Емоционално-нестабилно разстройство на личността

Patoharakterologicheskie свойства, обединяващи тази група от личен rasstroystv- импулсивността с подчертано тенденция да действат, без да отчитат последиците, както и липса на самоконтрол, съчетана с нестабилността на настроението и бързо се появяват в най-малката провокация афективни изблици.

Преобладаването сред населението достига около 2% до 5%, а по-често срещаните "гранични" видове при жените.

Симптоми на емоционално нестабилно личностно разстройство

Такива хора са забелязани за повишена раздразнителност, възбудимост в съчетание с експлозивност, злонамереност, укор, отмъщение, вискозитета на емоционалните реакции. Нагласите им с преобладаване на мрачен, порочен фон се съчетават с насилствени експлозии от емоции. В същото време афективните флуктуации, както и изпускането на емоции, обикновено се свързват с външни причини, въпреки че тези причини за раздразнение и недоволство могат да бъдат незначителни. Тези хора непрекъснато са недоволни от всички, те търсят причина за кавички. Обикновено тези хора нямат мнение за една спокойна, студена оценка на ситуацията. Всекидневните ежедневни проблеми се възприемат с намек за нещастие, водят ги до емоционално напрежение, често жестоки вълни от гняв. Особено забележимо е такова инконтиненция при вътрешнофамилни конфликти, когато кавга често завършва с насилствени действия от разбиване на ястия, преди да победят членове на семейството.

Емоционално нестабилните (възбудими) хора не могат да търпят възражения, са изключително нетърпеливи, не се вслушват в мнението на някой друг в спорове, не са съгласни с това. Те не вземат под внимание интересите на другите, те са егоистични, поради което те често имат конфликти с другите. Въпреки това, те са напълно неспособни да разберат собствената си роля в честите конфликти. Непрекъснатите кавги, придружени от изясняване на отношенията, определят тяхната убеденост със специална роля и значение. Има идеи за предразсъдъчно отношение към тях, за факта, че те не са оценени и разбрани в екипа и семейството.

Има два типа на този вариант личностно разстройство - импулсивни и гранични.

Импулсивен тип съответства на възбудима психопатия. Психопатията от този тип се характеризира с необичайно силна емоционална възбудимост. Неговите първоначални прояви се откриват дори в предучилищна възраст. Децата често крещят, се ядосват. Всички ограничения, забрани и наказания ги предизвикват насилствени реакции на протест с буря и агресия. В младшите класове това са "трудни" деца с прекомерна подвижност, необуздани шеги, капризност и негодувание. Заедно с бързия темперамент и раздразнителност, те се характеризират с жестокост и мрачност. Те са грозни и непокорни. Ранното проявление на настроение за мрачно настроение се комбинира с периодично краткосрочно (2-3 дни) дисфория. При комуникирането с връстници, те се преструват, че водят, се опитват да командват, да установят свои собствени заповеди, поради това, кои конфликти често възникват. Проучванията често не ги интересуват. Те не винаги се държат в училище или в професионално училище, а когато отиват на работа, те скоро ще бъдат освободени.

Създадената психопатия от възбудителен тип е придружена от атаки на гняв, ярост, афективни разряди, понякога с чувствително стеснено съзнание и остър двигателен възбуда. В страст (особено лесно възникващи през периода на алкохолни излишъци), възбудимите индивиди са способни да извършват зле, понякога опасни действия. В живота те са активни, но не са способни на дългосрочна целенасочена дейност, безкомпромисни, груби хора, с отмъщение, с вискозитета на емоционалните реакции. Сред тях често са хора с дезинтеграция на наклонности, склонни към извращения и сексуални прекомерения.

Следващата динамика на възбудимите психопатии не е хомогенна.

С благоприятния ход на психопатичните прояви се стабилизират и дори относително напълно компенсират, което в никаква степен не допринася за положителните ефекти от околната среда и необходимите образователни дейности. Нарушенията на поведението в тези случаи с 30-40 години са значително изгладени, а емоционалната възбудимост постепенно намалява.

Въпреки това е възможна различна динамика с постепенно увеличаване на психопатичните характеристики. Безредно живот, невъзможност да се сдържи желание, присъединявайки се към алкохолизъм, непоносимост към каквито и да било ограничения, най-накрая, тенденцията към насилие афективни реакции в такива случаи са в резултат на продължително нарушение на социалната адаптация. В най-трудните случаи актовете на агресия и насилие, извършени по време на емоционални епидемии, водят до конфликт със закона.

Тип на ръба директните аналози в домашната таксономия на психопатиите не е, въпреки че за някои лични параметри е сравнима нестабилен тип психопатия. Граничното личностно разстройство се нуждае от диференциация с шизотипно разстройство, шизофрения, безпокойство-фобия и афективни разстройства.

Гранично личностово отличава с повишена чувствителност, афективна лабилност, жизнеността на въображението, на мобилността на когнитивните процеси, постоянно "на" в събитията, свързани с областта на достъпна интерес или хоби, изключителна чувствителност към препятствия по пътя към себереализация, функциониращи при максимален капацитет. Трудности се наблюдават и в сферата на междуличностните отношения, особено в ситуацията на чувство на неудовлетвореност. Реакциите на такива субекти дори на незначителни събития могат да придобият хиперболизиран демонстрационен характер. Те прекалено често изпитват тези чувства, които обикновено се намират само в ситуация на стрес.

Patoharakterologicheskie начални прояви (емоционална лабилност, внушаемост, тенденцията да фантазират, бърза промяна на начина на живот, нестабилни отношения с връстниците) са открити още през юношеството. Тези деца игнорират училищните заповеди и родителските забрани. Въпреки добрите си интелектуални способности, те не се справят добре, защото не се подготвят за класове, разсейват се в уроците си, отхвърлят всички опити за регулиране на ежедневната им работа.

Отличителните характеристики на гранични личности са самостоятелни лабилност, променливост на изявленията на двамата на реалността и на себе си - нарушение да се идентифицират себе си, колебанията на нагласи, цели и планове, неспособност да се противопостави на мнението на другите. Съответно, те са на внушение, ковък влияния от външната страна, лесни за приемане на обществено неодобрение поведение се отдадат на пиянство, да вземат стимуланти, наркотици, дори може да придобие престъпна опит за извършване на престъпление (най-често става въпрос за плитко измама).

