ALL противоракетна отбрана МЕДИЦИНА

Всеки от нас има отрицателни и положителни емоции, разкаяние или душевна болка. Но за някои тежки живот оставя след себе си малки "излекувани" белези по душата, която те ще си спомнят периодично, така и за психическото равновесие на други хора отидат в един прогресивен психично разстройство, както и с всички възможни средства, трябва да се бори с него.

Причини за остра психична болест

Човешката психология е фина структура, която зависи от многото нюанси, включително рефлексите на настроението, поведението и същността на познанието. Лекари, психолози, които изучават тези процеси са стигнали до извода, че е много по човекът и психическото му психика зависи от включването на биологичното характер - например, невротрансмитери, способна да се промени ефективността на имунната система.

Забелязва се, че тези, които постоянно изпитват стрес, по-често страдат от студени заболявания. И дори като се има предвид приликата във функционалния метаболизъм на мозъчната кора, практикуващият психиатър разграничава обикновените умствени и вродени органични разстройства. Последните причиняват увреждане в мозъка, причинявайки най-силните промени в човешката способност да докосвате, чувствате и мислите. За органични промени болестта на Алцхаймер е типична.

Когато има някакви физически причини, които могат да причинят тези или други разстройства в психиката, промените се приписват на групата от органично обусловени. Самото психическо разстройство обаче не идва само по себе си, от самото начало, има предпоставки, които могат да го причинят. Депресията може да продължи безкрайно и да не причинява сериозни проблеми до известно време, но може да бъде задействаща за предизвикване на разстройство на човешката психика (смърт на близък човек, измяна и т.н.).

Много физически здрави хора, лишени от детинство на елементарни условия (deprivatsii) живот, интелектуално и психическо развитие се възпрепятстват. Наблюдавайте причините за разстройството, което се натрупва в малка възраст и даде тласък в обратната посока. В семейства, където има генетично натоварена наследственост, дори при създаването на комфортни условия и отлично образование, човек по време на отглеждането може да получи шизофрения.

Многобройни проучвания показват, че по-голямата част от пациентите са навлезли в последната активна фаза на заболяването само когато обстоятелствата на живота са били трудни или трудни.

Пристрастяването към алкохола на генното ниво се диагностицира в огромен брой хора, но те няма да получат алкохолизъм и да се развиват до определено време, докато не опитат алкохол. Допълнителни утежняващи фактори, провокиращи лезии и психични разстройства, могат да бъдат аутизъм или умерена психологична активност. Хората, които водят отделен, затворен начин на живот, е по-трудно да се ориентират в обществото и те отиват още по-далеч в себе си, провокирайки своята психика в разцепването на съзнанието.

Остри психични разстройства: симптоми

Симптомите на това заболяване - не скрити, те веднага могат да забележат близки хора на пациента:

  • халюцинации (оплаквания от странни гласове);
  • страхове и неоправдани тревоги;
  • объркване на съзнанието;
  • поведение, което изразява засилена бдителност или подозрение;
  • заплахи и атаки срещу други.
  • делириум;
  • случайна или странна реч;
  • резки промени в емоционалното състояние.

Остри психични разстройства: лечение

Причините за възникването на остри психични разстройства, понякога е по-лесно да се определи какво да се лекува в бъдеще. Основата на лечението на това заболяване е премахването на неговите симптоми, които ограничават качеството на живот на пациента. Важно е да се разбере, че програмата за възстановяване на лице трябва да повлияе изчерпателно на основните синдроми на психичното разстройство и да бъде безопасна. Ефективният резултат от лечението и персистиращата ремисия могат да бъдат постигнати чрез единство:

  • лечение с наркотици чрез използване на атипични антипсихотици;
  • психотерапевтична помощ за пациента и неговите близки (обучение на социални умения, социотерапия, психо-образователна работа, рехабилитационна програма, социална и трудова рехабилитация и др.).

На много етапи от лечението на остри психични разстройства трябва да се прилагат различни стратегии и подходи. В случай на обостряне на психично разстройство (шизофрения) е необходимо хоспитализация на пациента, осигуряване на специализирана помощ в контролирана медицинска среда. Такова лечение при стационарни условия ще бъде полезно в случаите, когато симптомите на това заболяване са регистрирани за първи път. В болницата има всички условия за точна диагноза на лекаря, избора на безопасна и ефективна лекарствена терапия.

Характеристики на острата психоза: причини, симптоми, лечение

Острата психоза е очевидно нарушение на умствената активност, изразяващо се в неадекватно възприемане на реалността и на самата нея. С тази болест човек може напълно да загуби контрол над своето поведение и действия.

В това състояние често се наблюдават халюцинации, заблуждения и идеи, ориентация във времето и пространството се губи. Болестта може да се развие на фона на соматично заболяване, психотрамус или след тежки емоционални шокове.

Психозата в остра форма обикновено не е едно явление, а повтарящ се феномен. При това вероятността от рецидив е висока. Но за разлика от хроничната форма, острата психоза е временно умствено разстройство, може да продължи няколко дни или седмици. Прогнозата за терапията е благоприятна.

Хората, страдащи от тази болест, често се оттеглят в себе си и не приемат помощта и съветите на роднини. Поради това е важно диагнозата да бъде диагностициран възможно най-рано, за да може да се предпише навременна терапия, дори задължителна терапия. В крайна сметка, с течение на времето, адекватността на човек става по-ниска и по-ниска, на фона на това, което може да изглежда необратимо за психическото състояние на процеса.

Причини и форми на остра психоза

Според статистиката острата психоза засяга по-често жените. Вероятно това се дължи на хормонални неуспехи.

