Психотични разстройства. Психотерапия с шизоиден характер

Можете интуитивно да предположим, че, в съответствие със своята склонност да се грижи, шизоидни хора ще избягват такива интимна интервенция като психотерапията и психоанализата. Всъщност, ако се доближите до тях с разбиране и уважение, те са в процес на психотерапия с достатъчно разбирани и съдействащи пациенти. Дисциплина психотерапевт, в смисъл на следващ "дневния ред" на пациента, и на безопасно разстояние е създадена от границите, присъщи на психотерапия (срок, свободно сдружаване, етичните забрани срещу социални или сексуални отношения с клиенти и т.н.), по - очевидно намалява страха шизоиден пациент да бъде абсорбиран.

Шизоидният пациент се доближава до психотерапия със същата смес от чувствителност, честност и страх от абсорбция, която също така отбелязва другите му взаимоотношения. Той може да потърси помощ, защото изолацията му от останалата част от човешката общност става прекалено болезнено, тъй като тя има ограничени цели, свързани с тази изолация (например, желанието да се преодолее забраната за връзката) или защото се е ангажирал с различно специфично социално поведение. Понякога психологическият недостатък на шизоидния тип личност не е очевиден за него; Това се случва, че той иска да се отърве от депресия, безпокойство или от друг вид симптоматична невроза. В някои случаи шизоидите могат да търсят лечение от страх - често оправдани, защото се страхуват, че той е на път към лудостта.

При шизоидните пациенти в ранните фази на психотерапията и психоанализата, това е по-скоро характерно за речта, свързана с езика, и чувството за празнота и объркване. Трябва да издържим дълги периоди на мълчание, докато пациентът интернализира сигурността на рамката на психоанализата. Въпреки това, с течение на времето, ако пациентът не е болезнено "невербализиращ" или случайно психотичен, много психотерапевти - психоаналитици - се радват на работа с пациенти със шизоидна структура на характера. Те често са много чувствителни към вътрешните си реакции и са благодарни за възможността, когато изразът на собствения им човек не предизвиква безпокойство, пренебрежение или подигравка.

Основно Transfer - контрапренос трудност за терапевта, когато се работи с шизоиден пациент е да се намери пътя към вътрешния свят на пациента, без да причиняват много неприятности от - инвазията. Тъй като шизоидите предпочитат разединен и неясен стил на взаимоотношения, лесно могат да попаднат в реципрочна дисоциация и да третират пациентите си по-скоро като интересен екземпляр от човешкото същество. Естественото им стъпване "тест" (от гледна точка на теория на управлението - мастеринг) включва усилия за изясняване на обстоятелствата, дали терапевта се интересува от тях достатъчно, за да сложни сложни послания и спаси намерение да се разбере и да помогне на своите пациенти. Естествено, те се страхуват, че терапевтът (както и други хора) ще се отдалечат емоционално от тях и ще ги пренесат в категорията на безнадеждни пастири или смешни изроди.

История опитва да разбере шизоидно състояние е пълна с примери за "експерти", обективизира отделните пациенти и очароваха шизоидни явления, но пази дистанция по отношение на емоционалната болка, че те налагат. Тези "експерти" смятат, че вербализациите на шизоида хора са безсмислени, тривиални или твърде загадъчни, за да ги разтягат и разпъват. Който се провежда в психиатрична ентусиазъм психологически обяснения шизоидни състояния е известна версия на тази предразположеност, която се състои в това, че субективността не се взема на сериозно шизоидни личности. Както се вижда от психолога - психотерапевт Sass, опитвайки се да разбере приноса на биохимични или неврологични механизми в шизоидни и шизофренни състояния не премахват необходимостта да се разбере значението на шизоиден опит за пациента. В своята работа "Отделен Аз", психологът Laying отново разглежда примера на шизофренична жена, изследвана от Крепелин. Думите на пациента, напълно непонятни за него, придобиват смисъл, ако се приближим към тях, следвайки Ланге, емпатично. Психолозите Карон и Ванденбос представят един след друг случаи с пациенти, които могат да бъдат помолени и които лесно могат да бъдат отхвърлени от клиницистите, които не са преподавани или не искат да ги разберат.

Characterologically шизоидни хора без опасност от психотичен почивка (най-шизоидни хора) очевидно провокираха много по-малко недоразумение и защитно отстраняване от техните лекари от хоспитализирани шизофреници, която е посветена на по-голямата част от сериозни патологични психоаналитичните описания на грижи. Същите терапевтични препоръки обаче са приложими за по-малко сериозни случаи. Тези пациенти трябва да се третират по такъв начин, че ако техните вътрешни чувства, дори чужди на другите, имали потенциално разпознаваем стойност и може да създаде основата за незаплашителна интимност с друг човек. Терапевтът трябва да се има предвид, че премахването на шизоиден пациентът е разпознаваем отбрана, не непреодолима бариера в отношенията. Ако психологът може да се избегне изкушенията на контра-пренос разиграването, бутане на пациента до преждевременно близо, ако той е в състояние да се прибегне до възраженията или се дистанцират от него, формира силна работна съюз.

Веднага щом се образуват терапевтични взаимоотношения, могат да последват допълнителни емоционални затруднения. Субективната крехкост на шизоидите се отразява в чувството за слабост и безпомощност на терапевта. Изображенията и фантазиите на деструктивен, поглъщащ външен свят улавят и участниците в терапевтичния процес. Съществуват и противоположни образи на всемогъщество и разделено превъзходство ("Ние заедно образуват Вселената"). Натрупана възприятието на пациента за това как може да присъства изключителен, уникален, неразбрани гений или недостижим градински чай във вътрешния терапевт отговор, вероятно в паралел с отношението sverhvovlechennogo родител, който вярва собственото си величие, с помощта на специален й дете.

Психотерапевт работа с шизоиден пациент трябва да бъдат подготвени за това ниво на автентичност и степен на осъзнаване на емоции и възприятия, които пациенти с различен тип характер би било възможно само след няколко години на работа. Тъй като много терапевти са с различна степен на депресия - в смисъл, че им страх от напускане на силна абсорбция на страх - те естествено ще се опита да се доближи до този човек, който се опитва да помогне. Ето защо е трудно да се постигне съпричастност към нуждата на пациента от емоционално свободно пространство. Психоаналитик Д. Hammer отбелязва ефективността на дори една проста стъпка встрани от стола на пациента, което дава невербална потвърждение на факта, че терапевтът не иска да се натрапва, побързайте, заменят или потискат.

