Посттравматично стресово разстройство: Симптоми и лечение на синдрома

Човешката психика може да бъде подложена на различни шокове. Травматичните събития, които надхвърлят опита и представителството на дадено лице, оставят незаличимо впечатление и могат да причинят такива реакции като продължително депресивно състояние, изолация, фиксиране на ситуацията.

Посттравматичното стресово разстройство (PTSD, PTSD) е тежката реакция на човек към ситуация, която е психотрамумна. Подобно условие се проявява в болезнени аномалии в поведението, което продължава дълго време.

Посттравматичният стрес предполага, че човек е изправен пред травматично събитие или ситуация, която има отрицателно въздействие върху неговата психика. Травматичното събитие се различава съществено от всички други събития, пред които жертвата е трябвало да се сблъска преди това и го причинява значително страдание.

В зависимост от това колко силен е ударът, разстройството може да трае от няколко часа до няколко години.

Какво може да се превърне в травматичен фактор?

Като травматична ситуация може да служи военни конфликти (защото понякога се нарича ПТСР Афганистан или синдром на Виетнам, невроза военна) на природни, технологични и други видове бедствия, аварии - особено на жертвите, физическо насилие, принудително наблюдение на чужда смърт.

Посттравматичният стрес се характеризира с вълнообразен курс, но в някои случаи става хроничен и провокира постоянна промяна на личността.

Умственото състояние на жертвата е нестабилно и се характеризира с цял набор от аномалии, вариращи от безсъние и безпокойство до край на пристъпи на немотивирана ярост и мисли за самоубийство.

Посттравматичното стресово разстройство се задейства от следните фактори:

  • ситуации, които имат травматичен ефект върху психиката (Смъртта на любимите си хора, войни, терористични атаки, физическо насилие, природни бедствия, нападение, опит за убийство), - в същото време човек може да бъде директно страна по такива ситуации, и принудени на наблюдателя;
  • наличието на детска психологическа травма;
  • наследствени фактори - Психично заболяване, самоубийство, хроничен алкохолизъм или злоупотреба с наркотици от близък роднина;
  • наличието на съпътстващи заболявания на нервната или ендокринната система;
  • наранявания, сериозни наранявания;
  • новини за тежка или неизлечима болест;
  • тежка медицинска манипулация, по-специално - хирургични интервенции (особено травматизиране на този фактор е за децата).

Експерти, разчитайки на статистически данни, стигат до следните изводи:

  • 60% от хората, засегнати от насилие, развиват посттравматичен шок;
  • когато бъде пребит с тежки последици, разстройството възниква при около 30%;
  • 8% от тези, които са станали свидетели на убийства и насилствени действия, са изложени на риск от развитие на PTSD.

В най-голяма степен хората със слабо психическо здраве са предразположени към развитието на пост-травматично стресово разстройство, както и тези, които прекалено много възприемат събитията около тях.

При децата рискът от развитие на такова разстройство е по-голям, отколкото при възрастните.

Клинична картина

Посттравматично стресово разстройство при различните индивиди може да се прояви по различни начини и имат различни симптоми: емоционална експлозия принудени внезапно или постепенно, с изчезването на симптомите след определен период от време, или обратното, с увеличаването на тяхната тежест.

Има три основни групи симптоми на разстройството, които на свой ред включват няколко проявления.

Връщайки се към травматично събитие, преживявате отново

Тази група включва набор от такива симптоми:

  • чувство на силно емоционално напрежение, когато човек си спомня какво е преживял;
  • спомените за събитието гонят човека, е невъзможно да се отървем от тях с цялата грижа на жертвата;
  • наличие на физиологични реакции в отговор на спомени за травматично събитие (интензивно изпотяване, гадене, ускоряване на дишането и палпитация);
  • Мечти, които отново карат жертвата да преживее положението;
  • (халюцинации), човек се чувства така, сякаш травматичното събитие се повтаря отново и отново в реално време и се държи според въображаемата ситуация.

Избягване на травматична ситуация

Следващата група са опитите за избягване на напомняния за събитие с водосбор. Това включва такива симптоми:

  • избягвайки всичко, което напомня на жертвата за ситуацията: места, чувства, мисли, неща;
  • апатия и загуба на интерес към живота след травматично събитие, липса на мисли за бъдещето и свързаните с него възможности;
  • невъзможността да се припомнят отделните моменти на дадено събитие.

Психологически и емоционални разстройства

Последната група симптоми на ПТСД е свързана с прояви на емоционални и психически разстройства:

  • проблеми със съня (безсъние, събуждане в средата на нощта, кошмарни сънища);
  • изблици на гняв и раздразнителност;
  • нервност, емоционална възбудимост;
  • невъзможността да се концентрира върху нищо;
  • пристъпи на паника;
  • стремеж за всеобхватен контрол;
  • раздразнителност и немотивирани изблици на гняв;
  • мисли за самоубийство;
  • чувство на недоверие към другите;
  • усещане за срам и вина;
  • бичуване;
  • продължителни депресивни състояния;
  • безнадеждност, липса на доверие в бъдещето;
  • нарушаване на социалната адаптация.

В някои случаи шокът е толкова силен, че човек изпитва тежка физическа болка и напрежение. Понякога жертвата се опитва да забрави себе си, да се отклони от възторжените мисли и спомени, за целта използва наркотични вещества, алкохол, никотин.

При деца и юноши клиничното посттравматично стресово разстройство може да включва и такива симптоми:

  • страх от раздяла с родителите си, отдалечаване от тях;
  • внезапна загуба на придобити умения (включително - равнище на домакинство);
  • развитие на нови фобии въз основа на нервно разпадане;
  • напикаване;
  • връщане към поведение, характерно за малките деца.

Диагностика на разстройството

За да се диагностицира специфично състояние, като например пост-травматичен синдром, е необходимо специалистите да определят колко от симптомите, които са характерни за него, се наблюдават при пациента. Трябва да има поне три от тях, а продължителността им да не е по-малко от месец.

Ако симптомите се наблюдават за по-кратък период от време, не се диагностицира PTSD, а остър стрес.

По време на диагностичните процедури психиатърът трябва да изключи възможността за други синдроми в пациента, които могат да се появят след травматично събитие. Събирането на подробна анамнеза е основата, от която започва да се поставя или опровергава диагнозата.

