Посттравматичен синдром

Човекът може да се адаптира към различни обстоятелства; С промяна в живота ни ние се променяме.

Промените, които се случват в нас, ни помагат да оцелеем, независимо от условията, с които се сблъскваме. Въпреки това, някои събития, особено продължителни във времето, могат да причинят сериозно психическо разстройство, известно като "Посттравматичен синдром" (PTS).

Какво представлява пост-травматичният синдром?

Говорейки за пост-травматичен синдром, имаме предвид, че човек е имал едно или няколко травматични събития, които дълбоко повлияли на неговата психика. Тези събития толкова рязко се различават от предишния опит или причиняват толкова много страдания, че лицето им отговаря с бурна негативна реакция. Нормалната психика в такава ситуация естествено има тенденция да смекчи неприятностите: човек, който е преживял такава реакция, променя по същество отношението си към околния свят, за да живее поне малко по-лесно.

Колко дълго може да продължи TCP?

Ако травмата е сравнително малка, тогава повишената тревожност и други симптоми на синдрома постепенно ще преминат няколко часа, дни или седмици. Ако травмата е тежка или травматичните събития се повтарят многократно, болезнената реакция може да продължи дълго време.

Другата страна на пост-травматичния синдром се отнася до вътрешния свят на индивида и се свързва с реакцията на човека към преживяванията. Всички реагираме по различни начини: трагичният инцидент може да причини сериозна травма на един и почти не засяга психиката на друга. Много е важно кое събитие да се случи: един и същ човек в различно време може да реагира по различни начини.

Дали PTS е психологическо отклонение?

В същото време човек се стреми да мисли, да усеща и да действа по такъв начин, че да избягва тежки спомени. Точно както придобиваме имунитет към конкретна болест, нашата психика развива специален механизъм за предпазване от болезнени преживявания. Когато това не се случва и лицето не може, по една или друга причина, да намери начин за облекчаване на вътрешно напрежение, тялото и ума си да намери начин да се прилагат по някакъв начин да се това напрежение. Това по принцип е механизъм на пост-травматичен синдром, симптомите на която сте в комплекс изглежда като психично разстройство, но в действителност са само дълбоко вкоренени начин на поведение, свързано с екстремни събития в миналото.

Клинични симптоми на PTS:

  • Немотивирана бдителност. Човек следи отблизо всичко, което се случва около него, сякаш постоянно е в опасност.
  • Експлозионна реакция. При най-малка изненада, човек прави бързи движения (се втурва на земята при звука на нисколетящ хеликоптер, рязко се обръща наоколо и се изправя, когато някой го приближи отзад).
  • Слабост на емоциите. Това се случва, че човек напълно или частично е загубил способността си за емоционални прояви. За него е трудно да установи близки и приятелски връзки с другите, липсва радост, любов, творчество, игривост и спонтанност
  • Агресивност. Желанието да се решават проблеми с помощта на груба сила. Въпреки това, като правило, това се отнася до физическа сила, понякога има психическа, емоционална и вербална агресия. Просто казано, човек има тенденция да използва натиск върху другите, когато иска да постигне своя, дори ако целта не е жизненоважна.
  • Нарушаване на паметта и концентрация на вниманието. Лицето изпитва затруднения, когато трябва да се концентрира или да си спомни нещо
  • Депресия. В състоянието на посттравматичен синдром изглежда, че всичко е безсмислено и безполезно. Това усещане се съпровожда от нервно изтощение, апатия и негативно отношение към живота.
  • Общо безпокойство. Появява се при физиологично ниво (болки, болки в гърба, стомашни спазми, главоболие), свързани с психичното здраве (постоянна тревога и загриженост, "параноични" явления като необоснована страх от преследване), по-емоционални преживявания (постоянно чувство на страх, неувереност, чувство за вина ).
  • Прилики на ярост. Такива атаки често се случват под въздействието на наркотични вещества, особено алкохол, но те се случват сами.
  • Склонност към злоупотреба наркотични и медицински вещества.
  • Незабравени спомени. Може би това е най-важният симптом, давайки правото да говорим за наличието на PTS. В паметта на пациента изведнъж се появяват ужасни, грозни сцени, свързани с травматично събитие. Тези спомени могат да възникнат както в сън, така и по време на будност. В действителност те се появяват в тези случаи, когато заобикалящата ги ситуация напомня донякъде какво се е случило по това време, т.е. по време на травмиращо събитие: миризма, гледка, звук, сякаш идва от това време. Ярките изображения на миналото попадат върху психиката и причиняват силен синдром.

Два вида нежелани спомени

Неизвестните спомени, които идват в съня, се наричат ​​кошмари. Такива мечти по правило са два вида: първият, с точността на видеозаписа, предава травматичното събитие, както е отпечатано в паметта на човека, който го е оцелял; в мечтите от втория тип средата и героите могат да бъдат напълно различни, но поне някои от елементите (лице, положение, усещане) са подобни на тези, които се случиха в травматичното събитие. Човек се събужда от такава мечта, напълно разбита; мускулите му са напрегнати, той се изпотява навсякъде. В медицинската литература нощните изпотявания понякога се разглеждат като независим симптом, на основание, че много пациенти се събуждат с пот, но не помнят какво са мечтали

  • Халюцинационни преживявания. Това е специален вид на нежелани спомени от травматични събития, с тази разлика, че халюцинации опит на паметта на случилото се говори толкова ясно, че събитията от момента, тъй като бяха изтеглени на заден план и да изглеждат по-малко реални от спомени. В този "халюцинация" откъсване състояние, човек се държи така, сякаш той е отново са изправени пред едно минало, травматично събитие; той действа, мисли и се чувства по същия начин, както когато трябваше да спаси живота си.

Кой е засегнат от халюцинационния опит?

