Обсебващи мисли и неврози

Обсебващи мисли и неврози

Обсесивна невроза - симптоми

Обсесивната невроза е последица от наличието на обща невроза. Така че човек, който страда от обсебваща невроза, ще има симптоми на невроза.

И така, характерни симптоми на обсесивна невроза са натрапчиви (obsessions) и обсесивни движения (принудителни). Били ли сте някога натрапчиви? Не знаете как да се отървете от такива личности. Приблизително същата ситуация е с обсебващата невроза, само тук хората не мислят, а мисли и движения. Нека поговорим за това по-подробно.

Неврозата на обсебващите мисли - симптомите

Неврозата на обсебените мисли се проявява в обсебеност от мисли. Те се появяват в съмнения, страхове, страхове, идеи, желания, стремежи, спомени, суеверия. Например, човек се страхува от зъболекар, става хомосексуален, замърсява, се съмнява в избора му на партньор, във всякакъв вид фантазия, самокритика, клаустрофобия и т.н.

Обсебените мисли са не само отрицателни, но и положителни. Например, чакане за сватба, раждане на бебе, спомени за пътуване, желание за повишение в работата и т.н.

По-интензивна мания за мисли може да бъде в стресови ситуации, например смъртта на близък човек. Вероятно сте забелязали, че след подобни инциденти човек идва доста дълго време.

С други думи, обсебващите мисли са всякакви мисли, които "се забиват" в главата ви и пречат на някого да живее в настоящия момент. В края на краищата животът на такъв човек минава покрай и не ви позволява да го ползвате.

В зависимост от вида на натрапчивите мисли човек е потопен в съответното състояние. Например, ако човек се страхува от дентална поликлиника, страхът започва да надделява. А страхът се характеризира с бързо сърцебиене, изпотяване, изтръпване, задух, загуба на съзнание и т.н.

Обсесивната невроза се допълва от натрапчиви движения.

Неврозата на компулсивните движения - симптоми

Тъй като обсебващите мисли не произтичат от собствената воля на човека, естествено той иска да се отърве от тях. И тогава, за да се борим с тези мисли, се прилагат защитни действия - обсесивни движения. Тези симптоми се проявяват в следното:

  • навици (напр. гнойно нокти, непрекъснато измийте ръцете си, често мигат, почукайте на масата, разклатете крака и т.н.)
  • проверете нещо (например дали вратата е затворена от апартамента, колата, дали табелката, светлината и т.н. са изключени)
  • (напр. стъпки, стъпки, подскачане на агнета през леглото) и т.н.)

    Важно е да не се бъркате! Усещанията за обсесивна невроза трябва да бъдат разграничени от тикове, движения на други двигателни нарушения. В това по-точно може да разбере експерта.

    Струва си да се отбележи отделно суеверията. Да приемем, че сте избрали черна котка. В този случай мислите (страх от лошия късмет) ще бъдат просто натрапчиви. Те са възникнали във връзка с определена ситуация. И всичките ви последващи действия (за да заобиколите котката), за да избегнете негативни последствия (страх от лош късмет), ще бъдат обсесивни движения.

    Хората с обсесивна невроза се смятат за задължени да спазват своето поведение и мисли, въпреки че могат да разберат, че това не е рационално. И те го правят, сякаш техните понятия и действия са правилни. И това е всичко, за да се отървем от усещането за страх, безпокойство, което е неразделна част от неврозата.

    Всички опити на пациента да избегне или да пренебрегне обсебващите движения и мисли, са неуспешни. По този начин, за да се възстанови от обсебващата невроза, човек трябва да знае причините, които произхождат от невроза.

    Е, най-накрая, страхотно видео, което ще ви развесели:

    Обсесивни лоши мисли и страхове: невроза или шизофрения

    Постоянното безпокойство, странните идеи и безпокойството са честите причини за прибягване до терапевт. Във всеки клиничен случай е важно правилно да се идентифицира психическо разстройство, в което могат да възникнат натрапчиви лоши мисли и страхове - невроза или шизофрения. Това ще позволи назначаването на компетентно лечение.

    Обсесивни мисли в психиатрията

    Синдромът на обсебващите мисли на езика на психиатрията се нарича "мания". За пръв път подобно явление от медицинска гледна точка е описано през 1614 г. от швейцарския Феликс Платер. Проучването на натрапчиви грижи днес представлява интерес, което често води до противоречия.

    Тази огромна концепция обозначава появата в човека на мисли, които неволно се проявяват в неговото съзнание през неопределени интервали от време. Те задължително имат отрицателни конотации и предизвикват стрес, до невъзможността да мислят за нищо друго. Пациентите отбелязват, че не са в състояние да се справят с мислите и идеите си, непрекъснато ги въртят в главата и така изпитват голямо безпокойство. Качеството на живот се влошава значително.

    Обсесиите често се съчетават с фобии и мании, но съвременната психиатрия поддържа мнението, че те трябва да бъдат диференцирани помежду си. Ето защо класирането на обсебващите мисли е много трудно. Германският психиатър Карл Джаспърс предложи условно да разделят всички натрапчиви на две големи групи:

    1. Сравнително не донася никаква вреда или полза на пациента: например, желанието постоянно да казва на другите за техните спомени;
    2. Причинява тревожност и ирационален страх. Например, това е страх да не правиш нещо нередно. След приключването на всяко действие човек може да се стреми непрекъснато да проверява резултата от работата си (принуда) или просто да припомни подробно процеса, болезнено опитвайки се да намери грешка.

    Обсебените мисли могат да имат биологична причина (например, отклонения от нормата в структурата на мозъка), но по-често придобиват характер. Появата на мания провокира комплекси, постоянни стресове и психологически травми. Такова състояние може да бъде доказателство за невроза на обсебващи мисли или шизофрения.

    Обсесивно-компулсивно разстройство

    Обсесивно-компулсивното разстройство е нарушение на психиката, второто име на което е неврозата на обсебващите мисли. Протичането на болестта може да се осъществи в хронична и епизодична форма, с тенденция към прогресиращи симптоми. Причината за повечето клинични случаи на нарушението са нарушения на невротичната природа (стрес, психологическа травма) и, много по-рядко, сериозни заболявания. Така че понякога има комбинация от обсесивно-компулсивно разстройство и шизофрения.

    Според медицинската статистика около 1-3% от населението страда от една или друга форма на OCD с различна степен на проявление на симптоми. Първите епизоди на натрапливост обикновено настъпват в млада възраст - между 10 и 30 години. Не всеки е готов да получи психиатрична помощ, а от дебюта на безредие до лекарско посещение, това може да отнеме 8 години. Липсата на адекватна терапия в дългосрочен план може да доведе до временна загуба на неработоспособност и стационарно лечение.

    Обсебените мисли включват цял ​​набор от отрицателни и разрушителни преживявания за индивида: съмнения, страхове, идеи, бъдещето в песимистична светлина. Пациентът може да живее в очакване, че скоро ще бъде уволнен от работа или ще има нелечимо заболяване. Има цикъл на манията. Но в същото време човекът разбира нелогичността на мислите си, но е безпомощен преди появата им.

    Идеите и страховете могат да накарат човек да извърши странни действия и ритуали. Такава дейност се нарича принуда. Например, страхът от свиване на дизентерията ви кара да измивате ръцете си постоянно или да ги лекувате с антисептик. Такива "процедури" понякога се повтарят 20-30 пъти на ден. И човекът не може да направи нищо със себе си - цялото му съзнание е съсредоточено върху изпълнението на принуда, въпреки че признава абсурдността на безпокойството и действията. В резултат на това пациентът губи много време, разсейва се от важни случаи, се изправя пред подигравки и неразбиране на другите, което допълнително нарушава психо-емоционалното му състояние.

    Основата за появата на натрапчиви и принудителни усилия е механизмът на изхвърлянето на нервната система. Така че, човек може да изпита стара психологическа травма на подсъзнателно ниво. Предишните стари спомени не "отново се появяват", умът на пациента се опитва да се съсредоточи върху нещо друго. Идеални за това са обсебващите мисли - като се грижат напълно за пациента, защитават ума си от нежелани образи на миналото.

    Обсесивно-компулсивното разстройство е обратимо нарушение на психиката. Пациентите успяват да запазят своята личност, но при отсъствие на психотерапевтична помощ обсебващите мисли стават постоянни. Човек обикновено не може да живее, да работи, да си почива.

