Неврит на тригеминалния нерв - симптоми и лечение

Неврит на тригеминалния нерв (NTN) е увреждане на петата двойка на черепните нерви с характерни пристъпи на пароксизмална болка на лицето.

Това е една от най-честите причини за болка в лицето. В международната класификация на болестите името на патологията звучи като "тригеминална невралгия" или "болезнена тик".

Болестта е вълнообразна хронична и продължава с рецидиви и екзацербации. Изолирайте идиопатични и вторични форми на невралгия на тригеминалния нерв (тригемин).

Интересно е

Разпространението (NTN) сред населението е достатъчно широко, подлежи на всеки 30-50 души на 100 000 жители.

Статистиката показва, че 1 милион души по света страдат от тази патология.

Най-често срещаните нестероидни припадъци са жени на възраст 50 до 70 години, страдащи от различни форми на ендокринна, съдова или метаболитна патология на вътрешните органи.

важно

Тройният нерв е петата двойка от дванадесет черепни нерви, състоящи се от моторни и чувствителни влакна.

Създадена от троен възел (ганглий trigeminale) стъбло на троичния нерв се разделя на три части - (. Н ophtalmicus) окото, Максиларни (п maxillaris). И долночелюстната, Излизайки от черепа на върха на пирамидата на слепоочната кост (п mandibularis.).

Моторните нервни влакна са отговорни за преглъщането, хапенето и дъвченето, а чувствителните влакна осигуряват тактилна и болезнена чувствителност към лицето. В допълнение, в тялото на тригеминалния нерв има секреторни клонове, отговорни за секрецията на жлезите.

причини

Въпреки предписанието на болестта, учените все още не са достигнали до общо мнение за естеството на неговото възникване до днес.

Повечето изследователи смятат, че NTN е идиопатична патология, представяйки като патогенетичен механизъм теорията за външното или вътрешното компресиране на нервната система.

  • Интракраниалното компресиране може да бъде причинено от неопластични, травматични, адхезивни или инфекциозни фактори, засягащи нерва в черепа. В допълнение, компресията може да създаде разширени или изкривени съдове или аневризми.
  • Причините за екстракраниалното компресиране на тригеминалния клон обикновено са стесняване на черепната форма и налягането на стените на костните канали (синдром на тунелите) от вроден или придобит произход. Според една от теориите естествените процеси на стареене могат да доведат до NTN.

Предизвикано по този начин частично demieliniztsiya (разрушаване на миелина нерв мозък) води до нервни импулси нарушение на проводимостта, които в крайна сметка се проявява лицето клиника болка. Ако се потвърди притискането на NTN, се прави диагноза първична невралгия. Ако обаче други, различни от компресионната природа на заболяването, се потвърждават от методите за неврохимично изобразяване на изследването, това е вторична форма на NTN.

В случаите на недостатъчна пълна медицинска диагностика на страданията зъболекарите погрешно отстраняват здравите зъби на засегнатата страна на лицето.

симптоми

Клиничните прояви NLN срещат като независим заболяване и като вторичен усложнение основата патология.

Атаката на болка атаки може да бъде предизвикана от действия на обичайните и конвенционален явления: измиване на бръснене, приложими грим, четка, шарнирно, смях или дъвчене.

Понякога импулси от болка на лицето се дължат на удар върху носа, механично действие върху определени (задействащи) точки на лицето (например, надраскване или потискане), порив на вятър или душ-джет.

Типично за TNT е следната симптоматика на болката на лицето:

  • болката се появява внезапно;
  • естеството на болката може да се определи като стрелба, тежка, сравнима с въздействието на електрически ток;
  • болката се провокира от обичайните външни фактори, които не надхвърлят прага на болката или тактилните усещания;
  • атаката от интензивна болка обикновено трае няколко секунди и не надвишава 2 минути;
  • интензивната болка в лицето може да продължи дълго време (от няколко дни до няколко седмици);
  • между атаките, има непременно "леки" пропуски;
  • болката се простира до участъците на лицето, инициирани от тригеминалния нерв - устна, мандибуларна, назолабиална, рядко периорбитална или фронтална;
  • по време на атака на болката пациентите са неактивни, не плачат и не плачат;
  • при височината на атаката на болката има характерно потрепване на имитиращи и дъвчащи мускулни групи (tic douloureux);
  • обикновено болката е странична едностранна;
  • броят на пристъпите на болка в лицето варира от едно до множество, достигайки десетки и дори стотици епизоди на ден;
  • Честотата на пристъпите, свързани с екзацербации на заболяването, обикновено пада върху студените месеци на годината;
  • с хода на заболяването атаките на болка на лицето стават по-чести и интензивни.