Психопатите от типа граници лесно попадат в зависимост от други, понякога непознати хора. По-близко, те бързо формират сложна структура на взаимоотношения с прекомерно подчинение, омраза или обожание, формиране на наднационални привързаности; последните служат като източник на конфликти и страдания, свързани със страх от разкъсване и предстояща самота и могат да бъдат придружени от суицидни изнудвания.

Жизненият път на граничните личности е много неравен, пълен с неочаквани завои в социалния маршрут, семейното положение. Периодите на относително спокойствие се заменят от различни видове сблъсъци; лесни преходи от екстремни към крайни - това е внезапно, преодоляване на всички препятствия, любов, кулминиране в еднакво внезапно разкъсване; и ентусиазъм за нов бизнес с обективно висок професионален успех и внезапна рязка промяна на работното място след незначителен производствен конфликт; това също е страст за пътуване, което води до промяна на пребиваването и прогресията. Въпреки това, въпреки всички сътресения в живота, тези хора не губят здравия разум, навлизат в беда, не са толкова безпомощни, колкото изглеждат, в подходящия момент могат да намерят приемлив начин за излизане от ситуацията. Вродените "зигзаги" на поведение не пречат на достатъчно добро адаптиране. Лесно се приспособяват към нови обстоятелства, те остават в състояние да работят, да намерят работа, да уредят нов живот.

Като част от динамиката на гранично личностово разстройство изпитват дълги периоди на възстановяване с повишена активност, чувство за най-добър интелектуален функциониране, повишена възприятие на живота около тях, които могат да бъдат заменени (често се дължи на психогенна или соматични - бременност, раждане, болест, провокация) дистимични фази. В челните редици на клиничната картина в тези случаи оплакванията, изложени в намаляването на умствените способности, чувство за непълно сетивни и познавателните функции, а в по-тежки случаи - феноменът на психически анестезия.

Сред другите патологични реакции в гранични нарушения са най-често психогенна предизвика преходно флаш с пъстра клинична картина, която включва, заедно с афективни дисоциативни истерични, malosistematizirovannye халюцинации. За разлика от шизофренията, те се характеризират с психогенна провокация, преходен характер, обратимост.

Критерии за емоционално нестабилно личностно разстройство

Личностно разстройство, при което има силна тенденция да действа импулсивно, без да се вземат предвид последствията, заедно с нестабилността на настроението. Способността за планиране е минимална; проблясък на интензивен гняв засягат често водят до насилие или "поведенчески експлозии", те се раздразнява, когато импулсивни действия са осъдени от други или да ги предотврати. Има две разновидности на това личностно разстройство, и с двете има обща основа на импулсивност и липса на самоконтрол.

  • агресивна личност;
  • гранично разстройство;
  • гранична личност;
  • възбудена личност.

F60.30x Емоционално нестабилно личностно разстройство, импулсивен тип.

Преобладаващите характеристики са емоционалната нестабилност и липсата на контрол на импулсивността. Изблиците на жестокост и заплашително поведение са често срещани, особено в отговор на осъждането от други.

  • възбудимо личностно разстройство;
  • Експлозивно разстройство на личността;
  • агресивно разстройство на личността;
  • агресивна личност.
  • - дисоциално разстройство на личността (F60.2x).

F60.31x Емоционално нестабилно разстройство на личността, граничен тип.

Има някои характеристики на емоционална нестабилност, а освен това за себе си, намеренията и вътрешни предпочитания (включително сексуално) (характеризира с хронично чувство за празнота) често е неясна или нарушени. Склонност да бъдат включени в обтегнатите (нестабилни) взаимоотношения може да доведе до възобновяеми емоционални кризи и придружен от поредица от заплахи за самоубийство или актове на самонараняване (въпреки че тя може да се случи без никакви очевидни преципитиращи фактори).

  • гранично личностно разстройство.

Лечение на емоционално нестабилно личностно разстройство

С такова психическо разстройство като емоционално нестабилно личностно разстройство е необходима компетентна селекция от терапевтични техники, които могат да осигурят ефективно лечение. Сред психотерапевтичните техники се използва активно Gestalt терапия, чиято основна цел е да помогне на пациента да разбере проблема, да поеме отговорност за действията си и да намери начини за решаването му. Също така, добрите резултати показват лечение с помощта на поведенческа терапия, по време на която пациентът се научава да контролира собственото си поведение и емоционално състояние. След завършване на това лечение пациентите придобиват умения за социално взаимодействие и се научават да използват правилните защитни механизми в отговор на външни стимули. Психотерапевтичните сесии могат да се провеждат индивидуално или в групова или семейна форма. В последния случай, когато посещавате класове с психотерапевт, членовете на семейството на пациента също получават необходимата подкрепа и се научават как да взаимодействат правилно с пациента.

Лекарственото лечение се препоръчва да се назначава само с импулсивен тип разстройство. На пациентите се предписват антиконвулсанти и литиеви препарати, които са необходими за контролиране на импулсите. Ако са налице признаци на депресивно разстройство, може да се приемат антидепресанти, да се елиминира повишеното безпокойство с лекарства от транквилизаторната група и възбудимостта да се коригира от невролептични лекарства.

Правила за взаимодействие с небалансиран човек

Поздрави, скъпи читатели! Всички ние, по един или друг начин, сме изправени пред истерика и скандали в живота си. Понякога дори самите ние сме инициатори на такива сцени. Но всичко е наред, когато човек може бързо да се успокои и да се възстанови. Но има и друг случай. Кой е психически небалансиран човек, знаци, поведение, как да взаимодейства с него? Нека да поговорим за това, как бързо да изчислявате такива другари, какви тактики на поведение с тях да избират и какво точно не можете да направите.

Как да го изчислим?

Психически небалансиран човек може да изглежда различно. Някои от тях изглеждат спокойни, тихи, адекватни хора до последното. Не винаги е лесно да различаваме небалансиран човек от спокоен човек.

Има няколко признака: нереалистично напрегнато лице, като кукла, замразен външен вид; поведението не включва спонтанни действия, сякаш се опитва да се задържи под контрол, няма лесна и безпрепятствена естественост; пръстите постоянно нервно дразнят.

