Антиконвулсантите са списък. Използването на антиконвулсанти при епилепсия и невралгия

Тази група лекарства се използва за спиране или предотвратяване на пристъпи с различен произход. Медикаментите от гърчове включват списък на медикаментите, които обикновено се използват при проява на епилепсия при хората и се наричат ​​антиепилептични лекарства.

Ефекти на антиконвулсантите

По време на атака човек изпитва не само мускулни спазми, но и болезнени усещания заради тях. Действието на антиконвулсантите е насочено към елиминиране на тези прояви, спиране на атаката, така че да не излиза от болка до епилептични, конвулсивни явления. Нервният импулс се активира заедно със специфична група неврони по същия начин, по който се появява при предаване от неврони от моторния тип от мозъчната кора.

Антиконвулсантните таблетки трябва да премахват болката, мускулните спазми, без да възпрепятстват централната нервна система. Такива лекарства се избират индивидуално, отчита се степента на сложност на патологията. В зависимост от това, лекарствата могат да се използват за определен период или за цял живот, ако се диагностицира генетична или хронична форма на заболяването.

Групи антиконвулсанти

За да се предотвратят епилептичните припадъци, конвулсите на лекарите са разработени с различни средства, които имат различия в принципа на действие. Изпишете конкретни антиконвулсанти, ако лекарят се основава на естеството на произхода на гърчове. Разграничават се следните групи антиконвулсанти:

Барбитурати и производни

Фенобарбитал, бензамил, бензоилбобамил, бензонал, бензобамил.

Те са насочени към спирачните неврони на епилептичен център. Като правило CNS има безразборно депресиращо действие.

Препарати на основата на бензодиазепин

Rivotril, Клоназепам, Iktorivil, Antepsin, Ravatril, Clonopin, Ictoril.

Тези лекарства са активността на инхибиторните неврони, засягащи GABA рецепторите.

Карбамазепин, Zeptol, Finlepsin, Amizepine, Tegretol.

Те имат ограничителен ефект върху разпространението на електрическия потенциал по невроните.

Натриев валпроат и неговите производни

Acidiprol, Epilim, Valproate sodium, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Convulex.

Те имат седативен, успокояващ ефект, подобряват емоционалния фон на пациента.

Етосуксимид, пуфимид, Ронтон, суцимиал, етимал, суксилеп, пиннолепсин,

Valparin, Diphenin, Xanax, Keppra, Actinerval;

Приети за лечение на отсъствия, хапчетата са блокер на калциевите канали. Елиминирайте мускулните спазми при невралгия.

Антиконвулсанти за епилепсия

Някои продукти се дават без рецепта, някои само с него. Всяка таблетка от епилепсия трябва да се предписва само от лекар, за да се избегнат странични ефекти и да не се предизвикват усложнения. Важно е да се свържете с болницата своевременно, бързата диагноза ще увеличи шансовете за ремисия, продължителността на лечението. Популярните антиконвулсанти за епилепсия са изброени по-долу:

  1. Фенитона. Таблетките принадлежат към хидантоиновата група, тя се използва за леко забавяне на реакцията на нервните окончания. Това помага да се стабилизират невронните мембрани. Предписан е, като правило, при пациенти, които страдат от чести пристъпи.
  2. Фенобарбитал. Включен в списъка на барбитуратите се използва активно за лечение в първите етапи, за да се поддържа ремисия. Той има успокояващ мек ефект, който не винаги е достатъчен по време на епилепсията, така че често се предписва заедно с други лекарства.
  3. Ламотрижин. Счита се за едно от най-мощните антиепилептични лекарства. Правилно предписаният курс на лечение може да стабилизира цялата работа на нервната система без да нарушава освобождаването на аминокиселини.
  4. Benzobamil. Това лекарство има ниска токсичност, лек ефект, така че може да бъде предписан на дете, което страда от гърчове. Противопоказано лекарство за хора с патологии на сърцето, бъбреците, черния дроб.
  5. Валпроат натрий. Това антиепилептично лекарство се предписва дори при поведенчески нарушения. Има редица сериозни странични ефекти: появата на обрив, влошаване на яснотата на съзнанието, намаляване на коагулацията на кръвта, затлъстяване и влошаване на кръвообращението.
  6. Примидон. Това антиепилептично лекарство се използва при тежки епилептични припадъци. Лекарството има мощен инхибиторен ефект върху увредените неврони, което помага да се спрат атаките. Вземете този антиконвулсант само след консултация с лекар.

Антиконвулсанти с невралгия

препоръчително е да започнете лечението възможно най-скоро, за това трябва да видите специалист след първите симптоми на заболяването. Терапията се основава на цял комплекс от лекарства за отстраняване на причините и признаците на увреждане на нервите. Антиконвулсантите играят водеща роля в лечението. Те са необходими за предотвратяване на гърчове, епилептични припадъци. При невралгията се използват следните антиконвулсанти:

  1. Клоназепам. Той произлиза от бензодиазепин, той се отличава с това, че има анксиолитичен, антиконвулсантен, успокояващ ефект. Механизмът на действие на активното вещество помага да се установи сън, да се отпуснете мускулите. Не се препоръчва употребата без инструкции на лекар, дори и в съответствие с инструкциите.
  2. Карбамазепин. По класификация, лекарството се отнася до иминостилбенам. Има подчертан антиконвулсантен, умерен антидепресантен ефект, нормализира емоционалния фон. Помага за значително намаляване на болката при невралгия. Антипилептичните лекарства действат бързо, но курсът винаги ще бъде дълъг, защото поради преждевременно оттегляне на лекарството болката може да се върне.
  3. Фенобарбитал. Посочва група от барбитурати, които действат при лечението на невралгия като успокояващо, хипнотично лекарство. Този антиконвулсант не се предписва в големи дози, той трябва да се взема стриктно според предписанието на лекаря, тъй като страничните ефекти на антиконвулсантите са противопоказани при редица други заболявания.

Антиконвулсанти за деца

Изборът в този случай се отнася за лекарства, които трябва значително да намалят възбудимостта на централната нервна система. Много лекарства от този тип могат да бъдат опасни за бебето, защото те потискат въздуха. Антиконвулсантите за деца се разделят на две групи според степента на опасност за детето:

  • Средства, които имат слаб ефект върху дишането: лекарство за лед, бензодиазепини, оксибутират, фентанил, доргеридол.
  • По-опасни вещества, които имат депресивен ефект: барбитурати, хлорал хидрат, магнезиев сулфат.