В зависимост от причината, довела до развитието на болестта, се открояват следните видове остра психоза:

  1. ендогенен. Причината за болестта в този случай се крие в здравето (или по-скоро, при липсата на такова) на всички телесни системи. Провокиране на тази форма на нарушение може да наследственост, шизофрения, неврологични и ендокринни разстройства. Тази група включва и сенилна психоза, когато в тялото има промени в възрастта след шестдесет години.
  2. екзогенна. В този случай външният фактор играе решаваща роля. Причините за това са: упорити стресови ситуации, интоксикация на тялото с наркотични вещества, инфекциозни заболявания, злоупотреба с алкохол.
  3. органичен. Сред основните причини са: органични аномалии в мозъка след травматично мозъчно увреждане или с появата на тумор, соматични заболявания от някакъв генезис.
  4. Реактивно или ситуационно. Той се случва след мощни умствени удари, емоционално значими за човека, придружени от заблудителни разстройства, объркване на съзнанието, двигателни нарушения. Тази форма има много благоприятна прогноза.
  5. соматогенна. Може да се развие в присъствието на патология на вътрешните органи.
  6. отравяне. Появява се след отравяне на тялото. В този случай, дълбочината на разстройството на съзнанието зависи от токсина, който е причинил вреда на здравето.
  7. полиморфичен. Диагнозата на полиморфното разстройство може да бъде направена с редица нарушения. Те включват промени в поведението и възприятието, глупости, халюцинации. Симптомите могат да се появят още в юношеството и да станат признак за появата на шизофрения.
  8. оттегляне. За този тип психично разстройство се характеризира с: тревожно-параноично отношение, чувство на напрежение и копнеж, неясни страхове, появата на мисли за самоубийство.
  9. postabstinentnom.

Според клиничните прояви се наблюдават следните разновидности на отклонение:

  1. хипохондрик. Това състояние се характеризира с преувеличен страх за здравето на пациента, когато пациентът е сигурен, че има това или това заболяване.
  2. параноична. В това разстройство на психиката има ясно изразено изкривено възприемане на реалността, подозрително възприемане на всякакви събития, постоянни съмнения, недоволство, злословие.
  3. истеричен. В това състояние се наблюдава същият истеричен принцип, е трудно да се разграничат клиничните прояви. Пациентът може да има заслепена, очевидна деменция, детско поведение, заблуда на фантазията, объркване на съзнанието.
  4. Маниак-депресивно. Това е една от най-сериозните форми на заболяването, когато пациентът променя периоди на продължителна депресия и фази на възбудимост, когато пациентът не може да спи за дни и да направи нещо. В депресивната фаза се наблюдава депресивно настроение, инхибиране, забавяне, загуба на апетит. Но най-опасното усложнение е опит за самоубийство.
  5. комбиниран, комбинирайки различни видове в същото време.

Често е трудно да се диагностицира първоначалната причина за заболяването. Спусъкът може да бъде комбинация от няколко фактора.

Форма на алкохола

Остра алкохолна психоза се развива в тези хора, които злоупотребяват с алкохола в продължение на няколко години. И се развива, когато човек рязко се откаже от лошия си навик. Алкохолната психоза се проявява, както следва: рязка промяна в настроението, има халюцинации и глупости, пациентът е опасен за другите.

В това състояние е необходимо незабавно настаняване в болницата и почивка в леглото. Обикновено пациентът не разбира какво се случва и се съпротивлява.

В болницата той ще бъде наблюдаван непрекъснато и ще бъде назначен подходящ курс на лечение.

Психически неуспех след раждането

Това състояние може да се появи през първите седмици след раждането на бебето. Основната причина за менталните смущения е заболяването в периода на бременност и болка по време на раждането. Как се проявява следродилната психоза? Една жена става много емоционална, крясъчна, раздразнителна, има проблеми със съня, няма апетит.

Емоционалното поведение може да е различно. Някои жени безразлично се грижат за детето си, други започват да се грижат за всички деца в отделението. Някои млади майки може да са в състояние на еуфория, други напротив, да станат затворени и мълчаливи.

Не може да се обърка остра психоза с депресия след раждането. Във втория случай липсват заблуди и халюцинации. Жените с такива психични разстройства трябва да бъдат насочени към лечение, в противен случай може да има ужасни последици до самоубийство или смърт на бебе.

Остра психоза при детето

Възможно е да се прояви психотично поведение по отношение на децата по различни начини. Най-важният знак са халюцинациите, т.е. възможността да чуем и да видим какво всъщност не е там.

Също така има делириум, неразбираем смях без причина и раздразнение. Развийте детската психоза на фона на краткосрочни или дългосрочни физически състояния. Това е употребата на наркотици, менингит, треска, хормонални неуспехи. Важно е да се излекува основната болест, тогава ще има психическо отклонение.

Ако подозирате, че имате психоза, трябва да извършите необходимите диагностични тестове. Необходимо е да посетите невропатолог, специалист по развиващи заболявания, лекар от ОРГ, терапевт на речта. Ако детето е преживяло тежък стрес, ще е необходима продължителна психотерапевтична подкрепа.

Рискови фактори

При различните жизнени цикли може да има различни видове умствени аномалии. В юношеството има голяма вероятност да развие шизофрения.

В напреднала възраст, когато често се наблюдават свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове и кръвообращението в мозъка се нарушава, се образува сенилна психоза.

Маниако-депресивния ум е по-вероятно да бъде засегнат от млади, амбициозни хора. В този жизнен цикъл някои глобални промени в съдбата могат да имат отрицателно въздействие върху психичното здраве.

Що се отнася до сексуалния фактор, статистиката показва, че при мъжете и жените болестта се развива по същия начин. Но съществуват видове заболявания, които са по-склонни да засегнат мъжете. Това е психоза на фона на алкохолната зависимост, както и с болестта на Алцхаймер. Но маниако-депресивният синдром е три пъти по-често при жените, тъй като по-слабият секс често има хормонални изблици.

Ако разгледаме географския фактор, трябва да отбележим, че психичните заболявания засягат повече хора в големите градове. Тъй като в мегазурата има голямо ниво на стрес и безнадежден ритъм на живот, това е психиката и страда.

Социалният фактор се проявява, когато човек не е успял да осъзнае себе си. Например, момичето не се оженило и не можело да роди или мъжът не постигнал поставените цели. В такива случаи тежестта на отрицанието е върху личността, а хроничният стрес допринася за изчерпването на нервната система.

Симптоматология на заболяването

Болестта се проявява от различни ъгли. Всичко зависи от особеностите на организма и причинно-следствения фактор, довел до неизправност в психиката.