Цели и методи за лечение на нарушението

Лечението на такова сложно заболяване, като пост-травматично стресово разстройство, има следните цели:

  • да предаде на пациента, който вярва, че пред него същия проблем все още не е срещнал, естеството и типичност изпитва психичното здраве, който ще помогне на пациента да се разбере, че това е съвсем нормално и може да се пълноправен член на обществото помисли;
  • да помогне на човек да възстанови правото си на самоличност;
  • да върне човек в обществото чрез обучение по комуникационни умения;
  • правят симптомите на разстройството по-малко изразителни.

Лечението на ПТСД се извършва от психиатър или психотерапевт. Това задължително трябва да е сложно.

Основата на лечението е психотерапията. Първоначално специалистът трябва да установи доверителна връзка с пациента, в противен случай пълноправно лечение е просто невъзможно.

В бъдеще терапевтът прилага техники, които помагат на пациента да преживее труден живот, да го преработи, с други думи - да се примири с миналото.

Такива методи на психотерапия се използват:

  • предложение (хипноза);
  • отпускане (например чрез дихателни упражнения);
  • автоматична подготовка (авто-обучение);
  • изразяване на емоции чрез визуални изкуства;
  • помогнете на жертвата да създаде ясна представа за бъдещето.

Продължителността на такова лечение зависи преди всичко от фазата, в която се намира разстройството.

При лечението на стресов синдром се използват и лекарства. Това е необходимо за потискане на изразените симптоми, за поддържане на морала на пациента, отчасти - за елиминиране на последствията от получената психотрамума.

Прилагайте такива видове лекарства:

  1. антидепресанти. Тези средства не само потискат симптомите на разстройството, но и намаляват апетита на жертвата към алкохола.
  2. бензодиазепини. Имате хапчета за сън и седативни ефекти, допринасяте за намаляване на безпокойството.
  3. Normotimiki. Подходящ за небалансирано и импулсивно поведение при пациента.
  4. Бета-блокери и алфа-адреномиметици - да се намалят симптомите на повишена активност на нервната система.
  5. транквиланти - за лечение на нарушения на нервната регулация.

Може ли да свърши всичко?

Прогнозата за PTSD зависи от различни фактори. Важно в това отношение е тежестта на нараняването, общото състояние на нервната система на жертвата, ситуацията, в която е в рехабилитационния период.

Разстройството е изпълнено с такива усложнения, които могат да възникнат в резултат на липсата на лечение:

  • развитие на зависимост от алкохол, наркотици или наркотици;
  • опити за самоубийство;
  • появата на упорити фобии, мании;
  • антисоциално поведение, което обикновено служи за изолиране на човек от обществото и води до разпадането на семействата;
  • необратима промяна в характерните черти на човек, което затруднява адаптирането му към обществото.

Посттравматичното стресово разстройство може значително да повлияе на психическото състояние на човека до промяна в личността му.

Навременната и адекватна терапия, която ще отнеме доста време, въпреки това е в състояние да коригира състоянието на пациента и да го върне към живот в обществото, да подаде оставка към трудния опит от миналото.

Какво представлява посттравматичното стресово разстройство?

Един тип тревожно разстройство е посттравматично стресово разстройство или PTSD. Това тежко и изтощително нарушение на умствената активност се дължи на тежки емоционални травми, свързани с заплаха за здравето и дори смърт.

Причини за PTSD

Стресните разстройства могат да се развият при хора от всяка възраст и пол. Най-честите причини за пост-травматичен стрес са:

  • атака;
  • злополука;
  • домашно насилие;
  • природни бедствия;
  • да остане в затвора;
  • сексуално насилие
  • тероризма и неговата заплаха;
  • военни действия.

Симптоми на посттравматично стресово разстройство

Безпокойство, което пречи на ежедневието.
Тя произтича от обсебени, повтарящи се спомени за опитен стрес. Страшните ситуации приличат на ужасни събития от миналото. Например внезапният звук на спирачките на кола може да предизвика паника в жертва на пътнотранспортно произшествие. Новопоявилите се кошмари изострят симптомите. В тежки случаи може да се появят не само обсебващи, но и параноични мисли, които изискват сложно и продължително лечение от психиатър.

Избягвайте страшни ситуации.
В опитите си да намерят мир, хората с посттравматични разстройства се опитват да избягват всички ситуации, които припомнят опитното преживяване, както и ситуации, които могат да бъдат опасни. В тревога, страх и обсебващи мисли, човек е принуден да се откаже от работата и да общува с приятели. Всеки ден се превръща в непрекъсната борба за сигурността му. Възможно е да има намерения за самоубийство. Тъй като сте в такова напрегнато и болезнено състояние, е трудно да оцените вашето бъдеще със здрав разум.

Отрицателно настроение, мисли и чувства.
Тези, които преживяват ПТСД често имат чувство за вина за случилото се. "Синдромът на оцелелите" се развива. Стресиращите събития стават доминиращи. Непрекъснато търсене на виновните. Обвинявайте себе си и другите. Понякога е трудно да си припомним важните подробности за настъпилата заплаха.

Софтични симптоми.
Оплаквания от замайване, припадъци, сърцебиене и главоболие: не е необичайно за тревожни разстройства. Появата на соматични симптоми в случай на нарушение на умствената активност показва сложността на развиващото се заболяване. Тялото използва всичките си възможности, за да даде сигнал за бедствие и да убеди своя собственик да потърси медицинска помощ.

Какво трябва да кажа на лекаря?

Значението на задължителното лечение за специалист е много ясно. Кажете колко дълго сте загрижени за тези симптоми. С какво събитие ги свързвате. Не забравяйте да приемете медицинско и психологическо изследване, което ви позволява да определите дълбочината на психичните разстройства. Кажете на близките си, опитайте се да намерите подкрепа и разбиране. Заедно отивате да отидете на лекар.

Лечение на пост-травматично стресово разстройство

Използват се комбинации от медикаментозно лечение и различни методи на психотерапия. По правило лекарството е неизбежно. Медикаментите ще помогнат за премахване на тревожност, напрежение, сън и връщане към нормалния режим на деня. Работата с терапевт ще помогне за съзнателно лечение на трагедията. Опитен специалист ще ви научи как да управлявате мислите си, да ви помогнем да научите техниките за отпускане. Първите резултати от лечението, което можете да почувствате до края на втората седмица на лечението. Не спирайте да приемате лекарства сами, намалете дозите. или откажете да посетите терапевта. С течение на времето спомените няма да бъдат толкова плашещи, а възникващата увереност ще ускори процеса на лечение.

