Органично личностно разстройство и поведение: видове, симптоми, лечение

Органичното разстройство на личността или, както лекарите казват - психопатията, са лични, както и поведенческите трансформации и промените, които са резултат от увреждането на вътрешната структура на сивата материя на мозъка от органичен характер.

Самият термин е колективен и може да бъде или последствие от трансферирана болест, или съпътстваща патология в случай на заболяване или увреждане на мозъка.

Видове разстройство

Органичните психични разстройства са разделени на следните видове и форми:

  1. органичен емоционално лабилно астенично разстройство - в този случай патология се проявява от слабост и прекомерни прояви сълзливост, намаляване на подвижността и пристъпи на безсъзнание, и бързо настоящото замайване умора (умора).
  2. Астенично органично разстройство - устойчивото естество на промяната в психологическото състояние на пациента, комбинирайки както присъщите неврози, така и симптомите на церебростенната патология, които са присъщи на всички лезии на мозъчните съдове. Тази форма на увреждане се проявява на всички етапи от хода на болестта, до последния етап - съдовото богословие на деменцията.
  3. Симптоматични психични разстройства - типично явление за соматичната природа на патологиите, което се проявява в неспособността да се концентрира вниманието за дълго време и в бърза умора, се характеризира с отслабване на паметта на пациента и прекомерна уязвимост на психиката. Наред с това пациентът може да страда от провал в съня и хипертонията.
  4. Тревожно разстройство - тази форма на патология се проявява тремор и усещане за треперене, бърз ритъм на свиване на сърдечния мускул и бледност на кожата, сухота в устната кухина и атаки на безпокойство, безпомощен страх.
  5. сиофреннаформа органично разстройство на личността и povedeniya- в този случай на пациент с диагноза епизоди на делириум, персистираща или рецидивираща отрицателен в природата промени в структурата на личността, развитие на налудни мисли и трепкащите изображения, често по религиозни теми. Като опция - пациентът може да развие нарушение на съзнанието и параноя, придружено от атаки на екстази и прекомерна възбуда.
  6. Екогенно-органично нарушение - тази форма на патология присъщи прояви на прекомерна подозрителност и интелектуални нарушения, повишена неконтролируемост и агресивност, известна горчивина.
  7. Депресивно разстройство личността на органичната етиология - тази патология се случва на практика, както терапевти, така и невролози. Тя се характеризира със соматоневрологични симптоми, които ще надделеят над психичните прояви на разстройството. В този случай, лекарите диагностицират пациента и прекомерна умора, смущения в паметта и апетит, чувство на сухота в устата и често уриниране.
  8. Афективен тип разстройство - най-често се случва на фона на смущения в ендокринната система, когато пациентът спре да приема хормонални лекарства или вследствие на развитието на тумори в мозъка, наранявания на главата.
  9. Разстройство на говора органичен тип - този вид патология може да възникне както при възрастни, така и при деца. Основната причина за тази форма на заболяването е атеросклерозата, която засяга съдовете на мозъка, захарен диабет или хипертония.
  10. Остатъчно-органично разстройство - най-често тази патология се проявява в детството или юношеството и е следствие от органичния характер на лезията на ЦНС. Представената форма на нарушение се проявява в идеята за умствена изостаналост и неадекватни реакции на психологическата теология.
  11. Разстройство поради съдов характер, развиваща се поради различни съдови патологии, засягащи мозъка - това е хипертония, инфаркт, удар и т.н. Това заболяване се различава от други подобни, липсата на психопатологични признаци на неврологично разстройство.
  12. Разстройството на сложен генезис - Диагнозата се прави от лекари в присъствието на повече от една причина за развитието на личностно разстройство на органичната етиология.

Органично емоционално лабилно разстройство

По този термин лекарите предполагат болезнено състояние, при което пациентът проявява постоянни или депресивни атаки на инконтиненция, нервност и бърза умора, дискомфорт на физическо ниво, различни атаки от болка.

разстройство в областта на медицината е известно като умора - нарушението често е следствие от това заболяване в тежка форма на тока, - високо кръвно налягане и провал в системата кръвоносната че подхранва мозъка, инсулт и така нататък.

По отношение на характерната симптоматика, тази патология се проявява като обща слабост и фотофобия, атаки на главоболие и бърза умора. Пациентът е намалил моторната и двигателната активност, има неуспех в концентрацията на внимание, степента на раздразнителност и сълзите нарастват. По отношение на причините, които провокират развитието на тази форма на органично разстройство, лекарите различават тези:

По отношение на диагнозата на тази форма на разстройство - основните усилия са насочени към оценка на състоянието на пациента, сериозността на неговата личност и установяване на основната причина, която предизвика това състояние.

Лечението е курс на сложна терапия и, на първо място, медиците предписват лекарства от ноотропната група и неспецифични стимуланти. В допълнение, лекарите предписват витамини и физиотерапия.

Астенично разстройство от органичен характер

Органичното астенично разстройство на личността е психологическо състояние с постоянен характер с церебростенови и невроза-подобни симптоми. Той се развива на фона на заболявания на мозъка на съдовата етиология.

В началните етапи на протичането на болестта се проявява под формата на церебрална форма на астения, но при отсъствие на лечение - отива до стадия на съдовата деменция.

Причините за развитието на тази патология могат да бъдат както наследствено предразположение, така и емоционален опит на пациента, страдащ от тежка форма, както и липсата на пълна възможност за релакс, неблагоприятен климат в семейството и на работното място, голямо количество работа.

