната тъкан от излишък от бета-амилоид, не са клинично тествани.

Тау-хипотеза

Хипотезата Тау се основава на откриването на неврофибриларни възли в мозъчните тъкани, които възникват поради нарушения в структурата на тау протеина. Това предположение за причините за развитието на болестта на Алцхаймер се счита за релевантно наподобяващо хипотезата за амилоидните отлагания. Причините за нарушенията също не са идентифицирани.

Наследствена хипотеза

Поради многогодишни проучвания е разкрито генетично предразположение към болестта на Алцхаймер: честотата на неговото развитие е много по-висока при хората, чиито роднини са страдали от това заболяване. В развитието на болестта "вина" нарушение на Алцхаймер на хромозоми 1, 14, 19 и 21. Мутациите в 21 хромозома да доведе и до които имат сходни дегенеративни явления болестта на Даун в мозъчните структури.

Най-често генетично наследената версия на "късната" болест на Алцхаймер, развиваща се на 65-годишна възраст, но "ранната" форма също има генетични нарушения в етиологията. Хромозомните аномалии, наследствеността на геномните дефекти не винаги водят до развитие на болестта на Алцхаймер. Генетичното предразположение увеличава риска от заболяването, но не го причинява.

Ако има наследствен риск се препоръчват мерки за превенция, свързани основно с поддържане на здравословен начин на живот и активни интелектуални дейности: умствен труд спомага за създаването на по-невронни връзки, което помага на мозъка да се преразпределя с изпълнението на функциите и в други области на смъртта на клетките, което намалява вероятността от развитие на симптоми сенилна деменция.

Болест на Алцхаймер: симптоми на различни етапи

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, в което умират мозъчните клетки. Този процес е съпроводен първо с нарушения на когнитивните функции, в по-късните етапи - чрез подтискане на функциите на целия организъм.
Въпреки променливостта на симптомите в зависимост от личността на пациента, общите прояви на патологията са еднакви за всички.

Първите признаци на болестта

На първо място, краткосрочната памет страда от запазването на дългосрочната памет. Жалби за възрастни хора забравяне, на кандидатстване по няколко пъти една и съща информация доста характерни за възрастовите особености на мозъчната функция, както и за първите етапи на болестта на Алцхаймер. В присъствието на болестта се увеличава забравата, става трудно да се обработва нова информация, не забравяйте не само мястото на познатите неща, но и имената на роднините, тяхната възраст, основна информация.

Вторият симптом на ранния стадий на заболяването е апатия. Интересът към обичайните форми на забавление намалява, стават по-трудни за практикуване на любимото ви хоби, излизайте на разходка, срещайте се с познати. Апатията идва при загуба на хигиенни умения: пациентите спират да мият зъбите, да се мият, да променят дрехите си.
По-често срещаните симптоми включват също и нарушения в говора, които започват с опита си да припомним позната дума и завършва с пълна неспособност да се разбере какво е чул, четете и самата реч, изолация, отделяне от близки, нарушения на пространствена ориентация: трудността с опознаване на места, загуба път у дома и така нататък.,

При мъжете състоянието на апатията често се заменя или редува с повишена агресия, провокативни действия и нарушения на сексуалното поведение.
Често, ранно диагностициране на заболяването не е възможно, тъй като самите пациенти не са запознати със симптомите на появата на патологичен процес или да ги отнасят към проявите на умора, стрес. Една от най-честите грешки на този етап е опитите да се "облекчи напрежението и да се отпусне" с помощта на алкохола: напитките, съдържащи алкохол, значително ускоряват смъртта на мозъчните клетки и причиняват увеличаване на симптомите.

Етапи на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер засяга мозъчната тъкан, което води до прогресивна клетъчна смърт. Процесът започва в хипокампуса, отговорен за запомнянето и използването на натрупаната информация и се разпростира до останалите отдели. Поражението на мозъчната кора предизвиква когнитивно увреждане: логическото мислене, способността за планиране, страдание.

Масовата смърт на клетките води до "изсъхване" на мозъка, което намалява размера му. С напредването на болестта на Алцхаймер болестта води до пълно разпадане на мозъчните функции: пациентът не е способен на самообслужване, не може да ходи, да седне, да яде сам, на по-късен етап - да дъвче и да преглътне храната. Има няколко класификации на стадиите на болестта на Алцхаймер. В най-честите четири етапа на заболяването.