Прогноза за хора, страдащи от PTSD

При адекватно лечение, спазване на всички препоръки на лекаря, както и в здравословна семейна атмосфера може да се очаква пълно възстановяване и връщане към нормалния живот. Опитайте се да се грижите за вашето здраве, да упражнявате, да ядете правилно.

Накрая бих искал да отбележа специална вреда от употребата на алкохолни напитки при стресови разстройства. В опитите си да облекчат напрежението или да се отърват от неприятните мисли, някои тревожни хора бързо достигат до алкохола. В резултат на това се получава не само влошаване, но и бързо се формира зависимост от алкохола. Приемането на алкохол във всяко психическо разстройство е силно нежелателно. Грижи се за себе си и се оправи.

Посттравматично стресово разстройство

Посттравматично стресово разстройство (PTSD) - неизправност на психиката Получената единични или повтарящи травматични ситуации. Сред факторите, които могат да провокират развитието на посттравматично стресово разстройство -.. Участие във военни действия, сексуална злоупотреба, сериозно физическо нараняване, остана в животозастрашаващи ситуации, причинени от природни или предизвикани от човека бедствия и др ПТСР се характеризира с повишена тревожност и натрапчиви спомени от травматичното събитие, когато постоянният избягване мисли, чувства, разговори и ситуации, свързани по някакъв начин с травмата. Диагнозата на PTSD се установява въз основа на разговор и анамнестични данни. Лечение - психотерапия, фармакотерапия.

Посттравматично стресово разстройство

Посттравматично стресово разстройство (ПТСР, синдром на посттравматичен стрес) - психично разстройство, причинено от тежка травматична ситуация, която отива отвъд нормалното човешко преживяване. МКБ-10 принадлежи към групата "Невротични, стрес-свързани и соматоформни нарушения". ПТСД се появява по-често през периода на враждебност. В мирно време се наблюдават 1,2% от жените и 0,5% от мъжете. Свържи се с тежка травматична ситуация не води непременно до развитието на посттравматично стресово разстройство - според статистиката, това заболяване страда от 50-80% от хората са имали травматични събития.

ПТСД е по-вероятно да засегне деца и възрастни хора. Специалистите показват, че ниската устойчивост на младите пациенти се дължи на недостатъчното развитие на защитните механизми в детската възраст. Причината за честото развитие на ПТСР пациенти в напреднала възраст е може би увеличаване на твърдостта на умствените процеси и постепенната загуба на умствени способности на адаптация. Лечението на PTSD се извършва от специалисти в областта на психотерапията, психиатрията и клиничната психология.

Причини за PTSD

Причината за развитие на ПТСР обикновено се превърне в огромна катастрофа, представяйки непосредствена заплаха за човешкия живот: война, изкуствени и природни бедствия (земетресения, урагани, наводнения, експлозии, срутване сгради, развалините в мини и пещери), тероризма (престой заложник, заплахи, мъчения, присъствие по време на изтезания и убийства на други заложници). ПТСР може да се развие след трагичните събития на отделния скалата:-тежки наранявания, продължителността на заболяването (или техни роднини), смъртта на близките си хора, опит за убийство, грабеж, побой и изнасилване.

В някои случаи симптомите на ПТСР се появят след травматични събития, с висока степен на самостоятелно значение за пациента. Травматичните събития, които предшестват ПТСР може да бъде единичен (природни бедствия) или повтарящо се (участие в боевете), краткосрочни (наказателно инцидент) или дълъг (дълго боледуване, продължителен престой в заложник). От голямо значение е тежестта на емоциите по време на психотрамусната ситуация. ПТСД е резултат от екстремен ужас и остро чувство за безпомощност при обстоятелствата.

Интензивността на преживяванията зависи от индивидуалните характеристики на пациента с ПТСД, неговата впечатляваща и емоционална чувствителност, нивото на психологическа подготовка за ситуацията, възраст, пол, физическо и психическо състояние и други фактори. От особено значение е честотата на психотрамусните обстоятелства - редовното травматично въздействие върху психиката води до изчерпване на вътрешните резерви. ППСД често се открива при жени и деца, подложени на домашно насилие, както и в проститутки, полиция и други категории граждани, които често се превръщат в жертви или свидетели на насилствени действия.

Сред рисковите фактори за експерти ПТСР на посоча така наречената "невротизъм" - тенденция към невротични реакции и поведение на избягване на стресови ситуации, тенденцията за "сладко" компулсивно нужда да се психически възпроизвежда травматизиращи обстоятелства, които, като се фокусира върху възможните заплахи, набедените отрицателни ефекти и други негативни аспекти събития. В допълнение, психиатри казват, че човек с нарцистични, зависими личностни черти и да се избегне страданието ПТСР често хората с антисоциално поведение. Рискът от пост-травматично стресово разстройство се увеличава с анамнеза за депресия, алкохолизъм, злоупотреба с наркотици или лекарствена зависимост.

Симптомите на PTSD

Посттравматичното стресово разстройство е удължен забавен отговор на много тежък стрес. Основните признаци на ПТСД са постоянното умствено възпроизвеждане и повторно преживяване на травматично събитие; отчуждение, емоционален ступор, склонност да избягва събития, хора и разговори, които могат да напомнят за травмиращо събитие; повишена възбуда, тревожност, раздразнителност и физически дискомфорт.

Обикновено PTSD се развива не веднага, но след известно време (от няколко седмици до шест месеца) след травматична ситуация. Симптомите могат да се запазят в продължение на месеци или години. Като се има предвид времето на появата на първите прояви и продължителността на PTSD, има три вида нарушения: остри, хронични и забавени. Острото пост-травматично стресово разстройство трае не повече от 3 месеца, като симптомите продължават за по-дълго време, се съобщава за хронична хронична PTSD. При забавено нарушение симптомите се появяват 6 или повече месеца след травматично събитие.

ПТСД се характеризира с постоянно чувство на отчуждение от другите, липса на реакция или лека реакция на текущите събития. Въпреки факта, че травматичната ситуация е останала в миналото, пациентите с ПТСД продължават да страдат от опита, свързан с тази ситуация, а психиката няма ресурси за нормално възприемане и обработка на нова информация. Пациентите с PTSD губят способността да се наслаждават и да се наслаждават на живота, да стават по-малко общителни, да се отдалечават от други хора. Емоциите стават скучни, емоционалният репертоар става все по-оскъден.

