Справете се с тежка загуба

Загубата на любим човек е най-стресиращото събитие, което може да доведе до сериозна емоционална криза. След смъртта на тези, които човек обича, той изпитва тежка загуба, която намалява само след известно време. И човекът не престава да си спомня любимия си човек, той може да бъде пропуснат, но болката постепенно се отдръпва.

Знайте какво да очаквате

Когато смъртта взима обичана, можете да изпитате широк спектър от емоции:

Тези чувства са нормални и често срещани реакции при тежки загуби. Можете дори да започнете да се съмнявате в стабилността на вашето психическо здраве. Но бъдете сигурни, че тези чувства са здрави и подходящи.

Траур за любовник

Справянето със смъртта на любимия човек не е лесно. Ще плачете и ще наскърбите. Плачът е естествен процес, трябва да минеш през него, за да приемеш голяма загуба. Може да продължи месеци или години.

Скръбта е външна проява на вашата загуба. Тя може да бъде изразена физически, емоционално и психологически. Например, плачът е физическо изразяване на страдание, докато депресията е умствен израз.

Много е важно да си позволите да изразявате тези чувства. Често смъртта е тема, която се избягва, пренебрегва или отрича от мнозина. Отначало може да ви е полезно да се отделите от болката, но не може да бъдете разтревожени по всяко време. Някой ден тези чувства ще трябва да бъдат изхвърлени, в противен случай те могат да доведат до физическо или психическо заболяване.

Много хора съобщават, че загубата на любим човек е придружена от физически симптоми. Коремна болка, загуба на апетит, чревни нарушения, нарушения на съня и загуба на енергия са общи симптоми на остро изгаряне.

Могат да настъпят и дълбоки емоционални реакции, като тревожност, хронична умора, депресия и мисли за самоубийство. Обсебването с мъртвите също е често срещана реакция на смъртта.

Справяне с голямата скръб

Смъртта на любимия човек винаги е трудна. Вашите реакции зависят от обстоятелствата на смъртта, особено когато са внезапни или случайни. Също така, реакцията зависи от връзката ви с лицето, което е умряло.

Когато детето умре, има неустоимо чувство за несправедливост - за изгубен потенциал, неизпълнени сънища и безсмислено страдание. Родителите могат да се чувстват отговорни за смъртта на детето, може да почувстват, че са загубили значителна част от своята личност.

Смъртта на съпруга е много болезнена. В допълнение към тежкия емоционален шок, смъртта на близък човек може също да предизвика стрес от потенциална финансова криза, ако съпругът в семейството донесе основния източник на доходи.

По-възрастните хора могат да бъдат особено уязвими, когато загубят съпруг, защото това означава загуба на обмяна на опит в живота. И загубата на близки приятели може да причини болка и усещане за самота.

Живот със загуби от скръб

Справянето със смъртта на вашите скъпи хора е важно за вашето психическо здраве. Естествено е да усещам скръбта, когато роднините умират. Най-доброто, което можеш да направиш, е да позволиш на себе си да скърбиш. Има много начини да се справите ефективно с болката си:

• Потърсете грижовни хора: роднини и приятели, които могат да разберат вашите чувства. Присъединете се към групите за поддръжка на хора, които също са загубили близки.

• Изразете чувствата си. За да направите това, кажете на другите как се чувствате.

• Внимавайте за вашето здраве. Поддържайте постоянен контакт със семейния си лекар и се уверете, че ядете добре и си починете.

• Приемете, че животът е създаден за цял живот. Необходимо е усилие да започнем да живеем отново в настоящето, а не в миналото.

• Отлагайте големи промени в живота. Опитайте се да откажете да правите големи промени. Трябва да отделите време, за да се приспособите към загубата си.

• Бъдете търпеливи. Може да отнеме няколко месеца или дори години, за да абсорбира големи.

• Потърсете помощ, когато е необходимо. Ако скръбта ви изглежда твърде голяма за вас, потърсете професионална помощ. Това е знак за сила, а не за слабост, да потърси помощ.

Помощ за другите, когато те скърбят

Ако някой от вашите приятели или близки загуби любим човек, можете да им помогнете:

• Ние споделяме скръбта. Нека те (и дори да ги насърчават) да говорят за чувствата и спомените си за починалия.

• Не предлагайте фалшив комфорт. Това няма да помогне в неприятностите на човека. Не казвайте, че "това е за най-доброто" или "то ще мине с вас навреме". Вместо това предлагайте просто изражение на тъга и време за слушане.

• Предложете практическа помощ.

• Бъдете търпеливи. Помнете, че е време да се възстановите от големи загуби. Осигурете си възможност за разговор.

• Насърчавайте професионалната помощ, когато е необходимо.

С подкрепата на близките, с търпение и усилия, можете да оцелеете в скръбта. Щом болката бъде намалена, с теб ще останеш паметта на любимия човек. Можете да живеете. Можете да продължите.

Какво да направите, ако сте депресирани след смъртта на близък човек?

Всеки ден на Земята по множество причини, огромен брой хора умират, оставяйки след себе си близки хора, които искрено жалеят за тях. Опитът от тежка загуба на болест под формата на депресия или дори дълбока скръб след смъртта на близък (например майка или съпруг) е абсолютно нормална реакция към такава загуба. И особено острите хора изпитват смъртта на дете (син или дъщеря).

При някои хора обаче такива естествени прояви на скръб като вина, безсъние, изтръпване и ридание могат да доведат до по-сериозни прояви, включително скръб и дълбока депресия.

Симптомите на естествения траур

Скръбта се различава от естествената скръб по нейната продължителност и интензивност. Хората, които изпитват нормална скръб, най-често могат да обяснят защо са тъжни. Те продължават да функционират нормално в обществото и като правило са в състояние да преодолеят силната си тъга в сравнително кратък период от време (обикновено в рамките на месец или два).

Обикновено, след смъртта на близък човек (съпруг, майка, син или дъщеря, брат или сестра), такива силни емоции като тъга или депресия може да се увеличи за няколко дни, седмици или дори месеци. Понякога такава депресия може да се развие дори след смъртта на любимото животно.

На практика всеки от хората, изправени пред смъртта на любим човек (особено дете, майка, обичан съпруг), ще изпитва такива естествени симптоми:

  • чувство за вина за това, което са направили (или не) преди смъртта на любим човек. Така че майката може да се упрекне, че не е спасила сина си;
  • обсебени мисли, по следния начин: "Би било по-добре да умра вместо съпруг!" Така че родителите могат да съжаляват, че смъртта не ги е взела вместо детето;
  • въображаемо усещане, че виждат или чуват починалия;
  • проблеми със съня;
  • променящи се навици на хранене и упражнения;
  • желанието да бъде в социална изолация.

Етапи на загуба и скръб

За да разберем как може да се развие истинска клинична депресия от обикновена скръб, е необходимо да знаем кои етапи преминават след смъртта на близък човек (съпруг, майка, дете и т.н.). През 1969 г. психиатърът Елизабет Кублер-Рос представя в книгата си "На смърт и смърт" 5 етапа на скръб след смъртта на близък човек. Тези етапи на преживяване на скръб са универсални, те са изправени пред хора от всички сфери на живота.

В случай на загуба, човек прекарва различен период от време на всеки етап. Освен това, всеки етап може да се различава по интензитет. Тези пет етапа могат да се появят във всякакъв ред. Често се движим между тези етапи, докато се примирим със смъртта. Всички хора скърбят по различни начини. Някои хора са външно много емоционални, други ще изпитват скръб в себе си, може би дори без сълзи. Но по един или друг начин всички хора преминават през пет етапа на скръб:

Първият етап е отказ и изолация;

Вторият етап е гняв;

Третият етап е договарянето;

Четвъртият етап е депресията;

Петият етап е приемането.

Въпреки че всички емоции, които хората изпитват на някой от тези етапи, са естествени, далеч от всички онези, които жалеят, преминават през всички тези етапи - и това е нормално. Противно на общоприетото схващане, не е нужно да преминете през всички тези етапи, за да живеете. Всъщност, някои хора са способни да тъгуват, като заобикалят някой от тези етапи. Така че не се притеснявайте, че сте "задължени" да почувствате или на какъв етап трябва да сте сега.

Кога Скръбта става Депресия?

Всички горепосочени симптоми и етапи на скръб са абсолютно нормални. Те помагат на хората да се адаптират към загубата и да приемат нови условия на живот след смъртта на близък човек.

Разликата между скръбта и клиничната депресия не винаги е лесно да се забележи, защото те имат много чести симптоми, но разликата все още съществува.

Помнете, скръбта е вълнообразна. Той включва широк спектър от емоции и комбинация от лоши и добри дни. Дори когато сте много наскърбен, все още можете да имате моменти на радост или щастие. А с депресията чувството на празнота и отчаяние е постоянно.

Ако някой тъжен човек изпитва тежки симптоми на депресия, тогава е време да потърси помощ. Това трябва да се направи в случаите, когато се забелязва траурното лице:

  • липса на концентрация и пълна неспособност за концентрация;
  • необичайно остри усещания за собствената безполезност или вина;
  • тревожност или депресия, която не изчезва, а се засилва с времето;
  • проблеми със съня, които траят повече от шест седмици;
  • обсебени спомени за деня и нощни кошове през нощта, които постоянно държат човек в напрежение;
  • рязко увеличение или загуба на тегло;
  • необясними физически симптоми като необяснима болка в определена част на тялото, сърцебиене, прекомерно изпотяване, проблеми с храносмилането или затруднено дишане;
  • мисли, че починалият продължава да бъде близо, зрителни или слухови халюцинации;
  • странно или антисоциално поведение;
  • мисли за самоубийство, които могат само да спрат много сериозни аргументи (например, друго дете на майката);
  • прекъсване на всички социални контакти.

Всички тези симптоми може да показват появата на клинична депресия, дължаща се на смъртта на близък човек. Ако някой от тези симптоми продължава повече от два месеца след смъртта на близък човек, той служи като сигнал, че човек се нуждае от помощта на специалист.

Симптомите на депресия или пост-травматичен шок ще бъдат най-силно изразени, ако човек е свидетел на внезапна смърт на близки или е наблизо, когато човекът, когото обича, например дете, е починал.

Депресията като усложнение на траур

Такива негативни чувства като безнадеждност и безпомощност са част от нормалния процес на траур, но те могат да бъдат и симптоми на депресия или други психически разстройства. Но понякога нормалната в тази ситуация скръбта се превръща в душевно разстройство. Депресията е само един от редица психични разстройства, които могат да бъдат свързани със смъртта на близък човек. Други разстройства включват генерализирано тревожно разстройство и пост-травматичен стрес.

Нищо чудно, че един от предложените бъдещи промени в класификацията на психичните заболявания, предложени от американските психиатри, е въвеждането на нова категория психични заболявания - обременени с опита на скръб. Агонизираното преживяване на скръбта, което понякога се нарича и травматична или продължителна мъка, се смята за сложно психическо разстройство. Диагностика, че ще бъде, ако общите тежки мъка симптоми, като копнеж след любим човек (съпруг, дете или други членове на семейството) на смъртта, трудност да се движат напред, депресия или гняв след загубата миналата повече от шест месеца.

Диагнозата на сложно смущение на скръбта се очаква да се основава на два критерия:

Първият критерий. Скърбят човек копнее за починалия ежедневно и много интензивно.

Вторият критерий. Трябва да се наблюдава и да се предотврати нормалното му функциониране, поне пет симптома на следното:

  • невъзможност за приемане на тази смърт;
  • чувство зашеметен или шокиран след смъртта на любим човек;
  • гняв или горчивина, изпитани след смъртта на близки (например, гняв на съпруга си, че е напуснал съпругата си);
  • изтръпване или ступор (особено често това се случва след загубата на детето);
  • трудности при определяне на целта на живота след загубата;
  • крайна несигурност на тяхната роля в живота;
  • избягвайки всичко, което е напомняне на смъртта;
  • неспособността да се доверява на хората, защото такъв човек вярва, че негов ближен го е предал от смъртта му;
  • чувството, че животът е изгубил цялото си значение.

Предотвратяване на депресия след загуба

След като планината стане клинична депресия, тя вече не може да бъде преодоляна от обичайния траур, така че в този случай е необходимо да се консултирате с терапевт. Лечението на такава депресия обикновено включва антидепресанти, както и междуличностна или когнитивно-поведенческа терапия.

Има обаче начини, по които самите хора не могат да оставят скръбта да се превърне в депресия.

Жива реалност, приемайте реалността на загубата и осъзнайте, че дори в скръб не престава да бъде част от ежедневието. Комуникирайте по-често със семейството и приятелите си.

Идете по друг начин. Опитайте се да се адаптирате към новата реалност, като правите нещата по различен начин. Например, да си направите ново хоби или да се откажете от такива дейности, които са болезнени напомняния на любим човек. Придвижете се напред - принуждавайте се да се движите, общувате и участвате в приятни събития.

Необходимостта от редовна физическа активност: да упражняват най-малко 30 минути всеки ден, за да научите как да се намали стреса чрез дълбоко дишане или медитация, съня най-малко 7-9 часа на ден.

Правилната диета: уверете се, че вашата диета е здравословна. Спрете да унищожавате себе си - отказвайте алкохол, хапчета за сън и кофеин.

Смъртта на някого, когото обичате и на когото ви е грижа, винаги е много болезнена. Можете да изживеете всякакви негативни емоции, включително болка и тъга. Това е напълно нормална реакция към такава значителна загуба. Знайте, че няма правилен или грешен начин да се отървете от депресията, причинена от смъртта на близка, но има ефективни начини да се справите с болката, за да продължите живота си по-нататък.

Загуба на близко лице влияние върху психиката

Синдромът на загубата (понякога се нарича "остра скръб") е силната емоция, преживяна в резултат на загубата на любим човек. Загубата може да бъде временна (разделяне) или постоянна (смърт), реална или въображаема, физическа или психологическа (Izard, 1999). Скръбта също е процес, чрез който човек работи с болката от загуба, възвръщайки усещането за баланс и пълнота на живота. Въпреки че преобладаващата емоция в загубата е тъга, има и емоции на страх, гняв, вина и срам.

Има редица теории, които обясняват защо хората изпитват такива силни емоции след тежка загуба. Психодинамичният модел, разработен въз основа на произведенията на З. Фройд и неговите последователи, е един от най-влиятелните в обясняването на последиците от тежката загуба. Според този модел, образуването на първата и най-важна връзката се появява в първите години от живота си, когато има любов за хората, които осигуряват грижа и внимание, често за техните родители. По-късно човек прекарва своята емоционална и физическа енергия, опитвайки се да намери някой друг, който може да го разбере, да даде какво му липсва в детството, да установи близки отношения. Следователно, когато някой умре, човек се чувства лишен. В емоционален смисъл той чувства, че някак си "отрязва" част от него.

Грей губи като процес. ЕТАПИ И ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВА НА ПЛАНИНАТА

Скръбта на загубата се характеризира със следните проявления (Mokhovikov, 2001a).

1. В челните редици физически страдание под формата на периодични атаки, продължаващи от няколко минути до един час със спазми в гърлото, нападания, бързо дишане и постоянна нужда от дишане. Впоследствие постоянните въздишки продължават да съществуват дълго време и отново са забележими, ако човек помни или говори за страданието си. Усещане за празнота в корема, загуба на апетит, мускулна сила; най-малкото движение става изключително болезнено и почти невъзможно, от пълно физическо натоварване има пълно изтощение. На фона на тези телесни симптоми човек преживява умствено страдание под формата на емоционален стрес или болка. Има промени в яснотата на съзнанието: има малко чувство за нереалност и усещане, че емоционалното разстояние, което отделя човек от другите, се е увеличило.

2. Абсорбцията се губи. На фона на чувството за нереалност могат да възникнат визуални, слухови или комбинирани илюзии. Живеещи в доклад мъка, че те чуват стъпките на починалия изпълнени му поглед на тълпата, разбирам познати миризми и така нататък. Г. тези условия са различни силна емоционална ангажираност, под влиянието на които може да загуби разграничението между опит и реалност.

3. Чувство за вина. Скърбят човек се опитва да открие в предишната загуба на събития и дела това, което не е направил за починалия. Най-малките пропуски, невнимание, пропуски, грешки са преувеличени и допринасят за развитието на идеи за самонаправеност.

4. Враждебни реакции. При работа с хора, се намалява или изчезва съчувствие, загуби обичайната топлината и естествеността, често човек казва, какво се случва с раздразнение или гняв, той изрази желание да не бъде обезпокояван. Враждебността понякога възниква спонтанно и необяснимо за скърбящите хора. Някои я вземат за начало на лудост. Други се опитват да контролират изблици на гняв, което не винаги е възможно. Непрекъснатите опити да се държим под контрол водят до специална форма на общуване.

5. Загуба на предишни природни модели на поведение. В действията има бързина, бъркотия, човек става неспокоен или извършва хаотични действия в търсене на някаква професия, но се оказва напълно неспособен да се справи с най-простата организирана дейност. С течение на времето, той отново се асимилира кръга на ежедневните дела. Тропачите много често трябва да ги "научат" отново, преодолявайки опита от липсата на някакъв смисъл на действие след случилото се.

6. Идентификация със загуба. В изявленията и действията на човек се появяват характеристиките на поведението на починалия или признаци на умиращото му заболяване. Като правило, идентифицирането със загуба се превръща в резултат от усвояването на образа на починалия.

С течение на времето състоянието на скръбта се характеризира с динамика, преминаването на няколко етапа, когато човек извършва "труда на скръбта" (Lindemann, 1984). Целта на "труда на скръбта" е да оцелее тя да стане независима от загубата, да се адаптира към променения живот и да намери нови отношения с хората и света.

Първоначалният стадий на скръб е шокът и сковаността. Шокът от загубата и неспособността да се вярва в действителността на събитието може да продължи до няколко седмици, средно 7-9 дни. Физическото състояние на човек, изпитващ скръб, се влошава: загубата на апетит, сексуалното шофиране, мускулната слабост, забавянето на реакциите е често срещано. Това, което се случва, се преживява като нереално. Човек в състояние на шок може да направи нещо наистина необходимо, свързано с организирането на погребение, или неговата дейност може да бъде нестабилна. Има и пълно откъсване от това, което се случва, бездействие. Чувствата за инцидента почти не се изразяват; човек в състояние на шок може да изглежда безразличен към всичко. Stupor е най-поразителната особеност на това състояние.

Често човек в тази фаза се чувства доста добре. Той не страда, чувствителността към болка намалява, а дори и "премине" на застрашени болести. Човек не чувства толкова много, че дори ще се радва да усети нещо. Нечувствителността му се разглежда от другите като липса на любов и егоизъм. От скръбта изисква бързо изразяване на емоция, ако човек не може да плаче, той е упрекван и обвиняван. В същото време тази "изтръпване" свидетелства за тежестта и дълбочината на опита. И колкото по-дълго тази "лека" пропаст трае, толкова по-дълги и по-тежки ще бъдат последствията.

Въпреки цялото измамно външно благополучие, обективно лицето е в доста сериозно състояние. И един от опасностите е, че във всеки един момент той може да бъде заменен от така наречените остри реактивни състояния, когато човек изведнъж започва да бие главата си в стената, хвърлени през прозореца, това е, това се превръща в "насилие". Онези, около които е заспала бдителността им, не винаги са готови за това.

Предполага се, че комплексът от шокови реакции е свързан с работата на психологическите защитни механизми: отричането на факта или смисъла на смъртта предпазва лишените от остър сблъсък с ужаса на случилото се. Шокът оставя човек в момент, когато починалият е все още жив. Настоящето е придружено от така наречените усещания за дереализация и деперсонализация ("това не се случва с мен", "сякаш се случва в киното"). Лицето е съсредоточено върху някои малки притеснения и събития, които не са свързани със загуба, или пък остава психологически в миналото, отричайки реалността; в този случай той изглежда зашеметен или сънлив: почти не реагира на външни стимули или повтаря всякакви действия.

Често чувство на гняв идва да замени реакцията на шок. Гневът възниква като емоционална специфична реакция на намесата в посрещането на нуждата, в този случай - необходимостта да останем в миналото с починалия (Vasilyuk, 1991). Всяко външно стимулиране, което връща човека до настоящето, може да предизвика това усещане. Гневът също така показва дълбочината на получената психологическа травма. Това се дължи на острата фрустрация - невъзможността за изпълнение на планове, желания, свързани с починалия.

Следващи етапи на скръбта - търсене етап - се характеризира с желанието да се върне мъртвите и отрицание на безвъзвратна загуба. Човек, който е претърпял загуба, тя често изглежда, че той вижда мъртъв в тълпата на улицата, чувам стъпките му в съседната стая, и така нататък. Н. Тъй като по-голямата част от хората, дори и преживява много дълбоко скръб, дръжте връзка с реалността, такива илюзии могат да бъдат плашещи, предполагащи за лудостта. От друга страна, силна вяра в чудо, не изчезва надеждата по някакъв начин да се върне мъртвите и траур "отговаря" си или се държи така, сякаш той е на път да се появи.

Преходът от етапа на шока към етапа на търсене е постепенно; Особеностите на състоянието и поведението, характерни за този етап, могат да бъдат забелязани на 5-12-ия ден след смъртта на любим човек. Някои последици от шока могат да се проявяват за доста дълго време.

Третият етап - остра скръб - продължава до 6-7 седмици от момента на загубата. Съхранява се и в началото може да се увеличи физическите симптоми: задух, мускулна слабост, физическо изтощение, дори при липса на реална дейност, повишаване на изтощение, чувство на празнота в стомаха, стягане в гърдите, буца в гърлото, повишена чувствителност към миризми, намаляване или необичайно увеличаване на апетита, сексуална дисфункция, нарушения на съня. По това време, човек може да бъде трудно да се задържи вниманието ви във външния свят, реалността, тъй като са били покрити с прозрачен муселин, воал, през които много често да си проправят път се чувствам присъствието на починалия.

