Причините за шизофренията

Психиатрите смятат, че това разстройство е ендогенно, външни причини, които могат да повлияят отрицателно на психиката, не се разглеждат. Шизофренията е класифицирана като разстройство на психиката, което засяга емоционалния и волевият произход на човека, което прави социалната работа трудна или невъзможна. Това патологично отклонение не е характеристика на характера, както обикновено се смяташе преди няколко века.

Това е класическо психическо заболяване. Той се наблюдава и се лекува само от специалисти. Не можете да се отървете от или да се излекувате само от шизофрения. Дори временното избледняване на симптомите не означава излекуване. Болестта се характеризира с дълги периоди на опрощаване, които задължават пациента да бъде под наблюдението на лекуващ психиатър.

патогенеза

Причините за шизофренията не са напълно разбрани, за лекарите е трудно да обяснят естеството на появата им. Соматичните прояви в детството се различават в много отношения от проявите в възрастните. Ето защо, психиатрите са внимателно диагностицирани преди пубертета. Съществуват някои теории, които могат да обяснят частично причините за появата на болестта.

Една от тези теории е генетичното предразположение. Според твърденията на учените и лекарите различни прояви на болестта могат да бъдат наследени от близки роднини. Ако болестта присъства в един от родителите, има 10% вероятност детето да има същия проблем в бъдеще. Сред близнаците или близнаците в половината случаи се наблюдава генетично предразположение към заболяване. Тази теория се доказва от факта, че психически здравите родители са много малко вероятно детето да развие това психично разстройство.

Дисфункцията при производството на допамин води до заболяването. Той е хормон и невротрансмитер, който има пряк ефект върху емоционалния фон на човек. Ако има някакви аномалии в мозъка, то това вещество се произвежда в прекомерни количества, което може да доведе до системно интензивно психическо свръхекспиране. Резултатът от това състояние е халюцинации, параноя, психоза или мания.

Патологичният ефект на вирусните агенти е друго обяснение защо се случва шизофренията. Определете определени патологични патогени, те имат способността да разрушават влакната на нервните клетки. Най-известният патологичен агент е вирусът на херпес. С нормален имунитет той изобщо не се проявява, човекът е само неговият превозвач. Но ако има някакви проблеми в тялото, вирусът на херпес може да доведе до смущения във функционирането на мозъка. Биологичните причини за шизофренията обясняват появата на заболяването чрез влиянието на ендогенните фактори.

Ефект на токсоплазмозата

Учените са предположили, че провокиращият фактор за появата на болестта е инфекцията с токсоплазмоза или нейното развитие и прогресия в организма. Този микроорганизъм се развива и умножава в клетките на дребните гризачи, които се ловуват от котки. Яденето на болен гризач, самата котка се заразява с токсоплазма, става носител на този микроорганизъм. При изпразване на червата, токсоплазмата се екскретира заедно с продуктите на жизнената активност. Ако човешката имунна система е в нормално състояние, токсоплазмата не е опасност за него. На срещата с този микроорганизъм човешкият имунитет започва да произвежда антитела срещу него, поради което при човека не се наблюдават никакви признаци. Токсоплазмозата носи опасност само за жените по време на бременността, особено ако за пръв път са заразени с вируса. В тази ситуация токсоплазмата причинява пороци в развитието на нероденото дете.

Според статистическите данни повече от 30% от населението на света са носители на токсоплазма. Защо има шизофрения, причините могат да бъдат скрити в въздействието на този най-прост микроорганизъм върху човешкия мозък. След поражението на мозъчните клетки започва активно производство на допамин, което води до избухване на агресия, появяване на мания, параноя и други прояви.
Негативните ефекти на токсоплазмата се срещат най-често от хора в напреднала възраст и деца.

От горното може да се заключи, че самата токсоплазмоза не е пряка причина за шизофренията. Но в присъствието на предразполагащи фактори към болестта, това е стимул за по-бързо и интензивно развитие на психичните разстройства.

Често срещани причини

Възможно е да се открие болест в човек, като се наблюдава поведението и действията му. Пациентът има халюцинации, заблуди, разговори със себе си. Често се появява апатия, депресивно състояние, самостоятелност. Учените вярват, че причините за шизофренията могат да бъдат:

  1. Наследственост.
  2. Неправилно вътрематочно развитие.
  3. Емоционални шокове, които човек среща като дете.
  4. Мозъчна травма по време на раждането.
  5. Злоупотребата с алкохол, в резултат на която заболяването може да се развие както в самия алкохолик, така и в неговия потомък.
  6. Наркоманиите.
  7. Провокиращият фактор може да бъде силно емоционално пренатоварване, тъй като е в постоянен стрес.

Тези явления са рисков фактор за развитието на болестта. Те са способни да провокират развитието на болестта.

Психологически корени

Според изявлението на швейцарските учени някои семейни съоръжения могат да се превърнат в механизъм за задействане на болестта. Например, когато отглеждате дете, те казват едно нещо, но те показват нещо друго. Детето, поради своята възраст, не е в състояние обективно да анализира двойното отношение, той остава сам с всички противоречия, на които той не може самостоятелно да намери отговорите. Такива противоречия на определена възраст могат да провокират развитието на вътрешни психологически проблеми, а по-късно и на разстройства.

Критичната възраст е пубертетът. По това време лекарите не се ангажират да направят определена диагноза дори при наличие на шизоидни тенденции.

Рискови фактори при деца

Детската психика е много уязвима. В ранна възраст бебето поставя основите на психологическото възприемане на реалността. При малките деца и юноши заболяването често не се диагностицира. Това се дължи на нюансите на развитието. Понякога има някои шизоидни аномалии, но окончателната диагноза може да бъде направена само в зряла възраст. Когато отклонението напредва, възниква умствена изостаналост и общото развитие се забавя. Детето става социално не адаптирано.

