Антиконвулсанти: списък на най-добрите за епилепсия и конвулсивни припадъци

Антиконвулсантна наркотична група, използвана като средство за премахване на болковите симптоми и мускулни спазми, предотвратяване на прехода от болкови атаки към конвулсивни и епилептични прояви.

Активирането на нервния импулс едновременно от група от определени неврони е подобно на сигнала, даден от моторните неврони в мозъчната кора. В случай на лезия от този тип, нервните окончания не се проявяват в тикове или конвулсии, а причиняват болка.

Целта на употребата на антиконвулсанти е да се премахне болката или мускулните спазми, без да се предизвиква потискане на централната нервна система. В зависимост от степента на сложност на заболяването, тези лекарства могат да се използват от няколко години преди употреба през целия живот при тежки хронични или генетични форми на заболяването.

Припадъците от конвулсивна активност са свързани с повишаване на степента на възбуждане на нервните окончания в мозъка, обикновено локализирани в определени области от неговата структура и диагностицирани, когато състоянието е характерно за появата на конвулсивен синдром.

Причината за гърчове може да бъде дефицит на организма на необходимите химически елементи, например магнезий или калий, притискане на мускулния нерв в канала или остра продължителна експозиция на простуда. Недостигът на калий, калций или магнезий провокира пропуски в предаването на сигнали към мускулите от мозъка, както се вижда от появата на спазми.

В началния етап проявата на развитие на неврологичен тип се състои от локални болкови усещания, идващи от областта на засегнатите нервни клетки и прояви на болкови атаки от различни силни страни и прояви. С протичането на заболяването, дължащо се на развитието на възпалителни процеси или мускулни спазми в областта на запушените нервни окончания, силата на атаките се увеличава.

В случай на ранно лечение със специалист се използват терапевтични групи от лекарства, които елиминират причините и признаците на нервните окончания. Самодиагностиката и лечението не позволяват да се избира от широк спектър от антиконвулсанти най-подходящите за облекчаване на симптомите на болката и премахване на причините за неприятни усещания.

Когато се наблюдава от специалист, той оценява работата на предписаното лекарство по отношение на неговата ефективност и диагностицира отсъствието на патологични промени след приемането му върху резултатите от кръвните изследвания.

Основи на антиконвулсивната терапия

Комплексната терапия за конвулсивни прояви включва групи лекарства с различен принцип на действие, включително:

  • нестероидни лекарствас противовъзпалително действие, Те намаляват температурата и премахват болката и чувство на дискомфорт след отстраняването на възпалението;
  • антивирусни таблетки за невралгия, се използват, за да предотвратят появата на нарушения или да намалят степента на болка в случай на възникване;
  • препарати на аналгетична група, с аналгетичен ефект се използват за елиминиране на болката в стриктно дозирано количество, за да се избегне появата на странични ефекти;
  • средства за елиминиране на мускулни спазми с прояви на пароксизмален характер, свързани с групата мускулни релаксанти;
  • външно приложение под формата на мехлеми и гелове за лечение на засегнати области или за инжектиране, за да се спре проявата на мускулни спазми;
  • означава, нормализиране на работата на нервната система и успокоителни средства;
  • антиконвулсантни препарати, действие се основава на премахване на симптомите на болка чрез намаляване на активността на нервните клетки, тези средства се използват най-ефективно, когато концентрацията на източника на болка в мозъка или гръбначния мозък, с по-малко за лечение на заболявания на нервите част на периферната.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на инхибиране на развитието или предотвратяването на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти

Антиконвулсантите са разделени на няколко групи, списъкът на които е предложен по-долу.

iminostilbene

Иминостилбени, характеризиращи се с антиконвулсантен ефект, след употребата им, се отбелязват елиминирането на симптомите на болка и подобряването на настроението. Подготовката на тази група включва:

Натриев валпроат и неговите производни

Валпроатите, използвани като антиконвулсанти и като иминостилбени, допринасят за подобряване на емоционалния произход на пациента.

Освен това при употребата на тези лекарства се отбелязват успокоителни, седативни и миорелаксатични ефекти. Подготовката на тази група включва:

  • Atsediprol;
  • Valproate е натрий;
  • valparin;
  • Konvuleks;
  • EPIL;
  • Apilepsin;
  • Diplex.

барбитурати

Барбитуратите се характеризират със седативен ефект, допринасят за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект. Сред тези лекарства се използват най-често:

Препарати на основата на бензодиазепин

Антиконвулсантите, базирани на бензодиазепин, имат подчертан ефект, се използват в случай на появата на конвулсивни състояния при епилепсия и продължителни пристъпи на невралгични заболявания.

За тези лекарства са характерни седативните и миорелаксатните ефекти, като при тях се използва нормализиране на съня.

Сред тези лекарства:

Suktsiminidy

Антиконвулсантите от тази група се използват за елиминиране на мускулни спазми на някои органи при невралгия. При употребата на наркотици в тази група са възможни нарушения на съня или гадене.

Сред най-използваните средства са известни:

Антиконвулсанти, използвани в крампи на краката:

Удар за девет конвулсивни "порти"

Основните антиконвулсанти, които най-често се използват за епилепсия, конвулсивни пристъпи и невралгия с различни генезиси:

  1. Финлепсин Използва се в случаи на неврологични заболявания с лезии на тригеминалните и глософарингеалните нерви. Притежава свойства на аналгетични, антиконвулсантни, антидепресантни ефекти. Принципът на лекарството се основава на успокояване на нервната мембрана с висока степен на възбуждане чрез блокиране на натриевите канали. Лекарството се характеризира с пълно абсорбиране на стените на червата за достатъчно дълго време. Сред противопоказанията за употребата на лекарството са слабата толерантност към карбамазепин и повишено очно налягане.
  2. карбамазепин Използван като антиконвулсант за лечението на тригеминална невралгия, той има антидепресантен ефект. Началото на лекарството трябва да бъде постепенно, тъй като дозата на предишното лекарство намалява. Препаратите с съдържание на фенобарбитал намаляват ефективността на карбамазепин, което трябва да се има предвид при предписване на сложна терапия.
  3. клоназепам се характеризира с антиконвулсивен ефект и се използва за лечение на невралгия с редуващи се пристъпи на миоклонична природа. Има изразен седативен и хипнотичен ефект. Възможните нежелани реакции при употреба на лекарството са нарушение на функциите на мускулно-скелетната система, загуба на концентрация и нарушения на настроението. Лекарството премахва чувството на тревожност, има хипнотичен ефект, успокояващо и релаксиращо действие върху тялото на пациента.
  4. фенитоин Използва се в случаи на конвулсивен статус с действие, основано на забавяне на нервните окончания и фиксиране на мембрани на клетъчно ниво.
  5. Voltaren Той се използва като антиконвулсант за неврологични нарушения в гръбначния стълб.
  6. ketonal Използва се за намаляване на симптомите на болката на тялото, които имат различни места на локализация. При предписване на лекарството за терапия е необходимо да се вземе предвид възможната непоносимост към компонентите и вследствие на това рискът от развитие на кръстосана алергия.
  7. Валпроат натрий се прилагат в случаи на атаки, свързани с лечението на леки форми, епилептичния характер на мускулната контракция. Лекарството намалява производството на електрически импулси, изпратени от нервната система от мозъчната кора, нормализира психиката на пациента. Възможните странични ефекти на лекарството са нарушения на храносмилателната система, промени в коагулацията на кръвта.
  8. Benzobamil, Използва се при атаки с фокален тип проява, характеризира се с ниска токсичност и висока ефективност при осигуряване на седативен ефект. Страничните ефекти от използването на лекарството са състояние на слабост, намален емоционален произход, отразен в степента на активност на пациента.
  9. фенобарбитал е предписан за деца, има седативен ефект, се характеризира с хипнотичен ефект. Той може да се използва в комбинация с други средства, например със средства за вазодилатация при нарушения на нервната система.

Практически опит на потребителите

Какво ще кажете за антиконвулсантната терапия на практика? Това може да се прецени от прегледите на пациентите и лекарите.

Взимам карбамазепин като заместител на финлепсин, тъй като чуждестранният аналог струва повече, а домашно произвежданият препарат е отличен за терапия при моето заболяване.

Тъй като опитах и ​​двете лекарства, мога да кажа за високата ефективност и на двете, но значителната разлика в разходите е значителен недостатък на чуждестранното лекарство.

Иван

След няколко години на приемане на Финлепсин по съвет на лекар, той го е променил в Retard, тъй като специалистът вярва, че това лекарство е по-подходящо за мен. Оплаквания в процеса на приемане на Финлепсин I не са имали, но в Retard, в допълнение към подобно действие, има успокояващ ефект.

Освен това наркотикът се характеризира с голямо удобство при употреба, тъй като в сравнение с аналозите той трябва да се приема не три пъти на ден, но веднъж.

победител

Лекарството Voltaren помага при болезнени синдроми с умерена тежест. Не е лошо да го използвате като допълнение към основното лечение.

Люба

Време е да събираме камъни

Отличителна черта на антиконвулсантите е невъзможността за бързо прекратяване на допускането им. С видим ефект от ефекта на лекарството, периодът на анулиране на употребата му е до шест месеца, през който се наблюдава постепенно намаляване на приема на лекарството.

Според широко разпространеното мнение на лекарите, най-ефективното лекарство за терапия на пристъпи на гърчове е карбамазепин.

Смята се, по-малко ефективни лекарства, такива като лоразепам, Фенитоин, I, Seduxen, клоназепам, Dormicum valporievaya киселина и подредени в низходящ ред на техните терапевтични ефекти.

Остава да се добави, че антиконвулсантните препарати без рецепта не могат да бъдат получени, което е добро, защото приемането им безотговорно е много опасно.

Невропатия, симптоми и лечение

Невропатията е патологично състояние на нервната система. Травма или заболяване може да засегне всяка част от нервните влакна на тялото ни. Има класификация на невропатията, създателите на които се ръководят от вида и мястото на увредения нерв.

Видове разстройство на нервната система

  1. Периферна невропатия. Механичното увреждане или заболяване засяга нервите на периферната нервна система, т.е. частта от нервната тъкан, която се намира извън мозъка и гръбначния мозък. Невропатията от този тип е локализирана на върха на пръстите и краката, краката и ръцете.
  2. Проксимална невропатия. Патологията се различава от болезнени усещания, концентрирани в областта на бедрата и бедрата.
  3. Краниална невропатия. Този вид патология възниква въз основа на дисфункция на всеки един от 12 двойки черепни нерви, които идват директно от мозъка. Краниалната невропатия е разделена на визуални и слухови. При зрителната невропатия те казват, когато оптичният нерв е повреден, слухова невропатия се случва, когато слуховият нерв е повреден.
  4. Автономната невропатия се появява в резултат на нараняване или заболяване, претърпяна автономната нервна система, при които е началото на активността на сърдечния мускул, кръвния поток, храносмилателната активност, пикочния мехур и чревната перисталтика, изпотяване и сексуалната сфера.
  5. Локалната невропатия, чиито симптоми се появяват неочаквано, се развива по правило върху една, определена, част от тялото.

