Причините и симптомите на шизофренията при децата. Общи насоки на лечението

За разлика от общоприетите препоръките на Световната здравна организация (СЗО), като с възрастта опасенията на детето за един период от 0 до 14 години, в психиатрична практика за шизофрения реши да се класира детските възрастови групи.

Това са възрастовите интервали, приети в педиатрията, според тях отличават диагнозите на заболяването:

  • Шизофрения от ранна възраст - до тригодишна възраст.
  • Предучилищна възраст - от три до пет години.
  • Предучилищна възраст - от пет до седем години.
  • Учебна възраст - от седем до четиринадесет години.

Благодарение на физиологична незрялост на тялото на детето, особено - в областта на централната нервна система, точна диференциална диагноза на шизофрения, както и - за него видове, това е изключително трудно. В процеса на проучване на генезиса на заболяването се усложнява още повече от липсата на възможности, предлагани от родителите за подробно проучване на развитието на заболяването - жалба до специалиста се случва в по-късните етапи, защото родителите са последните не се опитват да се свържат с поведенчески проблеми на детето си, с възможност за тежки психопатологични състояния с него.

Причини за детска шизофрения

Както при контингента за възрастни, няма доказана причинно-следствена връзка с появата на шизофрения в детството, затова се смята, че няма особени особености на проявата на детската клиника:

  • Генетично предразположение. Изследвания на историята на представители на родословното дърво, предполагат повишен риск от поява на заболяването при деца, чиито предци са първа и втора степен са знаци shizopodobnyh нарушения различна степен на тежест;
  • Повишен риск от шизофрения при "закъснели" деца, чиито майки раждат след 35-годишна възраст;
  • Сериозни психологически условия в семейството - родители с алкохол, финансово бедствие, развод и други съставни елементи на нефункциониращо семейство;
  • Комплексни инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
  • Хронична кахексия (изтощение) на майката по време на зачеването и бременността;
  • Ранно използване на незаконни наркотици от дете, като LSD, екстази, псилобицин и др.

Характеристики на диагнозата детска шизофрения

Дори в средата на 20-ти век, шизофреничните прояви при децата се приписват на отделни заболявания със сходни клинични признаци: гранични нарушения, аутизъм, разстройства в развитието и т.н. Всъщност терминът "детска шизофрения" не се нарича отделна болест, а се характеризира само с определен комплекс от симптоми, подобни на шизоидни прояви.

Съвременната психиатрия напълно разграничава болестта на "детската шизофрения" от подобни смущения. За детска шизофрения се характеризира с:

  • Проявата на клинични признаци често се проявява в по-късна възраст - предучилищна или училищна възраст.
  • За децата шизофренията на обикновен, повтарящ се тип е по-често срещана, характеризираща се със слабо, незначително въздействие върху нивото на мислене и развитие на интелигентността на детето.
  • Не достатъчно е нарушение на социалното взаимодействие и речевите проблеми в сравнение с аутизма, например.
  • Слуховите халюцинации и заблуждаващите идеи се появяват много по-късно и се характеризират с рядка епизодичност.
  • За обикновена рецидивираща детска шизофрения, често, редовни периоди на обостряния и ремисии са характерни.

До средата на 90-те години на 20-ти век, въз основа на редица проучвания, бяха направени опити да се отдели детската шизофрения от курса на заболяването при възрастни. Този факт ни дава възможност да се прецени със сигурност, че децата на заболяването е по-тежко, сложно форма на шизофрения, а не като отделна болест, съответно, като в състава малко по-различна клинична картина.

Чести симптоми на детската шизофрения

Ранната и предучилищна възраст клиничните прояви на шизофрения при децата имат някои особености, които отразяват физиологичен неразвит нервната система, които се проявяват най-вече, меланхолични заболявания - внезапно пристъпи възбуждане придружени безвъзмездно смях или сълзи, безцелни разходки натам или в кръг, бягане в неопределена посока, по-често - в задънена улица.

По-късно, когато детето се формира реч и мислене, има смущения във формата на глупави фантазии изобилстват фантастични, нереалистични идеи, теми, които почти напълно запълва ефирно време на децата, така наречените - налудно фантазия. Има халюцинационни прояви. Малкият пациент може да се оплаче от чужди гласове в главата му, които се опитват да го обидят, да обсъждат дейността си в диалог.

Често децата говорят за ужасната природа на някои ежедневни неща или ситуации с истинска сериозност и силно проявление на страх. В такава ситуация, понякога е много трудно да се разделят на предупредителните признаци на шизофрения ранните от обичайните детското въображение, това също може да бъде изпълнен с неочаквани пренебрегват симптоми на сериозно психопатологични състояние.

Някои психиатрични справочници систематизират редица клинични признаци на детска шизофрения на конкретни основания, които позволяват на родителите да подозират умствени аномалии в детето:

  • Параноидни признаци - детето се оплаква и постоянно демонстрира постоянно осъзнаване на тайното съвещание срещу него. Всяко слово на родителите, противно на желанията му, се разглежда като опит за обида и унижение, което се придружава от агресивен агресивен отговор.
  • Халюцинаторни прояви, вербални и визуални.
  • Намаляване на качеството на личната хигиена на самообслужване, което се проявява в несигурност. Децата отказват да се измият, да си измият зъбите, сутрешното събуждане ги обръща в мъките на ада.
  • Постоянно проявление на страх от неоправдано естество. Децата говорят за някои фантастични същества, които често идват при тях по всяко време на деня, говорят с тях, се опитват да станат техни приятели. Често детето точно показва мястото, където в момента има някой, който се опитва да се свърже с него.
  • Детето все повече и повече забравя за любимите си дейности и игри, които преди това е посветил по-голямата част от времето си, а по-късно - и ги отказва напълно. Той не проявява интерес към приятелите си, той се опитва да прекарва повече време сами, да говори с несъществуващи предмети.
  • Екстремна емоционалност. В преходите между положителните и отрицателните емоции няма гладкост. И сълзите и смяхът могат да се появят едновременно на фона на измамни думи и прекомерни пасахачания.
  • Обезвреждането на речта се характеризира с липса на концентрация по темата на разговора, когато едно дете внезапно, без видима причина, може да загуби интерес към разговора, да млъкне и да се оттегли. Често, спирайки разговора, децата спират да говорят и започват да слушат внимателно несъществуващите звуци.
  • Хаос на мислене. По време на повишеното говорене детето започва да демонстрира пълната липса на конкретна тематична област. Отстрани изглежда, че той чете текста от страницата на книгата, като изрази само първите две думи от всеки параграф.
  • Желанието да се навреди на себе си или на другите. Детето е наклонено в атака на агресията, за да разбие играчките, да развали ситуацията в апартамента, демонстративно да бие съдовете, да приспособи мръсните трикове към родителите си и да го намери много весело.