В предучилищна възраст, детето с тенденция към болестта, има такива отклонения в поведението:

  • неразумен страх;
  • често се наблюдават халюцинации;
  • пристъпи на продължителен плач;
  • странни модели на поведение;
  • има повишена нервна и емоционална възбудимост;
  • обсебващо състояние;
  • прекомерна импулсивност.

Такива негативни прояви са съпроводени от деградация на индивида.

Сериозни отклонения в психиката започват да се появяват по време на пубертета. Симптомите на шизофрения при юноши не се различават от проявите на заболяването при възрастни:

  • неудовлетвореност от външния вид;
  • заблуждаващо състояние;
  • мисли за самоубийство или опити за извършването му;
  • смущения в двигателната активност;
  • появата на луди мисли и идеи;
  • прояви на агресия, често неразумни.

Невъзможно е да се определи наличието на патология в ранна възраст, тъй като някои от нейните признаци могат да бъдат психосоматични прояви през периода на формиране на личността, в период на протест или лична криза.

Специалистите, преди да направят диагноза, гледат детето да потвърди, че тези прояви са началото на шизофренията, а не естеството на характера.

хипотези

Сред основните хипотези за развитието на болестта са:

  1. Автоимунните. Описва се като агресивно влияние на тялото върху собствените му мозъчни структури. Съгласно тази хипотеза, произвеждането на антитела към клетките му възниква в организма, поради което мозъчната тъкан се променя систематично.
  2. Autointoksikatsionnaya. При анализите на някои шизофренични пациенти се откриват протеинови съединения, които засягат организма като токсини. Въвеждането на тези елементи в нервните влакна провокира дисфункция в активността на мозъка.
  3. Невробиологични. Тук се отчитат недостатъци в взаимодействието на нервните структури и тяхната чувствителност към тъканите на тялото. С увеличаване на допамина има нарушение на предаването на серотонин и други неврони.
  4. Екзистенциалната. Нейната основа е промяна във вътрешния свят на човек, за който е характерна липсата на комуникация с хората около него. Вътрешните вярвания и представителства са единствените правилни, те се различават от истинската идея на околния свят.

През последните няколко десетилетия вниманието на учените и лекарите привлича работата на различни групи невротрансмитери и нарушения в тяхното функциониране. Невротрансмитерите са биологично активни структури, чиято основна задача е да транспортират пулс от един мозъчен неврон към друг, към всички клетки на органи и системи. Основните характеристики на невротрансмитерите са:

  1. Ацетилхолин. Неговата задача е да стимулира активността на парасимпатиковата нервна система, да забави дишането и ритъма на сърцето, да повлияе на паметта, да участва активно в интуицията и въображението. Нарушенията в работата му са предпоставки за развитието на смущения във функционирането на мозъка.
  2. Гама-аминобутириновата киселина провокира инхибиране на нервната система, подобрява кръвообращението и метаболизма в мозъка, участва в запаметяването и обучението.
  3. Адреналинът има вълнуващ ефект, участва в стрес, провокира появата на страх, безпокойство и други прояви на опасност, регулира кръвното налягане.
  4. Норепинефринът има възбуждащ ефект, намалява кръвното налягане.
  5. Допаминът е регулатор на мотивацията, удовлетворението и вниманието.
  6. Серотонинът контролира спасителните биоритми, настроенията, стеснява съдовете, регулира телесната температура, диша, стимулира появата на алергична реакция.

Изброените невротрансмитери имат свои собствени функции и функции. Нарушенията в работата на една от тях причиняват неуспех в работата на онези части от мозъка, които са отговорни за вниманието, тренирането, безпокойството и други емоционални прояви. Поради тази дисфункция в мозъчната кора се появяват необратими промени, които могат да причинят психични разстройства.

Причините за шизофренията

Шизофренията е разстройство на съзнанието без видима външна причина. Следователно, заедно с редица други заболявания на голяма психиатрия, се нарича ендогенно заболяване.

Причините за болестта започват да представляват интерес от времето, когато Егейн Блейър определя шизофренията като независимо заболяване в началото на 20-ти век. Той избра основния постулат за "разпадане на единството" на психическата сфера.

При наблюдаването на предаването на болестта от поколение на поколение в един род, учените са представили хипотезата за генетичния механизъм на появата на това психическо разстройство. Хората с шизофрения бяха считани за привърженици на евгениката, че са дефектни и не са подходящи за нуждите на обществото. Поради това те бяха подложени на принудителна стерилизация и попаднаха под програми за убийство.

Шизофренията причинява

Неврофизиолозите, генетиците и психиатрите идентифицираха основните патологични фактори за появата на шизофрения.

Огромна роля в патогенезата на шизофренията играят следните точки:

  • наследствено предразположение;
  • развитието на детето и неговото възпитание в ранния период;
  • невробиолитични разстройства в мозъка;
  • социални и биологични връзки.

Причини за шизофрения

Така че, нека разгледаме по-подробно параметрите на развитието на шизофренията.

Генетичното предразположение е може би най-признатият фактор сред специалистите, причиняващ шизофрения. Наличието на пациенти в семейството и други роднини значително увеличава честотата на това заболяване в сравнение с обикновените хора. И колкото по-близо е връзката, толкова по-голям е рискът от наследяване на болестта.

Условията на живот в ранна възраст играят решаваща роля в проявата на болестта, ако тя има тенденция. Инфекция по време на раждане, раждане на дете в северните райони в периода на зимно-пролетния, уж да допринесе за развитието на заболяването. Студени, егоистични и алчни родители, които не са в състояние да даде на бебето топлината и любовта, както и противоречиви отговори на същия ефект на детето формират противоречиви отношение към света на малкия човек.

Неврофизиологичната теория за мозъчните промени в съвременния свят набира скорост. Въпреки че не е идентифициран специфичен и определен фактор, който нарушава метаболитните процеси в централната нервна система. Сложните взаимодействия на медиаторите могат да доведат до различни умствени прояви от екстаз до апатия.