Болката по време на атака е толкова пиърсинг, че не позволява на пациента да се концентрира върху нещо друго освен върху чувствата и преживяванията си. Поради това пациентите стават раздразнителни, постоянно изпитват нервно напрежение. Те се затварят в себе си, като се фокусират върху постоянното вътрешно очакване на друга атака и изпитват тревога и страх да се приближат до нея.

В състояние на постоянна невроза пациентите с тригемина често попадат в крайна степен на депресия, водеща до опити за самоубийство. Усещането за неизбежност на друга болезнена атака не ги оставя по време на периоди на опрощаване. Дори и през лятото те се страхуват да докоснат болезнената страна на лицето, да ходят с покрита глава, да не изглаждат зъбите си или да дъвчат храна от страна на болката.

Продължителният ход на заболяването води до развитие на дистрофия на мускулните мускули и намаляване на чувствителността на лицето, участващо в патологичния процес.

Възпалителният процес на тригеминалния нерв се усеща от болезнена болка в лицето. Какво да направите, ако тригеминалният нерв е възпален, прочетете внимателно.

Видовете тазова невралгия и методите за лечение на заболяването ще бъдат разгледани тук.

В тази статия, ние считаме, разработването на механизъм http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/priznaki-u-zhenshhiny.html междуребрие невралгия, и по-специално нейната проява при жените.

лечение

Основната цел на терапевтичната тактика в НТН е профилактиката и лечението на синдрома на болката.

Лекарството по избор при лечението на НСТ е карбамазепин (филепсин) в индивидуално избрана доза за всеки пациент.

В основата на терапевтичното действие на карбамазепин е способността да се намали амплитудата на мозъчните възприемани нервни потенциали от външни стимули, включително болка.

В клиничната практика това се проявява чрез намаляване на болковите усещания 1-2 дни след началото на лечението. Продължителността на еднократната доза от лекарството е от 3 до 4 часа. В случай на неефективност или индивидуална непоносимост към финлексин, се използва друго лекарство от групата на антиконвулсанти, дифенин. Продължителността на приема на финлепсин (дифенин) може да достигне няколко месеца и дори години. Критерият за оттегляне на лекарството е липсата на пристъпи на болка на лицето в рамките на шест месеца.

важно

Нежеланите реакции на дългосрочната употреба Финлепсин трябва да включват намаляване на ефективността му на фона на зависимост.

В допълнение, лекарството има хепатотоксичен и нефротоксичен ефект и е способен да причини злокачествени промени в състава на кръвта и бронхоспазъм.

Другите нежелани реакции на карбамазепин включват нарушения на психиката и когнитивните функции, нарушения на съня, нарушения на диспепсия и координация (атаксия). Поради тератогенния ефект карбамазепин е противопоказан при бременност.

Интересно е

Като радикален метод за повлияване на тригеминалния нерв в средата на XVIII век се извършва трепане на черепа, което често води до животозастрашаващо или фатално кървене.

След тези операции някои пациенти загубиха зрението си, докато други развиха пареза и парализа.

Съвременните инвазивни методи на лечение са безопасни за пациента и имат подчертан аналгетичен ефект.

Те включват:

  • Етанол блокада, което води до регионално замразяване на лицето. Етиловият алкохол се въвежда под формата на intraneural инжектиране в засегнатата зона на клонове на тригеминалния нерв, който осигурява кратко аналгетичен ефект, които са необходими за поддържане на многократни инжекции.
  • Хирургични техники за отстраняване на нервната компресия или унищожаване на самия нерв с цел задържане на болка. Днес това са минимално инвазивни операции, които позволяват постигането на радикален резултат.
  • Безкръвни радиохирургични методи на хирургични интервенции, чието предимство е липсата на разрези и постоперативни конци. Чрез насочване на лъча гама-лъчение към патологичния фокус, те унищожават патологичния фокус и не изискват аналгезия.
  • Показания за метода на микроваскуларна декомпресия са компресията на нервния участък в необичайната локализация на близките съдове. Под общата анестезия се прави микрострумент зад ушната мида, която осигурява достъп до изстисканата част на тригеминалния нерв. След декомпресията, нервите и съдовете се отделят един от друг чрез специално уплътнение.
  • Инжекциите на глицерол в засегнатия нерв под контрола на MRT водят до постоянно изчезване на болката и са ефективни при по-голямата част от пациентите.
  • Когато декомпресирането на балона чрез перкутанно докосване до нервната връзка се вмъква катетър със сгъстяване в края на формата под формата на балон. Надуването на балона допринася за унищожаването на възела и временното облекчаване на синдрома на болка при лице.
  • Методът на радиофракционна ритотомия се основава на унищожаването на тригеминалните нервни влакна чрез електромагнитен импулс. Тази минимално инвазивна перкутанна техника е показана дори на възрастните пациенти, осигуряваща изчезването на болка в лицето от няколко години.