Можете да срещнете друга опция, когато почти веднага разберете кой е пред вас: външно напрегнат и нервен, често високо в гласа или постоянно повишен тон, раздразнителност за всяка ситуация.

В моята практика имаше примери за първото и второто. С втория по-лесно, защото веднага дадена възможност да забележите небалансиран човек, но с първия ще трябва да общуват по-дълго, за да разберете истината.

Каква е особеността на поведението на такива хора? Те не спазват обещания, бързо и рязко променят мнението си или решенията си. Трудно е да се разчита на тях, защото днес той казва едно нещо и утре той може да действа съвсем различно.

Дори в поведението или разговорите можете да видите как човек се движи извън нормата. В разговора има крайности, можете да забележите, че такъв човек не може да бъде убеден, сякаш целият свят се върти около неговата идея и вижда във всичко, някакво конкретно, скрито намерение.

Проблемът в комуникацията произтича от факта, че не можем да предвидим какво ще направи в следващия миг. С обикновения човек, ние, по един или друг начин, можем да приемем реакцията и последващото действие. А в небалансираните хора настроението се променя бързо, често дори без видима причина.

Всички ние понякога губим смелостта си. В това няма нищо ужасно и престъпно. Един нормален човек успява да се държи заедно и бързо да постигне баланс и спокойно състояние.

Разликата между небалансираните хора е, че те не могат бързо да се върнат в спокойно състояние. По-често дори се случва, че истерията се увеличава, степента на агресия се увеличава.

психопатия

Струва си да се отбележи отделен случай. Има хора, които имат изразени качества като безсилие, липса на емпатия, фиксиране върху себе си и измама, само повърхностни емоционални реакции.

Съгласен съм, че в модерното кино и литература е прославен образът на социопатичен, несъвместим, самоцентричен герой. Те искат да имитират милиони, да вземат от всички тях под въглеродна хартия, без да мислят за по-дълбокия смисъл на характера. И забравяйки, че това е само един знак.

Такива хора започват да се държат с хора умишлено груби и неприятелски, като считат, че това е интересна особеност на тяхната природа. Те плюят на социалните норми и морал. Не поставяйте желанията на други хора в нищо, само че искате да изпълнят мечтите си.

Понякога такова поведение възниква като дете, за някои, първите признаци вече се появяват в съзнателна възраст. Някои отговарят на определени качества.

Вашето поведение

Когато разберем как да дефинираме такъв човек, остава въпросът - как да се държим с него?

Помнете основния принцип на комуникация с такива другари - да не се замесите в конфликт.

Ако си спомните това правило и го следвате, ще бъде много по-лесно да сте близо до небалансирани хора. По-добре, опитайте се да избегнете комуникацията с тях.

Общувайте с тях трябва да бъдете изключително учтиви, спокойни, показвайки, че всичко е наред. Някои небалансирани хора имат дълбоко скрити причини за това поведение. Те искат да запазят всичко под контрол, да се съборят, да започнат истерични.

Затова задачата ви е да покажете, че всичко е добро, всичко е под контрол, опитайте се да го успокоите.

Не плачете, не се кълнете, не влизайте в словесна схватка, не се опитвайте да давате съвет или да морализатирате. Можете да имате праведен мотив и истинско желание, но това може да доведе само до влошаване на ситуацията, защото реакцията на такива хора е непредвидима.

Не възрази и не спори. Най-добре ще бъде да избегнете конфликти. Да си тръгнеш, да не участваш и да не участваш в ситуация на емоционално ниво.

Ами ако истериката набира скорост, разбирате ли, че човек може да навреди на себе си или на другите? Не се колебайте да потърсите професионална медицинска помощ.

Не се опитвайте да се справите сами.

Ако например шефът ви е очевидно небалансиран и трябва да се справите с него, опитайте се да бъдете спокойни, учтиви, не предизвиквайте конфликти. Обърнете внимание на нервите си.

Ако има такива хора сред познатите ти? Как се справяте с истериките и скандалите си?

Спокойна и учтива усмивка е най-доброто ви оръжие!

По какви признаци е възможно да се определи психически небалансиран болен човек

Разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства традиционно се занимава с психиатрия. Те изучават тези нарушения на умствената дейност на човека, които се проявяват в мисли, чувства, емоции, дела, поведение като цяло. Тези аномалии могат да бъдат изрични, силно изразени и може да не са толкова ясни, че да се говори за "аномалия". Не винаги небалансираните хора са психически нездравословни.

Личността на човека като променяща се система

Тази страна, където патологията започва след норма, е доста неясна и очевидно не е определена досега нито в психиатрията, нито в психологията. Следователно, психичното заболяване е трудно да се интерпретира и оценява недвусмислено. Ако има признаци на психическо разстройство при жените, тогава те могат да бъдат еднакви за мъжете. Явните различия между половете в същността на проявите на психични заболявания понякога са трудни за разбиране. Във всеки случай, с изразени психически разстройства. Но нивото на разпространение на основата на пола може да бъде различно. Признаците на психичните разстройства при мъжете се проявяват без никаква сила, въпреки че не са лишени от оригиналност.

Ако човек вярва, например, че той е бил Наполеон или притежава свръхчовешка, или няма причина има промени в настроението, или започва копнеж или той изпада в отчаяние над най-тривиални ежедневните проблеми, може да се предположи, че той показва признаци на умствена заболявания. Възможно е да има и перверзни забележителности или действията му ясно се различават от нормалните. Проявите на болезнени състояния на психиката са много различни. Но общото нещо е, че преди всичко личността на човека, възприемането му от света, ще претърпи промяна.

Личността е съвкупността от умствени и умствени качества на човек, начин на мислене, реакция на промените в околната среда, неговия характер. Личностните характеристики на различните хора имат едни и същи разлики като физически, физически - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест, индивидуалността на индивида има същото значение като физическата индивидуалност.

Чрез проявлението на свойствата на личността, ние можем да разпознаем човек. Личните качества не съществуват отделно един от друг. Те са в тясна взаимовръзка, както в техните функции, така и в характера на тяхното проявление. Това означава, че те са организирани в един вид интегрирана система, точно както всички наши органи, тъкани, мускули, кости от тялото, тялото.

