Неврит на лицевия нерв

Неврит на лицевия нерв (Парализа на Бел) е възпалително увреждане на нервите, инервиращо мускулите на лицето на едната половина на лицето. В резултат на това се развива мускулна слабост, което води до намаляване (пареза) или пълна липса (парализа) на лицето движение и на външния вид на лицевата асиметрия. Симптомите на неврит на лицевия нерв зависят от коя част от нерва е включен в патологичния процес. В тази връзка се прави разлика между централния и периферен неврит на лицевия нерв. Типичната клиника на лицевия неврит не предизвиква съмнения в диагнозата. Въпреки това, за да се изключи вторичният характер на болестта, е необходим инструментален преглед.

Неврит на лицевия нерв

Неврит на лицевия нерв (Парализа на Бел) е възпалително увреждане на нервите, инервиращо мускулите на лицето на едната половина на лицето. В резултат на това се развива мускулна слабост, което води до намаляване (пареза) или пълна липса (парализа) на лицето движение и на външния вид на лицевата асиметрия.

Лицевият нерв преминава в тесен костен канал, където е възможно да се наруши (тунелен синдром) по време на възпалителни процеси или нарушения на кръвоснабдяването. По-предразположен към появата на неврит на лицевите нерви с анатомично тесен канал или с особености на структурата на лицевия нерв. Причината за развитието на неврит на лицето може да бъде преохлаждане на врата и ушите, особено под влияние на течение или кондиционер.

класификация

Са първични неврит на лицевия нерв, разработване на здрави хора след преохлаждане (катарална пред неврит) и вторично - като резултат от други заболявания. За заболявания, при които може да се развие неврит на лицевия нерв, са: херпес инфекция, паротит ( "прасе"), отит на средното ухо (среден ушна инфекция), синдром на Melkersson-Rosenthal. Може травматично лицевия нерв, поражението си в нарушение на мозъчното кръвообращение (исхемичен или хеморагичен удар) или тумор на ЦНС.

Симптомите на неврит на лицевия нерв

Обикновено неврит на лицевия нерв се развива постепенно. В началото има болка зад ухото, след 1-2 дни асиметрията на лицето става забележима. От страна на засегнатия нерв заглади назолабиални пъти, понижава ъгъл на устата и лицето на здравите странични основи. Пациентът не може да затвори клепачите си. Когато се опитва да направи това, очите му се появяват (симптом на Бел). Слабостта на лицевите мускули явна неспособност за извършване на движението на: усмивка, ухили или намръщи повдигане на веждите, дръпнете устните си. При пациенти с неврит на лицевия нерв на засегнатата страна на клепачите широко отворени и там лагофталм ( "заешко око") - бяла ивица склерата между ириса и долния клепач. Налице е намаляване или пълна липса на вкус на предната част на езика е също така, инервирани от лицевия нерв. Може да има сухи очи или водни очи. В някои случаи, разработване симптом на "крокодилски сълзи" - на фона на постоянна сухота на очите на пациента по време на хранене идва разкъсване. Салвация се наблюдава. От страна на неврит на лицевия нерв, слух чувствителност може да се подобри (хиперакузис) и нормални звуци по-силно звука пациент.

Клиничната картина на неврита може да бъде различна в зависимост от мястото на увреждане на лицевия нерв. Тъй като в патологията на лицевия нерв ядрото (например, стволови форма на полиомиелит) пациенти показват само слабост на лицевите мускули. Когато процесът на локализация в мозъка мост (например, стволови инсулт) е участват не само на основата на лицевия нерв и сърцевина освобождаване нерв на инервиращи външната мускул на окото, което се проявява чрез комбинация от пареза на лицевите мускули с конвергентна страбизъм. Слуха загуба в комбинация с лицевите симптоми неврит се наблюдават в лезии на лицевия нерв на изхода от мозъчния ствол, като има съпътстваща загуба на слуховия нерв. Този модел често се наблюдава при невронома в областта на вътрешните слухови входове.

Ако процесът е в патологичен костен канал слепоочна изход повърхностни места petrosal нерв парализа на имитират Комбинираната сухо око нарушение вкус и слюноотделяне, хиперакузис. В случай на неврит на областта от точката на произход на скалния нерв на нерв освобождаване на стремена вместо сухо око наблюдава разкъсване. Неврит на лицевия нерв при нейния изход от нивото stylomastoid отваряне на черепа на лицето показва само двигателно увреждане на мускулите на лицето.

Разпределяне синдром лов - херпесна лезия ганглий колянови чрез които инервацията на външния слухов канал, тъпанчевата кухина, на ухо, небцето и сливиците. В процеса са включени и моторните влакна на лицевия нерв. Заболяването започва със силна болка в ухото, която дава на лицето, шията и врата. Има херпеси външното ухо, ушния канал, лигавицата на гърлото и в предната част на езика. Характеризира се с пареза на лицевите мускули от засегнатата страна и нарушаването на вкусовото възприятие на предната третина на езика. Може да предизвика шум в ушите, загуба, световъртеж, както и появата на хоризонтален нистагъм слуха.

Неврит на лицевия нерв в паротит придружено от симптоми на интоксикация (слабост, главоболие, болки в крака), повишаване на температурата и увеличаване на слюнчените жлези (вид подуване зад ухото). Неврит на лицевия нерв при хроничен отит произтича от разпространението на инфекция на средното ухо. В такива случаи парезата на лицевите мускули се развива на фона на стрелба в ухото. Синдромът Мелкерсън-Розентал е наследствено заболяване с пароксизмален курс. В клиниката си съчетава неврит на лицевия нерв, характеристика нацепена език и стегнат подуване на лицето. Двустранният неврит на лицевия нерв се наблюдава само в 2% от случаите. Може би повтарящ се курс на неврит.

Усложнения на неврит на лицевия нерв

В някои случаи, особено в отсъствието на подходящо лечение, неврит на лицевия нерв може да доведе до развитието на контрактури на лицевите мускули. Това може да се случи 4-6 седмици от момента на заболяването, ако моторните функции на лицевите мускули не са напълно възстановени. Контрактите затягат засегнатата страна на лицето, причинявайки дискомфорт и неволно свиване на мускулите. В този случай лицето на пациента изглежда така, сякаш мускулите от здравата страна са парализирани.

Диагностика на неврит на лицевия нерв

Клиничната картина на неврита на лицевия нерв е толкова ярка, че диагнозата не създава трудности за невролога. Допълнителни изследвания (MRI или CT на мозъка) се предписват, за да се изключи вторичната природа на неврит, например неопластични или възпалителни процеси (абсцес, енцефалит)

Електроневрография, електромиография и предизвикан потенциал на лицевия нерв се използват за определяне на местоположението на патологичния процес, степента на увреждане на нервите и динамиката на възстановяването му по време на лечението.

Лечение на неврит на лицевия нерв

В началния период на неврит на лицевия нерв прилагат глюкокортикоиди (преднизолон), деконгестанти (фуроземид, триамтерен), вазодилататори (никотинова киселина, скополамин, xantinol никотинат), витамин Б. За облекчаване на болка показано аналгетици. При вторичен неврит на лицевия нерв се лекува основното заболяване. През първата седмица на заболяването засегнатите мускули трябва да са в покой. Физиотерапията под формата на безконтактна топлина (solux) може да се използва от първите дни на заболяването. С 5-6-ти ден - UHF (курс на 8-10 процедури) и контакт топлина под формата на парафин или ozocerite бани.

Масажните и физиотерапевтичните упражнения за засегнатите мускули започват с втората седмица на заболяването. Натоварването постепенно се увеличава. За подобряване на проводимостта от края на втората седмица се назначават антихолинестеразни лекарства (неостигмин, галантамин) и бендазол. Използва се ултразвук или фонофореза на хидрокортизон. При бавно възстановяване на нервите се назначават лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан (метандинон). В някои случаи е възможно да се извърши електронурустимулация.