Халюцинационните преживявания не са характерни за всички пациенти: това е просто един вид нежелани спомени, за които особена яркост и нежност са характерни. Те са по-вероятно да се появи под влиянието на наркотици, по-специално на алкохол, но могат да се появят халюцинации опит при хора и при трезвен състояние, и онзи, който никога не употребява наркотици

  • безсъние (затруднено заспиване и прекъсване на съня). Когато човек е посетен от кошмари, ако човек се страхува да заспи и да го види отново. Редовната липса на сън, която води до екстремно нервно изтощение, допълва картината на пост-травматичния синдром. Безсънието също е причинена от високо ниво на тревожност, неспособност да се отпуснете, както и трайно усещане за физическа или умствена болка
  • Мисли за самоубийство. Пациентът постоянно мисли за самоубийство или планира действия, които в крайна сметка го доведат до смърт.
  • Вината на оцелелия. Чувство на вина заради това, което оцеля изпитанието, което струва живота на друг, често присъщи на тези, които страдат от емоционални глухота (неспособност да изпитате радост, любов, състрадание и т.н.), тъй като травматични събития. Много жертви на ПТСР са готови на всичко, само за да се избегне напомняне за трагедията, смъртта на приятелите си.

Методи на лечение

Боядисване психическото състояние и поведение на лицето, което се нарича пост-травматичен синдром синдром на стрес, описва конкретен начин на съществуване в този свят. Традиционният подход - предоставяне на пациенти с ПТСР да участват в най-различни програми за адаптация - не решава проблема, защото основната цел на тези програми не е с цел да се помогне на човек да се отърве от психологически проблеми, и в опит да донесе това промени идеята за реалност, за да приемат стандартите в дадено общество.

За съжаление, много лекари са пренебрегвани от факта, че истинската физическото и психическото здраве не е за да отговарят на социалните норми и стандарти, както и да влезе в съответствие с него и за реалните факти от живота му. Ако днешните обстоятелства в живота е силно засегната от смущаващи спомени, поведение, начин на мислене и усещане, че дойде като наследство от миналото, че е важно да се признае честно тяхното съществуване, дори и някой да изглежда "ненормално".

Посттравматичен синдром

Посттравматичният синдром не е заболяване. Това е сериозно разстройство на човешката психика, причинено от силно стресово състояние. Човешката психика е в състояние да носи много натоварвания, тя е вградена в нея. Едно лице може да се коригира, се адаптират към промените в живота си или в околната среда, но резки промени, наранявания, психически стрес може да доведе до трайно стрес, който в крайна сметка ще се превърне в синдрома.

Травматични ситуации, които могат да причинят пост-травматично стресово разстройство (PTSD)

  1. опитът на лична катастрофа, причинена от смъртта на близък човек;
  2. насилие в семейството за дете или жена;
  3. сексуално насилие
  4. Участие във военни действия, свързани с риска за живота, терористични действия;
  5. катастрофални ситуации, злополуки, които могат да доведат до смърт;
  6. тежко физическо нараняване, физическа травма.

ПТСР (или пост-травматично стресово разстройство), като следствие от тежка травма, не толкова физически, както психическо състояние, което не изисква само медицински, но и психотерапевтично лечение. Психологията на пост-травматичния стрес сега е актуална насока в медицината и психологията, нейното проучване е посветено на научни трудове, статии, семинари и обучения. В повечето от тях говоренето за състоянието на пост-травматичен стрес започва с диагнозата и следователно с описанието на симптомите на психично разстройство.

Диагностика и симптоми на PTSD

Обикновено посттравматичното стресово разстройство се характеризира с три групи симптоми:

  1. непрекъснато повтарящи се преживявания на стресови събития;
  2. Отхвърляне на реалността;
  3. състояние на вълнение, бдителност, агресия.

Сега ги разгледайте по-подробно.

Група 1: опит на събитията.

  • Спомени, които човек не може да контролира. Те идват при него във всеки един момент и всичко, което се случва в действителност тук и сега, отива на заден план.
  • Натискането на такива спомени може да направи всичко: мирис, звук, подреждане на мебели, поза на говорещия.
  • Страстното състояние след преживяното травмиране се изразява в кошмари: човекът не може да контролира съня си, а резултатът от такива кошмари може да бъде развитието на страха от сън. Безсъние - един от ярките симптоми на пост-травматичен синдром.
  • Халюциногенните преживявания са несъзнателни неконтролирани преживявания, за които е характерна особена яснота и яснота. Може да се появи под влияние на алкохол или наркотици, но не непременно.
  • Опитът след психологическа травма може да доведе до пълно отхвърляне на реалността: редовно връщащо се пост-травматично чувство за вина или мисли за самоубийство.

Група 2: Отхвърляне на реалността.

  • Депресивно състояние, безразличие към това, което се случва в околния свят.
  • Емоционална студенина: човек не е способен да преживява положителни, радостни преживявания. Любов, съпричастност, топлина - няма човек в състояние на стрес-разстройство.
  • Последиците от прехвърлената травма могат да бъдат повлияни и от факта, че пациентът не иска да поддържа приятелски връзки от "миналия" живот, да вижда роднини, да започва нови отношения. Отчуждението от обществото е още едно от забележителните симптоми на пост-травматично стресово разстройство.

Група 3: възбуда, бдителност, агресия.

  • В състояние на стрес, човек непрекъснато се чувства незащитени, очаква повторение на събитията. Това се изразява в бдителност, готовност за незабавно отхвърляне.
  • Всичко, което напомня за травма, може да причини жестока неадекватна реакция: например, човек със силен звук, наподобяващ стрелба, се втурва на пода и т.н.
  • Агресивност: за всяка заплаха (реална и въображаема), човек предпочита да се отрече незабавно с помощта на груба сила.

Горните симптоми са доста подробен списък, но тук трябва да се има предвид, че човек, който изпитва пост-травматично състояние, не е задължително да има всички посочени симптоми. Психологическата травма води до индивидуална емоционална реакция, която при симптомите може да се изразява индивидуално. Диагнозата и симптоматиката все още са общо описание на отделни отделни случаи.

Посттравматичният синдром без лечение може да доведе до разстройство на личността и самоубийство, като желание да се отървем от преживените преживявания.

