Имбелитета е междинен етап на олигофрения между деликатност и идиотичност

Междинната степен на умствена изостаналост (олигофрения), която е между заболеваемост и идиотизъм, се нарича ибемливост. Това е средната степен на умствено изоставане.

Дете с тази диагноза се признава за дете с увреждания, тъй като не може да живее самостоятелно. Той се нуждае от попечителство и постоянен надзор.

Имбесиите са научени, но уменията, които владеят, са най-примитивни. Те са в състояние да комуникират, да отговарят на одобрение или осъждане.

Математиката се овладява на ниво примитивна сметка. Те разглеждат само конкретни и осезаеми неща: пари, предмети. Дипломата се дава трудно: те могат да четат малки текстове, най-често в срички. Способността да пишете е ограничена до няколко думи.

Социалните и местни успехи се сблъскват с тях, но пациентът може да бъде научен да се грижи за себе си, да се храни и да се облича.
Те са в състояние да овладеят елементарните умения, но ученето е чрез дълги повтаряния и запаметяване на едни и същи действия.

Вечни деца

По-високите функции на мозъка, които всъщност формират уникалната личност на човека, са на изключително ниско ниво. В умственото си развитие, тези, които страдат от imbecile остават завинаги в ерата на "предучилищна възраст".

За разлика от хората с лека форма на умствена изостаналост, небитието е лесно да се разпознае дори от външни признаци. В зависимост от микро или хидроцефалия, пациентът има непропорционален размер на главата: твърде малък или твърде голям.

Неправилна захапка, уши с лобули, прикрепени към главата, деформирани кости на лицето, замръзнали, несблъскващи се очи - всичко това са външни признаци на ибемливост.

Това са тези, които могат да се видят на лицето. При ходене, те са тромави, лошо координирани движения, често гърбица, олюлявам се. Фините двигателни умения, дължащи се на фокални неврологични симптоми, почти са извън техния контрол. Голямо постижение за хора с немощни - да вратовръзка на дантели, навийте иглата.

Такива хора са принудени да живеят през целия си живот в семейството на родители при условие на 7-годишни деца. Отец и майка са обект на неизчерпаема любов към тях. Те не започват свои семейства. Комуникацията е ограничена до семейния кръг или рехабилитационните групи.

Непрекъснат мониторинг

Речът имикет е набор от няколко стотици прости думи, които те използват само когато спешно са необходими. Те са свързани с езика, правят грешни присъди, използват кратки присъди. Мисълта се развива на най-примитивно ниво, няма силен воля, емоциите са изчерпани от проявата на радост или гняв.

Промяната на обичайните обстоятелства ги превръща в страх и объркване. Bezinitsiativnye, instilled, пасивни, те лесно могат да попаднат в лошо влияние. Поради това те се нуждаят от постоянен надзор и надзор през целия си живот.

Обхватът на имбекия не надхвърля задоволяването на естествените нужди и задоволява най-простите инстинкти.

Те непрекъснато преследват чувство на глад, могат да ядат огромни порции, без да изпитват чувство на ситост. Важно е да се консолидират правилата на най-простите норми на поведение.

Без бдителен контрол над семейството, учителите и психиатрите такива пациенти могат да представляват опасност за другите. Те са сексуално развалени и не могат да потискат сексуалните си желания. Това често застрашава да доведе до антисоциално поведение (мастурбация), извращаване на жените и сексуални престъпления.

Форми на заболяването

Олигофренията в степента на ибебилност, в зависимост от причините, причиняващи патологията, са разделени на четири форми.

  1. Наследствена форма. То се дължи на дефектните гени на родителите.
  2. Вътрематочна форма. Болестта провокира бактериални или вирусни инфекции, претърпени от жената по време на бременност.
  3. Формата на умственото изоставане, причинено от: а) наранявания при раждане, мозъчна хипоксия на фетуса, асфиксия на новороденото; б) страдали в ранна детска възраст от сериозни инфекции или травми на черепа.
  4. Умствено изоставане, причинено от вродена безплодие на ендокринната система, или мозъка.

Провокиране на фактори и причини

Има няколко набора от причини, които водят до развитието на умственото развитие:

  1. Причини за вътрешен характер: хромозомни аномалии, генетични неуспехи, наследствени фактори.
  2. Причини за външна етиология: инфекциозни заболявания по време на бременност, злоупотреба с бъдеща майка от всякакъв вид наркотични вещества. Травми на черепа на детето по време на раждането или след тях, както и различни резус кръвни групи на майката и детето.
  3. Причини от смесена етиология: въздействието върху детето, както външни, така и вътрешни увреждащи агенти. Двойната атака от патологични фактори дава най-сериозната степен на ибебегия.

Етапи и степени на развитие

Олигофренията има три степени на развитие, в зависимост от степента на умствена изостаналост - делимост, имбеленост, идиотчия.

От своя страна, imbecility има 2 степени на тежест: умерени и тежки. Всеки от тях се характеризира с определена форма на умствено изоставане:

  1. Умерена тежест. Пациентите в тази група имат IQ от 34 до 48 точки. Способността да се мисли е ограничена: тя е конкретна, пряко свързана с определена ситуация. Не е налице способността да се анализира, асоциира се с такива пациенти. Пациентите неправилно изграждат присъди, са свързани с езика, имат минимален набор от думи, необходими за комуникация с онези, които се грижат за тях. Емоционалността е почти нула, малките двигателни умения са слабо развити. Изразена неврология: пареза, нарушения на чувствителността. Органичното увреждане на черепните нерви често причинява епилепсия. Понякога се добавят признаци на аутизъм.
  2. Изразена степен. Долната граница на коефициента на интелигентност е само 20 точки, горната граница не е по-голяма от 34. Неврологичните симптоми са много цветни: паралитите се свързват с парализи, моторни умения в ембрионално състояние. Интелектуалните способности и личните качества се изразяват в най-малка степен. На нивото на речника, подобно на 6-годишните деца. Те се нуждаят от контрол през целия живот, съдействие при най-простата услуга за самообслужване.

Безумие при децата

За разлика от мормонизма, може да се подозира, че на детето ви може да се подозира, че е почти от памперси. Това дете е навсякъде много късно.