За училищна възраст се характеризира с повишена честота на халюцинации-налудно синдром на фона на дезорганизиран вид шизофрения, когато детето се характеризира с прекомерна глупост, нелепо поведение, демонстрация на словото, подходящ за по-малки деца.

Подобна клиника се провежда на фона на емоционална нечувствителност, откъсване от заобикалящата ни действителност, с неуспехите в училище, преследването на разрушителната пристрастяване като пристрастяване и алкохол. Към прехода към юношеството има сериозни отклонения в развитието и забавянето на интелекта.

Общата насока на лечението на шизофренията при деца

Досега ситуацията с лечението на детската шизофрения значително се е подобрила в сравнение с последните десетилетия. Съвременните лекарства, специалисти холистичен подход се помогне на родителите, специални курсове psihologoobuchayuschih програми значително увеличават шансовете за пълно възстановяване на детето с още не е напълно оформен манталитета и функционирането на централната нервна система.

Група от лекарства от първа линия са най-новото поколение антипсихотици, използвани специално за лечение на шизофренични разстройства при малки деца. Схемата за лечение се изгражда само от детски психиатър или психотерапевт заедно с психологически обучения и програми за обучение от психолози.

По време на лечението е наложително родителите на детето да се свържат напълно с лекаря, който трябва постоянно да информира лекар за промените, които настъпват с детето по време на лечението. Това е особено вярно за шизофренията в най-трудното, по отношение на лечението, юношеството.

Като правило, в ранните етапи на лечението може да е необходимо краткосрочно хоспитализиране на дете, за да се потиснат най-острите клинични признаци и индивидуалният избор на лекарството и правилната му дозировка.

Шизофрения при деца

Шизофрения при деца - психично разстройство с психотични симптоми и хроничен ход. Това се проявява чрез изкривяване на възприятието, нарушение на асоциативните процеси, сплескване на влиянието, емоционална студенина, аутизъм, амбивалентност на мотивите, действия. Основните методи за диагностика са клинични, клинично-биографични, психологични. Основата на фармакологичното лечение е приготвянето на група от невролептици. Предприемат се индивидуални, групови и семейни психотерапии, насочени към коригиране на когнитивните дефицити, възстановяване на уменията за социално взаимодействие.

Шизофрения при деца

Терминът "шизофрения" е използван от началото на 20-ти век, идва от фраза на гръцки - "разделяне на ума, разума". Името на болестта отразява нейния основен клиничен признак - двойствеността, амбивалентността на различните сфери на психиката. Преобладаването на шизофренията е 1-1,6%. Пиковата честота пада върху юношеството, а епидемиологичните показатели са над средната 3-4 пъти. Разстройството е по-често диагностицирано при момчетата, съотношението между половете е 1.5: 1. При юноши преобладават злокачествени параноидни, пароксизматични и шизоафективни форми. Пикове на обостряния и дебюти са записани през пролетта, което отчасти се обяснява с колебания в афективното състояние.

Причините за шизофрения при децата

Причините за болестта не са напълно разбрани. Показани са патогенни фактори, чиято комбинация е свързана с повишен риск от шизофрения. Идеята за биологична предразположеност и зависимостта на дебюта от въздействието на околната среда са получили размножаване. Сложният ефект от биологични, психологически и социални причини е въплътен в биопсихосоциалния модел на развитие на шизофренията. Включени са следните компоненти:

  • Генетично предразположение. Промени ген (заличаване, дублиране на ДНК последователности, полиморфизъм, генната експресия ниво RELN), предава от родители или са резултат от мутации, които са неспецифични, намерени в психотични разстройства.
  • Пренатални ефекти. Рискът от шизофрения се увеличава при неблагоприятни условия на вътрематочно развитие на етапите на маркиране и образуване на нервната система (майчин алкохолизъм, интоксикация, инфекция).
  • Семейни отношения. Развитие на болестта допринася за неадекватно емоционално, физическо отношение на родителите, началото на загубата на майка / баща, небрежност, враждебност, необоснована критика, налагане на вина, свръхзакрилата, образование "идол", студенина, липса на емпатия, физическо и емоционално насилие.
  • Социални условия. Рисковите фактори са ниският социален статус на семейството, труден материал и условия на живот, принудителна миграция, расова и религиозна дискриминация, социална изолация.
  • Алкохолизъм, наркомания. Шизофренията е чувствителна към юноши с токсични пристрастия. Провокиращият фактор е използването на амфетамини, алкохол, халюциногенни и стимулиращи лекарства, канабис.
  • Психологически характеристики. Развитието на шизофренията се улеснява от емоционалните, личностни черти, които изкривяват възприятието и оценката на ситуацията. Впечатлителен податлив на външно влияние, склонни към фантазия деца покаже по-голямо внимание на заплахите, твърде емоционално реагира на стресови стимули, тя се превръща в основата на появата на психотични симптоми.

патогенеза

Патогенетичните механизми на шизофренията продължават да бъдат изследвани. Най-доказано е предположението за локална мозъчна хипоксия по време на периоди на интензивно съзряване и миграция на неврони. мозъчни изследвания показват увеличение на третата и страничните вентрикули, кортикална атрофия, разширяване на бразди, намаляване на обема на хипокампуса, таламуса, амигдала, префронтален област (дясна полусфера) симетрията на счупване навивания времеви области.

Промените в метаболизма, размера, ориентацията и плътността на хипокампалните клетки, префронталните зони се определят. Предполага се патогенетичната основа на шизофрения е победен kortikostriatotalamicheskih вериги, което води до нарушаване на избирателността на възприятието, намалена продължителност на вниманието. Клинично, тези промени се проявяват лесно разсеяност, удължаване на срока за реакция на сетивни дразнители, проблеми превключване внимание недостатъчно потискане слаби (вторични) стимули.

