Причините за шизофренията

Психиатрите смятат, че това разстройство е ендогенно, външни причини, които могат да повлияят отрицателно на психиката, не се разглеждат. Шизофренията е класифицирана като разстройство на психиката, което засяга емоционалния и волевият произход на човека, което прави социалната работа трудна или невъзможна. Това патологично отклонение не е характеристика на характера, както обикновено се смяташе преди няколко века.

Това е класическо психическо заболяване. Той се наблюдава и се лекува само от специалисти. Не можете да се отървете от или да се излекувате само от шизофрения. Дори временното избледняване на симптомите не означава излекуване. Болестта се характеризира с дълги периоди на опрощаване, които задължават пациента да бъде под наблюдението на лекуващ психиатър.

патогенеза

Причините за шизофренията не са напълно разбрани, за лекарите е трудно да обяснят естеството на появата им. Соматичните прояви в детството се различават в много отношения от проявите в възрастните. Ето защо, психиатрите са внимателно диагностицирани преди пубертета. Съществуват някои теории, които могат да обяснят частично причините за появата на болестта.

Една от тези теории е генетичното предразположение. Според твърденията на учените и лекарите различни прояви на болестта могат да бъдат наследени от близки роднини. Ако болестта присъства в един от родителите, има 10% вероятност детето да има същия проблем в бъдеще. Сред близнаците или близнаците в половината случаи се наблюдава генетично предразположение към заболяване. Тази теория се доказва от факта, че психически здравите родители са много малко вероятно детето да развие това психично разстройство.

Дисфункцията при производството на допамин води до заболяването. Той е хормон и невротрансмитер, който има пряк ефект върху емоционалния фон на човек. Ако има някакви аномалии в мозъка, то това вещество се произвежда в прекомерни количества, което може да доведе до системно интензивно психическо свръхекспиране. Резултатът от това състояние е халюцинации, параноя, психоза или мания.

Патологичният ефект на вирусните агенти е друго обяснение защо се случва шизофренията. Определете определени патологични патогени, те имат способността да разрушават влакната на нервните клетки. Най-известният патологичен агент е вирусът на херпес. С нормален имунитет той изобщо не се проявява, човекът е само неговият превозвач. Но ако има някакви проблеми в тялото, вирусът на херпес може да доведе до смущения във функционирането на мозъка. Биологичните причини за шизофренията обясняват появата на заболяването чрез влиянието на ендогенните фактори.

Ефект на токсоплазмозата

Учените са предположили, че провокиращият фактор за появата на болестта е инфекцията с токсоплазмоза или нейното развитие и прогресия в организма. Този микроорганизъм се развива и умножава в клетките на дребните гризачи, които се ловуват от котки. Яденето на болен гризач, самата котка се заразява с токсоплазма, става носител на този микроорганизъм. При изпразване на червата, токсоплазмата се екскретира заедно с продуктите на жизнената активност. Ако човешката имунна система е в нормално състояние, токсоплазмата не е опасност за него. На срещата с този микроорганизъм човешкият имунитет започва да произвежда антитела срещу него, поради което при човека не се наблюдават никакви признаци. Токсоплазмозата носи опасност само за жените по време на бременността, особено ако за пръв път са заразени с вируса. В тази ситуация токсоплазмата причинява пороци в развитието на нероденото дете.

Според статистическите данни повече от 30% от населението на света са носители на токсоплазма. Защо има шизофрения, причините могат да бъдат скрити в въздействието на този най-прост микроорганизъм върху човешкия мозък. След поражението на мозъчните клетки започва активно производство на допамин, което води до избухване на агресия, появяване на мания, параноя и други прояви.
Негативните ефекти на токсоплазмата се срещат най-често от хора в напреднала възраст и деца.

От горното може да се заключи, че самата токсоплазмоза не е пряка причина за шизофренията. Но в присъствието на предразполагащи фактори към болестта, това е стимул за по-бързо и интензивно развитие на психичните разстройства.

Често срещани причини

Възможно е да се открие болест в човек, като се наблюдава поведението и действията му. Пациентът има халюцинации, заблуди, разговори със себе си. Често се появява апатия, депресивно състояние, самостоятелност. Учените вярват, че причините за шизофренията могат да бъдат:

  1. Наследственост.
  2. Неправилно вътрематочно развитие.
  3. Емоционални шокове, които човек среща като дете.
  4. Мозъчна травма по време на раждането.
  5. Злоупотребата с алкохол, в резултат на която заболяването може да се развие както в самия алкохолик, така и в неговия потомък.
  6. Наркоманиите.
  7. Провокиращият фактор може да бъде силно емоционално пренатоварване, тъй като е в постоянен стрес.

Тези явления са рисков фактор за развитието на болестта. Те са способни да провокират развитието на болестта.

Психологически корени

Според изявлението на швейцарските учени някои семейни съоръжения могат да се превърнат в механизъм за задействане на болестта. Например, когато отглеждате дете, те казват едно нещо, но те показват нещо друго. Детето, поради своята възраст, не е в състояние обективно да анализира двойното отношение, той остава сам с всички противоречия, на които той не може самостоятелно да намери отговорите. Такива противоречия на определена възраст могат да провокират развитието на вътрешни психологически проблеми, а по-късно и на разстройства.

Критичната възраст е пубертетът. По това време лекарите не се ангажират да направят определена диагноза дори при наличие на шизоидни тенденции.

Рискови фактори при деца

Детската психика е много уязвима. В ранна възраст бебето поставя основите на психологическото възприемане на реалността. При малките деца и юноши заболяването често не се диагностицира. Това се дължи на нюансите на развитието. Понякога има някои шизоидни аномалии, но окончателната диагноза може да бъде направена само в зряла възраст. Когато отклонението напредва, възниква умствена изостаналост и общото развитие се забавя. Детето става социално не адаптирано.

В предучилищна възраст, детето с тенденция към болестта, има такива отклонения в поведението:

  • неразумен страх;
  • често се наблюдават халюцинации;
  • пристъпи на продължителен плач;
  • странни модели на поведение;
  • има повишена нервна и емоционална възбудимост;
  • обсебващо състояние;
  • прекомерна импулсивност.

Такива негативни прояви са съпроводени от деградация на индивида.

