Статична психоза

Много често психичните разстройства се наблюдават при възрастните хора. Това се дължи на естествения процес на стареене, при който функционалното състояние на мозъка се нарушава с течение на времето.

Заедно с други психични заболявания често се срещат и възрастните хора предстарчески и изкуфял психози. Те са резултат от смъртта на мозъчните клетки, които могат да се появят с възрастта. За съжаление, сенилната психоза не може да бъде напълно излекувана. Но в същото време не се препоръчва да се откаже от лечението на сенилна психоза изобщо - това помага за намаляване на симптомите на заболяването и намалява риска от увреждане на пациента себе си и другите. Вероятността от симптомите на психозата зависи от възрастта на човека - като правило хората, изложени на риск от 60-годишна възраст, са изложени на риск.

На 45-65 годишна възраст хората развиват главно предумишлена психоза, но също така се нарича involutionary.

Статична психоза обикновено настъпва след 65-годишна възраст и се проявява под формата на депресивни и параноидни разстройства. Симптомите му зависят от формата на проявление.

Основната причина за появата на психоза при възрастните хора е атрофия на мозъка, но има и специфични фактори, които оказват влияние върху развитието на болестта.

причини сенилна психоза

  • хормонални промени (кулминация);
  • соматични заболявания (остри, хронични заболявания на дихателната система, сърцето и кръвоносните съдове);
  • психосоматични нарушения, свързани с нарушаване на съня и храненето;
  • силни преживявания за своето стареене, често - сенилна депресия.

Проявата на психоза при възрастните може да покаже развитието на деменция, болест на Пик или болестта на Алцхаймер.

Симптомите на сенилна психоза

  • повишено безпокойство и депресия;
  • Атаки на прекомерна хипохондрия (хипохондрия);
  • депресивно настроение, меланхолия;
  • появата на различни форми на делириум, както и халюцинации;
  • инхибиране или обратно свръхекспиране (възбудена депресия);
  • атаки на объркване;
  • намалена интелигентност;
  • повишена подвижност, стереотипно мислене.

В същото време психозата постепенно се развива и води до пълно разпадане на психичните функции на мозъка, т.е. деменция.

Лечение на сенилна психоза

Както казахме по-рано, сенилната психоза не се поддава на пълното излекуване. Лечението на сенилна психоза при пациенти в напреднала възраст няма специфичен метод, но подходящо избран набор от медицински мерки и редовна грижа може да облекчи състоянието на пациента.

Последствията от прогресивната сенилна психоза са такива, че един възрастен човек напълно не приема промени в живота си, така че не настоявайте за поставянето на такъв човек в болница. В този случай най-правилното решение ще бъде призивът на психиатъра към дома, особено ако пациентът се държи агресивно, страда от халюцинации или заблуди.

Какво може да направи един психиатър, за да се прибере вкъщи?

На първо място, той може да определи режима на лечение, дай семейства необходимите препоръки, свързани с особеностите на грижи и безопасността на пациентите и др. лечение психоза е сложен и включва лекарства с рецепта, както и провеждане на когнитивната рехабилитация, която помага за укрепване на паметта, вниманието и мисленето и забавя развитието на заболяването.

Ако вашият любим се нуждае от помощ у дома - ние ще помогнем! Обадете ни се

Синдром на психозата: пътят от умствения упадък към делириум и деменция

Сензираната психоза е група от заболявания с умствена природа, развиваща се като правило при хора на възраст около 60 години.

Тези нарушения се характеризират със загуба в различна степен на интелектуални способности, придобити умения в хода на живота, намаляване на умствената активност.

Симптоматологията на тази група болести има психотичен вид, което е важно, интелектът може да продължи да съществува в човека напълно. Много често заболяването възниква под формата на депресия или разстройство на заблуда.

По-рядко проблемът може да бъде показан от тревожност, смущения в говора, объркване. По този начин има частично затъмнение на съзнанието в резултат на нарушения в активността на централната нервна система (ЦНС).

В медицинската практика съществуват два вида развитие на сенилна психоза:

  • рязък сенилен синдром, характеризиращ се с объркване, неадаптиране в обществото и загуба на личност;
  • хроничен сенилна психоза, която се проявява под формата на депресия, халюцинации, състоянието може да бъде парафренично, халюцинационно-параноично.

Причини за болестта

Етиологията и патогенезата на сенилната психоза не са достатъчно проучени. Според статистиката този проблем е по-засегнат от жените, отколкото от мъжете. Рискът от заболяването се увеличава в случай, че семейството вече има прецеденти от сенилна психоза, т.е. наследственият фактор играе важна роля.

Основните причини за развитието на заболяването са:

  • постепенна свързана с възрастта смърт на групи от клетки;
  • дегенеративни процеси в мозъка;
  • Различни инфекциозни заболявания могат да повлияят развитието на болестта;
  • соматични патологии;
  • черепно-мозъчна травма;
  • психо-травматични обстоятелства.

Патогенезата може да бъде повлияна и от:

  • липсата на движение;
  • нарушения на съня;
  • недохранване (неправилно подбрана диета);
  • проблеми със слуха и зрението.

Клинична картина

Ако сенилна психоза произтича като депресия, като присъщи заблуди, повишена тревожност, общо депресивно настроение, склонност към самоубийство, "самоунищожение".

Психозите се характеризират с разстройства, придружени от ревност, преследване и предразположение за вреда. Така че основните "жертви" на страдащия старец могат да станат роднини и приятели, съседи, съседи, тъй като те могат да бъдат обвинени в кражби, причинявайки щети на своето имущество и т.н.

По-старата психоза в остра форма се появява доста често, нейните симптоми се проявяват главно при хора, подложени на лечение със соматични и психични разстройства. В процеса на усложнения на тези заболявания е налице тласък за развитието на психози.

Симптоматологията на острата психоза е:

  • затъмняване на съзнанието;
  • моторно вълнение;
  • нервност;
  • липса на координирани действия;
  • заблудителни разстройства;
  • халюцинации (вербални, визуални, тактилни);
  • неразумни страхове;
  • тревожност.