класификация

Шизофренията при децата се класифицира според естеството на курса, степента на увеличаване на отрицателните и продуктивни симптоми. Има три вида болести:

  1. Непрекъснато подобни прогресивно. Малигнен форма на шизофрения характеризира с бързо намаляване на интелектуални, емоционални и волеви регресионни функции, присъствието на кататония, кататония, неорганизирани синдроми. За 2-4 години се образува олигофренно-подобен дефект, психическа дисоциативна дистоногенеза.
  2. Непрекъснато бавно. Болестта се развива бавно. През годините се формират невротични, психопатични, афективни разстройства. Интелектуалният дефект, промените в умствените процеси се проявяват късно.
  3. Пароксизматични малформации. Шизофренията проявява вълнообразни: периоди припадъци характеризират деперсонализация, senestopatii, мании, маниакална депресия синдроми. Между атаките има неврозна симптоматика. Курсът е сравнително благоприятен с ремисии след една атака (25%), с ниска прогресивност (50%).

Симптоми на шизофренията при деца

Клиничната картина на шизофренията при децата е представена от симптоми на регресия, дисоциативна дистоногенеза, асинхронно развитие на психичните функции, кататонични разстройства. Брад се проявява първи - страхове, обсеси. Шизофренията при деца на ранна и по-млада възраст е съпроводена от намаляване на активността, увеличаване на апатията, безразличие към игри, любими преследвания. Има желание да бъдете защитени от другите. Детето се оттегля, предпочита да бъде сам, отказва да се занимава с колективно забавление. Характерно повтаряне на монотонните действия: ходене по периметъра на стаята, преместване на играчки, правене на люпилни с молив. Поведение импулсивна, емоционална нестабилност проявява безпристрастен плач, смях. Честото изменение на настроението не зависи от външната ситуация.

При децата в предучилищна възраст се определят изкривявания на възприятията на учениците, качествени нарушения в мисленето. Делюзиите се изразяват от самите деца, определени чрез неадекватно поведение. Патологичните понятия са елементарни или имат сложна система от патологични причинно-следствени взаимоотношения. Преобладаващите глупости, преследване, замяна на родителите. Колкото по-възрастно детето е, толкова по-ясно изразено несъответствие в мисленето, вмъкване в вторични признаци на обекти и събития, частична мисъл.

Детето не е в състояние да поддържа разговора по дадена тема, поради липса на фокус, става хаотично сдружения "скъсани" сухожилие логично отсъства. Изкривяването на възприятието води до развитие на халюцинации. Емоциите стават изчерпани, сплескани. Неадекватност засегне проявява безразличие към проблемите на близки (заболяване, раздяла, смърт), яростна реакция на страдание и щастие във връзка с непознати животни. Децата могат да бъдат глупави, емоционално "студен" в състояние на еуфория или депресия без причина. С течение на времето, движението губи гладкост, поза, поза става дисхармонични, лицето - "maskoobraznym".

В юношеството горните симптоми се допълват от по-сложни. Появява се "метафизична интоксикация" - тенденция към неоснователна философия, разведена от реалността, която се отличава с примитивни преценки и липса на критично отношение. Неспособността да се приеме тялото се изразява в дисморфобен синдром - стабилна, некоригирана идея за невъобразимост, деформация на определена част от тялото. Хебовидните симптоми се проявяват в поведенческите разстройства - тийнейджърът става груб, показва негативност, неприязън към другите, демонстрира превъзходството си. Глупавост, детинство, гримаси, кошмарство и празно-весело настроение се определят в случай на хебефренски синдром.

усложнения

При отсъствие на терапевтична, рехабилитационна грижа, шизофренията при деца се усложнява от социалната дезадаптация. Докато растат, рискът от алкохолизъм и наркомания се увеличава. Емоционално-волеви нарушения и нарастващ когнитивен дефект водят до отсъствие от училищните дейности. Желанието за самота, заблуди, халюцинации може да доведе до отдръпване от дома, влечение, извършване на антисоциални действия, действия за самоубийство. Неблагоприятният ход на шизофренията може да доведе до тежко увреждане.

диагностика

За диагностиката на шизофрения при деца се използват клинични и психологични методи. Решението за поставяне на диагноза се прави от психиатър, основан на цялостно проучване, което включва:

  • Разговор. Психиатърът слуша оплакванията на родителя, пита за продължителността, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания, събира анамнестични данни, определя наследствената тежест. В разговор с дете (подрастващ), обсъждащо неговите хобита, хобита, нагласи към учене, връстници, родители.
  • Наблюдение. По време на консултацията лекарят отбелязва характеристиките на емоционалните реакции, поведението, речта на детето. Чрез структурата и характера на изявленията разкрива изкривявания на мисловните процеси, предполага наличието на заблуди, халюцинации (ако те се отричат ​​от пациента и родителя).
  • Психодиагностика.Психологът използва техники за определяне на интелектуалния упадък, нестабилност на вниманието, качествени промени в мисленето (приплъзване, гъвкавост, актуализиране на латентните признаци). Представени са таблиците Schulte, тестът за четене на доказателства, елиминирането на излишни, класификацията, премахването на понятията, сравнението на понятията, асоциативният тест, тестът Raven.

Задачата на диференциалната диагностика е диференцирането на детската шизофрения с ранното детство, аутизъм в ранна детска възраст - шизотипно личностно разстройство. Основните разлики в РДД - липсата на заблуди, халюцинации, наследствена предразположеност, ремисии и рецидиви, определят закъснението на социалните отношения, а не оттеглянето от тях. Проблемът на дискриминацията с шизотипно личностно разстройство възниква при продължителната, бавна форма на шизофрения. Основните диференциални признаци са наличието / липсата на халюцинации, заблуди, груби патологии на мисленето.