В ранните фази на психотерапията трябва да се избягват тълкувания, а. пациентът се страхува от нахлуването. Коментарите и случайните реакции могат да бъдат благодарни, но опитът да се получи шизоидният пациент от повече от това, което той изразява, ще го смути, ще предизвика опозиция и ще увеличи тенденцията да се оттегли. Психологът-психоаналитик С. Дари изтъква значението на факта, че терапевтичните забележки трябва да се правят с думите и изображенията на самия пациент, за да се укрепи чувството за реалност и вътрешна цялост. Освен това Hammer предупреждава за изследване, за скрининг или за лечение на пациента по начин, който да го накара да се почувства "случай на практика".

Важна част от ефективната психотерапия при шизоидите е нормализирането. Тази препоръка би била полезна при шизоидни пациенти с всякаква степен на увреждане, тъй като за тях е трудно да вярват, че техните реакции отгоре-нагоре ще бъдат разбрани и приети. Дори и да изглежда, че функционират на високо ниво, повечето шизоидни хора се притесняват, че те са фундаментално различни, недостъпни за разбиране на другите. Те искат хората, които не са безразлични към тях, да ги познават възможно най-пълноценно, но се страхуват, че ако техният вътрешен живот е напълно отворен, те ще изглеждат като изрод или дори грозни.

Дори и тези шизоидни индивиди, които са уверени в надеждността на своето възприятие, няма значение какъв ефект имат върху отдалечените хора. Промяна в поведението по такъв начин, че шизоидна личност, стана ясно, че си разбиране на вътрешния свят е на разположение, терапевтът й помага да възприеме опита на вземане на подадените изисквания без другия човек. С течение на времето, натрупани достатъчно самочувствие, пациентът може да изпита: трудността да не лежи в абсурдността на собствената си емоция - те отразяват ограниченията на другите. Замяната въображение като психотерапевт изобилие от талант, а не като заболяване, дълбоко освежаващо за шизоидно мъж, чиято емоционална реакция в целия му живот остава непотвърдена или минимизира най-малко чувствителните коментатори.

Един от начините да се потвърди шизоиден пациент, а не да се възприема като поглъща или омаловажи личността е използването на художествени и литературни образи, за да съобщят за своето разбиране на проблемите на пациента. Психолог - психоаналитик Робинс, сред вековните и сега често се пренебрегват фройдистката традиция на себе си за това, в контекста на обсъждането на един или друг от психични динамика, описва ранния период на собствената си психоанализа, както следва:

"Винаги, когато има дълга пауза, по време на което аз не знам какво да кажа или как да се представя чувствата си опит за историята на моя живот, моята терапевт, за щастие, не ме изостави. Понякога той ми предложи" лягане история "(когато Робинс беше дете, той никога не се чете) под формата на цитиране играе, литературни произведения и филми, които са били свързани с указанията и изображения, които аз, представени в хода на лечението. любопитството ми в същото време се засили, и аз го направи правило за запис на материала. по-специално, и сен, Достоевски и Кафка са станали важни източници на символичен материал, отколкото - нещо като огледало, и уточни, вътрешните си чувства литература, а по-късно живопис, даде символична форма на това, което аз се опитвах да изразя най-важното нещо е, че този материал прави възможно за важна емоционална съпричастност.. с моя психоаналитик. "

Робинс и колегите му са направили огромен принос към работата на терапията и арт-терапия и развитието на естетически измерения на психоаналитичната работа с клиенти, т.е. аспекти на психотерапия, особено обещаващи при работа с шизоидни хора.

Може би най-често срещаната пречка към терапевтичния напредък с шизоиден пациент - при условие, че има силен терапевтичен отношения и работата продължава "на разбирането" - се споделя от терапевта и склонността на пациента да се образува един вид емоционална пашкул, където те се разбират помежду си и очаквайте терапевтичните сесии като отдих от взискателния външен свят. При шизоидите има тенденция, която емпатичният терапевт може неволно да приеме. Той ще се опита да направи терапевтичните взаимоотношения по-скоро заместител, отколкото подкрепа за техния живот извън терапевтичния кабинет. Това може да отнеме значително време преди терапевта забелязал, че, въпреки че на пациента и се развива много поглед върху почти всяка сесия, той не отива на социална функция, не влиза в брак, той не се подобри полов акт или той не развиват никакви творчески проекти,

Значително постижение на психотерапията може да се разпространи (обобщение) на външния свят постига шизоидно безопасността на пациентите психологическа интимност с терапевта. Терапевтът е изправен пред дилема: да работи за поддържане на по-добро функциониране в социалния и личния живот, като същевременно признава, че за напомняне на пациента, че той не се постигнат тези цели, може да се възприеме като проникване, контрол и липсата empatiruyuschey нужда за близост. С течение на времето може да се анализира такъв стрес, който ще задълбочи разбирането за шизоидната личност на факта, че конфликтът между желанието за интимност и неговия страх е силен. Тук, както по принцип в повечето аспекти на терапията, навременността е най-важна.

Робинс подчерта значението за готовността шизоиден пациента да ценим терапевтът да действа и да изглежда като "истински мъж", а не само като пренос обект. През последните години ролята на "реалните" взаимоотношения, съществуващи съвместно с реакциите на трансфера, отново се открива и подчертава от много динамично ориентирани практикуващи психотерапевти. Това е особено вярно пациенти шизоидни, които вече имат в изобилие, "като че ли" нагласа и да се чувстват необходимостта от активното участие на терапевта като човешко същество, за да се поддържа определен риск в една връзка може да възпроизвежда и хумор (отсъства в историята на клиента) и отговорен пациент като се има предвид тенденцията му да се крие или да се избегне формирането на емоционална привързаност с другите. Можем да предположим, че когато се работи с шизоидни хора, който се повлиява повече, отзивчив терапевтичен стил не само замъглява прехвърлящите се реакции на пациента, но дори може да ги направи по-достъпни за тълкуване.