Това е периодът на най-голямо страдание, остра болка. Има много тежки, понякога странни и страшни мисли и чувства. Това усещане за празнота и безсмислица, отчаяние, чувство на изоставяне, самота, гняв, вина, страх и безпокойство, безпомощност. Типични са извънредното усвояване на образа на починалия и неговата идеализация, особено към края на фазата, подчертавайки изключителните заслуги, избягвайки спомените за неговите лоши черти и дела. Горки оставя своя отпечатък върху отношенията с другите, може да има загуба на топлина, раздразнителност, желание да се пенсионират. Промяна на ежедневните дейности. Трудно е човек да се съсредоточи върху това, което върши, трудно е да завърши нещата и сложно организираните дейности могат да станат недостъпни за известно време. Понякога има несъзнателна идентификация с починалия, проявявана в принудителна имитация на ходенето, жестовете, мимикрията.

Работата върху преживяванията на скръбта се превръща в водеща дейност. Това е най-трудният период. Основният опит е виновен.

Степента на острата скръб се смята за критична по отношение на по-нататъшния опит от загуба. Човекът постепенно "напуска" от починалия и с болка преживява истинско разстояние от неговия образ. Разпадането на старата връзка с починалия и създаването на образа на паметта, образа на миналото и връзката с него - основното съдържание на "труда на скръбта" в този период.

След 3-4 месеца започва цикълът на "добри и лоши" дни. Развитието на раздразнителност и толерантността към фрустрация са намалени. Възможни прояви на вербална и физическа агресия, разрастване на соматични проблеми, особено на студено и инфекциозно естество, поради депресията на имунната система.

С началото на шестмесечния период започва депресията. Особено болезнени празници, рождени дни, годишнини ( "Нова година за първи път, без да го", "Пролет за първи път, без да го", "рожден ден"), или събитията от всекидневния живот ( "обидена, никой да се оплакват, да", "дойде писмо, адресирано до него").

Четвъртият етап от синдрома на загубата - етапът на възстановяване - идва 40 дни след събитието и продължава около година. През този период се възстановяват физиологичните функции и професионалната дейност. Човекът постепенно се съгласява с факта на загуба. Той продължава да изпитва скръб, но тези преживявания вече придобиват характера на индивидуалните атаки, на първо често, след това все по-редки. Разбира се, пристъпите на скръб могат да бъдат много болезнени. Човек вече живее в нормален живот и внезапно се връща в състояние на страдание, скръб, чувства чувство на безсмислие в живота си, без да напуска. Често такива атаки са свързани с празниците, някои запомнящи се събития и изобщо с всяка ситуация, която може да бъде свързана с починалия. Годишнината от смъртта символично ограничава периода на скръб. Много култури и религии обичат само една година, защото за една година човек преминава през определен жизнен цикъл, чиито маркери са традиционни дати и събития.

През този период загубата постепенно навлиза в живота. Човек трябва да решава много нови проблеми и тези практически задачи са преплетени с опита на загубата. Той много често сравнява действията си с моралните стандарти на починалия с "какво би казал". Постепенно се появяват все повече и повече спомени, освободени от болка, чувство за вина, негодувание. Някои от тези спомени стават особено ценни, скъпи, понякога тъкат в цели истории, които споделят с близките си приятели. На тази фаза човек изглежда е в състояние да избяга от миналото и да се обърне към бъдещето - започва да планира живота си без починалия.

Приблизително една година по-късно се появи последният етап от преживяването на загубата - последният етап. Болката става поносим, ​​и оцелял от загубата на любим човек, бавно се връща към предишното си живот. През този период, "емоционално сбогом" на починалия, осъзнаването, че не е необходимо да се запълни болката от загуба на човешки живот. Думите "тежка загуба" и "скръб" изчезват от речника. Животът си си струва. Приключване на скръб може да попречи на някои културни норми и лични убеждения (например, убеждаване жена, чийто съпруг е починал по време на войната, тя да запази за верен и скърби за него до смъртта си). Създаване в памет образ на починалия, за да намерят смисъл за него, и постоянно място в потока на живота - това е основната цел психологическа работа на този етап. И след това лицето, което изгубих, да обичаме тези, които живеят в непосредствена близост до него, да се създават нови значения, без да отхвърля тези, които са били свързани с мъртвите: те остават в миналото.

Въпреки че самата последователност (приемане на шок-опит) е типична и следователно предвидима, тези стъпки не следват стриктно един след друг и често се припокриват. Опитът на скръбта е индивидуален процес и характеристиките на етапите могат да съществуват в различни комбинации, създаващи уникални възможности за положителни промени.

Скръбта е естествен процес и човек в повечето случаи го преживява без професионална помощ. Въпреки че загубите са неразделна част от живота, тежките загуби нарушават личните граници и унищожават илюзиите за контрол и сигурност. Следователно, процесът на преживяване на скръб може да бъде трансформиран в развитието на болестта: човек, който е "останал" на определен етап от синдрома на загуба. Най-често такива спирки се появяват в остър етап. Укрепват и продължават дълго време симптомите, характерни за този период, техният комплекс съответства на пост-травматично стресово разстройство или друго тревожно разстройство (Barlow, 1988). Следователно, разграничавайте между "нормална" и патологична (сложна) мъка.

Възможни причини за това "застояло":

• внезапна или насилствена смърт, трагичната смърт на близкия човек;

• конфликти с лице непосредствено преди смъртта му, незаконни оплаквания;

• скръб го причини;

• трагични ситуации на несигурност (когато един обичан изчезна, изчезна без следа, не е погребан);

• починалият изиграва изключителна роля в живота на скърбещия, беше за него целта и смисъла на живота, докато отношенията с други хора се различаваха в конфликт или бяха сведени до минимум;

• страх от интензивни преживявания, които изглеждат неконтролируеми и безкрайни; недоверие в способността им да ги преодолее.

Типичните симптоми на загуба обикновено включват следното:

• Анорексия или загуба (печалба) от теглото;

• трудно концентриране;

• Загуба на интерес към новини, работа, приятели, църква и др.;

• апатия и отчуждение, желание за самота;

• употреба на лекарства - хипнотици и (или) успокоителни средства;

• Халюцинации, идентификация с починалия или усещане за неговото присъствие.

Антипичните патологични симптоми включват следното:

• продължително преживяване на скръб (няколко години);

• забавяне на отговора на смъртта на близък (без израз на страдание в продължение на две или повече седмици);

• тежка депресия, придружена от безсъние, чувство на самоизгаряния, напрежение, горчиви упреци и самоубийство;

• появата на психосоматични заболявания - като улцерозен колит, ревматоиден артрит, астма. Често има намаляване на чувствителността и т.н.;

• Хипохондрия: развитие на симптомите, от които почина починалият;

• прекалена активност: лицето, което е претърпяло загуба, започва да развива бурна активност, без да изпитва болка от загуба;

• жестока враждебност, насочена срещу конкретни хора, често придружена от заплахи, но само с думи;

• Несъгласие с нормалното социално и икономическо съществуване. Може да бъде пълна промяна в начина на живот;

• трайна липса на инициативност или мотивация, неподвижност;

• слаби емоции, неспособност за усещане;

• Остър преход от страдание към самодоволство за кратки периоди от време. Възможни планове за самоубийство;

• промяна на отношението към приятели и роднини; раздразнителност, нежелание да се притеснява, избягване на социална дейност; прогресивно изолиране;

• говорете за самоубийство, събиране с починалия, желание да унищожите всичко (Ръководство за телефонно консултиране, 1996 г.);

• други симптоми, които не са споменати по-горе, характерни за посттравматично стресово разстройство;

• При особено силни преживявания скръбта може дори да стане причина за болестта и смъртта на скърбящия човек.

Комплекси от симптоми на скръб:

• емоционален комплекс - тъга, гняв, безпокойство, безпомощност, безразличие;

• Когнитивен комплекс - обсебващи мисли, неверие, чувство за присъствие на починалия;

• Поведенчески комплекс - нарушения на съня, безсмислено поведение, избягване на нещата и места, свързани с починалия, фетишизъм, свръхдействие, избягване на социални контакти, загуба на интерес;

• Комплексни физически усещания и алкохолизация са възможни като търсене на комфорт.

Трябва да се внимава при определяне на сложната скръб само с нейната продължителност. Индивидуалните проценти на "работа: скръб" са много различни и дори една година след загубата може да не е завършена. Но ако са изминали няколко години и признаците на скръб все още пречат значително на живота, тогава трябва да се говори за сложна скръб. Това се случва при 10-15% от оплакващите се хора.

Има няколко форми сложен синдром на загубата (Mokhovikov, 2001a):

1. Хронична скръб. С тази най-често срещана форма, опитът на загубата е постоянен и интеграцията на загубата не се случва. Сред признаците има копнеж за човек, с когото има тясна емоционална връзка. Дори след много години най-малкото напомняне за загубата причинява интензивни преживявания.

2. Конфликт (преувеличена) мъка. Един или повече признаци на загуба на изкривена или прекалено усилен, на първо място, вина и гняв, които са един порочен кръг от контрастен опит, като по този начин предотвратява справяне с мъката и пристрастяване преминаване на острия период. Излизането може да бъде постигнато чрез еуфорични състояния, които се превръщат в продължителна депресия с идеи за самообвинение.

3. Потиснатата (маскирана) мъка. Проявите на скръб са незначителни или напълно отсъстват. Вместо това се появяват соматични оплаквания, признаци на заболяването, отбелязани от починалия, последвани от развитие на продължителна хипохондрия. Например, са описани състоянията на "клъстерно главоболие", което може да продължи няколко месеца и да се състои от различни пристъпи. Осъзнаването на връзката им със загубата липсва.

4. Неочаквана скръб. Внезапността прави почти невъзможно приемането и интегрирането на загубата. Тяхното развитие е забавено, интензивни чувства на тревожност, самообвинение и депресия, които усложняват ежедневието. Типично е появата на мисли за самоубийство и неговото планиране.

5. Успокоена скръб. Неговият опит е отложен за дълго време. Непосредствено след загубата има емоционални прояви, но след това "труда на скръбта" престава. В бъдеще нова загуба или напомняне на бившия задейства механизма на опита. Посещение на лекар, човек многократно говори за загуба. Вкъщи тя не иска да промени нищо, да се раздели със скъпи неща или, напротив, да промени напълно живота си (да промени положението, апартамента и понякога града).

6. Липса на скръб. С тази форма няма външни прояви, сякаш изобщо няма загуба. Човек напълно го отрича или остава в състояние на шок.

В някои случаи, за тъга, включително и усложненията може да се задълбочи, чрез добавяне на признаци на пост-травматично стресово разстройство (ПТСР), например, при аварийни ситуации на природни бедствия, военни действия или на неговите последици.

През последните години, категорията на посттравматично стресово разстройство, което се причинява от положението на неочаквана загуба на обекта на специална привързаност или значими други, се открои като отделна таксономична единица. За разлика от другите решения в живота си катастрофи, това psychotraumatic ситуация засяга основно в сферата на индивидуалните лични ценности. Докато психологическото въздействие, различно от в събитията, свързани със заплахата от физическо съществуване на такъв лимит ситуация се разглежда като еквивалент - "непоправими" унищожаването на личността. Загубата на значително друга в резултат на любовна драма или смърт след животозастрашаващо заболяване, злополука, изчезвания по трагични обстоятелства, самоубийство и други подобни ситуации са придружени от чувство на пълна загуба на "I", усещайки, че е невъзможно да се възстанови и сродните посттравматични симптоми (Andryushchenko, 2000).

Образуването на PTSD при загуба на прикачен обект се извършва през първите 6 месеца след травматично събитие и продължава от 6 месеца до няколко години или повече. Както и класическите форми на PTSD, тези условия се различават по следните признаци:

1) се формират на няколко етапа, като по този начин получават продължителен поток;

2) се определят от полиморфна психопатологична структура;

3) при 6-20% от хората, които са претърпели загуба, има ПТСД с продължително дезадаптиране.

Данните за отдалечени етапи (първите 6-12 месеца след травматичното експозиция) показват появата на посттравматично стресово разстройство в структурата, в допълнение към реактивни формации, други нарушения съжителстват с големи съпътстващи разстройство механизъм връзки. Клиентите са идентифицирани:

• разстройства на настроението на дистимичното ниво - дистимия (субклинични или психопатологично завършени форми);

• Депресивни епизоди с лека до умерена тежест (единични или повтарящи се);

• нарушения на разединяването (преобразуване);

• соматорни разстройства с прояви на невротична хипохондрия (кардионевроза, невроза на стомаха, "нервна диария" и др.).

Бележки появили се в посттравматичен период тенденцията за непрекъснато възпроизвежда в живота си ситуация, подобна на опитни, или, напротив - до пълното избягване на ситуации, напомнящи за тези събития. ПТСР води до намаляване или загуба на необходимостта от по-близки междуличностни отношения, невъзможност да се върнат към семейния живот, до обезценяване на брака и раждането на деца и така нататък. ПТСР от този тип са значително по-малко влияние върху професионалните амбиции, въпреки че в тази област разкри "провали" с намаляване на мотивацията и интерес към дейностите, безразличие към успеха и кариерата.

Като правило, сред клиентите има значителен превес на жените, която е подобна на данни за вземане на проби, ПТСР се развива в отговор на насилие в семейството (тежки побои, изнасилвания и т.н.). (Andryushchenko, 2000).

При оценката на уязвимостта на посттравматично стресово разстройство в резултат на загуба на значителна друг, както и способността на индивида да се справят със събитието (или наличието на подходящи стратегии за справяне), който се счита за жизненоважна бедствие разкри, че premorbide маркирани широк спектър от личностни разстройства: предимно в истерия, Edge и psychasthenic кръг, както и аномалии, определя нарцистично, шизотипно и gipoparanoicheskoy отклонения. специални функции premorbide е наличието в структурата на лицето потенциално неадаптивни комплекси от типа "болезнена зависимост болезнено страх раздяла", "Edge страстен еротоманиакален" и др. базисни черти в тези случаи се увеличават безпокойството, свързано с чувство на несигурност и "невалидни" външни отношения с обект на привързаност; склонност да го идеализира. Нарушенията в една връзка, от една страна, се характеризират с прекомерна зависимост и твърдост, от друга - несигурност и амбивалентност.

В образуването на посттравматично стресово разстройство може да играе ролята на историята на подобен "Run" психогенна преди излагане: В случай на повтарящи се загуби на значителни лица или две или повече лица, които се празнува надценени съотношение (на първо място, родители и деца, както и на други членове на семейството, който поддържа неформални, интимни отношения).

Напоследък е широко възприета нова представа за работата със синдрома на загубата, предложена от Дж. Концепцията Worden, макар и не единствената, сега остава най-популярната сред хората, работещи със загуба (Sidorova, 2001).

Това е много удобно за диагностициране и справяне с действителната скръб, а също и ако трябва да се справите със загуба на чувство, която не е била преживяна преди много години и която се разкрива по време на терапията, започнала по съвсем различен повод.

Вариант на описанието на загубата реакция се предлага не по етапи или фази, а чрез четири задачи, които трябва да бъдат изпълнени от тъгата по време на нормалното протичане на процеса. Тези задачи всъщност са подобни на тези, които детето решава, когато расте и се отделя от майка си.

Въпреки, че под формата на загуба на потока и външния вид на този синдром са много индивидуални, но неизменността на съдържанието на процеса дава възможност да се идентифицират онези универсални стъпки, които трябва да направят траур, да се върне към нормален живот, както и за изпълнението на която се изпраща на вниманието на терапевта. Задачите на загубата са непроменени, защото са обусловени от самия процес, а формите и методите за тяхното решаване са индивидуални и зависят от личните и социални характеристики на тъга. Четирите задачи на загубата се решават от субекта последователно. Ако задачите не бъдат решени, скръбта няма да се развие по-нататък и не се стреми да завърши, поради което проблеми могат да възникнат в това отношение дори след много години. Реакцията на загубата може да бъде блокирана на всеки един от етапите и зад това може да има различно ниво на патология. Спирането на реакцията на етапа на решаване на всеки от проблемите има определена симптоматика.

Първата задача - признаване на факта на загуба. Когато някой умре, дори и в случай на очаквана смърт, е нормално да се чувства, че нищо не се е случило. Ето защо, на първо място, трябва да признаем факта на загубата, да осъзнаем, че близък човек е починал, той е напуснал и никога няма да се върне. През този период, както и изгубено дете търси майка си, човекът, инстинктивно се опитва да се свърже с починалия: автоматично набира телефонния номер на "вижда" на минувачите на улицата, го купува храна и т.н. Това поведение е "търсене" е насочена към.. възстановяване на комуникацията. Обикновено това поведение трябва да бъде заменено от поведение, целящо да откаже да комуникира с починалия. Човекът, който извършва описаните по-горе действия, си спомня себе си и си казва: "Какво правя, в края на краищата, той е мъртъв." Често има противоположно поведение - отричането на случилото се. Ако човек не преодолее отрицанието, тогава "трудът на скръбта" е блокиран на най-ранните етапи. Отричането може да се използва на различни нива и да приема различни форми, но като правило включва или отричане на факта на загуба или нейното значение или необратимост.

Отричането на факта на загуба може да варира от леко разстройство до тежки психотични форми, когато човек прекарва няколко дни в апартамент с починал човек, преди да забележи, че е умрял.

По-честата и по-патологична форма на проявление на отрицанието се нарича "мумифициране". В такива случаи човекът пази всичко, както беше при починалия, така че винаги може да бъде готов за неговото завръщане. Това е нормално, ако не продължи дълго, като по този начин създаде един вид "буфер", който трябва да омекоти най-трудния етап от преживяването и адаптирането към загубата. Но ако такова поведение са необходими години, скърбящи спирки и лицето отказва да признае на промените, които са настъпили в живота си ", като поддържа всичко, тъй като е" не budging в неговия плач, - това е проява на отричане. Още по-лесна форма на отричане е, когато човек "вижда" починалия в някой друг - например, овдовяла жена вижда съпруга си в своя внук.

Друг начин, по който хората избягват действителността на загубата, е отричането на значението на загубата. В този случай те казват нещо като "не бяхме близки", "беше лош баща" или "не ми липсва". Понякога хората набързо отнемат всички лични вещи на починалия, всичко, което може да му напомни, че това е поведение, противоречащо на мумифицирането. По този начин оцелелите се предпазват от лице в лице с реалността на загубата. Тези, които демонстрират това поведение, са изложени на риск от развиване на патологични реакции към загубата.

Друга проява на отрицание е "селективното забравяне". В този случай човек забравя нещо за починалия.

Третият начин да се избегне реализирането на загубата е да се отрече необратимостта на загубата. Вариантът на това поведение е страст към спиритизма. Нерационалното надежда да се събере с починалия е нормално в първите седмици след загубата, когато поведението е насочено към възстановяване на комуникацията, но ако тази надежда става стабилна - това не е нормално. При религиозните хора това поведение изглежда малко по-различно, защото те имат различна картина на света. След това в норма ще бъде траур критично отношение към това, което се случва, той осъзнава, че този живот никога няма да бъде заедно с покойника и да се събере с него, просто да живееш живота си в този свят, тъй като тя е да живеят добър християнин или мюсюлманин уважаван. Това очакване на събиране след смъртта не е необходимо да бъде унищожено, тъй като то навлиза в нормалната картина на света на дълбоко религиозни хора.

Втората задача на скръбта е да оценете болката от загубата. Това означава, че трябва да изпитате всички сложни чувства, които съпътстват загубата.

Ако наскърбилото лице не може да усеща и да живее с болката от загуба, която винаги е, тя трябва да бъде идентифицирана и обработена чрез терапевта, в противен случай болката ще се прояви в други форми, например чрез психосоматични или поведенчески разстройства.

Отговорите на болката са индивидуални и не всички изпитват болка с еднаква сила. Скръбният човек често прекъсва контакт не само с външната реалност, но и с вътрешни преживявания. Болката от загубата не винаги се усеща, а понякога загубата се преживява като апатия, липса на чувства, но задължително трябва да бъде изработена.

Изпълнението на тази задача се усложнява от другите. Често хората, които се намират в близост, изпитват неудобство от болката и чувствата на скръбта, не знаят какво да правят и съзнателно или несъзнателно го информират: "Не трябва да скърбите". Това неизказано желание на другите често взаимодейства със собствената си психологическа защита на човек, оцелял загубата, което води до отричане на необходимостта или неизбежността на скръбния процес. Понякога това се изразява и в следните думи: "Не трябва да плача за това" или "Не трябва да скърбя", "Сега не е време да се наскърбяваме". Тогава проявленията на скръбта са блокирани, няма реакция и емоциите не стигат до логичното им заключение.

Избягването на втората задача се постига по различни начини. Това може да е отричане (Отрицание) наличие на болка или други болезнени чувства. В други случаи това може да е избягване на болезнени мисли. Например, могат да бъдат разрешени само положителни, "приятни" мисли за починалия, до пълна идеализация. Може би избягва всякакви спомени на починалия. Някои хора започват да използват алкохол или наркотици за тази цел. Други използват "географския" начин - непрекъснато пътуване или продължителна работа с много стрес, което не ви позволява да мислите за нещо различно от ежедневните дела. Има случаи, когато реакцията на смъртта е била еуфория. Обикновено това се свързва с отказ да се вярва, че смъртта е настъпила и е придружена от постоянно усещане за присъствието на починалия. Тези състояния обикновено са нестабилни. Хората трябва да решат тази трудна задача, да отворят и да живеят болката, без да се разпадат. Трябва да се живее, за да не преживява живот. Ако това не стане, връщането към тези преживявания ще бъде по-болезнено и трудно, отколкото ако ги преживеете веднага. Отложеното преживяване на болката също е по-трудно, защото ако болката от загубата се преживее след значително време, човек вече не може да получи съчувствие и подкрепа от други, които обикновено се намират веднага след загубата и които помагат да се справят със скръбта.