Лечение на шизофрения при деца

Терапията на шизофренията се провежда от полипрофесионален екип, състоящ се от психиатър, психолог, психотерапевт и социален работник. Сложният подход позволява да се спре продуктивната симптоматика, да се коригират когнитивните дефицити, емоционалните и поведенческите отклонения, да се възстановят уменията за междуличностно взаимодействие. Лечението включва:

  • Фармакотерапия. Основните лекарства за лечение на шизофрения при деца са невролептиците. Изборът на лекарство, определянето на дозата, режима на приемане се определя индивидуално. Освен това се предписват антидепресанти, инхибитори на ацетилхолинестеразата, антиконвулсанти.
  • Psychocorrection.Класовете с психолог са насочени към елиминиране на когнитивните дефицити. Упражненията се провеждат, за да се развие активно внимание, целенасочено възприятие и процеси на мислене.
  • Психотерапия. Провеждат се индивидуални сесии за възстановяване на емоционално-волевата сфера. Използват се методи на когнитивно-поведенческа терапия, насочени към намаляване на стреса, преподавателски умения за продуктивна емоционална реакция. Семейната и групова психотерапия спомага за премахване на социалната изолация, възстановяване на междуличностното взаимодействие.

Рехабилитация на деца с шизофрения, насочени към предотвратяване на обострянията, се върнете в предишните условия на живот. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентите се изпращат в специално организирани семинари и творчески студия, учебни заведения или върнати на обичайната си социална среда - раздел училище - с участието на куратора (социален учител, психологът на училището).

Прогнозиране и превенция

Благоприятна прогноза на шизофрения при деца корелира с остър дебют, по-голяма възраст на първо епизод, преобладаването на положителни симптоми, разстройства на настроението, училище успех за болест, добро социално положение на семейството, изпълнението на медицинските предписания. На изхода на заболяването имат положително въздействие силни тийнейджърка характер, приемане и подкрепа от роднини и приятели. Предотвратяване на шизофрения се основава на създаване на щастлив семейна среда, продуктивен стил родителство, връзка на доверие. Децата на високорискови групи Препоръчва се периодично мониториране психиатър, посетете психотерапията.

Шизофрения при деца

Шизофренията при деца и юноши е психично заболяване, което засяга мозъчната система, засягайки когнитивната (когнитивната), както и емоционалната сфера. Като една от най-често срещаните психични заболявания, шизофренията засяга до 1% от всички хора.

Проявите на шизофрения при деца и юноши са многобройни. Те включват халюцинации, заблуждения в мисленето, загуба на воля, емоционален стрес към различни нарушения на адекватното функциониране на мозъка. Децата и тийнейджърите са обезпокоени от гласове, видения, които не се възприемат от близките или от други хора. Преди това детската психиатрична шизофрения включвала различни психотични разстройства, както и деца, диагностицирани с аутизъм

Симптоми на шизофренията при деца

Как се проявява шизофренията при децата? Когато възникне заболяване, децата се изключват от нормалния, както и от колективния живот. Шизофренията засяга преди всичко самия човек, отношението към хората, към целия околен живот. Лични смущения излизат на преден план. Децата променят своите интереси, поведение, идеали. По време на атаката личността на болния губи единство и също губи връзката си със света. Трагедията на мнозинството от учениците, страдащи от шизофрения, се проявява много по-рано от проявите на болестта.

Първите признаци на шизофрения се изразяват в трудности, свързани с преподаването. Ако дете с шизофрения започне да се учи зле и има неспокойни мисли за бъдещето, това вероятно е първите признаци на болестта. Детето става безконтактно, мрачно, му се струва, че е по-лошо от другите и следователно му е лошо.

Ще изляза от отбора, затваряйки се в самота, сякаш нищо не го интересува и всичко около него е неприятно. Интересите се проявяват към неща, които са дошли по-рано.

Деца с шизофрения изглеждат без вътрешен живот, без център, без стремежи. Загуба на жизненоважна енергия, увеличаване на аутизма, откъсване от целия свят, студенина за всички - всичко това води детето до постепенно разпадане на личността.

Симптомът на шизофренията при децата е нарушение на възприятието, състоящо се в невъзможността да се комбинират възприеманите елементи в един и същ образ. Като един от признаците на шизофрения има трудности при изолирането на основните елементи на обектите. Тя се проявява в заклещване на детайлите, неспособността да обхване цялото, а не чрез способността да се отделят съществените от несъществените. За своите преживявания казват: живот, както в сън. Децата срещат трудности при разграничаването на мечтите от реалността, те се посещават от ярки и много странни мисли и идеи. Поведението на децата е характерно и има изключителна изтънченост, има проблеми при създаването на кръг от приятели.

Поведението на децата варира с течение на времето, а шизофрената психоза се развива постепенно. Децата започват да говорят за странни идеи и страхове, да се придържат към родителите или да казват неща, които нямат смисъл изобщо. Свикнали да се наслаждават на връзки с определен кръг, те се срамуват с другите, докато живеят в собствения си свят.

Децата с шизофрения в острата фаза срещат трудности при разбирането на значението на цветните картини. Те не могат да разберат емоционалните преживявания на актьорите, изобразени на снимката. От това следва, че възприемането на болни деца с шизофрения се характеризира с фрагментация, изображението се възприема едностранчиво, субективно, често случайно.

С бавна шизофрения има разбиране за това, което се случва в картините и в живота. Децата са в състояние да дадат адекватно описание на снимките.

Следващият признак на шизофрения при децата е бързо променящата се активност на вниманието поради бързата загуба на интерес към всяка дейност. По време на експериментите се потвърждава, че вниманието в острата шизофренна фаза функционира за кратко време. Веднага щом засиленото стимулиране престане, веднага настъпи спиране на задачата, а вниманието се превръща в скитащ характер.

Когато се потапят в болезнени преживявания, за болните деца е трудно да се концентрират върху запаметяването на учебния материал, защото страдат от емоционална, словесно-логическа, моторна, въображение.

Децата с шизофрения страдат от това, че в паметта се пазят неприятни факти. Обсебването често затруднява децата. Те се притесняват, че повтарят същите действия (ритуали) през цялото време,

Шизофрения при деца - симптоми

Как да разпознаем шизофренията при дете? И какви са особеностите на шизофренията при децата?

