Видове умствени нарушения на личността - признаци, симптоми, диагноза и лечение

Човешките черти на човек стават видими след края на юношеството и остават непроменени през целия живот, или се променят леко или избледняват с възрастта. Диагнозата на разстройство на личността (код за МКБ-10) е няколко вида психични патологии. Това заболяване засяга всички сфери на човешкия живот, чиито симптоми водят до забележимо безпокойство и нарушаване на нормалната работа на всички системи и органи.

Какво представлява разстройството на личността?

Патологията се характеризира с поведенческата тенденция на човек, който се различава значително от приетите културни норми в обществото. Пациент, страдащ от това психическо заболяване, изпитва социална дезинтеграция и тежък дискомфорт при общуване с други хора. Както показва практиката, по време на юношеството се появяват специфични признаци на нарушение на личността, така че можете да направите точна диагноза само на 15-16 години. Преди това умствените аномалии са свързани с физиологичните промени в човешкото тяло.

причини

Психичните разстройства на личността възникват по различни причини - от генетични предразположения и раждаемост към изтърпени насилие в различни ситуации на живот. Често болестта възниква на фона на пренебрегване на детето от родителите, злоупотреба с интимна природа или живот на бебе в семейството на алкохолици. Научните изследвания показват, че мъжете са по-податливи на патология, отколкото на жените. Рискови фактори, които провокират заболяването:

  • склонност към самоубийство;
  • алкохолна или наркотична зависимост;
  • депресивни състояния;
  • обсесивно-компулсивно разстройство;
  • шизофрения.

симптоми

Хората, които имат разстройство на личността, се характеризират с антисоциално или неадекватно отношение към всички проблеми. Това създава трудности при справянето с хората наоколо. Пациентите не забелязват своята неадекватност в поведенческите модели и мисли, така че много рядко се обръщат към специалисти за помощ. Повечето хора с патологии на личността са недоволни от живота си, страдат от постоянно засилено безпокойство, лошо настроение, хранителни разстройства. Основните симптоми на заболяването включват:

  • периоди на загуба на реалност
  • сложност във взаимоотношенията с партньори в брак, деца и / или родители;
  • усещане за опустошение;
  • избягване на социални контакти
  • невъзможност за справяне с отрицателните емоции;
  • наличието на такива чувства като безполезност, безпокойство, негодувание, гняв.

класификация

За да се диагностицира лично нарушение съгласно една от МКБ-10, е необходимо патологията да отговаря на три или повече от следните критерии:

  • нарушението се съпровожда от влошаване на професионалната производителност;
  • умствените състояния водят до лично бедствие;
  • ненормалното поведение е всеобхватно;
  • хроничният стрес не се ограничава до епизоди;
  • забележима дисхармония в поведението и личните нагласи.

Болестта е класифицирана от DSM-IV и DSM-5, които групират цялото разстройство в 3 клъстера:

  1. Клъстер А (ексцентрични или необичайни смущения). Те са разделени на шизотипични (301.22), шизоидни (301.20), параноидни (301.0).
  2. Клъстер Б (колебателни, емоционални или театрални разстройства). Те са разделени на антисоциално (301.7), нарцистично (301.81), истерия (201.50), граница (301.83), неспецифицирана (60.9), невъздържаност (60.5).
  3. Клъстер С (паническо и тревожно разстройство). Те са зависими (301,6), обсесивно-компулсивни (301,4), избягващи (301,82).

В Русия, преди приемането на класификацията на МКБ, имаше ориентация на личните психопатии според PB Gannushkin. Системата е използвана от известен руски психиатър, разработен от лекаря в началото на 20-ти век. Класификацията включва няколко типа патологии:

  • нестабилен (слабоуверен);
  • афективно;
  • истеричен;
  • възбудим;
  • параноична;
  • шизоиден;
  • psychasthenic;
  • астенични.

Видове личностно разстройство

Преобладаването на заболяването достига до 23% от всички психични разстройства на човешката популация. Патологията на личността има няколко типа, които са различни по причини и симптоми на проявата на болестта, начина на интензивност и класификация. Различните форми на разстройството изискват лечение на индивидуален подход, поради което диагнозата трябва да се лекува със специални грижи, за да се избегнат опасни последици.

преходен

Това разстройство на личността е частично разстройство, което възниква след тежък стрес или морално катаклизъм. Патологията не води до хронично проявление на болестта и не е сериозна психична болест. Преходното разстройство може да трае от 1 месец до 1 ден. Продължителното напрежение се провокира в следните ситуации на живот:

  • редовно пренасищане поради конфликти на работното място, нервни условия в семейството;
  • уморително пътуване;
  • развод;
  • принудено отделяне от близките;
  • в затвора;
  • домашно насилие.

асоциативен

Характеризира се с бърз поток от асоциативни процеси. Мислите на пациента се заменят толкова бързо с приятел, че няма време да ги произнесе. Асоциативен разстройство проявява във факта, че мисълта на пациента става повърхностно, всеки втори пациент е податлив на превключване на вниманието, така че е много трудно да се разбере смисъла на изказването си. Патологичната картина на заболяването се проявява в забавяне на мислене, когато пациентът е много трудно да се премине към друга тема, не е възможно да се определи основната идея.

познавателен

Това е нарушение в когнитивната сфера на живота. В психиатрията, това е важен симптом на когнитивно разстройство на личността, като например спад в качеството на способността на мозъка да работи. С помощта на централния отдел на нервната система, човекът има разбиране, взаимовръзка и взаимодействие с околния свят. Причини за когнитивно увреждане на личността могат да бъдат различни патологии, различно състояние и механизъм на възникване. Сред тях е намаляването на масата на атрофията на мозъка или органите, недостатъчното кръвообращение и др. Основните симптоми на заболяването:

  • увреждане на паметта;
  • затруднено изразяване на мисли;
  • влошаване на концентрацията на внимание;
  • сложност при изчисляването.

разрушителна

На латиница думата "разрушителна" означава унищожаване на структурата. Психологическият термин разрушително разстройство показва отрицателна връзка на индивида с външни и вътрешни обекти. Човекът блокира изхода на плодотворна енергия поради неуспехи в самореализация, оставайки недоволен дори след постигането на целта. Примери за разрушително поведение на метапишопата:

  • унищожаване на природната среда (екосистема, екологичен тероризъм);
  • увреждане на произведения на изкуството, паметници, ценни предмети (вандализъм);
  • подкопаване на обществените отношения, сома (терористични актове, военни действия);
  • целенасочена корупция на личността на друго лице;
  • унищожаване (убийство) на друго лице.