Сериозни отклонения в психиката започват да се появяват по време на пубертета. Симптомите на шизофрения при юноши не се различават от проявите на заболяването при възрастни:

  • неудовлетвореност от външния вид;
  • заблуждаващо състояние;
  • мисли за самоубийство или опити за извършването му;
  • смущения в двигателната активност;
  • появата на луди мисли и идеи;
  • прояви на агресия, често неразумни.

Невъзможно е да се определи наличието на патология в ранна възраст, тъй като някои от нейните признаци могат да бъдат психосоматични прояви през периода на формиране на личността, в период на протест или лична криза.

Специалистите, преди да направят диагноза, гледат детето да потвърди, че тези прояви са началото на шизофренията, а не естеството на характера.

хипотези

Сред основните хипотези за развитието на болестта са:

  1. Автоимунните. Описва се като агресивно влияние на тялото върху собствените му мозъчни структури. Съгласно тази хипотеза, произвеждането на антитела към клетките му възниква в организма, поради което мозъчната тъкан се променя систематично.
  2. Autointoksikatsionnaya. При анализите на някои шизофренични пациенти се откриват протеинови съединения, които засягат организма като токсини. Въвеждането на тези елементи в нервните влакна провокира дисфункция в активността на мозъка.
  3. Невробиологични. Тук се отчитат недостатъци в взаимодействието на нервните структури и тяхната чувствителност към тъканите на тялото. С увеличаване на допамина има нарушение на предаването на серотонин и други неврони.
  4. Екзистенциалната. Нейната основа е промяна във вътрешния свят на човек, за който е характерна липсата на комуникация с хората около него. Вътрешните вярвания и представителства са единствените правилни, те се различават от истинската идея на околния свят.

През последните няколко десетилетия вниманието на учените и лекарите привлича работата на различни групи невротрансмитери и нарушения в тяхното функциониране. Невротрансмитерите са биологично активни структури, чиято основна задача е да транспортират пулс от един мозъчен неврон към друг, към всички клетки на органи и системи. Основните характеристики на невротрансмитерите са:

  1. Ацетилхолин. Неговата задача е да стимулира активността на парасимпатиковата нервна система, да забави дишането и ритъма на сърцето, да повлияе на паметта, да участва активно в интуицията и въображението. Нарушенията в работата му са предпоставки за развитието на смущения във функционирането на мозъка.
  2. Гама-аминобутириновата киселина провокира инхибиране на нервната система, подобрява кръвообращението и метаболизма в мозъка, участва в запаметяването и обучението.
  3. Адреналинът има вълнуващ ефект, участва в стрес, провокира появата на страх, безпокойство и други прояви на опасност, регулира кръвното налягане.
  4. Норепинефринът има възбуждащ ефект, намалява кръвното налягане.
  5. Допаминът е регулатор на мотивацията, удовлетворението и вниманието.
  6. Серотонинът контролира спасителните биоритми, настроенията, стеснява съдовете, регулира телесната температура, диша, стимулира появата на алергична реакция.

Изброените невротрансмитери имат свои собствени функции и функции. Нарушенията в работата на една от тях причиняват неуспех в работата на онези части от мозъка, които са отговорни за вниманието, тренирането, безпокойството и други емоционални прояви. Поради тази дисфункция в мозъчната кора се появяват необратими промени, които могат да причинят психични разстройства.

Симптомите на шизофренията

Веднага след като лекарите формулират диагнозата "шизофрения" по отношение на пациента, марката незабавно се поставя върху нея. Повечето от обществото се страхуват, опитайте се да избегнете човек с психическо разстройство. Шизофренията, чиито симптоми могат да бъдат открити само с професионален метод, често се бърка с баналната невроза и свръхекспресията. За да не се заблуждаваме, ще проучим накратко какъв вид заболяване е, какви са причините за психичните разстройства, методите за диагностициране и лечение.

Нашето общество, за съжаление, е много радикално за хората с умствени увреждания. До известна степен ситуацията е оправдана, тъй като шизофренията може да бъде много опасна. Някои форми на болестта подтикват човека към насилие, извращение, поради тази причина има престъпници, маниаци, изнасилвачи и т.н. Но съществуват редица видове болести, при които човек е напълно безопасен за себе си и за другите. И сложните видове заболявания могат да се справят във времето и да не се допусне човекът да се побърка напълно. За да направите това, трябва да знаете какво е шизофренията, психиатричната полза дава ясни класификации и дефиниции. Трябва също така да изследвате признаци, симптоми на заболяването.

Откъде идва шизофренията?

Болестта не се проявява от един особен вид разстройство. Терминът "шизофрения" включва редица патологии на умствена, умствена природа, които възникват без видима причина. Фактори, предизвикващи болестта, се опитаха да научат няколко века, но не беше възможно да се открие очевидното дразнещо действие. Едва в началото на 20-ти век психиатърът Блеър определи шизофрения като отделна, независима държава, поставени един до друг с други психични заболявания и даде определение на "ендогенен патология." В същото време е поставен точният термин - разделянето на личността, нарушаването на целостта на човешката психика. Учените първо посочиха какво причинява шизофрения. Основният виновник на проблема вече е смятан за генетично предразположение. Лекарите наблюдавали пациенти, които принадлежали към едно и също семейство, фамилия, и твърдяли, че болестта преминава през кръвта.

Нагласите към пациентите бяха изключително жестоки - те бяха убити, насилствено стерилизирани, за да не създават свой вид.

На колко години е шизофренията?

Според изследването психичните разстройства са по-чести при хора на възраст от 15 до 35 години. Причината за това - периодът, в който човек е изправен пред първото напрежение, се адаптира към обществото, има първите конфликти, половото съзряване и т.н. Някои хора страдат от шизофрения от раждането, ще проучим по-долу факторите, предизвикващи заболяването. Психичните разстройства често са придружители на възрастните хора. Защо е шизофренията в напреднала възраст - с оглед на некрозата на мозъчните клетки, ударите, обща слабост, психиката е унищожена. Почти всеки четвърти възрастен страда не само с умствени увреждания, но също така губи памет, логика на действията, лошо говори, мисли, ходи.

Важно: при възрастните хора се нуждаете от търпение и внимание. Всеки от нас чака старост и не е известно кои заболявания ще станат неприятни спътници.