При избора на лекарство за деца, фармакологията на лекарството е много важна, възрастни са по-малко податливи на странични ефекти, отколкото детето. Списъкът на дълготрайните активи, които се използват при лечението на деца, включва следните лекарства:

  1. Дроперидол, Фентанил - имат ефективен ефект върху хипокампуса, от който идва сигнал от конвулсии, но в състава му няма морфин, който при бебета под 1 година може да причини проблеми с дишането. Премахнете този проблем с налорфин.
  2. Бензодиазепините - като правило се използват сибазон, който може да се нарече диазепам или секукуен. Интравенозното приложение на лекарството спира гърчове в продължение на 5 минути, при големи дози медикаменти може да се появи респираторна депресия. За да се коригира ситуацията е възможно чрез въвеждане на физистигмин интрамускулно.
  3. Лидокаин. Лекарството може да потиска почти незабавно всякакъв вид спазми при бебета, ако се направи интравенозно инжектиране. В терапията, като правило първо се прилага насищаща доза, а след това се използват капкомери.
  4. Фенобарбитал. Използва се за профилактика и лечение. Предписано е, като правило, със слаби атаки, защото резултатът от приложението се развива 4-6 часа. Основният плюс на медикамента, действието при деца може да продължи до 2 дни. Добри резултати се наблюдават при едновременно приемане със sibazone.
  5. Hexenal. Силно лекарство, но има депресиращ ефект върху дишането, което силно ограничава употребата му при деца.

Антиконвулсанти от ново поколение

При избора на лекарство лекарят трябва да вземе предвид произхода на патологията. Антиконвулсантите от новото поколение са насочени към решаването на по-широк кръг причини, което води до минимален брой странични ефекти. Развитието продължава, така че с течение на времето има все по-модерни инструменти, които не могат да бъдат закупени в онлайн магазин или подреден дом. Сред модерните варианти съществуват такива ефективни антиепилептични лекарства от новото поколение:

  1. Дифенин - е показан за тежки пристъпи, тригеминусова невралгия.
  2. Зоронтин (който също е Сукийлеп). Лечение, което се е доказало като много ефективно, е необходимо непрекъснато да се извършва лечение.
  3. Keppra съдържа веществото Levetiracetam, механизмът на неговото действие върху тялото не е напълно проучен. Експерти предполагат, че лекарството действа върху рецепторите на глицин и гама-аминомаслена киселина. Положителен ефект при лечението на генерализирани епилептични пристъпи и частични припадъци беше потвърден.
  4. Ossolot е антиконвулсант от ново поколение, действието на активното вещество не е напълно проучено. Оправдано е да се използва лекарството за частични епи-припадъци. Лекарят назначава дневна доза, която трябва да бъде разделена на 2-3 допускания.
  5. Петунидан, активно вещество, наречено етосуксимид, е много ефективно при лечението на отсъствията. Необходимо е да се съгласите с лекуващия лекар.

Странични ефекти на антиконвулсантите

Повечето антиконвулсанти не съдържат рецепта и не се предлагат на пазара. Това се дължи на големия брой и високия риск от странични ефекти при предозиране с лекарства. Лекарят може правилно да избере лекарството, въз основа на резултатите от тестовете, не се препоръчва да се купуват лекарства самостоятелно. Най-честите нежелани реакции на антиконвулсанти в нарушение на правилата за приемане са:

  • несигурност при ходене;
  • виене на свят;
  • повръщане, сънливост, гадене;
  • двойно виждане в очите;
  • респираторна депресия;
  • алергични реакции (обрив, влошаване на хематопоезата, чернодробна недостатъчност).

Цената на антиконвулсантите

Повечето лекарства могат да бъдат намерени в каталога на уебсайтовете на аптеките, но за някои групи фондове ще ви е необходима лекарска рецепта. Цената на лекарствата може да варира в зависимост от производителя, мястото на продажба. Приблизителната цена на антиконвулсантите в региона на Москва е, както следва:

Антиконвулсанти: списък на най-добрите за епилепсия и конвулсивни припадъци

Антиконвулсантна наркотична група, използвана като средство за премахване на болковите симптоми и мускулни спазми, предотвратяване на прехода от болкови атаки към конвулсивни и епилептични прояви.

Активирането на нервния импулс едновременно от група от определени неврони е подобно на сигнала, даден от моторните неврони в мозъчната кора. В случай на лезия от този тип, нервните окончания не се проявяват в тикове или конвулсии, а причиняват болка.

Целта на употребата на антиконвулсанти е да се премахне болката или мускулните спазми, без да се предизвиква потискане на централната нервна система. В зависимост от степента на сложност на заболяването, тези лекарства могат да се използват от няколко години преди употреба през целия живот при тежки хронични или генетични форми на заболяването.

Припадъците от конвулсивна активност са свързани с повишаване на степента на възбуждане на нервните окончания в мозъка, обикновено локализирани в определени области от неговата структура и диагностицирани, когато състоянието е характерно за появата на конвулсивен синдром.

Причината за гърчове може да бъде дефицит на организма на необходимите химически елементи, например магнезий или калий, притискане на мускулния нерв в канала или остра продължителна експозиция на простуда. Недостигът на калий, калций или магнезий провокира пропуски в предаването на сигнали към мускулите от мозъка, както се вижда от появата на спазми.

В началния етап проявата на развитие на неврологичен тип се състои от локални болкови усещания, идващи от областта на засегнатите нервни клетки и прояви на болкови атаки от различни силни страни и прояви. С протичането на заболяването, дължащо се на развитието на възпалителни процеси или мускулни спазми в областта на запушените нервни окончания, силата на атаките се увеличава.

В случай на ранно лечение със специалист се използват терапевтични групи от лекарства, които елиминират причините и признаците на нервните окончания. Самодиагностиката и лечението не позволяват да се избира от широк спектър от антиконвулсанти най-подходящите за облекчаване на симптомите на болката и премахване на причините за неприятни усещания.

