Обсесивно-компулсивно разстройство, че това е кой е наклонен

Какво представлява ДДО, какво се проявява, кой е склонен към обсесивно-компулсивно разстройство и защо това съпровожда OCD.


Добре дошли! Обикновено в статиите се опитвам да дам полезни препоръки, но това ще бъде по-когнитивно по характер, за да се разбере по принцип с какво се сблъскват хората. Ние ще анализираме как най-често се проявява нарушение, което е най-склонно към него. Това ще даде някаква представа какво да търсите и къде да започнете да се движите за възстановяване.

Какво представлява OCD (мания и натрапчивост)

И така, каква е неврозата на натрапчивото разстройство и по-специално на обсесивно-компулсивното разстройство (OCD)?

мания - мания, периодично възникнала натрапчива, нежелателна мисъл. Хората се притесняват от повтарящи се мисли и мисловни образи. Например, за възможни грешки, пропуски, неподходящо поведение, за възможността за заразяване, загуба на контрол и т.н.

натрапливи Е обсесивно поведение, което, както изглежда, е принудено да направи, за да предотврати нещо лошо, т.е. действия, насочени към избягване на предполагаемата опасност.

Обсесивно-компулсивно разстройство не е толкова отдавна се смята за болест, но сега в международната медицинска класификация (ICD-10) на РПЦ принадлежи към невротични разстройства, които успешно и трайно податливи достави модерни психотерапевтични методи, като например КПТ (когнитивно-поведенческа терапия), въз известен психотерапевт Аарон Бек (въпреки че по мое мнение и опит, този метод няма някои важни точки).

В статията "Как да се отървете от обсебени мисли"Вече описах и дадох примери за това, какво е такава мания и как да се справя с тях, но сега разглеждайте разстройството като цяло от научна гледна точка.

В психологията OCD често се нарича болестта на съмнение, когато човек започва да се съмнява във всичко, и изглежда, че всичко е някак си нередно, и тук има постоянно желание нещо повторна проверка потърси потвърждение от всички предпазни мерки и pereobdumyvat многократно.

Но обсесивно-компулсивното разстройство не е само постоянни съмнения, прекомерно измиване на ръце или ритуали с явно спазване на някои правила за чистота или симетрия. OCD е постоянно, належащо чувство на безпокойство, страх да не се справяте със себе си и ситуацията, страх от несигурност (невежество) и ниско или с остри скокове самочувствие.

Това е много вискозно, упорито и трудно състояние, което може да абсорбира почти цялото време, като го изпълва с безсмислени действия и повтарящи се мисли и образи. На този фон хората започват да изпитват трудности в комуникацията, в ежедневните дела, в ученето и в работата.

Обсесивно-компулсивното разстройство е разделено на две форми:

  1. мании, когато човек има само обсебващи мисли и образи, контрастиращи (самотни) или редуващи се многобройни мисли по различни поводи, от които се страхува, се опитва да се отърве и отклони от тях.
  2. Обсесивни принуди, когато са налице обсебващи мисли и действия (ритуали). Ако човек не успее да контролира разтревожените си мисли и чувства изобщо, той може да се опита да направи нещо, да приложи някои действия, за да загаси алармата и да се отърве от досадни мисли и страхове.

С течение на времето, самите тези действия са натрапчиви и изглежда да се придържат към човешкия ум, тогава има огромно чувство да продължат да изпълняват ритуали, и по-нататък, дори и ако човек реши да не ги правим, това е просто невъзможно.

Компулсивното разстройство е обсесивно поведение.

Най-често ритуалите се свързват с повторно изследване, измиване, почистване, преброяване, симетрия, натрупване и понякога нуждата от признаване.

Такива действия включват например броене на прозорци, изключване на светлината, постоянна проверка на врата, плочи, подреждане на неща в определен ред, чести измивания на ръцете (апартаменти) и т.н.

Съществуват и много от тези, които прилагат умствените ритуали, свързани с произнасянето на определени думи, чрез самоизказвания или чрез изграждане на образи според конкретна схема. Такива ритуали правят хората, защото им се струва, че ако всичко е направено точно (ако е необходимо), тогава ужасни мисли ще ги освободят и в първите моменти на прилагане те наистина им помагат.

Както вече беше споменато по-рано, основната причина за натрапчиво-компулсивно разстройство са злите вярвания на хората, които често се придобиват в детството, а после всичко се определя от емоционалната зависимост.

Такива вярвания и вярвания, на първо място, са:

- идеята е съществена - когато дойдат нещата за нежелани мисли, съществува страх, че те ще се сбъднат, например "но изведнъж ще нарани някой, ако мисля за него".

- вярата на перфекционистите, че всичко трябва да е съвършено, човек не трябва да прави грешки.

- подозрителност - вяра в талисмани и зли очи, тенденция към преувеличаване (катастрофиране) на повече или по-малко възможна опасност.

- хиперактивност (трябва да контролирам всичко) - когато човек вярва, че е отговорен не само за себе си, но и за появата в главата му на мисли и образи, както и за действията на други хора.

- вярвания, свързани с вътрешната оценка на всякакви явления и ситуации: "добро - лошо", "правилно - погрешно" и др.

Прояви на обсесивно-компулсивно разстройство.

Така че, нека разгледаме най-честите прояви на OCD в живота.

1. Постоянно миене на ръцете

Обсебените мисли и атракция често (дълго време) измиват ръцете (баня, апартамент), използват навсякъде защитни хигиенни продукти, носят ръкавици поради страх от замърсяване.

Истински пример. Една жена била дете смущаващи характера на майка ми от добрите намерения - да предупреди дъщеря - уплаши червеи. В резултат на това, страх е заседнал в съзнанието на детето толкова много, че е израснал, тя научава за червеи всичко, което е възможно, от етапа на отглеждане, как и къде можете да наваксат симптоми инфекция. Тя се опита да се предпази от най-малката възможност да се зарази. Знанието обаче не й помагаше отървете се от паника да улови инфекция и напротив, страхът се е влошил и е станал в постоянно и тревожно подозрение.

Обърнете внимание на риска от заразяване с модерния живот с чести прегледи, хигиена и добри условия на живот е малко, обаче, това е този страх от риска за живота и не и други възможни заплахи, дори и по-вероятно да се превърне в постоянен и важно нещо за жените.

Също така включва мания за почистване около къщата, където има страх от микроби или обезпокоително чувство за "примес".

Като цяло можете да научите детето да се страхува от всичко, дори и от Бога, ако го пренесете в религия и често казвате: "Не правете това и това, в противен случай Бог ще те накаже". Често се случва, че децата се учат да живеят в страх, срам и вина пред Бога (живот, хора), а не в свобода и любов към Бог и към целия околен свят (Вселената).

3. Натрапчива проверка на действията (контрол)

Често проявление на обсесивно-компулсивно разстройство. Тук хората многократно проверяват дали вратите са заключени, дали печката е изключена и т.н. Подобни повтарящи се инспекции, за да се убедите, че всичко е наред, възникват от безпокойство за безопасност, собствена или друга.

И често човек задвижва от неприятното усещане, че нещо не съм, пропуснати, а не да завърши извън контрол, може да има една мисъл: "Какво става, ако съм направил ужасна, но аз не помня и не знам как да го проверите." Основното (хронично) безпокойство просто потиска волята на човека.

4. Обсесивно изчисление

Някои хора с обсесивно-компулсивно разстройство смятат, че всичко, което идва в очите им: колко пъти са изключили светлината, броя на стъпките или сините (червените) автомобили, които са минали и т.н. Основните причини за това поведение са суеверията (подозрителност), свързани със страха, че ако не точно или не брои точно определен брой пъти, може да се случи нещо лошо. Същото важи и тук - опит за разсейване от някои тревожни, натрапчиви мисли.

Хората "сметка", без да го знаят, преследват главната цел - да потушат прекомерното безпокойство, но им се струва, че като правят ритуал, те ще се защитят от всякакви последици. Повечето хора осъзнават, че всичко това е малко вероятно да им помогне по някакъв начин, но се опитва да не върши ритуала, засилва безпокойството и отново започва да брои, да мие ръцете си, да включи и изключи светлината и т.н.

5.Обща коректност и организация

Същото не е необичайна форма на обсесивно-компулсивно разстройство. Хората с тази мания могат да донесат организацията и реда за съвършенство. Например, в кухнята всичко трябва да стои симетрично и на рафтовете, в противен случай се чувствам вътрешен, емоционален дискомфорт. Същото важи и за всяка работа или дори за хранене.

В състояние на тежко безпокойство човек престава да отчита интересите на другите, страх и безпокойство, както и други отрицателни емоции, изострят егоизма на човек, така че той отива при близки хора.

6. Около-компулсивно недоволство от външния ви вид

Дисморфофобията, когато човек вярва, че има някакъв сериозен външен дефект (деформация) - се отнася и до неврозата на обсебващите държави.