Ранни етапи: преддеменция

Този етап предшества тежката клинична картина на заболяването. Когато пациентите са диагностицирани на базата на явни симптоми на самите и техните близки пациентите си припомним, че първите признаци на болестта на Алцхаймер вече е видно в рамките на няколко години (средно - 8), но те се класират като ефектите на умора, стрес, възрастта влошаване на процесите на паметта и др...
Основният симптом на този етап - нарушения на краткосрочната памет: невъзможността да се помни, кратък списък на продукти, за да си купите в магазина, в списъка на дейности за деня, и така тревожно, за да бъде все по-голяма необходимост от записите в дневника, смартфон, прогресивна домакинство забравяне, както и намаляване на размера на лихвата,.. растежа на апатията, желанието за изолация.

Ранна деменция

На този етап най-често настъпва поставянето на клинична диагноза. Унищожаване на мозъчните клетки и невронни връзки простира от хипокампуса в други части на мозъка, засилване на симптомите, става невъзможно да бъдат свързани с ефектите на умора и преумора, самите или с помощта на роднини пациентите отиват на лекар.
Нарушенията в паметта и апатията се свързват с нови симптоми, най-често на първия етап, свързан с речта: пациентът забравя имената на предметите и / или обърква подобни при звука, но различен в семантичните думи. Добавени моторни нарушения: ръкописът се влошава, става трудно да се поставят неща на рафт, в чанта, да се приготви храна. Общото впечатление за забавяне и тромавост се дължи на дистрофията и смъртта на клетките в мозъчната стая, отговорни за фините моторни умения.
Като правило, на този етап повечето хора се справят с повечето домакински задачи и не губят уменията си за самообслужване, но от време на време може да се нуждаят от помощ при извършването на обичайните неща.

Сцената на лека деменция

Степента на умерена деменция при болестта на Алцхаймер се характеризира с повишаване на симптомите на заболяването. Има белези на сенилна деменция, психични разстройства: трудности при изграждането на логически връзки, планиране (например невъзможност за обличане според времето)., Пространствената ориентация, болните, които са далеч от дома, не може да разбере къде се намират, които заедно с увреждане на краткосрочна и дългосрочна памет, типични за този етап води до неспособност да се възпроизвежда как мъжът се качи в това място и където той живее, тъй като обадете се на семейството си и на себе си.
Нарушенията на дългосрочната памет водят до забравяне на имената и личността на собствените паспортни данни. Краткосрочната памет се намалява до такава степен, че пациентите не помнят да ядат преди няколко минути, забравят да изключат светлината, водата и газа.
Речта се губи, за пациентите е трудно да си спомнят, да избират думи за ежедневна реч и способността да четат и пишат намалява или изчезва.
Има значителни колебания в настроението: апатията се замества от дразнене, агресия.
Пациентите на този етап изискват постоянен надзор, въпреки че някои способности за самообслужване все още съществуват.

Тежка деменция

болест на Алцхаймер на етапа на тежка деменция се характеризира с пълна загуба на способността за самообслужване, независимо хранене, неспособност да се контролира физиологични процеси (инконтиненция на урина, фекални), почти пълна загуба на говор, напредва до пълна загуба на способността да се движат, преглъщане.
Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, а в последния етап храната се подава през сондата на стомаха.
Самата болест на Алцхаймер не води до смърт. Най-честите причини за смърт са пневмония, септични некротични процеси, дължащи се на появата на язви под налягане, асоциирането на болестта на Алцхаймер с различна етиология, в зависимост от индивидуалните характеристики на човека.

Методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер

Ранните диагностични мерки помагат да се компенсират съществуващите нарушения и да се забави развитието на невродегенеративния процес. При откриването на характерни неврологични признаци се изисква консултация от специалист, за да се идентифицират причините за появата и коригирането на състоянието.