Когато се наблюдава от специалист, той оценява работата на предписаното лекарство по отношение на неговата ефективност и диагностицира отсъствието на патологични промени след приемането му върху резултатите от кръвните изследвания.

Основи на антиконвулсивната терапия

Комплексната терапия за конвулсивни прояви включва групи лекарства с различен принцип на действие, включително:

  • нестероидни лекарствас противовъзпалително действие, Те намаляват температурата и премахват болката и чувство на дискомфорт след отстраняването на възпалението;
  • антивирусни таблетки за невралгия, се използват, за да предотвратят появата на нарушения или да намалят степента на болка в случай на възникване;
  • препарати на аналгетична група, с аналгетичен ефект се използват за елиминиране на болката в стриктно дозирано количество, за да се избегне появата на странични ефекти;
  • средства за елиминиране на мускулни спазми с прояви на пароксизмален характер, свързани с групата мускулни релаксанти;
  • външно приложение под формата на мехлеми и гелове за лечение на засегнати области или за инжектиране, за да се спре проявата на мускулни спазми;
  • означава, нормализиране на работата на нервната система и успокоителни средства;
  • антиконвулсантни препарати, действие се основава на премахване на симптомите на болка чрез намаляване на активността на нервните клетки, тези средства се използват най-ефективно, когато концентрацията на източника на болка в мозъка или гръбначния мозък, с по-малко за лечение на заболявания на нервите част на периферната.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на инхибиране на развитието или предотвратяването на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти

Антиконвулсантите са разделени на няколко групи, списъкът на които е предложен по-долу.

iminostilbene

Иминостилбени, характеризиращи се с антиконвулсантен ефект, след употребата им, се отбелязват елиминирането на симптомите на болка и подобряването на настроението. Подготовката на тази група включва:

Натриев валпроат и неговите производни

Валпроатите, използвани като антиконвулсанти и като иминостилбени, допринасят за подобряване на емоционалния произход на пациента.

Освен това при употребата на тези лекарства се отбелязват успокоителни, седативни и миорелаксатични ефекти. Подготовката на тази група включва:

  • Atsediprol;
  • Valproate е натрий;
  • valparin;
  • Konvuleks;
  • EPIL;
  • Apilepsin;
  • Diplex.

барбитурати

Барбитуратите се характеризират със седативен ефект, допринасят за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект. Сред тези лекарства се използват най-често:

Препарати на основата на бензодиазепин

Антиконвулсантите, базирани на бензодиазепин, имат подчертан ефект, се използват в случай на появата на конвулсивни състояния при епилепсия и продължителни пристъпи на невралгични заболявания.

За тези лекарства са характерни седативните и миорелаксатните ефекти, като при тях се използва нормализиране на съня.

Сред тези лекарства:

Suktsiminidy

Антиконвулсантите от тази група се използват за елиминиране на мускулни спазми на някои органи при невралгия. При употребата на наркотици в тази група са възможни нарушения на съня или гадене.

Сред най-използваните средства са известни:

Антиконвулсанти, използвани в крампи на краката:

Удар за девет конвулсивни "порти"

Основните антиконвулсанти, които най-често се използват за епилепсия, конвулсивни пристъпи и невралгия с различни генезиси:

  1. Финлепсин Използва се в случаи на неврологични заболявания с лезии на тригеминалните и глософарингеалните нерви. Притежава свойства на аналгетични, антиконвулсантни, антидепресантни ефекти. Принципът на лекарството се основава на успокояване на нервната мембрана с висока степен на възбуждане чрез блокиране на натриевите канали. Лекарството се характеризира с пълно абсорбиране на стените на червата за достатъчно дълго време. Сред противопоказанията за употребата на лекарството са слабата толерантност към карбамазепин и повишено очно налягане.
  2. карбамазепин Използван като антиконвулсант за лечението на тригеминална невралгия, той има антидепресантен ефект. Началото на лекарството трябва да бъде постепенно, тъй като дозата на предишното лекарство намалява. Препаратите с съдържание на фенобарбитал намаляват ефективността на карбамазепин, което трябва да се има предвид при предписване на сложна терапия.
  3. клоназепам се характеризира с антиконвулсивен ефект и се използва за лечение на невралгия с редуващи се пристъпи на миоклонична природа. Има изразен седативен и хипнотичен ефект. Възможните нежелани реакции при употреба на лекарството са нарушение на функциите на мускулно-скелетната система, загуба на концентрация и нарушения на настроението. Лекарството премахва чувството на тревожност, има хипнотичен ефект, успокояващо и релаксиращо действие върху тялото на пациента.
  4. фенитоин Използва се в случаи на конвулсивен статус с действие, основано на забавяне на нервните окончания и фиксиране на мембрани на клетъчно ниво.
  5. Voltaren Той се използва като антиконвулсант за неврологични нарушения в гръбначния стълб.
  6. ketonal Използва се за намаляване на симптомите на болката на тялото, които имат различни места на локализация. При предписване на лекарството за терапия е необходимо да се вземе предвид възможната непоносимост към компонентите и вследствие на това рискът от развитие на кръстосана алергия.
  7. Валпроат натрий се прилагат в случаи на атаки, свързани с лечението на леки форми, епилептичния характер на мускулната контракция. Лекарството намалява производството на електрически импулси, изпратени от нервната система от мозъчната кора, нормализира психиката на пациента. Възможните странични ефекти на лекарството са нарушения на храносмилателната система, промени в коагулацията на кръвта.
  8. Benzobamil, Използва се при атаки с фокален тип проява, характеризира се с ниска токсичност и висока ефективност при осигуряване на седативен ефект. Страничните ефекти от използването на лекарството са състояние на слабост, намален емоционален произход, отразен в степента на активност на пациента.
  9. фенобарбитал е предписан за деца, има седативен ефект, се характеризира с хипнотичен ефект. Той може да се използва в комбинация с други средства, например със средства за вазодилатация при нарушения на нервната система.

Практически опит на потребителите

Какво ще кажете за антиконвулсантната терапия на практика? Това може да се прецени от прегледите на пациентите и лекарите.

Взимам карбамазепин като заместител на финлепсин, тъй като чуждестранният аналог струва повече, а домашно произвежданият препарат е отличен за терапия при моето заболяване.