С PTSD съществуват два вида обсеси: обсебеността от миналото и натрапчивостта на бъдещето. Мании на миналото с ПТСР се проявяват под формата на повтарящи травматични преживявания, които се случват през деня под формата на спомени, но под формата на кошмари през нощта. Наблюденията на бъдещето с PTSD се характеризират с недостатъчно разбирана, но често неоснователна прогноза за повторението на травматичната ситуация. Когато се появят такива мании, външно немотивирана агресия, тревожност и страх са възможни. ПТСД може да бъде усложнено от депресия, паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство, алкохолизъм и пристрастяване към наркотици.

Предвид преобладаващите психологични реакции, съществуват четири вида PTSD: тревожност, астенична, дисфорична и соматоформна. При астеничния тип разстройство преобладават апатията, слабостта и летаргията. Пациентите с PTSD показват безразличие както към другите, така и към себе си. Усещането за собствена несъстоятелност и невъзможността да се върне към нормалния живот има депресиращо въздействие върху психиката и емоционалното състояние на пациентите. Намалена физическа активност, пациентите с ПТСД понякога трудно се издигат от леглото. През деня е възможно тежко дрямка. Пациентите лесно се съгласяват с терапията, с готовност приемат помощта на близки.

Тревожният тип ПТСР се характеризира с пристъпи на неразумна тревожност, придружени от осезаеми соматични реакции. Има емоционална нестабилност, безсъние и кошмари. Възможни пристъпи на паника. Тревожността намалява по време на полов акт, така че пациентите с готовност да се свързват с другите. Дисфоричният тип PTSD се проявява чрез агресивност, отмъщение, възмущение, раздразнителност и недоверие към другите. Пациентите често инициират конфликти, изключително неохотно приемат подкрепата на роднини и обикновено категорично отказват да се обърнат към специалист.

За соматорен тип ПТСД се характеризира с разпространение на неприятни соматични усещания. Възможни главоболия, болки в корема и в сърцето. Много пациенти развиват хипохондрични преживявания. Като правило, тази симптоматика възниква при забавено PTSD, което прави диагнозата трудна. Пациентите, които не са загубили вярата си в медицината, обикновено се обръщат към общопрактикуващите лекари. Когато се комбинира със соматични и психически разстройства, поведението може да варира. С повишена тревожност пациентите с ПТСД преминават многобройни проучвания, многократно се обръщат към различни специалисти в търсене на "техния лекар". При дисфоричен компонент пациентите с ПТСД могат да се опитват да се самоопределят, да започнат да използват алкохол, лекарства или болкоуспокояващи.

Диагностика и лечение на PTSD

Диагнозата "посттравматично стресово разстройство" излагайте въз основа на оплаквания на пациента, наличието на тежка психологическа травма в близкото минало и резултатите от специален въпросник. Диагностични критерии за ПТСР според ситуацията на МКБ-10 представляват заплаха, която може да доведе до ужас и отчаяние в повечето хора; устойчив и ярка светкавица Беки, които се случват в будно състояние и по време на сън, и усилва, ако пациентът е в съзнание или не, събитията днешните свързани с обстоятелствата на травмата; опитва да избягва ситуации, които напомнят за травматично събитие; повишена възбудимост и частична загуба на спомени от психотрамусната ситуация.

политика лечение определя чрез индивидуално това, индивидуалните характеристики на пациента, вида на посттравматично стресово разстройство, ниво соматизационно и наличието на съпътстващи заболявания (депресия, генерализирано тревожно разстройство, панически разстройства, алкохолизъм, злоупотреба с лекарства, зависимост от лекарства). Най-ефективният метод за психотерапевтично лечение е когнитивно-поведенческата терапия. В остра форма на ПТСР се използва и хипнотерапия хронични метафори и работа работа с EMDR (движение десенсибилизация око и преработка).

Ако е необходимо, психотерапията с PTSD се извършва на фона на лекарствената терапия. Придайте адренер блокери, антидепресанти, транквиланти и седативни невролептици. Прогнозата се определя индивидуално в зависимост от характеристиките на организацията на личността на пациента, тежестта и вида на PTSD. Острите разстройства са по-податливи на лечение, хроничните са по-често предавани на патологичното развитие на личността. Наличието на изразени зависими, нарцистични и избягващи личностни черти, наркомания и алкохолизъм е прогностично неблагоприятен знак.

Посттравматичен стрес: причини, симптоми, лечение

Посттравматичните нарушения не принадлежат към класа на заболяванията. Това са тежки умствени промени, причинени от различни стресови състояния. Природата награди човешкото тяло с голяма издръжливост и способност да издържа дори на най-тежките товари. В този случай всяко лице се опитва да се адаптира, да се адаптира към промените в живота. Но голям брой преживявания, наранявания карат човек в определено състояние, което постепенно се превръща в синдром.

Каква е същността на разстройството?

Синдромът на посттравматичния стрес се проявява под формата на различни симптоми на нарушена умствена активност. Човек попада в състояние на крайно безпокойство и периодично има силни спомени за травматични действия.

За това разстройство има лека амнезия. Пациентът не може да възстанови всички подробности за ситуацията.

Тежкото нервно напрежение, кошмарите постепенно водят до появата на церебростенников синдром, който говори за поражение на централната нервна система. Това влошава сърцето, ендокринната и храносмилателната система.

От гледна точка на психологията, посттравматичният стрес не винаги има патологична форма. Основният фактор е нивото на ентусиазма на човека за извънредно положение. Също така, външният му вид зависи от редица външни фактори.

Важна роля играят възрастта и пола. Най-уязвими към пост-травматичен синдром са малките деца, възрастните хора, жените. Не по-малко важни са условията на живот на човек, особено след изживяването на стресови събития.

Специалистите идентифицират редица индивидуални характеристики, които повишават риска от посттравматичен синдром:

  • Наследствени заболявания;
  • детска травма на психиката;
  • заболявания на различни органи и системи;
  • липса на семейни, приятелски отношения;
  • трудно финансово положение.