Защо има шизофрения: основните хипотези

Водещите експерти по психиатрия в света, чрез дългосрочни изследвания, идентифицираха няколко фактора, които допринасят за проявата на признаци на психични заболявания. Те включват следното:

  • генетично предразположение (наследственост);
  • нарушения на неврофизиологичния характер в мозъка;
  • социална причина;
  • начина на възпитание и развитие на детето през първите години от живота.

Шизофрения: защо има болест, основните хипотези

Има много хипотези, но някои от тях имат основание за съществуване, което ще разгледаме по-подробно.

Причини и симптоми

  • генетика. Наследственото предразположение се признава от мнозинството специалисти в областта на психиатрията. Освен това хипотезата се радва на "успех" през последните векове, в зората на развитието на психиатрията като наука. Според теорията психическото заболяване се предава от родители на деца. Ако един родител е болен, рискът от преход е 40%, и двамата родители 80%. Психичното заболяване може да бъде наследено от баби, дядовци. Къде е шизофренията от близнаци? Факт е, че ако една от odnoyaytsevyh бебета е ударен от психичната патология, тогава втората възможност да "вдигне" болестта е 60%. Dyadic заболяването се предава в 25% от случаите.
  • неврофизиология. Промените в човешкия мозък се дължат на предадените инфекциозни заболявания, особено вирусните заболявания, нараняванията, мощните напрежения, метаболитните нарушения. Съгласно хипотезата работата на невротрансмитерите е зашеметена, което води до разстройство на психиката и нервното състояние.
  • Шизофрения и природа. Според тази теория най-често психичните разстройства страдат от егоистични, конфликтни, истерични навици. Спусък за развитието на шипзоподобни гърчове може да бъде вирусно заболяване, травма на главата, стрес, претоварване.
  • Условия на живот. В зависимост от семейството, в което е отгледано детето, какви са условията на живот, се проявява някаква болест. Според тази теория шизофренията не е изключение. Тя се отнася за болестите по време на бременността на майката, появата на бебе в региони, където климатичните условия са трудни.

Важно: също се появяват симптоми, причините за които са в студа, егоизма, безразличие на родителите към детето. Те създават всички условия, така че тя да се затвори, психиката да се счупи и да се развие невъзможността да се свържете с околното общество. В случаите, когато има насилие в семейството, объркано отношение, най-често децата страдат от психични разстройства.

  • Психологически фактор - Друг отговор - откъде идва шизофренията. Психичното заболяване, според тази хипотеза, развива при хора с изкривена психика, трудности в контактите, визуализация, нарушение на мислене, невъзможност за концентрация и т.н.
  • Социалният фактор включва живот в трудни условия, в семейството на алкохолици, наркомани. Често има патология при лица, които са претърпели расова дискриминация, живеят в бедност и в неблагоприятна област.

Защо се развива шизофренията: модерни хипотези

По-нататъшната психиатрия се развива като наука, теории за причините за появата на болестта се увеличават. Специалистите ги свързват с развитието на други науки - биология, генетика, биохимия и др. Във всеки от регионите се извършват нови открития и освен че откриват факторите, които предизвикват болестта, се откриват най-новите методи на лечение. Съвременният подход разглежда следните причини за болестта

  1. Вирусна патология. Редица известни учени в областта на психиатрията смятат, че източникът на развитие на психично заболяване е вируси. На първо място се разглежда процесът на инфекция на тялото на бременната жена. Патогенните микроорганизми проникват в амниотичната течност, в тялото на ембриона през кръвта, което причинява мутационни процеси в мозъка. Представители на класическата психиатрия са предпазливи по тази теория, но все пак има частни клиники, предлагащи антивирусни лекарства.
  2. Токсичен произход. Теорията се основава на данни от проучвания на анализи на пациенти, чиято кръв съдържа токсични конгломерати. Проведени са експерименти върху животни: пестицидите са инжектирани в телата им и са настъпили мозъчни увреждания. Но повечето от водещите световни експерти бяха скептични относно теорията, така че проучванията бяха прекратени.
  3. Автоимунната природа на заболяването. Според теорията душевните разстройства се проявяват в резултат на атака на организма върху собствените им клетки. Същото нещо се случва и с мозъка, развитието на антитела, които променят структурата и тъканта на мозъка.
  4. Невробиологичен фактор. Теорията е едно от последните открития и има право да съществува. Освен това експертите са съгласни, че има неуспех на невромедиаторите и рецепторите. В резултат на това се получава прекомерно производство на допамин, което разрушава невроните на серотонина и неговото предаване, което причинява шизофрения.
  5. Съществуваща хипотеза. Според тази теория всеки има свой собствен, а не като вътрешен свят. Някои хора изпитват промени, при които комуникацията и възприемането на външни фактори са невъзможни. За тях всичко, което е построено вътре, е перфектно и не изисква корекция. Пациентът насочва цялата си сила, енергия, в себе си. Теорията не намира много подкрепа сред специалистите, но се използва като допълнителен метод на влияние на психолозите върху психично болните.

Дебютът на шизофренията

Психичните заболявания, които са част от група, наречена "шизофрения", са разделени на тежест. Първият, т.е. първоначалният, лесен е дебютът, в който знаците са почти невидими. Те се проявяват в юношеска, т.нар. "Пубертетна" възраст, когато се появява пубертет.

Дебютът на шизофренията: симптомите

Причината за развитието на психическо заболяване е:

  • нарушение на хормоналния произход;
  • пубертета;
  • социална адаптация;
  • първи конфликти, стрес и т.н.
  • болестта е придружена от затворен ум, прекомерен ентусиазъм за външния си вид, пациентът постоянно се конфликтира с родителите и близките.

Умствените процеси са изчерпани - мисленето се прекъсва, речта става несвързана сянка. В други случаи пациентите започват да се занимават с някакво хоби, дълго време могат да седят за една и съща професия - трудоемки и отнемащи време. Няма интерес да изпълнява задачите, няма желание да се учи, да работи.

Когато става дума за специалист, се прави диагноза "шизофрения", развитието може да продължи, но има случаи, при които се възпрепятстват регресивните процеси. Когато заболяването е активирано, е необходим адекватен подход към диагнозата и лечението.

Важно: при пубертета често се появяват тенденции към самоубийство. Решавайте ги само с участието на специалист по психиатрия, психолог.