Симптоматологията е различна и разнообразна:

- появата на неологизми, духови образувания (например гробище, гробище на килера);

- бавна реч, с комар, глух глас, понякога речта е бърза или дръзка, лаконична;

- едновременното появяване на мисли, при което всяка серия мисли може да съществува отделно;

- избледняване на мисли в разговор;

- невъзможността да отблъсне мислите, поради тяхното изобилие;

- противоречиви (противоречиви) преценки;

- липса на единна линия на разбиране, подход към проблема от различни гледни точки;

- несигурност за това, което казват и също така;

- Трудност, ако е необходимо, да отговорим на въпроси;

- трудности при обобщаването;

- разкъсано и несвързано мислене;

- въвеждане без значението на думите;

- трудности при ученето, отвличане на вниманието, опит за неуспехи в училище;

- липса на внимание при четене;

- скромност, желание за усъвършенстване на съставите;

- временна загуба на разбиращи думи;

- дефект на целесъобразност, разкъсване на асоциации;

- намаляване на интелектуалната активност;

- емоционално разрушение, липса на интереси и бездействие;

- нарушаване на по-високи интелектуални процеси, обедняване на психиката, отслабване на нейната гъвкавост;

- повторение на мисли, автоматично мислене;

- липса на емоционален контакт и загуба на чувства на съчувствие, безразличие, липса на радост;

- смесица от чувства на радост и тъга, опит за провал в училище;

- липса на емоционален контакт и загуба на чувства на съчувствие, безразличие, липса на радост;

- появата на грубост, безпристрастни действия;

- велико егоцентризъм, самолюбие, липса на привързаност към роднини;

- смесване на чувства на радост и тъга,

- любов към отдалеченото и в същото време отвращение към близката;

- интерес към общи въпроси, но не и към настоящи въпроси;

- видението в живота му е само лошо, но е добро само в Западна Европа;

- негативизъм, противодействие на това, което се изисква от възрастните;

- отслабване на волята и нежеланието да живеем, да правим каквото и да е;

- Недоверие, закъснение, безцелност;

- съсредоточаване само върху кратък интервал от време.

Ако пациентът има ейдетична способност, има възможност за фиксиране на визуалния материал. Например, след като видите починалия, изображението на този човек ще остане в паметта дълго време. Обсебеността е толкова неприятна за детето, че влошава състоянието му.

Голяма роля се дава на идеите в момента на изживяване на реалността на света около тях. Децата с шизофрения изглежда са наоколо, както в съня, а околният живот е приказка. За децата геометрията е трудна за изучаване, за тях е трудно да представят проекции, но алгебра се дава по-лесно.

Творческото въображение, въображението заема основното място в дейността на децата в предучилищна възраст. Те са обект на лекота на прераждането, създаване на илюзорни участници в играта.

Децата в училищна възраст губят склонността си да фантазират, а наличието на тази функция при по-големите предучилищни подрастващи предполага закъснение в ранен стадий на развитие. Прекалените патологични фантазии са характерни за деца с нестабилна психика на детето, когато нежеланите предмети са оживени. Децата предучилищна възраст патологично фантазират и в същото време продължават с героите на своите фантазии. Те живеят в стереотипния живот на играта и на свой ред са диаметрално противоположни на заобикалящата ги реалност. Болните деца с шизофрения се опитват да реализират стремежи, които не са практични в реалния живот, мечтаят за власт и откриването на нови страни, са много изобретателни, се интересуват от философски въпроси

Форми на шизофрения при деца

Следните форми се открояват: кататонни, гебефренични или млади, проста форма, присадена форма.

Кататонната форма се характеризира със затвореност, кататонично вълнение, превръщащо се в ступор, замръзване в поза, негативизъм, отказ от храна и също така и говорен контакт. Депресията и откъсването от заобикалящата ги реалност се отбелязват при болни деца с кататонна форма. Тази форма на шизофрения се характеризира както с дългосрочна ремисия, така и с пълно възстановяване.

Гейфренската (младежка) форма се характеризира с бавен поток, характерен за по-голямата училищна възраст. Болката започва изведнъж: остро главоболие, отсъствие, безсъние. Основният симптом на заболяването е немотивирана глупост, заблуди, халюцинации. Резултатът от заболяването е деменция

Обикновена форма на шизофрения

Характерна за всяка възраст, отличителна черта е загубата на интерес, емоционалното безразличие, увеличаването на летаргията, изолацията и намалената интелигентност.

Епизодично нарушение на халюцинациите, както и параноично състояние с злоумишлена агресия. Пациентите се разхождат по улиците. Продължава болестта, води до апатична деменция, както и обедняване на психиката

Присадената форма на шизофрения

Това е типично за децата, които са претърпели органични мозъчни увреждания и в резултат на забавяне в умственото развитие, главно олигофрения.

Детето е причудливо, затворено, раздразнително. Курсът и резултатът от заболяването могат да доведат до възстановяване, както и до продължителна ремисия.

Клиниката разграничава такива форми като непрекъснато течащи, пароксизмално-прогресивни, рецидивиращи периодични.

Но изследователите се придържат към класификацията на ВМ. Bashina, която включва непрекъснато, злокачествена, maloprogredientnaya, пароксизмална пароксизмална maloprogredientnaya, пароксизмална рецидивиращ и бавен шизофрения

Диагноза на шизофренията при деца

Към днешна дата има открит и спорен въпрос относно диагнозата детска шизофрения. Шизофренията при юноши се проявява пет пъти по-често, отколкото при децата в предучилищна възраст. Интересно е, че някои от децата са болни от детството, но не са диагностицирани навреме.

Диагнозата на шизофрения при деца настъпва, когато лекарят се свърже с човека с болестта. Според резултатите от разговора, лекарят изгражда снимка на клиниката на болестта, която се потвърждава и от тестове и тестове. Ако детето има нарушения на личността, апатия и обедняване на емоциите, плюс разсеяно внимание, лоша памет и концентрация - лекарят незабавно диагностицира болестта. След това трябва да се изследват мозъчните функции, както и нервната система, и се препоръчва малък пациент да бъде изследван за други заболявания.

Тестове, изследвания, мозъчна томография, електроенцефалография ще покажат ясна картина на заболяването и лекарят ще предпише лечение

Шизофрения при деца - лечение

Ранната диагноза за лечение на шизофрения е много важна. Психиатричното лечение се препоръчва за много симптоми и проблеми на шизофренията, а родителите трябва да настояват за това след като са посетили терапевта, за да не пропуснат началото на заболяването.