Симптомите на тревожност, които могат да покажат възможна остра психоза:

  • слухови и зрителни халюцинации;
  • променливо настроение, депресивно и фобивно;
  • промяна в характера: раздразнителност и нервност се появяват, вкусът към живота изчезва;
  • намалена работоспособност;
  • променящите се нагласи към другите: възникват проблеми при допир с хората, агресия, недоверие;
  • промяна в възприемането на света: има усещане, че някой следя човек, преследва, звук и цвят се възприема по изкривен начин;
  • деперсонализация, когато човек се губи като човек;
  • раздразнително разстройство, речта не е разбрана от здрав човек, без никаква логика и смисъл;
  • загуба на ориентация в пространството;
  • може да възникнат обонятелни халюцинации, когато пациентът започне да дразни миризмите;
  • обостряне на чувство за опасност, срещу което се губи апетит и се развива безсъние.

Модерен подход към лечението

Лечението на острата психоза трябва да започне възможно най-рано. Само квалифициран психотерапевт може да идентифицира провокираща причина и да предпише качествена терапия. Не можеш да оставиш болен дом на самолечение.

Съвременните специалисти прилагат следните методи на лечение:

  1. Лечение на наркотици. Обикновено лекарят предписва психотропни лекарства. Предписват се също така и транквилайзери и антидепресанти. В случай, че интоксикацията стане причина за остра психоза, мерките за очистване на тялото ще помогнат за премахване на диагнозата.
  2. Психотерапевтична терапия. В началния етап на лечението психологическата подкрепа има за цел изграждането на доверителна атмосфера, когато е необходимо пациентът да бъде убеден в значението на терапията. Освен това психиатърът помага на пациента да възприема правилно света около него, така че пациентът успешно да се социализира.
  3. Електроконвулсивна терапия. Този метод е предписан за определени видове остра психоза. В този случай ефектът на тока върху подкорматичния център на мозъка се прави, в резултат на което се променят метаболитните процеси на нервната система.
  4. Физиотерапия, включително различни опции. Това са акупунктура, терапевтична гимнастика, професионална терапия, лечение в санаториум или курорт и др. Това помага да се премахне умственото претоварване и повишава устойчивостта към стрес.

За качествено лечение е необходим комплекс от различни мерки. Такъв комплекс е индивидуален за всеки човек и може да бъде взет само от добър лекар. С навременната терапия ще се увеличи вероятността за добра прогноза.

Трябва да се помни, че психозата е лечимо заболяване. Основното нещо е да не се забавя терапията. Само самодисциплината, редовната употреба на лекарства, психотерапията и помощта на други хора ще помогнат за възстановяване на психичното здраве и радостта от живота.

Психози и тяхното лечение

(Препоръки за роднини и пациенти)

1. КАКВО Е ПСИХОЗА?

Целта на този материал е да представи актуална научна информация за природата, произхода, потока и лечението на такива сериозни заболявания като психози в най-достъпната форма на всички заинтересовани (предимно на роднините на пациентите).

Под психоза (психотични разстройства) осъзнават, най-ярък израз на психично заболяване, при което умствената дейност на пациента не съответства на заобикалящата ни действителност, в реалния свят отразява в ума рязко изкривен, което се проявява в поведенчески разстройства, появата на необичайни нормални патологични симптоми и синдроми.

Най-често се развиват психози в рамките на т. Нар. "Ендогенни заболявания" (гръцки. ендо - вътре, генезис - произход). Вариант поява и протичане на психични разстройства, дължащи се на въздействието на наследствени (генетични) фактори), които са: шизофрения, шизоафективно психоза, афективни разстройства (биполярно и rekkurentnoe депресивно разстройство). Психозите, които се развиват с тях, са най-тежките и продължителни форми на психическо страдание.

Между понятията психоза и шизофрения често се равнява на това, което е фундаментално погрешно като психотични разстройства могат да се появят в редица психични заболявания: болест на Алцхаймер, сенилна деменция, алкохолизъм, наркомания, епилепсия, умствена изостаналост и др

Едно лице може да прехвърли преходно психотично състояние, причинено от прием на някои лекарства, наркотици, или така наречената психогенна или "реактивен" психоза, произтичащи от излагане на силна травма (стрес животозастрашаващи, тежка загуба, и т.н.). Често са така наречените инфекциозен (развива в резултат на сериозни инфекциозни заболявания), соматогенна (причинено от остри соматични заболявания като инфаркт на миокарда), и предизвикано от вещество психоза. Най-забележителният пример за това е алкохолният делириум - "бяла треска".

Психотичните разстройства са много често срещана патология. Статистическите данни в различните региони се различават една от друга, което се свързва с различни подходи и способността да се идентифицират и отчитат тези понякога трудни за диагностициране състояния. Средно честотата на ендогенните психози е 3-5% от населението.

Точна информация за разпространението сред населението на екзогенни психози (гръцки. екзо - Навън, генезис - произход. Разликата в развитието на психичното разстройство поради външни фактори извън организма не е налице и това се дължи на факта, че повечето от тези състояния се дължат на пациенти с наркомании и алкохолизъм.

Проявите на психози са наистина безгранични, отразяващи богатството на човешката психика. Основните прояви на психозата са:

  • халюцинации (в зависимост от анализатора разграничават слухови, визуални, обонятелни, вкусови, тактилни). Халюцинациите могат да бъдат прости (обаждания, шум, градушка) и сложни (реч, сцени). Най-често срещаните са слухови халюцинации, т. Нар. "Гласове", които човек може да чуе отвън или да звучи вътре в главата, а понякога и в тялото. В повечето случаи гласовете се възприемат толкова ярко, че пациентът няма никакво съмнение относно тяхната реалност. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвиняващи, неутрални, императивни (поръчване). Последните са правилно считани за най-опасни, тъй като често пациентите се подчиняват на заповедите на гласовете и извършват действия, опасни за себе си или за другите.