Точно както тялото претърпява промяна с възрастта или под въздействието на външни фактори, личността не остава непроменена, развива се, се променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Промените в личността (нормално) с възрастта, под влияние на външни и вътрешни фактори, се проявяват постепенно. Духовната форма на човек постепенно също се променя. В същото време характеристиките на личността се променят, така че хармонията и целостта на личността не се нарушават.

Какво се случва, когато рязка промяна в личността свойства?

Но понякога човек може драматично да се промени (или във всеки случай, така изглежда и на другите). Обикновените хора, внезапно от скромните, стават хвалещи, прекалено сурови в съда, са спокойни, балансирани и стават агресивни и бързи. От подробното превръщане в лекомислено, повърхностно. Трудно е да не се забелязват подобни промени. Хармонията на личността вече е нарушена. Такива промени вече са очевидни патологично, са отклонения в психиката. Фактът, че това е психично заболяване, което може да причини такава промяна, е очевидно. И двата лекари и психолози говорят за това. В края на краищата, психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. И става очевидно за другите около времето.

Фактори, предизвикващи появата и развитието на психични заболявания:

  • Травматични наранявания на главата и мозъка. Психическата активност в този случай се променя драматично, очевидно не за по-добро. Понякога спира напълно, когато човек попадне в състояние на безсъзнание.
  • Органични заболявания, вродени патологии на мозъка. В този случай както индивидуалните психични качества, така и цялата дейност на човешката психика като цяло могат да бъдат нарушени или "отпадани".
  • Чести инфекциозни заболявания (тиф, септицемия или инфекция на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Те могат да причинят необратими промени в психиката.
  • Интоксикация на организма под влиянието на алкохол, наркотици, газове, наркотици, домакински химикали (като лепило), отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и разрушаване на ЦНС (централната нервна система).
  • Стрес, психологическа травма. В този случай признаците на умствени аномалии могат да бъдат временни.
  • Претеглен от наследствеността. Ако анамнезата на човек има близки роднини с психични хронични заболявания, тогава вероятността за проявяване на такава болест сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).

Сред горните фактори може да има други причини. Може да има много, но не всички от тях са известни на медицината и науката. Обикновено ясно се наблюдава ясно умствено небалансиран човек, дори и на градовете. И все пак, човешката психика е може би най-малко изучаваната система на човешкото тяло. Поради това промените му са толкова слабо податливи на ясен и недвусмислен анализ.

Всеки случай на патологични промени в психиката трябва да се изследва индивидуално. Психично разстройство или заболяване може да бъде придобит или вродено. Ако те са придобити, тогава в живота на човека дойде определен момент, когато патологичните свойства на личността излязоха на преден план. За съжаление, моментът на преход от норма към патология не може да бъде проследен и когато се появиха първите признаци, е трудно да се знае. Също така как да предотвратите този преход.

Къде и кога започва "аномалия"?

Къде е линията, отвъд която незабавно започва заболяването на психиката? Ако не е имало явна външна намеса в съзнанието (травма на главата, интоксикация, болест и т.н.), във всеки случай, че не е, по мнението както на болния и неговата среда, защо той е болен или имате психични разстройства, дори и да не е психогенна? Какво се обърка, в какъв момент? Тези въпроси не са отговорени от лекарите. Можем само да приемем, внимателно да проучим анамнезата, да се опитаме да намерим поне нещо, което да провокира промени.

Говорейки за раждане, се приема, че духовните качества на човека никога не са били в хармония. Човекът е роден със счупена целостта на личността. Психичните разстройства при децата и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои собствени особености на психиката, които се различават от възрастните. И това трябва да се отбележи, че признаците на психично разстройство могат да бъдат очевидни и явни, и могат да се появят, като че ли постепенно и по случайност, от време на време. Освен това, анатомични промени (в този случай най-често се дължи на промени в мозъка на първо място) в заболявания и разстройства на психиката могат да бъдат видими и очевидно, но това се случва, че те не могат да бъдат проследени. Или техните промени са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на дадено ниво на медицинско развитие. Това е, от чисто физиологична гледна точка, няма нарушения, но човекът е психически болен и се нуждае от лечение.

Патофизиологични основа на психични заболявания трябва да се разглежда на първо място всички нарушения на ЦНС - нарушение на основните процеси на висшата нервна дейност (по Павлов).

Говорейки директно за признаците на психични разстройства, е необходимо да се вземат предвид характеристиките на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически период на развитието на психиатрията класификациите са претърпели различни промени. С течение на времето стана ясно, че съществува необходимост от последователна диагностика на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична ориентация и практически опит. Въпреки че сега е трудно да се постигне това, предвид концептуалното несъгласие в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.

Трудността е, че има различна национална систематика на заболяванията. Между тях те могат да се различават по различни критерии. В момента, от гледна точка на значението на възпроизводимостта, се използва международната класификация на заболяванията от 10-та ревизия (ICD 10) и американския DSM-IV.

Видове патология на психиката (според националната класификация), в зависимост от основните причини, които ги причиняват:

  • Ендогенни (под влиянието на външни фактори) психични заболявания, но с участието на екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройства и други.
  • Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
  • Болести, причинени от нарушения на развитието, както и поради дисфункции или смущения в работата на формираните системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни нарушения на личността, умствена изостаналост и т.н.
  • Психогенната. Това са болести със симптоми на психоза, неврози.

Струва си да се има предвид, че всички класификации не е перфектен и отворени към критика и усъвършенстване.

Какво е психично разстройство и от какви признаци може да се диагностицира?

Пациентите с психични разстройства често посещават лекари. Много пъти могат да бъдат в болницата и да преминават през многобройни прегледи. Въпреки че, на първо място, психически нездравословните хора често се оплакват от соматичното състояние.

Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:

  1. Ясно изразен психологически дискомфорт.
  2. Нарушаване на способността да изпълнявате обичайни задължения за работа или обучение.
  3. Повишен риск от смърт. Самоубийствени мисли, опити за самоубийство. Общи нарушения на умствената активност.

