статии

Патологични видове отношение към болестта. Патологичната реакция на заболяването е реакция, която не съответства на силата, продължителността и значимостта на стимула. Невъзможно е да се коригират възгледите, преценките и поведението на пациента. Продължителността на патологичните реакции е от няколко часа до няколко седмици.

В хроничния ход на заболяването е възможно патологичната реакция да се развива в патохарцетерологичното развитие на личността.

Депресивна реакция включва безпокойство-депресивни и астенодепресивни синдроми.

Синдром на безпокойство-депресия, като правило, се случва в началния стадий на заболяването. Намалено настроение, меланхолия, тъга, опиращи се на опита, свързан с болестта, тенденции към самоубийство. Астено-депресивен синдром - на височината на заболяването или изхода на заболяването. Намалено фоново настроение, депресия, объркване, бавни двигателни умения.

Фобийска реакция - наличието на обсесивни страхове. По време на атаката на страха, възприеманата опасност се възприема като съвсем реална. Извън острите атаки на фобии критичността се възстановява.

Фобийската реакция има определена динамика:

• появата на обсесивни страхове под влиянието на реалността

• настъпва не само в травматична ситуация, но и в очакване на въздействието на травматичен стимул;

• появата на фобии в обективно безопасна ситуация. Истерична реакция - рязка промяна на настроението, демонстративност, театралност, склонност към действия на самонараняване в състояние на влияние. Преувеличени оплаквания.

Хипохондриалната реакция - противно на обективната ситуация, пациентът продължава да мисли, че е болен от друго, по-сериозно заболяване. При най-малкото неразположение пациентите започват да мислят за опасността за здравето и живота.

Lnozognoziya, като правило, не се свързва с личностните характеристики на пациента, а с естеството на болестта. Анозогнозия се случва в случай на животозастрашаващи болести (рак, туберкулоза и т.н.) Пациентът не е наясно с факта на заболяването и защото тя отрича. Понякога се отдава значение на най-слабото соматично увреждане и не се забелязват симптомите на друго много опасно заболяване.

Кернберг О. Отношения на любовта: норма и патология

СЪДЪРЖАНИЕ

10. Нарцисизъм

Нарцистичната психопатология по двойки има много вариации. Една двойка съзнателно се стреми да подкрепя в очите на другите един нереалистичен образ на техните отношения като картина на пълно взаимно удовлетворение. Друга двойка несъзнателно влиза в мълчаливо съгласие, според което един от партньорите безмилостно експлоатира друг. Психоаналитичните изследвания показват, че когато един типичен нарцистичен партньор е мазохистичен, тяхното поведение не съвпада непременно с естеството на всяка патология. Като цяло можем да кажем, че в безсъзнание идентификация със собствените си партньор неотделими и очаква аспекти във връзка с взаимната индукция на взаимното допълване на ролите на проективната идентификация често води до разпределение на ролите в двойката, която произвежда невярна представа за психопатологията на всеки партньор.
Например, импровизирано егоцентричен работа на мъжа, жената може да се отрази сериозно си нарцистичен психопатология и желанието да бъде жертва на жена си. Въпреки това, изследването на съзнанието и подсъзнанието взаимодействия чифт може да разкрие, че тя несъзнателно го провокира и проекти го притежават садистична суперего. Дълбочината и лоялността към техните задължения, характеризиращи съпруга в отношенията с другите, говорят вместо инфантилизъм, а не нарцистична патология. По този начин, ние трябва да се справят с два проблема: нарцистичен психопатология на единия или двамата партньори и "обмен" лични аспекти, които са довели до двойката като патологични отношения, които не отговарят на индивидуалната патология на всеки от партньорите.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА НАРИСТИЧНИТЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Психоаналитичното изследване на любовните връзки на нарцистичните индивиди може да започне, като се сравнят двойките, в които един или двамата партньори имат нарцистично личностно разстройство и двойки без такива симптоми. Човек с непатологичен нарцисизъм може да се влюби и да поддържа любовна връзка за дълъг период от време. В най-тежките случаи на нарцисизъм индивидът не може да се влюби - това е патогономичният знак на патологичния нарцисизъм. И дори нарцистичната личност, способна да преживее влюбване за кратко време, се различава значително от индивидите с нормална способност да се влюбват.
Ако обичате нарцистичен индивид, идеализацията на любовта им обект може да се фокусира върху физическата красота като обект на възхищение за власт, богатство, слава като достоен за възхищение и несъзнателно включи в собствените си самостоятелно атрибути.
Едип резонанс характеристика на всички любовни връзки, насърчава нарцистичната личност като резултат от дълбоко чувство на неудовлетвореност и негодувание, идващи от миналото, несъзнателно се стремим към взаимоотношения, контролирана агресия, не по-малко или дори повече, отколкото любов, защото на дълбоко чувство на неудовлетвореност и ядосан негодувание в минали отношения. Това минало във фантазията трябва да бъде магически преодоляно от сексуалното удовлетворение от новия обект. Едипалното съперничество, ревността и несигурността се обединяват с предишната агресия и се преместват в елипалната сфера. Нарцистичните пациенти разкриват в безсъзнание страх от обект на любов, обусловен от прогнозираната агресия; в допълнение, те се характеризират с поразителна липса на вътрешна свобода, която би позволила да се интересува от личността на другата. Тяхната сексуална възбуда е под властта на безсъзнание завист от другия пол, дълбоко негодувание, защото мъчителен проблем на по-ранна среща, алчност и лакомия, се надява да си присвоят това, което им е отказан и преди, най-после да се отърве от мъчителното, жаждата за него.
За нарцистичния партньор животът продължава изолирано. Перспективата за зависимост от другата вдъхва страх, защото това е признание за завистта и благодарността за зависимост; съответно, зависимостта се заменя с пълно чувство за правилност чрез взискателност или опит от чувство на неудовлетвореност, когато изискванията не са изпълнени. Обидите се натрупват и са циментирани, затова те трудно се разтварят от моменти на интимност; По-лесно е да ги решаваме, като разделяме различните аспекти на преживяванията един от друг, подкрепяйки духовния свят с цената на фрагментацията на отношенията. При най-лошия сценарий възниква задушаващо чувство на недоверие и преследване от другия. Неразпознаваеми и неприемливи аспекти, които съм проектирал върху партньор, за да запазя I-идеала. Несъзнателно провокиране на партньор, който да действа според аспектите, които съм измислил върху него, намира съвпадение в атаките срещу него и неговата отрицателност - добро, той се възприема по такъв изкривен начин.
Символичен включване възхитителни качества на другия често е източник на нарцистично удовлетворение (удовлетворение): нарцистичен жена, омъжена за човек, уважаван в обществото, може постоянно да се къпе в блясъка на славата си, когато те са в обществения. Но в частна обстановка това няма да й попречи да преживее непоносима скука в допълнение към несъзнателните конфликти, свързани с завистта. Липсата на споделени ценности пречи на откриването на сфера от нови интереси, която би предоставила нова перспектива за световните или други отношения. Липса на любопитство по отношение един към друг, и съответстващо на ситуация, в която непосредствено поведението на всеки трябва преди всичко да предизвика реакция, а не да се възприема като отражение на интереса към вътрешната реалност на друга, е основният проблем на нарцисизъм, причинена от дълбока дифузия на идентичността и липсата на капацитет за дълбока съпричастност връзка с другите и това затваря пътя към разбирането на живота на другия. Източници отговарят ясно недостатъчни, в резултат на господстващо положение, заемано от скука, невъзможността да съдържа нововъзникващите гняв, разочарование и хроничен опит на отношенията като затвор. Това се допълва от неизбежното засилване на несъзнавани конфликти от миналото, както и пробив на неудовлетвореност и агресия в интимни двойки. В сексуалната сфера в безсъзнание завистта на другия най-драматичния начин за трансформиране на идеализация на друг орган в неговата амортизация, помага трансформират опита на сексуално удоволствие в успеха на окупацията и включването на още един, унищожава богатството на примитивни отношения на обектите, които се активират в нормалния полиморфна perverzivnoy сексуалността и води до скука.
Може да възникне въпросът дали нарцистичната личност е способна да обича само себе си. От моя гледна точка (1984) на дилемата не е дали има прикачен файл към представителството на I- или предмет, с други думи, в самостоятелно представителство за разлика обект представяния. Въпросът е, какъв съм инвестирал - способността да се интегрира любов и омраза "под контрола на любов" или патологично грандиозен J. Лапланш (1976), коментирайки есе на Фройд (1914) на нарцисизъм, той предполага, че аналитичната и нарцистичен любовта предполага обект взаимоотношения. И, както е отбелязано от ван дер Ваалс (1965), то не е, че "нарцис" обича само себе си и никой друг, и че той обича себе си толкова зле, колкото другата.
Помислете за взаимодействието на нарцистични и обектно ориентирани аспекти на обичайните любовни взаимоотношения. С други думи, нека си зададем въпроса: как е удовлетворението на Аз в стабилните любовни отношения, свързани с удоволствието от другото и с вътрешните задължения пред него? Тъй като нашият избран партньор отразява нашия идеал, нашата любов и любов имат ясно изразена "нарцистична" конотация. И тъй като там е съзнателно и несъзнателно желание да се допълни - от радост и удовлетворение от факта, че от друга страна приема и дори се ползват в нас, така че ние в себе си не се приемат, и завършва с преодоляването на собствените полови ограничения "бисексуални" единство на с партньор - тази добавка служи за "нарцистични" цели. В същото време, както и останалите, за да се осигури за нуждите на привързаност, така и едиповите нужди и награди на благодарност за това, което получава, любящи взаимоотношения са несъмнено "обектно-ориентиран". В тях има алтруистични черти, които различно съчетават егоцентризма и саможертвата, отдаденост на другия и самодоволство. Може да се заключи, че нормалният нарцисизъм и обектната ориентация се допълват взаимно.
По отношение на клиничната практика това, което казах, предполага необходимостта да се разглежда отделно модел на поведение, при което се стабилизира или "консервирани" взаимоотношенията в двойката, както и структурата на личността на всеки партньор. Нарцистично разстройство на личността е един от съдружниците, без съмнение, има влияние върху взаимоотношенията, а в някои случаи, решението на дълбок, дълъг брачен конфликт изисква промяна на личността структура на един или двамата партньори. По-често, обаче, решението на патологични взаимодействия с помощта на психоанализа и психотерапия - или раздяла и развод - разкрива степента, до която това, което изглеждаше нарцистичната патология в една или двамата партньори са били в резултат на безсъзнание взаимно съгласие на операцията и изразяването на агресия, генерирани от други конфликти,

