Симптоми и лечение на експлозивна психопатия

Psychopathy взривно разстройство, или с прекъсвания нрав, наречена поведенчески разстройства, които се характеризират с взривни пристъпи на гняв, често до точката на "кипене", които са съизмерими с положението, например, импулсивен вик причинени сравнително незначителни събития. Импулсивната агресия е несъзнателна и се определя от непропорционална реакция на всяка провокация, реална или възприета. Някои хора показват афективни промени преди атаката, например промени в напрежението в настроението, преразпределение на енергията и т.н.

Разстройството в момента е класифициран в Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5), като "разрушителен, импулсивен нарушение на самоконтрол и поведенческо разстройство. Самата разстройство е доста трудно, често показва коморбидност с други разстройства на настроението, по-специално биполярно разстройство. Пациенти с диагноза психопатия покажи взривни пристъпи най-къси (с продължителност по-малко от един час), характеризиращи се с различни телесни симптоми - изпотяване, заекване, стягане в гърдите, гърчове, сърцебиене. Агресивните действия често се съпровождат от чувство на облекчение, а в някои случаи от удоволствие, а в края на краищата - късното угризение.

Повече за симптомите

Важна особеност на разстройството на експлозивната психопатия е появата на отделни епизоди на отказ да се противопоставят на агресивни импулси, които водят до сериозни злоумишлени действия или унищожаване на собственост. Степента на агресия, изразена по време на епизода, не е грубо пропорционална на провокация или излагане на психосоциалния стрес.

Диагнозата е достатъчно сложна - тя може да бъде поставена само след изключването на други психични разстройства, които може би обясняват епизодите на агресивно поведение. Те включват антисоциално личностно разстройство, гранично личностно разстройство, психотично разстройство, манийни епизоди, поведенчески разстройства или хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието.

В допълнение, клиниката може да има подобни агресивни епизоди се дължат на преките физиологични ефекти на химични вещества, като например наркотици или лекарства, както и на цялостното здраве на причините, причинени от наранявания на главата, болестта на Алцхаймер.

Пациентът може да се опише най-агресивните епизоди като "загуба на самоконтрол" или "психично атака", в която взривно поведение се предхожда от чувство на напрежение или възбуда, и веднага след това се замени с чувство на облекчение. По-късно човек може да се чувства разстроен, покаятелен, съжаляващ или смутен в резултат на агресивното си поведение.

Общи признаци, които характеризират точно експлозивната психопатия:

  • Няколко отделни епизода на отказ да се противопоставят на агресивни импулси, които водят до сериозни прояви на отрицателни емоции или унищожаване на собственост.
  • Степента на агресия, изразена по време на епизодите, не е съизмерима с околните психосоциални стресови фактори.
  • Агресивните епизоди не са свързани с други психични разстройства;
  • Агресивното поведение може да се появи в контекста на много други психични разстройства, като допълнение към лошо състояние на психичното здраве. Диагнозата на интермитентно нарушение на устойчивостта трябва да се има предвид, след като се изключат всички други нарушения, свързани с агресивни импулси или поведение.

Причини, рискови фактори за психопатия и качество на живот

Точната причина за нарушението на периодичните горещи вълни не е известна, но вероятно е причинена от редица външни и биологични фактори. Разстройството обикновено започва в детството - на възраст след 6 години или при юноши и е по-често при хора на възраст 40 години.

Повечето пациенти с това разстройство са израснали в семейства, където е разпространено експлозивно поведение, словесно и физическо насилие. Като подложени на този вид насилие в ранна възраст, развитието на експлозивна психопатия е най-вероятно при деца, които ще проявяват същите черти като родителите си, докато растат.

В етиологията на разстройството може да се включи генетичен компонент, което води до предаване на болестта от родителите на децата.

Възможно е да има различия в начина, по който серотонинът е важен химически посланик в мозъка, който функционира при хора с повреда на периодични горещи вълни.

Най-често срещаните рискови фактори за развитието на нарушението са:

  • Историята на физическото насилие.

Хората, които са преживели насилие в детството, имат опит в няколко травматични събития или са били сексуално насилвани, имат повишен риск от експлозивно разстройство на психопатията.

  • История на други психични разстройства.

Хората, които имат антисоциално разстройство на личността, гранично личностово разстройство или други нарушения, които включват смущаващо поведение, като например синдром на дефицит на вниманието разстройство (ADHD) са с повишен риск за развитие на разстройство с прекъсвания нрав.

За пациентите, страдащи от експлозивна психопатия, следните усложнения и черти оказват неблагоприятно въздействие върху качеството на живота им:

  • Нарушения на междуличностните отношения.

Пациентите, с тяхното експлозивно поведение, често се възприемат от другите, както винаги недоволни, агресивни и зли. Те могат да провокират често словесни схватки и да осигурят физическо насилие. Тези действия могат да доведат до проблеми в отношенията, развода и семейния стрес.

  • Проблеми на работното място, у дома или в училище.

Други проблеми, причинени от срив на периодични горещи вълни, могат да включват загуба на работа, резултати от училище, пътнотранспортни произшествия, финансови проблеми и проблеми със закона.

Афективните разстройства, като например депресия и безпокойство, често се случват при срив на периодични горещи вълни.

  • Проблеми с алкохола и употребата на други психоактивни вещества.

Проблеми с наркотиците или алкохола често се появяват заедно с нарушение на изключителната психопатия.

  • Физически здравни проблеми.

Медицинските състояния са по-чести и могат да включват например високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания, инсулт, язви и хронична болка.

Умишлени наранявания или опити за самоубийство понякога се появяват при пациенти с най-тежката форма на разстройство, характеризиращо се с чести пристъпи.

Подготовка за лечение, диагностика и лечение

Ако има подозрение за развитието на този вид патология, е необходимо да се срещнете с специалист, специализиран в лечението на емоционални разстройства, като психиатър, психолог или социален работник. Ето част от информацията, която ще ви помогне да определите дали да посетите лекар.

На първо място е необходимо да осъзнаем миналото на човека, което би могло да причини такива отклонения:

  • Симптомите, които човек изпитва, могат да бъдат свързани с някакво събитие, което се е случило преди време.
  • Наличието на сериозен стрес или скорошни промени в стресовата природа на живота.
  • Дали основните признаци се появяват известно време след прилагането на фармакологични препарати, витамини или други добавки или с увеличаване на техните дози.

Някои основни въпроси, които трябва да зададете на специалист:

  • Защо имам тези изблици на гняв?
  • Нуждая ли се от изследвания? Необходими ли са специално обучение?
  • Дали това състояние е временно или продължително?
  • Какви процедури се предлагат и препоръчват от специалист?
  • Има ли странични ефекти от лечението?
  • Има ли някакви алтернативи на основния подход, който предлага лекарят?
  • Ако пациентът има редица заболявания, особено умствената серия, е необходимо да се уточни как ще се комбинира лечението.
  • Колко дълго ще продължи терапията с първите ефекти?

Не се колебайте да зададете други въпроси. Лекарят ще зададе няколко въпроса. За да бъдете готови за тях, по-долу е списък на най-честите такива, които се задават в подобни ситуации:

  • Колко често изпитвате епизоди на гърчове?
  • Какво причинява изблици?
  • Колко често сте обиждали другите от момента на изземването?
  • Повреждате ли имот, когато сте ядосан?
  • Опитвали ли сте някога да се нараните?
  • Имало ли е време, когато нападенията оказват неблагоприятно въздействие върху качеството на живот в семейството или върху професионалните дейности?
  • Не мислите ли, че има нещо, което може да направи тези епизоди по-често?
  • Има ли нещо, което ще ви помогне да ви успокои?
  • Има ли някой друг във вашето семейство диагностициран с психични заболявания?
  • Имали ли сте някога наранявания на главата?

За диагностицирането на експлозивна психопатия по-често се използва следният подход, това е преглед и психологическа оценка. След това ще бъде предоставено пълно описание на състоянието на пациента. Няма специално лечение за това състояние. Основните методи на борба обикновено включват психотерапия и медикаменти.

Индивидуалните или групови лечебни сесии могат да бъдат полезни. Широко използваният тип терапия, в този случай - когнитивно-поведенчески, помага на хората с повреда при прекъсвания на горещите вълни:

  • Определете какви ситуации или поведение могат да предизвикат агресивна реакция;
  • Научете как да управлявате гнева и да контролирате неадекватните отговори, като използвате методи като релаксиращо обучение, преосмисляне на ситуацията (когнитивно преструктуриране) и преподаване на умения за оцеляване при заболяване.

Различни видове лекарства могат да помогнат при лечението на интермитентното експлозивно разстройство. Тези лекарства могат да включват някои антидепресанти, по-специално селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), антиконвулсантни стабилизатори на настроението или други лекарства, ако е необходимо.

Склонна към психопатия

Склонна към психопатия - разстройство на личността, придружено от гняв, нетърпимост, конфликт и повишена агресивност. Нарушенията на поведението са стабилни, не се контролират от усилени усилия, затрудняват адаптирането към екипа и създават хармонични интимни взаимоотношения. Интелектът е спасен. Промяната в характера е стабилна, не се поддава на дълбока корекция и не напредва по време на живота, но може да се влоши под въздействието на травматични обстоятелства. На етапа на компенсацията се предприемат мерки за социална, лична и трудова адаптация. В етапа на декомпенсация се използват психотерапия и лекарствена терапия.

Склонна към психопатия

Възбудим (експлозивния) психопатия - един вид "кривина" на характера, проявяващо се с внезапни изблици на агресия и порочен атаки от мъка и необходимостта да влезе в конфликт с другите, без да се вземат предвид опустошителните последици от подобни конфликти. Това е една от най-разпространените психопатии. Пациенти с възбудими психопати не може да се разглежда като психично болен, но тяхното поведение е последователно се отклонява от нормата, което затруднява изграждането на здрави семейни взаимоотношения, работа и социална адаптация.

Основната цел на лечението е да се постигне устойчиво обезщетение. Акцентът е върху възпитанието, подкрепата и обучението с лични и социални контакти, избор на професия, като се вземат предвид индивидуалните способности и личните характеристики. С благоприятния ход на живота, психопатията се изглажда. С тежкия стрес, декомпенсирането се задава, психопатичните прояви стават по-ярки. Лечението на възбудима психопатия се извършва от специалисти в областта на психиатрията и психотерапията.

Причини за развитие на възбудима психопатия

Причината за развитието на възбудима психопатия е вродена или придобита в ранна възраст на черти на нервната система в комбинация с неблагоприятни външни влияния. Ако основният начален фактор е конституционните характеристики на пациента, психопатията се нарича ядрена. Ако психопатичните черти на пациента се образуват под влиянието на нежелани психогенни ефекти, те говорят за патохакарциновото развитие на личността или за маргиналната психопатия.

