Използването на психотерапия в депресивни състояния

Един от най-честите методи за лечение на депресия днес е психотерапията. Той включва няколко начина и по дефиниция е между психиатрията и психологията.

съдържание

Какво е психотерапията за депресия и как тя помага ↑

Депресията - болест, която има няколко разновидности (единични, редовно и хронична, стрес, в резултат на социална изолация, заради негативния фон комуникационна среда и т.н.), и неговото лечение трябва да се комбинират няколко метода: на лекарствената терапия, психотерапия и приемане на антидепресанти.

В общ смисъл психотерапията е влиянието върху човешката психика и върху тялото на последиците от това да се повлияе за терапевтични цели.

Тя има за цел да учи пациента да се справи с депресираното състояние, да го блокира чрез собствените си усилия и да контролира тези емоции, чието жизнено развитие води до депресия.

Изборът на метод директно зависи от причините за депресията и клиничната картина на курса. Разграничаване между когнитивно-поведенческа, междуличностна и психодинамична терапия за лечение на заболяването.

Когнитивно-поведенческа

Този метод се основава на разбирането на психичното разстройство вследствие на дисфункционалните нагласи и вярвания. Съответно целите на когнитивно-поведенческата психотерапия са следните:

  1. Елиминиране на признаци на депресия.
  2. Укрепване на ефективността на антидепресантите и медикаментите.
  3. Премахване на проблемите със социализацията, които могат или да предвидят психическо разстройство, или да бъдат изразени като последица.
  4. Помогнете да коригирате грешките в поведението, вярванията, които водят до депресивно заболяване.
  5. Намаляване на повтарящи се рискове при преминаване на терапията.

По този начин техниките на когнитивно-поведенческата психотерапия са насочени към промяна на нагласите и вярванията на пациента, които преди това са довели до разрушителни влияния.

Техниките включват техники като идентифициране на негативни мисли и логически вериги, доказателство за тяхната неплатежоспособност, формиране на нови модели на съзнание и способност да се види какъв е проблемът.

междуличностни

Тази техника се счита за краткосрочна и се основава на интерпретацията на депресивното състояние вследствие на неправилно изградените междуличностни връзки на пациента с други хора.

Цели:

  1. Определяне на симптомите на депресия и сферата, от която тя извира.
  2. Лечение на признаци на депресия.

Петте основни области, които задействат развитието на болестта:

  1. Планина.
  2. Семейства, в които има само един родител.
  3. Трансформиране на роли.
  4. Несъгласия между личностите.
  5. Недостиг на отношения.

За лечение на биполярна депресия вижте.

Като правило, методите на лечение засягат една основна и спомагателна област. Средно продължителността на лечението с тази техника е от 8 до 22 сесии.

Междуличностната психотерапия дефинира депресивно състояние в рамките на социалното участие и мястото на пациента в обществото, което се изразява в неговата сегашна ситуация, отношенията с околния свят, личните намерения за подобряване на неговото състояние.

По степента, до която пациентът успешно взаимодейства с другите, степента на влияние на тези взаимоотношения върху началото на заболяването се оценява.

психодинамичния

Тази техника включва лечение на причината за депресията се превръща в някакъв вътрешен конфликт, да се пристъпи несъзнателно и въз основа на противоречието: искат да бъдат зависими и да не зависи от нищо в същото време, желанието да бъде спокоен и мил, когато има редовно проявения гняв и т.н.

В този случай анализът на терапията е посветен на историята на пациента, в която са причините за такъв конфликт.

Основната цел е да се определи несъответствието, което е в основата на конфликта, и да се намери някакъв баланс, който да позволи разрешаването на противоречието, което ще доведе до премахване на депресията.

Методи ↑

Психотерапията на депресията, разделена на няколко разновидности, има няколко подхода към лечението.

  1. Когнитивно-поведенческа психотерапия предполага идентифициране на отрицателни нагласи в съзнанието на пациента и демонстриране на заблудата на тези вярвания. По правило пациентите не виждат необходимостта от промени, спазвайки модела на мислене, с който са запознати, и е много важно терапевтът да им покаже защо трябва да променят този модел. С други думи, в процеса на промяната е започнала, е необходимо, че пациентът осъзнава, че е необходимо да се погледне на проблема по различен начин и мисля по различен начин и да променят подхода си към това, което причинява депресия, ще бъде причина за да се отървем от болестта.
  2. междуличностни има за цел да учи пациента да установи връзка с другите по такъв начин, че да се чувства хармонично. Корекция на очакванията от връзката, опитайте ръката си в различни социални роли, които причиняват трудности в ежедневния живот се дължи на намален комуникативен, както и способността да се преодолее изолацията от обществото, след като разбирането на необходимостта от IT- това е, което са обработките на този вид терапия.
  3. С психодинамична терапия е необходимо да се осъзнае несъответствието, което характеризира вътрешния конфликт и след това разбиране терапевтът помага на пациента да разбере как елиминира това несъответствие. В някои случаи е необходимо да се намери компромис, например, да искрен израз на емоциите си, ако искате да бъде мил с хората, а в някои случаи е подходящо да се избере модел на поведение, като се анализират вариантите. Така че, ако човек усеща нуждата от грижи, но не иска да зависи от някого, терапевтът му помага да определи какво се нуждае от пациента повече и да се научи да се придържа към тази посока.

Правете медитация върху студената депресия, прочетете нататък.

Объркан депресия: Какво е това? Прочетете статията.

Като цяло можем да кажем, че лечението на депресия чрез терапия е много зависи от това какъв вид депресия при пациенти се наблюдават колко трудно е в момента, и ако пациентът сам иска да се възстанови от това състояние.

Личното разбиране на нуждата от лечение е основният фактор, определящ успеха на терапията, а развитието на това разбиране и желание за лечение е една от най-трудните и най-важните задачи на терапевта.

Видео: Обща концепция

Харесва ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или следвайте актуализациите на VKontakte, Съученици, Facebook, Google Plus или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ви!

Психотерапия за депресия

Състоянието на депресия придружава лице, което е претърпяло нежелани събития в живота. Нарушаването на психическото благополучие може да предизвика отрицателни, неконтролируеми емоции, липса на воля, нежелание да живее. Решаването на проблема се подпомага от психотерапията. Често е по-ефективно от приемането на лекарства.

Психологическа помощ за депресия

Човек не винаги може да се справи с неприятните обстоятелства, които се случват в живота. Загубата на работа, смъртта на близкия човек, появата на конфликти в екипа - всичко това може да предизвика депресия. Трудно е да излезете от това състояние сами. Помощта на психотерапевта ще реши проблема. Лекарят в разговора променя емоционалния произход на пациента. Психотерапията по време на депресия премахва симптомите на заболяването:

  • апатия;
  • тревожност;
  • липса на воля;
  • меланхолично настроение;
  • безсъние;
  • хронична умора.

Депресивните състояния са познати на всички възрасти. Има заболяване както при възрастните, така и при детето. Психотерапията за депресия е насочена към личен подход към всеки пациент. Основната задача е да се подобри качеството на човешкия живот. За да го решим, има огромен брой методи за психологическа помощ. Личният подход към пациента също е добър, както и групови сесии. Методите на лечение са ефективни, те нямат странични ефекти, които ги отличават от лекарствата.