Лечебната тактика трябва да бъде клинично обоснована, д. диагнозата трябва да бъде правилно диагностицирана, психопатологичната симптоматика, тежестта на състоянието, индивидуалните характеристики на личността на пациента и физическото му състояние са определени. Терапията трябва да бъде динамична - да зависи от промените в състоянието на пациента, етапа на развитие на заболяването. Ако при остра психоза пациентът се лекува, тогава при излизане от психоза, мерките за психотерапевтично влияние и социална адаптация стават по-важни →

Епилепсия - хронично заболяване, като се започне най-вече в детството и юношеството и се характеризира с най-различни заболявания пароксизмална и специални личностни промени, достигайки степен на тежест на деменция. Причините за епилепсия са различни: увреждане на мозъка пренатални, неблагоприятна за раждане (раждане травма) и че загубата на "kzhe черепно - мозъчна травма, невронни инфекции през целия живот, по-специално по време на детството →

Шизофренията е психично заболяване с продължителен хроничен ход, водещ до типични промени в личността (дефицит на шизофрения). Това заболяване се характеризира с един вид дисонанс (разделяне, дисоциация) на мислене, емоции и други психични funktsiy.Termin шизофрения буквално означава разделяне на душата "(" шизофреник "Гръцки - разделяне," Фран "- душа, ум) →

Условия, произтичащи от влиянието на фактори, които са от особено значение за пациента или застрашават неговия живот и благополучие. Една от основните характеристики на реактивните психози е тяхната временна и обратима природа. Възникнали в отговор на травматичната ситуация, те престават след нейното разрешение и сметка. Клиничната картина обикновено се отразява или "звучи", съдържанието на умствена травма →

Сенални (сенилни) психози - заболявания, които се появяват в по-късен живот във връзка с мозъчната атрофия. Развитието на болестите се дължи основно на генетични фактори, външните влияния играят само роля, която провокира или утежнява хода на процеса. Разликата в клиничните форми е свързана с преобладаващата атрофия на тези или онези части от кората и подкорматичните образувания на мозъка →

Болестта, която приема формата на депресивни и манийни фази (припадъци), в интервалите, между които пациентът е практически здрав. С други думи, пациентът напуска атаката без промени в личността, с пълно изчезване на всички психопатологични симптоми. Липсата на персонален дефект дори след повторни атаки е доказателство за благоприятна прогноза на заболяването като цяло. ТИР се счита за ендогенна психоза. Причините за това заболяване включват наследствени и конституционни фактори →

Психичните нарушения, които възникват във връзка с патологията на вътрешните органи и системи, представляват специална част от психиатрията: соматописиатрия. Въпреки разнообразието от психопатологични симптоми и клинични форми на соматична патология, те са обединени от общи патогенетични механизми и модели на развитие. Диагнозата "соматогенна психоза" се прави при определени условия: е необходимо соматично заболяване; временна връзка между соматични и психични разстройства, взаимозависимост и взаимно влияние в техния курс →

Множествената личност е психическо явление, в което човек има две или повече различни личности или държави на егото. Всяка алтернатива в този случай има своите модели на възприятие и взаимодействие с околната среда. Хората с множество самоличности са диагностицирани с "дисоциативно разстройство на самоличността" или "многобройно личностно разстройство". Това явление е известно и като "разделяне на личността" →

Изолиране на шизофрения като независим заболяване, наречено "ранно деменция" обикновено се свързва с името на немски психиатър Крепелин Е. описано в миналия век (1899) Клиника, протичането и изхода на заболяването. Въпреки това, клиничните прояви на шизофрения са описани под различни имена от руски и чуждестранни психиатри много по-рано. По този начин, P.A. Буковски описва болестта през 1834 г. под името "судуруд" →

Моля, копирайте кода по-долу и го поставете на страницата си - като HTML.

Терапията на шизоида. Съветът на психолога.

Как се лекува шизоидната природа, възможно ли е и колкото е възможно? Какво е най-важно за шизоида в терапията?


В отношението клиент-терапевт за шизоида, най-важното е, че не се контролира, не се опитва да се пази и не се опитва да изгони. Ако види, че процесът на разстояние в отношенията се контролира от терапевта, той ще бъде уплашен и ядосан. Като опит да го държи в терапия и да се опита да го изгони от терапията и да каже: "Изглежда, че имате достатъчно". Ако терапевтът казва това, тогава шизоидът може да доведе, напротив, до факта, че: "Не! Аз ще ходя още повече! ". В същото време шизоидът проверява терапевта за стабилност, за да издържи на прекъсванията, грижите - пристигания, късни пристигания. Това може да са всички шизоиди, но те не го правят злобно, а от страх.


В шизоида основата на характера е страх. Ако нарциси са срам, депресивен характер е виновен, тогава шизоида има страх. Страх от абсорбция или страх от поглъщане на прикачения обект. Този страх трябва да се има предвид при работа с шизоида. Ако открие терапевт, който взима предвид страховете си, той е много внимателен и уважаващ шизоидите навътре-навън преходи, ще се върна, тогава шизоида се привързва към терапевта много. Но може да има опасност твърде много да се привърза. И след 1-2-3 години терапевтът и клиентът изведнъж откриват: "О, а вие сте дошли на терапия, за да можете да правите интимни, духовни, духовни взаимоотношения с противоположния пол в живота си!" И се оказва, че в терапията тези близки взаимоотношения са подредени. Ако бъде забелязано, това е страхотно - няма да има проблеми. Клиентът-шизоида ще яде тази привързаност толкова, колкото му трябва. И в края на краищата той иска пълноценна връзка, а не един или два пъти седмично, в продължение на един час. А шизоидът ще ги създаде, но е необходимо да даде избор, да даде право да реши кога ще го направи и как ще го направи. И колко му е нужно време до дефилето за това привързаност, което най-вероятно не е било с майка му.


Между другото, те са вътрешно-външно-навътре-навън, изравнени само с терапия. Ако човек няма терапия, то това, което ще се нарече регресия - оттегляне в себе си (което се нарича "ходене на утробата" в психоанализата) всеки път, когато се изправи срещу отхвърляне, с разочарование в други хора или с реална загуба на отношения или със загуба на човек, включително смъртта му. И сега, щом се срещне, той се отдръпва в себе си и за дълго време. Понякога може да продължи половин година или дори година. И тогава е много трудно да излезеш, да излезеш навън. За известно време той живее, отново се сблъсква с непреодолима сложност, свързана с други хора, и отново влиза в себе си. И така ще бъде всеки път, ако шизоида не дойде в психотерапията.


Шизоидът ще контролира силно психолога, терапевта в колко всъщност той е душата и емоциите с клиента, колко много е замесен, колко много го интересува. Но този контрол не е злонамерен, по-скоро чувствителност към това дали те го слушат или не.


