Обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивно разстройство - психическо разстройство, което се основава на обсебващи мисли, идеи и действия, които възникват в допълнение към ума и волята на човека. Обсебените мисли често имат извънземно съдържание, въпреки всички усилия, те не могат самостоятелно да се отърват от тях. Диагностичният алгоритъм включва задълбочено разпитване на пациента, психологическото му изследване, елиминирането на органичната патология на централната нервна система, използвайки методи на невроизображение. При лечението се използва комбинация от лекарствена терапия (антидепресанти, транквиланти) с методи на психотерапия (методът "спиране на мисълта", автогенно обучение, когнитивно-поведенческа терапия).

Обсесивно-компулсивно разстройство

За първи път обсесивно-компулсивното разстройство е описано през 1827 г. Доменико Ескирол, който му даде името "болест на съмнение". Тогава беше определена основната характеристика на натрапчивите мисли, преследващи пациента с този вид невроза - отчуждаването им от съзнанието на пациента. Понастоящем се идентифицират 2 основни компонента на неврологичната клиника на натрапчиви състояния: обсеси (обсебващи мисли) и принудителни действия (обсесивни действия). В тази връзка, в практическата неврология и психиатрията болестта е известна и като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Неврозата на компулсивните състояния не е толкова разпространена, колкото истеричната невроза или неврастенията. Според различни доклади те страдат от 2 до 5% от населението на развитите страни. Болестта няма полово предразположение: тя е еднакво разпространена и при двата пола. Трябва да се отбележи, че изолирани обсеси (например страх от височини или страх от насекоми) се наблюдават при здрави хора, но те не са толкова неконтролируеми и непреодолими, колкото при неврози.

Причини за възникване на

Според съвременните изследователи, базирани в обсесивна невроза са метаболитни нарушения като норепинефрин невротрансмитери и серотонин. Резултатът е патологичен промяна в мисловните процеси и увеличаване тревожност. На свой ред, в нарушение на наследствени и придобити фактори може да се дължи на системите за невропредавателни. В първия случай става дума за наследствени аномалии в гените, отговорни за синтеза на веществата, включени в системите за невротрансмитер, и да повлияе на функционирането им. Във втория случай, между спусъка OCD фактори включват различни външни влияния, дестабилизиращи работа CNS: хроничен стрес, остра психологическа травма, травма на главата и други сериозни наранявания, инфекциозни заболявания (вирусни хепатити, инфекциозна мононуклеоза, морбили), хронични соматични заболявания (хроничен панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, хипертиреоидизъм).

Вероятно неврозата на натрапчивите състояния е многофакторна патология, при която наследственото предразположение се осъществява под въздействието на различни задействания. Беше отбелязано, че развитието на натрапливите неврози предразположени хора с по-голяма подозрителност, хипертрофирано грижи за външния вид на своите действия и какво мислят за тях наоколо, тези, самомнителни и обратната си страна - самоунижение.

Симптомите и хода на неврозата

В основата на клиничната картина на обсесивна невроза представлява мании - неустоими натрапливи мисли (декларации, страхове, съмнения, импулси, спомени), които не работят "от главата ми" или игнорирани. В същото време пациентите са много критични към себе си и към тяхното състояние. Въпреки многократните опити да се преодолее това, те не постигат успех. Заедно с обсеси, възниква натрапчивост, с помощта на която пациентите се опитват да намалят безпокойството, отвличат вниманието от натрапчиви мисли. В някои случаи пациентите извършват компулсивно действие тайно или психически. Това е придружено от известно отсъствие и забавяне при изпълнение на служебни или домашни задължения.

Степента на тежест на симптомите може да варира от слаби, практически не засяга качеството на живот на пациента и неговия работен капацитет, до значителен, водещ до увреждане. Ако пациентът е слаб, познатите на пациента с обсесивно-компулсивно разстройство може дори да не отгатнат за съществуващата болест в него, като приписват странностите на поведението му до характеристиките на характера. В тежки случаи пациентите отказват да напуснат къщата или дори да излязат от стаята си, например, за да се избегне замърсяване или замърсяване.

Обсесивно-компулсивно разстройство може да възникне в един от трите варианта: с постоянно поддържане на симптомите в продължение на месеци и години; с ремитен ток, включително периоди на обостряне, често предизвикани от умора, болест, стрес, неприятелска семейна или работна среда; с постоянна прогресия, проявена в усложненията на компулсивния синдром, появата и влошаването на промените в характера и поведението.

Видове заблуди

Обсесивни страхове (страх от провал) - болезнен страх, че няма да е възможно правилното изпълнение на това или онова действие. Например, излезте пред публиката, помнете поемата, която сте научили, извършете сексуален акт, заспивайте. Това включва еритрофобия - страхът от зачервяване с външни хора.

Обсесивно съмнение - несигурност по отношение на коректността на различните дейности. Пациенти, страдащи от обсесивно съмнения постоянно се тревожат дали те са затворени чешмяната вода, ако желязо изключва, ако на посочения адрес е правилен в писмото, и така нататък. Н. Притиснат неконтролируема тревожност, такива пациенти нееднократно проверява действието, понякога достига точката на изчерпване.

Обсесивно фобия - има най-широк отклонение от страх болни с различни заболявания (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), страх от височини (hypsophobia), затворени пространства (клаустрофобия) и прекалено открити места (агорафобия), за да се страхуват за своите близки и страх да се възползват от себе си. Често срещано явление сред пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство фобии са страхът от болката (алгофобия), страхът от смъртта (thanatophobia), страх от насекоми (ентомофобия).

Завладяващ мисли - трудно "катерене" в името на линията на главата на песните или фрази, имена, както и различни мисли, обратното на живот на представителствата на пациента (например, богохулни мисли вярващ пациент). В някои случаи се наблюдава обсесивно мислене - празни, безкрайни мисли, например защо дърветата растат по-високо от хората или какво ще се случи, ако се появят кравите с две глави.

Обсесивните спомени са спомените за някои събития, които, противно на желанията на пациента, са склонни да имат неприятно оцветяване. Това включва упоритост (натрапчивост) - ярки звукови или визуални образи (мелодии, фрази, снимки), които отразяват миналата психотрамумна ситуация.