Приемане на психотерапевта

Най-важното при използването на методите на психотерапия в случай на депресия е желанието на човека. След това е възможно да се промени състоянието му. Индивидуалната работа на специалист предполага:

  • Освобождаване на пациента от страдание;
  • обучение за самостоятелно решаване на проблеми;
  • помощ при формирането на по-здравословен поглед върху реалността;
  • подготовка за живот в стресови ситуации.

Предимствата на индивидуалната психотерапия при депресия са, че се обръща внимание на конкретен човек. Характеристиките на подхода включват:

  • поверителна и интимна среда;
  • задълбочено проучване на проблема;
  • безопасна комуникация;
  • създаване на атмосфера на сътрудничество;
  • отчет на характеристиките на лицето;
  • най-доброто решение на индивидуалните проблеми;
  • преодоляване на загубите, възрастови кризи;
  • изследване на специфичните черти на живота на пациента;
  • оценка на психологическите способности.

Недостатъците на личния метод включват трудността при моделиране на поведението на човек в екип, когато депресията се причинява от междуличностни взаимоотношения. Диагнозата на заболяването се основава на субективна информация, която пациентът предоставя на терапевта. То не винаги точно отразява реалните събития и причини. Болестта може да бъде маскирана от психосоматични прояви. Индивидуалната психотерапия при депресия понякога има по-малко терапевтичен ефект, тъй като ефектът може да зависи от авторитета на терапевта.

Групова сесия на психотерапията

Класовете в групите са ефективни, когато решават проблемите на междуличностните отношения в екипа. Терапевтът поставя задачата да бъде искрена, да говори за проблемите си, новопоявяващи се чувства. От пациента ситуацията изисква по-голяма смелост. С тази посока:

  • има взаимно обучение, има повече ролеви вариации;
  • взаимоотношенията в групата са модел на реалния живот;
  • по-лесно е човек да преодолее проблемите си;
  • има обмяна на житейски опит, знание;
  • има възможност да се моделира нов начин на поведение;
  • има умения за живот на колектива;
  • лекарят е удобен да наблюдава пациентите.

Като метод група психотерапия с депресия може да бъде от голяма полза, за да се пребори с болестта. Методът е икономичен, изисква по-малко материални разходи за лечение. Това обаче не се вписва, когато е необходимо спешно решение на проблемите с психичните разстройства - отнема време, за да се събере група, да се изгради доверие и да се започне динамика. Използвайки този метод:

  • изисква дисциплина от своите членове;
  • включва много внимание, време за получаване на резултати;
  • позволява да се преодолее по-ефективно високата устойчивост на пациентите към методите.

Лечение на депресия без лекарства

Методите на психотерапия могат да се използват в комбинация с медикаменти. Като независим процес, те също показват висока ефективност. Има много механизми на влияние върху депресията. Това са методи, които влияят върху причините, които са в основата на емоционалните смущения. Те помагат:

  • да направят живота на пациентите по-позитивен;
  • за решаване на невротични конфликти;
  • да преподава адаптация към реалността;
  • намаляване на остротата на депресията;
  • приемете себе си, не се отказвайте от част от живота си и не го отричате;
  • справяне със симптомите на заболяването;
  • решаване на проблемите на страха.

Видове психотерапия

При лечение на депресия можете да използвате различни видове психотерапия. Тяхната основа е разбирането за причината, която е причинила нервно състояние и по-нататъшно въздействие върху него. Има разновидности на психотерапията:

  • междуличностни - решава проблемите, причинени от неподходящи лични взаимоотношения с другите;
  • психодинамични - търсене на разбиране на несъответствието в конфликта, за елиминиране, създаване на баланс;
  • когнитивно-поведенчески - поставя задачата да разубеди човек, който се смята за виновен за проблеми.

междуличностни

Психотерапията с депресия, причинена от неправилното развитие на взаимоотношенията с другите, се нарича междуличностна. Пациентът се характеризира с търсенето на виновните в ситуацията, разочарование в очакванията. Целите на краткосрочния тип психотерапия:

  • приспособяване на междуличностните отношения;
  • развиване на способността за разрешаване на конфликти;
  • обучение в изграждането на взаимоотношения;
  • подобряване на способността за преодоляване на различията.

Когнитивно-поведенческа психотерапия

В основата на този тип психотерапия е идеята, че депресията се случва поради неверни убеждения на човек. Пациентът се характеризира с наличието на повишена самокритика. Той се смята за виновен за всички проблеми. Поведенческата терапия е подходяща, ако е необходимо:

  • анализ на негативни мисли;
  • търсене на погрешни мотиви;
  • събиране на информация за причините за надценяване на самокритиката;
  • създаване на правилните настройки;
  • унищожаването на погрешни мотиви;
  • убеждавайки пациента за грешката на разсъжденията си.

психодинамичния

Задачата, която психодинамичната психотерапия решава по време на депресия, е да намери конфликти. Те често идват от детството и се повтарят в зряла възраст. Характеристики:

  1. Задачата е да се решат ситуации, в които миналият опит има влияние върху поведението на дадено лице, което вече е извън отношенията между дете и родител.
  2. Депресията представлява несъзнателен конфликт между различните желания. Някой може да поиска да подкрепя другите по същото време и да бъде независим.
  3. Целта на психодинамичния тип психотерапия е реализирането на конфликт между съзнателни и подсъзнателни желания, мисли.
  4. Решаването на такива проблеми изисква дълго време.

Методи на психотерапия

Има огромен брой технологии за психотерапия, които помагат да се справим с депресията. Дори автогенното обучение помага. Ефективният метод за независима психотерапия ще ви помогне да научите само-хипноза, мускулна релаксация, преход към положително настроение. Обученията в игрална форма допринасят за решаването на междуличностни проблеми. Те включват:

  • skazkoterapiya - лечение чрез създаване на собствени и игра на готови приказки;
  • въздействието на музиката, когато събитията от живота са свързани с нейния звук;
  • играят терапия, в която членовете на групата играят определени роли.

Методите за премахване на депресията са популярни:

  • Арт терапия - структурата на часовете включва писане на снимки, заснемане, ръчно изработени занаяти;
  • отвличане на вниманието от ситуацията чрез специално подбрани книги;
  • Зоотерапия - лечение с помощта на животни;
  • Невролингвистично програмиране - определяне на приоритетите в комуникацията и въздействието върху тях;
  • Gestalt терапията е включването на човек в процеса на изучаване тук и сега, вместо да изпитва "там и тогава";
  • холотропно дишане - помага за изработване на психологическа травма в състояние на променено съзнание.

Лечение на депресия с хипноза

Използването на хипноза в психотерапията отваря данни за умствени травми. Такива събития причиняват депресия. С помощта на специални техники терапевтът въвежда пациента в състояние на транс и помага да се намери изход от ситуацията - това е авторитарен метод на влияние. Има метод на хипнотично лечение, когато лекарят е диригент, а пациентът активно участва в процеса - ерксънска хипноза. Човек се гмурва в миналото, съсредоточава се върху себе си, има отделно възприемане на ситуацията. Пациентът вижда проекцията на успешно бъдеще.