смесен

Този тип разстройства на личността от учените е изследван най-малкото. Пациентът проявява един или друг вид психологични нарушения, които не са с постоянен характер. Поради тази причина, смесено личностно разстройство се нарича още мозаечна психопатия. Нестабилността на пациента се проявява поради развитието на определени видове пристрастеност: пристрастяване към хазарта, наркомания, алкохолизъм. Психопатичната личност често свързва параноидни и шизоидни симптоми. Пациентите страдат от повишено подозрение, са склонни към заплахи, скандали, оплаквания.

инфантилен

За разлика от другите видове психопатия, детското разстройство се характеризира със социална незрялост. Човек не може да устои на стреса, той не знае как да облекчи напрежението. В трудни ситуации, индивидът не контролира емоциите, се държи като дете. Детските смущения възникват най-напред в периода на юношеството, като напредват, когато растат. Дори и с възрастта пациентът не се научава да контролира страха, агресията, безпокойството, за да им се отрече групова работа, да не водят военна служба, полицията.

Gistrionicheskoe

Диссоциалното поведение в случай на хистологично разстройство се проявява в търсенето на внимание и нарастващата прекомерна емоционалност. Пациентите постоянно изискват околната среда, за да потвърдят верността на техните качества, действия и одобрение. Това се проявява в по-силен разговор, силен ритъм на смях, неадекватна реакция, за да се концентрира вниманието на всички на всяка цена. Мъжете и жените с хистологично личностно разстройство са недостатъчно сексуални в облеклото и с ексцентрично пасивно-агресивно поведение, което е предизвикателство за обществото.

психоневротична

Разликата между психоневрозата е, че пациентът не губи контакт с действителността, напълно осъзнавайки проблема си. Психиатрите споделят три вида психоневротично разстройство: фобия, обсесивни състояния и истерична реализация. Провокирането на психоневроза може да бъде голямо умствено или физическо напрежение. Често с такова натоварване се появяват първокласниците. При възрастни, невропсихиатрични разстройства причиняват такива ситуации на живот:

  • брак или развод;
  • промяна на работа или уволнение;
  • смърт на близък човек;
  • неуспех в кариерата си;
  • липса на пари и други.

Диагностика на разстройство на личността

Основните критерии за диференциална диагностика на личностното разстройство са лошото субективно благополучие, загубата на социална адаптация и работоспособността, нарушенията в други сфери на живота. За правилното диагностициране на лекар е важно да се определи стабилността на патологията, да се вземат предвид културните характеристики на пациента, да се сравнят с други видове умствени аномалии. Основни диагностични инструменти:

  • контролни листове;
  • въпросници за определяне на самочувствието;
  • структурирани и стандартизирани интервюта на пациентите.

Лечение на разстройство на личността

В зависимост от приписването, коморбидността и тежестта на заболяването, лечението се предписва. Медицинска терапия включва приемащи серотонин антидепресант (Пароксетин) атипични антипсихотици (оланзапин) и литиеви соли. Психотерапията се провежда в опити за промяна на поведението, запълване на пропуски в образованието, намиране на мотивация.

Видео: нарушения на личността

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Симптоми на личностното разстройство

Патологиите, свързани с човешката дейност в умствената равнина, са индивидуално личностно разстройство, чиито симптоми могат да бъдат определени единствено чрез подробно запознаване с болестта. За да разберете какъв вид състояние е необходимо да обърнете внимание на поведението на пациента и в случай на откриването му, консултирайте се с лекар. Още по-добре, предприемете превантивни мерки за елиминиране на сериозна болест.

Психичното заболяване е цял куп нарушения, за които описаното от нас заболяване има пряка връзка. За да разберете по-компетентно в този проблем, трябва да започнете с обичайните примери за нас. Нека да започнем с факта, че всеки от нас е индивид с определен, нормален тип мислене, възприемане на реалността, околна среда, отношение към различни видове ситуации, време, пространство и т.н. Веднага след като е настъпил периодът на юношеството, детето, което не е било толкова наскоро, вече може да покаже своите личностни черти, има свой собствен стил на поведение. Въпреки факта, че с възрастта някои функции се активират или погасяват, те все пак придружават човека до последния момент от живота. Но това е пример за обикновен човек, който не страда от умствена патология. В случай на пациент, нарушението на личността е твърдост, неадаптиране на характеристиките, причинявайки неизправност в нейното функциониране. Болните хора от време на време са подложени на психологическа защита без причина и дразнещи фактори, поради които тези лица остават практически дезинфекциращи за цял живот, с незрял тип мислене и т.н.

Според международните стандарти, има код на "разстройство на личността МКБ-10", тъй като проблемът засяга всички области на човешкия живот, и само опитен специалист е в състояние да идентифицира десет вида заболявания, три отделни групи от болест въз основа на клиничните резултати.

Личностно разстройство: симптоми и признаци

Първо ще проучим признаците на умствено отклонение. Човек, страдащ от разстройство, може дълго време да скрие неговите черти, което се нарича фрустрация в медицината и в определени моменти показва неговия гняв, агресия към другите. Голям брой пациенти се притесняват за живота си, те почти винаги имат проблеми със служители, роднини, приятели. Патологията често е съпроводена от промени в настроението, чувство за безпокойство, панически атаки, прекомерно приемане на психотропни, седативни лекарства, освен това има провал в хранителното поведение.

Важно: експертите обръщат внимание на факта, че при тежки форми на заболяване човек може да попадне в дълбока хипохондрия, способна на насилствени действия, автодеструктивно поведение.

В семейството пациентът може да се държи много противоречиво, да бъде прекалено емоционален, твърд или да се ангажира със съучастие, да разреши на членовете на семейството си нещо, което води до развитие на соматични и физически патологии при децата.

За информация: проучвания показват, че приблизително 13% от населението на света страда от рак на белия дроб, както и анти-социален характер на най-често при мъжете, патологията, отколкото при жените (съотношение от 6 до 1), граничен-често при жените (съотношение 3: 1).