Хората, например, могат да наблюдават часове, докато не харесват изражението на лицето си или някаква част от тялото си, сякаш животът им зависи от него и като вас, те могат да се успокоят малко.

В друг случай, това избягване на гледането в огледалото се дължи на страх да се видят неговите "недостатъци".

В повече или по-малко остра форма, дисморфобията се проявява в постоянни медицински процедури за подобряване на външния вид, прекомерната грижа за себе си, носенето на определени дрехи, за да прикрият въображаеми или реални "несъвършенства". (но ще има отделна статия за това)

7. Определяне на неточност и усещане за непълнота.

Понякога, някои хора належащи чувство за непълнота, когато изглежда, че нещо не е достатъчно добро, или нещо не завърши в такава ситуация, те могат много пъти, за да се променят нещата от едно място на друго, докато най-накрая, че не са доволни от резултатите.

И с "грешката" и "неприличността" на техните мисли, вярващите (но не само тях) много често се сблъскват. Нещо възниква, според тях, неприлично (богохулно) и те са абсолютно убедени, че мисленето като това е грях, като лоши мисли и образи Не бива да бъда. И щом започнат да мислят така, проблемът веднага расте. Други може дори да имат страх, свързан с думи, например, черен, дявол, кръв.

8. Компулсивно преяждане (накратко)

Най-често предизвиква склонност към преяждане, са психологическите фактори, свързани с обществото, когато човек се срамува от фигурата, той изпитва негативни емоции, а храната е често сладко, несъзнателно се опитва да потуши неприятни усещания, и тя работи, до известна степен, но ефектът върху външния вид.

Психологически (лични) проблеми - депресия, тревожност, скука, недоволство от някои площ от вашия живот, несигурност, постоянна нервност и неспособност да се контролира емоциите си - често водят до склонност към преяждане.

Храната тук помага отпуснете се, но ефектът не трае дълго и човек отново скоро желае да има лека закуска, въпреки че няма реална, естествена нужда да се удовлетвори естественият глад.

Анорексията и булимията също имат изразена форма на обсесивно състояние, където често има мания за "отслабване", въпреки че понякога причините за тези разстройства имат органична форма.

9. Загрижеността за бъдещето и OCD.

Съгласете се, периодично мислете за бъдещето - това е полезно, но всеки човек може да присъства на тревожни мисли за възможни нежелани събития, свързани с него или с близките му хора.

Здравият човек, който е в добро състояние на ума, може ясно да разбере кога няма смисъл да изпитва нещо. В края на краищата е невъзможно да се предскаже бъдещето и да се предупреждават всички опасности. Той е в състояние да оцени трезво какво има смисъл да гледа и къде просто трябва да се откаже от ситуацията, защото просто няма възможност да я повлияе. Той лесно превключва вниманието - алармата не го спира!

Но при хора с тревожно-генерализирано и обсесивно-компулсивно разстройство мислите за неблагоприятно бъдеще почти винаги са в главата. Те се опитват всячески да се предскаже общата застрахован, намери логично обяснение и решение за всяка ситуация, и ако не е, с всички средства се опитват да се отърват от страшните мисли, но по-трудно, отколкото да го прави, толкова по-често тези мисли обратно и още по-страшно.

Лице на фона на интензивна тревога, престава да осъзнава простите неща и разграничава действителността от собствените си предположения, понякога напълно невероятно (абсурдно). Самото чувство на безпокойство настоява да вярваме на тези спекулации и изглежда, че всичко, което мисли, ще се случи.

Това е непрестанна аларма, която не позволява на човек да разбере и да приеме, че в действителност няма катастрофа, тези мисли са неверни, няма нужда да се проверява нищо и той може да притежава собствената си ситуация и себе си.

По същия начин, постоянна тревожност не се установят причините за физически симптоми (IBS, някои болка, притискане, сърбеж, аритмии, и т.н.), каква е причината за този симптом - психическо (психосоматична) или органични му характер,

Хроничната безпокойство в последствие може да доведе до обсебен страх от смърт или страх да се луди поради факта, че светът изглежда някак нереален и се чувствам по някакъв начин погрешен (дереализация).

10. Обсесивно-компулсивно разстройство и взаимоотношения.

ОКУ влошава общото състояние на човек, а манията може да се отрази и да повлияе на взаимоотношенията с близки, колеги и приятели. Всяка ситуация може да доведе до дълги преживявания и често на дребни неща.

Хората с обсесивно разстройство постоянно търсят нещо важно за тях в миналото; дълго да помисли дали той (тя) каза нещо неприемливо, което може да доведе до неразбиране и отчуждаване на човек. Те могат да се опитат да контролират всички действия на един от своите близки или да бъдат психически прехвърлени в тревожно бъдеще: "Но изведнъж той (а) ще ме промени, да се откаже" и т.н.

И може би дори страх от недоразумение възниква: "Обичам ли този човек?"

11. Натрапчивост, свързана със секса

- В състояние на силен стрес, някои хора посещават сексуални мисли, чиято същност е неприятна за тях или смятат, че това е нещо ужасно. Например, един млад мъж може да посети идеята за секс с някой от своя пол или с близък до него човек.

И освен това може да има предположение: «време аз мисля така, може ли, аз също съм такъв или мога да направя нещо подобно"; "И изведнъж аз съм хомосексуалист (лесбийка)".

Нека не забравяме, че всички тези разсъждения се случват в човек в състояние на голям стрес и тези мисли могат да го укрепят още повече, ако човек мисли, че това е аномалия и не бива да има такива мисли.

В бъдеще тези мисли могат да доведат до паника и да формират обсесивно-компулсивно разстройство с плашещо предположение: "изведнъж не мога да се контролирам"; - И изведнъж съм така.

Обсесивните страхове могат да бъдат свързани с друга точка, например, когато един мъж (мъж) е провалял секс и е насочил вниманието си към този факт. В бъдеще може да се образува STOsN (синдром на тревожно очакване на сексуална недостатъчност).

И понякога манията може да бъде свързана с мастурбация, ако човек е прочел или чул остаряла информация, че мастурбацията оказва неблагоприятно влияние върху тялото.

Всъщност, мастурбацията, както вече се доказва от съвременната наука, не уврежда тялото, а в някои ситуации с продължително въздържание дори е необходимо да се облекчи сексуалното напрежение. В допълнение, мастурбацията (ласки на части от тялото) се прибягва до решаването на определени сексуални проблеми.

За да се повреди тялото, както и личните взаимоотношения, може само да се преумори мастурбацията или мастурбацията, като се използват неправилни елементи.

Като цяло, ако погледнем всички разстройства, изброени по-горе, ще забележим очевидни различия, но почти навсякъде се появява механизмът на OCD мания, въпреки че не винаги това е основата на проблема.

Кой е склонен към обсесивно-компулсивно разстройство

Физиологията също играе роля, след това как функционират органичните вещества определя работата на нашата психика. Според научните данни някои хора са по-податливи на генетично податливи на дискриминация заболявания, точно както някой е по-скоро склонен към един или друг от страховете.

Например, някои от самото детство се страхуват от тъмнината, височината, откритите пространства; и други - насекоми, домашни животни или вода. Разбира се, някои неща могат да притесняват всички, но за лицата без причини (животозастрашаващи случаи, при които даден човек може да получи отрицателно преживяване), страхът от нещо конкретно първоначално (от детството) се изостря до границата.

Също така, някои хора по своята същност са по-податливи на тези или други заболявания или, както в нашия случай, на обсесивно-компулсивно разстройство.

Но по-често, отколкото други, предразположения и тази тенденция да се цикъл, постоянни съмнения и натрапчиви тревожни хората да купуват нещо от някого (например, чрез копиране на родителите си), или себе си в определени обстоятелства в живота, те просто те научи мозъка си да се притеснявате и да се натрапвам.

Във всеки случай, трябва да се разбере, дори и да приемем, че сте били един от малкото, които по своя характер е по-склонен да OCD, това не значи, че трябва да се даде, и да страда през целия си живот, просто трябва да се упражнява повече усилия са необходими от други да научат същите умения за владеене на ума, умение спиране на вътрешния диалог и умението да преминете правилно от мислите. В останалото, основната работа е същата!

И така, кой е по-склонен към OCD?

Това е наистина важно да се знае, защото вече е част от решението.

Първият, както вече беше споменато, тук може безопасно да бъде приписван на безпокойство-хипохондрия.

Често това е от детството, ако родителите са неспокойни хора, защото всички са много притеснени и винаги се хващат в Корвалол. Детето просто поглъща своето отношение към живота и има тенденция към всякакви тревожни и фобийни разстройства.

Перфекционисти и максимисти - тези, които живеят по концепциите: "само перфектно"; "Да бъдеш съвършен (о)"; - Всичко или нищо. Хората, които се опитват много трудно да се научат "отлично" или да бъдат по-добре, да бъдат "готини" (макар в действителност да не са) и да скриват истинските си чувства по всякакъв възможен начин. Тези хора имат остър страх да правят грешки, да се заблуждават и да се страхуват от някакъв провал.