Използването на психотерапията при депресия

Депресията е заболяване, което нарушава обичайния начин на живот на всеки втори човек. Много от тях не придават значение на вероятната опасност, която стои зад маската на лошо настроение, депресия и потисничество. Състоянието се влошава с течение на времето, има явни симптоми на психосоматично увреждане, здравословното състояние се влошава значително и нищо не остава, като например да се потърси помощ за специалист.

Съвременната медицина е измислила няколко начина за борба с депресията. Най-популярен за днес е наркотиците. Но се различава не само по отношение на ефективността, но и при наличието на редица странични ефекти. Таблетките могат да причинят зависимост, алергия и отрицателни реакции на тялото. Най-сигурната техника е психотерапията в случай на депресия.

психотерапия

Тази концепция предполага "лечение чрез говорене" - тази терапия без наркотици, без оборудване, без никакво външно влияние. Лечението се осъществява директно в процеса на комуникация между пациента и терапевта. В същото време основната работа не е лекар, а пациентът. Задачата на специалиста е да подкрепя и насочва пациента, разчитайки на собствените си мисли, действия и чувства. В хода на тази терапия е възможна радикална промяна в отношението към създадената ситуация и възникналите проблеми.

Опитен психотерапевт може да осигури необходимата емоционална подкрепа, като използва различни методи, които помагат на пациента да се развива продуктивно и да преодолява симптомите на депресия. В същото време човек се самовъзстановява, взема решения и постига желаните резултати, като е под ясното ръководство на специалист.

Успехът на психотерапията зависи пряко от установяването на доверие между "оловото" и "роб". Пациентът трябва да се отвори напълно към лекаря, да разкаже за всичките си мисли и преживявания. Ако нещо остане неизвестно и скрито, е безполезно да се надяваме на пълно излекуване на психосоматичната патология. Следователно е важно да се намери такъв психотерапевт, с когото ще бъде възможно да се установи контакт и да се създаде доверие.

Също така, правилното отношение към проблема не е важно условие за възстановяване. Трябва да се разбере, че депресията не е слабост на характера, а сериозна болест, която изисква адекватно лечение. Не е нужно да сте срамежливи за състоянието си, но е по-добре да направите всичко възможно, за да се измъкнете от него с помощта на психотерапия. В хода на лечението диалогът може да се използва, за да се разбере въздействието на проблема и да се намерят най-ефективните начини за намаляване на неговото въздействие.

Видове психотерапия

Повечето специалисти използват познатия, добре усвоен метод за борба с депресията. Някои психотерапевти прибягват до използването на по-нови методи и средства за психологическо въздействие. Изборът на метод за лечение остава за пациента и за да се улесни тази задача, ще бъде полезно да се запознаете малко с видовете психотерапия. Познаването в тази област ще ви помогне да направите лечението по-ефективно и по-бързо, за да установите контакт с лекар.

Така психотерапията при депресия е разделена на следните типове:

  1. Когнитивно-поведенческа.
  2. Междуличностни.
  3. Психодинамична.

Когнитивно-поведенческа терапия. "Когнитивно" и "поведенческо" лечение първоначално се прилага отделно и са два различни метода. Но проучванията показват, че комбинацията от тези видове дава по-висок резултат. Ето защо се появи понятието "когнитивно-поведенческа терапия" (CBT).

Основната същност на KPT е идеята, че всички действия, мисли и чувства са взаимосвързани. От това можем да заключим, че въвеждането на промени в една от сферите автоматично се отразява в останалите области. Започвайки да мисли различно, човек започва да води и да се чувства различно. Такава терапия не трябва да изяснява естеството на проблема, неговата дълбочина и други. Основният подход при лечението е призив за действие тук и сега. Това означава, че ако депресията вдъхне чувство за безполезност, безпомощност и безнадеждност, тогава можете да коригирате ситуацията, като промените мисленето си. Като промените собствените си убеждения за себе си, за живота си, настоящето и бъдещето, можете да научите как да управлявате ситуации и събития, които могат да причинят депресивни състояния.

Когнитивно-поведенческата терапия се счита за много ефективен метод за лечение на психосоматични заболявания и се използва успешно в целия свят.

Междуличностна терапия. Същността на този метод се основава на установяване на връзки с околните, когато депресията се разглежда като последица от нарушения в социалната сфера. На фона на проблемите, свързани с комуникацията с близки, депресивното разстройство се влошава в даден човек, самооценката се намалява и възниква желание да се изолира от външния свят. Интерперсоналната терапия се препоръчва да се прилага при пациенти, които са в такива ситуации:

  • загуба на местно лице;
  • конфликти в отношенията с близки или родители;
  • промени в социалната роля.

Най-често хората стават депресирани заради раздялата с близките си хора, загуба на работа, пенсиониране, тежка травма или откриване на сериозни заболявания. В такива случаи е необходимо да се съсредоточи върху връзката на това, което е справедливо и помага междуличностни терапия. В резултат на това пациентът не мога да разбера лични незадоволени потребности, изберете начина на решаване на междуличностни характер на проблемите, за придобиване на социални умения и способности, които са необходими не само за да се създаде, но и за поддържане на връзката.

Интерперсоналната терапия често не се използва индивидуално, а под формата на консултиране на семейство или група хора.

Психодинамична терапия. Нейните основи лежат в установяването на връзката между миналото и настоящето и премахване на факторите, които предизвикват депресивни разстройства. Както е известно, умствените разстройства не са рядко последствие от преживявания, причинени от минали събития. Човек може да си припомни "делата на отминалите дни" и да попадне в депресия и униние, наричайки го "носталгия". Но дългото пребиваване в това състояние неизбежно води до развитие на депресия.

Усещането за безпомощност, причинено от спомени от детството или юношеството, също може да повлияе на състоянието на ума. Съжалявам за несъвършените, за пропуснатите моменти, за грешките на младостта - също се отнася до факторите на неблагоприятното влияние. Ето защо основната задача на психодинамичната терапия е да освободи пациента от бремето на миналото и да го научи как правилно да възприема настоящето.

Описаните видове психотерапия имат абсолютно различни подходи и се прилагат поотделно, по преценка на специалист. Лекарят при избора на метод на лечение разчита на такива фактори като:

  • тежестта на хода на заболяването;
  • тежестта на признаците на нарушението;
  • наличие на съпътстващи заболявания;
  • общо умствено и физическо състояние на пациента;
  • причини за нарушения.

Психотерапията при депресия, като независим начин на лечение, може да не е ефективна, ако болестта е придобила тежка форма. Но в комбинация с приемането на лекарства в повечето случаи може да се постигне висок и стабилен резултат дори при пренебрегвани случаи.

Психотерапия на депресия

Психотерапия на депресия - уникална система, която има благотворен терапевтичен ефект върху човешката психика и чрез психиката върху дейността на организма като цяло. Помощта на психотерапевт на депресиран човек е жизнен цикъл, който му позволява да "излезе" от най-дълбоката пропаст.