Шизофренията при деца и юноши се лекува успешно, като се вземат предвид индивидуалността и участието на други специалисти. Важна комбинация от лекарства, както и индивидуална, семейна терапия и въвеждането на специализирани програми.

Лечението на шизофрения при деца, както и при юноши, включва атипични антипсихотици. Те са добри, защото имат по-малко странични ефекти, за разлика от стандартните лекарства.

Симптоми и признаци на шизофрения при деца

Шизофренията при децата е изключително рядко - статистиката показва, че в детството си е болна с едно дете от петдесет хиляди. Проблемът обаче се усложнява от факта, че е много трудно да се разпознае заболяване в ранна детска възраст, защото това не е физически дефект, който е очевиден. В ранна възраст проявлението на болестта може да остане незабелязано и навременната диагноза може да помогне на малък пациент. Струва си да разгледаме подробно симптомите и признаците на това заболяване при децата.

причини

Както всяка друга болест, детската шизофрения се дължи на определени фактори, водещи до развитие на заболяване. Същевременно учените не успяха да установят пълния брой причини - има само фактори, които увеличават риска от заболеваемост, но не означават 100% вероятност за такъв резултат.

Основната причина е генетичното предразположение, а именно, нарушаване на генната структура. Въпреки това, никой не може да каже кога този фактор ще играе роля, защото присъщата присъща шизофрения се проявява само под влиянието на определен катализатор.

За диагностициране на заболяването при новороденото малко след вероятност раждане в случай, че е действал като катализатор за едно събитие, което е настъпило по време на престоя на плодове на детето - като оплитане на пъпната връв, митохондриална недостатъчност и други заболявания на бременноста и раждането усложнения.

В повечето случаи първите признаци се наблюдават много по-късно, причинени от вирусна инфекция на нервната система или тежък стрес. В този случай, съвпадението дори на няколко изброени фактора изобщо не означава, че детето ще развие шизофрения.

Като генетично заболяване, шизофренията не се предава по никакъв начин, освен по наследство.

В същото време родителите с генни нарушения могат да се раждат напълно здрави деца, както и обратното - заболяване, при напълно здраво семейство може първо да се срещат в едно дете, което получи ген нарушение не се предава по наследство, и като резултат от тяхната собствена патология.

Признаци при бебета

В някои случаи можете да определите очевидните психични разстройства в бебето още преди да се превърне в 2. Най-поразителните симптоми са странно поведение: например, ясно фокусирано око буквално от раждането, сякаш детето гледа на несъществуващ обект. И това въпреки факта, че много бебета просто не знаят как.

Съществуват и обратни примери, когато детето изобщо не реагира на движещи се обекти. Такива деца спят много малко - само няколко часа. Те реагират рязко на шум и плачат по-често от другите - с обща летаргия.

При по-нататъшно развитие на детето патологията става все по-очевидна. Типичен симптом на шизофрения - Забавяния в говора и двигателното развитие, въпреки че самите те все още не говорят за нищо. Движението е много забележима неудобство и забавяне, Освен това такива деца обикновено не знаят как да изграждат междуличностни взаимоотношения.

По принцип поведението на малки деца изглежда много ексцентричен. Тяхната някогашен мудност наблюдава през първите месеци от живота, заменен от лесна възбудимост, склонност към агресия и крещи, но - относителна студенина към родителите. Такова дете може да се отнесе със своите изследвания до мания, а в игрите обикновено не търси компания и дори не мисли за интересите на другите. Понякога шизофренията се придружава олигофреничен дефект, който се характеризира с нисък капацитет на паметта и обща наивност.

Поток на заболяването

Ако децата също се разболеят от шизофрения, това обикновено се случва дори на етапа на предучилищна възраст. Това прави диагнозата особено трудна, тъй като на практика всички гореспоменати симптоми не показват шизофрения, но са отклонения в нормата, защото всяко дете се развива индивидуално.

Ситуацията допълнително се влошава от факта, че повече от две трети от всички шизофренични пациенти при деца изпитват заболяване под формата на гърчове. Той не изглежда стабилен, докато непрекъснатото развитие на болестта се наблюдава само при всеки четвърти малък пациент.

Едно от всеки три деца с шизофрения страда от злокачествената си форма, която се характеризира с висока степен на съпътстваща олигофрения.

По непредвидени причини в специална рискова група има момчета - момичетата съставляват само една четвърт от всички пациенти от този тип. Освен това заболяването на момчетата напредва, макар и слабо, но стабилно, докато момичетата са по-изразени, но все още не са постоянни атаки.

Специфична характеристика на злокачествена форма

Злокачествената форма на шизофрения правилно се счита за най-тежката, тъй като тя не само забавя развитието на детето, но буквално го превръща обратно. Когато заболяването настъпва в най-ранна възраст, подозрителните процеси стават забележими още на около година - и придобиват окончателната форма вече на възраст 5-7 години. Въпреки че в много тежки случаи, образуването на негативни симптоми се случва много бързо.

На първо място, забележимо общо избледняване на емоционалния фон. За бебета обикновено не се обезкуражава, те бързо забравят своите оплаквания и се радват на живота, но веселяването е чуждо за пациентите с злокачествена шизофрения. Детето се затваря в себе си, той вече не се интересува от това, което се случва около него, дори срещата с родителите му не го прави щастлив.

Игровата активност все повече се плъзга в примитивната, детската неточност с времето не само не изчезва, а се изостря. Детето не възприема всичко ново, толкова много, че всички промени могат да бъдат почти единственият фактор, който му причинява силни емоции - отрицателен.

Речта също пада. Добре говоримото дете започва да се ограничава до кратки и прости фрази, след това неговата произношение става лошо и тогава той може да спре да говори напълно. Редрес докосвания и движения - дори ако бебето вече знае как да се облича, по отношение на моторни умения, той постепенно се връща на нивото на детето 1-1,5 години. Вероятно е редовно повторение на някакво просто, безусловно движение - някакво люлеене.

С непрекъснатото протичане на злокачествената форма на шизофрения, описаната регресия е неизбежна. Ако се прояви под формата на гърчове, тогава тези симптоми присъстват при двама от трите малки пациенти.