Следващата задача, с която трябва да се справи скърбящото лице, е организацията на околната среда, където няма починал. Когато човек губи любим човек, той губи не само обекта, към когото се обръщат чувствата и от който се получават чувствата, той губи определен начин на живот. Децата, които обичаха, са участвали в ежедневието, са поискали извършването на някои действия или определено поведение, изпълнението на някои роли, са поели някои от задълженията. И отива с него. Тази пустота трябва да бъде запълнена и животът трябва да бъде организиран по нов начин.

Организирането на нова среда означава различни неща за различните хора, в зависимост от връзката, в която са били с починалия, и от ролите, които починалият играе в живота си. Скърбят човек може да не осъзнае това. Дори ако клиентът не осъзнае ролята на починалия, терапевтът трябва да разбере какво е загубил клиентът и как може да бъде запълнено. Понякога си заслужава да обсъдим това с клиента. Често клиентът спонтанно започва да го прави сам по време на сесията. Скърбящото лице трябва да придобие нови умения. Семейството може да осигури подкрепа при тяхното придобиване. Често трогателят развива нови начини за преодоляване на възникналите трудности и откриване на нови възможности пред него, така че да има преформулиране на факта на загубата в нещо, което има и положително значение. Това е честа възможност за успешното завършване на третата задача.

В допълнение към загубата на обекта, някои хора в същото време изпитват чувство на загуба на себе си, собствените си "Аз". Последни проучвания показват, че жените, които идентифицират идентичността си чрез взаимодействие с роднини или се грижат за други, след като са загубили обекта на грижа, изпитват чувство за загуба на себе си. Работата с такъв клиент включва много повече, отколкото просто разработване на нови умения и справяне с нови роли.

Загубата често води до силен упадък и възприемане на себе си като безпомощна, неспособна да се справи с трудностите и несправедливо като дете. Опитът да се изпълни ролята на починалото лице може да се окаже неуспешен и това води до още по-дълбока регресия и намаляване на самоуважението.

Поддържането на пасивна, безпомощна позиция помага да се избегне самотата - приятелите и семейството трябва да помагат и да участват в живота на човек, оцелял от загубата. Отначало, след трагедията, това е нормално, но в бъдеще предотвратява връщането към пълноценен живот. Понякога неспособността да се променят обстоятелствата и безпомощността "работят" за семейството. Другите членове на семейството трябва да се съберат в грижите за това кой е бил най-силно засегнат от загубата и само поради това се чувстват силни и богати. Или статуквото е запазено - и семейството не трябва да променя начина на живот.

Последната, четвъртата, задача е да изгради ново отношение към починалия и да продължи да живее. Решаването на тази четвърта задача не предполага нито забвение, нито отсъствие на емоции, а само тяхната реорганизация. Емоционалното отношение към починалия трябва да се промени така, че да има възможност да продължи да живее, да влезе в нова емоционално наситена връзка.

Понякога хората изглежда, че ако тяхната емоционална връзка с починалия отслабне, тогава те ще оскърбят паметта му и това ще бъде предателство. В някои случаи може да има опасения, че нови близки взаимоотношения също могат да свършат и ще трябва да преминат през болката от загуба - това се случва особено често, ако усещането за загуба все още е свежо. В други случаи близката околна среда може да устои на тази задача, например децата могат да протестират в случай на нова привързаност към овдовялата майка. Зад това често има обида: майката намери заместител на починалия си съпруг, а за детето няма заместител на починалия баща. Или обратно - ако едно от децата намери партньор, вдовишният родител може да има протест, ревност, чувството, че синът или дъщерята ще водят пълен живот и бащата или майката остават сами. Често изпълнението на четвъртата задача се възпрепятства от романтичното убеждение, че те обичат само веднъж и всичко останало е неморално. Това се подкрепя от културата, особено сред жените. Поведението на "верната вдовица" е одобрено от обществото.

Тази задача е възпрепятствана от забрана за нова любов, фиксиране на минала връзка или избягване на възможността отново да се изправи срещу загубата на любим човек. Всички тези бариери, като правило, са оцветени от чувство за вина.

Знак, че този проблем не бъде решен, планината не стихва, а не приключи периода на траур, често е чувството, че "животът продължава", "аз не живея след смъртта му," загриженост се разраства. Завършването на тази задача може да се разглежда като появата на вярата, че можеш да обичаш друг човек - любовта на починалия не е станал по-малък, но след смъртта, например, човек може да обича друг мъж. Какво можем да почетем паметта на починал приятел, но да бъдат подготвени за факта, че нови приятели могат да оживяват.

Моментът, който може да се счита за краят на траур, не е очевиден. Някои автори наричат ​​определени периоди от време - месец, година или две. Невъзможно е обаче да се определи конкретният период, през който ще се развие опитът от загуба. Тя може да се счита за завършена, когато човекът, който оцеля загубата, ще предприеме всичките четири стъпки, ще реши всичките четири проблема на скръбта. Индикация за това е способността да се справи по-голямата част на сетивата не са мъртви, а други, за да бъдат възприемчиви към нови преживявания и събития в живота, способността да се говори за мъртвите, без силна болка. Тъжността остава, естествено, когато човек говори или мисли за това кой обича и губи, но това е тъга, спокойствие, "светлина". "Работата на траур" е завършено, когато този, който е преживял загуба, е в състояние да отново да води нормален живот, той се чувства адаптирани, когато е налице интерес към живота, разработени нови роли за създаване на нова среда, както и че може да бъде в него, за да функционира адекватно на техния социален статус и темперамент,

Загубата на любим човек се случва не само при неговата смърт. Разводът е подобна ситуация и генерира подобна динамика на преживяванията. Разводът е смъртта на една връзка, причинявайки различни, но почти винаги болезнени чувства.

За да се опише разводът, често се използва класификацията Кубъл-Рос (Kubler-Ross, 2000).

1. Степен на отрицание. Първоначално реалността на случилото се е отхвърлена. Обикновено човек прекарва една връзка много време, енергия и чувства, така че просто се примири с развода трудно. На този етап ситуацията се възприема развод произнася защита, чрез механизма на рационализация обезцени брак: "Нищо не се е случило", "Добре", "Най-накрая това е освобождение", и др...

2. Етап на изнасилване. На този етап сърцето е защитено от гняв от партньора. Често децата се манипулират, опитвайки се да ги привлекат към тях.

3. Степента на преговорите. Третият етап е най-труден. Опити се правят, за да се възстанови бракът и се прилагат много манипулации един към друг, включително сексуални отношения, заплаха от бременност или бременност. Понякога прибягва до натиск върху партньор с помощта на други.

4. Етап на депресия. Потиснатото настроение идва, когато отричането, агресивността и преговорите не дават резултат. Човек се чувства като губещ, нивото на самооценка намалява, той започва да избягва други хора, да не им вярва. Често усещането за отхвърляне и депресия, което се е случвало по време на развода твърде дълго, им пречи да започнат нова интимна връзка.

5. Степента на адаптация. Обхватът на проблемите, които възникват след развода, е доста широк - от финансова до детска грижа. При решаването на проблемите значително място се заема от способността да живеете без съпруг (съпруг или съпруга) и да преодолявате самотата. Несъмнено има известно разпадане в обществените отношения - човек трябва да свикне с един (един), за да отиде на концерти, да посети. Важно е да се удовлетвори сексуалната нужда по здравословен и приемлив начин.

КЛИЕНТЪТ КОНСУЛТИРА С НЕЗАБАВНА ЗАГУБА

Консултирането и терапията за загуба е трудна задача, започваща с комфорт и подкрепа и завършваща с разрешаването на тежка и болезнена загуба на реакция, ако клиентът иска това. Професионалната задача на психолога е да помогне на клиента да преживее истинската загуба, да извърши работата на скръбта, а не да смаже остротата на емоционалните преживявания. Процесът на скръб и траур не е неадекватна реакция, от която човек трябва да защитава човек, от хуманистична гледна точка е приемлив и необходим. Това е много тежко умствено натоварване, което ви кара да страдате. Терапевтът е в състояние да осигури облекчение, но такава намеса не винаги е подходяща. Скръбта не може да бъде спряна, трябва да продължи толкова дълго, колкото е необходимо (Whitehead, 2002).

Когато се консултирате, трябва да обърнете внимание на следните ключови точки:

• Слушайте, приемайте и не осъждайте;

• Направете така, че да стане ясно на човека, че имате искрено желание да му помогнете да изрази своята скръб;

• приемате сериозно чувствата и страховете на човек;

• Бъдете подготвени, че някои хора ще ви се ядосат;

• Дайте време да се появи доверие: докато не е там, клиентът не може да сподели своя опит с вас;

• Дайте надежда, насърчавайте клиента от факта, че въпреки болезнеността на теста, хората все още се възстановяват от скръбта;

• Съблюдавайте подходящото разстояние, не позволявайте на себе си да се объркате с проблемите на други хора, така че да стане невъзможно да поддържате позицията на фасилитатора.

Друга цел на консултирането и терапията е да позволи на оцелелия да изрази цял набор от чувства, мисли и действия. В този случай:

• Бъдете реалисти: желанието за незабавно премахване на болката е неподходящо;

• Насърчавайте разговора за починалия и изразяването на чувствата;

• Не се учудвайте, че човек повтори историята на смъртта; повторението и произношението са естествен начин да се справите със скръбта;

• Дайте на човек информация за това, което е "нормално" в състояние на скръб, например соматични симптоми, нарушения на съня, лош апетит и т.н.;

• да му позволи да намери подходящ "отдих" от скръб, като в същото време избягва процеса на "работа на скръб".

Ако реакцията на загубата бъде потискана, е полезно, освен всичко останало, да проучи причините, поради които човек избягва скръб. Ако загубата на реакция е изкривена, следното може да се окаже ценно:

• Насърчаване на изразяването и осъзнаването на сетивата;

• работа по проблеми, създадени от отношението на силната зависимост;

• Обърнете внимание на двусмислената връзка между починалия и наскърбилия човек; потърсете техния произход;

• Ако вината е неразумна, помогнете на човек да се отърве от него;

• Ако вината е оправдана, помислете как човек може да живее с това, може ли по някакъв начин да изкупи вината си;

• Опитайте се да намерите недовършен бизнес между починалия и наскърбилия човек и да работите по този въпрос.

Ако планината получава хронична сянка, тогава трябва да се установи:

• защо човек не може да откаже тази фиксация;

• Какъв вид отпечатък налага смъртта върху отношението на лицето към себе си на фона на загуба?

• Има ли някаква вторична полза от факта, че човек се държи на скръб, например, открил, че се е погрижил, "забелязал", и това му липсваше.

Важно е да признаем, че консултациите са само част от процеса "работа на скръб", че повечето от тях се правят в естествени взаимоотношения с другите. Важно е да не се намесва в този процес.

Не се ядосвайте, ако човек направи голяма крачка напред в резултат на намесата на някой друг, не се обезсърчавайте, ако той е готов да се върне в естествената си среда за подкрепа и да престане да се среща с вас. Това е едно от основните условия за работа с хора в тежки загуби: ефективно завършване на взаимоотношенията за подкрепа.

Етапите на психологическа помощ се изграждат в съответствие с етапите на изпитание на скръбта (Romek et al., 2004).

1. Помощ на етап шок. Необходимо е да присъствате до лицето, което е понесло загуба, да не го оставяте сами, да се грижите за него. Изразете по-добре грижите и вниманието си чрез докосване. Така хората изразяват своето участие, когато думите не са подчинени на тях. Дори простото разклащане на ръката е по-добре от студената изолация. Страдащият винаги има право да не вземе ръката си, както и друго участие, но е необходимо да му предложите помощ.

2. Помощ на етап остра скръб. Трябва да говорим за починалия, причината за смъртта и чувствата във връзка с случилото се. Попитайте за починалия, слушайте спомени за него, истории за живота му, дори ако те се повтарят многократно. Въпрос: "Кой е той харесва", "Мога ли да видите снимката му", "Какво прави той искал да направи", "Какво си спомняте за него днес" Не е нетактичен, те ви позволяват да се говори за траур.

Ако човекът, който е загубил загубата, изглежда замръзва, не казва нищо, гледайки пространството, не се опитвай да го разкажеш, по всякакъв начин запълни тишината с думи. Необходимо е да сте готови да продължите разговора, когато се върне към реалността. Не винаги е необходимо да знаете в кои спомени човек е потопен, какво мисли той. Основното нещо е да създадете атмосфера на присъствие и разбиране около него.

В случай на внезапна или насилствена смърт е необходимо да се обсъди неколкократно всички най-малките подробности, толкова дълго, колкото те не губят страховития си, травматично, - само ако човек, който е загубил любим човек, ще бъде в състояние да го скърбят.

Необходимо е да се даде възможност да плаче, без да се опитва да бъде утешен. В същото време човек не трябва постоянно да набляга на симпатиковото отношение, да подчертава специалния статус на страдащия.

Постепенно (към края на този период), наскърбилото лице трябва да бъде прикрепено към ежедневните дейности.

3. Подпомагане на етапа на възстановяване. Трябва да помогнем отново да влезем в живота, да планираме бъдещето. Тъй като човек може многократно да се връща към опитите от остър период, е необходимо да му даде възможност да говори отново и отново за починалия. Полезни в този период могат да бъдат всякакви искания за помощ от приятели, роднини, изпълнението на които ще помогне на оцелелите да се "разклатят"; понякога дори упреци в безразличие, невнимание на роднини, напомняния за задължения са ефективни.

Необходима е професионална помощ преди всичко за човек, чиято скръб е придобила патологичен характер или когато съществува голям риск това да стане. В този случай се използва целият комплекс от методи, подходящи за кризисна помощ, терапия на психологическа травма и пост-травматичен стрес. Може да се изисква психологическа помощ и в годините след загубата, в случаите, когато не е завършена "труда на скръбта".

Проблемите, решени в процеса на консултиране, са индивидуални. Някои хора просто не разбират какво се случва с тях; в този случай дори простите обяснения на психологията на скръбта могат да помогнат за намаляване на страха и напрежението. Човек може да отрече опита на скръбта, защото вярва, че това показва неговата слабост. Клиентите, които искат подкрепа по време на острата фаза, се нуждаят от психологическа спасение, че може да се превърне в капан за професионалиста, който е в тази ситуация е просто обречен да се чувства виновен. Обикновено острата фаза на скръбта човек копнее преди всичко да се облекчи страданието като болката от загубата и други преживявания, може да бъде непоносимо. Парадоксът се състои в това, че по време на този период, психологът трябва да помогне в опита на болка, е необходимо за лечението на травмата, но за да не се избегне и да отрече това, което прави криза помощ е много труден проблем, включително и на консултанта, тъй като тя може да бъде мишена за израз на агресия от страна на клиента.

Броят на сесиите може да бъде предварително зададена само когато става въпрос за решаване на конкретен проблем (например, въведете отново на работа или да започнете да посети гроба на починалия), и в повечето случаи, консултации трае толкова дълго, колкото клиентът се нуждае от това "съпровод." Според различни източници, повечето клиенти, които се консултират във връзка със загубата, преминават от четири до десет сесии в рамките на една или две години след събитието. Доста често срещани са общите призиви, главно за обяснения и информация.

Характерът и темпото на консултиране, зависи от много индивидуални фактори, като например характеристики на самоличността на клиента, обстоятелствата на загубата, както и загубата на контрол над живота си, няма значение така нататък. Г. Ранните сесии обикновено се фокусира върху преживяванията на остра болка от загубата. Консултантът осигурява необходимата емоционална подкрепа, помага за изразяване на чувства, особено болка. Основният метод е неприсъщото слушане. Желанието на скърбящия човек се подкрепя всеки път, за да говори за загубата му, други се съветват да се придържат към подобна инсталация. Консултантът може да дава съвети за сън, хранене и други подробности за живота на лекаря за медицински преглед и лечение.

Някъде по средата на пътя консултантът се сблъсква с феномена "плаващи" в интензивните преживявания на клиента, връщането на остра болка и други тежки чувства. Въпреки това, темите за консултиране се променят. Ключът са проблемите на идентичността, промяната на ролите, необходимостта от пресъздаване след загубата на неговия "Аз". Клиентът може да се присъедини към група за подкрепа, където ще се срещне със същите хора, които са загубили любим човек. За оцелелите от планината физическа активност също е важна в този период.

Задачата на заключителните сесии е да им помогне да се върнат към нормалния живот и да пресъздадат значението на живота. Миналото е интегрирано и преобразувано в мотивация и енергия за вземане на решения в живота. Консултантът помага да се определят цели, да се изградят нови планове; той обсъжда с клиента какво е постигнато в съвместната работа. Може би клиентът трябва да помогне да овладее нови поведенчески умения или да възстанови старите, например, да се запознае и да поддържа познати, да промени начина на живот. Важно е да се разбере, че всичко това е направено, за да не "замени" загубените: възстановяването не означава забвение. Всъщност "трудът на скръбта" едва ли може да бъде напълно завършен.

При работа с реакция на остра загуба се предлага и тристепенен модел на грижа (Whitehead, 2002).

Тъй като процесът на "работа на скръб" включва елементи на дезорганизация, консултантът, помощникът трябва да създаде надеждна, тиха атмосфера за клиента. Необходимо е да се разбере, че клиентът може да предаде на консултанта чувствата си на дезориентация и разпадане. Ето защо, когато работите с клиенти, е много полезно да се придържате към систематичната структура.

Трябва да се помни, че както в процеса на скръб, движението в този модел не е непременно циклично: началните и крайните точки ще зависят от клиента. Ролята на асистента е да разпознава къде се намира клиентът и да работи на всяка стъпка при темпото на клиента.

Подходът на личното фокусиране беше предложен от Карл Роджърс, който в своята работа с клиента се основава на следното: безусловно положително отношение; искреност; съчувствие.

Тези условия, заедно с уменията за работа по схемата на тристепенния модел, осигуряват съдействие на клиентите въз основа на техните потребности и отговарят на специфичното им положение.

Етап 1. Проучване (проучване)

На този етап клиентът говори по начина, по който иска да говори. Психологът трябва да го изслуша, като използва следните техники:

• съвети и насърчения ("добре, какво следва", "Да...", "добре...", "и след това...", "а после какво..." и т.н.);

• сумиране ("Позволете ми да обобщя." Съпругът ви почина преди шест месеца, това е трагично за вас и вие мислите за това как ще живеете по-нататък ");

• фокусиране (например един клиент дойде при консултиране със следните проблеми :. Съпруг ляво, баща му е изпратен в затвора, детето има морбили, телефонът изключен за неплащане и бълхи куче В този случай е необходимо да избирам няколко проблема една, на която да се съсредоточи в допълнителна работа);

• Техниката за повдигане на въпроси (на този етап се изискват само общи и отворени въпроси).

Задачата на клиента е да разкаже историята, да я разгледа отвън, да я изучава, да я "изследва".

Задачата на консултанта на първия етап: да участва в разговора и да диагностицира (не медицински). Тук също трябва да започнете да работите върху това как да помогнете на клиента и да се защитите. На този етап трябва да има взаимодействие и контакт помежду си.

Въпреки това, още преди началото на работата е необходимо да се постигне съгласие относно "границите" на консултацията, която включва въпроси на поверителността, графиците, специалните условия и т.н.

Важно е да помислите за мястото на консултацията: отделна стая, удобни столове и масичка за кафе. Не трябва да има външен шум и разсейване (например, прекалено ярки снимки, работно радио и др.). Три работни условия на този етап:

• Безусловно положително отношение, без да правят никакви морални преценки;

• съпричастност, разбиране на чувствата на клиента;

• Искреност, откритост и съгласуваност (в терминологията на К. Роджърс), които приемат, че не се поставят над клиента и не се смятат за по-способни от него. (Трябва да се отбележи, че позицията на консултант винаги се възприема като позиция на силата, която е важна, когато се работи с хора.)

Първият етап може да отнеме от пет минути до четири часа, в зависимост от консултанта, който решава дали да премине към следващата стъпка, защото самите клиенти не осъзнават дали са казали всичко.

На първия етап от проучването става ясно, че човек е в състояние да отрече реалността на случилото се. Този факт трябва да се отбележи, че приближава втория етап.

Умения, необходими на консултанта в първия етап:

Етап 2. Ново разбиране

Задачата на клиента: да разбере с помощта на консултант каква роля играе това събитие в живота си, да погледне ситуацията от различна гледна точка, отвън.

Задачата на консултанта е да се помогне на клиента, като се използва олицетворение: "Аз", вместо "ние", "ми", вместо "нашата" (т.е., клиентът трябва да се съсредоточи върху собствените си чувства и истории, които той признава неговата "I почувствах "," Мислех си "," Аз го направих "). Нека клиентът да работи през планината.

Условия на работа на този етап:

• развита емпатия, позволяваща на консултанта да вижда света през очите на клиента;

. • стимулиране (клиент мотивация да оспори тези на неговите изявления, които бяха направени по-рано, например, казва жената "I - лоша майка" - но преди това, тя говори за това как да работят с деца консултант в този случай, каза: "Нека да разгледаме., която - лоша майка-рано казахте, че много време се отделя на децата, както и лоша майка, няма да го направя... ");

• Незабавна реакция на това, което се случва в ситуацията на консултиране.