Ако не се появи пълно възстановяване на лицевия нерв през първите 2-3 месеца, предписвайте хиалуронидаза и биостимуланти. Когато се появят контрактури, антихолинестеразните лекарства се анулират и толперизона се предписва.

Хирургично лечение е показана в случай на конгенитална неврит на лицевия нерв или пълно разкъсване на лицевия нерв в резултат на травма. Състои се в шиене на нервите или извършване на неврология. При липса на ефект от консервативното лечение при 8-10 месеца и идентифициране на електрофизиологични данни за нервни разстройства също трябва да реши дали да има операция. Оперативно лечение на неврит на лицевия нерв е смислена само през първата година, тъй като в бъдеще се предлага необратим атрофия на мускулите на лицето, лишени от инервация, и ще бъде невъзможно да се възстанови.

Пластиката на лицевия нерв се извършва чрез автотрансплантация. Обикновено присадката се взема от крака на пациента. Чрез него до мускулите на засегнатата половина на лицето, 2 клонки на лицевия нерв са подгънати от здравата страна. По този начин нервният импулс от здравия лицев нерв се предава незабавно на двете страни на лицето и предизвиква природни и симетрични движения. След операцията има малък белег близо до ухото.

Прогнозиране и профилактика на неврит на лицевия нерв

Прогнозата на неврита на лицевия нерв зависи от неговото местонахождение и наличието на съпътстваща патология (отит, паротит, херпес). В 75% от случаите възниква пълно възстановяване, но с продължителност на заболяването повече от 3 месеца, пълното възстановяване на нерва е много по-рядко срещано. Най-оптимистичната прогноза е, ако нервът на лицето е засегнат от изхода от черепа. Рецидивиращият неврит има благоприятна прогноза, но всеки следващ рецидив е по-тежък и продължителен.

Предотвратяването на наранявания и хипотермия, адекватно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на ухото и назофаринкса избягват развитието на неврит на лицевия нерв.

Неврит на лицевия нерв: симптоми и лечение

Всеки от нас, поне веднъж в живота ми, срещна човек с "изкривено" лице. Този симптом е първото нещо, което хваща окото на пациент с неврит на лицевия нерв. Неврит на лицевия нерв е многофакторно заболяване на периферната нервна система, характеризиращо се с поражение на седмата двойка черепни нерви. Често се среща под името парализа на Бел. От всички 12 двойки черепни нерви, може би най-честата е патологията на лицевия нерв: честотата на заболеваемост е 25 случая на 100 000 население годишно. Така че, нека разберем какъв вид болест е, какви симптоми не трябва да се пропуснат за правилна диагноза и как обикновено се лекува това заболяване.

причини

Човешкият нерв (двамата им: ляво и дясно) след излизане от мозъка преминава през канала на космическата кост в черепната кухина. Човекът преминава през специална дупка във временната кост и тук инервира (свързва с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражението на лицето. Освен това има нервни влакна, които осигуряват сълзи, слюнка, чувство за вкус на предните две трети от езика и слуха. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично, в зависимост от нивото на увреждане на нервите по маршрута. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма нито една причина. Виновните за неговото развитие могат да бъдат:

  • вирусни инфекции: вирус на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barra, аденовирус;
  • бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
  • възпалителни заболявания на ухото (външно, средно и вътрешно ухотити, мезотимпанити);
  • вродена анатомична рязкост на канала на лицевия нерв;
  • фрактури на основата на черепа с поражение на временната кост, хирургични интервенции в тази област;
  • подуване;
  • менингит, енцефалит, арахноидит;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, нодуларен периартерит, дермато- и полимиозит - така наречените колагенози);
  • метаболитни нарушения (захарен диабет, например);
  • полирадикулоневропатия Hyena-Barre;
  • остри нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • Множествена склероза.

Към факторите, предизвикващи болестта, се включват хипотермия (особено под формата на течение - пътуване в колата с отворен прозорец, климатизация), бременност (поради развитието на едем, канал за лицевия нерв става тесен).

симптоми

Когато се засяга моторната част на нерва, се развива така наречената периферна прозопареза, т.е. слабостта на лицевите мускули. Много често симптомите се появяват внезапно в продължение на няколко часа, понякога на ден. Човек може да не изпитва болка изобщо, но гледайки себе си в огледалото, открива асиметрията на лицето:

  • отклонението на очите от едната страна е по-голямо от другото, не се изкривява, клепачите на засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофталмус (заек);
  • когато се опитвате да затворите очите си, болното око, докато се "рулира", става видима бяла ивица от склера - явлението Бел;
  • отстрани на окото парезата мига по-рядко;
  • веждите са по-високи, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежди;
  • Невъзможно е да се бръчка челото: гънките на челото не се образуват;
  • бузата на засегнатата страна на "моряка": тя се прибира при вдишване и се надува с издишване, пациентът не може да мами бузите;
  • назолабиалната гънка се заглажда, ъгълът на устата се снижава;
  • не е възможно да свирката, плюе, усмивка, речта може да стане неясна.

Всичко това изглежда като "изкривено" лице. При измиване, сапунът попада в очите. Когато ядете, храната се изсипва от устата, има така нареченият симптом "крокодилски сълзи" - по време на хранене пациентите неволно плачат. Болка, ако е, често е незначителна, в ухото. Често пациентите се оплакват от неприятни чувства към болната половина на лицето.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите по време на хода на недостатъка на лицевите мускули могат да се присъединят към симптомите на сателитите. Те се появяват, когато нервните влакна са повредени, отговорни за лакримация, слюноотделяне, вкус и слух:

  • нарушение на сълзене: появяват се сухи очи;
  • нарушение на слюноотделяне: сухота в устата, симптомът не може да бъде забелязан от пациентите поради непрекъсната продукция на слюнка от друга страна;
  • вкусово разстройство на предните две трети от езика;
  • Свръхчувствителност към звуци (хиперакузис) се появява, ако се засегнат нервните влакна, които навлизат в мускулите на тимпаничната мембрана.

Симптоми - сателити възникват, ако нервът също е засегнат в кухината на черепа или в канала на космическата кост. Ако нерв се влияе вече на изхода от канала на лицевата страна, тя се развива само слабост на лицевите мускули от разкъсване (поради дразнене на лигавицата на очите от затваряне). Тази точка е важна за определяне нивото на увреждане на нервите.

Невропатологът разкрива намаляването или изчезването на рефлексите на роговицата и навръхревиляра. Асиметрията на лицето се усилва, когато се опитват да извършват активни движения: пациентът се приканва да се усмихне, да рисува устните си с тръба, свирка и др.

Специалните варианти на неврит на лицевия нерв имат отделни имена в медицината. Ако причината е херпес вирус, тогава това се нарича синдром на Хънт. Ако причината е в рязкостта на нервния канал, тогава това е истинската парализа на Bell. Средствата са особена форма на заболяването, което се проявява чрез повтарящи се случаи на неврит на лицевия нерв, често двустранно с генетично предразположение, - болест Rossolimo-Melkersson-Rosenthal.

Специална опасност от неврит на лицевия нерв е образуването на контрактурата на лицевите мускули. Това усложнение се случва, когато нервната функция не е напълно възстановена, когато здравата страна изглежда е парализирана. Причината може да е неправилно и неподходящо лечение. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаци за формиране на контрактура са:

  • стесняване на пролуката на окото на болната страна;
  • Назолабиалната гънка на засегнатата страна е по-изразена, отколкото в здравата;
  • дебелината на бузата на засегнатата страна е по-голяма от тази на здравата;
  • спонтанно потрепване на лицевите мускули;
  • когато очите са затворени, ъгълът на устата се издига от същата страна;
  • когато очите са затворени, бръчките на челото;
  • стесняване на окото при хранене.

Деформацията на лицето в този случай може да бъде елиминирана само с помощта на пластична хирургия. Следователно, пациент със признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.