Защо има невропатия

Основните източници на патология са многобройни фактори. Сред тях, различни заболявания, наранявания, инфекциозни лезии и дори хипо- и авитаминоза. Ние изброяваме някои от тях:

  1. Захарен диабет. Въз основа на тази системна болест се развива периферна лезия на нервните влакна, която все още се нарича диабетна невропатия. При хора с повишена кръвна захар рискът от преживяване на тази патология се увеличава с възрастта и продължителността на заболяването. Най-често срещаните страдащи са хора, които имат затруднения при контрола на диабета, неуспешно се опитват да отслабнат, имат високо ниво на липиди в кръвта и високо кръвно налягане.
  2. Нарушаването на целостта на нервните влакна може да бъде причинено от недостиг на витамин В12 и фолиева киселина в организма.
  3. Началото на невропатията често е ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и други автоимунни заболявания.
  4. Поражението на нервите може да бъде предизвикано от някои инфекции. Сред тях са ХИВ и СПИН, сифилис, лаймска болест.
  5. Tinea в особено тежки случаи води до постхерпетична невропатия.
  6. Не е трудно да се отгатне какво може да послужи като началото на алкохолната невропатия.
  7. Патологичното увреждане на нервите се насърчава от уремия, заболяване, при което в организма се натрупват големи количества отпадъчни продукти поради бъбречна недостатъчност.
  8. Невропатията може да причини токсични и токсични вещества. За здравето златните съединения, арсен, живак, олово, синтетични разтворители, азотен оксид, фосфати са голяма опасност.
  9. Някои антибактериални агенти и лекарства, които лекуват рак, имат разрушителен ефект върху невроните.
  10. Механичната травма, продължителното компресиране на нерва, подуването на нервните влакна води до развитие на невропатия.
  11. Понякога причината за увреждане на нервите не може да бъде установена. Такава невропатия се нарича идиопатична.

Признаци на патологията

Всички видове невропатия, независимо от причината, имат редица общи черти. Интензивността на проявата на патология в различните хора може да варира значително:

  • с периферна невропатия губи чувствителност, областта на крака или дланта расте глупаво. Изтръпването и болката могат да се разпространят от краката / ръката към багажника. Измама предотвратява пациента да определи положението на ставата, което причинява падане. Понякога се развива висока чувствителност към докосването;
  • ниската чувствителност на краката причинява невнимание на наранявания, калуси и други наранявания. Това застрашава проникването на инфекцията в по-дълбоките слоеве на кожата и след това в меките тъкани с кости. В историята са регистрирани случаи на ампутация на крайниците поради недостатъчно лекувани микротравмати;
  • когато са засегнати нервите, отговорни за моторните функции, се появява обща слабост, загуба на рефлекси, развитие на слабост, конвулсии;
  • гадене, повръщане, нарушено храносмилане;
  • нарушение на пикочно-половата система (инконтиненция, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур);
  • мъжко импотентност;
  • припадъци;
  • запек и диария;
  • замъглено виждане;
  • лоша толерантност на топлината.

Диагностика на патологията

Необходимите проучвания се предписват въз основа на първоначалните симптоми на невропатия. За да потвърдите нарушение на нервната система, извършете такива тестове:

  1. Електромиография. С помощта на фина игла, поставена в мускула с електрод, се установява колко активни са мускулните влакна.
  2. Тест за скоростта на импулсно проводимост върху нервните влакна. На кожата на различни части на тялото са закрепени специални сензори, оборудвани с електроди. Всеки от сензорите произвежда слаб електрически импулс, който засяга най-близкия нерв. Електрическата активност на нервите показва скоростта на прехвърляне на импулса между сензорните електроди.

В някои случаи се използва биопсия на нервните влакна: под микроскоп се изследва малка област от тъкани на нервните влакна. Предметът на изследването по правило става част от нервните влакна на стомаха или нервната тъкан на китката.

Лекарствена терапия на патологията

Терапията на патологията започва, на първо място, с отстраняването на основната причина за заболяването. Например, лечението на захарен диабет, инфекциозни заболявания, дефицит на витамини може значително да подобри състоянието на пациент, който е попаднал на невропатия.

Лечението на различни видове невропатия е симптоматично. Известни анестезиращи средства като ибупрофен не дават правилния ефект, когато става дума за увреждане на нервите. Лекарствата, които могат да облекчат страданието на пациента с невропатия, включват:

  • антидепресанти (амитриптилин, параксетин и др.);
  • антиконвулсанти (карбамазепин, прегабалин);
  • опиати (трамадол, оксикодон);
  • лекарства за локално приложение (крем капсаицин, пластир на лидокаин).

Народни средства за невропатия

MirSovetov припомня, че предписанията на всички хора трябва предварително да бъдат обсъдени с лекаря.

Това е прост, но много ефективен начин за облекчаване на болката при периферна невропатия. 3 пъти на ден боси крака стъпчат на листата на пресни коприва 15-20 минути.

Направете смес от листата на градински чай, ерусалимски артишок, майонеза и риган. Всяка билка отнеме 100 грама и се изсипва суровината 3 литра вряща вода, настояват за един час. След това потапяйте засегнатата част от тялото в тази баня за 15-20 минути.

Дори ако къщата няма подходяща трева, можете просто да държите болни крака в топла вода, а след това да разпространявате краката си с крем, съдържащ пчелна отрова.

Перфектно облекчава болката в подметките на кожата на лимон, напоена с маслиново масло. Pribintuyte "лекарство" на краката, пуснати на топли чорапи и да си тръгне за нощта.

Възможно ли е да се предотврати невропатия

Ако е възможно, избягвайте усложненията на заболявания, които могат да причинят развитие на невропатия. При диабета, например, трябва редовно да наблюдавате кръвната захар, като не я позволявате на критично ниво. Това ще помогне да се избегне появата на диабетна невропатия. Същото важи и за нервно разстройство, което се развива на основата на недохранване или недохранване, злоупотреба с алкохол. Генетичните и наследствени заболявания на нервната система не могат, за съжаление, да бъдат предотвратени.

антиконвулсанти

Неволните мускулни контракции, които се появяват като гърчове, се наричат ​​конвулсии. Те обикновено са симптоми на различни заболявания и патологии на нервната система. За лечение на тези проблеми се използват антиконвулсанти или лечения, способен не само да спрат атака, но също така и за да се гарантира дългосрочна стабилна ремисия без чести рецидиви.

Антиконвулсанти за епилепсия

Причината за гърчове в този случай е нарушаването на нормалните функции на нервните клетки в мозъка. Повечето от лекарствата, разработени за комплексната терапия на епилепсията, са предназначени да намалят възбудимостта в фокалния регион.