    Има две основни области на OCD терапията:

    1. Психотерапия. Това е основата на лечението, което позволява да се намери и премахне причината за появата на нарушения. Използват се поведенчески методи, индивидуална психотерапия и работа в групи. Важна роля играе намаляването на нивото на безпокойство и коригирането на неадекватното поведение. Но основната цел на работата с психотерапевт е да се търси избягването на стимулите на обсебващите мисли от спомените от миналото и да се забави реакцията към него. Това може да изисква повече от 10 сесии.
    2. Лекарствената терапия е невъзможна без психотерапевтична помощ и в комбинация с нея дава добри резултати. Използват се антидепресанти и антипсихотици. Списъкът на препаратите, тяхната дозировка и режимът на приемане задължително се избират поотделно във всеки клиничен случай.

    Лечението, като правило, носи добри резултати. Идва дълга опрощаване. Важно е терапевтът да може да разграничи ОКР от шизофрения на ранен етап.

    Шизофренията е сериозно психиатрично заболяване, при което също могат да настъпят обсеси и принуда. При лечението, за разлика от ДДО, дългосрочните медикаменти са на преден план, а едва по-късно става психотерапия. Механизмът на появата на психични разстройства също е различен: ако обсесивно-компулсивното разстройство най-често се предизвиква от травма или стрес, причината за шизофренията е генетични отклонения. Външните обстоятелства могат да се превърнат в стимул за развитието на болестта или да влошат нейния ход.

    С тази болест човек губи себе си като човек. Важна разлика между невроза и шизофрения е, че в първия случай пациентът може критично да лекува състоянието си. Той се опитва да отблъсне ирационалните си тревоги и идеи, да разбира безпочвеността и разрушителното им въздействие върху съзнанието. Обсебването с шизофрения се възприема от пациента като реалност и реалност, а мислите могат да приемат абсолютно странни форми, придружени от халюцинации и делириум. Опитен психиатър ще може да разграничи болестта от човек и да направи диагноза: невроза или шизофрения.

    Неврозна подобна шизофрения

    Трудно е да се разграничи неврозата на обсебващите мисли със шизотипно разстройство, което също се нарича "бавна шизофрения". Симптоматологията се изтрива и не се произнася. Един тип шизотипно разстройство е невроза-подобна шизофрения, която също е характерна за манията.

    При пациентите с тази диагноза няма халюцинации и глупости. Няма лични дефекти, въпреки че в известна степен могат да се появят други признаци на шизофрения. Но все пак пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекаря.

    Как да разграничим шизотипното разстройство и ДЗБ? При невроза-подобна шизофрения има обща странност в поведението и ексцентриците, докато невротичните отклонения в психиката са ограничени до натрапчивост и принуда. Пациентите със шизотипно разстройство често са обсебени от глобални идеи и планове, които са небрежни от външния си вид, могат да бъдат отнесени от окултните учения.

    Друга разлика между бавна шизофрения и невроза е връзката с околния свят. Невротикът се опитва да поддържа социални роли и връзки, докато пациент с подобна на невроза шизофрения е малко притеснен. Той се отказва от работа, не се стреми да придобие семейство.

    Комбинацията от OCD и шизофрения

    Обсесивно-компулсивното разстройство и шизофренията са фундаментално различни диагнози. Но те могат да бъдат комбинирани един с друг. Датски учени са установили, че неврозата на обсебващите мисли може да бъде стимул за развитието на по-тежки психични заболявания. Лечението на ОКС при шизофрения е сложно: приемане на лекарства в комбинация с психотерапия.

    Основната разлика между нерв и шизофрения е запазването на личността и критичното отношение към състоянието на човека. Ако започнете лечението навреме, можете да въведете дългосрочна ремисия и да се върнете към нормалния живот. Медицината и психотерапията ще помогнат да се избегнат евентуални сериозни психични разстройства в бъдеще.

    Обсесивно-компулсивно разстройство

    Обсесивно-компулсивно разстройство, или съкратено - обсесивно-компулсивно разстройство и научно - обсесивно-компулсивно разстройство, характеризиращо се с появата на неприятни натрапливи мисли, а след тях - и компулсивни действия, характерни ритуали, които помагат за временно облекчаване на тревожност пациент и вълнение.

    Сред психични разстройства в специална група, можете да изберете различни видове синдроми, които са комбинирани в една "етикет" - обсесивно-компулсивно разстройство (или накратко OCD), който е получил името си от латинската дума, която означава "обсада, блокада" (мания) и " принуда ".

    Ако "копаете" в терминологията, тогава за OCR са важни две точки:

    1. Обсесивни движения и мисли. И това е типично за ОКД, че такива движения възникват без контрол от страна на човека (противно на чувствата, волята, ума). Често такива задвижвания са неприемливи за пациента и противоречат на неговите принципи. За разлика от импулсивните дискове, натрапчив - може да не се реализира в живота. Натрапчивостта е трудно изживяна от пациента, остава дълбоко вътре, създава чувство на страх, отвращение и раздразнение.

    2) Затруднения, които съпровождат лоши мисли. Натрапчивостта има удължен срок, когато пациентът преживява някакви натрапчиви и дори обсесивни ритуали. Обикновено основните характеристики на този тип разстройства са повтарящи се мисли с натрапчиви действия, които се повтарят многократно от пациента (създаване на ритуал). Но в разширения смисъл, "ядрото" на разстройството е синдромът на манията, който в циничната картина се проявява в преобладаването на чувствата, емоциите, страховете и спомените, които се проявяват без контрол над съзнанието на пациента. Често пациентите осъзнават, че това не е естествено и нелогично, но не може да се направи нищо за обсесивно-импулсивно разстройство.

    И това психическо разстройство е разделено на два вида:

  • Обсесивните импулси се появяват в съзнанието на личността, те често нямат нищо общо с характера на пациента и много често противоречат на вътрешните нагласи, нормите на поведение и морал. В същото време лошите мисли се възприемат от пациента като свой собствен, което прави пациентите, страдащи от OCD, много страдание.
  • Компулсивните действия могат да бъдат въплътени под формата на ритуали, чрез които човек облекчава чувството на тревожност, неудобство и страх. Например, твърде често миене на ръцете, прекомерно почистване в стаите, за да се избегне "замърсяване". Опитите да се отстранят идеите, които са чужди на дадено лице, могат да доведат до още по-дълбоко вредно умствено и емоционално поведение. И също така и на вътрешната борба със себе си.

    А разпространението на обсесивно-компулсивни разстройства в съвременното общество е наистина високо. Както се изчислява при някои проучвания, около 1,5% от населението на развитите страни страда от ОДУ. И 2-3% - имат рецидиви, които се наблюдават през целия живот. Пациентите, страдащи от натрапчиви смущения, съставляват около 1% от всички пациенти, подложени на лечение в психиатрични институции.

    А РОК няма определени рискови групи - мъжете и жените са еднакво изложени.

    Понастоящем всички видове обсеси, които са известни на психологията, се обединяват в Международната класификация на болестите под единствен термин - "обсесивно-компулсивно разстройство".

    Дълго време в руската психиатрия под РКО се наричат ​​"психопатологични явления, които се характеризират с факта, че пациентите имат множество чувство за натоварване и принуда". Освен това, пациентът изпитва неволно и неконтролируемо волно решение на появата на обсебващи мисли в ума. Въпреки че тези патологични състояния са чужди на пациента, е много трудно да се отървем от тях от човека, страдащ от разстройството, е почти невъзможно.

    По принцип обсесивно-компулсивните разстройства не засягат интелектуалния потенциал на пациента и не нарушават дейностите на лицето като цяло. Но води до намаляване на нивото на ефективност. По време на заболяването, пациентът е критичен към OCD и има отрицание, заместване.

    Обсесиите условно се разделят на такива състояния в интелектуално-афективната и моторната сфера. Но най-често обсебващите състояния се "предават" на пациента в комплекса. И психоанализата на държавата на човек често показва изразена, депресирана "фундамент" в основата на манията. И заедно с тази форма на мания, има и "криптогенен", причината за която е много трудно да се намери дори професионален психоаналитик.