Каква е тайната на успеха на психотерапевтичните методи? Абсолютно всички явления, които се случват в света, са причинени от определени причини и всяко депресивно разстройство не възниква спонтанно и без причина - то непременно е скрито в подсъзнателните корени. В резултат на психотерапевтичната работа, на повърхността, в съзнателната област, се появява "материал", който на пръв поглед абсолютно не е свързан с болестта. Това означава, че пациентът открива за себе си и осъзнава истинските причини за депресия.

В допълнение, много изследвания са потвърдили, че хората са заобиколени от грижа и внимание, което предоставя възможност да бъдат чути и разбрани, емоционално се чувстват много по-удобно и възстановяването е по-бързо от това на тези, които са принудени да се справят с един проблем ситуация в частна. Чувствайки подкрепа и съпричастност, човек бързо установява вътрешен мир, се справя с тревоги и тревоги, които са толкова необходими за депресивните разстройства.

Квалифицирани специалисти, водени от основния принцип на Primum Non Nocere ( «На първо място - да не се вреди") може значително да се намали или премахне симптомите на депресия, за да изпълнява успешно корекцията на настроението на пациента, стимулира развитието на интереси и хобита. Добър и по-задълбочени познания, практически опит се даде възможност терапевти за оценка на степента на депресия и време, за да донесе на терапия психиатър, ако е необходимо, свържете медикаменти.

Психотерапията - доста дълъг и често емоционално болезнен процес, но резултатите й заслужават. Лечение на депресия с психотерапия се основава на психологически методи за повлияване на нежелани клинични прояви, включително страдание. Психотерапията е точка на пресичане на различни области на науката: психиатрия, психология, педагогика, социология. Въпреки разнообразието от форми на психотерапия, специалистът работи с лични проблеми, личен опит на клиента чрез слушане, информиране, насочвайки се към различно ниво на мислене на клиента. Въпреки основните различия, всички теоретични гледни точки на психотерапията са насочени към промяна на възприятията, професионалното просветление, емоционалната подкрепа, действителната помощ при решаването на индивидуалните проблеми на пациентите.

Към днешна дата са разработени и приложени повече от 300 психотерапевтични насоки. Въпреки това няколко групи упражнения заемат водеща позиция.

Група 1. Депресивна терапия от психодинамична гледна точка

Методите на тази група имат своите корени в психоанализата, автор на която е авторитетен и известен лекар Зигмунд Фройд. Особеността на лечението чрез психодинамични методи е разбирането на потиснатите емоции и спомени от човек. Използвайки техники като анализ на мечтите, резервите, свободните асоциации, забравящите характеристики, лекарят помага на пациента да открие причините за проблеми, които често се връщат в детството. В процеса на освобождаването на потисната енергия, постигната целта на терапията - разбиране и приемане на потиснати в подсъзнанието царството на истинските причини за депресия.

Група 2. Когнитивна психотерапия на депресията

Целта на поведенческите ориентирани техники е обучението на човек, страдащ от депресия, адаптивни умения и умения, които ще бъдат полезни при справянето с някои или други негативни или сложни житейски обстоятелства. Когнитивна терапия на депресия показва, че мислите и образите, които влияят на поведението и емоционалната сфера, плитко скрити в подсъзнанието, както и всички депресивни разстройства се дължат на нарушения на неправилно мислене.

Работата на терапевта е насочена към идентифициране и решаване на специфичните лични проблеми на всеки клиент: формиране и запазване на нови, адекватни поведенчески отговори в лицето. Прилагат се експерти в терапията им за лечение на депресия:

  • Положително подсилване (похвала);
  • Негативно укрепване (критична забележка);
  • Намаляване на прага на чувствителност (намаляване на страха);
  • Експлозивна терапия (опит от страх от паника);
  • Моделиране (създаване на ситуации и развитие на подходящо поведение).

Група 3. Корекция на разстройствата, използвайки методите на екзистенциална терапия

Основният акцент на специалистите, работещи в тази област, се фокусира върху съществуващите проблеми на клиентите, които са възникнали в резултат на липсата на хармония със социалната среда, загубата на чувството за принадлежност към обществото и появата на получените чувствата на самота и отчуждение.

Поддръжниците на това психотерапийно училище предполагат, че депресивното разстройство се проявява в резултат на влиянието на множество социално-психологически фактори, които човек не може да преодолее сам. Под въздействието на дългосрочните стресови фактори, човек развива желанието да напусне света на реалността в нереален, фантастичен свят на "простота и разбираемост". В резултат на това се формира "екзистенциален вакуум", когато личността не разбира какво е за нея и страда от неясното значение на живота.

Основата на лечението от тази гледна точка е да се разбере личното значение на пациента, формирането на адекватно самочувствие и самоуважение, определението за истинското значение на живота. На първо място, лекарят извършва работа за възстановяването и преразглеждането на духовните, моралните, етичните ценности, приемането на себе си и другите в действителност, развитието на независимостта на мисленето и естествеността на поведението. Програмите използват уникални методи от своя характер, които стимулират пациента да изпълнява тези действия, които са най-неудобно или уплашени.

Група 4. Лечение на депресия с помощта на хуманистичен подход

Психотерапията на депресията на тази техника се основава единствено на способностите и способностите на човека. Представители на тази ориентация са убедени, че всеки човек може да преодолее проблемите си, ако има значителни стимули за това. Условието за успех в работата, която се извършва, е да освободи клиента от несигурност в собствените си силни страни, страх от поражение, страх от провал. Само като се отървем от тези комплекси, човек получава възможността наистина да възприеме същността на своя проблем и се готви да го реши.

По време на сесиите, терапевтът се стреми клиента на мястото, където той може свободно и открито говорят за своите мисли, чувства, усещания, страхове. Специалистът възприема цялата звукова информация без похвала и критика, подчертавайки вниманието на пациента към вътрешното състояние и емоциите. По този начин човек е в атмосфера на свобода и "разрешение". Работата на лекаря е насочена към развиване на чувство за доверие в клиента, образуване на интерес и ентусиазъм, промяна на отрицателните чувства към положителните.

АБОНАТ ЗА VKontakte посветен на безпокойство: фобии, страхове, депресия, обсебващи мисли, VSD, невроза.

Доста често депресията в началния етап остава незабелязана или трудно разпознаваема. Тази "латентност" на първите новини за разстройствата може да се обясни с две причини. Първо: повечето хора се ръководят от грешната преценка, че информирането на другите за личните трудности и привличането на специалисти за решаване на техните проблеми е признак на липса на воля и слабост. На второ място: често човек маскира депресивно разстройство умишлено [...].

Психотичната депресия е остра психично разстройство, характеризиращо се с наличие на изразени типични депресивни прояви и признаци на психоза: халюцинации, делюзии, дезориентация, деперсонализация, дереализации и други. Според НИ на психичното здраве, човек, страдащ от психотична депресия, губи възможността за пълнота на възприемането на реалния свят. Пациентът може да бъде последван от вербални халюцинации под формата на отделни думи или реч на един или повече [...].