Ако тригеминалната невралгия причинява прекомерна болка, лекарите прибягват до хирургично лечение. Но ако операцията не е показана, лечението на тригеминалната невралгия с народни средства може да даде добър резултат.

Какво представлява постхерпетичната невралгия и колко дълго трае, прочетете подробно в този материал.

Неврит на тригеминалния нерв: симптоми и лечение

Неврит на тригеминалния нерв - основните симптоми:

  • Повишено слюноотделяне
  • Рязане в очите
  • сълзене
  • Синдром на болката
  • Загуба на чувствителност
  • Нарушение на мускулните тонове
  • Конвулсивно потрепване

Тройният нерв е един от най-големите черепни нерви, които се простират до областта на зъбите и лицето. Като неврит на тригеминалния нерв, обичайно не се дефинира нищо повече от възпалението на този нерв, което се съпровожда от характерни болкови усещания по неговите клони. В допълнение към тази проява, парализа (т.е. непълна парализа), пълна парализа, както и обща загуба на чувствителност също стават релевантни. В този случай невритът на тригеминалния нерв, симптомите на основния тип, които сме посочили, могат да бъдат причинени от влиянието на различни фактори.

Причини за неврит на тригеминалния нерв

Сред причините, които допринасят за подобна болест като тригеминалния неврит, можем да отбележим например инфекциозни заболявания от съвсем различен тип. Това може да включва туберкулоза и обща грип, сифилис и други видове тези заболявания. В някои, макар и рядко срещани случаи, появата на неврит може да допринесе за хронично възпаление, което се образува в областта на максиларните синуси, очните стени, венците и зъбите.

Също така трябва да се идентифицира отделна точка и такива фактори като токсично отравяне, хипотермия и травматични фактори, които също могат да повлияят на поражението на тригеминалния нерв.

Неврит на тригеминалния нерв: симптоми

Основният симптом в общата клинична картина са стрелба, изгаряне и остри болки, които са ясно изразени с оглед на особеностите на тяхното проявление. В повечето случаи, свързани с увреждането на втората част на тригеминалния нерв, при което този клон инервират кожата на долния клепач, горната устна, страничната повърхност на носа, венците и зъбите в горната челюст. По-малко лезии се появяват в третия клон, още по-рядко в първия клон на тригеминалния нерв.

Болката, която пациентът изпитва, е с пароксизма и продължителността на пристъпите може да бъде само няколко секунди или няколко минути. Често гърчовете траят един час с алтернативно възникване в малки интервали от време. Болката се разпространява по цялото лице, придружена от разкъсване, зачервяване и изхвърляне от носа.

Доста често симптомите са изолирани и съкращенията, подобни на кърлежи, които възникват в областта на отделните групи лицеви мускули. Съществува и хиперсаливация, изразена в увеличено слюноотделяне, и ринорея, която се проявява в повишена слюнка. Дъвчащите мускули се характеризират с чести конвулсии.

Като цяло, болката в броя на симптомите може да има характерна и нехарактерна специфичност.

  • Характерна болка когато възпалението е хетерогенно и непостоянно в природата. В този случай пациентът може напълно да спре да усеща болка и да го усеща в двойно подсилване. Неговата рязкост и специфичност могат да бъдат сравнени почти с поражението на електроенергията.
  • Болка не е характерна продължава през цялото време на възпаление. Тя няма твърде силен характер на действието, но не се нарича слаба. Влиянието върху тази болка е много по-голяма част от областта, отколкото характеристиката на болката, докато лечението на болката в тази версия е по-трудно.

При всеки от вариантите невритът се характеризира с промяна на състоянията от влошаване до подобряване. Процесът на този тип възпаление е подобен на всяко хронично заболяване.

Неврит на троичния нерв, симптомите на която се изразяват в симптоматично болката може да се прояви в смях или дъвчене, докосват и температурните промени, отнасящи се до околната среда. Пациенти, които са изправени пред подобна патология, опитвайки се да избегне повторение атаката, са склонни да намалят мобилността, разговори и други дейности на стандартната характер (миенето на зъби, бръснене, перални и др.)

Лечение на неврит на тригеминалния нерв

Имайки предвид въпроса за лечението на тази болест, остава да се отбележи, че тя като такава не съществува. Предвид симптоматичния характер на неврита, основната задача се свежда до намаляване на риска от последваща атака. В идеалния случай, разбира се, действията също включват отстраняването на синдрома на болката. Сред лекарствата, предписани за неврит, като правило се предписват противоепилептични, аналгетични и противовъзпалителни видове. Допълнително се препоръчва използването на различни видове биостимуланти, както и витамини (най-често съответстващи на група В).