Проблеми с ранната диагностика на заболяването

Основната причина, поради диагноза на заболяването не е в preddementsii ранните етапи, е небрежност по отношение на проявата на първичните симптоми и за намаляване на способността на пациента да самочувствието на тяхното състояние, което се проявява в началото на заболяването.
Забравеността, отсъствието, двигателността, намаляването на работоспособността, които не се компенсират от почивка, трябва да станат причина за пълна проверка от специалист. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е 50-65 години, ранната форма започва в началото на 40-те години, а лекарството знае случаи на появата на патология на възраст 28 години.

Характерни клинични прояви на заболяването

При вземането на историята и анализа на жалбите на пациента специалист ги отличава в съответствие с клиничната картина на заболяването: прогресиращо заболяване на функциите на паметта, от краткосрочно към дългосрочно, апатия, загуба на интерес, понижена производителност, дейност, промени в настроението. Често тези симптоми са симптоматични за депресията, причинени от признаването на намаление на мозъчните функции, недоволство от техните способности, състояние, отношение на другите.

Тест за болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е заболяване, което според външните прояви може да бъде подобно както на временни състояния, причинени от преходни разстройства, така и на някои други патологии. За да се потвърди диагнозата на първичен професионална грижа не може да се основава само на резултатите от събирането на информация от пациента и семейството му, така че да се усъвършенства използваните тестове и въпросници от различни източници.
Когато се тества на пациента се иска да запомня и повторете няколко думи, чете и рецитира на непознат текст, извършване на прости математически изчисления, да играете модели, да се намери обща черта да се фокусира върху времето, пространствени индекси, и така нататък. Всички действия се извършват лесно с неврологични неврологични функции на мозъка, но причиняват затруднения в патологичния процес в мозъчните тъкани.
Тези въпросници се препоръчват за интерпретация от специалисти, но те могат да се използват самостоятелно у дома. Някои тестове с тълкуване на резултатите са достъпни в Интернет.

Методи на невроизображение

Клиничната картина и неврологични симптоми в различни neyrozabolevany е подобен, така че болестта на Алцхаймер изисква диференциалната диагноза на церебрални съдови разстройства, развитието на кистозна включвания, тумори, инсулт ефекти.
За точна диагностика се прибягва до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ.

Метод на магнитно резонансно изображение

Магнитно резонансното изобразяване на мозъка е предпочитаният метод за изследване на предполагаемата болест на Алцхаймер. Тази техника на невроизображение позволява да се идентифицират характерните признаци на заболяването, като:

  • намаляване на количеството на мозъчното вещество;
  • наличие на включения;
  • метаболитни нарушения в мозъчните тъкани;
  • разширяване на вентрикулите на мозъка.

ЯМР се провежда поне два пъти на месечни интервали, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.

Компютърна томография на мозъка

Компютърната томография е друг метод за невроизображение, използван при диагностицирането. Чувствителността на устройството, което е по-ниска от ЯМР, ни позволява да го препоръчваме за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в късните стадии на заболяването, когато мозъчните лезии са доста значителни.

Допълнителни диагностични методи

Пототроновата емисионна томография се счита за най-модерния диагностичен метод, позволяващ да се определи болестта дори на най-ранните етапи. Тази техника има ограничения за пациенти с висока концентрация на кръвна захар, тъй като фармакологичният препарат се прилага на пациента преди изследване за точното определяне на наличието на аномалии в междуклетъчния обмен на мозъчни тъкани. Няма други противопоказания за PET.
За допълнителна диагноза на болестта на Алцхаймер подозира, диференциацията на други заболявания и оценка на пациента може да провежда ЕЕГ, кръвни изследвания, лабораторни, плазма (NuroPro изпитване), гръбначния анализ алкохол.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е нелечимо заболяване, поради което лечението е насочено към борба със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, за забавянето му.

Медицинска терапия

В съответствие с проведените проучвания са идентифицирани групи от лекарства, които намаляват активността на образуването на депозити, разрушаващи мозъчните клетки, както и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите. Те включват:

  • антихолинестеразна група: ривастимин, галантамин, донезин в различни форми на освобождаване;
  • Ацетанол мемантин и аналози, противодействащи на ефекта на глутамат върху клетките на мозъка;
  • Симптоматично лекарства са: аминокиселини, лекарства за подобряване на церебралната циркулация, намаляване на повишено емоционален стрес, прояви на психични смущения в късни стадии на деменция и др...