Кататонични симптоми

Една от най-често срещаните съпътстващи заболявания на шизофрения е кататония, т.е. явно нарушение на двигателната активност. Тя не винаги се изразява под формата на намаляване на активността - вместо на ступор, неразумно прекомерно възбуждане може да се прояви. Това също е често извънредно рязко "промяна на режима".

Ако невероятната пасивност просто е плашеща, тогава аномалното вълнение има доста специфични рискове, като неоправдана агресия и склонност към импулсивни действия. Характерното е, че кататоничният синдром може да се развие сам, без съпътстващи нарушения на умствената активност. Характерните му характеристики са:

  • Движещи се на място, периодични движения без конкретна цел или ходене без определен ритъм, нещо, напомнящо за шофиране на кола с новак шофьор, който все още не е усвоил предавателната кутия. Това включва и много часове на хаотично ходене, придружени от дифузен изглед, който не пречи на пациента да успее да избегне пречките по пътя му.
  • Ситуацията, когато детето изведнъж "се изключва": само че е хиперактивен и много мобилен, а след миг - вече напълно изтощен.
  • Спонтанни събуждания в средата на нощта - без възможността за бързо заспиване.
  • В особено тежки случаи - деструктивна хиперактивност, когато всъщност едно несправедливо яростно дете може целенасочено да причини физическа вреда на себе си и на другите и да разруши всички околни обекти.

Нарушени възприятия

Типично условие за повечето деца с шизофрения е безразличието към това, което се случва наоколо. В същото време безразличието буквално контрастира всичко рязко с нелогични, но много забележими хобита, с определен предмет, окупация или тема.

Много е характерно халюцинаторно възприятие, Когато малък пациент вижда и тактилно усеща нещо, което не е наистина там.

Тези ирационални чувства карат детето да се страхува и често се развива до степен на пълноправена фобия, която се засилва с появата на вечерта.

През деня също присъстват страх и недоверие, но те са по-насочени към реални обекти - например в непозната среда или хора. Безпокойството на детето се съпровожда от отказ от храна и игри, както и желанието да бъде възможно най-близо до майката.

Специалистите отбелязват, че ако страхът е причинен от определен реален фактор, то премахването му като цяло подобрява състоянието на детето.

Описаните симптоми също имат външно изразени черти: леко отворена уста и странен, дифузен вид. Продължителната шизофрения е сто процента гаранция за нарушено възприятие, но повече от една трета от пациентите с пароксизмална форма имат подобни психиатрични разстройства.

диагностика

Тъй като детската шизофрения не е неизлечима болест, е много важно да се диагностицира възможно най-рано и по-точно. Дори ако детето е излекувано в крайна сметка, то няма да се развие, само с помощта на правилно и своевременно диагностицирана диагноза можете поне частично да намалите вредните ефекти върху бебето за всички описани симптоми. В този случай най-често лекарите уверено определят шизофренията само в по-младата училищна възраст, до 12 години, а дори и тогава - само с резултатите от голям болничен преглед.

Има няколко трудности, които пречат на бързото откриване на шизофрения. На първо място, много симптоми на това заболяване наистина могат да бъдат просто характер или индивидуално развитие. Те не показват заболяване. На второ място, много психични заболявания имат много подобен набор от симптоми, но те приемат напълно различно лечение.

На трето място, такъв ярък признак на психични разстройства, като халюцинации и фалшиво възприятие, не може да бъде наблюдаван отвън - това може да се каже само от самия пациент. В същото време децата от предучилищна възраст не винаги са способни на подробен подробен разказ, така че шизофренията също така помага за намаляване на речевата активност.

В такива ситуации специалистите обикновено провеждат сложна диагностика, проектирана не толкова за потвърждаване на самата шизофрения, колкото да се провери възможното наличие на тези признаци, които биха могли да показват различна природа на заболяването. В резултат на това, първоначалната диагноза може да се промени няколко пъти, което намалява ефективността на лечението.

Често дори опитни лекари объркват шизофренията с аутизъм, защото в началото на тяхното развитие те са много сходни. Въпреки това, шизофренията е по-често срещана проявена не по-рано от 3-4 години, се характеризира с постепенно влошаване на нарушенията. Аутизмът обикновено се формира от две години и представлява остра деградация, но с последвалото развитие, макар и много бавно.

На този етап трябва да обърнете специално внимание, защото самото дете няма да разбере. Лекарят няма възможност да наблюдава пациента толкова редовно, колкото родителите, така че той ще базира заключенията си на заключенията на последния.

Как да се лекуваме?

Лекарите казват, че около половината от децата, които са били диагностицирани като "шизофрения" в предучилищна възраст, имат потенциала да растат здрави хора. За лечение на това заболяване се използва набор от методи, значителна част от които преди сто години известен руски психотерапевт Владимир Бехтерев предложи.

Шизофренията с томография изглежда нарушения на развитието на фронталния лоб на мозъка, но има много причини за това, което усложнява лечението. Колкото по-младо е детето, толкова по-трудно е да се направи правилната програма за него. Диапазонът на разрешените за деца лекарства е много ограничен и психотерапията върху тях не е достатъчна поради липсата на разбиране на езика.

В предучилищна възраст шизофренията обикновено не се третира толкова, колкото е възпрепятствана - с помощта на разрешени наркотици (умерено). Във всеки случай специалистите трябва да обяснят на цялото семейство какво са изправени пред тях, какво може да се направи, за да се увеличат шансовете за положителен резултат. Лечебният ефект дори може да даде подходящо организирана среда. Лечението отнема няколко години, но с връзката на психотерапията на определена възраст, резултатът става все по-забележим и едни и същи стационарни процедури не е необходимо да се правят много често.

При лечението на шизофрения често се предписват лекарства успокоително посока - например, аминоазинови и литиеви препарати, успокояващи както психиката, така и моторната активност.

За подобряване на ефекта те се допълват с антиконвулсанти, както и антидепресанти и антипсихотици.

Шизофрения при деца: симптоми, диагноза

Специалните трудности при диагностицирането и лечението са причинени от ранната форма на шизофрения - шизофрения при деца. Симптомите и признаците на болестта в различните периоди на детството са различни и трудни за описание и систематизиране. Потвърждаването на диагнозата и подбора на терапията трябва да включва компетентен лекар-психиатър, който има дългогодишен опит в работата с деца.