Сред процедурите, които са предназначени да облекчат общото състояние на пациента, се предписват и физиотерапевтични процедури. Те включват darsonvalization, акупунктура, ултравиолетово облъчване. Случаите в по-сериозна форма на заболяването изискват използването на рентгеново лечение, алкохол и блокади на NovoCain.

Не е излишно да се отбележи, че лечението на неврит в тази си форма директно определя причината за заболяването. Така че, ако това е инфекция, първо, лечението трябва да бъде насочено към унищожаването му в тялото и само след това - да предприеме мерки за облекчаване на болката и премахване на възпалението. В този случай, ако появата на заболяването допринесе за да се получи увреждане, се използват задължителни медицински препарати, фокусирани върху лечението на болка и възпаление, както и в някои случаи - да се оттегли излишната течност от тялото. Например, възпалението добре отстранява ибупрофен, отнемането на същата течност от тялото допринася за фуроземид.

За диагностициране и определяне на оптималната опция за облекчаване на тригеминалния неврит и облекчаване на симптомите, трябва да се консултирате с невролог.

Ако мислите, че имате Неврит на тригеминалния нерв и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Конюнктивитът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в лигавицата на очите. Има такъв вид възпаление поради навлизането на микроби, вируси или гъбички в него. В някои случаи името на болестта се определя като "заешки очи", тъй като конюнктивитът, симптомите, които пациентът изпитва, един от които осигурява значително зачервяване на клепачите.

Радикуларният синдром представлява комплекс от симптоми, възникващи в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) на местата, където се получава клонът им от гръбначния мозък. Кореновата синдром, чиито симптоми са до известна степен противоречиви природата в своето определение, е самата симптом на различни заболявания, като следствие, придобива значението на навременността диагностика и подходящо лечение.

болест на Рейно е пароксизмална разстройство тип в доставката на тапата и / или четки срещащи се на фона на продължително излагане на стрес, студен и някои други фактори артериалната кръв. Болестта на Рейно, симптомите на които се проявяват по-често сред жените, се отличава преди всичко от симетрията на поражението на крайниците.

В глобалното обобщение алергията е болест, която се проявява, за съжаление, не само през пролетта на масовия цъфтеж. Така например, алергията към настинка, чиито симптоми са значително различни от симптомите на друг вид алергични реакции, възниква, както вероятно сте предположили, с настъпването на настинки. Освен това, ако сте алергични към студа - повече от истинска болест, то тогава в по-топло време ще трябва да обмислите и факторите, които допринасят за нейното проявление, избягвайки хипотермия и къпане в студена вода.

Хламидиалният конюнктивит се отнася до инфекциозната инфекция на лигавицата с хламидия, която се съпровожда от възпаление на конюнктивата. Поради прогресията на това заболяване, преходните гънки и конюнктивата набъбват и възпаляват, гноен ексудат от очите. Един от най-характерните симптоми на заболяване е появата на обриви, локализирани в долния клепач.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

/ Зъболечение Трезубова урока / Раздел 21 Нервни и нервни заболявания / Нервни / 02 Тригеминална невропатия

Невропатия на тригеминалния нерв

невропатия - заболяване на периферния нерв, дължащо се на развитието на морфологични промени в нервните влакна. Патологичният процес в периферния нерв се проявява като нарушение на целостта на миелиновите обвивки и аксиалните цилиндри.

Причината за заболяването може да бъде травма, компресия на нервните влакна, одонтогенни възпалителни процеси, вирусна инфекция, токсични ефекти на зъбните материали, алергични реакции.

Невропатия ниско алвеоларен нерв може да доведе остеомиелит или мандибуларния фрактури, перфорация на ендодонтско пълнене материал на мандибуларната канал, травматично отстраняване на трети кътници на долната челюст, травма невроваскуларна сноп през мандибуларна и психическо анестезия.

Невропатия причинява горните алвеоларни нерви могат да бъдат пулпит и периодонтит зъби на горната челюст максиларния синус синузит, засегнати зъб, кореновата или фоликуларни кисти, травматични екстракции.

Болестта се проявява чрез постоянна болка в зоната на инвазия на засегнатия нерв, чувство на изтръпване в зъбите, областта на венците. Болката се характеризира като спонтанна, постоянна, периодично нарастваща. Интензивността на болката варира: от незначителна до непоносима, което води до развитие на болков шок.

Пациентите могат да забележат чувство на изтръпване или усещане за "пълзи" в областта на венците, кожата на лицето, зъбите, в някои случаи - на езика, небето, бузата.

При извършване на диагностични тестове, определени разстройства на всички видове области на чувствителност, проявява под формата на устойчиви увеличението (свръхчувствителност), персистираща редукция (хипестезия), загуба (анестезия) или изкривяване (парестезия). Заоблените зони - зони, раздразнение или дори докосване, което може да предизвика появата на атака - с липса на невропатия на тригеминалния нерв.