Болест на Алцхаймер: методи за превенция

Болестта на Алцхаймер е заболяване, при което мозъкът губи своите функции поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Обаче фактът, че човешкият мозък е достатъчно пластмасов, се доказва, клетките и части от мозъка могат частично да заменят засегнатите области, като изпълняват допълнителни функции.

За да се осигури на мозъка възможността за такова самообзавеждане, броят на невронните връзки трябва да бъде достатъчно висок, който се получава при хора с интелектуална активност, интелектуални хобита, различни интереси. Изследванията доказват, че болестта на Алцхаймер директно корелира с нивото на интелигентност: колкото по-висок е интелектът и оттам броят на стабилните невронни връзки в мозъка, толкова по-рядко заболяването се проявява.

Също така е известно връзката между изучаването на чужди езици и развитието на сенилна деменция: колкото повече знания, толкова по-ниски са рисковете от заболяване. Дори в началния стадий на заболяването е възможно да забавите развитието на симптомите, ако активно започнете да тренирате паметта, да четете и преразказвате информация, да решавате кръстословици. Болестта на Алцхаймер е болест, която разрушава невронните връзки и нейното въздействие може да се противодейства на създаването на нови.

Методите на превенция включват здравословен начин на живот, физическа активност, балансирана диета, отказ от алкохол. Въпреки че не е известно какви механизми задействат болестта на Алцхаймер, има доказателства, че нараняванията на главата могат също да причинят появата на болестта. Предотвратяването на наранявания също служи за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, болест, която засяга качеството на живот не само на самите пациенти, но и на техните близки и приятели.

Причини за развитие и превенция при болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е обща невронна патология, причинена от сенилно паметно разстройство и развиваща се вследствие на разрушаване на временните и параитални части на мозъка. Болестта на Алцхаймер се диагностицира при възрастни хора на възраст 65 години. Патологията е открита за пръв път от германския психиатър Алоис Алцхаймер. Той разследва случаи на когнитивно увреждане в уважавана възраст и разкрива моделите на болестта.

Всяка година болестта на Алцхаймер се разпространява все повече и повече в европейските и западните страни. По света днес има над 27 милиона души с болестта на Алцхаймер. Патологията се смята за един от ключовите проблеми на нашето време, тъй като досега не винаги е било възможно да се разпознават и предотвратяват симптомите на появата й във времето. Има много теории за причините за болестта, но учените са съгласни, че днес е невъзможно напълно да се спре прогресията на болестта на Алцхаймер. Средно от началото на болестта хората живеят от седем до петнадесет години.

Причини за развитие

Болестта на Алцхаймер се дължи на редица причини. Нейната патогенеза е изградена върху три основни теории. В първия случай, изследователите предполагат, че болестта на Алцхаймер се появява с намален невротрансмитер ацетилхолин. На пациентите бяха предложени лекарства с повишено съдържание на това вещество, но те не дадоха правилния ефект. Следователно подкрепата за тази теория не е широко приета.

Морфологични промени, възникващи в човешкия мозък при болестта на Алцхаймер

Поддръжниците на втората теория приемат, че болестта на Алцхаймер се развива поради натрупвания на бета-амилоид - вещество, образувано от кодирания протеин от APP гена, който се намира на 21 хромозома. Като доказателство за тази хипотеза са изброени хората, които са живели със Синдрома на Даун преди 40-годишна възраст. При индивиди с това отклонение се образува допълнително копие от 21 хромозома, след което се развива патологията. Отклоненията в генетиката водят до изобилие от амилоид в мозъчните тъкани

Третата теория е обусловена от генетиката. Това предполага нарушение в структурата на тау протеин. Образуването на неврофибриларни възли води до клетъчна смърт.

Болестта на Алцхаймер също се развива поради стареенето на тялото. мозъчни клетки атрофия, частична или пълна загуба на паметта, объркване движение мотор, забравяйки основните умения и навици, необходими за ежедневието, тя се разпада с течение на времето, тя се превръща изкълчен и разпокъсани. Средната възраст при настъпване на болестта е 65 години.

