Проявата на шизофрения при деца и юноши

Шизофренията - хронична, прогресивна патология на психиката, която съчетава грижи за комуникация, обедняване на емоции, намалена активност, монотонен стимулация, немотивиран смях и други психиатрични симптоми. Шизофренията при децата се характеризира с разцепване на умствена дейност: реч, емоции, поведение, действия. Първите признаци на чувство на неудовлетвореност се проявяват в ранното детство. Сред децата средно на раждане до 14 години заболяването възниква на 1,66 на 1000.

Да се ​​признае шизофренията при първите явления при децата е много трудно. Ранните симптоми на заболяването при деца и юноши носители на нарушението са значително различни от проявите на патология при възрастни. Повечето от тези деца имат закъснения в развитието на психичните функции още преди появата на заблуди и халюцинации. В ранна детска възраст пациентите се характеризират с неравномерно двигателно развитие.

Симптоми на разстройство при деца

В зависимост от възрастта симптомите на шизофренията при децата имат свои собствени характеристики. Така че в ранното детство болестта се проявява под формата на следните нарушения:

  • ходене в кръг;
  • импулсивност;
  • движещи се в несигурна посока;
  • монотонно възбуждане;
  • немотивиран смях или сълзи.

За края на предучилищна възраст са характерни симптоми на разстройство на мисленето, които са фантазии, които напълно запълват ума. Сред ранните прояви на болестта специално място се занимава с тревога и страхове. Дете с диагноза шизофрения е леко, поведението му е обсесивно, той се оплаква от скуката, става безформен, пасивен, настроението му се променя често и бързо.

Шизофренията при юношите се характеризира с халюцинаторно-заблудателни прояви. Обикновено тези симптоми се появяват за първи път след 10-12 години. Типична форма на разстройство за даден период на развитие е хебефренната форма. Тя може да бъде определена от такива признаци като абсурдното "клоунско" поведение на детето, емоционалното изтласкване, прекъсването на речта, глупостта. Пациентите с тази форма на тинейджъри силно фантазират.

Фантазиите съдържат желания или страхове, които пораждат враждебни нагласи към хората. Само такива деца се обичат. С течение на времето губят духовните си връзки, разрушенията се увеличават и се проявява студът към роднините. В периода на развитие на юношите има кататонична форма на шизофрения. Тя е по-тежка и се характеризира с колапса на речта и периоди на възбуда и обездвижване на двигателя.

Симптомите на разстройството се наблюдават в интересите и хобите на децата. Вместо приказки и истории, пациентите се интересуват от четене на речници и справочници. Те са заловени от астрономията, проблемите на Вселената, тайните на древността. Игрите на тези деца са монотонни, претенциозни, същият тип игри със съдържание може да продължи дълго.

Шизофренията при деца и юноши може да бъде придружена от тежко усложнение - дефект на интелекта. Такъв сценарий на развитие на болестта е възможен с появата на първите симптоми на разстройството в ранна възраст, на етапите на формиране на когнитивни способности.

Постепенно се затваря болен сам и се отдалечава от екипа, че е тъмно, изглежда, че той е по-лошо от всичко, и поради лошото му отношение. Възприятията се нарушават при болни деца. Това се изразява в невъзможността да се комбинира в едно изображение възприетия обект. В острата фаза болните деца срещат трудности при разбирането на значението на изображенията в цветни картини. С мудната форма на болестта децата получават адекватно описание на снимките. Симптомите постепенно се увеличават, което води до разпадането на личността.

Като цяло, заболяването при деца може да бъде определено от наличието на следните симптоми:

  • противоречиви преценки;
  • затруднения в комуникацията;
  • подход към разбирането на проблема от различни гледни точки;
  • липса на доверие в действията им;
  • нарушаване на мисленето;
  • когато има нужда от отговор на въпроси;
  • нарушение на говора (бърза или рязка реч, глух глас, бавна реч с заекване);
  • неологизми;
  • намалена интелектуална активност;
  • автоматизацията на мисленето;
  • нарушаване на сдруженията;
  • липса на интерес;
  • емоционална пустота;
  • обедняване на психиката;
  • повторение на мисли;
  • временна загуба на способността за разбиране на думите;
  • непълнотата на изявленията;
  • желанието за украсени изявления;
  • липса на внимание при четене;
  • силен опит поради неуспехите в училище;
  • егоцентризъм;
  • безцелност.

Диагностика на педиатричната шизофрения

Диагнозата на разстройството при децата се основава на видими симптоми. Няма специални клинични методи за откриване на заболяването. За откриване на патологията се използват психологични методи. В допълнение към тях комплексната диагностика включва:

  1. MRI, което позволява да се идентифицират типичните промени в структурата на мозъка при шизофрения и да се изключи наличието на възможни тумори.
  2. Електрическа енцефалография, отразяваща картината на мозъчната активност.
  3. Двустранно сканиране на кръвоносни съдове, диагностициране наличието на възможни заболявания - патологии на венозен излив, атеросклероза и др.
  4. Neurotest, позволяващ проследяване на ефективността на функциите на нервната система.
  5. Лабораторни тестове за наличие на следи от лекарства и вируса на Epstein-Barr.

При диагностициране на шизофрения се използва метод за изследване на моделите на пациентите. Само чрез чертане за идентифициране на патологията е трудно, но творческата работа може да покаже възможни признаци на чувство на неудовлетвореност. Фигурите на дете с шизофрения се различават: символизъм, стереотипизъм, разкъсване на "асоциативния апарат", аглутинация, необясними форми. Честият симптом на заболяването е неестествена комбинация от цветове: трева - черна, облаци - червена.