Натрапчивости - повтарящи се движения против волята на пациента.. Например, присвил очи очи, облизва, изменена с косата, гримаси, намигайки, надраскване на задната част на главата, пермутация на елементите и т.н. Някои клиницисти отчитат поотделно обсесивно желание -.. неконтролируемо желание или да разчитат или да чете, пренареждане на думи и т.н. тази група също включва трихотиломания (коса дърпа), dermatillomaniya (имуществени щети, кожа) и Onychophagia (onychophagia).

диагностика

Обсесивно-компулсивното разстройство се диагностицира въз основа на оплаквания от пациента, данни от неврологичен преглед, психиатричен преглед и психологическо изследване. Не е необичайно за пациентите с психосоматична мания да лекуват гастроентеролог, терапевт или кардиолог за соматична патология преди да се обърнат към невролог или психиатър.

Значителна за диагностицирането на ДЗП се наблюдават ежедневни натрапчиви и / или натрапчиви състояния, които заемат най-малко един час на ден и нарушават обичайния живот на пациента. Можете да прецените състоянието на пациента, като използвате скалата на Yale-Brown, психологическото изследване на лицето, патохимичните тестове. За съжаление, в някои случаи психиатрите поставят диагнозата на шизофрения при пациенти с ОКР, което води до неправилно лечение, което води до неврозен преход към прогресивна форма.

Изследването на невролог може да разкрие палмарна хиперхидроза, признаци на автономна дисфункция, тремор в пръстите на продълговатите ръце, симетрично увеличение на рефлексите на сухожилията. За подозира мозъчна патология на органичен произход (интрацеребрален тумор, енцефалит, арахноидит, мозъчна аневризма) показва ЯМР, MDCT или мозъка CT.

лечение

Възможно е ефективно да се лекуват неврозите на натрапчиви състояния само въз основа на принципите на индивидуалния и сложен подход към терапията. Целесъобразно е да се съчетаят медикаментите и психотерапевтичното лечение, хипнотерапията.

Лекарствената терапия се основава на употребата на антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин, екстракт от жълт кантарион). Най-добрият ефект се постига от лекарствата от трето поколение, чийто ефект е инхибирането на повторното поемане на серотонин (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Когато преобладава безпокойството, се предписват транквиланти (диазепам, клоназепам), а в хроничен курс - атипични психотропни лекарства (кветиапин). Фармакотерапията при тежки случаи на обсесивно-компулсивно разстройство се извършва в психиатрична болница.

От методите на психотерапевтично въздействие, доказано добре при лечението на когнитивно-поведенческа терапия на OCD. Според нея, терапевтът първо разкрива съществуващите обсеси и фобии на пациента и след това му дава възможност да преодолее тревогите си, като се изправи лице в лице с тях. Методът на експозиция е широко използван, когато пациент под наблюдението на психотерапевт е изправен пред тревожна ситуация, за да се увери, че няма да се случи нищо ужасно. Например, пациент със страх от заразяване с микроби, който постоянно измива ръцете си, заповядва да не измива ръцете си, за да се увери, че изобщо няма болест.

Част от сложната психотерапия може да бъде метод за "спиране на мисълта", състоящ се от 5 стъпки. Първата стъпка е да се определи списъкът от натрапчиви и психотерапевтични дейности за всеки от тях. Стъпка 2 преподава на пациента способността да преминете към някои позитивни мисли, когато възникне мания (запомнете любимата си песен или си представете красив пейзаж). На стъпка 3 пациентът научава командата "стоп", изречена на глас, за да спре потъването на послушанието. Направете същото, но само казвате "спрете" психически - задачата на стъпка 4. Последната стъпка развива способността на пациента да намира позитивни аспекти в появяващите се негативни мании. Например, със страх от удавяне, представете се в спасителна жилетка до лодката.

Наред с тези методи се прилагат и индивидуална психотерапия, автогенно обучение и хипноза. Децата имат ефективна skazkoterapiya, игрални методи.

Използването на техниките на психоанализата в лечението на обсесивно-компулсивно разстройство, е ограничен, тъй като те може да предизвика изблик на страх и тревожност, имат сексуални конотации, а в много случаи, обсесивно-компулсивно разстройство има секси акцент.

Прогнозиране и превенция

Пълното възстановяване е рядко. Адекватната психотерапия и подкрепата на наркотици значително намаляват проявите на невроза и подобряват качеството на живот на пациента. При неблагоприятни външни условия (стрес, тежко заболяване, умора), неврозата на натрапчиви състояния може да възникне отново. Въпреки това, в повечето случаи след 35-40 години има известно изглаждане на симптомите. В тежки случаи обсесивно-компулсивното разстройство засяга способността на пациента да работи, третата група увреждания е възможна.

Като се имат предвид характерните черти, които предразполагат към развитието на OCD, може да се отбележи, че доброто предотвратяване на неговото развитие ще бъде по-простото отношение към вас и вашите нужди, животът ще бъде от полза за околните.

Обсесивно-компулсивно разстройство: симптоми, лечение с физически фактори

Неврозата на натрапчивите състояния е психическо разстройство, в което възникват неволни мисли, действия, страхове. Пациентите се опитват да се отърват от тях, но по правило не могат. Завладяващите държави отнемат толкова време, че пречат на нормалния живот. Това създава проблеми на работното място, в семейството и в обществото. Тази патология е доста разпространена сред психичните заболявания, жените и мъжете страдат от същата честота. Страх от тъмнината, животните, насекомите могат да се появят при практически здрави хора, но това не е придружено от мания.

Причини за болестта

Причините за неврозата не са напълно разбрани. Обсесивната невроза се формира при индивиди с определена конституционна предразположеност. Хората с хипохондрия, склонни към тревожност, нерешителност са по-често болни. Те имат нарушен обмен на серотонин и норепинефрин, което води до повишена тревожност и промяна в нормалния ход на мислите. Човек може да има конфликт със себе си, между моралните принципи и всички действия, които той не може да разреши. Но самият пациент не вижда връзката между болестта и конфликта и неговите преживявания изглеждат безсмислени за него. Определена роля играят умствените травми, дългите преживявания. Болестта допринася за умора, травма на главата, както и за хронични инфекции и интоксикации, които дестабилизират работата на нервната система.