  • Дебютът на психичните разстройства също често се крие зад егоизма, истерията и студа на човек, по-често се срещат признаци в женската половина на обществото.
  • Психичните заболявания, чиито симптоми са изразени в деперсонализацията, се отнасят до бавна форма. Той също така не винаги се разкрива в ранните етапи и се развива постепенно. Границите между собствените им "Аз" и "Аз не" се изтриват. Симптомите са по-чести при юношите. Всеки знае случаи, когато млад мъж или момиче страда от външния му вид, намира куп недостатъци на тегло, фигура, лице, око, нос, вежди и т.н.

Шизофрения: основните симптоми

Има няколко основни форми на болестта, всяка от които има определени характеристики.

Параноидна форма. Има вкус, слухови, зрителни, обонятелни халюцинации, могат да бъдат изразени с думи, звуци. Пациентът комуникира с невидими лица, чувства миризми, които не съществуват. Също така често пациентите изглежда, че са докосвани от субекти, изкушени от сексуални действия.

hebephrenia. Симптоматично за шизофренията на тази форма се проявява в младите години. Болестта се развива постепенно, нарушаването на речта, привързаността към мисленето. Поради непривлекателни фактори, човек се затваря в себе си, може да се присъедини към секта.

Отвън пациентите с хебефренски вид заболяване изглеждат неразположени, странна усмивка на лицата им, без емоции, гримаси, езикова връзка. Пациентът е трудно да се разбере, тъй като логиката се губи от една тема, той може изведнъж да премине към друг, странен и неразбираем. Деликатните и халюциногенни фактори са редки.

кататония. Сложна шизофрения, основните симптоми - мощно разстройство на двигателните способности. Има или прекомерна активност, или пълна инхибиция. Пациентът се наблюдава:

  • ступор;
  • вълнение;
  • негативизъм;
  • твърдост;
  • втвърдяване;
  • гъвкавост;
  • подчиненост;
  • монотонност (повторение на едни и същи движения, думи).

Тежката шизофрения от този тип често причинява хоспитализацията на пациента в определена институция с постоянно стриктен надзор на медицинския персонал.

Важно е: в случай на тежко заболяване е строго забранено да се предизвиква пациент за действия. Поведението на пациента е непредсказуемо, освен това създава опасност не само за себе си, но и за другите. Само извикване на психиатричен екип ще бъде правилното решение.

Основните признаци на шизофрения от проста форма - намаляване на работоспособността, развитие на неадекватно поведение, нарушение на мисленето, речта. Болестта е с постепенно естество. Пациентът се затваря в себе си, става апатичен, неактивен и емоционален.

Остатъчна форма е резултат от пренесено психическо заболяване. Понижена воля, мотор и общата активност. Пациентите от този тип не са в състояние да се грижат за себе си, имат нужда от попечителство, получават увреждания.

Тежка форма на шизофрения: какво е това?

Когато състоянието се пренебрегва, последният етап на психичното заболяване се проявява при пациентите. Те са напълно заключени в себе си, не се интересуват от околния свят, губят връзка с реалността. Основните симптоми са:

  • постоянни халюцинации - звукови, визуални, обонятелни;
  • делириум - неразбираема реч, объркване, комуникация с несъществуващи личности;
  • агресия, грубост в отношенията с близки;
  • има летаргия, мускулна атрофия, дължаща се на постоянно лежане в леглото;
  • изоставят предишните си любими професии, престават да се интересуват от учението, работата.

Положителни и отрицателни симптоми

Умственото заболяване, което влиза в общия термин "шизофрения", се характеризира с многобройната клинична картина. Болестта се проявява чрез различни форми, токове, видове. Поради това някои специалисти изучават заболяването като редица различни заболявания, които са част от една група. Има и градиране на симптомите - положителни и отрицателни.

Положителните симптоми включват делюзивни разстройства, халюцинации, увредена двигателна функция, поведение, настроение. Това означава, че в случай на заболяване се добавят допълнителни знаци.

Какво се отнася до негативните симптоми при шизофренията

Отрицателната симптоматика означава, че пациентът е лишен от определена способност.

  • Слаба емоционалност. Тежестта на тази патология зависи от степента и формата на заболяването.

Първоначално пациентът има неспособност да преживее, страда. С течение на времето той престава да комуникира с приятели, а след това с роднини. Интересът към работа, изучаването е загубено, речта става несвързана, странна и непонятна.

  • Неоткриваема шизофрения, признаците на които се изразяват в неактивност, неспособност да се концентрира вниманието, да се възприема външния свят, информация.
  • аутизъм - умствено разстройство, по-често от раждането на дете. Откъде идва? Не е известно. С тази форма пациентът напълно се затваря в собствения си свят, живее във фантазии, създадени от неговото мислене, и става за него реалност.
  • Липса на волева дейност. Пациентът напълно отказва да комуникира, да може да седне дълго време или да лежи в една поза. Болните изглеждат неприятни, отказват да се измият, нарязват косите си, напълно лишени от импулсивните функции: желания, стремежи.

Всички хипотези за появата на психични заболявания, етапи, форми и течения на шизофрения могат да бъдат написани цели трактати. Във всеки случай само опитен и опитен психиатър може да направи точна диагноза и да предприеме подходящо лечение. Болестта е многостранна, симптоматиката е подобна на напълно невинна неправилна функция в нервната система, тя може да е следствие от трансфера на болестта, стрес. Ето защо, при спазване на първите подозрителни признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар и да изключите развитието на умствени аномалии.

Вътрешно разделяне: как възниква шизофренията

Елена Фьор

Произходът на шизофренията е свързан с развитието на когнитивни и говорни способности при човека, въпреки че самата болест ги потиска. Причините за появата, развитието, симптомите си все още водят до много противоречия: някой вярва, че шизофренията се предава чрез определен набор от гени и някой намира връзка с вирусни заболявания. Но в едно лекарите се сближават: неактивността на шизофренията е мит.

Страничен ефект на речта

Не е известно кой е нашият далечен прародител, първият, който стане шизофрен. Но има основания да вярваме, че той е имал добро владеене на инструменти, изработени от камък, обвит в кожа, седеше край огъня в студените вечери и само овладял художественото изкуство. Това се потвърждава от хипотезата за произхода на болестта, представена от английския психиатър Тимъти Кроу. Той предложи появата на шизофрения да е пряко свързана с появата на език.