Шизоидът е много чувствителен по много начини. До това, което може да усети шизоида, ако внезапно терапевтът мисли за края на практиката. Шизоидът не е лесен, ако терапевтът трябва да отиде на почивка. Разбира се, ситуацията е по-проста, отколкото при граничното личностно разстройство. Шизоидът, който е организиран на доста здравословно ниво на психическо развитие, обикновено ще преживее тази почивка на терапевта, особено ако бъде предварително предупреден за това и се готви.


Лечението на шизоидите в терапията обикновено е свързано с намиране на връзка или установяване на текущо взаимоотношение. Те често идват в период, когато в отношенията си с мъж или жена, техният партньор се дистанцира в отношения. Или обратното, когато партньорът изисква по-голямо сближаване, отколкото може да даде. Те се страхуват да загубят тази привързаност и в двата случая. Безопасността е нарушена и те идват на терапия. Също така, шизоида идва към терапията от общо чувство на самота или изпитва загуба, когато това се случи.


Лечението на шизоидите в терапията най-често се свързва със взаимоотношенията. Много рядко, когато идват заради работата. Шизоидите са високоефективни на работното място, те субсилират по-голямата част от енергията там. Те инвестират много в работата и са трудолюбиви, могат да работят много, много ефикасно в творческата професия, а не в творческата професия. Често високите постижения, доста странно, постигат шизоида. Но те не се нуждаят от признаването на тяхната грандиозна личност като нарцисист. Те се нуждаят от признание за работата си. Например, тя е написана много красиво, боядисана много добре, или че тяхната работа влияе на други хора на дълбоко ниво. Тоест, човек не се хвали толкова много за себе си като своя собствен мироглед, неговите умения и умения. И в тази зона те могат да имат глад, нужда от признание.


Успешното лечение с шизоиди ще се случи, когато е възможно да се разгърне този гняв срещу майка, гняв, омраза, агресия за това, че тя не дава любов или дава много малко, пестеливо, някак си не. Важно е да се разгърне този гняв. Първоначално шизоидът се храни с терапия, като любов. Много обича майка си, без значение колко е зле. Дори и да е очевидно лоша, да прави лоши неща, я обича лудо. Това се случва, когато не е съвсем очевидно, че майката е вършила лоши неща. Но аз, като терапевт, например, чувствам, че нещо не е наред с привързаността към майка ми, някаква счупена връзка с нея. И тези случаи, когато търсим някакви психологически смущения в отношенията майка с дете, но очевидно изглежда, че всичко е направено правилно, по-трудно. Тази любов се разгръща, тя се превръща в това, което е трябвало да бъде - гняв. И е много важно в терапията да се позволи на шизоида да се ядосва на терапевта. Ако този гняв на терапевта се появи, тогава всичко вече се подобрява.


И за лечението. Лечението на шизоида не може да бъде пълно елиминиране на признаците, както обикновено и всяко лечение във всяка характеристика. Тя не изравнява веднъж завинаги. Идеал ли е да станете идеал? Нула да стане? Както и да е, за някакъв вид личност, по един или друг начин, човек принадлежи повече или по-малко. Това означава, че лечението на шизоида, в общи линии - това е подравняването на акцентирането. Сега тя не е толкова силна тук, но малко по-малко. Същата нужда, една и съща грижа навътре-навън, но не и с такива разлики. Това е по-равномерно, по-малко болезнено опитен. Освен това се изграждат други защити. За шизоидите, това може да бъде важна част, тъй като те имат основно ниво на защита - оттегляне само в себе си.


Все още има много рационализации на шизоидите, интелектуализацията. Но това е за шизоидите на високо ниво на организация на личността. Защитата е необходима, за да може шизоидът да защити деликатното си, чувствително, чувствително тяло, душата от други хора, да ги атакува, да обезценява, осъжда и всичко, за което шизоидът е чувствителен. За обезценяване той също е чувствителен, но не толкова. Той предпочита да отиде в себе си и всичко ще свърши там. Но шизоидът може да възприеме девалвация от лицето, на което е силно привързан.


Дори в терапията се разработват компенсации, включително например нарцистична компенсация. Ако шизоидно - висока ефективност, трудолюбиви - добави нарцистичен компенсация план - да се представят красиво и правилно, а след това най-накрая, изглежда цяло картината. Също така в процеса на терапията се добавя невротичната част. Невротичният не е в смисъл на невроза. Според динамичната концепция за личността, в гесталт невротичната част е за отношения, интимност. Шизоидите могат да издържат на връзката, близостта е по-голяма, след като завърши курса на терапията. Тоест, ако по-рано можехме по-точно, се приближихме един до друг в продължение на няколко минути, за един час и всичко, а след това във времето те можеха да издържат на интимност, близки отношения за по-дълъг и по-дълъг период. Способността да издържат на интимност и способността да издържат на самотата се разширява. И в двете части има подобрение. Но шизоидът скоро ще избере по-близо до връзка, отколкото до изолация. Защото той придобива опит, че връзката не е толкова лошо, а има и добри хора, че е безопасно да се изградят взаимоотношения, за които сигурно прикрепени. И те започват да вярват, че е безопасна - добра любов.

Характеристики на шизоидно разстройство на личността

Характеристики на шизоидно разстройство на личността

Не е изненадващо, че хората с шизоидно разстройство на личността се смятат за повече наблюдатели, отколкото участници в живота. Те се смятат за самодостатъчни сингли. Хората около тях често ги виждат като тъп, безличен и безличен човек. Всъщност, те често се пренебрегват, тъй като хората често реагират с безразличие към липсата на реакция на живо от шизоидната страна.

За шизоидно се характеризира с когнитивен стил се характеризира с несигурност и бедност на мисълта, както и на "дефектен сетивната сканиране» (Millon, 1981), който, както бе споменато по-рано, води до загуба на фини детайли от живота си. В допълнение, такъв когнитивен стил води до липса на емоционален отговор, тъй като емоционално стимулираните не се възприемат и не могат да предизвикат емоции. Шизоидна обикновено или безразлични към, или минимално отзивчив интелектуално отзивчиви към дразнители, които могат да предизвикат удоволствие, гняв, тъга, тревожност или в други. Според тези пациенти те знаят, че други хора реагират по определен начин на определени стимули, но те не могат да реагират по същия начин или в същата степен като другите.

В допълнение към този типичен когнитивен стил, шизоидите също показват типичен модел на поведение. Той включва бавни и невъзвратими движения и бавна, монотонна реч (Millon, 1981). Шизоидите обикновено имат лоши социални умения поради липсата на социална активност през целия си живот. Тази липса на умения става част от цикъла на непрекъсната обратна връзка. Когато се правят редки опити за социално взаимодействие или установяване на социални връзки, липсата на умения води до неуспех; тогава те могат да се откажат от всякакви опити да се свържат или да се отдръпнат от хората.