диагностика

Диагнозата се прави от невропатолог, въз основа на типичните оплаквания на пациентите, получени при неврологични изследвания. Освен това, клинично проучване се извършва кръвни изследвания, изследвания на урината, рентгенови лъчи, електромиография, компютърна томография (СТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Те са необходими, за да се установи причината за болестта и тежестта на процеса. Електромиографията ви позволява да проследите процеса на възстановяване на нервите по време на лечението, за да разкриете първоначалните признаци на контрактури.

лечение

За лечението на неврит на лицевия нерв се използват медикаментозни и физиотерапевтични методи. Продължителността на заболяването може да бъде дълга, може да отнеме месеци, за да се възстанови. В най-добрия случай е възможно да се справим с болестта в продължение на един месец, но понякога половин година лечение не води до 100% резултати. Сред групите лекарства е целесъобразно да се използват следните:

  • противовъзпалителни: сред тях глюкокортикостероидите са първите по отношение на ефективността. През първите няколко дни е възможно интравенозно приложение (в зависимост от тежестта на патологичния процес) или орално приложение. Може да се използват преднизолон, метилпреднизолон (метипред), дексаметазон. Дозата се избира индивидуално. Продължителността на приложение е 2-3 седмици, през това време дозата на лекарството постепенно се намалява до анулиране;
  • диуретик: тази група се използва за намаляване на нервния оток. Те включват ласикс, фуроземид, триамур. Първите няколко дни се прилагат на фона на диета, богата на калий;
  • съдова: тази група лекарства може да подобри "храненето" на нервите. Трентал, агапурин, дипиридамол (кварантил), кавинтон, никотинова киселина;
  • витамини от група В: комбилипин, милгама, неврорубин, невробекс и др.;
  • антиспазматични средства: еупилин, не-спа;
  • аналгетици: със синдром на силна болка (нимезулид, ибупрофен и др.);
  • антихолинестераза: използва се от 5-10 дни заболяване, не по-рано. Те допринасят за подобряване на проводимостта на нервните импулси, като възстановяват контракциите на лицевите мускули. Най-често невромидинът се използва за тази цел;
  • локално на лицето: приложения с димексид и никотинова киселина;
  • ако невритът на лицевия нерв е причинен от херпес вирус - лекуван с ацикловир, зовиракс, херпевир;
  • ако причината е бактериална инфекция, се използва подходяща антибиотична терапия;
  • когато окото е сухо, е необходимо да се използват лекарства като изкуствени сълзи за предотвратяване на инфекция на окото.

Физиотерапевтичните процедури играят важна роля в лечението. Те започват да се използва с 7-10 дни на заболяването с цел повишаване на ефекта от лечение, подобряване на кръвообращението, нервната проводимост, предотвратяване на развитието на мускулните контракции. процедури Арсенал е обширни: UHF, магнитни, лазерна, инфрачервени, диадинамотерапия токове електрофореза с лекарства (никотинова киселина, Неостигмин, аминофилин, калциев хлорид, магнезиев сулфат), електростимулация на нервните клонове, дарсонвализация.

На пациента се показва масаж от 2-6 седмица след началото на заболяването (индивидуално). Обикновено курсът е 15 процедури с продължителност 10 минути. Ако е необходимо, след 10-дневна почивка курсът може да се повтори. Също така е необходимо да се прекарва ежедневната медицинска гимнастика (от 5-10 дни на заболяването). Необходимо е да работите пред огледало, като първо се помагате да извършвате движения върху болната половина на лицето. Целта на гимнастиката е да "научи" мумичните мускули да работят отново.

Важно място в лечението на неврит на лицевия нерв е акупунктурата и може да се използва дори и в острия период на заболяването.

Хирургическите методи за лечение са показани главно при пациенти, чийто неврит е причинен от компресиране на нервите. Липсата на ефект на консервативната терапия в продължение на 3 месеца също може да служи като индикация за хирургично лечение. Въпреки това, нито един метод за лечение не може да даде 100% гаранция за възстановяване.

Пластичната хирургия отива на първо място за пациенти, които развиват контрактури на лицевите мускули и в резултат на това обезобразяват. Разбира се, такива пациенти съставляват малък процент от всички случаи (около 3%). Хирургът, разбира се, ще премахне козметичния дефект, но мускулната функция няма да бъде възстановена. Обикновено комплекс от медицински мерки, назначени от компетентен невролог, води до пълно възстановяване на функциите на засегнатия нерв.

предотвратяване

Основните методи за превенция на заболявания включват втвърдяване (за подобряване на имунитет), като се поддържа здравословен живот (с цел да се нормализира метаболизма и профилактика на заболявания като захарен диабет), своевременно лечение на възпалителни заболявания Отоларингологически, предотвратяване на преохлаждане и наранявания.

Остър неврит на лицевия нерв. Лечение на неврит. Съвет на невролог М.М. Шърлинг (Новосибирск).

Възпаление на симптомите и лечението на лицевия нерв

Лицевият нерв е отговорен за целия израз на лицето на човек. Ptarmic мускули, да мига и се движат всички останали само от неговите "поръчки", и ако това е възпалена, от едната страна на лицето, или дори и двете ще престане нормално да се чувствате, да възприема тактилно информация и изразяване на човешки емоции чрез "езика на тялото".

Неврит - така нареченото възпаление в медицинската практика - е огромен проблем, който трябва да бъде разрешен, когато се появят първите симптоми.

Защо се възпалява нервът?

Причините, поради които нервите спират да функционират правилно и дават на човека болка и други неприятни усещания са много.

  1. заболявания на средното ухо;
  2. травма на лицето, ухото или черепната основа;
  3. тежка хипотермия;
  4. грешка на зъболекаря;
  5. херпес;
  6. нервни разстройства.

В допълнение, нервите могат да бъдат повредени в най-безобидните професии - измиване на зъбите, бръснене и дори усмивка. Ето защо е необходимо да откриете причините за възпаление на лицевия нерв преди началото на лечението - това е необходимо, за да се изгради правилната стратегия за борба с проблема.

Класификация на заболяванията

Изхождайки от причините за възпалението, неврит, който също е известен като парализа на Бел - по името на лекаря, който го е описал за първи път, е разделен на класове.

Възпалението на която и да е категория може да бъде поставено отделно от дясната или от лявата страна на лицето и да се изкриви напълно.

Първичен неврит

Първичният неврит се проявява с пряко отрицателно въздействие върху лицевия нерв отвън - шок, хипотермия, заглушаване на кръвоносни съдове и други подобни.

Подреждане на нервните окончания на лицето

При лечението на този вид заболяване можете активно да използвате физическа гимнастика и масаж.

Вторичен неврит

Вторичният неврит възниква при различни инфекции или интоксикация на тялото. Да го третираш с триене и гимнастика няма никакъв смисъл и до известна степен е дори опасно. Вторичната форма е по-обезпокоителна от основната.

Горната класификация обяснява разликата в възпалението на тригеминалния лицев нерв - често води до промяна във формата на лицето.

Но си струва да се спомене за полиневрит, когато възпален нерв само три от синдром на Хънт, който върви ръка за ръка с херпес зостер и синдром Melkersson-Розентал. Последното може да се характеризира не само от заболяването на нервите на лицето, но и от други симптоми - това е изключително неприятно развитие за пациента.

Симптоми на възпаление на лицевия нерв

За да се консултирате своевременно с лекар в случай на неврит, трябва да сте в състояние да разпознаете признаците на възпаление на лицевия нерв. Много често те дори не подсказват каквито и да било сериозни проблеми, свързани с нерва, защото изглеждат безобидни, но пациентът не може да бъде измамен - това обещава загубата на ценно време.

