Видове умствена изостаналост при деца и характеристики на развитието

Умствена изостаналост (синоними: maloumie, умствена изостаналост) - комплекс психопатологични състояние характеризиращо се с невъзможността да се развива поради ограниченията на интелигентност и свързаните с качества на човешкия живот или на функционирането на централната нервна система, най-често - на мозъка. Умствена изостаналост - заболяване често вродена, но в някои тежки случаи, патологията може да бъде причинена от дълбока загуба на мозъчния паренхим поради наранявания на главата или съдови дисфункции.

Много съвременни източници не отчитат характеристиките на децата с умствена изостаналост в групата на психопатологичните състояния, подчертавайки мястото на тази патология в комплекса на определено състояние, което определя ясна граница на интелектуалните способности. С други думи, развитието на умствените способности на детето не може да преодолее физиологичната граница, която му се дава при раждането. Въпреки това, в сравнение с общоприетите стандарти за развитие на мозъка в тази възраст, умственото забавяне все пак е позиционирано като психопатологично състояние.

Предвид тези условия, както и нетолерантността на заболяването, за съжаление е невъзможно да се осигури на дете с умствена изостаналост качеството на физиологично здрав интелект.

В допълнение към определен праг на причината за олигофрениците е изключително трудно да организират обучение и социална адаптация, което се постига само чрез специална система за образование и психотерапия, като задължително се включват родителите в процеса.

Има три степени на разстройство, основани на характеристиките на децата с умствена изостаналост. Децата от втора и трета степен са включени в групата на децата с увреждания и са на пълен борд на държавата. Първата степен се счита за най-лесна и за нея се препоръчват специални възпитателни училища, чиито програми за обучение са съобразени с ограничените възможности на децата, които учат там.

Въпреки това, много родители не са склонни да толерират това състояние на нещата и да си умствено изостанал дете в редовните училища, където те обикновено са има много проблеми с академичните постижения и създаването на социални контакти сред своите връстници и учители.

С възрастта първата степен на олигофрения губи отличителните си качества, което позволява на човек да организира личния си живот и професионалната си дейност по много стандартен начин. Заслужава да се отбележи, че генът на олигофрения в повечето случаи се наследи и се отразява, ако не и първо, в следващите поколения.

Признаци на умствена изостаналост при деца

Както бе споменато по-горе, умственото забавяне е разделено на степени, които определят степента на тежест на отклоненията:

  • Степента ми - делимост. Тя представлява преобладаващата 75% от общия брой случаи на умствена изостаналост при деца;
  • II степен - ибебедност. Около 20%;
  • III степен - идиотичност. 5% от общия брой нарушения.

Първата степен на умствена изостаналост е делимост

Първата степен се смята за най-лесна, но децата със сходно ниво на интелектуално разстройство трябва да бъдат обучавани в специални възпитателни училища. Между другото, поставянето на детето си в условия на специализирано образование е личен въпрос за всеки родител, който по обективни причини се опитва да не прави това. Въпреки че е трудно да се вземе такова решение, то е силно препоръчително.

Да се ​​диагностицира делимостта, като лесна форма на олигофрения, е малко трудна поради изгладената симптоматика на заболяването. Изхождайки от това, терминът "олигофрения" не се прилага, докато детето не бъде диагностицирано точно с описание на етиологичните и патогенетичните фактори. До този момент това състояние обикновено се нарича умствено изоставане.

На първо място, признаците на умствена изостаналост в децата, в лесна форма, са най-забележими, когато се опитваме да придобием нови знания и да ги поставим в дългосрочна памет на малък пациент. Предвид биологичните особености на мозъка в хода на нестабилност, тези явления се срещат с трудности и очевидни различия. Децата с лека форма на разстройство са в състояние да обобщят новия материал, но фиксирането се извършва на механично ниво и само след няколко опита. Преди училище детето се характеризира с много примитивни идеи в игрите, примитивна реч, много лош лексикон, което води до много бавно разширяване. В ранна училищна възраст детето като правило успява успешно да изучи основните умения за писане, четене и примитивна манипулация на числата.

Емоционалното състояние се характеризира като стабилно, което не изисква специално внимание за корекцията му. Това условие много улеснява учебната среда. С благоприятната комбинация от обстоятелства и грамотност на учителите по възпитание, често е възможно да се постигне добра упоритост и старание.

Мисълта е присъщ визуално-демонстративен характер, тъй като не е налице генерализиране и свързване на различни характерни черти на обекти. Значението на текстовете, четени в класа, се възприема много слабо, поради ограничените обеми на краткотрайната памет и характеристиките на нейното функциониране. Преразглеждането на прочетеното и особено на сравнението е невъзможно.

Аритметичната работа е много обща, повърхностна. Изключително трудно е детето да получи количествено представяне на число, така че математическите изчисления обикновено се извършват повече на запомненото ниво, което се повтаря многократно.

Личността на детето е незряла, той не може самостоятелно да взема и анализира решенията си. Когнитивната активност и способността за работа са на ниско ниво. Инициативата почти винаги липсва. Речта е лоша, свързана с езика.

С компетентния подход на специалистите и липсата на допълнителни психологични и психиатрични разстройства при пациентите прогнозата за смъртност е доста благоприятна. В бъдеще човек с тази форма на олигофрения е способен на сравнително продуктивна работа, която няма специални умения и не изисква умствени натоварвания. По правило това е монотонна работа със стереотипни действия, които трябва да се повтарят по време на работното време, за да се постигнат високи нива на производство. С такива задачи хората с умствена изостаналост, с лека форма на неудовлетвореност, се справят чудесно.

Безпокойство - втората степен на умствена изостаналост

Безпокойството е по-тежко нарушение, което ви позволява точно да установите подходящата диагноза за олигофрения. Пациентите с тази форма на неудовлетвореност винаги са разсеяни от конкретната тема на дискусия или разговор поради почти нулевата възможност да се концентрират. Личните преценки често не са така - в повечето случаи те се придобиват от други.

Логиката в мислите и вербалните дискусии практически липсва. Чувството да четеш някой на глас се възприема много силно и само с водещи въпроси.

Изучаването на азбуката има и някои трудности, които се проявяват най-ясно в случая на съгласни писма или срички. Аритметичните операции са възможни само с първите десет и на нивото на числа, таблицата за умножение се запомня само на механично изучаваното ниво. Фразите са много кратки, прости. Експресията на емоциите и желанията се появяват повече на имитираните и вокалните нива.