Тя трябва да се притесняват, ако дори и с внимателно проучване не е показало соматични заболявания (и оплакванията не спират), пациентът е имал безуспешно "лекува" от различни лекари, състоянието му не се подобри. Болестите на психиката или психическото заболяване могат да бъдат изразени не само от признаци на психични разстройства, но в клиниката на болестта може да има соматични разстройства.

Специализирани симптоми, причинени от тревожност

Тревожните нарушения се проявяват два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Когато страданията от тревожност често са причинени от соматични оплаквания, от оплаквания за промени в общото умствено състояние. Често се наблюдават соматични нарушения при различен тип депресия. Това също е много често срещано психическо разстройство сред жените.

Соматизирани симптоми, причинени от депресия

Нарушенията и депресивните разстройства често се срещат заедно. В МКБ 10 съществува дори отделно тревожно-депресивно разстройство.

В момента практиката е широко използвана психиатрична комплекс психологическо изследване, което включва цяла група от тестове (но резултатите от тях не са достатъчно основание за диагностика, и да играе само ролята на изясняване).

При диагностициране на психично разстройство се провежда цялостен личен преглед и се вземат под внимание различни фактори:

  • Нивото на развитие на висшите умствени функции (или техните промени) - възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Каква е нивото на мисленето му, колко адекватни са преценките, заключенията. Има ли увреждания на паметта, не е изчерпано внимание. До каква степен мислите съответстват на настроението, поведението. Например, някои хора могат да разказват тъжни истории и да се смеят по едно и също време. Оценявайте скоростта на речта - дали е бавна или обратното, човек говори бързо, несвързано.
  • Оценявайте цялостното настроение на настроението (например потиснато или неоправдано надценено). Колко адекватни са неговите емоции към заобикалящата ги ситуация, промените в околния свят.
  • Наблюдавайте нивото на неговия контакт, желанието да обсъждате състоянието му.
  • Оценка на нивото на социална, професионална производителност.
  • Естеството на съня, неговата продължителност,
  • Хранително поведение. Дали едно лице страда от преяждане или обратно, приема храна твърде малко, рядко, случайно.
  • Способността да изпитате удоволствие, радост се оценява.
  • Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира действията си, поведението си или дали има нарушения на волевата дейност.
  • Адекватността на ориентация по себе си, други хора, време, място - независимо дали пациентите им име, независимо дали самостоятелно наясно знаят кои са (или смятат, че са свръхчовешки, например) дали роднините ще знаят, близо, може да се изгради хронология на живота си и живота на близките.
  • Наличие или липса на интереси, желания, шофиране.
  • Ниво на сексуална активност.
  • Най-важното е колко критичен е човекът към неговото състояние.

Това са само най-често срещаните критерии, списъкът далеч не е завършен. Във всеки конкретен случай ще се вземат предвид възрастта, социалният статус, здравословното състояние и индивидуалните характеристики на личността. Всъщност симптомите на психични разстройства могат да служат като обичайни поведенчески реакции, но в хипертрофирана или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е работата на психично болните, тяхното влияние върху хода на болестта. Психични заболявания - не толкова рядък спътник, дори за велики хора.

Смята се, че "болестите на душата имат способността да отварят внезапно изворите на творческия процес, резултатите от които понякога превъзхождат обикновения живот за много дълго време". Творчеството може да бъде средство за комфорт и благоприятен ефект върху пациента. (PI Karpov, "Творчеството на психично болните и тяхното влияние върху развитието на изкуството, науката и технологиите", 1926). И също така да помогне на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента, е по-добре да го разберем. Също така се смята, че създателите в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервни дисбаланси. Според тези възгледи работата на психично болните често е не по-малко ценна от творчеството на здравите хора. Тогава какво трябва да са психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка, а признаците са приблизителни.

Признаци на психичното здраве:

  • Адекватно поведение на външни и вътрешни промени, действия.
  • Здравословно самочувствие не само от само себе си, но и от неговите възможности.
  • Нормална ориентация в личността, времето и пространството.
  • Способност да работите нормално (физически, психически).
  • Способност да мислим критично.

Психически здрав човек - човек, който иска да живее и се развива, може да бъде щастлив или тъжен (показване на голям брой емоции) не е застрашена от поведението си на себе си и на другите, като цяло е балансиран, така или иначе, така че трябва да се съди другите хора. Тези характеристики не са изчерпателни.

Най-честите психични разстройства при жените:

  • Тревожни разстройства
  • Депресивни разстройства
  • Тревожно-депресивни разстройства
  • Паническо разстройство
  • Хранителни разстройства
  • фобии
  • Обсесивно-компулсивно разстройство
  • Адаптиращо разстройство
  • Истерично разстройство на личността
  • Зависимо личностно разстройство
  • Разстройство на болката и т.н.

Често признаци на психическо разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. Особено може да има признаци на неврози и депресии с различна природа и тежест.

Във всеки случай, диагнозата, лечението на психичните разстройства трябва да се справят с лекарите. Успехът на лечението зависи силно от навременността на терапията. Подкрепата на роднини и роднини е много важна. При лечението на психични разстройства се използват комбинираните методи на фармакотерапия и психотерапия.

Как да се справим с психически небалансиран човек?

Обичайно е да се свързват психическите дисбаланси с психичните заболявания. Всъщност умственият дисбаланс в различна степен е присъщ на почти всеки човек. Неравновесието може да бъде епизодично или може да стане нещо като начин на живот, когато човек в продължение на много години изглежда психически нестабилен и се нуждае от външна помощ.

Знаци на психически небалансиран човек

Важно е да знаете и да сте в състояние да определите признаците на психически дисбаланс. Това ще помогне да ги видите сами или техните близки и да избегнете сериозни последствия.

раздразнителност

Хората, подложени дори на малко стрес, са в състояние да се спукат с буря от емоции. По време на това се губи огромно количество енергия, което може да бъде насочено към създаването. В същото време в продължение на пет минути на насилие вика, злоупотреба и емоции един човек е в състояние да се умори, като че ли е бил ангажиран в ръчна работа през целия ден.