Умения, необходими във втория етап:

• нови умения, предлагани като "подарък", а не заплаха, за да помогнат на клиента да се развива в дълбоко емпатично разбиране;

• помощ при разбирането на темите, несъответствието на поведението на клиента, в разговора и т.н.;

• "Аз-ти" разговор за това, което се случва между консултанта и клиента;

Това е водеща фаза, насочена към положителни промени. В някои случаи е достатъчно да се премине през двата предходни етапа, но понякога се изисква и последната част, в която са важни ритуалите.

Задачата на клиента: приемане на загуба и приспособяване към нов (без починал) живот.

Задачата на консултанта: да помага на клиента по някакъв начин в съответствие с неговия план за живот; да го приложи и да оцени извършените действия.

Умения, изисквани в третия етап:

• всички умения от предишните стъпки; съгласуване на плана за действие; определяне на приоритети при решаване на проблеми; решаване на проблеми и вземане на допълнителни решения;

Чуждестранните психологически (кризисни) служби определиха някои клишетата, които се препоръчват да се избягват в работата с хора, изпитващи скръб (Menovshchikov, 2002).

• "Заради цялата Божия воля". Не толкова всезнаещ е човек, който да определи Божията воля, освен че не е твърде утешително.

• "Знам вашите чувства". Всеки човек е уникален и всяка връзка е уникална в света. Не можем да разберем какво чувства друг човек, когато е изправен пред смъртта, защото никога не можем да оцелеем в чувствата му.

"Изминаха три седмици от смъртта му. Още ли сте се успокоили? "Няма ограничение във времето за страдание. Смята се, че опитът от скръбта може да трае от шест месеца до две години, въпреки че отклоненията могат да бъдат изключени в двете посоки.

• "Благодаря на Бога, че имате повече деца". Дори ако има други деца в семейството, родителите не могат да понесат смъртта на детето. Това не намалява тяхната любов към останалите деца, а просто отразява загубата на тази уникална връзка.

• "Бог избере най-доброто". Това означава, че всички, които живеят на земята, включително и този конкретен човек, не са толкова добри пред Бога; в допълнение, се оказва, че Бог не се интересува от страданието, което причинява починалите роднини.

• "Той живее дълъг и честен живот, а сега часовникът му е ударен". Няма време да умре. Без значение колко години е живял човек, смъртта винаги е скръб. Въпреки факта, че смъртта често носи със себе си облекчение от страдание, физическо или емоционално, близките хора го изпитват толкова много.

• "Съжалявам". Това е много често срещана автоматична реакция към доклада за смъртта на някого. Извиняваме се за факта, че животът свърши, че хората преживяват скръб, защото ни напомнят, че всички сме смъртни. Но от лицето, което изпитва загуба на любим човек, тези думи изискват неадекватен отговор. Какво може да каже в отговор - "благодаря", "всичко е наред", "разбирам"? В тази ситуация няма подходящ отговор и когато човек отново и отново чува такива съболезнования, тези думи бързо стават празни и безсмислени.

• "Обадете ме, ако имате нужда от нещо." Ако изберем тази опция, трябва да сме готови да отговорим на телефонното обаждане по всяко време на деня или през нощта. Несправедливо е да се направи такова изявление и след това да се смята за неподходящо да се обадите, да звучи в 3 часа сутринта. Страданието не се регулира от часовника и често най-трудното време е между полунощ и шест сутринта.

• "Трябва да бъдете силни за децата си, за вашата жена и т.н." Страдащият не трябва да бъде силен заради никого, а не да изключва себе си. Насърчавайки хората да бъдат силни, ние ги убеждаваме да се откажат от истинските емоции. Това може да доведе до други проблеми (Ръководство за телефонно консултиране, 1996 г.).

Различни консултантски услуги отбелязват, че желанията на клиентите, изпитващи скръб и съответната помощ за тях, като правило се отнасят до следните теми:

• "Нека просто да говоря". Тези хора искат да говорят за починалия, причината за смъртта и чувствата си за случилото се. Те искат да прекарват дълги часове в спомени, да се смеят и да плачат. Те искат да разкажат за живота си - така или иначе на кого, ако само те ще слушат. В случай на жестока смърт, те отново трябва да преминат през всички малки детайли, докато не спрат да ги плашат и да ги оставят на мира, и тогава ще могат да жалеят за загубата си.

• "Питай ме за него". Често избягваме да говорим за починалия, но близки хора тълкуват такова поведение като забвение или нежелание да обсъждат самата смърт. Това показва нивото на нашия дискомфорт, но не и нашата загриженост за починалите роднини. "Как изглежда той?", "Имате ли снимка?", "Какво е обичал да прави?", "Какви са най-приятните ви спомени, свързани с него? Това са само някои от въпросите, питайки това, можем да покажем нашия интерес към живия живот.

• "Подкрепете ме и ме остави да плача". Няма по-голям подарък, който можем да направим на човек, който страда от скръб, отколкото силата на ръцете ни, които се увиват около раменете му. Touch е чудо на терапията; така че ние изразяваме нашата грижа и внимание, когато думите не са предмет на нас. Дори да държите лакът по-добре от студената изолация. Хората плачат, трябва да плачат и е много по-добре да го направите в топла среда на разбиране, отколкото сама.

• "Не се страхувайте от мълчанието ми." Има случаи, когато хората, които са претърпели загуба, изглежда замръзват и мълчат в пространството. Не е необходимо да запълвате тишината с думи. Трябва да ги оставим да се потопи в спомените си, колкото и болезнени да бъдат, и да бъдат готови да продължат разговора, когато се върнат в "тук-и-сега" държава. Не е нужно да знаем къде са и за какво мислят; това, за което трябва да се притесняваме, е, че човекът е удобен. Повечето от тях е малко вероятно да могат да поставят спомените си в правилните думи и ще бъдат благодарни, че сте били с тях в това мълчание.

За да "възстановите" от скръб, можете да дадете на потребителите следните препоръки:

1. Приемете своята скръб. Отделете лесно физическите и емоционални последици от смъртта на близкия човек. Скръбта е цената, която плащате за любовта. Може да отнеме много време за приемане, но да бъде упорито в усърдие.

2. Покажете чувствата си. Не крийте отчаянието. Плачете, ако искате; смях, ако можеш. Не пренебрегвайте емоционалните си нужди.

3. Гледайте здравето си. Ако е възможно, яжте добре, защото тялото ви се нуждае от подсилване след инвалидизиращо преживяване. Депресията може да намалее с подходяща мобилност.

4. Балансирайте работата и почивката. Вземете медицински преглед и съобщете на лекаря за загубата. Вие вече сте понесли достатъчно. Не причинявайте още повече вреда на себе си и на другите, пренебрегвайки здравето.

5. Покажете търпение на себе си. Вашият ум, тяло и душа ще отнеме време и усилия, за да се възстановите от трагедията.

6. Споделете болката на загубата с приятели. Затваряйки в тишина, вие отказвате на приятелите си възможността да ви слушат и да споделят чувствата си и да се омъжвате за повече изолация и самота.

7. Посетете хора в планината. Познаването на подобни преживявания от други хора може да доведе до ново разбиране на собствените чувства и да ви даде подкрепа и приятелство.

8. Можете да потърсите утеха в религията. Дори ако попитате с укор: "Как би могъл Бог да позволи това?" - скръбта е духовно търсене. Религията може да бъде вашата подкрепа в опита на скръбта.

9. Помогнете на другите. Като насочвате усилия, за да помагате на други хора, се научавате да ги третирате по-добре, да се обърнете към реалността, да станете по-независими и да живеете в настоящето, да се отдалечите от миналото.

10. Направете това, което е необходимо днес, но отлагайте важни решения. Стартирайте малки - да се справят с ежедневните домакински задължения. Това ще ви помогне да възстановите чувството за увереност, но се въздържайте от незабавни решения да продадете къщата или да промените работните места.

11. Вземете решението отново да започнете живота си. Възстановяването не се случва в рамките на една нощ. Продължете да се надявате и продължете да се адаптирате отново (Reader on Suicidology, 1996).

Да се ​​работи с успешно използваните техники на загуба Gestalt терапия, neurolinguistic програмиране, когнитивно-поведенческа терапия. Използват се и групови формуляри за работа. По-долу представяме програма от две обучения, които могат да се използват както в индивидуална, така и в групова терапия. Не се придържаме към стандартния формат за описание на работата на групата за обучение, включително етапите на срещата, загряването, обсъждането, приключването на работата и т.н., но ние даваме само описание на терапевтичните техники в случай на загуба.

Обучение "Изцеление от планината"

Това обучение се състои от два етапа, първият от които служи за изясняване на чувствата на загуба, а втората е по-скоро тяхната реорганизация и преориентиране, за да се търсят други възможности и нови посоки в живота.

Етап 1. "Работа с писма"

Добър резултат в терапията на загуба на реакция е работата с букви. Писмата от обучението не са за изпращане по пощата. Те служат като средство за намиране на решения в трудни ситуации, средство за изразяване и завършване на "работата на скръбта".

Такива писма са ефективен метод на психологическа работа. Те помагат на хората да разбират и да изразяват смислени мисли и чувства. Това, което на пръв поглед изглежда неясно, немислимо и невъзможно, е написано, става по-разбираемо и по-малко заплашително. Писма могат да абсорбират страха от силни усещания и неприемливи мисли и често стават особени "съдебни действия". Често те са първата ефективна стъпка към изясняване на собствената позиция, намаляване на напрежението и преодоляване на "вината на оцелялото". Поради специфичната им форма писмата дават на много хора необходимото чувство за сигурност и не предизвикват съпротива.

Преди да започне това обучение, участниците трябва да овладеят уменията за отпускане и визуализация на въображаеми обекти и събития. Преди да състави всяка буква, консултантът поиска от участниците да затворят очите си и да се съсредоточат и да им дадат инструкции под формата на лесно предложение за групова медитация, на пауза, по време на която участниците визуализират какво са чували.

Упражненията на това обучение се развиват въз основа на творби на Ковалев, 1999; Fopel, 2000.

Упражнение 1. Лечебни писма

Ако се чувствате виновни пред някой човек и нямате възможност да разрешите този конфликт, като се срещнете и разговаряте с него например, в случай на заминаването му или смъртта му, тогава можете да проведете диалог с него с помощта на неразрешени писма.

Първата буква. Работата започва с факта, че пишете писмо до човек, в който подробно описвате всичките си преживявания, събития и тяхното въздействие върху живота си. Можете също така да задавате въпроси на този човек.

Второто писмо. Пишете отговора от името на този човек, когото се страхувате да чуете.

Трети и последващи писма. Тези писма са най-важните, тъй като те ви освобождават. За да направите това, трябва да си представите, че вие ​​и този човек също се покаете. Кажете на този човек за вашите положителни намерения и пишете четвърто писмо от негова страна за неговите положителни намерения. Този човек с най-добри намерения отговаря на вашите въпроси. Вие провеждате диалог с него, докато не сте съгласни помежду си. Вие си прощавате и си казвате сбогом.

Упражнение 2. "Писмо, в което благодаря"

Много често хората възприемат любовта, разбирането и подкрепата на другите като факт, без да я забележат или да чувстват благодарност, но се чувстват неудобно да я изразят. Ако се научим как лесно и свободно да кажем на другите, че забелязваме тяхното внимание за нас и сме доволни от него, често можем да изпитаме приятно усещане от факта, че другите ни ценят.

Децата са склонни да изразяват благодарност пряко и открито. Възрастните правят това обикновено съзнателно и умишлено, като по този начин показват на другия човек, че ценят доброто, което са направили.

Напишете благодарствено писмо на починалия човек. Кажете в него всичко, което искате, но по някаква причина не сте го изразили преди. Може би ще можете да предадете в това писмо радостта, удоволствието и други положителни емоции, които сте преживели чрез него. Имаш четвърт час, за да го направиш.

Упражнение 3. "Писмо до починалия"

Ужасът преди смъртта се превърна в неразделна част от нашата култура, която често, след като преживяваме загуба, отдавна замръзна в състояние на скръб.

Следното упражнение може да бъде полезно за деца, юноши и възрастни, за да се намери по-адекватно продължение на връзката с починалото лице и да се изрази какво няма време да му каже по време на живота.

Как семейството ви почита починал приятел или обичан човек? Отиваш ли в гробището? Празнуваш ли цял ден от раждането му или от деня на смъртта му? Дали правят нещо друго? Или оставяте ли по свое усмотрение как ще помни починалия? Животът е полезен от време на време да си спомням мъртвите. Знаем, че някой ден ние ще трябва да умрем. И защо не се отнасяме към смъртта като нещо естествено? Нашето безсъзнание често се превръща в смърт - срещаме го в нашите мечти, срещаме се с него при всяка загуба.

Кой от починалите членове на вашето семейство, приятели или познати е толкова важен за вас, че бихте искали да напишете кратко писмо до него? В това писмо можете да му кажете как вървят вашите дела, какво се случва в живота ви, какво сте научили или разбрали за смъртта и смъртта. Можете също така да изразявате непоклатими чувства досега, да разберете какво ви е казал човекът, как сте оцелели от смъртта му.

И нека писмото ви до починалия да носи печат на вашата собствена радост от живота.

Имате 20 минути да направите това.

Упражнение 4. "Посланието на небето"

"Посланието на небето" е важно послание, което несъзнателното изпраща на писателя. Темата на съобщението може да бъде свързана или с контекста на груповата работа, или с актуалните проблеми на живота на всеки участник. метафора прилага в името на най-вече към съобщението дойде от страна на възрастни на личността (на суперегото). Упражнението е подходящо както за започване на работа, така и за завършване. В първия случай, можете да зададете въпрос, който би се насърчат участниците да мислят за своите планове, например: "Как бихте искали да промените живота си през следващата година" Във втория случай, това съобщение трябва да бъде повече от синтеза и окончателен характер.

"Представете си, че сте навън... и да отидете надолу по пътя, който ви харесва, наслаждавайки се на впечатленията от външния свят... да се чувствате свободни и лесно, вие сте отворени към всичко, което можете да видите и чуете всичко, което се случва около вас.

Представете си, че от небето бавно се спуска писмо и лежи на земята в близост до краката ви... Спрете и вдигнете го.

Какво беше в ръката ти? Това е запечатан плик, сгънат лист или нещо друго? Името на подателя е написано върху него? Кой е посочен като получател?

Искате ли да прочетете това съобщение? Можете ли да го направите? Пише ли се на ръка или се печата? Или може би това беше направено по някакъв друг начин? Какво е написано там?

Какво бихте искали да направите с това послание? Помислете за това? Хвърли го? Забрави за него? Може би нещо друго?

Сега се върни тук и отвори очите си.

Вземете лист хартия и напишете върху нея какво е в съобщението, което сте получили. Можете да промените нещо в него, ако го направи по-ясна и разбираема. Имате 10 минути за това. "

Упражнение 5. "Писмо от Бъдещето"

Най-трудните проблеми могат да бъдат по-лесно решени, ако човек може да изглежда уверено и оптимистично в бъдеще. В това упражнение участниците трябва да погледнат към настоящето си от проспериращо бъдеще, в което днешните проблеми отдавна са решени. Това упражнение може да бъде ефективно, когато се справяте с различни трудности.

- Нека да помислим малко. Продължихте интензивно и дълбоко решаване на проблема. Разбираш причините за трудностите, знаеш как се проявяват. Вие мислите чрез решения.

Въпреки това ще можем да си осигурим допълнителна помощ, ако поискаме работа и несъзнаваното ни, което продължава да работи дори когато спим. Знаете ли историята на откриването на химичната формула на бензен? Това се случи в сън.

Ето защо искам да ви поканя на един вид мечта в реалния живот. В съня си, можем да бързо и лесно да се движат във времето - да лети в миналото към бъдещето, отново да се върне в настоящето, и т.н., и нашето подсъзнание прави всичко това с благодатта на фигурист, рисуване огледало на повърхността на сложни модели ледените...

Представете си, че вашето несъзнателно се движи в продължение на няколко години в бъдещето, например в продължение на две години, в продължение на пет или десет години и от тази гледна точка на бъдещето коментари за настоящия ви живот, вашите настоящи обстоятелства и проблеми. Тя ви разкрива как животът ви ще се развива по-нататък. Можете да видите, как решихте текущите си проблеми, когато това се случи, или разберете кой път сте избрали да получите около проблем, който не може да бъде решен.

От някакъв момент в бъдеще, напишете си писмо, което черпи панорама на по-късния ви живот, където днешните тревоги отдавна са се превърнали в солидна основа на утрешния ден. Поставете дата, не забравяйте да напишете обжалване и да се абонирате. Имаш за половин час.

Упражнение 6. "Писмо от себе си"

В момент на криза и самота, в ситуация на загуба или живот промяна - във всички тези случаи предложената упражняване дава отлична възможност да се обжалва пред вътрешната си "Аз" и получаването на помощ, лечебни и утеха от дълбините на собственото си безсъзнание участници. Упражнението ще бъде по-ефективно, ако участниците вече имат опит във вътрешната работа с техните проблеми.

"Понякога всички се нуждаем от насърчаване и мъдро лидерство. Искам да ви покажа какво може да се направи в тази ситуация.

Седни и затворете очи... Вие сте в долината. Въздухът е свеж, небето е синьо, тревата е зелена около вас, цветята растат. Сутрешният бриз покрива лицето ви, краката ви стоят на земята. Отделете време и слушайте внимателно.

Оглеждаш се около теб и виждаш планина в далечината. Когато съзнанието ви спира в горната част на това, вие се чувствате, че сте пораснали... Започваш да се изкачи на планината, и забележите, че това е доста трудна работа: краката са уморени, че е необходимо да дишате дълбоко, но се чувстваш като цялото тяло, изпълнен с жизненост и жизненост, усещате топлината на вашата енергия.

Въздухът става по-хладен, звуците постепенно мълчат... Понякога вече минавате през облаците. Ходиш бавно, понякога се катереш по тясна пътека, прилепвайки към някакви изпъкнали ръце.

Постепенно излизате от облачната зона. Виждате отново небето и сочните цветове на скалата. Слънцето грее ярко. Вашето тяло изглежда лесно. И тук сте на върха. Чувствате радостта да видите красива панорама - върховете на съседните планини, долините и селата, разпръснати сред тях. Вие стоите на върха на планината в дълбока тишина.

В далечината виждате някого. Отначало е много малко светло място. Имате предчувствие, че това ще бъде някаква изключителна среща. Ще срещнете мъдър и доброжелателен човек, който ще ви слуша и ще можете да кажете точно какво искате да знаете... Забелязали сте се и се срещате. Присъствието на този човек ви изпълва с радост и сила. И сега вече можете да погледнете в очите му и той се усмихва по приятелски начин. Чувствате, че можете да говорите с него за всичко и да получите отговор на всичко.

Говорете с този човек. След няколко минути ще можете да си направите дълъг и дълъг разговор.

И сега е време да се сбогуваме. Ако искате, можете да се срещнете с този мъдър човек повече от веднъж. Постепенно се върне обратно... За да може да се мисли за всичко, което сте научили на върха, представете си, че слиза от планината и се върна тук, ще намерите писмо от този мъдър човек. Вече имате половин час, за да напишете това писмо.

Упражнение 7. "Писмо до себе си"

Това упражнение се основава на активирането на участниците в безсъзнание. Участникът може да получи отговорите на въпроси, които го засягат след известно време, а формата на отговора може да бъде най-разнообразна. Това упражнение е особено ефективна, когато човек е в ситуация на живот се променя, изпитва чувство на несигурност, вътрешен конфликт, когато е необходимо да се направи трудно решение, и така нататък.. В писмо до членовете се обръщат към една от неговите вътрешен двор, който се нарича по различен начин, например, вътрешната " Аз ", аз, в безсъзнание.

"Когато възникнат много трудни въпроси пред нас, можем да се обърнем към нашата вътрешна същност за помощ.

За да направите това, сега можете да напишете писмо до "Аз". По този начин се обърнете към несъзнаваното и му съобщавайте, че сте готови да приемете неговата помощ. Опишете ситуацията, в която се намирате, разкажете ни за проблемите си, как виждате решенията за тези проблеми, анализирайте всички предимства и недостатъци на възможните решения. Опишете също вашите чувства и чувства на други хора, участващи в тази ситуация.

Отговорът може да дойде при вас по много различни начини. Понякога той идва вече по време на писането на писмото или веднага след него, понякога - след няколко дни. Неочаквано разбираме, че вече знаем какво да правим.

Също така се случва, че проблемът, неочаквано за нас, губи значението си. Това означава, че нашето безсъзнание е работил с нея незабелязано за нас. Понякога отговорът идва в една мечта или носи нашето спонтанно действие. Понякога ни се дава отговор на думите на някой човек, мисълта, която се е случила в книгата, това или онова събитие и т.н. Всичко това действа като катализатор на процесите, които вече се случват вътре в нас.

И сега посветий половин час, за да напишеш писмо до вътрешната си същност.

Упражнение 8. "Диалог с букви"

Нормалният и истински диалог не винаги помага да се разшири обхватът на обсъждането на проблема. В диалог с истински човек не винаги можете да кажете всичко, което искате. Освен това, въпреки че е много лесно да се премине от изясняване на проблема до "изясняване на връзката". Ако човек има нужда да се напълно изразят мнението си, ако по този начин той е готов да слуша друга гледна точка, може да се възползва от предложената стратегия в това упражнение. Разговор в писмата, е най-добре с друг човек, но е възможно да го вземе със себе си (например I-днес може да се напише, вашето дете или себе-бъдеще), или с различни части на "I" (мъжките "Аз", пише плах " I "). В горните инструкции се приема, че диалогът в писмата ще се води с друго лице.

