депресия

депресия - психическо разстройство, изразено в продължителен спад в настроението, двигателно забавяне и нарушение на мисленето. Причината за развитието може да бъде психотрамална ситуация, соматични заболявания, злоупотреба с вещества, нарушени метаболитни процеси в мозъка или липса на ярка светлина (сезонна депресия). Разстройството се съпровожда от намаляване на самочувствието, социална неадаптиране, загуба на интерес към обичайните дейности, собствен живот и околните събития. Диагнозата се основава на оплаквания, история на заболяването, резултати от специални тестове и допълнителни изследвания. Лечение - фармакотерапия, психотерапия.

депресия

Депресията е афективно разстройство, придружено от постоянно депресивно настроение, негативно мислене и забавяне на движенията. Това е най-често срещаното психическо разстройство. Според последните проучвания, вероятността от развитие на депресия през целия живот варира от 22 до 33%. Специалистите по психично здраве посочват, че тези цифри отразяват само официалните статистически данни. Някои от пациентите, страдащи от това заболяване, не се консултират с лекар или правят първа визита до специалист само след развитието на вторични и съпътстващи заболявания.

Върховете на заболеваемост се появяват в юношеството и във втората половина на живота. Преобладаването на депресията на възраст 15-25 години е 15-40%, на възраст над 40 години - 10%, на възраст над 65-30%. Жените страдат един и половина пъти по-често от мъжете. Афективното разстройство увеличава тежестта на други психични разстройства и соматични заболявания, увеличава риска от самоубийство, може да предизвика алкохолизъм, наркомания и злоупотреба с вещества. Лечението на депресията се извършва от психиатри, психотерапевти и клинични психолози.

Причини за депресия

В около 90% от случаите причината за развитие на афективно разстройство е остра психологическа травма или хроничен стрес. Депресията в резултат на психологическа травма се нарича реактивна. Реактивни разстройства, предизвикани от развод, смърт или тежко заболяване на близък човек, на сериозно заболяване или увреждане на пациента, уволнението, конфликти на работното място, пенсиониране, несъстоятелност, рязък спад в нивото на материална подкрепа, преместване и така нататък. Н.

В някои случаи депресията се случва "на вълната от успех", когато се постига важна цел. Специалистите обясняват такова реактивно разстройство поради внезапната загуба на смисъла на живота поради липсата на други цели. Невротичната депресия (депресивна невроза) се развива на фона на хроничен стрес. По правило в такива случаи не може да се установи конкретната причина за разстройството - пациентът или трудно може да назове травматичното събитие, или описва живота си като верига от неуспехи и разочарования.

Жените страдат от психогенна депресия по-често от мъжете, по-вероятно е възрастните хора да са млади. Сред другите рискови фактори - "крайности" на социалната стълбица (богатство и бедност), липса на устойчивост на стрес, ниско самочувствие, склонност към самообвинение, песимистичен поглед към света, неблагоприятната ситуация в дома на родителите си пренесли в детството физически, психологически или емоционални насилие, ранно загуба на родителите, генетична предразположеност (за лечение на депресия, невротични разстройства, наркоманията и алкохолизма в роднини), липсата на подкрепа в страната и в sotsiu д.

Сравнително рядко разнообразие е ендогенната депресия, представляваща приблизително 1% от общия брой афективни разстройства. Сред ендогенни афективни разстройства включват еднополюсен рецидивираща депресия под формата на маниакално-депресивна психоза, депресия фаза на биполярни изпълнения, когато потока на маниакално-депресивна психоза, инволюционна меланхолия и сенилна депресия. Основната причина за тази група от заболявания на неврохимични фактори са: генетично определени метаболитни нарушения биогенни амини, ендокринни промени и промени в метаболизма резултат от стареене.

Вероятността от ендогенни и психогенни депресии се увеличава с физиологичните промени в хормоналния фон: през периода на юношеството, след раждането и по време на менопаузата. Тези етапи са един вид тест за тялото - в такива периоди, дейността на всички органи и системи се възстановява, което се отразява на всички нива: физическо, психологическо, емоционално. Хормоналното преструктуриране се съпътства от повишена умора, намалена ефективност, обратимо влошаване на паметта и вниманието, раздразнителност и емоционална лабилност. Тези особености, съчетани с опитите да се възприема собствената растяща, старееща или нова роля на жената като майка, са стимул за развитието на депресията.

Друг рисков фактор са увреждането на мозъка и соматичните заболявания. Според статистиката, клинично значими афективни разстройства се откриват в 50% от пациентите с инсулт, 60% от пациентите, страдащи от хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение и в 15-25% от пациентите с анамнеза на травматично увреждане на мозъка. Когато TBI депресия обикновено се открива в дългосрочен план (след няколко месеца или години, считано от датата на увреждане).

Сред системни заболявания, които предизвикват развитие на разстройства на настроението, експерти показват, исхемична болест на сърцето, хронична сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност, диабет, заболяване на щитовидната жлеза, бронхиална астма, стомашна язва и дуоденална язва, цироза на черния дроб, ревматоиден артрит, SLE, злокачествени неоплазми, СПИН и някои други заболявания. В допълнение, депресия често възникват с алкохолизъм и злоупотреба с наркотици, която е причинена от хронична интоксикация на организма, тъй като много от проблемите, предизвикани от прием на веществото.