Групата на риска от психологически фактори включва хора с определени характеристики на умствената структура; по-специално склонни към изкривяване на мисленето, желание за външни атрибути, трудност на визуализацията, концентрация и други психологически характеристики;

Социалните фактори, участващи в развитието на шизофрения включват висока степен на урбанизация на района, с нисък социален статус, расовата дискриминация, лоши условия на живот и общата Проблемът семейство.

Високо ниво на провокативна активност се дължи на алкохолизма и наркоманията, което често води до появата на шизофрения и нейното влошаване. Всички изброени условия, с изключение на наследството, трябва да се разглеждат само като помощни, в противен случай поне половината от населението на земното кълбо ще попадне в тази категория.

Шизофренията причинява заболяване

Хипотезите и теориите за появата на шизофрения се променят с течение на времето. Това се дължи на нови открития в медицината, биологията, биохимията, генетиката и други сродни науки.

Ако през последното столетие се смяташе, че вирусите и бактериите са възможни участници в патогенезата на шизофренията, сега лечението с антивирусни лекарства се счита за казуризъм, а не за реална помощ.

Въпреки това, ще разгледаме всички основни хипотези за развитието на шизофренията.

Важни теории за произхода на шизофренията:

  • Теорията за наследството на шизофренията - е била и остава основата за развитието на шизофренията. Това е генетичното предразположение, което създава плодородна земя за развитието на това заболяване. Понастоящем са открити няколко гени, които вероятно са отговорни за развитието на болестта. Въпреки това, анализирането на тези прояви на шизофрения в семейства, където един от членовете му е болен, лекарите стигнаха до извода: не е необходимо изобщо да се прояви в по-младото поколение. Съществуват редица други неблагоприятни фактори, които намаляват стабилността на мозъка при наследниците. По-долу ги изброяваме.
  • Редица медицински учени са склонни към инфекциозна хипотеза, като приписват шизофрения на вирусни заболявания. Същността на теорията е, че инфекциите по време на бременността на плода са в състояние да доведат до мутация в гените. Това разгражда формирането на тези мозъчни структури, които предимно страдат от шизофрения. Въпреки факта, че класически психиатрията допълнително се отклонява от тези допускания, има самостоятелен психиатрична клиника предлага антивирусни лекарства - като един от методите, при шизофрения.
  • Автоимунната теория на шизофренията описва болестта като "агресия" на организма към собствените си мозъчни клетки. По този начин започва да се развиват антитела към тези клетки, като постепенно се променя мозъчната тъкан. Истинската теория е по-историческа в съвременния свят.
  • Теорията на автоинтонацията се основава на откриването на някои протеинови конгломерати, които имат токсичен ефект в течностите на шизофреничните пациенти. Експериментите върху животни показват, че въвеждането на тези вещества в нервната тъкан води до разрушаване на мозъка. Тази хипотеза не се е срещала с подкрепата на мнозинството учени и затова не е била достатъчно развита.
  • Невробиологичната теория е най-новата и най-развита в днешно време. Значението му се крие във факта, че се разглеждат нарушения на взаимодействията между така наречените невротрансмитери и чувствителността на рецепторите на телесните тъкани към тях. Най-голямо значение има тук е увеличаването на допаминовата система на мозъка, разрушаването на серотониновите неврони и нарушаването на предаването на серотонин и някои други.
  • Също така през последните години интересът към екзистенциалната теория за появата на шизофрения се е увеличил. Тя се основава на промяна във вътрешния свят на човека, в която човешкото възприятие и комуникация с външния свят е невъзможно. Вътрешното съдържание е самодостатъчно и единственият възможен модел на концепцията за света. Цялото внимание и енергия на лице, страдащо от шизофрения, е насочено във вътрешността и просто няма сила, оставена в реалния живот. Тази хипотеза, въпреки че не е потвърдена от научни експерименти, но е много способна да помогне в психологическата работа на тази категория пациенти.

Причини за причините за шизофрения

С оглед на активното внимание от последните години на научния медицински свят към невробиологичната теория за развитието на шизофренията, струва си да се разгледа по-подробно разликата в работата на различни групи невротрансмитери.

Невротрансмитерите са биологично активни вещества, които предават пулс между невроните на мозъка. Медиаторите са химически комплекси, отговорни за предаването на информация от нервните клетки към клетките на всички органи и тъкани на тялото.

Свойства на основните невротрансмитери:

  • ацетилхолин - започва работа на парасимпатиковата нервна система: бавно дишане и сърдечната честота, понижава кръвното налягане, активира червата, пикочния мехур и матката, повишава секрецията на жлезите, стеснява зеницата контролира мускулите, които влияят на състоянието на паметта да участват в процесите на интуиция и въображение;
  • GABA (гама-аминобутирова киселина) - CNS води до инхибиране подобрява кръвообращението и метаболизма на мозъка вещества, включени в паметта и ученето процеси, намалява мускулен тонус;
  • адреналин - има вълнуващ ефект, отговаря за състоянието на стрес, страх, безпокойство и други чувства на опасност; Утежнява съдовете на вътрешните органи, повишава или понижава артериалното налягане, увеличава дишането и палпитацията, участва в метаболизма;
  • норепинефрин - поддържа будност, има същите свойства като адреналин, но за разлика от него - не намалява артериалното налягане;
  • допамин - е медиатор на позитивното мозъчно укрепване, управлява механизмите на мотивация, удовлетвореност, внимание и учене;
  • Серотонин - участва в биоритмите на сън-будност и настроение, той поддържа гладка мускулния тонус на вътрешните органи е вазоконстриктор действие, поддържа нормалната телесна температура, дишане и регулира кръвното налягане, е компонент на алергични реакции;

Изучаването на структурата на мозъка на шизофреничните пациенти доведе до описание на някои разлики в структурата на централната нервна система. Например, увеличение на вентрикулите на мозъка при пациенти с изразен апато-акуличен синдром (намалена воля и обедняване на емоциите) или намаляване на сивата материя на кората на церебралните полукълба.