Ядрените психопатии се основават на биологични фактори: неблагоприятна наследственост, сложно развитие на бременността, тежки раждания и разстройства в развитието през първите години от живота на детето. Маргиналните психопатии могат да бъдат провокирани от пренебрегване, постоянни конфликти между родителите, образователни дефекти, тежки и дълготрайни заболявания, вродени и придобити физически дефекти.

Възбудим психопатите могат да провокират постоянно унижение, суровата потискане на личността, без да обръща внимание на чувствата и интересите на детето, или, обратно, възхищение, преклонение, безкритично отношение към действията му, желанието да се отдадете всичките си капризи и прищевки. В този случай продължителността на удара и характеристиките на характера на детето са важни. Възбудим разстройство на личността често се развива в обърнатата навън лица с насилие темперамент и слаба воля, нито от упоритите, устойчиви децата.

С навременната промяна на социалните условия и създаването на психологически благоприятна среда, процесът на формиране на психопатична личност спира, съществуващите нарушения се стабилизират или стават по-малко изразени. Маргиналната психопатия се характеризира с по-голяма пластичност. Те проявяват по-малко тежки поведенчески разстройства и по-добра социална адаптация. Прогнозата за маргиналните психопатии е по-благоприятна, отколкото за ядрените.

Симптомите на възбудима психопатия

Основният симптом на възбудима психопатия са повтарящи се огнища на неконтролируем гняв, които не са подходящи за обстоятелствата. Провокира пристъп на гняв може всеки малък събитие: добре подготвени (от гледна точка на пациента на) и няма време за закуска, лоша оценка на детето, малък конфликт на опашката или в транспорта, опозиция ръководството с позицията на пациента в някои професионални въпроси, и така нататък.. обикновено е възможно да се установи връзка между поведение и гняв заобикалящата избухването, но в някои случаи могат да се появят спонтанно атаки, без никаква външна причина.

Степента на компенсация може да варира значително. Някои пациенти са добре адаптирани, поддържат семейства и работят дълги часове на едно място. Други непрекъснато унищожават взаимоотношенията, не могат да се справят с никого, често променят работата си или изобщо не работят. Причините за декомпенсация обикновено са остри конфликти и продължителен стрес: развод, счупване на лични взаимоотношения, уволнение или заплаха от загуба на работа, соматични заболявания, финансови затруднения и т.н.

Промените в характера на възбудима психопатия вече са очевидни от първите години от живота на детето. Като дете, пациентите имат инконтиненция, внезапна и бърза смяна на емоция, необуздан, невъзможността за постигане на компромис, желанието да поеме водеща позиция и склонни към агресивно поведение. Те не могат да контролират емоционалните си реакции чрез волно усилие или чрез съзнателен анализ на ситуацията. Единственият начин да се реши проблемът, който е възникнал за тях, е конфликт, често груб, с използването на заплахи и физическа сила.

Въпреки неефективността на агресията, честата ескалация на конфликтите и влошаването на отношенията с другите, пациентите не могат да намерят други, по-продуктивни решения на проблемите. И в детството, и като възрастни, те лесно правят врагове, което няма по-добър ефект върху личните им взаимоотношения и социално положение. Когато се декомпенсират в детска възраст, те често участват в битки и извършват хулиганство, а когато станат възрастни, те се намират в пристанището във връзка с насилствени престъпления.

Близките контакти са особено забележими черти такива взривни психопати, като повишени изисквания от семейство и приятели, откриване на неизправности, подозрение, недоверие, authoritativeness, нетърпимост, егоизма, невъзможността да се вземат предвид интересите и чувствата на другите. В състояние на въздействие, съзнанието на пациентите се стеснява, те стават способни на изключително жестоки действия, включително убийства. Понякога се наблюдава тенденция да се развиват зависимости и стабилна девиантно поведение: алкохолизъм, наркомания, пристрастяване към хазарта, сексуална перверзия, скитничество и др

Диагностика на възбудима психопатия

Най-важните диагностични критерии са агресивността, конфликтността и тенденцията към внезапни избухвания на гняв, които постоянно продължават да съществуват в продължение на много години на фона на резервиран интелект и способността да се оценяват критично собствените действия. Психопатичните особености са стабилни и не прогресират през целия живот. Личните нарушения се характеризират с тоталитаризъм, глобална дисхармония и предотвратяване на семейната, социалната и трудова адаптация на пациента.

Често се изисква диференциална диагноза при невротични разстройства поради хроничен конфликт (особено при тежки психологични травми в детска възраст). И в двата случая се наблюдават постоянни промени в личността, които възпрепятстват професионалната реализация и изграждането на лични взаимоотношения. Определящият критерий в такива случаи е тежестта и тоталността на личната трансформация. Личностните разстройства при невротични разстройства никога не са толкова живи и глобални, понякога - достигащи психотично ниво.

Лечение на възбудима психопатия

Въпреки разпространението на психопатия, само малка част от пациентите да търсят професионална помощ от психиатри, докато са били в състояние да се компенсира. Много по-често пациентите идват при лекаря на етапа на декомпенсация, когато възникнат усложнения:.. Злоупотреба с вещества, наркомания, алкохолизъм, остри психотични епизоди, депресия и т.н. След премахването на острите симптоми, повечето пациенти вече не присъства психиатър и лекарят просто не разполага с време, за да дори леко да коригира психопатичните разстройства.

Дори при редовно посещение на психиатър, лечението на възбудима психопатия е много трудна задача. Всъщност, психиатърът трябва да възстанови основата на личността на пациента: системата му на ценности, отношението му към живота, отношението му към себе си и към другите. В повечето случаи решаването на такава задача е абсолютно нереалистично, така че на практика психопатичната терапия се състои в определянето на най-проблематичните места. Елиминирането или смекчаването на грубите нарушения допринася за подобряване на семейната и социална адаптация на пациента, което от своя страна увеличава шансовете за постигане на устойчива компенсация.

Повечето специалисти дават основната роля на психотерапията, считайки я за най-ефективния начин за формиране на оптималния стил на връзката на пациента с другите. Използва се като индивидуална терапия, както и в групи. Чуждестранните експерти смятат, че най-добрият резултат се постига с използването на дълготрайна дълбока психотерапия (психоанализа), но данните за обективна оценка на това мнение все още не са достатъчни.

При остри травматични ситуации се извършва работа с текущото състояние на пациента, която помага на пациента поне частично да преразгледа вътрешните стандарти и нагласи и да осигури психологическа подкрепа. Психологическата корекция се извършва на фона на лечението с наркотици. За да се намали възбудата, да се предписват лекарства от групата на невролептиците, да се нормализира настроението за депресия и депресията да се прилагат антидепресанти. За да се премахне персистиращата злочеста дисфория, използвайте валпроева киселина, карбамазепин.

Гранично личностно разстройство (емоционално нестабилно) или възбудима психопатия

Граничното личностно разстройство (това е емоционално нестабилно разстройство или възбудима психопатия) отличава такива качества като импулсивност, липса на самоконтрол, желание за действие, без да отчита последиците.

Смущения в настроението, афективни изблици могат да се появят при най-малък случай и дори без него.

Причини за развитие

Защо има гранично лично разстройство - специалистите все още не могат да отговорят на този въпрос окончателно. По този повод има само някои предположения:

  • тази аномалия е наследена - доста често сред роднините на хора с подобно заболяване могат да се открият случаи на възбудима психопатия, както и други психични заболявания;
  • Това предполага, че появата на емоционално лабилни нарушения може да бъде свързана с вродени или придобити дисбаланс на невротрансмитерите в мозъка - вещества, които участват в регулирането на настроението;
  • подробно проучване често е възможно да се установи, че в детството на такива хора трябваше да се изправят един силен стресови ситуации - ранно отделяне от родителите си или загубата, са живеели в семейства с един родител или домове за сираци, са били подложени на психологически или физическо насилие.

класификация

Има два варианта на граничното личностно разстройство - импулсивно и действително гранично.

Импулсивен вариант (експлозивна психопатия)

Импулсивният вариант на емоционално нестабилно личностно разстройство съответства на епилептоидната психопатия.

Основните характеристики на тази опция - експлозивност, инконтиненция, тенденция към тежки емоционални епидемии.

Причините за промените в настроението могат да бъдат както външни причини, така и пълната липса на такива. Личността на този вид склад провокира конфликти от поведението им.

В живота такива хора са активни, но те са безкомпромисни, неспособни за дългосрочна, целенасочена дейност. Такива лица са в състояние да причинят обриви и понякога дори опасни действия.

Граничен вариант на възбудима психопатия

Граничният вариант на емоционално нестабилно личностно разстройство се отличава с оживеното въображение, повишена впечатление, емоционална нестабилност.

Такива хора са много умни, се опитват да дадат максимална сила и време на действителните интереси и хобита, живеят на границата на своите възможности.

Ако възникнат известни препятствия, те реагират много чувствително на възникналите трудности. Дори и за обикновените събития граничните индивиди могат да реагират преувеличено и демонстративно. Те прекалено често изпитват това вълнение от емоции, които един обикновен човек чувства само по време на стресова ситуация.

Признаци на чувство на неудовлетвореност в детството и юношеството

Повишената предразположеност, емоционалната нестабилност, бързата промяна на хобита за гранично личностно разстройство вече се виждат в юношеството. Такива деца се характеризират с тенденция да фантазират заедно с нестабилни, сложни взаимоотношения с връстници.

Дори значителните интелектуални способности не допринасят за доброто представяне в училище. Такива деца пренебрегват родителските забрани и училищни поръчки, не се подготвят за уроци, непрекъснато се разсейват в клас.

Основните прояви в зряла възраст

В зряла възраст хората, страдащи от граничен вариант на възбудена психопатия, се отличават от променливостта на самоуважението, нестабилността на жизненоважните нагласи. Те не са в състояние да се противопостави на мнението на другите, лесно се влияе от други хора (най-често отрицателен) да се отдадете на пиянство, употреба на наркотични вещества, дори и извършват престъпления.

Хората с граници лесно попадат в зависимост от други хора, понякога дори непознати. Те могат почти напълно да се подчинят на онези хора, от които са морално зависими, да ги обожават, да идолират или дори да страдат от съществуващи взаимоотношения, да изнудват обекта на привързаност към самоубийство.

Животът на тези хора е променлив и непредсказуем. Те могат да постигнат значителен професионален успех и след това рязко да напуснат поради най-малкия конфликт, да променят професията си и дори мястото си на пребиваване. Внезапната извънземна любов може внезапно да завърши с еднакво внезапно разкъсване и насилствена омраза към по-рано възлюбения човек.

Социална адаптация

Отличителна черта на хората с възбудима психопатия е сравнително добра социална адаптация. Дори удряйки една безнадеждна, на пръв поглед ситуация, те успяват да намерят изход от нея. Бързо да си намеря работа, да се адаптираш лесно към ситуацията, да уредиш нов живот.

Въпреки че такива психопати също имат огнища на лошо настроение. Те се провокират от психогенни или соматични причини - сериозно заболяване, бременност, раждане.