Видове (форми) на шизофрения при деца

За децата е характерно развитието на следните форми на разстройство:

  • Параноидната шизофрения е форма на разочарование, рядко за децата. При подобна диагноза обикновено се намират деца на възраст 10-12 години. При дете параноидна шизофрения може да бъде представена под формата на симптоми на преследване мания, делириум и страх. Той си представя конспирация, за да го убие. В това отношение детето може да започне да отказва храна, страхувайки се от отравяне, става изключително злобен.
  • Кататонната форма е придружена от изразени моторни патологии - неестествена мобилност, монотонни действия, претоварване в неестествена позиция. Детето е отделено от реалността, затворено, не отговаря на въпроси, отказва да говори.
  • Gebefrenia е заболяване, характерно за подрастващите. Той се проявява под формата на глупави дела, гримиране, абсурдно поведение. Такова дете страда от безсъние, главоболията понякога излизат с луди идеи.
  • Обикновената шизофрения е характерна за предучилищните, по-малко вероятно да се развие в юношеството. Детето става бавно, агресивно, губи интереса си към ученето, извършва антисоциално поведение, се стреми да напусне къщата, нивото на интелигентност намалява.
  • Присадени - тази форма е типична за юношеството. Той засяга децата, които имат определени характеристики, които са плодородна почва за тази патология - травма на главата, интоксикация, личностни черти (настроения, упоритост, раздразнителност, изолация).
Независимо от формата на разстройството, резултатът е необратим умствени дефекти: абулия, емоционално обедняване, изразена деменция, счупено мислене и реч.

причини

Основните причини за шизофренията в детството и юношеството са скрити зад генетичните нарушения. ДНК на децата, които са носители на разстройството, съдържат мутации, които не се срещат при здрави хора. Съвременните учени твърдят, че предразположението към развитието на болестта има деца, чиито роднини, дори не в права линия, са били диагностицирани с такава диагноза. Същевременно има случаи, когато родители на шизофренични пациенти имат здрави деца с високо ниво на интелигентност.

В допълнение, причините за разстройството се проследяват при заболявания на мозъчните клетки. Диагнозата на шизофренията води до липса на ацетил-хистонови връзки. Налице е също така вариант, който причинява болестта крие в нарушение на метаболитните процеси в организма на пациента, което води до липса на обмяната на въглехидрати и протеини съединения.

Съществуват редица други фактори, допринасящи за развитието на патологията:

  • крайни условия на живот;
  • късна бременност;
  • вътрематочни вирусни заболявания;
  • недохранване на майката по време на бременност;
  • пристрастяване към деца.

лечение

Шизофренията, независимо от възрастта, е хронично психическо разстройство и не подлежи на независимо лечение. Разстройството, проявяващо се в детството, има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид при изграждането на терапевтична програма. Лечението на шизофрения при деца включва употребата на наркотици и методи на психотерапия. Успехът на терапията до голяма степен зависи от своевременността на лечението на психиатър. Не си заслужава да се забавиш и чакай всичко да минава сама.

Съвременните методи и лекарства могат да постигнат стабилна ремисия. Лечението на шизофрения с лекарства включва използването на невролептици, които са предназначени да облекчат психопатологичните симптоми и ноотропични. При назначаването на определен тип лекарство лекарят изхожда от характеристиките на хода на болестта и нейната форма.

Най-ефективните техники при лечението на шизофрения при деца са методите на творческо изразяване, като например телесната ориентация, арт терапията, танцовата терапия, психодраматичните изявления.

В особено тежки случаи, при лечението на юноши, електрическият шок се използва като една от крайните мерки. Този метод се използва за извличане от дълбока депресия с вероятност за самоубийство.

В зависимост от това колко успешно се извършва лечението, болните деца могат да посещават общообразователни институции и да бъдат обучавани по специална програма. При наличие на симптоми на личностно разстройство, на пациента се възлага домашно образование. В зависимост от характера на хода на заболяването, лечението може да се извърши в болнична обстановка.

Симптоми и признаци на шизофрения при деца

Шизофренията при децата е изключително рядко - статистиката показва, че в детството си е болна с едно дете от петдесет хиляди. Проблемът обаче се усложнява от факта, че е много трудно да се разпознае заболяване в ранна детска възраст, защото това не е физически дефект, който е очевиден. В ранна възраст проявлението на болестта може да остане незабелязано и навременната диагноза може да помогне на малък пациент. Струва си да разгледаме подробно симптомите и признаците на това заболяване при децата.

причини

Както всяка друга болест, детската шизофрения се дължи на определени фактори, водещи до развитие на заболяване. Същевременно учените не успяха да установят пълния брой причини - има само фактори, които увеличават риска от заболеваемост, но не означават 100% вероятност за такъв резултат.

Основната причина е генетичното предразположение, а именно, нарушаване на генната структура. Въпреки това, никой не може да каже кога този фактор ще играе роля, защото присъщата присъща шизофрения се проявява само под влиянието на определен катализатор.

За диагностициране на заболяването при новороденото малко след вероятност раждане в случай, че е действал като катализатор за едно събитие, което е настъпило по време на престоя на плодове на детето - като оплитане на пъпната връв, митохондриална недостатъчност и други заболявания на бременноста и раждането усложнения.

В повечето случаи първите признаци се наблюдават много по-късно, причинени от вирусна инфекция на нервната система или тежък стрес. В този случай, съвпадението дори на няколко изброени фактора изобщо не означава, че детето ще развие шизофрения.

Като генетично заболяване, шизофренията не се предава по никакъв начин, освен по наследство.

В същото време родителите с генни нарушения могат да се раждат напълно здрави деца, както и обратното - заболяване, при напълно здраво семейство може първо да се срещат в едно дете, което получи ген нарушение не се предава по наследство, и като резултат от тяхната собствена патология.

Признаци при бебета

В някои случаи можете да определите очевидните психични разстройства в бебето още преди да се превърне в 2. Най-поразителните симптоми са странно поведение: например, ясно фокусирано око буквално от раждането, сякаш детето гледа на несъществуващ обект. И това въпреки факта, че много бебета просто не знаят как.

Съществуват и обратни примери, когато детето изобщо не реагира на движещи се обекти. Такива деца спят много малко - само няколко часа. Те реагират рязко на шум и плачат по-често от другите - с обща летаргия.