Причините за депресията

Проучвания, проведени от експерти от университета в Канзас, изучаване на причините за депресия в повече от 2500 пациенти на психиатрични болници в САЩ, установени от основните рискови фактори за развитие на депресия. Те включват: Възраст от 20 до 40 години; Промяна в социалния статус; Развод, прекъсване на отношенията с близък човек; Наличие на самоубийство в предишни поколения; Загуба на близки роднини под 11-годишна възраст; Преобладаването на [...].

Диета за депресия

Един от важните компоненти на комплексното лечение на депресия и стрес трябва да бъде специална диета.

Всяко депресивно разстройство може условно да бъде разделено на няколко етапа, за които са характерни неговите собствени характеристики и различен интензитет на проявление на симптоми. В научната литература се описват опитите за разделяне на разстройството на етапи 2, 3, 5. В домашната психиатрия разделението на три етапа е по-популярно. Етап 1 Началният етап на депресия може да се нарече "отхвърляне". На първите етапи едно лице е убедено, че [...].

Има пряка връзка между зависимостта от алкохола и депресивните разстройства: депресията оказва влияние върху влошаването на алкохолизма, тъй като прекомерната употреба на алкохол води до тревожно, меланхолично, маниакално състояние.

Психотерапия на депресия

Съдържание:

Описание на депресията

Когато, в нашето общество става въпрос за депресия по отношение на определен човек, много "просветен" на една отминала епоха, нещастна усмивка, предлагане - психически или на глас - универсален метод на лечение: да се даде в ръцете на лопатата, и да изпрати в област, релефът на "глупости". За съжаление, често в нашата област не смятам, депресия на болестта изобщо. Смяташе се, че депресията - не е нищо друго освен една лоша черта на характера, от която да помогне само за "поправителен труд".

В същото време, Хипократ по-сериозно настъпването на заболяването, което в онези дни се нарича меланхолия. Въпреки това, на древногръцкия лекар, без да бъде терапевт при лечението на все повече и повече любители на клизми, като се отбелязва, че много от меланхоличната "заключване" на проблема. Разбира се, лекарят не разчита единствено на такива "очевидно" решение, но също така и в наличните древногръцките продуктите на фармацевтичната индустрия, като тинктура от опиум, или вода, съдържаща литиеви йони (разбира се, от състава на течността, той не е имал идея - един непрекъснат опит).

Какво представлява депресията? Заболяването е психично заболяване, което се характеризира "меланхолия" тройка: потиснато настроение и загуба на способността да изпитат радост, песимистично състояние на ума, свързани с дисфункция на мислене и забавяне на моториката. Разстройство, в което изчезва интересът към живота, днес оглавява списъка с умствени заболявания по отношение на разпространението. Добре известно е на всяка десета, която е преминала границата от четиридесет години. Около 70% от страдащите са жени.

Причини и симптоми

Депресията се случва по различни причини. Най-често това е следствие от тежки емоции, свързани с големи промени в живота си: загубата на близки, загуба на работа, унищожаването на мечтите... Сезонна депресия е свързана с липсата на достатъчно светлина и се характеризира с голям брой хора. Нейната терапия се състои в "осигуряване" на слънчеви дни, понякога използвайки влиянието на изкуствени източници на светлина.

Многобройни физически фактори, които влияят върху промяната в мисленето и настроението. Това са всички видове болести: от инсулт до анемия, от нарколепсия до церебрална травма. Често депресията се случва поради употребата на определени медикаменти. За щастие този тип меланхолия преминава сравнително бързо след края на употребата на лекарства.

Според теорията на моноамините, депресията е пряко свързана с дефицит на допамин и серотонин. Много специалисти обаче са склонни към някаква непълноценност на този възглед за развитието на болестта.

Диагнозата на депресията позволява редица симптоми, които трябва да се развият най-малко две седмици. Ако продължителността на симптомите не достигне двуседмичен период, не е подходящо да се говори за болестта - може би това е просто депресивно настроение.

  • ниско настроение;
  • загуба на сила, умора;
  • анхедония;
  • песимизъм;
  • понижено самочувствие;
  • мисли за самоубийство или мисли за смърт като цяло;
  • glikogevziya;
  • чувство за вина, тревожност;
  • загуба на способност за ефективно концентриране;
  • плаващ или липсващ апетит;
  • промяна на теглото;
  • нарушения на съня.

Детската депресия е по-рядка и се характеризира с наличието на кошмари, загуба на апетит, проблеми с характера.

Лечение на депресия

Обикновено депресията се лекува по сложен начин, като се използват медикаментозни методи и психотерапия. Фармакотерапията е важна стъпка към възстановяване, но може да се счита само за анестезия, която не премахва, а само затъмнява симптомите, което ви позволява да работите по-ефективно с психиката на пациента. Следователно трябва да се обърне основно внимание на това психотерапията на депресията. Това се разбира като въздействие върху човешката психика, за да се коригират процесите, които са погрешни и увреждат тялото. Разграничават се следните психотерапевтични техники:

  • психодинамичния;
  • междуличностни (междуличностни);
  • когнитивно-поведенческа;

Психодинамична психотерапия

Методът се основава на предположението, или идеята, че причината за депресия е неразрешен вътрешен конфликт. Според теорията конфликтът протича несъзнателно и се основава на противоречие. Например, пациент, страдащ от една парадоксална стремежи: наличието на редовни изблици на гняв, той силно желае да бъде балансиран и спокоен. Или, например, хора като Buridan магаре, които гладуват, са между двойка купи сено, скъсани едновременни желанията никой не можеше да зависят и в същото време да бъдат зависими, да възлага отговорност за себе си в някой.

Прякото третиране се състои в намирането на причините за конфликти, противоречия. След откриването на проблема, терапевтът може теоретично да балансира вътрешните стремежи на пациента. В някои случаи, например, е необходимо да се търси компромис, за да се изрази действително доброжелателно отношение към хората - става въпрос за атаките на гняв под общите хуманистични и алтруистични принципи на пациента. В други подобни случаи може да се наложи да се обърнете към друг модел на поведение.

Що се отнася до друг пример се чувства необходимостта от грижи и успоредно с това желание за независимост, пациент с депресия може да се очаква, че терапевтът ще помогне за идентифициране на необходимостта от по-интензивно и да се съсредоточи именно върху това желание.

Междуличностна психотерапия

Тази техника, която се счита за стратегическа и прагматична, се основава на дефиницията на депресията като състояние, произтичащо от сложни и неправилно формирани отношения на пациента с други. От много психотерапевти депутатът е признат за много ефективен, неговите терапевтични елементи са мигрирали към други области (групова терапия, семейство, телефонно консултиране).

Основните провокатори на депресията, според междуличностната психотерапия:

  • Семейства с един родител.
  • Несъгласия или социални конфликти.
  • Планина.
  • Трансформиране на роли.
  • Липса на комуникация и взаимоотношения.

Междуличностна психотерапия дискове причинят депресия в рамките на социалното положение на пациента и участието му в обществения живот, които са съставени от позицията на пациента в настоящия момент, цели на пациента по отношение на бъдещото място в обществото и отношенията си със света. В зависимост от това как човек, страдащ от депресия, взаимодейства с околната среда, се определя степента на психотерапевтично участие.