Адаптирането към социалните условия на живот е възможно само с постоянна подкрепа и посока. Трудовата дейност е ограничена до не повече от едно или две повтарящи се действия, механично запомнени. Промяната в стереотипното повторение на действието води до състояние на объркване и ступор. Самообслужващите умения са само елементарни.

Простите емоции се запазват под формата на реакции към похвала или виновност, желанието да се помогне в трудна ситуация, емоционална съпричастност към съсед или напълно непознати. В допълнение, има само начало на самокритика относно тяхната забавяност и различия от другите.

Състоянието на ибебилност често е придружено от една или повече патологии от неврологичен или психопатологичен характер - невроза на черепните нерви, припадъци, епилептични припадъци, микро- или хидроцефалия.

Идиоцията като форма на олигофрения

Идиоцията е най-тежката форма на олигофрения, отразяваща пълния набор от симптоми. С това разстройство практически няма възприемане на собствената личност, мислейки за обкръжаващата се действителност, по същество не се забелязва нито един процес.

По време на лечението на пациента е необходимо да се използва прост набор от думи, препоръчително - в наложително настроение с задължително използване на изражения на лицето и жестове. Речта на пациента често е неразбираема, само изолирани звуци или думи, които не са граматически договорени. Значението на това, което е казано, като правило, не се възприема от самия пациент.

Емоционалната композиция е много оскъдна и се проявява само в момента на искания за прием на храна, промени в физическото благосъстояние. Често проявява патологични атракции - желанието за преяждане, мастурбация, смучещи пръсти, дъвчащи предмети. Пациентите, в безсъзнание, по-скоро - ниво на рефлекси, са склонни да се привързват към хората, които ги обкръжават и показват положителни емоции, да се грижат за тях. Промяната на ситуацията или спонтанната промяна на ситуацията винаги води до чувство на преобладаващ страх или агресия с тенденция към самонараняване.

Идиоцията винаги е придружена от патологии, свързани с недостатъчно функциониране на централната нервна система - деформация на черепа, пареза, парализа, отклонение в анатомичните характеристики на скелета и т.н.

Логическите дейности и класове по същество не се изразяват, липсват самообслужващи умения.

Симптоми на умствена изостаналост при деца

Умственото изоставане при деца не се отнася до психични заболявания. Това специално състояние на ума се диагностицира, когато развитието на разузнаването се ограничава до ниско ниво на функциониране на централната нервна система (или под средното).

Доказано е, че умствено изостаналите деца могат да се развиват и да се учат само до границата на своите биологични възможности. Много е трудно да се приемат роднините на дете с умствена изостаналост, особено на родителите му, за да се опитат да направят всичко възможно и невъзможно да бъде "като всички деца". Въпреки това, колкото по-скоро родителите приемат индивидуалните характеристики на тяхното потомство, толкова по-интегрирани ще станат в обществото.

доказателства

Умственото забавяне при децата е вродено или придобито в ранна възраст, забавяне или неадекватно развитие на умствени процеси. Водещият знак за умствена изостаналост в тази болест е очевидното нарушение на разузнаването. Обикновено тези нарушения на интелектуалните способности се дължат на различни патологии на нервната система и мозъка.

Освен изоставането зад общото развитие на психиката, умствената изостаналост води децата до социална недостатъчност. Симптомите и признаците на задържане на дете се проявяват в различни области: по отношение на разузнаването, психомоторните и речевите функции, емоционалните и волеви сфери.

Често можете да чуете друго име за умствена изостаналост на децата - това се нарича олигофрения, което в превод от древногръцки означава липса на интелигентност. Първият термин "олигофрения" е използван в психиатричната си практика Е. Крапелин. Под олигофренията и изостаналостта на интелекта често се подразбира едно нарушение, но те говорят за олигофрения само когато причината му е надеждно известна. И ако причината е неизвестна, по-често се използва терминът "умствена недостатъчност".

Понятието "умствена изостаналост" е по-широко от концепцията за "олигофрения", тъй като предполага не само патологичното развитие на изоставането, което е причинило органични смущения, но и небрежност (социално, педагогическо). Психиатрите характеризират олигофренията като специфичен индивид, който няма способността да се адаптира в обществото.

Умственото изоставане на детето е вродено и придобито:

  • Вродено умствено изоставане (или олигофрения). Това се счита за умствено увреждане, налично от момента на раждането. При олигофрения интелектуалното развитие никога не може да достигне нормално ниво, дори и при възрастни, освен това това разстройство е процес, който не е процес.
  • Придобита деменция (или деменция). Тя се характеризира с намаляване на интелектуалното ниво от нормата, съответстваща на определена възраст. Това е прогресивен процес с постепенен курс.

Степента на изостаналост на интелигентността при децата се оценява количествено чрез стандартни психологически тестове за определяне на коефициента на интелигентност.

градуса

Тежестта на нарушенията на разузнаването на децата може да се различава значително. Класическата психиатрична класификация разграничава три степени на изостаналост на интелекта (изброени като състоянието се влошава): степента на нестабилност, степента на ибемливост, степента на идиотизъм.

МКБ-10 няма три, но четири степени на интелектуална изостаналост при децата:

  • лесна дефицит - ниво на IQ от 50 до 69 точки;
  • умерена ибемливост - ниво на интелигентност от 35 до 49 точки;
  • тежка смъртност - ниво на интелигентност от 20 до 34 точки;
  • дълбока идиотичност - нивото на интелигентност е по-малко от 20 точки.

За съжаление умственото забавяне при децата не се лекува по никакъв начин. Понякога, ако няма специални противопоказания, лекарите предписват стимулиращи лекарства, но ефектът от такава терапия е възможен само в рамките на биологичните възможности на всяко отделно дете. Следователно процесът на развитие и адаптация в обществото на интелектуално изостанали деца почти зависи от правилно избрана система на корекция, образование и възпитание.

причини

Интелектът винаги се формира от генетиката и факторите на околната среда. Децата, чиито роднини имат интелектуална изостаналост, вече са изложени на висок риск от множество психични разстройства. Изключително генетичните причини представляват повече от 50% от случаите на тежка психична недостатъчност. Само генетичните причини за нарушаването на разузнаването са рядкост. В осемдесет процента от всички случаи причината за нарушението не може да бъде надеждно определена.