При по-нататъшно развитие на детето патологията става все по-очевидна. Типичен симптом на шизофрения - Забавяния в говора и двигателното развитие, въпреки че самите те все още не говорят за нищо. Движението е много забележима неудобство и забавяне, Освен това такива деца обикновено не знаят как да изграждат междуличностни взаимоотношения.

По принцип поведението на малки деца изглежда много ексцентричен. Тяхната някогашен мудност наблюдава през първите месеци от живота, заменен от лесна възбудимост, склонност към агресия и крещи, но - относителна студенина към родителите. Такова дете може да се отнесе със своите изследвания до мания, а в игрите обикновено не търси компания и дори не мисли за интересите на другите. Понякога шизофренията се придружава олигофреничен дефект, който се характеризира с нисък капацитет на паметта и обща наивност.

Поток на заболяването

Ако децата също се разболеят от шизофрения, това обикновено се случва дори на етапа на предучилищна възраст. Това прави диагнозата особено трудна, тъй като на практика всички гореспоменати симптоми не показват шизофрения, но са отклонения в нормата, защото всяко дете се развива индивидуално.

Ситуацията допълнително се влошава от факта, че повече от две трети от всички шизофренични пациенти при деца изпитват заболяване под формата на гърчове. Той не изглежда стабилен, докато непрекъснатото развитие на болестта се наблюдава само при всеки четвърти малък пациент.

Едно от всеки три деца с шизофрения страда от злокачествената си форма, която се характеризира с висока степен на съпътстваща олигофрения.

По непредвидени причини в специална рискова група има момчета - момичетата съставляват само една четвърт от всички пациенти от този тип. Освен това заболяването на момчетата напредва, макар и слабо, но стабилно, докато момичетата са по-изразени, но все още не са постоянни атаки.

Специфична характеристика на злокачествена форма

Злокачествената форма на шизофрения правилно се счита за най-тежката, тъй като тя не само забавя развитието на детето, но буквално го превръща обратно. Когато заболяването настъпва в най-ранна възраст, подозрителните процеси стават забележими още на около година - и придобиват окончателната форма вече на възраст 5-7 години. Въпреки че в много тежки случаи, образуването на негативни симптоми се случва много бързо.

На първо място, забележимо общо избледняване на емоционалния фон. За бебета обикновено не се обезкуражава, те бързо забравят своите оплаквания и се радват на живота, но веселяването е чуждо за пациентите с злокачествена шизофрения. Детето се затваря в себе си, той вече не се интересува от това, което се случва около него, дори срещата с родителите му не го прави щастлив.

Игровата активност все повече се плъзга в примитивната, детската неточност с времето не само не изчезва, а се изостря. Детето не възприема всичко ново, толкова много, че всички промени могат да бъдат почти единственият фактор, който му причинява силни емоции - отрицателен.

Речта също пада. Добре говоримото дете започва да се ограничава до кратки и прости фрази, след това неговата произношение става лошо и тогава той може да спре да говори напълно. Редрес докосвания и движения - дори ако бебето вече знае как да се облича, по отношение на моторни умения, той постепенно се връща на нивото на детето 1-1,5 години. Вероятно е редовно повторение на някакво просто, безусловно движение - някакво люлеене.

С непрекъснатото протичане на злокачествената форма на шизофрения, описаната регресия е неизбежна. Ако се прояви под формата на гърчове, тогава тези симптоми присъстват при двама от трите малки пациенти.

Кататонични симптоми

Една от най-често срещаните съпътстващи заболявания на шизофрения е кататония, т.е. явно нарушение на двигателната активност. Тя не винаги се изразява под формата на намаляване на активността - вместо на ступор, неразумно прекомерно възбуждане може да се прояви. Това също е често извънредно рязко "промяна на режима".

Ако невероятната пасивност просто е плашеща, тогава аномалното вълнение има доста специфични рискове, като неоправдана агресия и склонност към импулсивни действия. Характерното е, че кататоничният синдром може да се развие сам, без съпътстващи нарушения на умствената активност. Характерните му характеристики са:

  • Движещи се на място, периодични движения без конкретна цел или ходене без определен ритъм, нещо, напомнящо за шофиране на кола с новак шофьор, който все още не е усвоил предавателната кутия. Това включва и много часове на хаотично ходене, придружени от дифузен изглед, който не пречи на пациента да успее да избегне пречките по пътя му.
  • Ситуацията, когато детето изведнъж "се изключва": само че е хиперактивен и много мобилен, а след миг - вече напълно изтощен.
  • Спонтанни събуждания в средата на нощта - без възможността за бързо заспиване.
  • В особено тежки случаи - деструктивна хиперактивност, когато всъщност едно несправедливо яростно дете може целенасочено да причини физическа вреда на себе си и на другите и да разруши всички околни обекти.

Нарушени възприятия

Типично условие за повечето деца с шизофрения е безразличието към това, което се случва наоколо. В същото време безразличието буквално контрастира всичко рязко с нелогични, но много забележими хобита, с определен предмет, окупация или тема.

Много е характерно халюцинаторно възприятие, Когато малък пациент вижда и тактилно усеща нещо, което не е наистина там.

Тези ирационални чувства карат детето да се страхува и често се развива до степен на пълноправена фобия, която се засилва с появата на вечерта.

През деня също присъстват страх и недоверие, но те са по-насочени към реални обекти - например в непозната среда или хора. Безпокойството на детето се съпровожда от отказ от храна и игри, както и желанието да бъде възможно най-близо до майката.

Специалистите отбелязват, че ако страхът е причинен от определен реален фактор, то премахването му като цяло подобрява състоянието на детето.

Описаните симптоми също имат външно изразени черти: леко отворена уста и странен, дифузен вид. Продължителната шизофрения е сто процента гаранция за нарушено възприятие, но повече от една трета от пациентите с пароксизмална форма имат подобни психиатрични разстройства.