Неразумни страхове

Постоянното усещане за наличие на близка опасност може да ви подлуди. Едно небалансирано лице започва Вижте заплахата за живота и безопасността почти навсякъде и губи способността си да оценява трезво околната среда. Постоянният престой в неспокойна, тревожна държава води до сериозни здравословни проблеми - нервната система се разхлабва, риска от инфаркт и удар се увеличава. Постоянните атаки на паника могат да доведат до агорафобия и релаксиращ начин на живот.

Безпорядък и арогантност

Друг признак на дисбаланс е постоянно бързане, неспособност да спрете за няколко минути и да се отпуснете. Постоянното напрежение, нуждата да се занимават с нещо са причинени от изобилие от мисли, които хаотично се втурват в главата. Линията между реалността и нейния собствен илюзорен свят се изтрива. Естествено, това води до намаляване на производителността и загубата на енергия.

Стремеж да покаже значението си, разликата от другите, като му приписва прекомерен заслуги, също е знак за психическа нестабилност. Арогантните хора стават трудни, за тях е трудно да забележат недостатъците си и да се учат от собствените си грешки. Често тези хора нямат чувство за хумор, преживяват прекалено сериозно живота си и лесно губят властта си.

Други симптоми

По правило горните признаци могат лесно да бъдат открити. често те не са временно явление, а стават нещо като характерна черта. Освен това има и други очевидни симптоми на психични разстройства:

  • проблеми със концентрацията по време на работа или комуникация;
  • смях без причина;
  • отчуждаване и враждебност към близки хора;
  • слухови или зрителни халюцинации - отвън изглежда като разговори със себе си, отговори на въпроси на невидимия събеседник;
  • непоследователна реч, трудна за възприемане, съдържаща абсурдни или измамни фрази.

Също така, психическите дисбаланси могат да бъдат съпътствани от безсъние и главоболие, хранителни разстройства, проблеми в интимния живот, злоупотреба с алкохол и пренебрегване на външния вид.

Как да се държим с психически небалансиран човек

Когато сте в контакт с психически небалансиран човек Трябва да се внимава, така че техните собствени фрази и действия да не предизвикват конфликт. Най-доброто, което можете да направите, е да отстъпите колкото е възможно повече, да контролирате емоциите си и да останете спокойни и учтиви.

Не позволявайте на себе си да спориш, да се кълнеш, да вдигаш гласа си - остави небалансирания скандал в пълен размер и просто го слушате тихо. Не забравяйте, че най-често небалансираните хора се държат по този начин, защото дълбоко се чувстват изключително несигурни, объркани и уплашени. Прекъсването трябва да се възприема като опит да се запълни липсата на внимание от другите. Следователно, човек трябва да се отнася с такава любезност към него, да му покаже, че всичко е добро, ситуацията е под контрол.

Помогнете му да се чувства изключителен

Психически небалансираните хора често са безпомощни и страдат от това. За да ги убедите в обратното, ще ви трябва няколко прости трикове:

  • Фокусирайте се върху факта, че не сте безразлични към този човек. В края на краищата, ако види, че комуникацията с него е неприятна за вас, тя може допълнително да намали самочувствието му;
  • Оценявайте неговите възгледи и уважавайте мнението му. Когато говорите, не се разсейвайте от други неща, обърнете внимание на това. Похвала за изразените мисли, дори и да не сте съгласни с неговата гледна точка;
  • Погрижете се за комфорта и обръщайте внимание на нуждите на лицето. Дори простото предложение за чаша вода или топло одеяло може значително да подобри своето здраве и отношение към вас.

Покажете му, че му вярвате

Хората с психологически проблеми губят доверие не само в други, а сами по себе си, в своите съображения. следователно Важно е да покажете вярата си в такъв човек, така че той да възвърне чувството си на достойнство и стойност. За да направите това, опитайте се да се свържете с него за съвет или консултация по въпроса, в който той наистина разбира. Дори простото искане за помощ ще отклони вниманието му от собствените си проблеми и ще помогне за по-адекватно възприемане на света около него.

Помогнете му да покаже независимост

Понякога се опитвате да помогнете на психически небалансиран човек, можете изобщо да го накарате да се чувства безпомощен и безполезен. Следователно е важно да му се даде известна свобода на действие. Нека той да отговори сам - не изкоренявайте никаква стресова ситуация в основата, нека се научи да се занимава със самите фактори на стреса. Понякога го моли да изпълнява всяка задача и да дава пълна свобода на действие от началото до края.

Не трябва обаче да позволяваме на небалансиран човек да прави всичко, което му харесва. Свободата на действие е добра в умереност, за това следва да бъдат установени някои правила и рамки. В противен случай рискувате да бъдете в положение на ударна круша или просто да избършете краката си. Следователно, веднага щом забележете, че вашият приятел започва да показва свободи към вас - внимателно, но упорито го поставете на мястото си. Не губете вкуса си и се научете да се изправяте, ако е необходимо.

Една от основните грешки на хората с тревожна психика

Тази грешка се състои в това, че се опитвате напълно да премахнете стреса на живота си. Понякога хората с нестабилна психика отчужден от външния свят - уволнени от работа, ограничен кръг от познати, започват да се рядко излиза от къщи. Но такова отделяне от реалността прави ума по-нестабилна, откъснати от живота на човек започва да вижда света в черно-бели цветове, мислене губи своята гъвкавост и в крайна сметка идва продължителна депресия и загуба на воля за живот. Ако сте забелязали поведение, подобно на себе си или близките хора, трябва да действате незабавно, за да предотвратите тъжните последици.

Психически небалансиран човек

Колкото и странно да звучи, има ежедневна вероятност да срещнете психически небалансиран човек. Освен това, тъжната новина е, че такива "специални" хора не се различават лесно от обикновените. В повечето случаи думата "психо" кара всеки от нас да има образ на агресивен човек с празен поглед, но понякога тези признаци не се появяват в реалния живот.