Появата на словото в човешките антрополози се нарича генетично "събитие", неговият смисъл и истина не могат да бъдат пренебрегнати - езикът ни е отделил от всички други животински видове. Хромозомни промени, които предизвикват появата му, причинени от асиметрията в развитието на мозъчните полукълба - в ляво е отговорен за анализа и "сглобяването" на словото, за синтаксиса и морфологията, както и правото - най-вече за семантично съдържание. Идеята на Кроу се свежда до факта, че асиметрията на полукълбото предизвика шизофрения. Хипотезата, разбира се, има свои доказателства - при пациентите с тази диагноза асиметрията на полукълба всъщност е по-слабо изразена, което също води до словесни нарушения.

"Независим живот" полукълба са започнали преди около 100-250000 година, в разгара на епохата на палеолита, когато нашите предци са се научили да се направи по стените на пещерите си първите орнаменти, и, според Кроу, първите хора с шизофрения се появили в тези далечно минало.

Хипотезата на Кроу обаче не е единствената. Един от най-безразсъдните си опоненти е Джонатан Кенет Бърнс, автор на еволюционната теория за шизофренията. Според нея болестта не е свързана с езика, а с развитието на когнитивните способности и социалните умения на човека. Въпреки това "датата на раждане" на болестта в този случай няма да се промени по принцип.

Трябва да кажа, че разсъжденията по-горе не са нищо повече от спекулации - родезийският човек, героят на Средния палеолит, уви, не оставяше след себе си списък с болестите си. Но вече древните египтяни доста добре споменаха в своите документи симптоми, наподобяващи шизофрения.

Самото име на тази много стара болест се появява сравнително напоследък - през 1908 г. благодарение на швейцарския лекар Eigen Bleuler. Основният симптом на шизофренията, той вярваше, че има двойственост - двойствеността на преживяванията и отношението към всичко. Разделянето, разделянето на древногръцки език, се нарича шриза, откъдето се появи терминът "шизофрения" (на английски звучи по-близо до оригинала).

Гени, инфекции и психотрамуми

Хипотезата за това, защо хората получават шизофрения е дори по-голяма от тези, които обясняват откъде идва. Според най-популярния модел в тази област, биопсихосоциалните, в развитието на шизофренията, биологичните и социално-психологическите фактори са важни.

Биологичните причини включват например генетични аномалии, т.е. наследственост. Шизофренията не възниква в резултат на разпадането на който и да е ген, но съществуват редица генетични нарушения, които най-често придружават това заболяване. Освен това, "кандидат-гените" вече са добре известни на учените. Това не е просто едноценна и последователна връзка "има разбивка - има болест" не съществува. От една страна, има пациенти, които нямат болни роднини. От друга страна, дори ако и двамата родители страдат от шизофрения, рискът, че ще бъде в детето, е само 40%. В случай, че само един от родителите е болен, той е дори по-малко - 6-10%. Това, разбира се, е много по-високо от средното за населението (като цяло честотата е 0.7-0.8%, т.е. 7-8 от хиляда души), но все още твърде малко, за да се говори за директна взаимовръзка.

В допълнение към наследствеността, биологичните фактори включват последиците от употребата на наркотици, включително белите дробове, усложненията при бременност и раждане, инфекции, пренесени в ранна детска възраст. Някои учени също споменават ефекта на предадените инфекции, например вирусния енцефалит. Но освен биологичните фактори, социално-психологическото влияние също може да има въздействие. Една от най-важните е връзката в семейството. Американският антрополог Грегъри Бейтсън стига до извода, че "двойната комуникация" в семейството се превръща в важна предпоставка за развитието на шизофренията, а тази ситуация се нарича "двойна скоба". Известно е, че думите не са единственият начин да се предаде информация. Някои родители, по една или друга причина, дават на детето различни нива на съобщения. Например, баща устно възхвалява сина си за успех в шахматен клуб, но невербално демонстрира презрение и разочарование, защото момчето не ходеше във футболната секция. В такива случаи децата като правило не задават въпроси и остават сами с тази противоречива информация. Такива ситуации могат да се превърнат в една от причините за развитието на шизофрения.

Интересно е, че дребнаво за хората с повишен риск от развитие на заболяване може да бъде прехвърляне към друг клас, ход, спор с роднини. Такова събитие се нарича "стартиране". Изброените фактори са далеч от всички споменати в академичната литература. Но пълният списък не може да се нарече изчерпателен - защото никой все още не знае как да определи риска със сигурност.

симптоматика

Шизофренията стабилно заема второто място след "бялата треска" сред народните психиатрични плашила. Какво е тя? Всички симптоми на шизофренията могат да бъдат разделени на 9 групи:

Мислите престават да бъдат собственост на пациента, могат да бъдат вдигнати, съобщени, чути и дори нещо умствено отговорно;

Мислите, усещанията, части от тялото или всичко са откраднати от някой друг и враждебни, а той, враждебен и чужд, сега управлява всичко това по свое усмотрение.

Един от най-популярните симптоми - гласове в главата, коментиране, поръчване, осъждане.

Пациентът започва да се смята за себе си и вероятно за други като елфи от Шварцвалд, масони, чекисти, извънземни или други герои. По принцип парцелите се вземат от новини, книги и филми.

В тях заблуждаващите идеи придобиват по-ясни очертания. Те могат да бъдат визуални, слухови, обонятелни и тактилни, а понякога и в продължение на месеци. Това също включва обсесивни "гласове в главата".

Мисленето спира, разчупва се, нова мисъл не започва от това място и просто се бърка. Човек губи логическа нишка и не може да си спомни предишните си разсъждения.

Това е името на пълна неподвижност, ступор. Пациентът в това състояние може да бъде поставен, засаден или поставен в някаква странна поза - той ще остане така в него.

Ако всичко останало от горепосочената симптоматика, продуктивна, нещо се прибави към общото състояние, тогава отрицателното, напротив, отнема - ефикасност, емоции, чувства.

Пациентът е силно заключен в себе си, престава да реагира на другите, губи всички минали интереси и хобита и престава да прави планове за бъдещето.

При шизофренията има много форми и видове поток, но винаги е така: диагнозата се прави само когато има поне едно недвусмислено или два "смазани" симптоми от точки 1-4 или най-малко две симптоми от пактовете 5-9. В същото време, това, което е важно, симптомите трябва да се проявяват поне за един месец. Вярно е, че всеки живот, както често се случва в митовете за болестта, също не е задължително да се проявява. 14% от пациентите се възстановяват през първите пет години, около 20% страдат само от една атака на болестта през целия си живот и още един от тях постигат различна степен на възстановяване.