Тъй като тези показатели са неспецифични и се срещат с голям брой други психични и неврологични заболявания, е много съмнително тези показатели да се приемат като критерий за болестта.

шизофрения

шизофрения - психическо разстройство, придружено от развитие на фундаментално увреждане на възприятието, мислене и емоционални реакции. Тя се различава при значителен клиничен полиморфизъм. Най-честите симптоми на шизофренията включват фантазия или параноидни налудности, слухови халюцинации, нарушения в мисленето и речта, сплескани или неадекватна засяга и груби нарушения на социалната адаптация. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, разпит на пациента и неговите близки. Лечение - медикаментозно лечение, психотерапия, социална рехабилитация и реанимация.

шизофрения

Шизофренията е полиморфно психическо разстройство, характеризиращо се с разпадането на влиянията, процесите на мислене и възприятие. Преди това специализираната литература показва, че около 1% от населението страда от шизофрения, но скорошни мащабни проучвания показват по-ниска цифра - 0.4-0.6% от населението. Мъжете и жените страдат еднакво често, но при жените шизофренията обикновено се развива по-късно. При мъжете максималната честота на заболеваемост намалява на възраст 20-28 години, при жени - на възраст 26-32 години. Разстройството рядко се развива в ранна детска възраст, средна и старост.

Шизофренията често се комбинира с депресия, тревожни разстройства, пристрастяване към наркотици и алкохолизъм. Значително увеличава риска от самоубийство. Това е третата най-честа причина за инвалидност след деменция и тетраплегия. Често води до изразена социална неадаптиране, водеща до безработица, бедност и бездомност. Градските жители страдат от шизофрения по-често от хората, живеещи в селските райони, но причините за това явление остават неясни. Лечението на шизофрения се извършва от специалисти в областта на психиатрията.

Причините за шизофренията

Причините за възникването не са точно установени. Повечето психиатри смятат, че шизофренията е мултифакторно заболяване, което се проявява под влияние на редица ендогенни и екзогенни ефекти. Наблюдава се наследствена предразположеност. В присъствието на близък роднина (баща, майка, брат или сестра) с болестта, риска от развитие на шизофрения се увеличава до 10%, т.е., около 20 пъти в сравнение със средния риск за населението. В същото време 60% от пациентите имат неизвестна семейна история.

Сред факторите, които увеличават риска от развитие на шизофрения, включват вътрематочни инфекции, сложно раждане и раждане. Установено е, че хората, родени през пролетта или зимата, са по-склонни да страдат от това заболяване. Имайте предвид, силна корелация с честотата на шизофрения, редица социални фактори, в това число - на нивото на урбанизация (градското население страдат жителите повечето селски), бедността, лошите условия на живот в детството и семейството се премества поради неблагоприятните социални условия.

Много изследователи посочват съществуването на ранни травматични преживявания, пренебрегващи жизненоважни нужди, преживели като сексуално или физическо насилие над деца. Повечето експерти смятат, че рискът от шизофрения не зависи от стила на образованието, докато някои психиатри посочват евентуална връзка на болестта с груби нарушения на семейните отношения: пренебрегване, отхвърляне и липса на подкрепа.

Шизофренията, алкохолизмът, зависимостта от наркотици и злоупотребата с вещества често са тясно свързани, но не винаги е възможно да се проследи естеството на тези взаимоотношения. Има изследвания, които сочат към асоцииране на обостряния на шизофрения с употребата на стимуланти, халюциногени и някои други психоактивни вещества. В същото време е възможна обратна връзка. При първите признаци на шизофрения пациенти понякога се опитват да елиминират дискомфорт (подозрителност, влошаване на настроението, както и други симптоми) с помощта на наркотици, алкохол и наркотици с психоактивно действие, което води до повишен риск от развитие на наркомания, алкохолизъм и други зависимости.

Някои експерти предполагат възможност за свързване на шизофрения с анормални мозъчни структури, по-специално - с увеличаване на камерите и понижена активност на фронталния лоб, който отговаря за разсъждение, планиране и вземане на решения. При пациенти с шизофрения също се разкриват различия в анатомичната структура на хипокампуса и темпоралните листа. В същото време изследователите отбелязват, че тези нарушения могат да се появят отново под влиянието на фармакотерапията, тъй като по-голямата част от пациентите, участвали в проучвания на структурата на мозъка, преди това са получавали антипсихотици.

Има и редица неврохимични хипотези, свързващи развитието на шизофрения с нарушена активност на някои невротрансмитери (допамин теория keturenovaya хипотеза, хипотезата на заболяването поради аномалии в холинергични и GABA-ергични системи). Известно време беше особено популярна допамин хипотеза, но по-късно много експерти започнаха да го разпитва, сочейки към опростен характер на тази теория, нейната неспособност да обясни клиничен полиморфизъм и много възможности на шизофрения.

Класификация на шизофренията

Като се имат предвид клиничните симптоми, DSM-4 разграничава пет вида шизофрения:

  • Параноидна шизофрения - Има заблуди и халюцинации при отсъствие на емоционално сплескване, дезорганизирано поведение и нарушения на мисленето
  • Дезорганизирана шизофрения (хебефренска шизофрения) - се появяват разстройства на мисленето и емоционално сплескване
  • Кататонична шизофрения - преобладават психомоторни разстройства
  • Недиференцирана шизофрения - разкрива психотична симптоматика, която не се вписва в картината на кататонната, хебефренната или параноидната шизофрения
  • Остатъчна шизофрения - Слабо изразена положителна симптоматика се наблюдава.

Наред с горното, МКБ-10 разграничава още два типа шизофрения:

  • Проста шизофрения - постепенно прогресиране на отрицателните симптоми при липса на остра психоза
  • Пост-шизофренична депресия - възниква след екзацербация, характеризираща се с постоянно намаляване на настроението на фона на смътно изразени остатъчни симптоми на шизофрения.