Знаци и етапи на заболяването

Наблюденията на пациенти, страдащи от болестта на Алцхаймер, са идентифицирали холистична картина на развитието на симптомите на заболяването. Специалистите идентифицираха няколко метода за определяне на увреждането на паметта. Развитието на болестта се състои от три водещи етапа: ранно, средно и късно.

  • лека деменция - характеризира се с частична загуба на памет, трудност при избора на думи в разговор, липса на разбиране на абстрактни и сложни мисли;
  • дезориентация във времето и терена;
  • трудности при вземането на независими решения;
  • трудности при извършването на рутинни задачи, например готвене;
  • липса на интерес към собствените си хобита, хобита.

  • изразена деменция: забравя се, пациентът не може да си спомни последните събития и имената на близките хора;
  • човек непрекъснато се нуждае от помощ за ежедневните нужди: хранене, отиване до тоалетната;
  • стремеж за скитания;
  • болестта престава да бъде осъществена;
  • появата на манийни идеи, заблуди, халюцинации;
  • силни затруднения в комуникацията.

  • загуба на способност за вербално изразяване на мисълта;
  • мускулна и моторна твърдост;
  • пациентът престава да разпознава дори близки хора;
  • инконтиненция на урина и изпражнения;
  • има поведение, което преди не е присъщо на пациента;
  • човек е ограничен до легло или инвалидна количка.

Когато болестта на Алцхаймер започва да се развива интензивно, е необходимо да се вземат мерки за осигуряване на моралната и физическа комфорт на пациента. В случай на нарушение на добро зрение и слух да вземете добър резултат или слухов апарат, предлагат големи печатни книги и картини, намери лесно и забавно хоби, което може да отвлече вниманието на пациента от състоянието му. Също така е много важно да се спазва психологически комфорт: Не повишавайте тон на пациента, да го поддържа и не злоупотребявайте, кажи интересни истории от живота, може би, да почетете книга или стихотворение, и т.н. Пациентът трябва да чувства, че е разбираем и подкрепян.

Клинична и диференциална диагноза

За да се определи степента на развитие на болестта, трябва да се извърши специална диагноза. Пациентът се тества за кръв, урина и течност за откриване на фрагменти от амилоиден протеин и тау протеин. Болестта на Алцхаймер се развива с намаляване на концентрацията на амилоид и повишаване на нивото на тау протеин. Това проучване идентифицира болестта дори и в етапите на дозиране. С помощта на електрофизиологичния метод на ЕЕГ се наблюдава увеличаване на процесите с бавна вълна в париеталната част на мозъка. Този показател обаче може да се прояви в други когнитивни увреждания.

Пациентът трябва да бъде изследван с ЯМР. Томографията помага да се изключат други възпаления на мозъка, както и да се получи сертификат за диагностика. Невроизображението определя намаляването на процесите на метаболизъм и кръвен поток в областите на челния департамент, временните деления и в париеталната част на мозъка.

Мозъкът на здрав човек и болестта на Алцхаймер

Дифузивната некроза на мозъчната кора, показана на ЯМР, бавно развиваща се деменция и добри лабораторни показатели показват заболяването на пациента.

Препоръчва се диференциална диагноза, за да се изключат други патологии със сходни симптоми. Болести на щитовидната жлеза, авитаминоза, мозъчни тумори, пристрастяване към наркотици, наркомании, хронични инфекции и тежка депресия могат да влошат състоянието на паметта. Изследванията на MRI правят възможно изключването на деменция с много инфекции, болест на Biswanger и нормотензивен хидроцефалий.

Нарушаването на психомоторните реакции се характеризира със специфични симптоми. Развитието на нарушения на походката с лека загуба на паметта предполагат нормотензивен хидроцефалий. Болестта на Паркинсон има признаци на треперене на почивка, напукване и хипокинезия. Авитаминозата се проявява в хроничния стадий на алкохолизъм. Усещанията за промяна в състоянието на мускулите и сухожилията, придружени от патология на реакциите на разширителя, са признак за липса на витамин В-12 в организма. Метастатичните неоплазми на мозъка се характеризират с епилептични припадъци. Продължителната депресия почти винаги изключва депресивната псевдодеменция. Бързо развиваща се деменция, съчетана с повишаване на мускулния тонус и миоклонията, показва болестта на Кройцфелд-Якоб.