Така че, симптомите на неврит са много различни:

  • изтръпване във времевия регион и по-нататък до брадичката;
  • изтръпване на лицето;
  • пациентът не може правилно да интерпретира вкуса на храната или изобщо не го чувства;
  • остротата на слуха се губи, в ушите има шум;
  • силните звуци започват да причиняват дискомфорт;
  • болезнени усещания;
  • необичайно разкъсване или изсъхване на очите.

В допълнение към тези признаци, най-очевидно, разбира се, ще бъде визуална промяна във формата на лицето. Неврит прави една или и двете си половини замразени в странна, зловеща усмивка, окото до увредения нерв е покрито, изражението на лицето изчезва.

Симптоми на възпаление на лицевия нерв

В допълнение, някои пациенти могат да имат отделни признаци на заболяването, например, повишено слюноотделяне или обратно, сушене на устната кухина.

Без значение на какво основание пациента забелязал неврит - във всеки случай, трябва незабавно да се изпрати на лекар, който ще ви предпише правилното лечение, че ще се върне по-късно се изправи срещу бившия външен вид и да се отървете от неприятните симптоми.

лечение

Преди да лекувате лицевия нерв, трябва да се консултирате с лекар. И е по-добре не за един - да се определи правилно причината за болестта и назначаването на лечение трябва да изглежда LOR и зъболекар. Те ще посочат истинската причина и ще изследват нервите за степента на токов удар.

Има няколко начина за решаване на проблема.

Основният разграничава четири:

  1. медикаменти;
  2. външен - с помощта на гимнастика и чист масаж;
  3. рефлексология;
  4. намеса на хирург.

Всеки от методите има своите плюсове и минуси, предпочитание за това или това се дава само след цялостно изследване на пациента.

Преди лечение на неврит трябва ясно да се разбере, че възстановяването няма да дойде за няколко дни или седмица - това ще отнеме най-малко един месец, както и пълно възстановяване на нервните функции, чувствителност и изражения на лицето ще се случи някъде след шест месеца.

лечение

Тайната на бързото освобождаване на хемороиди от д-р Лаврентиева К.С.

Това лекарство трябва да се опита от всеки, който е срещал хемороиди! Научете повече.

Един лекар може да предпише лекарство за пациент. В повечето случаи, лекарите, приписвани на пациентите лекарства като "Аналгин" - за намаляване на болката от подуване - "тораземида," в процеса ще лекарства за възстановяване на кръвния поток и намаляване на възпалението.

За да се приведе лицето в бившата му форма възможно най-скоро, лекарят ще посъветва лекарството да подобри двигателната активност на мускулите. В допълнение към хода на лечението, добавят се витаминни комплекси за общо поддържане на организма.

Масажи и гимнастика

Масажните и гимнастическите упражнения могат да започнат само след като възпалението е намаляло или инфекцията, ако е била, престава да бъде остра. Тези процедури служат за повишаване на чувствителността на лицето и започване на възстановяване на мускулните функции.

Както масажът, така и гимнастиката трябва да се провеждат без внезапни движения, плавно и точно. Масажът на пациента не може да се извърши сам - той не усеща част от лицето, на което нервът е възпален и може да причини наранявания или да влоши ситуацията.

Тя се осъществява от ритмични, но не твърде силни движения. Пациентът трябва да седи и главата - в такава позиция, че всички мускули на лицето да са отпуснати. Масажът се извършва в определена последователност:

  • Загрейте засегнатата зона с леки кръгови движения;
  • удари с по-голяма сила преминават към кожата до ухото;
  • същите движения продължават да масажират лицето за около 15 минути;
  • завършете процедурата с лесни удари.

Курс от 10 такива процедури се счита за достатъчен. Ако обаче няма положителни промени, то се повтаря след 2 седмици.

Гимнастика с възпаление на лицевия нерв

Гимнастиката, за разлика от масажа, пациентът може да направи себе си. Той не съдържа сложни упражнения, които изискват постоянен мониторинг на лекаря или помощта на неразрешени лица.

Гимнастика включва вежди увеличаване или намаляване, усмивки с отворена уста, свирки, намигайки, мляскане, надуване на бузите и други активни движения, в които работят максимален брой лицеви мускули.

рефлексология

Рефлексотерапията включва лечение на възпаления нерв с акупунктура. Използва се само като допълнително средство, в комбинация с медикаменти и масаж.

Лечението с игли има успокояващ ефект върху тялото, облекчава подуването и подобрява чувствителността на клетките. В допълнение, увеличава имунитета, който е много важен за предотвратяване на усложненията на неврита.

Хирургическа интервенция

Интервенцията от страна на хирург е последната мярка за лечение на неврит. Използва се само когато другите средства не са довели до някакъв резултат или са подобрили състоянието на пациента само леко.

Рефлексотерапия с неврит

Процедурата, която се извършва в този случай, се нарича автотрансплантация на тригеминалния нерв и се използва само след 10 месеца неуспешно лечение с други средства.

Същността на операцията е трансплантацията на нервни окончания от крайниците на пациента (по-често краката) до мястото на засегнатите. След такава хирургична интервенция, нервът трябва да се съедини и да започне да дава на мускулите на лицето нормални сигнали.

Също така е възможно да се извърши ритотомия - дисекция на засегнатия тригеминален нерв. Хирургът в този случай прави разрез на кожата зад ухото и разкъсва засегнатата тъкан.

заключение

Възпалението на лицевия нерв, чиито симптоми и лечение са посочени по-горе, е много неприятно и продължително заболяване. Отокът, дискомфорта, болката и загубата на чувствителност са основните й спътници.

За да се предотврати развитието на този проблем, трябва да отидеш на лекар, дори и с най-малкото съмнение за неврит, или можете да се държа за факта, че хирургът ще трябва да се пресаждат на нервите по време на операция. Основното нещо - да слушате сигналите на тялото и да се грижи за себе си.

Неврит на лицевия нерв

неврит - възпаление на периферните нервни влакна. Много сериозно, понякога необратимо и естетично травматично заболяване е невритът на лицевия нерв. При което има едностранна пълна или частична загуба на изразяване на лицето.

Лицевият нерв е VII чифт черепни нерви, излизащи от черепа, имащи база в областта на медула oblongata. При неврит на лицевия нерв основната функция на лицевия нерв обикновено страда и е най-изразена - мобилността на мускулите на лицето. По функция този нерв се смесва:

  • Мотор - е инервацията на мускулите на лицето.
  • Чувствителни (сетивни) - вкусовите пъпки на предните две трети от езика.
  • Секреторната функция е функция на слъзната жлеза.

Причини за неврит на лицевия нерв

Отитът може да причини неврит на лицевия нерв

  1. Възпалителни заболявания - средно ухо (отит), мезотимпанит, мастоидит, гноен бактериален паротит. Осъществява се комбиниран синдром на невралгия на лицевите и тригеминалните нерви.
  2. Инфекциозни причини -
    • Вирус - като усложнение на херпес зостер или варицела (синдром на Хънт), заушка, грип.
    • Бактериална - с дифтерия.
  3. Общи и локално охлаждане - "неврит на шофьора", климатик, тежест, професионални опасности (вентилационен поток).
  4. Усложнение на хипертоничната криза с остро нарушение на церебралната циркулация.
  5. Увреждане на главата с увреждане на влакна - домашно или спортно.
  6. Нови модерни причини за неврит на лицевия нерв - следоперативно усложнение след козметична манипулация и естетически операции.
  7. Онкологични заболявания - неврином, който причинява комбинирани лезии на няколко двойки черепни нерви.
  8. Менингит на базална локализация, менингоенцефалит, арахноидит, паненцефалит - неврит се наблюдава двустранно.
  9. Стволообразна форма на полиемилит.
  10. Хеморагичният инсулт се комбинира с хемипареза или хемипарализъм на тялото.
  11. Дегенеративни заболявания на мозъка - syringobulbia, прогресивна бълбова парализа, множествена склероза, атеросклероза.
  12. Вродени мозъчни заболявания - Джексън епилепсия.
  13. Идиопатично спонтанно нарушение на лицевия нерв в канала във връзка с патоанатомичната структура - синдром на тунела.
  14. Синдром на Melkersson-Rosenthal - алергично-конституционен неврит на лицевия нерв, комбиниран с макроцилит (уголемени устни) и особен сгънат език.