    Най-често настъпва натрапчиво-компулсивно разстройство при пациенти с психиастенен характер. Освен това има ясно изразени страхове от тревожност и подобни усещания се случват в рамките на нервно-подобни състояния. Някои изследователи смятат, че причината за обсесивно-компулсивно разстройство е специален невроза, която се характеризира с факта, че преобладава в клиничната картина на спомени, напомня на лицето, да бъдат подложени на емоционално и психическо увреждане в период от живота. Освен това, появата на невроза допринесе условен рефлекс стимули, които са причинили силно чувство на страх и в безсъзнание, както и - ситуация, която стана психогенна заради борбата с вътрешни чувства.

    Разбирането на тревожното разстройство и ДИС е преосмислено през последните петнадесет години. Изследователите напълно променят мнението си за епидемиологичното и клиничното значение на обсесивно-компулсивните разстройства. Ако преди това се смяташе, че ДЗБ е рядко заболяване, сега се диагностицира в голям брой хора; и степента на разпространение е доста висока. И това изисква спешно внимание на психиатри по целия свят.

    В допълнение към това, практици и теоретици в областта на психологията разширени понятие за основните причини за заболяването: размита дефиниция, получен чрез психоанализата, невроза, е заменен от ясна представа за разбирането на неврохимични процеси, където невротрансмитер комуникация нарушени, което в повечето случаи е "фондацията" на развитието на обсесивно-компулсивно разстройство,

    И най-важното е, че правилното разбиране на основните причини за неврозата е помогнало на лекаря да третира ROC по-ефективно. Благодарение на това стана възможна фармакологичната намеса, която се превърна в точка и помогна на милиони пациенти да се възстановят.

    Откритието, че интензивното инхибиране на повторното захващане на серотонина (накратко, SSRI) е един от най-ефективните методи за лечение на ДЗГ, е първата стъпка в революционната терапия. Също така стимулира последващите проучвания, които показват ефективността при промяна на лечението с модерни средства.

    Симптоми и признаци на OCD

    Какви са обичайните признаци, че имате обсесивно-компулсивно разстройство?

    Пациентът е обсебен от желанието да измие ръцете си, да употребява постоянно антисептични лекарства. И това се случва в една доста голяма група от хора, страдащи от ОДУ, за които те са измислили обозначение - "шайби". Основната причина за този "ритуал" е, че пациентът изпитва огромен страх от бактерии. По-рядко - обсесивно желание да се ограбят "примесите" в околното общество.

    Кога ще ви помогнат? Ако не можете да потискате и преодолеете постоянното желание да миете ръцете си; Страхувам се, че не се измиват добре и след отидох в супера посетите мисълта, че вирусът на СПИН е взет от дръжките на количката, че е много вероятно, че страдате OCD. Друг знак, че сте "миене": ръцете ми най-малко пет пъти, измийте добре сапуна. Ние отделяме всеки гвоздей отделно.

    Обсебване с чистота

    "Измивайте ръката" често в допълнение към това, попадат в друга крайност - те са обсебени от почистването. Причината за това явление е, че те изпитват постоянно чувство за "нечистота". Въпреки че почиства и намалява чувството на тревожност, но ефектът от това не е дълъг и пациентът започва ново почистване.

    Кога трябва да търся помощ? Ако прекарвате всеки ден в продължение на няколко часа само за почистване на къщата, тогава най-вероятно страдате от ДДО. Ако удовлетворението от почистването трае повече от час, тогава терапевтът ще трябва да "потят", за да ви диагностицира.

    Обсебване при проверката на всички действия

    Компулсивно синдром разстройство - един от най-честите нарушения (около 30% от пациентите, страдащи от този вид OCD от общия брой на всички пациенти), когато едно лице проверки от 3-20 пъти взетите: дали печката е изключена, ако вратата е затворена, и така нататък. Такива многократни проверки се дължат на постоянно чувство на безпокойство и страх от живота. Млади майки, страдащи от следродилна депресия, често забелязали в натрапливите неговите симптоми ОКР, но като тревожност у детето. Майката може много пъти прикритие бебе да се премине възглавницата си, опитвайки се да се убеди, че направи всичко по силите и удобна бебе, топло и не е горещо.

    Кога трябва да търся помощ? Изключително разумно е да проверите двукратно извършеното действие. Но ако обсебващите мисли и действия ви пречат да живеете (например постоянни пристигащи за работа например) или вече сте придобили формата на "ритуал", който не може да бъде прекъснат, не забравяйте да се срещнете с терапевт.

    Искам да преброявам постоянно

    Някои пациенти, страдащи от ОДУ, имат натрапчива жажда, която непрекъснато преброява - броят на стъпките, които преминават през автомобили с определен цвят и т.н. Често причината за това разстройство е определено суеверие, страх от провал и други действия, които имат "магически" характер за пациента.

    Кога трябва да търся помощ? Ако не можете да се отървете от фигурите в главата си и изчисленията да са различни от вашето желание - тогава не забравяйте да се запишете за среща с специалист.

    Организацията във всичко и винаги

    Друг често срещан феномен в областта на обсесивно-компулсивните разстройства - човек, който довежда изкуството на самоорганизацията до съвършенство: нещата винаги са в определен ред, ясно и симетрично.

    Кога трябва да търся помощ? Ако трябва да работите за работата, че масата е чиста, организирана и точна, което улеснява работата, тогава няма никакви признаци на OCD. Хората с обсесивно-компулсивно разстройство често организират пространството около себе си несъзнателно. В противен случай, най-малкият "хаос" от тях започва да плаши паниката.

    Всеки човек има мисли за неприятни инциденти, насилие, поне веднъж в живота си. И колкото повече се опитваме да не мислим за тях, толкова повече те се проявяват в съзнание освен контрола от самия човек. При хората с обсесивно-компулсивно разстройство такова усещане стига до крайност и неблагоприятните (дори и най-незначителните) проблеми причиняват паника, страх, безпокойство. Младите момичета с такъв тип ОКБ се страхуват, че могат да бъдат изнасилвани, въпреки че няма очевидна причина за това. Младите хора се страхуват, че ще се бият, че някой може да ги удари или дори да ги убие.

    Кога трябва да търся помощ? Важно е да се разбере ясно, че в периодичните страхове и мисли "се забиват в неприятна история" - няма признаци за развитие на разстройството. И когато, поради тези тревожни мисли, пациентът избягва всяко действие (не ходя в парка, тъй като може да бъде ограбен), тогава трябва да потърсите помощ от специалист.

    OCD - причинява вреда

    Обсебени мисли за причиняване на вреда - един от най-разпространените видове ДЗР. Пациентът страда от обсебващи мисли, съсредоточени върху децата му, други членове на семейството, близки приятели или колеги по време на работа. Посттрапциалната депресия при млади майки често допринася за появата на такова OCD. По правило тя е насочена към собственото ви дете, по-рядко - към вашия съпруг или други близки хора.

    Такъв страх започва поради голямата любов към детето, усещането за невероятна отговорност, което често усилва стреса. Майка, страдаща от депресия, започва да се обвинява за това, че е лоша майка, в крайна сметка извлича негативни мисли върху себе си и поставя като източник на опасност. За съжаление, родителите страдат много заради тяхното OCD, те не казват на никого за това, страхуват се да бъдат неразбрани.

    Сексуални обсесии

    Сексуалните стресови разстройства, натрапчивите страхове и неприличните сексуални желания са един от най-неприятните видове на OCD. Освен мисълта за насилие, когато човек е ДДУ, често се посещават обсебващи мисли за неприлично поведение или табу-желание. Пациентите, страдащи от разстройства, могат несъзнателно да си представят себе си с други партньори, да си представят, че променят съпругата си, като се придържат към колегите си, което те всъщност не искат да правят в действителност.

    Ако този тип ДЗБ има дете и юноша, често предмет на забранени мисли са родителите му. Тийнейджърът започва да се страхува от идеите, в края на краищата да мисли и да представя различни обсеси за родителите - това е необичайно, смятат те.

    Много млади хора са запознати с хомосексуалното ОИС, или ГОЦК. Има такава невроза на обсебващите състояния, че човек започва да се съмнява в собствената си сексуална ориентация. Едно странно "задействане" на такива обсебващи мисли може да служи като статия във вестника, телевизионна програма или просто - излишна информация за сексуалните малцинства. Внимателните и чувствителни млади хора незабавно започват да търсят сами признаци на хомосексуалност. Наблюденията в този случай са например гледането на снимки на мъже (жени с такъв тип ДЗП - снимки на жени), за да се разбере дали те са развълнувани от техния пол. Много страдащи от хомо-OCD може дори да се чувстват развълнувани, въпреки че всеки психиатър ще каже: това усещане за вълнение е невярно, тя е реакцията на тялото на стрес. Човек с OCD очаква потвърждение на своите обсебващи мисли под формата на такава реакция и вследствие на това го получава.