Болестта на Алцхаймер много често се предава чрез наследяване, поради което изразена деменция в едно от роднините показва възможна семейна форма на заболяването или показва болезнено наследство при децата.

Предотвратяване на болестта

Днес, за съжаление, няма сто процента метод за борба с болестта на Алцхаймер. Приемането на специални медикаменти може само да спре развитието на патологията, но лекарствата не могат да регенерират увредени и увредени тъкани и мозъчни клетки. Следователно всички водещи лекари и учени от света препоръчват да се предприемат мерки за предотвратяване на заболяването в ранна възраст. Болестта на Алцхаймер е неразрешена мистерия за изследователите, затова е необходимо да се предпазите от появата на тази патология.
Основният източник на превенция на заболяванията е здравословен начин на живот. Това означава отказ от тютюнопушене, пълноценна диета, наситена с всички групи витамини; отказ на големи дози алкохол; редовно трениране (влак или продължителни разходки поне 3 часа седмично); ежедневната интелектуална дейност.

Тютюнопушенето и алкохолните напитки допринасят за отслабването във времето на умствената активност, активната концентрация върху решаването на проблема. Те причиняват запушване на кръвоносните съдове, които могат да се отразят върху заболявания в мозъка. Съществува риск от сърдечно-съдови заболявания, колебания в кръвното налягане, нарушена функция на паметта, общо намаляване на телесния имунитет. Човек се излага на огромен брой заболявания.

Ползите от правилното хранене се говорят навсякъде и навсякъде, много често пренебрегваме елементарните нужди от храна. Необходимо е, особено при възрастните хора, да се ограничи приемът на продукти, съдържащи холестерол, както и резки, твърде солени храни, брашно. Това количество тежка храна може да предизвика диабет и нарушения на кръвното налягане и тези заболявания могат да причинят Алцхаймер. За да се предотврати появата на болестта, се препоръчва ежедневно да се пие чаша червено вино или чаша червен гроздов сок. Елементите, съдържащи се в тези напитки, имат защитна функция върху мозъчните клетки, предпазвайки ги от физически стрес и развитието на бета амилоид. Уверете се, че спазвате диетата.

Списък на продуктите, препоръчани за органичното функциониране на мозъка:

  • пресни плодове и зеленчуци, както и пресни;
  • плодове: съдържат антоцианозиди - биологично активни вещества, които предпазват мозъчните клетки от вредни вещества и предотвратяват загубата на памет;
  • продукти, съдържащи елемента Омега-3: риба тон, сьомга, скумрия;
  • Б витамини: зърнени храни, кисели млечни продукти, птиче месо, яйца, черен дроб, гъби, сирене;
  • риба и морски дарове, зеленчуци, маслини, маслини - активирайте умствената дейност.

Вашето тяло ще получи пълен витамин комплекс благодарение на този списък с продукти.

Физическата активност е особено полезна в напреднала възраст. Данните от изследването показват, че група от хора на възраст от 65 до 75 години, които се занимават с бързи ходене всяка седмица, имат по-добри показатели за работата на кръвоносните съдове и всички органи като цяло, отколкото тези, които водят пасивен начин на живот. Редовните физически упражнения разпръскват кръвта през тялото, като принуждават всички мускули и стави да работят. След това човек се чувства отположен, освежен и изпълнен с енергия.

Ежедневното четене на вестници, списания или книги, познаване на кръстословици, изучаване на чужди езици или други умствени дейности прави паметта по-трудна, като по този начин се предотвратява болестта на Алцхаймер. Също така е важно да имате лични хобита или хоби, да водите активен начин на живот, да срещнете приятели или познати. Така всеки ден се включват мислещите процеси на личността, всички части на мозъчната функция, които могат да засегнат болестта на Алцхаймер.

Болестта на Алцхаймер е нелечимо заболяване, така че е препоръчително през целия живот се придържат към правилния начин на живот, не тичам тялото си, за физиологични и психични процеси на тялото е много чувствителен към пренебрегва собственото си здраве. Важно е да запомните първите признаци за появата на болестта на Алцхаймер и незабавно да се консултирате с специалист, ако възникнат.