Когато се предписват психомоторни и големи конвулсивни припадъци:

  • фенитоин;
  • ламотрижин;
  • примидон;
  • Karbamzepin;
  • валпроат;
  • клоназепам;
  • фенобарбитал;
  • Декламид.

Ако има малки гърчове с конвулсии:

Можете също така да използвате лекарствата, показани за големи и психомоторни атаки.

Ако има епилептичен статус, препоръчват се следните лекарства:

При алкохолна епилепсия антиконвулсантите се избират подобно, в зависимост от вида на гърчовете. Най-често назначавани:

  • валпроена киселина;
  • етосуксимид;
  • фенобарбитал;
  • Фенитоин.

Важно е да се отбележи, че тези лекарства имат много силен ефект върху невроните и рецепторите на мозъка, като потискат тяхната активност. Те са пристрастяващи, а спирането им е строго забранено. Поради тези причини, антиконвулсанти без рецепта не се освобождават в аптеките. Те се отнасят до редица наркотици и стероидни вещества, провокира много странични ефекти, някои от които са доста опасни и изпълнен със сериозни здравни усложнения.

Антиконвулсанти с невропатия и невралгия

Описаните разновидности на увреждане на нервите се характеризират с остра болка, ограничаване на мобилността на крайниците, смущения в функционирането на тези системи на организма, в които нервът е възпален.

За лечението на подобни патологии се използват антиконвулсанти от редица габапентини:

  • Финлепсин;
  • Gabantin;
  • карбамазепин;
  • Tebantin;
  • Gabagamma;
  • Прегабалин (подходящ за лечение на дори диабетна невропатия).

Lamotrigine се предписва по-рядко, само ако има повтарящи се епизоди на интензивни атаки.

Антиконвулсанти за краката и ръцете

Ако в медицинската история няма епилепсия и възпаление на нервите, конвулсите се лекуват само след установяване на точната причина за патологията.

Използват се меки антиконвулсанти:

  • магнезиев сулфат;
  • Zagretol;
  • Lamictal;
  • Aktinerval;
  • хексамидина;
  • фенитоин;
  • Alproks;
  • Lamitor.

Сред лекарствата с рецепта често се назначават:

Важно е да отбележите, че не можете самостоятелно да приемате някое от тези лекарства, тъй като причината за конвулсии в краката или ръцете може да бъде общо нараняване, хипотермия, плоски крака, липса на витамини и микроелементи в организма.

Нови антиконвулсивни лекарства за паркинсонизъм и болест на Паркинсон

Терапията на описаните заболявания включва използването на лекарства, които повишават активността на мозъчните структури:

  • амантадин;
  • бензеразид;
  • леводопа;
  • бромокриптин;
  • Difeniltropin;
  • карбидопа;
  • селегилин;
  • Трихексифенадил.

Тези лекарства помагат само при симптоматично лечение (премахване на конвулсивните припадъци), но след анулиране клиничните прояви обикновено се връщат.

Невропатия: Симптоми и лечение

Невропатия - основните симптоми:

  • конвулсии
  • Нарушаване на речта
  • Мускулна слабост
  • изпотяване
  • Сухота на влагалището
  • сълзене
  • Болка в ухото
  • Измама на крайниците
  • Сухи очи
  • Загуба на слуха
  • Болка в долните крайници
  • Изгаряне на кожата
  • Общи подпухналост
  • Липса на ерекция
  • Трудности при ходенето
  • Нестабилна походка
  • Парализа на лицевите мускули от едната страна
  • Частична парализа
  • Измама на кожата
  • Зачервяване на долните крайници

Невропатията е заболяване, за което е характерно дегенеративно-дистрофично увреждане на нервните влакна. С това заболяване не само периферните нерви са засегнати, но и черепните нерви. Често има възпаление на един нерв, в такива случаи това заболяване се нарича мононевропатия и при едновременно действие върху няколко нерви - полиневропатия. Честотата на проявата зависи от причината за началото.

Най-честата е диабетната невропатия, тъй като се среща в повече от половината случаи. На второ място по важността на алкохолната невропатия - неговата характеристика е, че тя се развива без проявление на симптоми. Другите видове невропатия са еднакво срещани, но най-честият вид заболяване е невропатията на лицевия нерв.

Всеки тип заболяване се диагностицира чрез хардуерно изследване на пациента, например ултразвук или CT, и се определя от резултатите от изследването на невролога. Основните принципи на лечението са използването на физиотерапия и предписване на лекарства.

етиология

Причините за проявата на болестта са твърде много, затова те са разделени на две големи групи - външни и вътрешни. За причините, възникнали в тялото, е възможно да се отнасят:

  • захарен диабет - във фона на това заболяване се развива периферна невропатия в повечето случаи, т.е. нервите, които предават сигнали от гръбначния мозък или мозъка, са засегнати;
  • патологията на ендокринната система;
  • недостиг на витамини, особено тези, които са част от група В, защото те са от голямо значение за метаболитните процеси на нервните тъкани. Често това става причина за изразяване на нервната невропатия на лицето;
  • автоимунни разстройства, например синдром на Guillain-Barre;
  • множествена склероза;
  • заболявания, които имат негативен ефект върху нервната мембрана - миелин. Те се проявяват с такива симптоми като повишена слабост, нарушение на походката. Без навременното лечение може да доведе до парализа;
  • ревматоиден артрит. Тя може да бъде едновременно независимо разстройство и последица от склеродермия, която също води до невропатия.

За външни причини, причиняващи появата на това разстройство, включвайте:

  • алкохолно насилие. Алкохолизмът има патологичен ефект върху цялото човешко тяло, включително вътрешните органи и системи. Естествено е, че продължителното му използване уврежда нервите. По тази причина най-често се появява невропатия на долните крайници;
  • широк кръг от наранявания - дори силен удар може да се отрази отрицателно на нервите, което ще доведе до увреждане. Често това е основният фактор при появата на невропатия на седалищния и улнен нерв и горните крайници;
  • интоксикация на тялото с различни химически елементи. По правило токсичните вещества имат директен ефект върху нервите;
  • инфекциозни процеси - този или този вид невропатия се изразява на фона на предадена инфекция, например HIV или дифтерия.