Възможни причини за закъснението на детето в интелектуалното развитие:

  1. Генетични нервни и метаболитни заболявания (кретинизъм, фенилкетонурия), хромозомни аномалии;
  2. Поражението на плода в утробата - вродени инфекции (цитомегаловирус, рубеола, ХИВ) инфекция, излагане на токсини и лекарства (синдром на алкохол), някои лекарства (антиконвулсанти), химиотерапия, радиация;
  3. Тежка недоносеност на плода;
  4. Нарушения на процеса на раждане (прилагане на форцепс, асфиксия, многоплодна бременност, раждаемост);
  5. Хипоксия на мозъка, травма на главата, инфекции, засягащи централната нервна система (невроенцефалопатия);
  6. Психическо и емоционално лишение, соп-пед. пренебрегване, недохранване.
  7. Психически недостатък на неясна етиология.

симптоматика

Първичните прояви на психически дефицит при деца обикновено включват такива симптоми и признаци като изоставане в интелекта, детско поведение, липса на самообслужващи умения. Такъв закъснение става много забележим в предучилищна възраст. Въпреки това, при леко умствено изоставане, подобни симптоми може да не се появят преди училищна възраст.

Много по-рано изостаналостта на интелекта се диагностицира в присъствието на умерена и тежка степен на това разстройство, а също и когато изостаналостта на психическото развитие се комбинира с дефекти в развитието и физически дефекти. Сред децата в предучилищна възраст ясен знак е наличието на намалено ниво на интелигентност в комбинация с ограниченото проявление на адаптивни поведенчески умения. Въпреки че индивидуалните характеристики на това заболяване могат да се променят, по-често при деца с интелектуална недостатъчност се отбелязва постепенен напредък, вместо пълно спиране на развитието.

Понякога тези деца, в допълнение към забавянето на развитието на разузнаването, страдат от церебрална парализа или други двигателни увреждания. В допълнение, тези деца често имат загуба на слуха, забавено развитие на речта. Тези сетивни и двигателни нарушения не са причините за психичната недостатъчност, а по-скоро нейните последици. С напредването на развитието редица деца развиват признаци на безпокойство или депресия, когато са отхвърлени от техните връстници, а също и когато се занимават с реализирането на тяхната непълноценност на разликата от тези около тях. Има включени програми, които позволяват включването на интелектуално изостанали деца в училищното образование и пълната комуникация. Тези програми не само насърчават интеграцията в обществото, но и минимизират отрицателните емоционални реакции.

Най-честата причина да се свържете с родители на деца с нарушено интелектуално развитие са поведенческите проблеми. Детските поведенчески разстройства в изостаналостта на интелекта обикновено са ситуационни по природа, винаги може да се намери нещо, което провокира такова поведение.

Пример за такива провокативни фактори може да бъде социално безотговорното поведение, лошата дисциплина, прекъсването на комуникацията, насърчаването на неправомерното поведение. В допълнение към тези фактори, поведението на децата с умствена изостаналост може да бъде силно повлияно от дискомфорта в резултат на физически разстройства и психични разстройства. При престоя на малък пациент на болнично лечение, допълнителен отрицателен фактор се превръща в липса на двигателна активност.

Класификацията на умствената недостатъчност на децата, предложена от детския психиатър Е.И. Богданова, е широко известна. Диагнозата на "изостаналостта на интелекта" задължително трябва да съответства на тези симптоми:

  1. Ниско или под средното интелектуално ниво;
  2. Системна хипоплазия на говорните умения;
  3. Некритично, конкретно мислене;
  4. Някои нарушения на възприятието;
  5. Разни нарушения на вниманието;
  6. Лоша производителност на паметта;
  7. Нарушаване на емоционално-волевата сфера;
  8. Недостатъчно развитие на всички интереси.

диагностика

Потвърждаването на диагностиката на интелектуалната изостаналост определя целия следващ живот, поради което изследването трябва да се извърши много внимателно. Умственото закъснение е ясно изразено във възрастта, когато детето се учи реч-двигателни умения. Обикновено такова обучение се извършва до третата година от живота. Малко по-лошите деца по-късно започват да държат главата, по-късно се учат да седят, пълзи, да ходят и да бръмчат. Те се отбелязват и по-късно, изразяващи фрази и думи. Емоционалната реакция на децата с умствена изостаналост е много импулсивна, обикновено те попадат в крайности, всичките им мотивации обикновено са примитивни или безцелни. Конкретното мислене винаги и навсякъде преобладава над тях над абстрактното.

При всяко подозрение за изоставане в интелекта при децата, психиатрите или психолозите оценяват тяхното психологическо развитие, както и нивото на интелигентност. Стандартните тестове за разузнаване може да разузнават разумно интелектуалните способности, но основният резултат винаги трябва да бъде поставен под въпрос, тъй като винаги трябва да се има предвид вероятността от грешка. Тестовете са засегнати от заболявания, моторни или сензорни разстройства, културни и расови различия, езикови бариери.

Самите родители могат да тестват умственото развитие на детето си чрез тестове, като използват специални въпросници за родителите. Стандартизираните тестове за определяне на разузнаването обаче могат да се извършват само от квалифициран психотерапевт. Оценката на развитието на психиката е желателно при първите подозрения.

В допълнение към стандартизираните тестове за развитие на разузнаването съществуват общи насоки за диагностициране, които се основават на такива симптоми:

Психическият неуспех е забавянето или неадекватното развитие на психиката, което се характеризира с нарушаване на интелектуалните способности на общо ниво.

Наличието на други заболявания - умствена изостаналост при деца може да се комбинира с всяко физическо или психическо разстройство.

Адаптивното поведение винаги е нарушено, но в ситуации на добра социална подкрепа детските увреждания може да са имплицитни.

Коефициентът на интелигентност - трябва винаги да отчита културните характеристики.

В ранна възраст се прави друга оценка на зрението и слуха на децата, както и специален преглед за интоксикация.

разграничаване

Някои трудности при диагностицирането на умственото изоставане на децата възникват, когато се различават от някои други заболявания на психиката.

Едно такова заболяване е ранната шизофрения. При децата, които са болни от ранна шизофрения, за разлика от олигофрения, забавянето на развитието е фрагментарно. В допълнение, шизофрените разкриват редица несвързани олигофренични черти - извратени фантазии, симптоми на кататония, аутизъм.