Електро еквивалентността на пулпа на зъбите, инертен от засегнатия клон на тригеминалния нерв, се намалява, в редки случаи - отсъства.

Продължителното и тежки заболявания възникват трофични разстройства на инервация в съответната зона, се проявява под формата на десквамация на епитела на устната лигавица, подуване и кървене на венците. Поражението III клон на тригеминалния нерв в някои случаи, характеризиращи се с парези или спазъм дъвчене мускули.

Тригеминална невропатия разграничи от тригеминална невралгия, синузит, синусите, болка дисфункция на темпоромандибуларната става, дентална pleksalgii, остри одонтогенен възпалителни процеси (пулпит, периодонтит).

Лечение. Терапията на невропатията е насочена към премахване на етиологичните фактори, които причиняват увреждане на нервните влакна. Лечението предвижда възстановяване на устната кухина и отстраняване на огнища на хронична одогенна инфекция, провеждащи противовъзпалителна и десенсибилизираща терапия.

При невропатия, в резултат на фрактура на челюстта или костите на лицето, е необходимо да се определи дали нервите не са увредени. В случаите на неговото компресиране нервните влакна се освобождават от костни фрагменти и чужди тела (невролиза). Когато нервът се счупи в специална медицинска институция, той се премества с епинеурен шев.

При невралгия на тригеминалния нерв, причинена от компресиране на нервните влакна в резултат на промени в междурелетъчната височина, се посочва протезата. При невропатия, която е усложнение на инфекциозния възпалителен процес, се лекува основното заболяване.

Лекарствената терапия включва назначаването на ненаркотични аналгетици, антихистамини, витамини В.1, B6, В12, никотинова киселина, глутаминова киселина, при тежки случаи на заболяването - антиконвулсанти, транквиланти.

Ефективно използване на физически терапии: фонофореза хидрокортизон изходната площ на засегнатата клон на тригеминуса лицеви кости, диадинамотерапия течения flyuktuorizatsii електрофореза лидокаин lidazy, витамини от група В. При лечение на хронични форми на невропатична надлъжната прилага поцинковане нерв.

Неефективността на консервативната терапия е индикация за хирургични методи на лечение: изрязване на нервите (neuroexplicatio), пресичане на чувствителния корен.

Невропатия на тригеминалния нерв

Невропатия на тригеминалния нерв - това е нарушение на инервацията на човека и свързаните с него симптоми, болка и движение. Всъщност, невропатията означава всяко поражение на тригеминалния нерв, както възпалителен, така и исхемичен или травматичен.

Почти всички видове тригеминална невропатия се подлагат на успешно лечение в Института по традиционна ориенталска медицина. Положителни резултати се постигат при 97-99% от случаите на това заболяване поради сложното приложение на рефлекс и физиотерапия. Лечението на невралгията на тригеминалния нерв в нашата клиника се осъществява от квалифицирани невролози, които напълно усвояват методите на западната и източната медицина.

Причини и симптоми на невропатия на тригеминалния нерв

Причините за невропатия на тригеминалния нерв може да бъде различен - възпаление, компресия на тумора или съдовите малформации, инфекциозен, ендокринна или алергично заболяване.

Често невропатията на тригеминалния нерв се проявява поради протезата на зъбите (носещи зъбни протези), операциите на лицево-челюстната хирургия. Факторите, допринасящи за заболяването, включват нервно-мускулен стрес, бременност, захарен диабет.

Характерни симптоми на невропатия на тригеминалния нерв - увеличена или намалена чувствителност (свръхчувствителност или изтръпване) на лицето, местна болка болка, които засилват, когато се натисне.

За разлика от невралгията, болката в невропатията обикновено има постоянен характер. След това те се усилва, а след това отслабва и са придружени от изтръпване, "мравучкане", изтръпване, венците, горната и долната устна, брадичката, загуба на чувствителност на езика.

Често срещан симптом на това заболяване е болка в очите, която е по-лошо в студено време. При обостряне на невропатията болката става толкова силна, че не може да се толерира.

Лечение на тригеминалната нервна невропатия

Всички симптоми на тригеминалната нервна невропатия са сравнително бързи и най-важното - надеждно елиминирани с помощта на рефлекс и физиотерапия в клиниката "ITMM". Нашите лекари не използват НСПВС и други лекарства, което изключва нежеланите реакции.

Остри симптоми на невропатия - болка, скованост или свръхчувствителност - изчезват след първите сесии в нашата клиника. Последващите сесии консолидират резултатите, премахвайки причината за поражението на тригеминалния нерв и нарушаването на неговите функции.

За да се определи причината за патологията, лекарят извършва изчерпателна диагноза в основния безплатен пробен период. Според резултатите от него се предписва индивидуален курс на лечение, който обикновено включва 10-11 комплексни сесии.