Класификация на депресиите

В DSM-4 се различават следните видове депресивни разстройства:

  • Клинична (основна) депресия - придружени от постоянен спад в настроението, умора, загуба на енергия, загуба на бившите интереси, неспособност да изпитате удоволствие, нарушения на съня и апетита, песимистични представи за настоящето и бъдещето, идеи, чувство за вина, суицидни мисли, намерения и действия. Симптомите се запазват в продължение на две или повече седмици.
  • Малка депресия - клиничната картина не съответства напълно на тежко депресивно разстройство с два или повече симптома на голямо афективно разстройство, продължаващо в продължение на две или повече седмици.
  • Атипична депресия - типичните прояви на депресия се съчетават със сънливост, повишен апетит и емоционална реактивност.
  • Депресия след раждането - Афективното разстройство възниква след раждането.
  • Повтаряща се депресия - симптомите на заболяването се появяват веднъж месечно и продължават да съществуват в продължение на няколко дни.
  • дистимия - персистиращо, умерено изразено намаляване на настроението, което не достига интензитета, характерен за клиничната депресия. Запазена за две или повече години. При някои пациенти се наблюдават периодично големи депресии на фона на дистимия.

Симптомите на депресията

Основната проява е така наречената депресивна триада, която включва продължително влошаване на настроението, забавяне на мисленето и намаляване на двигателната активност. Влошаването на настроението може да се прояви чрез депресия, разочарование, безнадеждност и чувство за загуба на перспективи. В някои случаи има повишаване на нивото на тревожност, такива състояния се наричат ​​тревожна депресия. Животът изглежда безсмислен, предишните професии и интереси стават незначителни. Намалено самочувствие. Има мисли за самоубийство. Пациентите са оградени от други. Много хора имат тенденция да се самообвиняват. При невротични депресии пациентите понякога, напротив, обвиняват за нещастието на сътрудници.

В тежки случаи има дълбоко чувство на пълна скованост. На мястото на чувствата и емоциите, сякаш се образува огромна дупка. Някои пациенти сравняват това усещане с непоносима физическа болка. Налице са ежедневни колебания в настроението. При ендогенна депресия пикът на страдание и отчаяние обикновено се случва в сутрешните часове, следобед има известно подобрение. При психогенните афективни разстройства се наблюдава обратната картина: подобряване на настроението сутрин и влошаване по-късно вечер.

Спирането на мисленето в депресията се проявява като проблем при планирането на действията, изучаването и решаването на всякакви ежедневни задачи. Възприятието и съхранението на информацията се влошават. Пациентите отбелязват, че мислите изглеждат станали вискозни и тромави, всяко психическо усилие изисква много усилия. Забавянето на мисълта е отразено в речта - депресирани пациенти са тихи, говори бавно, неохотно, с дълги паузи, предпочитат кратки едносрични отговори.

Забавянето на двигателя включва забавяне, застой и скованост на движенията. По-голямата част от времето, пациентите с депресия, прекарват почти неподвижни, замразени в седнало или легнало положение. Характерна позиция на седене - изгърбена, с наведена глава, лакти лежи на коленете. В тежки случаи пациентите с депресия не намират сила дори да стават от леглото, да се измиват и да променят дрехите си. Израженията на лицето стават бедни, монотонни, замръзналият израз на отчаяние, меланхолия и безнадеждност се появяват на лицето му.

Депресивна триада, комбинирана с вегетативно-соматични разстройства, нарушения на съня и апетита. Типична вегетативно-соматична проява на разстройството е протопоповата тройка, която включва запек, разширени ученици и повишена сърдечна честота. При депресията има специфично увреждане на кожата и нейните придатъци. Кожата става суха, тонът й намалява, на лицето се появяват рязко бръчки, поради което пациентите изглеждат по-възрастни от годините си. Забелязват се загуба на коса и крехки нокти.

Пациенти с депресия се оплакват от главоболие, болки в сърцето, ставите, стомаха и червата, но при провеждането на допълнителни проучвания или соматични патология не е открит или не съответстват на интензивността и естеството на болката. Типичните признаци на депресия са нарушения в сексуалната сфера. Сексуалното привличане е значително намалено или загубено. Жените спират или стават нередовни менструации, мъжете често развиват импотентност.

Обикновено при депресия се наблюдава намаляване на апетита и загуба на тегло. В някои случаи (с атипично афективно разстройство), напротив, има повишаване на апетита и увеличаване на телесното тегло. Смущенията от сън се проявяват от ранното пробуждане. През деня пациентите с депресия изпитват сънливост, без да почиват. Може би извращението на ежедневния ритъм на сън-събуждането (сънливост през деня и безсъние през нощта). Някои пациенти се оплакват, че не спят през нощта, докато роднините твърдят, че това е противоположно - това несъответствие показва загуба на чувство за сън.

Диагностика и лечение на депресия

Диагнозата се поставя въз основа на историята, оплакванията на пациентите и специални тестове, за да се определи нивото на депресия. За диагнозата, трябва да имате най-малко две симптоми на депресивното триада и най-малко три допълнителни симптоми, които включват вина, песимизъм, затруднено, когато се опитват концентрация и вземане на решения, намаляване на самочувствие, нарушения на съня, хранителни разстройства, суицидни мисли и намерения. Съмнение за соматични заболявания пациент, страдащ от депресия е изпратен да се консултира с лекар, неврология, кардиология, гастроентерология, ревматолог ендокринолог и други специалисти (в зависимост от съществуващите симптоми). Списък на допълнителни изследвания, определени от общопрактикуващи лекари.

Лечението на малка, атипична, рецидивираща, следродилна депресия и дистимия обикновено се извършва на амбулаторна база. В случай на сериозно заболяване може да се наложи хоспитализация. Планът за лечение е индивидуален, в зависимост от вида и тежестта на депресията, се използва само психотерапия или психотерапия в комбинация с фармакотерапия. Основата на лекарствената терапия са антидепресанти. Когато се инхибират, антидепресантите се предписват със стимулиращ ефект, с тревожна депресия използват седативни лекарства.