Тъй като опитах и ​​двете лекарства, мога да кажа за високата ефективност и на двете, но значителната разлика в разходите е значителен недостатък на чуждестранното лекарство.

Иван

След няколко години на приемане на Финлепсин по съвет на лекар, той го е променил в Retard, тъй като специалистът вярва, че това лекарство е по-подходящо за мен. Оплаквания в процеса на приемане на Финлепсин I не са имали, но в Retard, в допълнение към подобно действие, има успокояващ ефект.

Освен това наркотикът се характеризира с голямо удобство при употреба, тъй като в сравнение с аналозите той трябва да се приема не три пъти на ден, но веднъж.

победител

Лекарството Voltaren помага при болезнени синдроми с умерена тежест. Не е лошо да го използвате като допълнение към основното лечение.

Люба

Време е да събираме камъни

Отличителна черта на антиконвулсантите е невъзможността за бързо прекратяване на допускането им. С видим ефект от ефекта на лекарството, периодът на анулиране на употребата му е до шест месеца, през който се наблюдава постепенно намаляване на приема на лекарството.

Според широко разпространеното мнение на лекарите, най-ефективното лекарство за терапия на пристъпи на гърчове е карбамазепин.

Смята се, по-малко ефективни лекарства, такива като лоразепам, Фенитоин, I, Seduxen, клоназепам, Dormicum valporievaya киселина и подредени в низходящ ред на техните терапевтични ефекти.

Остава да се добави, че антиконвулсантните препарати без рецепта не могат да бъдат получени, което е добро, защото приемането им безотговорно е много опасно.

Лечение на тригеминалната невралгия: преглед на антиконвулсантите

Невралгията на тригеминалния нерв е хронично заболяване, засягащо тригеминалния нерв, разположен на различни страни на лицето в областта на слепоочната област.

Болестта се проявява в епизоди на постоянно изгаряне или внезапна болка от едната страна на лицето, която трае от няколко секунди до няколко минути.

Антиконвулсантите с тригеминална невралгия имат успокояващ и релаксиращ ефект върху лицевите мускули на пациента, намалявайки силната болка.

Какво представлява тази болест?

Има два основни типа тригеминална невралгия - типична и нетипична. Типичните форми се проявяват в епизодична, внезапна, силна болка, която трае за кратко време.

Серия от епизоди на болка може да се повтори след няколко часа. Атипичните форми на невралгия водят до изгаряне, постоянна болка и са по-малко сериозни.

И двата вида невралгия могат да се проявят в един епизод на заболяването. Епизодите на болка могат да бъдат провокирани от всяко докосване до лицето.

Невралгията на тригеминалния нерв е едно от най-болезнените състояния на човек, което може да предизвика продължителна депресия. Точната причина за невралгия не е известна, но се смята, че тя се свързва със загуба на миелин около тригеминалния нерв.

Болката може да възникне поради захващане на тригеминалния нерв от кръвоносния съд, поради множествена склероза, инсулт или травма.

По-рядко срещаните причини за невралгия могат да бъдат причинени от тумор или артериовенозна малформация.

Обикновено невралгията от този тип започва на възраст над 50 години, но може да се развие във всеки възрастов период. Жените се разболяват от това заболяване по-често от мъжете.

Лечението на невралгията включва медицинска терапия или хирургия. Антиконвулсантите с тригеминална невралгия са лекарства от първа линия и са ефективни при около 80% от хората.

Механизмът на действие на антиконвулсантите е релаксиращ ефект върху мускулите, съседни на тригеминалния нерв. В резултат на това се намалява предаването на болката, което намалява общата болка на тригеминалния нерв.

валпроат

Валпроатите са производни на валпроева киселина. Валпроатите се използват като антиконвулсант при лечението на епилепсия, мигрена и биполярно разстройство. Те са ефективни при предотвратяването на гърчове при различни заболявания и се приемат интравенозно или перорално.

Антиконвулсивно лекарство Дезакен

Нежеланите реакции включват сънливост, гадене, повръщане и сухота в устата. Сериозните ефекти могат да включват аномалии в черния дроб, панкреатит и нарушения на бременността.

Валпроатите, представени в групата:

  • валпроена киселина. Търговско наименование: Depakene. Антиконвулсивно лекарство;
  • Валпроевата киселина се доставя като натриева сол и е мастна киселина с антиконвулсантни свойства, използвани при лечение на епилепсия. Увеличава нивото на гама-аминомаслена киселина (естествен релаксант) в човешкия мозък и променя свойствата на зависимите натриеви канали за напрежение.

барбитурати

Барбитуратите са в същата група като бензодиазепините и действат като депресанти на централната нервна система. Това означава, че намаляват възбудимостта на мозъка и предизвикват успокояващ и седативен ефект върху нервната система.

Понастоящем барбитуратите рядко се предписват на обикновените пациенти, но играят важна роля в медицината като анестетик. Барбитуратите са пристрастяващи и имат плато, което провокира увеличаване на дозата, за да се постигнат желаните резултати.

Барбитурати, представени в групата:

  • Амобарбитал натрий. Търговско наименование: Amytal. Седативен, антиконвулсантен;
  • Амобарбиталът е лекарство, което е производно на барбитуратите. Притежава седативни свойства. Ако амобарбиталът се приема дълго време, може да се развие физическа и психическа зависимост.

iminostilbene

Дибензазепин (иминостилбен) е химично съединение с два бензенови пръстена, кондензирани с азепинови химични съединения.

Дибензазепинът се използва като междинен продукт за синтеза на специфични аналгетици и антипсихотични средства.

Много трициклични антидепресанти, включително кломипрамин, дезипрамин, имипрамин и др., Съдържат наситени дибензазепинови фрагменти в техните химични структури.

Иминостилбени, представени в групата:

  • Aktinerval. Търговско наименование: Actinerval. Антиконвулсанти, антиепилептични, антипсихотични, антидепресанти;
  • Actinerval предотвратява пристъпите на невралгия на тригеминалния нерв чрез намаляване на нивото на мускулна активност. Максималната концентрация на лекарството в човешкото тяло се достига за 12 часа. Началото на действието варира от часове до дни (понякога месец). Анти-невралгичният ефект се развива след 8-72 часа.