Видове обсесивна невроза

  1. Обсесивно (характеризирано с обсесивни мисли, идеи, идеи).
  2. Натрапчив (проявява се от дискове и обсеси).
  3. Фоббик (характеризиращ се с обсесивни страхове).

Всички от горепосочените видове неврози могат да бъдат комбинирани един с друг. Например, страхът от височините може да съществува съвместно с неустоимото желание да се втурне с ярко представяне на последствията.

Клинична картина

Честото проява на заболяването са страхове: пациентите се страхуват от тъмното, височини, страхът от заразяване с опасната болест и смърт, страх от затворени пространства, страх от шофиране в транспорта, да пресичат улицата, страх от остри предмети и др Настъпването на фобии може да допринесе за някои маловажно събитие.. Например, пациентът се страхува да не язди в транспорта, след като се разболя в запушен автобус, стана лесно лек. Оттогава насам една мисъл за пътуване в транспорта предизвиква страх, чувство, че сега ще загуби съзнание, както и вегетативни реакции (палпитация, изпотяване, диспнея). Фобии може да се развие след дълъг период на безпокойство, например, един човек се страхува болен сериозно заболяване, но е пометени от роднина на рак той развива маниакално страх. Една от проявите на невроза може да бъде обсебваща мисъл и съмнение, пациентът постоянно се съмнява дали затвори вратата, изключи електрическите уреди, направи правилното.

Необходимостта от натрапчиво действие възниква от някакъв вид страх. При страх от инфекция пациентите често измиват ръцете си и принуда, не посещават обществени места, дезинфекцират дрехите и битовите предмети. За обсебващите действия са кърлежи в детството (пациентите могат да мигат очите си, да коригират шапката, която не съществува и т.н.), плюе, ухапване устни. Има и по-тежки нарушения - анорексия (пациенти с тежко се ограничавайте с яденето на страха от увеличаване на теглото), булимия невроза (неконтролируемо хранене на големи количества храна). Натрапчивите наклонности са привлекателността на варварството, палеж, кражбата. При тежки смущения хората не осъзнават мотивите на действията си, а ги разубеждават.

Обсесивната невроза е склонна към продължителен продължителен курс. Често обаче с мономорфни прояви, когато пациентът има фобия, например страх от публично говорене, той избягва тези ситуации и се чувства нормален. В други ситуации заболяването може да прогресира, страховете да се обобщят, пациентите се опитват да се изолират от обществото. Това може да бъде първоначалната проява на шизофрения.

Неврозата на натрапчивите състояния често води до загуба на ефективност, пациентите стават инвалидизирани.

лечение

Лечението на неврозите е сложно, отнема много време и не винаги е ефективно. Някои пациенти имат резистентност към продължаващата терапия. Диагнозата и лечението трябва да се извършват от специалист. Когато се появят симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с психиатър. Тежки форми на неврози се лекуват в болница.

Основните насоки в лечението:

  1. Drug терапия:
  • транквиланти (ададол, абабазол);
  • антидепресанти (феназепам, реланиум);
  • означава нормализиране на работата на вегетативната система (беламаминална, белоидна);
  • тоник (елеутерокок, женшен);
  • витамини.

Ако симптомите на невроза изчезнат, поддържащото лечение се предписва за една година.

Лечение с физически фактори

Физиотерапевтичното лечение се използва за възстановяване на нормалното функциониране на нервната система, за да се подобри психоемоционалното състояние на пациентите. Използването на физични методи за лечение помага да се увеличи ефективността на лечението с наркотици и да се намали дозата на психотропните лекарства.

Методи, които имат успокояващ ефект:

  • лекарствена електрофореза със седативи, успокоителни средства (бромид, седуксеном);
  • Електролечение;
  • интерферентна терапия чрез транскараниална техника;
  • масаж;
  • азотни бани.

Методи, които засягат психическото състояние на пациентите:

  • аудиовизуална психо-релаксация;
  • лекарствена електрофореза с психостимуланти;
  • стимулиране от импулсно електрическо поле.

Методи, които упражняват тонизиращ ефект:

заключение

Прогнозата за живота е благоприятна. Пълното възстановяване се получава рядко. Но при условие на ранно лечение на лекаря, адекватното лечение може да подобри състоянието, изчезването или отслабването на симптомите. Нелекуваните неврози преминават в хронична, устойчива на лечение форма.

Бохуш II, лекар-психотерапевт, говори за невроза на натрапчиви неща:

Обсесивно-компулсивно разстройство: симптоми и лечение

Неврозата на натрапчивите състояния е основните симптоми:

  • безпокойство
  • Появата на фобии
  • Нервна кърлежи
  • страх
  • Често повтарящи се ритуали
  • Обсеси и образи
  • Сексуална мания
  • Повишена двигателна активност
  • Чувство за собствена непълноценност
  • Желание за перфектна чистота
  • Обсесивни спомени
  • Неувереност
  • Завладяваща сметка
  • съмнения
  • страхове
  • фобии

Обсесивно-компулсивно разстройство (с други думи - обсесивно-компулсивно разстройство) - нарушение на психиката, което е съпроводено с постоянни натрапчиви образи, страхове, спомени и съмнения често се изсипва в безсмислени ритуали. Такова разнообразие от неврози се отразява в различна степен от 1 до 5% от населението на света, независимо от пола.

Описание на болестта

"Болест на съмнение" - така нарече това заболяване френският психиатър на XIX век Жан-Етиен Доминик Ескирол. Всеки от нас възникват периодично обезпокоителни мисли: реч пред обществото, изключено желязо, отговорна среща, отново и отново, за да превъртя в главата си вълнуваща ситуация. Но ако такива моменти се случват всеки ден и е по-трудно да се отървете от обсебващите мисли, можете да говорите за началото на невроза.

Обсесивно-компулсивно разстройство обикновено възниква в един от следните три типа:

  1. Една продължителна атака на психични заболявания, която трае от две седмици до няколко години.
  2. Класическият ход на заболяването с рецидиви и периоди на пълна ремисия.
  3. Постоянна невроза с периодично увеличаване на симптомите.

причини

Неврозата на натрапчиви състояния обикновено се развива сред интелектуалци, мислители, слабо чувство на хора, които са склонни да възприемат всичко, което се случва в живота близо до сърцето.