Причини за появата

Най-често основните мотиватори са военни конфликтни ситуации. Симптоматологията на такива неврози се засилва от проблемите на адаптирането на военните към мирния живот. Но тези, които бързо се включват в социалния живот, са много по-малко вероятно да страдат от пост-травматични разстройства.

Опорният стрес може да бъде допълнен с още един депресиращ фактор - плен. Тук се наблюдават сериозни нарушения на психиката в периода на влияние на стресовия фактор. Заложниците често спрат ситуацията правилно.

Що се отнася до хората, които са преживели различни природни и автомобилни аварии, рискът от този синдром зависи от големината на загубите: близки хора, имущество и т.н. Тези хора често имат допълнително чувство за вина.

характерни симптоми

Постоянните спомени за специфични травматични събития са ясни признаци на синдрома на пост-травматичните стресови разстройства. Те възникват като снимки от последните дни. В същото време жертвата изпитва тревога, непреодолима безпомощност.

Такива атаки са съпроводени от повишено кръвно налягане, нарушение на сърдечните ритми, появата на пот и т.н. Трудно е човек да дойде, изглежда, че миналото иска да се върне в реалния живот. Много често има илюзии, например викове или силуети на хора.

Възможни дори халюцинации - гласовете и лицата на мъртвите хора. Психологията нарича това объркване симптоматиката, която е съпроводена от неадекватни действия. Има депресия, агресия и дори опити за самоубийство.

Синдромът е съпроводен от нарушения на съня, нощни ужаси, в които се появяват моменти на катастрофа. Понякога такива мечти са толкова чести, че човек престава да ги отличава от действителността. Тук помощта на специалиста е абсолютно необходима.

Честите признаци на стресово разстройство включват силно чувство за вина при смъртта на хората. Пациентът преувеличава своята отговорност толкова много, че преживява абсурдни обвинения.

Всяка психотрамусна ситуация предизвиква чувство за бдителност. Човек се страхува от страх от ужасяващи спомени. Тази нервна свръхвъзбуда почти не изчезва. Пациентите непрекъснато се оплакват от безпокойство, трепет от всяка излишна шумолене. В резултат на това нервната система постепенно се изчерпва.

Постоянните припадъци, стресът, кошмарите водят до церебрация. Физическата, умствена работна способност намалява, вниманието намалява, раздразнителността се повишава, креативността изчезва.

Човек е толкова агресивен, че губи уменията си за социална адаптация. Той постоянно е в конфликт, не може да намери компромис. Постепенно потъва в самота, което значително влошава ситуацията.

Индивидът, който страда от този синдром, не мисли за бъдещето, не прави планове, той се хвърля дълбоко в ужасното си минало. Има желание за самоубийство, употреба на наркотични вещества.

Посттравматично стресово разстройство: Симптоми и лечение

Посттравматично стресово разстройство - основните симптоми:

  • главоболие
  • Промени в настроението
  • Загуба на апетит
  • подуване на корема
  • диария
  • Сухота на кожата
  • сънливост
  • безсъние
  • Ръчни трепери
  • запек
  • Бърз импулс
  • изолираност
  • агресия
  • Липса на интерес към живота
  • Неприятни мисли за самоубийство
  • Нарушение на стомашно-чревния тракт
  • Нежелание да общувате с никого
  • Пристрастеност към алкохола
  • Дискомфорт в областта на сърцето
  • Наркоманиите

Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) е психично разстройство, което се проявява на фона на единична или повтаряща се психотрамусна ситуация. Причините за възникването на такъв синдром могат да бъдат напълно различни, например периодът след завръщането от войната, новината за нелечимо заболяване, катастрофа или травма, както и страх за живота на близки или приятели.

Основните симптоми на това разстройство са нарушения на съня, до неговото отсъствие, постоянна раздразнителност и потиснато състояние на пациента. Най-често това нарушение се наблюдава при деца и възрастни хора. В първата, това се дължи на факта, че детето все още не е напълно оформени защитни механизми, а вторият - със забавящи процеси в тялото и мисли за предстояща смърт. И PTSD може да се развие не само от пряк участник в събитията, но и от свидетели на инцидент.

Продължителността на това заболяване зависи от тежестта на инцидента, довел до това. Така може да варира от няколко седмици до десетилетия. Според статистиката жените представители най-вероятно страдат от синдром. Само квалифицирани специалисти в областта на психотерапията и психиатрията могат да диагностицират PTSD въз основа на интервюта с жертвата и допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата. Лечението се извършва чрез медикаментозни и психо-коригиращи методи.

етиология

Основната причина за PTSD е стрес-разстройство, възникнало след трагично събитие. Като се започне от това, етиологичните фактори на проявата на този синдром при възрастни могат да бъдат както следва:

  • различни природни бедствия от естествено естество;
  • широк спектър от катастрофи;
  • терористични атаки;
  • тежки наранявания от индивидуален характер;
  • сексуално насилие в детството;
  • кражба на дете;
  • последици от хирургическата интервенция;
  • военните действия често причиняват CTCD при мъжете;
  • спонтанните аборти много често водят до проявление на това разстройство при жените. Някои от тях след това отказват да планират отново да имат дете;
  • престъпление, извършено пред лице;
  • мисли за неизлечима болест, както собствените им, така и близките до тях.

Фактори, влияещи върху проявата на пост-травматично стресово разстройство при деца:

  • домашното насилие или тормозът на детето. Най-острата проява е, че родителите често причиняват болка на детето си не само физически, но и морално;
  • прехвърлени операции в ранна детска възраст;
  • развод на родителите. За децата е характерно, че се обвиняват, че се развеждат с родителите си. Освен това стресът се дължи на факта, че с едно от тях детето ще види по-малко;
  • пренебрегване от страна на роднини;
  • конфликти в училище. Често се случва децата да се събират на групи и да се подиграват на някого в класната стая. Този процес се влошава от факта, че детето е уплашено, за да не казва на родителите си нищо;
  • насилствени действия, при които детето участва или става свидетел;
  • смъртта на близък роднина може да причини PTSD при деца;
  • преместване в друг град или държава;
  • осиновяване;
  • природни бедствия или транспортни произшествия.

Освен това съществува рискова група, чиито представители са най-податливи на появата на синдрома на PTSD. Те включват:

  • служители на медицинската служба, които са принудени да посещават различни катастрофални ситуации;
  • спасители, които са в непосредствена близост до загубата на живот, като спасяват хората, които са в центъра на катастрофалните събития;
  • журналисти и други представители на информационната сфера, които са задължени да бъдат в дебелото състояние на инцидента в хода на службата си;
  • пряко участниците в екстремни събития и членовете на техните семейства.