Отговорът на антидепресантите зависи както от вида и тежестта на депресията, така и от индивидуалните характеристики на пациента. В началните етапи на фармакотерапията психиатри и терапевти понякога трябва да замени лекарството поради липса на антидепресант ефект или силно изразени странични ефекти. Намаляването на тежестта на симптомите на депресия се наблюдава само след 2-3 седмици след започване на антидепресанти, така че в началната фаза на лечението пациентът често се предписва транквилизатори. Ликвидиращите се предписват за 2-4 седмици, като минималният период за приемане на антидепресанти е няколко месеца.

Психотерапевтичното лечение на депресията може да включва индивидуална, семейна и групова терапия. Те използват рационална терапия, хипноза, гесталтотерапия, арт терапия и пр. Психотерапията се допълва от други немекални методи на лечение. Пациентите се отнасят до упражнения, физиотерапия, акупунктура, масаж и ароматерапия. При лечение на сезонна депресия добър ефект се постига с използването на светлинна терапия. С резистентна (не лечима) депресия в някои случаи, използвайте електроконвулсивна терапия и лишаване от сън.

Прогнозата се определя от вида, тежестта и причината за депресията. Реактивните нарушения като правило са много податливи на лечение. При невротична депресия съществува тенденция към продължително или хронично развитие. Състоянието на пациентите със соматогенни афективни разстройства се определя от характеристиките на основното заболяване. Ендогенната депресия не е лесна за приспособяване към нелекарствена терапия, при подходяща селекция на наркотици в някои случаи има устойчива компенсация.

въведение

Депресията е състояние, при което е характерно отрицателно настроение, усложнение на когнитивната активност и намаляване на вегетативната активност. Депресията е комбинация от разстройства, които се срещат при 5% от населението. Според статистиката вероятността от депресивни разстройства при жените е 20% за жените и 10% за мъжете. Тежестта на това заболяване може да варира от лека до по-тежка.

Няма консенсус относно най-ефективната класификация на депресивните разстройства. Всички съществуващи номенклатури се свеждат до три основни подхода:

1. Класификация въз основа на етиологията.

2. Класификация въз основа на соматични симптоми.

3. Класификация на характеристиките на хода на разстройството.

Изследването на депресивните разстройства в различно време включваше следните местни учени: Seredina NV, Mendelevich VD, Sidorov PI, Repina NV и други, както и чуждестранни автори: Baumann U., Hell D., Berlow D. и др.

Релевантността на изследването е постоянно нарастване на броя на заболяванията от този вид, което на свой ред намалява професионалния капацитет на работещото население, страдащо от депресия. Подробно проучване на видовете депресия и неговите симптоми ще позволи да се разработят ефективни методи за лечение.

Целта на курсовата работа е да се изследват основните характеристики на депресията и нейната съвременна класификация.

Задачи на курса:

1. Изследване на теоретичната база от творби, посветени на изследването на депресивните разстройства.

2. Изследване на методите за диагностика и лечение на различни видове депресивни разстройства.

3. Разглеждане на подходите за изследване на депресивните разстройства.

4. Сравнителен анализ на различните видове класификации на депресивните разстройства.

Целта на проучването е депресивни разстройства.

Предметът на изследването е модерна класификация на депресивните разстройства.

Използваният изследователски метод е теоретичен анализ.

Основната характеристика на депресивните разстройства

Понятието депресивно разстройство

Депресивните разстройства се отнасят до нарушения в настроението, т.е. емоционално състояние на промяна на радостта и тъгата в зависимост от обстоятелствата.

Депресията се характеризира с опит на тъга, разочарование, отчаяние, което е неизменно ежедневно. Лицето в състояние на депресия не показва реакция на външни обстоятелства, не проявява интерес към извършваните по-рано дейности. Избира да прекарва време сам, да се оттегли от близки хора. Неговите отражения са свързани с идеи и действия, насочени към увреждане или унижение на личността. Бъдещите събития се възприемат песимистично [12].

По принцип симптомите на депресията могат да бъдат разделени на емоционални, мотивационни, поведенчески, когнитивни и физически (Фигура 1).

Емоционалните симптоми се проявяват в чувство на опустошение и нещастие. Състоянието може да варира от тревожност и гняв до пристъпи на плач.

Мотивационните симптоми се проявяват в загубата на инициативност. Такива хора трудно ходят на работа, комуникират, ядат, поддържат близки взаимоотношения. Крайният случай на избягване на дадена дейност е самоубийство.

Поведенческите симптоми се проявяват в намаляването на активността и желанието за самота.

Когнитивните симптоми се отразяват в самооценката на индивида. По-голямата част от тях оценяват себе си отрицателно. Хората, страдащи от депресия, се възприемат като некомпетентни и непълноценни. Песимизмът е присъщ на тях, т.е. вярата, че те не могат да променят никоя област от живота си. Често се наблюдава намаляване на интелектуалните способности, забрава, разсейване на вниманието.

Физическите симптоми се отразяват в главоболие, нарушения на храносмилателната система и др. Хората с депресия изпитват нарушения на съня, намален апетит и постоянно усещане за умора.

Фигура 1 Симптомите на депресивните разстройства

Следните симптоми на депресивни разстройства са предписани в DSM-IV:

1. Намалено настроение през деня.

2. Намаляване на интереса към източниците на удоволствие почти през целия ден.

3. Наблюдавани загуба на тегло или печалба. Липса или повишен апетит.

4. Безсъние или сънливост.

5. Психомоторно възбуждане или инхибиране.

6. Не оставяйте усещане за умора.

7. Чувството за вина и чувство на безполезност.

8. Намаляване концентрацията на внимание, когнитивните способности.

9. Постоянни мисли за смърт или изход от самоубийство.

Депресивното разстройство се диагностицира, ако има депресивни и манийни епизоди [5].

Появата на депресия причинява биологични, лични и социално-психологически фактори.