"Представете си, че трябва да живеете известно време на необитаем остров. Няма никой освен теб и ти започваш да си представяш, че отговаряш с някого. Напишете тази кореспонденция: напишете букви и след това си представете как партньорът ви би могъл да им отговори. Можете да обменяте кратки букви. Очаквайте съществуващата връзка между вас и решете коя от вас трябва да започне кореспонденцията. Попълнете този диалог в буквите, когато смятате, че основното нещо вече е казано.

За да създадете тази въображаема кореспонденция, имате около 45 минути. "

На този етап на обучението се използват изображения на неизменност идеи (Fanch, 1997а, б) и ресурсни членки на (Андреас, Андреас, 1994, 1997; Vagin, 2002, Дилтс и др., 1997). Да се ​​отървем от фиксираните идеи, свързани в този случай със загубата и мъката, и намирането на нови ресурсни държави позволява на клиента по-бързо и с по-малко загуби за завършване на "работата на траур."

Самият факт, че скръбта в различните култури се регулира по различен начин, показва, че това състояние е динамично, а не фиксирано. Ирландците, например, държат будилник, където за три дни приятели и роднини говорят за починалия и след този празник всички, които оцеляват, са "да се възстановят от скръбта". В някои нации една вдовица трябва да скърби за починалия си съпруг в определено време на годината или през цялото време. Няма нужда от определен период от време за траур, всичко, от което се нуждаете, е да разберете умствената структура на тъгата и загубата и тогава ще знаете как да продължите да постигнете промяна.

Фиксираната идея е замразеният изглед, който е отделен от съответната ситуация и се използва без никаква проверка. Това е мисъл, която се приема като вечна истина и никога не се преработва. Силата на една фиксирана идея е, че това е нематериална идея, разведена от съответната ситуация. Това означава, че може да се използва в широк спектър от ситуации. Изглежда подходящо за всяка ситуация и може да стане правило, приложимо навсякъде.

Фиксирана идея обикновено е решение или заключение, което самият човек е направил в някакъв момент и по този начин създава автоматичен начин за справяне с живот, който не изисква неговото присъствие. Това е някаква конкретна идея, която човек мисли, че е много ценен, но не осъзнава, че го използва. Той го използва като истина и му се струва, че му служи добре. Това е определен, ирационален начин за справяне с живота. Това е начинът да си прав. Често това е начинът да накарате другите да се объркат. Ето някои типове фиксирани идеи:

• Фиксирани предположения. Информацията, която човек мисли, е вярна, без да мисли за него и която никога не се изпитва. Скрити предположения.

• Фиксирана нужда. Какво трябва да бъде единственият начин или не може да бъде така. Неопределени лоши последици се очакват, ако не се спазват определени правила.

• Фиксирани модели на поведение. Шаблоните на ролите, действията и взаимоотношенията, които човек автоматично записва. Обсесивни модели на поведение.

• Фиксирани вярвания. Основните правила на света, на които човек живее, без да осъзнава, че го е избрал.

• Фиксирана правда. Заблуждаваща нужда да се чувстват прави, а други - погрешни.

Тези категории са частично произволни и се припокриват.

Имайте предвид, че това е a устойчивост тези видове идеи. Няма нищо лошо в човек, който има вярвания и желания. Независимо от това е необходимо човек да има свобода на избор и идеи да станат гъвкави инструменти, които могат да се използват или да не се използват по желание.

Може да се подозира, че някъде около фиксираната идея е погребана, когато човек не може да мисли в определена област. Фиксираната идея не се отказва доброволно. Тя е предназначена да избяга от откриването и да отрече съществуването му. Трябва да караш човек в ъгъла и да го принудиш да изрази точно идеята, преди да признае, че го използва.

Ако подозирате фиксирана идея в определена област, включете клиента в диалог за него, като зададете въпроси за логиката на това, което се случва. Фиксирана идея е замразено парче логика. Ако продължим да търсим от клиента обосновка в тази област, той в крайна сметка ще бъде принуден да даде оригиналната част от логиката - фиксираната идея, която търсим. Фиксираната идея е по същество нелогична, използвана като основа за логиката.

Най-ефективният начин за откриване на фиксиран идея - повторение на въпроса "Защо?" Клиентът първо ще даде много логично звучащи отговори, но ако ви попитам за обосновката и други подобни, и ще продължи да го прави, а след това най-вероятно ще ходим чак до основния Безсмислицата.

Често се случва да сте близо до фиксирана идея по време на тренировката и темата започва да се "приплъзва". Човек не може да мисли за тази тема, казва едно много нелогично нещо или е много уверен, но наистина не се справя с темата.

Попитай го за принципите:

"На какво принципи действате тук?" "Какви правила следвате?" "Какво знаете за ______?"

И след това се задълбочавайте в това, че в думите му звучи поне малко фиксирано. Разберете кои принципи са в основата на тези принципи и т.н.:

- И на каква основа е това?

- Откъде знаеш това?

Ние не търсим логически причини и обяснения. Насърчаваме човек да разкрие много нелогична причина. За да направим това, трябва да го надхитрим, да го наклоним и да го изкараме на повърхността. Той не би трябвало да има време да конструира разумни обяснения. По-добре е, ако той неволно извади нещо. Затова задайте вашите въпроси много бързо. Бързата последователност от въпроси и отговори вероятно ще реши проблема.

Поставете човек в затруднение. Не се интересувайте от други проблеми с изскачащите прозорци. Насочваме се директно към фиксираната идея, която е в основата на проблемите в тази област.

Когато разкривате фиксирана идея, оспорвайте клиента отчасти. Но помнете, че трябва да поддържате взаимно разбирателство. Не се опитвайте да докажете, че човек греши в нещо. Играйте играта. Той се опитва да даде логически причини и се опитвате да го хванете, използвайки основната нелогичност. Не само на някаква грешка в мисленето, но на определена фиксирана идея, която е в основата на неговия начин на мислене и действие в живота.

Техника 1. "Общо отключване"

Основните начини за отблокиране на идеята. Определете начините, по които една фиксирана идея служи на клиента.

• Изследвайте последствията от използването и неползването на идеята.

• Поставете идеята в ситуация.

Упражнение 1. "Определяне на използването на фиксирана идея"

Често, в отговор на някои въпроси, човек издава дълъг списък на това, което определена идея му е полезна. Това е като автоматичен феномен, който допринася за освобождаването на идеи. Ето защо, ако това се случи, просто дайте на клиента списък на всички причини. Ако въпросът не предизвика специална реакция, опитайте друг.

"Какво ви помогна ______ да постигнете това?"

"Какво ви помогна ______ да предотвратите?"

"Какво ви позволява ______ да правите?"

"Какво ви позволява ______ да имате?"

"Кой ______ ви позволява да бъдете?"

"Какво е правилно в ______?"

"Как можете да използвате ______ срещу другите?"

"______ поставя ли другите в неравностойно положение?"

- Какво ти докара ______?

"Откъде ви отведе ______?"

"Какво беше решението на ______?"

Упражнение 2. "Изследване на последствията"

В зависимост от това какво е тази фиксирана идея, изследването на последствията може да бъде основната задача или задача неадекватна. Това е особено полезно за тези фиксирани идеи, когато човек трябва или не може направи нещо. Обикновено човек не е изучавал окончателните последствия от това да прави или да не прави това, което казва. Затова просто питаме какво ще стане, ако го направи, или ако идеята е вярна, и какво ще стане, ако не го направи или ако идеята е фалшива. И все пак - какво щеше да стане не Това се случи. Ние питаме главно за положителни неща, а не за оплаквания за проблеми. Опитваме се да покажем, че винаги има нещо, което човек получава и това, което губи, независимо от неговия избор.

"Какво ще стане, ако направите ______?"

"Какво ще стане, ако не направите ______?"

"Какво няма да се случи, ако направите ______?"

"Какво няма да се случи, ако не направите ______?"

Упражнение 3. "Поставете идеята в ситуация"

Стремим се човек да се научи да мисли за тази идея. За да направи това, той трябва да може да го сравни с други идеи и с различни ситуации. Следователно, когато повече или по-малко освободихме тази идея по други методи, можем да поискаме от човек да направи това:

"Каква е стойността на ______?"

"Каква е важността на ______?"

"Кога може да бъде подходяща идея?"

"Кога може да бъде неправилна идея?"

"Какво можете да сравнявате ______?"

Работата с фиксирана идея е завършена, когато нашият клиент може да го приеме или отхвърли, когато има избор за него и когато се е развил от фиксирана несигурност в гъвкав принцип.

Техника 2. "Работа с чувство за загуба"

1. Първо трябва да разберете какво мислите, когато загубите. Много хора мислят за завършен или предстояща загуба, представяйки си образа, изображението на това лице, и изображението може да полетя, замъглени, размито, плоски, прозрачен, или те могат да се визуализира гроба му, вместо на починалото лице. Обикновено се запомнят добрите моменти, свързани с този човек, като недостъпни сега ресурси. Когато мислите за това кой сте загубили, помислете какво изображения, които можете да посетите, как да си представим този човек, когато е в пространството на изображението, толкова по яркост, острота, обем, размер, цвят, ако има движение и звуци.

2. Сега помислете за човека, който вече е напуснал живота ви, но при мисълта, за която се чувствате добре. Усещате присъствието му или пълнотата му, но не и празнотата. Също както в първия случай, анализирайте тази картина, разлагайки я на субмодалности: нейното местоположение, цветове, размери, яркост, звуци, обем, движение. Помислете как това изображение се различава от първото. Идентифицирайте различията в субмодалността. Така например, през първото изображение няма движение и звуци, това размито, сив цвят, а второто изображение е глас, движение, докосване, хубави ярки цветове, действителният размер на хората и така нататък. Г.

3. Сега променете сумомодалностите на първото изображение на субмодалността на второто, въз основа на различията, които открихте. Тоест, образът на изгубеното лице ще се намира на същото място като втората картина, има същите цветове, звуци, движения, размери, обем, усещания.

4. Сега, мислейки за приятните мигове на комуникация с този човек, се опитайте да разберете какво е важно, какво е ценно във вашите отношения с него. Какво получихте за себе си от тази връзка. Например, някои хора ценят чувствата за надеждност, сигурност, интимни взаимоотношения, други говорят за качествата на взаимно разбирателство, доверие, креативност, чувство за хумор и т.н.

5. Когато определите какво е създало стойността на връзката ви, я поставете в отделна снимка другаде. Тази картина може да бъде по-абстрактна, изображенията могат да бъдат по-символични, но ще запазят същността на тези специални преживявания, които сте преживели, когато се занимавате с този човек. Почувствайте присъствието в живота си на всички тези ценности, сякаш сега се случваше с теб.

6. Сега, в картината, която сте поставили на ново място, представете си какви от тези ценности бихте могли да прехвърлите към бъдещето. Как могат тези същите ценности да бъдат удовлетворени от комуникацията с други хора и какви дейности могат да ви донесат тези добри чувства? Възможно е снимката да е неясна и размита, защото не знаете кой ще се срещнете в бъдеще, но в тази картина ще забележите същите смислени изображения за вас. Идеята за това, как можете да изпитате едни и същи ценности с друг човек, ще насочи вашето внимание към намирането на нови взаимоотношения и дейности.

7. Тези нови взаимоотношения и дейности могат да се представят като определен филм за себе си на нивото на образи, звуци, усещания. Уверете се, че тези нови взаимоотношения и дейности не вредят на вас и на другите. Това означава, че не сте избрали за себе си например вредни вещества като алкохол или наркотици или рисково поведение като хазарт, бързо шофиране и т.н.

8. Сега вземете тази картина и я размножите, сякаш беше палуба от карти. В този случай всеки път обърнете всяка карта малко по-различно, но запазвайки всички същите хубави изображения.

9. Когато получите много снимки, представете си, че ги хвърляте в бъдещето. В същото време те са разпръснати навсякъде в бъдещето, някои по-близо, други по-нататък. За да можете да усетите ценните неща, които ще получите от тях в бъдеще.

Техника 3. "Работа с чувство за зависимост"

Технологията "Работа с чувство за зависимост" е полезна да се използва заедно с метода "Работа със загуба на усещане", тъй като често се справя със загуба, емоционално отделяне от човек е възпрепятствано от силна емоционална зависимост.

Намерете тихо място, където можете да се потопите в 15-20 минути, за да преминете през този процес.

1. Определете друго лице. Представете си кой сте, по ваше мнение, зависим или кой изпълва всичките ви чувства. Повечето хора ще въведат роднина или любовник.

2. Усетете, че сте свързани с този човек. Представете си, че този човек стои до вас. Ако не виждате вътрешните изображения, просто "се чувствайте" и се преструвайте, че това се случва. Докоснете го, за да почувствате какво е, анализирайте какво чувствате, докато сте близо до него. Обърнете специално внимание на чувството за връзка с този човек. Сега обърнете внимание на това, което ви дава чувство за връзка с него. Може би имате чувството, че сте физически свързани? Може би това е пряка връзка между вашите тела и може би сте свързани с нишки или нещо друго? Забележете къде се осъществява връзката. Много хора чувстват тази връзка в стомаха, гърдите или слабините. Напълно почувствайте тази връзка, анализирайте как изглежда и какво чувствате в същото време.

3. Временна независимост. И сега се опитайте да прекъснете тази връзка дори за момент. Какво мислите за това? Можете да направите това, ако си представите, че ръката ви е станала толкова остра, колкото бръснач, а вие разрязвате или разкъсвате конеца, който ви свързва... Повечето хора се чувстват много неудобно в същото време. Това означава, че тази връзка играе важна роля в живота им. На този етап не бива да разкъсвате тази връзка, защото все още не сте намерили сериозен заместител.

4. Намерете положителна цел. Запитайте се: "Какво наистина искам от този човек? Да ми даде ли удовлетворение? "След това попитайте:" И как ми е от полза? "Продължете да си задавате този въпрос, докато стигнете до сърцето на отговора. Това може да бъде доверие, сигурност, защита, любов или самоуважение...

5. Развийте своя "Аз". И сега обърнете се надясно (някои хора предпочитат да завият наляво) и да създадете пълно триизмерно изображение на себе си, което е надминало вашето ниво. Същото е и вие, но преди да се развивате. Той е в състояние да реши проблемите, с които се сблъсквате в момента. Той обича и оценява вас, той се стреми да ви образова и защитава. Той може да ви даде какво, както разбрахме на четвъртия етап, наистина се стремите. Можете да обърнете внимание как се движи, как изглежда лицето му, как звучи неговият глас, можете да го докоснете, за да почувствате какво е това, това е вашият по-опитен двоен. Ако не можете да видите себе си, опитайте се да се чувствате различни. Някои хора се чувстват топли или виждат светлината около по-развитите близнаци.

6. Преобразувайте връзката с друго лице във връзка със собствения си "Аз". Върнете се в лицето, с което сте свързани. Вижте и почувствайте съществуващата комуникация между вас. След това бързо разчупете това, което ви свързва, и незабавно се свържете с развитите си "Аз". Или преместете образа на този човек на друго място и, където преди имаше неговият образ, си представете неговия друг "Аз". В този случай новата връзка трябва да изглежда точно същата като предишната. Насладете се на възникналото чувство на зависимост от човек, на когото винаги можете да разчитате на себе си. Благодарете на "Аз" за това, че сте тук, до вас. Отсега нататък имаш другар, който ще те води към бъдещето, проправяйки пътя за теб, който те пази.

7. Уважение към другия. Обърнете внимание на човека, с когото сте били свързани. Обърнете внимание на разкъсаните нишки, които ви свързват. Уверете се, че този човек има възможност да възстанови счупената връзка, като го свърже със себе си. Ако конецът, който ви свързва, дойде от пъпа, вижте как тя се връща в сърцето си. Ако между вас няма свързващи нишки, тогава представете си, че този човек е свързан с собствения си развит "Аз", точно както то се е случило с вас. Това, което видяхте, ще ви позволи да почувствате, че този човек също се е възползвал от това, което се е случило, тъй като той придобил по-силно усещане за собствената си личност. Почувствайте как се възползвахте от това, което се случи с вас.

8. Укрепване на връзката ви със собствения си "Аз". И сега отново се върнете към разработения "Аз", с който вече сте свързани. Влезте в него и от там погледнете себе си. След като се насладите напълно на новото усещане, върнете се на предишното си място, като запазите това чувство в себе си.

9. Прехвърляне към бъдещето. Обърнете внимание на това, което ще се промени, ако си представите, че отсега нататък сте свързани с хора на по-солидна основа. Представете си, че отивате в бъдещето, като като придружител новия си "Аз". Можете да почувствате как този "Аз" се справя с трудностите, които възникват по пътя ви.

Техника 4. "Автоматично самолечение"

Този метод ще ви научи как да програмирате мозъка си, за да лекувате автоматично заболявания и наранявания (включително психологически). Разбира се, няма гаранция, че със сигурност ще се възстановите, въпреки че много хора са показали феноменални резултати в възстановяването на тяхното здраве.

1. Определете какво искате автоматично да излекувате. Тя може да бъде болест или нараняване.

2. Решете сами как ще разберете, че процесът на изцеление е или вече е станал. Запитайте се: "След като заболяването мине, какво ще се промени в чувствата ми? Какво ще ми позволи да разбера, че идва процесът на възстановяване? Какви видими промени или промени в усещанията ще настъпят, когато заболяването преминава? Как ще реагират тези хора на тези промени? Как ще се промени живота ми?

3. Изберете само присъщия смисъл на автоматичното изцеление. Представете си нещо, което би ви напомнило за болестта или нараняването, които искате да излекувате, като същевременно знаете, че е възможно да се излекувате автоматично, без никаква външна намеса. Изберете какво може да мине, независимо от това, което вие сами правите с него, нещо, което просто не може да се случи. Най-простите примери са отрязъци, драскотини, мазоли, навяхвания, настинки, грип. Всички ние вече сме се сблъскали с такива проблеми и ние знаем от опита, че те могат да преминат сами. Така че, представете си какво мислите, че изглежда като болест, която искате да излекувате.

4. Помислете за случая, когато всичко вървеше сами, представете си, че това се случва в момента. "Така че, ако сте били нарязани (или ако нещо друго се е случило с вас, в зависимост от това, което сте избрали в етап 3) точно сега, щяхте да сте сигурни, че всичко ще свърши сама, нали? внимавай, как си представяш, че си сечеш точно сега, знаейки същевременно, че всичко ще изчезне от само себе си.

5. Задайте разликата в кодирането на самолечението (стъпка 4) и заболяването или нараняването (стъпка 1). Как мислите за болестта, която не е преминала, какво възниква в ума ви и къде точно? Виждате ли го точно пред вас, в тялото си или малко настрана?

6. Попитайте същите въпроси и във връзка с опита си от автоматично самолечение (етап 4). Кога си представете, че сте се разделили точно сега, къде виждате нововъзникващото изображение? При повечето хора обикновено се среща на съвсем различно място. Може би първият, който виждате на тялото си, и травмата, която само трябва да бъде излекувана, се появява пред теб, сякаш отвън.

7. Така че, обърнете внимание на всички разлики в кодирането. Може би някой ще бъде оцветен, а другият ще бъде черно-бял, един ще бъде слайд, а другият - филм. Може би те ще бъдат с различни размери и ще бъдат разположени на различни разстояния от вас. Трябва да разберете как мозъкът ви определя, че първият може да мине сам, а вторият не може. Въз основа на опита си от самолечение, може ли да кажете, че районът, в който протича процесът на оздравяване, се различава от околните тъкани? Много хора мислят, на тази област на по-големия, ярък, пулсиращ, нажежен, и така нататък. Г. Важно е да се отбележи това, защото това е благодарение на мозъка си дава сметка, че тази част на тялото трябва да се обърне специално внимание. Може би искате да запишете вашите идеи за опита на самолечението, за да го запомните по-добре.

8. И сега превърнете чувството си за "нелечимост" в чувство на самолечение. Трябва да кодирате повторно вашето нараняване или болест по същия начин, по който мозъкът ви кодира болестите, които са предмет на самолечение. Това означава, че ще превърнете усещането за нелечимост в чувство на автоматично самолечение. Отсега нататък ще представите своето заболяване или нараняване, като използвате кода, който мозъкът ви автоматично възприема като самолепен код. Използвайте информацията, получена в стъпка 5, и го направете. Ако състоянието е нелечимо изглежда ли по-рано под формата на слайд изобразяващ заболяване или филм, в който сте станало по-зле и по-зле, особено промените тези изображения, представете си, че състоянието ви се подобрява, представете си, образите, които се към вас, когато сте мисли за самолечение. След това прехвърлете предишното си придобиване на непоносимост към мястото, където сте имали опит за самолечение. Можете да направите това, както следва.

Ако представите процеса на самолечение на тялото, на подходящо място за него, можете да си представите "неизлечимия" процес и на тялото на подходящото място. С други думи, ако видите изцеление на ръката си и искате да излекувате гръбнака си, представете си процеса на изцеление на гръбначния стълб директно на гърба си.

| Ако можете да изрежете на лечебния процес не е на себе си, но на "картина" на самите тях отвън, точно пред вас, представете си, изцелението на гръбнака до такава "картина", който се намира точно на същото място, на представата за рязане пръст. Някои хора си представят процеса на изцеление на собственото си тяло, както и на "образа" срещу тях.

Направете така, че образът на изцелението на болестта напълно съвпада с вашия опит за самолечение (същия цвят, размер, звук, движение, местоположение, яркост, усещания). Ако усещането за самолечение е придружено от цвят или изглежда колоритно, преживяването на "непоносимост" е точно същото.