Симптомите на неврит на лицевия нерв

Симптомите на неврит на лицевия нерв

Клиничната картина на неврита на лицевия нерв и тежестта на горните симптоми зависи от местоположението на засегнатата област върху нервните влакна, близостта до различни области на мозъка. Ако се предполага неврит на лицевия нерв, симптомите обикновено са едностранчиви, проявявани чрез пареза или парализа на лицевите мускули на лицето. Това състояние не се изразява в състояние на почивка, но е много очевидно от всякакви гримасови или артикулиращи движения. симптоми:

  • Трудностите в храненето се дължат на липсата на контрол на бузите по време на дъвчене, поради което храната е заседнала или е излята и пада в ъгъла на устата.
  • Хроничните трофични язви често се наблюдават при неврит на лицевия нерв. Той се локализира на слизестата буза в областта на дъвченето на зъбите поради постоянното му ухапване.
  • Един от основните симптоми или прекурсори на невралгията на лицевия нерв е болката зад ушната мида - остра, пиърсинг, оглушителна, остра. С развитието на усложнения след отичане - стрелкова болка в ухото.
  • Когато се опитате намръщено чело, повдигнете горната устна и брадичката щам, никакво движение, което се доказва от липсата на подходящи гънки - фронтална, назолабиални и брадичката е patognomicheskie симптоми на неврит на лицевия нерв.
  • Пропускането на ъгъла на устата и "увисването" на долната част на бузата на парализираната страна.
  • Фалшива лакримация - потокът от сълзи от конюнктивалния канал, поради смилането му поради загуба на мускулен тонус на долния клепач. С развитието на дегенеративния процес с неврит на лицевия нерв, ксерофталмията се развива поради нарушена функция на слъзната жлеза.
  • Намаляване чувствителността на вкуса в предните 2/3 на езика.
  • Глухота, прогресираща във времето, от загуба на слуха до пълна загуба. Или хиперакуцията е необичайно тънка и чувствителна слуха с акцент върху ниските тонове.
  • Ксеростомията, дължаща се на нарушена инерция и следователно дисфункция на сублингвалните и подмаксималните жлези са характерни признаци на неврит на лицевия нерв.

Когато централните форми на лезии съпътстващи заболявания клиника не само мобилност, но и чувствителност (на лицевия нерв и невралгия на троичния нерв) - след това се присъединят към болка по хода на клоновете на троичния нерв, мигрена, главоболие. Патологичните симптоми на невралгия са задействащите зони - точки на кожата, докосването до което причинява синдром на спонтанна болка.

Когато синдром Хънт - неврит на слуховия нерв, в резултат на действието на Невротропни херпесен вирус, първичната е болката в ухото, разпространява и към задната част на главата, храма и шията, шум и шум в ушите, загуба на координация.

Диагностика на неврит

Диагностика на неврит на лицевия нерв

Диагнозата на неврит на лицевия нерв се извършва на базата на:

  1. Оплаквания и медицинска история, обективен преглед на лицето и оценка на неговата симетрия в покой, с артикулация и опит за усмивка.
  2. Специални диагностични тестове с неврит на лицевия нерв: едновременното затваряне на очите и последователно кривогледство очите, въртейки вежди (симетрично и асиметрично), опитът да се мръщят носа и вежди, сгънати устни.
  3. Проверка на чувствителността на езика (дисгезия) - нарушение на диференциацията на солените и сладките, само усещането за горчивина остава непроменено.
  4. Откриване на патологични симптоми на неврит на лицевия нерв:
    • Неприятният и веднага забележим симптом е симптомът на Бел - превръщането на очната ябълка нагоре, когато се опитва да затвори очи. В резултат на това се забелязва следният знак: лагофталмус или "око на заек", това зачервяване на бялата част на склерата на окото.
    • Симптомът на Ревило е дискенезия на клепачите, която се проявява, когато се опитвате да затворите очите си. От здравата страна окото остава отпосочено, поради липсата на контрол върху кръговите мускули на окото.
    • Симптом платна - когато се опитва да набере въздуха в устата и да се затвори плътно устните духат свещ или свирка, свистене на въздуха тръгва от парализирана ъгъла на устата, както и "платно" буза време.
    • Симптомите на "ракета" - когато се опитвате да ухапете зъбите си, излагането им се извършва само от здравословна страна, защото цепнатината на устата е под формата на лежаща тенис ракета.
    • Конвергиращ страбизъм с удари.
    • Хоризонтален нистагъм със синдром на Хънт.
  5. Инструменталните методи за изследване се използват при неврит на лицевия нерв за етиологична цел: компютърно или магнитно резонансно изображение.
  6. Електронеумиографията се използва за определяне на локализацията на мястото на възпаление.

Лечение на неврит на лицевия нерв

Лечението на неврит на лицевия нерв се извършва в няколко посоки, само след като е направена окончателната диагноза и е идентифициран причинителят.

  • Стероидни хормони - преднизолон, кортизон, инжектиране на дексаметазон.
  • Антибиотици с широк спектър на действие се използват за лечение на основното заболяване - отит на средното ухо.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства са ибупрофен (нурофен, иммет), диклофенак.
  • Аналгетици на базата на парацетамол или комбинирани аналгетични лекарства. Тази група е предписана за невралгия на лицевия нерв, т.е. с комбинираните патологии на няколко отрасли.
  • Антидиарели - спиронолактон, трифази, фуроземид.
  • Седативи от синтетичен и растителен произход, в зависимост от емоционалния статус на пациента и степента на нарушения на съня - валериан, бромид, сибазон, седаксан, фенобарбитал. Също така изключително локална група в случай на синдром на болката с невралгия на лицевия нерв и тригеминалния нерв.
  • Препаратите за подобряване на нервната проводимост са антихолинестеразната група (просерин, галантамин).
  • Поглъщане в рамките на един месец или два - невровитамин, неврорубин, невробек. Или кратък курс на интрамускулни инжекции с лекарства на базата на витамини от групата В - пиридоксин, милгама, невробион, бевиплекс, витагам, тригам.
  • Биостимулатори на тъканния метаболизъм - лидаза, алое, FIBS.
  • Капки в очите с изкуствени сълзи, за да овладеят склерата.
  • Физиотерапевтични методи - суха топлина (UFO, sollyx, UHF), лазерни, парафинови или озоцеритни приложения, фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с калиев йодид.
  • Рефлексотерапията - монотерапията, акупунктурата, ръчната практика са много полезни във фазата на възстановяване след елиминирането на острия период.
  • За предотвратяване на контузии и отслабване на околния мускулен корсет, се препоръчва масаж на лице, самомасаж и миогенестия 2-3 пъти на ден в продължение на 10-15 минути.

В случай на неефективност на консервативната терапия през годината и липса на динамика на възстановяване за 6 месеца, се предприемат радикални методи на лечение - автотрансплантация на нерва от крак и пластмаса на две здрави клона на лицевия нерв.

Симптоми на възпаление на лицевия нерв

могат да бъдат намерени в учебник по анатомия, има XII двойки на черепните нерви, една от които (а именно VII) е отпред. Всяка една от двете си клонове позволява движение на мускулите на лицето, от своя страна, и ако по някаква причина един или и двата клона на възпалени, развиват парези и парализи на съответните мускулни групи.

Неврит на лицевия нерв се среща при лица от всяка възраст и пол, повечето случаи на заболяване настъпват през студения есенно-зимен период.

Защо нервите се възпаляват

Основната причина за заболяването се счита за хипотермия (шофиране при транспортиране в близост до отворен прозорец, заспиване в течение, продължително излагане на работещ климатик).