· луд идеи - решение, разсъждения, невярно, напълно господари на съзнанието на пациента, не могат да бъдат коригирани чрез разубеждаване и изясняване. Съдържанието на заблуждения могат да бъдат доста разнообразни, но най-често срещаните: преследване делириум (пациенти смятат, че зад тях е под наблюдение, те искат да убият около тях тъкат, организирани конспирации), делириум въздействие (чрез медиуми, извънземни, тайни служби, с помощта на лъчение, "черна" енергия, магия, увреждане), щети делириум (излее отрова, откраднат или развалят нещата, искам да оцелеят от апартамента), хипохондрични налудности (пациентът е убеден, че страдат от някакъв заболяване, често ужасен и неизлечима, трудно докаже, Това стреля вътрешните органи, като изисква хирургическа намеса). Той също така се случва, ревнив делириум, изобретение, величие, реформация, друг произход, любов и т.н. неоснователните

· двигателни нарушения, проявява се под формата на инхибиране (ступор) или възбуждане. С ступор, пациентът замръзва в една поза, става неактивен, спира да отговаря на въпроси, гледа в един момент, отказва да яде. Пациенти в състояние на ажитация, напротив, винаги са в движение, говори непрекъснато, понякога гримаса, имитира, са глупави, агресивен и импулсивен (прави неочаквани, немотивирани действия).

· разстройства на настроението, проявявана от депресивни или манийни състояния. Депресията се характеризира, на първо място, потиснато настроение, тъга, депресия, моторни и умствена изостаналост, изчезването на желания и импулси, намалена енергия, по-песимистични за оценка на миналото, настоящето и бъдещето, идеите на самообвиненията, мисли за самоубийство. Mania изглежда неразумно повишено настроение, ускорено мислене и двигателна активност, преоценка на капацитета самостоятелно с изграждането на нереални, понякога фантастични планове и проекти е изчезването на нуждата от сън, невъздържаност на инстинктите (алкохол, наркотици, безразборни сексуални отношения).

Всички горепосочени прояви на психоза принадлежат на кръг положителни нарушения, наречен така, защото симптоматиката се появи по време на психоза се добавя към болезненото състояние на психиката на пациента.

За съжаление, доста често (макар и не винаги) при човек, който е претърпял психоза, въпреки пълното изчезване на симптомите му, има така наречените отрицателни нарушения, които в някои случаи водят до още по-сериозни социални последици от самата психотична държава. Отрицателните смущения се наричат ​​така, защото пациентите имат промяна в характера, личните свойства, загубата на мощни слоеве от психиката, преди това присъщи на нея. Пациентите стават бавни, слабо инициативни, пасивни. Често се наблюдава намаляване на енергийния тонус, изчезването на желанията, мотивациите, стремежите, нарастващата емоционална тъга, изолираността от другите, нежеланието да се комуникира и да влязат в каквито и да било социални контакти. Често те имат своето присъщо отзивчивост, душевност, чувство за такт и раздразнителност, грубост, непоносимост, агресивност. Освен това, пациентите развиват мисловни нарушения, които стават неспецифични за целта, аморфни, твърди и безсмислени. Често тези пациенти губят предишните си трудови умения и способности толкова много, че трябва да регистрират увреждане.

2. ВАЛУТА И ПРОГНОЗА НА ПСИНЧОИДИТЕ

Най-често (особено при ендогенни заболявания) има периодичен тип психоза с периодични остри пристъпи на заболяването, предизвикани от физически и психологически фактори, и спонтанни. Трябва да се отбележи, че има и един ток, наблюдаван по-често в юношеството. След като страдат от една, понякога продължителна атака, пациентите постепенно напускат болестното състояние, възстановяват способността си да работят и никога не попадат в зрителното поле на психиатъра. В редица случаи психозите могат да бъдат хронизирани и прехвърлени в непрекъснат курс без изчезване на симптомите през целия живот.

При неусложнени и неотказани случаи, стационарното лечение продължава по правило от един и половина до два месеца. През този период лекарите трябва напълно да се справят със симптомите на психозата и да изберат оптималната поддържаща терапия. В същите случаи, когато симптомите на заболяването са резистентни към лекарства, е необходимо да се променят няколко курса на лечение, което може да забави престоя в болницата за период до шест месеца или повече. Основното нещо, което трябва да се помни семейството на пациента - не бързайте доктори, не настоявайте за спешно изявление "срещу получаване"! За пълно стабилизиране на състоянието ви е необходимо известно време и, настоявайки за ранно освобождаване от отговорност, рискувате да получите нелекуван пациент, който е опасен за него и за вас.

Един от най-важните фактори, влияещи върху прогнозата на психотичните разстройства, е навременността на началото и интензивността на активната терапия в комбинация със социално-рехабилитационните мерки.

3. КОИ СА МАТЕРИАЛНИ?

През вековете в обществото се образува колективен образ на психично болните. За съжаление, представянето е все още много хора - това е занемарен, брадясал мъж с горящи очи и ясен или тайно желание да се закрепи при другите. Психично болните се страхуват, защото, както се твърди, "не е възможно да се разбере логиката на техните действия". Психичните заболявания се считат за изпратени отгоре, предавани стриктно от наследство, нелечимо, инфекциозно, водещо до деменция. Мнозина вярват, че причината за психичните заболявания са тежки условия на живот, дълги и тежки стрес, сложни вътрешно-семейни връзки, липса на сексуални контакти. Психично болните считат или "слаби хора", които просто не могат да се стегнеш, или в другата крайност, сложни, опасни и безмилостни маниаците, които извършват сериен и масово убийство, сексуално насилие. Смята се, че хората с психични разстройства не се смятат за болни и не могат да мислят за тяхното лечение.

За съжаление, роднините на пациента често поглъщат типичните възгледи в обществото и започват да се отнасят към нещастния в съответствие с преобладаващите погрешни схващания в обществото. Често семействата, в които се е появил лудият човек, по всякакъв начин се опитват да скрият нещастието си от другите и по този начин да го изострят, като осъдят себе си и пациента да се изолират от обществото.