Също така, обсесивно-компулсивното разстройство е наклонено към хората, чиито родители са били прекомерно взискателни, принуждават детето да прави всичко скромно, да върши добро и често да бъде наказано за каквото и да е престъпление.

Или тези, които са израснали в така наречените "оранжерии", където за тях (в детството) винаги са вземали решения, са защитени от всякакви проблеми и са направили всичко за тях. В резултат на това детето не придобива независимост, решителност и със себе си увереност, мнението на другите се превръща в основно нещо за него.

И в живота като цяло, те обикновено са разумни и често много умни хора, които са бързи, но вземат решения от много дълго време. Те се опитват да пресметнат всички последици, всички възможности, но все още се съмняват в решението и те преглеждат за дълго време. Те могат многократно да проследяват дори една проста, незначителна мисъл и те имат недоверие и страх за собствения си интелект.

Това недоверие към собствената логика произтича от някои ситуации в миналото, които доведоха до факта, че човекът престана да разчита на себе си, въпреки че с логиката си е наред.

OCD може да се свърже и с психологическа травма в миналото (насилие).

Обсесивно-компулсивно разстройство често се придружава:

OCD почти винаги придружава други разстройства - депресия, където в някои случаи това е причината за OCD, в други случаи самото OCD води до депресия. Дори може да възникнат мисли за самоубийство, което не е изненадващо, ако си представите човек, страдащ не от няколко дни, а от много дълго време. По едно време имах цялата история със собствените си мисли за самоубийство, за което няма да говоря.

Панично разстройство и различни фобии, включително социална фобия при обсесивно-компулсивно разстройство, също често се проявяват. Много други симптоми и синдроми, които могат да бъдат намерени по-подробно в статията "Вегета-съдова дистония".

С уважение, Андрей руски

Повече подробности за причините за OCD и PA, какво да правите >>>

Практическа психология. Нови материали по пощата ви

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Рейтинг: 5 от 5 (4 гласа)
  • Плюсове и минуси на методи за лечение на пристъпи на паника, ДЗБ, фобии. 07.02.2018. коментари 9
  • Как да спрем вътрешния диалог и да се успокоим 17.09.2017. коментари 19

Здравей, Андрю
Пиша да ви благодаря за работата ви и особено за вашата книга. Моята история започна преди около 8 месеца, когато летях да си почина с млад мъж в Гърция. Една вечер там, посетих много фиксирана представа за това, което е твърде хубаво, за да е истина, ние сме на острова, и тук е невероятно красива, така че всичко това е нереално, мислех, че за него цяла нощ, и уплаших се, защото съм бил изправен с първата атака на паника. Когато се връща у дома, започнах да правя много неща се случиха и идеята ми за нереалност постепенно забравен, но понякога през нощта тя се връща отново и ме беше страх. В продължение на няколко месеца всичко беше наред. И след като преди 3 месеца, в нощта, когато имам идея за смъртта, аз скочи уплашено започна нервно да тича из апартамента с идеята, че аз ще умре скоро, че всичко, което се случва отново, това е нереалистично. Сърцето ми биеше, сякаш бях припаднала. Имаше чувство на близост. Това е като целия свят в топката. Чувствах, че се задушавам, сякаш камшикът е увит около врата ми. До дълбока нощ всичко беше тихо. От този момент насам, такива атаки от паника (само от книгата ви научих, че е) ме преследваха почти всеки ден. След един месец от такъв живот отидох при психолог, той не помогна много. Освен това сега живея в Европа, а лекарите тук са несравнимо скъпи. Разбрах, че нищо не се променя, но състоянието ми се влошава, реших да не отида вече. Но след друга много тежка атака, аз се регистрирах за психиатър. Не е тук. Този лекар изрече ужасни неща за мен, аз бях болен, сега всичко живо да се пие таблетки, navypisyval куп рецепти. Той каза, че това е нещо генетично и трябва да се подхожда много спешно. Върнах се от него и се обърках какво да правя сега. Страхувах се да приемам хапчета и също не вярвах, че това е правилното решение. Но също така се страхувах от моите атаки и състоянието си. Защото в него останах през цялото време. Върнах се у дома и реших да вляза в интернет (преди това се страхувах да чета нещо)
Така че намерих сайта си и веднага си купих книга!
Искам да ви кажа много благодаря, че са минали два месеца, откакто прочетох книгата. Ти ми даде страхотна храна за размисъл и най-важното ти ми даде да разбера, че всичко, което се случва с мен, изобщо не е болест, че няма да умра и че не съм луда. Четох книгата ви няколко пъти, за да разбера всичко за себе си и да разбера. Сега четох много книги, бях отвлечена от езотеризма. Слушам тялото си, слушам себе си, наблюдавам себе си и мислите си. Вече не се страхувам от тях. Влизам за спорт и работя върху себе си.
И всички тези промени са благодарение на вас. Наистина не знам какво щеше да се случи с мен, ако бях решила да взема хапчета и да не се възбуждам в Интернет и не те намерих!
Благодаря ви!
Ти ми помогна много!

Приятно време Ирина.. Искрено се радвам за теб! и че бях в състояние да помогна.. Благодаря ви също за доверието и коментара ви! Между другото, смятам да прекарам няколко уеб семинара скоро, може би ще бъде интересно също.

Да, би било интересно. Бих искал по-добре да изясня някои неща за себе си, защото вътрешната тревожност и лека бъркотия в съзнанието ми все още са налице.
Кога планирате да провеждате уеб-семинари? Разкажете ми за това по-подробно.

вече скоро, може би в края на този месец

Добър ден, Андрю! Кажи ми, моля, книгата ви може да бъде поръчана само в Интернет или да я купите и в магазините?

Здравейте Марина.. досега само в интернет, но скоро ще се появи в обикновени магазини в Русия.

Здравейте, много ви моля да отговорите, книгата ви е поръчала само, но изведнъж сте се съмнявали. Кажете ми, моля, имам син на 14 години и 4 месеца преди това си втълпи, че той изведнъж гей мания придружени от страх, че той е бил целува мъж по устните, страх от мислите си, се страхуват да ходят на училище, защото на своите мисли, вашата книга ще ни помогне да се отървете от тиква? В психолога те дори не знаят за такива неврози като окр. Помогнете на съвета как да започнем битката?

Здравейте Андрю! Много искам, отговорете ми, моля.
(Ако е важно да се реши проблемът ми, тогава съм на 15 години) Като цяло, имах такава история. Преди 12 месеца. (И преди, че всичко е добре) обикновено бях прекарал лятната си ден, за да помогнете на баба си в страната, и всичко беше наред.. Но когато се прибрах вкъщи, седна на дивана, отиде в Instagram, аз povilsya тежка буца в гърлото, И по някаква причина бях уплашена от това, толкова много, че си мислех, че ще се измъкна и ще умра. След това продължих да мисля и да мисля за това. И това не излезе от ума ми. Тази нощ не спях до 2:00 часа, защото бях уплашена, страхувах се да умра. После се събуди в 6 часа, а аз се тресеше от страх, ме беше страх, аз казах на родителите не знаят какво да се обадя на бърза помощ с мен. Родителите получиха успокоително и спрях разклащане, лекарите дойдоха и казаха: "Не се притеснявайте, това е просто АП" Но това не стана по-лесно. Тогава си спомням, че се страхувах от онова, което видях в очите си. (оказало се психосоматично) Имаше чувства на нереалност. Беше ужасно от нулата. И така прекарах всеки ден, дълго време. Освен това имаше ежедневно ПП, родителите трябваше да седят почти и 3-4, за да говорят с мен, за да заспя. Понякога се събудих през нощта.. Просто се чувствах зле. Ние Крим и Риме са заобиколени, които само лекарите не тичаха. Всичко, което проверих устно. Той никога не се намери в Физиология.. Тогава дойде идеята да се види психолог (няколко месеца) отидох на психолог, но аз някак си това не помогне (и сега също) Той не каза нищо, тъй като той не знае, това да ми кажеш. И едва тогава го попитах едновременно. - Защо аз? Той каза, че току-що имах тревожно разстройство. Бях малко изненадан, но не се уплаших. Поради факта, че той не ми помогне, и в момента, реших сам да се разбере във всички, или поне да се опитаме да разберем това, което все още се случва с мен. След като реших да видя за "натрапчиви мисли" (преди това не знаех, че има проблем, просто как да се разбере състоянието им и реализира в Интернет) и след това да започне да анализира всичко и стига до заключението, (за съжаление, а не лекарят, който трябва да го направи
Заключение: Когато получих топката, тя не е в него, а не, че ме е страх да се види какво -Това в instagramme и по-нататъшния ход на разсъжденията ми, това кома. Мислех. Това е, което е в основата на проблема, а след това никога не съм спрял да мисля за това, което нещата, понякога абсурден, наблюдаваха всичко, което proshodit в тялото ми, до точката, както аз дишам, това, което видях някъде, което размърда ръка, но не рязко? Често мигам, но дали е отметнато? Какъв е смисълът на моя живот? Каква шега от живота, ако всичко се повтаря, часове, минути, дни, седмици, летят не забележими. Всичко беше като мъгла от тези мисли. Аз след тази кома мислех за нещо. И всички тези мои "dumas" доведоха до БКП и тревожната държава. Имам този проблем с моите мисли досега, затова казах на психолога за нея. (I oochen хипохондрик, а Кур емоционално и почти лесно уязвим) във връзка с психолога ми е забранил да прочетете някои статии в интернет също. Те казват, че ще приложа всичко за себе си, а след това не отивам. Но един ден бях толкова подобен, разбрах, че да гледам на "обсебващите сапуни" е единствената ми надежда. Когато дойдох zabia NM OCD и вашата статия, че тя се хвърли моя светлина върху състоянието ми, аз се научих как да се справят с натрапчиви мисли и как те не се страхуват. Аз също започнах да се съмнявам в всичко. Дори в собствените си мисли. Не бях в нищо, а в никой не е уверен, затова бях уплашен.. И в момента се притеснявам за две неща:
1. Най-силно усещане за нереалност (всеки ден)
2. Имам идеята, че колкото повече се справят с тези мисли, благодарение на shkole.Tam съм зает, а аз нямам време да мисля за нещо друго. И когато съм издухване в почивните дни, обичам главата с тези mysyami и състояния, дори когато аз планирам да напълно си ден, аз все още страшно, забавно (има страх buduyuschim) А сега на въпроса: Какво ще стане с мен, ако ще почива 3 МЕСЕЦА? как ще се справя с тези условия и ще се справя с ваабшче.