Стресът може да доведе до появата на истерични или malosistematizirovannyh луди огнища. Характерна черта на такива афективни прояви е преходната, психогенна провокация и пълна обратимост на симптомите.

лечение

Нека веднага да се идентифицираме с факта, че граничното личностно разстройство е патология слабо лечима. В края на краищата това е вродена аномалия, особеност на човек, може дори да се каже - черта на характера на човек, която не може да бъде напълно възстановена. Е, такъв човек няма да стане педантичен и спокоен, няма да мисли за благословиите за цялото човечество. Такива хора са свикнали да живеят "тук и сега", умело използват всичко, което им дава живот.

Лечението може да бъде чувствително само към последиците от граничното личностно разстройство - алкохолизъм, пристрастяване към наркотиците, декомпенсация на психопатията. В този случай можете и трябва да прибягвате до медицинско лечение, психологическа корекция.

Експлозивен тип психопатия

Експлозивен тип психопатия

Терминът експлозивна психопатия в никакъв случай не е единственият в литературата. Можете да се срещнете с понятията възбудима психопатия или епилептоидна психопатия. Всички синоними се отнасят до приблизително същото състояние. В десетото преразглеждане на заболяването това условие се признава в рубриката "емоционално нестабилно личностно разстройство" (не бъркайте с нестабилните психопати Е. Крепелин).

Най-забележителната характеристика на взривно личността на психопатите е емоционална инконтиненция, раздразнителност, лесно се превръща в афективно експлозивност. F. Minkovskaya твърди, че в допълнение, те се характеризират с афективно натрупване част т. Е. Наличието на не само експлозивни, но също така и способността да се натрупване на негативни емоции филогенетично древни, така че "последната сламка" отрицателно въздействие е в състояние да предизвика тежък и неадекватно емоционално избухване. Това предполагаше определен вискозитет на емоционалните реакции. Очевидно, след като PB Gannushkina, ние трябва да говорим за периодични пристъпи на разстройства на настроението, с чувство за копнеж, страх, раздразнение и гняв, че е така. Д. Дисфория. Повечето изследователи, описващи взривни психопати, прилепва много мрачен, ако не и зловеща картина на поведението на пациентите. Това е един много активен, енергичен, активен характер, често интелектуално донякъде ограничена, но много упорити и постоянни в изпълнението на техните жизнени тенденции. Като правило те са егоистични, гледат към света чрез призмата на полезността за определени събития. Нетърпелив, груб, болезнено егоистичен, подозрителен, незначително придирчив. В семейството и обществото предпочитат да играят ролята на лидери и често се превръщат в тирани, търсейки необузданите експлозивни изблици. Ние вече говорихме за вътрешния вискозитет на емоции, но все пак е необходимо да се подчертае изключителната обидчивост от пациентите им достигат до озлобление и дори отмъстителност. Те абсолютно не могат да търпят ограничения върху степента на свобода, дори деликатното настойничество на другите и, още повече, морализирането. Много обезпокоителни и противоречиви, те са принудени многократно да променят работата си, мястото на пребиваване и семейството си. Поради експлозивност, често водещи до неоправдано насилие, лесно да излиза извън рамките на това, което е разрешено и приемлив в обществото, и по тази причина в конфликт със закона, и ние доста често ги посрещне в затвора. Тъй като. Експлозивен характер пристрастни, сред които можем да намерим често пациенти с алкохолизъм и наркомания, което става много злокачествен характер за пристрастяване. Въпреки това, осъзнавайки очевидната заплаха интелигентността и физическо здраве, тези пациенти показват продължителна ремисия и качество.

За разлика от това, описанието на епилептичния психопат Delbrück посочи не само отрицателните черти на характера си. Някои от тези предавания са не само емоционално инконтиненция, но педантичност, търсенето на справедливост, тенденцията за забавяне на взривни огнища. Според нашите наблюдения, такива пациенти може понякога да са по-малко егоистични тенденции и любовта към себе си, тъй като частичен алтруистични насочена в по-голямата си част, в непосредствена близост. Те могат да бъдат много грижовен, време за блудство, безкрайно притеснен за благосъстоянието на най-близките роднини и посвети целия си живот. Неволно припомни принц Myshkin в описанието на FM Достоевски. Такива пациенти са способни на истинско саможертва. Въпреки ограничеността на интереси, които са изключително ценни и полезни за обществото, ако работодателят ще може да се използва по подходящ начин тези характерологично черти на личността, те могат да се окажат. Важно е да не се използват прекалено на мобилността на нервните процеси, защото те са бавни и педантичен, различен вискозитет и скованост на мислене. Такива епилептоидни психопати Маут се наричат ​​хиперсоциални. Точно както първата подгрупа, gipersotsialnye epileptoidy Mautsa много чувствителни и непримирими, и често са гневни лесно се ядосвам, но, за разлика от първите, които трети пубертета научите смачкан, в повечето случаи, за потискане на симптомите на тези сетива. С относително висока интелигентност, пациентите не приемат за обида и яд, усърдно търсене на причината, че е възможно да се разбере и, следователно, да прости на нарушителя. В това отношение, за да се идентифицира такава характеристика, те имат определена трудност. Трябва да прибегне до кръгово движение въпроси, които не обиждат чувствата на пациентите, а след това не мога да разбера е много напрегната и експлозивна афективна сфера, лесното zastrevaemost. Те обаче не могат да говорят седмици, без да обиждат близките и приятелите си.

Подобно на предишните групи, експлозивните психопати могат да демонстрират различен тип поведение и те могат да бъдат разделени на две подгрупи с много полярни външни проявления на характера. В някои от тях преобладават непоносимостта на филогенетично древните емоции, а в други - вискозитета им. Първите в поведението им, в по-голямата си част са асоциални, последните са свръхсоциални; някои имат егоистични тенденции, други имат алтруистични тенденции. Очевидно същото може да се каже и за мисленето: ускорено (афективно) - в първото, забавено и вискозно - в последното. Ако някои - на практика, "морални чудовища", задоволяващи само техните жизненоважни нужди, други - много ценни за обществото и особено за микросоциалната среда хора. Обаче сред тези двамата вероятно ще открием както истинското лицемерие, така и истинското лицемерие.

Формиране и установяване на признаци на взривно психопат принадлежи към ранното му детство, когато бъдещите пациенти започнат да показват липсата на сдържаност, промяна в настроението, упорство, своеволие, а понякога и злоба. Това са "трудни деца", които не се справят добре в детския колектив, са груби и конфликтни. В същото време се намери в някои - snogovorenie, други - тикове на нощния миоклонус, чести фебрилни гърчове, мигрена, и всеки - дори и в краткосрочен план, но не е задължително дисфория, първоначално медиирана минимални конфликти. До третата пубертетна криза действителните експлозивни психопати започват да демонстрират и се декомпенсират от антисоциално поведение, пиянство или разврат. Възможно е да има реални конфликти със закона поради престъпления, които се извършват по-често в периоди на автохтонна или реактивно провокирана дисфория. Индивидуалните пациенти до 30-годишна възраст постепенно могат да се научат да ограничават експлозивните си пламъци и след това да компенсират в околната среда. Повечето от тях се намират в местата на задържане, където играят ролята на неформални, отрицателни лидери и понякога установяват много ожесточени закони за връзки между затворниците.

Известен различен стереотип на развитие и развитие на хиперсоциалните епилептоиди на Мауц. Те се учат достатъчно рано, за да не реагират на обидите с експлозивни вълни, но техните емоции стават по-застояли. До края на третата криза на пубертета те показват признаци на стагнация и вискозитет на мислене, защото това е достатъчно лесно да се образуват идеи и страхове, които се различават от мании и фобии в липсата на структура абсурд и странност. Ако такъв пациент, макар и само веднъж удавен, запазва страх от вода за цял живот; това е лошо в транспорта (по различни причини) - страх да пътува в транспорт. Тоест декомпенсиращите моменти са състояния, които приличат на неврози, въпреки че не са. В по-късна възраст за хиперсоциалните психопати разкъсването на динамичния стереотип е изключително болезнено. Тези пациенти често показват продължителна реактивна депресия с изразен дисфоричен сянка. Въпреки това, такава депресия може да възникне и автохтонна, като експлозивната дисфория, но те са по-трайни и по-лечими. В соматична сфера, тези пациенти са по-податливи на всички видове заболявания, а заедно с тях, цялата, често формира държавната наподобяваща endoreaktivnye дистимия трайни хипохондрични идеи.

Такова разделение на пациентите на действителните експлозивни и свръхсоциални е много условно и зависи главно от способността им да ограничават емоционалните си реакции. Точно както в предишните групи, възниква естественият въпрос, каква група взривно психопати да се различава от пациенти, страдащи от така наречената неконвулсивен епилепсия? И тук и там, ще видим поне дисфория припадъци дисфория или депресирани от време на време ", пристъпи на паника" и други форми на bessudorozhnyh пристъпи, които, всъщност, dekompensiruyut пациенти в средата. За съжаление, трябва да кажа, че не само аз съм като такива съмнения и въпроси, когато се описват клинично психопатия като цяло и по-специално взривно психопатия.

Info-Farm.RU

Фармацевтика, медицина, биология

психопатия

психопатия (от гръцки. Психе, психика душата и страст, патос - болест) - патологичен характер и темперамент, възникнали въз основа на вродена непълноценност на по-висока нервна активност и дисхармония на неговото развитие.

Психопатията е необичаен, аномален характер. Неговият произход остава недостатъчно изяснен. Има три основни гледни точки по този въпрос. Според първата, психопатията се смята за вродено страдание. Съгласно второто, изкривяванията на характера се формират по време на живота на човека под влияние на неблагоприятни фактори от микроклимата и условията на възпитание. Поддръжниците на третия поглед към произхода на психопатията в резултат на взаимодействието на вродените и действащи фактори в ранните години на развитие на личността.

Образуването на психопатии се случва към края на пубертета, докато се развие характера на човека.

Други определения на психопатията

  • Психопатията е аномално, дисхармонично развитие на човек с обща нестабилност.
  • Психопатията е емоционално силно желано разстройство на психиката без очевидни смущения в работата на интелекта. Такива нарушения засягат силните волати на човека, неговият характер, мотивацията на действията, но това по никакъв начин не засяга провалите в паметта.
  • Психопатията е вроден вродена личност, дефект в централната нервна система, който продължава цял живот, независимо дали човекът е спокоен, под влияние на стрес. Една от теориите за формирането на психопатия е нарушение на развитието на ембриона на плода.
  • В психопатия и разстройства на личността се реализира стабилен аномалия на лицето, характеризираща се с дисхармония емоционален и волеви и вид, най-вече емоционално мислене. Психопатията всъщност не е невропсихологично заболяване, а е абнормно лично състояние.
  • Психопатията е последица от патологичното образуване на човек с изразени разстройства на поведение и социална адаптация, специален вид дисхармонично развитие.