Този тип курс на заболяването може да се наблюдава в продължение на няколко седмици и може да продължи непрекъснато като повторни пристъпи.

Развитието на остра психоза може да бъде определено от наличието на определени симптоми:

  • загуба на апетит;
  • нарушение на съня;
  • дезориентация в космоса, която е епизодична;
  • тежка умора;
  • безпомощност;
  • проблеми със самообслужването.

Освен това объркването на съзнанието се съпровожда от амнезия. Клиничната картина е фрагментарна. При пациентите може да има моторна активност, както и различни форми на замъгляване на съзнанието (амения, делириум, зашеметяване), които се срещат едновременно и като цяло.

Хроничната сенилна психоза се наблюдава главно при възрастни жени. При леки форми може да се види:

  • летаргия;
  • усещане за безполезност;
  • слабост;
  • отрицателно отношение.

На фона на хода на заболяването може да се прояви неразумно чувство за вина, хипохондрия, безпокойство. Тази болест възниква с лека проява на психично разстройство, което с течение на времето потиска функциите на тялото.

Такава бавна депресия в някои случаи може да доведе до самоубийство. Психозата може да се развие в продължение на период от 10 години, като са налице само малки проблеми с паметта.

Диагностични критерии

В ранните етапи е почти невъзможно да се определи наличието на болестта, тъй като тя има маса от симптоми, подобни на други патологии: сърдечно-съдовата система, туморите и други проблеми.

Причината за диагнозата е прогресивно обедняване на психиката, което води до необратима деменция след няколко години.

Екскурзия до лекар е задължителна, ако пациентът има редица фактори: разстройства повече от шест месеца, водещи до нарушения на социални, професионални, ежедневни дейности. В този случай човекът има напълно ясно съзнание, няма психични разстройства, които биха могли да доведат до намаляване на интелигентността.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза помага за разпознаване на сенилния синдром от подобен въз основа на заболявания, например шизофрения.

Деменцията често се допълва от депресивни разстройства (псевдодеменция), така че е трудно да се разграничи заболяването.

Набор от мерки

След като се проучи клиничната картина и се направи точна диагноза, възможно е пациентът да започне лечение. С разрешението на роднините на пациента, той се поставя в медицинско помещение.

Основната цел на лечението е спиране на развитието на болестта, симптоматично лечение и облекчаване на тези характерни симптоми.

При депресивни състояния специалистът може да предпише психотропни лекарства като мелипрамин, пиразидол, азафен. В някои случаи лекарствата могат да се комбинират в дадена доза. При всички останали видове сенилна психоза се предписват пропазин, Sonapax и халоперидол.

Във всеки конкретен случай пациентът получава самостоятелно избрано лекарство и допълнително лекарствата, които коригират придружаващите го симптоми.

Какво е характерно, лечението е по-успешно при острата форма на сенилна психоза. Продължителното заболяване може да бъде заглушено от лекарства, но е невъзможно да се отървем от него напълно.

Какво трябва да правят роднините?

За да се поддържа душевното състояние на пациента, който е бил диагностициран сенилна психоза заобикалящата неговите роднини и приятели на хора, трябва да се разбере ситуацията и осъзнаваме, че този процес е неизбежен и нелечимо. Това заболяване е обективно и не зависи от пациента изобщо.

При тежки случаи на сенилна психоза, пациентите се нуждаят от специална грижа, която най-добре да бъде организирана в медицинска институция. Ако пациентът е неактивен, може да има спад, което значително влошава здравния статус.

Пациентите, които се характеризират с нежелание, се нуждаят от специални грижи за тях. Така че, семейството или медицински персонал (в зависимост от местоположението на пациента) са задължени да избършете си камфор алкохол, се почиства редовно, променете легла и да се избегне да спи на мокро леглото. Редовно трябва да бъде и почистване на клизмите.

Какво да очаквате?

Най-благоприятните прогнози се дават на пациенти с остра форма на заболяването, особено ако медицинската помощ е поискана навреме и съзнанието е за кратко в състояние на объркване.

Хроничната форма на нищо добро не може да включва и прогноза в този случай не е утешително: заболяването се развива от една до десет години, а по-късно начало на процеса, толкова по-добре, защото в крайна сметка болестта завършва кахексия, проблеми с извършването на движенията и дори изграждането на фрази и произношение на думи.

Експерти смятат, че ако на 35-годишна възраст започне профилактиката на сенилна психоза, тогава в бъдеще човек може да избегне такава болест:

  • лицето трябва да е физически активно;
  • важен фактор е развитието на умствените способности;
  • внимание към телесното тегло;
  • контрол на кръвното налягане;
  • контрол на нивото на холестерола;
  • правилното хранене.

Старият вид психоза при възрастните хора

Статична психоза Това е вид психично разстройство, характеризиращо се с неясни симптоми. Във връзка с особеностите на клиничната картина е трудно да се диагностицира патологията и рядко се подлага на своевременно лечение.

Сенилната, сенилна, психоза се развива при възрастни хора, главно след 60-65 години. Поражението на психичното здраве само частично засяга съзнанието на пациентите, поради което не се наблюдава пълна деменция, характерна за сенилната деменция.

Класификация на патологията

Старата сенилност може да има две форми:

  • остър - се проявява при мъже и жени в напреднала възраст. Това се изразява в внезапно объркване на съзнанието, което се отразява от неадекватното мислене и поведение на пациентите. Тази форма на заболяването е най-честата.
  • хроничен - се характеризира с постепенно развитие и периодични атаки на халюцинации, депресия и други присъщи заболявания, състояния.

етиология

Факторите, под чието влияние прогресира психотичното стареене, са няколко. Основните са хронични заболявания, срещу които има разстройство на психиката. Като правило причинителните заболявания рядко се диагностицират, така че психозата продължава да се развива и се влошава, което води до тежки последствия.

В 50% от случаите причините за патологична смърт на възрастните хора са точно болестите на психиката.