Има две основни групи причини, които могат да предизвикат невроза на обсебващи състояния: биологични и психологически.

Учените продължават да спорят за точната биологична причина за това заболяване. Официалното мнение е, че на базата на психично разстройство е нарушение на обмяната на веществата хормони - серотонин, които отговарят за нивото на тревожност в тялото, и норепинефрин, което гарантира адекватен поток на мисловни процеси.

В 50% от случаите причината за натрапчивата невроза при деца и възрастни е генетична мутация. Различни заболявания могат да предизвикат появата на агонизиращи тревожни мисли:

  • черепно-мозъчна травма;
  • стрептококови инфекции;
  • хронични заболявания;
  • имунологичен отговор на силен патоген.

Психологическите причини са по-скоро извинение за развитието на невроза, чиито предпоставки се определят биологично. Едно странно начало на обсесивно-компулсивния синдром и панически мисли може да бъде силен стрес, хронична умора, психологическа травма. Децата могат да причинят неврози, които често се наказват в детството, страхът от публично говорене в училище, развода на родителите.

симптоматика

Симптомите на неврозата на натрапчивите състояния могат да бъдат много разнообразни и варират от размити общи мисли до ярки и мощни образи, съмнения и фобии, които самият пациент вече не може да излекува. Традиционно има 4 големи групи симптоми на обсесивен синдром:

  • обсеси (натравности, спомени, образи, съмнения, страхове);
  • фобии (всички видове страхове);
  • принудителни (безсмислени монотонни ритуали);
  • коморбидност (допълнително психическо заболяване).

мании

Обедите са или неясни, или изключително специфични. Размитите раздразнени мисли правят човек непрекъснато да се чувства неспокоен, притеснен, идва разбиране за някакъв дисбаланс, поради който животът не може да бъде познат и спокоен.

Специфични мании пораждат пристъпи на тревожност и неувереност, изчерпване на пациента и постепенно разрушава един човек. Тя е константа примка памет на събитията от миналото, патологичната загриженост за роднините и приятелите, помисли за различните нещастия, които могат да се случат на пациента или семейството му, и т.н. Доста често сексуална мания:.. Пациентът е сексуален контакт с приятели, колеги и дори животни, страда от реализацията на собствената непълноценност.

фобии

Популярните фобии, които сега са известни дори на човек далеч от психиатрията, са класически признак на обсесивна невроза. Най-често срещаните са:

  • Простите фобии са немотивирани страхове от определена ситуация или явление. Тя хидрофобия - страх от вода, Arachnophobia - страх от паяци, ohlofobiya - чувство на паника пред тълпа от хора, batsillofobiya - страх от микроби и болести, и др...
  • Агорафобията е страх от открито пространство. Един от най-опасните разновидности на натрапчивия синдром, да се освободим от този симптом е изключително трудно.
  • Клаустрофобията е страхът от затвореното пространство. Типични прояви са панически атаки в затворена стая, асансьор, отделение за влак, самолет.
  • Различни социални фобии - страх от публично говорене, неспособност да работите в нечие присъствие и т.н.

натрапливи

Разграничаването на неврозата на натрапчивите състояния от други психични патологии е възможно от характеристиката. Пациентът разбира, че му се случва нещо необичайно, осъзнава опасността от мисли и нелогията на страховете си и се опитва да се бори с него. За да се отървете от съмнения, първо помогнете на различни действия и ритуали, които във времето също губят цялото значение.

Известни примери за натрапливи -.. измиване на ръцете на всеки 5 минути, за да не вземете инфекция, безкраен проверка всички изключени електроуреди поради страх от пожар, разгъване на нещата в строг ред, за да не трябва да се разглежда като уличница и т.н. Пациентът вярва, че всички тези действия помогне за предотвратяване на ужасна катастрофа или възстановяване на чувство на спокойствие и измерена, но това обикновено е наясно, че това няма да дават напълно да се отървете от тревожните мисли.

коморбидност

В допълнение към класическите симптоми, обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде придружено от други сериозни психични разстройства:

  • Анорексия и булимия невроза (особено при деца и юноши);
  • Тревожността е социална и генерализирана;
  • Синдром на Аспергер;
  • Синдром на Tourette (нарушение на тиковете при деца).

В допълнение, натрапчив синдром често страда от наркомани и алкохолици: приемането на наркотици и алкохол може да се превърне в принуда за невротиката. Неврозата често се развива във връзка с депресия и безсъние: тревожните мисли и спомени, които не могат да се отърват, неизбежно водят до депресивно състояние.

Симптоми при деца

Обсесивната невроза при децата има обратим характер: детето доста адекватно възприема действителността и родителите често не забелязват симптомите на болестта, като ги приемат за свойства на развитието.

Децата могат да се проявят всички основни признаци на психично патология, но най-често това е фобия и обсесивно движение. В предучилищна възраст и младши невроза се проявява най-често, както следва: едно дете яде ноктите, бутони на обрати, примлясна, пръстите щракне, и т.н. В по-старите възрастови децата развиват фобии:.. Страхът от смъртта, говорене пред публика, както и други затворени пространства.

диагностика

Обикновено диагнозата на обсесивно-компулсивно разстройство не е трудна: натрапчивост, принуда или очевидни фобии, които пациентът не може да се отърве от него без помощта на специалист. Въпреки това, опитен психиатър непременно провежда диференциална диагноза за разграничаване на болестта от други заболявания с подобни качества (личностно разстройство, мозъчен тумор, най-ранен етап на шизофрения) и вземете отделен комплекс лечение на натрапчиво невроза.

Основните методи за диагностициране с тази невроза:

  1. Събиране на анамнеза (цялата информация за условията на живот, първите симптоми, предадените заболявания, обострянията и т.н.).
  2. Изследване на пациента (заболяването може да бъде обявено за вегеo-васкуларни нарушения, треперещи пръсти и т.н.).
  3. Разговор със семейството и приятелите на пациента.

лечение

Ако пациентът е диагностициран с обсесивно-компулсивно разстройство, лечението трябва задължително да е сложно: лекарство и психотерапия.