диагностика

Тъй като детската шизофрения не е неизлечима болест, е много важно да се диагностицира възможно най-рано и по-точно. Дори ако детето е излекувано в крайна сметка, то няма да се развие, само с помощта на правилно и своевременно диагностицирана диагноза можете поне частично да намалите вредните ефекти върху бебето за всички описани симптоми. В този случай най-често лекарите уверено определят шизофренията само в по-младата училищна възраст, до 12 години, а дори и тогава - само с резултатите от голям болничен преглед.

Има няколко трудности, които пречат на бързото откриване на шизофрения. На първо място, много симптоми на това заболяване наистина могат да бъдат просто характер или индивидуално развитие. Те не показват заболяване. На второ място, много психични заболявания имат много подобен набор от симптоми, но те приемат напълно различно лечение.

На трето място, такъв ярък признак на психични разстройства, като халюцинации и фалшиво възприятие, не може да бъде наблюдаван отвън - това може да се каже само от самия пациент. В същото време децата от предучилищна възраст не винаги са способни на подробен подробен разказ, така че шизофренията също така помага за намаляване на речевата активност.

В такива ситуации специалистите обикновено провеждат сложна диагностика, проектирана не толкова за потвърждаване на самата шизофрения, колкото да се провери възможното наличие на тези признаци, които биха могли да показват различна природа на заболяването. В резултат на това, първоначалната диагноза може да се промени няколко пъти, което намалява ефективността на лечението.

Често дори опитни лекари объркват шизофренията с аутизъм, защото в началото на тяхното развитие те са много сходни. Въпреки това, шизофренията е по-често срещана проявена не по-рано от 3-4 години, се характеризира с постепенно влошаване на нарушенията. Аутизмът обикновено се формира от две години и представлява остра деградация, но с последвалото развитие, макар и много бавно.

На този етап трябва да обърнете специално внимание, защото самото дете няма да разбере. Лекарят няма възможност да наблюдава пациента толкова редовно, колкото родителите, така че той ще базира заключенията си на заключенията на последния.

Как да се лекуваме?

Лекарите казват, че около половината от децата, които са били диагностицирани като "шизофрения" в предучилищна възраст, имат потенциала да растат здрави хора. За лечение на това заболяване се използва набор от методи, значителна част от които преди сто години известен руски психотерапевт Владимир Бехтерев предложи.

Шизофренията с томография изглежда нарушения на развитието на фронталния лоб на мозъка, но има много причини за това, което усложнява лечението. Колкото по-младо е детето, толкова по-трудно е да се направи правилната програма за него. Диапазонът на разрешените за деца лекарства е много ограничен и психотерапията върху тях не е достатъчна поради липсата на разбиране на езика.

В предучилищна възраст шизофренията обикновено не се третира толкова, колкото е възпрепятствана - с помощта на разрешени наркотици (умерено). Във всеки случай специалистите трябва да обяснят на цялото семейство какво са изправени пред тях, какво може да се направи, за да се увеличат шансовете за положителен резултат. Лечебният ефект дори може да даде подходящо организирана среда. Лечението отнема няколко години, но с връзката на психотерапията на определена възраст, резултатът става все по-забележим и едни и същи стационарни процедури не е необходимо да се правят много често.

При лечението на шизофрения често се предписват лекарства успокоително посока - например, аминоазинови и литиеви препарати, успокояващи както психиката, така и моторната активност.

За подобряване на ефекта те се допълват с антиконвулсанти, както и антидепресанти и антипсихотици.

Шизофрения при деца

Шизофрения при деца - психично разстройство с психотични симптоми и хроничен ход. Това се проявява чрез изкривяване на възприятието, нарушение на асоциативните процеси, сплескване на влиянието, емоционална студенина, аутизъм, амбивалентност на мотивите, действия. Основните методи за диагностика са клинични, клинично-биографични, психологични. Основата на фармакологичното лечение е приготвянето на група от невролептици. Предприемат се индивидуални, групови и семейни психотерапии, насочени към коригиране на когнитивните дефицити, възстановяване на уменията за социално взаимодействие.

Шизофрения при деца

Терминът "шизофрения" е използван от началото на 20-ти век, идва от фраза на гръцки - "разделяне на ума, разума". Името на болестта отразява нейния основен клиничен признак - двойствеността, амбивалентността на различните сфери на психиката. Преобладаването на шизофренията е 1-1,6%. Пиковата честота пада върху юношеството, а епидемиологичните показатели са над средната 3-4 пъти. Разстройството е по-често диагностицирано при момчетата, съотношението между половете е 1.5: 1. При юноши преобладават злокачествени параноидни, пароксизматични и шизоафективни форми. Пикове на обостряния и дебюти са записани през пролетта, което отчасти се обяснява с колебания в афективното състояние.

Причините за шизофрения при децата

Причините за болестта не са напълно разбрани. Показани са патогенни фактори, чиято комбинация е свързана с повишен риск от шизофрения. Идеята за биологична предразположеност и зависимостта на дебюта от въздействието на околната среда са получили размножаване. Сложният ефект от биологични, психологически и социални причини е въплътен в биопсихосоциалния модел на развитие на шизофренията. Включени са следните компоненти:

  • Генетично предразположение. Промени ген (заличаване, дублиране на ДНК последователности, полиморфизъм, генната експресия ниво RELN), предава от родители или са резултат от мутации, които са неспецифични, намерени в психотични разстройства.
  • Пренатални ефекти. Рискът от шизофрения се увеличава при неблагоприятни условия на вътрематочно развитие на етапите на маркиране и образуване на нервната система (майчин алкохолизъм, интоксикация, инфекция).
  • Семейни отношения. Развитие на болестта допринася за неадекватно емоционално, физическо отношение на родителите, началото на загубата на майка / баща, небрежност, враждебност, необоснована критика, налагане на вина, свръхзакрилата, образование "идол", студенина, липса на емпатия, физическо и емоционално насилие.
  • Социални условия. Рисковите фактори са ниският социален статус на семейството, труден материал и условия на живот, принудителна миграция, расова и религиозна дискриминация, социална изолация.
  • Алкохолизъм, наркомания. Шизофренията е чувствителна към юноши с токсични пристрастия. Провокиращият фактор е използването на амфетамини, алкохол, халюциногенни и стимулиращи лекарства, канабис.
  • Психологически характеристики. Развитието на шизофренията се улеснява от емоционалните, личностни черти, които изкривяват възприятието и оценката на ситуацията. Впечатлителен податлив на външно влияние, склонни към фантазия деца покаже по-голямо внимание на заплахите, твърде емоционално реагира на стресови стимули, тя се превръща в основата на появата на психотични симптоми.