Обикновено методите на междуличностната психотерапия работят с някои основни причини за депресия и една второстепенна (по правило има една и друга). Техниката има за цел да коригира отношенията на пациента с обществото, като го преподава умения, които водят до хармонични взаимоотношения и съвместно съществуване с другите. Изпълняват се различни социални роли, които в действителност причиняват безпокойство и дискомфорт поради липсата на комуникативни умения, очакванията на пациентите от отношенията с хората са балансирани и се развива способността да се води борба с обществената самоизолация.

Когнитивно-поведенческа психотерапия

CAT определя разстройството като последица от неверни вярвания и нагласи. Като се започне от това, целите на терапията включват:

  • Умножаване на ефективността на фармакотерапията при депресия.
  • Корекция на поведенчески грешки и нагласи, водещи до неудовлетвореност.
  • Борба със симптомите.
  • Работете върху социалния компонент, който може да бъде както причина за депресията, така и последиците от нея.
  • Намаляване на вероятността от рецидив след психотерапия.

Техническият арсенал включва CAT анализ негативни мисли, които установяват взаимоотношения, намиране на начини да пациентът отговори заблуда на неговите разсъждения, формирането на психични и поведенчески модели, което води до нови - съзнателни и правилни - инсталации.

Психотерапията е добро решение на проблема с оттеглянето от състоянието на депресия, но в голяма степен зависи от желанието на пациента да сътрудничи със специалистите, от настроението му за лечение и от степента и вида на разстройството.

Е, ако имате проблем правилно и сте сериозен, наистина можете да се отървете от него, без психолози или дори да напуснете къщата. След няколко месеца. Но само това нещо не е за whiner, така че ако искате да дъвчете повече сополи, не е необходимо да изтегляте тази техника, да не говорим за повече. Но ако сте пострадали от живота на жертвата, не забравяйте да я изтеглите и може да се окажете, че това е точно това, което винаги сте търсили.

Най-ефективните методи за лечение на депресия

Най-ефективните методи за лечение на депресия

На тази тема можете да напишете отделна книга - или дори рафт с книги - защото има много инструменти за лечение на депресия. Тук ще обсъдим само някои от тях, които по мое мнение имат най-голямата емпирична подкрепа. Ще обсъдим четирите най-ефективни метода на лечение. Една от тях е фармакологична терапия, с други думи, антидепресанти. Другите три са различни видове психотерапия: когнитивно-поведенческа терапия, междуличностна (междуличностна) терапия и семейна терапия.

Сега се смята, че умерената депресия е подходяща за психотерапия, но тези, които страдат от умерена или тежка депресия, могат да се възползват от антидепресанти. Обикновено комбинацията от лекарства и психотерапия работи най-добре. Медикаментите помагат бързо да се елиминират или облекчат симптомите, а психотерапията позволява на пациента да се научи как да разрешава проблемите самостоятелно и да се отърве от депресивните чувства и мисли. Да започнем с психотерапията.

Както вече казахме, началото на този метод бе дадено от когнитивната теория за депресията на Бек. Това е най-често срещаният метод на психотерапия при депресия. Фокусът е върху мислите на пациента. Хипотезата е, че хората, които са склонни към депресия, негативно отношение към себе си, света и неговото бъдеще (това е отрицателно когнитивно триада) и са склонни към определени нарушения на мислене.

Например, депресиран пациент може да дойде при терапевта и да каже, че той е пълен глупак, защото вчера, когато цялото семейство отпразнува рождения ден на сина си, започна да вали. Задачата на терапевта е да учи пациента да разпознава негативните вярвания, да го поставя под въпрос и да го заменя с по-реалистични мисли. Терапевтът може да обсъди с пациента вчерашния рожден ден на сина си и в хода на разговор да го доведе до идеята, че неговото мнение е ирационално и неговият песимизъм няма основание. Между сеансите на терапията пациентът понякога изпълнява "домашната работа", която предлага терапевтът.

Това е когнитивната част от терапията. Поведенческата аспект на това е да се научи на пациентски нови умения: например, възможността за решаване на проблеми (т.е. идентифициране на проблема, за да намерите няколко възможни решения и да изберете най-подходящия), самоконтрол (тоест, да зададете седмични цели, а след това работи активно и да се възнагради за постигане тези цели) и така нареченото поведенческо активиране (т.е. да действа активно в трудни ситуации, а не да ги избягва).

Основната цел на поведенческата терапия е да включи депресирания пациент в действия, които му донасят удоволствие и дават чувство за собствената му компетентност. Това увеличава броя на положителните емоции и също отвлича вниманието на пациента от ненужни мисли или отражения върху техните чувства и проблеми, които само влошават депресията.

Когнитивно-поведенческата терапия е сравнително краткосрочна и обикновено изисква 4 до 14 сесии. Но курсът вероятно ще е по-дълъг за тези, които имат дълга история на твърдо дисфункционално мислене. Пациентите с отдавна установени и дълбоко вкоренени неадекватни вярвания се научават да виждат, че техните проблеми се дължат до голяма степен на тези вярвания, а не само на негативните събития от живота. С други думи, причината за депресията на пациента може да не е, че преди половин година тя се раздели с гаджето си, но в постоянна и неадекватна медитация за това.

Колко ефективна е когнитивно-поведенческата терапия? Доста ефективно. Този метод на психотерапия разгледа по-често в сравнение с други лечения на депресия, и се оказа, че това не е по-малко или дори по-ефективна в сравнение с други методи на психотерапия, и е сравнима с ефективността на антидепресанти 15. Освен това, тези, които преминаха през когнитивно-поведенческа терапия, за да завършите изчезване на симптомите на депресия (т.е. с "пълно излекуване"), по-малко опитни рецидиви, или епизоди на депресия в бъдеще.

Ако сте депресирани, най-вероятно имате най-малко един проблем, свързан с връзката. Например, вие сте загубили близък човек, бракът ви се пръсва по шевовете, изпитвате криза или не знаете как да се изправите пред себе си. Интерперсоналната терапия се основава отчасти на психоанализата на Фройд, но използва различни методи, заимствани от други методи на психотерапия. Например, ако терапевтът разчита на медицинска диагноза, депресираният пациент се счита за пациент и неговото заболяване трябва да се лекува.

Терапевтът предполага, че депресията не е следствие от липса на характер или слабост. Освен това, както и семейни терапевти, психолози, работещи в рамките на междуличностни терапия помага на пациента да работи върху себе си и решаване на проблемите в една връзка, да бъдем оптимисти и да се покаже, че може да се подобри положението и по този начин облекчаване на симптомите на депресия. Накрая, като когнитивна психотерапия, междуличната терапия се съсредоточава върху "тук и сега", а не върху "разкопките" на някаква несъзнателна причина за депресия в детството.

Курсът на терапията отнема 3-4 месеца. По време на сесиите се обсъждат текущите междуличностни отношения: конфликти в брака, грижа за болно дете или загуба на приятел, а стратегията на терапевта зависи от вида на проблемите. Ако например сте най-загрижени за конфликта с свекърва, терапевтът ще обсъди с Вас естеството на връзката с нея, спецификата на конфликта и това, което искате в тази ситуация. Това ще ви помогне да пресъздадете ситуацията, така че да можете да я разгледате от нова перспектива. Тогава терапевтът ще обсъди с вас всички възможни решения на проблема, които може би не сте виждали преди, поради депресия. Можете да провеждате ролева игра за репетиране на възможни стратегии, например какво и как да кажете по време на друг конфликт със свекърва ви.