При лице, предразположено към появата на депресивни разстройства, има дисбаланс в електрическата активност на фронталните мозъци на мозъка. В допълнение, депресията показва намалена активност на биогенни амини и повишена секреция на кортизол. С такова състояние се увеличава чувствителността на психиката към стресови психологически и социални фактори, които включват емоционално-интензивни кризисни събития - придвижване, смърт на близък човек, липса на икономически ресурси и т.н. Важна роля играят личните фактори, които включват нарушения на умствената дейност, промени в системата на самоувереност [12].

Има различни функционални състояния на депресия, които се появяват при хората в рамките на адекватна психическа активност и патологични, свързани с един от психиатричните синдроми. Най-малко изразеното състояние е поддепресия. Поддепресията се проявява като намалено настроение, но не достига степента на депресивно състояние, настъпва при соматични заболявания и неврози [13].

Има следните етапи на развитие на депресия:

1. Продром с неспецифични симптоми на емоционална и вегетативна резистентност.

2. Степенът на безпокойство, който на свой ред е разделен на три етапа:

- свободно плаващ, с променящи се предмети на тревога;

- нецелеви, без конкретен обект.

3. Всъщност депресивен етап, състоящ се от три етапа (под-етапи):

- депресия с елементи на тревожност, тъжно засягане;

- депресия с преобладаваща меланхолия, латентна тревожност;

-депресия с реактивност / хипореактивност, психомоторно забавяне.

Важно е да се разбере, че се променят не само емоционалните прояви на депресия, но и соматични, когнитивни, мотивационно-волеви, моторни елементи.

Много изследователи обръщат внимание на клиничната връзка между депресията и безпокойството (Фигура 2). На практика често се наблюдава по-малко тревожност при всеки следващ епизод на депресия, докато типичните симптоми (промени в настроението, депресия и т.н.) стават все по-очевидни [6].

Резултатът от всеки отделен случай на депресивно разстройство е най-често благоприятна и пълна ремисия се постига при повечето пациенти с адекватно лечение. Потокът и прогнозата на депресивните разстройства зависят от много различни фактори: генетичното предопределяне, наличието или отсъствието на лично разочарование, наличието на подкрепа от близката околна среда.

Данните от различни проучвания показват, че депресивните разстройства често са свързани с по-голямо ограничаване на психосоциалната активност. Дори незначителните прояви на симптомите обикновено са свързани с ограничаване на професионалната дейност, намаляване на ефективността. Има трудности в комуникационната сфера и намаляване на обществения интерес. Освен това има необратими последици от депресивните разстройства - намаляването на образователното и професионалното ниво, унищожаването на брака, рискът от бременност на 18-годишна възраст.

Фигура 2 Пресичане на симптомите на депресивни и тревожни разстройства.

Депресията може да увеличи риска от други заболявания, да засили силата на възприемане на болката. При депресивни разстройства се увеличава периодът на стационарно лечение за различни видове заболявания. Най-негативната последица от липсата на професионална помощ е самоубийството.

Депресивните разстройства са сред най-често срещаните заболявания сред населението. Резултатите от мащабно международно проучване в 12 държави показват, че честотата на заболеваемост е повече от 10%. Честотата на депресия при пациенти, страдащи от соматични промени, е още по-висока. Съгласно същото проучване, депресивните разстройства се проявяват при 22-33% от общия брой пациенти, 33-42% от пациентите с онкология, 47% след инсулт и 45% след миокарден инфаркт. Основните симптоми на депресията в различните страни обикновено съвпадат - соматични симптоми, психомоторно инхибиране, анхедония [7].

Заключения по параграф 1.1.

1. Хората с депресивни разстройства срещат трудности при взаимодействието с околната среда - семейство, колеги и т.н. Болестта продължава няколко месеца или години и пречи на процеса на нормална жизнена дейност.

2. Симптомите на депресията засягат няколко жизненоважни сфери - емоционални, мотивационни, поведенчески, когнитивни, физически.

3. Изключителната форма на проява на депресивни разстройства е появата на саморазрушителни мисли и самоубийство.

4. Жените, поради специална емоционална структура, страдат от депресия по-често от мъжете. Честотата на депресивните разстройства е по-висока в развитите страни. Този факт се обяснява с особеностите на ценностната ориентация на населението, както и с многобройни стресови фактори.

Видове депресия: преглед

Депресията е една от най-често срещаните психиатрични диагнози, според чуждестранни учени. Всеки десети човек в света страда или страда от този или онзи тип депресивно разстройство.

Диагностика и лечение на болестта се усложнява от факта, че днес има около 20 вида депресия, всеки от които има свои собствени характеристики и характеристиките на протичане.

И така, какви са видовете депресия?

Класификация на депресиите

Днес е обичайно да се идентифицират следните форми на депресия:
1. От естеството на тока:

  • клинична депресия;
  • хронична депресия;
  • маниако-депресивно (биполярно);
  • ендогенен;
  • маскирани;
  • аларма;
  • психотична;
  • невротичен;
  • нетипичен.

2. Тежестта на държавата:

Почувствайте постоянна умора, депресия и раздразнителност? Научете повече за това лекарство, което не се предлага в аптеките, но се радва на всички звезди! За укрепване на нервната система, това е доста просто.

  • дистимия;
  • клинична депресия;
  • тежка депресия с психотични прояви.

3. По възрастови групи:

  • на децата;
  • тийнейджър;
  • депресия при възрастните хора.

4. По клинични признаци:

  • distimnaya;
  • истеричен;
  • развълнуван;
  • адинамични;
  • астенични;
  • хипохондрик.

5. На други основания:

  • след раждането;
  • сезонен;
  • соматични или ларвични.