Специфичните прояви на болестта очевидно понякога зависят от епохата - през последните години симптоматиката при пациенти с шизофрения стана "по-мека", много по-рядко тежки форми на болестта, изискващи задължителна хоспитализация. Има мит за крайната опасност на шизофрените пациенти за обществото - но по принцип не е така. Делът на престъпленията, извършени от тези хора, е по-малък от броя на престъпленията, извършени от тези, които не страдат от това заболяване.

За помощ при подготовката на статията благодарим на д-р Ск Шмуклер, доктор по медицински науки, професор, научен сътрудник в Московския институт по психиатрия.

шизофрения

шизофрения - психическо разстройство, придружено от развитие на фундаментално увреждане на възприятието, мислене и емоционални реакции. Тя се различава при значителен клиничен полиморфизъм. Най-честите симптоми на шизофренията включват фантазия или параноидни налудности, слухови халюцинации, нарушения в мисленето и речта, сплескани или неадекватна засяга и груби нарушения на социалната адаптация. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, разпит на пациента и неговите близки. Лечение - медикаментозно лечение, психотерапия, социална рехабилитация и реанимация.

шизофрения

Шизофренията е полиморфно психическо разстройство, характеризиращо се с разпадането на влиянията, процесите на мислене и възприятие. Преди това специализираната литература показва, че около 1% от населението страда от шизофрения, но скорошни мащабни проучвания показват по-ниска цифра - 0.4-0.6% от населението. Мъжете и жените страдат еднакво често, но при жените шизофренията обикновено се развива по-късно. При мъжете максималната честота на заболеваемост намалява на възраст 20-28 години, при жени - на възраст 26-32 години. Разстройството рядко се развива в ранна детска възраст, средна и старост.

Шизофренията често се комбинира с депресия, тревожни разстройства, пристрастяване към наркотици и алкохолизъм. Значително увеличава риска от самоубийство. Това е третата най-честа причина за инвалидност след деменция и тетраплегия. Често води до изразена социална неадаптиране, водеща до безработица, бедност и бездомност. Градските жители страдат от шизофрения по-често от хората, живеещи в селските райони, но причините за това явление остават неясни. Лечението на шизофрения се извършва от специалисти в областта на психиатрията.

Причините за шизофренията

Причините за възникването не са точно установени. Повечето психиатри смятат, че шизофренията е мултифакторно заболяване, което се проявява под влияние на редица ендогенни и екзогенни ефекти. Наблюдава се наследствена предразположеност. В присъствието на близък роднина (баща, майка, брат или сестра) с болестта, риска от развитие на шизофрения се увеличава до 10%, т.е., около 20 пъти в сравнение със средния риск за населението. В същото време 60% от пациентите имат неизвестна семейна история.

Сред факторите, които увеличават риска от развитие на шизофрения, включват вътрематочни инфекции, сложно раждане и раждане. Установено е, че хората, родени през пролетта или зимата, са по-склонни да страдат от това заболяване. Имайте предвид, силна корелация с честотата на шизофрения, редица социални фактори, в това число - на нивото на урбанизация (градското население страдат жителите повечето селски), бедността, лошите условия на живот в детството и семейството се премества поради неблагоприятните социални условия.

Много изследователи посочват съществуването на ранни травматични преживявания, пренебрегващи жизненоважни нужди, преживели като сексуално или физическо насилие над деца. Повечето експерти смятат, че рискът от шизофрения не зависи от стила на образованието, докато някои психиатри посочват евентуална връзка на болестта с груби нарушения на семейните отношения: пренебрегване, отхвърляне и липса на подкрепа.

Шизофренията, алкохолизмът, зависимостта от наркотици и злоупотребата с вещества често са тясно свързани, но не винаги е възможно да се проследи естеството на тези взаимоотношения. Има изследвания, които сочат към асоцииране на обостряния на шизофрения с употребата на стимуланти, халюциногени и някои други психоактивни вещества. В същото време е възможна обратна връзка. При първите признаци на шизофрения пациенти понякога се опитват да елиминират дискомфорт (подозрителност, влошаване на настроението, както и други симптоми) с помощта на наркотици, алкохол и наркотици с психоактивно действие, което води до повишен риск от развитие на наркомания, алкохолизъм и други зависимости.

Някои експерти предполагат възможност за свързване на шизофрения с анормални мозъчни структури, по-специално - с увеличаване на камерите и понижена активност на фронталния лоб, който отговаря за разсъждение, планиране и вземане на решения. При пациенти с шизофрения също се разкриват различия в анатомичната структура на хипокампуса и темпоралните листа. В същото време изследователите отбелязват, че тези нарушения могат да се появят отново под влиянието на фармакотерапията, тъй като по-голямата част от пациентите, участвали в проучвания на структурата на мозъка, преди това са получавали антипсихотици.

Има и редица неврохимични хипотези, свързващи развитието на шизофрения с нарушена активност на някои невротрансмитери (допамин теория keturenovaya хипотеза, хипотезата на заболяването поради аномалии в холинергични и GABA-ергични системи). Известно време беше особено популярна допамин хипотеза, но по-късно много експерти започнаха да го разпитва, сочейки към опростен характер на тази теория, нейната неспособност да обясни клиничен полиморфизъм и много възможности на шизофрения.

Класификация на шизофренията

Като се имат предвид клиничните симптоми, DSM-4 разграничава пет вида шизофрения:

  • Параноидна шизофрения - Има заблуди и халюцинации при отсъствие на емоционално сплескване, дезорганизирано поведение и нарушения на мисленето
  • Дезорганизирана шизофрения (хебефренска шизофрения) - се появяват разстройства на мисленето и емоционално сплескване
  • Кататонична шизофрения - преобладават психомоторни разстройства
  • Недиференцирана шизофрения - разкрива психотична симптоматика, която не се вписва в картината на кататонната, хебефренната или параноидната шизофрения
  • Остатъчна шизофрения - Слабо изразена положителна симптоматика се наблюдава.

Наред с горното, МКБ-10 разграничава още два типа шизофрения:

  • Проста шизофрения - постепенно прогресиране на отрицателните симптоми при липса на остра психоза
  • Пост-шизофренична депресия - възниква след екзацербация, характеризираща се с постоянно намаляване на настроението на фона на смътно изразени остатъчни симптоми на шизофрения.