В допълнение към хипотермията, важна роля в развитието на възпаление на лицевия нерв играят:

  • инфекция (заушка, морбили, херпесен вирус);
  • черепно-мозъчна травма;
  • сърдечно-съдови заболявания, по-специално, атеросклероза на гръбначните артерии;
  • възпалителни заболявания на ухото, лицеви синуси, мозък;
  • мозъчни тумори;
  • анестезия на долния алвеоларен нерв от зъболекар.

класификация

В зависимост от причините за заболяването, неврит на лицевия нерв може да бъде:

  • първична (второто име е болестта или парализата, Bella, се дължи на хипотермия, без органични промени в главния регион);
  • вторична (развива се на фона на горепосочените заболявания на мозъка и ОРТ).

Симптоми на възпаление на лицевия нерв

В повечето случаи възпалението на лицевия нерв е едностранчив процес, но в 2% от случаите са засегнати и двата клона.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите симптомите на заболяването могат да бъдат много разнообразни. Най-честите симптоми са:

  • нарушение на чувствителността и болка с различна интензивност в областта на мастоидния процес и ухото;
  • остра произтичащи пареза (частичен разстройство движение) и парализа (пълна разстройство движение) нерв инервирани от лицевите мускули засегнатата част - лицева асиметрия изкривена здрави страна, различни очни размер прорези, мекота назолабиалните гънки от едната страна; пациентът не може да покаже зъбите си, дръпнете устата тръба, и остава неподвижен, когато се опитват да се усмихне на един от краищата на устата;
  • нарушение на окуломоторната функция (невъзможност да се гледа далеч от засегнатата страна);
  • Намаляване на съня на сълзи до абсолютна сухота на окото или, обратно, сълзене;
  • слухови нарушения (глухота от засегнатата страна или, обратно, рязко увеличаване на слуха - хиперакуза);
  • нарушение на вкуса;
  • увеличено или намалено слюноотделяне.

Диагностика на неврит на лицевия нерв

Тъй като тази болест има изразена, характерна клинична картина, диагнозата за лекуващия лекар не създава затруднения.

За да се изключи вторичната природа на възпалението или да се изясни естеството на увреждането на мозъка при вторичен неврит, CT или MRI могат да бъдат предписани на пациент.

Лечение на неврит на лицевия нерв

За да се справите бързо с болестта и да избегнете негативните последици от нея, важно е терапията да започне възможно най-рано.

В острия период на заболяването се използват:

  • за намаляване на възпалението - глюко-кортикостероидни хормони (преднизолон) или нестероидни противовъзпалителни средства (нимезулид, мелоксикам, пироксикам);
  • с цел намаляване на едем - диуретици (фуроземид, торасемид);
  • в случай на синдром на силна болка - аналгетици (аналгин) и антиспазматични средства (дротаверин);
  • за подобряване на кръвния поток в засегнатата област - вазодилататори (Eufillin);
  • за подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан - витамини от група В;
  • с вторичен неврит - лечение на основното заболяване;
  • в случай на бавна регресия на двигателните нарушения на мускулите, се налага прилагането на метаболитни (Nerobol) и антихолинестеразни (Galantamine, Proserin) лекарства.

Няколко дни след започване на терапията, за да се ускорят процесите на възстановяване в засегнатите нервни влакна, се предписва физиотерапевтично лечение:

  • първо - Солю, лампата на Минин;
  • по-късно - ултразвук с хидрокортизон, приложения с озоцерит, парафинова терапия, акупунктура;
  • от втората седмица на заболяването - тренировъчна терапия, масаж на мимични мускули.

Ако след 8-10 месеца мускулната функция не се възстанови, възниква въпросът за хирургическата интервенция в областта на засегнатия нерв, по-специално за неговата автотрансплантация.

Курсът и прогнозата на неврит на лицевия нерв

Прогнозата за това заболяване при повечето пациенти е благоприятна - пълно възстановяване се отбелязва при 75% от пациентите. Ако парализата на мускулите на лицето продължава да продължава повече от 3 месеца, шансовете на пациента за пълно възстановяване бързо падат. Ако невритът е причинен от травма или слуха на органите на слуха, възстановяването на нормалната мускулна функция може да не се случи изобщо. По отношение на повтарящия се неврит всеки следващ епизод на заболяването е малко по-тежък от предходния и периодът на възстановяване е по-дълъг.

предотвратяване

Основните методи за предотвратяване на неврит на лицевия нерв са предотвратяването на хипотермия и наранявания на главата, навременно адекватно лечение на съпътстващи заболявания.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има болка в лицето, трябва да се обърнете към невролог. Помощ при лечение, осигурено от лекар-физиотерапевт, масажист, специалист по терапевтична физическа подготовка.

За парализа на лицевия нерв в програмата "Живот здраво!":

Симптоми на неврит на лицевия нерв и схеми за локално лечение

Неврит на лицевия нерв се счита за възпалително заболяване, засягащо лицевия нерв, което от своя страна е отговорно за инервацията на мускулите на лицето на лицето на половината. Поради неврит или парализа на Бел, тъй като болестта се нарича по друг начин, се забелязва слабост на мускулите на лицето, имитираща активност намалява, което предизвиква пареза на лицето, което се проявява чрез асиметрия.

Лицевият нерв е седмият нерв на дванадесет краниоцеребрални, счита се за сдвоено и се удря по-често от други. Лечението на неврит на лицевия нерв има за цел да премахне негативните фактори, които оказват влияние върху кръвоснабдяването му или оказват натиск върху него.

Какво е това?

Неврит е възпаление на периферните нервни влакна. Много сериозно, понякога необратимо и естетично травматично заболяване е невритът на лицевия нерв. При което има едностранна пълна или частична загуба на изразяване на лицето.

Причини за възникване на

Засега няма убедителни доказателства за някаква теория за произхода на NLN. Известно е обаче, че основата на патогенетичните механизми на развитие на болестта е отокът на багажника на лицевия нерв поради имунни, вирусни или бактериални увреждания.

Най-често механизмът за задействане на развитието на NLN е инфекция, която "се скита" през тялото в ARVI, грип или херпес симплекс. Значително по-малко, лезии на лицевия нерв са записани с невроинфекции, кръвни новообразувания, редки наследствени заболявания. Периферната нервна система, към която принадлежи нервът на лицето, е изключително чувствителна към всякакви ефекти. Преди всичко трябва да се сблъска с всички видове инфекции, които причиняват подуване и възпаление. Ето защо, всеки невропатия може да започне като фон на бронхит, тонзилит или възпаление на средното ухо, и след като получи цистит, пиелонефрит, или ревматизъм.

В допълнение към горните точки, като катализатор за възпаление с NLN често действа като банално супер охлаждане (синдром на "отворен прозорец"), както и психологически стрес. Към други фактори, които предизвикват развитието на лицева невропатия, днес е обичайно да се споменават нарушения на артериалното кръвообращение при хипертония и церебрална атеросклероза. Понякога парезата на лицевия нерв става усложнение на анестезията по време на зъбната манипулация.

Понятията "неврит" и "невралгия" трябва да бъдат диференцирани. Невралгия, посочена болка в багажника проекцията на нерв, който придружава повечето случаи в рамките NLN, но може да бъде отделен знак за реакцията на лицето или троичния нерв към студени и други рефлексни стимули.

класификация

Неврит на лицевия нерв може да бъде остър, субакутен и хроничен (надолу по веригата), и може да бъде едностранчив (в 99% от всички случаи) и двустранен. Едностранният неврит при типично локализиране се наблюдава средно при 1-2 случая на 10000 население годишно.

Поражението на нервите веднага от двете страни и пълната парализа на лицевите мускули превръща лицето на лицето в вкаменена маска. Този случай е много рядък: човек има много по-голям шанс да разбие две ръце наведнъж на две места, отколкото да получи двустранна пареза на лицевия нерв.