Най-често срещаните видове депресия

Клинична депресия

Клиничната депресия е "класическа" форма на депресия. Тази диагноза се поставя в случаите, когато симптомите на заболяването е налице, но няма нужда или възможност за по-детайлно проучване на историята и клиничната картина на заболяването и точно диагностициране на вида на заболяването.

Когато клинични симптоми на депресия се развиват постепенно, в разгара на заболяването на пациента е винаги в състояние на депресия, той имаше през целия ден намалява настроение, няма интерес към всичко, намалена физическа активност. Промяна в поведението и начина на мислене, пациентът изпитва безпокойство, страх, страда от чувство за вина, собствената си импотентност, незначителност, могат да имат мисли за самоубийство или опити за самоубийство.

Тази диагноза се прави в присъствието на триада симптоми: намалено настроение, апатия и двигателно забавяне при отсъствие на психотични или невроза-подобни симптоми. Симптомите на заболяването трябва да се наблюдават през целия ден в продължение на най-малко 14 последователни дни. Причината за клинична депресия, най-често е тежък опит или хроничен стрес.

Хронична депресия

Хроничната депресия е различна от клиничната продължителност и тежестта на курса. С това заболяване симптомите на депресия са по-слабо изразени, но се наблюдават при пациентите в продължение на 2 или повече години. Пациентът продължава да води нормален живот, може да изпълнява професионалните си задължения, да общуват с приятелите и семейството си, но настроението му голямата част от деня е намалена, тя не се интересува от любимите класове по-рано и да се избегне компанията на други хора.

Диагностика помага на външния вид на физически симптоми на заболяване - нарушения на съня и апетита, слабост, понижена производителност, постоянно главоболие, намалено либидо или нередовна менструация и промени в характера и поведението на пациента. При хронична депресия той става нетърпелив, отдръпва се, не вижда смисъл в съществуването си, гледа към бъдещето с песимизъм и изразява суицидни мисли или намерения.

Биполярна депресия

Биполярна или маниакална депресия е един от най-тежките видове депресия. С тази форма на заболяването възникват психични отклонения, болестта се развива с наследствено предразположение или други умствени аномалии.

Биполярна депресия се характеризира с резки и безпочвени промени в настроението - през повечето време пациентът е в състояние на дълбока тъга, раздразнителен, плачлив, нищо не се интересуват, отказва да съобщи, маркирани забавяне на речта, умствена дейност, физическа активност.

Депресията рязко се променя - има реч мотор и хиперактивност, еуфория, пациентът не може да стои на едно място, смеейки се, несправедливо се радвам, говори много, той има много идеи, планове, добро настроение. Периодът на маниакална дейност по правило е много по-кратък и бързо заменен от депресия. В разгара на заболяването може да се появи халюцинации, налудности, агресия, припадъци и други симптоми на психични разстройства.

За разлика от другите форми на депресия, маниакално-депресивното лечение е задължително и мониторинг в болницата. За съжаление, прогнозата за това заболяване е неблагоприятна, тъй като рискът от рецидив или друго психическо заболяване е висок.

Ендогенна депресия

Ендогенната депресия се отнася и за тежките форми на заболяването. Този тип депресия се развива на фона на вътрешните процеси, протичащи в мозъка. Поради липса на невротрансмитер, отговорен за предаването на нервните импулси в мозъка, пациентът разработен класическите симптоми на депресия, на фона на психичното благополучие на незначителни или емоционални преживявания.

При ендогенна депресия симптомите на заболяването се развиват бързо и човешкото поведение може напълно да се промени в рамките на няколко седмици. Характерни за бързия растеж на апатията, атаки на безразличие, отчаяние или сълзи.

Пациентът може да откаже да говори с други хора, да напусне къщата или да яде. В тази форма на болестта стават забележими физически промени в състоянието на пациента - намален апетит, лош сън, бледо, маска лице като, скованост и липса на или бавни реакции към външни дразнители.

Лечението на ендогенната депресия може да се лекува само, тъй като причината за появата му е намаляването на концентрацията на хормоните в мозъка. Антидепресантите повишават нивото на норепинефрин, серотонин и други хормони в кръвта, поради което състоянието на пациента се нормализира в рамките на 2-3 седмици от началото на приемането на лекарства.

Маскирана депресия

Маскираната депресия се отнася до рядко и тежко диагностицирани форми на заболяването. Симптомите на психичните заболявания се маскират от прояви на соматични патологии.

Пациентът може да се лекува с течение на годините от съдова дистония, хипертония с неизвестен произход, дегенеративни заболявания диск и други подобни заболявания, като се има предвид влошаването на настроението, неразположение и апатия резултат на здравословни проблеми или дори да знаят за наличието на депресия.

знаци разглеждането на патология на вътрешните органи не са открити или само съпътстващи заболявания, които не влияят на качеството на живот (остеохондроза, проблеми с плавателни съдове, хипотония, гастрит, анемия и така нататък). Най-често пациентът развие хипохондрия, той е напълно фокусиран върху здравето му, и смята себе си за неизлечимо болни, отказвайки да вярвам в отсъствието на заболяване или постоянно проверяват, за "да не пропуснете" опасна болест.

Тези пациенти се концентрират върху здравето си, отказват да говорят за други теми, могат да останат достатъчно активни за здравето си, но престават да изпълняват своите професионални или домашни отговорности или да се грижат за себе си.

Лечението на маскирана депресия е по-трудно поради нежеланието на пациента да разпознае наличието на психично заболяване. Това изисква едновременна работа на терапевта и използването на лекарства, които подобряват състоянието на пациента и му помагат да се отърве от симптомите на депресия.

Психогенна депресия

Психогенната депресия се развива на фона на пълното психическо здраве на човек поради силно отрицателно въздействие върху неговата психика.