(Понякога е трудно да се повярва, че съм човек, а не моите личности (страхувам се да мисля понякога)

След това, когато ме е страх, и това е всичко nahlynyvaet, въображение разиграва не в слава.. Погледнете например в ъгъла на кабинета, а в главата ми на снимката като ударих по него, или игла, изведнъж предаде soskalznet и игла votknetsya където nibd..Vobschem, всичко в този дух. Моля, помогнете ми. Вие сте последната ми надежда. Благодаря предварително)

Здравейте Кристина.. Вие всички правилно мислите, че проблемът не е в възникнала кома в гърлото, това е просто симптом на стрес и страх (това се случва в много хора). Нещо в този ден ви накара да стресирате, това предизвика бучка в гърлото ви. Както пишете, това са лицемерни, тогава не е изненадващо. Всъщност вашият проблем вече възникна, когато "придобихте" тази подозрителност. защото често води до стрес и напрежение.
Всъщност има много да се обясни.. прочетете статия на сайта на "Причините за обсесивно страхове" и "съдова дистония", както статии за БКП (да имате всичко тук) и започнете да печелите практика на внимателност - да видим къде инструменти за самостоятелно развитие. Тази практика ще ви помогне да разберете, че мислите са само част от нас, а не самите нас.
На вашите въпроси. 1 Нереалността е симптом на дереализация или деперсонализация, когато светът изглежда нереалистичен - това са симптоми на силна умора. те са много добри. неприятна за гледане, но точно безопасна.
2. Не е нужно да работите през цялото време от мисли и да се опитвате да се борите с разсейване... това само помага известно време. Какво трябва да направите - трябва да работите с мислене, да се научите да се занимавате с мисли. Описах това в моята книга (подробно) и в статията "Как да се отървем от обсебващите мисли" - прочетете.

Благодаря ви много! Ти наистина ми помогна с моите статии) Всъщност, само благодаря им, почти съм излязъл от тази държава в момента) Знаеш ли, по някакъв начин си помислих за това, което можеш да сравниш, какво чувствам.
Дългият път е моят живот
Това е като ниво, но в него през всеки километър седмица се полагат дълбоки ями (всички тези състояния и усещания). Във всяка от тези дълбоки дупки има стълба нагоре. Т.е. отивам, сякаш пътят е равен, с радост очаквам, но не гледам на дъното. Но тук. Яма, дълбоко.. Знам, че има изход, но не ме кара да се чувствам по-добре. Знам, че ще има облекчение. Но това не винаги ми помогна. Е, сега сякаш се справям, ще взема изпитите, ще се запиша за добър психолог)
И вие, добре, просто ви благодаря. За статията, за личен опит, за всичко, благодаря.
Но имам само един въпрос: защо да прочета една статия за IRR, ако не я имам. VSD, защото това не е OCD.. Имам го NM.. Това е единственото нещо, което не разбирам)

Здравейте.. статията за VSD обяснява всичко, как и защо.. като цяло е желателно да се чете на всеки, дава разбиране за това какво всъщност е необходимо да работите

Обсесивно-компулсивен синдром: какво е това?

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-често срещаните синдроми на психичното заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с присъствието в човека на обезпокоителни мисли (натрапчиви), предизвикващи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуда).

Обсебените мисли са в конфликт с подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. И манипулативните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не носят очаквания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива подобна държава, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство причинява подозрителност и фобии при хората

Обща информация за нарушението

Със синдром от този тип, всеки човек е имал опит в живота си. В народа се нарича "мания". Тези идеи-държави са разделени на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, растящи във фобия.
  2. Интелигентна. Някои мисли, фантастични идеи. Това включва обсебващи и тревожни спомени.
  3. Motor. Този вид ДЗУ се проявява в несъзнателното повтаряне на някои движения (триене на носа, ушите, често измиване на тялото, ръцете).

Лекарите отнасят това нарушение към неврози. Името на болестта е "обсесивно-компулсивно разстройство" с английски произход. Преводът звучи като "мания за идеята за принуда". Преводът много точно определя същността на заболяването.

OCD оказва негативно влияние върху жизнения стандарт на човек. В много страни човек с тази диагноза дори се смята за неспособен.

OCD е "мания за идеята за принуда"

С обсесивно-компулсивни разстройства хората се срещат по време на мрачното средновековие (по това време това състояние се наричаше мания), а през ІV век се смятало за меланхолия. OCD периодично се записва в параноя, шизофрения, маниакална психоза, психопатия. Съвременните лекари отнасят патологията към невротичните състояния.

Интересни факти за ДДО

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятно и непредсказуемо. Това е доста често (според статистиката те страдат до 3% от хората). Представители на всички възрасти са подложени на това, независимо от пола и социалния статус. Изучавайки дългите особености на това разстройство, учените направиха любопитни изводи:

  • отбеляза, че хората, страдащи от ДЗБ, имат подозрителна и повишена тревожност;
  • обсесивно-компулсивно разстройство и опити да се отърве от тях чрез ритуал периодично може да се получи или мъчение пациента в продължение на дни;
  • болестта оказва лошо въздействие върху способността на даден човек да работи и възприемането на нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ДЗГ могат да работят плодоносно);
  • при страдащите и личния живот: половината от хората с диагноза на обсесивно-компулсивно разстройство не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора двойка се разпада;
  • OCD често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелигенцията и хората с високо ниво на интелигентност се срещат с такава патология много рядко.

Как да разпознаем синдрома

Откъде знаеш, че лицето страда от обсесивно-компулсивно разстройство, както и не е предмет на обичайните страх или не е в депресия и продължителен опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обръщайте внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсебени мисли. Разтревожените мисли, които постоянно вървят след пациента, по-често засягат страха от болести, микроби, смърт, възможни травми, загуба на пари. От такива мисли, болното ДЗД се паникьосва и не може да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Като в плен на завистливи мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги водят до хронично усещане, че предстои да се случи нещо ужасно. Такива пациенти са трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Една от най-ярките прояви на синдрома е постоянното повторение на някои движения (принудителни). Обсесивните действия са богати на разнообразие. Пациентът може:

  • разкажете всички стъпки на стълбите;
  • драскане и завъртане на отделните части на тялото;
  • непрекъснато си измиват ръцете поради страх от настъпване на болестта;
  • синхронно подреждане / разгъване на предмети, неща в килера;
  • неколкократно да се върнете обратно към отново да проверите дали домакинските уреди са изключени, светлината и дали предната врата е затворена.

Често импулс-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създават собствена система от проверки, определен индивидуален ритуал на излизане от къщата, легла, ядене. Такава система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо се счупи в него, човек започва да го прекарва отново и отново.

Целият ритуал е умишлено бавен, пациентът изглежда извлича време, страхувайки се, че неговата система няма да помогне и вътрешни страхове ще останат.

Припадъци често се случват, когато човек е в средата на голяма тълпа. Той незабавно събужда превъзходството, страх от болести и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват комуникация и ходят на претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство се проявяват обикновено на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има забележителна клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мисъл-ритуал) с OCD

Но защо обсебващата невроза не дойде при всички хора? Какво трябва да се случи със синдрома? Според експерти, най-честият виновник на ROC е индивидуалната особеност на психическия грим на човека.