PTSD, получени в резултат на военни операции

Сравнително често явление е пост-травматичното стресово разстройство, което се дължи на военни операции. Често човек, който страда от такъв синдром, е не само участник в активни враждебни действия, но и жертва в резултат на тях. Понякога посттравматичното стресово разстройство, получено по този начин, придобива териториална географска конотация. Така че се появяват термините "виетнамски синдром" и "афганистански синдром". Изглежда, че всичко е ясно с тях - последствията от две, макар и различни войни, доведоха до факта, че техните участници бяха превозвачи на ПТП. И ако това е съвсем вярно на термина "синдром на Афганистан", "синдром на Виетнам" включва не само на отделните жертви на войната във Виетнам, като пост-травматично състояние на Съединените щати като нация.

Войната в Афганистан предизвика масата на мъжете и, косвено, на жените, жертви на пост-травматичен стрес. Афганистанският синдром в много от тях продължава да оказва влияние в различни ситуации на живот.

ПТСД при деца

Посттравматичният стрес не е уникален за възрастното население. Много уязвими за него са децата, защото психиката на детето много остро възприема ситуации на ръба на живота и смъртта.

Посттравматично стресово разстройство при деца може да се случи по различни причини: след като са били отделени от родителите си или тяхната загуба, след събитията, свързани с прилагането на вредата (например фрактури), след продължително стрес в семейството, свързани с липсата на разбиране между родители и дори насилие. Причините, които водят до развитието на посттравматични разстройства, могат да бъдат скрити в училищния живот: в отношенията между съучениците и учителите. Диапазонът от причини, които могат да причинят стрес при децата, е по-широк, отколкото при възрастните. Ефектите от синдрома могат да бъдат наблюдавани при симптомите.

Детското посттравматично стресово разстройство се изразява както следва:

  • Постоянно връщане в ситуация, която причинява нараняване. Например, ако едно дете преживее душевно разстройство след фрактура, той може постоянно да се връща към тази тема в разговори и дори игри.
  • Подобно на възрастните, децата ще имат нарушения на съня: те не могат или се страхуват да спи, кога да спи, те сънувам ужасни сънища, в които те отново се намират в критично събитие.
  • Друг общ симптом е апатия към всичко, което се случва наоколо. Безразличието, невниманието, отсъствието на такива деца предполагат, че детето е отстранено от външния свят.
  • Обратното е агресия, гняв, раздразнение. Децата могат да реагират много насилствено на банални искания или инструкции, да се държат неадекватно в нормални ситуации.

Лечение на посттравматичен синдром

Каквито и да са причините за пост-травматичен стрес при децата, навременното лечение и помощ ще помогнат на детето да се справи с това състояние. Ако причината се крие във физическа болка и травма (фрактури, побои), ще ви е необходима както медицинска помощ, така и помощта на терапевт. Ако травмата е причинена на психиката, лечението ще бъде по-дълго и по-трудно.

Първоначалният етап на терапията за деца и възрастни най-често ще бъде подробно изследване, насочено към изучаване на причините и факторите, които са повлияли на появата на пост-травматичен синдром. След това се разработва режим на лечение.

Основният метод на лечение е когнитивно-поведенческа терапия. Това означава, че пациентът трябва:

  • да осъзнаят влиянието на мислите си върху тяхното настроение и поведение;
  • да могат не само да идентифицират своите негативни мисли, но и да ги наблюдават, за тяхното въздействие върху тяхното състояние;
  • техните фобии и страхове, основани на ирационални, необясними преживявания, заменени от рационални, логически обяснения.

Много изследователи отбелязват, че е почти невъзможно да се отървем трайно и напълно от пост-травматичното разстройство. Пример за това е афганският синдром, който може да преследва човек през целия си живот. Независимо от това е необходимо лечение на такова разстройство, което е в състояние да нормализира живота на травматизирания човек и да възстанови способността му да се радва и да обича.

Посттравматичен синдром (стрес): причини, форми, признаци, диагноза, лечение

Посттравматичен синдром (PTSD, PTSD - PTSD) - тежки психични разстройства, дължащи се на травматично свръхмощните външен фактор влияние. Клинични признаци на психични разстройства са резултат от действия на насилие, изчерпването на централната нервна система, унижение, страх за живота на близките си хора. Патологията се развива в армията; хора, които изведнъж научили за нелечимото им заболяване; жертвите в извънредни ситуации.

Типичните симптоми на ПТС са: психоемоционално пренатоварване, болезнени спомени, безпокойство, страх. Спомените за травматична ситуация се проявяват пароксизмално, когато се появят дразнители. Те често стават звуци, миризми, лица и снимки от миналото. Поради постоянното нервно претоварване, сънът се нарушава, централната нервна система се изчерпва, се развива дисфункция на вътрешните органи и системи. Психотрамусните събития имат стресиращо въздействие върху човек, което води до депресия, изолация, фиксиране на ситуацията. Такива симптоми продължават да съществуват дълго време, синдромът прогресира постоянно, причинявайки значителни страдания на пациента.

Посттравматичното стресово разстройство често се развива при деца и възрастни хора. Това се дължи на ниската им устойчивост към стреса, слабото развитие на компенсаторните механизми, твърдостта на психиката и загубата на адаптивни способности. Жените страдат от този синдром много по-често от мъжете.

Синдромът има кода за ICD-10 F43.1 и името "Пост-травматично стресово разстройство". Диагностиката и лечението на PTSD са специалисти в областта на психиатрията, психотерапията, психологията. След като разговарят с пациента и събират анамнестични данни, лекарите предписват лекарства и психотерапия.

Малко история

Древните гръцки историци Херодот и Лукреция описват в своите писания признаците на PTSD. Гледаха войници, които след войната се развълнуваха и тревожеха, бяха измъчвани от притока на неприятни спомени.

Много години по-късно, когато се изследват бивши войници, се откриваше повишена възбуда, фиксиране на тежки спомени, потапяне в собствените си мисли, неконтролируема агресия. Подобни симптоми са открити при пациенти след железопътна катастрофа. В средата на XIX век подобно условие се нарича "травматична невроза". Учените от 20-ти век са доказали, че признаците на такава невроза се увеличават през годините, но не отслабват. Бившите затворници на концентрационните лагери доброволно се сбогуваха с един спокоен и пълен живот. Подобни промени в психиката се наблюдават и при хора, които са били жертви на причинени от човека или природни бедствия. Безпокойството и страхът завинаги влязоха в ежедневието им. Опитът, придобит през последните десетилетия, ни позволи да формулираме съвременна концепция за болестта. Понастоящем медицинските учени свързват ПТС с емоционални преживявания и психоневротични разстройства, причинени не само от извънредни природни и социални събития, но и от социално и домашно насилие.