Този вид депресия обикновено е описан в световната литература и операторско майсторство - заради тежка нервна преживява пациент отказва да се храни, да спрем да говорим, да напусне къщата, или в по-леки случаи, тя престава да изпитате положителни емоции, да се откаже на любимата си преди класове и прекарва цялото си време в сам.

Причината за психогенна депресия може да доведе до смърт или загуба на любим човек, физическо или домашно насилие, трудна ситуация - неизлечима болест на близки, тежкото финансово състояние, загуба на работни места, преместване и така нататък. Болестта се развива бързо, няколко дни или седмици след травматично събитие и може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Ако състоянието на пациента не се подобри след 2-3 седмици от началото на заболяването, той се нуждае от помощта на експерти, тъй като заболяването може да прогресира до клинични, невротични, или други видове, които се нуждаят от по-сериозно лечение.

Психотична депресия

Психотична депресия - развива се при хора с наследствено предразположение към психични заболявания, заболявания или травми на мозъка. С тази форма на болестта, в допълнение към класическите симптоми на депресия, пациентът има признаци на психично разстройство - халюцинации, заблуди, мания или фобии.

За разлика от биполарната депресия, при която също се появяват подобни признаци, състоянието и поведението на пациента не се променят, той остава постоянно депресиран, тъжен, не общителен. Често такива пациенти отказват да говорят за своите чувства или усещания, което значително увеличава риска от самоубийство или нещастен случай, така че при първите признаци или съмнения за психотична депресия, пациентът трябва да се консултира със специалист.

Невротична депресия

Невротичната депресия съчетава признаците на депресивно състояние и невроза. Това е типично за хора, които се характеризират със слабост или повишена лабилност на нервната система и определена черта на характера. Neurotic депресия развива при хора с висока чувствителност, несигурни, нерешителни, склонни към самообвинение, и в същото време педантичен, прав и чист.

Причината за депресията се превръща в местен конфликт често решенията на начините, пациентът не може да види или хронична стресова ситуация, от които, според мнението на пациента, един от двамата. При това заболяване, лошо настроение, апатия и липса на увереност в собствените сили, в съчетание с признаци на невроза - главоболие, слабост, тревожност, проблеми с храносмилането, болки в ставите или мускулите. И често, пациентът ясно свързва си състояние с тревожна му състояние и съзнава необходимостта за съдействие.

Атипична депресия

Атипична депресия - в тази форма на характерните симптоми на заболяването на депресия - депресия, лошо настроение и апатия, са придружени от нетипични симптоми като повишен апетит, сънливост, сълзливост, не локализирана болка, повишена тревожност с мотор възбудимост и пристъпи на паника.

Атипична депресия, в допълнение към лечение с антидепресанти, пациентите обикновено са предписани успокоителни и стабилизатори на настроението, за да се справят с пристъпи на паника и тревожност.

Депресия след раждането

След раждането депресията се развива при жени, които са били облекчени от бремето или които са преживели спонтанен аборт, мъртво раждане или мъртва бременност. Причината за депресията е остър хормонален дисбаланс, който се появява във всички горепосочени случаи.

В случай на загуба на депресия на детето става един от класическите форми: клинични, ендогенни или психогенни сложни хормонални промени, но са родили жени развиват специална форма на депресия.

Young депресия майки след раждането се появява най-често в рамките на 2-4 месеца след раждането на бебето и се проявява липса на интерес към детето си, повишена емоционалност, нежеланието да се грижи за и да се грижи за бебето, по-тежки случаи - агресия в неговия или нейния адрес.

Депресията на децата

Това е доста рядко, при деца на възраст от 3 години и се среща най-често на гърба на силни травматични събития - смърт или отделяне от родителите си или други близки, развод на родителите, настаняването на деца в институции, и така нататък.

Детето може да откаже да говори, а не да гледам в очите, не е чудно, постоянно плаче или мълчи, за малки деца, характеризиращи се с "да върнете" - бебето изглежда да се забрави всичко научено, може да престане да използва гърнето, яде с лъжица, започна да се облича и други подобни,

Децата намаляват апетита, страховете от нощта, опитите да напуснат дома си и агресията към другите. Лечението на педиатричната депресия трябва да се извършва само от специалисти, тъй като повечето лекарства са токсични за детето и дозата и курсът са индивидуално избрани.

Тинейджърска депресия

Тийнейджърската депресия се развива при деца на възраст от 12-13 до 16-18 години. Основната причина за депресията на тийнейджърите е хормонална недостатъчност и преосмисляне на себе си и какво се случва. Депресията на тийнейджърите може да се случи в типична за тази болест форма или под формата на "бунт" срещу родителите и съществуващите поръчки.

Във всеки случай, ако тийнейджър е постоянно в лошо настроение на участък от 2 или повече седмици, той спря да си говори с приятели, не излиза от къщи, той се срина изпълнение - е повод да погледнем по-отблизо в състоянието му и да се потърси, ако е необходимо, за помощ за терапевта.

Депресията от всякакъв вид е психическо разстройство, възникващо при условия, независими от пациента, и като всяка друга болест, трябва да се лекува само под наблюдението и надзора на специалистите.

Автор на статията: психиатър Шайерденова Дана Серикова

Искате да отслабнете до лятото и да почувствате лекота в тялото? Особено за читателите на нашия сайт 50% отстъпка от ново и високо ефективно средство за отслабване, което.

Депресия - видове, симптоми, лечение

Депресията е нещо като психическо разстройство. Тази концепция често се използва от хората, за да опише тяхното продължително лошо настроение, апатия. В същото време, депресия - заболяване, което може и трябва да се лекува, тъй като последствията от дълготрайно състояние могат да бъдат опасни не само за здравето на човека, но и живота си.