Признаци на психопатия

Психопатичните особености се проявяват в детството или юношеството и без значителни промени продължават да съществуват за цял живот. Те обхващат целия човек, определят неговата структура и, разбира се, не позволяват на човека да се адаптира напълно към околната среда, усложнява адаптирането му.

Психопатът вижда в себе си не хора, а само обекти, за да постигне целта си. Те се смятат за носители на абсолютна истина и контролери. Тихо могат да гледат всяка сцена на жестокост. Психопатът играе на обществото, всички емоции са неверни, но въображаеми.

преобладаване

Преобладаващото мнозинство от психопатичните личности са оставени без внимание от психиатри, поради което е много трудно да се разкрие реалността на разпространението на психопатии сред населението.

Индивидите с диагноза психопатия и тези с органични мозъчни лезии предимно ангажират сексуални престъпления, а именно изнасилване и удовлетворяване на сексуалната страст неестествен начин - 25% и 11% съответно. Антисоциалната психопатия се среща и при мъжете пет пъти по-често, отколкото при жените.

Видове психопатия

Според особеностите на произхода АВ Кербиков споделя психопатите

  1. Ядрена - вродена, конституционна, т.е. поради особеностите на общата структура;
  2. Маргинални - се формират в резултат на неблагоприятни влияния върху околната среда;
  3. Органични - възникват след детството и в хода на юношеството на различни заболявания.

Според клиничните особености, като се имат предвид изразителните аномални черти, се избират няколко варианта на психопатиите:

  • вълнуващ тип (кръгове)
  • истеричен тип;
  • от параноиден тип;
  • спирачки;
  • шизоиден тип;
  • нестабилна (мозайка).

Психопатии от възбудителен тип

Раздразнителност, тревожност, комбинирани с eksplozivnistyu (взривни вещества), поради което там се нарича "психопатия експлозивен тип", разпространението на нечестието в промени в настроението, отмъстителност, на вискозитета на афективни реакции, чувствителност към насилие прояви на засегне в отговор на честите незначителни причини - това са основните характерологични признаци, преминаващи през целия живот на такива психопатични личности. Това е основно през цялото време, когато хората не са доволни от хората, които търсят записи за кавилии. промени в настроението, те обикновено са причинени от външни фактори, могат да се наблюдават и повишени настроение, но тя не достига радостно отношение към живота. Вълнуващ психопат личност предимно зло, те нямат решение, така и студен оценката на ситуацията, така че малките ежедневни проблеми, които те причиняват изразителни емоционални изблици, избухвания на неконтролируем гняв. Това е особено очевидно в честите семейни конфликти.

Психопатичните личности от този тип са твърде непоносими към мнението на някой друг, не търпят противоречия. Тези черти, съчетани с присъщия им егоизъм, нежеланието да се съобразяват с интересите на другите, винаги водят до лоши отношения с другите. Ежедневните срещи водят до представа за това, каква е тяхната специална цел. Има мисли и изказвания, че те "не се разбират", "не се оценяват" на работа и у дома. Повечето психотични индивиди с възбудим тип имат склонност да надценяват своите умствени способности, често се смятат за хора, които са над средните. На фона на неприятни взаимоотношения с другите, тези качества водят до дребнавост и подозрение. Такива хора са обидни, злосторни, предпазливи за роднини, които често не приемат своите искания, като се поддават на техните прищевки. Тази нагласа, разбира се, задълбочава конфликтите.

При спорове по различни причини, пациентите да докажат своята случай не толкова логически интерпретации, много опити да "надвика" опоненти да се възползват сърдит характера му. Те са непоклатими, упорити. Някои от тях изписа особен поза "борец за справедливост", "защитник" на различните права, и те се опитват да се представят честно и достойно, отколкото околните, понякога влизат в конфликт, когато "несправедливостите", тъй като за трети страни, но бързо се прехвърлят във вашето лични егоистични интереси.

Астенична психопатия

В астеничните психопатични личности от детството има увеличена плахина, нерешителност, впечатление. Те са особено срамежливи в нова среда, сред непознати хора, където те не остават да изпитват собствената си малоценност. Свръхчувствителността, "mimosas", се проявява в такива хора по отношение както на умствените стимули, така и на физическото натоварване. В същото време те изпитват различни колебания в производителността, разстройство на настроението, умора, слабост.

Постоянните качества на тези хора - дразнеща слабост, блясък на влияние във всяко натоварване, извън тяхната сила. Характерна е донякъде умереният фон на настроение с лесно възникващи безпокойства, несигурност в лицето на дори дребни трудности. Донякъде по-късно, в юношеството, към тези астенични патохархатерологични признаци, могат да се приложат психиатнни черти.

В такива хора има засилено отражение, желанието за постоянна умствена психоанализа и самоконтрол. С резерви, те се отнасят до всичко ново, което води до чувство на страх, безпокойство, малоценност. Често има тенденция към внасяне на съмнения, лесно се формират различни фобии.

Психопатия от типа на нестабилната

Нестабилните психопати се характеризират с изключителна нестабилност на интересите, хобита, планове, решения, неспособност за дългосрочна концентрация, монотонна дейност. Те са повдигнати подвижни и лесно попадат под влиянието на другите. В зависимост от естеството на социалната среда тези характеристики на психопатите могат да бъдат повече или по-малко изразителни.

При наличието на подходяща среда тези хора лесно се включват в хазарта, употребяват наркотици, алкохол, стават сексуално разпуснати. Често те трябва да реагират с вълнуващ и истеричен тип.

понятието "мозайка психопатия" Днес, все повече и повече психиатри прилагат в случаите, когато клиничната картина на темите по различно време явят различна степен на изразени симптоми на много от гореспоменатите черти на характера.

Психопатия на спирачния кръг

Умишлено прояви на психопатични личности, характеризиращи се с недостиг на спирачния диск, те често могат да се отбележи, влакове слабост - лошо апетит, забавено сексуално развитие и анормален сексуалността в зряла възраст (импотентност, хомосексуалност, педофилия). Характерни и такива соматични компоненти като главоболие, нарушения на съня, дискомфорт в сърцето. Строгото сблъсък с околната среда, в повечето случаи е придружена от тези лица астенични чувства на депресия, срам, чувство на поражение и страдание.

Характерните особености, характерни за инхибиторните психопати, често пречат на адаптирането им в екипа и допринасят за създаването на конфликтни ситуации в различни сфери на междуличностните отношения (продукция, семейство и т.н.). В тези ситуации възниква психопатична реакция с изостряне на чувствата на малоценност, отказ за по-нататъшно действие, с фиксиране на хипохондриакалните преживявания. При хронични психотрамуматични ситуации е възможно да се усложни структурата на психопатията с развитието на вторични истерични параноидни черти.

Шизоидна психопатия

При хората с това заболяване, заедно с уязвимостта, плахост, инерцията в живота конфликти се отбележи, функции, като например избягване на комуникация, intravertovanist, чувствителност към вътрешната обработка на своя опит и контакти усложнения с представители на непосредствената околна среда, тенденцията да фантазират за далеч от реалността теми студенина, за да затворите, скованост и странност в поведението. Има и липса на чувство за хумор, прекомерна сериозност или сантименталност, сънливост. Те показват тенденция към интроспекция, размисъл, често - висока квалификация, добра способност за учене със слаби моторни умения. Техните занимания и хобита са предимно в областта на литературата, изкуството, музиката, теория на науката. Хоби често са "нестандартни", с желанието за необичайната (авангардно изкуство, поп музика, медиуми, уфолози и т.н.). Въпреки това, ентусиазмът им не е естеството на откъсване от външния свят и се среща много често в микро-група, в която се третират тези лица.

Те често променят своята професия, работа, място на пребиваване и тези промени са мотивирани от търсенето на интересни дейности "за душата", "романтиката", "необичайните" местообитания. Всички тези търсения са насочени към максимално удовлетворение от себе си, без да се търсят съществени успехи или слава. Също толкова неравномерни са техните семейни отношения в резултат на недоразумения и липса на общи интереси.

Параноиден тип психопатия

Когато параноични психопатия patoharakterologicheskie основните прояви носят особена склонност към supervaluable образувания, свързани с ниска психика гъвкавост, подозрителност и обикновено самочувствие увеличава.

Експресивните идеи, както и първите параноидни идеи и реакции се появяват при тези пациенти едва на 20-25 години. Въпреки това, дори и в по-ранна възраст, патохартеротерологичните реакции се оказват, показвайки тяхната специфичност и оригиналност. От детството си те се характеризират с едностранни хобита, които се съчетават с упоритост, яснота. Преоценката на техните способности се проявява в тенденция към лидерство, самоутвърждаване.

Такива лица са изключително чувствителни към пренебрегване на тяхното мнение, подлежат на периодично значение на различията в мненията, изключително обидни и отмъстителни. Тяхната егоизъм, безкомпромисно, желание във всяка ситуация да действа по свой начин, категорични категорични преценки по правило не позволяват да се поддържат равни връзки в колективи и семейства.

С възрастта присъщите характеристики на тези индивиди са склонни да се увеличават. Пациентите стават по-консервативни и твърди, непоносимостта към мнението на някой друг се развива в открита враждебност. Акцентираната принципност придобива характера на припряност, превръща се в дребнаво педантичност. "Борбата за справедливост" се развива във връзка с незначителни събития, които засягат егоистичните интереси на тези хора. Склонност към лесно да възникне и доминиращите идеи за афективно значителни преживявания, като правило, в съчетание с ограничеността на мислене, неговата конкретност, често повърхностна представа, често срещано явление и екранни изявления и заключения.

На фона на конфликтни отношения в психопатични личности параноидна задълбочава още повече от недоверие, подозрителност, склонност към въобразявате. Афективният лов в такива случаи определя едностранна оценка на реалността, уникален подбор и интерпретация на различни събития в подкрепа на собствената им гледна точка. В резултат възникналите подозрения стават все по-солидни, стават обрасли с "доказателства" и придобиват заблуждаващо оцветяване. Така психопатични личности в неблагоприятни условия могат да развият PARANOYALNY делириум, съдържанието на които са тясно свързани с травматични обстоятелства (развитие кавга-paranoyalny, ревнив делириум изобретение и други).

При хронични психотрамуматични състояния, параноичните преживявания на пациентите могат да се разширят и систематизират, придобивайки стабилен, леко злокачествен характер (параноя или параноидно състояние).

диагностика

Когато разпознаваме психопати, трябва да вземем предвид факта, че характеристиките на характера се проявяват не толкова в изявленията на пациента, колкото в неговите реакции, действия и поведение като цяло. Ето защо при установяване на диагнозата психопатия се взема предвид обективна информация за пациента.

Най-важната диагностика в диагностиката на психопатията е липсата на профилактика. Важно е да се отдели психопатия на психопатични състояния, които могат да възникнат в началото на прогресивно психично заболяване (като например шизофрения), или в резултат на летливи органични ментални изменения: под влиянието на травми, инфекции и интоксикации, съдови и ендокринни заболявания.