    Често младите родители могат да се изправят пред едно от най-неприятните ДСП - страхът да се превърне в педофил. Най-често този вид контрастни обсеси се проявява в майките, но те страдат от такова OCD и бащи. Страхувайки се, че такива мисли могат да бъдат реализирани, родителите започват да избягват собствените си деца. Банийки, смяна на памперси и просто развлечение с вашето дете се превръщат в мъчения от майката или бащата с ОКР.

    Дали такова OCD има принуда? Много от тях не се появяват под формата на каквито и да било обсесивни движения, но в съзнанието на хора с невроза присъстват принудителни мисли. Например, човек, който се страхува да стане гей или педофил, постоянно ще повтори, че е нормален, да се опита да се убеди, че не е перверзник. Хората, които имат обсебващи мисли за децата си, винаги могат да се върнат в паметта си в една и съща ситуация, опитвайки се да разберат дали са направили всичко правилно, независимо дали са навредили на детето си. Такива принуди се наричат ​​"умствени дъвки", те много уморяват човек с невроза на натрапчиви мисли и не носят облекчение.

    Кога трябва да търся помощ? Ако по-голямата част от хората, които не страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, ще се убеди, че такива мисли - това е само измислица, и не отразява тяхната личност, човек с психично разстройство би си мислят, че такива мисли са отвратителни, те са никой вече няма да дойде на ум, тогава вероятно той е перверзник и какво ще мислят за него сега? От такова обсебващо състояние поведението на пациента се променя; в зависимост от вида на OCD и кой е обект на неприлични мисли и мотиви, пациентът започва да избягва познати хора, собствени деца или хора с нетрадиционна ориентация.

    Завладяващо чувство за вина

    Друг вид OCD, който не може да остане без внимание. Обикновено се налага такова чувство за вина и подобна невроза на натрапчиви състояния възниква на фона на депресията. От усещане за вина хората с ниско самочувствие, склонни към хипохондрия, страдат. Често причината за чувството за вина е неприятно събитие, виновникът, на който може да се окаже болното ОДБ. Обаче хора, които не страдат от натрапчивост, ще се учат от този урок и ще продължат. Човек с ДЗД, напротив, ще бъде "залепен" на този етап и в него отново и отново ще възникне чувство за вина.

    Също така се случва, че чувството за вина е наложено на човек и не е неговият собствен извод за всяка ситуация. Например един прекалено доминиращ партньор може да обвини лице за нещо, което не е извършил. Агресивните нагласи и насилието в семейството играят важна роля в появата на невроза. "Ти си лоша майка", "Ти си безполезна съпруга" - такива обвинения най-напред ще причинят на човек да се гневи и здраво желание да се защити. Постоянните атаки, рано или късно, ще доведат човек до депресия, особено когато един от партньорите в семейството има материална или духовна зависимост от агресора.

    Обсесивни спомени и фалшиви спомени

    Обсесивните спомени са от типа "умствени дъвки". Човек се фокусира върху някакво събитие от миналото, внимателно опитвайки се да припомни всеки детайл или нещо много важно за него. Често такива спомени се съпровождат от обсесивно чувство за вина. Парцели от такива спомени могат да бъдат много различни. Например, обсесивно-компулсивно разстройство пациент болезнено се опитва да си спомни дали той не е направил никаква грешка, ако не се извърши нещо лошо или неморално в миналото (някой почука на колата, случайно убит в бой и да забравим, и така нататък).

    Мислейки за това отново и отново, човек се страхува, че е пропуснал нещо. В паника той се опитва да "мисли", за да разбере напълно и да усети ситуацията. Поради това, често собствените си спомени, смесени с фантазии за събитието, както и лице, с обсесивна невроза са склонни да мислят само за лошо, и измисли най-негативен сценарий. В резултат на това неврозата се увеличава още повече, тъй като болните ДЗД вече не могат да се разглобяват, къде са истинските му спомени и къде - фикция.

    Нездравословен анализ на взаимоотношенията

    Хората, които страдат от обсесивно-компулсивни разстройства, също са известни за непрекъснато анализиране на взаимоотношенията с околните индивиди. Например, те могат да оцелеят дълго време поради неправилно разбирана фраза, която например ще доведе до отделяне от близкия човек. Това състояние може да увеличи чувството за отговорност до границата и да усложни правилното възприемане на неясни ситуации.

    Кога трябва да търся помощ? "Да се ​​прекъсне връзката с близкия човек" - подобна идея може да се превърне в цикъл в съзнанието на човек. С течение на времето при хората, страдащи от ОДУ, такива мисли се превръщат в "снежна топка", превръщайки се в тревожни състояния, паника и спад в самочувствието.

    Пациентите, които изпитват обсесивни състояния, често търсят подкрепа от роднини и приятели. Ако се страхуват да се опозорят на публично събитие, те често карат приятелите си да "репетират" всички действия няколко пъти.

    Кога трябва да търся помощ? Търсенето на помощ от приятели и близки хора е нормално. Но ако се замислите, че питате един и същ въпрос, или ви е казано от приятели, трябва да пишете на среща с терапевт. Това може да е причина за обсесивно-компулсивно разстройство. Особено внимание трябва да се обърне на вашето собствено състояние след получаване на подкрепа. Обикновено при хората с ОКР - умственото, емоционалното състояние се влошава.

    "Изглеждам зле в огледалото" - недоволство от външния му вид

    Това въобще не е прищявка: често възникват несигурност и дори омраза въз основа на нервите на завладяващите държави. OCD често придружава дисморфобията - убеждението, че има някакъв недостатък на външен вид, което кара хората непрекъснато да оценяват части от тялото, които им изглеждат "грозни" - нос, уши, кожа, коса и т.н.

    Кога трябва да търся помощ? Не се ентусиазирайте за някаква част от тялото - това е съвсем нормално. Но при хората с ДДУ изглежда различно - човек прекарва часове в огледалото, разглежда и критикува своя "недостатък" на външен вид.

    Obsessive мисли: симптоми на OCD

    Още през 17-и век изследователите обръщат внимание на съществуването на обсебващи държави в някои хора. Платът първо ги описва през 1617 година. Няколко години по-късно (1621 г.) Бартън описва обсесивния страх от смъртта в психиатрията. Споменаването за съществуването на такива състояния на човешката психика се среща в по-късните творби на Ф. Пинел (края на първото десетилетие на ХІХ век). Изследовател И. Балински предложи посочването на термина "натрапчиви", който се вкоренява в руската психиатрична литература.

    В края на 19 век Вестфал въвежда термина "агорафобия", който според него означава страх да бъдеш в компанията на други хора. По едно и също време Legrand de Sol предполага, че особеността на динамиката на натрапчиви състояния се проявява под формата на "лудост на съмненията с илюзии на докосване". Въпреки това, той също показва бавно прогресиращо клиничната картина - обсесивна съмнение заменя абсурдни страхове като "страх от контакт" за всеки обект. И освен това, пациентът започва да изпълнява "защитни ритуали", които по същество "развалят" живота му.

    Но трябва да се отбележи, че едва в началото на 19-ти и 20-ти век изследователите стигнаха до повече или по-малко единна гледна точка на клиничната картина на болестта и дадоха характеристика на "синдрома" на заболяванията на сферата на OCD. Според тях настъпването на болестта възниква в периода на юношеството, юношеството. Максималните клинични прояви на изследователите са открити при пациенти на възраст 10-25 години.

    Нека анализираме подробно клиничната картина на това заболяване. От медицинската справочна книга терминът "обсесивни мисли" означава болезнени мисли, идеи, образи и вярвания, които възникват извън волята на пациента. Като правило, да се "отдалечат" такива мисли на пациента е невероятно трудно, ако не и невъзможно. И такива мисли могат да бъдат под формата на отделни фрази и дори поезия. Такива образи могат да бъдат богохулни и неприятни за човека, който ги изпитва.

    Докато обсебващите образи не са нищо повече от "живи въображаеми сцени" с елементи на насилие, секс, извращение. Обсесивни импулси - сериозна форма на заболяване, когато пациентът иска да извърши действие срещу волята му, което има разрушително, опасно за характера на човека. Например, скочи на пътя пред колата, нарани детето, извика неприлични думи в обществото.