Шизоидният човек по правило не прибягва до психотерапия, за да преодолее липсата на контакти. Психотерапевтична контакт обикновено се основава на проблема с ос I. Когато диагнозата на шизоидно разстройство на личността клиницист трябва да знае типичните форми на поведение в ситуация на интервю. Първо, пациентът може да изглежда отчужден и студен, а също и като цяло неемоционален. По време на интервюто, шизоидно, най-вероятно, няма да говоря, докато той се превръща, и ще докладва малко информация, избягвайте контакт с очите и терапевт изобщо неприятно чувство (Livesley, 1986). Тъй като тези наблюдения могат да се отнасят до други заболявания, за да се направи окончателната диагноза, е необходимо да се съберат данни, като се използва въпросникът на пациента и самообявлението. Шизоидният човек не съобщава присъствието на близки приятели или другари и има слабо желание (или не) да има сексуални отношения.

Например Сам, 65-годишен счетоводител, дойде в психотерапия поради тревожност. Той има 60-годишна приятелка, която се среща всеки уикенд. Обикновено я наричаше в четвъртък за срещата и я срещна в събота. Той язди след дома си, отидоха на обяд, отидоха в киното, след което дойдоха в къщата си и правеха секс. В случаите, когато го помолила да остане до неделя, той попитал: за какво? Тъй като той информира терапевта, мнението му е, че той е имал секс, в който "се нуждаел". Тъй като смятал, че се нуждае от секс само веднъж седмично, не е необходимо да остава по-дълго. Неговата приятелка се оплаква, че е правил секс, без да си сваля ризата. В отговор на тази критика той каза, че най-важните части от тялото му са достатъчно голи. Според него той имаше точно физическия контакт, от който се нуждаеше. Няколко пъти прекарва почивка с приятелката си в продължение на една седмица. Той каза, че веднъж по време на четиридневна почивка правеше секс всеки ден. След завръщането си от тази почивка той не се е срещал с приятелката си в продължение на месец.

Шизоидната личност

Хората с шизоидна психопатия в ежедневието често се наричат ​​"старейшини". Изглежда, че изобщо не се нуждаят от комуникация. Самовъзстановяването е нормалното им състояние. Наоколо, те са разтревожени от изолацията и емоционалната си студ.

Характеристики на шизоидната личност

  • Не като всички останали

Да останеш сред тълпата е живото кредо на шизоидите. Те са оригинални във всичко: по начин на поведение, обличане, говорене. Те могат да бъдат разпознати от ъглова походка, неестествени жестове, липса на жизненост на мимикрията. Ролите на дрехите при общуването с хора, които придават прекалено голямо значение или никой. Така че костюмът им поема категорично елегантен стил и демонстративно небрежен.

  • Емоционално махало

Шизоидната личност често изпитва полярни чувства: или обожава някой, или не може да устои. И от любов към омраза в шизоида - само половин стъпка. Често тези контрастиращи емоции му се явяват последователно във връзка с най-скъпите хора.

  • Висока креативност

В своята работа, шизоидната личност винаги се стреми към индивидуален стил. Тя не може да мисли и да работи като стандарт. Следователно, шизоидите често се срещат сред учени, изобретатели и творчески личности. В същото време, поради проблеми в комуникацията, те често не се намират в професионална дейност. Симптомите и причините за дереализирането на хора с шизоидно разстройство са реален проблем на психотерапията.

Не се интересува от множество контакти, шизоидната личност често търси работа, която не е свързана с активна комуникация. Хората, които държи на прилично разстояние. Идеалната атмосфера за шизоида е пълна самота. В личния си живот той е способен на дълга, но доста разединена връзка.

Тези хора не се нуждаят от начини да развиват интуиция и прозрение. Свръхчувствителността е естествената им характеристика. Шизовият човек вижда събеседника през и през него, като познава основите на невербалната комуникация. Така че, улавяйки най-малкия сигнал в мимикрията на събеседника - да речем, един отместен поглед - шизоидът вече е готов да прекъсне контакта.

Видове шизоидни индивиди:

• Чувствителен - свръхчувствителен, мечтателен, рафиниран наблюдател, уязвим, недоверие;

• експанзивни - решителни, независими, принципни, безразлични - студени, раздразнителни, склонни към параноични мисли.

Откъде идват шизоидите?

Няма консенсус по този въпрос в психологията. Ние наричаме основните хипотези.

1. Теоретиците на психодинамиката твърдят, че произходът на шизоидното разстройство трябва да се търси в детството. Цялата вина за враждебност или жестокост на родителите към тяхното потомство, което дава на децата неудовлетворена нужда от комуникация. Израстващи, те не могат да приемат или да показват любов. Затова избягвайте всички контакти.

2. Самопсихолозите виждат корена на шизоидното разстройство по личностни черти: липса на самочувствие и неспособност да се създаде удобна атмосфера на комуникация.

3. Представители на когнитивната посока смятат, че хората с шизоидна психопатия имат интелектуални проблеми. Те не мислят ясно, те трудно оценяват действителността. Поради това тяхната емоционална неотзивчивост се дължи на невъзможността да се възприемат сензорните сигнали, идващи от други хора.

4. Индивидуалните психолози виждат причината за шизоидно разстройство в дефицита на ендокринната и церебралната система.

5. Има мнение за генетичното предразположение към тази психопатия.

Шизоидната личност на етапите на нейното формиране

      • Период след раждането

В първата година от живота могат да се появят опити за шизоидност. Характерните му характеристики са монотонността на поведенческите реакции, емоционалното безразличие, ниското ниво на адаптация към променените условия. Такива деца късно започват да говорят, трудно е да се научат самообслужващи умения. Въпреки това, до петгодишна възраст, запазвайки характеристиките на аутизма, поведението им става по-адекватно.

На възраст от 4-5 години децата с шизоидна психопатия търсят уединение, избягват контакт с връстници, не показват особена привързаност към родителите си. Те имат доста ранна тенденция да разсъждават върху абстрактни философски теми.

В училище лесно се дава математика. Основната заслуга в това е тяхната способност да мислят логично. Но за обикновения живот тези деца показват пълно увреждане. Колективните игри не са от интерес за тях. Те са чужди на своите връстници.