За компенсация и лечение на психопатия е необходимо подходящо образование, премахване на психогенна травма, психотерапия, социална рехабилитация и др.

Лекция XVII. Патология на характера (психопатия)

Герой. Повишаване на характера. Psychopathy. Видове психопатии. Прояви на психопатия в детството. "Psevdopsihopatii". Механизми на социална и училищна недостатъчност, превенция и коригиране на деформациите на характера в детството и юношеството.

Преди да се направи описание на патологията на характера (психопатията) и отделните му видове, човек трябва да се занимава със самото определение на характера. Общоприето е, че ХАРАКТЕРе набор от стабилни индивидуални личностни черти, които се развиват и се проявяват в активност и комуникация и формират основата на формите на поведение, присъщи на личността.

Психично грим на всяко дете е постоянен, вродено качество, но личностни черти, предизвикани от наследството на черти на родителите за живота претърпяват някои промени под влиянието на екзогенни органични фактори (остатъчен органичен мозъчен недостатъчност, увреждане на главата, мозъчни заболявания, тежки соматични заболявания и т. г.), както и социалните условия (адекватност на образованието, семейното положение, разполага mikrosotsialnogo присъствие среда КПГ комбиниран стресови ситуации и т.н.). В ранна възраст, едно дете може да се прояви "ядрото" на бъдещето на лични аномалии, които са доразвити под влиянието на дългодействащ положителни или отрицателни фактори на околната среда. При благоприятни условия, патологичните черти на характера изгладени, като позволява на детето / юношата да се адаптира към живота, и по-неблагоприятни обстоятелства са подобрени негативни личностни характеристики, което води до аномалии на формиране на символи (психопатия).

Между средния процент и психопатията е най-обширната сфера - изтъкване личност, характеризираща се с укрепване, изостряне на индивидуалните характерни черти в умствените здрави индивиди. Характеристиките на такъв склад за характера се изразяват в селективна уязвимост към определени фактори на околната среда с нормална или повишена устойчивост към редица други екзогенни фактори. Те се проявяват само в определена среда, а в останалото време те остават практически невидими. Очевидно често акцентирането на характера е най-силно изразено в юношеството и юношеството, а след настъпването на зрялост те се изглаждат. За разлика от психопатията, с акцентиране на природата, няма нарушения на адаптирането, съвкупността от патологични личностни черти и тенденцията към един и същ вид личен отговор. Акцентите с характер са варианти на нормата и не изискват наблюдение на психиатър и психотропно лечение, въпреки че често (с декомпенсация) се показва психологическа и психотерапевтична помощ. Въпреки значителните разлики от психопатите, характерните акценти са традиционно разделени на същите видове като психопатиите.

K психопатпринадлежат към личността, характеризираща се с дисхармонията на умствения склад; те са относително стабилни, необратими, общи и определят цялата психична структура на индивида; патологичните характеристики на личността се изразяват толкова значително, че възпрепятстват пълната социална адаптация. Трябва да се подчертае още веднъж, че психопатията не е психично заболяване, а е специална, "трудна" личност, "неудобна" за собственика и за другите.

Произходът на психопатията почти винаги е свързан с комбинация от наследствени, органични и социално-психологически фактори. На практика чист конституционна открит ( "ядрен") психопатия opganicheskie чиста форма (психопатично синдром на остатъчния органичен-почва) или деформации характер дължи единствено погрешно отглеждане лишаване, хронични травматични реакции (развитие patohapaktepologicheskoe).

Развитието на психопатия случва в етапа: I етап (детството) се характеризира с психотични симптоми като реакции възбудима, istepicheskomu, астенични или нестабилни видове; етап II (юношество) ярко боядисани utpipovannymi пубертета функции под формата на негативност, опозиция, егоцентризъм, невъздържаност на инстинктите, мотивация криза stpemleniya да отстояват себе си, групиране; на третия етап (в края на юношеството или в юношеството) всъщност се осъществява психопатията.

Обикновено се смята, че определен клиничен тип психопатия се образува не по-рано от 18-годишна възраст и затова установяването на диагноза на психопатия преди тази възраст е незаконно. Всъщност до края на юношеството и дори в началото на юношеството в повечето случаи патологичните особености на природата са лишени от два основни признака на психопатия - стабилност и съвкупност; и съвсем очевидно е третият задължителен (задължителен) знак за психопатия - социална (училищна) disadaptative. Въпреки това, в много случаи диагнозата все още официално звучи в медицинската карта до 18-годишна възраст, например, с необходимостта от медицински или съдебномедицински преглед.

Разграничават се следните основни видове психопатии: шизоиден, психастентен, астеничен, афективен, параноиден, истеричен, възбудим, епилептоиден, нестабилен, както и групаемоционално глупаво личности.

С комбинация от различни психопатични особености става дума психопатия на мозаичния кръг (смесен тип). В тези случаи не е възможно да се идентифицира водещият (аксиален) психопатичен синдром. Особено чести мозаечни психопатични черти в юношеството в периода на формиране на психопатия; по-късно, по време на тийнейджърската криза, най-често такава смес изчезва и определен вид необичайна личност кристализира. Ако психопатичните черти са запазени в продължение на много години, се формира стабилна психопатия от мозаичния кръг. Известни комбинации истерични и астенични, епилепсия и шизоидни, шизоидни и истерични, шизоидни и циклоидални и т. Г. психотични признаци. Колкото повече мозайка се проявява в личната психопатична структура, толкова повече се нуждае от диференциална диагностика от постпроцесираното дефицитно състояние в рамките на шизофренията.

Шизоидна психопатия.В психопатия група имат една обща черта - аутистичен тенденция, изразена в по-голяма или по-малка степен. Сред хората с психопатия шизоидно кръг е плах, срамежлив, тънко чувство на природата, mimozopodobnye (чувствителен шизоидно шизотимия), а напротив, безразличен, студена, суха, рационален, педантичен, като правило, по-скоро дейности (експанзивен шизоиден). Деца и юноши с нововъзникващи шизоидна психопатия обикновено необщителен, запазено на проява на чувства, потопен в свой собствен свят, лишен от съпричастност и хармония с другите, едва понасят ситуацията и да променят съществуващия начин на живот. Контакт с околните ги спрягат с чувство на безпокойство, на вътрешно напрежение и обикновено е ограничен до малък кръг от семейство и приятели при избора на кого са тийнейджъри са много придирчиви. Поради липса на съпричастност и интуиция, неформалните контакти са изключително трудни за шизоидите. Тяхната изолация се дължи не толкова на срамежливост и срамежливост, колкото на липсата на вътрешна нужда от комуникация. Още в предучилищна възраст шоу шизоидно изолация от връстниците, които не искат да участват в съвместни игри, докато възрастните предпочитат да общество, които често водят до сериозен разговор, а не дете за разговори, да зададете много въпроси.

Чувствителните шизоиди са плахи, неактивни, предпочитат самотата, потопени в света на собствените си фантазии, често с визуализиране на представяния. Разширените шизоиди са активни, упорити в постигането на цел, свързана с техните надлежащи интереси, различават педантията по отношение на тях лично, пренебрегват потребностите на другите.

Характерна черта на шизоидите е дисхармонията, парадоксални прояви на емоционален живот, поведение, външен вид. В детството има явно несъответствие между ускореното психическо развитие и недостатъчното развитие на моторната сфера. Те изглеждат странни, ексцентрични, често смешни поведение. Хобитата им са оригинални, оригинални, често едностранни. Във връзка с особеностите на мисленето и понякога с високите таланти, творчеството на шизоидите често се удря от изненада, необичайна, оригиналност и висока производителност, особено в абстрактните науки. В същото време децата и юношите с шизоидна психопатия трудно притежават ежедневни навици, лошо ориентирани в ежедневието. Такива деца и юноши остават безразлични към нормалните човешки потребности, нуждите на семейството. Основата на шизоидния темперамент е психоестетичното съотношение. С безразличие към околните, истинските събития и реалните нужди шизоидите често са готови за саможертва в името на абстрактна идея. Емпатията, любовта, желанието да помогнете в скръбта на любимия човек най-често не са достъпни за шизоида. Той по правило е прикрепен към един член на семейството, но той не винаги показва топли емоционални чувства, оставащи студени, егоистични и дори жестоки.

Шизоидна психопатия декомпенсация най-често се срещат в юношеска възраст и се проявяват при изготвянето аутистични черти, патологични поведенчески реакции, невротични разстройства, страх и различни мании и депресии в идеите на отношенията. Социална адаптация на шизоиден сред младите и в ранна възраст се дължи главно спазване надценени интереси на избраната специалност, ниво на активност, адекватността на взаимоотношенията в работния екип, както и възможността да се поемат техните близки личностни черти.

Като пример цитираме случая на тийнейджър с шизоидна психопатия.

Той е роден от нормална бременност; раждане без усложнения. Ранно развитие: с очакване на образуване на реч и забавяне на формирането на моторни функции. Преди юношеството често е имал настинки. Той се усмихна, мълчаливо, затвори, почти не задаваше въпроси. В ранна възраст само майка разпознала, не я пускала да си отиде, плакала и плакала, когато останала при баща или баба си. Признава само определен набор от храни: яде макаронени изделия, колбаси и плодове, отказвайки всички други ястия. Не ми хареса да сменя дрехите. Той не толерира чужденци в къщата, скри се, плаче, каза, че не иска тези хора да дойдат. Той избягва обществото на децата на улицата; ако играеше в пясъчната кутия, не искаше да се свърже с някое от децата, обърна се и се опита да отведе майка си от тълпата деца. Вкъщи той беше тих, невидим, играеше сам, най-вече в пълнени животни, рисуване. Страх от тъмнината, самотата, от всички животни, от плувния басейн, отказваше да плува на открито. Той фантазирал много, рисувал фантазиите си, но рядко разказал съдържанието им дори на майка си. След 4 години без помощта на възрастни се научих да чета, оттогава четенето се превърна в любима дейност. Три са правени опити в своите помещения в детска градина, но той не е бил там, за да се адаптира: плач, не яде, не се седне на масата, не си лягам, аз отблъсна възпитатели, не се интересува от играчки, се извърна от децата. Всеки път, след като се опитах да вкарам в детска градина, се разболях от студ с треска. Той отива на училище на 7-годишна възраст, може да чете и да брои до 100. Той не отговори на съвета до 5 клас, не отговори на въпросите на учителя в присъствието на деца; говореше само с момичетата, но с моносилии, лаконично, тихо; категорично отказал всички разходки, кръгове, екскурзии с класа. Време, прекарано сама вкъщи - с книга или на компютъра. Учи добре, особено се открояваше за математическите си способности. Участва в Олимпиадата, спечели първото място, но не се запозна с никого, спазвайки само външни формални правила за поведение. Той пише стихове и разкази, но не ги показва на никого. В 9-ми клас се появи приятел - момче от класа, спокойно, тихо, разумно, с което те мълчаливо седяха часове на компютъра. Не координира плановете си с никого, след като завършва гимназията, лесно влиза в Факултета по механика и математика на Московския държавен университет. Тя изучава добре, без напрежение, остава като оттеглена, мълчалива, несъвместима, формална.