Органичното астенично разстройство на личността се проявява чрез такива симптоми:

  • проява на изразено астенично разстройство е ярко проявление на нервност и дискомфорт на физическо ниво, атаки от болка от различна природа и локализация;
  • загуба на сила и умора, сълзотворни атаки;
  • остро възприемане на външни стимули и атаки на главоболие;
  • нарушения на съня и други признаци.

Същата диагноза на органични лекари с астенично разстройство се поставя в случаи, при които пациентът не разкрива дълбоки патологични нарушения на съзнанието.

Лечението на органично личностно разстройство започва с първична диагноза - това е компетентно и правилно тълкуване на информацията, получена от оценката на пациента за резултатите от анализите. Основните методи за диагностициране са дефиницията на психологическия портрет на пациента, събирането на анамнеза за хода на заболяването, лабораторните изследвания и анализа на всички субективни оплаквания, измерването на налягането и пулсовата честота. Допълнителни методи за изследване са - ECHO-кардиограма, CT и ултразвук.

Процесът на лечение е дълъг и отнемащ време процес, насочен към елиминиране на негативните прояви и изключване на всички основни причини, които предизвикаха болестта.

За да се увеличи капацитета за работа и да се диагностицира хроничната умора, се предписват адаптогени, тонични лекарства, които повишават устойчивостта на организма към отрицателни външни и вътрешни фактори. В допълнение, могат да се предписват ноотропични и антидепресанти на инхибиторната група.

Прогнозите на съвременните лекари са положителни, но с навременна диагноза и лечение на патологията. При отсъствие на навременна терапия - болестта стига до фазата на съдова деменция, при която прогнозите на пациента са много негативни.

Емоционално лабилна астенична психопатия

Говорейки за които са емоционално нестабилни и астенични нарушения - е във всеки случай органичен характер увреждане, причинено от соматични или инфекциозни заболявания на централната нервна система и мозъка.

Тяхната същност се състои в това, че засегнати и двете съдовата система на мозъка, и като резултат - счупена психологическото и емоционалното състояние поради прекомерно натоварване, травма, нервен стрес, енцефалит, или мозъчен тумор.

Симптоматиката се проявява от умора и чувство на неудовлетвореност, атаки от главоболие и раздразнителност, намалена моторна активност и внимание, повишено кръвно налягане.

Диагнозата се извършва въз основа на събирането на анамнеза на пациента и съставяне на неговия психологически портрет, разкриващ причините за патологията. Лечението на заболяването е медикамент, като се предписва и курс на психологическа корекция.

Organic емоционално лабилна астенични разстройство се различава с невротични разстройства, такива като природата неврастения или други специфични заболявания, които са причинени от стрес или външни и вътрешни психологически фактори, но в този случай не е характеристика история патология.

Различията в астеничното разстройство от клиничната проява на неврастения, провокирана от физическо и психическо претоварване, се откриват след установяването на основната причина, която провокира органичното разстройство.

Органично тревожно разстройство

Повечето депресии от органична природа започват с развитието на тревожност. Така тревожността, атаките на паниката в половината от случаите са присъщи на остро увреждане на кръвообращението в мозъка и при диагностициране на миокарден инфаркт.

Причините, които предизвикват това разстройство, са кардинални и церебрални нарушения, съдови патологични промени в мозъка, нарушения в ендокринната система, травма на главата.

Симптоматиката патология се проявява под формата на пристъпи на тревожност и тремор, тремор в епигастриума региона и спазми в пъпа, мускулно напрежение пръстен около скалпа, гърчове тахикардия и учестено дишане, бледност на кожата, или зачервяване, сухота в устната кухина.

Курсът на лечението осигурява приема на транквиланти, които имат анксиолитичен ефект - най-често това са Mebicar, Buspirone. Продължителност на допускането - не повече от двуседмичен курс.

Лечебният курс може да бъде допълнен с приемане на антипсихотици и антидепресанти през нощта.

Деликатна психопатия

Organic налудно разстройство на личността - психологически характер на патология, в която пациентът е отбелязал постоянен характер или повтарящи се, неточни и неверни идеи, вярвания, доминиращи в общата картина на заболяването.

Причините за лекарите на болестта все още не са точно установени. Някои учени смятат, че болестта може да наследствен характер, имат биологична природа, когато нивото на организма от дисбаланс на невротрансмитерите, и може да се осъществи на влиянието на външни фактори - алкохол и стресови ситуации, депресия, травма на главата.

Основните симптоми са постоянни атаки на делириум, а в случай на остра форма на болестта - също се проявяват в нервната система.

Хроничната форма на болестта ще покаже отрицателни симптоми за достатъчно дълъг период от време.

Диагностика патология въз основа на проучване на пациента и анамнезата на болестта, невролози и психиатри посочват тези функции, които не са типични за шизофрения - преследването на налудно идея или мисъл на пациента.

Лечението на разстройството е сложно, пациентът преминава както курса на лекарството, така и психотерапевтичната корекция на поведението.

Основната задача на психологическото приспособяване е да се премести вниманието на пациента от предмета на неговото разстройство към други, реалистични цели.

Курсът за лечение на наркотици включва назначаването и приемането на невролептици от пациента и диагностиката на депресия - транквиланти и хода на антидепресантите.