9. Проверете дали нараняването или заболяването ви са наистина програмирани за самолечение. За пореден път представете си усещането за самолечение и го сравнете с това, как сега виждате заболяването или нараняването. Ако забележите, че все още има някои разлики между тях, елиминирайте ги, като ги постигнете в абсолютно съгласие. Когато нелечимият е програмиран като самоустойчив, много хора веднага забелязват забележима промяна в чувството за болест или нараняване.

Има ли образът на вашето заболяване или нараняване толкова реален, колкото и вашият опит за самолечение? Ако не, отново анализирайте разликите между тях и ги донесете в пълно съответствие. Много хора вярват, че начинът, по който виждат болестта, напълно променя въпроса. Можете също така да анализирате какво чувате или какво си казвате. Ако процесът на самолечение е придружен от вас с някакви звуци или думи, не забравяйте да ги прехвърлите в процеса на изцеление на болестта или нараняване. Опитайте се да не променяте звуците и да продължавате от едно и също място.

10. Създайте друг пример за автоматично самолечение и я поставете психически в миналото си.

11. Създайте още едно изображение, когато тялото ви вече е възстановено от такава болест или нараняване и го поставете в миналото си. Не забравяйте да се уверите, че новата памет, която сте създали, не се различава от останалите спомени и ви изглежда истински. Тъй като повечето от нас оценяват истинското и въображаемото, въз основа на нашия опит от миналото, този етап значително увеличава ефективността на този метод. Повечето хора имат осем стъпки, за да получат лечебния процес. По време на работата на тези етапи преориентирахме тялото си към възстановяването на съзнателно ниво и към подсъзнанието. Но понякога е полезно да добавите още два на този етап. В този случай вие не губите нищо, а само получавате.

12. Извършете проверка на околната среда: не сте устояли на вътрешното възстановяване. Затвори очи и се потапяй. Запитайте се: "Има ли някаква част от моята личност против автоматичното изцеление?" Ако отговорът е отрицателен, можете да продължите към следващия етап.

13. Ако получите отговор "да", предоставеният метод ще ви помогне да уредите тези вътрешни противоречия и да отворите пътя към изцелението. Способността да разбирате вътрешните си сигнали е изключително ценно умение, което намира приложение в различни сфери на живота.

14. Обикновено възникват възражения, защото някои от вас изведнъж осъзнават, че в случай на възстановяване ще загубят нещо много важно. В психологията това обикновено се нарича "вторична полза". Възможно е поради заболяване, имате любовта и вниманието на другите, са били в състояние да си вземе почивка от работа и други отговорности, най-накрая намери време, за да отговори на имейли и така нататък. Г. Когато причината възражение в това, че е необходимо да се намерят други начини за постигане на желания, без да се налага да се свърже на това заболяване или нараняване. Особено обмислете възражения, когато става дума за сериозно заболяване и ще бъдете принудени да промените обичайния си начин на живот, ако Вашето заболяване засяга значително живота на хората около вас.

15. Свържете се с вътрешната си мъдрост, за да подкрепите лечебния процес. Потопете се в себе си и попитайте вашето подсъзнание: "Какво друго мога да направя, за да подкрепям автоматичния процес на самолечение?" Забележете кои образи, чувства и мисли следват този въпрос. Остава да бъдем изненадани от какъв чудесен съвет можем да си дадем, когато можем да попитаме и да слушаме. Често, когато получаваме съвети от себе си, им се доверяваме повече, ние се стремим да ги следваме.

Обърнете специално внимание на промените, които трябва да направите в начина на живот, за да подпомогнете процеса на възстановяване. Ако обичайното ви поведение е в ред, тялото получава по-голяма възможност да се излекува. Попитайте: "Това, което можем да предложим вътрешния ми" I "във връзка с моята диета, почивка, работа в режим и така нататък..?" Това е, което един типичен набор от правила, предложени от други хора със същата болест, не е приемливо за вас. Вашият вътрешен, подсъзнателен "Аз" често осъзнава това по-рано от съзнанието.

Що се отнася до някои особено тежки заболявания, този етап е полезно да се повтаря ежедневно или седмично - докато заболяването напълно не успее. Понякога ще получите съвети и понякога сигнал, който трябва да продължите в същия дух.

Този етап помага да се разбере дали вашите навици поддържат процеса на възстановяване. Ако ядете лошо, не спите достатъчно, преуморите, излекуването е трудно. Ще трябва да положите усилия да поведете правилния начин на живот. Ако пренебрегвате нуждите на тялото си, например - в покой, тогава той ще ви разгневи и ще ви изпрати сигнали под формата на болка и други симптоми. Ако пренебрегнете тези сигнали, то ги укрепва и укрепва, докато не обърнете внимание на вашето здраве и ще започнете да се грижите за него, като придобиете полезни навици.

Техника 5. "Промяна на начина на живот"

Отговорете на следните въпроси:

1. Какво означава животът ми за мен сега?

2. Какво може да означава?

3. Какво означава животът ми за другите сега?

4. Какво може да означава за другите?

5. Какво е наистина важно за мен? (Посочете пет неща, явления и т.н., които ценят най-много в живота.)

6. Какви са приоритетите на моите ценности? (Класирайте ги по ред на важност или значение.)

7. Колко струва настоящият ми начин на живот на ценностите, които са важни за мен?

8. Какви три неща мога да направя, за да променя живота си към по-добро?

9. Какво друго мога да направя за това?

10. Какви ангажименти правят живота ми жизнен?

11. Какви преживявания дават смисъл на живота ми?

12. Какви постижения заслужават живота ми?

13. Какво прави сърцето ми да пее?

14. Какъв е постоянният източник на радост за мен?

15. Какво ме кара да се чувствам наистина щастлив?

16. Какво просто ми дава редовно удоволствие?

17. До каква степен начинът ми на живот съдържа и включва:

Какво прави живота ми си струва да живееш?

Какво прави сърцето ми да пее?

Какъв е източникът на радост за мен?

| Това ми позволява да се чувствам наистина щастлив?

Какво редовно ми дава удоволствие?

18. Какви три действия мога да предприема, за да увелича живота си:

| Фактът, който дава живота ми значение?

| Какво прави сърцето ми да пее?

Какво ме прави истински щастлив?

От какво служи като неизменна източник на радост за мен?

| Това редовно ми дава удоволствие?

Техника 6. "Ресурсни състояния"

Упражненията в този раздел са насочени към мобилизиране на вътрешните ресурси, налични на дадено лице за успешното завършване на "труда на скръбта". Упражненията са взети от работа (Vagin, 2002).

Упражнение 1. "Моят живот и смърт"

Дървото цъфти през пролетта, плодоносно през лятото, хвърля плод през есента, оставя живота си през зимата, се събужда отново през пролетта, достига за светлина и любов. Усетете себе си с цъфтящо дърво, лятно дърво и есенно дърво и се опитайте да изпитате какво е дървото през зимата. После отново се чувствайте като израстващо дърво.

И сега си представете огромна океанска повърхност. Океанът е огромен, силен, мощен и вие сте самотен спад в него. Извършвате на гребена на вълната и разкъсвате вятъра от повърхността на океана. Слънцето се превръща в малък облак, вие се изкачвате и се свързвате с голям облак. Вятърът ти удря, облакът се губи сред планинските върхове, покрити със сняг, вали, а ти се превръщаш в малък лед. Ярка слънчева утрин разтапя лед и пуснете капка вода в земята и се сливате с подземната река. Пролетта ви разпръсква в планински поток и реката отново ще ви отведе до океана. И отново сте капка вода в океана на живота. Но сега вече знаете, че сте в състояние да вървите по свой начин.

Упражнение 2. "Работа с елементите"

Затворете очите си и запомнете най-чистия светъл въздух, който някога сте вдишвали. Бавно, гладко дишане - и лек чист въздух запълва ръцете, раменете, издишва - и той излиза през ръцете. Вдишвайте - въздухът запълва краката, шията, бедрата, корема, гърдите; издишайте - и той плавно излиза през краката. Вдишвайте - въздухът запълва цялото ви тяло. Въздушните свойства сега са свойствата на тялото ви: лекота, прозрачност, безтегловност. Вие сте този чист, прозрачен, лек въздух.

Представете си лека синя вода. Вие се намирате в синия басейн. Дишайте - и водата запълва ръцете и раменете ви. Издишайте - и той минава през ръцете. Вдишайте - и водата запълва краката ни, издишвайки - излиза през краката. Вдишвайте - и водата запълва главата ви, издишва - излиза. Дишайте - и цялото ви тяло е изцяло напълнено с чиста синя вода. Разтваряш се в него. Свойствата на водата сега са свойствата на вашето тяло и вашата психика: плавност, мобилност, всепроникваща сила.

Сега представете си огорчения Огън. Вие дишате цялата повърхност на тялото и с всяко дихание огъня изпълва ръцете, краката, гърдите, стомаха, главата. Вие сте изпълнени с буен огън и свойствата на огъня - отсега нататък вашите свойства.

Представете си лек сребърен метал. Бавно, гладко дишане - и ръцете и краката ви са пълни с метал. Чувствайте как свойствата на метала се превръщат в свойства: здравина, надеждност, трайност.

Сега си представете тежка, чуплива и надеждна ЗЕМЯ. Лежите на земята и дишате цялата повърхност на тялото. С всяко издишване вдишвате земята и накрая се разтваряте в нея. А свойствата на земята са вашите свойства: стабилност, надеждност, увереност.

И накрая, си представете силна, красива дървесина. Вдишайте, вашите ръце и рамене стават клоните на това дърво. Издишайте - и вие получавате всички свойства на това дърво: гъвкавост, благодат, сила.

Упражнение 3. "Техника на вълците"

Затвори очи и си представете, че бавно се потопите в леглото си. Вие падате в дълбините на "Аз", потъвайки в преживяването на вашата генетична памет. Здрач... Разтваряш се в тъмното. Вие сте този мрак. Но далеч, далеч напред, светлината започна да изгрява. Тя става по-ярка и по-ярка, падате в зоната на светлината в безкрайната степ. Вие сте вълк. Усещате силните си лапи, остри зъби, гъвкаво тяло. Ти си голям и мощен хищник. Вие сте задвижвани през степите, а за вас това е домът на родния. Но изведнъж забелязвате себе си за преследване: вие сте преследвани от три вълка. Самата смърт тича след теб. Не избягвайте от преследването и изведнъж се обърнете към тях с твърдото намерение да ги разрушите. Чувствате най-силния взрив на енергия. Нападате първия вълк и му разкъсайте гърлото. Ти скочи на втория и ухапе лапите му. Но най-могъщият трети вълк удари пръстите ти в твоя страна. Вие сте претоварени от остра болка и гняв, които незабавно се превръщат в гняв и вие ухапате последния враг. Нощта вече е паднала на степите, а пълната луна наводнява околния квартал с охлаждаща светлина.

И внезапно вие, гледайки на луната, започнете да викате с древния вик на могъщ хищник, който самият сте ужасен и неразбираем. Ударът преминава в треперене. Но това треперене постепенно запълва тялото и душата ви с увереност и сила. Бяхте по-силни от три могъщи вълци! Тъмнината се събира. Легнете на земята и заспивайте. И се събуди тук и сега: силен, умен, уверен човек.

Упражнение 4. "Поплавък"

Животът не е толкова прост, колкото изглежда, а понякога и неочаквани изненади. Няма застрахователна полица, която да ви спести от решаването на трудни проблеми, но в края на краищата всеки тест се изпраща на силата.

Представете си бурно море, буря, ураган и измийте всички мощни вълни по пътя му. Изведнъж вашият поглед отнема поплавъка, който попада под водата и отново се издига на гребена на вълната. Представете си, че сте това плаващо и бурното море е вашият живот. Вълните на земните несгоди се въртят върху вас, но вие сте непостижими. Отново се появяваш на повърхността. Вашето увереност и вашият късмет изпълват този плувка и го изтласкват на повърхността. Накрая морето, не сте победен, успокой се, иззад облаците слънцето наднича, а вие - плувката - са пълни с слънчева светлина късмет. Вие оцеляхте от друга буря в живота си и се оказахте победител. Представете си последващите възможни урагани от живота си и от тях и вие ще излезете победоносен, безполезен поплавък.

Упражнение 5. "Силата на твоя вид"

Придобиването на силата на един вид е един от крайъгълните камъни за натрупване на вяра в себе си, на сигурността на супервъзможностите. Колко добре познавате генеалогията си? Какви качества от родово естество са присъщи за вас?

Опитайте се да запомните максималния брой ваши роднини, да си представите лицата, да си припомнят походката, гласовите интонации. И сега помнете любимото си ваканционно място, където се чувствате комфортно и спокойно.

Затвори очи и си представете, че заедно с вас има всички ваши близки. Вие ги виждате наведнъж. Всички заедно изглеждате като дърво, което има много силни клони. И вие сте един от тези клонове.

Във вените ви кръвта на много поколения от вашите предци тече, техните гени са вашите гени.

Сега определете най-доброто от своя вид и се слейте с него. Потопете се в живота му. Как е работил? Как е комуникирал с хората? Как оцеля победителите и победата? Усетете силата на своя дух, така че да стане ваша сила. Сега се опитайте да се свържете с останалите представители на клана, които сте избрали. Обърнете се към тях, поискайте помощ и защита. Някога няма да бъдете в тази земя и ще станете ангел-пазител на някого. И вашите потомци ще ви спомнят, да се гордеете с вас.

Затова поискайте тази сила сега за вашите предци. Благодаря им и им кажете сбогом. Поемете дълбоко въздух, издишайте - и се върнете в този свят.

ОБУЧЕНИЕ ПО КРАТКОСРОЧНА ПОЛОЖИТЕЛНА ТЕРАПИЯ

Това обучение е създадено въз основа на книгата "Краткосрочна положителна психотерапия" (Ahola, Furman, 2000).

Вече установеното име - краткосрочна положителна психотерапия - е вътрешното определяне на подхода, наречен американска терапия, насочена към решението (терапия, насочена към разтвор) (Shazer, 1985; Ким Берг, 1991, 1992). Във Финландия те използват името "говорете за решение" (Furman, Ahola, 1992). Предложеният модел е показан в широк спектър от случаи, включително при работа със загуба (скръб). Концепцията за грижи, фокусирана върху решението се подчертава, че вината е разрушителен за психотерапия и самообвинение и обвинение на техните близки са пречка за сътрудничеството на клиента и неговото семейство на лекар, причината за ниската ефективност и продължителността на класическата психотерапия. Ето защо психотерапевтите, които се фокусират върху решението, не търсят в основата си причините за дискомфорта на своите клиенти, а само като търсят и прилагат ресурси, за да го преодолеят.

Основните постулати и принципи на психотерапията са фокусирани върху решението.

1. Качеството на живота е дериват на световната визия, на отношението му към събитията. Психотерапевтът в повечето случаи не може да промени истинския живот на клиента, но може да промени своя мироглед. Човек не може да се отърве от всички болести и проблеми, но е в състояние да промени "черното" виждане на живота и проблемите си в по-диалектически.

2. Конфронтация, "борбата" с проблема в повечето случаи е неефективна. Всеки проблем, всеки симптом има положителен (адаптивен) аспект. Приемайки тези аспекти, намирането на компромис е пътят към решение.

3. Рамката на всяка психотерапевтична концепция винаги е по-тясна от индивидуалните характеристики и опит на конкретни клиенти и техните семейства. Продължителното следване на красивата концепция или догматизъм на терапевта може да наложи нереалистични и неефективни решения. Опитът и интуицията на клиента, семейството му и терапевта укрепват и подтикват ефективни решения. Няма "съпротивителни" клиенти, има концептуално или технически твърди психотерапевти.

4. Анализът на причините за проблема е по-добре да не се съчетава със самообвинения и обвинения на клиента срещу неговите роднини. По-конструктивен подход е да се идентифицират и активират ресурси за решаване на проблема, който всеки клиент и неговата среда имат.

Горните постулати диктуват стратегически принципи:

1. Акцент върху ресурсите и положителна динамика на проблема.

2. Използване на опита, светогледа, интересите и емоциите на клиента, естеството на симптома или проблема.

3. Позитивистичен подход: не-теоретична, нестандартизирана визия на проблема, разчитане на субективната "здравна / болнична концепция" на клиента.

4. Икономически и краткосрочни ("какво може да се направи с малки средства, не правете големи").

5. Приоритетна ориентация към бъдещето на клиента ("миналото не може да бъде променено, но има ресурси за преодоляване на проблема, настоящето вече съществува, само бъдещето може да бъде променено").

6. Сътрудничество и откритост, което предполага прехвърляне на отговорността за вземане на решения към клиента.

7. Техническа пластичност и приспособяване към конкретен клиент.

Целта на краткосрочната психотерапия не е да "анализира" проблема, а да намери продуктивни начини за разбиране и практически подходи към него. Традиционните психиатрични обяснения, включително предположения за ролята на психологическите фактори, личностни разстройства, разстройства или всякакви форми на патология в семейството, не са добре дошли. Или те са заменени от по-приемливи обяснения, или проблемът с причината за проблема е напълно игнориран.

Последователността на техниките и упражненията и напредъкът от технологиите към технологиите не са твърдо определени. Дадените техники не само спомагат за постигането на решение; техният подбор работи, за да създаде необходимата атмосфера на психотерапевтична сесия, толкова важна за успеха. Любимият начин за въвеждане на нова технология е историята (често доста подробна) за клиента относно случая от миналото, за друг клиент, който успешно е решил проблема. Също така се използват притчи и истории за живота, завършващи с открит въпрос: "Има ли нещо подобно във вашия случай?" Тези истории, притчи, истории не би трябвало да звучат като изявлението "вашият случай е аналогичен". Всъщност, директните аналогии рядко са успешни, като такава технология подхранва клиента да мисли за неговото положение по необичаен начин.

Необходимо е да се подчертае, че не съществува твърда кореспонденция между технологията и звеното, техниките сами по себе си могат да се комбинират. Импровизациите се насърчават въз основа на интуицията на терапевта.

Метод 1. "Работа с проблем"

Техника 1. "Изобретение на имена и етикети"

Термините, свързани с патологията, могат да имат редица нежелани последствия. Дори и често срещаните думи: "нарушение", "разстройство", "дисфункция" и "патология" - причиняват образ на аномалия и недостатъчност.

оборудване добри имена е да намерим формула, която създава атмосфера на надежда, ни позволява да разгледаме проблема като нещо, което се променя. Функцията на новото име е да помогне на хората да се отърват от различни негативни асоциации, свързани с традиционните имена, и да се съсредоточат повече върху своя потенциал, отколкото върху проблеми.

Новото име трябва да стане трамплин за нови творчески решения на проблема и да позволи на клиента да стане активен при решаването му. Едно успешно избрано ново име може едновременно да улесни разговора за проблема и да играе ролята на трамплин за нови творчески решения. Примерни въпроси:

• Имате ли някакъв "псевдоним" (или псевдоним) за този проблем?

• Може би ще започнем, като дадем сладко "оптимистично" име на проблема. Какво може да бъде това?

• Как би старото поколение, преди психиатрията и психологията, да опише проблем от този род?

• Да, може да се използва терминът "слабо его", но ако кажем, че "силният Его спи", това нямаше да означава същото, но все пак звучи хубаво?

Трябва да се подчертае, че новото име на проблема не трябва да отрича сериозността му. Новото име не трябва да се превърне в извинение за бездействие, то би трябвало да бъде приемливо за всички от термина, което дава възможност на човек да се ангажира активно в решаването на проблема.

Такива възможности се предоставят например чрез заместване на биологичния психиатричен етикет с нормална реч от ежедневния език.

Така че думата "депресия" се използва, за да обозначи ситуация, в която хората виждат живота си в песимистична светлина и страдат от липса на енергия за дела. Тя лишава самочувствието, обезсърчава. За да се опише тази ситуация, можете да използвате израза "да извърши опис на живота", "събере сили", "да бъде в търсенето на смисъла на живота", "чувство на меланхолия", "скрита радост", и др...

Психотични симптоми могат да бъдат отнесени към фантазиране, мечти, необичайни мисли, да общуват с духове, страх от смъртта, или можем да кажем, че начина на живот на клиента - "да седи в ъгъла" (в зависимост от характера на текущия проблем).

Лице, което пие твърде много, не трябва да се нарича алкохолик. С цел да сътрудничим с такъв човек е по-ползотворно да използваме по-меки изрази като "прекомерно пиене". Понякога се появяват хумористични алтернативи: може да се предположи, че този човек е "ухапан от червея на пиянство".

Друг пример е, когато клиентите и професионалистите говорят с етикет като "основна аларма". Той се позовава на психоаналитичния възглед, че проблемите произхождат от ранните взаимоотношения между детето и полагащия грижи, обикновено майката. В подтекста се разбира вината на майката и се приема, че проблемът е дълбок. Понякога е по-добре да замените този труден термин с нещо по-лесно. Въпреки това, не е лесно да се спори с специалисти, които използват диагностични термини. В такива случаи хуморът е по-адекватен от това да се опитваш да бъдеш разумен. Вместо да се каже: "Не виждам смисъл да наричаме това състояние на основната тревога на детето", може да е по-добре да се каже: ". Това е едно и също нещо, че имам" "Е, хората с такава диагноза е особено добре уреждат своите проблеми", или, (Спомнете си, че хуморът е контекстуален феномен.)

Не винаги клиентът е в състояние веднага да промени името "претърпени", което той е носил с него от дълго време. След това можете да ограничите проблема до име или доста псевдоним.

В началото на лечението си струва да се обръща внимание на това, което вече е направено от клиента или други професионалисти, за да се реши проблемът. Това ще помогне да не се повторят грешките и да не се прави отново това, което вече не е работило.