Хроничните патологии, които могат да причинят психични разстройства включват:

  • респираторни заболявания;
  • сърдечна недостатъчност;
  • заболявания на пикочните и репродуктивните системи;
  • витамин недостатъци.

В някои случаи причините за симптомите на психозата са: хиподинамика, безсъние, загуба на слуха или зрение. Дори лошото хранене, лишено от необходимите за организма микроелементи, може неблагоприятно да повлияе на състоянието на психиката и да доведе до неговото чувство на неудовлетвореност.

симптоматика

Как изглежда психозата стар и от какви признаци може да се подозира развитието на болестта? Симптомите на патологията са разнообразни и многобройни, с различна тежест, които се появяват периодично или се наблюдават постоянно.

Във всеки отделен случай клиничната картина на сенилната психоза е различна, така че е доста трудно да се диагностицира заболяването.

Острата форма на заболяването се характеризира с такива прояви:

  • сложност с концентрация на внимание и ориентация в околното пространство;
  • проблеми с самообслужването;
  • бърза умора;
  • нарушения на съня, безсъние;
  • намален апетит;
  • усещане за безпомощност, объркване, страх.

Пациентите са в състояние на делириум, постоянно говорят за проблеми и очакват проблеми. Психическото стареене се извършва под формата на периодични атаки или има постоянен характер. Обикновено острата форма на заболяването прогресира в рамките на няколко дни, но може да се проточи 2-3 седмици.

Хроничната форма на сенилна психоза е придружена от такива характерни признаци:

  • летаргия и депресия;
  • усещане за безполезност, празнота и безполезност;
  • лека депресия;
  • самообвинение и самообвинение.

За такава психоза, присъща на продължителен курс, болестта се развива в рамките на 10-15 години. През този период са възможни малки нарушения на паметта.

Лечение на заболяването

Терапията на сенилната психоза включва използването на лекарства, свързани с група психотропни лекарства. Интензитетът и продължителността на лечението зависи от състоянието на здравето на пациентите и тежестта на заболяването. Приемането на лекарства трябва да бъде под постоянния надзор на лекар, така че пациентите обикновено се настаняват в болница.

Ако забележите признаци на сенилна психоза в себе си или близките си, определено трябва да минете през изпита и да се консултирате със специалист!

Помощ за зависимите
и техните семейства

А за лечение на психоза при по-възрастни хора

Психозата в старческа възраст (или сенилната психоза) е група от психични заболявания с различна етиология, които се появяват след 60 години. Той се проявява като объркване на съзнанието и появата на различни ендоформни разстройства (наподобяващи шизофрения и маниако-депресивна психоза). В различни източници може да се намери информация, че старата психоза е идентична със сенилната деменция, която е едно и също нещо. Но това не е съвсем вярно. Да, сенилната психоза може да бъде придружена от деменция, но в този случай тя не е пълна. А ключовите признаци на сенилна психоза, в края на краищата, са от естество на психотично разстройство (понякога интелектът остава непокътнат).

Има остри и хронични форми на сенилна психоза. Острите форми се проявяват чрез объркване на съзнанието и хронични форми - появата на параноидни, депресивни, халюцинационни и парафренични състояния. Независимо от възрастта, медицинското лечение на такива състояния е задължително.

Остри форми на сенилна психоза

Тяхната поява е свързана с наличието на соматични заболявания, поради което те се наричат ​​соматогенни. Причината може да е липса на витамини, сърдечна недостатъчност, заболявания на пикочно-половата система, заболявания на горните дихателни пътища, липса на сън, хиподинамия, загуба на слуха и зрение.

Такива соматични заболявания при възрастните хора не винаги са диагностицирани своевременно и лечението често е закъсняло. На тази почва и вследствие на това има остра форма на сенилна психоза. Всичко това отново подчертава значението на навременното лечение на всички соматични заболявания при възрастните хора, което може да повлияе на тяхното психично здраве.

Обикновено острата форма на сенилна психоза възниква внезапно. Но в някои случаи възникването на остра психоза се предхожда от така наречения продромален период (1-3 дни).

През този период пациентът има слабост и проблеми при самообслужване, пространствена ориентация е трудна, апетитът и сънят са нарушени. Тогава всъщност има само нападение от остра психоза.

Тя се изразява в двигателна тревожност, тревожност, объркване на мислене. Има различни заблуди и мисли (пациентът обикновено мисли, че иска да нанесе щети, да отнеме имота му и т.н.). Възможно е да има халюцинации и илюзии, но те са малко и имат стабилен външен вид. Като правило, когато се развива остра сенилна психоза, симптомите на соматични разстройства, довели до нейното развитие, също се влошават. Психозата трае от няколко дни до 2-3 седмици. Самата болест може да продължи непрекъснато, но може - под формата на периодични обостряния. В периода между екзацербациите пациентът изпитва слабост, апатия. Лечението на остра форма на сенилна психоза се провежда за предпочитане в болница.

Хронични форми на сенилна психоза

Има няколко хронични форми и те се определят от тези ключови признаци (симптоми), придружаващи хода на заболяването.

Депресивни състояния

Депресивни състояния (по-чести при жените). При леки случаи - има мудност, апатия, усещане за безсмислието на настоящето и безсмислеността на бъдещето. В тежък курс - има силно изразена тревога, дълбока депресия, делириум на самообвинение, възбуда, до синдрома на Котар. Продължителността на заболяването обикновено е 12-17 години, и въпреки това, разстройствата на паметта при пациента обикновено не са дълбоки.

параноично състояние

Характеризира се с хронични заблуди, които обикновено се насочват към най-близката околна среда (роднини, съседи). Пациентът постоянно казва, че е обиден и потиснат в собствения си дом, искат да се отърват от него. Струва му се, че личните му неща са откраднати или развалени. В тежки случаи възниква заблуда, че се опитват да го унищожат - убиват, отрови и т.н. Пациентът може да бъде заключен в стаята си, да ограничи достъпа до други лица. Независимо от това, с тази форма на болест, човек е в състояние да служи на себе си и като цяло социализацията продължава. Болестта се развива и продължава много години.