    "Ритуалите", изпълнявани от хора, страдащи от OCD, включват умствена активност и повтарящи се действия. Например, сметка в ума, без край или миене на ръцете 5-10 пъти подред. Някои от тях комбинират умствена и физическа активност (измиването на ръцете е свързано със страх от замърсяване с микроби). Има обаче и други "ритуали", които нямат такава връзка (сгъваеми дрехи преди да се носят). Повечето пациенти желаят да повтарят действието няколко пъти. И ако тя не работи (сключи договор, без да спира), тогава хората ще повторят действието от самото начало. И обсебните мисли и ритуали усложняват живота на човека в обществото.

    Обсебените отражения, които психиатрите наричат ​​ментални дъвки, са вътрешни дебати със "себе си", в които аргументите се считат "за" и "против", дори и в най-простите действия. Освен това някои обсесивни отражения имат пряка връзка с предходното действие - дали изгасих печката, дали затворих апартамента и т.н. Други отражения засягат абсолютно чужди хора - шофирам и мога да счупя един велосипедист и други неща. Често съмненията са свързани и с евентуалното нарушение на религиозните канони, които са съпроводени със силно разкаяние.

    Всички тези тежки мисли са придружени от натрапчиви действия - пациентът повтаря стереотипните действия, които приемат формата на "ритуали". Между другото, такива ритуали за пациента означават "защита, защита" от възможни проблеми, които са опасни за пациента или неговите близки.

    В допълнение към горните разстройства все още има редица очертани симптоми и комплекси, между които има фобии, контрастиращи обсеси и съмнения.

    Това се случва, че обсесивна невроза и компулсивни ритуали започват да растат в определени случаи: например, държейки нож, пациентът започва да се опита OCD усилва пулса "хладно оръжие" им на любим човек, и така нататък. И в допълнение към това, безпокойството е често срещан "спътник" на пациенти с ОКР. Някои ритуали до известна степен отслабват чувството за тревожност, но в други случаи - това може да е точно обратното. При някои пациенти, това се случи на "сценарий" psihilogicheski мотивирана реакция на симптомите за стимулиране на икономиката и обсесивно-компулсивно разстройство, но в други случаи - при пациенти, които имат повтарящи се епизоди на депресия, които се случват независимо една от друга.

    Събранията (или натрапчиви думи, прост език) са разделени на фигуративно (чувствено) и обсесивно, напълно неутрално съдържание. Първият тип на натрапливост е:

  • Съмнения (в правилността на действията им);
  • Спомени (натрапчиви спомени за нещо неприятно, повтарящи се отново и отново);
  • наклон;
  • действия;
  • представителства;
  • страхове;
  • антипатия;
  • Страхове.

    И сега нека да преминем през всеки от видовете чувствени мании.

    Обсебващите съмнения са натрапчиви, в противоречие с ума и волята на пациента, несигурностите, които се съпътстват при вземането на решения и извършването на каквито и да било действия. Съдържание съмнение има разнообразни, вариращи от водни атракции за всеки (независимо дали са затворени врата, изключени, ако вода, газ и електричество, и т.н.) и се стигне до съмненията, които са свързани с работата (ако обмислено доклад, беше дали подписът на окончателния документ, и така нататък вдясно). Въпреки факта, че човек с OCD няколко пъти проверява извършеното действие, манията не преминава.

    Към натрапчивите спомени психолозите включват онези, които имат постоянен болезнен характер. Този ефект е тъжен, срамен за пациентските събития, които са придружени от чувство за вина, срам. Да се ​​справиш с такива мисли не е лесно: пациент с ДЗУ не може да ги потиска с просто усилие на волята.

    Обсебенията са импулси, които "изискват" от човек да извърши определени опасни, ужасни и ужасни действия. Често пациентът не може да се отърве от такова желание. Например, пациентът прегръща желанието да убие човек или себе си да се втурне под влак. Това желание се засилва от откриването на дразнител (оръжия, приближаващи влак и т.н.).

    Проявите на "посвещения" са разнообразни:

  • Желателна визия за действията;
  • Има образи на абсурдни, невероятни ситуации и техния резултат.

    Обсесивно чувство на антипатия (и като "богохулни, hulitelnye" мисли) - неоправдано и извънземно съзнание на пациента, отвращение към определен (обикновено в близост) лице. Също така могат да бъдат цинични мисли, идеи за близки хора.

    Обсесивните действия са, когато пациентите извършват действия, които са против волята им, независимо от усилията "да не правят това". Обсебените мисли привличат един човек, за да направи фиктивен, докато не се осъзнае. И някои от тях просто не са забелязани от човек. Заблуждаващите действия са невероятно болезнени, особено в случаите, когато техните резултати се наблюдават от околните.

    Към обсебващите страхове (фобии), експертите включват такива: страх от височина, твърде широки улици; настъпването на внезапна смърт. Също така се случва, че хората се страхуват да бъдат в ограничени / открити пространства. И още по-често срещаните случаи са фобията на неизлечима болест.

    И освен това, някои пациенти изпитват страх от някакъв страх (фобиофобия). И сега няколко реда за класификацията на фобиите.

    Хипохондриала - човекът има обсесивно страх от сключването на трудно излекуван (или, най-общо, нелечимият) вирус. Например, СПИН, сърдечно-съдови заболявания, различни форми на тумори и други симптоми, които придружават лице с хипохондрит. На върха на безпокойството пациентите "губят глави", вече не се съмняват в тяхната "болезненост" и започват да преминават лекарите на съответните власти. Появата на хипохондрични фобии се случва както в "двойка" със соматогенни, умствени провокации, така и независимо от тях. Обикновено, в резултат на фобия - развитието на хипохондрични невроза, която е придружена от чести медицински прегледи и bessmyslimym медикаменти.

    Изолирани фобии - мании, които се случват само в определени държави и ситуации - страх от височини, гръмотевични бури, кучета, стоматологично лечение, и така нататък. Тъй като "контактът" с такива ситуации причинява на пациента силно безпокойство, пациентите с такава фобия често избягват подобни събития в живота си.

    Обсесивните страхове, които изпитват пациентите с ОДУ, често се съпровождат от "ритуали", които трябва да ги предпазват, да ги предпазват от въображаемо нещастие. Например, преди да започнете каквото и да е действие, пациентът постоянно повтаря една и съща "магия", за да избегне повреда.

    Такива "защитни" действия могат да бъдат: кликване върху пръстите ви, свирене на мелодия, повтаряне на определени думи и т.н. В такива случаи дори близките не могат да знаят, че пациентът е болен. Ритуалите са под формата на установена система, която съществува от години.

    Следващият тип на натрапчиви чувства е неутрален. Те се изразяват под формата на спомени от термини, формулировки, неутрални събития; формиране на натрапчива мъдрост, преброяване и други неща. Въпреки тяхната "безвредност", такова натрапчивост нарушава обичайния ритъм на живота на пациента и пречи на умствената му дейност.

    Контрастните обсеси или както се наричат ​​и "агресивни" мании, са богохулни и богохулни действия, които носят страха от увреждане на околните и на самите тях. Пациентите, които имат контрастиращи мании, често се оплакват от непреодолимо желание да крещи проклятие в компанията на други хора, добавете край Повторете за останалите, добавяне на сянка на гняв, ирония и така нататък. В същото време хората се чувстват страх от загуба на контрол върху себе си и вследствие на това е възможно извършване на ужасни действия и нелепи действия. В този случай често такава мания се комбинира с фобията на предмети (например страх от ножове и други предмети за рязане). Група контрастиращи (агресивни) натрапчиви често се нарича сексуална мания.

    Обсеси на замърсяването. Към тази група експертите включват:

  • Страх от "зацапване" (земя, урина, изпражнения и други примеси);
  • Страх да се оцветяват с човешки секрети (напр. Сперма);
  • Страх от навлизане в тялото на химикали и други вредни вещества;
  • Страх от навлизане в тялото на малки предмети и бактерии.

    В някои случаи този вид принуда и не се показва "навън" по време на престоя в предклинична фаза на развитие в продължение на много години, се появява само разполага лична хигиена (смяна на бельо или измиване на ръцете, отказ да се докоснат до дръжките на вратите и т.н.), или чрез позоваване (внимателно подготвяне на храна преди готвене и т.н.).