Провокиращите фактори (един вид задействащи спусъка) лекари бяха разделени на две нива.

Биологични провокатори

Основният биологичен фактор, предизвикващ натрапчивост, е стресът. Стремежната ситуация никога не преминава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При податливи индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може да причини дори умора на работното място и чести конфликти с роднини, колеги. Други често срещани биологични причини включват:

  • наследственост;
  • черепно-мозъчна травма;
  • алкохол и наркомании;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и разстройства на централната нервна система;
  • тежки раждания, наранявания (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, които засягат мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитно нарушение (метаболизъм), придружено от спад на нивата на допамин и серотонин хормони.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителски удължен детски хипероп;
  • дългосрочна работа, придружена от нервно претоварване;
  • строго пуританско, религиозно възпитание, изградено върху табута и табутата.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете непрекъснато наблюдава от своя страна проявленията на страха, фобиите, комплексите, той самият става като тях. Проблемите на близките са "издърпани" от бебето.

Кога да се види лекар

Много хора, страдащи от ОПУ, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И ако забележат странното поведение зад себе си, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според лекари-психолози, човек, страдащ от ОКУ, е необходимо да се премине към пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсебващите условия започват да се намесват в живота като индивиди и околните.

Нормализиране на държавата трябва да е задължително, тъй като обсесивно-компулсивно разстройство разстройство силно и се отразява негативно на здравето и състоянието на пациента, като това води:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спадане на качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстроен стомах;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляващата концентрация на внимание;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройството

За да се потвърди или опровергае психичното разстройство на OCD, човек трябва да бъде консултиран от психиатър. Лекарят след психодиагностичен разговор диференцира наличието на патология от подобни психични разстройства.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът взема предвид съществуването и продължителността на принудите и натрапчивите:

  1. Обсесивните държави (натрапчиви) придобиват медицински произход със своята стабилност, редовно повторение и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Натрапчивите действия (натрапчиви действия) предизвикват интереса на психиатър, ако в края на краищата човек изпитва усещане за слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат за един час, придружени от затруднения при комуникацията с други хора. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни, че не е възможно да се справят с натрапчиво-компулсивното разстройство сами. Всеки опит да поемеш контрол над собствения си ум и да победиш ДИС води до влошаване на състоянието. Патологията е "задвижвана" в кората на подсъзнанието, унищожавайки още повече психиката на пациента.

Лека форма на заболяването

За терапията с RCC в началната и леката фаза е необходимо постоянен мониторинг в амбулаторните пациенти. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокират неврозата на обсебващите състояния.

Основната цел на лечението се състои в установяване на доверителна връзка между болно лице и неговите близки сътрудници (роднини, приятели).

Лечението на ОМД, включително комбинации от методи за психологическа корекция, може да варира в зависимост от ефективността на проведените сесии.

Лечение на усложнени OCD

Ако синдромът премине в по-сложни етапи, е придружен от обсесивна фобия на пациента преди възможността за заразяване с болести, страх от някои обекти, лечението е сложно. В борбата за здраве се появяват специфични медикаменти (освен психологически коригиращи сесии).

Клинична терапия за OCD

Лекарствата се избират стриктно индивидуално, като се отчита състоянието на здравето и съпътстващите ги заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквиланти, спиране на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психоенергетични и антидепресантни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежки депресии);
  • антидепресанти на SSRIs (модерни антидепресанти от третото поколение, които блокират производството на серотонинов хормон);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми, с които се наблюдават при атаките на ORG).

Прогноза на разстройството

ОКР е хронично заболяване. При такъв синдром пълното възстановяване не е типично и успехът на терапията зависи от навременното и ранно започване на лечението:

  1. При лек синдром се наблюдава рецесия (арестуване на проявите) след 6-12 месеца от началото на лечението. Пациентите могат да имат някои прояви на нарушението. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежки случаи подобрението става забележимо след 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите, обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

OCD на тежки, пренебрегвани етапи е трудно да се лекува и е склонна към рецидив. Усложнението на синдрома се случва след премахването на медикаментите, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те са диагностицирани.

При адекватно лечение, на пациента се гарантира стабилизирането на неприятни симптоми и облекчаване на яркото проявление на синдрома. Основното нещо е да не се страхувате да говорите за проблема и да започнете терапията възможно най-скоро. Тогава лечението на неврозите ще има много по-голям шанс за пълен успех.

Obsessive compulsive disorder okr

Особено място сред психични заболявания играе синдроми (симптоматиката комплекси), обединени в група от обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), получил името си от латинската термин obsessio и compulsio.

Обсебване (латински обсеси - данъчно облагане, обсада, блокада).

Компресиите (латински задължителни). 1. Обсесивни движения, вид натрапчиви явления (натрапчиви). Характеризира се с неустоими апетита, които възникват противно на разума, волята, чувствата. Често те са неприемливи за пациента, за разлика от моралните и етичните му качества. За разлика от импулсивните задвижвания, не се реализират принудителни усилия. Тези устройства са реализирани от пациента като ненормална и болезнено те са с опит, особено след като самата поява на тях в силата на своята неразбираемост често генерира пациент чувство на страх 2. план натрапливи, използвани в по-широк смисъл и се отнася до всички мании в сектора на моторните, включително натрапчиви ритуали.

В местна психиатрия под натрапливи разбира психопатологични явления, характеризиращ се с това, че съдържанието на някои явления се случват в съзнанието на пациента, придружено от болезнено чувство задължителност [Zinovev PM, 193I]. За N.S. характерна неволно, дори против волята, появата на обсеси с ясен ум. Въпреки, че манията е чуждо, аутсайдери по отношение на психиката на пациента, пациентът не може да се отърве от тях. Те са тясно свързани с емоционалната сфера, придружени от депресивни реакции, чувство на безпокойство. Като симптоматично, съгласно S.L. Sukhanov [1912], "паразитни", те не се отрази на хода на интелектуалната собственост като цяло, все още са чужди на мисленето, не води до намаляване на нивото му, макар и да намали производителността и продуктивността на умствената активност на пациента. В хода на заболяването, критичните нагласи остават на обсеси. Григориански Тя е разделена на мании в интелектуалните и афективни (фобии) и моторни (натрапливи) площи, но повечето от структурата на мании болестни присъедини няколко от вида им. Открояването на абстрактни, афективно безразлични, безразлични към съдържанието, например аритмията, рядко е оправдано; анализът на психогенезата на неврозата често ни позволява да видим изразеното афективно (депресивно) основание в основата на натрапчивата сметка. Наред с основните мании, чиято връзка с психогенна очевидно, че има "криптогенен", когато причината за болезнените преживявания скрит [Svyadosch L., 1959]. Григориански се наблюдават, главно при лица с психиатнен характер. Това е особено характерно за обсебващите страхове. В допълнение, N.S. Той се среща в неврози състояния при бавно шизофрения, ендогенна депресия, епилепсия, последствията от травматично увреждане на мозъка, соматични заболявания, предимно хипохондрик, фобия или nozofobichesky синдром. Някои изследователи избраха така наречените. "Обсесивно-компулсивно разстройство", което се характеризира с преобладаване на клиничната картина на обсесивно-компулсивно разстройство - спомените, възпроизвеждане на психогенна-травматична ситуация, мисли, страхове и действия. В рода си играят роля: умствена травма; усложнени рефлексни стимули, които станаха патогенни поради тяхното съвпадение с други, които преди това бяха причинили усещане за страх; ситуации, които са станали психогенни във връзка с противопоставянето на противоположни тенденции [Svjadoshch AM, 1982]. Трябва да се отбележи, че същите автори подчертават, че NNS. възниква при различни характеристики на характера, но по-често при психиаттените.

Понастоящем почти всички обсеси са комбинирани в Международната класификация на болестите по концепцията за "обсесивно-компулсивно разстройство".

Понятията за ДДД са претърпели фундаментална преоценка през последните 15 години. През това време клиничното и епидемиологичното значение на ДЗБ е изцяло преразгледано. Ако по-рано се е смятало, че това - рядко отговарят на някое от условията, наблюдавана при малък брой хора, сега е известен: обсесивно-компулсивно разстройство се среща често и осигурява голям процент от заболеваемост, която изисква спешно внимание привлича психиатри в световен мащаб. Паралелно с това се разширява разбирането ни за етиологията на обсесивно-компулсивно разстройство: неясно формулирано определение на психоаналитичните последните две десетилетия бе заменен неврохимични парадигма, проучване на невротрансмитера нарушения, които са залегнали OCD. И най-важното е, че фармакологична намеса насочени конкретно към серотонергичното невротрансмимията, революция перспективите за възстановяване на милиони пациенти, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, в целия свят.

Констатацията, че интензивно инхибиране на обратното захващане на серотонина (SSRI) е ключът за ефективно лечение на обсесивно-компулсивно разстройство е първият етап на революция и стимулирани клинични изследвания, които показват, че ефективността на тези селективни инхибитори.