Характеристики на диагнозата на шизоидната личност

Това отклонение трябва да се различава от шизотичните и заблудителните разстройства, шизофренията, синдрома на Аспергер. Ето защо е необходимо да се разграничат характеристиките, характерни за шизоидното разстройство:

• невъзможност за съпричастност или гняв;

• безразличие към критика и похвала;

• Слаб интерес към сексуалните отношения;

• склонност към фантазия и самоосъзнаване;

• стремеж към отделна дейност;

• пренебрегване на социалните конвенции;

• Липса или ограничаване на конфиденциални отношения при желание за близки приятели.

Как да помогнем на шизоидната личност?

Медикаментозно лечение, това разстройство рядко отстъпва. Тя се диагностицира най-често само при пациенти, които се обърнаха към медицинска институция по друга причина, да речем, поради алкохолизма. Привикнали към социална изолация, тези пациенти се дистанцират от лекаря. Процесът на лечение не им причинява интерес, така че рядко се наблюдава осезаем напредък в тяхното състояние.

За да се помогне на хората, страдащи от шизоидна психопатия, по-често е възможно когнитивните терапевти. Те позволяват на пациентите си да изпитат ярка палитра от положителни преживявания. Това се постига чрез методи като познаване на списък от емоции, които трябва да бъдат размишлявани, или предложение за възкресение в паметта, а след това да се опише всяка приятна ситуация.

Лекарите-поведенци се опитват да внушат в своите пациенти социални умения. За тази цел те използват игри за ролеви игри, стимулиращи шокове (контрол на неприятни стимули) и други задачи.

Груповата терапия е ефективна само ако атмосферата е благоприятна за комуникация. Тази задача се усложнява от факта, че хората с шизоидна психопатия се опитват да предотвратят контактите във всяка ситуация.

Как да установи контакт с шизоида?

Важно е да се разбере, че доброволното отдръпване, изолация, непостоянство на шизоидната личност често се съчетават с дълбока нужда от комуникация. Само това създание, подобно на мимоза, изисква от другите особена чувствителност и искреност. Следователно, опитвайки се да насочва мостовете към шизоида, трябва да вземете предвид нарасналите изисквания на събеседника.

Освен това, за да се справим с този психотип, е важно толерирането на неговия дисбаланс, а не натиска му, за да може той да бъде селективен в комуникацията. Основното е да му съобщиш, че неговата прозрение, оригиналност, уникалност се виждат и ценят.

Всичко за шизоидите! Част 3 "Когнитивна психотерапия на нарушенията на личността" А. Бек, А. Фрийман

Клинични стратегии и методи.

Лечение на шизоидно разстройство на личността е предизвикателство за терапевта като пациентът обикновено се стреми помощ за ос I разстройство и не се опитва да променя характеристиките на индивида.

В тази ситуация, терапевтът трябва да се направи равносметка на лечението на основните проблеми на пациента и в същото време да се установи връзка с него сътрудничество, за да се промени дисфункционални модели по-устойчив. Важно е да се отбележи, че докато много от стабилни модели шизоидно противоположния начин на живот на други хора, на всички свои модели може да бъде проблемно. Например, повечето хора се стремят да установят взаимоотношения с другите, но ако шизоидно не иска и не изпитвате болезнени преживявания, поради липсата на отношения, то е разумно да се вземе решение да не се опита да изгради широка мрежа от обществени отношения.

Когато изолацията е нефункционално и взема крайни форми, стратегията за първична обработка на шизоиден лицето е да се намали неговата изолация и укрепване на усещане за близост с други хора. Първоначално по-голямо чувство за социална връзка може да възникне само в резултат на връзка с психотерапевт. От това обаче стойността на връзката се увеличава само. Психотерапевтът и пациентът могат да изследват функционалната и дисфункционална роля на самотата в живота на пациента. Въз основа на този анализ шизоидът може да бъде мотивиран да формира мрежа от социални отношения. Ако шизоидно лице се съгласи да работи за създаването на контакти с други хора, първата стратегия е да помогне на човек да се намери връзка, която в някои отношения го подкрепят. За начало, в този случай ограничената откритост в отношенията с хората може да бъде полезна. Груповата психотерапия е особено полезна за това. В такава среда обратната информация за социалното взаимодействие е лесно достъпна и всъщност може да бъде основната цел на групата. Освен това, в груповата психотерапия, шизоида получава възможност да придобие опит с редовни контакти с хора, които се интересуват от него. В групата всеки пациент може да докладва информация и да изразява мнение за някого. Когато пациентът се чувства по-удобно в социалните взаимодействия, терапевтът или групата могат да моделират положителни, отрицателни или неутрални групови реакции. След това можете да научите шизоида да реагира на различни форми на социална обратна връзка.

Въпреки че развитието на социалните взаимоотношения може да бъде цел на лечението, както и задаване на психотерапевт и шизоиден пациент на определен етап от психотерапия, важно е да се първоначално се справят с проблемите и симптомите, от които пациентът дойдоха при терапия. След облекчаване на симптомите на шизоиден пациент може да искате да завършите терапия, отколкото да продължи да работи за решаване на междуличностни проблеми. Ако психотерапевтичен опит е бил полезен, терапевтът осигурява шизоидни човешките ресурси за преодоляване на трудностите в бъдеще.

В рамките на когнитивната психотерапия, в работата с шизоидно личностно разстройство, може да са полезни няколко специфични метода. "Записването на дисфункционални мисли" е полезно не само за работа с дисфункционални автоматични мисли, но и за преподаване на пациента на определението за различни емоции и тънки градинации на тяхната интензивност. Психотерапевтът може първоначално да изготви списък от емоции, положителни и отрицателни, на непрекъснато напрежение. Това ще позволи на шизоида пациента, който обикновено не осъзнава чувствата си, да ги разгледа. "Записването на дисфункционални мисли" също е полезно за получаване на индикатори за реакциите на други хора в процеса на тяхното взаимодействие с пациента. Това може да помогне на шизоидния пациент да получи обратна връзка относно емоционалното състояние на другите, като по този начин увеличи способността му да съпричастие с тях. Освен това може да се предостави обратна връзка относно целесъобразността на реакциите на пациентите, които могат да стимулират започването на обсъждане на алтернативи на такива реакции. Обучението в областта на социалните умения обаче най-добре се постига чрез по-директни интервенции, като ролева игра, демонстрация в природата и задачи за домашна работа. След оценка на нивото на социалните умения на шизоида пациентът и терапевтът могат съвместно да определят йерархията на целите, които пациентът иска да постигне в социалните взаимодействия.