Психичното разстройство е същата болест като всички останали. Няма причина да се срамувате, че тази болест се е проявила във вашето семейство. Болестта е от биологичен произход, т.е. се случва в резултат на нарушение на обмена на редица вещества в мозъка. Страданието от психическо разстройство е почти същото като получаването на диабет, пептична язва или друго хронично заболяване. Психичното заболяване не е признак на морална слабост. Психично болните хора не могат по силата на воля да елиминират симптомите на заболяването, както и чрез усилие на волята е невъзможно да се подобри зрението или слуха. Психичното заболяване не е заразно. Болестта не се предава чрез въздушна или друга инфекциозна болест, така че е невъзможно да се разболее от психоза, работейки в тясно сътрудничество с пациента. Според статистическите данни случаите на агресивно поведение сред психично болни хора са по-редки, отколкото сред здравите хора. Факторът на наследственост при пациенти с психични заболявания се проявява по същия начин, както при пациенти с онкологични заболявания или захарен диабет. Ако двама родители са болни - едно дете се разболява в около 50% от случаите, ако има такъв - рискът е 25%. Повечето хора с психични разстройства разбират, че са болни и търсят лечение, въпреки че в началните стадии на заболяването е трудно човек да го приеме. Способността на даден човек да взема решения за собственото му лечение е значително повишена, ако членовете на семейството му заемат интересна позиция, одобряват и подкрепят решенията му. И, разбира се, не забравяйте, че много блестящи или известни художници, писатели, архитекти, музиканти, мислители страдат от сериозни психически разстройства. Независимо от тежката болест, те успяха да обогатят съкровището на човешката култура и знание, да увековечат името си с най-големите постижения и открития.

4. ЗНАЦИ ОТ ЗАБОЛЯВАЩА БОЛЕСТИ ИЛИ ПОДХОДЯЩИ

За близки, чиито близки страдат от определено психическо разстройство, може да бъде полезна информация за първоначалните прояви на психоза или симптоми на напреднал стадий на заболяването. Колкото по-полезни могат да бъдат препоръките за определени правила за поведение и комуникация с човек в болезнено състояние. В реалния живот често е трудно веднага да се разбере какво се случва с близките ви, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изказва директно оплаквания. В такива случаи се наблюдават само индиректни прояви на психични разстройства. Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинационни, измамни и емоционални разстройства (разстройства на настроението) в различни съотношения. Следните симптоми може да се появят с болестта - всичко това без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

· Говорейки със себе си, напомнящи за разговор или копия в отговор на въпросите на някого (с изключение на коментарите на глас, като например "Къде дадох очилата си?").

Смех без особена причина.

• Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.

· Тревожен, притеснен поглед; Невъзможността да се съсредоточите върху темата за разговор или конкретна задача.

· Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което не можете да възприемате.

Появата на делириум може да се разпознае от следните характеристики:

· Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или тайна.

· Директни изявления за невероятно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за неговата непонятна вина).

· Защитни действия под формата на прозорци за засенчване, заключващи врати, прояви на страх, безпокойство, паника.

· Изказване без очевидни основания за страх за живота и благополучието ви, за живота и здравето на близките.

· Отделни, непонятни за околните значими изявления, които дават загадъчност и специално значение за ежедневните теми.

Отказва да яде или да проверява храната.

· Активни спорни дейности (например, писма до полицията, различни организации, които се оплакват от съседи, колеги и др.).

Как да реагираме на поведението на човек, който е заблуден:

· Не задавайте въпроси, уточняващи подробности за измамни изявления и изявления.

· Не се спори с пациента, не се опитвайте да докажете на роднината си, че вярванията му са погрешни. Това не само не работи, но може да изостри съществуващите разстройства.

· Ако пациентът е сравнително спокоен, настроен на комуникация и помощ, слушайте го внимателно, успокой се и се опитайте да убедите да се консултирате с лекар.

Предотвратяване на самоубийство

Практически с всички депресивни състояния може да възникнат мисли за нежелание за живот. Но особено опасни са депресиите, придружени от заблуди (например, вина, обедняване, нелечимо физическо заболяване). При тези пациенти, в разгара на тежестта на заболяването, има почти винаги мисли за самоубийство и самоубийствена готовност.

Следните признаци предупреждават за възможността за самоубийство:

· Изявления на пациента за тяхната безполезност, греховност, вина.

• Безразсъдство и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.

· Наличие на гласове, които дават съвет или поръчват самоубийство.

· Убеждението на пациента, че има фатално, нелечимо заболяване.

Внезапно облекчение на пациента след дълъг период на тъга и тревожност. Околните хора могат да имат фалшиво впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той вкарва делата си в ред, например, пише воля или среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време.

Превантивни мерки:

• Говорете сериозно за всякакви разговори за самоубийство, дори ако изглежда малко вероятно пациентът да се опитва да се самоубие.

· Ако получите усещането, че пациентът вече се подготвя за самоубийство, без колебание веднага потърсете професионална помощ.

· Скриване на опасни предмети (бръсначи, ножове, таблетки, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците, вратите на балконите.

5. СЛУЧАЙ ВАШЕТО ВРЪЩАНЕ

Всички членове на семейството, на които има психично болен, първоначално изпитват объркване, страх и не вярват, че това, което се е случило. След това започва търсенето на помощ. За съжаление, много често е първият контакт не е в институции, където те могат да потърсят съвет от квалифициран психиатър, а в най-добрия за лекари от други специалности, в най-лошия - да лечители, медиуми, експерти в областта на алтернативната медицина. Причината за това са редица установени стереотипи и погрешни схващания. Много хора имат недоверие към психиатри, се дължи на изкуствено завишени от медиите по време на проблема с реконструкция на така наречените "съветската наказателна психиатрия". По съвет на психиатър, повечето хора в страната ни все още връзки различните ужасните последици: Регистрация в психиатрична болница, дисквалификация (ограничаване на възможността за шофиране на кола, пътуване в чужбина, извършване на оръжия), заплахата от загуба на престиж в очите на другите, социални и професионални компромат. Страхът от този вид на стигмата, или както е сега е прието да се каже, "стигмата", вярата в чисто соматична (например, неврологични) произходът на страданието му, самостоятелно неизлечима психически увреждания, методи на съвременната медицина и най-накрая, просто липса на разбиране на болезнен характер на състоянието му направи болен хора и техните близки категорично отказва всякакъв контакт с психиатри и приемане на психотропни терапия - единствената реална възможност да се подобри състоянието им. Трябва да се подчертае, че след приемането през 1992 г. на новата Федералния закон "За психиатрична помощ и гаранции за правата на гражданите на тази услуга" повечето от тези страхове са неоснователни.