патогенеза

Патогенетичните механизми на шизофренията продължават да бъдат изследвани. Най-доказано е предположението за локална мозъчна хипоксия по време на периоди на интензивно съзряване и миграция на неврони. мозъчни изследвания показват увеличение на третата и страничните вентрикули, кортикална атрофия, разширяване на бразди, намаляване на обема на хипокампуса, таламуса, амигдала, префронтален област (дясна полусфера) симетрията на счупване навивания времеви области.

Промените в метаболизма, размера, ориентацията и плътността на хипокампалните клетки, префронталните зони се определят. Предполага се патогенетичната основа на шизофрения е победен kortikostriatotalamicheskih вериги, което води до нарушаване на избирателността на възприятието, намалена продължителност на вниманието. Клинично, тези промени се проявяват лесно разсеяност, удължаване на срока за реакция на сетивни дразнители, проблеми превключване внимание недостатъчно потискане слаби (вторични) стимули.

класификация

Шизофренията при децата се класифицира според естеството на курса, степента на увеличаване на отрицателните и продуктивни симптоми. Има три вида болести:

  1. Непрекъснато подобни прогресивно. Малигнен форма на шизофрения характеризира с бързо намаляване на интелектуални, емоционални и волеви регресионни функции, присъствието на кататония, кататония, неорганизирани синдроми. За 2-4 години се образува олигофренно-подобен дефект, психическа дисоциативна дистоногенеза.
  2. Непрекъснато бавно. Болестта се развива бавно. През годините се формират невротични, психопатични, афективни разстройства. Интелектуалният дефект, промените в умствените процеси се проявяват късно.
  3. Пароксизматични малформации. Шизофренията проявява вълнообразни: периоди припадъци характеризират деперсонализация, senestopatii, мании, маниакална депресия синдроми. Между атаките има неврозна симптоматика. Курсът е сравнително благоприятен с ремисии след една атака (25%), с ниска прогресивност (50%).

Симптоми на шизофренията при деца

Клиничната картина на шизофренията при децата е представена от симптоми на регресия, дисоциативна дистоногенеза, асинхронно развитие на психичните функции, кататонични разстройства. Брад се проявява първи - страхове, обсеси. Шизофренията при деца на ранна и по-млада възраст е съпроводена от намаляване на активността, увеличаване на апатията, безразличие към игри, любими преследвания. Има желание да бъдете защитени от другите. Детето се оттегля, предпочита да бъде сам, отказва да се занимава с колективно забавление. Характерно повтаряне на монотонните действия: ходене по периметъра на стаята, преместване на играчки, правене на люпилни с молив. Поведение импулсивна, емоционална нестабилност проявява безпристрастен плач, смях. Честото изменение на настроението не зависи от външната ситуация.

При децата в предучилищна възраст се определят изкривявания на възприятията на учениците, качествени нарушения в мисленето. Делюзиите се изразяват от самите деца, определени чрез неадекватно поведение. Патологичните понятия са елементарни или имат сложна система от патологични причинно-следствени взаимоотношения. Преобладаващите глупости, преследване, замяна на родителите. Колкото по-възрастно детето е, толкова по-ясно изразено несъответствие в мисленето, вмъкване в вторични признаци на обекти и събития, частична мисъл.

Детето не е в състояние да поддържа разговора по дадена тема, поради липса на фокус, става хаотично сдружения "скъсани" сухожилие логично отсъства. Изкривяването на възприятието води до развитие на халюцинации. Емоциите стават изчерпани, сплескани. Неадекватност засегне проявява безразличие към проблемите на близки (заболяване, раздяла, смърт), яростна реакция на страдание и щастие във връзка с непознати животни. Децата могат да бъдат глупави, емоционално "студен" в състояние на еуфория или депресия без причина. С течение на времето, движението губи гладкост, поза, поза става дисхармонични, лицето - "maskoobraznym".

В юношеството горните симптоми се допълват от по-сложни. Появява се "метафизична интоксикация" - тенденция към неоснователна философия, разведена от реалността, която се отличава с примитивни преценки и липса на критично отношение. Неспособността да се приеме тялото се изразява в дисморфобен синдром - стабилна, некоригирана идея за невъобразимост, деформация на определена част от тялото. Хебовидните симптоми се проявяват в поведенческите разстройства - тийнейджърът става груб, показва негативност, неприязън към другите, демонстрира превъзходството си. Глупавост, детинство, гримаси, кошмарство и празно-весело настроение се определят в случай на хебефренски синдром.

усложнения

При отсъствие на терапевтична, рехабилитационна грижа, шизофренията при деца се усложнява от социалната дезадаптация. Докато растат, рискът от алкохолизъм и наркомания се увеличава. Емоционално-волеви нарушения и нарастващ когнитивен дефект водят до отсъствие от училищните дейности. Желанието за самота, заблуди, халюцинации може да доведе до отдръпване от дома, влечение, извършване на антисоциални действия, действия за самоубийство. Неблагоприятният ход на шизофренията може да доведе до тежко увреждане.