Бензодиазепинови производни

Бензодиазепиновите производни са полициклични органични съединения, в които бензенът е свързан с диазепинов пръстен и е едно от психотропните вещества.

Бензодиазепиновите производни се използват като транквиланти, централни мускулни релаксанти, седативи и хипнотици.

Някои бензодиазепини също имат антиконвулсивни свойства. Бензодиазепините имат висок потенциал за дългосрочна зависимост.

Бензодиазепините, представени в групата:

  • Карбамазепин. Търговско наименование: Epitol, Mazepine, Tegretol. Антиконвулсантно, анестезиращо лекарство;
  • Карбамазепин, между другото, се използва за лечение на невропатична болка и епилепсия. Страничните ефекти от приемането на лекарството включват сънливост и гадене.

сукцинимиди

Съединенията се използват като антиконвулсанти. Механизмът на действие на лекарствата се основава на инхибиране на моторната кора и височината на прага на централната нервна система при конвулсивни стимули.

Сукцинимиди, представени в групата:

  • Етосуксимид. Търговско наименование: Zarontin. Антиконвулсантно, анестезиращо лекарство;
  • Етосуксимидът се свързва с канцерогенните калциеви канали от типа Т, включително мускулната контракция и освобождаването на хормони. Т-типовите канали засягат функцията на съдовете на гладката мускулатура, намалявайки нервно-мускулната болка.

Свързани видеоклипове

Причини, симптоми и методи за лечение на тригеминална невралгия във видеото по-долу:

В допълнение към третирането на тригеминалната невралгия с медицински и хирургически средства е важно също така пациентът да осигури необходимата психологическа и социална подкрепа.

Подкрепата от медицински персонал и близки играе ключова роля в лечението на хронични заболявания и болкови състояния, свързани с патологията на тригеминалния нерв при пациентите.

Антиконвулсанти в тригеминалната невралгия

Антиконвулсантите (финлепсин или карбамазепин) в тригеминалната невралгия формират основата на консервативното лечение. Тази патология е много болезнена и може сериозно да засегне състоянието на дадено лице и следователно използването на мощни, ефективни лекарства е просто необходимо. Те трябва да се използват единствено за рецепта на лекар. Самолечението може да доведе до сериозни последствия и строго забранено.

Същността на патологията

В сърцевината си, тригеминалната невралгия или тригеминалната невралгия е лезия или дразнене на нервните влакна, проявяващо се от остър, неочакван и много силен синдром на болка. При типично развитие на заболяването, патологията се характеризира с внезапна атака на пронизваща болка с кратка продължителност. По-рядко атипична форма се придружава от постоянно по-малко интензивно усещане за болка.

Какъв е тригеминалният нерв и защо неговите лезии са толкова опасни? Това се отнася до травматично мозъчно нервна система и името се дължи на неговата специфична структура - разделянето на 3 клонове (или горната око, средна и долна максиларните или мандибуларна клон). В зоната на излизане от черепа се образува обширен възел от нервни влакна - тригеминалния ганглий.

На тригеминалния нерв се назначава такива функции - чувствителност на кожата, регулиране slezoobrazovaniya, чувствителен орална лигавица, и дура матер, и инервация на зъбите на слюнчените жлези, формиране на звукови способности ухото барабан низ насърчаване дъвчене движението на челюстта. Нервните влакна са свръхчувствителни и следователно неправилното тригеминално заболяване е счетено за причиняващо един от най-силните синдроми на болка, от всички възможни ефекти върху човека. За да се разберат принципите на лечението на патологията, е необходимо да се разберат причините за появата и механизма на развитие.

Особености на етиологията и патогенезата

В етиологията на тригеминалната невралгия такива провокиращи фактори

  • Компресиране и притискане на влакна. Такива обстоятелства възникват поради следните причини: разширяване на мозъчните съдове (аневризми, атеросклероза, удари, остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб); туморни процеси; травматични удари и остатъчни белези след наранявания; появата на сраствания на съединителната тъкан; вродени черепни дефекти.
  • Инфекциозна лезия. Най-опасните вирусни инфекции под формата на херпес, полиомиелит, СПИН.
  • Неврологични заболявания - множествена склероза разпръснати вид церебрална парализа, менингоенцефалит и менингит, епилепсия и хипоксия, причинявайки енцефалопатия.
  • Стоматологични проблеми, свързани с неуспешно отстраняване на зъбите, наранявания на челюстите с разпадане на зъбите, екстензивен поток, алергична реакция към лекарства при стоматологично лечение.

Групата с повишен риск от невралгия включва такива обстоятелства като:

  • напреднала възраст (над 55 години);
  • постоянно психологическо претоварване и стрес;
  • измръзване на лицето;
  • дефицит на витамини (особено В);
  • метаболитни нарушения при захарен диабет, подагра, ендокринни заболявания и патология на щитовидната жлеза;
  • хелминтови инвазии;
  • продължително гладуване;
  • възпалителни заболявания в носовите синуси (синузит, синузит) и устна кухина (пулпит, гингивит);
  • гнойни процеси на черепа и челюстите;
  • инфекциозни заболявания със силна интоксикация на тялото (тетанус, ботулизъм, бручилоза, туберкулоза, малария, венерически болести);
  • алергични реакции при тежки състояния.

Патогенезата на невралгията може да се основава на два основни механизма - унищожаването на нервната миелинова обвивка и нарушаването на регулирането на нервните функции от страна на централната нервна система. Най-честата патология на развитието е първата опция. Миелиновата обвивка предпазва нервните влакна от външни влияния. При частично или пълно унищожение, нервите са беззащитни и всяко докосване предизвиква реакция. Импулсите напускат границите на предавателния канал, разпространявайки се около околните тъкани, което води до нервно раздразнение и усещане за болка. Трябва да се отбележи една особеност - при победата на тригеминалния нерв чувствителността се нарушава, докато моторните възможности за запазване на инервацията се запазват.

Вторият механизъм е свързан с нарушение на спирачния сигнал. Такава аномалия води до възпаление на тригеминалните ядра в средната и задната церебрална зона, което води до синдром на болката. Увреждането на влакната на нерва може да предизвика проявяване на центровете на епилепсията, което допълнително потвърждава ефективността на употребата при лечение на невралгия на антиконвулсанти.