Терапията се извършва в болница под бдителен надзор на лекар. Най-ефективните лекарства в такава диагноза - антидепресанти ( "сертралин", "флуоксетин", "кломипрамин" и др.), Успокоителни ( "клоназепам" и др.), В тежки хронични форми - атипични психотропни лекарства.

Психотерапевтични методи -.. работи с терапевт, когнитивно-поведенческа терапия, хипноза и т.н. Лечение на обсесивна невроза при малки деца ефективно използващи skazkoterapii, игрални техники, е важно да се съобразят с особения начин на деня и да се засили имунната система на детето.

Да се ​​отървете от обсебващата невроза е напълно трудно: случаите на пълно възстановяване обикновено се откриват при мъже на възраст под 40 години и при жени. Дългосрочното пълноценно лечение обаче дава изключително благоприятна прогноза и позволява да се намали броят на пристъпите и паничните атаки с такава невроза до минимум.

Ако мислите, че имате Обсесивно-компулсивно разстройство и симптомите, типични за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: психотерапевт, психиатър, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Афективните разстройства (синьото изменение на настроението) не са отделно заболяване, а група патологични състояния, свързани с нарушаване на вътрешните преживявания и външен израз на настроението на човека. Такива промени могат да доведат до неправилно адаптиране.

Хипертонична криза - синдром, при който има значително повишаване на кръвното налягане. В този случай се развиват симптомите на поражението на основните органи - сърцето, белите дробове, мозъка и т.н. Това състояние е много трудно и изисква спешна помощ, тъй като в противен случай могат да се развият тежки усложнения.

Циклотимията е психическо афективно разстройство, което е вид маниако-депресивна психоза и се характеризира със смяна на периоди на емоционална възбуда и потисничество. За разлика от маниако-депресивната психоза, с циклотимия, промените в настроението са по-малко изразени и основната характеристика на разстройството е периодичността. По този начин, в патология като циклотимия, могат да се повторят периоди на еуфория или депресия, но се наблюдават и периоди на редуване.

Тардивна дискинезия (PD сините, тардивна дискинезия.) - е форма на невролептичен синдром, което означава, че това заболяване е свързано с продължителна употреба на невролептици, които имат отрицателно въздействие върху състоянието на нервната система. Пренебрегването на клинични признаци може да доведе до смърт.

Обсесивно-компулсивното разстройство (обсесивно-компулсивно разстройство, OCD) е патологичен процес с психиатрична природа, който се изразява в обсебващи мисли и идеи. Обсебването може да се прояви не само в действията, но и в мислите. Такова разстройство не трябва да се бърка с шизофренията, въпреки че симптоматиката по някакъв начин е сходна.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Методи за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство у дома

Когато се развие неврозата на натрапчиви състояния, е възможно лечение вкъщи. Но човек трябва да разбере, че практически е невъзможно да се справя сама с методите на хората с невроза. Има основателни обяснения за това.

Неврозата на натрапчиви състояния: основата на проблема

Неврозата на натрапчивите състояния в медицината също се нарича обсесивно-компулсивно разстройство. Придружен от разстройство на нервната система може фобии, мании (мисли обсесивно характер), действия, а често и повишен състояние на безпричинна тревожност и така нататък. Това значително намалява симптомите на качеството на живот на човек, да го лиши от радост и мир.

Болестта се развива в резултат на остро или хронично пренатоварване на нервната система. Лекарите посочват други фактори, допринасящи за развитието на това състояние:

  • стрес;
  • конфликтни ситуации, особено продължителни;
  • физическо претоварване;
  • умствен стрес;
  • травма, особено краниоцеребрална;
  • инфекциозни заболявания, например менингит, вирусен енцефалит;
  • нарушения на ендокринната система, особено нарушение на половите жлези;
  • нервен шок;
  • психологическа травма.

Всеки от тези фактори може да предизвика обсесивно-компулсивно разстройство.

Симптомите на неврозата

Болестта е придружена от редица характерни черти. Така че най-често срещаните са следните:

  • мисли, които са натрапчиви и стереотипни и постоянно присъстват в ума;
  • тежки спомени от миналото;
  • Нагласи, които не са типични за дадено лице;
  • Извършване на безсмислени и повтарящи се действия;
  • възникването на ритуали, които изискват задължително изпълнение.

Ако човек не е започнал да лекува разстройството, той напредва и симптомите се влошават. Има нови признаци:

  • промяна на характера за лошо;
  • повишена нервност, раздразнителност;
  • тенденция към истерия;
  • емоционална нестабилност;
  • сексуални разстройства;
  • психосоматични разстройства;
  • нарушение на съня.

Ето защо е толкова важно да започне лечението на невроза възможно най-скоро. Обикновено това предполага интегриран подход. Режимът на лечение се състои от психотерапевтични техники, медицинска терапия, фитотерапия и други методи.

Традиционната медицина за неврози

Пациентът трябва да разбере, че лечението с народни средства може да има положителен ефект, но те не са в състояние да лекуват болестта. Това се обяснява с механизма на развитие на болестта, а също зависи от причините, които я провокират. Всяка невроза може да бъде излекувана само чрез елиминиране на нейната причина. Невъзможно е да се направи това с фитотерапия.

Следователно, на първо място, все пак е необходимо да се обърне към невролога, че е поставил правилната диагноза. И обикновено се извършва пълен медицински преглед, тъй като симптомите на невроза са присъщи на други заболявания. Ето защо е изключително важно да се определи правилно болестта.

Ако неврозата има някаква психологическа причина, е необходимо да свържете психолог или психотерапевт. Но има много техники, благодарение на които човек може да си осигури психологическа помощ и независимо. На първо място ние говорим за методи за отмора.

Лечението с лечебни билки може ефективно да замести медицинската терапия, ако човек не иска да приема лекарства.

Но във всеки случай, трябва непременно да се съгласите с намерението си да се лекувате с народни лекарства с Вашия лекар.