диагностика

За диагностиката на шизофрения при деца се използват клинични и психологични методи. Решението за поставяне на диагноза се прави от психиатър, основан на цялостно проучване, което включва:

  • Разговор. Психиатърът слуша оплакванията на родителя, пита за продължителността, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания, събира анамнестични данни, определя наследствената тежест. В разговор с дете (подрастващ), обсъждащо неговите хобита, хобита, нагласи към учене, връстници, родители.
  • Наблюдение. По време на консултацията лекарят отбелязва характеристиките на емоционалните реакции, поведението, речта на детето. Чрез структурата и характера на изявленията разкрива изкривявания на мисловните процеси, предполага наличието на заблуди, халюцинации (ако те се отричат ​​от пациента и родителя).
  • Психодиагностика.Психологът използва техники за определяне на интелектуалния упадък, нестабилност на вниманието, качествени промени в мисленето (приплъзване, гъвкавост, актуализиране на латентните признаци). Представени са таблиците Schulte, тестът за четене на доказателства, елиминирането на излишни, класификацията, премахването на понятията, сравнението на понятията, асоциативният тест, тестът Raven.

Задачата на диференциалната диагностика е диференцирането на детската шизофрения с ранното детство, аутизъм в ранна детска възраст - шизотипно личностно разстройство. Основните разлики в РДД - липсата на заблуди, халюцинации, наследствена предразположеност, ремисии и рецидиви, определят закъснението на социалните отношения, а не оттеглянето от тях. Проблемът на дискриминацията с шизотипно личностно разстройство възниква при продължителната, бавна форма на шизофрения. Основните диференциални признаци са наличието / липсата на халюцинации, заблуди, груби патологии на мисленето.

Лечение на шизофрения при деца

Терапията на шизофренията се провежда от полипрофесионален екип, състоящ се от психиатър, психолог, психотерапевт и социален работник. Сложният подход позволява да се спре продуктивната симптоматика, да се коригират когнитивните дефицити, емоционалните и поведенческите отклонения, да се възстановят уменията за междуличностно взаимодействие. Лечението включва:

  • Фармакотерапия. Основните лекарства за лечение на шизофрения при деца са невролептиците. Изборът на лекарство, определянето на дозата, режима на приемане се определя индивидуално. Освен това се предписват антидепресанти, инхибитори на ацетилхолинестеразата, антиконвулсанти.
  • Psychocorrection.Класовете с психолог са насочени към елиминиране на когнитивните дефицити. Упражненията се провеждат, за да се развие активно внимание, целенасочено възприятие и процеси на мислене.
  • Психотерапия. Провеждат се индивидуални сесии за възстановяване на емоционално-волевата сфера. Използват се методи на когнитивно-поведенческа терапия, насочени към намаляване на стреса, преподавателски умения за продуктивна емоционална реакция. Семейната и групова психотерапия спомага за премахване на социалната изолация, възстановяване на междуличностното взаимодействие.

Рехабилитация на деца с шизофрения, насочени към предотвратяване на обострянията, се върнете в предишните условия на живот. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентите се изпращат в специално организирани семинари и творчески студия, учебни заведения или върнати на обичайната си социална среда - раздел училище - с участието на куратора (социален учител, психологът на училището).

Прогнозиране и превенция

Благоприятна прогноза на шизофрения при деца корелира с остър дебют, по-голяма възраст на първо епизод, преобладаването на положителни симптоми, разстройства на настроението, училище успех за болест, добро социално положение на семейството, изпълнението на медицинските предписания. На изхода на заболяването имат положително въздействие силни тийнейджърка характер, приемане и подкрепа от роднини и приятели. Предотвратяване на шизофрения се основава на създаване на щастлив семейна среда, продуктивен стил родителство, връзка на доверие. Децата на високорискови групи Препоръчва се периодично мониториране психиатър, посетете психотерапията.

Как да идентифицираме симптомите и признаците на шизофрения при деца?

шизофрения - хронична психична болест, която се характеризира с появата на аномалии в мисленето, възприятието и емоционалната сфера.

основен симптоми и признаци на шизофрения при деца - желанието да бъдете защитени от хората, безразличие, скокове на настроение, халюцинации, заблуди.

Обща информация

Дефиницията на "шизофрения" се появява през 20-и век и на гръцки език "Разцепването на ума".

Тази фраза добре отразява общата същност на болестта - двойствеността на различните области на човешката психика.

Връх на заболеваемост Хората от различни пола имат шизофрения за 20-32 години, но могат да се появят за първи път в детска възраст. В риск са юношите, а най-малък брой случаи на шизофрения се откриват в ранна детска възраст.

Това отчасти се дължи на факта, че забелязването на отклонения при малките деца и разбирането, че те не са част от нормата, е трудно. Следователно, шизофрения в детството често се идентифицират със закъснение.

В някои случаи се установява, след като детето е извършило нещо лошо поради психически разстройства, например, излезе от прозореца при поглъщане на гласове в главата му.

Също така са изложени на риск деца, живеещи в големи градове. Колкото по-голям е градът, толкова по-голяма е вероятността от появата на шизофрения. Най-ниска вероятност от заболяването при хората от селските райони. Причините за това явление не са напълно разбрани.

Родителите на деца, които са имали шизофрения, не трябва да започнат да се лекуват с предразсъдъци, предпазливи, разчитайки на стереотипите, свързани с това заболяване.

Деца с шизофрения са по-опасни за себе си, отколкото за всеки друг и дори повече от други деца, те се нуждаят от подкрепа, любов и грижа, защото са склонни към депресия и самоубийствено настроение.

Около 0.5-1% от хората в света са шизофрени. В детството тази болест по-често се открива при момчетата, отколкото при момичетата. Това се дължи на факта, че при жените средно шизофренията прави дебют по-късно: след 25-26 години.

Как да разпознаем синдрома на Даун в новородено? Научете за това от нашата статия.