Според описанието, дадено в МКБ-10, основните характеристики на OCD са повтарящи се обсесивни (обсесивни) мисли и натрапчиви действия (ритуали).

В широк смисъл, ядрото на ОКР е синдром мании, което е състояние с преобладаване в клиничната картина на чувства, мисли, страхове, спомени, желания, възникнали в допълнение към пациентите, но тяхната осведоменост за болка и критично отношение към тях. Въпреки разбирането за неестествеността, нелогичността на обсеси и състояния, пациентите са безсилни в опитите си да ги преодолеят. Обсебените импулси или идеи се признават за чужди на човека, но привидно идват отвътре. Заблуждаващите действия могат да бъдат изпълнението на ритуали, предназначени да облекчат безпокойството, като например измиване на ръцете, за да се противодейства на "замърсяването" и да се предотврати "инфекцията". Опитите да се отстранят неблагоприятните мисли или мотиви могат да доведат до тежки вътрешни конфликти, съпроводени с интензивна тревога.

Обсебванията в МКБ-10 са част от група невротични разстройства.

Преобладаването на заболяването в популацията е доста високо. Според някои данни, това се определя от показателя от 1,5% (т.е. "свежи" случаи на заболявания) или от 2-3%, ако се вземат предвид епизодите на екзацербации, наблюдавани през целия живот. Тези, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, представляват 1% от всички пациенти, лекувани в психиатрични институции. Смята се, че мъжете и жените са засегнати приблизително еднакво.

Проблемът с обсесивно-компулсивно разстройство е привлякла вниманието на лекарите в началото на XVII век. Те са описани за първи път в 1617 тепсия 1621 E.Bartonom бе описан от обсесивно страх от смъртта. Споменаването на заблуди се намира в писанията на Ф. Пинел (1829). I. Balinskii въвежда термина "обсесивно представяне", корени в Руски психиатрична литература. През 1871 г., Вестфал въвежда термина "агорафобия" означава страх от престоя на обществени места. М. Legrand де Сол [1875] анализ на характеристиките на динамиката на ОКР под формата на "лудост съмнение с едно докосване заблуда показва все по-сложна клинична картина - обсесивно съмнение се заменят с абсурдни страхове" докосване "до околните предмети, ритуали подреждат двигател, който е предмет на изпълнение на целия живот пациенти. Въпреки това, само в началото на XIX-XX век. изследователите са успели да повече или по-малко ясно да опише клиничната картина и да даде синдроми, характерни за натрапчивост. Началото на заболяването обикновено се пада на юношеството и началото на зрелостта. Максимални клинично определени прояви на обсесивно-компулсивно разстройство, е обозначена с възрастовата група 10 - 25 години.

Основните клинични прояви на OCD:

Натрапливите мисли - болезнени, срещащи се против волята, но призната от пациенти, както своите, идеи, вярвания, изображения, които са в стереотипна форма на насилствено нахлуе в съзнанието на пациента и че той се опитва по някакъв начин да се устои. Това е комбинация от вътрешно чувство на натрапчива мотивация и усилия да се противопостави на това, което характеризира обсесивните симптоми, но от тези два компонента степента на усилието, упражнявано е по-променлива. Обсебените мисли могат да приемат формата на отделни думи, фрази или стихове; те обикновено са неприятни за пациента и могат да бъдат неприлични, богохулни или дори шокиращи.

Обсесивните образи са ярко представени сцени, често насилствени или отблъскващи, включително, например, сексуално извращение.

Обсесивните импулси са мотиви за извършване на действия, обикновено разрушителни, опасни или способни да погромят; например да скочи на пътя пред движеща се кола, да нарани дете или да извика неприлични думи, докато е в обществото.

Натрапливите ритуали включват както умствената дейност (например, като се повтарят във всеки конкретен начин, или повтаряне на определени думи) и повтарящи се, но безсмислени действия (например, за измиване на ръцете двадесет или повече пъти на ден). Някои от тях имат ясна връзка с обсебените мисли, които ги предхождат, например, повтарящо се измиване на ръцете - с мисли за инфекция. Други ритуали (например, редовното разгръщане на дрехите на някоя сложна система, преди да я пуснат) нямат такава връзка. Някои пациенти чувстват непреодолимо желание да повтарят такива действия в определен брой пъти; ако това не се случи, те са принудени да започнат отново. Пациентите непрекъснато осъзнават, че техните ритуали са нелогични и обикновено се опитват да ги скрият. Някои се страхуват, че подобни симптоми са знак за начало на лудост. И двете натрапчиви мисли и ритуали неизбежно водят до проблеми в ежедневните дейности.

Обсебващата медитация ("ментални дъвки") е вътрешен дебат, в който аргументите за и против дори най-простите ежедневни действия са безкрайно ревизирани. Някои обсебващи съмнения засягат действия, които биха могли да бъдат неправилно извършени или не завършени, като изключване на крана на печката или заключване на вратата; други се отнасят до действия, които биха могли да навредят на други хора (например, възможността да караш кола покрай велосипедист, да го счупиш). Понякога съмненията са свързани с евентуално нарушаване на религиозните предписания и ритуали - "разкаяние".

Компулсивните действия са повтарящи се стереотипни действия, понякога придобиващи характер на защитни ритуали. Последната има за цел да предотврати обективно малко вероятни събития, които са опасни за пациента или неговите близки.

Освен по-горе, редица натрапчивост разпределя броят очертано симптом и включително обсесивно съмнение контрастен мания, натрапчиво страхове - (. От гръцките Фобос) фобия.

Заблуждаващите мисли и натрапчивите ритуали могат да се увеличат в определени ситуации; например, обсебващите мисли за нараняване на други хора често стават по-настоятелни в кухнята или на друго място, където се съхраняват ножовете. Тъй като пациентите често избягват такива ситуации, може да има повърхностна прилика с характерния модел на избягване, открит при тревожно-фобийно разстройство. Тревожността е важен компонент на обсесивно-компулсивните разстройства. Някои ритуали облекчават безпокойството, а след други се увеличават. Обсесиите често се развиват в рамките на депресията. При някои пациенти това изглежда като психологически разбираем отговор на обсесивно-компулсивни симптоми, но други пациенти изпитват повтарящи се епизоди на депресивно настроение, които възникват независимо.

Обсесиите са разделени на фигуративни или чувствени, придружени от развитието на афект (често болезнено) и обсесивно афективно неутрално съдържание.

За чувствени мании са натрапчиви съмнения, спомени, идеи, импулси, действия, страхове, обсесивно чувство на антипатия, обсесивно загриженост във връзка с обичайната поведение.

Обсесивно съмнение - постоянно появяващи противно на логиката и разума на несигурност по отношение на коректността на извършеното и сериозни действия. Съмнявам се, различно съдържание: обсесивно вътрешни опасения (заключени, ако вратата, ако има достатъчно плътно затворени прозорци или кранове за вода, ако газът е изключена, електричество), неясноти, свързани с официалните дейности (правилно написани на този или друг документ, независимо дали на адреса върху търговските документи, са обърнати не е посочено дали неточни числа, вярно ли е, формулирани или изпълнени поръчки) и други. Въпреки многократните проверка на акта, съмнение, като правило, не изчезват, което води до психологически дискомфорт страда dannog вид мания.

Чрез натрапчиви спомени са устойчиви, болезнени спомени непреодолими всеки тъжен, неприятно или неудобно за събитията на пациентите, придружени от чувство за срам и разкаяние. Доминират в съзнанието на пациента, въпреки усилията и усилията да не мислят за тях.

Обсебването е мотивация за извършването на тежко или изключително опасно действие, придружено от усещане за ужас, страх, объркване с неспособността му да се отърве от него. Пациентът прегръща например желанието да се втурне под преминаващ влак или да изтласка любим човек под него, да убие изключително жестока жена или дете. Пациентите в същото време се страхуват, че това или онова действие ще бъде осъществено.

Наблюденията на манията могат да бъдат различни. В някои случаи това е ярко "виждане" за резултатите от натрапчиви движения, когато пациентите представляват резултат от брутален акт. В други случаи обсеси, често наричани притежатели, се появяват под формата на невероятни, понякога абсурдни ситуации, които пациентите приемат като реални. Пример за натрапчиви убеждения е убеждението на пациента, че погребаният роднина е бил жив и пациентът болезнено представя и преживява страданията на починалия в гроба. В разгара на натрапчивите идеи съзнанието на техния абсурд, на невероятността изчезва и напротив, се появява увереност в тяхната реалност. В резултат на манията, придобиват характера на поднадзорни лица (доминиращи идеи, които не съответстват на истинското им значение) и понякога делириум.

Обсесивно чувство на антипатия (и обсесивно hulitelnye и кощунствено мисли) - необосновано, прогонва болните от себе си антипатия към определен, често на свой приятел, цинични, недостойните мисли и виждания срещу уважавани хора, религиозните хора - срещу светиите или свещеници,

Заблуждаващите действия са действия, извършени срещу желанието на пациентите, въпреки усилията за тяхното ограничаване. Някои от обсесивните действия натоварват пациентите, докато не се реализират, други не се забелязват от самите пациенти. Обсесивните действия са болезнени за пациентите, особено когато те станат обект на вниманието на другите.