В този случай това е типичен случай на чувствителен тип шизоидна психопатия. Момчето през целия си живот от ранна възраст са присъщи характеристики на изолация, липса на откровеност, чувствителност, уязвимост, трудности при адаптирането в детската колективно, няма нужда да надникне общество. Благодарение на високото интелигентността, активност, адекватна подкрепа на семейството на момчето като тийнейджър и социално адаптирани, въпреки липсата на каквато и отслабване на шизоидни симптоми.

При диагностицирането на психопатията на шизоидния кръг често е трудно да се разграничи от нея psevdopsihopatii, илипридобита психопатия, което се случва след предишна шизофренна атака. При деца и юноши psevdopsihopaticheskie състояние под формата на личен фрактура стане след непризнати ранните и най-ранна-Shubov атаки, и след като изтрият неправилно диагностицирани припадъци при по-големи деца. Проявите на шизоидна психопатия и psevdopsihopatii при деца и юноши имат извънредно сходство в много случаи не може да бъде диференциация. В полза psevdopsihopatii каза история откриване изтрити шизофреник атака, нормален период детското развитие, следван от лична промяна, изразена несъгласувани или забавено развитие, изтривайки giperesteticheskih емоционални качества на личността на детето, повишаване на емоционална студенина.

Психопатична (anancast) психопатия. Деца и юноши с psychasthenic психопатия се характеризира с тежка срамежливост, склонност към тревожност страхове, недоверие, несигурност, плахост, повишена чувствителност. Основните характеристики са psychasthenic тенденция да се съмнявам, липса на увереност в правилността на решенията си, делата, оценка на хората се колебаят в избора на начин на действие. Psychasthenic не независими, зависими, които се нуждаят от съвети и подкрепа в търсенето на помощ отвън, може да бъде много нахален и досадно. Те са склонни към болестни философстване, желанието за самостоятелно разглеждане, с абстрактно интелектуалния труд при липса на жизненост и блясък възприемане на околната среда. Постоянната вътрешна тревожност, тревожността, несигурността създават трудности при вземането на решения. Самостоятелно съмнение обикновено се компенсира с педантичност, добросъвестност, прекомерна ангажираност с изпълнението на поръчката, получена, формализъм, двойна проверка на резултатите, натрапчиви запитвания другите за правилността на своите действия. Незадоволена опитва да реализират своите планове, провала на самоутвърждаване генерира ниско самочувствие, липса на увереност в бъдещето. Деца и юноши с psychasthenic функции често дружелюбни, нетърпеливи да общуват, те страдат от липса на приятелства, мечтаете за лекотата на общуване и да променят места, но поради изключителната уязвимост, уязвимостта, несигурност, тревожност, почти не могат да понасят промени в постоянната начин на живот и дълго, болезнено адаптирани в новия екип. С добро интелектуалната способност или талант в определена област на знанието и изкуството, деца и юноши с psychasthenic функции често посредствени или лошо учебни поради прекомерна възбуда по време на устни отговори, паника, когато пишете тестове, бавни, постоянни съмнения относно правилността на резултатите, непрекъснато преразглеждане на резултатите от техните обучителни дейности.

Декомпенсация патологични характеристики psychasthenic кръг проявяват в различни мании и обсесивно страх от арест, често хипохондрични или dismorfomanicheskogo съдържание, придружени с ритуали за защита. Най-сериозната форма на психопатия декомпенсация psychasthenic кръг е обсесивно-компулсивно разстройство с обсесивно страх от заразяване и инфекция.

В края на пубертета, с правилния избор на професия, стабилността на семейната и приятелска среда и стабилността на начина на живот, е възможна дългосрочна компенсация за психиаттените.

Разширен вариант на психиатнен синдром - анагласова психопатия - характеризираща се с прекомерна предпазливост, комбинация от нерешителност с негъвкавост и упоритост; постоянно желание за върхови постижения и педантичност. Тези деца и юноши са най-заети с подробности, ред, спазване на конвенциите. Те са сериозни, формално, рядко се шегуват, настояват за стриктно прилагане на приетите правила, не са в състояние да правят компромиси, липса на гъвкавост. Ананкастна обикновено е доста ефективна, ако работата изисква иновации и креативност. Всяка промяна в постоянен модел на живот ги кара тревожност и може да доведе до декомпенсация на мании и страхове, че за разлика psychasthenic мании са причинени от не-смущаващ хипохондрик черти на характера и устойчиви желание да се постигне незабавно усещане за пълнота на собствените си умствени действия.

Астенична психопатия. При деца и юноши с астенична психопатия се характеризират бързо изчерпване, повишена възбудимост, афективна нестабилност, впечатление, тенденция към невротични реакции. Астениците са склонни към постоянно самосъзнание и самооценка, усещане за собствения си провал, ниско самочувствие, слабо характерно. Те са потиснати, плахи, допирни, не знаят как да се защитят. За астеничната психопатия са така наречените хипохондрици, които се опират на тяхното здраве, болки, оплаквания и неразположение.

Астенични психопатия проявява при малки деца като "невропатия" ( "конституционна нервност" или "вродена нервност"), която се изразява в промяна в настроението, сълзливост, трудности при адаптирането, летаргия, а тенденция за somatovegetativnye нарушения: регургитация, диария, повръщане, смущения в съня и апетита, неоправдано висока температура, чести настинки, често се свързва с травматичното ситуацията. В старши предучилищна възраст до умора предната, изтощение, нестабилност на настроението, главоболие, непоносимост към топлина, липса на въздушния транспорт. Освен това, има дълга и се съхраняват под формата на невротични разстройства напикаване, encopresis, заекване, страхове, тикове. В ранните години в училище астеничен психопатия се проявява в прекомерна умора в края на учебния ден, неувереност, срамежливост, плахост. Тези функции са все по-видими за възрастта на пубертета, когато е налице чувство за малоценност, неадекватност, а недоволство. Тийнейджър с астеничен психопатия се опитва да запази колкото е възможно най-бързо, все по-затворен, ограден, мълчи.

Декомпенсация астенични психопатия действа като невротични реакции са илюстрирани от училище фобия, депресия с чувствителни идеи връзка dismorfomanicheskoy и хипохондрични симптоми и (най-често) под формата на множество психосоматични разстройства.

Постепенно младежка възраст, при пациенти с тежка психопатия астеничен появи характерологично функции, които възпрепятстват изпълнението и комуникация, - прекомерна предпазливост и добросъвестност, привързаност към определен ред и начин на живот.

Афективна психопатия се характеризира главно от афективни прояви на лична аномалия. Тази група включва личността на така наречения циклоиден кръг, както и лице с преобладаваща хипертония или хипотония на емоционалния фон.

Циклоидна психопатияе очевидно, понякога само в пубертета, емоционална нестабилност, промени в настроението, свързани със ситуацията или спонтанни. Има периоди на повишена двигателна активност, възбуждане на реч, радост. Много деца и младежи с циклоидални психопати се срещат полярни промени в настроението, свързани с тях весел, оптимистичен настроение и хиперактивност периоди на депресия, апатия или раздразнителност с намалена активност. В тези случаи, юноши изпитват затруднения в обучението, понякога отпадат от училище или институт, като се избягват обществото на приятелите си, уморени от шумните компании, се превръща в домошар и предпочитат да прекарват времето си да лежи на дивана пред телевизора. Апетитът намалява, сънят се нарушава, често тийнейджърите изпитват сънливост през деня, но не могат да заспят вечер. Те стават раздразнителни, недоволни от поведението и отношението на другите, мрачни, груби. Съществуват мисли за техния провал, безполезност, за безнадеждността на по-късния живот или мисълта за сериозна нелечима болест. При тези условия са възможни неочаквани опити за самоубийство. Депресивен фаза продължава 1-3 седмици и се заменя с нормалното състояние или състоянието на повишени - весело, радост, слънчево настроение, с повишена активност и чувство за физическо смелост и сила.

Хипертонична психопатияТя се характеризира с постоянно добро настроение, лекота на общуване, способността да се възползва от общия тонус на настроение, общителност, радостта, добротата. Хипертомите свободно показват своите чувства, не са зли, несложни, приятелски. Те са лесни и хубаво да се говори, защото на по-голяма яснота и адекватността на техните емоции, тънкостите на съпричастност. Светът се възприема от хипервръзките в розови тонове; те не са запознати с техните недостатъци, накратко възмущавам в отговор на критиките, но бързо забравя проблемите. Деца и юноши с редица личностни характеристики hyperthymic обикновено трудолюбив, предприемчив, реалистичен, гъвкави, не склонни към унеса, бързо се адаптира към новата среда, не се колебайте да аутсайдери. Те никога не се отегчават или не седят на празен ход. Тези черти на характера са забележими в ранна възраст, когато се обръща внимание на постоянното радостта, прекомерно подвижност, общителност, липса на страх от външни лица, доверчивост, доброта, любопитство. Развитието на моторните и интелектуално-речните функции обикновено се извършва предварително. За разлика от децата с хиперактивност (дефицит на вниманието), gipertimnye деца пъргав, балансиран, адекватно, активен, приказлив, фокусирани; въпреки увеличеното забавяне, са достатъчно ефективни; са силно заинтересовани от всички около тях. Тези деца могат да бъдат трудни у дома и в институциите, защото на тяхната дребнавост, разговорливост, свръх-жизненост, разсеяност и стремеж да води другите деца, но тези функции са компенсирани за независимост, доброта, общителност, жизненост и дълбочина от емоционални реакции, лесното усвояване на нови знания и умения, В училищна възраст, децата често се учат добре с hyperthymic характер, но едва ли се вписват в дисциплинарните рамки: говори в клас, не искам да се подчиняват на приетите рутина. В същото време, те са чаровен, привлекателен, неуморим, винаги готов за интересен случай, носи със себе си на другите, често стават неформални лидери. Тяхната енергия и начинание са неизчерпаеми. Благодарение на високото жизненост хипертимията, като правило, имат добър апетит, дълбоко заспал и се събуди освежени след сравнително кратък период от сън; те винаги изглеждат здрави, с ярък руж, широка усмивка, искрящи очи, изразителни жестове. Те рядко страдат от настинки и детски инфекции.