Ако до една година той не прави разлика между родителите и аутсайдерите, не показва никаква реакция към речта, адресирана до него, не се интересува от играчките, той трябва да бъде на негова охрана. Децата започват да седят късно, стоят.

Дете, което има подозрение към ибебелюбие, не взема играчките, опънати до него, той не се докосва до най-близката подкрепа в случай на опасност от падане. Разходка усвоена само от 2-годишна възраст.

На тази възраст децата не разбират какво искат от тях, като се съсредоточават повече върху интонацията на събеседника, отколкото върху смисъла на лечението. Те не се интересуват от любопитство, интерес към света около тях.

Всичките им игри се отличават с някои стандартни и нелепи шаблони. Речта им се дава трудно, се различава в неправилна конструкция, несмислен език. До две или четири години те започват да се учат как да говорят.

В групите за поправяне на такива пациенти можете да преподавате само сметка в рамките на 10, четене от срички, кратки разкази за това, което е било чуто.

Дебелите деца се характеризират с почти пълна липса на емоции, "замразени" изражения на лицето и пълно безразличие към света около тях. В ранна детска възраст те често се заблуждават за глухи хора поради липсата на отговор на речта, адресирана до тях.

Диагностика и тест за ибеленост

Такива развиващи аномалии, като ибебелюбилност, могат да бъдат диагностицирани дори по време на бременността на жената. При скрининга има възможност да се открият аномалии в развитието на плода в ранните етапи.

Определянето на глупостта ще помогне за тестове за нивото на интелигентност и мащаба на Wexler. Нивото на коефициента на интелигентност с лекомислие варира от 60 до 20, в зависимост от тежестта на заболяването.

Точки в размер по-малък от 55, отбелязани по скала, също показват заболяване. Въз основа на резултатите от теста психоневрологът оценява умствените способности.

За да се диагностицира, в допълнение към тестовете, има разговор с пациента, от който могат да се направят изводи за това колко добре развита реч е, какви са неговите интереси и колко е адаптиран сред хората.

Прецизно изясняване на диагнозата и откриването на причините за заболяването ще помогне за провеждането на компютърна и резонансна магнитна томография. Нарушенията в мозъка ще покажат електроенцефалограма. Съдовете за патология се проверяват чрез ангиография.

Възможности за корекция и адаптиране на пациентите

Безпокойството, като всяка вродена форма на деменция, не се излекува. Всичко, което може да се направи за такива пациенти, е да не се лекуват болестта, а симптомите. Лечението на наркотиците е разделено на специфични и симптоматични.

Специфично лечение се дава на пациенти с метаболитно разстройство и с ензимни дефекти:

  1. при хипотиреоидизъм липсата на хормони на щитовидната жлеза се лекува със синтезирания им заместител - левотироксин. Ендокринологът избира индивидуална схема за приемане на лекарството, определя началната доза и последващото му увеличаване.
  2. фенилкетонурия се третира със строга диета. Храните, които са с високо съдържание на протеини, т.е. фениланилин, са изключени. Тялото не произвежда ензим, който трябва да преобразува фениланин в тирозин. А именно тирозинът е отговорен за нормалния ход на много хормонални процеси. В допълнение към диетата, пациентите трябва да приемат Карнитин, който инхибира излишната продукция на тиреоидни хормони.
  3. токсоплазмоза добре подхожда за лечение с антибиотици, Diraprim, Chloridine, арсенови препарати.
  4. Инфекции на мозъка (енцефалит, менингит) се лекуват с антибиотици в комбинация със сулфонамиди (Biseptol, Sulfaton, Bacterial).

Симптоматичното лечение се състои в предписването на лекарства, които стимулират мозъчната активност. Те включват:

  1. психостимуланти. Медикаменти, които повишават нивото на умствена и физическа активност (кофеин, сидокаркар, риталин, амфетамини).
  2. Биостимулатори. Фитоцети и билки, които ускоряват метаболизма (екстракт от алое, женшен, мумия, прополис, галадин)
  3. диуретици. Средства, които премахват излишната вода от тялото (фуроземид, диакарб, манитол). Те са посочени в хидроцефалия.
  4. антиконвулсанти (Фенобарбитал, Фенитоин, Карбамазепин) се предписват с тенденция към епилептични припадъци.
  5. Психотропни средства от група успокоители (Феназепам, Елзепам, Сибазон) и невролептици (Aminazine, Haloperidol, Tizerzin) се използват за намаляване на възбудимостта и немотивираните случаи на агресия.

Пациентите с тежки речеви дефекти се лекуват с терапевт. Всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани от психиатър. Спомняйки си, че безболезните не надхвърлят седемгодишните в нивото на развитие, основното лечение се свежда до възпитание, грижа и бдителност.

Ако няма мониторинг на пациентите, те лесно попадат под влиянието на антисоциални елементи и стават съучастници в престъпленията. Такива хора са опасни и трябва да бъдат поставени в психиатрична клиника, където получават антипсихотици.

Превантивни мерки

Предотвратяването на смъртта е разделено на първична и вторична. Основното е, че възможните патологии се разкриват дори на етапа на формиране и развитие на плода.

Бременната жена се подлага на ултразвукови процедури и изследва кръвта за наличието на определени хормони. Получените данни свидетелстват за благоприятния ход на бременността, ако хормоналния фон е в ред. Отсъствието на някои хормони може да показва развиваща се патология на плода.

Вторичната превенция е бързото откриване на патологии при новородени. Колкото по-рано са идентифицирани симптомите на заболяването, по-ранните мерки са предприети за рехабилитация и развитие на психиката и разузнаването на детето.

умствена изостаналост

умствена изостаналост - наследствено метаболитно нарушение, причинени от недостиг на един от метаболизма ензими фенилаланин, придружен от нарушение на хидроксилиране на аминокиселината фенилаланин на тирозин. В резултат на това болното дете на тялото е постепенен натрупване на фенилаланин и неговите метаболити имат токсични ефекти върху централната нервна система с по-нататъшно забавяне на умственото развитие. Болестта в първата е описана през 1934 г. от А. Фелинг.