Прословутата "сметка" беше отменена още преди десет години и сега посещението при психиатъра не е застрашено от негативни последици. Днес понятието "счетоводство" се заменя с понятията за консултативна и лечебна грижа и диспансерно наблюдение. Консултативният контингент включва пациенти с леки и краткосрочни психични разстройства. Помощ за тях се предоставя в случай на независимо и доброволно лечение в диспансера, по тяхно искане и с тяхното съгласие. Непълнолетните пациенти на възраст под 15-годишна възраст се подпомагат при поискване или със съгласието на родителите или законните им представители за техните права. Групата на диспансерното наблюдение включва пациенти, страдащи от тежки, упорити или често утежнени психични разстройства. Клинично наблюдение се определят с решение на комисията от психиатри, независимо от съгласието на лице страда от психическо заболяване, а се извършва от редовни прегледи от лекари невропсихични диспансери (HDPE). Преустановяването на диспансерното наблюдение се извършва при възстановяване или значително и постоянно подобрение на състоянието на пациента. По принцип наблюдението се спира при липса на обостряния в рамките на пет години.

Трябва да се отбележи, че това е често при първите признаци на психично разстройство притеснени роднини поемат най-лошия - шизофрения. В същото време, както вече споменахме, има психоза и други причини, следователно, всеки пациент изисква внимателно разглеждане. Понякога забавянето във връзка с лекаря, изпълнен със сериозни последствия (психотични състояния, разработени в резултат на мозъчни тумори, инсулт и др.) С цел да се определи истинската причина за психоза нужда от съвет от квалифициран психиатър, използвайки сложни методи високотехнологични. Ето защо използването на алтернативни лекарства, Не поставяйте целия арсенал на съвременната наука, може да доведе до непоправими последици, по-специално, до неоправдано забавяне на доставката на пациента при първата консултация с психиатър. В резултат на това на пациента често е в клиниката носи линейка в състояние на остра психоза, или пациентът получава проучването в напреднал стадий на психично заболяване, когато времето вече е загубил и има хроничен ход с образуването на трудни за лечение отрицателни нарушения.

Пациентите с психотични нарушения, могат да получават специализирана грижа в ЗНИ в общността, в изследователски институции на психичното здраве, в офисите на психиатрична и психотерапевтична грижи за общи медицински клиники, психиатрични клиники ведомствени офиси.

Функциите на психоневрологичния диспансер включват:

· Извънболнично приемане на граждани, изпратени от лекари от общо поликлиника или самостоятелно прилагани (диагностика, лечение, решаване на социални проблеми, преглед);

· Препращане до психиатрична болница;

· Спешна домашна помощ;

· Консултативно и диспансерно наблюдение на пациентите.

След като изследва пациента, окръжният психиатър решава при какви условия да се лекува: състоянието на пациента изисква спешна хоспитализация в болницата или амбулаторно лечение.

Член 29 от Закона за радиочестотния спектър "За психиатричните грижи и гаранциите за правата на гражданите при предоставянето им" ясно регламентира основанията за хоспитализация в психиатрична болница в неволен ред, а именно:

"Човек с психично разстройство може да бъде хоспитализирана в психиатрична болница, без негово съгласие или без съгласието на законния представител на съдебно решение, ако тестване или лечение е възможно само в стационарни условия, както и психично разстройство е тежко и води до:

а) непосредствената опасност за него или другите, или

б) неговата безпомощност, т.е. невъзможността да се задоволят основните потребности на живота самостоятелно, или

в) значителна вреда за здравето му поради влошаване на психическото състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ "

6. ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНИ МЕТОДИ И ПОДХОДИ.

Въпреки факта, че психозите са сложна група, която включва държави с различен произход, принципите на лечение за тях са едни и същи. В целия свят най-ефективният и надежден метод за лечение на психози е лекарствената терапия. В хода на неконвенционален прилага строго индивидуален подход към всеки пациент по отношение на възраст, пол, наличие burdeness други заболявания. Една от основните задачи на специалиста е да установи ползотворно сътрудничество с пациента. Необходимо е да се внуши доверие в пациента възможност да се възстанови и преодоляването на предразсъдъците си срещу "вредите", причинени от психотропни лекарства, за да му даде вярата си в ефективността на лечението при условие, че системно спазването на определени цели. В противен случай може да има нарушение на медицинските препоръки относно дозите и режимите за приемане на лекарства. ефективно, пациентът трябва да бъде изградена на взаимно доверие, което е гарантирано от спазването на професионална неразгласяване на принципите на лекарската тайна, лечение анонимност. Пациентът, от своя страна, не трябва да се скрие от лекар-важната информация за такива като факта на употребата на психоактивни вещества (наркотици) или алкохол, като лекарства, които се използват в общата медицина, шофиране на кола или управление на сложни механизми. Жената трябва да информира лекаря за бременност или кърмене на детето. Често роднини или самите пациенти, които са изучили подробно анотациите да ги насърчи към наркотиците, озадачени, а понякога и възмутен, че пациентите, възложени на лекарството за лечение на шизофрения, а той има много по-различна диагноза. Обяснението е, че почти всички лекарства, използвани в психиатрията, не са специфични, т.е. помогне с широк спектър от болестни състояния (невротични, афективни, психотична) - всичко това в предписаната доза и изкуството на лекаря да избере оптимален режим на лечение.

Несъмнено, приемането на наркотици трябва да се съчетае със социални програми за рехабилитация и, ако е необходимо, със семейна психотерапевтична и психо-педагогическа работа.