Знаци на психически небалансиран човек

Лекари, психиатри и други специалисти са идентифицирали следните симптоми, които помагат да се разграничи пациент от нормален човек:

  1. Психически здравите хора по време на разговор подчертават глаголите, съществителните по една проста причина - те носят смисъла на всяка фраза. Психопатите, от своя страна, разпределят претекст, за да обяснят собствените си действия. Не забравяйте, че според статистическите данни най-често те използват "за", "за".
  2. Такива опасни личности са доминирани от плътски желания. Те се опитват най-добре да задоволят личните си физиологични нужди.
  3. В повечето случаи психически нестабилен човек живее само за себе си, но тази характеристика трябва да се добави, че те предпочитат живота сам и на другите да обърнат внимание, за да задоволят своите желания.
  4. Те имат по-нисък емоционален произход, т.е. такива хора са безчувствени, много непривлекателни и лицемерни.
  5. По време на разговор с такъв човек ще имате впечатление, че тя знае всичко за вас, а вие за нея - нищо. Освен това психопатите често споделят с партньора си това, което искат. Умните объркайте разговора. В резултат на това няма да можете да запомните как започна всичко. Ще бъде положително, ако в крайна сметка осъзнаете, че сте вдъхновени от мнението на някой друг. Освен това, за известно време го приехте и напълно споделяхте всяко мнение на такъв човек.

Емоционално-нестабилно разстройство на личността

Patoharakterologicheskie свойства, обединяващи тази група от личен rasstroystv- импулсивността с подчертано тенденция да действат, без да отчитат последиците, както и липса на самоконтрол, съчетана с нестабилността на настроението и бързо се появяват в най-малката провокация афективни изблици.

Преобладаването сред населението достига около 2% до 5%, а по-често срещаните "гранични" видове при жените.

Симптоми на емоционално нестабилно личностно разстройство

Такива хора са забелязани за повишена раздразнителност, възбудимост в съчетание с експлозивност, злонамереност, укор, отмъщение, вискозитета на емоционалните реакции. Нагласите им с преобладаване на мрачен, порочен фон се съчетават с насилствени експлозии от емоции. В същото време афективните флуктуации, както и изпускането на емоции, обикновено се свързват с външни причини, въпреки че тези причини за раздразнение и недоволство могат да бъдат незначителни. Тези хора непрекъснато са недоволни от всички, те търсят причина за кавички. Обикновено тези хора нямат мнение за една спокойна, студена оценка на ситуацията. Всекидневните ежедневни проблеми се възприемат с намек за нещастие, водят ги до емоционално напрежение, често жестоки вълни от гняв. Особено забележимо е такова инконтиненция при вътрешнофамилни конфликти, когато кавга често завършва с насилствени действия от разбиване на ястия, преди да победят членове на семейството.

Емоционално нестабилните (възбудими) хора не могат да търпят възражения, са изключително нетърпеливи, не се вслушват в мнението на някой друг в спорове, не са съгласни с това. Те не вземат под внимание интересите на другите, те са егоистични, поради което те често имат конфликти с другите. Въпреки това, те са напълно неспособни да разберат собствената си роля в честите конфликти. Непрекъснатите кавги, придружени от изясняване на отношенията, определят тяхната убеденост със специална роля и значение. Има идеи за предразсъдъчно отношение към тях, за факта, че те не са оценени и разбрани в екипа и семейството.

Има два типа на този вариант личностно разстройство - импулсивни и гранични.

Импулсивен тип съответства на възбудима психопатия. Психопатията от този тип се характеризира с необичайно силна емоционална възбудимост. Неговите първоначални прояви се откриват дори в предучилищна възраст. Децата често крещят, се ядосват. Всички ограничения, забрани и наказания ги предизвикват насилствени реакции на протест с буря и агресия. В младшите класове това са "трудни" деца с прекомерна подвижност, необуздани шеги, капризност и негодувание. Заедно с бързия темперамент и раздразнителност, те се характеризират с жестокост и мрачност. Те са грозни и непокорни. Ранното проявление на настроение за мрачно настроение се комбинира с периодично краткосрочно (2-3 дни) дисфория. При комуникирането с връстници, те се преструват, че водят, се опитват да командват, да установят свои собствени заповеди, поради това, кои конфликти често възникват. Проучванията често не ги интересуват. Те не винаги се държат в училище или в професионално училище, а когато отиват на работа, те скоро ще бъдат освободени.

Създадената психопатия от възбудителен тип е придружена от атаки на гняв, ярост, афективни разряди, понякога с чувствително стеснено съзнание и остър двигателен възбуда. В страст (особено лесно възникващи през периода на алкохолни излишъци), възбудимите индивиди са способни да извършват зле, понякога опасни действия. В живота те са активни, но не са способни на дългосрочна целенасочена дейност, безкомпромисни, груби хора, с отмъщение, с вискозитета на емоционалните реакции. Сред тях често са хора с дезинтеграция на наклонности, склонни към извращения и сексуални прекомерения.

Следващата динамика на възбудимите психопатии не е хомогенна.

С благоприятния ход на психопатичните прояви се стабилизират и дори относително напълно компенсират, което в никаква степен не допринася за положителните ефекти от околната среда и необходимите образователни дейности. Нарушенията на поведението в тези случаи с 30-40 години са значително изгладени, а емоционалната възбудимост постепенно намалява.

Въпреки това е възможна различна динамика с постепенно увеличаване на психопатичните характеристики. Безредно живот, невъзможност да се сдържи желание, присъединявайки се към алкохолизъм, непоносимост към каквито и да било ограничения, най-накрая, тенденцията към насилие афективни реакции в такива случаи са в резултат на продължително нарушение на социалната адаптация. В най-трудните случаи актовете на агресия и насилие, извършени по време на емоционални епидемии, водят до конфликт със закона.

Тип на ръба директните аналози в домашната таксономия на психопатиите не е, въпреки че за някои лични параметри е сравнима нестабилен тип психопатия. Граничното личностно разстройство се нуждае от диференциация с шизотипно разстройство, шизофрения, безпокойство-фобия и афективни разстройства.

Гранично личностово отличава с повишена чувствителност, афективна лабилност, жизнеността на въображението, на мобилността на когнитивните процеси, постоянно "на" в събитията, свързани с областта на достъпна интерес или хоби, изключителна чувствителност към препятствия по пътя към себереализация, функциониращи при максимален капацитет. Трудности се наблюдават и в сферата на междуличностните отношения, особено в ситуацията на чувство на неудовлетвореност. Реакциите на такива субекти дори на незначителни събития могат да придобият хиперболизиран демонстрационен характер. Те прекалено често изпитват тези чувства, които обикновено се намират само в ситуация на стрес.