Характеризира се с съвкупността от (неразвит всички са нервни и психически процеси) и йерархична психологически дефект (най-вече наблюдаваните нарушения на подвижността на вътрешните процеси в областта на интелектуалната и реч, и в по-малка степен - в сензорипоторния). Интелигентна олигофрения могат да имат различна степен на тежест, според който има три групи: идиотия (IQ не повече от 20), imbitsilnost (IQ = 20-50) и слабост (IQ = 50-70).

идиотия - най-тежката деменция, която практически няма реч и мислене. Възприятията, очевидно, са незначителни, вниманието отсъства или е изключително нестабилно. Речът се ограничава до звуци, отделни думи; пациентите не разбират речта, адресирана до тях. Деца, страдащи от идиотизма, не вземат притежание на статични и двигателни умения (по отношение на което много от тях не са в състояние да се изправя и да ходи на собствените си) или да ги закупи, след дълго забавяне. Често те не могат да дъвчат и преглъщат неотопляема храна, а някои от тях могат да ядат само течна храна.

слабоумие - средна степен на деменция. Речта при немците е по-развита, отколкото с идиотизма, но те са необразовани, с увреждания, на тях са достъпни само елементарни актове на самообслужване. Речта им е свързана с езика, с аграмамизъм. Те могат да кажат прости фрази. Развитието на статичните и двигателните функции се извършва с голямо закъснение, като пациентите развиват умения за самообслужване, например, самите те ядат. Те са на разположение обикновени обобщения, имат определено количество информация, официално ориентирани в обичайния всекидневен свят.

Поради сравнително добра механична памет и пасивно внимание, те могат да научат основни знания. Някои олигофрените са в състояние да овладеят серийния сметка, знам писма, да научите прости трудови процеси (почистване, пране, миене на съдове, някои основни производствени функции). В същото време се открива крайна липса на независимост, лоша превключване.

слабост - лека степен на деменция. Мороните са способни да изучават, овладявайки прости трудови процеси, в рамките на определени граници, тяхната социална адаптация е възможна. Мороните, за разлика от небесните, често имат сравнително развита реч, в която се изразяват имитативни черти, празни завои.

В поведението те са по-адекватни и независими, което до известна степен маскира слабостта на мисленето. Това се улеснява от добрата механична памет, тенденцията към имитация и повишената подвижност. Те разкриват слабостта на абстрактното мислене, преобладаването на специфични асоциации. Преходът от прости абстрактни обобщения към по-сложни е трудно. Мороните се обучават в училище, докато се разкрива бавност и инерция, липса на инициативност и независимост. Те владеят предимно специфични знания, те не могат да овладеят теорията.

Лечение на олигофрения

Зависи от причината и е чисто симптоматично. За да подобрите метаболитните процеси, назначете ноотропици, цербролизин, глутаминова киселина, липоекеребрин и провеждайте витаминна терапия. За намаляване на вътречерепното налягане се приготвят магнезиеви инфузии, глицерин, диакарб.

При силно инхибиране се използват стимуланти (сидокарбар, женшен, китайска магнолия, алое и др.). При възбуждане назначете антипсихотици, при наличие на пристъпи - антиконвулсанти.

Ефективността на лечението е по-висока, колкото по-рано е започнала. Особено важни са коригиращото лечение и педагогическите мерки (олигофренопедагогика), включително. обучение на деца и юноши с умствена изостаналост в специализирани институции (напр. помощни училища, интернати, специални професионални училища).

Олигофрения: Симптоми и лечение

Олигофренията са основните симптоми:

  • Нарушаване на речта
  • Мислещо разстройство
  • Забавяне в развитието
  • Умствено изоставане
  • Нарушаване на концентрацията
  • Разстройство на възприятието
  • Недостатъчност на абстрактното мислене
  • Намален интелигентност
  • Липса на вземане на решения
  • Повишена подсказуемост
  • Ограничен запас от думи
  • Невъзможност за обобщаване
  • Ограничаване на мисленето

Умствена изостаналост (или умствено изоставане, maloumie) Средство за определяне на група от патологии, различаващи се по етиология и патогенеза на функции, за които тя е вродена или придобита в ранните форми на умствена изостаналост от детството. Умствена изостаналост, симптомите, които се проявяват най-вече под формата на унищожаване на ума поради спре развитието на човека, на фона на ненормално развитие на мозъка, в допълнение към това е отразено в силна воля и емоционални качества на пациента, двигателните си умения и речта.

Общо описание

Олигофренията, когато се обмисля, изисква разликата от придобитата форма на деменция, в която се отличава качеството на патологията като деменция. С тази форма това означава намаляване на интелигентността на фона на определени причини със съпътстващо увреждане на мозъка, т.е. разумът намалява от възрастовите показатели на нормата. Що се отнася до състоянието на олигофрения, което ни интересува, интелектът на физически възрастен човек не е обект на развитие, т.е. няма тенденция да се постигат нормативни мерки.

Като отделна умствена изостаналост заболяване е изолиран само през последния век и до това, че акцент на практика определението за "деменция" за всяка група пациенти, независимо дали е с вродена форма на заболяването с умствена изостаналост или придобивания (деменция).

В опитите да се определи разпространението на олигофрения, има някои трудности, които могат да бъдат обяснени преди всичко с отличителните черти на използваните диагностични подходи. Освен това, степента на толерантност от страна на обществото по отношение на умствените аномалии, както и степента на наличност при използването на специализирана медицинска помощ играят важна роля в тази област. Предимно в индустриализираните страни олигофренията по отношение на заболеваемостта сред населението възниква при 1%, а при 85% от пациентите съществува лесна форма на умствено изоставане. Делът на средната умствена изостаналост, както и сериозната изостаналост и изостаналост на дълбоките пада в същата последователност от 10%, 4% и 1%. По отношение на съотношението на честотата на поява на олигофрения в зависимост от пола, тук индикаторът варира при мъжете и жените в диапазона от 1,5: 1-2: 1.

Трябва да се отбележи, че умственото забавяне (отново, за разлика от деменцията) не е прогресиращ процес, а процес, който определя последващия резултат за предадената болест.

Класификация на олигофрения

Класификацията на действителните форми на олигофрения съществува в няколко варианта, всеки от които взема предвид тежестта на хода на това заболяване и има своите особености на изолация. В традиционната версия степента на олигофрения може да се прояви по три начина:

  • делимост (леко изразена форма на олигофрения);
  • (средна степен на тежест на олигофрения);
  • идиотията (крайната степен на тежест на формата на олигофрения).