Много по-често първоначално има неврит от едната страна, а след няколко дни се слива поражението от другата страна. Това се случва, когато има значителен спад в имунитета (например при преминаване на HIV инфекцията към СПИН) или неподходящо лечение.

Симптоми и снимки

Когато се засяга моторната част на нерва, се развива така наречената периферна прозопареза, т.е. слабостта на лицевите мускули. Много често симптомите на неврит на лицевия нерв (виж снимката) се появяват внезапно в продължение на няколко часа, понякога на ден.

Човек може да не изпитва болка изобщо, но гледайки себе си в огледалото, открива асиметрията на лицето:

  • отстрани на окото парезата мига по-рядко;
  • когато се опитвате да затворите очите си, болното око, докато се "рулира", става видима бяла ивица от склера - явлението Бел;
  • отклонението на очите от едната страна е по-голямо от другото, не се изкривява, клепачите на засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофталмус (заек);
  • Невъзможно е да се бръчка челото: гънките на челото не се образуват;
  • веждите са по-високи, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежди;
  • назолабиалната гънка се заглажда, ъгълът на устата се снижава;
  • бузата на засегнатата страна на "моряка": тя се прибира при вдишване и се надува с издишване, пациентът не може да мами бузите;
  • не е възможно да свирката, плюе, усмивка, речта може да стане неясна.

Всичко това изглежда като "изкривено" лице. При измиване, сапунът попада в очите. Когато ядете, храната се изсипва от устата, има така нареченият симптом "крокодилски сълзи" - по време на хранене пациентите неволно плачат. Болка, ако е, често е незначителна, в ухото. Често пациентите се оплакват от неприятни чувства към болната половина на лицето.

вещи

Ако започнете лечение на неврит на лицевия нерв или пренебрегнете препоръките на лекаря, последствията могат да бъдат сериозни:

  • спонтанно свиване на лицевите мускули;
  • мускулна атрофия - може да възникне поради нарушение на мускулното хранене и бездействие;
  • синкинезийски движения. Поради заболяване, част от нервните влакна умират. Ето защо един нерв може да контролира много мускули. Така, с миг, ъгълът на устата може да се издигне;
  • конюнктивит - се развива поради невъзможността за напълно затваряне на очите;
  • контрактура на мускулите - свиване на лицевите мускули на засегнатата страна на лицето.

Специална опасност от неврит на лицевия нерв е образуването на контрактурата на лицевите мускули. Това усложнение се случва, когато нервната функция не е напълно възстановена, когато здравата страна изглежда е парализирана. Причината може да е неправилно и неподходящо лечение. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаци за формиране на контрактура са:

  • стесняване на пролуката на окото на болната страна;
  • Назолабиалната гънка на засегнатата страна е по-изразена, отколкото в здравата;
  • дебелината на бузата на засегнатата страна е по-голяма от тази на здравата;
  • спонтанно потрепване на лицевите мускули;
  • когато очите са затворени, ъгълът на устата се издига от същата страна;
  • когато очите са затворени, бръчките на челото;
  • стесняване на окото при хранене.

Деформацията на лицето в този случай може да бъде елиминирана само с помощта на пластична хирургия. Следователно, пациент със признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.

диагностика

Диагнозата на неврит на лицевия нерв се извършва на базата на:

1) Оплаквания и история на заболяването, обективен преглед на лицето и оценка на неговата симетрия в покой, с артикулация и опит за усмивка.

2) Проверка на вкус и температура чувствителност на езика (дисгеузия) - нарушение на диференциация на солено и сладко, остава непроменена само чувство горчив.

3) Специални диагностични тестове с неврит на лицевия нерв: едновременното затваряне на очите и последователно кривогледство очите, въртейки вежди (симетрично и асиметрично), опитът да се мръщят носа и вежди, сгънати устни.

Откриване на патологични симптоми на неврит на лицевия нерв:

  1. Конвергиращ страбизъм с удари.
  2. Хоризонтален нистагъм със синдром на Хънт.
  3. Симптомът на Ревило е дискенезия на клепачите, която се проявява, когато се опитвате да затворите очите си. От здравата страна окото остава отпосочено, поради липсата на контрол върху кръговите мускули на окото.
  4. Неприятният и веднага забележим симптом е симптомът на Бел - превръщането на очната ябълка нагоре, когато се опитва да затвори очи. В резултат на това се забелязва следният знак: лагофталмус или "око на заек", това зачервяване на бялата част на склерата на окото.
  5. Симптомите на "ракета" - когато се опитвате да ухапете зъбите си, излагането им се извършва само от здравословна страна, защото цепнатината на устата е под формата на лежаща тенис ракета.
  6. Симптом платна - когато се опитва да набере въздуха в устата и да се затвори плътно устните духат свещ или свирка, свистене на въздуха тръгва от парализирана ъгъла на устата, както и "платно" буза време.

4) Инструменталните методи за изследване се използват при неврит на лицевия нерв за етиологична цел: компютърно или магнитно резонансно изображение.

5) Електронеумиографията се използва за определяне на локализацията на мястото на възпаление.

Как да се лекува неврит на лицевия нерв?

За лечение на неврит на лицевия нерв е необходим комплексен подход, който включва различни посоки. В някои случаи болестта се оттегля в рамките на един месец, но е възможно да се случи повторение в бъдеще, а понякога дори и половин година лечение не води до пълно възстановяване.

Така че невритът на лицевия нерв предполага следните методи на лечение:

  1. лечение лекарство включва получаване диуретици (за намаляване на оток), противовъзпалително (за отстраняване на възпаление), спазмолитици (за отстраняване на спазъм на мускулите), невротрофичен (за подобряване на нервните клетки) антихолинестерази (за подобряване на провеждането на импулси по нервите на мускулите) означава. В зависимост от симптомите се предписват антивирусни лекарства, антибиотици, аналгетици, витамини В и други средства. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като те имат много странични ефекти.
  2. Масажът на лицето се предписва няколко седмици след началото на заболяването. По-добре е да посетите опитен масажист, тъй като масажът с неврит на лицевия нерв има много функции. 10-15 процедури се извършват от специалист, след което можете да прибягвате до самомасаж, използвайки същия метод. Независимо от това вкъщи можете да правите и гимнастика, чиято цел, както и целта на масажа, е да накарате мумичните мускули да работят отново.
  3. Физиотерапевтичното лечение започва не по-рано от 7-10 дни от заболяването. С него усилва действието на лекарства, подобрява кръвообращението и нерв проводимост, предотвратява появата на различни усложнения. Лекарят може да предпише всички процедури: UHF, НЛО, магнитни, диадинамотерапия, лазерна терапия, дарсонвализация, електрофореза и др След физиотерапия е важно пациентът да не позволява хипотермия, тъй като състоянието може сериозно да се влоши.
  4. Акупунктурата е популярен начин за борба с неврита на лицевия нерв. Благодарение на него можете бързо да възстановите мускулния тонус на засегнатата страна и да отпуснете мускулите на здравата половина.
  5. Хирургичната интервенция е необходима, ако подобрението от лечението с други средства не се наблюдава в рамките на 8-10 месеца. Обикновено операцията е необходима, ако лицевият нерв е смазан във фалопиевия канал или разкъсан поради травма. Ако лицевия нерв неврит сложно свиване на мускулите на лицето (свиване, загуба на еластичност), прибягва до пластична хирургия за коригиране на козметичен дефект, но мускулите по едно и също време работа няма да започнат.

Струва си да се помни, че лечението на неврит у дома е невъзможно: те се лекуват или в болница, или в дневна болница (с разрешение на лекар). В противен случай мускулите на лицето не могат да бъдат напълно възстановени. Народните лекарства при това заболяване не са ефективни и могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента.