    Такива фобии не са особено силно влияние (или никакъв ефект) върху живота на пациента, и остават извън вниманието на хората наоколо. Но клиничната картина на "мръсотия-страх" се счита за тежка мания, където на преден план постепенно нарастваща сложност "защитни ритуали": стерилност в банята, чистота в апартамента (сборен няколко пъти на ден и т.н.).

    Останете на улицата хората, които страдат от този вид заболяване е задължително придружени от носенето на един дълъг, внимателни, за да "защити" на открито обхваща облекло на тялото, които задължително трябва да "измие улиците след". В по-късните етапи на развитие на тежка мания, хората спират да излизат на улицата и дори извън "идеално чистата стая". За да се избегнат опасни контакти с "заразените", пациентът е защитен от всички останали хора. Мисофобията също се смята за страх да се разболее от някакво ужасно заболяване, което не може да бъде излекувано. И на първото "място" - страхът от това, което идва "отвън": проникване в тялото на "лошите" вируси. Страхувайки се от заразяване, пациент с OCD развива защитни реакции под формата на принуда.

    Забележително място в поредицата от обсеси е заето от обсесивни действия, които са под формата на специфични двигателни нарушения. Някои от тях се развиват в детска възраст - например тикове, които, за разлика от естествените отклонения, представляват далеч по-сложен двигателен "акт", който е изгубил своето значение. Такива действия често се възприемат от другите като преувеличени физиологични движения - карикатура на определени действия, естествени жестове за всички.

    Обикновено пациентите, които страдат от тиково дърво може да се разклаща главата си без причина (като че ли се проверява дали те имат шапка), производство няма смисъл някакво движение с ръка (проверка на времето на часовника, без да има такова), мига очите му (като че ли hit sor).

    Наред с такова натрапчивост се развиват патологични действия, като плюене, ухапване на устните, скърцане със зъби и т.н. Те се различават от обсебванията, които възникват по обективни причини, като не предизвикват чувство за вина, преживявания, които са чужди, болезнени за един човек. Невротичните състояния, които се характеризират само с притискащи тикове, са склонни да имат благоприятен резултат за пациентите. Най-често срещани в училищна възраст, кърлежите преминават до края на пубертета. Вярно е, че има такива случаи, които продължават да съществуват още много години.

    Обсесивни състояния: хода на невроза

    За съжаление, най-често обсесивно-компулсивното разстройство става хронично. Освен това, случаите на пълно възстановяване на пациент, страдащ от ДЗБ, в наше време са изключително редки. Вярно е, че много пациенти задържат само един вид мания и е възможно дългосрочното стабилизиране на психичното здраве на човека.

    В такива случаи се наблюдава постепенно (обикновено след тридесет години) тенденция за намаляване на симптомите и социална адаптация. Например, пациентите, които преди това изпитват страх от публично говорене или пътуване със самолет, в крайна сметка престават да изпитват (или да получат спокойна форма без тревога) тази мания.

    Тежки и сложни форми на обсесивно-компулсивно разстройство, фобии, като например инфекция, страх от остри предмети, агресивни мании и - множество обреди, последвано от, напротив, може да бъде много устойчиви на всяко лечение, стават хронично, с чести рецидиви. В този случай, въпреки факта, че пациентът преминава активна терапия. По-нататъшното влошаване на тези симптоми води до факта, че клиничната картина на болестта става по-сложна.

    Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

    Много хора с ОКБ се страхуват да отидат при лекарите, вярвайки, че те ще бъдат погрешни като луди или маниаци. Това важи особено за хора със сексуални мании или обсебващи мисли за причиняване на вреда. Въпреки това, важно е да знаете, че OCD се лекува! Затова всеки, който страда от обсебващи мисли, трябва да се обърне към опитен психотерапевт, специализиран в лечението на ОДУ.

    Разбира се, че симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство са подобни на тези на други психични заболявания. В някои случаи OCD трябва да се различава от шизофренията (опитен психиатър ще може да правилно диагностицира). Особено по време на развитието на шизофрения се наблюдава увеличаване на сложността на ритуалите - тяхната съпротива, антагонистични тенденция в човешката психика (несъответствие действия и мисли), монотонни емоционални прояви.

    Продължителните обсеси на сложна форма, които са характерни за OCD, също трябва да бъдат отделени от шизофренията. За разлика от своите прояви, обсесии обикновено са съпроводени с нарастващо чувство на тревожност, значително систематизиране и разширяване на обхвата на обсесивно асоциации, които вземат по отношение на характера на "специално значение". Например, събития, случайни забележки и неща, които, с тяхното "присъствие", напомнят на пациента най-голямата си фобия или неприятни мисли. В резултат на това нещата или събитията стават опасни във въображението на човек с невроза на натрапчиви състояния.

    В такива случаи пациентът определено трябва да потърси помощ от квалифицирани специалисти, за да изключи шизофренията. Определени трудности при установяването на диференциална диагноза възникват при синдрома на Gilles de la Tourette, при който преобладават общите разстройства.

    Тикове, в този случай, са разположени в областта на шията, лицето, челюстите, и са придружени от гримаси, изплезен език, и така нататък. Премахване на синдром, в такива случаи, може да се основава на факта, че тя имаше груби движения razdichnye моторни нарушения и също - по-сложни психични разстройства.

    Въпреки факта, че специалистите са извършили много изследвания на обсесивно-компулсивни разстройства, те все още не са разкрили каква е основната причина за заболяването. Физиологичните фактори могат да имат същото значение като психологическите фактори. Нека разгледаме това по-подробно.

    Генетични причини за OCD

    Струва си да се подчертае, че когато се е появила ДСП, проучванията показват, че невротрансмитерът серотонин е от голямо значение. Освен това в много научни трудове е доказано, че манията може да се предава от поколение на поколение под формата на склонност да развива болестта.

    Проучване на този проблем при възрастни близнаци показа, че това разстройство е умерено наследствено. Вярно е, че не са могли да идентифицират гена, който е отговорен за появата на ДЗУ. Въпреки това, повечето от предпоставките за това са гените - hSERT и SLC1A1, които допринасят за развитието на болестта.

    По правило задачата на hSERT гена е събирането на "отработеното" вещество в нервните структури. И както вече писахме по-горе, невротрансмитер е необходим за прехвърлянето на импулси в невроните. Съществуват проучвания, които ясно посочват hSERT мутацията сред някои групи пациенти с ОКУ. В резултат на такива мутации този ген започва да работи прекалено бързо, като приема дори и серотонин, който все още може да се използва.

    SLC1A1 - също влияе върху развитието на болестта и евентуално върху нейния външен вид. Този ген има много прилики с гореспоменатия ген, но неговата задача е да прехвърли друго вещество - невротрансмитер глутамат.

    Автоимунна реакция

    Каква е автоимунната реакция към обсебващите състояния? В допълнение, появата на обсесивно-компулсивно разстройство също зависи от автоимунни заболявания. Струва си да се подчертае, че в детството OCD възниква като следствие от инфекция с стрептококи от група А, която причинява възпаление и дисфункция на базалните ганглии. Тези случаи са групирани в клинични състояния, които се наричат ​​PANDAS.

    Друго изследване предполага, че епизодичните прояви на заболявания на простатата не се дължат на стрептококова инфекция, а на профилактични антибиотици, които се борят с инфекцията. Различни форми на натрапчиви състояния също могат да възникнат в резултат на реакцията от страна на имунитета към патогени.

    Неправилна работа на мозъка

    Какви са неврологичните проблеми? Благодарение на съвременното развитие на технологиите и способността за сканиране на мозъка, изследователите успяха да проучат активността на различни части на мозъка. Те успяват да докажат, че някои части на мозъка при хора, страдащи от ОКР, имат необичайна активност. Тези отдели са:

  • Таламусът;
  • Пръстенно тяло;
  • Орбито-фронтална кора;
  • Около ядро;
  • Предни цинкерни гируси;
  • Базални ганглии.

    В резултатите от мозъчното сканиране пациентите с ОДО установили, че заболяването засяга функционалността на верижната връзка между отделите. Такава верига, която регулира инстинктивните поведенчески аспекти (агресия, телесна екскреция, сексуалност); започва правилното поведение, в нормалното състояние може да "изключи". Това означава, че човек, който мие ръцете си, няма да го направи в близко бъдеще. И отидете на друг въпрос. Въпреки това, пациентите, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, тази верига не може да бъде "изключен" незабавно и ще игнорира сигналите, които причиняват нарушаване на "общуването" между отделите. Примерите и принудите продължават, предизвиквайки повторения на действието.