Развитие на болестта на Алцхаймер

Кандидат на медицинските науки Mkhitaryan EA

Болест на Алцхаймер (AD) започва неусетно предимно в напреднала възраст, постепенно напредва и води до увреждания на паметта и по-високи мозъчни функции до пълното разпадане на интелекта, съкращавайки живота на пациентите.

През последните години, въз основа на многобройни изследвания са идентифицирани фактори, които предразполагат към развитие на болестта на Алцхаймер, сред които най-голям приоритет, са в напреднала възраст и наличието на болестта на Алцхаймер в близки. Също така в развитието на болестта на Алцхаймер да играе важна роля на мозъчна травма в историята на инфаркт на миокарда, ниско образователно равнище, заболяване на щитовидната жлеза, въздействието на електромагнитните полета и края на възрастта на майката при раждане.

Причината за болестта на Алцхаймер

Въпреки огромното количество изследвания на болестта на Алцхаймер през последните десетилетия, причината за повечето случаи остава неизвестна. Понастоящем повече от десет различни теории обясняват причината за болестта на Алцхаймер. Смята се, че болестта е хетерогенна в нейния произход: в някои случаи тя е наследствена, а в други тя не. При ранното начало на заболяването преди 65-годишна възраст основната причина за повечето случаи е наследствеността. Семейните форми с ранно начало са само 10% от общия брой на пациентите. Последните проучвания в генетиката на болестта на Алцхаймер позволиха да се идентифицират три гена, които са отговорни за развитието на фамилни, наследствени, условни форми на болестта. Наличието на тези гени означава почти 100% риск от развитие на болестта на Алцхаймер.

Въпреки постиженията на молекулярната генетика, които доказаха генетичната природа на значителна част от семейните случаи на астма, все пак остава неясно значението на генетичните фактори за появата на повече от 80% от всички случаи на болестта на Алцхаймер

Клинична картина, диагноза и прогноза на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е кръстена на Алоис Алцхаймер, който през 1905 г. описва деменция при 56-годишна жена. Пет години преди смъртта й тя прогресивно губеше паметта си, започнала да се бърка в квартала, после в собствения си апартамент. Тя също имаше разстройство на говора (четене, писане). Независимо от ясно изразените промени, не се установи наличие на неврологични заболявания. 4,5 години след хоспитализацията пациентът починал. Посмъртно изследване разкрива атрофия (намаляване на обема) на мозъка.

Съвременната класификация на астмата се основава на възрастовия принцип. В зависимост от възрастта на настъпване на болестта, степента на прогресия, клиничните характеристики отличават подтипове на болестта на Алцхаймер: ранно начало (преди 65-годишна възраст, тип 2 AD) и късно начало (65 и повече години, тип 1 BA). Въпреки това няма ясни данни за разграничаване на тези форми.

Трудно е да се определи времето на появата на болестта; такива симптоми като нарушения на ориентацията във времето, пространството и самоуправлението, се появяват в късните етапи на болестта. Първата проява на болестта на Алцхаймер е загуба на паметта. Трябва да се отбележи, че нарушения на паметта при болестта на Алцхаймер, са предмет на правото на Рибо: първо, по отношение на последните събития са забравени, а след това, с напредването на болестта загубил паметта и до по-далечни събития. В ранните етапи запомнянето на нов материал се прекъсва, а съхранението на адекватно научна информация не се различава от възрастовата норма. По-късно става невъзможно да се научи всяка нова информация и със загубата на клетки паметта за отдалечени събития се губи. След това се присъедини към други заболявания: нарушени пространствени концепции, което води до затруднения при ориентиране в непознат терен (пациенти могат да забравят, на път за вкъщи и се губят) и във времето, има нарушения на речта. Личните характеристики на характера са изострени. С напредването на уврежданията на паметта при пациентите възниква феноменът на съживяването на спомените за събитията от далечното минало. Пациентите не си спомнят за събитията, които се случиха напоследък, и те събуди спомени от далечното минало, в същото време, в зависимост от тежестта на увреждане на паметта, пациентите наричат ​​тяхната възраст, семейно положение и професиите в зависимост от периода на живота си, в който те са в този период, както е ще живее. Може би развитието на така наречения "огледален" симптом (пациентите престават да разпознават образа си в огледалото).