препарати

Медикаментозно лечение на неврит на лицевия нерв се извършва съгласно определена схема. В зависимост от причината за болестта и нейния период са ефективни различни начини:

  • антивирусни лекарства;
  • анестетици - индометацин;
  • глюкокортикоиди - преднизолон - противовъзпалителни средства;
  • лекарства, които разширяват кръвоносните съдове - никотинова киселина, komplin - подобряват кръвообращението;
  • витамини от група Б - подобряване на функционирането на нервните влакна;
  • антихолинестеразни лекарства - прозерин, галантамин - за подобряване на проводимостта на нервните влакна;
  • деконгестанти - фуроземид, триамур - за намаляване на подуване и предотвратяване прогресирането на патологичните промени;
  • лекарства, които стимулират метаболитните процеси - nerobol.

гимнастика

Преди да се занимавате с гимнастика, направете няколко упражнения, за да разтегнете мускулите на шията и раменния пояс. След това седнете пред огледалото и отпуснете мускулите на двете страни на лицето. Извършете всяко упражнение 5-6 пъти.

  • Изненада повдигнете веждите си.
  • Намръщи се намръщено се намръщи.
  • Погледни надолу и затвори очи. Ако не се получи, намалете клепача с пръста си.
  • Пронизвайте очите.
  • Направете кръгови движения с очите си.
  • Усмихвайте се, без да показвате зъби.
  • Вдигнете горната устна и покажете зъбите.
  • Спуснете долната си устна и покажете зъбите си.
  • Усмихнете се с отворена уста.
  • Спусни главата си надолу и изсумтя.
  • Обърнете ноздрите си.
  • Спукайте бузите си.
  • Преместете въздуха от едната буза в другата.
  • Издуха въображаема свещ.
  • Опитайте да свирите.
  • Издърпайте бузите си.
  • Избутайте устните си с епруветка.
  • Спуснете ъглите на устата до дъното, устните са затворени.
  • Спуснете горната устна към долната.
  • Карайте езика си отстрани насам с отворена и затворена уста.

Ако сте уморени, почивка и удари мускулите на лицето си. Продължителността на фитнес залата е 20-30 минути. Повторете комплекса трябва да бъде 2-3 пъти на ден - това е задължително условие за възстановяване. След гимнастиката вземете носна кърпа, сгънете я диагонално и фиксирайте лицето, завързайте краищата на носна кърпа върху короната. След това издърпайте мускулите на лицето от болната страна нагоре и със здравите, надолу надолу.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията има много благоприятен ефект като допълнително лечение на неврит (невралгия) на лицевия нерв. Прилагане на вълна на свръхвисока честота (UHF), ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства, лечение с диадинамотерапия токове дарсонвализация, прилагането на терапевтични вещества, озокерит, кал. След потискането на активните прояви се препоръчват балнеоложки курорти.

Масажът е специална терапевтична особеност. Разработени са специални методи, които са най-ефективни при неврит. Успешно приложена акупунктура.

акупунктура

При неврит на лицевия нерв рехабилитацията може да бъде удължена и често се използва подобен метод за лечение, за да се постигне ранен ефект.

Тези методи не са собственост на всички лекари, акупунктурата може да се извършва само от специално обучен лекар. В същото време стерилни тънки игли се въвеждат в определени рефлексогенни точки на лицето, които правят възможно дразненето на нервните влакна. Според многобройни проучвания в Азия и Европа този метод се е доказал в лечението на тази патология.

Масаж и самомасаж

Масаж с неврит на нервите на лицето може да се извършва както от специалист, така и от самия пациент. Във втория случай, трябва да знаете как да го направите. По-долу е техника за извършване на самомасаж с това заболяване.

  1. Поставете ръцете си върху зоните на лицето си пред ушната мишка. Масажирайте и издърпайте мускулите на здравата половина на лицето надолу и на засегнатата.
  2. Затвори очи. Пръстите масажират циркулярния мускул на очите. От здравата страна движението трябва да върви отгоре, навън и надолу, а от засегнатото отдолу нагоре и отвътре навън.
  3. Поставете пръстите на показалеца върху крилата на носа от двете страни. От здравата страна се поклаща отгоре надолу, а върху засегнатите - напротив.
  4. Пръстите на ръката или на ръка, за да изгладят мускулите в ъглите на лабиумите. От здравата страна на назолабиалната гънка до брадичката и от засегнатата страна - от брадичката до назолабиалната гънка.
  5. Над веждите масажирайте мускулите в различни посоки. От здравата страна до носа и надолу, на засегнатите - до моста на носа и нагоре.

Хирургично лечение

Показано е в случай на вроден неврит на лицевия нерв или пълно разкъсване на лицевия нерв в резултат на травма. При липса на ефект от консервативното лечение при 8-10 месеца и идентифициране на електрофизиологични данни за нервни разстройства също трябва да реши дали да има операция. Оперативно лечение на неврит на лицевия нерв е смислена само през първата година, тъй като в бъдеще се предлага необратим атрофия на мускулите на лицето, лишени от инервация, и ще бъде невъзможно да се възстанови.

Извършва операция на автоложна трансплантация на лицевия нерв. Обикновено присадката се взема от крака на пациента. Чрез него до мускулите на засегнатата половина на лицето, 2 клонки на лицевия нерв са подгънати от здравата страна. По този начин нервният импулс от здравия лицев нерв се предава незабавно на двете страни на лицето и предизвиква природни и симетрични движения. След операцията има малък белег близо до ухото.

предотвратяване

Това се случва, че невритът на лицевия нерв се появява многократно от една и съща страна на лицето, а след това те казват за рецидив на болестта. В този случай е необходимо по-продължително лечение, а шансовете за възстановяване са по-ниски. Но ако следвате превантивните мерки, рецидивът ще бъде избегнат.

  1. С течение на времето, лечение на вирусни заболявания. Ако смятате, че сте болни, незабавно вземете антивирусни лекарства: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Можете да впръснете в носовите капки с имуноглобулин Viferon. Това ще помогне за предотвратяване на повторно умножаване на вируса в нервните клетки.
  2. Избягвайте хипотермия. Учените са доказали, че това е основният рисков фактор. Дори малки течения са опасни. Ето защо, избягвайте да се намирате под климатичната инсталация, като седите в транспорта близо до отворения прозорец, не излизайте на улицата с мокра глава, а през студения сезон носете шапка или поставете качулка.
  3. Карайте в курорта. За да се определи резултата от лечението е желателно да отидете в курорта. В идеалния случай подходящи сухи горещи климатични курорти: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Избягвайте стреса. Силните стресове отслабват имунната защита и нарушават функционирането на нервната система. Ето защо е желателно да се научим да облекчаваме нервното напрежение с помощта на авто-обучение, медитации. Можете да приемете Glycised, тинктура от майонеза или глог.
  5. Вземете витамини. Много е важно да се консумират достатъчно витамини, особено група В. Те участват в трансфера на импулси през нервните клетки и са част от техните мембрани.
  6. Яжте правилно. Храната ви трябва да е пълна. Основната цел е да се засили имунитетът. За да направите това, трябва да консумирате достатъчно количество протеинови продукти (месо, риба, извара, яйца), както и пресни зеленчуци и плодове.
  7. Самостоятелно масаж. През цялата година масажирайте лицето си на масажни линии за 10 минути 2 пъти на ден. Сложи една длан на здравата страна, а втората - за болната. Мускулите на здравата страна надолу и пациентът се издига. Това ще помогне да се отървете от остатъчните явления на прехвърления неврит и да избегнете повторното повторно повторно потекло.
  8. Нервите. Постепенното втвърдяване укрепва имунната система и вие ставате нечувствителни към хипотермия. Започнете с приемането на слънчеви въздушни вани или просто слънчеви бани. Вземете контрастен душ: през първата седмица температурната разлика между студена и топла вода трябва да бъде само 3 градуса. Всяка седмица правете водата малко по-студена.

Като цяло предотвратяването на травма и хипотермия, адекватно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на ухото и назофаринкса позволяват да се избегне развитието на неврит на лицевия нерв.