Откриване на патологията

Преди да започнете да лекувате патологията, тя трябва да бъде точно диагностицирана. Първичната диагноза спомага за поставянето на характерните симптоми:

  • Синдром на болката. Тежката болка в областта на лицето се счита за най-очевидната проява на невралгия. Обикновено това се случва на по-предна половина и локализиран в temporoparietal областта около очите, носа, горната или долната челюст, устните, бузите, уши, или в района, обхващащ цялото страна на лицето, в зависимост от специфичните нервни наранявания клоните. Болката се проявява под формата на атаки и пиърсинг, нетърпима. Атаката продължава една секунда, но се повтаря с различна честота (2-3 часа до 1-2 месеца). Повишена болка виждал от смях, да крещи, да говори по време на хранене, внезапна промяна на температурата, миенето на зъбите, бръснене или грим.
  • Зачервяване на кожата по лицето, интензивно слюноотделяне и прекомерно сълзене, назално отлагане на лигавицата.
  • Мускулни потрепвания (тремор).
  • Нарушения на умствената природа - раздразнителност, чувство за безпокойство и дори страх, мълчание, загуба на апетит.
  • Парестезията под формата на загуба на чувствителност на кожата се отбелязва по време на курса на тригеминалния нерв. На засегнатата половина на лицето има усещане за страховито пълзене.
  • Трофичните промени се записват в напреднал стадий на заболяването при нарушения на кръвообращението и лимфен дренаж. Може да се маркира нарушения като лицевата асиметрия, въодушевление през устата, веждите и унил век, образуването на дълбоки бръчки, загуба на коса на веждите и ресничките, пилинг на лицето Кижи, дефекти на зъбите, влошаване на дъвкателната функция, плешивост.

Първичната диагноза на невралгията се определя чрез инструментални методи. Лабораторните кръвни тестове практически не предоставят необходимата информация и се провеждат в контекста на диференциацията на патологията. Като инструментални технологии се използват такива методи: компютърна томография, ЯМР, електроневрография, електроневромиография, електроенцефалография.

Принципи на лечението на патологията

Когато се диагностицира тригеминална невралгия, лечението може да бъде осигурено по консервативен или оперативен начин. Най-често проблемът може да бъде разрешен с помощта на терапия, но в хода на тежък ход на заболяването, както и наличието на някои провокиращи фактори (напр. Тумор), се извършва хирургична интервенция.

Консервативното лечение е медикамент, включващ физиотерапевтична технология, използвайки акупунктура, калолечение и др. Графикът на лечение трябва да бъде изчерпателен.

По време на лечението се решават задачи като премахване на етиологичния механизъм; намалена възбудимост на централната нервна система; максимална реанимация на защитните свойства на миелиновата обвивка; възстановяване на функциите на третичния нерв и задействащите региони. Основното лечение се осигурява от интензивно лечение. Той се основава на антиконвулсанти. В същото време, тригеминалната невралгия изисква комплексен ефект, насочен не само към нервната система, но и към елиминирането на симптомите. Ефективността на терапията се осигурява от назначаването на такива лекарства:

  1. Miorelaxents - Baclofen, Midokalm, Liorasal, Baclosan. Те засягат нервните клетки, а също така намаляват мускулния тонус, имат аналгетични способности, нормализират кръвоснабдяването, стабилизират метаболитните процеси.
  2. Витаминни комплекси. Б витамини (Neuromultivitis, Neurovitan) с антидепресантни способности и Омега-3 добавки за възстановяване на миелиновата обвивка са предписани.
  3. Антихистамини - дифенхидрамин, пипалафен. Тези лекарства допринасят за ефективните ефекти на антиконвулсантите.
  4. Антидепресанти и успокоителни средства. Тяхното действие е насочено към намаляване на възбудимостта на системата, като осигурява успокояващ ефект. Основните лекарства са глицин, аминазин, амитриптилин.

Характеристики на антиконвулсанти

Когато се лекува невралгия на тригеминалния нерв, антиконвулсантите (антиконвулсантите) се разпознават като основни лекарства на така наречената първа линия. Техният механизъм на действие се основава на намаляване на мускулния тонус, съседен на засегнатата област на тригеминалния нерв, която намалява излагането на увредените влакна и бавно (в идеалния случай - премахва) предаване на усещане на болката. Трябва да се отбележи, че пълната картина на ефекта от тези лекарства все още не е изяснена, но положителен ефект се наблюдава в повече от 80% от случаите.

При лечението се използват антиконвулсанти от следните видове:

  1. Препарати на базата на валпроева киселина (валпроат). Основният представител е Depakene. Може да се прилага чрез инжектиране или под формата на таблетки. Положителен ефект се постига чрез повишаване нивото на гама-аминомаслена киселина в мозъчните тъкани. При допускане се забелязват нежелани реакции - гадене, сухота в устната кухина, жажда за сън. Други средства от тази група включват Depakin, Konvuleks, Lamotrigine.
  2. Барбитурати. Като депресант за централната нервна система, лекарствата от тази група имат успокояващ ефект, намаляват церебралната възбудимост. Основните представители - Амобарбитал и Амулт Натрий Б. При дългосрочно допускане има психологическа зависимост, поради което курсът на лечение трябва да бъде избран, като се вземе предвид този феномен.
  3. Iminoctilbeny. Съставът им се основава на дибензазепин, който има антиконвулсантни, антиепилептични, антипсихотични и антидепресантни свойства. Основното средство - Actinerval. Действието му достига максимум 11 часа след приложението и се поддържа за 7-75 часа.
  4. Производни на бензодиазелин. Такива лекарства действат като транквиланти, мускулни релаксанти, успокоителни и успокояващи агенти. Най-популярните представители на бензодиазепина в карбамазелин (аналог - финлепсин).
  5. Сукцинимиди. Те се синтезират на основата на производни на карболовата киселина. Ударът се дължи на забавянето на подвижността на мозъка и намаляване на прага за стимулиране на пристъпите. Основният представител е етосуксимид (Zarontin).