Patoharakterologicheskie начални прояви (емоционална лабилност, внушаемост, тенденцията да фантазират, бърза промяна на начина на живот, нестабилни отношения с връстниците) са открити още през юношеството. Тези деца игнорират училищните заповеди и родителските забрани. Въпреки добрите си интелектуални способности, те не се справят добре, защото не се подготвят за класове, разсейват се в уроците си, отхвърлят всички опити за регулиране на ежедневната им работа.

Отличителните характеристики на гранични личности са самостоятелни лабилност, променливост на изявленията на двамата на реалността и на себе си - нарушение да се идентифицират себе си, колебанията на нагласи, цели и планове, неспособност да се противопостави на мнението на другите. Съответно, те са на внушение, ковък влияния от външната страна, лесни за приемане на обществено неодобрение поведение се отдадат на пиянство, да вземат стимуланти, наркотици, дори може да придобие престъпна опит за извършване на престъпление (най-често става въпрос за плитко измама).

Психопатите от типа граници лесно попадат в зависимост от други, понякога непознати хора. По-близко, те бързо формират сложна структура на взаимоотношения с прекомерно подчинение, омраза или обожание, формиране на наднационални привързаности; последните служат като източник на конфликти и страдания, свързани със страх от разкъсване и предстояща самота и могат да бъдат придружени от суицидни изнудвания.

Жизненият път на граничните личности е много неравен, пълен с неочаквани завои в социалния маршрут, семейното положение. Периодите на относително спокойствие се заменят от различни видове сблъсъци; лесни преходи от екстремни към крайни - това е внезапно, преодоляване на всички препятствия, любов, кулминиране в еднакво внезапно разкъсване; и ентусиазъм за нов бизнес с обективно висок професионален успех и внезапна рязка промяна на работното място след незначителен производствен конфликт; това също е страст за пътуване, което води до промяна на пребиваването и прогресията. Въпреки това, въпреки всички сътресения в живота, тези хора не губят здравия разум, навлизат в беда, не са толкова безпомощни, колкото изглеждат, в подходящия момент могат да намерят приемлив начин за излизане от ситуацията. Вродените "зигзаги" на поведение не пречат на достатъчно добро адаптиране. Лесно се приспособяват към нови обстоятелства, те остават в състояние да работят, да намерят работа, да уредят нов живот.

Като част от динамиката на гранично личностово разстройство изпитват дълги периоди на възстановяване с повишена активност, чувство за най-добър интелектуален функциониране, повишена възприятие на живота около тях, които могат да бъдат заменени (често се дължи на психогенна или соматични - бременност, раждане, болест, провокация) дистимични фази. В челните редици на клиничната картина в тези случаи оплакванията, изложени в намаляването на умствените способности, чувство за непълно сетивни и познавателните функции, а в по-тежки случаи - феноменът на психически анестезия.

Сред другите патологични реакции в гранични нарушения са най-често психогенна предизвика преходно флаш с пъстра клинична картина, която включва, заедно с афективни дисоциативни истерични, malosistematizirovannye халюцинации. За разлика от шизофренията, те се характеризират с психогенна провокация, преходен характер, обратимост.

Критерии за емоционално нестабилно личностно разстройство

Личностно разстройство, при което има силна тенденция да действа импулсивно, без да се вземат предвид последствията, заедно с нестабилността на настроението. Способността за планиране е минимална; проблясък на интензивен гняв засягат често водят до насилие или "поведенчески експлозии", те се раздразнява, когато импулсивни действия са осъдени от други или да ги предотврати. Има две разновидности на това личностно разстройство, и с двете има обща основа на импулсивност и липса на самоконтрол.

  • агресивна личност;
  • гранично разстройство;
  • гранична личност;
  • възбудена личност.

F60.30x Емоционално нестабилно личностно разстройство, импулсивен тип.

Преобладаващите характеристики са емоционалната нестабилност и липсата на контрол на импулсивността. Изблиците на жестокост и заплашително поведение са често срещани, особено в отговор на осъждането от други.

  • възбудимо личностно разстройство;
  • Експлозивно разстройство на личността;
  • агресивно разстройство на личността;
  • агресивна личност.
  • - дисоциално разстройство на личността (F60.2x).

F60.31x Емоционално нестабилно разстройство на личността, граничен тип.

Има някои характеристики на емоционална нестабилност, а освен това за себе си, намеренията и вътрешни предпочитания (включително сексуално) (характеризира с хронично чувство за празнота) често е неясна или нарушени. Склонност да бъдат включени в обтегнатите (нестабилни) взаимоотношения може да доведе до възобновяеми емоционални кризи и придружен от поредица от заплахи за самоубийство или актове на самонараняване (въпреки че тя може да се случи без никакви очевидни преципитиращи фактори).

  • гранично личностно разстройство.

Лечение на емоционално нестабилно личностно разстройство

С такова психическо разстройство като емоционално нестабилно личностно разстройство е необходима компетентна селекция от терапевтични техники, които могат да осигурят ефективно лечение. Сред психотерапевтичните техники се използва активно Gestalt терапия, чиято основна цел е да помогне на пациента да разбере проблема, да поеме отговорност за действията си и да намери начини за решаването му. Също така, добрите резултати показват лечение с помощта на поведенческа терапия, по време на която пациентът се научава да контролира собственото си поведение и емоционално състояние. След завършване на това лечение пациентите придобиват умения за социално взаимодействие и се научават да използват правилните защитни механизми в отговор на външни стимули. Психотерапевтичните сесии могат да се провеждат индивидуално или в групова или семейна форма. В последния случай, когато посещавате класове с психотерапевт, членовете на семейството на пациента също получават необходимата подкрепа и се научават как да взаимодействат правилно с пациента.

Лекарственото лечение се препоръчва да се назначава само с импулсивен тип разстройство. На пациентите се предписват антиконвулсанти и литиеви препарати, които са необходими за контролиране на импулсите. Ако са налице признаци на депресивно разстройство, може да се приемат антидепресанти, да се елиминира повишеното безпокойство с лекарства от транквилизаторната група и възбудимостта да се коригира от невролептични лекарства.