По същия начин, олигофренията трябва да бъде диференцирана от детската деменция, която е придобита форма на деменция от детска възраст. С деменция има разнообразие от емоции, сравнително развит лексикон и тенденция към абстракция.

Умственото забавяне на детето в лесна степен обикновено е причина за трудностите в училищното образование, особено ако недостатъците в обучението се комбинират с поведенчески увреждания. Благодарение на съвременните образователни програми за приобщаване, такива деца могат много добре да учат в редовно училище и в бъдеще да живеят пълноценен живот.

Как да идентифицираме симптомите на умствена изостаналост при деца?

Умствено изоставане, наричано още умствена изостаналост, придружава редица генетични заболявания като синдрома на Даун, Рет, Прадер-Уили, Уилямс, Ангелман.

Тя може да се наблюдава и при деца от нефункционални семейства, които през първите години от живота не са получили внимание и знания.

Първият симптоми на умствена изостаналост при деца се проявяват в ранна възраст: детето изостава в умственото развитие от връстници, трудно е да установи връзка с него, бавно придобива умения или изобщо не ги придобива.

Как се проявява синдромът на Dandy Walker при деца? Научете за това от нашата статия.

Обща информация за умственото изоставане

Умствено изоставане широко разпространени в света: по различни оценки, 1-3% от световното население има тази или тази степен на заболяване.

Лесна степен на умствено изоставане възниква най-често и е 75-85% от всички случаи, умерени, тежки и дълбоки степени са много по-рядко срещани.

момчета интелектуалните нарушения се появяват два пъти по-често, отколкото при момичетата

Заболяване трудно да се определят в предучилищна възраст години, както и критериите за определяне на състоянието на интелигентност не са подходящи за тази възрастова период, но ако детето има тежка степен на умствена изостаналост, първите признаци могат да се видят най-ранна възраст.

Обикновено патологията се разкрива, когато детето влезе в училище, където се оказва, че той не е в състояние напълно да разбере програмата. В някои случаи леки степени се срещат по-късно: в юношеството и зрелостта.

С навременното започване на коригиращата работа, повечето деца с тази патология получават основни знания и умения, което е достатъчно за относителна адаптация в обществото.

Но децата с тежка и дълбока степен на умствено изоставане са почти неспособни да усвоят умения и са напълно зависими от роднини.

Причини за появата

Основните причини за умствена изостаналост:

  1. Генетични нарушения. В момент, когато зачеването се извършва, на спонтанни мутации може да се случи, вероятността от което увеличава, ако родителите злоупотребяват с алкохол, са наркотик пристрастяване, генетични аномалии, които работят в области, където е необходимо, за да си взаимодействат с радиация или токсични вещества. Много генетични нарушения се съпровождат от аномалии в когнитивните функции.
  2. Инфекциозни болести, прехвърлени през периода на бременност, включително херпес, цитомегаловирус, рубеола, гонорея, сифилис, морбили, варицела. Тези заболявания могат значително да повлияят развитието на плода и да нарушат образуването на мозъка. В тези случаи умственото забавяне може да се комбинира с други разстройства, например, с детска церебрална парализа.
  3. Химически или излъчващи ефекти по време на бременност. В същото време не се изключва забавянето на ефекта: жените, които са получили висока доза радиация, могат да раждат дете с увреждания, тъй като радиацията продължава в организма за дълго време.
  4. Тежка недоносеност. Децата, родени много по-рано от падежа, често страдат от различни разстройства, включително олигофрения. Преждевременността рядко води до появата на умерени и тежки форми на умствено изоставане.
  5. Изразен йоден дефицит в тялото на майката. Йодът засяга процесите на мозъчно образуване, така че майката трябва да яде напълно по време на бременност.
  6. Различни нарушения по време на бременност (резус-конфликт, тежка токсикоза, хипоксия и др.). Мозъкът е най-уязвимата част от тялото: дори и краткосрочната липса на кислород може да доведе до непоправими промени.
  7. Травма при раждане. Дори и с благоприятен протичане на бременността има риск от усложнения по време на раждането, така че бременните жени трябва да се препоръките на лекуващия лекар да слушат по-добре е да се извърши цезарово сечение, ако има индикации, отколкото да роди по естествен път за него, увеличава вероятността от сериозни отклонения на дете.
  8. Краикоцеребрално увреждане и невроинфекции през първите седмици от живота. Невроинфекциите включват менингит и енцефалит. Също така, умственото забавяне може да доведе до абсцеси, подуване на мозъка и други увреждания.
  9. Хидроцефалия. Децата с това заболяване трябва да бъдат незабавно прекъснати възможно най-скоро, така че да не водят до сериозно увреждане на мозъка.
  10. Социално-образователно пренебрежение. Намира се в изключително дисфункционални семейства, където родителите имат алкохолна или наркотична зависимост. Съществуват и случаи, когато родителите и без зависимостта игнорират децата или се подиграват специално с тях: вързани, заключени, забранени да говорят, да се бият. Обикновено подобни родители имат история на сериозни умствени аномалии.

Ако детето не придобие поне един език преди шест или седем години, в бъдеще той също няма да може да го абсорбира достатъчно и няма да се адаптира.

класификация

Има четири степени на умствена изостаналост:

  1. Лесно. Преди това се нарича лека степен на дебилност, но поради заклеймяват-голямата част от медицинските експерти отказа да използва думата, а другият (слабоумие - умерена умствена изостаналост, идиот - дълбочина). Коефициентът на разузнаване при децата с тази степен е 50-69. Интелектуалната възраст е в диапазона от 9-12 години. Това означава, че след като са узрели, децата ще останат на тази възрастова степен на развитие.
  2. Умерен. Коефициентът на разузнаване е 35-49, а интелектуалната възраст е 6-9 години. Колкото по-висок е коефициентът на интелигентност, толкова повече възможности за учене и адаптация на детето в обществото.
  3. Heavy. Коефициентът на разузнаване е 20-34, а интелектуалната възраст е 3-6 години. Адаптирането на такива деца е почти невъзможно, особено ако коефициентът на интелигентност е в долните граници.
  4. Deep. Коефициентът на разузнаване е по-малък от 20, интелектуалната възраст е до 3 години. Адаптацията е невъзможна, децата са напълно зависими от родителите си и не могат да изпълняват дори прости задачи.