Причини за появата

Основните причини за развитието на шизофрения:

  1. Генетика. Ако близък роднина на детето имат тази патология, което увеличава вероятността, че той ще се появи в него, има редица патологични гени, които могат да бъдат наследени и впоследствие да доведе до появата на болестта. Но дори и наличието на определени гени не се увеличава вероятността от възникване на шизофрения до сто процента, но ако в семейството е имало много хора с шизофрения и други тежки психични разстройства (биполярно разстройство, тежка фобия, хипохондрия, клинична депресия, раздвоение на личността), то със сигурност е много по- увеличава рисковете. В половината от случаите мутантните гени се появяват спонтанно по време на зачеването.
  2. Нарушения в процеса на образуване на нервната система, възникнали по време на вътрематочното развитие на детето. Те могат да бъдат провокирани от лошото хранене на майката (глада, недохранването, остър хиповитаминоза, авитаминоза), инфекции (херпес, сифилис, морбили, рубеола, грип, варицела, хепатит, цитомегаловирусна инфекция и т.н.), травматични увреждания, употреба на наркотици, не се препоръчва или забранени за бременни жени, пристрастяване към алкохол и наркотици.
  3. Травма при раждане, засягащи мозъка: удари, компресия, хипоксия (гладуване с кислород). Вероятността за раждаемост нараства в следните случаи: майката има тесен таз, детето лежи на грешното място, пъпната връв е увита около шийката на плода.
  4. Проблеми в семейството. Развитието на детето се влияе неблагоприятно от много фактори, свързани с отношението на родителите му. Вероятността за поява на шизофрения се увеличава в следните случаи: психическо насилие (обиди, унижения, предразсъдъци, липса на грижи, gazlayting - насилие, при което човек се стреми да убеди аномалии му), физическо и сексуално насилие, свръхзакрилата, емоционална студенина от страна на родителите, смъртта на майката или баща.
  5. Неблагоприятни социални условия. Те са изразени от финансови затруднения, миграция към други страни под влияние на външната ситуация, различните видове дискриминация (на основата на религия, раса, етническа принадлежност, eyblizm - дискриминация на болни хора, дискриминацията, основана на сексуална ориентация и други видове).
  6. Алкохол или наркотична зависимост при юноши. Редовните токсични ефекти постепенно могат да доведат до патологични промени в личността.
  7. Характеристики на психиката. Шизофренията е по-уязвима към децата, които обичат да фантазират, да са мечтаещи, впечатляващи, емоционални, да реагират по-остро на различни неблагоприятни моменти (насилие, смърт на близките, миграция). Също така, наличието на някои акцентиране на характера засяга развитието на болестта.

Децата, родени през зимата и пролетта, са по-склонни да развият шизофрения.

Симптоми и признаци

Как се проявява болестта при децата? Основните симптоми и прояви на шизофрения (тяхната комбинация и тежест зависят от формата на заболяването):

  1. Значителни промени в отношението към някои неща. Например, едно дете може драматично да изостави това, което му харесва: спрете да играете, правите ежедневни неща, губите интерес към хобита, което неотдавна го привлече много.
  2. Параноята. Детето може да започне да прави странни изявления редовно, например, че някой мисли зле за него, че може да му причини нещо лошо. Опитите да го убедят водят до избухвания на агресия и детето може да спре да се доверява на тези, които се съмняват в адекватността на твърденията му.
  3. Халюцинации. Повечето хора са склонни да приписват само халюцинации на визуални образи, когато човек вижда образи и започва да ги смята за истински. Но халюцинациите са не само визуални, но и слухови, обонятелни, тактилни. А шизофрениците винаги са доминирани от слухови халюцинации, а останалите сортове често отсъстват.
  4. Безредие. Детето спира да се грижи за себе си: той не си струва зъбите, не гребе, може да откаже да плува.
  5. Желание да се отдалечите от околните хора. Детето отказва да играе с други деца, често прекарва само време, може да бъде затворено в стаята.

С течение на времето това може да се превърне в пълно отхвърляне на взаимодействието със света, което не е необичайно за шизофреници.

  • Необичайни страхове. Те могат да бъдат предизвикани от слухови халюцинации. Например, детето може да започне да се страхува от гласове в главата си, да каже, че го обиждат, да поиска да направи нещо лошо. Детето може да започне да се страхува, че ще бъде отвлечен от фантастични същества, че ще се разболее, че ще дойде краят на света. В някои случаи страховете могат да бъдат абсурдни до крайност.
  • Разговори със себе си. Тази функция не винаги е показателно за шизофрения и не винаги присъства в шизофренични деца, но в комбинация с други характерни симптоми трябва да предупреди родителите, особено ако тези разговори не са свързани към играчки и други предмети, които могат да бъдат част от детска ролева игра.
  • Характеристики на комуникацията. Дете, което преди една секунда говореше ентусиазирано, можеше рязко да млъкне, да напусне някъде, да спре или да започне да се държи така, сякаш чуваше нещо.
  • Прекомерна емоционалност, или, обратно, емоционално откъсване, студ. Децата често могат да променят настроението си и радостта и скръбта се изразяват много ясно: детето може дълго да плаче и да плаче, а след половин час се смее истерично, играейки с играчка. При други шизофреници, от друга страна, преобладава студа.
  • Склонност към разрушително поведение. Малко дете може да започне да се прекъсне съдовете, счупи играчки, книги късат, победи себе си, или някой друг, но при юноши тя може да се превърне в нещо по-сериозно, включително и опити за самоубийство, изтънчен автоагресия, престъпления.
  • Заблуди и идеи, като например увереността, че дърветата могат да говорят, че някои хора са контролирани от зли магьосници, твърдения, които трябва да напуснат спешно, истории, че той или тя има други родители някъде и много повече.
  • Възрастови признаци на симптоматиката:

    1. От раждането до три или четири години. Кататоничните разстройства преобладават: остра, често безполезна промяна на настроението, разсейване на двигателя, ходене от едната страна на другата, въртене в кръг. Може да има и отчуждение, апатия.

    Децата, които развиват шизофрения в ранна възраст, често имат леко умствено изоставане.