Все по-често в настоящия момент се използва класификацията на МКБ-10, в съответствие с коефициента на интелигентност на производителност (показателите коефициент на интелигентност, разпределението на които се дължи за провеждане на специализирани тестове), определяне на тежестта на умствена изостаналост, която се предлага в следните варианти:

  • лека степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 50-70 точки;
  • умерена степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 35-50 точки;
  • висока степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 20-35 точки;
  • дълбока степен на олигофрения - като коефициентите на интелигентност не достигат 20 точки.

По принцип няма една класификация за това заболяване. Въз основа на факторите на етиологични, предизвика развитието на умствена изостаналост, умствена изостаналост изолиран недиференциран и диференцирана умствена изостаналост (умствена изостаналост недиференциран и диференцирана умствена изостаналост). Под диференцирани форма се разбира етиологични някои варианти на заболяването, при недиференцирана форма, съответно, на болестта, развитието на което предизвика неидентифицирани причини.

Олигофрения: Симптоми

Недиференциран умствена изостаналост или се появяват в резултат на увреждане на мозъка зародиш или като част от един по-късен етап на вътрематочни му лезии. Посоченият по-горе степен на умствена изостаналост (слабост, слабоумие и идиотщина) и принадлежат към вида недиференцирани форми на умствена изостаналост, определението за определена форма на тримата се основава на IQ резултати отговарят на определени граници, ние сме по-горе. Да разгледаме посочените степени на умствено изоставане отделно в комбинация с присъщата симптоматика на всеки от тях.

  • Олигофрения: делимост

Дегенерирането е най-лесната степен на проявление на умственото изоставане на пациента. Тя, на свой ред, се проявява в няколко форми, чието определение се прави на базата на съответствие с индикаторите за IQ. Така лека IQ съответства на параметри в резултат на 65-69 в умерена тежест - в диапазона от 60-64 точки в тежка форма на изразяване - в диапазона от 50-59 точки. Точките се определят при провеждане на цялостен клиничен преглед.

Последно на когнитивната сфера при пациенти с умствена изостаналост в разглеждане на степен проявява под формата на неспособност да се разработят концепции под формата на комплекс, с която сложни Опити за обобщения невъзможно, също съответните ограничения в абстрактното мислене (меки) или неспособността му.

Пациентите са се характеризира с преобладаването на тяхното конкретно-описателен тип на мислене, отразяването на ситуацията в своята цялост се дава на тях с голяма трудност - за предпочитане е покритието е предмет само на външната страна на събитията, необходими за преглед. Въз основа на факта до каква степен на тежест при пациенти с немощ, каза неуспех да се прояви във всяка една от тях, в различна степен, с нарушения на абстрактното мислене се отбележи, при тях така или иначе. Възможността да се учи в училище при такива пациенти е разрешена, но материалът трябва да бъде овладян с голямо усилие, математиката е особено трудна за тях.

Демонстрираните пациенти нямат свои собствени преценки и любознателност на ума, те постоянно възприемат възгледите на другите и възгледите. При запаметяването на изрази, правила и т.н. тяхното използване се извършва в стереотипна форма, често те самите започват да научават така получената информация от онези хора, които ги заобикалят. Въпреки, че тези пациенти не е особен тънък анализ във връзка с необходимия обобщение, това не изключва, когато изостаналост (от особено значение с оглед на неговата степен) ориентация на мобилността в рамките на обичайните условия на условията.

Изразеното закъснение при морбидните пациенти на умствено развитие в някои случаи определя за тях възможността за частична дарба. Тя може да се прояви, например, в отлична механична памет (но с изключение на разбирането за повторна информация от тях). Не изключвайте подобни умения по отношение на слух, рисуване, умело опериране на големи числа в изпълнението на определени математически дейности (например, умножаване) и т.н.

Характерна особеност на пациентите с дефицит е тяхната лека чувствителност към попадане под влияние, повишена форма на предсказуемост. Тази функция идентифицира значителен риск за тях и за околната среда, тъй като в някои случаи те могат да се превърне в инструмент в различните видове измами и престъпления, поради невъзможността на разбиране на ситуацията, както се изисква. Като се предават на инструкциите на нечия друга воля, болните пациенти могат да разбият, убият, изгарят и т.н. - всяко действие в този случай се извършва на ниво автоматизъм, без да се вземат предвид последствията.

Освободените пациенти често се характеризират с повишена проява на техните примитивни форми на задвижване. Това може да бъде вулгарно и разочароващо поведение, а сексуалната страна в поведението им се отнася и за примитивните наклонности.

Що се отнася до характеристиките на характера, при пациентите с заболеваемост се определят общите черти с небесните (ние ще ги обсъдим по-долу), по-специално те могат да бъдат приятелски, приятелски и добродушни. Възможна и обратна опция, в която те характеризират отмъстителността, агресивността, злобата и упоритостта. В характеристиките на поведението преобладава ниската мобилност или възбудимостта на двигателя.

  • Олигофрения в стадия на имитация

Имбелитета определя средната степен на проявление на олигофрения с IQ в рамките на 35-39 точки. Нарушаването на когнитивната активност определя възможността за формиране на репрезентации, но формирането на концепции като малко по-високо ниво на умствена дейност става или по същество процес, който е труден, или дори напълно невъзможен.

Обобщение, абстрактно мислене в този случай са изключени. Imbeciles имат възможност да придобият стандартен тип умения, свързани с самообслужване (самопотребление, дресинг, грижа), освен това могат да извършват прости трудови дейности, които се осигуряват чрез обучение в имитативни действия. Например, те могат да участват в почистването на двора или помещенията, да пренавиват нишки или да извършват други операции, включващи едно и също действие.

Имбеклите пациенти имат разбиране за проста реч и самите те могат да научат определен набор от думи. Подобно на предишната форма на психическо недоразвитие, тежестта на ибемливостта попада под три основни варианта (лека, средна и тежка), всяка от които съответства на определени нива на проявление.

Когато разглеждаме речта на немолевите, може да се разграничи, че тя се състои от стандартни и изключително кратки фрази (съществително с глагол или просто прилагателно).