Включени са и ранни класификации граничната олигофрения, при които IQ е 68-85 точки, но в по-съвременни справочници тази версия отсъства.

Ако детето има нарушения, които затрудняват проверката на разузнаването (например глухота, слепота), лекарите се диагностицират с "други форми на олигофрения".

Какви са причините за аутизма при децата? Отговорете разберете веднага.

Симптоми, признаци и характеристики

Как да определите умственото изоставане на детето? Характеристиките на симптомите са тясно свързани с нивото на интелигентност.

слабост

Ако Коефициентът на интелигентност е в горните граници, Да се ​​разпознае патологията при дете в ранна възраст е трудно. Родителите могат да забележат, че детето закъснява да говори, зле запомня номера, писма, но тези моменти могат да останат без внимание, тъй като това може да е вариант на нормата.

Когато детето влезе в училище, признаците на непълноценност изглеждат по-ярки. Той изостава от своите връстници, за него е трудно да се научи да пише и чете.

Правилата на руския език също му се дават трудно и става особено сложна тема математика. Способността да се работи с абстрактни понятия не се развива или се изразява изключително равномерно и слабо.

В характера често преобладават или добра природа и приятелски настроение, често прекомерна, или агресия, раздразнителност, непостоянство.

Наблюдават се юноши и деца в преддозирания период увеличено желание за мастурбация.

Те лесно попадат под влиянието на другите, така че те могат да станат антисоциално, извършват престъпления по Указа от тези, които се ръководят, склонни към развитието на патологични зависимост (наркомания, алкохолизъм, хазарт и др.)

Речта се забавя, речник малко, за детето е изключително трудно да преизчисли информацията, която е прочел. Но в примитивните всекидневни моменти децата не изпитват трудности, поради което прогнозата по отношение на адаптацията обикновено е положителна.

слабоумие

Както и при леката степен, този вид умствено изоставане не винаги е възможно да се идентифицират в ранна възраст.

Ако детето ви има тежка степен на умствена изостаналост, родителите могат да наблюдават нарушения все още в начален стадий: бебето апатичен, по-малко от своите връстници, се интересува от играчки или не се интересуват от тях изобщо, той започва да бърбори и gulit късно.

Може да отсъства емоционални реакции когато са в контакт с възрастен, характерен за децата през първите месеци от живота.

Мимикрията при децата е слаба, лицата им изглеждат замръзнали и мигат по-рядко. Този сорт често е съпътстван от други разстройства: деформации, недостатъчно развитие на вътрешните органи.

Забелязват се проблеми с координацията на движенията. Децата са неактивни, движенията им са задържани, скованост, ъгловост се наблюдава. Фините двигателни умения са счупени, така че манипулациите с малки предмети са трудни или невъзможни.

Децата не са инициативи, те не се интересуват много от света около тях, много ядат, стават мастурбации рано, хоризонтите им са изключително ограничени.

настояще изразени нарушения на когнитивните функции - памет, внимание, воля и други.

Лексиката се състои от 200-300 думи, но те възприемат речта на другите хора сравнително добре. Мисленето на стереотипи: децата не могат да правят независими изводи и да работят на научени факти.

те лошите хора помнят, с изключение на тези, които се свързват с тях редовно, лесно подвижни, бързо вързани.

идиотия

характеристика признаци на дълбока степен на умствена изостаналост на възраст до една година:

  • детето не се интересува от външния свят, не влиза в контакт с играчките, е пасивно;
  • не се наблюдава емоционален отговор на контакта с майката и другите близки;
  • на практика не си спомня хората;
  • късно започва да се усмихва, изражението на лицето е изключително лошо, практически отсъства;
  • не възприема речта, адресирана до него;
  • двигателните умения са нарушени.

Такива деца не започват да говорят, когнитивните функции са сериозно нарушени: вниманието е разпръснато или не се наблюдава, мисленето е примитивно или липсва, паметта практически не се развива.

Наблюдава се психическата активност безусловни рефлекси и основни биологични нужди. Не е възможно да се образуват условни рефлекси, с изключение на кондиционираните хранителни рефлекси.

Емоционалната интелигентност не се развива: От тяхното поведение можете да изолирате само две основни реакции, които възникват при дискомфорт (агресия, крещене) и при посрещане на нуждите, удоволствието (усмивка).

Децата непрекъснато дръпват ръцете и предметите си в устата си, ядат много и активно ядат. Да ги научиш на нещо е изключително трудно, те се нуждаят от постоянна грижа и контрол.

диагностика

Диагностицирането на умственото изоставане е достатъчно лесно. Лекарите анализират информацията, получена от родителите, разговарят с детето, наблюдават неговите действия.

Ако бебето е достатъчно старо, се правят тестове, които показват нивото на неговия речник, интелигентност, функции на паметта и други показатели. Тестовете се избират за възраст детето: колкото по-млад е, толкова по-опростен е.

Например, детето може да бъде помолено да публикува снимки в определена последователност, да разкаже какво е представено в картинката, да обясни значението на поговорката, да каже какво учи приказката.

Електрокардиограма, магнитен резонанс и компютърна томография, също са показани генетични изследвания.

Ако има подозрение за наличност други нарушения в организма се назначават допълнителни изпити.

Лечение и коригиране

Лечението на наркотици с умствена изостаналост не показва значителна ефективност (ключова роля във всеки случай е педагогическата работа), но често се определя и включва:

  1. Ноотропти. Те подобряват кръвообращението в мозъчните тъкани, стимулират когнитивната активност, намаляват апатията. Примери: Пирацетам, Кортексин.
  2. Витамини и минерали. Те имат възстановителен ефект. Комбинациите се избират в зависимост от характеристиките на състоянието на детето. Йод, калций, магнезий често се предписва.
  3. Спонтанни и успокоителни средства (според указанията). Назначен, ако детето не спи добре, тревожно (което не е необичайно в олигофрения), е агресивно. Примери: Диазепам, билкови лечебни билки (лайка, мента, бонбон от лимон, майонеза, валериан), Ново пасит.
  4. диуретици (ако има повишено вътречерепно налягане). Примери: магнезий, фуроземид.

Ако е необходимо, лекарите предписват допълнителни лекарства.