класификация

Има четири вида пост-травматичен синдром:

  • Остър - синдромът продължава 2-3 месеца и се проявява с ясно изразена клиника.
  • Хронична - симптоматиката на патологията се увеличава в продължение на 6 месеца и се характеризира с изтощаване на нервната система, промяна в характера, стесняване на обхвата на интересите.
  • Типът деформация се развива при пациенти с дългосрочно хронично разстройство на психиката, което води до развитие на тревожност, фобии и неврози.
  • Забавено - симптомите се появяват шест месеца след нараняването. Различни външни стимули могат да провокират появата му.

причини

Основната причина за PTSD е стрес-разстройство, възникнало след трагично събитие. Травматични фактори или ситуации, които могат да доведат до развитието на синдрома:

  1. въоръжени конфликти,
  2. бедствие,
  3. терористични атаки,
  4. физическо насилие,
  5. мъчения,
  6. атака
  7. брутално биене и грабеж,
  8. кражба на деца,
  9. нелечимо заболяване,
  10. смърт на близките,
  11. спонтанни аборти.

Посттравматичният синдром има вълнообразен курс и често провокира постоянна промяна на личността.

Формирането на PTSD се улеснява от:

  • морална травма и шок, възникващи от загубата на любим човек, по време на военни операции и при други травматични обстоятелства,
  • усещане за вина за мъртвите или чувство за вина за това, което е било направено,
  • унищожаването на старите идеали и идеи,
  • преоценка на индивида, формиране на нови идеи за собствената му роля в света около него.

Според статистиката рискът от развитие на PTSD е най-засегнат:

  1. жертви на насилие,
  2. свидетели на изнасилване и убийство,
  3. лица с висока чувствителност и слабо психично здраве,
  4. лекари, спасители и журналисти, присъстващи на задължението да служат на място,
  5. жените, които са подложени на домашно насилие,
  6. лица с наследствена тежест - психопатология и самоубийство в семейната история,
  7. социално самотни хора - без семейство и приятели,
  8. Лицата, които са получили тежки наранявания и наранявания в детска възраст,
  9. проститутки,
  10. полиция,
  11. лица с тенденция към невротични реакции,
  12. хора с антисоциално поведение - алкохолици, наркомани, psychhbolnye.

При децата причината за синдрома често е разводът на родителите. Те често се смятат за виновни в това, притесняват се, че с един от тях ще видят по-малко. Друга действителна причина за разстройството в днешния брутален свят са конфликтните ситуации в училище. По-силните деца могат да се подиграват на слабите, да ги плашат, да заплашват репресии, ако се оплакват на старейшините. ПТСД също се развива в резултат на актове на насилие над деца и пренебрегване от близки. Редовното въздействие на травматичния фактор води до емоционално изтощение.

Посттравматичен синдром - последствие от тежка умствена травма, изискваща медицинско и психотерапевтично лечение. В момента психиатри, психотерапевти и психолози изучават пост-травматичен стрес. Това е действителна посока в медицината и психологията, изследването на което е посветено на научни трудове, статии и семинари. Съвременното психологическо обучение все повече започва с разговор за пост-травматичното напрежение, характеристиките на диагнозата и основните симптоми.

Спирането на по-нататъшното прогресиране на болестта ще помогне за навлизането в живота на траума на някой друг, емоционален самоконтрол, адекватно самочувствие, социална подкрепа.

симптоматика

При PTSD в съзнанието на пациентите, психотрамусният случай се повтаря задължително. Такъв стрес води до изключително интензивно преживяване и предизвиква мисли за самоубийство.

Симптомите на PTSD са:

  • Смущаващи и фобийни състояния, проявяващи се сълзи, кошмари, дереализация и деперсонализация.
  • Постоянно умствено потапяне в събитията от миналото, неприятни усещания и спомени за травматична ситуация.
  • Обсесивни спомени от трагичен характер, водещи до несигурност, нерешителност, страх, раздразнителност, бърз темперамент.
  • Желанието да се избягва всичко, което може да ви напомня за стреса.
  • Загуба на памет.
  • Апатия, лоши отношения със семейството, самота.
  • Нарушаване на контакта с нуждите.
  • Усещане за напрежение и безпокойство, което не преминава дори в сън.
  • Снимки на преживяването, "мигащи" в ума.
  • Неспособност да изразявате емоциите си устно.
  • Асоциално поведение.
  • Симптомите на изчерпване на централната нервна система са развитието на церебрация с намаляване на физическата активност.
  • Емоционален студ или замазване на емоциите.
  • Социално отчуждаване, намаляване на реакцията към околните събития.
  • Аджедония - липсата на чувство за удоволствие, радостта от живота.
  • Нарушаване на социалната адаптация и отчуждаване от обществото.
  • Намаляване на съзнанието.

Пациентите не могат да бъдат разсеяни от преследването на мисли и да намерят спасението си в наркотиците, алкохола, хазарта, екстремните забавления. Те непрекъснато променят работните си места, често в конфликт в семейството и с приятели, са склонни към безразсъдство.

Симптомите на заболяването при децата са: страх от раздяла с родителите, развитие на фобии, еурезис, инфантилизъм, недоверие и агресивно отношение към другите, кошмари, изолация, ниско самочувствие.