    В момента лекарството не е намерило отговора на естеството на подобни действия. Но без съмнение това разстройство е свързано с проблеми в мозъчната биохимия.

    Поведенческа психология. Какви са причините за манията?

    Според постулатите на един от законите на поведенческата психология: повтарянето на едно и също действие улеснява възпроизвеждането му в бъдеще. Но в случая на пациенти, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, те само правят, че повтарят "същото" действие. И за тях той играе ролята на "защитен ритуал", за да "отблъсне" обсебените мисли / действия. Такива събития временно намаляване на страх, чувство на безпокойство, гняв, и така нататък, но парадоксът е, че е на "ритуали" да доведе до мании в бъдеще.

    В този случай се оказва, че точно "избягването на страх" става една от основните причини за образуването на обсебваща държава. И това, уви, води до увеличаване на симптомите на OCD. Най-често засегнати от патологични изменения на хората, които за дълго време в състояние на голям стрес, например, започват да работят на новото място, пълни issyakshie взаимоотношения, страдат от постоянна умора. Например, ако един човек е по-рано се използва безопасно в обществени тоалетни, на "Един ден" пациентът може да получи фобия от "заразяване" на нечист тоалетната чиния, поради което можете да вземете "болест". Освен това подобна асоциация може да се появи и на други предмети в обществения живот - обществени мивки, кафенета, ресторанти и т.н.

    Скоро, един човек, който е разработил OCD започва да "защитни ритуали" - дълга избърса дръжката на вратата, опитвайки се да се избегнат обществени тоалетни и др. Вместо да преодолява страха си, да се убеди в нелогичността на манията, човек става все по-подчинен на фобия.

    Други причини за OCD

    Всъщност поведенческата теория, както описахме по-горе, обяснява защо възникват патологии с "погрешно" поведение. На свой ред, когнитивната теория ще бъде в състояние да обясни защо пациентите с ОКР не се научават да тълкуват правилно своите мисли и действия, които се случват под влиянието на заболяването.

    Повечето хора имат натрапчиви мисли и действия няколко пъти на ден, много повече от хора със здравословна психика. И за разлика от тях - пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство преувеличават значението на мислите, които идват при тях в главата.

    Как се развива натрапчивостта при младите майки? Например, на фона на умора, жена, която има дете, често може да мисли, че ще навреди на детето си. Повечето майки не обръщат внимание на глупави мисли, отписвайки това заради стреса. Но хората, които страдат от заболяване, започват да преувеличават значението на мислите и действията, чиито образи идват в главите си.

    Жената започва да мисли, за да разбере, че тя е "врагът" на детето. И това му причинява страх, безпокойство и други негативни мисли. На детето мама започва да изпитва срам, смесени чувства на отвращение и вина. Страхът от собствените мисли води до опити за неутрализиране на "първопричините". И най-често майките - започват да избягват ситуации, в които имат подобни мисли. Например, те спират да хранят бебето си, дават им достатъчно време и развиват свои "защитни ритуали".

    И както споменахме по-горе, появата на "ритуали", за да помогне на поведенчески разстройства "заседнали" в човешката психика, повторете тази "ритуал". Оказва се, че причината за обсесивно-компулсивно разстройство е да се разберат глупави мисли, като неговия, заедно със страха, че те nepremeno sbudutsya.Issledovateli също така вярваме, че хората, които страдат от мании, получили фалшиви вярвания в детството. Сред тях са:

  • Преувеличено чувство за опасност. Хората, които страдат от обсеси, често надценяват вероятността от опасност.
  • Вярата в съществеността на мислите е сляпа "вяра" във факта, че всички негативни мисли ще се сбъднат в действителност.
  • Преувеличена отговорност. Човек е убеден, че е напълно отговорен не само за своите действия и действия, но и за действията / действията на други хора.
  • Максимизъм в перфекционизма: грешките са неприемливи и всичко трябва да бъде съвършено.

    Как влияе околната среда върху психологическото състояние?

    Струва си да се подчертае, че стресът и състоянието на околната среда (природата и околното общество) могат да предизвикат вредни процеси на мания при хора, които са генетично експонирани на това заболяване. Проучванията показват, че неврозата в повече от половината случаи възниква точно поради влиянието на околната среда.

    Освен това статистическите данни показват, че пациентите, страдащи от натрапчиви реакции, в близкото минало са преживели травматично събитие в живота си. И такива епизоди могат не само да станат "предпоставка" за появата на болестта, но и за неговото развитие:

    • Тежко заболяване;
    • Лошо отношение към възрастен или дете, след насилие;
    • Смърт на член на семейството;
    • Промяна на местопребиваването;
    • Проблеми в отношенията;
    • Промяна на работа / в училище.

    Какво помага на обсесивно-компулсивното разстройство да стане "по-силно"? За да се лекува OCD, не е толкова важно да се знае причините за разстройството. Лекарят трябва да разбере основните механизми, които поддържат развитието на болестта. Преодоляването на тези ще бъде ключът към решаването на проблема в психичното здраве на човека.

    Важно е да се разбере, че обсесивно-компулсивното разстройство се подкрепя от такъв цикъл - мания, появата на страх / тревожност и реакцията към "дразнещия". Всеки път, когато невротичният пациент избягва ситуацията / действието, което го причинява страх, нарушението на поведението се фиксира в нервната верига на мозъка. Следващия път пациентът ще действа според "добре натъпкания път" и по този начин ще увеличи шанса за невроза.

    Задържанията също се фиксират с времето. Човек се чувства дискомфорт и силна загриженост, ако не се проверява, "достатъчно" няколко пъти, дали светлината е изключена, печката и така нататък. И проучвания показват, че когато нов фиксиран "правило" поведение, хората ще продължат да го правят тези операции в бъдеще.

    Избягване и "защитни ритуали" Първа работа - човек се успокоява от мисълта, че ако не провери, може да се случи катастрофа. Но в бъдеще подобни действия предизвикват само чувство на безпокойство, което захранва обсесивния синдром.

    Вярата в съществеността на мислите

    Лице, което страда от обсеси, надценява способностите си, влияние върху света. И вследствие на това той започва да вярва, че лошите му мисли могат да направят "катастрофа" в света. Докато ако включите "магически заклинания", "ритуали" - това може да се избегне. Така че, пациент с развиващо се психично разстройство, се чувства по-удобно. Изглежда, че от прекараните "магии" има контрол над това, което се случва. И лошото не се случва, a priori. Но с течение на времето пациентът ще провежда все повече и повече такива ритуали и това води до увеличен стрес и прогресията на ROC.

    Прекомерна концентрация върху мислите

    Важно е да се разбере, че при всеки индивид се появяват обсеси и съмнения, които често са абсурдни и противоположни на това, което човек наистина прави и мисли. Проблемът е, че хората, които не принадлежат към OCD просто не придават значение на глупави мисли, докато човек с невроза възприема мислите си твърде сериозно.

    През 70-те години на ХХ век бяха проведени редица експерименти, при които здравите хора и пациентите с ОКР бяха помолени да изброи своите мисли. И изследователите бяха изненадани - обсебващите мисли и за двете категории на практика не се различаваха един от друг!

    Мислите са дълбоки страхове на индивида. Например, всяка майка винаги изпитва, че бебето ще се разболее. Дете за нея е най-голямата стойност и тя ще бъде в отчаяние, ако нещо се случи на детето. Ето защо неврозите с обсебващи мисли за причиняване на вреда на детето са особено широко разпространени сред младите майки.

    Основната разлика между натрапчивите състояния при здрави хора и тези, които страдат от ОДО, е, че болезнените мисли в последните се случват много по-често. И това се дължи на факта, че пациентът придава твърде голямо значение на обсебеността. Не е тайна, че по-често натрапчивите мисли, образи и действия посещават, толкова по-лошо засяга психологическия баланс на пациента. Здравите хора, често игнорират тези, не им отдава значение.

    Страх от несигурност

    Друг важен аспект - пациентът с OCD надценява опасността / подценява способността му да се справя с него. Повечето хора с натрапчиви мисли смятат, че трябва да са сто процента сигурни, че лошото няма да се случи. За тях "защитни ритуали" са подобни на застрахователни полици. И колкото по-често изпълняват такива магически заклинания, толкова повече ще получат "сигурност", сигурност в бъдеще. Но всъщност подобни усилия водят до появата на невроза.