Причините за това могат да влошат посттравматичното разстройство при деца:

  • тежестта на нараняването, физическо и емоционално;
  • реакция на родителите. Детето не винаги разбира, че тази или тази ситуация заплашва здравето му, а от факта, че родителите му го показват това, детето има паника чувство на страх;
  • степента на отдалеченост на детето от центъра на травматичното събитие;
  • наличието на такъв синдром на PTSD в миналото;
  • възрастовата категория на детето. Лекарите приемат, че някои ситуации могат да бъдат травматизирани на определена възраст, но в по-старите няма да причинят психологическа вреда;
  • дълго време без родители може да предизвика посттравматично стресово разстройство при новородено бебе.

Степента на преживяване на този синдром зависи от индивидуалните характеристики на характера на жертвата, неговата впечатление и емоционално възприятие. Важно е да се повторят обстоятелствата, които причиняват травма на психиката. Тяхната редовност, например, с домашното насилие срещу жени или деца, може да доведе до емоционално изтощение.

вид

В зависимост от продължителността на хода на курса, посттравматичното стресово разстройство може да бъде изразено в такива форми:

  • Хронична - само в случай, когато симптомите продължават три месеца или повече;
  • забавено - при което признаците на разстройството не се проявяват до шест месеца след този или този случай;
  • остри симптоми се появяват веднага след събитието и траят до три месеца.

Видове синдром на PTSD, в съответствие с международната класификация на заболяванията и проявени симптоми:

  • безпокойство - жертвата страда от чести атаки на тревожност и нарушения на съня. Но такива хора са склонни да бъдат в обществото, което намалява проявата на всички симптоми;
  • астенически - в този случай човек се характеризира с апатия, безразличие към хората около него и събития, които се случват. Освен това има постоянна сънливост. Пациентите с този тип синдром се съгласяват с лечението;
  • дисфория - за хора, характеризиращи се с честа промяна на настроението от спокойствие до агресивност. Терапиите са принудени;
  • соматоформен - жертвата страда не само от психическо разстройство, но и чувства болезнени симптоми, често се проявява в органите на стомашно-чревния тракт, сърцето и главата. По правило пациентите търсят независимо лечение за лекарите.

симптоми

Симптомите на PTSD при възрастни могат да бъдат:

  • разстройства на съня, в зависимост от вида на нарушението, може да бъде безсъние или постоянна сънливост;
  • размита емоционална среда - настроението на жертвата се променя от дреболии или без никаква причина;
  • продължителна депресия или състояние на апатия;
  • липса на интерес към настоящите събития и живота като цяло;
  • намален апетит или пълна загуба на него;
  • немотивирана агресия;
  • хоби за алкохолни напитки или наркотични вещества;
  • мисли за независими разкази с живот.

Симптоми, които водят до болезнени и неприятни усещания:

  • често главоболие, до мигрена;
  • нарушаване функционирането на храносмилателния тракт;
  • дискомфорт в сърцето;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • треперене на горните крайници;
  • запек, редуваща се диария и обратно;
  • подуване на корема;
  • сухота на кожата, или обратно, увеличава съдържанието на мазнини.

Посттравматичното стресово разстройство засяга социалния живот на човека със следните признаци:

  • постоянна промяна на работното място;
  • чести конфликти в семейството и с приятели;
  • изолираност;
  • склонност към хитрост;
  • агресивно поведение към непознати.

Симптоми на този синдром при деца под шест:

  • нарушения на съня - детето често има кошмари с предшестващо събитие;
  • липса на внимание и невнимание;
  • бледността на кожата;
  • сърцебиене и дишане;
  • отказ за комуникация с други деца или непознати.

Признаци на PTSD при деца от шест до дванадесет:

  • агресия срещу други деца;
  • подозрението, че тъжното събитие се дължи на тяхната вина;
  • проявлението на неотдавнашно събитие в ежедневието, например чрез рисунки или истории, могат да се проследят определени моменти от по-ранно събитие.

При юноши на възраст над дванадесет до осемнадесет години пост-травматичното стресово състояние се проявява с такива признаци:

  • страх от смърт;
  • намалено самочувствие;
  • усещане за костелив поглед към себе си;
  • злоупотреба с алкохол или пристрастяване към тютюнопушенето
  • изолираност.

Освен това подобни симптоми се влошават от факта, че в повечето случаи родителите се опитват да не забелязват промени в поведението на детето си и да отпишат всичко, което ще израсне. Но всъщност трябва незабавно да започнете лечението, защото с ненавременна терапия в детството, в зряла възраст, вероятността за успех се намалява и се създава пълноправно семейство.

диагностика

Диагностичните мерки за посттравматично стресово разстройство трябва да се прилагат след един месец след събитието, което е предизвикало травмата. По време на диагностиката са взети предвид няколко критерия:

  • какво точно се е случило;
  • каква е ролята на пациента при конкретен инцидент - пряк участник или свидетел;
  • колко често явлението се повтаря в съзнанието на жертвата;
  • какви симптоми на болка се проявяват;
  • нарушения на обществения живот;
  • степента на страх по време на инцидента;
  • по това време, ден или нощ, се появяват епизодите на събитието.

Освен това е много важно специалистът да определи формата и вида на психичното разстройство. Поставете крайната диагноза в присъствието на пациента най-малко три симптома. При диагностицирането също е важно да се разграничи този синдром от други заболявания, които имат подобни симптоми, по-специално болка, например, продължителна депресия или черепно-мозъчна травма. Основното е да се установи връзка между събитието и състоянието на пациента.

лечение

Методите за лечение на синдрома за всеки пациент се определят индивидуално, в зависимост от симптомите, вида и формата на разстройството. Основният начин да се отървем от PTSD е психотерапията. Този метод се състои в провеждането на когнитивно-поведенческа терапия, по време на която специалистът трябва да помогне да се отърве от обсебващите мисли и да коригира чувствата и поведението си.

Често в остра форма на разстройството се предписва метод на лечение, като хипноза. Заседанието трае един час, за което лекарят трябва да разбере пълната картина на събитието и да избере основните методи на лечение. Броят на сесиите се определя за всеки пациент в лична форма.