Често причината за това разстройство е наследствен фактор. В този случай заболяването се развива независимо без патогенен ефект.

вид

В зависимост от това кой е факторът за проявата на болестта и местоположението на нейното локализиране, болестта е разделена на няколко типа:

  • невропатия на радиалния нерв - т.нар. "парализа на съня", т.е. компресирането на нерва поради неправилното положение на ръката, може да бъде благоприятен фактор. Често се среща при хора, които консумират големи количества алкохолни напитки или наркотични вещества. И също така напредва с фрактури на ръката, бурсит, артрит или синовит;
  • привързаност към долните крайници - се изразява предимно на фона на тежка хипотермия, тежки физически упражнения или упражнения, онкологични неоплазми в тазовата област, продължителна употреба на определени лекарства;
  • седалищна невропатия - се появява поради тежко увреждане на нервите. Това е възможно при фрактури на тазобедрените или тазовите кости, изстрел или нарязана рана, рак, междуребребна херния и други патологии на гръбначния стълб;
  • невропатия на улнен нерв - се появява директно с травматизъм на тази област или с бурсит;
  • централна нервна невропатия - в допълнение към фрактури и щамове такъв тип заболяване се появява при диабет, развитието на тумори, ревматоиден артрит или подагра, както и синдром на карпалния тунел;

В зависимост от разпространението на патологичния процес и броя на засегнатите нерви, разстройството се нарича:

  • мононевропатия - засяга се само един нерв, например лицето, лакът и др.;
  • полиневропатия - патологията засяга няколко нерви;
  • периферна невропатия - в патогенния процес участват само тези нерви, които са отговорни за предаването на сигнал от мозъка или гръбначния мозък.

симптоми

Тъй като има много видове болести, те ще се проявят като различни симптоми. По този начин признаците на компресия-исхемична невропатия са:

  • мускулна парализа от едната страна на лицето. По неизвестни причини най-често се засягат нервите на дясната страна;
  • изразена асиметрия на лицето;
  • появата на болка в ушите;
  • намалена острота на слуха;
  • повишено сълзене или, обратно, сухи очи;
  • промяна в предпочитанията за вкус;
  • когато затворите очи, човекът от засегнатата страна на лицето не се затваря;
  • изтичане на течност от устата;
  • невъзможност за извършване на дъвкателни движения;
  • изкривяване на горната и долната устна.

Симптомите на диабетната невропатия са:

  • изтръпване и изгаряне на кожата в тялото, което води до нарушена чувствителност;
  • нестабилност на походката;
  • бързо развиваща се слабост на тялото;
  • повишено изпотяване по време на хранене или сън;
  • нарушения на функционирането на храносмилателния тракт - диария, запек, гадене и повръщане, подуване на корема и метеоризъм;
  • сексуални разстройства - липса на ерекция и сухота на влагалището;
  • болка и дискомфорт при въртенето на очните ябълки.

Алкохолната невропатия ще се прояви в:

  • остра поява на болезненост в долните крайници, която също изведнъж спира;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • настъпването на гърчове при телета през нощта;
  • подуване;
  • зачервяване на кожата на краката;
  • затруднение или невъзможност за извършване на моторни функции;
  • нарушаване на речевата дейност.

Невропатията на долните крайници се проявява чрез такива симптоми:

  • изгаряне и изтръпване;
  • силно подуване;
  • конвулсии по всяко време на деня;
  • частична парализа;
  • трудности при ходене.

Характерните признаци на невропатия на седалищния нерв са:

  • локализиране на болезнени усещания в областта на седалището, с разпространение до бедрата. Понякога болката е толкова силна, че човек не може да се движи самостоятелно;
  • мускулна слабост;
  • намалена чувствителност в долната част на крака и краката;
  • студ на пръстите на краката.

Основните симптоми на невропатия на улнен нерв:

  • слабостта на ръката, понякога се развива до такава степен, че човек не може да изпълнява най-простите функции, например, да държи приборите за хранене;
  • пълна скованост на малкия пръст и частичен пръстен;
  • възпаление в интервала от ръката до лакътя.

Прояви на невропатията на радиалния нерв:

  • локализиране на болка и дискомфорт в подмишниците, често се превръща в плешките и раменете;
  • нарушаване на функциите на флекс на четка и пръсти;
  • изтръпване на малкия пръст, пръстена на пръстена и средния пръст.

Симптомите на невропатия на медианния нерв включват:

  • изразена болка, започваща от предмишницата и завършваща с пръстите на засегнатата горна част на ръката;
  • невъзможност за свързване на пръстите в юмрук;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване на ръката.

Невропатията на перновия нерв се изразява чрез следните признаци:

  • нарушение на разширението на краката и пръстите на краката. Това се отбелязва с факта, че по време на ходене човек силно накланя краката си в коляното, за да не докосва повърхността с пръсти;
  • нарушена чувствителност;
  • възпаление в долната част на крака и крака;
  • невъзможност за носенето на опорите до петите.

Основните прояви на периферната невропатия са такива като болка и слабост на мускулите на горните и долните крайници.

диагностика

Основната диагностична мярка за невропатия от всякакъв тип е неврологичен преглед. Освен това, назначете тестове и хардуерни проучвания.

Неврологичното изследване се състои от:

  • разпитвайки пациента за възможните причини за появата, предишни заболявания, както и за времето на първото симптоматично проявление;
  • директен преглед, при който специалистът определя степента на заболяването въз основа на невъзможността на пациента да извърши действие;
  • кръвен тест - извършва се за идентифициране на автоимунни заболявания, както и възпалителни или инфекциозни процеси, които могат да допринесат за появата на болестта;
  • Ултразвукова и СТ сканиране на цялото тяло или засегната част;
  • Радиография с използване на контрастна среда;
  • NMR;
  • електромиография - за тази цел се инжектират малки електроди в засегнатия нерв. Направете това, за да запишете мускулната активност.