    Желанието да се направи всичко "перфектно"

    Някои версии на манията предизвикват пациента да мисли, че всичко трябва да се направи идеално. Но най-малката грешка ще доведе до катастрофални последици. Това се случва при пациенти, които търсят ред, страдат от анорексия нервоза.

    "Да живее" на конкретна мисъл / действие

    Както казват хората, "в страх, очите са големи." Ето как човек с невроза на OCD може да "вятър" себе си:

  • Ниска толерантност за разочарование. В този случай всеки неуспех се възприема като нещо "ужасно, непоносимо".
  • "Всичко е ужасно!" - за човек, буквално всяко събитие, което се отклонява от своята "картина на света" се превръща в кошмар, "края на света".
  • "Катастрофа" - за хората, страдащи от ОДУ, катастрофалният изход става единственият възможен.

    В мания, човекът се "вятърва" в състояние на безпокойство и след това се опитва да потисне това усещане чрез извършване на обсесивни действия.

    Възможно ли е да се лекува натрапчиво-компулсивно разстройство? Приблизително 2/3 от случаите на подобряване на потока на OCD се появяват в рамките на една година. Ако болестта трае повече от една година, тогава в сегашните й лекари ще бъде в състояние да проследи колебанията - когато периодите на обостряне се "променят" в периоди на подобрение, които траят няколко месеца, а понякога и няколко години. Лекарят може да направи по-лоша прогноза, ако има тежки симптоми на болестта, продължителни стресови събития в живота на пациент с психиатнес личност. Тежките случаи са невероятно упорити. Проучванията показват, че симптоматиката в такива случаи може да остане непроменена за 13-20 години!

    Как получавате натрапчиви мисли и действия? Въпреки факта, че ОКД - от категорията на комплексните психологични заболявания, която включва редица симптоми и форми, принципите на лечение за тях са сходни. Най-сигурният начин да се възстанови от обсесивно-компулсивно разстройство помисли лекарствена терапия, която се определя индивидуално за всеки пациент въз основа на теглото фактори (възраст, пол, симптоми мании, и т.н.). Във връзка с това ние предупреждаваме - самолечението е строго забранено от лекарства!

    Когато се появят симптоми, подобни на психологичните, е необходимо да се свържете с специалисти от психо-неврологичния диспансер или друга институция от този профил, за да установите компетентна диагноза. И това, както вече може да предположите, е ключът към ефективното лечение. Трябва да се припомни, че посещението на психиатър не носи никакви негативни последици - отдавна не е имало "разсъждение на психично болните", което е заменено с консултативни и медицински грижи и надзор.

    По време на лечението трябва да се помни, че ОК често има прогресивен характер с "епизодични" периоди, когато влошаването се съпътства от подобрение на състоянието. Изразеното човешко страдание с невроза, изглежда, изисква радикално действие, но не забравяйте, че ходът на държавата е естествен и в много случаи трябва да се изключи интензивната терапия. Важно е да запомните, че ОПД в повечето случаи е придружена от депресия. Ето защо, лечението на последното "изтрива" симптомите на манията, което затруднява адекватното лечение.

    Всяка терапия, насочена към лечение на обсесията, трябва да започне с консултации, където докторът доказва, че това не е "лудост". Тези, които страдат от това или това разстройство често се опитват да включат здрави членове на семейството в своите "ритуали", така че роднините не трябва да се отдадат. Но твърде тежко, не си струва - така че може да влоши състоянието на пациента.

    Антидепресанти за OCD

    Понастоящем за OCD се използват следните фармакологични лекарства:

  • Анксиолитици на серията бензодиазепини;
  • Серотонинергични антидепресанти;
  • Бета-блокери;
  • МАО инхибитори;
  • Триазол бензодиазепини.

    И сега повече за всяка от групите наркотици.

    Анксиолитичните лекарства дават краткосрочен терапевтичен ефект, намаляват симптомите, но не могат да се използват повече от няколко седмици подред. Ако лечението с лекарства отнема повече време (1-2 месеца), тогава на пациента се предписва малка доза трициклични антидепресанти, както и - и леки антипсихотици. Основата за терапията срещу болестта, където формиращите са ритуализирани обсеси и негативни симптоми, са атипични антипсихотици като рисперидон, кветиапин, оланзапин и други.

    Важно е да се разбере, че всяка съпътстваща депресия се лекува с антидепресанти в приемлива доза. Съществуват факти, които например, трицикличният антидепресант кломипрамин има специфичен ефект върху симптоматологията на натрапчивостта. Вярно е, че резултатите от теста показват, че ефектът от това лекарство е незначителен и се появява при пациенти с различни признаци на депресия.

    В същите случаи, когато симптомите на обсесивна невроза се проявяват в хода на диагностицираната шизофрения, най-големият ефект е интензивното лечение, комбинирано с фармакотерапията и психотерапията. Тук се предписват високи дози серотонинергични антидепресанти. Но в някои случаи - свържете традиционните невролептици и бензодиазепиновите производни.

    Помогнете на психолог с OCD

    Какви са особеностите на психотерапията при лечението на ОКУ? Една от фундаменталните задачи за ефективно лечение на пациент е установяването на ползотворен контакт между пациента и лекаря. Необходимо е да се внуши в пациента вярата в възможността за възстановяване, да се преодолеят всичките му предразсъдъци и страхове за "вредата" на психотропните лекарства. И също така "въвежда" вярването, че редовните посещения, приемането на лекарства при предписани дози и спазването на всички препоръки на лекар - е ключът към ефективното лечение. И вярата в възстановяването трябва да се запази и роднини на пациента.

    Ако пациент, страдащ от ОДУ, развие "защитни ритуали", лекарят трябва да формира за пациента условията, при които се опитва да задържа такива "магии". Изследването показа, че подобрението се проявява при 2/3 от пациентите, страдащи от умерени тип мании. Ако поради такава манипулация пациентът престане да провежда такива "ритуали", тогава обсебващите мисли, образи и действия се оттеглят.

    Но си струва да си припомним, че поведенческата терапия не показва ефективни резултати за коригирането на обсебващи мисли, които не са придружени от "ритуали". Някои експерти практикуват метода на "спиране на мислите", но ефектът му не е доказан.

    Мога ли да излекувам трайно ДДД?

    Вече написахме по-рано, че нервното разстройство има колебливо развитие, което се придружава от редуване на "подобрение на влошаването". И независимо от това какви мерки са били взети от лекарите. Преди изразения период на възстановяване, поддържащите разговори са полезни за пациентите и осигуряват надежда за възстановяване. Освен това психотерапията има за цел да помага на пациента, да коригира и да се отърве от избягване на поведението, а в допълнение към това - намаляване на чувствителността към "страховете".

    Подчертаваме, че психотерапията в семейството ще помогне да се коригират нарушенията на поведението, да се подобрят семейните отношения. Ако брачните проблеми причиняват прогресиране на ROC, тогава съпрузите са показали съвместна терапия с психолог.

    Трябва да се подчертае, че е важно да се определи подходящото време за лечение и рехабилитация. Първата дългосрочна терапия (не повече от два месеца) в болницата е последвана, след което пациентът се прехвърля на амбулаторно лечение с продължаване на терапията. И освен това - извършване на дейности, които ще помогнат за възстановяване на социалните връзки в рамките на семейството. Рехабилитацията е цялостен комплекс от програми за обучение на пациенти с обсесивно-компулсивни разстройства, които ще им помогнат да мислят рационално в обществото на другите хора.

    Рехабилитацията ще помогне да се коригира правилното взаимодействие в обществото. Пациентите получават професионално обучение в уменията, които се изискват в ежедневието. Психотерапията ще помогне на тези пациенти, които изпитват чувства на малоценност, се чувстват по-добре, адекватно се лекуват, придобиват вяра в собствената си сила.

    Всички тези методи, ако се използват заедно с лекарствената терапия - ще помогнат да се подобри ефективността на лечението. Но те не могат да заменят напълно наркотиците. Важно е да се подчертае, че методът на психотерапия не винаги носи плод: някои пациенти с натрапчиви чувства се влошават, защото "бъдещото лечение" ги кара да мислят за обекти и неща, които предизвикват страх и безпокойство. Често обсесивно-компулсивното разстройство може да се върне отново, въпреки положителния резултат от предишната терапия.