  1. акупунктура
    Премахва възпалението и подуването, подобрява преминаването на нервните импулси и инервацията на лицето, бързо елиминира болката (невралгия).
  2. акупресура
    Облекчава мускулни спазми и подобрява двигателната активност на мускулите на лицето, стимулира циркулацията на кръвта и премахва задръстванията, предизвикани от невропатия увеличава местния имунитет и противовъзпалителен ефект.
  3. Фармакопонктура с хомеопатични лекарства
    Той премахва възпалението и подуването, има имуномодулиращ ефект, подобрява храненето на нервните тъкани.
  4. Моксотерапия върху биоактивни точки на телесни меридиани
    Подобрява баланса на метаболитните процеси, увеличава цялостния имунитет и мобилизира защитните сили на организма, като помага бързо и постоянно да се премахне възпалението.
  5. фитотерапия
    Укрепва нервната система, повишава имунитета, подобрява кръвообращението, помага за нормализиране на метаболитните процеси.

Резултати от лечението

В резултат на лечението на тригеминалната невропатия в клиниката "ITMM" болката, изтръпването и свръхчувствителността в областта на лицето напълно изчезват. Нормализирани функции на тригеминалния нерв, инервация на мускулите и жлезите. Вероятността за възобновяване на болковите атаки е сведена до минимум. Тези резултати се постигат без странични ефекти и използване на медикаменти.

Неврит на тригеминалния нерв

Невритът на тригеминалния нерв е опасно заболяване. Това не е лек възпалителен процес, придружен от понякога непоносими пристъпи на болка. Невритът се характеризира със структурни промени в нервните влакна, които водят до двигателно увреждане и загуба на чувствителност.

Дванадесет нерви преминават през човешкия череп. Два тригемина, разположени от двете страни на лицето - най-голямото. Те са разделени на три разновидности: офталмологични, максимумни и долночелюстни. Поражението може да се отнася както за едно, така и за едновременно. По принцип нервът е възпален само от едната страна на лицето.

причини

Установете причината за неврита на тригеминалния нерв на лицето - трудна задача, дори за невролог с дългогодишен опит. Само в някои случаи е възможно точно да се установи причинителят на тази патология. В други случаи лечението се ограничава единствено до погасяване на възпалителния процес.

Сред причините за възпалението на тригеминалния нерв, установени в редица случаи, са:

  • Общи инфекциозни заболявания: грип, сифилис, туберкулоза.
  • Възпаление на гърлото, синусите на носа, очните гнезда, средното ухо, зъбите или венците.
  • Получената вреда.
  • Токсично отравяне на тялото.
  • Образуване на тумор близо до нерва.
  • Хипотермията.
  • Алергична реакция.
  • Атеросклеротични плаки.
  • Силен спад на имунитета (често придружен от активиране на херпесния вирус).

Допълнителна информация. Болестта е разделена на два типа: първичен и вторичен. Първично се развива на фона на нарушаването на кръвоснабдяването на нервните влакна, а вторичното е признато за усложнение на различни хронични патологии.

Симптомите на тригеминалния неврит

При неврит на тригеминалния нерв има един задължителен симптом - изгаряща болка по клоните на нервите. Най-често се случват кратковременни атаки с интензивна интензивност. Понякога силната болка продължава непрекъснато. В този случай, лечението е особено трудно. В допълнение, пациентът има вторични признаци на заболяването.

  • зачервяване на кожата или обрив в областта на възпалението;
  • поливане;
  • хрема;
  • обилна слюнка;
  • нарушена мобилност или спазми на мускулните мускули;
  • изпотяване;
  • леко повишаване на температурата;
  • чувствително разстройство в засегнатата област на лицето;
  • замазване на слуха и зрението;
  • оток на мястото на лезията.

Допълнителна информация. Провокира пристъп на болка в неврит на троичния нерв е способен да докосвате лицето, движението на челюстта, ярка светлина или звук, студена или топла храна, остър завой на главата. На лицето има така наречените задействащи зони, чийто ефект предизвиква нападение.

Диагностика на заболяването

В много случаи специалистът може да диагностицира неврит на тригеминалния нерв при първия преглед. Но за да се изясни диагнозата или причините за патологията, може да са необходими някои анализи:

  • electroneurogram;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • електромиография;
  • кръвен тест за наличие на вирус и състояние на имунитет;
  • Рентгеново изследване на зъбите;
  • панорамен изстрел от челюсти.

Невролог, за да се разбере корена на проблема и го отстранят, може да се отнася за пациента да се разглежда от други специалисти: инфекциозни заболявания, имунология, зъболекар, Laura око лекар, алерголог.