В зависимост от вида на психиатри вътрешните потоци традиционно отличават пароксизмална-прогредиентно протичане (смяна подобни), повтарящ се (периодично) и непрекъснато се промъква ток шизофрения. Разделянето във форми, вземайки предвид вида на потока, позволява да се определят по-точно индикациите за терапия и да се предскаже по-нататъшното развитие на болестта. Предвид стадия на заболяването се изолира следните стъпки на шизофрения: преморбидно, продромален първи психотичен епизод, ремисия, обостряне. Крайното състояние на шизофренията е дефект - продължителни дълбоки смущения в мисленето, намалени нужди, апатия и безразличие. Тежестта на дефекта може да варира значително.

Симптомите на шизофренията

Проява на шизофрения

Като правило, шизофренията се проявява в юношеска възраст или в ранна възраст. Първата атака обикновено се предхожда от преморбиден период от 2 или повече години. През този период, определен брой пациенти с неспецифични симптоми, включително - раздразнителност, нарушения в настроението, с тенденция да се дисфория, странно поведение, заточване или нарушаване на определени черти и да се намали нуждата от контакт с други хора.

Малко преди дебюта на шизофренията започва периодът на прором. Пациентите са все по-изолирани от обществото и се разсейват. Краткосрочните психотични разстройства (преходни надценени или заблудителни идеи, фрагментарни халюцинации) се добавят към неспецифичните симптоми, които се превръщат в развита психоза. Симптомите на шизофренията са разделени на две големи групи: положителни (има нещо, което не трябва да е нормално) и отрицателни (нещо, което трябва да бъде нормално да изчезне).

Положителни симптоми на шизофрения

Халюцинации. Обикновено шизофренията причинява слухови халюцинации и пациентът може да почувства, че гласовете се чуват в главата му или идват от различни външни предмети. Гласовете могат да застрашават, да нареждат или да коментират поведението на пациента. Понякога пациентът веднага чува два гласа, които спорят помежду си. Заедно със слуховите, възможни са тактилни халюцинации, обикновено с артистичен характер (например жаби в стомаха). Визуалните халюцинации при шизофренията са изключително редки.

Деликатни разстройства. При заблудата на удара пациентът вярва, че някой (враг на разузнаването, извънземни, зли сили) действа върху него с помощта на технически средства, телепатия, хипноза или магьосничество. В заблудата на преследването един шизофреничен пациент смята, че някой непрекъснато го следва. Делириумът на ревността се характеризира с непоклатимо убеждение в невежеството на съпруга. Дисморффобен делириум се проявява в самодеформация, в присъствието на груба дефект в част от тялото. При заблудата на самообвинението пациентът се смята за виновен за нещастия, болести или смърт на другите. В заблудата на величието един шизофреничен пациент вярва, че заема изключително висока позиция и / или притежава изключителни способности. Хипохондричният делириум е придружен от убеждаване в присъствието на нелечимо заболяване.

Обсеси, двигателни разстройства, мислене и реч. Обсесиите са идеи за абстрактна природа, възникващи в съзнанието на пациент с шизофрения срещу волята му. Като правило, те са от глобален характер (например: "какво се случва, ако Земята се сблъска с метеорит или слезе от орбита?"). Нарушенията на движенията се проявяват под формата на кататонично стрес или кататонично възбуждане. Нарушенията на мисленето и речта включват обсебващата мъдрост, разсъжденията и безсмислените разсъждения. Речта на пациенти, страдащи от шизофрения, изобилства от неологични и прекалено подробни описания. В аргументите си пациентите случайно прескачат от една тема в друга. При груби дефекти има шизофазия - несвързана реч, лишена от смисъл.

Отрицателни симптоми на шизофрения

Емоционални разстройства. Социална изолация. Емоциите на пациентите с шизофрения са плоски и бедни. Често наблюдавана хипотония (постоянен спад на настроението). По-рядко има хипертония (постоянно повишаване на настроението). Броят на контактите с други хора намалява. Пациентите, страдащи от шизофрения, не се интересуват от чувствата и потребностите на близките, спират да посещават работа или учат, предпочитат да прекарват времето си сами, да бъдат абсолютно погълнати от преживяванията си.

Разстройства на желаната сфера. Движението. Дрифтът се проявява като пасивност и неспособност за вземане на решения. Пациентите с шизофрения повтарят по обичайното им поведение или възпроизвеждат поведението на другите, включително - антисоциално (например, консумират алкохол или да участват в незаконни дейности), не се чувствам удоволствие, а не да формира свой отношение към това, което се случва. Нарушенията на желаната сфера обикновено се проявяват чрез хипобулоза. Изчезват или намаляват нуждите. Рязко стесняване на обхвата на интересите. Сексуалното желание намалява. Пациентите, страдащи от шизофрения, започват да се съобразяват с правилата за хигиена, отказват да ядат. По-рядко (обикновено - в началните етапи на заболяването) съществува хипербола, придружена от повишен апетит и сексуално желание.

Диагностика и лечение на шизофрения

Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, изследване на пациента, неговите приятели и роднини. За диагностицирането на шизофрения са необходими един или повече критерии от първия ранг и два или повече критерии от втория ранг, определени от МКБ-10. Критериите за първия ранг включват слухови халюцинации, прозвучаване на мисли, претенциозни заблуди и заблуда. Списъкът с критерии за шизофрения от втория ранг включва кататония, прекъсване на мислите, персистиращи халюцинации (с изключение на слуховите), поведенчески разстройства и негативни симптоми. Симптомите на първия и втория ранг трябва да се наблюдават за месец или повече. За да се оцени емоционалното състояние, психологическото състояние и други параметри, се използват различни тестове и скали, включително тестът Luscher, тестът Leary, скалата Carpenter, тестът MMMI и скалата PANSS.

Лечението на шизофрения включва лекарствена терапия, психотерапия и социална рехабилитация. Основата на фармакотерапията е лекарства с антипсихотичен ефект. Понастоящем често се предпочитат атипичните невролептици, които рядко причиняват тардивна дискинезия и според експерти могат да намалят негативните симптоми на шизофрения. За да се намали тежестта на нежеланите реакции, антипсихотиците се комбинират с други лекарства, обикновено с нормотипи и бензодиазепини. Ако други методи са неефективни, се предписват терапия с ЕКТ и инсулин-коматоза.

След намаляването или изчезването на положителните симптоми на пациента, шизофренията се отнася до психотерапия. За да се опознаят когнитивните умения, да се подобри социалното функциониране, да се помогне за разбиране на особеностите на собственото състояние и да се адаптира към това състояние, се използва когнитивно-поведенческа терапия. Семейната терапия се използва за създаване на благоприятна семейна атмосфера. Провеждане на обучителни сесии за роднини на пациенти с шизофрения, осигурява психологическа подкрепа на роднини на пациенти.

Прогноза за шизофрения

Прогнозата за шизофрения се определя от редица фактори. До благоприятни прогностични фактори включват женски пол, по-късна възраст на настъпване на болестта, остро начало на първи психотичен епизод, незначителна тежест на негативните симптоми, липса на дългосрочна или чести халюцинации, както и благоприятна лична връзка, добра професионална и социална адаптация към появата на шизофрения. Определена роля играе отношението на обществото - според проучванията, липсата на стигматизиране и приемане на други хора намалява риска от рецидив.

Причините за шизофренията

Шизофренията принадлежи към група от психични разстройства, които засягат емоционалната и волева сфера на човека и по този начин усложняват неговата адаптация в обществото. Не мислете, че такова отклонение се отнася до характеристиките на характера.

Това е класическо заболяване, което се наблюдава и третира изключително от специалисти. Невъзможно е да се отървете от него самостоятелно. Дори ако психосоматиката се е случила само веднъж в живота, това не означава пълно излекуване. Дългите периоди на ремисия могат да бъдат характерни за шизофренията, което не изключва необходимостта от постоянен мониторинг от психиатъра.

Шизофренията се отнася до широко разпространени аномалии. Според статистическите изследвания около 1% от световното население е регистрирано в клиники с подобна диагноза. И ако смятате, че не всички форми са адресирани до психиатри, тогава фигурата може да е още по-голяма.

Биологични причини за шизофрения


Шизофренията е засегната от хора от различни поколения. Защо това се случи не е точно известно. Психосоматиката при децата е различна от възрастните. Психиката на детето възприема много неща по различен начин. Ето защо лекарите са много предпазливи относно диагностицирането поне до пубертета. През миналия век, когато патологията е проучена само, че ще бъде означен с термина "деменция, E.praecox", което означава едно нещо: неизлечима състояние, което възниква в детството и води до деменция.

Причините за болестта не са известни надеждно. И много от жителите, след като прочетат симптоматиката, започват да се страхуват: ще се докоснат ли проблемите на моя "аз" и мога ли да се противопоставя на шизофренията?

Има няколко теории:

  • Наследственост - за съжаление, различни прояви на болестта могат да се предават по свързана линия. Ако един от родителите е болен в семейството, тогава има 10% риск, че детето може да се изправи пред проблем в бъдеще. Сред близнаците, наследственото отношение се проследява в почти половината от случаите. Предимството на генетичното предразположение е показано и от факторите, че в семейства, където не се наблюдават отклонения, рискът от заболяването е изключително нещастен и е по-малък от половината от процента. Но в семействата, където и двамата родители са болни, въпросът "откъде идва шизофренията" е очевиден при децата: в половината от случаите се появява наследствен фактор.
  • Нарушаване на производството на допамин - хормон и невротрансмитер, който засяга емоционалната сфера. При определени аномалии на мозъка, допаминът се освобождава в повишени количества и води до постоянно силно пренасищане. Вследствие на това могат да възникнат халюцинации, параноя и мания.
  • Патогенно влияние на вирусите - съществуват микроорганизми, способни да разрушават нервните клетки. Един от най-известните е херпес вирус. Неговите превозвачи са почти деветдесет процента от световното население. Но при нормалното функциониране на тялото той не се показва. Ако има неизправност, херпесният вирус може да наруши функционирането на мозъчните клетки. Токсикоплазмозата води до подобни последици.

Токсоплазмоза и риска от развитие на шизофрения


Преди няколко години американски учени предполагат, че токсоплазмозата може да се превърне в механизъм за задействане на развитието на шизофрения. Най-простият микроорганизъм - токсоплазма, се размножава в тялото на различни гризачи, които стават жертва на котките. Хранене на заразено животно, самата котка става носител и отделя от червата си заедно с изпражненията.

За нормален човек с нормален имунитет токсоплазмозата не е заплаха. След като се срещне с патогена, тялото произвежда антитела срещу него и не се наблюдават симптоми на болестта. Токсоплазмозата е опасна само за бременни жени, които се заразяват предимно. В този случай токсоплазмозата причинява патологии на развитието на плода.

Според статистиката една трета от човечеството са носители на този най-прост микроорганизъм. Появява се разумен въпрос: "Как да застраша и да получа шизофрения?" Отговорът е тук, в какво: Токсоплазмоза е в състояние да унищожи мозъчните клетки, което води до производство започва активен хормон на допамин, което води до повишаване на агресията, има мания, параноя и други симптоми. Вредните ефекти на микроорганизма са особено засегнати от децата и възрастните хора.

По този начин може да се твърди, че самата токсоплазмоза не е причина за шизофрения. Но ако има определени фактори (например, генетично предразположение), които са един и същи катализатор, който насърчава развитието на болестта и проявата на симптоми.

Психологични причини за шизофрения


Английският психиатър Тим Кроу даде интересна хипотеза, че една от причините за отклонението е способността на човек да говори. Това беше появата на речта, която доведе до асиметрия в развитието на мозъчните полукълба, половината от които трябва да бъдат събрани и анализирани, а вторият - изпълнен със смисъл. По този начин може да се твърди, че разбирането на хомо сапиенс в палеолитската епоха на неговия "Аз" стана една от причините за проявата на шизофрения.

Тим Кроу веднага имаше опоненти. Джонатан Бърнс твърди, че патологията възниква на етапа на социализация на индивида. Не е известно дали симптомите на болестта са присъщи на праисторическите времена, но археологическите разкопки дават право да говорят за съществуването си вече с древните египтяни. Въпреки че патологията придобива своето име само преди сто години.

Швейцарският лекар Bleuler установи един от основните си симптоми: двойствеността на отношението към различни неща. Корени съветват да търсят в семейното образование, когато родителите дават на детето двойни нагласи. Например, те казват един устно, но в действителност те показват нещо съвсем различно. Защо може да се превърне в спусък? Детската възраст не дава възможност за адекватно анализиране и възприемане на двусмислени нагласи: самото дете остава с противоречия, на които не може да се намери отговор. Това са тези деца, които някои експерти смятат за бъдещи потенциални участници в различни форуми "Аз и борбата срещу шизофренията".

Съществува и критична възраст, когато такива фактори могат да намерят изход в патологията. Това е периодът на пубертета и до двадесет и пет години.

Какво причинява шизофрения при децата?


Детството е много деликатен период. Точно по това време се полагат основите за бъдещето. При деца и юноши рядко се диагностицира патологията. Това е свързано с особеностите на развитието. Можете да подозирате някои шизоидни симптоми, но накрая диагнозата ще бъде направена само в по-напреднала възраст. Само ранното активно развитие на болестта дава възможност да се идентифицират факторите на болестта в детството. В края на краищата прогресивната патология води до проявление на умствена изостаналост, когато не само се влошава говорът, но цялостното развитие се възпрепятства. Детето изглежда дефектно.

Патогенеза на шизофрения при деца:

  1. Предучилищна възраст - се характеризира с появата на необясними страхове, халюцинации, продължителен плач магии, странно поведение, раздразнителност, обсесивно-компулсивно разстройство, импулсивност. Злокачественият ход е придружен от ретроградно поведение.
  2. Юношеството - известния психиатър Крепелин смята, че отклонение започва в този период от живота, така, че му даде името на "деменция praecox". Наистина, признаци на шизофрения при юношите са почти същите, както при възрастни: силно безпокойство и недоволство от техните външни данни (винаги търси недостатъци), делириум, самоубийство, двигателни нарушения, халюцинации, агресивност. В този случай, като възрастен, детето не осъзнава, че "аз съм пациент, а възможна причина е шизофренията". Параноята в тази възраст е рядко явление. Въпреки, че днес тя е установено, че деменция, E.praecox, в които е възможно параноични симптоми - началния етап на проблема (някои специалисти не подкрепят твърдението Крепелин и смята за отделна болест).

Диагнозата на патологията в детството е трудна. Психосоматиката на този период е особена. Препоръчва се детето да се наблюдава най-малко шест месеца предварително, за да се увери, че това наистина е болест, а не лични характеристики на героя.

Симптомите на шизофренията


В интернет мрежата днес можете да намерите много форуми, където не само се събират специалисти, но и пациенти, които познават проблема "аз и различни форми на шизофрения" по моя собствен опит. Всеки от тях е запознат с някои синдроми на патологията:

  • мисли и тяло, които престават да принадлежат на индивида. Има параноя, че могат да бъдат откраднати;
  • гласове в главата ви, които ви разясняват какво имате нужда или не трябва да правите;
  • делириум - пациентът започва да се смята, че не е това, което наистина е. Изображенията са взети от книги, компютърни игри, филми;
  • халюцинации - има различни визуални образи, които пречат на нормалния живот;
  • объркани мисли - за пациента е трудно да се концентрира. Той започва една мисъл и завършва друга;
  • грижи "в себе си" - изолация, апатия. Същевременно могат да се появят агресивни тенденции;
  • кататонични синдроми - индивидът замръзва в определена позиция и престава да реагира на това, което се случва с него. Неговият "Аз" живее отделно от тялото, а в това състояние с шизофрения може да бъде поставен във всяка поза.

Страхът от развитие на шизофрения може да възникне във всеки човек. Но психиатрите знаят, че диагнозата е възможна само ако има поне два признака, които продължават повече от месец. Освен това, дори и да се появи веднъж, не е факт, че те могат да се повтарят и в бъдеще. Наскоро се отбелязва, че все повече пациенти имат леки синдроми, които не преминават в тежка форма и не изискват хоспитализация. И социалната им опасност не е по-голяма от тази на здравия жител.

Параноя и мания при шизофрения


Параноята се отнася до състояние, в което могат да се появят илюзии. Всъщност - лудост. Човек може да не осъзнава, че "приемам факти, които нямат нищо общо с действителността и са проява на моята шизофрения".

Параноята може да се прояви в две форми на психоза:

  • хронична заблуда психоза - характерна за пациенти на възраст от 25 до 40 години. Те имат внезапни мисли, които се култивират, развиват, систематизират. Такава параноя се развива бавно, понякога за десет години. Често води до емоционално самоунищожение, когато човек непрекъснато чувства, че те се наблюдават, искат да убият, заместват. Замаяността убива;
  • параноичен надценяван делириум - характерен за юношеството и юношеството, когато започва да се занимава с определена идея. През този период е трудно да се разграничи патологията от характеристиките на личното развитие. Накрая, подобна параноя се формира едва на 30-годишна възраст. Тогава надценените идеи се превръщат в надзора на глупостите, мегаломания. Пациентът култивира "Аз", а тази форма на шизофрения е трудна за лечение.

Днес има спор между психиатри и църковни министри, които често гледат на едно и също явление (а именно мания) от различни гледни точки. Понякога роднините привеждат близките си до свещеника, като ги моли да "изгонват демоните". И духовникът потвърждава, че манията се е появила поради факта, че някаква същност се е установила в тялото. В същото време психиатрите на последните се третират като техен пациент. Официалната психиатрия не признава понятието "мания", а психосоматиката й се смята за синдром на определено психическо разстройство.