С течение на времето, в близост до пубертета, при хипертимията може да се види съвсем ясно промени в настроението: няколко дни, настроението се ядосва човек или глупава, придружен от неподходящо хихикане, клоун, нервност, нарушение на дисциплината в класната стая и нишата, за откриване на неизправности, незачитане на възрастните. Такива състояния понякога са последвани от периоди subdepression с депресия, летаргия, загуба на жизненост. Децата изведнъж стават тихи околните, тихо, бавно, опитвайки се да стои в сянка, като се избягват отговорите на дъската, общуване с връстници. Subdepressive състояние на свой ред заменен от обичайното юноша настроение или за кратък период от възбуда. В тези случаи се отбелязва сближаването на хипертоничната психопатия с циклоида.

Gipotimnaya психопатия(група конституционно депресирани, или"Родени песимисти")се характеризира с постоянно намален поддепресивен фон на настроение и с тенденция към появата на изразени депресивни състояния. В този случай хипотитите се различават в мисловност, съвестност и усърдие.

Параноична психопатия.Параноично психопат личностни черти са рядкост в детството и юношеството се проявяват най-вече в неразвита форма. Специално склад човек с параноична психопатия се характеризира с каприза, раздразнителност, фиксиране на определени идеи, морализаторски, високо емоционално напрежение, които са свързани изключително значим опит често с студенина, формалност, прекомерни изисквания за другите. Параноично психопати различават тесногръдието перспектива, едностранчивост и ограниченост на интереси. Преценките им са ясни, незрели, често не съвсем последователни. В същото време, параноичния личност егоцентрични, склонни към повишено самочувствие, повишено чувство на самоуважение, вътрешно недоволство, негодувание, усещането за липса неразпознати. Малката пластичност на психиката води до заклещване на същите мисли и емоционални реакции. Те са подозрителни, те виждат в поведението на околните неприязън, лоши намерения, склонни към надценените идеи, които постоянно се определи тяхното поведение и начин на живот (жалбоподателите, фанатици, патологични ревниви, хипохондрици, изобретателите и така нататък. Н.). Провалите не спират параноичен психопат, но все повече се мобилизират, за да се борят за справедливост. Защитавайки своите вярвания, те са енергични и упорити на фанатизма. Paranoid разстройство на личността се генерира в зряла възраст и юноши празнува главно под формата на постоянни надценените лица.

Истерична психопатия. Истеричната психопатична личност има следните основни качества: 1) желанието да изглежда "по-добре", демонстриращо несъществуващи или преувеличаващи реални способности; 2) егоцентризмът с желанието да бъдете в центъра на вниманието, да направите специално впечатление и да манипулирате другите; 3) незрялост на психиката (инфантилизъм).

Истерични разстройство на личността, заедно с психогенна, причинени от истерични реакции (припадък, парализа, гърчове, и така нататък. П.) И истерични поведения (екстравагантно демонстративен театралност, показност, желанието да бъде център на вниманието, склонност към драматизация) се характеризира като блудкав, примитивен, незрели и лекомислени присъди. Поведението на истерика се изчислява на външния ефект; за тях е най-важната причина възхищение, изненада, зарадва другите, но ако всичките им трикове напуснали "публика" безразлични, те предпочитат гнева и омразата на другите, но няма да остане незабелязана. Истериците са изключително уязвими във всичко, което се отнася до техния човек; Критиката в техния адрес, те се превръщат в насилствен конфликт с театралното поведение и позициониране. В същото време, те са непостоянни и повърхностни в своите чувства и чувствата на болни ще харесат само себе си, проявявайки изключителна безразличие към нуждите на семейството. Целевите ежедневни дейности са истерични. В желанието си да привлече вниманието ", желание за признаване," тенденцията да имитират, измислици и фантазии, промяна в настроението наблюдава в истерия в ранна възраст (тези деца, при най-малкото недоволство от наваксване крещи на пода, живописно ридаейки, хвърля в играчките на нарушителя, като всички бяха подложени на ръчни предмети, които обикновено заплашват самоубийство, причиняват сами вреди и др.). В юношеска възраст, заедно с толкова по-изразен са егоцентризъм, липса на организация, тенденцията за несериозни действия, приключения, любителски дейност, празнуваме живота с пищност, разнообразие от забавления, сляпо следват модата, невъзможността да систематичен, целенасочена работа.

Когато истеричен психопатия често е налице липса на ясно разграничение между продуктите на собствената си фантазия и реалност, и по този начин световната истерия става един вид странно форма, което е особено очевидно в истерични личности от "pseudologist и mythomania". "Pseudologist" и "mythomania" прекалено богато въображение и патологична лъжа. В измислена история на съдържанието на приключение, определени и самообвинение избухвания е главният герой - страдание, паднал или победа. По този начин се mifomany с течение на времето, започнете да вярваме в реалността на собствените си изобретения, и околните, поради яркостта и детайлите на истерични истории, които им дават доверието, дългосрочно остават уверени, че децата и подрастващите в действителност правят огромни крачки в изложби, конкурси, конкурси за красота, със звезда във филм или са преживели много страдание, или по вина на други станат наркомани, проститутки, или трудно, неизлечимо болни, техните родители имат несметни богатства, или, напротив, неблагоприятна семейството (баща напитки, бяга от майка, изнасилва баща си, бедността и т.н.). Случаи mythomania pseudologist и често са по-голяма сложност в съдебнопсихиатрична оценка.

Хистеричните функции често са забележими в ранна възраст, които се явяват мрачна, склонни към примитивните психомоторни истерични реакции или somatovegetativnyh нарушения при неблагоприятни ситуации. В предучилищна възраст, те постоянно се нуждаят от внимание, насърчаване, хвалят ревнува от другите деца. Те обичат да се извърши при Matinees, семейни концерти, рано започне да се облича, заимствайки поведение при възрастни (основно на майката, актьори), по-рано придобиване на понятието "високи цени" и "престиж". Деца с истерични черти по-често да се възрастният от които редовно се чуват думи на похвала, одобрение, възхищение, но бързо се променят своите стремежи в първите критики в обръщението си. време на прием в училище е особено опасно за истерия по отношение на декомпенсация, защото те са повърхностни, не са в състояние да последователно трудно да се научат и да не се вписват в групата на децата се дължи на желанието да бъде винаги на първо място, нетърпимост към успеха на другите, конфликт, yabednichestvu, Hex. В училище, неизпълнено желание да се постигне признаване води до появата на децата, истерични множество функционални психосоматични заболявания (повръщане, кашлица, временно изчезване на гласове, слепота, глухота, и така нататък. Г.), психомоторна пристъпи със стесняване на съзнанието и patoharakterologicheskih реакции протестни (грижи, грубост, отказ да посещава училище, агресия, автогаз и т.н.). Най-ясно истерични черти на характера се проявяват в юношеска възраст, когато поведенчески разстройства, отнемане заболяване pseudologist и митовете и е особено изразено в резултат на рухването на надеждите за признаване и престижната позиция.

Като илюстрация на ранните проявяващи истерични характеристики на характера, ние даваме следното наблюдение.

От бременност с токсикоза на първата половина; раждане - навреме, бързо. Тя изпищя веднага, смука се активно. ранното развитие е навременно. Тя израсна със силен, неспокоен, взискателен, капризен. Не знаеше как да играе сам, постоянно настояваше за присъствието на възрастни. Тя заговори много, зададе много въпроси. Отиде на децата, но се опита да командва, да се скара, а понякога да се бие с деца. Харесваше красиви, ярки дрехи, костюмени бижута. Помолих да пробия ушите си и да си купя обеци. Любимата окупация приличаше на рокли, обувки с висок ток и бижута на майката. Не излязох без портмоне, без прическа с няколко щифта за пеперуда и огромни, ярки лъкове, без шапка. Тя обичаше да свири вкъщи пред гостите си: четеше поезия, пеела песни, танцувала, облечена в роклята на майка си. В същото време тя изобщо не се смущаваше, гледаше театрално, цинично, преднамерено, понякога абсурдно и абсурдно. С роднини е капризна, изискваща, при неизпълнение на желанията си силно плаче, писък, валцувани на пода, заплашва да избяга, да умре. При неприятни ситуации - грешките, нежеланието да се подчиняват на изискванията на родителите - се оплакват от главоболие, болка в корема, краката, ръцете. В детската градина (на възраст от 4,5 г.) веднага имаше значителни затруднения: изискваше постоянно присъствие на учителя, насърчение, възхищение. Stremilasда бъде в центъра на вниманието, най-доброто, но за това почти не се полагат усилия. Беше небрежна, не желаеше, често даваше безразсъдни отговори. Хареса ми да свиря в матурите; и, обидена, ридаеща, крещяща, маниера, ако не й беше дадена главната роля. Когато похвалиха други деца, се ядосаха, опитваха се да докажат, че тя също е успяла да изпълни тази задача. Децата бяха арогантни, често се опитваха да ги унижат. Вкъщи тя ми разказа различни истории, които не отговаряха на реалността за лошото поведение на децата и техните изключителни успехи. Често се оплаква от болка в различни части на тялото, става още по-капризна. Често сутрин, преди да отиде в детската градина, се отбелязва повръщане.

В този случай момичето от предучилищна възраст с черти на истеричен кръг има първите признаци на дезадаптиране, които се нуждаят както от педагогическа, така и от терапевтично-психологическа корекция.

Раздразнителна (експлозивна) психопатия. Психопатията от възбудителен тип се характеризира с необичайно силна експлозивна афективна възбудимост. При деца възбудим разстройство на личността, изразена в зависимост от настроения, лекота гняв, вик неадекватна, негодувание, а често и жестокост и мрак. Деца и юноши с анормални лични характеристики възбудим кръг склонен да дисфория, твърдят, че ръководството с връстниците си, като команда, създават свои собствени правила, конфликт и поради това е изключително трудно в семейството и екипа. В психопати възбудим тип наблюдава пристъпи на гняв, ярост, изключително силни афективни изхвърлянето на най-незначителни поводи, понякога придружени от тежка моторна възбуда и афективни стесняване на съзнанието. При тези условия, особено по време на алкохолна интоксикация, възбудимите психопати са склонни към обрив, а понякога и опасни действия и действия. Сред възбудими психопати са много чести активен субект, но не винаги е в състояние на дългосрочна, гол-насочена активност, безкомпромисно, брутално, често с садистични наклонности, невъздържаност на инстинктите си, тяхното перверзия и сексуални ексцесии.

В детството, признаци на възбудимост се проявяват в бързото поява на гняв, активен протест с агресивно поведение, умора, прецизност и капризност. В учебните дни реакциите на активен протест (борби, грижи, желание да се извърши злобно) стават особено ярки, служат като претекст за различни училищни наказания. Много често характеристиките на възбудимостта са не само от конституционен произход, но в много отношения поради остатъчната органична лезия на централната нервна система. Училищната дезадаптация се дължи не само на трудностите на поведението, но и на ниските интелектуални способности, изтощението, прекомерната умора, безпокойството и несъответствието. В юношеството възбудимите психопати, които бързо асимилират негативния социален опит и често проявяват признаци на педагогическо пренебрежение, демонстрират вече асоциално и незаконно поведение. Тук, заедно с повишената афективна възбудимост, гротескните форми на юношеска криза се появяват под формата на опозиционни реакции, еманципация, групиране, имитация на антисоциално поведение на възрастните.