Видове посттравматичен синдром:

  1. Тип аларма характеризиращи се с пристъпи на немотивирана тревожност, които пациентът осъзнава или чувства телесно. Нервното свръхвъзбуждане не позволява да заспива и води до чести промени в настроението. През нощта нямат достатъчно въздух, изпотяване и треска, последвани от студени тръпки. Социалната адаптация се дължи на повишената раздразнителност. За да улеснят държавата, хората искат да общуват. Пациентите често търсят медицинска помощ сами.
  2. Астеничен тип се проявява със съответните признаци: летаргия, безразличие към всичко, което се случва, повишена сънливост, липса на апетит. Пациентите са потискани от собствения си провал. Те лесно се съгласяват с лечението и с готовност отговарят на помощта на близки.
  3. Дисфоричен тип Характеризира се с прекомерна раздразнителност, превръщайки се в агресия, негодувание, отмъщение, депресия. След изблици на гняв, злоупотреби и битки, болните съжаляват за това или изпитват морално удовлетворение. Те не смятат, че се нуждаят от лекарска помощ и избягват лечение. Този тип патология често завършва с преминаването на протестната агресия в неадекватна реалност.
  4. Соматофорен тип се проявява с клинични признаци на дисфункции на вътрешните органи и системи: главоболие, сърдечни нарушения, кардиалгия, диспептични разстройства. Пациентите са обсебени от тези симптоми и се страхуват да умрат по време на следващата атака.

Диагностика и лечение

Диагнозата на пост-травматичния синдром се състои в събирането на анамнеза и поставянето под въпрос на пациента. Специалистите трябва да разберат дали ситуацията, която наистина се е случила, застрашава живота и здравето на пациента, независимо дали причинява стрес, ужас, чувство за безпомощност и морални чувства на жертвата.

Специалистите трябва да идентифицират пациента поне с три симптома, характерни за патологията. Продължителността им не трябва да бъде по-малка от един месец.

Лечението на PTSD е сложно, включително медикаменти и психотерапевтични ефекти.

Специалистите назначават следните групи психотропни лекарства:

  • седативи - Valokordin, Validol,
  • транквилайзери - Klozepid, Atarax, Amizil,
  • бета-блокери - "Obsidan", "Propranolol", "Metoprolol", "
  • nootropics - Ноотропил, Пирацетам,
  • хипнотици - темазепам, нитразепам, флунитразепам,
  • антидепресанти - амитриптилин, имипрамин, амоксапин,
  • Невролептиците - "Аминозин", "Сонапакс", "Тиоксантин", "
  • антиконвулсанти - "Карбамазепин", "Хексамидин", "Дифенин", "
  • психостимуланти - "Деоксин", "Риталин", "Фокалин".

Психотерапевтичните методи на влияние са разделени на индивиди и групи. По време на сесиите пациентите са потопени в спомените си и преживяват травматичната ситуация под наблюдението на професионален психотерапевт. С помощта на поведенческата психотерапия, пациентите постепенно са свикнали да предизвикват фактори. За да направите това, лекарите предизвикват гърчове, започвайки с най-слабите ключове.

  1. Когнитивно-поведенческа психотерапия - коригиране на негативните мисли, чувства и поведение на пациентите, което позволява да се избегнат сериозни проблеми с живота. Целта на такова лечение е да промениш мислещия си стереотип. Ако не можете да промените ситуацията, трябва да промените отношението си към нея. НПК позволява да се спрат основните симптоми на психични разстройства и да се постигне стабилна ремисия след терапията. Това намалява риска от повторение на заболяването, увеличава ефективността на лечението с наркотици, премахва погрешното мислене и поведение, личните проблеми се решават.
  2. Десенсибилизирането и обработката чрез движения на очите осигурява самолечение в психо-травматични ситуации. Този метод се основава на теорията, че всяка травматична информация се обработва от мозъка по време на сън. Психологическата травма нарушава този процес. Вместо обичайните мечти на пациентите, кошмарите и честото събуждане се мъчат. Повторната поредица от движения на очите отблокира и ускори процеса на асимилиране на получената информация и обработката на травматичното преживяване.
  3. Рационалната психотерапия е обяснението за пациента на причините и механизмите на заболяването.
  4. Положителна терапия - наличието на проблеми и заболявания, както и начини за преодоляването им.
  5. Спомагателни методи - хипнотерапия, мускулна релаксация, авто-обучение, активна визуализация на положителни образи.

Народни средства, които подобряват функционирането на нервната система: инфузия на градински чай, невен, майонеза, лайка. С PTSD, плодовете от касис, мента, царевица, целина и ядки се считат за полезни.

За укрепване на нервната система, подобряване на съня и правилно дразнене, се използват следните инструменти:

  • инфузия на риган, глог, валериан и мента,
  • отвара от листа със синкав къпина,
  • инфузия на базата на хиляда хилядни,
  • билкови вани с цветя, нинджа, лайка, лавандула, риган,
  • баня с мелиса,
  • отвара от картофи,
  • инфузия на лимони, яйчени черупки и водка,
  • лекарство, направено от хрян, златен мустак и портокали,
  • орехи с мед.

Тежестта и видът на PTSD се определя от прогнозата. Острите форми на патология са относително лесни за лечение. Хроничният синдром води до патологично развитие на личността. Наркотична и алкохолна зависимост, нарцистични и избягващи личностни черти - неблагоприятни прогностични признаци.

Самолечение е възможно с лек синдром. С помощта на медицинска и психотерапия намалява риска от развитие на негативни последици. Не всички пациенти се признават за болни и посещават лекар. Около 30% от пациентите с напреднали форми на ПТСД се самоубиват.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

На работното място, в семейния живот, личните отношения, възникват различни явления и не винаги ги харесваме. Понякога можем да реагираме болезнено на ежедневните ситуации. Посттравматичният синдром е патологично състояние на тялото, причинено от силно смущение в човешката психична система. Това се случва в случай на тежка умствена травма или продължителни, често срещани стресови ситуации.

Защо се появява такава болест?

Посттравматичният синдром има такива причини:

  • Комплексна операция, тежка травма. Човек изпитва своята физическа непоследователност. Има умствени смущения.
  • Деспотизъм и тирания в семейството или при други условия.
  • Ангажирайте се със секс чрез принуда.
  • Пътна злополука, злополука при други видове транспорт (кораби, самолети).
  • Участие във военни операции. Тази категория включва военнослужещи и хора, живеещи на територията на военни операции.

Участие във военни операции, в тази категория се включват военнослужещи и лица, живеещи на територията на военни операции

Пост-травматичен синдром Какво е това? Болест - резултат от травматични ефекти върху човешкото тяло, а товарът е сложен (физически и психически). Индивидът се нуждае от специално лечение. Психологическата корекция дава положителни резултати. Той премахва вегетативните симптоми, коригира настроението, подобрява благосъстоянието.