Симптомите на аномалиите на личността

Провокиращите фактори на болестта могат да се появят в детството, юношеството. Първоначално те със сигурност могат да бъдат разгледани, но с етапа на израстване, вече в следващия живот, няма конкретно очертаване. Проявлението на признаците не се наблюдава в конкретни аспекти, а се отнася до всички сфери на човешката дейност - емоционална, умствена, междуличностна, волева. Основните симптоми на заболяването включват:

  • патологията в характера се проявява напълно: на работа, у дома, сред приятели;
  • патологията в човека остава стабилна: започва в детството и преследва цял живот;
  • поради проблеми с поведение, характер и т.н., социалната неадаптиране възниква независимо от отношението на околната среда.

Разстройство на личността: Видове

Според психоаналитичната класификация лекарите разграничават редица нарушения, а най-характерните за тях са:

Социализирано поведенческо разстройство

В този случай човек (дете, тийнейджър и по-възрастен) има тенденция да привлича вниманието на другите чрез несъответствието им с общоприетите социални норми на поведение. Хората с тази патология винаги имат определен чар, специални нрави, опитват се да впечатлят хората около себе си. Основната им характеристика е да получават обезщетения без никакви физически усилия. Буквално от детството са придружени от непрекъсната поредица от погрешни действия: отсъствия от училище, от кълнове градина у дома, постоянно лъже, борба, се присъединяват банди, престъпни банди, кражба, употреба на наркотици, алкохол, манипулиране на приятели. Пикът на патологията най-често се проявява в пубертета от 14 до 16 години.

Неоправдано поведение

Този тип поведение се съпровожда от постоянна дисоциация, агресия, нарушаване на взаимоотношенията с връстниците, роднините. Вътрешната психиатрия нарича вида "deviant", чиито симптоми се проявяват:

  • Афективна възбуда - характерът е доминиран от раздразнителност, пристъпи на гняв, агресия (битки, унижение, обиди). С забрани и ограничения възниква протестна реакция - отказ за посещаване на училище, учителски уроци и др.
  • Психична нестабилност - прекомерна предразположеност, зависимост от удоволствия, получени от външни условия, склонност към измама.
  • Нарушаване на шофиране - неприятности, бягство от къщата, агресия, садистични наклонности, нарушаване на сексуалното поведение (препресии).
  • Импулсивно епилептоид - тенденция към продължителни изблици на афективно поведение, далеч от състоянието на злоба, отмъщение, упоритост.

Лично разстройство на органичната етиология

Психопатията е нарушение от органичен тип, възниква от предадените мозъчни заболявания:

  • травма на мозъка;
  • инфекциозни заболявания: енцефалит, менингит;
  • прекомерна консумация на
  • вземане на наркотици;
  • злоупотреба с психотропни лекарства;
  • неоплазми в мозъка;
  • атеросклероза, диабет, хипертония;
  • автоимунни патологии;
  • мощна интоксикация.

Според експерти, разстройството често става спътник на епилепсията, около 10% от общия брой пациенти страдат от аномалии в психиката.

Важно: изброените провокиращи фактори могат да причинят сериозно увреждане на човешката психика, така че е необходимо във времето да видите лекар за адекватно лечение за профилактика на психични разстройства.

Сезонно разстройство на личността

Много от нас са запознати със сезонната депресия, особено в онези времена на годината, когато няма достатъчно слънце, дъждове, небето е облачно. Но не бъркайте това състояние с афективното поведение на човек, повтаряно в определено време на годината. При хората с ЕДД проблемът възниква и от липсата на слънчева светлина, основен доставчик на хормона на жизненост, радост, енергия. Но в същото време те абсолютно не могат да се справят с разстройството на поведението, което се изразява в такива признаци като:

  • продължителен сън;
  • усещане за разбиване;
  • желание за сън през деня;
  • предишно събуждане;
  • ниско ниво на настроение;
  • спадат в нивото на самоуважение;
  • чувство на отчаяние, отчаяние;
  • сълзливост;
  • невъзможност да се справят с обикновените дела, професиите;
  • кратък темперамент;
  • атаки на агресия, гняв, раздразнителност;
  • стрес, безпокойство.

Ако сезонно афективно разстройство човек е трудно да се издържи стрес, дори и незначителни проблеми, той не контролира не само социално, но и храна, сексуално поведение, което води до увеличаване на теглото, сексуални проблеми.

Патологията може да възникне във всяка възраст, но по-често засяга хора на възраст от 18 до 30 години.

Разстройство на личността и поведението в зряла възраст

В този случай, патологията може да бъде изразена по различни начини, всичко зависи от това какви клинични прояви придружават човека по време на живота. Индивидуалните характеристики на индивидуалния въпрос, как са се развили връзките му с другите. Много функции се придобиват не само в ранна възраст, но и на по-късни етапи. Симптомите, като смесени, дълготрайни, се отнасят до дълги и дълбоко вкоренени поведения, тъй като човек е оцелял в много сериозни ситуации и психиката е развила отговор.

Разстройства на развитието на фактор в уважавана възраст също са редица заболявания, присъщи на застаряващото тяло.

Важно: нарушение на личността - диагнозата е много сериозна и за нея може да пропуснете по-опасно заболяване - шизофрения, така че спешно трябва да отидете на специалист и да се подложите на задълбочен преглед.

Лично разстройство и работа

За лица с RL от определени типове е необходимо да изберете работа, като се вземат предвид характеристиките на поведението. С правилния избор, работата помага на човек да се осъзнае, да се адаптира към обществото, да отговори на финансовите нужди и най-важното - да премине от разстройства към по-положителни дейности. Заетостта включва няколко етапа:

  1. защитени - пациентът работи под постоянен контрол на лекар или социален работник, работата е опростена, режимът е пестелив.
  2. преход - работа с обичайния режим, но контролът върху социалния работник или лекар продължава.
  3. Общи основания - работа на обичайното място, с обучение в предприятието, контролът се запазва.

Никой специалист няма да даде универсални препоръки относно наемането на лице с RL. Всичко зависи от индивидуалните способности и тежестта на симптомите на заболяването.

При сложни форми на разстройства не се препоръчва на лекарите да получат работа, посещават образователни институции, докато не се премине към ефективно лечение и диагнозата се премахне.

Как да се лекува разстройство на личността

За да се премахнат такива симптоми като панически тревожност, депресия и други, се вземат лекарства. Сред лекарствата са психотропни, невролептични лекарства, серотонинови инхибитори. За да се елиминира депресонизацията, се използва рисперидон.

Психотерапията има за цел да коригира неадекватните симптоми, но си струва да помним - лечението ще бъде продължително. Когнитивно-поведенческият метод позволява на пациента да обръща внимание на поведението му, а не на последствията, причинени от неговите действия. Специалистът може да принуди пациента да изпълни заповедите му, например да спре да крещи, да говори тихо, спокойно, да се държи в ръка в моменти на атаки. Без особена важност е участието на близки пациенти, които също трябва да знаят диагнозата "разстройство на личността", какво е това, да комуникират със специалист и да развият определен начин на поведение. Положителни резултати могат да се очакват след 5-6 месеца продължително излагане на пациента. Оптималният период на лечение е от 3 години.

Как да премахнете диагнозата "разстройство на личността"

В Русия безплатни медицински и консултации се предоставят на хора с радари. Отчитането на пациентите с тази диагноза, както в миналото, вече не съществува. След подходящо лечение пациентите са за известно време под динамичен преглед в диспансера, т.е. е необходимо да посетите лекарите в рамките на шест месеца. За да премахнете диагнозата по принцип се стреми към хора, които искат да намерят работа като шофьор, охрана. Ако пациентът не посещава лекар в продължение на пет години, картата му се прехвърля в медицински архив, откъдето правоприлагащите органи, персонала и др. Могат да го заявят.

Възможно е теоретично да се премахне диагнозата само след 5 години, но само ако пациентът е бил под наблюдение в продължение на една година и лекарят е отменил терапевтичната терапия. За преждевременно оттегляне на диагнозата трябва да отидете в психиатрична клиника, да се подложите на проучване, да получите одобрението на комисията. Някои хора с RL, чувстващи се напълно здрави, са уверени в положителното решение на лекарите, но последните от своя страна могат да направят обратното заключение.

Нарушения на личността: симптоми, лечение, диагноза, причини, симптоми

Личностни разстройства като цяло - е доминиращ, твърди, устойчиви модели на мислене, възприятие, реакция и междуличностни отношения, които осигуряват значително страдание и / или да предизвикат функционални нарушения.

Въпреки това, се смята, че всички те се дължат на комбинация от генетични и екологични фактори. Повечето заболявания се наблюдават по-слабо в по-напреднала възраст.

Диагнозата се основава на клинична картина. Лечение - психосоциална терапия, понякога лечение на наркотици.

Личният признак е комплекс от доста стабилни стереотипи на мислене, възприятие, реакция и междуличностни отношения. За разстройство на личността може да се каже, когато тези функции са толкова ясно изразени, твърда и дезадаптивна които нарушават начина на живот на човека, не се намесват и / или влияние върху междуличностните отношения. Намаляването на социалната адаптивност води до значителни неудобства за хората с нарушения на личността и хората около тях.

Клиничната картина зависи от продължителността на проявата. Много случаи на разстройство на личността изчезват с времето.

Разстройствата на личността са разделени на:

  • autoidentification,
  • междуличностни отношения.

Нарушенията, за да идентифицират себе си може да се прояви в нарушено самочувствие (например, човек не може да реши за себе си, той е вид или жесток), или ценности в живота, цели в живота и появата им (например, човек се държи като истински вярващ в стените на църквата, но извън него изразява богохулни съображения). Междуличностни проблеми обикновено се проявяват като невъзможността да се създаде и / или поддържа тясна връзка, или като чувство на безразличие към другия (например, човек е в състояние да усети съпричастност със съседите).

Хората с нарушения на личността често изглеждат странни и неприятни за другите (включително лекари). Тези хора могат да имат трудности при определянето на границите на комуникацията с други хора. Самочувствието им може да бъде прекомерно високо или неразумно ниско. Те се характеризират с несъответствие, индивидуализъм, giperemotsionalnostyu, обидно или безотговорно поведение, което води до физически и умствени здравословни проблеми в семейството. Личностни разстройства често са свързани с разстройства на настроението, с безпокойство, злоупотреба с алкохол, соматично и хранителни разстройства. Когато разстройството на личността се комбинира с други заболявания, прогнозата е по-неблагоприятна. Такива условия са по-малко лечими.

Нарушенията на личността се наблюдават при 13% от хората в общата популация. Досега не е установена зависимост от пола, социалния статус и расата. В граничната психопатия, напротив, има една жена за 3 жени (но само за клиничната, а не за общото население). При повечето типове разстройства на личността честотата на наследяване е около 50%, което е малко по-висока от тази при други основни психични разстройства.

Класификация на нарушението на личността

Шизотипно личностно разстройство, както и близки състояния - параноидни и шизоидни видове на личността - се проявява чрез социално откъсване и емоционална фригидност. В допълнение, шизотипно разстройство се характеризира със следните особености: странен начин на мислене, възприемане и начин на общуване, като архаичен мислене, прозрение, идеи за справка и параноична мисли. Пациентите обикновено са подозрителни към всяка промяна и често са враждебни. Тези странности в полза на диагнозата шизофрения, но обикновено са леки и клинична в природата, това не е достатъчно, за да се постави диагноза. Смята се, че хора със шизотипен тип личност притежават гени на шизофрения.

Гранична психопатия. При граничната психопатия често се срещат лекари от клинични и психиатрични болници. Граничната психопатия се характеризира с нестабилно самочувствие, настроение, поведение и отношение на пациента към други хора.

Истеричното нарушение на личността може да се дължи на граничната психопатия. При това състояние пациентите се характеризират с изключителна емоционална лабилност и нестабилност на социалните отношения.

Хората с гранична психопатия са свръхчувствителни. Те са склонни да вярват, че родителите им плащали твърде малко време в детството и съответно се чувстват опустошени, ядосан, и вярвам, че те имат право да се съсредоточи върху тази част от другите. В резултат на това те постоянно търсят помощ и реагират много болезнено на отсъствието си. Тяхната връзка с други хора е бърза и драматична. Когато те се чувстват грижата за себе си, те се държат като един бездомник, които се нуждаят от помощ за тяхната депресия, злоупотреба с вещества, хранителни разстройства, соматични оплаквания и малтретиране в миналото. Когато губят човек, който се грижи за тях, те често показват неадекватно изразено гняв. Такива промени в настроението, като правило, са придружени от радикални промени в техните възгледи за околния свят, върху себе си и другите хора. Например, един човек много бързо върви от лошо към добро, от омраза към любов, и така нататък. На. Когато те са разстроени или се чувстват омраза към себе си, те често правят chlenovreditelskie действия. Когато се чувстват изоставени, те проявяват дисоциативни симптоми, кратки епизоди на психотично мислене. Или те започват да бъдат доминирани от импулсивно поведение, а понякога и от действия за самоубийство.

Пациентите с гранична личност по правило първоначално оказват интензивна помощ. Но след повтарящи се кризи, неясни неоснователни оплаквания и неефективно лечение при тези пациенти могат да причинят враждебна, отрицателна реакция.

Граничната психопатия често влиза в опрощаване. След постигане на ремисия, развитието на рецидив е изключително малко вероятно. Независимо от това, наблюдаваното облекчаване на симптомите не е свързано с подобрение в социалната активност. След 10 години само 20% от пациентите придобиват добри лични отношения и постоянна работа.

социопатия. Социопатията (и свързаните с нея психопатични нарушения на личността) се характеризират с безразличие към правата и чувствата на другите. Такива хора експлоатират други за собствена материална печалба или просто за лично удовлетворение. Те лесно се разочароват и не търпят разочарование. Характерното е, че такива хора се противопоставят импулсивно и безотговорно, понякога с враждебност и насилие. Като правило, те не осъзнават последиците от поведението си и не изпитват угризения или вина. Много от тях имат добре развита способност да обясняват рационално поведението си, докато обвиняват другите. Беззаконието и лъжите са в основата на връзката им. Наказанието рядко им помага да променят поведението си или начина си на мислене.

Социопатът често страда от алкохолизъм, наркомания, неспазване на обещанията си, честа смяна на местоживеене и трудности със закона. Средната продължителност на живота намалява. Въпреки това, с възрастта проявите на нарушението постепенно намаляват.

нарцисизъм. Основната особеност на нарцисизма е помпозността, бомбастите, идеите за величието. Такива хора се отличават с хипертрофирано чувство за тяхното превъзходство и очакват уважение от другите. Те са склонни да потискат други хора, защото вярват, че тяхното превъзходство го оправдава. Тяхната връзка с близките се характеризира с необходимостта от постоянно възхищение. Те често вярват, че други хора ги завиждат, много чувствителни към критика, липса на внимание или жизнени недостатъци. Изправени пред трудности, които подценяват високото си мнение за себе си, те могат да станат яростни със суицидни тенденции.

Избягване на разстройство на личността се отличава с избягване на хора или неприятни ситуации на живот. Такива хора се страхуват да започнат лични взаимоотношения или нови бизнеси поради страх от провал или разочарование. Поради факта, че хората постоянно се чувстват силното съзнание желанието да обичаш и грижа, те постоянно депресиран своята изолация и невъзможност да се установи нормални отношения с други хора.

Anancastric личностно разстройство характеризиращи се със съзнателност, прекомерна наклонност към ред и перфекционизъм, но психиката на такива хора също не се различава от гъвкавостта. Те не се адаптират добре към промените в живота. Такива хора са много отговорни. Но поради нежеланието да допуснат грешка или да пропуснат детайлите, те често са затънали в детайли и забравят за крайната цел. Ето защо за тези хора е трудно да вземат решения и да изпълняват заповеди. Хипертрофираното чувство за отговорност се превръща в източник на безпокойство. Такива хора рядко получават удовлетворение от постиженията си. Въпреки това, повечето обсесивно-компулсивни черти се характеризират с добра адаптивност. Докато тези функции не са хипертрофични, тези хора могат да постигнат много, особено в областта на науките и други научни области, които изискват висока самоорганизация, взискателност и постоянство. Конфликтните чувства и междуличностните конфликти обаче създават определени неудобства за тях.

Диагностика на разстройство на личността

  • Междуличностни отношения.

Пациенти с личностни разстройства често не могат обективно да оценят състоянието им и се оплакват на тревожност, депресия, склонност към злоупотреба с наркотични вещества или други симптоми, които не винаги са свързани с лицето. Дискомфорт (като дразнене, гняв, защитна поза), пациентът често показва присъствието на разстройство на личността. Тези реакции обаче са достатъчно субективни и лекарите трябва да се стремят да потвърдят предположенията си чрез други методи за диагностика. В допълнение, трябва да се разбере, че проблемите на пациента, са резултат от мисленето му дейност (много лекари се чудят защо те просто не спре да прави това), или на тези проблеми е вероятно да са се развили поради лошите навици, като например социалната изолация, перфекционизъм, импулсивност или поради прекомерна враждебност.

Лечение на разстройство на личността

  • Психосоциално лечение.
  • Интегриран подход, който често изисква дългосрочно лечение.

Личностни качества и тяхната степен на тежест, като правило, не зависят от медицинско лечение. Често се изисква дългосрочна терапия.

Общи принципи на лечение. Основното лечение е насочено към следното:

  • намаляване на стреса,
  • да даде на човек да разбере, че техните проблеми са изключително вътрешни,
  • правилното неадаптивно и антисоциално поведение,
  • да променят проблематичните личностни характеристики на дадено лице.

Основната цел на лечението е да се намали тежестта на стресиращите прояви. Тези симптоми могат да бъдат намалени под влияние на психосоциалната грижа, която, наред с други неща, води пациента извън стресови ситуации или взаимоотношения. Също така, лекарствата могат да бъдат ефективни. Стресът облекчава лечението на основно нарушение на личността.

Още в ранните етапи трябва да се покаже на пациента, че неговите или проблеми с връзката идват отвътре, т.е.. Е. Благодарение на своя свят-проблематично (например, към задачите, за власт, или интимни партньори). Постигането на това ниво на разбиране изисква значително време, търпение и старание от страна на лекаря. Лекарят трябва също така да разбере степента на емоционална чувствителност на пациента и да знае ефективните начини да го коригира. Членовете на семейството и приятелите ви могат да ви помогнат да откриете проблеми, които са се изгубили от вниманието на пациента и неговия лекар.

Неадаптивното и нежеланото поведение е предмет на ранна корекция, за да се постигне максимална ефективност на лечението. Корекцията на поведението е най-важният фактор при лечението на пациентите. Обикновено поведението се коригира успешно в продължение на няколко месеца на групова поведенческа терапия. Необходимо е да се разработят методи за ограничаване на поведението и постоянно да се прилагат на практика. Понякога пациентите преминават лечение на амбулаторна или социална институция. Групите за самопомощ или семейната терапия могат също ефективно да коригират социално нежеланото поведение на пациента. Голяма стойност трябва да се даде на работа с членове на семейството и приятели! защото те имат определено влияние върху поведението на пациента или върху хода на мислите му.

Корекцията на проблематичните характеристики на личността отнема много време, обикновено повече от година. Основата за промените в личността е индивидуалната психотерапия. По време на лечението, лекарят трябва да идентифицира междуличностните проблеми, да проследява динамиката на тяхното развитие по време на живота на пациента. След това е необходимо да му помогнем да разбере как тези проблеми са свързани с характеристиките на личността им и да преподават на пациента ефективни начини за корекция. Обикновено лекарят винаги трябва да посочва нежеланото поведение и последиците от него, за да помогне на пациента да коригира недоброспособното си поведение и да се отърве от погрешни вярвания. Въпреки че лекарят трябва да действа предпазливо, трябва да се разбере, че доброто отношение към пациента и разумните съвети сами по себе си не могат да коригират нарушението на личността.

Лечение на индивидуални нарушения

Шизотипно личностно разстройство - антипсихотични лекарства и индивидуална терапия с фокус върху реалното тестване, ситуационното управление и подкрепа. Ефективността на такова лечение е незначителна.
Граничната психопатия може ефективно да бъде излекувана от опитен лекар. Недостатъчният медицински опит не само не помага на пациента, но може и да влоши състоянието. Граничната психопатия се счита за основната цел на лечението, когато се комбинира с тежка депресия, паника, биполярно разстройство или нарушения на храненето. Граничната психопатия изчезва във фонов режим, ако е причинена от употребата на забранени вещества. Много от методите, включително индивидуална, групова, семейна и лекарствена терапия, са ефективни при намаляването на самоубийството, хоспитализацията и появата на депресия. Най-широко използваната диалектическа поведенческа терапия. Лекарят действа като поведенчески треньор и е на разположение денонощно. Друг не по-малко ефективен метод на лечение е обща психиатрична помощ, по време на която индивидуалната терапия се използва веднъж седмично, а понякога и лекарства. Normotimiki, по-специално топирамат и ламотрижин, могат ефективно да коригират гнева и емоционалната лабилност.

Социопатия - днес няма ефективни методи за лечение. Пациентите могат да бъдат прибързани или бързи. Лекарят трябва да знае тези нюанси и своевременно да предотврати пациентите да използват лечението като извинение за избягване на социалната отговорност.

Нарцисизмът се лекува добре на фона на индивидуалната психотерапия. Но в същото време лекарят трябва да подчертае съчувствието си и никога да не оспорва перфекционизма на пациента, да не нарушава правата му и да не омаловажава величието му.

Хората с разстройство на личността, която избягва, често реагират добре на индивидуалното лечение (особено когнитивно-поведенческо) и груповата терапия. Пациентите обаче могат да устоят на промените, които настъпват.

Ананикатното разстройство на личността често реагира на индивидуалната психотерапия, насочена към повишаване на адаптивността на пациентите и улесняване на възприемането на външния свят.

Психично разстройство на личността: видове и симптоми

Разстройството на личността е отделен тип разстройство, което се разглежда в клиничната психиатрия като поведенческо отклонение от общоприетите норми. Първите прояви на такива заболявания се забелязват още в ранното детство, а с възрастта се усилват. В много случаи симптомите на психичното разстройство на човек се проявяват поради генетични нарушения, понякога последствие от насилието или просто липса на подходящо възпитание.

Какво означава разстройство на личността и как се проявява?

На тази страница ще научите какво е - разстройство на личността, и то се характеризира с всеки един от видовете това заболяване.

Характерът е комплекс от взаимодействия, взаимоотношения със себе си, най-близката околна среда, хората като цяло и самоизразяването на себе си извън него (за работа или обучение). Има такова нещо - "хармонично лице". Това е човек, който не може да бъде изваден от равновесие. Всички подчертават или "премине на тангента", или "отскачане на рикошета". Но, за съжаление, почти няма такива хора в света. Е, може би един или двама души за цялото поколение. Това е още идеалът, за който те се стремят.

Повечето хора имат "вдлъбнатини - вдлъбнатини", т.е. слаби места, за които някой може да улови, някой може да бъде закачен. На първо място, разстройството на личността се проявява като комплекс за малоценност. За един комплексът на вътрешната несъвършенство е умът. И се обижда, ако му кажат, че е глупав. За друга, слабата точка е външната красота. И той е разстроен, когато някой се съмнява в това. Така че, ако искате да разберете какви вътрешни комплекси на малоценност имате, обръщайте внимание на това, за което сте се обидили.

Когато характерните черти не са много остри и в общи линии не предизвикват неудобство при комуникацията с другите и човек живее в мир със себе си, това се нарича акцент.

Личностното разстройство означава, че изострянето на характерните черти, проявяващо се още от самото раждане, напълно улавя човека и той се превръща в недостатъчно в обществото. И това е лошо за него и / или други. Понякога това състояние се нарича психопатия, но по-често - нарушение на характера или личността.

Какви са нарушенията на личността, са описани в следващия раздел на статията.

Какви са типовете нарушения на личността, техните характеристики и симптоми

Съществуват няколко вида на психични разстройства на личността: астенични, емоционално лабилни, шизоидно, тревожност, параноични, psychasthenic, истерия.

Астеничното разстройство на личността се характеризира с комбинация от повишена чувствителност и впечатление с голямо умствено и физическо изтощение. Как да се определи личностното разстройство в астенична форма? Такива хора са нерешителни, срамежливи и срамежливи, изпитват чувство за малоценност, избягват всичко, което изисква напрежение. В случай на дори и най-малките препятствия, те лесно се отказват от целите си. Те често се оплакват от лош сън, са склонни да се грижат постоянно за здравето си. Такива деца могат да се видят веднага, когато се откриват бързо изчерпване, раздразнителност, раздразнение.

Хората с шизоидно разстройство на личността са "в ума си". Често има богат вътрешен свят, изпълнен с фантазии и планове, които почти никога не се случват, се реализират, защото те просто често не се нуждаят да реализират своя специален светоглед. Основната характеристика на такова разстройство на личността е животът на човека "вътре в себе си": такива хора са изключително слабо адаптирани към обкръжаващите ги условия. Те не чувстват нуждата да комуникират с околните, да установят по-тесен личен контакт и следователно не знаят как да го направят. Те са неудобни на партита, когато решават вътрешни проблеми, за тях е трудно да започнат семейство.

Психиатрията се характеризира с повишено подозрение и съмнение. Те са нерешителни; преди да предприемете каквито и да било действия, да мислите дълго и да се колебаете, често се обърнете за съвет към приятели и роднини. Обикновено преувеличават всяка опасност и тези обсебващи страхове, дори преди въображаеми опасности, ги придружават през целия си живот.

Хората с емоционално нестабилно личностно разстройство се характеризират с големи и чести колебания в емоционалната сфера. Някои може да имат повишено настроение, други имат по-ниско настроение, достигат до ниво на страдание, докато други имат чести колебания от лошо до добро. При този тип разстройство на личността, промяната в настроението е почти несвързана с обстоятелствата.

Обърканото разстройство на личността се характеризира с инконтиненция на раздразнителност, гняв. В този случай силата на стимула често не съответства на силата на емоционалната реакция. Хората с такъв тип нарушение на личността не могат да се въздържат. Те често имат изблици на гняв, придружени от викове, злоупотреби, агресивни прояви не само към другите, но и към себе си (те могат да причинят самонараняване). Добре е, че тези огнища обикновено са краткотрайни и бързо изчезват.

Хората с параноично разстройство на личността са склонни да формират надмощителни идеи. В съзнанието им обикновено преобладава само една идея, с която могат да се придържат от години. Те са трудни в някои отношения да променят съзнанието си, те имат собствена логика, често се различават от другите. Те се опитват да намерят потвърждение във всеки детайл на своята идея или предположение. Тези хора включват религиозни фанатици, патологична завист, стимуланти и неразпознати гении. Друг признак на това личностно разстройство е подозрението с високо ниво на самоуважение. Като се има предвид, че други хора ги завиждат, те са потайни, склонни да водят самотен начин на живот.

Хората с истерично разстройство на личността се характеризират със специфична черта. Те са егоистични, изискващи по-голямо внимание. Да бъдеш в центъра на вниманието по какъвто и да е начин е главната, често в безсъзнание, нужда от живот. Някой се украсява, шумно, страшно се държи. Някой говори за очевидните и често въображаеми деяния, които подробно описват подробностите, преувеличават и фантазират много. Някой започва да е "ярко" болен от специални необичайни заболявания и се нуждае от все повече високопоставени лекари и все по-оригинално лечение. Основните симптоми на такова разстройство на личността са повърхностността на преценките, тенденцията към истерични емоционални реакции и емоционални експлозии. Такива хора имат висока степен на подвижност и самооценка.

Често има комбинация от проявления на няколко характерни черти, присъщи на различни нарушения на личността.

Как мога да премахна разстройство на личността?

Характерни черти са от детството. И дали те ще се прехвърлят в болезнено състояние, което не позволява на човек да живее нормално или не, зависи от няколко фактора.

Как да се отнасяме към разстройство на личността е най-важният въпрос, който безпокои хората с "труден характер" и техните близки. Ако другите ви кажат и човекът разбира, че неговият характер го възпрепятства да живее, трябва да се свържете с психолог или психотерапевт. Знакът не се третира. Психиатрите могат само да премахнат малко тревожност, раздразнителност, гняв, резки промени в настроението. Те не могат да променят навици, стремежи, отношение към живота. Тук е необходимо да работим на човека, но в началото - по-добре с помощта на психолога.

Как може да премахнете нарушение на личността или поне да се опитате да коригирате поведението на небалансиран човек?

на първо място, защото, тъй като нашите най-близки роднини ни засягат в самото начало на живота. Ако човек не е уверен в себе си, непрекъснато казвайки, че е "никой" и "го призовава по какъвто и да е начин", игнорирайки го, характеристиките на несигурността могат да се изострят до нивото на болестта. И ако това срамежливо дете е похвалено за най-малките прояви на независимост, да изпълни желанията си, които дори се страхуваше да попита, тогава характеристиките на несигурността ще бъдат изгладени. Но ако истерично дете непрекъснато казва, че е "най-доброто дете в света", и се отдаде на всичките си прищевки, той седи на врата си и никога не излиза оттам.

на второ място, по-нататъшното развитие на героя се определя от какви филми детето гледа, какви книги чете, с които е приятели, когото иска да бъде като. Например, ако не обръщате внимание на агресивно дете, то поради факта, че никой не обича да бъде приятел с бойци, той ще падне сред същите бойци. Ще се развият такива черти като раздразнителност и гняв. Той ще счита, че всеки се определя от груба сила, избухване на агресия. В бъдеще такова лице ще бъде социално ненаситно: няма нормална работа, няма семейство; такива хора често стават престъпници и алкохолици. И ако близките го заведоха в секцията за бойни изкуства или в друга спортна секция, той щеше да се научи да контролира агресията си, да я пусне в социално приемливи форми. И изглежда - щеше да се окаже успешен бизнесмен, дори с агресивна политика или шампион в някакъв вид спорт. Във всеки случай животът на такъв човек би бил по-добър.

На трето място: самообучението все още не е отменено. Не можем да променим друг човек. Можем да променим само себе си.

Има една поговорка: "Посетете случая - пожънете навик, посейте навика - пожънете характер, посадете характер - пожънете съдба."

Личностни разстройства

Личностни разстройства - редица психични разстройства с широк спектър. Те се характеризират със специална поведенческа тенденция и специфичен личен тип, който се различава значително от приетите в обществото културни норми. В този случай, почти винаги при пациент, страдащ от разстройство на личността, има голям дискомфорт при справянето с хората и социалната дезинтеграция.

Описание и причини

Както показва медицинската практика, нарушенията на личността по правило възникват при юношите и активно се развиват до пълноценна психическа зрялост, често се интегрират в установения психотип на човек. Професионалистите твърдят, че горепосочената диагноза може да бъде направена само от петнадесет до шестнадесет години: преди това психичните черти са често свързани с активни физиологични промени в организма.

По-рано, разстройство на личността не се изолира до конкретен вид на психични разстройства, и това се дължи на класически психопатия че е възникнала в резултат на недостатъчно развитие на нервната система се дължи на редица фактори (травма, наследственост, нездравословно среда, и така нататък. D.).