Техника 2. "Работа с посетителя"

Има случаи, когато липсва първоначалната картина на проблема: "Нямам проблеми. И като цяло, искам всички да застанат зад мен! "Това е категорията на клиентите, които са се свързали с психотерапевт по инициатива или настояване на членове на семейството и други социални институции. Желанието им да бъдат отбелязани, да посетят например, за да кажат на съпругата по-късно: "Аз бях при лекаря, както пожелахте. Вашият лекар не разбира нищо за това. Общият подход за установяване на контакт с такъв клиент е описан в техниката работа с посетителя. Същността на това - в работата чрез трето лице, когато терапевтът заема мета-позиция и изследва ситуацията, без да се идентифицира нито с позицията на клиента, нито с позицията на другата страна.

• Чия идея беше, че трябва да дойдете тук?

• Какво прави Н да мисли, че трябва да дойдете тук?

• Какво трябва да се случи с N да те остави сам?

• Какво мислите, че N трябва да направи по различен начин?

• Как мислите, че N ще ви разкаже за ползите от вашето посещение за мен?

Друг тип взаимоотношения с клиент е, когато се вижда като невинен външен човек или жертва. Този клиент - "жалбоподателят" с готовност разказва за болката, която причинява, но не прави опит да реши проблема. Отговорността за решението се възлага на хора, които по мнението на клиента причиняват проблема. Такива клиенти, за разлика от "посетителите", доброволно предоставят информация и виждат в терапевта съюзник. В такива моменти е твърде рано да започнем да говорим за приноса му към проблема. Докато клиентът стигне до точката, в която той вижда себе си като участник в решението, човек трябва да съчувства на трудната му ситуация и да му благодари за предоставянето на информация. Най-добре е да го вземете, да покажете симпатия, да подчертаете някои от неговите положителни действия, но упорито да се концентрирате върху нещо, което трябва да направи по различен начин, за да намери решение.

Техника 3. "Разследване на връзката на проблемите"

Често клиентът представя няколко проблема наведнъж, което означава, че единият е свързан с друг, а наличието на една трета прави първите две неразрешими. Клиентите, както всички хора, са "естествени психолози" и са склонни да правят типични приписващи грешки, например: "след това това означава, заради това".

Всъщност установяването на точен тип причинно-следствена връзка по никакъв начин не е лесна задача за професионалист. Наличието на няколко проблема повдига на терапевта въпроса: какво да мисли за връзката между няколко проблема? Дали те са свързани помежду си и ако да, каква е причината и какво е последствието? Може би всички тези проблеми трябва да се разглеждат като симптоми на друг основен проблем, който остава да бъде открит? Може ли всеки от проблемите да е независим от другите и да не е свързан с тях?

Когато терапевтът се чувства депресиран куп проблеми, той има тенденция да се търсят причините за неговата недостатъчност, и клиентът получава подходящите характеристики ", не е много обещаващи да работят", "немотивиран", "съпротива" и др Алтернатива на този списък от проблеми - планират необходимите действия.., насочени към постепенни малки промени, които прекъсват проблема. Вместо списък на това, което е "нередно с клиента" - карта, която ви позволява да определите къде клиентът иска да отиде (и терапевта).

Ако по време на консултацията един професионалист изскочи на няколко проблема, опитът да се намери връзката му може да попречи на клиента да запази своя оптимизъм и творчество. Наличието на "заплитане" на проблемите създава усещане за отчаяние. Вземете мерки, за да проучите истинската същност на връзката им - трудоемка задача и резултатът не винаги съответства на изразходваните усилия. От гледна точка на напредъка към решение е по-ползотворно да приемем като работеща хипотеза, че горните проблеми съвпадат случайно в един човек, независимо от това, че са едни и същи.

В крайна сметка често е невъзможно да се каже със сигурност дали този проблем е причинен от друг проблем или не. От прагматична гледна точка обаче е по-полезно да се приеме, че не е необходимо да се установява каузална връзка между двата проблема. Това ви позволява да съсредоточите повече внимание върху действителната жалба, отколкото върху предполагаемия хипотетичен проблем. Сътрудничеството при решаването на представения проблем може да бъде положителен опит, който също има положителен ефект върху други проблеми.

Когато има много трудности, разглеждането на всеки един от тях като независим елемент със собствения им живот позволява на клиента да разбере, че напредъкът в работата по един проблем може да помогне в решаването на друг.

При наближаването на проблемите от гледна точка на терапията, насочена към решения, е по-добре да не се предписват причинно-следствени връзки на различни проблеми на клиента.

• Изглежда, че имате няколко проблема едновременно. Съгласни ли сте, ако първо се съсредоточим върху това и по-късно ще разгледаме другите, ако има нужда от това?

• Споменахте няколко проблема. Кой бихте искали да решите първо?

• Може би решаването на един от вашите проблеми ще има положителен ефект върху останалите. Кое според Вас е най-обещаващо в това отношение?

• Знаете ли древния въпрос за пилето и яйцето? Смятате ли, че тя е приложима към вашите проблеми?

• Назовахте няколко проблема. Коя от тях ви е научила най-много? Можете ли да приложите това, което научихте от този проблем, за решаването на някои други?

Понякога терапевтът и клиентът не са съгласни относно причинно-следствените взаимоотношения, свързани с проблемите на клиента. В този случай терапевтът трябва или да приеме гледната точка на клиента, или, ако това не е възможно, открито да обсъди различията и възможните последици от такова несъответствие.

Когато връзката причинно-следствена връзка между двата проблема се отрича или пренебрегва, идеите за решаване на проблема изглеждат по-лесни и по-свободни.

Друг подход към ситуации, в които има два предполагаемо свързани проблема, е обменът на причината и ефекта. Подобно обръщане на причинно-следствените връзки е начин да се открият напълно нови начини за справяне с проблемите.

Друг начин да свържете двата проблема помежду си е да видите как решението на едното допринася за решаването на другото. Можете да предложите план, в който един проблем се използва в решението на другия.

В заключение, обобщавайки всички случаи, когато има няколко проблема, трябва да се отбележи, че всеки конкретен възглед за връзката между проблемите засяга постигането на желаната промяна.

Техника 4. "Проблемът като приятел"

Когато страдаме от проблем, обикновено го гледаме като враг, нещастие, което носи само скръб. Но по-късно понякога можем да видим, че проблемът, освен значителни страдания, ни помогна в известен смисъл, но по това време не беше ясно. Проблемите могат да ни бъдат полезни, улеснявайки решаването на други проблеми или да ни научим на нещо ценно, което иначе не бихме знаели.

• Има една поговорка: "Няма зло без добро". Това важи в известна степен за проблема ви?

• Много хора мислят, че проблемите и страданието не са напразни. И какво мислиш?

• Може би този проблем ви научи на нещо важно за живота, за себе си или за другите хора - какъв беше вашият случай?

• Знаеш ли, понякога е невъзможно да разбереш незабавно какво е научил някой от проблемите, това се случва много по-късно. Представете си, че след няколко години ще се срещнем и ще ви задам този въпрос. Какво мислите, какво бихте казали?

• Представете си, че един ден, когато имате деца или внуци, ще искате да ги научите на нещо важно за живота, което ви предстоят същите проблеми навреме. Какво ще им кажете?

От гледна точка на позитивната психотерапия, опитът за решаване на проблема винаги зависи от това как човек го определя и обяснява. Промяната на концепцията за проблема може радикално да промени начина, по който човек се опитва да го реши.

Според тази гледна точка, всеки, който помага, трябва да насочи разговора в друга посока не толкова проблема, колко ресурси и решения. Говорете за решение на проблема дава на хората е приятно изживяване, което превръща проблема в предизвикателство насърчава оптимизъм, развива сътрудничество, стимулира творчеството и, преди всичко, помага на клиента да запази достойнството си.

Метод 2. "Работа с цел"

Когато се справяте с проблема, човек трябва да бъде по-внимателен с въпросите, насочени към задълбочаване на проблема, търсене на причините за него. Тези въпроси водят до идентифицирането на две становища - клиента и професионалиста. И тези мнения, понякога в скрита форма и понякога в очевидно, под формата на спор, се сблъскват. В този случай това е съперничество, при което един професионалист действа от позициите на авторитет (наука, професионални постижения, като успешен човек). Избягвайте позицията на "старши" във взаимоотношенията с клиента и положението на конкуренцията. Алтернатива са въпросите, които водят разговора към бъдещи цели.

Говоренето за целта автоматично фокусира върху бъдещето. Трябва да се опитате да преведете проблема в цел. Често клиентите формулират целта по общ начин. В тези случаи е необходимо да се помогне за определяне на целта, например, като се използва техниката на "признаци на подобрение".

Техника 1. "Знаци за подобрение"

• Да си представим, че се е случило чудо - и изведнъж един ден проблемът изчезна. На какво основание ще забележите, че вече не съществува?

• Как могат други хора да забележат, че е настъпила промяна?

Техника 2. "Оценка на мащаба"

Създава се 10-точкова скала, при която 10 точки съответстват на идеалния и 1 е най-лошото състояние. Клиентът е помолен да отбележи сегашната си ситуация по скалата и след това да опише какво ще се промени в живота, ако има промяна на една точка надясно. Не бива да се ограничава само до маркиране на хартия или дъска, а да се изговаря на глас, което означава тази оценка.

Техниката на точкуване на скалата предизвиква идеята за преместване "от стъпка към стъпка".

При краткосрочна положителна психотерапия се счита, че единственият обещаващ въпрос, с който трябва да се говори, е как той представлява бъдещето си без проблем. Създаването на позитивни фантазии за бъдещето е от голямо значение. Говоренето на надежда генерира оптимизъм. Също така помага на хората да определят конкретни цели, което е предпоставка за промяна. Позитивните идеи за бъдещето могат да променят гледната точка на настоящето и миналото. Когато доброто е напред, човек автоматично започва да разглежда своите трудности в настоящето като преходна фаза, а не като безкрайно, агонизиращо положение. Мечтата за положително бъдеще също така хвърля нова светлина върху минали и настоящи проблеми. От безсмислено страдание те се превръщат в трудности, които в крайна сметка допринасят за постигането на целта. Фантазиите за бъдещето също така помагат да се обсъдят възможните начини за решаване на проблемите, да се отбележат промените, които вече се случват и да се разбере как различните хора могат да допринесат за реализирането на желания резултат.

В техниката "Напомняне за бъдещето" клиентът се пита за времето, когато проблемът вече няма да бъде релевантен (когато целта е постигната); след това, като му даде възможност да се "потопи" емоционално в това прекрасно бъдеще, се интересуват от това как успя да постигне целта. Терапевтът използва глаголи на перфектната форма на миналото напрежение - сякаш тази забележителна промяна е факт завършен.

Повечето клиенти са щастливи да фантазират за положително бъдеще. Понякога обаче клиентът не желае да си сътрудничи. В такива случаи се препоръчва да се обясни подробно каква е целта на мислите за бъдещето. Ако все още не е готов, можете да използвате "кръгла въпроса", който трябва да включва всички присъстващи по време на срещата в създаването на положителни фантазии за бъдещето. Колективните фантазии за бъдещето обикновено включват в този процес дори най-безразличния клиент. Друг подход, който може да се използва, когато се работи с клиент не се интересува от говорим за положително бъдеще - е първата, която му предложи да си представим по-песимистично виждане за бъдещето и едва след изпълнението на тази задача да отиде до създаването на една оптимистична картина.

Когато клиентът ясно представя какво би искал да види бъдещето, е по-лесно да признае признаците на напредък, които вече са се появили. Ето защо е важно първо да се формира идея за положително бъдеще и едва тогава да се обсъди напредъкът на клиента към целта.

Участието на терапевта в мечтите на клиента, дори и да е очевидно нереалистично и фантастично, е прекрасен начин за установяване на контакт. (По принцип участието на един човек в мечтите на другия допринася за добра връзка.) В този случай терапевтът лесно може да избегне авторитарната позиция.

Техника 3. "Създаване на положителни идеи за бъдещето"

Повечето хора с удоволствие фантазират за бъдещето: с готовност се съгласяват, когато терапевтът предлага това. Но някои клиенти изглежда не са в състояние да генерират положително бъдеще или не желаят да направят това. Когато това се случи, можете да използвате тази техника да създават положителни идеи за бъдещето; с предложението на терапевта техните собствени фантазии за бъдещето на клиента, предоставяйки на последния коментар на този положителен образ. Когато в сесията има няколко души - приятели, членове на семейството, студенти или други помощници, можете да ги включите в създаването на колективна фантазия за бъдещето на клиента.

• Представете си, че сесията приключи. Да предположим, че при напускане сте разбрали, че срещата е полезна за вас. В кой случай, на какви въпроси получихте отговорите?

• Да приемем, че се срещнахме отново след една година и че проблемът ви вече не е. Как в този случай изглежда животът ви?

• Когато проблемът най-накрая изчезне, кой, освен вас, ще ви благодарим?

• Нека си представим, че сме в бъдеще и проблемът не ви притеснява дълго време. Срещаме се случайно. Аз съм любопитен да знам как сте, питам ви за това. Какво ще ми отговорите? Продължавам да питам и да питам въпроса: защо променихте толкова много? Какво ще отговориш?

Ако клиентът се придържа към песимистичен поглед към бъдещето, понякога е полезно да започнем с фантазия за бъдещето в отрицателна светлина. Дори в случаите, когато единственото нещо, което клиентът може да си представи е самоубийство, терапевтът непрекъснато се занимава с създаване на положително бъдеще, разчитайки на самоубийствената фантазия на клиента. След установяване на добри отношения с клиента терапевтът може да каже: "Представете си, че след като умрете, ще се озовете в небесните порти. Срещате се с ангел, който съобщава, че вашият случай е бил прегледан и ви е даден втори шанс. Когато се върнахте на земята, открихте, че вашите проблеми са елиминирани и сега вашият живот е доста задоволителен. Как в този случай изглежда животът ти?

В някои случаи струва да се създадат две или повече снимки на бъдещето. Тези фантазии се развиват, докато не станат положителни, оставяйки открита възможност за по-нататъшен избор. Тази идея на открити алтернативи въз основа на факта, че когато няколко души са в конфликт помежду си, никой не може да вземе различно мнение, или да се съгласи на компромис, който се намира някъде по средата. Често решението на конфликта се крие в "третата алтернатива", в която и двете страни виждат забележими различия от първоначалните предложения. Основният въпрос е: откъде ще дойде тази "трета алтернатива"? Създаване на положителен образ на бъдещето, побеждава "мания" за момента, и благоприятства появата на "трета алтернатива".

Бъдещето е една от най-плодородните теми на психотерапевтичната работа. Това е област, която никой не може да притежава, така че е отворена към всички възможни идеи и идеи. Хората може да не са съгласни с това, което ще донесе бъдещето. Но дълбоко разбират, че бъдещето не е известно на никого и затова тази земя на никой не е прекрасно място за конструктивен разговор на равна нога.

Идеите за положително бъдеще ни позволяват да възприемаме миналото като ресурс, да признаем и оценяваме успехите им, да виждаме в другите хора по-вероятни съюзници, отколкото противници.

Техника 4. "Намиране на ползите от постигането на целта"

Често формулирайки целта си, клиентът се ръководи от конвенционалните норми, а не от собствените си желания. Ето защо е необходимо също така да се идентифицират и засилят мотивите за постигането му (т.е. клиентът трябва да предвиди ползите, които целта има). За това можете да използвате техниката за намиране на ползите от постигането на целта.

• Какви положителни промени ще настъпят, когато проблемът вече не съществува? И какво друго?

• Кои от тези промени вече са започнали? И все пак?

• Какво ще се промени в живота ви, когато достигнете това, което планирате? И все пак?

Ако вече е установена обща атмосфера на взаимно разбирателство, мотивацията техника на разубеждаване.

Техника 5. "Разсъждение"

• Казвате, че поради проблема ви не можете да промените работата си на по-интересно и по-добре платено. Да, защо имате нужда от това? В края на краищата текущата ви работа е по-спокойна и има свободно време.

В този случай, въпросите на терапевта да прозвучават нотки на любопитство, чувство за хумор и уважение към намеренията на клиента, но никой не се усъмни или недоверие (в последния случай, не може да се засили и да отслабят мотивация).

Метод 3. "Работа със средства"

Техника 1. "Идентифициране на ресурсите на клиента"

Всички хора имат каквито и да било ресурси - умения, способности, интереси, възхитителни черти на характера и т.н. Те могат да бъдат използвани до известна степен за решаването на проблема. Тези ресурси обаче могат да останат незабелязани, ако терапевтът умишлено не насочи вниманието към тях. Можете да задавате директни въпроси: "Има ли нещо, с което си добър? Как можете да използвате това умение, за да разрешите този проблем? "Техниката на тези въпроси позволява да се разкрие как човек успява да се справи с проблемите си, да се противопостави на натиска си.

• Ако трябваше да мине през онова, през което преминахте, вероятно не бих оцелял. Как оцеляхте? Откъде стигнахте силата си?

• Вие сте успели да избегнете този проблем толкова дълго време. Какви ресурси използвахте за това?

• Има ли нещо, с което си добър? Как успяхте да използвате това умение, за да разрешите този проблем?

• Каква е вашата най-добра черта? Как използвахте тази черта в приближаването на този проблем? Какво друго може да се направи, което ще ви позволи да приложите тази си силна страна, за да разрешите проблема?

• Има ли подобни проблеми, с които трябваше да се справите преди това? Бихте ли помислили как да използвате подобно решение в този случай?

• Кой смятате, че може да реши този проблем? Как си представяте, какво ще прави той?

Техника 2. "Ревизия на миналото"

Психотерапевтите в краткосрочна позитивна терапия търсят ресурси навсякъде и навсякъде, например в миналия живот на клиента.

Понякога хората са твърдо убедени, че причината за страданието е определено неправомерно поведение, грях, извършен от тях във връзка с други или други спрямо тях. Ненавистта, възмущението или силният и упорит гняв, генериран от чувството за несправедливост и вреди, могат да се превърнат в пречка за насладата на собствения живот.

Нашата история е неразделна част от нас. Когато мислим за миналото като източник на проблеми, ние се наранихме. Миналото, точно като хората, реагира отрицателно на критиката и отричането и благоприятно се отнася до уважението и "потискането". Миналото иска да види в него ресурса, традицията на миналото, доброто и лошото и източника на мъдростта, излъчвана от нашия житейски опит.

Обикновено, разбира се, обикновено се смята, че основната причина за настоящите проблеми се крие в предишни негативни преживявания. Обикновено се смята, че опитът на неблагоприятните деца (както и по-късно подчертаващи събития) оставят своя белег, отпечатък върху хората и се проявяват в по-късен етап като симптоми. Въз основа на тази идея в клиничната практика клиентът често се насърчава да "работи", като говори за умствената травма от миналото. Това убеждение сега се случва не само в психиатрични и психологически учебници или сред професионалисти, но и в обикновеното съзнание.

Идеята, че травматичният опит - източник на проблеми в по-късния живот, разбира се, е правдоподобен, поне в нашата култура. Това обаче не е единствената възможна гледна точка. Алтернативен възглед за трудните изпитания на миналото като ценно учене е достатъчно разумен. Вярването, че трагедиите от миналото са източник на последващи проблеми и накара хората да станат по-уязвими от бъдещия стрес, може да стане самоизпълняващо се пророчество. И обратното, идеята за миналото като ресурс може да помогне за постигането на целта. Можете да мислите за минали проучвания в положителна светлина - като база за текущи ресурси и положителни качества.

Ето защо, въпреки че фокусираната терапия е по-перспективна от миналото, това не означава, че говоренето за миналото е табу или нежелана тема. Миналото не трябва да се разглежда като източник на трудности, а като ресурс. Клиентът може да се научи да вижда в предишните си нещастия тежките изпитания, които не само пораждат страдание, но и довеждат до живот нещо ценно и полезно.

В техниката "Преразглеждане на миналото" говоренето за миналото на клиента като източник на вътрешните му ресурси трябва да се води сърдечно, най-вече под формата на подобна история. Задачата на клиента, а не терапевтът, е да преразгледа миналото си в съответствие с този възглед.

• Ако бихте могли да установите дали вашите предишни преживявания нямат връзка с текущите проблеми и ще се окаже, че няма връзка между вашия проблем и миналото, ще се промени ли вашият подход към проблема?

• Имате ли нещо, което сте научили от минали проучвания, които биха могли да ви помогнат при решаването на проблема?

• Може би за най-доброто, че сте имали такова забързано детство? В края на краищата човек, който е преживял всичко, което сте имали, е по-вероятно да успее да реши такива трудни проблеми, отколкото, да рече, човек, който има щастливо детство. Не е ли така?

• Смятате ли, че трудно детство прави човек по-силен или по-слаб?

• Да си представим, че са минали десет години. Проблемът ви е решен отдавна и ако погледнете назад, как мислите, че миналите преживявания ви помогнаха да преодолеете този проблем?

Трябва да се подчертае следното нещо: въпреки неблагоприятните и дори болезнени обстоятелства в живота може по-късно, в ретроспекция, да се разглеждат като ценен образователен опит, това по никакъв начин не оправдава извършеното насилие, малтретиране или изоставяне. Ние трябва да направим всичко възможно, за да защити себе си и другите от подобен опит.

Техника 3. "Признаване на компетентността на клиентите"

Считайки себе си експерти, специалисти - психолози и психотерапевти - често не признават факта, че самият клиент е експерт по проблема си. Той вече е изпробвал редица начини за разрешаването му и затова вече е ясно кои решения са неподходящи в този случай. Той слушаше много съвети от роднини и приятели, както и от професионалисти. Поради това той става експерт в областта на традиционните начини за справяне с проблема. Често клиентите са изненадващо добре запознати с литературата по техния проблем и многократно са се срещали и разговаряли с хора със сходни проблеми.