Най-често депресията е депресивно състояние, което провокира стрес. Учените определят депресията като придобита безпомощност за трудностите, ежедневните проблеми и сътресенията в семейството.

Причини за депресия

Обикновено появата на депресия засяга няколко причини наведнъж: от една банална кавга с шеф до смъртта на любим човек. При жените въпросното състояние се диагностицира много по-често, отколкото при мъжете - лекарите и учените не могат да обяснят точно това, но приписват тази тенденция на хормоналното ниво. Например, причините за депресията при жените могат да бъдат:

  • бременност - ще бъде за пренатална депресия;
  • раждане на дете - се диагностицира следродилна депресия;
  • нарушения на функционалността на щитовидната жлеза;
  • предменструален синдром.

Депресията може да се развие и на фона на силни негативни емоции - например след смъртта на близък човек. Не е изненадващо, че жените са по-склонни да "отиде на" изпитва тъга и мъка си самостоятелно - мъжете са по-присъщи на прехода към активна отвличане на вниманието от мрачни мисли.

Има депресия на фона на напредва соматични заболявания - например, на фона на патологиите на щитовидната жлеза, или от силна болка и повишаване на увреждане неизбежно за артрит, ревматизъм, рак.

Депресията може да бъде причинена от някои психични разстройства - например това заболяване често се диагностицира при пациенти с шизофрения, алкохол и наркомания.

Видове депресия

Има два основни типа депресия:

  • екзогенна - В този случай разстройството ще бъде предизвикано от външни стимули (например загуба на работа или смърт на роднина);
  • ендогенен - Депресията се причинява от вътрешни проблеми, често необясними.

Много жители са сигурни, че екзогенната депресия не представлява опасност за човека - това е преходна държава, просто трябва да минете през труден период. Но ендогенният тип депресия се смята за сложна болест, водеща до сериозни психични заболявания. Всъщност, напротив, лекарите казват, че външен стимул може да се превърне в провокатор на сериозно разстройство, но ендогенната депресия вероятно ще бъде класифицирана като депресивен епизод.

Замислената държава се явява в човек не внезапно, а не наведнъж - има три етапа на неговото развитие:

  1. дистимия - човек за дълго време в лошо настроение и изпитва разбивка. За да направи такава диагноза, това ще отнеме поне 2 години - това е периодът, в който описаното състояние трябва да продължи.
  2. Депресивен епизод - това е доста сериозно състояние, което може да продължи дълго време, до няколко месеца. По време на депресивен епизод пациентите най-често се опитват да се самоубият.
  3. Депресивно разстройство - с него депресивните епизоди се появяват с определена периодичност. Например, можете да донесете цялата известна сезонна депресия (есен, зима).

Симптомите на депресията

Ако причините за появата на разглежданото състояние не са известни на лекарите, симптомите на депресия са добре известни на всеки специалист. Те включват:

  1. Тъга, раздразнителност, изолация. Тези симптоми се появяват в самото начало на заболяването, могат да бъдат придружени от безсъние.
  2. Чувство на натиск в гърдите, усещане за задушаване, намаляване на потентността. В това тъжно настроение също присъства, но сякаш е натиснат на фона - пациентите ясно показват болка и проблеми в сексуалната система.
  3. Забавя речта, гласът става тих, комуникацията с другите се свежда до минимум.
  4. Концентрацията на вниманието намалява, има чувство за вина и безпомощност.
  5. Липса на апетит. Някои хора в периодите на депресия напълно отказват да ядат, което често води до изтощение. Жените на фона на такова гладуване могат да прекъснат менструалния цикъл до пълното спиране на менструацията.
  6. Загуби способността да се радваме, да се наслаждаваме на всякакви неща, действия.

Разбира се, изброените симптоми са много условни - те могат да присъстват наведнъж и могат да бъдат единични. Съществуват и някои признаци на признаци на депресия:

  • ако въпросното състояние е леко, човекът няма да загуби апетита, а по-скоро ще има голяма нужда от храна;
  • хората могат да бъдат надценени чрез критична оценка на техните способности - непрекъснато се крещят;
  • Депресията може да бъде придружена от мисли за наличието на опасна болест, онкология или СПИН - хората в тази държава и с такъв знак сами по себе си не могат да бъдат убедени в друго;
  • в 15% от случаите на тежка депресия при пациенти имат или халюцинации, те могат да преследват мъртви роднини чуха гласове, че обвиняемото лице в извършването на греха и необходимостта да изкупи своята "кръв".

Важно е да се: Най-сериозният симптом на депресията се смята за смърт и в 15% от случаите на депресия при пациенти има ясни и постоянни мисли за самоубийство. Често пациентите изразяват планирането на убийството си - това трябва да бъде безусловна причина за хоспитализация.

Лечение на депресия

Депресията е заболяване, така че трябва да се лекува в тандем със специалисти. И да се забави призивът за помощ на лекарите не е необходим - депресията може да се проточи в продължение на месеци и години, което със сигурност води до опасни условия.

Терапията на изследваното състояние се извършва в две посоки:

  1. Администриране на лекарства. В никакъв случай не можете да вземете решение за употребата на каквито и да е успокоителни средства в независим режим - това е прерогатив на лекар. Депресията може да се лекува по различни начини - изборът на лекуващия лекар ще зависи от няколко фактора:
  • на кой етап на развитие е заболяването по време на изследването;
  • дали има медицински противопоказания за употребата на определени лекарства;
  • които психически и общи заболявания са диагностицирани преди това;
  • Колко често има депресивно състояние или не спира от дълго време.
  1. психотерапия. Без това, лечението на депресия дори при най-ефективните лекарства ще бъде недостатъчно. Преди тази посока на терапията, целта е да се научи човек да управлява собствените си емоции. Но това е невъзможно без активното участие на пациента - това е необходимо да се извършат няколко подготвителни / учебни сесии, които пациентът е в състояние да се доверите на Вашия лекар и да говорят за своите преживявания, проблеми, чувства и емоции, без резерв.