Когато човек твърди, че "съм обсебен и не мога да направя нищо", тогава трябва да се търси психиатрия.

Лечение на шизофрения


Патогенезата на шизофренията, както и начините за лечение на болестта, продължават да бъдат проучвани от специалисти от цял ​​свят. В края на краищата, човешкият мозък е един от най-сложните органи. Лечението на патологията зависи от състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Важи за:

  • индивидуална терапия;
  • работа в групи;
  • физиотерапия;
  • стабилизиране на състоянието на лекарствата за амбулаторно наблюдение;
  • хоспитализация в болница за отстраняване на остри симптоми.

Тежките случаи се лекуват със шокова терапия.

Трябва да знаете, че колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако пациентът осъзнае, че "се нуждая от психиатрична помощ и шизофрения не е изречение", това ще му помогне да потърси помощ бързо. След отстраняване на острите състояния се следва стабилизиращата програма. След това се препоръчва да посещавате специални групи или индивидуални сесии на психотерапия за една или две години. Такива методи правят възможно прехвърлянето на болестта до стадия на дългосрочна ремисия.

Причини и видове шизофрения при възрастни и деца

Шизофренията се отнася до психично заболяване, което се характеризира с нарушаване на психичните функции, загуба на единството на умствените процеси с промяна в личността. В зависимост от това какво се случва шизофренията и типа на патологията, процесът на промяна на личността протича бавно или бързо с различни разстройства.

В картината на болестта се разкрива дисхармонията на мисленето, двигателните прояви и емоции. Терминът патология на гръцки означава "schizo" - разцепване, "fren" - душата. Психични нарушения могат да възникнат на фона на запазването на интелекта на пациентите.

Основните причини за болестта

Учените от цял ​​свят са установили основните причини за това, което се случва с шизофренията. Най-признатият характер на болестта се счита за генетичен. В хода на изследването се установява появата на патология, свързана с пола. В редица случаи пациентите с шизофрения показват резистентност към различни видове шок (болка, температура) или радиоактивно излъчване. В проучването на пациентите също се разкрива развита интелигентност (по-висока отколкото при здрави хора).

Друга често срещана причина за шизофренията е конституцията на физиката. Така че върху тежестта на патологичните процеси при мъжете може да се повлияе женската подобна физика (мъжки гинекоморфи). При тези мъже болестта протича циклично в благоприятна форма без видими признаци. Причината за непрекъснатата шизофрения при мъжете е астенична физика. Въпреки това самата конституция не е определяща за появата на патология.

Съществува и неврогенетична теория за появата на болестта. Според тази теория в човешкото тяло с шизофрения има нарушение на функциите на лимбичната система. При такива пациенти се разкрива несъвместимостта на мозъчните полукълба и нарушаването на функциите на фронтално-мозъчните връзки. Компютърната томография дава възможност да се разкрие разширяването на роговите канали (предни и странични). Друг метод за изследване на ЕЕГ разкрива промяна в челните листа на мозъка.

Някои учени свързват появата на болестта с инфекции (стафилококи аурес, стрептококи, туберкулоза или Е. coli) или вируси. При развиването на инфекциозни заболявания при пациенти с шизофрения се открива изкривяване на имунния отговор.

Причината за развитието на шизофрения също се нарича излишък на допаминова секреция. Проучванията показват, че когато производството на допамин е блокирано, пациентът има период на релаксация. При излишък от допамин пациентът развива характерна клинична картина на заболяването. Това променя въглехидратите, протеиновия метаболизъм. Непряко доказателство за тази теория е нарушаването и деформацията на хрущялната тъкан, както и нарушаването на либидото (бърз растеж и изчезване).

Съществува и психологическа теория за произхода на болестта. Психолозите са установили, че шизофрените са развили архаично мислене. Пациентите често разкриват разнообразие от мислене. Всички отражения на такива хора са свързани само със собствените си мотиви на поведение.

Някои психоаналитици свързват случаите и причините за шизофрения при децата с жестокостта и студа на майката, отрицателната емоционална атмосфера в семейството. Пациентите често идентифицират определени аномалии - скрита хомосексуалност или нарцисизъм.

Съществува и екологична теория за възникването на патологията, което обяснява повишения риск от развитие на болестта при раждането на детето. Децата, които са родени през студения сезон (период на недостиг на витамини) или децата, заченати през пролетта, са изложени на по-голям риск от развитие на патология.

Въпреки разнообразието от теории, учените все още не са установили точната причина за шизофрения. Рискът от развитие на заболяването не надвишава 1 на 1000 здрави популации. Съществува и тенденция към проявления на патологията при деца, чиито роднини страдат от шизофрения. Най-често рискът от заболяване се увеличава на възраст от 14 до 35 години.

Видове шизофрения

В зависимост от вида на шизофренията болестта се систематизира според симптоматиката и курса. Няколко вида бяха избрани:

  • непрекъснато;
  • пароксизмална;
  • пароксизъм с смени (shuboobraznaya).

Продължителната шизофрения е злокачествена форма. Той тече с делириум и халюцинации. Понякога може да има слаб ход на болестта. Shuboobraznaya форма на патология също се отнася до злокачествени, може да бъде летаргичен. Пароксизмът може да включва такива форми:

Параноидният тип се проявява от тревожност, объркване, нарушение на вниманието, халюцинационни реакции и делириум (например преследване). Причините за параноидна шизофрения могат да бъдат свързани с развитието на психози при алкохолици или в контекста на остра интоксикация с психоактивни вещества.

заключение

След тежък период на заболяването пациентите могат да развият продължителна депресия. Обикновено за този период, някои характеристики на настроението са характерни. Например, пациентът може да има по-лошо настроение за вечерта. Апатията или агресивността могат да бъдат разкрити. При лек курс на депресия, състоянието се третира като ремисия. Ако преобладават отрицателните смущения, те продължават да наблюдават пациента и предписват лечение до появата на ремисия.