Наблюдават се нарушенията на словото и постепенно се усилват и възникват трудности при четенето и писането. В началото те обаче не се обявяват, тъй като болестта прогресира, възникват неуспехи в разбирането на обратната реч, именуването на познати обекти се прекъсва.

В повечето случаи вече в ранните стадии на болестта има лични промени. Пациентите развиват мърморене, тенденция към подозрение и конфликт. По-късно, на фона на личните промени, има тенденция към делириум. По-често това са илюзорни идеи за вреди, насочени срещу хората в непосредствена близост. Възможно е развитието на халюцинации (по-често визуални). Почти половината от пациентите са имали повишена тревожност и депресия. Често промените в поведението.

Разстройства на съня също се появяват при някои пациенти с болестта на Алцхаймер.

На изразените етапи се губи възможността за самостоятелно съществуване и се формира зависимост от другите. Има трудности при обличането, използвайки обикновени битови предмети.

Често астмата се характеризира с нарушено чувство за миризма.

Клиничната картина на заболяването зависи от възрастта на появата на заболяването. С ранното начало на болестта на Алцхаймер вече в първите етапи се появяват нарушения на висшите мозъчни функции (реч, целенасочени действия, разпознаване, пространствени функции). Процентът на прогресиране на заболяването също зависи от възрастта на начало на заболяването. Болестта на Алцхаймер с ранно начало се характеризира с по-бърза прогресия. Болестта на Алцхаймер с късно начало след 65-годишна възраст има по-бавен курс с периоди на стабилизация. Пациенти с болест на ранно начало на болестта на Алцхаймер, на първия етап на болестта се развива бързо и бавно прогресира до етап на клинично значима деменция, за разлика от пациентите с късен тип астма, които са били бавно напредване във всички етапи на развитие.

Клиничната картина на класическата болест на Алцхаймер в ранен стадий на заболяването се характеризира с наличието на триада симптоми: нарушения на паметта, ориентация в космоса и нарушения на говора. В началото на заболяването се дължи на наличието на критики за състоянието си, пациентите са склонни да се компенсира или прикриват нарушения на техните роднини, в резултат на лекар обикновено се открива вече ясна клинична картина.

диагностика

Диагнозата на болестта на Алцхаймер е сложна и изисква задълбочена оценка на медицинската история, клиничната картина и естеството на хода на заболяването. Най-важната цел е да се идентифицира болестта на най-ранните етапи от неговото развитие. Във връзка с това всеки възрастен пациент с оплаквания от увреждане на паметта, които пречат на живота му, трябва да бъде изследван от невролог или психиатър. Специализираният специалист трябва да проведе невропсихологично проучване, за да определи присъствието и тежестта на нарушението на паметта. Различните параклинични методи на изследване при пациенти със съмнение за астма са по-полезни при изключването на други причини за деменция, отколкото при установяване на диагноза.

За диагностика, но най-вече да се изключат други причини за деменция, всички пациенти с болестта на Алцхаймер, необходими за извършване на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) на мозъка. В АД най-забележителната промяна в MRI и КТ на мозъка е наличието на мозъчна атрофия (намаляване на обема на мозъчната тъкан), особено изразен при задните области на мозъка. За откриване на церебрална атрофия, по-информативен метод е ЯМР на мозъка, отколкото CT.

Най-надеждният метод за диагностициране на болестта на Алцхаймер и много други деменции е мозъчната биопсия. Въпреки това, тя се използва като изследователска техника и не се използва в нашата страна

Необходимо е да се разграничи астмата от мозъчното съдово увреждане, но трябва да сте наясно, че тези две условия често се комбинират.

перспектива

Досега все още не знаем факторите, които биха ни позволили да предвидим хода на болестта. Известно е, че първоначално високото ниво на образование допринася за по-бавния ход на болестта. Възможно е обаче пациентите с високо ниво на образование по-рано да забележат първоначалните симптоми на заболяването (увеличено забравяне) и на по-ранен етап да се консултират с лекар.

Продължителността на живота на пациентите с болестта на Алцхаймер от момента на поставяне на диагнозата е средно 6 години, но може да варира от 2 до 20 години.