Рецепти за различни симптоми

Традиционните лечители препоръчват да се вземат такси в зависимост от симптоматиката. Ето някои рецепти:

  1. С чувство на страх и безпокойство. Състав: прясно мляко (1/2 част), инфузия на валериана (1/2 част). Разбърквайте и приемайте 3 пъти на ден за 1/3 чаша.
  2. Разстройства на съня, безсъние, прояви на невроза през нощта. С помощта на ароматерапията. За да направите това, вземете тинктура от валериан (4 части) и лавандулово етерично масло (2 части), разбъркайте ги и бавно вдишвайте.
  3. Insomnia. Състав: корен от валериана, шишарки от шишарки, майонеза, мента. Вземете сухите билки, разбъркайте и напълнете сместа с възглавница. Тази възглавница или торбичка трябва да се поставят под главата или наблизо.
  4. Лечебни бани. Те са полезни за всякакви индикации. Състав: Валериански корен (1 стъкло), вряща вода (2 литра). Необходимо е да се смила корена, залейте вряща вода и стойте на тих огън за 15 минути, след което оставете да се охлади и излейте във вана с вода. Вземете тези бани нужда от 2 до 4 пъти седмично. Важно е да се следи температурата на водата - не трябва да превишава 37 ° С.

Освен това трябва строго да спазвате режима на деня, дайте си малко физическа активност, когато е възможно, избягвайте отрицателните емоции и се научете да се отпуснете.

Схема за лечение с билки

Лечението с лечебни растения в неврозата включва прием на успокоителни и стимуланти. За растенията, които имат седативен ефект върху нервната система, включвайте глог, мента, корен валериан, качулка и главен корен. Те трябва да се приемат вечер, за да успокоят нервната система и да я настроят на дълбок и дълбок сън. Също така лекарствената инфузия се приема точно преди лягане.

Можете да подготвите инфузии за такива рецепти:

  1. Състав: листа гледате (2 ч.л...), мента (2 ч.л...), хмел издатини (1 чаена лъжичка..), Валериан (1 чаена лъжичка..) с вряща вода (1 супена лъжица.). Комбинирайте всички сушени билки и вземете 1 супена лъжица. л. сместа, изсипете я с вода. Настоявайте за 20 минути.
  2. Състав: кимион, копър, валериан, майонеза - за 1 ч. Л., Вряла вода (1 елемент) Свържете билките, вземете 1 супена лъжица. л. смесва се и се налива вода. Настоявайте за 20 минути.
  3. Състав: лайка (3 ч. Л.), Кимион (5 ч. Л.), Валериан (2 ч. Л.), Кипяща вода (1 чаша). Смесете растенията, вземете 1 супена лъжица. л. смесва се и се налива вода. Оставете да стои за 20 минути.
  4. Състав: майонеза, валериан, мента, подкова, бедра - 1 ч.л., вряла вода (1 чаша). Смесете растенията, вземете 1 супена лъжица. л. смесва се и се налива вода. Влива се в продължение на 60 минути.

Тези обвинения успокояват нервната система, премахват усещането за страх, дразнене, прекомерна възбуда, безсъние, подобряват състоянието на пациента при истерия и невроза.

За растенията, които тонизират и стимулират нервната система, включват леуцея, родиола роза, лимонена трева. Инфузиите от тези билки трябва да се приемат сутрин, за да се натовари тялото с жизненост.

Медикаменти за обсесивно-компулсивно разстройство

Традиционната медицина предлага и други рецепти, които могат да подобрят състоянието на човека:

  1. Компоненти: плодове от вибринум (5 бр.), Вряща вода (0.7 л). Раздробете пресни плодове в каша и излейте вода. Настоявайте за 4 часа, след което изтеглете. Вземете сместа 4 пъти на ден за ½ сто. 30 минути преди хранене.
  2. Състав: горещо мляко (1 чаша), чесън (1 карамфил). Разтрийте чесъна в суспензия, добавете към млякото. Вземете напитка всяка сутрин 30 минути преди закуска.

Не само лекарствата, но и психологическите техники ще спомогнат за подобряване състоянието на нервната система. Най-простата техника за отпускане е следното: вземете удобна поза, затворете очи, отпуснете мускулите, дишайте равномерно, бавно и дълбоко. Няма да е излишно да включваме приятна тиха музика (за медитация, със звуци от природата или инструментал), светли свещи или ароматна лампа с лавандулово или розмариново масло.

Други опции за таксуване

При невротични състояния можете да вземате други инфузии и отвари:

  1. Хипохондрия, депресивно състояние, лошо настроение. Състав: черна блондинка (1 супена лъжица), кипяща вода (1 стъкло). Суха трева с вода, позволявайте да се влива и източва. Курсът на допускане - 1 месец три пъти дневно за 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене.
  2. Фобии, подозрителност. Трябва да готвите 2 инфузии. Състав за първото вливане: златист мустак (2 бр.), Варена вода (1/2 л). Оставете растението в хладилника за 10 дни, след което нарязвайте и излейте вода. Нека варя и се източва. Състав за втората инфузия: Хедър (1 супена лъжица), Вряла вода (1 стъкло). Изсипете хмелата с вода, накиснете на слаб огън за 10 минути, оставете я да варя за 2 часа и да се отцеди.

Схема на лечение: инфузия на вятъра през деня вместо чай. Във всяка чаша трябва да добавите 1 супена лъжица. л. наличието на златен мустак.

Трябва да се помни, че народната медицина далеч не е винаги ефективна в неврозата на обсебващите състояния. Ето защо е по-добре да прилагате рецепти в комбинация с психотерапия. Изключителен вариант е лечение със санаториум и спа за невроза.

Неврозата на натрапчивите състояния: какво е това, нейните симптоми и лечение

Обсесивно-компулсивно разстройство (натрапчиво невроза, обсесивно синдром, обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно-компулсивно движения, обсесивно-компулсивно невроза, обсесивно-компулсивно разстройство:-нататък ще бъдат използвани като синоними) - психично разстройство, при които пациентът изпитва непреодолимо желание да се направи стереотипни действие (умствено или физическо), да мисля за същата мисъл.

Това нарушение може да наруши нормалния живот на пациента. Име на обсесивно-компулсивно разстройство е нарушение, получена чрез терминологично определяне форми на заболяването: мания - това завладяващ мисли и идеи, както и принуда - принуда и движение.

Пациентът буквално преживява своите посвещения отново и отново. Пример за учебник е непреодолимото желание за непрекъснато измиване на ръцете, което често се свързва с фобии или детски конфликти. Обсебените мисли често са с антисоциална природа и са трудно изживени от пациента. Например, ако сте в метрото, пациентът може да мисли за това, че някой изтласква някого от платформата.