За диагностициране и предписване на лечение за дете с диагноза "шизофрения" трябва да бъде опитен психиатър.

Детската шизофрения започва в ранна възраст, когато психиката едва започва да се развива. Това води до три характеристики:

  • заличаването на клиничната картина - симптомите на заболяването не достигат нивото на шизофрения при възрастни. Например, признаците на шизофрения при деца под една година са недостатъчно отговор на дискомфорта, безразличието към майката и близките. Те сами по себе си изглеждат незначителни, но квалифициран психиатър може вече в такава малка възраст да идентифицира дете от рисковата група;
  • детска специфичност - болното дете има много и странни фантазии, разсъждава по философски теми; могат да се стремят към социализъм, блудство, употреба на алкохол и наркотици;
  • неравномерно развитие - периодите на очакване на нормата се променят със закъснения. Например, детето стана късно и се научи да ходи, но рано говори в цели фрази.

Тези признаци позволяват да се разбере по-добре как се проявява шизофренията при децата, в зависимост от възрастта на заболяването.

След две години детето има своя собствена реч. До този момент основните признаци са нарушения на емоционалната връзка с майката и халюцинационното поведение. Детето вижда или чува реалното само за него и се държи по съответния начин. Най-честата проява: ирационални страхове - например страх от бял цвят.

Приемането в детската градина е началото на активен социален живот. И тук се проявява отчуждение или мания, безпомощност или агресия, изпреварващо или изоставащо развитие. Ако бебето има необичайни симптоми, трябва да покажете на детето психиатър, който знае как да определи шизофренията при дете.

Диагнозата не може да бъде направена за един или дори няколко симптома. Шизофренията е коварно заболяване, което може да бъде подобно на невроза, депресия и деменция. Възможна е диагностика - например при използване на Neurotest.

Преди началото на пубертета при момичета и момчета болестта продължава по същия начин. Психотичните симптоми се развиват от детската картина на света. Действащите герои на делириум и халюцинации са играчки, фолклорни герои, измислени герои.

Сексуалното съзряване добавя появата и сексуалността към възможните болезнени преживявания. Развитието на ума и знания основата на тийнейджърите доближават нивото на младите хора. Поради това, симптомите на шизофрения при деца на 12 и повече години (в зависимост от степента на съзряване) подход към класическите - неадекватни идеи, на която детето отива в цикъла "глас", странни усещания и "визия". Има прекалено много внимание на външния вид (загуба на тегло до анорексия, желанието да се коригира несъществуващи физически дефекти), делириум чужди родители, обсесивно мисли и действия, неподходящо поведение с агресия, невъздържаност на инстинктите си, напуска къщата.

При липса на лечение и рехабилитация, началото на болестта нарушава по-нататъшното развитие на личността и интелекта. В някои случаи не само спира, но и регестира. Това може да стане след 17 и 5 години.

Как да разпознаем шизофренията при дете?

Дори в практиката за възрастни няма симптом, който недвусмислено разказва дали човек е шизофреничен или не. Специалистът винаги се фокусира върху съвкупността от симптомите, тяхното развитие във времето и реда на появата. На фона на неразвитата детска психика е особено важно.

Симптомите и симптомите на педиатричната шизофрения са разделени на:

  • прости - липсват илюзии и халюцинации, водещите симптоми са потискане на волята, мотивация и сплескване, обедняване на емоциите. Децата с тази форма са много податливи на лечение;
  • khebefrennuyu - на преден план идва претенциозна крива, протест, импулсивност, агресия към себе си и другите. Без лечение тези деца са практически неспособни да се научат, са опасни за себе си и за другите.
  • кататония - деца остават чудновати пози, които им дават, размахва ръце и се люлее си, скандират монотонно или трака, категорично отказва да говори, повторете след други думи, изражения на лицето, движения.

Ранната диагноза на шизофренията при децата се провежда от детски психиатър. Разговор с лекар е важен етап в процеса, който определя по-нататъшни тактики. Трудно е да се диагностицират само симптоми, но съвременните диагностични методи идват за спасяване - Neurotest.

Невротест е изследване на малка проба от кръв от пръста. Ако нивото на изследваните вещества се повиши, тогава диагнозата "шизофрения" се потвърждава.

Тя доказа, че дори и ако клиничната картина (симптоми на заболяването) е замъглено и не са описани ясно, че е възможно да потвърди дали детето на шизофреник разстройство и колко лошо е необходимо да се повиши нивото на про-възпалителни биологични вещества в кръвта. Neurotest може да се извърши след 4 години и на 15 години.

Първите признаци на шизофрения при деца могат да бъдат разкрити от клиничен психолог. Той извършва патохимични изследвания - тества когнитивните процеси на детето. Някои отклонения от нормата показват нарушаване на мисленето още в ранните етапи.

В трудни случаи добрата клиника може бързо да уреди научен съветник, специалист или консултация.

Признаци на шизофрения при деца: поведение и сигнали в различни възрасти

Поведението и играта са изключително важни за изясняването на психичното здраве. В края на краищата, дори да усвоят речта, децата се научават да изразяват вътрешния свят от дълго време. И в играта те несъзнателно проектират своите идеи и преживявания.

А внимателен родител може да бъде притеснен от игра с превъплъщения. Детето се стреми да бъде само отрицателен характер, имитира социално неодобрени действия. От този вариант става трудно. Всичко това може да бъде признак на шизофрения при деца на 7 години и по-млади.

Организмът на детето е много по-податлив на лекарства, така че лекарствата и тяхната доза трябва да бъдат избрани от опитен специалист.

Тийнейджъри синдром често присъщи geboidny, с грубо преувеличени патологично атракция, сексуална невъздържаност, намаляване на емоционална привързаност и морални и етични качества. Ранното откриване и инициирането на лечението правят възможно да се сведе до минимум или да се избегне поведение на хербициди.

Детето психиатър се занимава с лечение на шизофрения. Адекватната комбинация от лекарства и редовното наблюдение от лекуващия лекар ще помогне на детето да се адаптира към околния свят. Повече за лечението на детската шизофрения.