ДВА СЛУЧАИ НА КЛИНИЧНА ПРАКТИКА

В първия случай става дума за и неясно, но постоянен конфликт между мъжа като нарцистичен на пръв поглед, но всъщност обсесивно-компулсивно личност структура и съпругата му с депресивни-мазохистичен личностни черти на. Съпругът създава впечатлението, че е студен, отдалечен и безразличен към нуждите на съпругата си, тя мълчаливо страда от прекомерните си очаквания. Той е нарцистичен майка син giperopekayuschey чиято загриженост за процедурата, както и опасността от инфекции и физически увреждания е доминиращ фактор в детството си, и добродушен баща, който при условие, че майката в домакинството. Пациентът бил много привлечен от топлината и спокойствието на съпругата му, а разстройството на действията му се забавлявало и успокоявало. Тя - дъщерята на решението, но разхвърлян и безгрижни майка и нежен, но често липсва баща - бяха очаровани от вниманието, отделено на реда съпруг и чистотата. Но след няколкогодишен брак се оказа, че натрапчивата нужда на съпруга в ред и чистота се увеличава успоредно с развратната съпруга. Тя го обвини, че тя рязко го претоварва с най-различни неща, да се пренебрегва собствените си отговорности, а той е - че това дразни им нехайност с управлението на икономиката.
Постепенно конфронтацията се сринала - съпругът "се предаде". Въпреки това, след като се оттегли, той несъзнателно допринесе за невниманието на жена си. Постепенно той изолира интересите и личните си вещи от нея и затвори, като я възприема като безразличен и ненатрапчив към него и същевременно се чувства виновен, че я пренебрегва. По-късно в процеса на психоаналитична терапия се установява, че е обиден от нея като безразлична майка, като същевременно несъзнателно се идентифицира със собствения си баща, който позволява на майката да управлява къщата. В резултат на това той ограничава възможностите на своето влияние и удовлетворение, тъй като в много отношения той би бил много задоволителен брак. Съпругата му, на свой ред, все повече го възприема като студен, безразличен и егоцентричен човек, и самият той като жертва на традиционно патриархален съпруг.
В хода на индивидуалната психоаналитична терапия и изследването на съпружеския конфликт, проведено успоредно с друг терапевт в контекста на краткосрочната психоаналитична терапия, тяхното несъзнателно съгласие стана очевидно. Разбирането на това скрито споразумение доведе до незабавното изчезване на онова, което първоначално изглеждаше като тежките нарцисистични отклонения на съпруга и изразените мазохистични особености на съпругата му.
Във втория случай, ние говорим за хода на психоаналитичната терапия при мъже с тежко нарцистично патология, ми хареса, поради факта, че не може да запази отношенията с жените, за да се срещне и двете му емоционално и сексуално. Г-н Л. - успешен архитект, малко по-възрастен от четиридесет години - е бил женен три пъти и три пъти разведен и бивши съпруги запомнят като лоялен, привлекателни и умни. Трябва да кажа, че с всичките три жени имаше задоволителна сексуална връзка преди брака. След като се оженил, той напълно загубил интерес към тях. Брачните връзки се превръщат в братско сестрическо приятелство, незадоволително за двамата партньори, което в крайна сметка води до развод. Г-н Л. не искаше деца; той се страхуваше, че ще нарушат стила на живота си и ще го лишат от свободата си.
Благодарение на професионалния статус и административните умения на г-н Л., той имаше достатъчно време да търси безкрайно нов опит с жените. Този опит е бил на два вида: секси, в резултат на което са налице отношения на интензивен, но кратък живот поради бързата загуба на интерес към партньора, и платонична или главно платонична връзка, жената е действал като попечител или Монета, или приятел.
В ранните етапи на терапия в продължение на много месеци на преден план остава силна защита на г-н L. от задълбочаване пренос отношения постепенно се изясни как защитата на безсъзнание завист на аналитика - женен мъж, който може да се насладите на една връзка, удовлетворяващо и емоционално и сексуално. По време на сесиите, г-н L. постоянно се подигра със своя женен в продължение на много години и приятели над това, което той възприема като техните смешни опити да го убедят на щастието на брака им. Той триумфално ми описа всичките си сексуални подвизи, но само, за да се последователно се потапят отново в отчаяние над неговата неспособност да се поддържа сексуални отношения с една жена, емоционално значение за него. В такива моменти той е много склонен да прекъсне терапията, защото тя не му помага да реши този проблем. Постепенно осъзна, че, от една страна, пожелавам, че аз не са имали подобен проблем, но от друга - че мисълта за доброто ми брачна връзка го прави опит за малоценност и унижение. И тогава той по-спокойно прехвърли съзнателното ми чувство на завист към мен.
Постепенно увеличаване на приемането на тази завист го заведе по-близки отношения с мен в преноса на отношенията му с другите хора - "чисто мъжки" честни и лоялни - е в рязък контраст с основната идея на отношенията с жените: че те трябва да бъдат използвайте сексуално и след това бързо се отдръпнете от тях, защото в противен случай те ще се опитат да експлоатират и контролират. Хомосексуалните фантазии в предаването сега отразяват неговото усещане, че само на мъжете може да се вярва. Имаше образ на агресивна и експлоатираща жена. Още по-късно поднови тенденция да се сравняваш с мен прие формата на една фантазия, че имам деца, във връзка с която Аз давам и покровителствена баща, а има опасност никога да има деца за него.
За първи път по време на периода на лечение, той става емоционално живи елементи от миналото си - спомени от постоянната борба между родителите, чувството им за тяхното неизменно подозрително отношение към всеки друг, многобройни и лицемерни опитите си да посредничи между тях. Две по-големи сестри, г-н Л. отдавна преустановили отношенията си с родителите си. Само той продължи да се грижи за техните нужди, се опитва да разреши техните кавги, участва в насилствени словесни схватки и обвинения, включващи и трите.