След като получи всички резултати от прегледите, специалистът определя индивидуалната и най-ефективната тактика за лечение.

лечение

Основната цел на терапията е да се елиминират болезнените и дискомфортни прояви на болестта, както и да се елиминират заболяванията, които я причиняват. Лечението на наркотици включва назначаването на:

  • кортикостероиди, които облекчават възпалението;
  • антивирусни лекарства;
  • лекарства, които премахват болезнените спазми;
  • успокоителни;
  • лекарства, насочени към подобряване на нервната проходимост;
  • инжекции от витамини.

Но основният резултат от лечението на невропатиите сам по себе си е физиотерапията, която включва:

  • курсове за терапевтични масажи;
  • загряване;
  • електрофореза;
  • тренировка за физически упражнения;
  • текущо и магнитно поле;
  • акупунктура;
  • хидротерапия.

За лечение на диабетна невропатия е необходимо нивата на кръвната захар да се поддържат под контрол до края на живота. Няма други начини за премахване на този тип разстройство. Когато алкохолната форма трябва напълно да изостави алкохолните напитки и да се възстанови тялото се препоръчва диверсификация на диетата.

Хирургическите операции се използват изключително рядко само в случаите, когато е необходимо да се шият повреден нерв.

предотвратяване

Превантивните мерки за невропатия включват:

  • обогатяване с витамини и хранителни елементи на диетата;
  • укрепване на имунитета;
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • упражнява редовно;
  • пешеходни турове;
  • ограничаване от стресови ситуации;
  • преминаване на курсове по терапевтичен масаж и гимнастика;
  • превантивни прегледи в клиниката няколко пъти в годината.

Освен това е необходимо да се лекуват заболявания, които могат да причинят това разстройство своевременно.

Ако мислите, че имате невропатия и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Диабетната полиневропатия се проявява като усложнение на захарния диабет. Обезпечението на увреждане на нервната система на пациента се основава. Често заболяването се формира при хора 15-20 години след развитието на диабета. Честотата на прогресиране на заболяването до сложен стадий е 40-60%. Болестта може да се появи при хора с болест от тип 1 и с 2.

Преходна исхемична атака (ТИА) - недостатъчност на церебралната циркулация поради съдови нарушения, сърдечни заболявания и понижаване на артериалното налягане. По-често при хора с остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, сърдечна и съдова патология. Особеността на преходно възникнала исхемична атака е пълното възстановяване на всички отпадни функции в рамките на 24 часа.

Хипертонична криза - синдром, при който има значително повишаване на кръвното налягане. В този случай се развиват симптомите на поражението на основните органи - сърцето, белите дробове, мозъка и т.н. Това състояние е много трудно и изисква спешна помощ, тъй като в противен случай могат да се развият тежки усложнения.

Детската церебрална парализа (церебрална парализа) е общо медицинско термин, използван за описване на група двигателни нарушения, прогресиращи при новороденото, поради травматизиране на различни мозъчни зони в перинаталния период. Първите симптоми на церебрална парализа понякога могат да бъдат идентифицирани след раждането на детето. Но обикновено признаците на заболяване се проявяват при кърмачета в детска възраст (до 1 година).

Аневризма на церебралните съдове (наричан още интракраниален аневризъм) се появява като малка аномална формация в съдовете на мозъка. Това уплътняване може активно да се увеличи чрез напълване с кръв. Преди това разкъсване, такава изпъкналост не причинява опасност или вреда. Тя упражнява само лек натиск върху тъканта на органа.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Антиконвулсанти с невропатия

Невропатична болка се среща при много заболявания, придружени от поражение или нарушение на периферната или централната нервна система. Един пример на периферна невропатична болка може да бъде пост-херпесна невралгия, тригеминална невралгия, диабетна болка, брахиалния плексус лезии, postamputatsionnaya болка и болка в различни патологични процеси, предизвикващи аксонално невропатия. Централната невропатична болка често се развива след травми на гръбначния стълб и инсулт.

Невропатична болка обикновено се описва като парене, или стрелба наподобяваща токови удари усещат и в сетивни и двигателни разстройства. Заедно със спонтанната болка се разкриват и нарушения на реакциите на външни стимули. Има повишена чувствителност към нормални стимули за болка (хипералгезия), възприемането на не-болезнено стимулиране на двете болка (алодиния) и необичайно болезнена реакция на стимули (особено повтаря), заедно с повишаване на тяхната праг признаване (хиперпатия).

болка често резистентни на лечение. Структурните лезии на нервната система обикновено не причиняват продължителна аналгезия и дори могат да влошат болката.

произход невропатична болка обяснено с няколко механизма. Те включват генериране на импулси ектопична neyromatriksom и други нервни структури, намаляване на нормалната инхибирането на болкови импулси в гръбначния и супраспиналните нива, структурни промени в образуването на нови сензорни пътища.

Моля, обърнете внимание!
Важно е да се признаят централните промени, които се появяват след поражението на нерва, тъй като очевидно определят неуспеха на лечението, насочено единствено към периферното фокусиране. За повече подробности вижте "TC: Болка и аналгезия".

след ампутиране крайниците, повечето пациенти изпитват фантомни усещания през първите месеци. С течение на времето те намаляват. Болката в самия култ може да бъде причинена от локални фактори, като възпаление или дразнене от протезата, както и образуване на неврома в проксималния сегмент на дисектирания нервен ствол. Обаче и двете фантомни болки и болка в култа често показват признаци на централна и периферна невропатична болка.

Предварителното аналгезия може да предотврати появата на някои централни промени, свързани с увреждане на нервите. В едно проучване, беше показано, че преди епидурална бупивакаин и / или морфин, носи три дни преди ампутация, намалява честотата на болката фантомна на първата, а не на втората година след ампутация.