Характеристики на карбамазелин

Основата на лекарственото лечение на тригеминалната невралгия е антиконвулсант като карбамазепин или неговия аналог Finlepsin. Трябва да се отбележи, че тези лекарства са доказали ефективността си при невралгии от почти всички видове (включително интеркоста). Те се произвеждат от редица местни и чуждестранни компании. И двата основни лекарства и Финлепсин имат почти еднакви свойства.

Особено ефективно е да се използват въпросните лекарства в началния стадий на заболяването, когато те са в състояние да предотвратят растежа на лезията. Ето защо първоначалната схема на лечение с невралгия почти винаги включва карбамазепин или филепсин. Механизмът на тяхното действие се основава на нормализирането на функцията на аксоновата мембрана чрез стабилизиране на натриево-калиевите канали, те предават нервни сигнали. В резултат на това нервната възбудимост на тригеминалния нерв и неговите ядра в мозъка намалява. Едновременно означава позволи да се освободи невротрансмитер, глутамат, което се отразява на нервната импулсни възможностите спиране, и обратно, намалява производството на допамин и норепинефрин, увеличаване нервна възбудимост.

Karbamazelina приемане започва с най-ниската доза (до 200 мг с използване на 2 пъти дневно) доза с постепенно увеличаване на 450-500 мг три пъти на ден с дневна доза. С отстраняването на болката допълнителното лечение се осигурява от първоначалната (намалена) доза на лекарството.

Продължителната употреба на лекарства може да доведе до такива странични ефекти като сънливост, повтаряща се обща слабост, недостатъчни вкусови предпочитания и алергии. Особено внимание се обръща на намаляването на грижите и реакцията, които трябва да бъдат взети под внимание от водачите на превозни средства и хората, които извършват отговорна работа. Страничният ефект се намалява чрез индивидуална корекция на дозата. Намаляването на дозата на лекарството може да бъде, когато комбинира приемът му с употребата на антидепресанти, габапентин и други средства.

Подготовката на разглежданата група от последното поколение включва техните забавени сортове. Те имат продължително действие и това важи както за Carbamazine Retard, така и за Finplepsin Retard. При тях настъпването на експозицията се забавя във времето, но трае много по-дълго в сравнение с аналогичните не-забавящи агенти.

При лечение на невралгия, антиконвулсантите играят решаваща роля. В началния етап те са просто незаменими и са включени във всички режими на лечение. Изборът на конкретно лекарство остава при специалиста и самолечението е забранено.

Антиконвулсанти в лечението на невралгия

Хората, които са далеч от лекарството, може да се запитат: как могат да помогнат антиконвулсантите с остра болка? В края на краищата, за да се облекчи сериозността на синдрома на болката, има голям брой болкоуспокояващи. Така например в стоматологията и хирургията се използват локални анестетици, чийто предшественик е новокаин.

За антиконвулсантите

Отново казваме, че тази статия е чисто информационна по своята същност и не е призив за действие и носител на конкретни препоръки. Тази статия ще бъде по-полезна за ДОКТОРА. съдържа полезна информация за антиконвулсанти, които не се вземат самостоятелно и от собствените си "желания".

новокаин

Новокаин, въпреки че няма изразен аналгетичен ефект, обаче произвежда революция в операцията по онова време. Неговите производни (лидокаин dicain, лидокаин, trimekain) притежават много изразен аналгетичен ефект, изискват въвеждането на много по-малки дози, и, между другото, се прилага в стъпка химически невролиза нерв терминал, в случай, че терапевтичното лечение на невралгия оказа безполезно.

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства

Втората голяма група лекарства с подчертан аналгетичен ефект са НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Най-мощният аналгетичен ефект е кеторолак (кетор). Той се използва за лечение на много заболявания, придружени със синдром на силна болка.

Има още по-силни болкоуспокояващи, които засягат опиатните рецептори, са наркотични аналгетици, пристрастяващи. С многобройни много странични ефекти те имат най-силен аналгетичен ефект в природата. Тези лекарства включват трамал, трамадол, морфин хидрохлорид, промедол и други.

Но дори тези лекарства не могат да помогнат при лечението на някои видове невралгия, например тригеминалния нерв, ако се използват без подкрепа. И изобщо не се оказва, че НСПВС са неефективни, а опиоидните наркотични аналгетици се предписват само в следоперативния период и при онкологичните условия. Прост механизъм за развитие на невралгична болка е такъв, че включва допълнителен механизъм:

Възбуждане на нервния импулс синхронно с група неврони, което е аналогично на конвулсивното изпускане на моторните неврони в мозъчната кора. В този случай чувствителните неврони не могат да причинят гърчове, но могат да причинят силна болка.

При нормални условия, нервният рецептор, намиращ се в периферията, изпитва дразнене на болката, превръща го в биохимичен сигнал. Сигналът, преобразуван в електрически ток, минава през центробежните влакна нагоре. Постигайки тялото на неврон, той предизвиква усещане за болка, анализирано първо в подсъзнателните центрове - таламусът, а след това става наясно и получава емоционално оцветяване в мозъчната кора.

При фокално разтоварване една цяла група, състояща се от стотици и хиляди чувствителни неврони, води до едностъпално, максимално изразено освобождаване от болка. Това е вид "болезнено крампи", което може да кара човек да е луд.

Ето защо употребата на антиконвулсанти е оправдана за лечението на тези видове невралгия, които възникват при участието на чувствителни изолирани нервни ганглии или ганглии. Например, такива видове невралгия са тригеминална невралгия или тригеминална невралгия, както и невралгия на ушния възел и ганглионит.

Списък на наркотиците

Лекарствата от групата на антиконвулсантите (или антиконвулсантите) включват следното:

  • Карбамазепин (Finplesin, Tegretol). Задачата на това лекарство е да се намали пропускливостта на невронните мембрани, като по този начин се намали вероятността от пулсираща светкавица. Карбамазепин, в допълнение към антиконвулсанта, има известен психотропен ефект, който увеличава антиконвулсантния ефект.

Обичайната схема на лечение започва с приема на доза от 100 mg три пъти дневно. Тъй като титрирането на дозата карбамазепин трябва да се извърши съгласно специална схема стъпка по стъпка, лекарят-невролог или епилептологът трябва да предпише антиконвулсанти.