Историите на г-н Л. оставиха впечатлението, че никой от родителите никога не е имал възможност и изобщо не е мислил, че проявява интерес към него. Неговата първоначална позиция на перчене и девалвация на хората, занимаващи се с празен "психично бърборене", сега се заменя с нарастващо осъзнаване на децата и младите хора чувство на неудовлетвореност, че се нуждае от внимание и уважение. Стана ясно, че той ме подозира, че искат от него да се ожени и по този начин демонстрира превъзходството си като терапевт, че той никога не е вярвал, че целта на лечението е да му помогне да намери свои собствени решения.
В този контекст започна да се случва следното: г-н Л. беше изключително заинтересован от млада жена - архитект, чието поведение предизвика иронични коментари в професионалния кръг. Въпреки това, г-н Л. влезе с нея в сексуална връзка, която намери дълбоко задоволителен. Той описва как Мис F. агресивен, своеволен, непостоянен в техните очаквания и изисквания, и така открито контролиране и манипулативен, че това му създава увереност: тя не се опитва да го използва. През следващите няколко месеца поведението на мис Ф. към него невероятно напомняше позицията на майка на г-н Л. в миналото. Г-н Л. заяви, че не го харесва госпожица Ф., и съвсем открито й каза, че не чувства нищо към нея освен изключително удовлетворение от техните сексуални отношения. Безразличието на мис Ф. към изявлението ми ме накара (но не и г-н Л.) въпросът: не е ли мазохистичен или просто изчислява? Моите опити да се интерпретират преноса на възможността за защита на г-н L. от подобна загриженост за Мис F. позволиха му постепенно осъзнават колко много се радва на садистичния си отношения с г-ца Е., както и факта, че тя е необходимо. Той също признава: усещането, че той напълно контролира връзката им, много го вълнува - дори ако се опитва да го манипулира.
Освен това, в терапията на нова тема - фантазията на г-н Л., че ако той наистина иска да се ожени повторно и да имат свои деца, това ще бъде началото на неговото стареене и смърт; че само начинът на живот на плейбой - безгрижният секс и липсата на отговорност - е гаранция за вечната младост. Сега предмета на аналитичното изследване беше неговият младежки имидж, в който се показа на сесията (прекомерно и почти неподходящ младежки начин на обличане и поведение); той е определен като опит за защита от преживяването на смърт до смърт, свързано с понятието за зряла възраст. Както е пояснено серия от относително свързани с мечти, той постепенно се оформя една фантазия, че той може да има деца на жени, които са женени за някой друг, или тези, които, след развода си от него щеше да му се даде възможност само понякога контакти с деца.
Сега ние прекарват времето си в изучаване на страха си, от една страна, към агресивни, пропадане, доминиращи и манипулативни жените, а от друга - на факта, че той не може да стане по-добър от изолирани и отдалечени му баща, nahodivshivshegosya под чехъл (и свързаните с тях отчаяние за моята неспособност да се конкурирам с мен - идеализирана версия на недостъпна бащина фигура). В един внезапен отговор отвън, г-н Л. реши да се омъжи за госпожица Ф. Малко след брака си, тя забременя. Връзката им продължава да е напрегнат и хаотично, но сега за първи път в живота си, той е бил изцяло ангажиран в една връзка без вътрешна мотивация за сексуални отношения с други жени. Той е бил изумен от това развитие и в ретроспекция, разбрах, че един от неговите фантазии отново беше вратар в Нещастната и нещастен брак, което той би могъл да присъства при мен, за да потвърдите провала на нашата аналитична работа, а заедно с неуспех ми като баща на Едип. Въпреки това, в същото време неговата решимост да има дете, е в същността на едиповия конкурса, както и да си възстановят поне в рамките на брака, е много подобен на родителя.
Най-вече във взаимоотношенията му с жена си поразен от факта, че той първоначално се отнасяше към нея доста пренебрежително и obestsenivayusche сега странно започна да се държи с подчинените си, въпреки че той я подозира, че иска да се разведе с него, за да получат контрол над част от своето имущество. Да, и г-н L. бях изумен, че той е пред независим, щастлива и успешна плейбой, сега той беше в такова тежко женска енергия, която приятелите му смятат за агресивни и инфантилни. Т.е. Л. пресъздава връзката между родителите си, като по този начин се променя безразборните сексуални контакти в sadomasochistic връзката, непоколебимо остане сексуално удовлетворение и емоционално интензивен.
От аналитичната сесия г-н L. показа учудване тази промяна, и постепенно се стигна до осъзнаването, че ако той наистина мислеше, че жена му го обича, той ще бъде готов да й се довери и да посвети живота си на него. вино Едип (свързано със създаването на по-задоволителна връзка с жена, отколкото да получите на родителите си) във връзка с вината за началото на садистични импулси към разочароващ и недостъпни майката, сега се превърне в основната тема на аналитични сесии.
Всичко се случи, като че ли всемогъщ контрол, се проявява в поведението към жените, това е делегирано на жена си и тя възвърнати и нарцистичен му изолация отстъпи на регресия в зависимост недоволен децата. Мощни тенденции в поведението на съпругата му, както и проявява преди брака си, сега е невероятно отглеждат несъзнателно подхранвани му в провокативно поведение - предизвикване чрез проективната идентификация в него на майка си. Особено внимание да се премине към по-дълбоко ниво на регресия в преноса, където той ме възприема като силен, заплашителен, садистичен баща Едипов накрая му позволи да се преодолеят мазохистично си подчиненост на съпругата си, когато е престанал да се чувства страх, преди да се натрапва като зрял мъж. В резултат на това той е в състояние да нормализира отношенията си, както и техните sadomasochistic модели за взаимодействие постепенно загубили своето значение: той е в състояние да се съчетаят секс и любов в стабилна брачна връзка.