Що се отнася до възможността за асимилация на нещо ново, тя се дава на пациенти с големи усилия, често само в рамките на конкретни репрезентации, които изключват всякаква форма на генерализация. Imbeciles нямат самостоятелно мислене, с оглед на което те могат да се адаптират само към условията на ситуацията за себе си познати и достатъчно познати. Дори и при минимално отклонение от плана, действията или ситуациите възникват значителни трудности, които изискват постоянно насочване.

Освен това imbeciles се характеризират също с повишена степен на предсказуемост. Техните лични интереси са предимно много примитивни, те се свеждат предимно до охлаждането на обикновените физиологични нужди. Често зад тях има специална лакомство, оскъдност в консумацията на храна. От друга страна, свързана с овладяването на нуждите от секс, тук, само в няколко случая, има повишена степен на сексуално желание, което в тази форма се проявява в съчетание с разврат в поведението.

В зависимост от олигофрения, присъщ на този етап от поведението, те се разделят на две основни групи. Така че, първата група са много мобилни, енергични и активни пациенти от втората група - напротив, апатични и унили, апатични пациенти, без значение това, което те не реагират и се интересуват само от охлаждане на тези нужди, които са важни за тях.

В зависимост от природата на незрящите също се разделят на две групи, като по този начин се разделят на привързани, добродушни, общителен и привлекателен, агресивен и злобен.

Независимо от факта, че имунните имат способността да извършват примитивни действия, те не могат да живеят самостоятелно, те се нуждаят от постоянен надзор на квалифициран персонал.

  • Олигофрения: идиотичност

Идиоцията представлява най-дълбоката степен на умствено изоставане, когато оценките на IQ са по-малко от 34 точки. В този случай, пациентите напълно когнитивни увреждания в движението, посочени неловкост и липса на фокус, също така е почти отсъства (само неразбираем става възможно произношение на отделни думи). Проявлението на емоциите се свежда до възпроизвеждане на най-простите реакции (удоволствие или, съответно, недоволство). Причината за идиотията е генетичната патология. В повечето случаи, пациентите не са активни, те са в състояние да контролират уриниране и дефекация, това се отнася и за храната, а често и те не са в състояние да разграничи годни за консумация от негодни за консумация. За да се овладеят такива пациенти, могат да бъдат само визуално-пространствени форми на координация, елементарни умения.

Идиотизъм, като правило, придружен от непречистени форми на структурно увреждане на мозъка, отбелязани в тежката и разнообразна дисплея на неврологични симптоми, недостатъците, свързани с сетивата, гърчове, структурни дефекти на вътрешните органи и тялото като цяло. В случай на предоставяне на адекватни грижи за тези пациенти, някои от тях може да живее до навършване на 30-40 години, най-вече те умират в детството или юношеството, поради вида на междувременно появили се заболявания.

Като се има предвид факта, че тези пациенти не могат да се развият интелектуално, както и неспособен да самодоволство на собствените си нужди, те се нуждаят от постоянни грижи, родителските права и надзор в специализирани институции.

Диференцирана олигофрения

Във вътрешната медицина се използва двустепенна класификация, основана главно на времето, в което има съответстващ патологичен ефект, както и на качеството на лезията от вредния фактор и неговата обща тежест. По отношение на времето на експозиция (включително характеристиките и сходствата на началото на заболяването и неговото развитие), тази класификация определя три основни групи олигофрения, а именно:

  • семейна и наследствена олигофрения;
  • ембрионално увреждане или увреждане на плода;
  • развитието на олигофрения при определени вредни ефекти по време на труда, първите месеци / години живот на детето.

Диференциалната олигофрения, т.е. тези олигофрения, чиято етиология вече е изследвана, може да се раздели на следните групи:

  • олигофрения, в резултат на наследствени патологии (хромозомни или генни);
  • олигофрения, в резултат на въздействието на определен вид вредни вещества и микроорганизми (интоксикация, инфекция и др.) в периода на развитие на фетуса;
  • олигофрения, в резултат на въздействието на определен вид вредни вещества и микроорганизми в перинаталния период, както и през първите месеци и години от живота на детето;
  • олигофрения, която е резултат от въздействието на отрицателен тип психосоциални явления.

Нека отделим някои разновидности на диференцирана олигофрения.

Микроцефалията се характеризира със значително намаляване на размера на черепа, което съответно определя същия размер за мозъка (други части на тялото в същото време отговарят на нормата). По този начин, при хоризонтално покритие на черепа, микроцефалията определя числото по-малко от 49 см (минималните индекси в покритието на черепа са 22 см). Остър намален и показателите на масата на мозъка (вариращи от 150 до 400 грама). Получервените се характеризират с недостатъчно развито развитие, в конвоите се забелязва недостатъчно развитие (по-специално, това се отнася за фронталния гир).

Едновременно с тези патологии, наблюдавани в някои случаи съответствие церебрална размер в комбинация с субкортикални възли. Що се отнася до психични разстройства, текущи с микроцефалия, те са много значими в проявите, тежестта на проявите на умствена изостаналост е достатъчно дълбоко, така казва подход на пациентите до абсолютната форма на идиотия (много по-малко от степента на идиотизма проявява в това състояние, в светлината на нейната форма). Причините са както микроцефалия въздействие на различни видове вредни фактори, упражняван върху плода, като част от началните етапи на бременността (тук са болести, пренасяни чрез майката. Инфекциозно заболяване, рубеола, грип и др; хронична интоксикация (диабет, туберкулоза, алкохол); употребата на определени лекарства за химиотерапия ( Типове сулфонамиди, хинин и т.н.). токсоплазмоза (виж по-долу.).

Токсоплазмоза се определя като паразитно заболяване, което се развива в резултат на излагане на Toxoplasma, като източник на инфекцията се считат за различни видове домашни бозайници, както и диви бозайници (това е кучета, котки, зайци и разнообразие от хищници, гризачи, тревопасни животни и др..). Toxoplasma прониква през плацентата към плода чрез майката е изложена на инфекция, и е възможно детето на инфекцията по време на първите години от живота си.