Социалната рехабилитация е комплекс от програми за пациенти с психични разстройства към методите на рационално поведение както в болничните условия, така и в ежедневието. Рехабилитация nappavlena на obychenii социални умения, за да си взаимодействат с dpygimi уменията на хората, необходими в ежедневието, като например ychet собствени финанси, ybopka дома sovepshenno pokypok, използване на публичните tpanspopte и така нататък. Н., Ppofessionalnomy obycheniyu, kotopoe включва действия, необходими, за да polycheniya и запазване на работата, както и образование за тези пациенти, които искат да завършат средното училище или колежа. Помощната психотерапия често се използва и за психично болните. Psihotepapiya помага психически lychshe лечение на себе си, особено тези, които имат chyvstvo за малоценност поради заболяването си и тези, които stpemitsya otpitsat наличие на заболяването. Психотерапията помага на пациента да овладее начините за решаване на ежедневните проблеми. Важен елемент от социална рехабилитация е да участва в работата на взаимно gpypp poddepzhki с dpygimi хора, които след това се разбере какво означава да си психично болен. Такава gpyppy доведе пациенти pepenesshimi хоспитализация, позволи на пациентите да се чувстват dpygim помощ в разбирането им ppoblem и passhipyayut възможност за тяхното възстановяване в ychastiya mepoppiyatiyah и обществения живот.

Всички тези методи, с разумна употреба, могат да повишат ефективността на лекарствената терапия, но не могат напълно да заместят лекарствата. За съжаление, науката все още не знае начините за лекуване на духовните злини веднъж завинаги, често се появяват психози, които изискват дългосрочно превантивно лечение.

8. НЕУРОЛЕТИКА В СИСТЕМАТА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПСИХОТИЧНИТЕ БОЛЕСТИ

Основните лекарства, използвани за лечение на психози, са така наречените невролептици или антипсихотици.

Първите химически съединения, притежаващи свойството да убиват психози, бяха открити в средата на миналия век. Тогава за пръв път в ръцете на психиатри беше мощно и ефективно лечение за психози. Особено добре доказани лекарства като аминоазин, халоперидол, стелазин и много други. Те доста добре спряха психомоторната ажитация, премахнаха халюцинациите и делириума. С тяхна помощ огромен брой пациенти могат да се върнат към живота, да избягат от тъмнината на психозата. Въпреки това, с течение на времето, натрупани доказателства, че тези лекарства, наречени по-късно класическите невролептици, засягат само позитивните симптоми, често без това да повлияе негативно. В много случаи изписването на пациента от психиатрична болница, без илюзии и халюцинации, но става пасивен и активен, не е в състояние да се върне на работа. В допълнение, практически всички класически антипсихотици причиняват така наречените екстрапирамидни странични ефекти (наркотици Паркинсонизъм). Тези ефекти са сковаване на мускулите, треперене и резки на крайниците, а понякога има чувство на безпокойство е трудно да се устои, поради което пациентите са в постоянно движение, не е в състояние да спре дори и за минута. За да се намалят тези неприятни явления, лекарите са принудени да се предписва редица допълнителни продукти, известни още като коректори (tsiklodol, parkopan, akineton и т.н.). Страничните ефекти на класическите невролептици не се ограничават до екстрапирамидални разстройства, в някои случаи, може да има повишено слюноотделяне или сухота в устата, нарушения на уриниране, гадене, констипация, сърцебиене, тенденция за понижаване на кръвното налягане и припадъци, наддаване на тегло, намалено либидо, еректилна дисфункция и еякулация, жените често галакторея (секрет от зърното) и аменорея (изчезване на менструация). Невъзможно е да не се отбележи страничните ефекти на централната нервна система: сънливост, нарушена концентрация и памет, умора, възможността за т.нар невролептична депресия.

И накрая, трябва да се подчертае, че за съжаление традиционните невролептици не помагат на всички. Винаги имаше част от пациентите (около 30%), чиито психози не реагираха добре на лечението, независимо от адекватната терапевтична тактика с навременната промяна на лекарствата от различни групи.

Всички тези причини обясняват факта, че пациентите често произволно спират да приемат медикаменти, които в повечето случаи водят до обостряне на заболяването и повторно хоспитализиране.

Истинска революция в лечението на психични заболявания е откриването и въвеждането в клиничната практика в началото на 90-те години на новите антипсихотици поколение - атипични антипсихотици. От класическите невролептици последните се отличават със селективността на неврохимичното действие. Засягащи само някои нервни рецептори, тези лекарства са, от една страна, се оказа по-ефективно, а от друга - много по-добра поносимост. Установено е, че те практически не предизвикват екстрапирамидални странични ефекти. В момента на вътрешния пазар вече има няколко такива лекарства - rispolept (рисперидон), Zyprexa (оланзапин), Seroquel (кветиапин) и въвеждане в клиничната практика по-рано azaleptin (leponeks). Най-често се използват лесконекс и располепт, които са включени в списъка на съществените и съществените лекарства. И двете лекарства са много ефективни в различни психотични състояния. Въпреки това, докато rispolept често назначават от практикуващи основно leponeks разумно да се прилага само при липса на ефект от предварителното третиране, което е свързано с редица фармакологични характеристики на този наркотик, естеството на странични ефекти и специфичните усложнения, които по-специално се изисква редовен мониторинг общ кръвен тест.

Какви са предимствата на атипичните антипсихотици при лечението на острата фаза на психозата?

1. Възможност за постигане на по-голям терапевтичен ефект, включително при случаи на симптоматична резистентност или непоносимост към пациенти с типични невролептици.

2. Значително по-голяма, отколкото при класическите невролептици, ефективността на лечението на негативните нарушения.

3. Сигурност, т.е. незначителна проява на екстрапирамидни и други странични ефекти, характерни за класическите невролептици.

4. Няма нужда да се получават коректори в повечето случаи с възможност за монотерапия, т.е. лечение с едно лекарство.

5. Допустимост на употребата при пациенти със слаба, старческа и соматична форма, поради слабо взаимодействие със соматотропни лекарства и ниска токсичност.