В зависимост от вида на психиатри вътрешните потоци традиционно отличават пароксизмална-прогредиентно протичане (смяна подобни), повтарящ се (периодично) и непрекъснато се промъква ток шизофрения. Разделянето във форми, вземайки предвид вида на потока, позволява да се определят по-точно индикациите за терапия и да се предскаже по-нататъшното развитие на болестта. Предвид стадия на заболяването се изолира следните стъпки на шизофрения: преморбидно, продромален първи психотичен епизод, ремисия, обостряне. Крайното състояние на шизофренията е дефект - продължителни дълбоки смущения в мисленето, намалени нужди, апатия и безразличие. Тежестта на дефекта може да варира значително.

Симптомите на шизофренията

Проява на шизофрения

Като правило, шизофренията се проявява в юношеска възраст или в ранна възраст. Първата атака обикновено се предхожда от преморбиден период от 2 или повече години. През този период, определен брой пациенти с неспецифични симптоми, включително - раздразнителност, нарушения в настроението, с тенденция да се дисфория, странно поведение, заточване или нарушаване на определени черти и да се намали нуждата от контакт с други хора.

Малко преди дебюта на шизофренията започва периодът на прором. Пациентите са все по-изолирани от обществото и се разсейват. Краткосрочните психотични разстройства (преходни надценени или заблудителни идеи, фрагментарни халюцинации) се добавят към неспецифичните симптоми, които се превръщат в развита психоза. Симптомите на шизофренията са разделени на две големи групи: положителни (има нещо, което не трябва да е нормално) и отрицателни (нещо, което трябва да бъде нормално да изчезне).

Положителни симптоми на шизофрения

Халюцинации. Обикновено шизофренията причинява слухови халюцинации и пациентът може да почувства, че гласовете се чуват в главата му или идват от различни външни предмети. Гласовете могат да застрашават, да нареждат или да коментират поведението на пациента. Понякога пациентът веднага чува два гласа, които спорят помежду си. Заедно със слуховите, възможни са тактилни халюцинации, обикновено с артистичен характер (например жаби в стомаха). Визуалните халюцинации при шизофренията са изключително редки.

Деликатни разстройства. При заблудата на удара пациентът вярва, че някой (враг на разузнаването, извънземни, зли сили) действа върху него с помощта на технически средства, телепатия, хипноза или магьосничество. В заблудата на преследването един шизофреничен пациент смята, че някой непрекъснато го следва. Делириумът на ревността се характеризира с непоклатимо убеждение в невежеството на съпруга. Дисморффобен делириум се проявява в самодеформация, в присъствието на груба дефект в част от тялото. При заблудата на самообвинението пациентът се смята за виновен за нещастия, болести или смърт на другите. В заблудата на величието един шизофреничен пациент вярва, че заема изключително висока позиция и / или притежава изключителни способности. Хипохондричният делириум е придружен от убеждаване в присъствието на нелечимо заболяване.

Обсеси, двигателни разстройства, мислене и реч. Обсесиите са идеи за абстрактна природа, възникващи в съзнанието на пациент с шизофрения срещу волята му. Като правило, те са от глобален характер (например: "какво се случва, ако Земята се сблъска с метеорит или слезе от орбита?"). Нарушенията на движенията се проявяват под формата на кататонично стрес или кататонично възбуждане. Нарушенията на мисленето и речта включват обсебващата мъдрост, разсъжденията и безсмислените разсъждения. Речта на пациенти, страдащи от шизофрения, изобилства от неологични и прекалено подробни описания. В аргументите си пациентите случайно прескачат от една тема в друга. При груби дефекти има шизофазия - несвързана реч, лишена от смисъл.

Отрицателни симптоми на шизофрения

Емоционални разстройства. Социална изолация. Емоциите на пациентите с шизофрения са плоски и бедни. Често наблюдавана хипотония (постоянен спад на настроението). По-рядко има хипертония (постоянно повишаване на настроението). Броят на контактите с други хора намалява. Пациентите, страдащи от шизофрения, не се интересуват от чувствата и потребностите на близките, спират да посещават работа или учат, предпочитат да прекарват времето си сами, да бъдат абсолютно погълнати от преживяванията си.

Разстройства на желаната сфера. Движението. Дрифтът се проявява като пасивност и неспособност за вземане на решения. Пациентите с шизофрения повтарят по обичайното им поведение или възпроизвеждат поведението на другите, включително - антисоциално (например, консумират алкохол или да участват в незаконни дейности), не се чувствам удоволствие, а не да формира свой отношение към това, което се случва. Нарушенията на желаната сфера обикновено се проявяват чрез хипобулоза. Изчезват или намаляват нуждите. Рязко стесняване на обхвата на интересите. Сексуалното желание намалява. Пациентите, страдащи от шизофрения, започват да се съобразяват с правилата за хигиена, отказват да ядат. По-рядко (обикновено - в началните етапи на заболяването) съществува хипербола, придружена от повишен апетит и сексуално желание.

Диагностика и лечение на шизофрения

Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, изследване на пациента, неговите приятели и роднини. За диагностицирането на шизофрения са необходими един или повече критерии от първия ранг и два или повече критерии от втория ранг, определени от МКБ-10. Критериите за първия ранг включват слухови халюцинации, прозвучаване на мисли, претенциозни заблуди и заблуда. Списъкът с критерии за шизофрения от втория ранг включва кататония, прекъсване на мислите, персистиращи халюцинации (с изключение на слуховите), поведенчески разстройства и негативни симптоми. Симптомите на първия и втория ранг трябва да се наблюдават за месец или повече. За да се оцени емоционалното състояние, психологическото състояние и други параметри, се използват различни тестове и скали, включително тестът Luscher, тестът Leary, скалата Carpenter, тестът MMMI и скалата PANSS.

Лечението на шизофрения включва лекарствена терапия, психотерапия и социална рехабилитация. Основата на фармакотерапията е лекарства с антипсихотичен ефект. Понастоящем често се предпочитат атипичните невролептици, които рядко причиняват тардивна дискинезия и според експерти могат да намалят негативните симптоми на шизофрения. За да се намали тежестта на нежеланите реакции, антипсихотиците се комбинират с други лекарства, обикновено с нормотипи и бензодиазепини. Ако други методи са неефективни, се предписват терапия с ЕКТ и инсулин-коматоза.