ДИНАМИКА НА НАРИСТИЧНАТА ПАТОЛОГИЯ

Най-често се нарцистичен личност възвръща своята патологично грандиозен самостоятелно, едновременно проектиране част I дисконтирани партньор, чиято безгранична възхищение потвърждава този грандиозен Ya-малко нарцистични личностни патологични грандиозни проекти, аз съм партньор, игра съотношението между грандиозен себе и неговия отражението очаква. Партньор в такива случаи - само средство за осъществяване на връзката между аспекти на Ya Обикновено идеализирани партньори и неговата "прикачените" или сателитни на тази идеална цел, реално или фантазия залагания сметка за няколко или в безсъзнание форма "размисъл", в която всеки партньор възпроизвежда другия. Те също могат взаимно да се допълват, за да пресъздадат фантазия и да изгубят грандиозно идеално цяло.
При разглеждане на основните динамиката, залегнали в тези отбранителни маневри, ние откриваме, че особеното значение на несъзнаваните конфликти е preoedipal произхода завист - специфична форма на гняв и негодувание към желания обект, с опит като разочароващ и отказва, които не дават. Така че желаният става едновременно източник на страдание. Като реакция на това страдание е съзнателно или несъзнателно желание да се гарантира, че унищожаването, увреждането и се възползва от сила, което ви трябва, това, което е отказан - е това, което причинява най-почитаните и най-желаните. Трагедията на нарцистичната личност е, че агресивен и алчен присвояване на изземването, което е обект на отрицание и завист, не води до удовлетворение, тъй като в безсъзнание омразата искате да го развали, когато тя се; в резултат на това субектът неизменно преживява опустошение и чувство на неудовлетвореност.
По същия начин, тъй като стойността на това, което другият може да даде, е източник на завист, зависимостта от обекта на любовта е неприемлива и трябва да бъде отхвърлена; нарцистичната личност се нуждае от повече възхищение, отколкото любов от друга. Rapture други опори и потвърждава, самочувствие, самостоятелно идеализация патологично гранд J. възторг е заместител на другите защитни и регулаторни функции на самочувствие, нарушени вследствие на затихване и нарушаване супер-его, особено - его-идеал.
Нарцистичните индивиди се нуждаят от възхищение и несъзнателно изтласкват ресурсите на възхищение, налични от други - това е тяхната отмъстителна защита срещу завист. Разглеждайки същите нужди на един партньор, те се страхуват, че ще бъдат експлоатирани и "ограбени", лишавайки ги от това, което имат. Следователно зависимостта на партньора е недопустима за тях. Общата реципрочност в човешките отношения, която изпитват като експлоатация и улавяне. Поради конфликтите, свързани с несъзнателната завист, те не могат да почувстват благодарност за това, което получават от друг, чиято способност да даряват свободно, те могат да завидят. Липсата на благодарност възпрепятства развитието на способността да се оценява получената любов.
При тежки случаи, обезценяването на друг претърпява регресивна "analizatsiyu" (Chasseguet-Smirgel, 1984b, 1989) - завръщане към несъзнаваното желание символично да трансформира цялата любов и всички стойности в изпражненията, което може да доведе до безсъзнание отказ на различията между половете и поколенията (всякакви различия се отрече и обезценяване), насочени към избягване на завистта към друг пол или към други поколения. Безразсъдната завист на едидивската двойка може да се дължи на завистта на съпруга; необходимостта да се унищожи двойката се генерират в по-примитивна агресия по отношение на едиповия двойката от Едипов вина. Фактът, че в безсъзнание омразата и завистта на добрите отношения в родителската двойка може да се превърне в разрушителните стремежи, насочени срещу собственото си функциониране на индивида като част от двойка - един от най-драматичните характеристики на нарцистичната патология.
Обикновено тези несъзнателни конфликти могат да бъдат проследени в ранната патология на отношенията майка-дете. Орална агресия, причинена, образувано или подкрепени от студ и отхвърляне или отхвърляне и giperstimuliruyuschey майка произнася и постоянен рано небрежност, експлоатация, като нарцистичен майка, без да обръща внимание на емоционалните нужди и вътрешния живот на бебето си - това орална агресия, в допълнение, втори подсилена от конфликти с баща си или липсата на такова компенсира наличност - често е източник на силна ревност и омраза към майка си, в крайна SCH тези, които засягат в безсъзнание отношението към двамата родители, и създава мощен патологично завижда на любовни взаимоотношения по време на едиповия двойката.
Мъжете, които имат ранен отношения с майка й продължава да рисува своите отношения с жени през целия живот, патологична омраза и завист на жените може да бъде мощен безсъзнание сила засилва своите едиповите конфликти. Те често възприемат майката като сексуално провокираща, съблазняваща и отхвърляща - ранните орални фрустрации се превръщат в вид (прожектирана) сексуална агресия. Това изображение на майката като съблазнител от своя страна укрепва агресивните компоненти на сексуалната възбуда и допринася за разпадането на еротичното вълнение и нежност. Тези мъже изпитват сексуално желание за жена като повторение на ранната съблазън от майката и следователно несъзнателно мразят обекта на своето желание. Омразата може да унищожи способността за сексуална възбуда и да доведе до потискане на сексуалността. За по-малко тежки случаи, защитна идеализация на сексуално привличане жена води до увеличаване на търсенето на сексуална стимулация, възбуда и удовлетворение, за което неизменно следва отравяне в безсъзнание сексуален опит, обезценяването на една идеализирана жена и скука. Мощната защитна идеализация на жените и бързото им обезценяване като сексуални обекти могат да доведат до сексуална неодобрение.
От тези динамични фактори започва широк спектър от сексуални патологии. Някои нарцистични мъже имат тежки сексуални задръжки, страх от отхвърляне и подигравки на жените, свързани с проявяването на собствената си несъзнателна омраза към жените. Този страх от жените също може да породи силна отвращение към женските гениталии, в които преодипалната завист се комбинира с ендипалното възприемане на кастрацията. Възможно е също така общият разделянето: някои жени са идеализирани и всякакви сексуални чувства към него са лишени, докато други се разглеждат като чисто генитални обекти, които поради липсата на нежност и романтика идеализация могат да завършат сексуална свобода и удоволствие. Това води до обреченост на вътрешния провал на девалвацията на сексуалната близост и на безкрайното търсене на нови сексуални партньори.