Симптомите на заболяването

Пост-травматичният синдром има следните симптоми:

  • Постоянно емоционално мъчение, силни емоционални изблици, дължащи се на събитията, които се връщат в паметта. Измъчващи натрапчиви спомени, които се появяват изведнъж. Действителните събития стават незначителни, хората преживяват минали ситуации. Държавата на паника провокира най-малката подробност, косвено или пряко наподобяваща травматична ситуация.
  • Продължително смущение в съня. Тежко заспиване, повърхностна мечта с чести сън, ходене в сън, събуждане в средата на нощта. Сутрин човек се чувства разбит, с тежка глава.
  • Визуални псевдо-видения. Човек внезапно има ситуация или обект, който в момента наистина не съществува. Халюцинации възникват при приемане на алкохолни напитки, медикаменти и спонтанно.
  • Желание да се самоубие. Пациентът губи значението на живота, се стреми да се оттегли от него. Не вижда друга цел на съществуването.
  • Твърдост на поведението. Пациентът реагира рязко на най-малката очаквана несъответствие. Няма мекота, гадене, нежност.

Пациентът реагира рязко на най-малката очаквана несъответствие

  • Стремеж към самотата, някои социопати. Пациентът се чувства най-удобно у дома сам със себе си или на работа с минимум хора. Човек е ограден от всякаква комуникация, дори с роднини.
  • Агресия в отговор на всяко дразнене. Индивидът се страхува много да усеща болка или да изпитва отново, реагирайки много рязко на всяко реално или въображаемо събитие.
  • Безпокойство. Пациентът изглежда е в бойната позиция и чака удар. Той непрекъснато очаква повторение на травматичната ситуация.
  • Специфично поведение. Поради умствена травма по време на всяка ситуация, подобна на опасната, човек се държи неадекватно.

Не е необходимо пациентът да има напълно налични симптоми. Има 4 вида темперамент, много характерни черти, така че една и съща травматична ситуация причинява различни реакции и симптоми. Опитен лекар има само няколко знака, за да класифицира правилно състоянието на пациента.

Ако се установи пост-травматичен синдром, лечението трябва да се извърши непременно. В противен случай самоубийството или сериозното психическо разстройство не могат да бъдат избегнати.

Посттравматичен синдром при деца

Поради възрастовите характеристики, повишената нужда от любов, грижа и подкрепа, организмът на детето реагира особено рязко на драматични събития от живота.

Има остри, тежки реакции към най-малките стимули

Симптомите на синдрома на травмата при детството:

  • постоянно пребиваване в травматична ситуация. Бебето го инициира и възпроизвежда;
  • нарушения на съня, страх от заспиване и отново в травматична ситуация;
  • апатично състояние. Хлапето не изглежда да е тук. Усещането за пълно отричане на сегашното напрежение;
  • агресивност. Детето прилича на опъната пружина, която болезнено боли при всеки контакт. Има остри, тежки реакции към най-малките стимули.

Посттравматичен синдром в армията

Хората, които са преминали войната, смъртта на приятели и смъртта на близките, почти никога няма да могат да продължат да живеят. Това е много тежка травматична, катастрофална ситуация, която винаги оставя белег в душата. Човек може напълно да промени стойността на системата. Възможна е цялостна или частична промяна на обичайното поведение. Не всяка психика е в състояние да издържи на такъв товар. Симптоматични и автономни нарушения се наблюдават.

Психотерапевтите задават имена на такива синдроми, по името на терена, където се извършват военните операции. Например, има такова нещо като "афганистанския" пост-травматичен синдром. Възможно е "сирийски" или "иракски" синдром в бъдеще.

Посттравматичен синдром в армията

Терапия на PTS

Психиката е фина структура на човек. От своето състояние зависи функционирането и нормалната жизнена дейност като цяло. Посттравматичният синдром се лекува по сложен начин:

  • отстраняване на физически прояви (болка, дисфункция, мозъчно сътресение, синини, фрактури);
  • се извършва умствена корекция.

Психичната терапия се състои от две точки - лекарственият фактор и психологическата помощ. На пациента се предписват различни лекарства. Етиотропната (симптоматична терапия) се използва широко за облекчаване на симптомите на синдрома. Пациентите с повишена възбудимост назначават седативни лекарства. Ако има физически наранявания и последиците от тях, се предписват аналгетици.

Психотерапевтът провежда специално проучване, в което той идентифицира причината за травматичния синдром, основните му компоненти, страховете. Задачата на лекаря е да помогне на пациента да разбере поведението му, да разбере мотивите на действията му, да се научи да контролира действията и настроението си.

Има мнение, че този синдром не може да бъде излекуван 100%. Може би, но за да завърши живота на един човек, да го адаптира към обществото е съвсем реално. При правилно лечение и благоприятна житейска ситуация подобно заболяване ще остане само спомен.

Постстраматично стресово разстройство

Психотерапевт на възраст 7 години

Публикувано на 14 март 2018 г.

съдържание

Определение на болестта. Причини за болестта

Посттравматично стресово разстройство (PTSD) - Психично разстройство, което може да се развие след като човек преживее травматични преживявания (например сексуално насилие, война, пътнотранспортни произшествия или други заплахи в живота на човека). [1]

Повечето хора, които са преживели травматично събитие, не страдат от ПТС. [2] Хората, които са получили наранявания (например, изнасилване или малтретиране на деца), е по-вероятно да развият ПТСР, отколкото хората, които изпитват травма не е свързан с атака, като природни бедствия и катастрофи. [7] Около половината от хората се сблъскват с PTSD след изнасилване. [2] Децата са по-малко вероятни от възрастните да развият PTSD след травматично събитие, особено ако тяхната възраст е по-малка от десет години. [8]

ПТСД се свързва с множество травматични събития. Рискът от развитие на PTSD след травматично събитие варира в зависимост от вида на нараняването и е най-висок след контакта със сексуално насилие (11,4%), особено рапия (19,0%). [3] Лице, което е било подложено на домашно насилие, е предразположено към развиване на PTSD. Съществува силна връзка между развитието на PTSD при майките, които са преживели домашно насилие по време на бременност. [4]

Военната служба е рисков фактор за развитието на PTSD. [8] 78% от хората, участвали във военни действия, не развиват PTSD; около 25% от военния персонал, който развива PTSD, появата му се отлага. [4] В допълнение, едно изследване показва, че войници левкоцити, които имат повече глюкокортикоидни рецептори, са по-склонни да развиват посттравматично стресово разстройство след травма. Бежанците също са изложени на повишен риск от PTSD поради травматични събития, претърпени в периода на военни действия.