С токсоплазмозата реалната степен на олигофрения за пациент може да се прояви по различни начини. В допълнение, също така е възможно да се проявят кататонични разстройства и епилептиформни припадъци. Развитието на олигофрения срещу този фон може да бъде придружено от трансфера на енцефалит / токсиплазмоза на менингоенцефалита. Токсоплазмозата може да се появи и в комбинация с такива патологии като хидроцефалия или микроцефалия. Курсът на токсоплазмоза, в допълнение към тези признаци, е съпроводен от увреждане на очите (отделяне на ретината, иридоциклит, пигментарен хореоретинит). В костите на черепа и в мозъка се образуват калцификация (калцификации - т.е. отлагания в тези области на калциеви соли при отсъствието на тези тук в нормата).

  • Фенилпирува олигофрения

Тази форма на заболяване е свързано с факта, че има смущения в метаболизма на фенилаланин с едновременно образуване на фенилпируватна киселина в значителни количества, като се определи съдържанието му може да бъде в урината, кръвта в пота. Състоянието на държавата се придружава от проява на дълбоки степени на олигофрения (идиотичност или ибебилност), както и хипопигментация на ириса и кожата. Фениловата пирувична олигофрения също е придружена от патологично състояние с нарушен метаболизъм на витамините от група В.

Тя също е тризомия на хромозома 21, синдром на Даун. Това патология се характеризира с присъствието на болния не е 46, но 47 хромозоми, което се случва по неизвестни причини, докато (се приема, че причината за развитието на синдрома е патологична форма на наследствен или хромозомни аномалии). Броят на хромозомите се определя от факта, че хромозомите, представени от 21-ата двойка, нямат стандартна двойка, но три копия (по-рядко се разглеждат и други варианти на хромозомна патология).

Тук, както и в други разгледани случаи, има проявление на психични разстройства и по-специално на олигофрения, освен това има специфични черти, придружаващи това заболяване в комбинация със синдрома на Даун. Така че олигофренията при синдрома на Даун определя значителната мобилност на пациентите, тяхната добра природа и привързаност, имат изразни движения и изражения на лицето, има тенденция да се имитират.

Появата на пациенти също е много характерно е в сферична форма на главата с широко с очите, на горния клепач има характерен пъти (epicanthus), носа донякъде сплескан, обърната, кратко език набраздени ленти. Също така при пациентите мускулния тонус се понижава, определя се ставна слабост, те имат нисък растеж.

  • Пилибална олигофрения в комбинация с дискератоза

Тази форма на заболяването се причинява от недостатъчно количество в тялото на бъдещата майка на витамин А по време на бременността, което е особено важно през първия триместър. В допълнение към олигофрения ихтиозата се развива на този фон, развиват се epileptiform пристъпи.

  • Рубеоларна ембриопатия

Тази патология е от значение при трансфер от бъдеща майка през първия триместър на вирусно заболяване като рубеола. В този случай олигофренията се проявява в дълбочина, придружена от патологии под формата на катаракта, вродени сърдечни дефекти и глухи и мълчаливи.

  • Олигофрения, развиваща се на фона на позитивен Rh фактор

Тази патология е от значение за отрицателния фактор на плода. В този случай причините за олигофрения се дължат на факта, че Rh-антителата стигат до плода през плацентата, в резултат на което мозъкът впоследствие се уврежда. Олигофренията, симптомите при децата, които се развиват на фона на този фактор, също се съпътстват от парализа, пареза, хиперкинезия.

  • Остатъчна олигофрения

Тази форма на заболяването се отбелязва на практика най-често. В този случай, спрете умственото развитие се предхожда от трансфера при пациенти в ранното детство на инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит), травми. Що се отнася до степента на проявление тук на олигофрения, то може да бъде във всеки вариант. Както най-честата форма на заболяването, което се развива на фона на инфекции и наранявания, той действа хидроцефалия (заболяването е придружено от увеличаване на CSF в обема на субарахноидален пространство (това външната форма на хидроцефалия), или увеличаване на обема му в вентрикулите на мозъка (хидроцефалия вътрешния)).

периферен обхват черепа хидроцефалия в размер достига от порядъка на или повече 70 см, се придружава от хора с увредено зрение и често се дължи разтвор му налягане пълна загуба извършва в зоната на пресичане с таламуса пластмаса под формата на атрофия на. Що се отнася до степента на умствена изостаналост, от значение за хидроцефалия, тя може да бъде различна, проявява под формата на леко изоставане, и във формата за да се постигне абсолютна форма на идиотия. В допълнение към фон развитие на хидроцефалия увреждане и инфекция, има възможност за развитие и като демонстрация на действителния процес през прогредиентно протичане че може да означава по патология като вроден сифилис, образуване на тумор в мозъка и така нататък.

диагностика

Трябва да се отбележи, че само индексите на интелигентност не могат да се използват като основен и единствен критерий при диагностицирането на олигофрения. Факт е, че не е необичайно за хора с ниски индикации за инфекциозни заболявания, че други признаци на олигофрения в собственото си състояние не определят почвата за установяване на такава диагноза. Следователно диагнозата "олигофрения" се установява въз основа на обща оценка на ежедневните навици и психическо състояние на пациента, оценка на нивото на неговата социална адаптация и анамнеза по предмета на предишни заболявания. Само един интегриран подход определя възможността за поставяне на диагнозата на пациента за "умствено изоставане".

Олигофренията в ранна детска възраст, както и в детството, може да се прояви в такава форма на забавяне на развитието, което ще позволи да се определи своевременното посещение на лекаря. При условията на предучилищните институции умствената изостаналост при децата е съпроводена с проблеми с адаптацията, режимът на деня е трудно за децата да наблюдава, колко трудно е да владее класове с педагози - те стават твърде сложни в тази държава.

Олигофренията в децата в училищна възраст може да бъде открита чрез подходящо внимание към детето, и по-специално - бдителността към неговото засилено несъответствие, лошо представяне, поведенчески особености. Олигофренията често се съпровожда и от симптоми под формата на чести главоболия, конвулсивни припадъци, тикове, частична парализа при поражение на крайниците.