Някои нарцистичните мъже са в състояние да изпитат нежността в отношенията с жените, от които зависят, тъй като несъзнателно ги девалвира като сексуални партньори. Прави впечатление, че импотентността в нарцистичните мъже с тежки ограничения, с страх от жените, може да е пряк израз на този страх. Когато страхът се влоши по време на терапията, те попадат в сексуална неодобрение. Така че те действат извън и търсене на връзки, в които те са обичани, както и необходимостта да се разделят на търсене от своя безсъзнание агресия към жените. За разлика от това, нарцистични мъже, при които безразборните сексуални контакти се характеризират от ранна възраст, често дават картина на постепенното влошаване на техния сексуален живот, както и в кратък период от страстна любов отново и отново има срив на защитния идеализацията на жените. Техните нови сексуални срещи все повече и повече приличат на повторения на предишните; защита от ерозия и идеализация на натрупаните неудовлетвореност в сексуалната страна на живота може да доведе до влошаване на вторичен сексуален живот и еректилна дисфункция, която ги води към терапия след четиридесет - петдесет години.
И мъжете и жените с нарцистичната личност организация често имат в безсъзнание фантазия на едновременна принадлежност към двата пола, като по този начин отрича нуждата за вътрешна завист другия пол (Розенфелд, 1964 г., 1971 г., 1975 г., Grünberger, 1971 г.). Тези фантазии водят до разнообразни начини за намиране на сексуални партньори. Някои нарцистични мъжете търсят жени, reprezentirujushchih несъзнателно огледален образ на тяхната I - "хетеросексуални близнаци" - несъзнателно се допълват гениталиите и свързаните с психологическите аспекти на противоположния пол, за да не се чувстват необходимостта да приемат реалността на другия, автономна личност. В някои случаи, обаче, в безсъзнание завистта на гениталиите на противоположния пол предизвиква обезценяване на генериране на своите полови белези, които провокират завист, и води до безполов близнак връзка. Това може да бъде разрушително, тъй като носи със себе си строги сексуални забрани.
Понякога несъзнателно желание да притежават характеристиките на двата пола е източник на отношенията с партньора, несъзнателно се обезцени във всички аспекти, с изключение на сексуалната си допълване на пациента. Физически атрактивните нарцистични пациенти от двата пола със силна нужда от възхищение от другите могат да изберат грозни партньори, които подчертават тяхната привлекателност. Други избират "близнак" по такъв начин, че появата на красива двойка на хората винаги дава възможност за удовлетворяване на нарцистичните нужди. Човек, който избира жена, която предизвиква завистта на други мъже, може да осигури удовлетворение както за нарцистичните, така и за хомосексуалните стремежи.
В безсъзнание омраза на жените (и страх от тях се дължи на проекцията на тази омраза) - значителен източник на нарцистичен детерминирана хомосексуалността при мъжете. Изборът на друг човек като хомосексуален близнак отбранителна идеализация на пениса на другия като копие на собствения си пенис и несъзнателно се увери, че той / те вече не са зависими от женските гениталии, може да служи като ефективна защита срещу завистта на другия пол, а дори и на "Allow" отношения с идеализирани жени - ако те са десубелулизирани едновременно.
Основният фактор в конфликта нарцистични пациенти хетеросексуални или хомосексуални връзки, което се усеща само постепенно, но след това започват да доминират в отношенията и в крайна сметка да ги унищожи, е да защитава фантазиите на близнаците. Партньорът трябва да олицетворява идеала на пациента, но да не бъде по-добър от него, защото това би причинило завист; но не трябва да бъде "под" пациента, защото това ще предизвика девалвация и унищожаване на отношенията. Следователно партньорът, чрез защитния механизъм на всемогъщия контрол, е "принуден" да стане точно това, от което се нуждае пациентът. По този начин ограничава свободата и независимостта на другия, да не говорим за факта, че изключва възможността за пациента, за да направи оценка на уникалност и "другостта" партньор. Не е изненадващо, че пациентите, които ограничават свободата на партньорите си, са изключително загрижени от ограниченията и ограничаването от другите - работата по проективно идентифициране.
В сравнително леки случаи, любящ отношения с нарцисизъм на човека с младежката постоянен характеристичния определя от дихотомията "Мадона-курва." Тъй като този модел е в съответствие с приет в културата и да се насърчат в патриархално общество двоен морал, мъжки нарцистичната патология културно подсилен - точно както мазохистична патология на жените в романтичните отношения.
Обикновено през годините отегчението започва да преобладава в сексуалните отношения на нарцистичните мъже. Въпреки това, някои продължават да използват сексуални срещи за залагания силен амбивалентност към жените поради по същото време желанието за сексуално удовлетворение, садистичен отмъстителност и дори мазохистично преследва повторение на неудовлетвореност, причинени от майката. По този начин при такива хора има сливане на нарцистични и мазохистични патологии.
Синдромът на дон Хуан отразява широк спектър от мъжки нарцистични патологии. В единия край на спектъра, Дон Хуан може да бъде човек с отчаяна нужда да съблазнява жените, вътрешно желание да влиза в сексуални отношения, което води до чувство на неудовлетвореност или унижение щателно ги избрани жени; съблазняването в този случай е почти съзнателно, манипулативно агресивно и напускането на жената носи приятно облекчение. Или интензивно натрапчиво търсене на нови приключения се поражда от идеализацията на жените и желанието най-накрая да се намери нещо, което да не се разочарова.
Дон Хуан по-здравословен край на спектъра се характеризира със смес от нарцистични и детски функции; е женствена склад мъжко дете, съблазнява жените се дължи на липсата на мъжественост заплашва. Той несъзнателно отрича ревност, страх и конкуренцията по отношение на могъщата бащата с твърдението, че си "по-малък пенис" напълно задоволителен за майката (Chasseguet-Smirgel, 1984b), а сексуалните му подвизи олицетворява за него фантазията, че той, малко момче, - любимата на майката и всичко, от което се нуждае. Според описанието на Брауншвайг и Фейн (1971), този Дон Жуан винаги е допълнение към жената, чийто безсъзнание омраза на тираничен баща й насърчава да идеализират не уплашен, детинско човек.
Защитен идеализация на жените в мъже с нарцистичната личност структура, изразена в мощен, дори и къса прищявка, често е много привлекателен за жените, особено за потенциално силни мазохистични или изпитват съмнения относно женската си привлекателност. Освен това, нарцистични жени са привлечени от мъже, чиито чувство за превъзходство и лично величие посрещат своите собствени нужди, в допълнение на така наречената нарцистична хетеросексуални близнаци. И накрая, генитален без бащина защитата, предлагана от нарцистични мъжете несъзнателно състояние да се идентифицират с грижа, защита и detorozhdayuschimi аспекти на идентичността на баща си, може да бъде успокояващо за нарцистични жени, за които родителски функции също представляват значителна заплаха за несъзнаваното.