Халюцинационни състояния (или халюциноза). Има няколко сорта - словесни, тактилни и зрителни халюцинации.

  • когато възникне вербална халюцинации вербални халюцинации (обикновено заплахите, обиди, псувни), а притокът на халюцинации пациентът губи способността да се критична оценка, което се случва, изглежда, безпокойство и тревожност. В останалото време халюцинациите се възприемат критично от самия пациент. Средната възраст на такива пациенти обикновено е около 70 години.
  • при визуална халюциноза, на първо място се появяват планови визуални халюцинации, след това техният брой постепенно се увеличава, те стават обемни и оцветени. Субектите им обикновено са хора и животни, различни ежедневни ситуации. Обикновено самият пациент е наясно с болестното си състояние, правилно преценява какво вижда. Въпреки това, той може да влезе в диалог с героите на своите халюцинации или да извърши действия, диктувани от съдържанието на такива халюцинации. Когато има значителен прилив на халюцинатни образи, пациентът може да изпитва страх, тревожност и да загуби критично отношение към ситуацията. Средната възраст на пациентите, изложени на тази форма на заболяване, е около 80 години.
  • при тактилна халюциноза пациентът чувства сърбеж на кожата, усещане за парене и болка, като от ухапвания. Струва му се, че подобни усещания се дължат на малки паразити (бръмбари или акари), или чрез намушване на предмети (трохи, пясък). Визуални илюзии също могат да се добавят - пациентът вижда върху тялото на тези "бъгове". Тактилната халюциноза често се съпровожда и от деликатен компонент. пациентът се опитва да се отърве от неприятни усещания: отива при дерматолог, измива и дезинфекцира всичко наоколо и т.н. Тактилната халюциноза се случва обикновено на възраст от 50 до 65 години.

Халюцинаторни параноидни условия

Обикновено се изразява чрез комбинация от халюцинации от различни видове с параноични идеи и мисли. Това заболяване се проявява на възраст около 60 години и продължава много години, понякога до 10-15 години. Клиничната картина бързо се превръща подобни на симптомите на шизофрения (например, пациент подозира, че той искаше да убие или ограби, и се придружава от различни зрителни халюцинации, пациентът "чува гласове" и т.н.). Увредената памет се развива бавно, в първите етапи на заболяването не се виждат и ярко се проявяват след много години на хода на заболяването.

По-стари парафрени (конфабулоза)

Типичните симптоми на заболяването - множествена интимен разговор, свързани с миналото (пациентът атрибути да се обичаме и връзка с най-известните и влиятелни хора, има преоценка на себе си, до мания за величие). Такива конфликти стават "клишета", т.е. практически не се променят във форма или съдържание. Има такива нарушения на възраст от 70 и повече години, нарушенията на паметта в началния етап не се изразяват и се развиват постепенно.

Разбира се, постепенното възрастово разпадане на психиката е отчасти естествен процес. Въпреки това, симптомите на такива заболявания могат да бъдат болезнени за самия пациент и за неговите близки. При изключително трудни условия, пациентът може да причини неволно увреждане на себе си или на другите. Ето защо, лечението на такива условия със сигурност е необходимо. Докато човек е жив, човек трябва да направи всичко възможно, така че последните години от живота му да бъдат изпълнени с радост и спокойствие.

Методи за лечение на сенилна психоза

Решението за необходимостта от хоспитализация се взема от лекаря със съгласието на близките на пациента. Лечението се извършва, като се взема предвид общото състояние на пациента: се взема под внимание формата и тежестта на заболяването, както и наличието и тежестта на соматичните заболявания.

При депресивни състояния се предписват психотропни лекарства като азафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин. Понякога се използва комбинация от две лекарства в определена доза. Останалите форми на сенилна психоза се лекуват с помощта на такива лекарства: триптазин, пропазин, халоперидол, сонапак. Лечението на всяка форма на сенилна психоза предполага и назначаването на коректори (например циклодол).

Във всеки отделен случай лекарствата се избират индивидуално и лечението трябва да включва и корекция на съпътстващите соматични заболявания.

Най-благоприятните лекари прогнози дават в острата форма на сенилна психоза. При продължителни хронични форми на болестта прогнозата обикновено е неблагоприятна, най-често лекарствата спират симптомите, но болестта остава и придружава човека до края на живота. Ето защо семейството и приятелите на пациента трябва да бъдат търпеливи, да покажат спокойствие и лоялност - защото свързаното с възрастта разпадане на психиката е обективно явление, то не зависи от волята на стария човек.

Статична психоза

д. Остри форми на сенилна психоза са симптоматични психози.

Причини за сенилна психоза:

В някои случаи причината за сенилна психоза може да бъде неактивност, нарушения на съня, недохранване, сензорна изолация (намалено зрение, слух). Тъй като откриването на соматични заболявания при възрастните хора често е трудно, в много случаи лечението често е закъсняло. Следователно смъртността при тази група пациенти е висока и достига 50%. В по-голямата част има остър психоза в някои случаи то е предшествано от развитието на трайно един или няколко дни увод, под формата на епизоди на размита ориентация в околната среда, появата на безпомощност, когато самообслужване, умора и нарушения на съня и липса на апетит.

Много по-рядко срещани са ясно очертани клинични снимки, по-често делириум или зашеметяване.

Болестта може да продължи както непрекъснато, така и под формата на многократно повтарящи се екзацербации. По време на периода на възстановяване пациентите постоянно се наблюдават адинамична астения и преминаващи или персистиращи прояви на психо-органичен синдром.