Епилептоидна психопатия, както е видно от самия термин, е много подобно на типичните промени в личността при епилепсия.Тя се характеризира с издръжливост, скованост психични процеси инерцията zastrevaemostyu в емоционалност, а понякога и в мисленето, действащи в комбинация с повтарящи се периоди дисфория, както и по-продължително, отколкото в възбудим психопатия, афективни изхвърляния с онкологични заболявания, брутален и агресивност. В същото време, епилептични психопатите често се случват каша, преувеличени нежност и привързаност към близки във връзка с жестокост, садистично желание да нарани други хора и да ги покори.

Още в първите години от живота на тези деца привлече вниманието мрачен израз на лицето си, за разпространението на недоволен настроение, раздразнителност и промяна в настроението, нетърпимост към дискомфорт, здрав и дълготраен афективни изблици. Те показват желанието да измъчват животни, да отнемат играчките от деца, да си присвояват ролята на отрицателни герои, да командват деца и дори възрастни. Техните фантазии, като правило, имат разрушително, садистично оцветяване. В по-младата училищна възраст егоцентризмът, агресивността и жестокостта се усилват, порасналите ярости с разрушителни тенденции стават все по-често и се удължават. Често обаче децата в училищна възраст са свръхсоциални, с дребни педантични умения, стремеж към изпълнение на задачи, прекомерна точност, която често засенчва действителния процес на учене. Те са неподправени, негласни, конфликтни, залепнали в чувстващи чувства, често неприятелски, подозрителни, дребнави и придирчиви. Най epileptoidov все още характерни черти gipersotsialnosti - точност, трудолюбие, практичност, адаптивност към живот, упоритост в постигането на целите, които, разбира се, допринася за относително висока социална адаптация на тийнейджъри. В същото време, тези тийнейджъри са твърди в училище, така и у дома, поради егоизъм, дребни откриване на неизправности, отмъстителни, злобни, нещастни периоди настроения и избухвания.

Психопатия на нестабилен кръг. Основните свойства на "нестабилна" ( "неконтролирана", "накуцване") са волеви слабост активност, апатия, повишена подчини, при което се получават влияние заобикалящата, внушаемост, нестабилност, уязвимост на външни влияния, невъзможността да целенасочена дейност. нестабилни психопати тип лесно да променят мястото на обучение и работа, решения и планове, често без да се извежда всеки случай преди края и живее един ден. Те живеят с постоянна жажда за нови впечатления, познати и развлечения, моментни удоволствия, които са основният мотив на действията. "Нестабилните" деца и юноши се характеризират с безпокойство, липса на целенасоченост, дифузни; без да мислим за последствията, лесно включени във всички трикове и приключения. Обикновено нестабилните психопати не се учат добре, въпреки добрите способности. Те са повърхностни, нямат силни емоционални привързаности, дори близки роднини и приятели.

В предучилищна възраст децата с характеристики на нестабилност характеризират с безпокойство, неподчинение, лесно овладяване на негативните форми на поведение, които имитират поведението на други деца, трудността на овладяването на дисциплинарните правила, простота, приказлив, общителен и прекомерна доверчивост. Често често са зле, показват нестабилно настроение, липса на умишлено регулиране? Още в по-големите предучилищни години, когато се подготвя за училище, има силно нежелание да се учи. Те по някакъв начин се отдръпват от изучаването си и изискват бдителния контрол от страна на техните родители и учители. Otsutstviechuvstv дълг повърхностен интерес, невъзможност за дългосрочна целенасочена работа води до отсъствие от работа, измами, са запознати с противообществени групи от деца и юноши, в началото на тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, леки нарушения. При неподходящо образование, което вече е в началните класове, се развива училищната неадаптизация, което води до отказ да посещава училище. Проявите на зараждащия психопат нестабилна диапазон са особено забележими, тъй като основно училище, или в предпубертетна възраст при наличие на нарушения поведения често е устойчив на незаконно характер (кражба, кражба на коли, участие в групови престъпления, когато те са напълно подлежи на по-големите и по-силни тийнейджърите). В юношеството и началото на зрелостта "нестабилна" често отпадат от училище, да избяга от дома си и оставени сами на себе, водят забързан живот, приемане, като правило, отрицателно поведение alkogoliziruyutsya, употребата на наркотици, рано поеме престъпна път. С подходящ контрол на узряване емоционално-волеви ядро ​​личност, има положителни социални интереси, а понякога и младежки възрастови изгладени черти на нестабилност, което значително ще подобри социалната адаптация на "нестабилна" и социално прогноза.

Група емоционално глупави хора. Основната особеност, която обединява тази група от психопатични личности, е недоразвитието на по-високи морални чувства. "Емоционално глупави" са бездушни, безсърдечни, лишени от чувство на срам, състрадание, угризение, съвест, чест. От ранна възраст те се отличават с липсата на духовни интереси, непромишленост, егоизъм, измама, жестокост. Те се присмиват на по-младите и безпомощни, мъчат животните, са враждебни дори пред родителите си. В училище те се карат, се борят, рано започват да крадат, бягат от дома, се разхождат. Те са емоционално глухи, не симпатизират, не симпатизират, безразлични към хваление и наказание, не харесват никого. Емоционално глупавите хора навлизат рано в криминалния път и попълват редиците на "враговете на обществото" (в терминологията на старите автори).

Въпреки факта, че формирането на психопатия се случи, според преобладаващото мнозинство от психиатри, а не по-рано от 18 години, често се отличава на бъдещата психопатия различават ясно от ранна предучилищна възраст и дори grudnichkovogo възраст на детето. През първата година от живота, проявлението е напълно възможно шизоидни черти ("шизотипна диатеза").През втората трета година от живота, повече или по-малко явни черти стават забележимивъзбудимост, който се проявява в насилствена реакция към всеки дискомфорт, ярки афективни изблици, склонност към борба, агресивност, жестокост, активно неподчинение, неразбиране на забраните.psychasthenicособено засегнати в плахост, срамежливост, чувствителност, чувствителност, прекомерна привързаност към майка си, и в зависимост от това, общото страх и склонност към бързото формиране на специфични натрапчиви страхове, особено за живота и здравето на роднини, както и на други ideatornoy мании с ритуали за защита. Така че твърде рано детето става очевидноистериченфункции: промяна в настроението, искания с желанието в който на всяка цена да наложат своя прищявка, безпокойство, плач епизоди, скърцане в случай на неизпълнение на исканията им и дори елементи на "истеричен дъга" с падане по гръб, във формата на арка, стрес гърба и мускулите на врата. Също така е възможно ранната поява на демонстративност, желанието да бъдете в центъра на вниманието, да имате зрители, тенденция към външни ефекти.

Тези признаци, които се появяват в ранна възраст, все още не могат да се разглеждат като психопатия. Те отразяват само основната тенденция на развитие на дисхармонична личност, но под влияние на неблагоприятни фактори на външната среда те могат да бъдат осъвременени и консолидирани, превръщайки се в стабилни, пълни деформации на характера.

Превантивна и рехабилитационна помощ за социална дезактивация, свързана с лични аномалии при деца и юноши. Компенсацията за лични аномалии включва набор от целенасочени социални, екологични, медицински и педагогически влияния. За социална адаптация на психопатични личности повечето важни корективни фактори са подобряване на околната среда, изолация на детето или младия човек с личността аномалия от лица с противообществени тенденции, намиращи се в един криминален път, злоупотреба с алкохол и наркотици, или правят секс перверзия.

Също толкова важно е психотерапевтична работа със семействата, целта на които е да се подобри семейните отношения, като нарушени семейни отношения значително по-тежки развитие patoharakterologicheskoe и олово, особено в юношеска възраст, тежка декомпенсация. За родители и специалисти, участващи в адаптация тийнейджър с психопатични черти, чиято основна задача е да се намери в обхвата на знания, умения, обучение и заетост, който привлича тийнейджър и да откривате и да реализира своите способности. Когато това е необходимо, за да изберете екип, лишени от противоречиви тийнейджър инсталации личност структура, антисоциални тенденции и в същото време демонстрира професионализъм, толерантност, способни да развиват и насърчават тийнейджър. Най-важната задача е да помогнем за адаптирането и консолидацията на тийнейджър в такъв екип, дългото и ненатрапчиво емоционално подпомагане на възрастните.

Психотерапията играе основна роля в системата на терапевтични и коригиращи дейности на юноши с необичайни личностни черти. Извършената психотерапевтична работа трябва да бъде индивидуална и да отговаря на характеристиките на личните аномалии. Основната цел на психотерапията - плащане на героите отклонения и активиране на социални и трудови стремежи тийнейджър. Psychasthenic и чувствителна шизоидно показва обяснителни разговори, за да им помогне да разбера собствените си съмнения, за да разсее съмненията за неговата недостатъчност, безполезност, болни от другите, се внуши доверие в своите способности и възможности. За психопати възбудим кръг, нестабилни личности, личности, склонни към нарушения на дискове, подходящ императив, предполагащи, понякога дори императивен начин за психотерапия, насочена към преодоляване на смущаващ адаптация на неправомерно поведение, формирането на самоконтрол, за да възпре емоционални импулси, а не да се вземат прибързани решения.

терапия лекарство е показан за психопатия главно в случаите на остри и продължителни реакции, както и лични аномалии, когато се експресира с тенденция да често декомпенсация. С лечение на наркотици на психопатия, транквиланти и невролептици най-често се използват - така наречените коректори на поведението. В някои случаи, адекватна употреба на антидепресанти и ноотропични лекарства. Не трябва да забравяме, че предписването на психотропни лекарства в психопатия винаги изисква определена част от повишено внимание, поради възможността за възникване на зависимост. В този svyazis за лечение на декомпенсация в психопатични личности никога не се използва наркотици, стимуланти, хипнотици барбитурова серия (като лумена, barbamyl), коректори невролептично лечение (tsiklodol др П.), често зависи пристрастяване.

1. П. Б. Гънушкин. Избрани произведения. - М.: Медицина. - 1,964.

2. V.A.Гуриева, В. Я. Гиндикин.Детска психопатия и алкохолизъм. - М.: Медицина. - 1980 г.

3. AE Licko. Тийнейджърска психиатрия. - Л.: Медицина. - 1985 г.

4. Пътеводител за психиатрията. T. 1 / Ed. А. В. Снежневски. - М.: Меджиз. - 1983 г.

5. Г. Г. Сухарева. Клинични лекции по детска психиатрия. T.I. - M.: Medgiz. - 1955 г.

6. Наръчник по психология и психиатрия на децата и юношеството, Ед. С. Ю Църкина. Ед. Вторият. - Москва, Санкт Петербург, - Нижни Новгород - Воронеж - Ростов на Дон - Екатеринбург - Самара - Новосибирск - Киев - Харков - Минск. - 2004.