По принцип умственото забавяне е разпознаваемо в ранна възраст. Умственото забавяне, което се развива на генетично ниво, се определя при плода по време на бременност (скринингов преглед в условията на консултативната група и болницата за майчинство). При идентифициране на симптоми, характерни за фенилкетонурия (като форма на умствена изостаналост) и се започне лечение по време на периода, докато детето навърши два до три месеца, има шансове за спестяване на интелигентност. Вземайки предвид това, наблюдението на педиатър е изключително необходимо както в периода на новородените, така и в периода на ранно детство. Като цяло, навременното лечение в рамките на възможните мерки позволява нормалното адаптиране на детето към тези условия, които означават независим живот.

лечение

Към днешна дата има много различни лекарства, които се съсредоточават върху използването в лечението на умствена изостаналост в една или друга форма. Въпреки това, всяко от тези лекарства трябва да бъде предписано от лекар въз основа на общата картина на хода на заболяването. Така че може да са хормонални препарати и препарати, съдържащи йод (в случай на появяване на олигофрения на фона на патологии на щитовидната жлеза). Ако това е въпрос на фенилкетонурия, то в някои случаи можете да направите само определена диета.

Корекцията на умственото забавяне се дължи на ноотропични (пирацетам, пантогам, аминалон). Ноотропиците са предназначени да подобрят процесите, протичащи в мозъчните тъкани. Този ефект се постига чрез използването на аминокиселини и витамини от група В (церебролизин, янтарна, глутаминова киселина). За коригиране на поведенческите разстройства, транквиланти или невролептици са предписани. Най-общо, лечението трябва да бъде всеобхватно, включително не само лекарства, но и за да се гарантира на пациента индивидуален подход в преподаването, провеждане на занятията с логопед, психолог, поради което може да се счита за успешно по-нататъшно адаптиране в условията на обществото.

Когато има симптом, който съответства на известна степен на проявяване на умствено изоставане (умствена изостаналост), е необходимо да посетите педиатър и невролог.

Ако мислите, че имате умствена изостаналост и симптомите, характерни за тази болест, тогава можете да помогнете на лекарите: педиатър, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Олигофрения в степента на нестабилност, идиотичност и ибебедност

Олигофренията е заболяване, характеризиращо се с нарушено развитие на интелекта, личността и психиката като цяло. Най-често това вродени или придобити в ранна детска възраст заболяване. Името на болестта идва от латинския език и означава "малък ум".

Умствена изостаналост нарича по различен начин - "деменция", "умствена изостаналост", "умствена изостаналост", "умствена изостаналост" и т.н.

Причините за олигофрения

Причини, които предизвикват заболяването:

  • ендогенни фактори (нарушение на вътрематочното развитие на плода);
  • екзогенна (външна - травма, тумор и т.н.);
  • комбинация от причини.

Ендогенните фактори включват наследствени заболявания, генетични и хромозомни мутации, ефекти върху ембрионални химикали - наркотици, алкохол, радиация, тежки стрес майки, инфекциозни и вирусни заболявания бременни. Интелектуалната недостатъчност може да провокира и усложнения по време на бременност - нарушение на плацентарния кръвоток, Rh-конфликт, хормонални нарушения на майката (щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза и др.).

По външни причини, които могат да предизвикат олигофрения, може да се припише - травма на раждане, асфиксия и фетална хипоксия, сериозни инфекциозни заболявания Енцефалит, менингит. Също така, психическото изоставане се дължи на тежки мозъчни травми, тумори.

Важно е да запомните, че клиничната картина на олигофрения зависи не само от причините, и главно от развитието на детето в периода на излагане на фактори. Например, ако бременната жена има сериозно инфекциозно заболяване през първия триместър - рискът от увреждане на развитието на плода е няколко пъти по-висок. В същото време, ако грипът или ARVI го догонят в третото тримесечие - то почти не засяга интелектуалното развитие на детето. Същата картина се получава при лечението на бременни жени - най-често през първите 12 седмици лекарствата са опасни за ембриона.

Според изследователи и психиатри истинската олигофрения се среща само при 3% от населението на света. И 75% от тях - носят болестта в лека форма. Често пъти е достатъчно да се постави олигофрения при деца със забавено развитие с чести соматични заболявания.

В момента учените разкриха около 300 заболявания, които имат клинична картина. В 80% от случаите те са наследени. Също така е доказано, че с Х-хромозомна мутация, болестта протича в по-тежка форма. Сред тези заболявания около 80 са метаболитни заболявания.

Клинична картина на заболяването

За диагностицирането на олигофрения учените вземат предвид очевидните нарушения в три области:

  • Човешката психика (памет, внимание, въображение, възприятие и т.н.);
  • Лични характеристики (самооценка, самоуважение, самосъзнание);
  • Соматично - структурата и конституцията на тялото. Например, децата със синдром на Даун имат външни подобни характеристики (наклонени очи, типичен израз на лицето).

В индустриално развитите страни показателите за олигофрения - 1% от общата маса. Съотношението на болните мъже към жените е 2: 1. Трудно е да се разкриват по-точни статистически данни, тъй като данните се влияят от много фактори - начина, по който се събира информацията, отношението на обществото към хората с интелектуални затруднения и качеството на медицинското обслужване.

Класификация на олигофрения

Учените са идентифицирали няколко възможности за оценка на олигофрения при пациентите. Те могат да бъдат разделени на три области:

  • Оценка от М. Певзер;
  • Оценка на интелигентността (класически: идиотичност, ибебелюбие и делимост);
  • Alternative.

Според оценката Povzner М., изолирани форми неусложнена олигофрения сложно с нарушения възбудима и спирачка neurodynamics, психотични разстройства поведение с умствена изостаналост, умствена изостаналост, във връзка с нарушение на отделните анализаторите или умствено изоставане с ясни симптоми на предна недостатъчност.

Степен на олигофрения

В MBK-10, четири основни степени на олигофрения: Идиотизма (най-дълбокото, IQ = 20), слабоумие (тежък IQ = 20-40) и слабоумие умерено (IQ = 40-50) и слабост (лека форма - IQ = 50-60). Също така заболяването се разделя на две големи групи: първични (наследствени и вродени) и вторични нарушения.

идиотия - това най-тежката форма заболяване. Пациентите непрекъснато се нуждаят от надзор и помощ от непознати. Често се придружава от пълна липса на мислене и реч. Понякога в активен речник има отделни звуци или думи.

По-често пациентът не разбира лечение и искания. Понякога хората с олигофрения могат да отговорят на интонацията и емоционално наситената реч.

Емоциите показват основно - екстремно удоволствие, граничещо с еуфорията. Или недоволство - нападения от агресия. Можете да кажете, че те чувстват света в покорено състояние. Дори прагът на болката е понижен.

Вниманието е нестабилно, пациентът не е в състояние да се концентрира дълго върху един обект. Често няма памет, пациентите не разпознават роднини и приятели. Децата, диагностицирани с идиотизъм, не винаги могат да седят или да ходят. Или те започват да правят това с много голямо закъснение.

В някои случаи пациентите не могат да преглъщат или дъвчат собствените си храни. Те не могат да служат сами.

Пациентите проявяват патологични катастрофи - те са със затлъстяване и ядат всичко, смучат или облизват всекидневни предмети, хапят. Пациентите не могат да различават годни за консумация и ядивни предмети, топла и студена, висока и ниска позиция.

В допълнение към нарушенията на интелекта и личността се добавят физически разстройства - страбизъм, дисхармонично развитие на тялото.

слабоумие - това средна степен умствена изостаналост. Речта при пациентите е по-развита, но тя е изпълнена с аграматизъм и свързана с езика. Хората с тази диагноза остават необразовани и не могат да работят. Има само прости манипулации на самообслужване. Например, те могат да ядат собствена храна с лъжица или вилица. Пациентите могат да се движат на основно ниво в обичайната домашна среда.

Благодарение на добрата механична памет и пасивното внимание, могат да се научат елементарни знания. Някои пациенти знаят буквите, овладяват броя на редовете, научават се да мият съдовете, да се измият, да почистват след себе си. В същото време е трудно да преминете от една дейност към друга.

Пациентите са инертни и неинструктивни, лесно се губят в новата среда. Децата с патология могат да се привържат към родния си народ, да отговорят положително на похвала и са чувствителни към негативна оценка.

слабост - това относително лесна степен умствена изостаналост. Пациентите с дефицит са в състояние да учат, бързо да усвоят умения за самообслужване и елементарни трудови процеси. Те имат сравнително развита реч, в сравнение с предишните етапи на олигофрения. Тя се характеризира с празни завои, често имитативни.

Те имат по-адекватно и предвидимо поведение. Те са развили механична памет, са склонни към копиране и са лесно подвижни. Абстрактното мислене е слабо, главно чрез специфични асоциации и модели. Също така е трудно да преминете от една дейност към друга.

Олигофренията Степента на несигурност не пречи на посещаването на редовно училище, но поведението им се характеризира със забавяне, инерция, липса на инициатива и творчество, независимост при вземането на решения. По-лесно е да научите прости, специфични знания. Теоремите и теориите са трудни.

Клинична картина на олигофрения при деца

Проявлението и симптомите на олигофрения зависят от тежестта на заболяването. Също така засягат вторичните нарушения, възрастта на детето и условията, при които се лекува и рехабилитира.

Най-често децата с тежко умствено изоставане са в специализирани интернати. Често тези хора живеят до 40-50 години. Понякога олигофренията се комбинира с други соматични разстройства - недостатъчно развитие на вътрешните органи, проблеми с метаболизма, вследствие на слаби кости, стави и др.

Най-очевидният симптом на заболяването е липсващ израз на лицето. Често израженията на детето с олигофрения са изкривени, копират емоциите на други хора или отразяват агресията и отвращението. Пациентите са упорити, е трудно да преминат от една дейност в друга, да се включат открито в мастурбация или да отидат под себе си. Те не изпитват срам, отвращение, особено - няма концепция за общество, етикет и т.н.

Пациентите с олиго триене в степента на слабост са нечетливи в храната. По-точно, те не винаги са в състояние да различават ядливите предмети от ежедневието от негодни за консумация. С олигофрения няма страх да се задушиш с нещо или да отровиш с отрова. Има проблеми с чувството за ситост, пациентите почти винаги са гладни и са готови да ядат нещо.

Хора с олигофрения в степента на неудобство външно не могат да бъдат разпознати. Те могат да учат, да овладеят проста професия, свързана с ръчния труд. Понякога семействата започват и теоретично могат да бъдат полезни за обществото.

Тяхното мислене е тесногръдо, те мислят бавно, монотонно, често имат недостатъчно високо самочувствие, чувстват своята важност и изключителност. Хората с дефицит са склонни към тирания, необосновано упоритост, са в състояние да жестоко потърсят отмъщение и агресивно да реагират на други хора.

Емоционалното и социалното развитие на човек с лека умствена изостаналост като цяло зависи от околната среда. Тъй като тези хора са много лесно подвижни и склонни към копиране и имитация. Те не могат да мислят абстрактно, въображението е слабо развито, за тях е трудно да се съсредоточат и да си спомнят голямо количество информация.

Дори и с добре развита реч те рядко използват метафори и голям брой прилагателни. Те лесно губят нишката на разговора, техните монолози не са твърде емоционално наситени.

Лечение и предотвратяване на олигофрения: делимост, ибебедност, идиотичност

лечение умствена изостаналост в степента на идиотизма, слабоумие и идиотия симптоматично. Много зависи от причините, причинили болестта. Метаболитни нарушения, лекувани умните лекарства, определят глутаминова киселина, Cerebrolysin, lipotserebin, проведени периоди vitaminoterapiyu.

Интракраниалното налягане се намалява с капчици магнезий, предписват диакарб или глицерин.

Силното забавяне се отстранява стимуланти (синтетични или естествени). Използват се китайски магнолия, алое, женшен, синокарб и др.

Възбудата е премахната невролептици, и гърчове се отстраняват с лекарства, които ги спрат.

Ефективността на лечението зависи от периода на започване на лечението. Също така се препоръчва лекарствената терапия да се комбинира с психологически методи. За децата се създават благоприятни условия за развитие, хранене, дневен режим, емоционално натоварване. Често нито един лекар не провежда терапия - те са свързани с олигофреопедагога, корекционен психолог или дефектолог.

Децата със сложни форми на олигофрения се препоръчват да бъдат изпратени в специализирани институции за цялостна корективна работа.