След намаляването или изчезването на положителните симптоми на пациента, шизофренията се отнася до психотерапия. За да се опознаят когнитивните умения, да се подобри социалното функциониране, да се помогне за разбиране на особеностите на собственото състояние и да се адаптира към това състояние, се използва когнитивно-поведенческа терапия. Семейната терапия се използва за създаване на благоприятна семейна атмосфера. Провеждане на обучителни сесии за роднини на пациенти с шизофрения, осигурява психологическа подкрепа на роднини на пациенти.

Прогноза за шизофрения

Прогнозата за шизофрения се определя от редица фактори. До благоприятни прогностични фактори включват женски пол, по-късна възраст на настъпване на болестта, остро начало на първи психотичен епизод, незначителна тежест на негативните симптоми, липса на дългосрочна или чести халюцинации, както и благоприятна лична връзка, добра професионална и социална адаптация към появата на шизофрения. Определена роля играе отношението на обществото - според проучванията, липсата на стигматизиране и приемане на други хора намалява риска от рецидив.

Гатанки на шизофрения. Защо има "разцепване на ума"?

Шизофрените в ежедневието са хора, които са небалансирани или просто скандални. Всъщност тази болест засяга хората.

Непрочетени въпроси

Шизофренията все още се смята за едно от най-мистериозните болести на психиката, която придружава човечеството през цялата си история. Досега учените и лекарите не могат да отговорят на въпроса, каква е причината за това.

Ясно е само, че болестта се развива единствено под въздействието на вътрешни фактори. Намирането на причините за нещастията, които са попаднали на човек - смъртта на близки хора, неуспешната любов, в умственото претоварване и стрес е напълно погрешно.

Учените предполагат, че биохимията на мозъка играе важна роля в развитието на болестта. Например, липсата на допамин, хормон на удоволствието, който води до самообезценяване, мрачност, "нечувствителност" към другите и понякога до екстравагантност в поведението.

Важна роля в развитието на шизофренията играят наследствеността. Но дори и тук всичко не е ясно: е известно, че дори и тези родители, и двата от които са болни, най-често са родени здрави деца.

Друга от загадките: сред тези, които страдат от клинична шизофрения, много изключителни хора. Има учени, художници, писатели и други художници. Защо са засегнати от това заболяване? Може да се приеме, че силно развитата психика е увеличила нестабилността: това е възнаграждение за надареност, талант.

Надолу по стълбите

Оригиналната шизофрения най-често е невидима за несвързаното око. Той може да се развие бавно, като постепенно унищожава човека, но може да се прояви рязко, в рамките на няколко седмици, а дори и в рамките на няколко дни, правейки човек непознат. Такава остра атака на болестта се нарича "козина". Този термин идва от немската дума за промяна. В това състояние пациентът е способен на най-отчаяните, но същевременно безсмислени действия. Ако се опитате да установите връзка с него, човек дори няма да отрече деянието, но няма да склони да ви обясни. И това е резултат от болезнено възприемане на света: пациент с шизофрения е загубил способността да интегрира своето възприятие. Нищо чудно, че "шизофренията" означава "разцепване на ума".

След всяка болезнена атака човекът все повече се променя, сякаш се спуска на определена стълба.

Характерният симптом на шизофренията може да се счита за такова болезнено разстройство като псевдо-халюцинации. Халюцинациите "истински" са практически неразличими от истинските усещания. Но псевдо-халюцинациите никога не се смесват с други усещания. Такива халюцинации са така наречените гласове, които звучат в главата. Отстрани можеш да видиш, че болното лице изглежда да слуша нещо, да спори с някого, да го закрепи с пръсти, памук.

Самите пациенти обаче предпочитат да не се разпространяват. Има медицинска шега: когато пациентът отговори на въпроса "Чувате ли гласове?", Пациентът веднага дава утвърдителен отговор, тогава вие сте симулатор.

Брад делириум - раздори

Друг важен признак на шизофрения е деликатните състояния. Може да има делириум на преследване, изобретение, реформизъм, със специално значение. Болен човек може да претендира, че съпругата му го мрази, защото чехли й в коридора бяха чорапи в различни посоки... Или, че можете да му пожелая болен, защото носеше сив костюм.

Особено често отрицателните емоции се отнасят до хора близки до него - и колкото по-близък и по-важен е човекът, към когото са насочени, толкова по-силни са те. В същото време пациентът е дълбоко убеден в истинността на своите идеи и ги отхвърля от гледна точка на логиката никога не пропуска.

Въпреки това, всяко проявление на натрапчиви идеи не трябва да се счита за болест. Фанатиците, убедени в правилността, се държат точно като болни хора.

Тя не трябва да се бърка с шизофрения, и така наречената реактивна психоза, които могат да имат много сходни симптоми. Това заболяване може да се прояви себе си, вливащи се в детството си, когато, например, с опит военна след обстрела започва да се чувства като дете, чийто баща е изпратено до магазина за картофи. И сега прониква през човешката тревога, че се страхува да се прибере вкъщи, защото той не можеше да си купя нещо... Въпреки това в подобни измамни конструкции има някаква логика: преди обстрела на врага хора като безпомощни като дете пред строго баща. Такива страхове играят защитна роля: те са така да се каже "изключена" от животозастрашаваща ситуация ", което води до" страх, че по-малко страшно, отколкото в действителност. Реактивната психоза завършва толкова рязко, колкото започва.

Подобно на шизофрения и ендогенна депресия, настроението на пациента рязко намалява, забавя мислене, може да присъства дискомфорт, като камъни в организма. Причините за ендогенна депресия също не са ясни. Въпреки това, тя се научи да се коригира с медикаменти.

Трудният път

Днес, за съжаление, лечението на шизофренията не е много успешно: човек с такава диагноза трябва да прекарва целия си живот в специални препарати. Отмяната им може да доведе до по-нататъшно "свиване" по стълбата на болестта.

Редовното медицинско лечение в болницата също е необходимо, когато наркотиците се вземат под наблюдението на психиатър, което само по себе си представлява сложност, тъй като тези пациенти най-често се смятат за здрави и трудно да убедят да отидат в болницата. Семейството на такъв пациент е много трудно. Желателно е те да използват помощта на психотерапевт, за да им помогнат да издържат особено критични ситуации.