деца те учат в възпитателни учебни заведения, където са взети предвид техните индивидуални характеристики.

Те учат програмата по-бавно и не напълно, но имат възможност да придобият умения, които да им позволят да се грижат за себе си в бъдеще. Също така работете с възпитателни психолози и речни терапевти.

Тъй като децата растат, те запомнят простите умения. Колкото по-висок е интелигентният фактор, толкова по-сложната работа може да бъде изпълнена в бъдеще.

че Подобряване на координацията и укрепване на мускулната система, Децата редовно изпълняват комплекси от терапевтична гимнастика и упражнения за развиване на фини двигателни умения (разглобяеми бутони, мълния, преместващи се играчки, вързани нодули).

обучение децата с това нарушение включват внушаването на основни морални норми, правила на поведение, предоставя изображения-печати, които ще позволят на децата да вземат морални решения. Децата се научават да правят разлика между добро и зло, по-добре контролирани емоции.

Когато образованието на един учител не бива да крещи на децата, използвайте обида: един неадекватен преподавател е малко вероятно да може да даде много на онези, които са възпитани.

перспектива

Хора с леко и умерено умствено изоставане Частично или напълно се адаптира в обществото, някои от тях дори имат семейство, приятели.

Да, хората с умствена изостаналост няма да могат да изпълняват сложна работа, която изисква активно използване на когнитивните умения, но проста монотонна работа е в рамките на тяхната власт.

В тежка и дълбока степен прогнозата е неблагоприятна: адаптацията е трудна или невъзможна. Децата с тежко интелектуално изоставане са способни да научат някои от своите ежедневни навици и частично да се обслужват, но дълбокото изоставане не може да бъде смекчено по никакъв начин.

Колкото по-рано започва коригиращата работа, толкова по-високи са резултатите, така че родителите трябва да се консултират с експерти при първите подозрения, че детето има когнитивни аномалии.

Умствено изоставане и училището. Възможността за учене в този видеоклип:

Ние искрено ви молим да не се занимавате със самолечение. Обърнете внимание на лекаря!

Причини, симптоми и лечение на умствена изостаналост

Умственото забавяне (УН) е нарушение на психиката, интелектуалната и поведенческата сфера на органичната природа. Това заболяване възниква главно поради претеглена наследственост. Има няколко степени на заболяването, всяка от които се характеризира със специфични симптоми и тяхната тежест. Диагнозата се определя от психиатър и психолог. Предписани лекарства и психологическа помощ.

Умствено изоставане (олигофрения) - постоянно необратимо нарушение на интелекта и поведението на биологичния генезис, който е вроден и придобит (на възраст до 3 години). Терминът "олигофрения" беше въведен от Е. Крепелин. Има много причини за възникването и развитието на умственото изоставане. Най-често олигофрения се появява поради генетични нарушения или натоварена наследственост.

Отклонението в умственото развитие възниква от отрицателното въздействие върху плода по време на бременност, преждевременно раждане и увреждане на мозъка. Като фактори за възникването на това заболяване може да се установи бебешка хипоксия, алкохолна и наркотична зависимост на майката, резус-конфликт и вътрематочни инфекции. Появата на олигофрения е повлияна от педагогическото пренебрегване (увреждания при развитието поради липса на образование, обучение), асфиксия и раждаемост.

Основната характеристика на умственото забавяне се крие във факта, че възниква слабо развитие на когнитивната активност и психиката. Появяват се признаци на говор, памет, мислене, внимание, възприятие и емоционална сфера. В някои случаи се наблюдават моторни патологии.

Умствените разстройства се характеризират с намаляване на способността за въображаемо мислене, абстракция и генерализация. При тези пациенти преобладава особен тип разсъждения. Липсва логическо мислене, което засяга учебния процес: децата не усвояват граматичните правила, не разбират аритметични проблеми, едва ли възприемат абстрактната сметка.

При пациентите се наблюдава намаляване на концентрацията на внимание. Те лесно се разсейват, не могат да се концентрират върху изпълнението на задачи и действия. Съществува намаляване на паметта. Речът е оскъден, има ограничен речник. Пациентите в разговор използват кратки изречения и прости изречения. Има грешки при конструирането на текста. Има дефекти в речта. Способността да се чете зависи от степента на олигофрения. Когато е леко, присъства. При тежки пациенти те не могат да четат или разпознават писма, но не разбират смисъла на текста. Децата започват да говорят по-късно от своите връстници, но не възприемат добре речта на някого.

Критиката към здравословното му състояние е намалена. Появяват се трудности при решаването на вътрешни проблеми. В зависимост от тежестта на заболяването има проблеми при самообслужване. Подобни пациенти се различават по отношение на предсказуемостта от други хора. Те лесно вземат небрежни решения. Физическото състояние на хората с олигофрения е различно от нормата. Емоционалното развитие на пациентите също се възпрепятства. Има изчерпване на израженията и чувствата на лицето. Има нестабилност на настроението, т.е. резки промени в настроението. В някои случаи ситуацията е преувеличена, оттук и неадекватността на емоциите.

Особеността на умственото изоставане е и фактът, че пациентите имат патологии на развитието. Необходимостта от различни умствени функции и двигателна активност се отбелязва.

Тежестта на симптомите зависи от възрастта. Преобладаващо признаците на това заболяване са ясно видими след 6-7 години, т.е. когато детето започва да учи в училище. В ранна възраст (1-3 години) има повишена раздразнителност. Пациентите са затворени и нямат интерес към света около тях.

Когато здрави деца започват да имитират действията на възрастните, хората, които страдат от умствена изостаналост, все още играят, като се запознават с нови теми за тях. Чертежът, формоването и проектирането не привличат пациенти или се правят на примитивно ниво. Преподаването на деца с умствена изостаналост на елементарни действия отнема много повече от здравите. В предучилищна възраст запаметяването е неволно, т.е. пациентите запазват само живо и необичайна информация в паметта.

Дете с олигофрения: признаци на умствена изостаналост, видове дефекти и начини на лечение

Умственото забавяне при децата е недостатъчното развитие на всички умствени (когнитивни) процеси. Проявлението на такова недостатъчно развитие е намаляването на нивото на интелигентност, което не позволява на детето да научи напълно и да придобива знания, да познава света в своята епоха. По правило тези деца се развиват до определена граница, чиято величина се определя от вродени промени или придобити нарушения.