Проучванията показват, че междулистната терапия е много ефективна при лечението на депресия. Неговата ефективност не е по-ниска от ефективността на лечението на наркотици и подобрява социалното функциониране много по-добре от лекарствата. Ако смятате, че този тип психотерапия ви подхожда, то наистина може да бъде много полезно.

Подобно на психолозите, работещи в междуличностната терапия, семейните терапевти признават, че пациентите с депресия често имат проблеми в семейните отношения. Всъщност, ако сте женени и депресирани, най-вероятно вашият брак ще има проблеми Ако сте депресирани и имате деца, най-вероятно ще имате трудности при възпитанието им Сериозната депресия може да причини болка и страдание не само на самия пациент, но и на членовете на семейството му.

Възможно ли е да се каже, че семейните проблеми предизвикват депресия? Или обратното? Според теорията за стреса (теорията за генериране на стрес) 19, която е последвана от много фамилии, това е двупосочен път. Пациентите с депресия създават напрежение в междуличностните взаимоотношения по различни начини и този стрес може да изостри тяхната депресия. Например, жените, които са депресирани са по-негативни и песимистични по отношение на партньора, те са по-малко последователни в отглеждането на децата, те имат обтегнати отношения с тийнейджърските децата и те са склонни да се избегне конфликт. Поради всички тези фактори, депресията допълнително усложнява семейните проблеми.

От друга страна, проблемите в брака (изневяра или заплахата от развод) и проблемите, свързани с родителството (постоянни конфликти с деца) увеличават риска от депресия или изострят депресията, ако тя вече съществува. Този порочен кръг, където депресията води до проблеми, които изострят депресията, което създава нови проблеми, може да развали семейния терапевт.

Двата най-често срещани и най-успешни типа семейна психотерапия при депресия са поведенческа семейна терапия 21 и обучение за родители.

Поведенческата семейна терапия е относително кратка. Терапевтът редовно се среща с депресиран пациент и партньор. В първата фаза на терапията терапевтът работи с най-сериозните проблеми в отношенията и помага на двойката да установи по-положително взаимодействие. Терапевтът може да даде на партньорите домашна работа - например, помнете какво им е харесало да правят заедно в миналото и започнете да го правите отново. Ако тази фаза е успешна, пациентът вече се чувства по-добре и двамата партньори започват да изразяват по-положителни чувства един към друг.

След това започва втората фаза на терапията, която има за цел да възстанови връзката, например, да учи партньорите да комуникират по-ефективно, да решават проблеми и да си взаимодействат ден след ден. Понякога двойката може да сключи поведенчески "договор", който показва кои аспекти на тяхното поведение партньорите се съгласяват да променят. Ако тази фаза е успешна, партньорите се чувстват по-отворени и по-чувствителни към потребностите на другите, те се приближават и са по-способни да се справят с трудностите.

Накрая, в третата фаза, терапевтът помага на партньорите да се подготвят за стресови ситуации, които могат да се появят в бъдеще, и обяснява успехите в терапията с факта, че те се обичат и се грижат един за друг. Интересното е, че поведенческата семейна терапия е поне толкова ефективна, колкото индивидуалната терапия за лечение на депресия. Но това има допълнително предимство: увеличава удовлетворението от брака. В действителност, много изследвания показват, че повишаването на нивото на удовлетворение от брака (или положителната промяна в брака) е основната причина за ефективността на семейната терапия.

За съжаление, семейната терапия има един сериозен недостатък: тя трябва да бъде успешна и двамата партньори трябва да участват в нея. Един от партньорите понякога отказва да направи това (макар и не толкова често, колкото преди четвърт век), защото някои считат тази терапия за стигма.

Алтернативно решение е да се започне лечение с обучението за родители, тъй като депресивните пациенти често срещат трудности както в отношенията си с партньора, така и при възпитанието на децата си. В сравнение с семейната терапия обучението за родители е по-безопасно, по-рядко предизвиква съпротива и не изисква участието на двамата родители.

Има различни видове обучение за родителите. Обикновено това обучение на родителите да учат родителски умения (например, как да се използват в общуването с децата подкрепления и изчакване), да ни помогне да разберем как родителите несъзнателно засилват поведението проблем на децата (например, да се обръща внимание на факта, че те не обичат), се научават да изразяват любов, преподават ефективни комуникативни умения и укрепват самочувствието и това е полезно за млади и опитни родители. Тези тренировки помагат да се справят с проблемите на възпитанието и да се намали интензивността на симптомите на депресия.

Трудно е да се намери човек, който не знае за антидепресанти. Такива лекарства са били използвани за лечение на депресия в продължение на почти 50 години. Най-известният от тях е Prozac, но има много други и те могат да бъдат разделени на няколко категории. Първата група включва най-честите антидепресанти, наречени SSRI. Това са "суперзвездите", за които вероятно сте чували: Прозак, Золофт и Паксил. Втората категория е ново поколение лекарства, например Wellbutrin и Effexor. Третата и четвъртата категории включват по-традиционните антидепресанти, които все още се считат за ефективни, но имат повече странични ефекти. Това са трициклични (например, Анафранил и Тофранил) и МАО инхибитори (като Nardil и Parnate).

Популярността на антидепресантите непрекъснато нараства. През 2005 г. антидепресантите се нареждат на трето място сред най-често срещаните медикаменти 25. Излишно е да се каже, толкова широко, че тяхното използване е предизвикало много дискусии и различни мнения. Някои твърдят, че Prozac няма да навреди на никого, дори на относително щастливи хора, а други се опасяват, че неконтролираното му приемане може да доведе до ужасни последици.

Както винаги, тук има златен знак. Правилно избраните антидепресанти подобряват състоянието на 60-70% от пациентите с депресия 26, но напълно да проявяват ефекта, който трябва да предприемат, от три до шест седмици 27. Ако едно лекарство не работи, много пациенти рано или късно ще намерят друг, който им помага.

От друга страна, много от пациентите изобщо не помагат на антидепресантите или причиняват непоносими странични ефекти. Изберете лекарствата, от които се нуждаете, много внимателно. Потърсете нещо, което е точно за вас. Някой ден, благодарение на новото научно поле, наречено психофармакогенетика, ще бъде по-лесно за нас да направим това, като сравним лекарствата с нашите уникални генетични модели.

Докато изберете подходящи антидепресанти не е лесно, но психиатър може да ви помогне да навигирате към морето от информация, и да изберете вида и дозата на лекарството, най-подходящи за всеки отделен случай 29. Всеки клас антидепресанти има уникални характеристики; различни лекарства действат на различни химикали в мозъка (серотонин, норепинефрин, или и двете) имат различни странични ефекти взаимодействат различно с други лекарства и изискват различна схема на дозиране и получаване 30.