Форми и симптоми на сенилна психоза:

Хроничните форми на сенилна психоза, възникващи под формата на депресивни състояния, се наблюдават по-често при жените. В най-леките случаи има субдепресивни състояния, характеризиращи се с летаргия, адинамия; пациентите обикновено се оплакват от чувство на празнота; настоящето изглежда несъществено, бъдещето е лишено от перспективи. В някои случаи има чувство на отвращение към живота. Постоянно има хипохондрични изказвания, обикновено свързани с някои или други съществуващи соматични заболявания. Често това са "тихи" депресии с малък брой оплаквания за тяхното психическо състояние.

Параноя (психоза):

Paranoid състояние или психоза, проявяващо се с хронична параноидна интерпретативен делириум, вътрешен кръг на индивида (роднини, съседи) - т.нар заблуди на малък мащаб. Пациентите обикновено казват, че са тормозени, искат да се отърват от тях, умишлено да развалят продуктите си, лични неща или просто да крадат. По-често те мислят, че с "подигравка" другите искат да ускорят смъртта си или да "оцелеят" от апартамента. Значително има забележки, че те се стремят да унищожат, например, отравяния. В началото на заболяването се наблюдава често налудно поведение, което обикновено се изразява в използването на различни устройства, предотвратяване проникне в стаята на пациента, поне в жалби до различни правителствени агенции, и в промяната на местопребиваването. Болестта продължава много години с постепенно намаляване на деликатните разстройства. Социалната адаптация на такива пациенти обикновено страда малко. Самотните пациенти напълно се обслужват, запазват близки и приятелски връзки с бивши познати.

Халюцинационни състояния:

Халюцинаторните състояния или халюцинозата се проявяват предимно в напреднала възраст. Изолирайте вербална и зрителна халюциноза (халюциноза), в която липсват или възникват в първична или преходна форма други психопатологични нарушения. Болестта се комбинира с тежка или пълна слепота или глухота. При сенилните психози може да се случи и друга халюциноза, например тактилна.

Тактилна халюциноза:

Тактилна халюциноза (дерматитна гадене или делириумна мания при кожни паразити) обикновено настъпва на възраст 50-65 години. Пациентите, които имат сърбеж, парене, ухапвания, инжекции, болка, локализирана по лицето, ръцете, ануса и гениталиите, които са разпределени по повърхността на кожата и лигавиците, под кожата. Те са убедени, че тези болезнени усещания, свързани с проникване на съответните области на тялото малки паразити (например, бъгове, червеи) или пронизваща неодушевени предмети (пясък, счупено стъкло), които обикновено се дават ясна информация, като например вид и размер.

Халюцинационно-параноично състояние:

Халюцинаторните параноидни състояния често се появяват след 60 години под формата на психопатични разстройства, които траят много години, в някои случаи до 10-15. Най-нарастващата сложност на клиничната картина се дължи на параноична заблуди вреда и грабеж (малка педя глупости), на когото може да се добави несистемни идеи отравяне и преследване, се прилагат и за лица антураж. Клиничната картина се променя основно на възраст от 70-80 години, в резултат на polivokalnogo вербална халюцинации подобни прояви на вербални халюцинации Бон. Халюцинозата може да се комбинира с индивидуални идеаторни автоматизации - умствени гласове, чувство за откритост, ехо.

По-стара парафрения (сенилна конфубулоза):

Друг вид парафренична държава е сенилната парафрезия (сенилна конфубулоза). Сред тези пациенти преобладават лица над 70-годишна възраст. Клиничната картина се характеризира с множество объркания, съдържанието на които се отнася до миналото. Пациентите говорят за участието си в необичайни или значими събития от обществения живот, познания на високопоставени хора и отношения, които обикновено са еротични.

Признаци на сенилна психоза:

Повечето от хроничните сенилни психози се характеризират със следните общи симптоми: ограничаване на клиничните прояви в един набор от нарушения, за предпочитане един синдром (напр. Депресивен или параноиден); тежестта на психопатологичните разстройства, което позволява ясно да се идентифицира възникващата психоза; продължителното съществуване на продуктивни нарушения (делириум, халюцинации и т.н.) и само тяхното постепенно намаляване; комбинация в продължение на дълъг период от продуктивни разстройства с достатъчна цялостност на интелигентността, по-специално паметта; разстройствата на паметта са по-често ограничени до дисстинни разстройства (например, афективна памет - спомени, свързани с емоционалните влияния) остава за дълго време.

Диагноза на сенилна психоза:

Диагнозата на сенилните психози се установява въз основа на клинична картина. Депресия сенилни психози разграничени от депресия в маниакално-депресивна психоза, която възниква в края на ерата на параноичните психози се различават от по-късно явна шизофрения и параноични състояния в началото на деменция. Словесният халюцинозен капак трябва да се диференцира с подобни състояния, понякога се срещат при съдови и атрофични заболявания на мозъка, както и при шизофрения; визуална халюциноза Bonnet - с делирусно състояние, маркирано с остри форми на сенилна психоза. Старата парафрения трябва да се различава от пребиофорията, която се характеризира с признаци на прогресивна амнезия.

Лечение на сенилна психоза:

Лечението се извършва, като се отчита физическото състояние на пациентите. От психотропни лекарства (не забравяйте, че застаряването на населението води до промени в реакцията на пациентите до техните действия) в депресивни състояния, използвани амитриптилин, azafen, pirazidol, имипрамин. В редица случаи се използват едновременно две лекарства, например мелипрамин и амитриптилин. С останалите сенилни психози, пропазин, стелазин (триптазин), халоперидол, сонапак и тералин са показани. При лечението на всички форми на сенилна психоза, психотропните лекарства препоръчват коректори (циклодол и др.). Нежеланите реакции се проявяват по-често при тремор и орална хиперкинезия, които лесно се повлияват от хронично протичане и лошо отговарят на лечението. Във всички случаи е необходим строг контрол на соматичното състояние на пациентите.