Освен това да се свържете с лекарите, ще бъде необходимо да провеждате постоянна работа върху себе си пред пациента - без това няма да можете да излезете от депресията.

Лекарите препоръчват:

  1. В периода на депресия, не вземайте никакви важни решения - например за продажба на недвижими имоти, уволнение от работа, развод от близък човек. Фактът, че пациенти с депресия, често не могат да се оценят адекватно решения, а след това, само за възстановяване на психо-емоционален фон, те осъзнават грешката си и отново "провали" в депресивно бездна - един порочен кръг.
  2. Опитайте се да избегнете стреса. Дори малък товар върху психологическото състояние на човек, податлив на депресия, може да доведе до развитието на трудно състояние.
  3. Грижете се за тялото си. В депресията има спад не само на духовните, но и на физическите сили - тялото е буквално изчерпано. Следователно, веднага щом човек почувства облекчение, е необходимо да организирате товари върху тялото. Те трябва да бъдат строго минимални - просто да подредим къщата, да напоим цветята или да поръчаме вечеря. Допълнителните товари трябва да бъдат увеличени, но в най-икономичния режим.
  4. Не забравяйте да ядете вкусна храна и храна. Веднага след като имате апетит (когато депресията е намалена или напълно отсъства), гответе любимите си ястия - това ще ви помогне да възстановите чувството за радост и удоволствие. С развитието на въпросното състояние имунитетът намалява, затова лекарите препоръчват да се вкарат плодове в менюто.
  5. Отърви се от негативните мисли. Веднага щом се появят някои неприятни мисли, трябва да разсеете себе си - да прочетете книга, да слушате весела или релаксираща музика, да се обаждате / срещате с приятели.
  6. Редовно се свържете с вашия психотерапевт. Не забравяйте да кажете на експерта за новите си емоции, за промени в настроението - само в този случай можете да получите квалифицирана и навременна помощ.
  7. Общувайте с приятели и роднини. Дори ако това е тежест, дори ако настроението не трябва да комуникира енергично - не оставайте сами с проблема си! Подкрепата за близките, дори и обикновените разговори по абстрактни теми, спомагат бързо да се върнат в обществото, да се измъкнат от депресивно състояние.

Препоръчва се да се види! В този преглед на видеоклипа за причините за депресията, симптомите и методите за лечение на проблемно състояние, терапевтът казва:

Митове за депресия

Тъй като въпросното състояние се отнася до психични разстройства, то е заобиколено от многобройни митове. Лекарите лесно ги опровергават, водейки компетентни аргументи. Обмислете най-популярните митове.

  1. Депресията не е болест, а погледи и нежелание за работа / вземане на важни решения / справяне с проблемите.

В действителност, тя се счита за състояние на заболяването - налице са причини за и развитието на симптоми, депресия често води до сериозни последствия в много случаи завършва със смърт. И това не е грип или студ, правилата на лечението, за които всеки знае! Справянето с депресираното състояние няма да помогне нито на роднини, нито на приятели - без помощта на лекарите не може да направи.

  1. Това е срамно да се депресираш - да си луд, да живееш в лудница и е срамно.

Болестта не е позор, а обстоятелство, независимо от самия човек. Това твърдение се отнася до депресията, така че такова състояние да не се срамува. Хората с диагноза депресия не се лекуват постоянно, но дори и да отидат в клиники, те не са психиатрични болници, а санаториуми. Да влезеш в психо-пепелянка (това наистина не носи удоволствие) може да бъде насилствено само след няколко съобщения за случаи на опити за самоубийство - това се случва рядко с правилното лечение на депресията.

  1. Депресията не е излекувана. Болестта остава за цял живот, редовно се връща.

Лекарите провеждат собствена статистика, от която можем да заключим - разстройството, което се разглежда, е напълно лекувано. Ако пациентът, страдащ от депресивния епизод, е претърпял адекватно лечение, болестта не се връща.

  1. Антидепресантите, използвани в лечението на депресията, са опасни за здравето.

В това изявление има разминаване на истината - антидепресантите имат странични ефекти, изразяващи се в намаляване на сексуалното желание, повишен апетит, главоболия, гадене. Повечето от пациентите се страхуват от повишаване на апетита - смята се, че с употребата на антидепресанти можете бързо да спечелите наднормено тегло. Но с някои форми на депресия, и така има значително увеличение в необходимостта от храна. И ако някой е загрижен за проблема с намаляването на ефикасността, тогава по време на периоди на депресия пациентите не могат да бъдат секс гиганти. И тогава - след края на терапията с антидепресанти, страничните ефекти изчезват и здравето се възстановява, но депресията може да продължи години.

  1. Антидепресантите предизвикват наркотична зависимост.

Някои по-стари видове наркотици, споменати в действителност, наречена привързаност, но съвременните препарати са по-напреднали и не предизвикват привикване ефект (с изключение на това - психологически).

  1. Предписаните антидепресанти лекарите могат да спрат да пият по всяко време.

Това е много голяма грешка! Много пациенти, които приемат антидепресанти и се чувстват по-добре, решават да се откажат от терапията. Най-често това се случва в самото начало на лечението - това може да доведе до нова "бобина" на депресия в по-тежка форма.

Ползите и опасностите от антидепресантите постоянно се обсъждат. Предлагаме ви да се запознаете с мненията на специалистите, очертани в този преглед на видеоклипа:

Депресията не е просто лошо настроение и мързел, а болест. Необходимо е и може да бъде лекувано успешно само при позоваване на професионалисти.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

11,013 прегледа днес, 7 прегледа днес