Например Prozac се приема веднъж дневно и по време на лечението дозата едва се променя. Смята се, че тази зелена таблетка увеличава количеството серотонин в мозъка. Тя няма почти никакви странични ефекти, но в началото на лечението може да причини гадене, безсъние и нервност; също може да има проблеми със секса. Prozac Друг недостатък е, че тя може да намали ефикасността или индуцират странични ефекти от прилагането на други лекарства (например, лекарства за лечение на сърдечно заболяване, мигрена или епилепсия) в по-голяма степен, отколкото други антидепресанти класа (например Zoloft).

За разлика от тях, антидепресантът Wellbutrin засяга нивото на норепинефрин и допамин (но не и серотонин) и следователно може да бъде ефективен за тези, които не са подпомогнати от Prozac. Най-честите нежелани реакции на Wellbutrin - безсъние, повишена тревога, треперене и главоболие - също се различават от страничните ефекти на Prozac и неговото приложение не засяга сексуалната сфера. Въпреки това, той трябва да се приема до три пъти дневно и причинява припадъци по-често от други антидепресанти. За щастие по-новата версия на Wellbutrin, наречена Zyban, решава някои от тези проблеми; Zyban е много по-малко вероятно да причини пристъпи и се приема само два пъти дневно.

Effexor XR е друг антидепресант, който има напълно различен биологичен механизъм на действие. В малки или умерени дози повишава нивото на серотонин и при висока доза повишава нивото на норепинефрин. Някои проучвания показват, че при пациенти с по-тежка депресия Effexor XR е по-ефективен от всички други лекарства от своя клас.

По-традиционните антидепресанти сега се използват рядко като основни лекарства - те имат повече странични ефекти. Те обаче могат да бъдат много ефективни за определени типове пациенти, особено когато други лекарства не водят до облекчение. По принцип има много възможности за фармакологично лечение на депресията и е трудно да се намерят подходящи лекарства. Приблизително един на всеки трима пациенти не се вписва в първия от избраните лекарства. Но голямото разнообразие в тази област вдъхва оптимизъм, а психиатърът може да опита различни подходи. Най-очевидната стъпка е да преминете към друг антидепресант, но също така може да увеличите дозата или продължителността на лечението, да добавите друго лекарство, което не е антидепресант, или да приемате два различни антидепресанта едновременно.

Пациентите често се питат колко време ще трябва да приемат лекарството и дали депресията ще се върне веднага след като престанат да го правят. По-често, отколкото не вземат антидепресанти за 4-9 месеца (за щастие, те не са пристрастяване), а след това лекарство е спряно в продължение на 1-2 месеца. В тежка, рецидивираща депресия, наличието в семейството на други пациенти с депресия и ако тя започна преди навършване на 20 години, лекарите често препоръчват да приемате лекарства, постоянно и да го направят дори и след като е изчезнал всички симптоми на депресия, за да се предотврати рецидив.

Проучванията потвърждават, че това е добър съвет. В две проучвания, включващи пациенти, които продължават да приемат трицикличен тофранил в продължение на 5 години след възстановяване от депресия, не настъпва рецидив. Дори по-окуражаващи новини са предоставени от проучвания, които показват, че антидепресантите намаляват риска от повторно възникване на депресия в бъдеще дори след преустановяване на лечението.

Днес антидепресантите помагат на милиони хора, но много от нас все още нямат надеждна информация в тази област. Например, някои твърдят, че тези лекарства носят само "изкуствено" облекчение. Пациентите с депресия трябва сами да решават проблемите си и да се справят с депресията, без каквито и да е изкуствени средства, вярват. Други твърдят, че антидепресантите не позволяват на човек да види истинския източник на страданието си. В отговор мога да кажа, че депресията е болест и трябва да се лекува. Ако не го направите, симптомите на депресия могат да продължат седмици, месеци и дори години.

Всеки, който е депресиран, не може просто да "преодолее" или да се "дръпне". Едва ли някой ще твърди, че хората не трябва да приемат "изкуствени наркотици" за лечение на сърдечно-съдови заболявания, рак или ревматоиден артрит. Разбира се, депресията не е подобна на тези заболявания, тя е предимно разстройство на емоциите, а не на органи, като сърцето или бъбреците. Депресията е мозъчно заболяване. Едва след като лекарството започне да облекчава страданието на пациента, той може да намери силата да се изправи пред болката си.

Спорни методи за лечение

Бих искал да спомена още две общи лечения за депресия. Както се оказа, те са много по-малко ефективни от онези, за които говорихме по-горе. Първата от тях е фитотерапията. Най-често срещаната фитотерапия при лечение на депресия е жълт кантарион. В Германия това растение се използва за лечение на депресия по-често от конвенционалните антидепресанти и почти всички проучвания за неговата ефективност са проведени в тази страна.

Тези проучвания показват, че това лекарство може да бъде ефективно, особено при краткотрайна или умерена депресия 34. Въпреки това, САЩ Националния институт по здравеопазване (американския национален институт по здравеопазване) за провеждане на широка и контролирано проучване в продължение на 3 години, които показват, че жълтия кантарион е имало по-ефективен от плацебо или не лечение на всеки 35. Това фитотерапевтично средство може да предизвика странични ефекти при взаимодействие с други лекарства. Освен това, в Съединените щати нейната дозировъчна и производствена технология не е обект на стриктна регулация, затова я използвайте много внимателно.

Друг метод за лечение на депресия, който показва смесени резултати, е психодинамичната терапия, основана на традиционната психоанализа на Фройд. Психотерапевтите на това училище вярват, че депресията може да се управлява само в процеса на интензивно самообучение, чиято цел е да осъзнаят своите противоречиви чувства и да открият причините за своите проблеми в ранното детство. Този тип терапия изисква много усилия (почасови сесии няколко пъти седмично), отнема много време (обикновено няколко години) и е много скъпо. Освен това според някои проучвания е полезно само за хора с леки симптоми на депресия или за тези, които вече са направили подобрение с други лечения.

Какво да направите, ако сте депресирани

По ирония на съдбата, въпреки съществуването на няколко изключително ефективни лечения за депресия, много малко хора, които са депресирани, се обръщат за помощ. Например сред тези, чиито симптоми отговарят на критериите за тежка депресия, това са най-сериозните симптоми, само 22% от белите американци и 11% от американците с мексиканско наследство се лекуват. За тези, чиито симптоми не са толкова силни, този процент несъмнено е дори по-нисък.

Ако сте депресирани, ви препоръчвам да изберете едно от леченията, които са се оказали ефективни. Преди всичко се свържете с Вашия лекар. Ще трябва да се подложите на пълен медицински преглед, тъй като много лекарства и заболявания (напр. Инфекции) имат странични ефекти и симптоми, напомнящи симптомите на депресия, и трябва да бъдат изключени.

Ако те са изключени, лекарят (психиатър или психолог) ще проведе психологическа диагноза: той ще ви задава въпроси за историята на симптомите, за историята на семейството си, независимо дали използвате никакви химикали, както и от това дали имате самоубийство мисли. Вероятно той също ще тества вашата реч, мислене и памет; понякога депресията засяга когнитивните способности. Ако сте диагностицирани като "депресирани", лекарят ще избере основното лечение за Вас.