Прогнозата за остри форми на сенилна психоза е благоприятна в случай на своевременно лечение и кратка продължителност на състоянието на затъмняване на съзнанието. Дългосрочното остаряване на съзнанието води до развитие на персистиращ и в някои случаи прогресивен психо-органичен синдром. Прогнозата на хроничните форми на сенилна психоза по отношение на възстановяването обикновено е неблагоприятна. Терапевтичната ремисия е възможна при депресивни състояния, визуален халюцинозис Bonnet, при останалите форми - отслабване на продуктивни нарушения. Пациентите с параноидно състояние обикновено отказват лечение; Най-добрите адаптивни възможности, въпреки наличието на делириум, се отбелязват в тях.

Признаци, форми и начини на лечение на сенилна психоза

Психозата в старческа възраст (или сенилната психоза) е група от психични заболявания с различна етиология, които се появяват след 60 години. Той се проявява като объркване на съзнанието и появата на различни ендоформни разстройства (наподобяващи шизофрения и маниако-депресивна психоза). В различни източници може да се намери информация, че старата психоза е идентична със сенилната деменция, която е едно и също нещо. Но това не е съвсем вярно. Да, сенилната психоза може да бъде придружена от деменция, но в този случай тя не е пълна. А ключовите признаци на сенилна психоза, в края на краищата, са от естество на психотично разстройство (понякога интелектът остава непокътнат).

Основната причина за появата на сенилна психоза е постепенната, свързана с възрастта смърт на мозъчните клетки. Този феномен обаче не може да бъде обяснен само по възраст, тъй като не всички възрастни хора имат такова състояние. Предразположението към това заболяване може да бъде генетично, често в едно семейство се повтарят случаите на развитие на сенилна психоза.

Има остри и хронични форми на сенилна психоза. Острите форми се проявяват чрез объркване на съзнанието и хронични форми - появата на параноидни, депресивни, халюцинационни и парафренични състояния. Независимо от възрастта, медицинското лечение на такива състояния е задължително.

Остри форми на сенилна психоза

Тяхната поява е свързана с наличието на соматични заболявания, поради което те се наричат ​​соматогенни. Причината може да е липса на витамини, сърдечна недостатъчност, заболявания на пикочно-половата система, заболявания на горните дихателни пътища, липса на сън, хиподинамия, загуба на слуха и зрение.

Такива соматични заболявания при възрастните хора не винаги са диагностицирани своевременно и лечението често е закъсняло. На тази почва и вследствие на това има остра форма на сенилна психоза. Всичко това отново подчертава значението на навременното лечение на всички соматични заболявания при възрастните хора, което може да повлияе на тяхното психично здраве.

Обикновено острата форма на сенилна психоза възниква внезапно. Но в някои случаи възникването на остра психоза се предхожда от така наречения продромален период (1-3 дни).

През този период пациентът има слабост и проблеми при самообслужване, пространствена ориентация е трудна, апетитът и сънят са нарушени. Тогава всъщност има само нападение от остра психоза.

Тя се изразява в двигателна тревожност, тревожност, объркване на мислене. Има различни заблуди и мисли (пациентът обикновено мисли, че иска да нанесе щети, да отнеме имота му и т.н.). Възможно е да има халюцинации и илюзии, но те са малко и имат стабилен външен вид. Като правило, когато се развива остра сенилна психоза, симптомите на соматични разстройства, довели до нейното развитие, също се влошават. Психозата трае от няколко дни до 2-3 седмици. Самата болест може да продължи непрекъснато, но може - под формата на периодични обостряния. В периода между екзацербациите пациентът изпитва слабост, апатия. Лечението на остра форма на сенилна психоза се провежда за предпочитане в болница.

Хронични форми на сенилна психоза

Има няколко хронични форми и те се определят от тези ключови признаци (симптоми), придружаващи хода на заболяването.

Депресивни състояния

Депресивни състояния (по-чести при жените). При леки случаи - има мудност, апатия, усещане за безсмислието на настоящето и безсмислеността на бъдещето. В тежък курс - има силно изразена тревога, дълбока депресия, делириум на самообвинение, възбуда, до синдрома на Котар. Продължителността на заболяването обикновено е 12-17 години, и въпреки това, разстройствата на паметта при пациента обикновено не са дълбоки.

параноично състояние

Характеризира се с хронични заблуди, които обикновено се насочват към най-близката околна среда (роднини, съседи). Пациентът постоянно казва, че е обиден и потиснат в собствения си дом, искат да се отърват от него. Струва му се, че личните му неща са откраднати или развалени. В тежки случаи възниква заблуда, че се опитват да го унищожат - убиват, отрови и т.н. Пациентът може да бъде заключен в стаята си, да ограничи достъпа до други лица. Независимо от това, с тази форма на болест, човек е в състояние да служи на себе си и като цяло социализацията продължава. Болестта се развива и продължава много години.

халюцинации

Халюцинационни състояния (или халюциноза). Има няколко сорта - словесни, тактилни и зрителни халюцинации.

  • когато възникне вербална халюцинации вербални халюцинации (обикновено заплахите, обиди, псувни), а притокът на халюцинации пациентът губи способността да се критична оценка, което се случва, изглежда, безпокойство и тревожност. В останалото време халюцинациите се възприемат критично от самия пациент. Средната възраст на такива пациенти обикновено е около 70 години.
  • при визуална халюциноза, на първо място се появяват планови визуални халюцинации, след това техният брой постепенно се увеличава, те стават обемни и оцветени. Субектите им обикновено са хора и животни, различни ежедневни ситуации. Обикновено самият пациент е наясно с болестното си състояние, правилно преценява какво вижда. Въпреки това, той може да влезе в диалог с героите на своите халюцинации или да извърши действия, диктувани от съдържанието на такива халюцинации. Когато има значителен прилив на халюцинатни образи, пациентът може да изпитва страх, тревожност и да загуби критично отношение към ситуацията. Средната възраст на пациентите, изложени на тази форма на заболяване, е около 80 години.
  • при тактилна халюциноза пациентът чувства сърбеж на кожата, усещане за парене и болка, като от ухапвания. Струва му се, че подобни усещания се дължат на малки паразити (бръмбари или акари), или чрез намушване на предмети (трохи, пясък). Визуални илюзии също могат да се добавят - пациентът вижда върху тялото на тези "бъгове". Тактилната халюциноза често се съпровожда и от деликатен компонент. пациентът се опитва да се отърве от неприятни усещания: отива при дерматолог, измива и дезинфекцира всичко наоколо и т.н. Тактилната халюциноза се случва обикновено на възраст от 50 до 65 години.