Една от характеристиките на антиконвулсантите при лечението е забраната за бързо отменяне. В случай, че лекарството помага (забавя броя на пристъпите и да съкрати продължителността им, намалява интензивността на болката), на рецепцията трябва да продължи най-малко 6 месеца, а след това се намали дозата бавно.

При лечението на невралгия с антиконвулсивни лекарства е необходимо да се контролира клетъчния състав на кръвта, както и нивата на чернодробните ензими в кръвната плазма (трансаминази).

  • В допълнение към карбамазепин, някои други лекарства се използват за лечение на невралгия. Ако ги сравните за антиконвулсантна активност в низходящ ред, след това след карбамазепин второто място е заето от фенитоин. Третото и четвъртото място се споделят от клоназепам и валпроева киселина.
  • В случай на неефективност е възможно да се използват лекарства за невропатична болка (габапентин), както и lamictal (ламотрижин).

Трябва да се припомни, че усилването на антиконвулсивно действие на всяко лекарство ще бъде по-ясно изразено в случай на съвместна с цел централно действащи мускулни релаксанти, които включват Sirdalud (тизанидин) Mydocalm (толперизон).

Антиконвулсанти за невралгия: списък на най-популярните

Антиконвулсантите с невралгия са много популярни в медицината. На първо място, те решават основния проблем - те премахват процесите, които предизвикват пристъпи на тялото. Но те също са способни да осигурят аналгетично, успокояващо и понякога дори хипнотично действие.

За антиконвулсантите

Антиконвулсантите са група лекарства, които помагат да се лекуват мускулни спазми. Техният механизъм се състои в това, че прехвърлянето на импулси от мозъка към отделите в централната нервна система е арестувано. Такива лекарства имат доста голям списък от странични ефекти и противопоказания, във връзка с които те могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

В зависимост от вида на заболяването, антиконвулсантите с невралгия могат да се използват само в определен период от време или обратно през целия живот, за да поддържат необходимите условия за живота на тялото.

Така например, антиепилептичните таблетки с невралгия на тригеминалния нерв могат да бъдат предписани за еднократно допускане за отпускане на мускулите на лицето. Докато при диагноза епилепсия може да е необходимо да се приемат таблетки на постоянно ниво.

Основната цел на приемането на антиконвулсанти с невралгия е да се отървете от мускулни спазми

Антиконвулсантите могат да имат следните механизми на действие върху тялото:

  • Стимулиране на рецепторите на гама-аминомаслена киселина. По този начин честотата на продуциране на импулси от неврони намалява и процесът на инхибиране се подобрява;
  • Забавяне в процеса на предаване на импулси между невроните поради спиране на функциите на калиеви и натриеви канали в областта на нервните клетки;
  • Намалена активност или пълно блокиране на глутаматните рецептори. Във връзка с това броят на електрическите импулси в невроните намалява.

Въпреки различните механизми на действие при наркотиците, тяхната основна цел е да се отърват от принудителните мускулни спазми.

Основните групи антиконвулсанти

Антиконвулсантите могат да бъдат предписани за различни видове заболявания, независимо дали са тригеминална невралгия или ишиас на седалищния нерв. Но е важно лекарството да бъде избрано от лекар, основаващо се на проучването.

Класификацията на антиконвулсанти, използвани в невралгията, е както следва:

  • Депакин. Може да се използва перорално и интравенозно. Те стимулират процесите на гама-аминомаслена киселина в мозъка. Забранено е при наличие на хепатит, порфирия и бременност;
  • Барбитурати. Тяхното действие се основава на намаляване на степента на възбудимост на мозъка и успокояващ ефект върху централната нервна система. Те често се използват като анестетици. Тяхното минус е възможността да се свикне с тялото и необходимостта от тази причина да увеличи дозата;
  • Iminoctilbeny. Те синтезират антипсихотични вещества и аналгетици. Успокоява нервната система;
  • Препарати на основата на бензодиазепин. Влизайки в тялото, има успокояващ и хипнотичен ефект. Те имат директен ефект върху централната нервна система, като транквиланти;
  • Cuktsinimidy. Те имат способността да намалят чувствителността на централната нервна система към входящите конвулсивни импулси от мозъка.

Списък на наркотиците

Лекарствата, насочени към елиминиране на мускулни спазми по време на невралгичен пристъп, са представени в голямо разнообразие.

Карбамазепин е антиконвулсант с кумулативен ефект

Най-често използваните от тях са:

  • Карбамазепин. Позовава се на групата на иминостилбените. В допълнение към инхибиране на процеса на пристъпи в тялото, той действа като антидепресант. Значително намалява синдрома на болката. Но този процес изисква малко време, тъй като наркотикът има кумулативен характер и ефектът може да дойде след 2-3 дни. По правило курсът на лечение има дълъг характер. В някои случаи пациентът може да получи замаяност и сънливост;
  • Клоназепам. Това лекарство се получава от бензодиазепин. Приемането му помага да се отпуснете мускулите, да се успокои нервната система и вследствие на това нормализирането на съня. Особено е от значение за невралгия, характеризираща се с повишен мускулен тонус. Страничен ефект може да бъде повишена раздразнителност, летаргия и депресивно състояние;
  • Фенобарбитал. Това лекарство е част от групата на барбитуратите. Също така има успокояващ, успокояващ ефект върху болното тяло и често се използва като хипнотик. Той се приема в малки дози и изисква постепенно спиране на приема. Може да причини повишено кръвно налягане и респираторна депресия;
  • Фенитоин. Достатъчно силно лекарство, чието действие е насочено към инхибиране на рецепторите на нервната система, както и за стабилизиране на състоянието на клетъчните мембрани. Нежеланите реакции включват повръщане, гадене, замайване и треперене в тялото;
  • Волпропар натрий. Има широк спектър от дейности. Често се използва не само за невралгия, но и за съществуваща епилепсия. Лекарството нормализира психическото състояние на пациента, успокоява го и облекчава безпокойството. В някои случаи тя може да бъде придружена от стомашни разстройства.

Представеният списък далеч не е целият набор от антиконвулсанти, налични днес. Но както може да се види, всеки от тях има своите плюсове и недостатъци, в тази връзка е важно първоначално да се направи правилният избор на лекарства.