Замразената идеализация и бързото обезценяване на мъжете могат да се окажат в основата на сексуалната промискуемост при нарцистичните жени. Традиционното патриархално общество насърчава сексуалната промискуемост при мъжете, но го отхвърля сред жените. Патриархалните нрави могат да насочат омразата към нарцистичните жени към мъжете в контекста на експлоатационната употреба на брака и децата. Парадоксално е, че феминизмът може да насърчи сексуалната безразборност на жените с нарцистична патология, които се идентифицират с мъжката сексуалност, възприемана като агресивна.
Ако поради прекомерната интензивността на агресия, след изваждането му от майката на бащата не позволява амбивалентност на момиченцето към майка си, страхът и омразата на майката може да доведе до едно момиче да изглежда перфектно й замяна, което обикновено означава разочарование и възмущение. В допълнение, търсенето на по-задоволителни отношения с мъже, може да подаде жалба до безсъзнание идентификация с тях - вторичен отрицание на тази тревожна зависимост - и да доведе до нарцистичен хомосексуален идентификация с мъже. В този случай, една жена търси хомосексуална връзка, която тя може да проектира себе си, в зависимост от нуждите. Понякога narcissistically мотивирани хомосексуалност при жените може да служи за посрещане на безсъзнание фантазията за принадлежност към двата пола в същото време - в зависимост от отричането на омразния и са били обект на завист на баща си, и обръщение (т.е. не зависи от него и да зависи от него) опасна зависимост от майката.
В безсъзнание идентификация с нарцистичен, студ и отхвърляне на майката може да се изрази в контролирана ексхибиционизъм и съблазнителен поведение спрямо мъжете, в опит да доминира над тях и да ги използват - така че тя отговаря на сексуалните си нужди и в същото време да е защитена от завист.
Нарцистични жени често са като трайна връзка с мъж, когото те считат за "най-доброто" е в безсъзнание "близнаци" хетеросексуални връзки компромисно решение на проблема с безсъзнание завист на хората. Това може да доведе до това, което прилича на мазохистична връзка: тези жени са склонни да девалвират човек, веднага щом той отговори на тях в замяна; те остават фиксирани на недостъпни мъже, чието недостиг защитава тяхната идеализация от съмнения и собствените им от амортизация. Някои твърди нарцистични жени могат да поддържат дългосрочни саморазрушителни съюзи с изключително нарцистични мъже, които не се задвижват, слава, или необичайни таланти, за да създадат своя образ на идеалния мъж фигурата. Други nartsisscheskie жените по-социално успешен, понякога почти напълно идентифицирани с такива идеализирани мъже, несъзнателно се чувствам като истинските им музи, и в крайна сметка престават да живеят собствения си живот.
Някои нарцистични жени съчетават интензивно търсене на идеалния човек с еднакво силно обезценяване на партньора, което ги принуждава да "премине" от един известен човек в друг; някои обаче установяват, че силата на "сивия кардинал" също позволява да се задоволят нарцистичните нужди и да се компенсира несъзнателната завист на мъжете. Докато сексуалната нелегалност при мъжете е предимно нарцистична по характер, при жените тя може да бъде както нарцистична, така и мазохистична.
Жените с нарцистичен тип лична организация могат да изразят патологията си в отношенията с деца. Някои жени показват нежелание да имат дете поради страх от зависимостта им от тях, което те несъзнателно възприемат като алчни експлоататорски и ограничаващи. Други обичат децата си само докато са напълно зависими от тях, с други думи, стига те да представляват нарцистичното продължение на тялото или личността на майката. Или майката може да бъде ориентирана към изключителната привлекателност на детето, което предизвиква възхищение в другите хора, докато на практика не се интересува от вътрешния си живот. Тази майка насърчава прехвърлянето на нарцистична патология от поколение на поколение. Мъжете също могат да открият нежелание да имат деца, невъзможност да направят нещо за тях, дълбоко безразличие към детето, ако не отговаря на собствените си нужди. Традиционното патриархално общество, рязко разграничаващо ролите на майка и баща, затъмнява патологията на връзките между нарцистичните мъже и техните деца. Мъжете дават жени, за да се грижат за децата, а тяхното безразличие към децата им е скрито.
Друг значителен нарцистичен симптом - невъзможността да бъдеш ревнив - често свидетелства за невъзможността да поемеш вътрешни задължения в една връзка, така че просто е неподходящо да говориш за изневяра. Липсата на ревност също може да бъде причинена от безсъзнателна фантазия на такова превъзходство над всички съперници, че изневярата на партньора става напълно немислима.
Въпреки това, парадоксално, ревност може да се прояви след този факт: силна степен на ревност в този случай, доказателства за нарцистичен травма, получена от пациента след партньор го оставя за някой друг. Нарцистичната ревност е особено учудващо, когато отношението към партньор е било презряно или пренебрежително. Нарцистичният тип ревност, активираща агресията, може да влоши вече нестабилната връзка. В същото време тя свидетелства за способността да "инвестира" в друга и за прехода към епидизма на психологическия свят. Както е посочено Клайн (1957), ако preoedipal, по-специално перорално, агресия характеризиращ завист, ревност доминира в едиповата агресия. Ревност, причинени от реалната или въображаема предателство, може да събуди желанието за отмъщение, което често води до обратен триангулацията: несъзнателно или съзнателно желание да бъде обект на конкуренция между двама души от противоположния пол.
Невъзможност за дълбоко оценява на другия човек, характерни за нарцистични индивиди, да ги парализира при избора на партньор. Този дефицит води до потенциално опасна комбинация, когато "идеален" качествен партньор може да се обезценява поради безсъзнание завист, а истинското му самоличност се изживява като вмешателство, наложено ограничение на нещо, което се интерпретира по същото време, когато операцията и на свой ред генерира завист. Партньор, който стана един от избраните "нарцисите", защото се възхищава неговите качества могат бързо да се дисконтират като възхищението си се възприема като нещо естествено. От друга страна, партньор, способен на любовта, често предизвиква нарцистичната личност мощен безсъзнание завист, само защото на тази способност - от тях "Нарцис" се знае, че тя трябваше да липсват.
До степен, че в нарцистичен личност разработен суперего и тя се чувства чувство за вина за неспособността му да отговори на любовта с любов - толкова, колкото тя може да засили чувството за малоценност, предизвиква вторични усилия, за да предпазите от това чувство за вина. Тези усилия трябва да открият такива дефекти в партньора, които биха могли да послужат като извинение за липса на реципрочност. По този начин има две възможности. В първия случай, неадекватността на Супер-Егото причинява безразличие, безразличие, безчувственост в отношенията, отдалечаване на партньори; във втората - сигурността на функционирането на Супер-Егото води до прогнозиране на чувството за вина на партньора, което води до параноя на връзката.