Общият процент на диагностицираните ROC не надвишава 3%, въпреки че много нашествия не придобиват патологичен характер и следователно хората не търсят психологическа помощ.

Характеристики на хода на синдрома на обсесивно-компулсивно разстройство

Всеки ден обработваме хиляди мисли: необходимите са въплътени в определянето на цели и действия, ненужни - са изтласкани и забравени. Понякога тази способност да "филтрира" материала е нарушена, което води до факта, че обсебващите мисли са фиксирани в ума и започват да преобладават при определени обстоятелства.

Почувствайте постоянна умора, депресия и раздразнителност? Научете повече за това лекарство, което не се предлага в аптеките, но се радва на всички звезди! За укрепване на нервната система, това е доста просто.

Неконтролираното "дъвчене" на една и съща мисъл значително усложнява ежедневните дейности, което може да доведе до увеличаване на тревожността, да създаде обсесивни страхове. Всъщност умственото напрежение се разраства, което не намира рационален изход, което води до натрапчиво поведение. Така че, тук са типични заблуди за OCD:

  • страхове, свързани със страха от трагични инциденти с роднини - могат да отидат на фобийни разстройства;
  • обсеси на антисоциално и еротично съдържание;
  • обсебващи спомени, особено отрицателно заредени, невъзможност да се приеме случилото се;
  • обсесивно отразяване на някои елементи (например, лампички по пътя към работа или сумиране на първите цифри от номерата на колите).

Обсесивните движения при възрастни се характеризират с:

  • произнасяйки и свирейки думи и ритуали, които помагат на пациента да се "предпази" от неприятности: те са неприятни;
  • патологично фиксиране на хигиената: измиване на ръце на минута, дезинфекция на повърхности и др.;
  • над контрола на домашната среда: проверка на затворените врати, изключване на неизползваното оборудване, изключване на газ и др.

В случаите, когато синдрома на натрапчиви движения при възрастни (и деца) се превръща в ярък цвят асоциален Спешна психотерапевтична помощ като разстройство може да предизвика суицидно поведение или да доведе до физическа агресия срещу трета страна!

Разбира се, определено ритуално поведение помага на пациента да се справи със страха, но това разтоварване изисква непрекъснато повторение и усложняване на действието - пациентът влиза в затворен кръг.

Неврозата на натрапчиви състояния може да се наблюдава при деца и възрастни, а критичният период за развитието на разстройството е 10-25 години. При развитието на болестта един от следните фактори играе решаваща роля:

  • психологически (OCD като реакция на психотрамусната ситуация или като симптом на друго разстройство);
  • биогенетични (OCD като следствие от травмите и инфекциозните лезии на мозъка, слаба нервна система и предразположеност към разстройството).

Симптоми на нарушението

Основният компонент на обсесивно-компулсивното разстройство е непреодолими мисли и действия, желания и ритуали, които пациентът не може да потисне. Почти винаги натрапчивите мисли и пристрастия обикновено се съпровождат от фобии и безпокойство.

С разгъната невроза обсебващите мисли винаги са придружени от действия. Например, пациент с хипохондриална реакция, за да избегне главоболие, се докосва до храмовете на всеки няколко минути, за да "предотврати" главоболие.

При пациенти с намалена критичност тези действия могат да станат заблудателни, да не бъдат преживявани като анормални. В този случай е необходимо диагностицирането на заболяването от други заболявания, включително шизофрения.

Така че синдром-образуващите симптоми на обсесивно-компулсивното разстройство включват:

  • неконтролируеми мисли, желания, образи;
  • страхове, безпокойство, фобии;
  • повтарящи се действия;
  • ритуално поведение.

Изключително важно е да се разграничат неврозите на обсебващите състояния от невротично-подобни разстройства. Последните са добре прикрити като "нормална" невроза, но те се основават на истинско мозъчно увреждане на всеки генезис. Следователно, знанието на пациента за неговия "опит" за физиологични заболявания и за изхвърляне от болнични карти е необходимо за извършване на анамнеза от психиатър и предписване на лечение!

Корекционно разстройство

Така че, ние установихме, че такава принуда, това, което се изразява в завладяващ мисли и страхове, както и ограничен обсесивно-компулсивно разстройство и техните основни симптоми на неврози, подобни нарушения. Но как може да излекувате неврозата на натрапчиви състояния и можете ли да го направите сами?

За да научите как да се справят със светлина (не пречи на нормалния живот) мании, ще обясним по-късно в статията, а сега се обръщат към трите вида лечение на обсесивна невроза:

  • психофармакологична корекция;
  • психотерапия;
  • биологична терапия (в тежки форми на OCD).

Корекция на лекарствата

Антипсихотичната терапия се предписва при тежки и продължителни форми на обсесивно-компулсивно разстройство. Най-добрият резултат се постига в 24-часова болница и индивидуален избор на лекарства.

Ако във връзка с болестта започне да се появят депресивни състояния, тогава могат да бъдат предписани антидепресанти:

В този клас най-добрият ефект се постига с помощта на инхибитори на обратното захващане на серотонина. С тежка тревожност, придружаваща обсебващи мисли и действия, кратки курсове на транквиланти като:

При хроничен и субакутен ход на нарушението може да се предпише курс от атипични антипсихотици.

Интересно видео за натрапчиви мисли и действия - какво е полезно да знаете за тях:

Психокорекционното нарушение

Обсебването и манията са чисто психологически разстройства, коригирани с подходящи методи. Психотерапията на обсесивно-компулсивно разстройство е изградена на базата на различни теоретични школи и с истинското OCD винаги дава положителни резултати. Синдромът на натрапчивост и неговите симптоми се лекуват успешно в следните направления:

  • транзакционен анализ;
  • психоанализата;
  • хипноза-предполагаща терапия и хипноза;
  • когнитивно-поведенческа терапия.

Транзакционен анализ в лечението на ДДО

Транзакционният анализ е отлична техника за потискане на неврозата на компулсивните движения при деца. Работата в този канал е краткосрочна и помага в ранните етапи на развитие на ДДУ, но е малко вероятно с хроничен и тежък курс да бъде ефективна.