Освен това може да е необходимо допълнително лечение с лекарства, сред които:

  • антидепресанти;
  • успокоителни;
  • лекарства, които блокират адреналиновите рецептори;
  • антипсихотични лекарства.

При острото протичане на този синдром пациентите са много по-податливи на лечение, отколкото с хронична форма.

Ако мислите, че имате Посттравматично стресово разстройство и симптомите, характерни за тази болест, тогава можете да помогнете на лекарите: психолог, психиатър, психотерапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Джиардията е доста често срещано заболяване, което се развива поради увреждане на черния дроб и тънките черва. Giardiasis, симптомите на които се провокират от такива паразити като Giardia, могат да се появят както при леки, така и при тежки прояви. Също така се случва, че носителите на паразити не се разболяват, но свободно заразяват хората около тях, защото тялото им в този случай действа като удобен и безопасен контейнер за ламбли.

Холециститът е възпалително заболяване, което се проявява в жлъчния мехур и е придружено от изразени прояви на симптоми. Холецистит, чиито симптоми се откриват, като самата сама болест, от порядъка на 20% от възрастните, може да тече в остра или хронична форма.

Нервната разруха съдържа остра атака на безпокойство, в резултат на която се случва сериозно нарушение на начина на живот, който е обичаен за даден човек. Нервната разруха, чиито симптоми определят това състояние на семейство психични разстройства (неврози), се случва в ситуации, в които пациентът е в състояние на внезапен или прекомерен стрес, както и дългосрочен стрес.

Остра чревна инфекция, е причинена от бактериална среда и се характеризира с дълъг курс на треска и обща интоксикация на организма, наречен коремен тиф. Това заболяване се отнася до сериозни заболявания, при което лезия среда първичен е стомашно-чревния тракт, и в изострянето засегнати от далак, черен дроб и кръвоносните съдове.

Предменструалният синдром е комплекс от болезнени усещания, които се появяват десет дни преди началото на менструацията. Знаците на проявата на това разстройство и тяхната комбинация имат индивидуален характер. В някои женски представители може да се изрази чрез симптоми като главоболие, промени в настроението, депресия или сълзливост, а други - болка в гърдите, повръщане или постоянна болка в долната част на корема.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Посттравматичното стресово разстройство е

PTSD (пост-травматично стресово разстройство) - специален набор от психологически проблеми или болезнени отклонения в поведението, продиктувани от стресова ситуация. Синоними на ПТСР са ПТСР (синдром посттравматичен стрес) на "синдром на чеченски", "синдром на Виетнам", "Афганистан синдром". Това състояние се среща след еднократно или многократно повтарящи се травматични ситуации, като например физически травми, участие във военни действия, сексуално насилие, заплахата от смърт.

Характеристиките на PTSD са прояви на повече от месец характерни симптоми: неволеви повтарящи се спомени, високо ниво на тревожност, избягване или загуба на памет на травматични събития. Както свидетелстват статистическите данни, при мнозинството от хората развитието на PTSD след психотрамусните ситуации не възниква.

PTSD е най-разпространеното психично разстройство в света. Статистиката сочи, че до 8% от всички жители на планетата през целия си живот толерират това състояние поне веднъж. Жените са податливи на това заболяване два пъти по-често от мъжете поради реактивност и физиологична нестабилност на стресова ситуация.

Причини за PTSD

Това състояние се дължи на травматични въздействия следните: природни бедствия, терористични атаки, военни операции, които включват насилие, вземане на заложници, изтезания и тежко и продължително заболяване или смърт на близки.

В много случаи, ако психологическата травма е тежка, тя се изразява в чувства на безпомощност, интензивен страх, екстремен ужас. Травматичните събития включват услуги в правоприлагащите органи, домашно насилие, когато дадено лице е свидетел на тежки престъпления.

Посттравматичните стресови разстройства при хората се развиват поради пост-травматичен стрес. Характеристиките на PTSD се изразяват в това, че индивидът, успял да се адаптира към различни обстоятелства в живота, се е променил вътрешно. Промените, които се случват с него, помагат да оцелее, при какви условия няма да падне.

Степента на развитие на патологичния синдром зависи от степента на участие на индивида в стресова ситуация. Също така, развитието на PTSD може да бъде повлияно от социалните условия, при които индивидът е след преживяното травма. Рискът от разстройство е значително намален, когато хората, които са преживели подобна ситуация, са наблизо. Често PTSD засяга хора с лошо психическо здраве, както и повишена реактивност към околните стимули.

В допълнение, има и други отделни функции, които задействат началото на нарушението:

- наследствени фактори (психични заболявания, самоубийство на близки роднини, алкохолизъм, зависимост от наркотици);

- детска психологическа травма;

- нервни, съпътстващи умствени патологии, заболявания на ендокринната система;

- трудната икономическа и политическа ситуация в страната;

Една от най-честите причини за PTSD е участието във военни действия. Военната ситуация развива в хората неутралитета на умственото отношение към трудни ситуации, но тези обстоятелства, запазени в паметта и възникващи в мирно време, имат силен травматичен ефект. За повечето участници във военни операции са характерни нарушения на вътрешното равновесие.

Какви са признаците на PTSD? Критериите за PTSD са събития, които надхвърлят границите на нормалния човешки опит. Например, военните ужаси оказват влияние както с интензивността си, така и с честото повторение, което не помага на човек да се докосва.

Другата страна на PTSD засяга вътрешния свят на индивида и е свързана с реакцията му към преживяванията. Всички хора реагират по различен начин. На един човек трагичната авария може да причини непоправими наранявания, а другата няма да бъде засегната.

Ако вредата относително не е от значение, повишената тревожност и други симптоми изчезват в рамките на няколко часа, дни, седмици. Ако травмата е тежка или травматичните събития се повтарят многократно, болезнената реакция продължава да трае много години. Например, в бойните ветерани, експлозията или бученето на нисколетящ хеликоптер може да предизвика остра стресова ситуация. В същото време има тенденция на индивида да се чувства, да мисли, да действа така, че да се избегнат неприятни спомени. Човешката психика с PTSD развива специален механизъм, за да се предпази от болезнени преживявания. Например, физическо лице, оцелял от трагичната смърт на близки, подсъзнателно ще продължи да се избягва всякаква близо емоционална връзка, или ако едно лице счита, че решаващият момент той показа липса на отговорност, в бъдеще той няма да поеме отговорност за нищо.