ДЪЛГОСРОЧНИ ОТНОШЕНИЯ ПРИ НАЦИЦИОЗНИ ПАЦИЕНТИ

Често, няколко, в които двете страни имат нарцистичната личност структура, би могло да се намери начин за съвместно съществуване, което отговаря на нуждите в зависимост от двете страни и създаване на условия за социално и икономическо оцеляване. Нека връзката в емоционален смисъл да е празна, но определена степен на взаимна подкрепа, взаимна употреба и / или удобство могат да ги направят стабилни. Тяхната сила в този случай се определя от общите съзнателни идеи за социалните роли на техните партньори, финансовите фактори, принадлежащи към определена културна среда и интереса към децата. Често обаче има несъзнателно съживяване на минали обектни отношения. Възпроизвеждане на отношенията пропадане, студено, с което се отхвърля майка и обиден, ревнив, отмъстителен дете по взаимно идентификация проективна може да съсипе сексуалния си живот, да настоява за залагането "триъгълни" отношения и да застраши отношенията си с околните общество. Ако един от партньорите постигне изключителен успех или претърпи прекомерен провал, несъзнателната конкуренция между тях може да доведе до срив на отношенията.
Както посочих по-горе, хипертрофирано preoedipal завист има значително въздействие върху прехода към сцената Едипов. В безсъзнание завист на майката се превръща в безсъзнание завист на едиповия двойката. Собствен брак "нарцис" се превръща в безсъзнание едиповия отношения копие двойка, която трябва да бъде унищожен. Безсъзнателното завист се комбинира с вината за заемането на мястото на одипалните родители. "Analizatsiya" едипов отношения - това е техният регресивна повреда и унищожаване чрез безсъзнание символичен потапяне в екскременти - може да се изрази в безмилостните опитите да се унищожи всичко, което е добро и ценно нещо в другия човек, в себе си и в отношенията (Chasseguet-Smirgel, 1984b).
Конфликтът на нарцистичните сили, действащи в посока унищожаване на отношенията, и отчаяното търсене от страна на партньорите за пътя обратно един към друг - всичко това обикновено възвръща техните сексуални отношения. Нарцистичната амортизация често лишава способността да възприема партньор като еротично привлекателен. И дори в случаите, когато сексуалните отношения все още са запазени, способността да изживявате вълнение и да правите секс не предпазва партньорите от съзнанието на отчуждението между тях. Освен това сексуалните отношения, които продължават при такива обстоятелства, могат да влошат травматичната ситуация и да доведат до влошаване на отношенията.
Но ако идеализация, компонент на нормалните сексуални отношения, все още е достатъчно достъпен, така че комбинираната опита на сексуална възбуда и оргазъм се чувства и комуникира как търсенето е не само забавно, но също така се сливат, прошка, доверие и зависимост, като израз на благодарност и любов, допълвайки желанието за удоволствие - в този случай сексуалният контакт все още носи някаква надежда. Запазената способност да идеализира, която е част от връзката на любовта, може първо да приеме формата на идеализиране на повърхността на тялото на партньора. В действителност, един от най-ранните ефекти от толерантността на амбивалентност - признаването на собствената си агресия към другия и започва да изпитва чувство за вина и загриженост за това - може да бъде възраждане постоянно чувство на висока стойност на друг орган и отговор.
Един от най-трудните ситуации на нарцистични обектни отношения, свързани с взаимното привличане на физическите лица при синдрома на злокачествен нарцисизъм (Kernberg, 1989b) с мощни разрушителни и саморазрушителни желания и тенденцията да се paranoyalnomu и / или анти-социално поведение. Като силна, дифузна, насочена агресията, нарцистични и мазохистични примитивен психопатологията могат да бъдат комбинирани в една връзка партньори могат да бъдат различни степени на експлоатация и насилие по отношение на другия, както и пренебрегване и злоупотреба по отношение на себе си.
Например, една жена с хронични склонност към самоубийство, не могат да изпитат любов или някакви дълбоки вътрешни задължения във връзка с друг, привлечени от човек, чийто интерес към нея я даде защита срещу ужасната самота и чиито прости вкусове и желание да се срещне го е направил тази връзка за нея удобно. Въпреки това, още качеството на този човек беше крещящо му пренебрежение към тяхното физическо здраве, въпреки факта, че той страда от потенциално животозастрашаващо заболяване, което изисква постоянни медицински грижи. Саморазрушителни модели на работа, безразличен както за дългосрочните последици от недостатъчно функциониране на работния им обединени с мотива, че психоаналитичната разследването са отделили в безсъзнание очарование хетеросексуални възпроизвеждане на грандиозни и саморазрушителни Ya Само психоаналитичните психотерапия жени доведоха в крайна сметка да променят взаимно деструктивна алианс.
Може би най-драматична илюстрация на съединенията и preedipovyh едиповата конфликт в определянето на нарцистични обичат отношения е развитието на обратната триангулация. Действието на филма обикновено е човек, успех в определена социална, културна или професионална сфера и е женен за една жена, която се предполага, че безупречно и признати като такива от съпруга си. Те имат деца, по отношение на които и двамата родители се грижат и отговарят. Човек също има любовница, обикновено от различна социална, културна или професионална среда. Жените знаят един за друг и изглежда страдат от тази ситуация. В същото време мъжът има много шансове да се натъкне на неудобно положение - отношенията с двете жени навлизат в неговия бизнес, професионален, социален или политически живот. Самият той, в своето разклащане между предаността към едната и другата жена, изглежда недоволен и объркан.
Приятели, колеги, бизнес партньори и професионалисти в областта на здравето терапия умствена го препоръчват, а често и на лицето следва съветите, демонстрирайки добра воля и готовност да се справят със ситуацията, очевидно е извън неговия контрол. В процеса на психоаналитично изследване, като цяло се разкрива тежка нарцистична психопатология, характеризираща се с пълно разцепване на връзката на пациента с жените. В специфично взаимодействие с един от тях или и двете обикновено са доминирани от любов, агресия се крие садистичен елемент се изразява в изоставянето на двете жени, които в повечето случаи са наблюдавани при интензивно сенчести или обявени за вина.