Шизофренично разстройство

Органичното шизофренично разстройство се диагностицира при 5 от 100 пациенти с епилепсия. Често разстройството е придружено от психози - това състояние може да продължи до няколко години.

Причината за тази форма на психопатия е най-често временната епилепсия, както и фокалните лезии на мозъка във временната и париетната зона на мозъка след енцефалита на пациента.

Заболяването може да бъде като хронична, постоянни шизофренични симптоми и явна шизоиден серия от атаки с делюзии, които са подобни на вида на епилептичен припадък.

Продуктивна симптоматика патология се проявява под формата изобретил луди снимките, най-вече на религиозна цвят, проявява депресия и нарушено съзнание, както и под формата на параноична психоза.

Диагноза на болестта - идентифициране на главната дразним патология, както и специфичните особености на емоционално разстройство на личността - параноичен опит, екстаза, видео- или слухови халюцинации.

Лечението на болестта е насочено към елиминиране на основното явление - симптомите на шизофрения и делириум. Най-често лекарите предписват курс на приемане на аминазин, карбамазепин или депакин.

Органичното нарушение на личността е сериозно разстройство, чието лечение предвижда интегриран подход. С навременния достъп до лекарите и назначаването на подходящ курс на лечение - прогнозите за пациентите са положителни.

Астенично разстройство (астения)

  • Какво е астенично разстройство (астения)
  • Това, което провокира астенично разстройство (астения)
  • Симптоми на астенично разстройство (астения)
  • Диагноза на астенично разстройство (астения)
  • Лечение на астенично разстройство (астения)
  • Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате астенично разстройство (астения)

Какво е астенично разстройство (астения)

астения - психопатологично състояние, характеризиращо се със слабост, умора, емоционална лабилност, хиперестезия, нарушения на съня.

Астеничен синдром е един от най-честите в практиката на лекар от всяка специалност. Астения - по-малко специфична проява на нарушения, в много случаи е първоначалната (старт), връзки етиопатогенезата на психични дисфункции невротична структура и определя основата за развитието на феноменологично-сложни психопатологични процеси.

Неспецифичността на астеничните разстройства причинява тяхното широко разпространение. Те се наблюдават при различни заболявания като цяло, при неврологични и психиатрични практики. В същото време, във връзка с увеличаването на психогенните натоварвания в живота на съвременния човек, се наблюдава увеличаване на честотата на астеничните разстройства.

Астеничен синдром рамките неврастения (раздразнителен слабост) са осигуряване на ХIХ век (G. брада). Класификация МКБ-10, за разлика от предходната, "освободен" от всички други неврози както на "неясни и неопределени термини" поддържат точно неврастения като независим нозологична единица, като по този начин подчертава, от една страна, клиничното реалността на това състояние, а от друга - независимост на терапевтичните подходи.

fatiguability - най-често срещаните жалби, с които пациентите идват на лекарите, особено общопрактикуващи лекари, и това е основният симптом на астенични нарушения. Заедно с умора и изтощение, те включват явления като раздразнителни слабост, свръхчувствителност, вегетативни разстройства, нарушения на съня (трудно заспиване, плитък сън). Клинична типология астенични разстройства се определят от неговите два варианта: hypersthenic астения, характеризиращ се с свръхвъзбудимост на сетивното възприятие с повишена чувствителност неутрални нормални външни стимули (непоносимост звуци, светлини и др...), нарушения раздразнителност, повишена razrazhitelnostyu, сън и т.н. и hyposthenic астения,. чиято основна елементи са намаляване на прага на възбудимост и чувствителност към външни дразнители с летаргия, слабост увеличава, сънливост през деня.

Въпреки че пациентите и да опише как астения умора, научно определение астенични щати изисква от него за определяне на границите от прости умора. За разлика от умора (наричани понякога като donozologicheskimi астения - физиологичното състояние, което да следва интензивна и продължителна mobilizitsiey организъм обикновено се случва бързо и изчезва след почивка, не се нуждаят от медицинска помощ), астенични състояние е състояние, при което е налице постепенно и не е свързано с необходимостта от мобилизиране на организма трае месеци и години, не се възстанови след почивка и изисква лекарска намеса. Donozologicheskimi умора често се случва, след прекомерно физическо, психическо или психически стрес, неподходяща редуване на работа и отдих, системното липсата на сън, за да се адаптира към новите климатични условия и т.н., и в литературата, посочени като информационен невроза, синдром на мениджъра "бели якички", а насоки синдром рамки, астения чужденци, астения часовата разлика, умора в спортисти, ятрогенни умора. За разлика от това разстройство, причинено от появата астения по-разнообразни и често се свързва с други съществуващи причини патология.

Комплексът на симптомите на астеничното състояние като патологично изчерпване след нормална активност, намаляване на енергията при решаване на проблеми, изискващи усилие и внимание или общо намаление на капацитета за действие, се състои от три компонента:
- прояви на действителна астения;
- нарушения, дължащи се на основната патология на астения;
- Нарушения, причинени от реакцията на индивида към болестта.

Вторият компонент на астеничното разстройство, а именно патологичните състояния, е основната характеристика, която отчита модерната класификация на астеничните състояния. Organic астения, чийто дял във всички астенични състояния се оценява на 45%, се развива с хронична, често прогресивно органичен (неврологично), психическо и физическо заболяване. Те включват инфекциозни, ендокринни, хематологични, неопластични, хепатологични, неврологични, умствени (предимно шизофрения, злоупотреба с вещества) и други заболявания. За разлика от органичен функционален (реактивен) астения, представляваща 55% от общата структура астения, характеризиращ се главно обратимост принцип, т. К. Възниква след или като компонент на време лечими или патологични състояния. Те включват остра астения, която се проявява като реакция на острото натоварване или значителното претоварване на работното място; хронична умора появява след раждане (постнаталното астения), на инфекции (postinfectious астения) или анулиране структура синдром, кахексия и др.

Отделно от това, във връзка с изключителна важност разпределени психични проблеми астения, в която. Се открива функционална структура на гранични психични разстройства (тревожност, депресия, безсъние, и т.н.) астенични симптом.

Това, което провокира астенично разстройство (астения)

В много трудове на местни и чуждестранни изследователи се отбелязва, че много социални фактори допринасят за нарастването на броя на пациентите с астения. Отрицателните житейски условия, трудностите, свързани със социалната кариера, честото натоварване, настоящите и хроничните заболявания, водят до факта, че астеничните разстройства придобиват "социална сянка".

Важна роля в етиопатогенезата на астеничните разстройства също се дава на соматогени. Подчертава се, че астенията са началният етиотропен фактор за различни заболявания. Астеничният синдром започва и завършва инфекциозни, сърдечно-съдови, ендокринни и други заболявания. Изразено наблюдавани астения прояви когато органични мозъчни лезии: травматични мозъчни наранявания, ранните етапи на съдови процеси след церебрални разстройства Circulation, в инфекциозни органични, демиелинизиращи болести и дегенеративни процеси в мозъка. Клиничните прояви на астения заедно с емоционален компонент открити изразени somatovegetativnye разстройства, познавателни и conative (поведенчески) промени.

Симптоми на астенично разстройство (астения)

Повишената умора при астения винаги се комбинира с намаляване на производителността на труда, особено забележимо с интелектуално натоварване. Пациентите се оплакват от лошо разузнаване, забрава, нестабилно внимание. Трудно е да се концентрират върху никого. Те се опитват да принудят себе си да мислят за дадена тема, но скоро забелязват, че в главите си, неволно, напълно различни мисли, които нямат нищо общо с това, което правят. Броят на представянията намалява. Техният словесен израз е трудно да се намери: не е възможно да се намерят правилните думи. Самото представителство губи яснотата си. Изразената мисъл изглежда на пациента неточна, слабо отразяваща смисъла на това, което той иска да изрази. Пациентите са раздразнени от провала.

Някои прекъсват работата си, но краткотрайната почивка не подобрява тяхното благополучие. Други се опитват да преодолеят трудностите, които срещат усилията на волята, да се опитат да разглобят проблема не изцяло, а частично, но резултатът е или по-голяма умора или разпръсване в класната стая. Работата започва да изглежда непреодолима и неустоима. Има усещане за напрежение, безпокойство, убеждение в интелектуалната му несъстоятелност.

Наред с повишената умора и непродуктивната интелектуална активност при астения, психическият баланс винаги се губи. Лесно изгубеният самоконтрол е съпроводен от раздразнителност, бърз гняв, мърморене, раздразнение, абсурд. Настроението варира лесно.

Доста незначителни причини за депресия, тревожни страхове, песимистични оценки, които също са лесни, макар и за кратко време, могат да бъдат заменени от неразумен оптимизъм. Неприятните и радостни събития често водят до появата на сълзи. Винаги има известна хиперестезия, главно за силни звуци и ярка светлина. Умората и психически дисбаланс, който се проявява постоянно раздразнителност, се комбинират с астения в различни съотношения.

Астенията почти винаги придружават вегетативни разстройства. Често те могат да заемат преобладаваща позиция в клиничната картина. Най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система: колебанията на кръвното налягане, тахикардия, и лабилност на сърдечната честота, различни неудобно или просто болка в сърцето, лекота зачервяване или бланширане на кожата, чувство на топлина при нормална телесна температура, или, напротив, повишена чувствителност към студен, повишено потене - след това локално (палми, крака, аксиларни кухини), след това относително обобщено. Диспептичните нарушения са чести: намален апетит, болка по червата, спастичен констипация. При мъжете често има намаляване на потентността. При много пациенти е възможно да се идентифицират различни главоболия по отношение на прояви и локализация. Често се оплакват от усещане за тежест в главата.

Нарушения на съня по време на началния период на астения проявяват трудности със заспиването, сън повърхност с изобилие от тревожните сънища, събуждания през нощта, трудности със заспиването по-късно, в началото пробуждане. След мечта, не се чувствайте отпочинали. Може да има липса на сън през нощта, въпреки че всъщност през нощта пациентите спят. С задълбочаването на астения, и особено с физически или психически стрес, има чувство на сънливост през деня, без обаче да се подобрява нощният сън.

По правило симптомите на астения са по-слабо изразени или дори (в леки случаи) напълно отсъстват сутрин и обратно, се усилват или се появяват следобед, особено вечер. Един от надеждните признаци на астения е състояние, при което се наблюдава сравнително задоволително здравословно състояние сутринта, влошаване на състоянието на работното място и достигане на максимално до вечерта.

В тази връзка, за да се извърши всяка домашна работа, пациентът трябва първо да си почине.

Симптоматологията на астенията е много разнообразна, което се дължи на редица причини. Проявите на астения зависят от това кое от основните нарушения, влизащи в неговата структура, е преобладаващо. Ако картината на астения е доминирана от гняв, експлозивност, нетърпение, усещане за вътрешно напрежение, неспособност за задържане, т.е. симптоми на дразнене, - говорете за астения с хиперстимия. Това е най-лесната форма на астения.

Ако клиничната картина се определя еднакво от симптомите на дразнене и умора, те говорят за астения със синдром на раздразнителна слабост. В случаите, когато в картината преобладават умората и усещането за импотентност, астенията се определя като хипоценна, най-тежката астения. Натрупването на дълбочината на астеничните разстройства води до последователност от по-лека хиперстенична астения с по-тежки етапи. Когато психическото състояние се подобри, хипоценната астения се заменя с по-леки форми на астения.

Клиничната картина на астения се определя не само от дълбочината на съществуващите нарушения, но и от два важни фактора, като конституционните характеристики на пациента и етиологичния фактор. Много често тези два фактора са тясно свързани помежду си. Възможно е да се види и да се обърне влиянието: развитата астения непрекъснато укрепва много характеристики, характерни за характеристиките на пациента. Това е особено характерно за пациента, естеството на която е изрично или в латентна форма има тенденция да реагира астенични - "астенични жило" (E. Кречмер, 1920).

Диагноза на астенично разстройство (астения)

Всеки специалист трябва да може да разпознава описаните нарушения. За да се оцени тяхното ниво, необходими за обективно оценяване на състоянието на пациента, анализ на неговите оплаквания (/ не на субективни и обективни признаци на заболяване), за да се определят характеристиките на своя нощен сън, ангажимент към предвидения терапия, поведението му по време на периода на изследването, особено история за разбиране на вида на отговор лично пациента да различни ситуации на живот, включително в случаи на соматични заболявания.

Лечение на астенично разстройство (астения)

При лечение на астенични условия за днес се използват най-различни подходи. Схематично препоръките на специалистите са следните. От умората е свързана с потреблението на психическо или жизнена енергия, и по този начин, биогенни амини, лицето се препоръчва да се отпуснете, да се премине към друга форма на дейност, промяна на декори, за да позволи на мозъка да се натрупват нови резерви на тези вещества. По очевидни причини тези препоръки невинаги са осъществими.

Следва лекарствената терапия, която включва назначаването на определени групи лекарства. На тези, които са били използвани дълго и традиционно, включват различни ноотропични или така наречените неврометаболитни агенти. Този терапевтичен подход има свои собствени характеристики. От една страна, тази терапия е достъпно и безопасно по отношение на странични ефекти, а от друга - неговата клинична ефикасност остава недоказана основно поради липсата на големи, плацебо-контролирани проучвания, които са показали ефикасност nootropami астенични състояния. Следователно този клас лекарства във всички страни по света се използва с различна интензивност. Например, умните лекарства се използват рядко в САЩ, в Западна Европа, по-широко - в Източна Европа, страните от ОНД, включително и в Украйна.

За лечение на астенен комплекс на симптомите в структурата на депресията се използват антидепресанти - инхибитори на обратното захващане на серотонина. При жизненоважни астенични състояния на ендогенно-процедурен генезис - стимулиращи невролептици, например модерни атипични антипсихотици. В психиатричната практика се използват психостимуланти. В Съединените щати психостимуланти от групата на амфетамините, които се считат за законни от закона, се използват широко. Особено практично значение са антидепресантите, инхибитори на обратното захващане на допамина, които заедно с тимоанелептичните имат ясен психостимулиращ ефект. В присъствието на когнитивни разстройства поради церебрална артериосклероза и други патологични процеси, водещи до когнитивно увреждане лице тествани лекарства, принадлежащи към групата на NMDA рецепторни блокери.

Изброените лекарства за тяхното използване изискват специални познания в областта на клиничната психиатрия. Използването им в общата медицинска практика е ограничено.

Органично астенично разстройство

Астенично разстройство на личността - прогресивно заболяване, тихо и проявяват висока изтощение, пълна загуба или намаляване на способността за извършване на определен физически характер на товара, намаляване на капацитета за дългосрочно психически стрес, умора. Изразено астенично разстройство на личността придружава физически и физически заболявания. За това заболяване се характеризира с болезнено състояние, импотентност, или хронична умора, която се проявява в крайна нестабилност на настроението, безпокойство, нетърпение, безсъние, частична липса на самоконтрол, непоносимост към ярка светлина, болка в мускулите, силни миризми и силни шумове.

Признаци на астенично разстройство могат да възникнат при абсолютно здрави индивиди и с прости думи те се състоят в трайно чувство на слабост. В същото време умората винаги се увеличава и може да има неразумна болка в цялото тяло.

Когато астенични разстройства, хора изпитват умора почти веднага след като се събуди, те представят раздразнителен слабост, проявява в повишена възбудимост и изпреварване бързо изтощение, потиснато настроение с сълзливост, недоволство с капризите.

Астенични личност тип разстройство (астения) възниква в резултат на отравяне, заболявания на вътрешните органи, инвалидизиращи инфекции, емоционално, умствено и физическо натоварване, когато неправилно организирани отдих, храна, труд, както и нервно-психически заболявания.

Астеническото личностно разстройство, което се развива поради преживявания, нервно претоварване, размирици, трудни, продължителни конфликти, стана известно като неврастения. Правилната класификация на астеничното разстройство помага на лекаря да определи точно тактиката на лечението.

Причини за астения

Често експресираното органично астенично разстройство се развива след прехвърлените заболявания или на техния произход, след прехвърлените, дълги стресови ситуации. Специалистите разглеждат това състояние психопатологично и го отнасят към началния етап на развитие на психични и неврологични заболявания.

Емоционално астеничното разстройство трябва да може да диагностицира и да се различава от обикновената слабост, както и от умората след всяко заболяване. Отличителен критерий за разграничаването е фактът, че след умора или заболяване, тялото може независимо да се върне към нормалното, да се придържа към подходяща почивка, сън и хранене. А емоционалното нестабилно астенично разстройство без сложна терапия може да продължи месеци и в някои случаи от години.

Има две основни разновидности на това състояние: хиперстенично и хипостенично.

Първият включва прояви с преобладаващи възбудителни процеси. Индивидите, които страдат от този вид, са много мобилни, прекалено раздразнителни и агресивни.

Хипостенният сорт е доминиран от процесите на инхибиране. Пациентите бързо се уморяват, мислената активност се характеризира с инхибиране и постоянните движения създават затруднения.

Основните клинични симптоми на тези сортове - е слабост, раздразнителност, апатия, изчерпване на когнитивните процеси, автономната разстройства с увреждания, повишена чувствителност към промените във времето, тревожност, безсъние и нарушение на съня.

Причините за тези астенични нарушения:

- патологично разстройство в метаболитните процеси на тялото;

- пренатоварване на по-висока нервна активност;

- частично снабдяване с хранителни вещества и основни микроелементи.

На появата на това заболяване може да доведе до различни травми и нарушения в работата на нервната система, както и соматични заболявания. Важно е да се отбележи, че признаците на заболяването често се забелязват както в средата на заболяването, така и непосредствено преди самата болест или вече в периода на възстановяване.

В различните възрастови периоди всички тези фактори се появяват в живота на почти всички, но не винаги те могат да доведат до това развитие.

Специалистите идентифицират няколко групи болести, които водят до това състояние:

- заболявания на сърдечно-съдовата система - хипертония, аритмия, инфаркт;

- Болести на храносмилателния тракт - диспептични разстройства, ентероколити, гастрити, язви, панкреатит;

- инфекциозни заболявания - ARVI, туберкулоза, хранително отравяне, вирусен хепатит;

- различни бъбречни патологии - гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит;

- Болести на бронхопулмоналната система - хроничен бронхит, пневмония;

- различни наранявания, следоперативен период.

Астенично разстройство на личността, какво е това? Това състояние често се развива при пациенти, които са работохолици и не се представят без работа. Поради това те не спят достатъчно и се отказват от пълна почивка.

Често се проявяват признаци на астенично разстройство на личността, когато се променят работните места, движат се и се променят местата на пребиваване, както и след продължителни преживявания поради проблеми.

Тази болест в медицинската практика се класифицира според многобройни признаци. Това е необходимо, за да се определи правилния режим на лечение.

Органичното емоционално лабилно астенично разстройство се разкрива след дегенеративни промени, инфекциозни и соматични заболявания, травми в мозъка. По време на курса на тази патология се споменава като остра или хронична.

Трудно е да се идентифицират основните специфични причини за разстройство на астения при децата, но можете да идентифицирате факторите, които ще предизвикат появата му:

- страдали от тежък емоционален шок;

- липса на подходяща почивка;

- неблагоприятен психологически климат в семейството;

- натоварване в училище.

Симптоми на нарушение на астения

Всички симптоми и основните прояви са причинени от основното заболяване. Например при хипертония се появяват неприятни усещания в областта на сърцето, при които се забелязва атеросклероза, нарушения на паметта и сълзи.

Като признание за характеристиките на основната болест, изясняването и разпитът на пациента директно идва за спасяване.

Органичното емоционално лабилно астенично разстройство има характерни симптоми, които се отнасят до три основни групи:

- прояви на астенично разстройство (лабилност, изразена нервност, липса на сдържаност, прояви на физически дискомфорт, болка от различно естество);

- психологичната реакция на пациента до много астенично разстройство;

- Намаляване на силата и умората, причинени от състоянието на основното заболяване.

Основният симптом на астеничен разстройство на личността е умора, разсеяност, не преминава след подходящо за почивка, не позволява на човек да се съсредоточи върху работата и води до мързел и липса на желание във всяка дейност. Собствени усилия, както и самоконтрол не позволява на човек да се върне към стария ритъм на живот.

Развитие на органичен астеничен разстройство на вегетативната нервна система води до намаляване на апетита, намаляване / увеличаване на сърдечната честота, промени в кръвното налягане, замаяност, нарушение на сърцето, главоболие, втрисане, или усещане за парене по цялото тяло. Има и нарушения интимна функция и нарушения на съня (безсъние, ранно събуждане или нощното пробуждане). Често сънят е неспокоен и не чувства желаната почивка.

Пациентът, който е под влиянието на всички астенични симптоми, започва да осъзнава, че нездравословен и неспокоен реагира на всички тези промени. Пациентът се характеризира с промени в настроението, бледи от гняв и агресия, загуба на самоконтрол.

Също общи клинични симптоми, изискващи лечение задължителни, изолирани вторични симптоми: Повишено ниво на хемоглобин, бледност на кожата, асиметрията на телесната температура. Пациентите с това заболяване са чувствителни към изразени миризми, остри силни звуци, ярки цветове. Понякога страда сексуалната функция, която се изразява в жените дисменорея, и намаляване на потентността при мъжете. Апетитът, основно намален и самата храна не дава удоволствие.

Астеничното психично разстройство в хроничен курс води до развитие на депресия и неврастения.

Лечение на астенични нарушения

С правилната диагноза на това състояние и правилното лечение на основното заболяване се проявява болестта или се изчерпва напълно болестта.

Първичната диагноза е основната задача на лекарите. Тя се състои в правилното тълкуване на информацията, получена от пациента, и информацията, предоставена от инструменталното изследване.

Основни методи за диагностика: дефиниране на психологически портрет, анамнеза, лабораторни изследвания, анализ на субективни оплаквания, измерване на кръвното налягане и пулса.

Допълнителните инструментални методи за описаното заболяване са: фиброастудиодеenoscopy, ехокардиография, компютърна томография, ултразвук на мозъчните съдове.

Смята се, че лечението на астенични заболявания е дълъг процес, при който лекарят и пациентът трябва да се движат в една посока и да работят заедно, за да постигнат положителен краен резултат.

Предвид факта, че тази болест е свързана с изразходването на жизнени или умствени сили, пациентът се препоръчва да почива, да насочва вниманието си към друга форма на дейност, да променя ситуацията. По очевидни причини - това не винаги е възможно да се осъществи.

Ако това състояние се провокира от хронично претоварване, терапията трябва да се комбинира с лечението на наркотици и нелекарствените мерки. В допълнение, важен компонент в терапията е храненето. Умерените спортни упражнения също са от полза само за болните. По-добре е да предпочитате спорт на свеж въздух.

За самостоятелно симптоматично лечение на заболяването с стабилно намаляване на умората и здравни експерти препоръчваме използването на адаптогените. Има лекарства, които имат тонизиращо действие и тонизиране на цялото човешко тяло. Те се характеризират с наличието на уникални свойства: увеличаване организъм устойчивост на стресови фактори, липса на кислород, студ, топлина, повишаването на ефективността (ehrgotropnyh действие) на радиация, на способността на организма да се адаптира към умствен труд интензивно, с висока емоционална и прекомерно физическо натоварване.

Лечението на астенично разстройство включва назначаването на пациенти с растителни адаптогени, базирани на китайска магнолия, елеутерокок, аралия, женшен и редица други растения.

Прилагането им при лечението на препоръчителните дози от тези лекарства безопасно ще преодолее астеничното заболяване и последствията от тях, ще доведе до повишена ефективност, по-добро настроение и благополучие. Трябва да се има предвид, че ниските дози адаптогени могат да доведат до тежко забавяне, а прекомерно високата степен води до повишаване на сърдечната честота, персистираща безсъние, възбуда на нервната система.

Не се препоръчва използването на растителни адаптогени в случаи на висока нервна възбудимост, хипертония, безсъние, треска и сърдечни заболявания. Периодично адаптогените трябва да се променят поради способността да причиняват пристрастяване, което значително намалява тяхната ефективност.

Ако намаляването на умората и работоспособността не е придружено от безсъние, главоболия, раздразнителност, а след това за преодоляване на симптомите трябва да се вземат адаптогенни средства.

Ако е необходимо, да определи психиатър освен адаптогени умните лекарства, например, Фенотропил, пирацетам, както и антидепресанти - серотонин инхибитори на обратното захващане, които са необходими за лечение на симптоми на астенични в структура с депресия.

При жизненоважни астенични разстройства с ендогенен-процедурен произход се приписват стимулиращи антипсихотици, към които принадлежат съвременните атипични антипсихотици.

За тяхното използване тези лекарства се нуждаят от специални познания в областта на клиничната психиатрия. В общата медицинска практика използването им е ограничено.

Органични нарушения на личността. Мога ли да върна пациента на пълен живот?

Органичното нарушение на личността и поведението могат да се развият след като мозъкът е получил определен вид увреждане, както и някои възпалителни и незаразни заболявания. Поведението на човек претърпява сериозни промени, засяга емоционалната сфера, както и способността да контролира импулсивното поведение

За такава диагноза, ICD-10 в допълнение към определянето на доказателствата за болестта, дисфункция или травма на мозъка, също така трябва да идентифицира наличието на поне два от тези критерии:

  1. Намалена ефективност;
  2. Наклонност към емоционални прояви;
  3. Идеи на параноидна природа и подозрение;
  4. Нарушаване на преценките за социалната сфера;
  5. Промяна на гладкостта и скоростта на говора;
  6. Естеството на сексуалното поведение се променя.

Форми на болестта и нейните симптоми

Органичните психични разстройства се проявяват в следните форми:

  1. Органично емоционално нестабилно астенично разстройство. Основните клинични прояви на тази патология - астенични синдром, който се характеризира с слабост, свръхчувствителност, намалени двигателни умения, замайване, раздразнителност, сълзливост, умора.
  2. Астенично органично разстройство - това е постоянна промяна в психиката, в която се комбинират невротични и церебростенни синдроми, което е характерно за съдовите заболявания на мозъка. Той се появява в началото на заболяването и продължава до последния етап - съдова деменция.
  3. Симптоматични психични разстройства са съвсем типични прояви на соматични заболявания, дори понякога и техния основен синдром. Той се проявява в затруднено положение, като концентрира вниманието, увеличава умората, бавното възприятие, отслабва паметта, уязвимостта на психиката. Също така пациентите страдат от хиперестезия, нарушения на съня, множество вегетативни прояви.
  4. Тревожно разстройство. Клиничните прояви на това заболяване е тремор, треперене сензация в епигастриума, сърцебиене, високо кръвно налягане, бледност, сухота в устата, тревожност и паника, които пациентът не се свържем с нито една кауза.
  5. Шизофренично разстройство характеризираща се с делириум, който е или постоянно присъстващ, или се появява периодично, от негативни промени в личността, от появата на халюцинаторно-измамни картини, по-често по религиозни предмети. Възможни нарушения на съзнанието, парафрениите, които се характеризират с екстаз, възбуда и изказвания на месианския план.
  6. Екзогенно органични нарушения може да бъде психопатична и невроза. Те се проявяват под формата на изразени интелектуално-мнестични, депресивно оцветени вегетативни разстройства, както и под формата на неконтролируемост, конфликт и горчивина.
  7. Депресивно разстройство на личността се случва на практика, както невропатолози, така и терапевти. Неговата особеност се състои в разпространението на сомато-неврологичните симптоми върху психиатричната симптоматика. Разстройства на съня, умора, проблеми с паметта, нарушения на апетита, сухота в устата, повишено уриниране се наблюдават.
  8. Афективно разстройство Развива се главно на фона на патологиите на ендокринните жлези (хипертироидизъм, тиреоидектомия, болест на Къшинг) случаи, за дълъг период от време, използван за тяхното лечение на хормонални лекарства, както и тумори на предния дял на мозъка и наранявания на главата на. Тя се проявява под формата на различни афективни разстройства.
  9. Разстройства на говора се срещат както в детска възраст, поради различни патологии на развитие, така и при възрастни поради атеросклероза на церебрални съдове, диабет и хипертония.
  10. Остатъчни органични нарушения възникват в юношеството и детството като последици от прехвърлената органична церебрална патология. Те показват умствена изостаналост, както и различни психогенни характерни и патохархерологични реакции.
  11. Разстройство на съдовия ген развива в резултат на различни видове съдови мозъчни заболявания - атеросклероза, облитериращ тромбангиит, хипертония и някои съдови патологии, такива като инфаркт на миокарда. Симптомите на този вид психично разстройство се различават от другите подобни патологии чрез почти пълната липса на ясно изразена психопатология и разпространението на неврологичните разстройства.
  12. Лично разстройство на сложен генезис. Тази диагноза се прави, когато има повече от една причина за тази патология.

Диагностика на патологията

Диагнозата на тази патология се установява въз основа на цялостно изследване на пациента. Също така трябва да бъде диференциална диагностика с деменции, най-важната отличителна черта на които са нарушения на паметта (единственото изключение от това правило е болестта на Пик). Най-точните диагностични критерии са резултатите от невропсихологичен преглед, неврологичните данни, ЕЕГ и КТ също са от голямо значение.

Критерии за пригодността на настойници, които са били диагностицирани с органично личностно разстройство

От голямо значение е такова проучване за народа. В края на краищата, с такава диагноза като нарушение на личността, категорията на изтичане е изложена в зависимост от тежестта на заболяването. Присъстващите се разглеждат на базата на извънболнична или стационарна служба. Съществува технология, която включва използването на специални таблици за диференциална диагностика, чрез които е съвсем лесно да се определи дали има или липсват в нарушения на нервната система. Опитът от клиничното приложение на тази техника в условията на психиатрични болници показа изключителната си информативна стойност за решението на експертната военна медицинска комисия на подрастващите за тяхната годност за военна служба.

лечение

Това заболяване изисква внимателно изследване и задълбочена, дългосрочна, сложна терапия. Лечението се извършва с лекарства и психотерапевтични техники. Тези видове терапия не трябва да се противопоставят един на друг. Въпреки това, лекарствата не са значимо място при лечението на пациенти с такива патологии. антипсихотици в малки дози трябва да се използва в случай на агресия или възбуда, и декомпенсирано параноичен разстройство (например, халоперидол или левомепромазин). Анксиолитични лекарства (като например диазепам) може да намали тревожността. Необходими са антидепресанти (амитриптилин), съответно, в присъствието на депресивно състояние. Най-добрият начин за лечение на такова заболяване е психотерапията - индивидуална, психоаналитична, семейство или група. С този метод, настройките на пациента се променят, той намира правилните междуличностни взаимоотношения с другите.

Протичането на болестта и нейната прогноза

Адаптирането на пациентите в света зависи от начина, по който се нарушава тяхното поведение, както и от редица външни фактори. Пациентите се адаптират по-лесно при наличието на благоприятни външни условия и състоянието се влошава в случай на попадане в неблагоприятно положение. Факторите, които причиняват декомпенсация, са инфекциозни и соматични заболявания, стрес и интоксикации. Развитието на психопатията зависи от възрастта на пациента. Най-проблематичен е периодът на пубертета. Обща характеристика на всяка от тези патологии е неспецифичността. Но в края на периода на декомпенсация личността на пациента преминава в първоначалното си състояние. Пациентите обикновено се опитват да избягват курса на лечение. Болестта продължава хронично и напредва, като постепенно води пациента до социална и трудова декомпенсация, но състоянието на някои пациенти може да се подобри.