Друга обща стратегия може да бъде да помогнете на пациента да изпита по-положителни емоции. Тъй като шизоидът не е внимателен към емоционалните подробности, които другите хора чувстват и тълкуват, терапевтът може да зададе въпроси на пациента, за да обърне внимание на тези емоционални подробности. Например, ако пациентът съобщи, че не се интересува от нищо, терапевтът може да помогне на пациента да открие аспекти на своя опит, които в известна степен донесат радост или интерес. Един шизоиден пациент съобщава, че е събрал фонографски записи, но след това престана да го ползва. С по-подробно проучване се оказа, че придобиването на новия албум все още е радостно събитие, макар че веднага щом се качи в колекцията, пациентът стана незаинтересован да я слуша. Освен това, тъй като имаше голяма колекция, попълването ѝ беше рядко. Но пациентът се съгласи, че може би ще се интересува от събирането на други записи. Освен това той стига до заключението, че е интересно да се състави каталог на старата колекция. Тези идеи не бяха лесно достъпни за пациента, защото той беше свикнал да възприема нещата в световен мащаб и неопределено време. Тази твърде обобщена гледна точка може да обхване и хората. Вместо да приемем, че "не обичам хората", един шизоиден човек може да се научи да отбележи неща, които не му харесва, а също така да разбере, че при други хора има нещо добро.

Случай от практиката.

28-годишният Джак първоначално потърси помощ заради депресията. Той живее сам и води един много самотен живот. Макар че работеше, той не трябваше да си взаимодейства с никого по едно и също време. Без работа той нямаше социални контакти; той каза, че няма приятели, рядко среща жени и смята себе си за "самотници". Той каза, че понякога жените се интересуват от него, но той не се интересува от продължаване на отношенията с тях. Очевидно не е имало тревога във връзка с решението да не се установяват отношения с другите; той просто не се интересуваше от тази част от живота. Той описва хората като "взаимозаменяеми" и не намира нищо уникално в тях. Обикновено взаимоотношенията с хората доведоха "повече проблеми, отколкото си струваха". Прекарва свободното си време у дома, хобитата му са книги и компютри.

Джак каза, че целият му живот води самотен живот. Като дете обичаше да чете и събира печати и рядко играеше с деца. Той спокойно призна, че желанието за самотно съществуване го отличава много от другите хора. Джак не можеше да си спомни каквито и да било детски преживявания, които биха могли да го накарат да предпочете друг начин на живот в зряла възраст. Той смяташе, че родителите му са доста благ. Джек все още посещава родителите си веднъж годишно и казва, че те са единствените хора, които счита за малко по-специални. Джак се учи добре и в края на гимназията влезе в университета, за да учи биология. След като завършва университета, получава работа като лабораторен асистент в институт за медицински изследвания. През последните два месеца беше депресиран. В състояние на депресия Джек твърди, че не се интересува от нищо и не може да си представи нищо, което да го удовлетвори в бъдеще. Тези мисли могат да изглеждат типични за всеки човек в състояние на депресия, но Джак каза, че го имат още преди появата на депресия. В началото на лечението, Джак преживява следните симптоми:

- афективен: тъга, безнадеждност, чувство за "вътрешна мъртва";

- физиологични: нарушение на съня;

- когнитивно: автоматично мисли, че вече няма удоволствие в живота за него; образът на себе си, седнал в апартамента му "като отшелник";

- Поведенчески: отказ от класове, предишно удоволствие; изключително ограничено социално взаимодействие.

Първата стъпка в психотерапията бе, че Джак се запознал с когнитивния модел - т.е. с мисълта, че мислите и интерпретациите на неговия опит силно повлияват чувствата, които те причиняват. След това се запознава с техниката на "Записване на дисфункционални мисли" и започва да записва автоматичните си мисли. Първоначалната цел на психотерапията за Джак беше да премахне депресията. В началото на психотерапията той каза, че няма желание да има приятели или сексуални отношения. Искаше да говори за развитието на някои интереси, но беше убеден, че не може да намери нещо приятно в живота. Неговото отчаяние е изправено пред желание да предприеме някакви стъпки, за да постигне целите си, така че се превърна в основен проблем за психотерапията. По-конкретно, по време на всяка сесия бяха идентифицирани колкото се може повече мисли за безнадеждност. Джак също беше насърчен да идентифицира автоматични мисли извън сесията, когато се чувстваше отчаян. Темата в тези мисли беше убеждението на Джак, че вече е направил всичко в живота, което би било интересно. Джак провери тази идея, съгласявайки се да изпълни някои действия, които някога бяха приятни. Например, той се опита да се върне към старото си хоби - събирайки редки книги и възобновяване на абонамент за специално списание. За негова изненада откри, че се интересува. В същото време той се опита да се противопостави на някои негативни мисли сами.

Депресията мина бавно и Джек категорично заяви, че в крайна сметка нищо няма да го задоволи, дори ако за миг беше задоволително. Независимо от това, в резултат на непрекъсната работа, неговата депресия и отчаяние постепенно преминаха. Депресията на Джак беше атипична, защото не успя да идентифицира отрицателни мисли за себе си. Дори самотата му, той възприемаше най-вече некритично. Понякога си мислеше, че е толкова различен от другите, че никога не може да се "адаптира", но после каза, че не иска да се адаптира. Тъй като желанието за установяване на връзки с хората е доста обичайно, други пациенти с тази диагноза могат да имат още по-големи трудности, като се има предвид, че други са безполезни и сами - "странни" или "погрешни". Трябва също така да се отбележи, че депресията на Джак не включва загриженост за това, което другите мислят за него. Той не се интересуваше от начина, по който се разбираше, и обикновено се замисляше за отношенията само когато някак си нахлули в живота си. Джак беше по-притеснен от факта, че все повече смята живота безполезен. Това е подпомогнато от способността му да разпознава някои от тънкостите на подсилванията и разбирането, че не винаги е можел точно да предвиди дали ще има нещо засилващо.