Медицината нарича тази държавна олигофрения. Болестта не поставя кръст върху бебето, но обучението на деца с умствена изостаналост изисква от родителите да увеличат физическата и умствена сила. След като са възприели индивидуалната особеност на трохите, родителите трябва да разбират и да знаят как да помогнат на тяхното малко съкровище да заемат своята специална ниша в човешкото общество. Задачата е трудна, но не преобладаваща, ако започнете да я решавате с любов към детето.

Какво влияе върху развитието на олигофрения?

Причините за умствено изоставане могат да бъдат външни или вътрешни. Лекарите сигнализират често:

  • интоксикация на тялото на бременна майка или фетус;
  • наследствена несъвместимост с резус кръв при детето и жената;
  • паразити, които засягат плода, преминаващи от тялото на майката;
  • промени във вътрешните органи, причинени от дистрофия по време на бременност;
  • възпалителен процес, който се появява в мозъка на детето;
  • травма на плода по време на раждането;
  • сериозни наранявания с физически и психически характер, настъпили в дните на ранна детска възраст;
  • отрицателна екологична ситуация;
  • нарушен метаболизъм;
  • употреба на бременни лекарства и алкохол;
  • лошо хранене на бебето.
Конфликтът на резус може да причини сериозни отклонения в бебето

Как се проявява умственото забавяне?

Изготвяйки клинична картина, показваща развитието на дете с умствена изостаналост, експертите отбелязват, че олигофренията е тясно свързана с умствените аномалии. Това се проявява от нарушения в речта, емоциите, обобщенията, съзнателната дейност, познанието на околния свят. Характерните симптоми в развитието на дете с умствена изостаналост попадат в различни периоди от живота му.

Признаци на олигофрения при новородени

Новородените деца с умствена изостаналост се различават от здравите деца с външни признаци и вътрешни патологии. Характеристики:

  • абнормна структура на тялото, главата, лицето;
  • патология на различни вътрешни органи;
  • фенилкетонурия: кисело миризма, идваща от новороденото и неговата урината, бледа кожа, припадъци, светло-син оттенък на окото роговицата, мускулната система слабост, липса на прости реакции.

Как се проявява болестта до една година?

По-близо до годината симптомите на болестта се проявяват. Забавянето в умственото развитие води до такива симптоми:

  • детето не държи главата;
  • Няма обичайна детска бръмча, която да показва развитието на говорните умения;
  • мускулната слабост се изразява в неспособността на детето да пълзи, да седне и да се изправя самостоятелно.
Ако детето не е започнало да държи главата в ранна детска възраст, това е много тревожен сигнал

Предучилищна възраст

В периода на предучилищна възраст ясно се разкриват сериозни отклонения в поведението на децата с умствена изостаналост. Олигофренията засяга всички области на живота и се проявява в такива признаци:

  • Несъгласувано, късно проявяващо се слово;
  • моторно увреждане;
  • разсеяно нестабилно внимание;
  • поведенчески нарушения;
  • лошо физическо развитие;
  • емоционална нестабилност;
  • невъзможност за самообслужване (невъзможност да се изтъркат зъбите, да се връзват връзките ви, да се обличате).

Училищна възраст

Симптомите на болестта в училищна възраст показват колко е забавено развитието и че тяхното обучение е трудно. За деца с умствена изостаналост се характеризират с:

  • невъзможност да се овладее първоначалната учебна програма;
  • ниска интелигентност;
  • неспособност да мисли абстрактно;
  • слаби говорни умения, неграмотност при произнасяне на думи и изработване на изречения;
  • дифузно внимание;
  • пълна липса на инициатива;
  • слаба памет;
  • чувствителност към предсказуемост;
  • нарушения на физическото развитие;
  • забавянето на душевното развитие се изразява във всичко: движения, емоции, реч, памет, проява на воля, концентрация на вниманието (препоръчваме четене: симптомите на умствена изостаналост при децата);
  • невъзможност за адекватно действие в нормални ситуации: облечете се в атмосферните условия, купете нещо в магазина.

Клиничната картина на болестта прави възможно установяването на вида на заболяването. Като правило, умерената умствена изостаналост при деца не се диагностицира в периода на кърмачетата.

Характеристики на болно дете

Дефекти в развитието на дете с умствена изостаналост засягат всички параметри на лицето и личността като цяло. Органичните дефекти водят до заболявания като хидроцефалия и церебрална парализа. Интелектуалните аномалии са свързани с увреждане на някои кортикални процеси на мозъка. Трудностите с когнитивната дейност придобиват различна форма, което води до невъзможност за обучение на деца с умствена изостаналост. Физиологичните нарушения водят до намаляване на зрението, слуха, недостатъчност на речта.

Психологията определя три критерия:

  1. клинично - свързано с органично увреждане на мозъка;
  2. психологически - се изразява в нарушения на когнитивната активност;
  3. педагогически - показва ниско ниво на обучение.

Проблеми с възприятието

Бавно възприятие характеристика на поведението на пациентите с умствена изостаналост, не позволява на детето правилно да оцени обектите около него, с идентификацията на познати неща прекарал много време, не е възможно да се свържат различните предмети. Болно бебе обърква подобни звучащи думи, не води до дискриминация на графичното представяне на числа, букви, предмети.

Възприемането на получената информация е непълно. Бебетата трудно могат да анализират и описват видимото изображение. Спомняйки си едно нещо, те не търсят да познават други неща сами, те трябва да бъдат принудени да действат. Невъзможно е да се учи деца с умствена изостаналост в редовно училище. След като е навършил 8-9 години, детето показва характерни черти - поведението проявява неспособност да се разбере пространството и времето. Пациентът не е в състояние да прави разлика между дясната и лявата страна на тялото, не може да намери тоалетната или училищния му клас.

Проблеми на мисленето и познанието

Познаването на света трябва да се извършва на етапи, но при болни деца този механизъм е нарушен. Няма системен анализ на обекти, детето едва ли е в състояние да забележи връзката между части от цялото. Такова отсъствие води до загубата на оригиналната представа за това, което той изучава. Слабата мисловна дейност ни пречи да правим правилно оценяване на нашите действия и действия.

Забавянето в речевите и мисловните функции представлява сериозни различия между болните деца и обикновените. Болни деца с голяма трудност майсторски писане и четене, те са невнимателни, те не могат да доведат началото на необходимото компетентно завършване.