За натрапчиви страхове или фобии са натрапчиви и безсмислен страх от височина, големите улици, отворени или затворени пространства, големи концентрации на хора, страх от внезапна смърт, страх от заразяване с една или друга неизлечима болест. Някои пациенти могат да имат различни фобии, понякога приема характера на страх от всичко (panfobii). Накрая, възможно възникването на обсесивно страх от страх (phobophobia).

Хипохондрични фобии (нозофобия) - обсесивно страх от тежко заболяване. Най-често се наблюдават кардио, инсулт, сифило- и СПИН, както и развитието на злокачествени тумори. На върха на безпокойството пациентите понякога губят критично отношение към състоянието си - обръщат се към лекари с подходящ профил, изискват преглед и лечение. Реакцията на хипохондрични фобии се случва както във връзка с психо- и соматогенни (общи непсихотични заболявания) провокации, така и спонтанно. Като правило, в резултат на хипохондриална невроза, придружена от чести посещения на лекари и неразумно приемане на лекарства.

Специфични (изолирани) фобии - обсесивни страхове, ограничени до строго дефинирана ситуация - страх от височини, гадене, гръмотевични бури, домашни любимци, зъболечение и др. Защото контактът със ситуации, които причиняват страх, съпроводен от интензивна тревожност, се характеризира с желанието на пациентите да ги избягва.

Обсесивно страхове често са придружени от развитието на ритуали - дейности, които са важни "магически" магии, които се произвеждат, въпреки критичната нагласа на пациента до мании, за да се предпазите от този или онзи въображаем бедствие: преди всеки важен случай пациентът трябва да се направят някои определено действие за изключване на възможността за провал. Ритуали може, например, изразени като кликнете върху пръстите си, да играе болен всяка музика или повторението на определени фрази и т.н. В тези случаи дори близките хора не знаят за съществуването на такива смущения. Ритуали, комбинирани с мании са доста стабилна система, която обикновено има много години или дори десетилетия.

Мании афективно-неутрален съдържание -. Философстване обсесивно-компулсивно сметка неутрален спомени за събития, термини, език и т.н. Въпреки неутрален тяхното съдържание, те са обременени с пациента, да възпрепятства неговата интелектуална дейност.

Контрастните мания ( "агресивни мании") - hulitelnye, богохулни мисли, страх от вредят на себе си и другите. Психопатологична образуване на тази група са предимно фигуративни мании със силно емоционално насищане и влезе във владение на съзнанието на мнения пациенти. Те се характеризират с чувство на странност, абсолютно немотивирана съдържание, както и близък комбинация с обсесивно импулси и действия. Пациенти с контрастиращи мании и се оплакват от непреодолимо желание да добавите що чух забележки цел да направят всичко това неприятно или заплашително значение, повтаряйки за другите, но с нотка на ирония или злоба, фрази религиозни, вика циничен, противно на собствените си растения и конвенционални морала думи те могат да се страхува да загуби контрол и евентуално направо опасни или смешни действия, осакатяване на себе си или семейството си. В последния случай, принуда често се комбинира с фобии на обекти (страх от остри предмети - ножове, вилици, оси и т.н.). От друга група са частично или мании с сексуално съдържание (мании от типа забранено представителства на извратени сексуални действия, предмет на които са деца, представители на същия пол, животни).

Обсеси на замърсяване (misofobia). Тази група мании се третират като мръсотия страх (пръст, прах, урина, изпражнения и други мръсотия) и страха от проникване в тялото на вредни и токсични вещества (цимент, торове, токсични отпадъци), малки обекти (счупено стъкло, игли, специфични видове прах), микроорганизми. В някои случаи на замърсяване страхове могат да бъдат ограничени, за да остане в продължение на много години в предклинична ниво, се появява само в някои от функциите на лична хигиена (честа смяна на спално бельо, повтаряща се перат на ръка) или под формата на стопанисване (внимателни храна боравене, ежедневно измиване на подове, "Табу" върху домашни животни). Този вид не monofobii оказват съществено влияние върху качеството на живот и се оценяват от другите като навици (преувеличени чистота, прекомерно антипатия). Клинично проявените версии на мезофобията принадлежат към група тежки мании. На преден план от тези случаи са все по-сложни защитни ритуали: избягване на източниците на замърсяване и допирателната на "нечисти" субектите, обработка неща, които могат да бъдат замърсени, определена последователност в употребата на почистващи препарати и кърпи, което позволява да се запази "стерилността" в банята. Да останеш извън апартамента е приветстван като серия от защитни мерки: достъп до улицата в специален, максимално покриващо цялото тяло облекло, специално лечение бельо неща у дома. В по-късните етапи на пациентите с болестта, избягване на замърсяване, не само не са изправени на улицата, но дори не напуснат стаите си. За да се избегне опасно по отношение на замърсяването на контакти и взаимодействия, пациентите не приемат за себе си, дори най-близък роднина. Чрез мръсотия-ужас граничи със страха от инфекция от всяка болест, която не принадлежи към категориите, хипохондрични фобии, тъй като те не са установили наличието отнася OCD страда определена болест. Произтичаща - страх външни заплахи: страх от проникване в тялото на патогенни бактерии. Оттук и разработването на подходящи защитни действия.

Специално място в редица мании вземе натрапливи под формата на изолирани, нарушения monosemeiotic движение. Сред тях, особено в детска възраст, доминиран от кърлежи, които, за разлика от органично причинени от неволни движения, са много по-сложни двигателни действия, които са изгубили първоначалното им значение. Тиките понякога създават впечатление за преувеличени физиологични движения. Това е вид карикатура на някои моторни актове, естествени жестове. Пациенти с тикове да се потресат главата си (като че ли се проверява дали шапката вписва добре), за производство на движенията на ръцете (като изхвърлянето предотвратяване на косата), за да започне да мига (като да се отървем от прашинка). Наред с обсесивно тикове често наблюдавани патологични привични действия (хапещи устни, скърцане със зъби, плюе и така нататък. П.), които се различават от действителния липсата на компулсивни действия субективно болезнени чувства и преживявания често спохожда тях като чужденец и болезнено. Невротичните състояния, характеризиращи се само с натрапчиви тикове, обикновено имат благоприятна прогноза. Появили се по-често в предучилищна възраст и в младост, кърлежите обикновено умират в края на пубертета. Тези нарушения обаче могат да бъдат по-упорити, да продължават да съществуват в продължение на много години и само частично да се променят от прояви.

Курсът на обсесивно-компулсивно разстройство.

За съжаление, като най-характерната тенденция в динамиката на ROC, е необходимо да се посочи времето. Случаите на епизодични прояви на болестта и пълно възстановяване са относително редки. Въпреки това, при много пациенти, особено по време на развитието и запазването на един от някои видове прояви (агорафобия, обсесивно отражение, ритуално измиване на ръцете и т.н.), е възможна дългосрочна стабилизация на състоянието. В тези случаи има постепенно (обикновено през втората половина на живота) смекчаване на психопатологичните симптоми и социалната реанимация. Например пациентите, които изпитват страх от пътуване по определени видове транспорт или публично говорене, престават да се чувстват дефектни и работят заедно със здрави. При леки форми на ДЗБ заболяването като правило протича благоприятно (на амбулаторно ниво). Обратното развитие на симптомите се случва след 1 година - 5 години от датата на проявата.

По-тежка и сложна R & D, като фобия от инфекция, замърсяване, остри предмети, контрастиращи представления, множество ритуали, напротив, могат да станат резистентни, устойчиви на лечение, или за откриване на една тенденция да се повтори с продължаващото, макар нарушения активни лечение. Допълнителната отрицателна динамика на тези състояния показва постепенно усложняване на клиничната картина на заболяването като цяло.

Необходимо е да се разграничат ДДО от други заболявания, в които възникват обсеси и ритуали. В някои случаи на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да се разграничава от шизофрения, особено когато натрапчивите мисли са необичайни по съдържание (например, смесени сексуални и скверните теми) или много ексцентрични ритуали. Бавно развитие на шизофрения не може да бъде изключена с увеличаване на обредни образувания, тяхната устойчивост, поява на антагонистични тенденции в психически активност (несъответствие на мисълта и действие), монотонността на емоционални дисплеи. Продължителните обсебващи състояния на сложна структура трябва да се различават от прояви на параксизмална шизофрения. За разлика от невротичния компулсивно разстройство, те обикновено са придружени от рязко увеличаване на тревожност, значително разширяване и систематизиране на диапазона от обсесивно асоциации, придобиване на характера на мании "специална стойност": по-рано безразлични предмети, събития случайни коментари на другите напомнят пациенти за съдържанието на фобии, злоупотребяващи мисли и придобиват по този начин в своето представяне, специално, заплашително значение. В такива случаи е необходимо да се консултирате с психиатър, за да изключите шизофренията. Някои трудности могат също така да бъдат диференцирани OCD и посочва, с преобладаване на общи заболявания, известни като синдром на Жил де ла Турет. Tiki в такива случаи са локализирани в лицето, шията, горните и долните крайници и са придружени от гримаси, отваряне на устата, изплезен език, интензивни жестове. Изключване в тези случаи конкретното синдром помощта за нарушения й движение грубост и по-сложни по структура и по-тежки психични разстройства.