В контролиран тест епидурална инфузия на диаморфин, клонидин и бупивакаин, започва 24-48 часа преди операцията и продължава най-малко три дни след това значително намалява вероятността от фантомна болка през следващите години след операцията.

Лечение на централна и периферна невропатична болка представлява трудности. Предложени са много лекарства, които се прилагат с различна степен на успех. Болката често е резистентна към обикновените аналгетици, включително НСПВС, и може да реагира лошо и на опиоидите. Забележително е трамадолът, който оказва опиоидно, серотонергиново и норадренергично действие и може да помогне дори в случай на неефективност на други опиоиди.

За облекчаване на болката първо прилагайте:

аспирин от 300 до 600 mg навътре, ако е необходимо на всеки 4 часа (не е предписан за деца)
или
парацетамол от 0,5 до 1,0 g навътре, ако е необходимо на всеки 4-6 часа, до 4 g / ден
или
парацетамол с модифицирано освобождаване (модифицирано освобождаване) от 0.665 до 1.33 g вътрешно, при необходимост на всеки 6-8 часа, до 4 g / ден
или
който и да е нестероидни противовъзпалителни средства, например, ибупрофен, 400 mg перорално на всеки 6-8 часа. При пациенти в старческа възраст рискът от стомашно-чревни усложнения се увеличава. В тази връзка, хората на възраст над 65 години безопасно предписват селективни СОХ-2 инхибитори, въпреки че те имат всички други странични ефекти, присъщи на IWPR.

Някои пациенти са достатъчни за едно такова лечение, което продължава няколко дни.

Въпреки това, в повечето случаи е необходимо да се допълни аналгетици други лекарства, като например трициклични антидепресанти (TCAs), антиконвулсанти, антиаритмични средства, антагонисти на N-метил-О-аспартат (NMDA) рецептор, блокери на калциевите канали и клонидин. По-голямата част от тях се прилага орално, но локални анестетици, като например лигнокаин, и антагонисти на NMDA-рецептори, кетамин, прилагани парентерално.

От пероралните лекарства, които са най-широко използвани и имат ефект при повечето синдроми на невропатична болка от ТСА и антиепилептични лекарства. Предполага се, че ТСА са по-добри за изгаряне на болката и антиконвулсанти за остра, стрелкова болка, въпреки че няма сериозни доказателства за това.

TCA е успокояващо болка независимо от степента на тяхното въздействие върху настроението, отчасти се дължи на инхибиране на предаването на болка чрез увеличаване на синаптичните нива на норепинефрин и серотонин. От всички ТСА най-често се използва амитриптилин. Той се използва в много по-ниски дози, отколкото при лечението на депресия, и оценката на неговата ефективност може да бъде не по-рано от две седмици след началото на лечението.

въпреки че селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина могат също така да намалят невропатичната болка и да се понасят по-добре, те като цяло са по-малко ефективни от ТСА, като амитриптилин, според изследване.

Антипилептични лекарства намаляване на възбудимостта на невроните в нивото на гръбначния и церебралния кръг и може също така да действа чрез увеличаване на ефективността на други основни инхибитори на невронната мрежа, включително гама-аминомаслена киселина. Преди това най-често използвани са антиконвулсанти като натриев валпроат, карбамазепин и клоназепам.

Най-ефективният от тях карбамазепин, считано като средство за избор при лечението на тригеминална невралгия. Новият антиепилептичен лекарствен продукт габапентин се оказва ефективен при диабетна невропатия и постхерпетична невралгия.

Решението за това кое лекарство да се предписва до голяма степен се определя от неговата ефективност, странични ефекти и разходи. Изборът и други фактори могат да повлияят, например, желанието за получаване на седиране или противопоказания като простатизъм. По принцип най-ефективно и относително ниско лекарството е амитриптилин, обаче може да предизвика непоносими странични ефекти.

габапентин е еднакво ефективна и причинява по-малко усложнения, но високата цена на лекарството понастоящем ограничава употребата му при пациенти без субсидии. В случаите, когато цената на лекарството е от голямо значение, алтернатива на амитриптилин или друга ТСА може да служи като карбамазепин. Не пряка корелация между терапевтичната концентрация в кръвната плазма карбамазепин препоръчва за лечение на епилепсия (20 до 50 пикомола / л) и неговата ефективност при невропатична болка не съществува.

Употребата на ексципиентите трябва да започне с малки дози, ако е необходимо постепенно да се увеличава до максимално допустимото. В някои случаи е необходима комбинация от лекарства, принадлежащи към различни класове, например TCAs и антиепилептични лекарства.

амитриптилин от 10 до 25 mg перорално на нощ, увеличавайки дозата на всеки 7 дни до максималната доза, обикновено 75-100 mg на нощ. С повишено внимание назначете пациент в напреднала възраст и пациент с исхемична болест на сърцето; ако седативният ефект е нежелан, нортриптилин или доксепин могат да се използват като алтернатива

карбамазепин 50 mg (възрастни) или 100 mg (млада, висок пациент) в първия р 2 / ден, повишаване на дозата в зависимост от поносимостта и постигнатия ефект на всеки 3 дни, повече от 400 мг от 2 г / г. Използването на лекарства с контролирано освобождаване може да намали токсичните ефекти на пикова доза

габапентин 300 мг PO първоначално 1 т / ден, повишаване на дозата в зависимост от ефекта и поносимостта на всеки 4 дни с увеличаване на множество приемане от един до три р / г до максимална дневна доза обикновено е 2400 мг. Габапентин се отделя през бъбреците и се назначава на много по-малки дози за по-възрастните пациенти и пациенти с бъбречно увреждане

Валпроат натрий от 200 до 600 mg перорално два пъти дневно.

С резистентността на невропатична болка към други добавки, анти-аритмичните лекарства мексилетин и флекаинид са включени в лечението. Те не се считат за лекарства от първа линия и обикновено се използват само след опити за използване на ТСА и антиепилептични лекарства. Тези лекарства са противопоказани при сърдечни заболявания в анамнезата, особено при аритмии и / или вродени сърдечни заболявания. Силно се препоръчва пациентът да бъде консултиран с болен специалист, служител по палиативни грижи или клиника за борба с болката.