Транзакционният анализ помага да се "загуби" целият жизнен сценарий на пациента, да се даде сила на мен и да се справи с разстройството. Сред младите клиенти има забележим резултат в груповата терапия, която помага да се преодолеят обсебващите състояния при децата и да се облекчи "заселеното" въздействие, което причинява заболяването.

Психоанализа при лечението на ДЗБ

Повечето неврози идват при нас от детството - това е основният постулат на фройдизма. Следователно неврозата на обсебващите мисли расте от детството. Задачата на клиента в тази посока е да разбере причините за това състояние, фиксирането, което предизвика чувство на неудовлетвореност и с помощта на терапевта, за да разбере как да се справи с обсебващите мисли и действия.

В хода на психоаналитичните сесии клиентът е постепенно пренасочва енергията на невроза (това е защитен механизъм) в по-благоприятни начини за защита срещу проблемите, които изпитват и през катарзис е освободен от обсесивно-компулсивно разстройство.

По-долу са изброени клопките на този подход:

  • принудителното лечение и сексуално агресивното лечение на симптомите не е най-приятното нещо за пациента (психоанализата се основава на идеите за сексуалност и агресия);
  • това е дългосрочен метод, изискващ инсталирането на пациент с много поверителен терапевт и първоначално клиентът винаги се противопоставя на намесата в интимните му преживявания;
  • психоанализата не е безболезнен процес - пациентът трябва да се изправи лице в лице с неговите слабости;
  • в определени моменти синдромът може да се влоши - особено при тясно разрешаване на вътрешни конфликти.

Ето защо, неопитни психоаналитици не винаги успяват успешно да коригират обсебващите мисли и OCD като цяло. Освен това, този "възрастен" метод, обсесивните движения в детето чрез психоанализата, по принцип са некоригируеми.

Когнитивно-поведенческа терапия при лечението на OCD

Този тип терапия е най-популярен при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство. Всъщност, пациентът е оставен с тебе-а-тете със своите фобии, принуждавайки го да се бори срещу това, което върши. От 12 до 14 годишна възраст тази терапия помага да се преодолеят и обсебващите движения при децата и ритуалното поведение на един възрастен.

За да започнете, пациентът се поставя в среда, в която мания губи своята мотивираща сила, а след това на терапевта "извади на светло" страховете и определяне на базовия обсесивна невроза и образова откриване на клиента и преструктуриране на погрешни и абсурдни идеи.

В резултат на това пациентът "призовава към дуела" своите обсебващи мисли и обсеси и буквално по приятелски начин им се присмива; сега здравият пациент знае как да разсейва от обсебващите мисли. Посочете нивото на съзнание на причините за определени мисли и действия, пациентът се научава да спокойно и с чувство за хумор (между другото, това е задължително), за да хване смущаващи мисли и да оправи ги от общия поток.

Този вид психотерапия е най-добре за децата, като помага да се преодолеят натрапчивите движения на детето. Освен това терапевтичните сесии са достатъчно приятелски и включват интересни техники, които децата харесват. В допълнение, децата работят в група, която помага не само да се справи успешно с болестта, но и да научи нови и адаптивни поведения с връстници.

Хипноза при лечението на ДЗБ

Хипнозата като метод за коригиране на ДЗО се използва във връзка с един от горните методи. От само себе си, тя не е ефективна, тъй като помага да се справят със симптомите на болестта, но не и причините за нея.

Но за деца Hypno-показателен терапия може да бъде единственият метод на лечение - деца безопасно доверяват на терапевта и лесно да влязат в специален състояние на съзнанието, в което хипнотизаторът създава нови нагласи за мании.

Биологичен метод с корекция на ROC

Този метод на лечение на обсесивно-компулсивно разстройство е незначителен и се използва при тежки форми на ДЗБ, което води до социална дезадаптация на индивида. Лечението използва мощни антипсихотични лекарства със седативно действие, които потискат активността на централната нервна система. Например:

  • атропинотерапия;
  • шокова терапия.

Обсесивната невроза е в състояние да се премести на нивото на физиологията: somatizirovatsya. Много пациенти изпитват проблеми със стомашно-чревния тракт и сърцето - това е в отсъствието на реални патологии на органите.

Такива вторични разстройства, които се проявяват в резултат на тревожност с натрапчиви наблюдения, могат да доведат до развитие на други неврози (например хипохондрична невроза). В такива случаи се препоръчва лечение в биологичния метод.

За независимостта на ROC

Важно! Описани по-долу подход за справяне с атаки мании само подходящи за леки нарушения (например, да започнете да кликнете върху пръстите си и подуши с вълни), следва да се изисква всички останали случаи трябва да се коригира по отношение на професионалистите!

Ще представим така наречения метод за "прекъсване на мислите". Той е обучен в рамките на когнитивно-поведенческата терапия и най-добрият резултат се постига точно под наблюдението на психотерапевт.

Пет стъпки за справяне:

  • една седмица, която разпределяте за целенасочено улавяне и писане на обсебващи мисли - използвайте дневник, потърсете "задействания" на обсеси;
  • да се научите да превключвате мисли, когато една натрапчива атака: някой си спомня любимата ви снимка, някой - мелодия. Намерете вашите стоп-мисли;
  • verbalize командата stop: в гласа кажете на себе си "достатъчно!" - така спира прехода на мислите в действие;
  • научете се да преведете командата за спиране в умствен план;
  • в крайна сметка използвайте положителни образи, за да се справите със страховете, ако се появи: ако се страхувате от паяци, тогава си представете, че всички са в терариума, където не могат да излязат.

Този метод е прост, но неговото развитие изисква правилното убеждение на самия пациент в неговата ефективност и желание за резултат.

И във всички останали случаи отново препоръчваме изоставянето на независими опити за "затваряне" на техните обсеси и страхове и прибягване до помощта на професионалисти!

Автор на статията: Борисов Олег Владимирович, психолог по развитието

Искате да отслабнете до лятото и да почувствате лекота в тялото? Особено за читателите на нашия сайт 50% отстъпка от ново и високо ефективно средство за отслабване, което.

Прочети повече >>>
Намерете безплатен лекар-психотерапевт във вашия град онлайн: