Специфични смущения на личността (F60)

Личностово разстройство се характеризира с прекомерна чувствителност към недостатъчност, неспособност да прости наранявания, подозрение и склонност към изкривяване на реалността чрез тълкуване на неутрални или чисти действията на другите като враждебна или пренебрежителен. Има повтарящи се неоснователни подозрения за съпруг или сексуален партньор в изневяра, войнствено и упорито съзнание на собствената си правда. Такива лица са склонни към преувеличено самочувствие; често има преувеличена заблуда.

Лично личностно разстройство, характеризиращо се със слабост на привързаностите, социални и други контакти, склонност към фантазии, самота и интроспекция. Има ограничена способност да изразява чувства и удоволствие.

  • шизоидно разстройство в детството (F84.5)

    Разстройство на личността, характеризиращо се с незачитане на социалните отговорности и безразличното безразличие към другите. Съществува значително несъответствие между поведението на пациента и основните социални норми. Поведението трудно може да бъде променяно въз основа на опита, включително наказание. Пациентите сериозно страдат от неуспехи и лесно се поддават на агресия, включително насилие. Те са склонни да обвиняват другите или да дават правдоподобни обяснения за тяхното поведение, което ги води до конфликт с обществото.

  • емоционално нестабилно личностно разстройство (F60.3)

    Индивидуално личностно разстройство, характеризиращо се с определена склонност към импулсивни действия, без да се вземат предвид последствията. Настроението е непредсказуемо и капризно. Налице е тенденция за изблици на емоции и неспособност да се контролира експлозивното поведение. Маркирани и раздора конфликти с други, особено когато импулсивни действия са спрени и критикувани. могат да бъдат разграничени два вида нарушения: импулсивен тип, характеризира предимно с емоционална нестабилност и липсата на контрол върху чувствата и граничен тип, за които по-нататък типичен разбивка на самовъзприемане, цели и вътрешни стремежи, хронично чувство на празнота, обтегнати и нестабилни междуличностните отношения и тенденция към саморазрушително поведение, включително самоубийствени жестове и опити.

    Изключва: дисоциално разстройство на личността (F60.2)

    Разстройство на личността, характеризиращо се с плитки и нестабилна възбудимост, склонност към драматизация, театралност и преувеличен израз на емоции, внушаемост, егоцентричност, самодоволство, липса на внимание към другите, лесно уязвими чувства и постоянно желание да бъде успешна и внимание.

    Личностно разстройство, характеризиращо се с чувство на съмнение за себе си, прекалена скромност, сдържаност и загриженост за детайлите, упоритост, предпазливост и липса на гъвкавост. Възможно е да има постоянни или непредвидени мисли или действия, които не достигат до тежестта на обсесивно-компулсивното разстройство.

    Изключва: обсесивно-компулсивно разстройство (F42.-)

    Личностно разстройство, характеризиращо се с чувство на вътрешно напрежение, наличието на страх, несигурност и чувства на комплекс за малоценност. Изразено продължава силно желание да се моля и да се отчита, свръхчувствителни реакция на аварии и критика, заедно с ограничаването на личните прикачени файлове, тенденция към избягване на определени действия от обичайното преувеличение на потенциалните опасности и рискове в ежедневни ситуации.

    Разстройство на личността, характеризиращо се с дълбока пасивно подчинение на околните при вземането на малки и големи решения в живота, голям страх от самота, безпомощност и некомпетентност, пасивно приемане на желанието на възрастните хора и други, и слаба реакция към изискванията на ежедневието. Липсата на активност може да бъде изразена в интелектуалната и емоционалната сфера; често има склонност да прехвърля отговорността към другите.

    Специфични нарушения на личността

    Параноидно разстройство на личността

    Личностово разстройство се характеризира с прекомерна чувствителност към недостатъчност, неспособност да прости наранявания, подозрение и склонност към изкривяване на реалността чрез тълкуване на неутрални или чисти действията на другите като враждебна или пренебрежителен. Има повтарящи се неоснователни подозрения за съпруг или сексуален партньор в изневяра, войнствено и упорито съзнание на собствената си правда. Такива лица са склонни към преувеличено самочувствие; често има преувеличена заблуда.

    Шизоидно личностно разстройство

    Лично личностно разстройство, характеризиращо се със слабост на привързаностите, социални и други контакти, склонност към фантазии, самота и интроспекция. Има ограничена способност да изразява чувства и удоволствие.

  • шизоидно разстройство в детството (F84.5)

  • шизотипно разстройство (F21)

    Диссоциално разстройство на личността

    Разстройство на личността, характеризиращо се с незачитане на социалните отговорности и безразличното безразличие към другите. Съществува значително несъответствие между поведението на пациента и основните социални норми. Поведението трудно може да бъде променяно въз основа на опита, включително наказание. Пациентите сериозно страдат от неуспехи и лесно се поддават на агресия, включително насилие. Те са склонни да обвиняват другите или да дават правдоподобни обяснения за тяхното поведение, което ги води до конфликт с обществото.

  • емоционално нестабилно личностно разстройство (F60.3)

    Емоционално нестабилно разстройство на личността

    Индивидуално личностно разстройство, характеризиращо се с определена склонност към импулсивни действия, без да се вземат предвид последствията. Настроението е непредсказуемо и капризно. Налице е тенденция за изблици на емоции и неспособност да се контролира експлозивното поведение. Маркирани и раздора конфликти с други, особено когато импулсивни действия са спрени и критикувани. могат да бъдат разграничени два вида нарушения: импулсивен тип, характеризира предимно с емоционална нестабилност и липсата на контрол върху чувствата и граничен тип, за които по-нататък типичен разбивка на самовъзприемане, цели и вътрешни стремежи, хронично чувство на празнота, обтегнати и нестабилни междуличностните отношения и тенденция към саморазрушително поведение, включително самоубийствени жестове и опити.

    Изключва: дисоциално разстройство на личността (F60.2)

    Истерично разстройство на личността

    Разстройство на личността, характеризиращо се с плитки и нестабилна възбудимост, склонност към драматизация, театралност и преувеличен израз на емоции, внушаемост, егоцентричност, самодоволство, липса на внимание към другите, лесно уязвими чувства и постоянно желание да бъде успешна и внимание.

    Anancastric личностно разстройство

    Личностно разстройство, характеризиращо се с чувство на съмнение за себе си, прекалена скромност, сдържаност и загриженост за детайлите, упоритост, предпазливост и липса на гъвкавост. Възможно е да има постоянни или непредвидени мисли или действия, които не достигат до тежестта на обсесивно-компулсивното разстройство.

    Изключва: обсесивно-компулсивно разстройство (F42.-)

    Тревожно (избягване) личностно разстройство

    Личностно разстройство, характеризиращо се с чувство на вътрешно напрежение, наличието на страх, несигурност и чувства на комплекс за малоценност. Изразено продължава силно желание да се моля и да се отчита, свръхчувствителни реакция на аварии и критика, заедно с ограничаването на личните прикачени файлове, тенденция към избягване на определени действия от обичайното преувеличение на потенциалните опасности и рискове в ежедневни ситуации.

    Разстройство, зависи от личността

    Разстройство на личността, характеризиращо се с дълбока пасивно подчинение на околните при вземането на малки и големи решения в живота, голям страх от самота, безпомощност и некомпетентност, пасивно приемане на желанието на възрастните хора и други, и слаба реакция към изискванията на ежедневието. Липсата на активност може да бъде изразена в интелектуалната и емоционалната сфера; често има склонност да прехвърля отговорността към другите.

    Класификация на нарушенията на личността съгласно МКБ-10

    Разстройствата са различни, включително лични. Хармонично развитата, правилно функционираща личност е нещо, за което всеки човек трябва да се стреми. Но понякога нашата психика работи неправилно и тогава нашата личност престава да бъде пълна, тъй като тя се разделя на части, може да има разстройство на личността. Защо се случва това?

    Личността е ядрото на човека

    За личността може да се каже много. Дефинициите на понятието "Личност" са безброй. Във всяка директория по психология или психиатрия можете да прочетете много умни думи като: Личност - стабилна система на индивида, включена в социалния контекст. Такава дефиниция не изключва, че дадено лице може да се характеризира с антисоциално, инфантилно, агресивно или зависимо поведение.

    Ако говорим на достъпен език, тогава можем да разберем какво е човек чрез прост пример. Тъй като самата дума "Личност" идва от славянската "маска" - маска, можете да си представите възрастен с набор от тези лица, подходящи за всеки отделен случай. Не случайно една от най-важните характеристики на дадено лице е адаптацията, като свойство да се адаптира към всякаква среда.

    По този начин разработеното лице е човек, притежаващ огромен брой форми - поведения в определена социална ситуация, способни да ги прилагат навреме и на място.

    В този контекст става ясно, че това е гранично личностно разстройство. В живота на всеки човек, може да има моменти, когато обичайният набор от прикрития не работи. Лицето е объркано, разстроено. Той бърза да избира подходящия човек, без да знае кой да носи в момента. В този случай той може да придобие дори шизоидно разстройство на личността. Но това са крайности, има много по-често гранично лично разстройство, самото име на което казва, че човек е на прага между здравата и болната психика.

    Такова лице се нуждае от подкрепата на психиатър или медицински психолог, за да разбере причините, да установи симптомите, да направи диагноза и да предпише правилното лечение. Всяко гранично личностно разстройство (дори и толкова сериозно като шизоидно разстройство на личността) може да бъде излекувано с навременен достъп до специалист. В крайни случаи можете да очаквате значително намаляване на проявите на симптоми, след което да живеете съвсем спокойно с него.

    Причини за възникване на

    Причината за възникването на такова заболяване на психиката се нарича голямо разнообразие. Въпреки това, повечето психиатри и психолози вярват, че появата на заболяване като шизоидно личностно разстройство най-често се определя от наследствени и конституционни фактори. При изследване на роднини на пациент, който има това гранично личностно разстройство, тази патология се открива много по-често, отколкото сред цялата група от населението.

    Сравнително често срещана причина, поради която човек може да има някакво гранично личностно разстройство, е характерът. Има голяма група хора със специфични отклонения в характера. Обикновено тези отклонения са добре компенсирани, така че те водят до патологични поведенчески аномалии само в определени ситуации. Психиатрията нарича такова отклонение от нормата чрез акцентиране на характера.

    Видовете акцентиране са разнообразни. Известният психолог К. Ленхард разграничи 12 вида акцентувания, всеки от които може да причини някакво гранично състояние на лицето:

    1. Хипертоничен (свръх активен). Един общ тип, в екстремни прояви, може да даде импулсивно или дори езотерично поведение в рискови ситуации;
    2. Дистимия. Обезпокояващо (понякога дори ананкастотно) поведение, което често води до хипохондриална държава. Такива хора демонстрират, че избягват поведение в конфликтни ситуации
    3. Лабилно. Смесено емоционално-нестабилно поведение (депресивното настроение незабавно се заменя с повишен фон на настроение). Този тип може да провокира биполярно разстройство на личността;
    4. Всемогъщ. Човек е склонен да изпитва изключително възвишени чувства, което води до афективно или нарцистично поведение;
    5. Аларма. Основните признаци от този тип са ананикастно поведение, което в някои случаи може да стане основа за появата на обсесивно-конвулсивна атака. Поведението на такова лице е достатъчно пасивно;

    Схема на акцентиране на характера

    Емоционален. Симптоми от този тип: състрадание и добро сърце. Депресивно състояние - не е необичайно сред акценти от този тип. Понякога това може да прояви шизотипно поведение;

  • Демонстрационно. По-често при жените. Превъзходното самочувствие, измамата и суетата са отличителните черти на този тип. На фона на това акцентиране може да се развие истерично разстройство във всяка от неговите проявления (преобразуване, нарцистични, истерични и други видове);
  • Педантичен. Тип на акцентиране при мъжете. Съзнателно, нерешително и хипохондриално поведение. Понякога това може да е шизотипно или шизоидно разстройство на личността. При травматични ситуации, човек ще прояви поведение, избягващо;
  • Първи остана. Параноидните разстройства на нашата личност се основават на този вид акцент. Човек се характеризира с негодувание, параноично поведение, подозрителност, суетност, резки преходи от възхода на настроението до пълно отчаяние;
  • Възбудим. Това акцентиране понякога сигнализира, че човек има органично заболяване на психиката. При юношите възбудимото акцентиране може да показва преходно разстройство. Често това акцентиране води до дисоциално поведение;
  • Екстровертни. Хората от този тип са насочени към външния свят, но те не знаят как да се гледат сами. Мозайката или множествените смущения често се срещат точно при екстроверти;
  • Intravertirovannyh. Шизофренското поведение често прилича на поведение на типичен интроверт, само в по-ярко изразяване. Самият интроверт вече е доста шизоиден, въпреки че неговата близост и дълбокият фокус сами по себе си не надхвърлят границите на нормата.
  • Понякога може да възникне гранично личностно разстройство, като органично, поради тежки мозъчни травми или наранявания в рамките на матката или ранното детство.

    Граничното личностно разстройство понякога се проявява в резултат на неправилно обучение и въздействието на други социални фактори, както и психологически травми, получени в детството или в зряла възраст.

    Личностни разстройства

    Какви са нарушенията на личността? Важно е да се знае, че независимо от определянето на определена диагноза, първоначално те са разделени на три големи групи, всяка от които има свои специфични характеристики.

    Клъстер А. Хората с такива отклонения в психиката изпитват трудности в социалната комуникация, тяхното поведение изглежда ексцентрично, много странно. Животът на такива хора се случва във фиктивния свят на техните илюзии.

    Пример: параноично поведение, когато човек от "примерен семеен мъж" внезапно се превръща в подозрителен и невярващ тиранин.

    Клъстер Б. Такива хора се опитват да контролират всички прояви на чувствата си. Освен това може да бъде много трудно да се направи избор. Моделът на поведение на такива хора може да бъде драматичен, непредсказуем или тревожен.

    Пример: такива видове гранично поведение, когато човек импулсивно се стреми да нарани себе си или се характеризира с изключително интензивни, нестабилни взаимоотношения с други хора.

    Клъстер В. Тези хора непрекъснато изпитват силно чувство на страх или безпокойство. Повечето хора в този клъстер се характеризират с антисоциално или затворено поведение.

    Пример: избягване на чувство на неудовлетвореност, превръщането на човек в болезнено срамежлив, социално депресиран, прекалено чувствителен, неадекватен.

    Класификация според IBC 10

    Класификацията на заболяванията съгласно МКБ 10 разграничава няколко основни типа. Нека да ги опознаем по-добре, без да забравяме, че списъкът с личностни нарушения непрекъснато се допълва

    10. Персонални разстройства (психопатии) и тяхната класификация (стр. Б. Ганушкин и неговата "триада", mkb-10).

    Личностни разстройства (зряла личност) - тежки нарушения на характерологичната конституция и поведенческите тенденции на индивида, включващи няколко сфери на личността и придружени от лична и социална неадаптиране. Възникват в края на детството или юношеството и се придружават по време на зрялост. (Според ICD-10)

    PB Gannushkin клинични критерии за психопатия (триада) - тоталност, постоянство на характерологични нарушения, промяна на социалната адаптация.

    В съдебната психиатрична практика принципите за диагностициране на психопатиите, определяне на тяхната дълбочина и динамика са от голямо значение, тъй като в някои случаи те предопределят експертно решение.

    Критерии за патологията на личността (съгласно МКБ-10):

    а) изразена дисхармония в личните нагласи и поведение, включваща няколко сфери на функциониране, афективност, възбуда, както и стил на взаимоотношения с други хора;

    б) хроничната природа на анормалния стил на поведение;

    в) необичайният стил на поведение е изчерпателен, като очевидно нарушава адаптирането към широк спектър от лични и социални ситуации;

    г) горепосочените проявления винаги възникват от детството и продължават да съществуват в периода на зрялост;

    д) разстройството води до значителен личен стрес, но това може да стане очевидно само в по-късните етапи от времето;

    д) разстройството може да бъде придружено от значително влошаване на професионалната и социалната производителност.

    МКБ-10. Следното специфични нарушения на личността:

    F60.0 Параноидно (параноидно) разстройство на личността

    F60.1 Шизоидно разстройство на личността

    F60.2 Диссоциално разстройство на личността

    F60.3 Емоционално нестабилно разстройство на личността

    А. Емоционално нестабилно разстройство на личността, импулсивен тип (F60.30)

    Б. Емоционално нестабилно личностно разстройство, граничен тип (F60.31)

    F60.4 Хистерично личностно разстройство

    F60.5 обсесивно-компулсивно разстройство на личността (прекомерната склонност да се съмнявам и повишено внимание, загриженост за подробности, правила, преследването на високи постижения, твърдостта на инат, появата на устойчиви и nezhelatelnyhmysleyivlecheny)

    F60.6 Тревожно (избягващо) личностно разстройство

    F60.7 Зависимо лице от тип разстройство

    F60.8 Други специфични нарушения на личността

    1. Ексцентрично личностно разстройство - характеризирано с преоценка на техните навици и мисли, надценяване на отношенията с тях, фанатично упоритост в защита на тяхната правота.

    2.Rastormozhnoe личностно разстройство ("unrestrained") - характеризира се с лош контрол (или липса на такъв) на нуждите, мотивациите и желанията, особено в областта на морала.

    3. Инфлатилно личностно разстройство - характеризиращо се с липса на емоционално равновесие, въздействието на дори малки стресове предизвиква разочарование от емоционалната сфера; тежестта на характеристиките, характерни за ранното детство; лошият контрол на чувствата на враждебност, вина, тревожност и т.н., се прояви много интензивно.

    4. Нарцистично личностно разстройство

    5. Пасивни агресивно разстройство на личността - се характеризира с обща намусеност, склонност да се включат в дебата, за да изразят гнева и завистта на по-успешни хора се оплакват, че другите не ги разбират или подценяване; склонност да преувеличават собствените си проблеми, се оплаква от проблемите си, да имат негативно отношение към изискванията на това нещо и пасивно им устои; противодействие на претенциите на други с помощта на насрещни искове и скоби;

    6. Психоневротично личностно разстройство (невропатия) - характеризиращо се с наличие на повишена възбудимост в комбинация с тежко изтощение; намалена работоспособност, лоша концентрация на внимание и постоянство; соматични разстройства, като обща слабост, затлъстяване, загуба на тегло, намален съдов тонус.

    F60.9 Разстройство на личността, неуточнено

    F61.0 Смесени нарушения на личността

    F61.1 Личност, променяща безпокойството

    Продължителна промяна на личността след бедствие

    F62.1 Продължителна промяна на личността след психично заболяване

    F62.8 Други постоянни промени в личността

    F62.9 Продължителна промяна на личността, неуточнена

    F68.0 Преувеличаване на соматични симптоми по психологически причини

    F68.1 Умишлено предизвикване или симулиране на физически или психологически симптоми или увреждания (фалшифициране на нарушения)

    F68.8 Други специфични нарушения на личността и поведението в зряла възраст

    F69 Разстройство на личността и поведението при зряла възраст, неуточнено

    Астеничен тип (повишена плачевност, срамежливост, нерешителност, впечатление, различни вегетативни разстройства)

    Psychasthenic тип (лесно уязвими, срамежлив, плах и все още болезнено гордеем ангажимент за непрекъснато самосъзнание и самоконтрол, склонност към абстрактно, откъснати от реалния живот, логически конструкции, обсесивно съмнение, страх, трудно всяка промяна)

    . Шизоиден тип (изолация, тайна, откъсване от реалността, склонност към вътрешния обработването на техните преживявания, сухота и студенина в отношенията с хора, близки до шизоидни психопати се характеризират с емоционална дисхармония: комбинация от висока чувствителност, уязвимост, vpechatlitelnosti- ако проблемът е лично смислен и емоционална студенина, непроницаемост по отношение на проблемите на други хора, се отделя от реалността)

    Параноиден тип (наклон към образуване на надлежен идеи, упоритост, лекота)

    Епилептоидите (екстремни раздразнителност и възбудимост, експлозивност, достигане на пристъпи на гняв, ярост и реакция не съответства на силата на стимула)

    Истеричен тип (желанието за признаване, което означава, че желанието в каквато и да е да се привлече вниманието на другите. Това се проявява в тяхната демонстративна, театрален преувеличение и разкрасяване на техния опит.)

    Група от конституционно глупави (на границата между психичното здраве и дефекта)

    Нестабилна (воля) тип (високо покори външни влияния. Той е със слаба воля, лесно податлив на внушение, "безхарактерен" човек лесно се влияе от други хора.)

    Класификация на P.B. Gannushkina е типично много по-диференцирана. Освен това психопатичните видове тук придобиват по-голяма клинична сигурност.

    Личностни разстройства на микробите 10

    Нарушения на личността и поведението в зряла възраст

    Този раздел включва редица клинично значими състояния, поведенчески типове, които са склонни да бъдат стабилни и изразяват характеристиките на начина на живот на индивида и начина на лечение на себе си и другите. Някои от тези състояния и поведения се появяват в началото на процеса на индивидуално развитие в резултат на влиянието на конституционните фактори и социалния опит, докато други се придобиват по-късно.

    F60 - F62 Специфични, смесени и други нарушения на личността,

    както и продължителни промени в личността

    Тези видове държави обхващат дълбоко вкоренени и устойчиви модели на поведение, изразяващи се в непоколебими отговори на широк спектър от лични и социални ситуации. Те представляват прекомерни или значителни отклонения от начина на живот на обикновения "среден" индивид с характеристиките на възприятието, мисленето, чувството и особено междуличностните отношения, характерни за него в дадената култура. Такива модели на поведение са склонни да бъдат стабилни и включват много области на поведение и психологическо функциониране. Те често, но не винаги, са съчетани с различна степен на субективен стрес и нарушено социално функциониране и производителност.

    Разстройствата на личността се различават от промените на личността във времето и характера на събитието; те са онтогенетични състояния, които се появяват в детството или юношеството и продължават да съществуват в периода на зрялост. Те не са вторични за друго психично разстройство или мозъчно заболяване, въпреки че те могат да предхождат или да съществуват съвместно с други заболявания. Промените в личността, за разлика от тях, се придобиват

    обикновено в зряла възраст, след тежко или продължително състояние, крайно лишаване от околната среда, тежко психическо заболяване, заболяване или мозъчно увреждане (F07.-).

    Всяко условие в тази група може да бъде класифицирано според преобладаващата форма на поведенчески прояви. Класификацията в тази област обаче понастоящем е ограничена до описание на редица видове и подтипове, които взаимно не се изключват, но припокриват някои характеристики.

    Следователно, разстройствата на личността се разделят на групи от характерни черти, които съответстват на най-често срещаните и видни поведенчески прояви. Подтипите, описани по този начин, са широко признати като основни форми на отклонение на личността. Когато диагнозата на разстройство на личността клиницист трябва да вземе предвид всички аспекти на лицето, въпреки че текстът на диагнозата да бъде просто и ефективно, трябва да се отнася само за онези личностни характеристики, тежестта на която е по-голяма от очакваната праг.

    Оценката трябва да се основава на възможно най-много източници на информация. Въпреки че понякога, за да се оцени състоянието на индивида, само един разговор с пациента е достатъчен, често се изискват повече от един разговор и информация от информатор се събира от информаторите.

    Разделянето се основава личностни промени или разпределение на предишни фактори, т.е. катастрофален опит, продължителен стрес или напрежение и психични заболявания (с изключение на остатъчна шизофрения, която е класифицирана в F20.5.-).

    Важно е да се отделят състоянията на индивида от нарушенията, включени в други раздели на тази книга. Ако състоянието на дадено лице предхожда или придружава ограничено във времето или хронично психическо разстройство, и двете трябва да бъдат диагностицирани. Използването на многоосния подход, заедно с основната класификация на психичните разстройства и психосоциалните фактори, ще улесни регистрацията на тези състояния и нарушения.

    Културните и регионални особености на проявленията на личността са важни, но специфичните познания в тази област все още са недостатъчни. Статус на лицето, което изглежда, че е най-често срещан в тази част на света, но не съвпадат с някои от следните подтипове могат да бъдат класифицирани като "други" разстройство на личността и идентифициран от петия знак, предназначен да адаптира тази класификация за конкретна държава или регион. Местните особености на проявлението на личностни разстройства могат да бъдат отразени в формулирането на диагностични индикации за такива състояния.

    Те включват също така състоянието на декомпенсация (динамика) на психопатия, възникващи под влияние на стресови фактори, под формата на реакции, които се случват временно заточване на психопат личностни черти, както и патологичното развитие на личността.

    Специални нарушения на личността

    Специфичното личностно разстройство е сериозно нарушение на характерологичната конституция и поведенческите тенденции на индивида, които обикновено включват няколко сфери на личността и почти винаги са придружени от лична и социална дезинтеграция. Лично разстройство се случва обикновено в края на детството или юношеството и продължава да се проявява през периода на зрелост. Следователно, диагнозата на разстройство на личността е малко вероятно да бъде адекватна до 16-17 години. Общите диагностични инструкции, приложими за всички лични нарушения, са представени по-долу; се предоставят допълнителни описания за всеки от подтиповете.

    Условия, които не са пряко свързани с тежки увреждания, мозъчно заболяване или друго психическо разстройство и които отговарят на следните критерии:

    а) очевидна дисхармония в личните нагласи и поведение, обикновено включващи няколко сфери на функциониране, например,

    чувствителност, възбудимост, контрол на мотивациите, процеси

    възприятието и мисленето, както и стил на отношение към другите хора; в различни културни условия, може да се наложи да се разработят специални критерии за социални норми;

    б) хроничната природа на анормалното поведение, възникнало отдавна и не се ограничава до епизоди на психични заболявания;

    в) ненормалното поведение е изчерпателно и ясно нарушава адаптирането към широк спектър от лични и социални ситуации;

    г) горните прояви винаги се появяват в детството или юношеството и продължават да съществуват в периода на зрялост;

    д) разстройството води до значителни лични страдания, но това може да стане очевидно само в по-късните етапи от времето;

    д) Обикновено, но не винаги, разстройството е съпроводено от значително влошаване на професионалната и социалната производителност.

    При различни културни условия може да се наложи да се разработят специални критерии за социални норми. За да се диагностицира по-голямата част от подтиповете, изброени по-долу, обикновено присъстват най-малко три изброени характерни черти или характеристики на поведението.

    Причината за лечение на психиатър или хоспитализация с личностни разстройства, най-често са състоянието на декомпенсация (реакция), т.е. краткосрочно влошаване на психопатични симптоми или за развитието на устойчив укрепване на присъщите личностните характеристики patoharakterologicheskih което води до сериозни нарушения на социалната адаптация.

    За да се кодират състоянията на декомпенсация (реакция) и развитието на личността, трябва да се използва петият знак (в подпозиция F60.3x - шестият знак):

    F60.х1 - компенсирано състояние;

    F60.х2 - състояние на декомпенсация (психопатична реакция);

    F60.х3 - развитие на личността;

    F60.х9 - неуточнено състояние.

    F60.0x Параноидно (параноидно) разстройство на личността

    Разстройството на личността характеризира:

    а) прекомерна чувствителност към повреди и повреди;

    б) тенденцията непрекъснато да бъде недоволна от някого, т.е. отказ да простиш обидите, причинявайки щети и поведение на покровителство;

    в) подозрение и обща тенденция да нарушават фактите, като погрешно тълкуват неутралните или приятелски действия на други хора като враждебни или презрителни;

    г) милосърдително съучастие към въпроси, свързани с правата на личността, което не съответства на реалната ситуация;

    д) подновени необосновани подозрения относно сексуалната вярност на съпруга или сексуалния партньор;

    д) тенденцията да се изживява все по-голямото му значение, което се проявява чрез постоянното приписване на случващото се в собствената му сметка;

    ж) прегръщането с ирелевантни "конспиративни" интерпретации на събитията, настъпили с този човек или в големите, в света.

    - параноично разстройство на личността;

    - кривина разстройство на личността.

    - заблудителни разстройства (F22.0x);

    - параноя на трептене (F22.88);

    - параноидна психоза (F22.08);

    - параноидна шизофрения (F20.0xx);

    - параноидно състояние (F22.08);

    - органично разстройство на илюзията (F06.2x);

    - параноиди, причинени от употребата на психоактивни вещества, включително алкохолен делириум на ревност, алкохолни параноиди (F10

    F60.1x Шизоидно разстройство на личността

    Личностно разстройство, което отговаря на следното описание:

    а) няма какво да се наслаждавате и изобщо нищо;

    б) емоционална студенина, отчуждена или сплескана чувствителност;

    в) неспособност да показва топли, нежни чувства към други хора, както и гняв;

    г) слаб отговор както на похвала, така и на критика;

    д) малък интерес към сексуални контакти с друг човек

    (като се вземе предвид възрастта);

    д) повишена загриженост за фантазията и интроспекцията;

    ж) почти непроменено предпочитание за единична активност;

    з) забележимо неподчинение на преобладаващите социални норми и условия;

    i) отсъствието на близки приятели или доверителни връзки (или наличието само на едно) и желанието да има такива връзки.

    Тази подкатегория включва аутистични индивиди с преобладаване на чувствителни признаци ("мимоза" с свръхчувствителна вътрешна организация и податливост към психогенизиране с астенодипин-

    реакции ressivnym тип), както и шизоидно stenichnyh с висока оперативност в тесни области във връзка с официални (сухи) и прагматични функции на отделните деспотизъм характеризиращи междуличностните отношения.

    - шизотипно разстройство (F21.x);

    - Синдром на Аспергер (F84.5);

    - шизоидно разстройство в детството (F84.5);

    - заблудителни разстройства (F22.0x).

    F60.2x Диссоциално разстройство на личността

    Личностно разстройство, което обикновено привлича вниманието от голямото несъответствие между поведението и преобладаващите социални норми, характеризиращо се със следното:

    а) безсърдечно безразличие към чувствата на другите;

    б) грубо и трайно положение на безотговорност и пренебрегване на социалните правила и задължения;

    в) невъзможност да се поддържат взаимни отношения при липса на трудности при тяхното развитие;

    г) изключително ниска толерантност към фрустрации, както и нисък праг за извършване на агресия, включително насилие;

    д) неспособност да се чувствате чувство за вина и да се възползвате от житейски опит, особено наказание;

    д) изразена тенденция да обвиняват други или да правят правдоподобни обяснения за поведението си, което води до това, че темата е в конфликт с обществото.

    Като допълнителен знак може да има постоянна раздразнителност. В детството и юношеството, потвърждаването на диагнозата може да бъде поведенческо разстройство, въпреки че не е необходимо.

    За това разстройство се препоръчва съотношението между културните норми и регионалните социални условия да се вземе предвид при определянето на правилата и задълженията, които пациентът пренебрегва.

    - психопатично личностно разстройство.

    - поведенчески разстройства (F91.x);

    - емоционално нестабилно личностно разстройство (F60.3-).

    /F60.3/ Емоционално нестабилно разстройство на личността

    Личностно разстройство, при което има силна тенденция да действа импулсивно, без да се вземат предвид последствията, заедно с нестабилността на настроението. Способността за планиране е минимална; проблясък на интензивен гняв засягат често водят до насилие или "поведенчески експлозии", те се раздразнява, когато импулсивни действия са осъдени от други или да ги предотврати. Има две разновидности на това личностно разстройство, и с двете има обща основа на импулсивност и липса на самоконтрол.

    F60.30x Емоционално нестабилно личностно разстройство, импулсивен тип

    Преобладаващите характеристики са емоционалната нестабилност и липсата на контрол на импулсивността. Изблиците на жестокост и заплашително поведение са често срещани, особено в отговор на осъждането от други.

    - възбудимо личностно разстройство;

    - Експлозивно разстройство на личността;

    - агресивно разстройство на личността;

    - дисоциално разстройство на личността (F60.2x).

    F60.31x Емоционално нестабилно разстройство на личността, граничен тип

    Има някои характеристики на емоционална нестабилност, а освен това за себе си, намеренията и вътрешни предпочитания (включително сексуално) (характеризира с хронично чувство за празнота) често е неясна или нарушени. Склонност да бъдат включени в обтегнатите (нестабилни) взаимоотношения може да доведе до възобновяеми емоционални кризи и придружен от поредица от заплахи за самоубийство или актове на самонараняване (въпреки че тя може да се случи без никакви очевидни преципитиращи фактори).

    - гранично личностно разстройство.

    F60.4x Хистерично личностно разстройство

    Лично разстройство, характеризиращо се с:

    а) само-драматизация, театралност, преувеличено изразяване на емоции;

    б) предсказуемост, слабо влияние на другите или обстоятелства;

    в) повърхностността и лабилност на емоционалността;

    г) постоянно желание за вълнение, признание от другите и дейности, в които пациентът е в центъра на вниманието;

    д) неадекватно съблазняване на външен вид и поведение;

    д) Прекомерна загриженост с физическа привлекателност.

    Допълнителните черти могат да включват егоцентризма, самодоволство, постоянно желание да бъдат разпознати, лекота на възмущение и постоянно манипулативно поведение, за да задоволи нуждите на хората.

    F60.5x Anancastric личностно разстройство

    Личностното разстройство, което характеризира:

    а) прекомерна тенденция към съмнение и предпазливост;

    б) загриженост с подробности, правила, списъци, ред, организация или графици;

    в) перфекционизъм (стремеж към съвършенство), който пречи на изпълнението на задачите;

    г) прекомерна съвестност, стремеж и недостатъчна загриженост за производителността в ущърб на удоволствието и междуличностните отношения;

    д) повишена педантичност и ангажираност към социалните конвенции;

    е) твърдост и упоритост;

    ж) неразумно настойчиво настоява другите да правят всичко като себе си или неразумно нежелание да позволят на другите да правят каквото и да било;

    з) възникване на постоянни и нежелани мисли и дискове.

    - натрапчиво личностно разстройство;

    - обсесивно личностно разстройство;

    - обсесивно-компулсивно разстройство (F42.x).

    F60.6x Безпокойство (избягващо) личностно разстройство

    Лично разстройство, характеризиращо се с:

    а) постоянно общо чувство на напрежение и тежки предчувствия;

    б) идеи за тяхната социална неспособност, лична непривлекателност и липса на уважение към другите;

    в) повишена загриженост относно критиките или неприемането в социални ситуации;

    г) нежелание за сключване на договор без гаранции;

    д) ограничен начин на живот поради необходимостта от физическа сигурност;

    е) избягване на социални или професионални дейности, свързани със значими междуличностни контакти, поради страх от критика, неодобрение или отхвърляне.

    Допълнителните симптоми могат да включват свръхчувствителност към отхвърляне и критика.

    - социални фобии (F40.1).

    F60.7x Лице, зависимо от тип разстройство

    Разстройството на личността се характеризира с:

    а) желанието да пренасочи повечето от важните решения в живота си към другите;

    б) подчиняване на собствените нужди на нуждите на други хора, от които зависи пациентът, и неадекватното спазване на техните желания;

    в) нежелание да се правят дори разумни твърдения за хората, от които индивидът е зависим;

    г) усещане за неудобство или безпомощност в самотата поради прекомерен страх от невъзможност да живееш самостоятелно;

    д) страх да бъде изоставен от лице, с което има близки отношения и да остане сам на себе си;

    д) ограничената способност да вземате ежедневни решения без строг съвет и насърчение от другите.

    Допълнителните признаци могат да включват самооценка като безпомощен, некомпетентен човек, който няма издръжливост.

    - астенично разстройство на личността;

    - пасивно разстройство на личността;

    - Самодепресивно разстройство на личността;

    F60.8x Други специфични нарушения на личността

    Личностно разстройство, което не отговаря на никоя от специфичните рубрики F60.0 до F60.7.

    - ексцентрично личностно разстройство;

    - дезинфекцирано нарушение на личността;

    - "неограничено" разстройство на личността;

    - детска дисфункция;

    - пасивно-агресивно разстройство на личността;

    - психоневротично личностно разстройство (невропатия).

    F60.9x Разстройство на личността, неуточнено

    - патологична личност на ББУ;

    - невроза от природата на BDU.

    / F61 / Смесени и други нарушения на личността

    Тази категория е предназначена за нарушения на личността и аномалии, които често причиняват безпокойство, но не показват специфичен набор от симптоми, които характеризират нарушенията, описани в F60. В резултат на това те често са по-трудни за диагностициране, отколкото разстройствата по F60.- (Два вида са посочени тук чрез четвъртия знак, други видове, различни от тези, трябва да бъдат кодирани като F60.8x).

    - акцентирани личностни черти (Z73.1).

    F61.0 Смесени нарушения на личността

    Има признаци на няколко разстройства от F60.-, но без преобладаване на симптомите, което би позволило по-специфична диагностика.

    F61.1 Личност, променяща безпокойството

    Не е класифициран в F60.- или F62.- и се счита за вторична за основната диагноза на съпътстващо емоционално или тревожно разстройство.

    - акцентирани личностни черти (Z73.1).

    / F62 / Промени в личността, несвързани

    с увреждане или мозъчно заболяване

    Тази група включва нарушения на зрялата личност и поведение, които са се развили при индивид без предишно лицево разстройство в резултат на катастрофален или прекомерен дългосрочен стрес или след тежко психическо заболяване. Тази диагноза може да бъде установена, ако има видими или продължителни лични промени в възприемането и оценката на околната среда и самата нея, както и отношението към тях. Личните промени трябва да бъдат изразени и свързани с постоянно лошо адаптивно поведение, което отсъства преди патогенното преживяване. Промените не трябва да бъдат проява на друго психическо разстройство или остатъчен симптом на всяко предишно психическо разстройство. Такива промени в хроничната личност често са резултат от травматични преживявания, но може да са последица от тежки

    тежки, повтарящи се или продължителни психични разстройства. Разграничението между придобитата промяна на личността и идентифицираното или изострено съществуващо личностно разстройство в резултат на стрес или психически стрес или психотично преживяване може да бъде много трудно. Хроничната промяна в личността трябва да бъде диагностицирана само когато промените са постоянни, нарушават обичайния стереотип на живота и етиологически могат да бъдат проследени до дълбоки и екзистенциално крайни преживявания. Диагнозата не може да бъде установена, ако нарушението на личността е вторично свързано със значителни увреждания или заболявания на мозъка. (Тогава се използва категорията F07.-).

    - личностни и поведенчески разстройства поради заболяване, увреждане или дисфункция на мозъка (F07.-).

    Продължителна промяна на личността след бедствие

    Хроничната промяна в личността може да се развие след стреса на катастрофата. Стресът може да бъде толкова тежък, че не е необходимо да се отчита индивидуалната уязвимост, за да се обясни нейното дълбоко въздействие върху индивида. Примерите включват, пребиваващи в концентрационните лагери, мъчения, природни бедствия, продължително излагане на животозастрашаващи обстоятелства (например заложник ситуация - дълго улавяне на постоянна възможност да бъдат убити). Този тип промяна на личността може да се предшества от пост-травматично стресово разстройство (F43.1), а след това тя може да се разглежда като хроничен, необратим продължение стресово разстройство. В други случаи обаче, хронична промяна на личността, която отговаря на критериите по-долу, може да се развие без междинна фаза на проявление на пост-травматично разстройство. Въпреки това, в дългосрочен план личностни промени след краткотрайна експозиция до животозастрашаващи ситуации, като например пътно-транспортно произшествие, не трябва да бъдат включени в тази графа, тъй като последните проучвания показват, че този тип развитие зависи от преди психологическата уязвимост.

    Промяната на личността трябва да бъде хронична и да се проявява с постоянни недостатъчни симптоми, водещи до нарушаване на междуличностното, социално и професионално функциониране. Като правило промяната в личността трябва да бъде потвърдена от ключов информатор. За диагностицирането е необходимо да се установи наличието на предишни наблюдавани признаци, като:

    а) враждебно или недоверие към света;

    б) социална изолация;

    в) чувство на празнота и безнадеждност;

    г) хронично чувство на безредици, сякаш продължаваща заплаха, на съществуване "на ръба";

    Тази промяна на личността трябва да се отбележи най-малко 2 години и не трябва да се обяснява с предишно личностно разстройство или психическо разстройство, с изключение на посттравматично стресово разстройство (F43.1). Трябва да се избягва наличието на увреждане или мозъчно заболяване, което може да причини подобни клинични признаци.

    - промяна в личността след като са били в концентрационния лагер;

    - промяна на личността след дълъг плен с постоянна възможност за убиване;

    - промяна в личността след продължително излагане на животозастрашаваща ситуация, като например жертва на тероризъм;

    - промяна в личността след продължително излагане на животозастрашаваща ситуация, като жертва на изтезания;

    - промяна на личността след продължително бедствие.

    - посттравматично стресово разстройство (F43.1).

    F62.1 Продължителна промяна на личността след психично заболяване

    Промяна в личността, която може да бъде приписана на травматични преживявания, свързани с страдание поради тежки психични заболявания. Тази промяна не може да се обясни с предишно личностно разстройство и трябва да се различава от остатъчната шизофрения и други условия на непълно възстановяване от предишно психично заболяване.

    промяна на личността трябва да бъде хронично и се появи твърда и дезадаптивна вид на опит и работа, което води до продължително прекъсване на в междуличностни, социални и професионалния живот, и субективен дистрес. Не трябва да има данни за разстройство на личността предходната, които могат да обяснят промените в личността и диагнозата не може да се основава на остатъчни симптоми предшестваха психичната болест. Промените в личността се развиват след клинично възстановяване от психично заболяване, което може да бъде преживяно като емоционално стресиращо и унищожава индивидуалния образ на себе си. Персоналните позиции или реакциите към пациента от други хора, произтичащи от заболяване, са важни при определянето и повишаването на нивото на стрес, почувствано от човека. Този тип личностни разстройства не може да бъде напълно разбран, без да се вземат предвид субективния емоционалното преживяване и предишната личност, нейното адаптиране и уязвимост специфични за диагнозата на този вид промяна на личността трябва да присъстват такива клинични признаци като:

    а) прекомерна зависимост и стриктно отношение към другите;

    б) осъждане на промяната или заклеймяването, дължащо се на предаваното заболяване, което води до невъзможност за формиране и поддържане на близки и доверителни лични отношения и към социално изключване;

    в) пасивност, намаляване на интересите и участие в дейностите за отдих;

    г) постоянни оплаквания за заболяването, които могат да бъдат комбинирани с хипохондрични претенции и поведение, характерно за пациента;

    д) дисфорично или лабилно настроение, което не се дължи на настоящо психическо разстройство или предишни психични заболявания с остатъчни емоционални симптоми;

    д) значително прекъсване на социалното и трудовото изпълнение в сравнение с нивото на премиорство.

    Предишната проява трябва да се проведе в период от 2 или повече години. Промените не трябва да се свързват с големи увреждания или мозъчни заболявания. Предходната диагноза на шизофренията не изключва тази диагноза.

    F62.8 Други постоянни промени в личността

    хроничните промени в личността след преживявания, които не са споменати в F62.0 и F62.1, като: синдром на хронична болезнена личност и хронична промяна на личността след загуба на близки.

    F62.9 Продължителна промяна на личността, неуточнена

    / F63 / Нарушения на навиците и движенията

    Тази категория включва поведенчески разстройства, които не се отчитат в други заглавия. Те се характеризират с повтарящи се действия без ясна рационализация на мотивацията, която в общи линии противоречи на интересите на пациента и другите хора. Едно лице съобщава, че това поведение е причинено от устройства, които не могат да бъдат управлявани. Причините за тези състояния са неразбираеми и тези разстройства са групирани поради значителна описателна прилика, а не защото споделят други важни признаци. В съответствие с традицията, обичайната прекомерна употреба на алкохол или наркотици

    (F10 - F19), както и нарушения на навиците и движенията, включително

    сексуално (F65.-) поведение или прием на храна (F52.-).

    Патологично привличане на хазарт

    Това разстройство се състои в чести повтарящи се епизоди на участие в хазарта, доминиращи в живота на субекта и водещи до намаляване на социалните, професионалните, материалните и семейните ценности.

    Пациентите могат да рискуват работата си, да правят големи дългове и да нарушават закона, за да получат пари или да избегнат плащането на дългове. Те описват силната привлекателност за хазарта, която трудно може да се контролира, както и овладяването на мислите и идеите за действието на играта и обстоятелствата, които съпътстват този акт. Тези придобиващи идеи и привличане обикновено се засилват във време, когато в живота им настъпват стрес.

    Това заболяване се нарича още пристрастяването към хазарта, но този термин е спорно, тъй като въпросното поведение не принудително, нито по своята същност или от наличието на тези заболявания се дължи на обсесивно-компулсивно невроза.

    Основната особеност е повтарящото се участие в хазарта, което продължава и често се задълбочава, въпреки социалните последствия, като обедняване, нарушаване на вътрешнополитическите взаимоотношения и разрушаване на личния живот.

    Патологичната тенденция към хазарт трябва да се различава от:

    а) склонност към хазарт и залагане (Z72.6);

    б) често хазарт за удоволствие или пари; тези хора обикновено ограничават привличането си, когато са изправени пред големи загуби или други неблагоприятни последствия от хазарта;

    в) прекомерно участие в хазарта на манийни пациенти (F30.-);

    ж) хаотични социопатични личности (F60.2x). Тези хора показват по-широко постоянно нарушение на социалното поведение, изразено в агресивни действия, чрез които те показват безразличието си към благосъстоянието и чувствата на другите.

    - обсесивно привличане на хазарт;

    - натрапчиво участие в хазарта.

    - пристрастяване към хазарта на лица с маниен епизод (F30.-);

    - склонност към хазарт и залагания (Z72.6);

    - тенденция към хазарт с дисоциално разстройство на личността (F60.2x).

    F63.1 Патологично привличане на палеж (пиромания)

    Това разстройство се характеризира с множество действия или опити за запалване на имущество или други обекти без очевидни мотиви, както и отражения върху обекти, свързани с огъня и изгарянето. Възможно е да има ненормален интерес към противопожарни автомобили и оборудване или други предмети, свързани с пожар и призив на пожарна бригада.

    Основните функции са:

    а) повторен палеж без очевидни мотиви, като получаване на пари, отмъщение или политически екстремизъм;

    б) повишен интерес под формата на пожар;

    в) усещане за нарастващо напрежение преди палеж и силно вълнение непосредствено след него.

    Пиромания трябва да се различава от:

    а) умишлено изгаряне при липса на отделно психическо разстройство (в тези случаи има очевиден мотив) (Z03.2) Наблюдение на предполагаеми психични заболявания и поведенчески разстройства;

    б) подстрекаване на юноши с поведенчески разстройства (F91.1), когато има други поведенчески нарушения, като кражба, агресия, отсъствие;

    в) палеж възрастни с социопат личностни разстройства (F60.2h), където има постоянни нарушения на социалното поведение, като агресия или други прояви на безразличие към интересите и чувствата на другите);

    г) палеж в шизофрения (F20.-), когато те обикновено се появяват в резултат на заблуждаващи идеи или нареждания на "гласове";

    д) палеж при органични психични разстройства

    (F00 - F09), когато те започват внезапно в резултат на объркване, лоша памет, недостатъчна информираност за последствията или комбинация от тези фактори.

    Деменцията или острите органични състояния също могат да доведат до неволни аномалии. Други причини са остри състояния на интоксикация, хроничен алкохолизъм и други (F10 - F19).

    - палеж, извършено от възрастен с дисоциално разстройство на личността (F60.2x);

    - палеж, като повод за наблюдение на лице с подозрение към психическо разстройство (Z03.2);

    - палеж, извършени с алкохолна интоксикация (F10.-);

    - палеж, извършен по време на интоксикация с психоактивно вещество (F11.- F19.-);

    - палеж, извършени при поведенчески разстройства (F91.-);

    - палеж, извършени с органични психични разстройства

    - палеж, извършени в шизофрения (F20.-).

    F63.2 Патологично привличане на кражба

    В този случай човек периодично се чувства привлечен от кражбата на предмети, което не е свързано с лична нужда от тях или материална полза. Елементите могат да бъдат изхвърлени, те могат да бъдат изхвърлени или оставени в резервата.

    Пациентът обикновено описва нарастващо чувство на напрежение преди кражбата и усещането за удовлетворение по време или непосредствено след него. Обикновено има слаби опити за прикриване на кражба, но не всички опции се използват за това. Кражбата е извършена сама, без съучастници. Между епизодите на кражби от магазини или други места, пациентите могат да изпитват тревожност, депресия и вина, но това не пречи на рецидивите. Случаи, които отговарят само на това описание и не са вторични за нарушенията, изброени по-долу, са редки.

    Патологичната кражба трябва да се разграничава от:

    а) повтори кражба в магазин без видима психично разстройство, когато тези действия по-внимателно планирана и има ясна мотивация, свързана с лична изгода (Z03.2, наблюдение на заподозрени психични заболявания и поведенчески разстройства);

    б) органично психическо разстройство (F00 - F09), когато пациентът периодично не плаща за стоки поради лоша памет и умствена изостаналост;

    в) депресивно разстройство с кражба (F30 - F33); Някои депресивни пациенти извършват кражба и могат да ги извършват многократно, докато депресивното разстройство остава.

    - депресивно разстройство с кражба (F31 - F33);

    - органични психични разстройства (F00 - F09);

    - ограбвайки магазина като извинение за наблюдаване на лице с подозрение към психическо разстройство (Z03.2).

    Нарушение, характеризиращо се с изразена загуба на коса, дължаща се на периодична неспособност да се противопостави на желанието да издърпа косата. Издърпването на косата обикновено е предшествано от нарастващо напрежение и след това се усеща чувство на облекчение и удовлетворение. Тази диагноза не трябва да се установява при предишно възпаление на кожата или ако издърпването на косъма се случва в резултат на делириум или халюцинации.

    - стереотипни разстройства на движението с издърпване на косата (F98.4).

    Други нарушения на навиците и движенията

    Този пост трябва да се използва и за други видове непрекъснато повтаря дезадаптивна поведение, които не са вследствие на разпознаваем психиатрична синдром, и в които може да се мисли на повтарящ се неуспех да се устои на привличането на определено поведение. Има продромален стрес-период с чувство на облекчение при извършване на съответното действие.

    - самонараняващо се (самоагресивно) поведение.

    F63.9 Разстройство на навици и инстинкти, неуточнено

    / F64 / Нарушения на сексуалната идентичност

    Усещането за принадлежност към противоположния пол. В желанието си да живеят и да бъдат приети в приемащата хормонални и хирургично лечение като човек от противоположния пол, обикновено в съчетание с чувство за неадекватност или дискомфорт от тяхната анатомична секс и желание, за да направи тялото си колкото е възможно повече съответства на избрания етаж.

    За диагностика на това заболяване изисква наличието на устойчиви идентификация транссексуален на най-малко 2 години, не трябва да бъде симптом на друго психично разстройство, като например шизофрения, или добавена характеристика на междуполовите, генетични или хромозомни аномалии.

    Като правило транссексуалните, включени в тази подпозиция, трябва да имат нарушения на сексуалната идентичност в детска възраст от транссексуален тип (F64.21).

    F64.1 Травесизъм с двойна роля

    Носейки противоположния пол, като част от начина на живот, за да се насладите на временното чувство за принадлежност,

    към противоположния пол, но без най-малкото желание за по-трайна полова промяна или свързана с нея хирургическа корекция. Обличането не е придружено от вълнение, което отличава това разстройство от фетишистичния травесизъм (F65.1).

    - нарушения на сексуалната идентификация на нетрасексуален тип в юношеството;

    - нарушения на сексуалната идентификация на нетрасексуален тип в зряла възраст.

    - дисфорична ориентация по пол (F66.1x);

    - фетишистичен травесизъм (F65.1).

    /F64.2/ Разстройство на сексуалната идентичност

    в детството

    Нарушения обикновено първо се появява в ранна детска възраст (и винаги преди началото на пубертета), характеризираща се с постоянно интензивен недоволство за регистрирани пол, заедно с постоянен желание да принадлежим (или присъда за принадлежност) за противоположния пол. Това е постоянна грижа за дрехите и / или професиите, които са характерни за противоположния пол, и / или отхвърлянето на собствения си пол. Тези нарушения са относително редки и не бива да се бъркат с много по-честа несъответствие с конвенционалното полово поведение. Диагнозата предполага дълбоко нарушаване на чувството за принадлежност към мъжкия или женския пол; изрично момчешко поведение при поведението на момичетата или момичетата в момчето за това не е достатъчно. Тази диагноза не може да бъде установена, ако индивидът е достигнал пубертета. Тъй като нарушението на сексуалната идентичност в детството има много общи черти с други идентификационни нарушения в този раздел, то се поставя под заглавие F64.-, а не във F90-F98.

    Необходимо диагностичен критерий е наличието на постоянно желание да принадлежат (или убеждения аксесоар) на пода, срещу Регистрира се комбинира с изразено отхвърляне на поведенчески функции и / или облекло присъщ регистриран етаж. Обикновено това разстройство се проявява в предучилищна възраст, но за диагнозата е необходимо тя да се прояви преди началото на пубертета. И двата пола могат да имат отхвърляне на анатомичните структури, присъщи на техния пол; обаче, такова необичайно проявление вероятно е рядко. Характерна особеност е фактът, че децата с разстройство идентичност пол отричат ​​всякакви чувства към него, въпреки че те могат да бъдат разстроени от конфликти, свързани с очакванията и надеждите на родителите си или връстници и подигравки върху тях и / или тяхното отхвърляне.

    Повечето са известни за подобни заболявания при момчетата, отколкото при момичетата. Обикновено, от предучилищна възраст и след това, момчетата са пристрастени към игрите и другите форми на дейност, които традиционно се считат за момичета и често, когато са облечени, могат да дават предпочитание на момичетата или женските дрехи. Въпреки това, това прикриване не предизвиква сексуална възбуда (за разлика от фетиш трансвесматизъм при възрастни (F65.1)). Момчетата могат да имат много силно желание да участват в игрите и забавленията на момичетата; женските кукли често са любимите им играчки; като партньори на своите игри те постоянно избират момичета. Публичният остразъм често се проявява през периода на образованието на детето в младшите класове на училището и достига максимум в средната училищна възраст поради унизителното подиграване от страна на други момчета. Желаното поведение на жената може да намалее по време на ранното юношество, но последващите наблюдения показват, че при юношеството и по-късно при момчетата със сексуално разстройство в 1 /3 - 2 /3 случаи на хомосексуална ориентация. Много малко хора обаче демонстрират транссексуализма в зряла възраст (въпреки че повечето възрастни с транссексуализъм съобщават, че имат проблем на сексуална идентичност като дете).

    В клиничната практика нарушението на сексуалната идентичност при момичетата е по-рядко срещано, отколкото при момчетата, но не е известно

    дали това съотношение между половете е вярно. Момичетата като момчета

    обикновено ранното начало на поведение на хоби, традиционно свързано с противоположния пол. Момичетата обикновено имат приятели на момчета и изразяват алчен интерес към спорта, битките, не се интересуват от кукли и женски роли във въображаеми игри като "баща с майка" или играят у дома. Момичетата обикновено не са изложени на социални острацизъм, колкото и момчетата, въпреки че те могат да бъдат подигравани по-късно в детството или юношеството. Повечето от тях се отказват от преувеличеното постоянство в мъжките дейности и дрехи след достигане на юношеството, но някои от тях запазват мъжката идентификация и хомосексуалната ориентация може да се прояви.

    Рядко разстройството на сексуалната идентичност може да се комбинира с постоянно отхвърляне на анатомичните сексуални структури. При момичетата това може да се прояви под формата на периодични изявления, че те имат или ще развият пенис; при отказ да уринира в седнало положение; или твърдят, че не искат гърдите им да растат или да започне менструацията. При момчетата това може да се прояви чрез периодични изявления, че когато пораснат, те ще се превърнат в жена; че пенисът и тестисите са отвратителни, че ще изчезнат и / или че ще бъде по-добре, ако не са.

    - егоцентрична ориентация по пода (F66.1x);

    - нарушение на сексуалността (F66.0x);

    - нарушение на психосексуалното развитие (F66.0x);

    - Дисфорична ориентация на пода (F66.1x).

    F64.21 Разстройство на сексуалната идентификация в детска възраст от транссексуален тип

    - егоцентрична ориентация на пода (F66.1x).

    F64.22 Разстройство на сексуалната идентификация в детска възраст от типа transval

    F64.29 Разстройство на сексуалната идентификация в детска възраст, неуточнено

    - идентификационното разстройство в детството.

    F64.8 Друго разстройство на полова идентичност

    F64.9 Разстройство на гениталното идентифициране, неуточнено

    - отклонение от поведението, присъщо на този пол, BDU;

    - Разстройство на сексуалната роля на BDU.

    / F65 / Нарушения на сексуалните преференции

    - проблеми, свързани с половата ориентация (F66.-).

    Използването на всеки неземен обект като стимул за сексуална възбуда и сексуално удовлетворение.

    Много фестиви са добавки към човешкото тяло, като дрехи или обувки. Другата част се характеризира със специален материал, като каучук, пластмаса или кожа. Фетишите могат да варират в значимостта им за индивида. В някои случаи те просто служат за увеличаване на сексуалната възбуда, постигната по обичайния начин (например поставяне на партньора си на някои специални дрехи).

    Фетишизмът може да бъде диагностициран само ако фетишът е най-значимият източник на сексуална стимулация или е необходим за задоволителен сексуален отговор.

    Фетишистки фантазии са често срещани, но те не се считат за нарушение, при условие че те не водят до обредни действия, които са толкова непреодолимо и неприемливо, които възпрепятстват осъществяването на полов акт и да причинят страдание на самия индивид.

    Фетишизмът се проявява почти изключително при мъжете.

    F65.1 Фетишистичен травесизъм

    Поставяне на дрехи от противоположния пол, главно за постигане на сексуална възбуда.

    Това разстройство трябва да се разграничава от прости фетишизъм на основание, че фетиш предмети или дрехи, не е само износени, но използва по начин, да се направи външния вид на обекта, подобен на външен вид, типични за противоположния пол. Обикновено се поставя повече от един артикул и често е пълен набор от дрехи, включително перука и грима. Фетишистичният трансесизъм се различава от трансексуалния трансесизъм в ясната му връзка със сексуалната възбуда и силното желание да се премахнат дрехите след достигане на оргазъм и намаляване на сексуалната възбуда. За фестивала,

    Синът на травестита обикновено се отчита като ранна фаза

    транссексуални, а вероятно и в тези случаи това е

    етап в развитието на транссексуализма.

    Периодични или постоянни наклонности за демонстриране на собствените си полови органи на непознати (обикновено хора от противоположния пол) или на обществени места, без предложения или намерения за по-тесен контакт. Обикновено, но не винаги, по време на демонстрацията има сексуална възбуда, която често се съпровожда от мастурбация. Този наклон може да се прояви само в периоди на емоционален стрес или криза, разпръснати с дълги периоди без такова поведение.

    F65.21 Експозиционизъм, садистичен тип

    Пациентът получава максимално удовлетворение от страха (страха) на жертвата.

    F65.22 Експозиционизъм, мазохистичен тип

    Пациентът получава максимално удовлетворение от агресивната реакция на жертвата.

    F65.29 Експозиционизъм, неуточнена

    Периодична или постоянна нагласа за наблюдение на хора, които имат секс или "интимни дела", като например стригане. Това обикновено води до сексуална възбуда и мастурбация и се извършва тайно от наблюдаваното лице.

    Сексуалните предпочитания за деца обикновено са предразположени или ранни пубертета. Някои педофили са привлечени само от момичета, други - само от момчета, а други се интересуват от деца от двата пола.

    Педофилията рядко се открива при жени. Контактите между възрастните и зрелите възрастни са социално неприемливи, особено ако те са от един и същи пол, но те не са задължително свързани с педофилията. Отделен случай, особено ако самият виновник е на юношество, не показва наличието на постоянен или доминиращ наклон, необходим за диагностицирането. Сред педофилите обаче са мъжете, които предпочитат сексуалните партньори на възрастните, поради постоянни неудовлетворения при установяването на подходящи контакти, обикновено се отнасят към децата като заместител. Мъжете, които сексуално навлизат в собствените си деца с предразсъдъци, понякога се обръщат към други деца и в двата случая тяхното поведение се определя като педофилия.

    Предпочитание за сексуална активност, включваща болка или унижение. Ако дадено лице предпочита да бъде склонно към този тип стимулация, това се нарича мазохизъм; ако предпочита да бъде неговият източник - садизъм. Често индивидът получава сексуално удовлетворение от садистични и мазохистични дейности.

    Слаби прояви на садо-мазохистична стимулация обикновено се използват за подобряване на нормалната сексуална активност. Тази категория може да се използва само в случаите, когато садо-мазохистичната активност е най-значимият източник на сексуална стимулация или е необходима за сексуално удовлетворение.

    Сексуалният садизъм често е трудно да се различи от проявите в сексуалните ситуации на жестокост или гняв, които не са свързани със сексуални чувства. Диагнозата може лесно да се установи, когато насилието е необходимо за еротично стимулиране.

    F65.6 Множество нарушения на сексуалното предпочитание

    Понякога един човек има повече от едно нарушение на сексуалните предпочитания, без ясна преобладаване на едно от тях. Най-често се комбинира фетишизмът, травесизмът и садомасохизмът.

    F65.8 Други нарушения на сексуалното предпочитание

    Може да има много други видове нарушения на сексуалното предпочитание и сексуалната активност, всяка от които е относително рядка. Те включват такива видове неприлични телефонни обаждания, докосване на хора и разтриването им на претъпкани обществени места за сексуална стимулация (т.е. фронтаж), сексуални действия с животни; компресиране на кръвоносни съдове или задушаване за подобряване на сексуалната възбуда; като предпочитат партньорите с някакви специални анатомични дефекти, например с ампутиран крайник.

    Еротичните практики също са разнообразни и много от отделните им видове са твърде рядкост, за да бъдат подходящи

    За всеки от тях използвайте специален термин. Поглъщането на урина,

    оцветяване със стол или зърна от кожа или зърната може да бъде част от

    поведенчески репертоар в садо-мазохизма. Често има различни видове masturbatory ритуали, но крайната степен на тази практика, като например поставяне на предмети в ректума или уретрата на пениса или частична самостоятелно задушаване, свързани с патология чрез сексуален контакт. Този раздел включва и некрофилия.

    F65.9 Разстройство на сексуалното предпочитание, неуточнено

    - сексуално отклонение на BDU.

    / F66 / Психологични и поведенчески разстройства,

    свързани със сексуално (психосексуално) развитие

    и половата ориентация

    Забележка: Сексуалната ориентация само по себе си не се счита за разстройство. За да регистрирате опции за сексуално развитие и полово ориентиране, които могат да причинят проблеми за дадено лице, се използват следните петцифрени кодове:

    F66.x0 Хетеросексуален тип;

    F66.x1 Хомосексуален тип;

    F66.x2 Бисексуален тип (използва се само, ако сексуалното обжалване на двата пола е очевидно);

    F66.x8 Друг тип, включително и предбъбречен.

    F66.0x Разстройство на психосексуалното съзряване (развитие)

    Пациентът страда от съмнения относно собствения си пол или ориентация на пода, което води до тревожност или депресия. Най-често това се случва в юношеството при хора, които не са сигурни дали са хомосексуални, хетеросексуални или бисексуални; или в лица, които след период на ясно стабилна сексуална ориентация, често със стабилни взаимоотношения, откриват, че тяхната сексуална ориентация варира.

    - разстройство на формирането на сексуалността.

    F66.1x Егодистонична ориентация по пол

    Сексуалните предпочитания или сексуалните предпочитания не са под съмнение, но индивидът иска те да бъдат различни поради допълнителни психологически или поведенчески разстройства и да търсят лечение, за да ги променят.

    Това включва и случаи, при които сексуалните предпочитания са извън съмнение. Обаче, индивидът, който не иска да го промени, е готов за хирургическа и / или хормонална корекция на своето тяло.

    F66.2x Разстройство на сексуалните взаимоотношения

    Нарушенията на секса или сексуалните предпочитания създават трудности при формирането или поддържането на връзка със сексуален партньор.

    F66.8x Други нарушения на психосексуалното развитие

    F66.9x Разстройство на психосексуалното развитие, неуточнено

    / F68 / Други нарушения на личността

    и поведение в зряла възраст

    F68.0 Преувеличаване на соматични симптоми по психологически причини

    Софтните симптоми, съответстващи и първоначално обусловени от установеното соматично разстройство, заболяване или инвалидност, стават преувеличени или продължени поради психологическото състояние на пациента. Разработен е синдром, насочен към привличане на внимание (поведенческо) поведение, което може да включва допълнителни (и обикновено неспецифични) оплаквания от несаматичен характер. Поради болка или инвалидност, пациентът обикновено е в състояние на бедствие и е загрижен за възможна оправдана тревога за вероятността от продължителна или прогресираща инвалидност или болка. Мотивиращият фактор може да бъде и неудовлетворението от резултатите от лечението или изследванията или разочарованието поради недостатъчното внимание, което се отделя на пациента в клинични условия. В някои случаи изглежда има ясна връзка между мотивацията и възможността за получаване на финансова компенсация за произшествия или наранявания, но дори и след успешно разрешаване на ситуацията, този синдром не изчезва непременно бързо.

    F68.1 Умишлено предизвикване или симулиране на симптоми или увреждания на физически или психологически

    характер (нарушение на фалшификат)

    При липса на установен физически или психически разстройство, заболяване или намален работен капацитет, индивидът периодично или постоянно симулира симптомите. Физическите симптоми могат да включват самонараняване под формата на рязане и драскотини, които се прилагат, за да причинят кървене или да се инжектират с токсични вещества. Имитация на болка и твърдения за кървене може да бъде толкова настоятелен и убедителен, че периодично извършва проучвания и операции в различни болници и клиники, въпреки отрицателните резултати от повторни изследвания.

    Мотивацията за този вид поведение е почти винаги двусмислена и вероятно вътрешна и държавата най-добре се тълкува като нарушение, свързано с поемането на ролята на пациента. Хората с такъв тип поведение обикновено показват признаци на редица други очевидни аномалии на личността и взаимоотношенията.

    Симулиране заболяване, дефинирано като съзнателното индуцирането на имитация или физически или психологични симптоми, или увреждане, съгласно външен стрес или мотиви бъдат кодирани по Z76.5 заглавието ICD-10, и не чрез код от даден клас. Най-често срещаният външна мотивация за симулативна поведение включват избягване на наказателно преследване за престъплението, за придобиване на незаконни наркотични вещества, избягване на военна служба, включително и тези, свързани с опасностите, както и ползите, и са предназначени за пациенти хора, като например подобряване на условията на живот. Симулацията е сравнително обичайна практика в правната практика и сред военния персонал, докато в обикновения граждански живот тя е относително по-рядка.

    - синдром на посещавани болници;

    - синдром на "болнична бълха";

    - синдром на BDU (T74.1);

    - изкуствен дерматит (L98.1);

    - Изкуствен дерматит (L98.1);

    - невротично надраскване на кожата (L98.1);

    - симулация на заболяването (Z76.5);

    - имитация на болестта (Z76.5);

    - човек, който се представя за болест (с очевидна мотивация) (Z76.5);

    - Мюнхаузен чрез пълномощник (злоупотреба с деца) (T74.8).

    F68.8 Други специфични нарушения на личността и поведението в зряла възраст

    - Разстройство на характера на BDU;

    - нарушаване на природата на ББУ;

    - Разстройство на отношенията между БДУ.

    F69 Разстройство на личността и поведението при зряла възраст, неуточнено

    Този код трябва да се използва само като последна мярка, ако е възможно да се приеме наличието на разстройство на зряла личност или поведение при възрастни, но няма информация, позволяваща диагностицирането му и определянето на определена категория.