Емоционални и физически аномалии

Неразвитостта, както се вижда от психологията, е забележима и емоционална. Децата не показват външно своя опит, имат слабо функциониращи волеви механизми, слабо развита дейност. Изостават във физическото развитие, изостава с развитието на основни умения: лошо и по-късно да започне да пълзи, дръжте главата си, ходи. Особеността и се превръща в малък интерес към външния свят, те не успеят да се разграничи обекти, лица на близки и непознати, слабо развита реч.

Тригодишно болно дете не знае как да се прояви като човек. Игралната дейност на предучилищна възраст се състои от примитивни действия с обекти. Освен това пациентите с олигофрения не могат да се обслужват, те се нуждаят от постоянна помощ от възрастни.

Степени на заболяване

Изчерпателното проучване на заболяването позволи на специалистите да съставят класификацията си в правомощия. Всеки формуляр получи своето име и подробно описание на характеристиките. Светло, средно и тежко умствено изоставане при деца се проявява с различна интензивност и като процент не се изразява. Да разгледаме класификационните характеристики на видовете болести:

  • леко пристрастие на интелекта от нормата;
  • притежаващи умения за самообслужване, хранене, комуникация;
  • затлъстяването, абсурдността на поведението;
  • слабо усвоена програма за начално училище;
  • физическите и сензорни дефекти са редки;
  • разликата става забележима с възрастта.
  • тежки нарушения на говора, двигателни умения, възприятия;
  • да се научат на някои методи за самообслужване, но без контрол над възрастни не могат да бъдат оставени;
  • изключва образованието в универсално училище, у дома, можете да преподавате проста сметка, четене и писане (вж. също: таблица със срички за четене за подобряване на словото при деца).
  • значителна изостаналост на интелекта, значителни нарушения на речта и двигателните процеси, неспособност да се движи в космоса и да действа без помощта на родителите;
  • могат да бъдат преподавани в основни умения в домакинството, но с постоянен мониторинг на възрастните.
  • абсолютната невъзможност да се учи нещо като дете:
  • речта е заглушен звук, сериозна двигателна бавност, няма реакция към директно лечение;
  • седейки в една поза с поклащане в страни от дълго време;
  • пълната липса на способност за самообслужване, движение, показва съдържанието в специалните институции.

Кодове на ICD-10

Международната класификация на олигофрения се обозначава със специални кодове, които са в съответствие с заглавие F70 на медицинската справочна книга, посочваща степента на олигофрения. За да определите нивото на интелигентност на пациента с олигофрения, използвайте добре известната в психологията техника на Уеслер. Сложна система за определяне на интелигентност е разработена от психолог в средата на 20-ти век.

За пациентите с олигофрения скалата на Веслер изглежда така:

Четвъртият знак в кодовете на ICD-10 при обозначаването на олигофрения служи за идентифициране на аномалии в поведението на детето. Съпътстващите психични разстройства не се вземат предвид. Кодирането на болестта е общоприето и позволява на лекарите да напишат диагнозата накратко в картата на пациента и в листата на болницата. За олигофрения, четвъртият знак изглежда така:

Методи за диагностициране на заболяване

За да определите дали има забавяне в умственото развитие, можете да навършите възрастта, когато детето започва да развива говорни и двигателни умения. Експерти внимателно подхождат към проучването, така че диагнозата да е възможно най-точна и да не се отрази негативно на бъдещето на малкия мъж. Пълното мнение за вида на заболяването се дава само на 3 години, тъй като не винаги намаляването на интелекта е свързано с умствена изостаналост.

Диагнозата се извършва от психолози и психиатри. Бяха разработени специфични тестове, предназначени да определят нивото на развитие и установяването на интелектуални способности. Извеждането на заключения за умствена изостаналост, експертите да вземат под внимание фактори като липсата на характеристики на моторното превозно средство, езиковата бариера, културни характеристики, разстройства, свързани с визия, говор, слух, прехвърлени към детството на заболяването.

Болестта може да доведе до допълнителни психични разстройства и физически заболявания, които засягат поведението на децата с умствена изостаналост. Диагнозата на децата с умствена изостаналост се прави въз основа на стандартни тестове и симптоми, специфични за болестта. След като е открила заболяването, лекарят е длъжен да разбере причините, поради които е направила прогноза за динамиката на развитието на детето. Родителите могат да получат програми за обучение и консултиране за поведение и комуникация.

Какво е лечението?

Невъзможно е да се лекува олигофренията, но съществуват различни методи за рехабилитация на деца, които позволяват да се подходи правилно към ученето. Лечението започва с откриването на болестта, дори ако е установена в ранна детска възраст. Значителен успех може да постигнете, ако поставите детето в специализирана институция, в която специалистите участват в обучение.

Ако олигофренията при деца е придружена от соматично разстройство, те се поставят в болница. Индивидуално предписани лекарства, които спират специфични прояви: психотични, невротични и психопатични. При лека до умерена степен на заболяване има голям шанс за високо ниво на елиминиране на забавянето на развитието. Участието в развитието на дете с умствена изостаналост с умерена степен на заболяване може да постигнете резултата с възрастта, когато се научи да служи, ще може да изпълнява проста работа в производството.

Тежката присъда е четвъртата, дълбока степен на болестта, която не подлежи на ефективно лечение. Родителите, чиито деца имат четвърта степен на заболяване, се нуждаят от постоянни консултации и препоръки, давани от специалисти, докато се развиват. Родителите трябва да предоставят на децата уютен домашен уют и да ги предпазват от опасната външна среда. За лечение на болестта участват лекари от следните специалности:

  • реч терапевт и дефектолог;
  • невропатолога;
  • психиатър;
  • физиотерапевт;
  • ортопедични;
  • социалния работник.

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

Осъзнаването на отговорността, която пада върху жените в бременността, бъдещата майка е длъжен да посещавам редовно пренатален грижи, премахване на лоши навици, да бъдат внимателни в ежедневни условия. При планирането на бременността, е полезно да се разбере дали семейна история на умствена изостаналост на заболяването. Необходимо е да се открие рискът от раждане на болно дете. Превенцията е появата на изостаналост и навременна ваксинация срещу инфекциозни болести, както и постоянна педиатър мониторинг.