Халюцинаторни параноидни условия

Обикновено се изразява чрез комбинация от халюцинации от различни видове с параноични идеи и мисли. Това заболяване се проявява на възраст около 60 години и продължава много години, понякога до 10-15 години. Клиничната картина бързо се превръща подобни на симптомите на шизофрения (например, пациент подозира, че той искаше да убие или ограби, и се придружава от различни зрителни халюцинации, пациентът "чува гласове" и т.н.). Увредената памет се развива бавно, в първите етапи на заболяването не се виждат и ярко се проявяват след много години на хода на заболяването.

По-стари парафрени (конфабулоза)

Типичните симптоми на заболяването - множествена интимен разговор, свързани с миналото (пациентът атрибути да се обичаме и връзка с най-известните и влиятелни хора, има преоценка на себе си, до мания за величие). Такива конфликти стават "клишета", т.е. практически не се променят във форма или съдържание. Има такива нарушения на възраст от 70 и повече години, нарушенията на паметта в началния етап не се изразяват и се развиват постепенно.

Разбира се, постепенното възрастово разпадане на психиката е отчасти естествен процес. Въпреки това, симптомите на такива заболявания могат да бъдат болезнени за самия пациент и за неговите близки. При изключително трудни условия, пациентът може да причини неволно увреждане на себе си или на другите. Ето защо, лечението на такива условия със сигурност е необходимо. Докато човек е жив, човек трябва да направи всичко възможно, така че последните години от живота му да бъдат изпълнени с радост и спокойствие.

Методи за лечение на сенилна психоза

Решението за необходимостта от хоспитализация се взема от лекаря със съгласието на близките на пациента. Лечението се извършва, като се взема предвид общото състояние на пациента: се взема под внимание формата и тежестта на заболяването, както и наличието и тежестта на соматичните заболявания.

При депресивни състояния се предписват психотропни лекарства като азафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин. Понякога се използва комбинация от две лекарства в определена доза. Останалите форми на сенилна психоза се лекуват с помощта на такива лекарства: триптазин, пропазин, халоперидол, сонапак. Лечението на всяка форма на сенилна психоза предполага и назначаването на коректори (например циклодол).

Във всеки отделен случай лекарствата се избират индивидуално и лечението трябва да включва и корекция на съпътстващите соматични заболявания.

Най-благоприятните лекари прогнози дават в острата форма на сенилна психоза. При продължителни хронични форми на болестта прогнозата обикновено е неблагоприятна, най-често лекарствата спират симптомите, но болестта остава и придружава човека до края на живота. Ето защо семейството и приятелите на пациента трябва да бъдат търпеливи, да покажат спокойствие и лоялност - защото свързаното с възрастта разпадане на психиката е обективно явление, то не зависи от волята на стария човек.

Какво представлява сенилната (сенилна) психоза, нейните симптоми и лечение

Всички мечтаем за магически таблетки, които веднъж завинаги ще победят неизбежното стареене. Не е тайна, че днес много възрастни хора си запазват отличния си външен вид и висока физическа активност за дълго време. И все пак страхът от сенчести затъмнения на разума е познат на почти всички. Какво да направите, ако любим човек има симптоми на свързаните с възрастта заболявания на мозъка - сенилна психоза?

Определение на болестта

Сеналната психоза в латински произлиза от думата "senilis" (латински: "сенилен") и се отнася до заболяванията на възрастните хора. С възрастта не само физиологичната, но и психическата активност на човек постепенно отслабва все повече. Този процес е естествен за възрастните хора, но прекомерното избледняване на съзнанието е патологично.

Деменцията, продължителните депресивни състояния, параноичните прояви се считат за основните признаци на това опасно заболяване. Има симптоми на маниакално-депресивно разстройство, шизофрения и сенилна деменция. Въпреки това, понятието сенилна психоза предполага само частично, а не пълно, затъмняване на съзнанието. В съответствие с класификатора на Световната здравна организация, той има името "делириум на фона на деменция" и кода за ICD-10 F05.1

Причини за възникване на

Провокиране на развитието на сенилна психоза може да бъде редица различни фактори:

  1. Развитието на сенилна деменция, маниакално - депресивен синдром, свързани с възрастта нарушения на мозъка: болест на Алцхаймер (смърт на мозъчни клетки), болест на Пик (унищожаване и атрофия на мозъчната кора).
  2. Използване на анестезия по време на операцията. В периода след операцията рискът от остър мозъчен синдром при възрастни хора е особено голям.
  3. Генетично предразположение.
  4. Отложена емоционална травма, която причинява сериозен пост-травматичен стрес.
  5. Редица соматични патологии: смущения в работата на дихателната система, урогенитални органи, сърдечна недостатъчност, хиповитаминоза.
  6. Хронична безсъние, хиподинамия, системно слабо хранене, зрително увреждане, слуха.

Често с тези симптоми възрастните хора дори не се консултират с лекар, считайки ги за нормални прояви на възрастта. Това води до забавено лечение, което може да служи като място за размножаване за развитие на сенилни психични разстройства.

Въпреки че за съжаление придържането към принципите на здравословния начин на живот не гарантира липсата на здравословни проблеми в напреднала възраст. Много възрастни хора са се сблъсквали с възрастови нарушения на съзнанието, дори при внимателно отношение към здравословна диета, режим и навременни медицински прегледи.

За щастие сенилната психоза се развива далеч от всеки възрастен човек. Освен това, при ранно лечение, отклоненията често не се развиват при по-тежки патологии.