  • От три до четири години до девет или единадесет. Когато детето започва да говори и активно изследва света, шизофренията се проявява различно. Характерни са и други аномалии: отделяне, необичайни страхове, халюцинации, делириум. Халюциниращите деца средно започват след петгодишна възраст, но техните халюцинации са опростени. Децата на възраст от 5 до 7 години са склонни към много и активно да фантазират и техните фантазии изглеждат много странни.
  • Подрастващият период. Обикновено дебютът на болестта в юношеството се характеризира предимно с появата на халюцинации и заблуди. Също така, те могат да имат повишено или значително намалено желание за секс, могат да бъдат агресивни, насилствени, лесно да формират различни зависимости, включително алкохол и наркотици.
  • За симптомите и признаците на синдрома на Ангелман вижте тук.

    класификация

    Основните разновидности на шизофренията са:

    1. Paranoid. Тази форма се характеризира с наличието на параноидни заблуди, халюцинации и промени в емоционалните реакции, кататонните признаци и нарушенията на говора отсъстват или изразяват умерено.
    2. Разрушена. Децата са склонни към глупост, юношите могат да се държат като деца, настроението им е почти винаги положително, възможните са скока на настроението. Възможно е да има халюцинации и заблуди, но рядко.
    3. Кататонна. Основните симптоми са наличието на психомоторни аномалии. Прекомерното възбуждане на двигателя се заменя със ступор, в който децата не могат да се движат в продължение на часове. Този вид заболяване е рядко. Също така се характеризира с липса на реч.
    4. Недиференциран. Има няколко симптоми, характерни за шизофренията, но е трудно да се класифицира заболяването на други видове поради симптоматични признаци.
    5. Остатъчен. Характерно нестандартно поведение, склонност към патологично натрупване, отказ от хигиена, разговори със себе си. Други симптоми на заболяването може да са налице, но в изключително спокойна, изгладена форма.
    6. Simple. В поведението, апатията, емоционалното откъсване, липсата на превес ще надделее. Халюцинациите и делириум обикновено отсъстват или се проявяват слабо и рядко.

    Съществува и шизотипно разстройство, при което симптомите наподобяват частично шизофренията, но симптомите се изтриват, изглаждат, някои от характерните шизофренични симптоми липсват.

    усложнения

    Ако лечението на болестта не започне, детето ще порасне социално недостатъчно и не могат да живеят напълно в обществото, може да има желание за алкохол, наркотици, хазарт. Общите симптоми стават по-тежки и става трудно да се свържете с такива хора.

    Шизофрениците, които не са получили лечение, могат да станат престъпници, да се самоубият, да се разхождат. Продължителността на живота е рязко намалена.

    диагностика

    Диагнозата на шизофренията се извършва от психиатър, който провежда цялостен преглед на детето, включително:

    1. Разговори. Доктор говори с родителите си, каза на симптомите и времето на външния му вид, могат да задават въпроси относно характеристиките на бременността, за това как едно дете общува с други хора, това, което все още продължаващата ситуация в семейството, дали има случаи на шизофрения в близки роднини. Също така, разговорът се провежда с детето, което е запитано за хобита, за отношението към другите.
    2. Наблюдение. В процеса на диалог с детето, лекарят спазва характеристиките на поведението, речта, двигателната активност и извежда заключенията.
    3. Оценка на състоянието на психиката. Има редица техники, които ви позволяват да определите характеристиките на мисленето, вниманието. Използват се таблиците Schulte, тестът Bourdon, се определя коефициентът на интелигентност на Raven, се оценява способността на детето да намира прилики и разлики в понятията.

    Класификация на олигофрения при деца можете да намерите на нашия уебсайт.

    лечение

    Лечението на шизофренията има за цел облекчаване на симптомите, премахване на умственото забавяне, коригиране на поведенческите реакции и ремисия.

    Основните методи на лечение:

    1. Медикаменти. Шизофреничните симптоми се спират от невролептиците (аминизин, халоперидол, еглонил). Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни лекарства, като антидепресанти (Prozac, Zoloft), ноотропи (Piracetam).
    2. Психотерапия и умствена корекция. Редовните сесии с психолог и психотерапевт могат да подобрят когнитивните функции (предимно внимание, мислене, възприятие) и да коригират пропастта в развитието. Те също така позволяват да се намали нивото на стрес, навреме, за да се идентифицират депресивните симптоми, да се помогне за адаптиране в обществото.

    Родителите, отглеждащи дете с шизофрения, важно е да се лекува леко. Конфликтите, насилието, игнорирането са недопустими - това ще влоши състоянието на детето и ще направи по-трудно лечението.

    Опитните психиатри и психотерапевтите, работещи с детето, могат да дават препоръки как да взаимодействат с тях, които трябва да бъдат изслушани.

    рехабилитация ви позволява да възстановите детето в обществото, да го върнете на образователни институции, ако е възможно. Някои деца посещават специализирани учебни заведения, посещават кръгове, секции за деца с подобни отклонения.

    Прогнозиране и превенция

    Прогнозата е положителна в следните случаи:

    • заболяването започва остро;
    • дебютът падна на тийнейджърския период;
    • високо интелектуално равнище преди заболяване, голям брой интереси, добро академично представяне;
    • финансова сигурност на семейството;
    • благоприятни условия в семейството, наличие на подкрепа;
    • спазването на медицинските препоръки.

    Съответно, ако заболяването направи своя дебют в ранна възраст, семейството на детето не практически подкрепя, няма достатъчно финансиране, перспективата е неблагоприятна.

    Най-негативната прогноза е в случаите, когато лечението по принцип отсъства.

    За да се намали вероятността от развиване на шизофрения при дете, родителите са важни в семейството приятелска атмосфера, избягват конфликти, решават конструктивно проблемите по време на диалога.

    Шизофренията не може да бъде напълно излекувана, но е възможно да се стигне до стабилна ремисия, която в повечето случаи може да бъде направена.

    За да може едно дете със шизофрения да живее пълноценен живот, важно е той редовно да премине през него изпити при психиатър и да вземете предписаните медикаменти.

    Как да идентифицираме шизофренията при децата? Можете да научите за това от видеоклипа:

    Ние искрено ви молим да не се занимавате със самолечение. Обърнете внимание на лекаря!