Внезапна смърт на близка е най-честият вид травматично събитие, което се съобщава в чуждестранни проучвания. [3]

Софтните заболявания, свързани с повишен риск от PTSD, включват рак, инфаркт [5] и инсулт. [6] Интензивната грижа (МСТ) също е рисков фактор за PTSD. [7] Някои жени изпитват PTSD в резултат на откриване на рак на гърдата и мастектомия.

Жените след аборт също са изложени на риск от ПТС. Тези, които имат повторни аборти, имат повишен риск от развитие на PTSD в сравнение с тези, които имат само един. [6] ПТСД може да възникне и след раждане, а рискът се увеличава, ако жената преживее нараняване преди бременността. [3] [4]

Има доказателства, че податливостта към PTSD е наследствена. Приблизително 30% от дисперсията на PTSD се причинява само от генетиката. [3] Има доказателства, че хората с по-малък хипокампус развиват PTSD по-често след травматично събитие. [7]

Симптомите на заболяването

Симптомите на PTSD обикновено започват в рамките на първите 3 месеца след началото на травматично събитие, но не по-късно от една година. [1] [3] Обикновено индивидът с ПТСД постоянно избягва мисли и емоции, свързани с травмата, и обсъжда травматично събитие и дори може да показва признаци на амнезия по отношение на това събитие. Събитието обаче обикновено се оживява чрез обсебващи, повтарящи се спомени и кошмари. [17]

Симптомите на психични разстройства, свързани с травми, са документирани поне по време на древните гърци. [13] По време на проучването на световните войни прояви на болестта се е увеличил, и е известно от различни условия, включително "травматично невроза", "борба невроза", "заготовка шок", "афганистанското синдром", "реакция борба стрес." [14] Терминът "посттравматично стресово разстройство" влезе в употреба през 1970 г., до голяма степен се дължи на диагнозите на военните ветерани в Виетнамската война - "синдром на Виетнам". [15] Тя беше официално призната от Американската психиатрична асоциация през 1980 г. в третото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства. [16]

патогенеза

Симптомите на PTSD се появяват в резултат на прекомерно реактивен адреналинов отговор на травматично събитие, когато остава дълбока неврологична пътека в мозъка. Тези модели могат да продължат дълго след събитието, което е причинило стресираща реакция, което прави човек по-чувствителен към бъдещи подобни ситуации. [3] [18] По време на травматични преживявания, високите нива на хормони на стрес потискат хипоталамусната активност, която може да бъде основен фактор за развитието на PTSD. [7]

Посттравматично стресово разстройство предизвиква биохимични промени в мозъка и тялото, които се различават от други психични разстройства, като депресия. Хора с ПТСР по-активно реагират на тест потискане дексаметазон, отколкото хората с диагноза клинична депресия. Повечето хора с PTSD проявяват ниска и висока секреция на кортизол секреция на катехоламини в урината [7] Високото ниво на катехоламини в мозъка [8] и концентрацията на кортикотропин-освобождаващ фактор (CRF) са високи. [1] [2] Тези данни показват, че отклонения в оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна (НРА).

Доказано е, че поддържането на страха включва оста на HPA и връзките между лимбичната система и фронталната кора. Оста на HPA, който координира хормоналния отговор на стрес [3], който активира LC-норадренергичната система, се свързва с прекомерната консолидация на паметта, възникнала след травмата. [4] Тази прекомерна консолидация увеличава вероятността от развитие на PTSD. Амигдала отговаря за откриването на заплахи и условни и безусловни реакции на страха, които възникват в отговор на заплаха. [7]

Проучванията показват, че хората с ПТСР имат хронично ниски нива на серотонин, който насърчава обикновено асоциирани поведенчески симптоми като тревожност, раздразнителност, агресия, импулсивност и склонност към самоубийство. Серотонинът спомага и за стабилизиране на производството на глюкокортикоиди.

Нивата на допамин в човек с PTSD могат да допринесат за развитието на симптомите. Ниското ниво на допамин може да стимулира анхедония, апатия, нарушено внимание и двигателен дефицит. Повишените нива на допамин могат да причинят психоза, възбуда и тревожност. [9]

Няколко проучвания описват повишени концентрации на тироидния хормон триодотиронин в PTSD. [9] Това може да увеличи чувствителността към катехоламини и други медиатори на стреса.

В медицинската общност съществуват значителни различия по отношение на невробиологията на PTSD. В прегледа през 2012 г. не съществува ясна връзка между нивата на кортизола и PTSD. Повечето доклади показват, че хората с PTSD имат повишени нива на хормон, освобождаващ кортикотропин, по-ниски нива на базалния кортизол и повишена отрицателна обратна връзка с оста HPA чрез дексаметазон. [7] [9]

Областите на мозъка, свързани със стрес и пост-травматично стресово разстройство, са префронталната кора, амигдала и хипокампус. При пациентите с PTSD мозъчната активност намалява в дорзалните и растралните предни конуси на кората и вентромедиалната префронтална кора, области, свързани с опит и регулиране на емоциите. [5]

Амигдала активно участва в образуването на емоционални спомени, особено спомени, свързани със страха. По време на интензивен стрес, дейността на хипокампуса, която е свързана с поставянето на спомени в правилния контекст на пространство и време, е потиснато. Според една теория това потискане може да бъде причина за спомени, които могат да засегнат хората с ПТСД. Когато някой с ПТСД се подлага на стимули, подобни на травматично събитие, тялото възприема събитието като случващо се отново, защото паметта никога не е била правилно записана. [6] [7]

Класификация и етапи на заболяването

Посттравматично стресово разстройство, класифицирани като тревожно разстройство, характеризиращо се с чувство на тревожност отблъскващ, поведението и физиологични реакции, които се случват при контакт с психически травматичното събитие (понякога и няколко месеца след това). Неговите функции се съхраняват за повече от 30 дни, което го отличава от по-кратък остро стресово разстройство и унищожава всички аспекти на живота.