"Рефлексите на военните операции" не изглеждат нормален феномен за човек, докато не попадне в мирно време и не създава странно впечатление за хората.

Помощта за PTSD за участниците в трагичните събития включва създаването на такава атмосфера, че хората могат да преосмислят всичко, което им се случва, да анализират чувствата си и да приемат вътрешно, а също и да изпитат опит. Това е необходимо, за да продължите да се движите по-нататък в живота и да не сте затрупани от преживяванията си. Много е важно хората, оцелели от военните събития, насилието, да обикалят домовете си с любов, хармония, разбиране, но често не са у дома, хората се сблъскват с недоразумения, липса на чувство за сигурност и емоционален контакт. Често хората са принудени да потискат самите емоции, като не им позволяват да излизат навън, с риск да загубят самоконтрол. В тези ситуации психическият стрес не намира изход. Когато човек отдавна няма възможност да премахне вътрешното напрежение, тогава умът и тялото му намерят начин да се оправят с това състояние.

Симптоми на PTSD

Курсът на PTSD се изразява в повтарящи се и натрапчиви репродукции в умовете на психотрамусните събития. Често стресът на пациента се изразява в изключително интензивни преживявания, които предизвикват мисли за самоубийство, за да спрат атаката. Съществуват и характерни кошмарни периодични сънища и неволни спомени.

Функциите на PTSD се изразяват в по-голямото избягване на чувствата, мислите, разговорите, свързани с травматични събития, както и действията на хората и местата, иницииращи тези спомени.

Признаците на PTSD включват психогенна амнезия, проявена в невъзможността да се възпроизведе подробно в паметта психотрамуматично събитие. Хората са постоянно бдителни, както и постоянно състояние на изчакване на заплаха. Това състояние често се усложнява от заболявания и соматични разстройства от ендокринната, сърдечно-съдовата, нервната и храносмилателната система.

"Задействащият механизъм" на PTSD е събитие, което причинява атака на пациент. Често "спусъка" е само част от травмиращото преживяване, например шума на колата, плачът на детето, изображението, височината, текстът, телевизията и т.н.

Пациентите с PTSD обикновено избягват да използват факторите, които предизвикват разстройството. Те правят това подсъзнателно или съзнателно, опитвайки се да избегнат нова атака.

PTSD се диагностицира, ако възникнат следните симптоми:

- екзацербации на психопатологични признаци, причиняващи сериозна вреда на умствени травми;

- желанието да се избегнат ситуации, напомнящи за преживяването на травма;

- загуба на паметта от травматични ситуации (амнестични феномени);

- значимо ниво на генерализирана тревожност през третата - 18-та седмица след травматично събитие;

- проява на атаки от обостряне след среща с причинители на развитието на тези фактори на безпокойство - тревожни причини. Спусъците често са слухови и визуални стимули - изстрел, изскърцване на спирачките, миризма на някаква субстанция, плач, тътен на двигателя и т.н.;

- смайване на емоциите (човек частично губи способността си за емоционални прояви - приятелство, любов, липса на креативен ентусиазъм, спонтанност, игривост);

- агресивност (желанието да решат проблемите си чрез словесна, физическа, психологическа агресия);

- нарушение на паметта, както и концентрация на внимание, когато се появява стресов фактор;

- депресия със съпътстващо чувство на апатия, негативно отношение към живота и нервно изтощение;

- общо безпокойство (безпокойство, безпокойство, страх от преследване, чувство на страх, комплекс на вина, самосъзнание);

- припадъци от ярост (експлозии като вулканични изригвания, често присъщи под въздействието на алкохол и наркотици);

- злоупотреба с наркотици и наркотични вещества;

- неженени спомени, които се появяват в грозни, ужасяващи сцени, свързани с травматични събития. Появяват се незабравими спомени, както в часовете на събуждане, така и в сънищата. В действителност те се появяват в тези случаи, когато обкръжаващата ситуация прилича на случилото се по време на травматичната ситуация. От обикновените спомени те се отличават със страх и безпокойство. Осъзнавайки мечтите си, нежеланите спомени се отнасят до кошмари. Човекът се събужда "счупен", влажен от пот, със здрави мускули;

- халюцинационни преживявания, за които поведение е присъщо, сякаш човек изпитва отново травматично събитие;

- безсъние (интермитентен сън, затруднено заспиване);

- мисли за самоубийство поради отчаяние, липса на власт да живееш;

- усещане за вина поради факта, че той е оцелял в тежки опити, докато други не.

Лечение на PTSD

Терапията на това състояние е сложна, в началото на заболяването е лекарството, а след това психотерапевтична помощ.

При лечението на посттравматично стресово разстройство, използвайки всички групи психотропни лекарства: хипнотици, анксиолитици, антипсихотици, антидепресанти, а в някои случаи - стимуланти и антиконвулсанти.

Най-ефективните при лечението на антидепресантите SSRI, както и транквиланти и лекарства, които засягат МТ рецепторите.

Ефективен в техниката на лечение, при които пациентът е в началото на атака се фокусира върху разсейващи ярък спомен, че в крайна сметка допринася за формирането на навици автоматично да превключва към положителни или неутрални емоции, заобикаляйки травматично преживяване, когато спусъка. Психотерапевтичният метод при лечението на ПТСД е методът на десенсибилизация, както и обработката с помощта на движенията на очите.

При пациенти с тежки симптоми се предписва психеделична психотерапия с използване на серотонергични психеделични средства и психостимуланти на фенилетиламинната група.

Психологическата помощ при ПТПД е насочена към преподаване на пациентите, за да вземат реалността на живота си и да създадат нови когнитивни модели на живот.

Корекцията на ПТСД се изразява в придобиването на истинско психическо и физическо здраве, което не е в съответствие с нормите и нормите на някого, а за постигане на споразумение със себе си. За това, по пътя към истинското възстановяване, не е толкова важно да се държиш, както е обичайно в обществото, но е необходимо да бъдеш изключително честен със себе си, оценявайки какво се случва в момента в живота. Ако обстоятелствата на живота са повлияни от: начина на мислене, тревожните спомени, поведението, важно е да признаем честно съществуването им. Пълното възстановяване от ПТСД може да се получи, като се свържете с специалист (психолог, психотерапевт) за помощ.