Лечение на заболяването

По отношение на това как протича лечението на неврита на тригеминалния нерв, тук няма единна схема. Най-често в такива случаи се използват лекарства от такива групи:

  • болкоуспокояващи;
  • антиконвулсанти;
  • противовъзпалително;
  • biostimulants;
  • витамини (по-специално група В).

Обърнете внимание! Най-често основното нещо в борбата срещу болезнените атаки е антиконвулсивното лекарство "Карбамазепин". Процесът на лечение е около два месеца. Той не може да се използва при бременност и съдови и сърдечни заболявания, има силен ефект върху бъбреците и черния дроб.

С цел улесняване на състоянието на пациента, както и ускоряване на възстановяването направен да назначи допълнителен физиотерапия. Сред най-често прибягват до акупунктура, дарсонвализация, ултравиолетово и инфрачервено излъчване, ултразвук, парафин и кал лосиони.

В особено тежки случаи, когато консервативното лечение е неефективно, специалистът може да предпише на пациента алкохолно-кокаиновирусна блокада, както и рентгеново лечение.

Обърнете внимание! Ако класическият подход към лечението на тригеминалния нерв не донесе желания ефект, има само един изход - хирургическа интервенция. Има или операция, наречена Janetta, насочена към отстраняване на кръвоносни съдове от нервите, или ритотомия - отрязване на нервите.

Положителният ефект при лечението на тригеминалния нерв може да доведе до затопляне. За тази употреба торби с гореща елда или сол, както и варени яйца. Улесняване на състоянието на пациента и ускоряване на елиминирането на възпалението чрез подобряване на кръвообращението в засегнатата област е в състояние да масажира. Правилата за поведението му ще бъдат разгледани допълнително. Комбинацията от масаж и тренировъчна терапия е необходима за частична парализа, която причинява кос в лицето.

Съветите за традиционната медицина заслужават специално внимание. Неврити и невралгии на троичния нерв при отразяване на кожата му втрива черна ряпа сок, масло от ела, направете компрес на вливане на екстракт от бяла ружа и бяла ружа и лайка изплакнете устата си. Добро използване на пиене бръснене сок и измиване тях.

Противовъзпалителна терапия

Нестероидните противовъзпалителни лекарства често се предписват вътрешно, когато се лекува неврит на лицевия нерв, за облекчаване на възпалението и анестезията. Но те също могат да бъдат част от гелове или мазила за локално приложение. Това са инструменти като Diclac, Diclofenac, Bystrum-gel.

Отстраняване на причината

Най-трудната задача на лекуващия лекар - да открие и елиминира основната причина за възпаление на тригеминалния нерв. За тази цел той прилага необходимите диагностични методи. Ако може да се установи, ще бъде предписана допълнителна терапия. Може да се наложи да се включат и други специалисти. Какво може да включва такова лечение?

  • Антивирусните лекарства в случай на неврит са от инфекциозен характер.
  • Препарати против херпесния вирус и за повишаване на имунитета, ако този вирус бъде открит.
  • Лечение при зъболекар, ако има проблем със зъбите или венците.
  • Седативи и транквиланти за проблеми с нервната система.
  • Антибиотици, ако трябва да унищожите бактериите.
  • Вазоактивни лекарства за съдова реконструкция.
  • Кортекостероиди, ако причината е в алергичната реакция.
  • Хирургична намеса при откриване на тумори или сраствания.

Цели на лечението

Ако обобщим, основните цели на лечението на неврита на тригеминалния нерв са:

  • анестезия;
  • отстраняване на възпаление;
  • борба с атаките и предотвратяване появата на нови;
  • релаксация на нервната система;
  • повишен имунитет;
  • възстановяване на мускулните реакции и преминаване на нервни импулси.

Масажи и гимнастика

Масажът при лечението на тригеминалния неврит подобрява кръвообращението в проблемната област, като ускорява процеса на ремонт на клетките. Освен това чрез него се постига нормализиране на мускулния тонус, нарушен в хода на настъпващите промени. Как се извършва масажът?

Пациентът седна и отметна глава. Важно е той да е напълно спокоен. Първо, масажистът работи леко с мускулите на гръдната кост. После постепенно се издига, притискайки внимателно паротитния регион. И в крайна сметка лицето се масажира - първо болната, а после и здравата. В този случай, масажистът ще окаже максимално влияние върху изходните точки на клоните на тригеминалния нерв. Цялата сесия отнема не повече от 15 минути. Обикновено назначава 10 или 14 сесии.

При възстановяването на мускулите след прехвърления неврит спомага гимнастиката на лицето. Тя трябва да се изпълнява седнала пред огледалото и внимателно да се наблюдава, че при всяко движение се наблюдава симетрия. Необходимо е тези упражнения да се извършват ежедневно, вероятно няколко пъти.