Говорейки за наследственото предразположение към OCD, трябва да се отбележи, че обсесивно-компулсивните разстройства се откриват при около 5-7% от родителите на пациенти с такива заболявания. Въпреки че този показател е нисък, той е по-висок, отколкото в общото население. Ако доказателствата за наследствено предразположение към OCD все още не са сигурни, характеристиките на психиатнската личност могат до голяма степен да се обяснят с генетични фактори.

Приблизително две трети от случаите на подобрение на OCD се наблюдават в рамките на една година, по-често до края на този период. Ако заболяването трае повече от една година, се наблюдават колебания по време на курса - периодите на обостряния се редуват с периоди на подобряване на здравето от няколко месеца до няколко години. Прогнозата е по-лоша, ако е психиатнен човек с тежки симптоми на заболяването или ако има постоянни стресови събития в живота на пациента. Тежките случаи могат да бъдат изключително упорити; например, в резултат на проучване на хоспитализирани пациенти с ДЗБ, бе установено, че при три четвърти от тях симптоматиката остава непроменена и след 13-20 години.

ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНИ МЕТОДИ И ПОДХОДИ

Въпреки факта, че OCD е комплексна група симптомни комплекси, принципите на лечение за тях са еднакви. Най-надеждният и ефективен метод за лечение на ДЗГ е лекарствената терапия, която изисква стриктно индивидуален подход към всеки пациент, като се вземат предвид особеностите на развитието на ДЗГ, възрастта, пола и наличието на влошаване на други заболявания. В тази връзка трябва да предупреждаваме пациентите и техните близки от самолечението. При настъпване на всяко заболяване, подобно на психиката, е необходимо, на първо място, да се позова на специалисти на психо-неврологични клиника в общността или други болници за психиатрична установяване на точна диагноза и адекватно лечение грамотност. Трябва да се помни, че сегашната посещение на психиатър не сблъскате с някакви негативни последици - скандалната "счетоводство" е отменено преди повече от 10 години и се заменя с понятия за консултативен медицински грижи и клинично наблюдение.

При лечението трябва да се има предвид, че обсесивно-компулсивните разстройства често имат колебателен поток с дълги периоди на ремисия (подобряване на състоянието). Очевидното страдание на пациента често изисква енергично и ефективно лечение, но трябва да се има предвид естественият ход на това състояние, за да се избегне типичната грешка при прекомерна интензивна терапия. Също така е важно да се има предвид, че ОК често се съпровожда от депресия, чието ефективно лечение често води до облекчаване на обсесивни симптоми.

лечение OCD започва с обяснение на симптомите на пациента и, ако е необходимо - с razuvereny, че те са на първоначалната проява на лудост (обичайната причина за безпокойство при пациенти с мания). Страданието тези или други мании често включват други членове на семейството в своите ритуали, така че семействата трябва да се лекуват пациентите, твърдо, но с разбиране, да облекчи симптомите на възможности, а не като към прекомерния си снизхождение в болестни фантазии за пациентите.

По отношение на понастоящем идентифицираните типове OCD, съществуват следните терапевтични подходи. От фармакологичните средства серотонинергични антидепресанти, анксиолитици (главно бензодиазепин) са най-често използвани в OCD, бета-блокери (за облекчаване на вегетативни прояви), МАО-инхибитори (обратимо) и триазолови бензодиазепини (алпразолам). Анксиолитични лекарства осигуряват някои краткотрайно облекчаване на симптомите, но те не могат да бъдат причислени повече от няколко седмици в даден момент. Ако лечението с противодепресивни нужда от повече от един или два месеца, понякога помогне на малките дози от трициклични антидепресанти или антипсихотици малки. Основният елемент в OCD лечение схема perekryvayuschimihsya с негативни симптоми или ритуализирани мании са атипични антипсихотици - рисперидон, оланзапин, кветиапин, в комбинация с антидепресанти SSRI или с антидепресанти друга серия - моклобемид, тианептин или висок потенциал бензодиазепини ( алпразолам, клоназепам, бромазепам).

Всяко съпътстващо депресивно разстройство се лекува с антидепресанти в адекватна доза. Има доказателства, че един от трициклични антидепресанти, кломипрамин, има специфичен ефект върху обсесивно симптоми, но резултатите от контролирани клинични проучвания са показали, че ефектът на лекарството е малък и се появява само при пациенти с различни депресивни симптоми.

В случаите, когато симптомите на обсесивно-фобийни наблюдавани при шизофрения-голям ефект е интензивен psychopharmacotherapy с пропорционално използване на високи дози серотонинергични антидепресанти (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам). В някои случаи е желателно да се свърже конвенционални антипсихотици (ниски дози от халоперидол, трифлуоперазин, flyuanksola) и парентерално приложение на бензодиазепини.

Една от основните задачи на специалиста по лечение на ОКУ е установяването на ползотворно сътрудничество с пациента. Необходимо е да се внуши доверие в пациента възможност да се възстанови и преодоляването на предразсъдъците си срещу "вредите", причинени от психотропни лекарства, за да предадат вярата си в ефективността на лечението при условие, че системно спазването на определени цели. Вярата на пациента във възможността за изцеление трябва да бъде подкрепена по всякакъв възможен начин и към роднините на страдащите ДЗР. Ако пациентът има ритуали, трябва да се има предвид, че подобрението обикновено идва, когато се използва комбинация от метода за предотвратяване на реакцията и поставяне на пациента в условия, които влошават тези ритуали. Значително, но не пълно подобрение може да се очаква при около две трети от пациентите с умерено тежки ритуали. Ако в резултат на такова лечение тежестта на ритуалите намалее, тогава по правило се оттеглят и конкурентните обсеси. В панфобията се използват предимно поведенчески техники за намаляване на чувствителността към фобийни стимули, допълнени от елементи на емоционална поддържаща психотерапия. В случаите на преобладаване на ритуализирани фобии, заедно с десенсибилизация, активно се използва поведенческо обучение, което помага да се преодолее избягването на поведение. Поведенческата терапия е много по-малко ефективна по отношение на обсебващите мисли, които не са придружени от ритуали. Някои специалисти използват метода на "спиране на мисли" в продължение на много години, но специфичният им ефект не е убедително доказан.

Вече отбелязахме, че обсесивно-компулсивно разстройство се колебае (колебание) отново и в крайна сметка състоянието на пациента може да се подобри, без значение какви методи на лечение са използвани. Преди възстановяването, пациентите могат да се възползват от подкрепящи разговори, които осигуряват постоянна надежда за възстановяване. Психотерапия в комплексното лечение и рехабилитация при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство е насочено и към коригиране на поведение на избягване, както и да се намали чувствителността към фобия ситуации (поведенческа терапия), както и семейна терапия да се коригира нарушения на поведение и подобряване на семейните отношения. Ако съпружеските проблеми влошат симптомите, се посочват съвместни интервюта със съпруга. Пациенти с panfobiyami (на активния ход на заболяването) с оглед на интензивността и продължителността на патологичните симптоми изискват както медицинска и социална рехабилитация работа. В този контекст, важно е определянето на адекватна продължителност на лечението - дълго (повече от 2 месеца) лечение в болницата, следван от продължаване на курса в условията на извънболничната, както и мерки за възстановяване на социални връзки, умения, intrafamily взаимоотношения. Социална рехабилитация е набор от обсесивно-компулсивно разстройство пациенти учебните програми методи за рационално поведение, както у нас и в болницата. Рехабилитация е насочен към преподаване на социални умения за правилно да си взаимодействат с други хора, професионално обучение и умения, необходими в ежедневието. Психотерапията помага на пациентите, особено изпитват чувство на безполезност, по-добре и правилно лечение на себе си да овладеят методите за решаване на ежедневните проблеми, намери ли вяра в собствените си сили.

Всички тези методи, с разумна употреба, могат да повишат ефективността на лекарствената терапия, но не могат напълно да заместят лекарствата. Трябва да се отбележи, че методът на обяснителна психотерапия невинаги помага, а при някои пациенти с ДДУ се наблюдава дори влошаване, тъй като такива процедури ги предизвикват на болезнени и непродуктивни мисли по въпросите, дискутирани в лечебния процес. За съжаление, науката все още не знае как да лекува духовните болести веднъж завинаги. OCD често са склонни да се повтарят, което изисква дългосрочна профилактична употреба на наркотици.