8. ПОДКРЕПА И ПРЕВАНТИВНА ТЕРАПИЯ

Сред психотичните разстройства от различен произход, психозите, които се развиват при ендогенни заболявания, съставляват лъвския дял. Курсът на ендогенните заболявания се различава по продължителност и склонност да се повтори. Ето защо международните препоръки относно продължителността на амбулаторното (поддържащо, превантивно) лечение ясно уточняват своето време. Така че пациентите, които са претърпели първата атака на психоза като превантивна терапия, трябва да приемат малки дози от 1 до 2 години. Ако има многократно изостряне, този период се увеличава до 3-5 години. Ако заболяването показва признаци на преход към непрекъснат курс, продължителността на поддържащата терапия се увеличава за неопределено време. Ето защо сред психиатри разумната практика възприятие, че за лечение на новодиагностицирани пациенти (по време на първата си хоспитализация, амбулаторно лечение по-рядко), трябва да се положат всички усилия, за да задържи възможно най-дълго и пълен курс на лечение и социална рехабилитация. Всичко това ще се отплати щедро, ако можем да спаси пациента от повторни обостряния и хоспитализациите, защото след всяко бране отрицателен разстройство психоза, особено труден за лечение.

Предотвратяване на повторно възникване на психоза

Намаляване на рецидив на психично заболяване допринася за нормалното ежедневно начин на живот, осигуряване на максимален терапевтичен ефект, включително редовни физически упражнения, разумна почивка, стабилна ежедневието, балансирана диета, отказвайки се от наркотици и алкохол и редовен прием на медикаменти, предписани от лекар и като поддържаща терапия.

Признаци за рецидив могат да бъдат:

· Всякакви значителни промени в поведението, режима на деня или активността на пациента (нестабилен сън, нарушен апетит, раздразнителност, тревожност, промяна в социалния кръг и т.н.).

· Особености на поведението, наблюдавани в навечерието на миналото изостряне на заболяването.

· Поява на странни или необичайни преценки, мисли, възприятия.

· Трудности при извършването на обикновени, прости задачи.

· Неупълномощено спиране на поддържащата терапия, отказ от посещение на психиатър.

Забелязвайки предупредителните знаци, вземете следните мерки:

· Информирайте лекуващия лекар и попитайте дали е необходимо да настроите терапията.

· Премахване на всички възможни външни стресови ефекти върху пациента.

· Минимизирайте (в разумни граници) всички промени в ежедневието си.

· Уверете се, че пациентът е възможно най-спокоен, безопасен и предвидим.

За да се избегне екзацербация, пациентът трябва да се избягва:

· Преждевременно спиране на поддържащата терапия.

· Нарушения на лекарствения режим под формата на неразрешено понижаване на дозата или неправилен прием.

Емоционални шокове (конфликти в семейството и на работното място).

· Физическо претоварване, включващо както прекомерни физически упражнения, така и претоварване в дома.

· Катархиални заболявания (остри респираторни инфекции, грип, тонзилит, екзацербации на хроничен бронхит и др.).

· Прегряване (слънчева слънчева светлина, продължително пребиваване в сауна или парна баня).

· Интоксикация (храна, алкохол, лекарства и други отравяния).

· Промяна на климатичните условия по време на празниците.

Предимства на атипичните антипсихотици за превантивно лечение.

Подкрепящото лечение също така идентифицира ползите от атипичните антипсихотици над класическите антипсихотици. На първо място, това е липсата на "поведенческа токсичност", т.е. летаргия, сънливост, невъзможност да се ангажира с всякаква продължителност на бизнеса, замъглено слово, нестабилна походка. На второ място, прост и удобен режим на дозиране, защото практически всички подготовки на новото поколение могат да се приемат веднъж на ден, да речем през нощта. Класическите невролептици обикновено изискват три хранения на ден, което се дължи на особеностите на тяхната фармакодинамика. Освен това, атипични антипсихотици могат да се приемат независимо от приема на храна, което позволява на пациента да наблюдава обичайната ежедневна практика.

Разбира се, трябва да се отбележи, че атипичните антипсихотици не са панацея, както се опитват да представят някои рекламни публикации. Лекарства, които напълно лекуват такива сериозни заболявания като шизофрения или биполярно афективно разстройство, все още предстои да бъдат открити. Може би основният недостатък на атипичните антипсихотици е тяхната цена. Всички нови лекарства се внасят от чужбина, произвеждани в САЩ, Белгия, Великобритания и, разбира се, имат висока цена. По този начин, на приблизителната стойност на лечението, когато се използва лекарството във високи дози в продължение на месец са: Zyprexa - $ 300, Seroquel - $ 250 rispoleptom - $ 150. Въпреки това, през последните години все повече Фармакоикономическа изследвания убедително доказват, че общата стойност на пациентите семейства да купуват 3-5, а понякога и по-голям брой от класически продукти, а именно такива сложни схеми се използват за лечение и профилактика на психични разстройства, са близо до разходите върху един атипичен антипсихотик (тук обикновено се извършва монотерапия или се прилагат обикновени комбинации с 1-2 препарата). В допълнение, такова лекарство като rispolept която вече е включена в списъка на безплатните лекарства, издадени в поликлиники, което дава възможност, ако не удовлетворява напълно нуждите на пациентите в нея, поне отчасти да облекчи финансовото бреме.

Не може да се каже, че атипичните антипсихотици изобщо нямат странични ефекти, защото Хипократ казва, че "абсолютно безвреден наркотик е абсолютно безполезен". Когато се вземат, може да има повишение на телесното тегло, намаляване на ефикасността, нарушение на менструалния цикъл при жени, повишаване нивото на хормоните и кръвната захар. Трябва обаче да се отбележи, че почти всички тези нежелани реакции зависят от дозата на лекарството, възникват, когато дозата се повиши над препоръчваната доза и не се наблюдава при използване на средни терапевтични дози.

Необходимо е да бъдете изключително предпазливи, когато решите дали да намалите дозите или да премахнете атипичните антипсихотици. Този въпрос може да бъде разрешен само от лекуващия лекар. Нежеланото или внезапно оттегляне на лекарството може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента и вследствие на това спешна хоспитализация в психиатрична болница.

По този начин, всички от изброените по-горе, че психотични разстройства, въпреки че сред най-сериозните и инвалидизиращи заболявания бързо, но не винаги с фатален неизбежност да доведе до сериозни последствия. В повечето случаи, когато навременна диагноза психоза дестинация правилно и по-рано и подходящо лечение, прилагането на съвременни техники psychopharmacotherapy спаринг, в съчетание с методите sotsioreabilitatsii и терапия, е възможно не само бързо да арестува острите симптоми, но също така и за да се постигне пълно редуциране на пациент социална адаптация.