Различни причини могат да доведат до това състояние - от ранните раждания и генетичните предразположения към насилието в различни форми и определени житейски ситуации.

Много често, разстройство на личността се бърка с възприятие разстройства, психоза, както и влиянието на различни заболявания, но тези състояния се различават в сложни клинични симптоми, характеристики на качествен и количествен специфичност на психиатрични разстройства,

Симптоми на разстройствата по тип

Всеки тип разстройство има свои собствени симптоми:

Пасивно-агресивно

В този случай пациентите са раздразнителни, завистливи, по-скоро злонамерени, заплашващи да се самоубият, и като правило не го правят. Състоянието се влошава от постоянна депресия на фона на алкохолизма, както и от различни соматични разстройства.

нарцистичен

При хората, страдащи от такъв тип разстройства, има значително преувеличение на собствените им таланти и добродетели, множество фантазии по различни теми. Те обичат възхищението си, завиждат успешни хора около тях и изискват стриктно спазване на техните собствени изисквания.

зависим

Хората с този синдром, често много ниско самочувствие, показват самосъзнание, опитват се да избегнат отговорност. Специален проблем в този случай се счита за фундаменталните трудности при вземането на важни решения, хората с такова личностно разстройство лесно страдат от негодувание и унижение, страх от самота.

неспокоен

Горепосоченото нарушение на личността се проявява в страх от различни фактори на околната среда. Те се страхуват да говорят публично, имат редица социални фобии, са много чувствителни към критика, изискват постоянна подкрепа и одобрение от обществото.

Anankastnoe

При хората с такъв тип разстройство има прекалена срамежливост, впечатление, самооощрение и самоувереност. Подобни пациенти често са затрупани със съмнения, страхуват се от отговорна работа, понякога са обсебени от обсебващи мисли.

Gistrionicheskoe

Пациентите с тази форма на неудовлетвореност, се нуждаят от постоянно внимание, са много импулсивни до истерията. Изключително променливо настроение често ще се промени. Хората се опитват да се откроят по най-екстравагантен начин, често лъжат и излизат с разнообразни истории за себе си, за да направят сомаума по-важен. Често в обществото, те се държат открито и приятелски, в семейства те са тирани.

Емоционално нестабилна

Такива пациенти са много възбудими, реагират на всякакви събития много насилствено, открито изразяват гняв, недоволство, раздразнение. Изблиците на гняв на такива хора често водят до открито насилие, ако срещнат съпротива / критика от други хора. Настроението им е много променливо, непредсказуемо, има голяма склонност към импулсивни действия.

необщителен

Хората, които страдат от такива смущения на личността, са склонни към необмислени и импулсивни действия, игнорирайки моралните норми, безразличието и отвращението към задълженията. Такива хора не съжаляват за действията, често лъжат, манипулират други, докато нямат безпокойство и депресии.

Шизоидно личностно разстройство

Такива хора се стремят към отделна дейност на живота, не искат близки взаимоотношения и обикновени контакти с другите. Пациентите са безразлични към хваление или критика, показват много малък интерес към сексуалните отношения, но често се прикрепват към животните. Предопределящият фактор е максималната възможна изолация от заобикалящото го общество.

параноична

Хората с такова личностно разстройство почти винаги изпитват неоснователни подозрения за измама, употреба или други действия от страна на обществото. Болните не са начини да прощават на други хора, те вярват, че винаги са прави и разбират само властта на властта и властта. В екстремни форми те могат да бъдат опасни, особено ако възнамеряват да преследват или да отмъстят на въображаемите си врагове и нарушители.

диагностика

Всички основни критерии за правилно диагностициране на нарушенията на личността се съдържат в Международната класификация на болестите от последното издание (ICD-10).

По-специално, определящите състояния са тези, които не могат да бъдат обяснени с мозъчни заболявания или тежки увреждания на мозъка, както и с известни психични разстройства.

  1. Хроничният характер на промененото поведение, което се дължи на продължаването на дълъг период от време и не е свързано с етимологията на епизодите на психичното заболяване.
  2. Стилът на промененото поведение системно нарушава адаптирането към живота или социалните ситуации.
  3. Разкрива се дисхармония с поведение и собствени позиции, изразяващи се в отклонения от норма в възприятието, мисленето, комуникацията с други хора. Липсата на мотивационен контрол, чувствителност и честа възбудимост / инхибиране също са диагностицирани.
  4. По правило гореописаното разстройство е придружено от частична или пълна загуба на производителност в едно общество или работа.
  5. Горните прояви се появяват в детството, както и при юношите.
  6. Състоянието води до мащабен стрес, проявяващ се в късните етапи на развитие на проблема.

Ако най-малко трите споменати по-горе признаци се открият при пациент, който е диагностициран с потенциално нарушение на личността, тогава вероятността за правилното му формулиране след допълнително тестване, ако е необходимо, се счита за доказана.

Лечение на разстройство на личността

Трябва да се разбере, че разстройствата на личността са доста тежко психическо разстройство, следователно всяко лечение е насочено главно към промяна на структурата на личността, а към неутрализиране на негативните прояви на синдрома и частично компенсиране на нормалните психични функции. В съвременната медицина съществуват два основни подхода.

Психологическа и социална терапия

По-специално, това е индивидуална, групова, семейна терапия, провеждана от опитни невропсихотерапевти, психологическо образование, както и лечение на местообитания и упражнения в специални групи за самопомощ.

Медицинска терапия

Последните изследвания показват, че популярната класически метод за справяне с разстройство на личността, е неефективно, така че дори и в препоръките на FDA ще намерите инструкции за това лекарствено лечение. Някои експерти препоръчват използването на невролептици и антидепресанти, обикновено в малки дози. Широко използвани и antipsihiotiki benzodeazepiny главно за подтискане на припадъци агресии, но тяхното продължително използване може да доведе до влошаване на депресии, лекарствена зависимост и дори обратен ефект на възбуждане.

Във всеки случай е просто невъзможно самостоятелното лечение или облекчаване на симптомите на личностното разстройство. Препоръчителна прилага по отношение на няколко независими експерти по този въпрос, внимателно да преценят своите предложения и препоръки, и едва след това да се вземе решение, особено когато става дума за методи на определени групи лекарства редовно, или революционни методи за съмнителна непроверен произход.