Когато депресията отслабва, проблемът за социалното изключване отново се повдига. Изведнъж на този етап Джак си помисли, че би искал да има връзка с жена. Макар че се съгласи да работи за постигането на тази цел, той се чувстваше несъвършен за истинския познан. От една страна той мислеше, че това е желана ситуация, но от друга страна, той чувства, че не си заслужава усилието. В резултат на това двузначно отношение той не изпълнява задачата да се срещне с жена. Той се съгласи да стане член на клуба, като се има предвид това като начин да се срещнат жени. За разлика от тези, които страдат от социална фобия, Джак не се притесняваше какво мислят жените за него. Вместо това той се притесняваше, че ще се отегчи от тях. Той също така не мислеше, че дългосрочните взаимоотношения ще се впишат в начина му на живот. Джак и неговият терапевт планират първия социален контакт като "необходимо зло", за да установят връзка, която би могъл да оцени в бъдеще.

Следният извадка от психотерапевтичната сесия илюстрира трудностите, които Джак срещнал, когато се опитвал да установи връзка. Изглеждаше, че няма желание да влезе в някаква връзка, но също така вярваше, че това може да донесе нещо в живота му.

Терапевт: Миналата седмица казахте, че ще помислите за възможността да се запознаете с някои жени на работното място. Как се е случило това?

Джак: Има една жена, която ме интересува, но няма да дойда при нея.

Терапевт: Какво мислите за тази жена?

Джак: Тя е добре - няма нищо специално за нея.

Психотерапевт: Говорихте толкова много за многото жени, които срещнахте.

Джак: Е, идеята е, че за мен няма нищо интересно или особено занимаващо се с хора.

Терапевт: Какво мислите, че другите ценят човешките взаимоотношения?

Джак: Не знам. Не, всъщност те оценяват дружеството, но не оценявам. Понякога мисля, че трябва да ги оценя, но не го правя.

Психотерапевт: Дадох ви няколко задачи, за да говорите с хора, но не сте го направили. Какви автоматични мисли имате за това?

Джак: Мисля, че не си заслужава. Това е потенциално опасно, случайно - всъщност всички мои взаимоотношения са разхвърляни. Една жена иска да се опознае, но не споделям интереса й.

Психотерапевт: Какво се случва, когато правите прогнози за връзка?

Джак: След това просто не се опитвам да ги инсталирам. Аз нямам достатъчно мотивация да се опитам да започна една връзка.

Психотерапевт: Значи постоянно се съмнявате дали да направите това или не?

Джак: Да, това изглежда като разумна цел, но когато мисля за конкретни действия и действителни взаимоотношения, става отвратително.

Терапевт: Може би би било полезно да се направи предварително решение: или се опитайте да установите връзка и да противодействате на мислите, които го възпрепятстват, или да решите да не установите връзка този път и да я премахнете от списъка с цели. Какво мислите?

Джак: Вярвам, че решението трябва да бъде взето, - да опитаме отново.

Терапевт: Добре, но от опит знаем, че някои когнитивни структури ще ни пречат, нали?

Терапевт: Да видим как можем да се справим с тях. Какво е първото нещо, което ти се струва, когато си мислиш да поканиш някоя жена някъде?

Джак продължи да идентифицира мислите, които му пречат, с които да работиш. От този разговор става ясно, че е трудно за него да се интересува от отношенията.

Джак се срещна с няколко жени, но само един от тях малко го интересуваше. Имаше някои трудности в тази връзка, защото жената се оплакваше, че Джак не е бил много приказлив. По онова време Джак и терапевтът обсъждаха съпричастността и стойността си в една връзка. Но Джак каза, че опитът потвърждава мнението му за разстройството и нежеланието на отношенията. Той не получи удовлетворение от тази връзка и вярваше, че той комуникира с тази жена главно защото "трябва" да го е опитал. Мислеше, че едва ли ще продължи тази връзка, ако конфликтът продължи.

В този момент Джак реши да спре лечението. Тъй като депресията му е елиминирана и той понякога спонтанно съобщава неща, които може да намери удоволствие, неговата основна цел бе постигната. В допълнение, той значително развили своите социални умения (макар и често да е все още неудобно в общуването) и е установено, някои ценни отношения с хора. Този случай е добра илюстрация за това как представянето на армировката на клиента може да се различава от подобно представяне на терапевта или обществото. След като установи, че избягването на връзка не е резултат от страха, че е важно да не забравяме за неговата система от възгледи за отношенията с хора, помощ шизоиден човек да се структурира живота, така че той вече не може да го получи.

Най-важният аспект от предотвратяването на рецидив е участието в доброволни сесии след приключване на официалното лечение. При шизоидите тези доброволни сесии могат да се провеждат по-често от обикновено, тъй като тези пациенти вероятно ще се върнат към самотен начин на живот. По време на тези сесии е важно да се прецени дали има връщане на всяка първоначална симптоматика и дали пациентът е сам извън психотерапията. Ако пациентът се върне към релаксиращ начин на живот и това не е част от системата на убежденията на пациента, терапевтът често може да проведе такива сесии.

Както вече беше посочено, желанието на шизоида човек бързо да премахне симптомите на безредие, без да работи с основни предположения или междуличностни проблеми, може да противоречи на желанието на терапевта да постигне резултат от лечението. Тъй като когнитивната психотерапия е съвместен подход, важно е терапевтът да не налага своите цели на пациента. По-добре е шизоидът да мине през психотерапията за кратко време и да го остави с положителен опит.

Неефективността на пациента за похвала ограничава обхвата на средствата за влияние, използвани от психотерапевтите за психотерапия. Този проблем може да бъде компенсиран с помощта на други средства за мотивация, като например обяснение на стойността на лечението и връзката му с психотерапевтичната цел на пациента.

Както може да се очаква, въз основа на вярната система на шизоида, малко вероятно е той да оцени психотерапевтичната връзка. Пациентът най-вероятно ще помисли за това, че терапевтът е натрапчив и това може да доведе до автоматична стратегия, чиято същност е да се държи далеч от хората. За разлика от избягването на личности, които в крайна сметка започват да се доверяват и оценяват терапевт, шизоидите вероятно никога няма да направят това. Разбира се, това може да доведе до множество реакции от терапевта. Трудно е да се видиш като участник в безполезно взаимодействие.

Комбинацията от емоционален студ, имунитет и липса на социални умения при тези пациенти може да затрудни сесията за терапевта. Независимо от това, винаги е необходимо винаги да се показва сърдечност и съпричастност и да се отложат коментарите за това как пациентът води разговора, докато няма взаимно разбиране.

По време на лечението един шизоиден пациент може да установи взаимоотношения с психотерапевт и други хора. В допълнение, намери повече удовлетворение в живота. Важно е обаче терапевтът да разбере, че постигането на малък успех може да отнеме много време.