Членовете на семейството също често могат да бъдат разглеждани като експерти. Ако имат или имат проблем, подобен на проблемите на клиента, те могат да кажат много не само как да решат този проблем, но и как не трябва да бъдат решени.

Техниката на "житейски опит" или "признаване на клиентите на компетентност" Ви позволява да намерите вашите индивидуални представи дълбоко клиенти за това как да подходи към проблема, с цел впоследствие да се опре на тези идеи. Убеждението, че клиентът знае, че това няма да помогне, а, че някъде в дъното на съзнанието си той дори не разполага с една идея за това как да се реши проблема позволява на терапевта ", за да се консултирате с вашия терапевт."

• Представете си, че вашият приятел с проблем като вас е дошъл при вас за съвет. Какво ще му кажете?

• Представете си, че един ден сте поканени да дадете лекция на професионалисти за проблем, подобен на вашия. Какво ще им кажете?

• Имам предположение за това, което можеш да направиш, но най-вероятно можеш най-добре да предвидиш какво ще се случи, ако се опиташ да решиш проблема си по един или друг начин.

• Да предположим, че след тази среща ще имате чувството, че нашият разговор е бил успешен. Как си представяте какви теми ще обсъждаме в този разговор?

• Кое от вашите собствени решения на проблема досега е било най-успешно? Какво друго смятате, че бихте искали да опитате?

• Можете ли да направите списък с решения на проблема, който сте опитали или предложили, но сте били сигурни, че те не са приложими във вашия случай?

Техника 4. "Скалата на надеждата"

Удивително е колко често клиентите дават положителни отговори, ако бъдат попитани дали напоследък е постигнат напредък в решаването на техните проблеми. Фокусирането на вниманието дори върху незначителни белези на напредък помага да се създаде плодотворна сесия атмосфера. Това помага да се открият осъществими решения, открити от самите клиенти. Когато има признаци за прогрес, дори малък, ограничен, говорейки за него естествено ни позволява да се движим по посока на такава конструктивна тема, като това, което направи възможно подобрението (включително и това, което различните хора направиха, за да го причинят).

Ако не питате за това, много клиенти продължават да мислят, че промяната не е толкова значима, че да се отчита; изглежда доста малък в сравнение с големите проблеми, пред които са изправени.

Ето един от начините да започнете разговор за напредъка. При стандартната 10-точкова скала се отбелязва най-лошото състояние на проблема и текущото състояние на нещата. Типичен въпрос: "Какво ви дава основание да прецените състоянието на нещата така, да повярвате, че ситуацията ви е по-добра днес?"

Говоренето за постигнатия напредък естествено води до въпроса как да го обясним (напредък, а не проблем!). Това от своя страна е богат източник на информация за това, което е било полезно досега. Идеите на клиентите за това, което им е помогнало, могат да бъдат използвани като отправна точка, от която се развиват бъдещите планове.

Друг начин да създадете положителна атмосфера е да се съсредоточите върху изключенията или периодите, в които временно отсъства проблемът. Изключенията позволяват да се види, че проблемът не е вечен и има основание да се мисли, че те имат повече възможности да се справят с проблема, отколкото изглежда на пръв поглед.

Техника 5. "Изключения и напредък"

• Спомнете си ситуацията или времето, когато проблемът не беше там. Как обясняваш това?

• Открихме, че често в момента, когато клиентът се среща с лекаря, желаната промяна вече започва да се случва. Забелязали ли сте, че вече е постигнат напредък?

• Да приемем, че проблемът на най-лошия етап е бил 10 точки. Какъв е текущият ви резултат? Как обяснявате тази промяна?

• Случило ли ви се е, че проблемът не е възникнал, въпреки факта, че сте очаквали това да се случи? Как обяснявате такива ситуации?

• Имало ли е ситуация, когато можете да устоите на изкушението да реагирате по обичайния начин? Как успяхте да постигнете това?

Ким Берг (1992) разкри в описанията на клиентите два вида изключения: умишлено и случайно. Преднамерено изключение е това, което клиентът може да опише стъпка по стъпка. Очевидно задачата на клиента е да го прави по-често. Случайният успех се приписва на някой или нещо друго. - За да накараш корабокрушенците да се движат напред, не е нужно само вятърът, но и издиганото платно. Фокусирането върху напредъка и изключването е нещо повече от психотерапевтични техники за разследване на фактори, които насърчават напредъка. Това също е начин да се поддържа оптимизмът сред клиентите и да им се помогне да придобият по-мъдър подход към своите проблеми и дори към живота като цяло.

Професионалистите са изправени лице в лице и в ситуации на постоянно влошаване или неуспех вместо напредък. Една от възможностите в такива случаи е да се намерят положителни аспекти на такива обстоятелства. Когато ситуацията "стигне до дъното", можете да видите, че тя подсилва мотивацията за промяна или просто го третира като етап на възстановяване. Това прави по-лесно прехвърлянето на пречките за напредъка. Когато проблемите се наблюдават в положителна светлина, хората демонстрират по-голяма креативност в работата по тяхното решение. Често способността да се движи напред нараства, когато клиентът вижда друг проблем освен страдание, нещо ценно.

Когато предлагате на клиентите да гледат на трудна ситуация в положителна светлина, е важно да запомните, че не е лесно да направите това, когато проблемът е остър. Лице, което наскоро е претърпяло загуба, може да бъде обидно и обидно в отговор на такова предложение. психотерапевт задача е да се внимателно, за предпочитане с помощта на разкази или притчи, по смисъла на което е ясно за клиента, за да привлече вниманието му към концепцията за "болест, която учи (или помощ)", след което клиентът е свободен да решават самостоятелно дали тя се вписва с един поглед на проблема.

Много често осъзнаването на светлата страна на проблема идва по-късно, когато човек може да погледне назад и да представи нещата в различна перспектива. За да ви помогне да го разбера, можете да поискате уточняване въпроси за това дали клиентът забелязал проблема засегнат личния си растеж, физическо здраве, семейните отношения, работа, духовни проблеми, отношения с приятели, свободно време, и така нататък. Г.

Понякога използването на името или "псевдоним" за проблема помага да се мисли конструктивно за неговите трудности (виж техниката "Добри имена"). Трудно е да се мисли позитивно за вашето "гранично личностно разстройство". Много по-лесно е да видим благоприятните последици от проблема в миналото и бъдещето, ако наречем същото явление неутрално - иронично, например "лък".

Под напредъка могат да се разбират различни неща. Например идеята, че е необходимо да се справим с проблема, е много по-добре от липсата на такава мисъл; появата на такава инсталация със сигурност трябва да бъде приветствана от психотерапевт.

Успехът, както и влошаването, са по-скоро социална конструкция (или дори илюзия, въпреки че това виждане може да изглежда странно) в по-голяма степен, отколкото си мислехме. За да се случи успех (или да се случи), е необходимо някой да го е видял и казал за него. В хода на социализацията реакциите на други хора се интернализират, но механизмът на социалното изграждане на успеха продължава да действа постоянно.

Темата за успех, като да се говори за всеки вид ресурс, естествено води до въпроса как различните хора помагат на своите клиенти чрез тяхното участие. Такава помощ не е непременно пряко участие. Други хора могат да помогнат с примера си, положителни или отрицателни; опонентите насърчават изясняването и поддържането на тяхната позиция; благодарение на някои хора можете по-добре да разберете техните стремежи и т.н. По този начин хората, които обкръжават клиента - това също е неговият ресурс, значението на което не може да бъде подчертано.

До каква степен терапевтът трябва да разкрие личния си опит на клиентите - въпрос, който често се обсъжда от професионалистите. В краткосрочна позитивна психотерапия се смята, че говори с клиента за нещо лично е полезна в случаите, когато терапевтът за проблемите на информация увеличава оптимизма и творческите възможности на клиента. Историята за това, как лекарят имаше подобен проблем и как го преодоля или адаптира към нея, е полезен по много начини. Тя може да внуши на клиента се надява да събуди нови идеи, които могат да допринесат за създаване на хармонични отношения между терапевта и клиента и помага на клиента да се чувстват по-нормално, когато той осъзнава, че дори и терапевти са подобни проблеми.

Техника 6. "Обмен на личен опит"

В края на всеки урок, в който присъстват няколко човека, можете да помолите не само клиента, но и други участници да споделят личните си впечатления от сесията. Това искане често вдъхновява участниците да разкажат за чувствата си, за това, което са научили, или да изразят уважението си към клиента. Такъв обмен в края на срещата обикновено има силно положително въздействие върху клиента.

• Има ли някой от тази група подобен опит, който би искал да споделя?

• Ако някой иска да споделя преживявания от собствения си живот, които по ваше мнение биха могли да бъдат полезни, тогава моля. Не забравяйте, че не е нужно да казвате, че това се е случило с вас, може да се каже, че това е вашият съсед.

• Днес имахме емоционална дискусия и подозирам, че изобщо е впечатлена. Дали някой от участниците иска да сподели своите преживявания и ако е така, интересно ли е за вас (клиента) да слушате какво ще каже?

Техника 7. "Разработване на продуктивни решения"

Една от най-трудните задачи в обсъждането на проблема е свързана с разработването на решение. Когато дискусията е фокусирана върху решаването на проблема, самата атмосфера вдъхновява решението. Когато работите в големи групи, е препоръчително да ги разделите на по-малки и да им предложите задачата да предложат начини за решаване на проблема на клиента.

• Ако трябва да опитате нещо различно, когато възникне проблемът следващия път, какво ще направите?

• Нека търсим творческо решение на този проблем. Можем да измислим нещо малко абсурдно. Какво може да бъде това?

• Как според Вас може да се реши такъв проблем в страна, където няма психотерапевти и други професионалисти?

• Имаме оферта за Вас... Какво мислите за това? Искате ли да го използвате? Какво мислиш, че ще стане, ако направиш това?

• Знам един човек с подобен проблем, който направи това... Не мислите ли, че нещо подобно може да помогне във вашия случай?

• Вероятно предложенията, които сте чули от нас, не могат да се прилагат директно във вашата ситуация. В този случай бихме се заинтересували да знаем от вас в даден момент за решението, на което ще дойдете сами.

Когато клиент "не приема" професионални оферти, това трябва да се разглежда като доказателство, че той сам знае най-добре какво е правилно за него и какво не. Когато клиентът следва препоръките на професионалист и след това се връща отново и съобщава за липсата на напредък, това може да се разглежда като покана за разработване на нови решения.

Метод 4. "Работа с околната среда"

Решаването на проблема всъщност е социален процес. Различни хора, участващи в него, или те се намесват в него или го подкрепят. Признаването на успеха на клиента от страна на колкото се може повече хора, симпатизанти и допринасящи за неговия напредък, е ефективен антидот на влиянието на онези, които възпрепятстват решаването на проблема. Той също така дава възможност да ги поканим любезно да се присъединят към партията, което означава положителни промени в живота на клиента.

Само по себе си мисленето за приноса на други хора за разрешаването на проблема автоматично премахва осъждението и насърчава уважението и благодарността, като по този начин засилва сътрудничеството. И дори в случаите, когато сътрудничеството е застрашено, има възможност да се съживи, споделяйки с другите качествата за постигане на напредък. оборудване "Признаване на приноса на другите за успеха" или "Разпределение на заслугите, помага на клиентите да развиват по-топли и поддържащи взаимоотношения със семейства, познати и други хора.

Техника "Разпределение на заслуги"

• Как да обясним тази промяна? Какво направихте сами? Каква беше участието на вашето семейство? Какво направиха професионалните помощници, за да ви помогнат?

• Вашата съпруга постига бърз напредък във времето, в което е на лечение. Какво направихте, за да обясните тези промени?

• Да предположим, че бихте искали да благодарите на всички онези хора, които ви помогнаха досега. Какво ще кажете на всеки от тях?

• Представете си, че в бъдеще, когато този проблем престане да съществува, решете да организирате прием, за да отпразнувате тази промяна. Кой бихте поканили? Как бихте празнували заслугите на тези хора?

• Има ли някой, който по ваше мнение не ви е помогнал при решаването на проблема? Възможно ли е да мислите, че дори този човек е допринесъл по някакъв начин? Как ще му кажете за това?

Понякога човек не може да мисли, че някой друг може да му помогне да се промени. В такива случаи може да се каже, че понякога дори отрицателният опит в работата с хора е полезен при решаването на проблем. Дори ако човек не е в състояние да разбере това сега, е възможно по-късно да бъде възможно да се интерпретира негативният опит като тестове, които са научили нещо важно или предизвикано да се настрои, за да се реши този проблем.

Психотерапевтът задава въпроси, пита за неговия личен принос към решаването на проблема на конкретни хора от средата на клиента.

Признаването на приноса на другите (разпределение на заслуги) не се ограничава до ситуации, в които работата е завършена; може да се реализира и във фантазия, в съчетание с създаването на положителни идеи за бъдещето. Първо, можете да създадете положителна визия за бъдещето и след това да предложите да отдадете почит на всички хора, които според клиента са помогнали за осъществяването на бъдещето. Терапевтът предлага да им благодари, сякаш проблемът вече е преодолян.

В някои случаи терапевтът и клиентът разработват програма за обучение, според която клиентът говори (или пише) на хората в тяхната среда за техния принос за положителна промяна. Клиентът може да се научи да благодари на другите за действителния и очаквания напредък.

Ако човек е положителен, той може да нарани други. Разказването на другите за подобрението може да бъде скрита критика (ако например клиентът е постигнал успех в нещо, което другият не е постигнал). Трябва да се има предвид, че признаци на подобрение може да са лоши новини за някой, който има чувство за вина. Това вино се дължи на подобрението може да бъде предизвикателство и провокира съперничество, когато един клиент сделка две или повече специалисти (например, психиатър и психотерапевт или лекар и социален работник).

Ето защо признаването на приноса на други хора за подобрение може да бъде полезно не само в пряката работа с клиента, но и в контактите на терапевта с други хора, които се опитват да помогнат на клиента. Психотерапевтът трябва да се разпространява по всякакъв възможен начин, да споделя достойнствата за подобряване на клиента с други професионалисти.

Метод 5. "Работа с обяснения"

Във всеки момент в психотерапевтичната работа можем да чуем, че самият клиент обяснява проблема по един или друг начин. Диагнозата и обяснението са припокриващи се понятия, тъй като името, използвано в разговора за даден проблем, често носи представа за причината.

Причините (особено традиционните психологически) обяснения в много случаи се отнасят до миналото, те предполагат вината на някого и съдържат огромен обвинителен потенциал ("родителите ми ме изведоха така)". Осъждането унищожава сътрудничеството и творчеството, защото неизбежно предизвиква отбранителни реакции или гняв в други.

Начините, по които обясняваме проблемите и мерките, са тясно свързани. Промяната в обяснението на проблема води до промени в начина, по който се решава и обратно. По този начин обяснението на проблемите на детето по отношение на семейната дисфункция определя стремежите на терапевта да направи нещо със семейството. По същия начин, за хората в други култури, вярата, че проблемите са причинени от гнева на предците, води до опити за успокояване на техните души.

Като се има предвид този факт, в краткосрочна позитивна психотерапия избира друг вариант - обяснение на разговора фокусирана върху решението, както и обяснения не са разделени по въпроса за правилно и грешно, както и да се насърчи и да се предотврати постигането на целите си. В такава прагматична позиция обясненията се оценяват единствено по отношение на тяхното потенциално използване, за да разрешат това, което клиентът счита за проблем.

Обясненията се различават по отношение на способността да се приписват вината и да се създава срам. Поради това е полезно някои от обясненията да бъдат заменени с нови, които помагат по-добре за сътрудничеството и творчеството. Има многобройни начини да се обяснят някои аспекти на поведението. Различните обяснения причиняват различни емоционални и поведенчески реакции; някои от тези реакции, които формират необходимото настроение, повече от други, са подходящи за засилване на сътрудничеството и придвижване към целта.

Трябва да се добави, че клиентите се съгласяват или не са съгласни с обясненията на другите, включително - терапевта. Съгласието насърчава близостта и сътрудничеството, а несъгласието води до увеличаване на разстоянието и унищожава сътрудничеството. Затова е важно да се идентифицират съществуващите обяснения.

Има различни начини да разберете обясненията на клиентите. Можете да зададете директни въпроси. Налице е също така метод за "слухове в присъствието на" когато клиентът се приканва да представи обяснителни хипотези на други хора, присъстващи на сесията: "Какво, според вас, не би отговорил на съпруга си (майка, психиатър, и т.н....), ако поискам мнението му за причината за вашето състояние? "Във всички случаи, терапевтът трябва да бъде любознателен и да се избегне съгласи или не е съгласен с обясненията, като този, а другият го прави трудно да учат обясненията, предоставени от клиентите.

Интересът на професионалиста към обясняването на клиентите (терапевтът е на неутрална позиция):

• създава атмосфера на равенство и взаимно уважение;

• намалява риска от спорове;

• предотвратява участие в коалиция с един от членовете на семейството срещу други;

• не позволява на клиента да уточнява съществуващите обяснения;

• извлича вредни обяснения, подозирани от психотерапевта ("скелети от семейни кабинети"). Ако вредните обяснения, за които клиентите тайно мислят, не се изясняват, те стават по-силни;

• стимулира формирането на нови и полезни обяснения, които могат да бъдат усъвършенствани за нови видове решения.

Както вече споменахме, терапевтът в разговора избягва съгласието или несъгласието с обясненията на клиента. Подобна "птичи поглед" се постига с помощта на технологиите "Мета-въпроси".

Техника 1. "Мета-въпроси"

• Ако сега всички вярваме, че депресията на Саша за загубата е свързана с неговите детския опит, какво ще се случи? Това ще направи ли Саша да се чувства по-добре или по-лошо? А отношението на Саша към родителите му - ще се промени ли?

• Смятате ли, че причината за проблема е, че вашият съпруг пие? Ако това е така, би ли помогнало в решаването на проблема или просто да влоши нещата?

Подобно на имената, обясненията могат да послужат като пречка за решаването на даден проблем. За да се избегне, попадащи в "капана на обвинителни акта обяснения", терапевтът може умишлено да се игнорира въпроса за причината за проблема, но вместо да се съсредоточи на клиента по други теми, като например положителна визия за бъдещето, напредъка и начини за разрешаване на проблеми. Друга възможност е да се говори за обяснения, които са ориентирани към решения.

Когато е необходимо да се обяснява проблема по един или друг начин, по-добре е да се даде предпочитание на обяснения, които не се отнасят до друг проблем или разстройство, което е трудно да се реши или излекува. Вместо това, изберете обяснения, ориентирани към решения, които да предполагат, че проблемът е просто злополука или лош навик. Ориентираните към решението обяснения могат да се основават и на предположението, че проблемът изпълнява полезна функция - помага в постигането на нещо, учи нещо.

Техника 2. "Формулиране на обяснения"

• Да измислим комерсиално обяснение защо този проблем съществува. Това може да ни помогне да мислим за нови видове решения. Имате ли някакви предложения за съвсем различен тип обяснение?

• Представете си - само за няколко минути - че причината за вашите затруднения не е емоционален проблем, а че имате прекомерна сексуална енергия. Знам, че това може да звучи някак странно, но предполагам, че има някаква истина в това, какво ще направите, за да разрешите проблема си?

• Имам интуитивно чувство, което може да изглежда странно, но искам да помислите, защото имам някои доказателства в подкрепа на това. А именно: вече сте излекувани от проблема си, но по една или друга причина все още не сте оповестили тази вътрешна промяна. Какво казваш? Не съм напълно грешен, нали?

• Представете си, че проблемът ви не е психологически, а повече за планиране на вашето призвание. Ако това е така, няма да се нуждаете от психотерапия, а нещо друго. Какво може да бъде това?

Никога не трябва да оспорвате възгледите на клиента за причината за проблема, защото обикновено го принуждава да защити позицията си и по този начин допълнително укрепва своето мнение. Следователно, следва да се представи ново обяснение под формата единствено на експеримент или на алтернативна гледна точка на проблема. Друга възможност е да се въведе ново обяснение косвено под формата на история за някой друг с подобен проблем.

Обясненията могат да бъдат проучени, но не по отношение на истината, а по отношение на тяхната ефективност. Това ви позволява да въвеждате нови обяснения, без да чакате одобрение от клиента. В опита, рационалните обяснения, които напълно съответстват на съвременните психологически теории, често са по-малко полезни за разработването на решения, отколкото необичайни или дори неправдоподобни обяснения.

Понякога клиентът има много твърди, неубедителни вярвания относно причините за техните проблеми. В такива ситуации терапевтът разчита на принципа "клиентът винаги е прав". Наивни въпроси, насочени към намиране на обяснения, са достатъчно мек начин да се противопоставят на обясненията на клиентите за някои алтернативи.

За да са полезни обясненията, те не трябва да бъдат традиционни или разумни. Необичайни творчески обяснения (например съдържащи сексуални нюанси) са отлични катализатори за намиране на решения.

Всички психотерапевти често трябва да предлагат идеи на хора, които отказват да ги приемат. Важно е да бъдете нежни, като предлагате нови обяснения на клиентите. Изразявайки не само едно, но и няколко алтернативни обяснения, напомняме на клиентите (и на самите себе си), че е важно да запазим ума отворен. По-добре е да разкажете на човек история, отколкото да дадете указания, че човек трябва да помисли за причината за проблема. Такава история е покана да станеш партньор в търсене на ползотворни обяснения. Истории от собствения живот или от литературата, от практиката - начини да предложат нов начин на мислене. Историите оставят вратата отворена. Клиентът може да реши, да приеме или да отхвърли обясненията, съдържащи се в разказаната история.