Основни симптоми

Първичните симптоми включват силна трайна умора, безсъние, загуба на апетит. Възрастният човек започва да показва безпомощност, губи се в действителност. Основните симптоми на заболяването включват:

  • затъмнение на съзнанието, понякога за завършване на деформацията на психическото състояние на човека;
  • нарушаване на ориентацията в космоса;
  • нарушения на мускулно-скелетната система;
  • пълна или частична амнезия (загуба на паметта);
  • Раздразнението на двигателя е типично за острата форма при едновременно нарушаване на координацията на движенията.

Всичко това води до факта, че един възрастен човек не може да се грижи за себе си и може да не осъзнае необходимостта да се консултира с лекар.

В рисковата група има хора на възраст над 60 години, но понякога се наблюдават сенни инволюционни психози на възраст 50 и повече години.

Отделете отделна група от патологии (presenilnye), които се развиват подобно и със същата симптоматика, но на възраст 45-60 години. Проучванията показват, че преселни и сенилни психози при жените се наблюдават много по-често, отколкото при мъжете.

Форми и видове сенилна психоза

Медицината разграничава острата и хроничната фаза на заболяването. Острата патология е по-често срещана. Тя се характеризира с внезапна поява и ярки симптоматични прояви.

Честота на сигнал за нарушение на съзнанието е параноична глупост. Например, пациентът става агресивен към други хора, сигурен съм, че искат да навредят на него или на неговото имущество. Преди това (за 1-3 дни), като правило, се забелязва загуба на апетит и слабост, безсъние, дезориентация в космоса. Когато се развива деформацията на съзнанието, може да се появи объркване на мислене, прогрес на безпокойство, халюцинации.

Патологията в острата фаза трае от няколко дни до седмици, докато общото физическо състояние се влошава. Симптомите могат да се проявяват като атаки и постоянно. Роднини и приятели на пациента е важно да се разбере какви са резултатите от възможните остри психози сенилни без непосредствена помощта на лекарите: тя е силна и тежка замъгляване на съзнанието, себе си и другите да навреди.

Хроничната патология се получава главно при леки симптоми на психическо затъмнение:

  1. Възрастното лице доброволно и много разказва голям брой несъществуващи събития и фалшиви спомени. Всичко това вижда в сегашното напрежение.
  2. Халюцинациите стават редовни. Картините на халюцинациите са много правдоподобни, надарени с обем и цвят. Пациентът вижда хора, животни, разговаря с тях, живее във въображаеми житейски ситуации. Той има тактилни халюцинации: сърбеж, изгаряне, болка. В този случай пациентът показва всъщност несъществуващи причини за дискомфорт: насекоми, пясък, трохи и др.
  3. Параноични глупости.
  4. Халюцинаторен параноиден синдром. Делириумът се комбинира с халюцинации, симптоми на шизофрения могат да се проявят. Тя може да се развие за дълъг (до 10 - 15 години) период на живот.
  5. Депресия (често срещан симптом в клиничната картина на повечето психични аномалии), придружен от апатия, слабост. Болният се чувства непривлекателен за бъдещето, отчаяние. Влошаването на състоянието води до висока тревожност, силно възбуждане на психиката.

Потискането на продуктивните функции на тялото на един възрастен човек може да премине незабелязано за другите, което се проявява само от малки нарушения на паметта. Въпреки това, дори и в този случай пациентът е в сериозна опасност без надзор на специалист.

Диагностика, лечение и профилактика

Болестта е важна за разграничаване от класическа депресия, сенилна деменция, манио-депресивна психоза. В началните етапи на изследването също е необходимо да се изключат съдови заболявания, онкология и други патологии. Диагнозата се извършва въз основа на клиничната картина, както и на допълнителни изследвания (например, компютърна томография).

Независимо или чрез национални средства успешно да лекува сенилна психоза, това е невъзможно. Трябва незабавно да се свържете с лекар-психиатър. За лечение на остри психози в напреднала възраст пациентът се нуждае от хоспитализация, само в болница ще получи пълна медицинска и медицинска помощ. Като се вземат предвид всички проявени симптоми, лечението се предписва стриктно индивидуално, в съответствие с пълната клинична картина на съпътстващите заболявания.

Използвани медикаменти (курсът на терапията се извършва стриктно под наблюдението на лекар):

  1. Антидепресанти в комбинация със седативи (за корекция на депресивните състояния).
  2. Невролептици (нормализиране на тревожно поведение, объркване).
  3. Невролептиците в комбинация с транквиланти (с тежка тревожност, безсъние).

Полезно е да се осигури заетост на възрастно лице с прост психически и физически товар, тъй като това стимулира работата на мозъка и намалява риска от повторение на острата психоза. Също така от голямо значение е психологическата подкрепа на семейството, правилната грижа за дома.

Във видеоклипа психиатър Михаил Тетюшкин разглежда конкретен случай на болестта. Лекарят коментира симптомите и методите на лечение, а също така дава препоръки на близките за взаимодействие с болния

заключение

За съжаление, съвременната медицина все още не познава методи, които напълно облекчават сенилната деменция, мозъчната атрофия. Ако медицинските грижи се предоставят навреме, остра сенилна психоза, която не е придружена от продължително затъмняване на съзнанието, често е лечима.

Хроничната фаза на сенилната психоза често е изпълнена със сериозни последствия: прогресивни нарушения на личността, дори самоубийство. Нейната опасност е, че различните симптоми често се появяват твърде късно - диагнозата не се прави на ранен етап, медицинските мерки не се вземат навреме. Следователно, по отношение на лечението, заболяването се характеризира с неблагоприятна прогноза.

За да се предотврати развитието на сенилни психози, да се включват редовни медицински прегледи, избягване на тежки стресови ситуации и емоционално претоварване, алкохол и наркотични ефекти върху организма в напреднала възраст.

Ако вашият възрастен роднина започна да проявява симптоми на старческа деменция и други ", свързани с възрастта заболявания", важно е да не изпадате в паника и да се предприемат необходимите мерки навреме. Не забравяйте, че с подхода на старост, роднините и приятелите ни се нуждаят все повече и повече от вниманието, грижите и грижите ни.