Това е така три подформа:

Диагностични критерии за PTSD в съответствие с диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства могат да бъдат обобщени като:

А. Въздействието на травматично събитие;

Б. Текущо преосмисляне;

В. Постоянно избягване на стимули, свързани с травма;

Г. Продължителни симптоми на повишена възбуда;

Д. Продължителност на симптомите повече от 1 месец;

Е. Значително влошаване на социалните, професионалните или други важни области на функциониране.

Трябва да се отбележи, че критерият А ("стрес") се състои от две части, като и двете трябва да се използват за диагностициране на ПТСД. Първият (A1) изисква "човек да преживее, да свидетелства или да се сблъска със събитие или събития, свързани с действителна или застрашена смърт или сериозна травма или заплаха за физическата неприкосновеност на себе си или на други хора". Вторият (А2) изисква "отговорът на човека да бъде придружен от силен страх, безпомощност или ужас".

усложнения

Наличието на PTSD може да увеличи риска от други психични проблеми като:

  • депресия и тревожност;
  • употреба на наркотици или алкохол;
  • хранителни разстройства;
  • мисли и действия за самоубийство.

диагностика

При скрининг възрастни използвани редица скринингови инструменти, като мащабът на посттравматично стресово разстройство, инсталирани клиницисти. [12] Съществуват също няколко инструмента за скрининг и оценка за употреба с деца и подрастващи. Те включват мащаба на симптомите на детска ПТСД (CPSS). [17] [18]

Международната класификация на заболяванията и свързаните с тях здравни проблеми 10 (МКБ-10) класифицира ПТСД в раздела "Отговор на тежки стрес и адаптационни разстройства". [14] ICD-10 критериите за PTSD включват повторно преживяване, избягване и повишена реактивност или неспособност да се припомнят някои от детайлите, свързани с събитието. [14]

Диагнозата на PTSD изисква човек да бъде изложен на прекомерен стрес, например животозастрашаващ. Всеки стрес фактор може да доведе до диагноза на нарушение на регулирането и е подходяща диагноза за стрес и симптом, който не отговаря на критериите за PTSD. Диференциалните диагнози са шизофрения или други разстройства с психотични характеристики, като психотични разстройства, дължащи се на общо здраве. Наркотичните психотични разстройства могат да бъдат разглеждани, когато става дума за злоупотреба с вещества. [17]

лечение

Когнитивно-поведенческа терапия

Този тип терапия е насочена към промяна на моделите на мислене и поведение, отговорни за отрицателните емоции. Доказано е, че ХБТ е ефективно лечение на ПТСД. [15] С този тип терапия хората се научават да идентифицират мислите, които предизвикват страх или чувство на неудовлетвореност, и да ги заменят с по-малко обезпокоителни мисли. Целта е да се разбере как някои мисли за събитията предизвикват стрес, свързан с ПТСД. [13] [16]

лечение

Въпреки че много лекарства нямат достатъчно доказателства, за да подкрепят употребата им, е доказано, че три (флуоксетин, пароксетин и венлафаксин) имат малко предимство пред плацебо. [12] При много лекарства остатъчните симптоми на PTSD след лечение са правило, а не изключение. [16]

  • антидепресанти

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) могат да имат известна полза от симптомите на PTSD. [12] [16] Трицикличните антидепресанти са еднакво ефективни. Данните предполагат леко или умерено подобрение със сертралин, флуоксетин, пароксетин и венлафаксин. [12] По този начин, тези четири лекарства се считат за лекарства от първа линия за PTSD.

  • бензодиазепини

Бензодиазепините не се препоръчват за лечение на PTSD поради липса на доказателства за ползата и риска от влошаване на симптомите на PTSD. Някои автори вярват, че употребата на бензодиазепини е противопоказана за остър стрес, тъй като тази група лекарства насърчава дисоциацията. Някои обаче използват бензодиазепини с повишено внимание в случай на краткотрайна тревожност и безсъние. Въпреки че бензодиазепините могат да облекчат острото безпокойство, няма убедителни доказателства, че те могат да спрат развитието на PTSD и всъщност могат да увеличат риска от PTSD 2-5 пъти. [11] Недостатъците включват риск от развитие на зависимост от бензодиазепини и синдром на отнемане. Освен това хората с PTSD (дори тези, които нямат анамнеза за алкохол или наркотици) са изложени на повишен риск от злоупотреба с бензодиазепини. Бензодиазепините трябва да се считат за относително противопоказани, докато не бъдат изчерпани всички други възможности за лечение. [9]

  • глюкокортикоиди

Кортикостероидите могат да бъдат полезни в краткосрочна терапия за предпазване от невродегенерация, причинена от експандиран реакция стрес, който се характеризира PTSD, но продължителна употреба може да изостри невродегенерация.

Физическа активност

Физическата активност може да повлияе на психическото състояние и физическото здраве. Много изследователи препоръчват умерени упражнения като начин да избягат от обезпокоителни емоции, да увеличат самочувствието и да придобият чувство за контрол над себе си.

Игрална терапия за деца

Смята се, че играта помага на децата да свържат вътрешните си мисли с външния свят, свързвайки реалния опит с абстрактното мислене. Повтарящата се игра може също да бъде един от начините, по които детето изпитва травматични събития и това може да бъде симптом на травма при дете или млад човек. [8]

Прогноза. предотвратяване

Превенцията е особено ефективна при ранните симптоми. Получаването на навременна помощ и подкрепа може да предотврати влошаването и развитието на нормални стресови реакции при PTSD. Като мерки за превенция може да се посочи подкрепата на близки и да се привлекат квалифицирани специалисти за кратък курс на психотерапия. Може да е полезно и за някои хора да се обърнат към своята религиозна общност.