Оригиналният Едипов конкурса за майката между баща и син тук, тъй като той се обърна: човекът - изкусително детински син, обект на конкуренция между две жени. Разделянето на изображението на майка върху deseksualizirovannuyu жена-майка и полово вълнуващо, но емоционално отстъпка любовница различава от едиповия дължи изключително на разделяне. Preoedipal детерминанти се появяват в детска, зависим, частен нарцистичен мъж експлоататорска връзка с две жени в гнева си, както и на опита на нарушени права в случаите, когато техните нужди не са напълно съвпадат с неговия собствен, както и невъзможността да се подкрепят тези или други взаимоотношения за дълго време без компенсаторни отношения с други жени. Същият модел може да се наблюдава при жените изпитват необходимост от едновременно и постоянно ухажване от две или повече мъже.
Понякога такива обстоятелства предизвикват истинско отчаяние и желание да се намери решение на проблема в лицето на човек, който трябва да обедини две лица от противоположния пол. По-често обаче става въпрос за факта, че външният социален натиск води тези хора в терапия; в моя опит, прогнозата зависи до голяма степен от това дали терапията е опит да се създаде несъзнателно алиби за поддържане на връзка или опит за излизане от затвора. В най-добрия случай, нарцистичната пациента, преследван от тревожност и чувство за вина, свързано с чувство на неудовлетвореност от двете жени и скрито атаката срещу тях, искрено се интересуват от терапия.
Тежка нарцистичната патология в един или двамата партньори обикновено изисква психоаналитичната терапия, в обратния случай, когато двойката се сблъскват в себе си по-нарцистични затруднения на един или двамата партньори, или когато той избутва индивидуалните проблеми на заден план. Мотивацията за терапията е решаващ фактор, тъй като такива пациенти се нуждаят от сложен и продължителен анализ. Тази мотивация и степента, до която патологията на двойката може да бъде напълно възпроизведена и изработена в трансфера, според моя опит, са най-важните прогностични фактори. Много нарцистични пациенти трябва да преживяват многократно срива на идеализацията и любовните взаимоотношения, преди да са достатъчно загрижени за себе си, за да бъдат мотивирани от аналитичната терапия. Следователно, терапията на 40-50-годишните пациенти има по-добра прогноза, отколкото по-младите. От друга страна, пациентите с тежка нарцистична патология се нуждаят от ранна терапия, за да предотвратят колапса на професионалния си живот, както и любовни взаимоотношения.
Аз внимателно изучава връзката по двойки под влиянието на нарцистично патология в един или двамата партньори в двойки с минимум нарцистично патология. Отбелязването нарцистично патология води до опасност от overemphasizing неговите разрушителни ефекти. По същия начин, като твърде голямо внимание на nonpathological отношения може да доведе до преувеличаване на идеална или идеализирана аспект в романтичните отношения. Позволете ми да завърша с описание уточняват много начини да се вплитат патологичен и непатологично започна. Повтарящите се срещи с негативните ефекти от нарцистично патология могат да имат положителен ефект, както и взаимодействието между партньори, които са в противоречие с очакванията и несъзнателни репродукции на минали конфликти, могат да бъдат лечебни, които неутрализират действието на проективната идентификация и всемогъщ контрол, както и повторението пораженческо поведение.
По принцип признаването на двусмисленост е най-честият знаменател на признаци за нарастващо осъзнаване на собствения принос на пациента към техните конфликти и чувство на неудовлетвореност. Психологически развитие на свързана дълбоко съжаление, в хода на което пациентът може да разпознае и да работи чрез агресия, както и желанието да се коригират последствията и да компенсира щетите, причинени от него в действителност или във въображението.
Такива лечебни процеси могат да се извършват в обикновения живот, извън терапевтичните ситуации. Пример за това е случай на нарцистичната жена с дълга история на експлоататорски отношения с властите и хората, водещи живот, който не представи доказателства за егоцентризъм и себевъзвеличаване. След години неуспешни опити за зачеване тя накрая стана майка. Когато пациентът научава, че синът й страда от заболяване, което ще завърши със смърт в ранна детска възраст, първоначалната си гняв от това, което се възприема като жесток и несправедлив съдбата променило безразсъдно преданост към това дете. Грижата му над социалния, професионален и личен живот, тя се чувствала в хармония със себе си и с света. Нейната пълна преданост към детето отразява както нарцистичното привързание към него, така и това, което може да се нарече алтруистично отхвърляне на себе си с мазохистични последици. Свържете нарцистични и мазохистични черти в нея саможертва също са засегнати отношенията на жената с други значими хора и е довело до радикално преразглеждане на позицията си по отношение на мъжете. Това съзвездие освен това я освобождава от необходимостта да поддържа идеализиран възглед за себе си като основа за самоуважение. След смъртта на детето тя за пръв път можеше да установи връзка с мъж, в която имаше реципрочност и преданост.
Понякога изборът на партньор е свързан с опит за лекуване на вашата индивидуална патология. Един мъж с нарцистични себевъзвеличаване, цинично девалвиране ангажимент към етичните стандарти, с хедонистично и егоцентричен светоглед, може да избере една жена, която е дълбоко ангажиран с етичните стандарти, за които е много важно тези стойности в други. Вдъхновени от една жена, и при което се получава на изкушението напук на неговите ценности, принудително възпроизвеждане така си нарцистични конфликти, този човек, че е възможно едновременно да дойде в безсъзнание й надежда Na морален триумф над своя цинизъм. И така, идеалните системи на егото - двойката и несъзнателните минали конфликти могат да доведат до оздравителни усилия.