мексилетин от 50 до 200 mg орално 3 пъти на ден
или
флекаинид 50 mg вътрешно 2p / day, като постепенно увеличава дозата на всеки 3 дни, за да достигне максимална доза от 300 mg / ден.

За лечение на неконтролируема невропатична болка също се използва NMDA рецепторен антагонист кетамин хидрохлорид. Започнете лечение с това лекарство, разрешено само лекар - специалист болка, специализирани услуги палиативни грижи или анестезиолог.

С болка-устойчива болка, морфин или клонидин могат да бъдат инжектирани чрез имплантируема интратекална система.

Моля, обърнете внимание!
Както при всички синдроми на хронична болка, особено внимание трябва да се обърне на разстройството на настроението на пациента и околната среда. Преодоляването на болката може да бъде подпомогнато от нелекарствени терапии. При липса на подобрение, препоръчително е пациентът да бъде насочен към мултидисциплинарна клиника за борба с болката. Алтернативните терапии включват прилагане на интратекално лекарство, използване на имплантируеми стимуланти и програми за когнитивно поведенческо управление на болката.

Антиконвулсанти при лечение на невропатия

Невропатията, подобна на невралгията, засяга някои нервни влакна и причинява ярка, болезнена симптоматика. При невропатия при пациентите има ограничение на мобилността на горните и долните крайници, неправилното функциониране на органите, в които възниква възпаление на нервите, както и синдрома на силна болка. Доста често заболяването се съпровожда от гърчове, които се появяват като периодични припадъци. Неволното мускулно съкращение, с други думи "гърчове", е знак за развитието на патологии на нервната система, по-специално невропатия.

За да се премахнат гърчовете и да се намали напрежението на мускулите, при невропатия се използват специални антиконвулсанти. Такива медикаменти могат не само да спрат атаката, но и да осигурят персистираща дългосрочна ремисия, намалявайки честотата на пристъпите на конвулсивни припадъци.

Популярни лекарства

С развитието на невропатия антиконвулсанти от групата на габапентин се използват за лечение на пациенти. Широко използвани в терапията на патологията са:

При пациентите с диабетна невропатия се предписва прегабалин, който е подходящ за лечение на други видове заболявания. Ако пациентите съответните интензивни атаки, произтичащи редовно след кратки периоди на ремисия, а след това използването на по-мощен антиконвулсивно материали- Lamotridzhina.Ego прилага в редки случаи и само когато е абсолютно необходимо, тъй като лекарството има изразен ефект и причинява странични ефекти.

Нека разгледаме по-подробно характеристиките на антиконвулсантното лекарство Финлепсин, използван за различни форми на невропатия. Останалите гореспоменати лекарства от серията габапентин са аналози на финлепсин. Следователно, след като се запознае със своите основни свойства, е възможно да се получи пълна картина на ефекта и ефективността на антиконвулсантите, предписани за лечението на патологии на нервната система.

Финлепсин

Лекарството е антиконвулсивно и отдавна се използва при лечението на различни заболявания, които причиняват гърчове. По своята химическа формула Финлепсин има прилики с трициклични антидепресанти, но има антиконвулсивна активност и стабилизиране на настроението (normotimicheskoe ефект).

Основното активно вещество на агента -карбамазепин. Допълнителните компоненти са:

  • магнезиев стеарат;
  • желатин;
  • микрокристална целулоза;
  • метакрилатен съполимер;
  • кросповидон;
  • талк на прах.

Лекарството се произвежда под формата на конвенционални таблетки, както и таблетки с продължително действие. Съдържанието на активното вещество е 200 и 400 mg.

Антиконвулсанти с невропатия като Финлепсин и други подобни, имат аналгетичен ефект върху възпалените нерви. В допълнение, с развитието на диабетната патология на нервната система, лекарството също така показва своите антидиуретични свойства. Фармакологичният антиконвулсант също се характеризира с нормамотичен и антиманитарен ефект.

Таблетките увеличават конвулсивния праг, който не е без значение при лечението на конвулсивни състояния. Също така, лекарството намалява симптомите на тревожност, депресия, потиска, премахва изразена нервност и раздразнителност. При алкохолна невропатия Finlepsin помага за нормализиране на състоянието, успокоява, подобрява координацията на движенията.

Лекарството може да се прилага самостоятелно или в комбинация с други фармакологични средства в комплексната терапия. Използва се при лечението на възрастни и деца, страдащи от гърчове.

Начин на приложение и дозировка. Таблетките са предназначени за перорално приложение и трябва да се поглъщат и измити с малко вода, без дъвчене. Можете да пиете лекарства преди и след хранене - храненето не влияе на асимилацията на активните съставки.

При различни видове невропатия, особено при диабетици, дневната доза Finlepsin е 400 - 800 мг. Дозата се определя от лекуващия лекар и зависи от тежестта на болезнените и конвулсивни прояви. Дневната норма е разделена на няколко метода, за да се постигне по-стабилен и висок клиничен ефект.

Нежелани реакции. Това лекарство може да причини нежелани реакции от тялото и неговите системи. Обикновено пациентите, приемащи Finlexin, имат такива странични ефекти:

  • нервна система - замайване, сънливост, главоболие, нарушение на говора, пареза, треперене в крайниците;
  • кожни алергични реакции под формата на обриви и сърбеж;
  • храносмилателната система - гадене, чревни проблеми, възпаление на лигавицата на устата, болка в корема;
  • сърдечно-съдова система - аритмия, промени в кръвното налягане, тромбофлебит.

Нежеланите реакции често произтичат от органите на движението и чувствата, сексуалната функция, системата на хематопоезата.

Предвид наличието на противопоказания и множество нежелани реакции, финлепсин и други антиконвулсанти с невропатия трябва да се предписват само от отговорния лекар!