  • Наклонете главата напред и назад.
  • Главата е наклонена настрани, ако е необходимо с участието на друго лице.
  • Главата е обърната.
  • Изгладете устните си с епруветка и ги накарайте да се усмихнат.
  • Пуф и с усилие издухват бузите.
  • Те наричат ​​двете бузи и се отпуснат.
  • Няколко пъти въздуха от една буза в друга.
  • Отворете и затворете очите си с усилие.
  • Те притискат дланта към челото и, без да го преместват, се опитват да вдигнат веждите си.

Всяко упражнение се повтаря 6-8 пъти. В паузи между представянето на всеки от тях трябва напълно да отпуснете мускулите на лицето.

Друг пациент трябва да се опита да постави главата си по време на сън от засегнатата страна. Няколко пъти на ден за 10 минути да седне, накланяйки главата си в засегнатата страна и си почина на ръката. Полезно е периодично да се масажира зоната на яката.

Разходи за лечение на тригеминален неврит

Тя се колебае от 5 000 рубли. Вие ясно трябва да разберете, че всеки случай е индивидуален и изисква вниманието на квалифициран специалист. Не препоръчваме самолечение. Точните разходи за лечение могат да бъдат намерени при първоначалната консултация.

Превантивни мерки

Тъй като невритът на тригеминалния нерв се причинява от различни фактори, е доста трудно да се следват всички превантивни мерки. Минималният план в този случай включва следните правила:

  • Да следи състоянието на имунитета. В този момент можете да включите правилната витаминизирана диета, адекватна почивка, уелнес процедури и курорти, отхвърляне на лоши навици, физическа активност, елиминиране на стреса, прием на витамини и т.н.
  • Не прекалявайте. Невъзможно е да се допусне силно замразяване на цялото тяло, изход без шапка за измръзване; Необходимо е да покриете лицето си от силен проникващ вятър.
  • Време, което трябва да се лекува. Важно е да се навременно и напълно лекува инфекциозни заболявания, да не забавяте с проблеми в устната кухина, правилно да лекувате органите на ENT.

Съдейки по тежестта на симптомите, сложността на лечението и сериозността на възможните последици, невритът на тригеминалния нерв на лицето не може да се нарече проста патология. Усложнява ситуацията и факта, че причината за нейното възникване е изключително трудна за определяне. Лечението на това заболяване никога не трябва да се отлага, в противен случай могат да настъпят необратими промени.

Как да диагностицираме и лекуваме тригеминалния неврит

Неврит на тригеминалния нерв е възпалителна патология, чието развитие води до силна болка в лицето. Патологичният процес се развива поради различни причини, предизвиква значителен дискомфорт и поради това изисква адекватни терапевтични мерки.

Неврит на тригеминалния нерв е еднакво често при мъже и жени, независимо от възрастта. Изразените болки налагат да се обърнат към медицинския експерт, за да се подобри състоянието независимо много трудно.

Механизмът на развитие

Тройният нерв е петата двойка черепни нерви. Тя формира 3 големи двойки клона, които включват:

  • Очната клонка - подхранва кожата в челото, окото и горния клепач.
  • Максиларен клон - съдържа чувствителни влакна, които инервират кожата на областта на бузите, ноздрите, горната устна и горната челюст.
  • Мандибуларният клон - съдържа моторни влакна, които осигуряват движение на маскиращите мускули, чувствителни влакна, които инервират кожата в областта на мандибула и брадичката.

Точният патогенезата на възпаление, както и механизмът за откриване на увреждане на нервите сега надеждно остават неизследвани. Смята се, че вредата се дължи на структурата на меки тъкани оток и компресия на влакната в преминаването през каналите на лицевия череп кост. На фона на възпаление в тъканите натрупват клетки на имунната система, които произвеждат биологично активни вещества (медиатори на възпаление), които дразнят чувствителните нервни окончания с появата на болка, защото задръстванията в тъканите, както и тяхното набъбване.

причини

Достоверната причина за развитието на неврит на тригеминалния нерв все още е неясна. Има няколко провокиращи фактора, чието въздействие може да предизвика възпалителен процес:

  • Компресирането на влакната на тригеминалните нервни клони в костните канали на лицевия череп, причинено от различни обемни образувания, които включват васкуларна малформация, доброкачествен или злокачествен тумор.
  • Инфектирана процес, причинени от патогенни (болест причиняващи) и условно патогенни микроорганизми и локализиране в клонове на тригеминалния нерв.
  • Интоксикация на тялото, провокирана от инфекция с различни локализации в тялото.
  • Излагане на определени токсични съединения, които включват соли на арсен, живак, пестициди.
  • Злоупотребата с алкохол, чиито метаболитни продукти оказват отрицателно въздействие върху централната и периферната нервна система.

Познаването на провокиращи фактори помага да се изберат най-оптималните медицински и превантивни мерки.

симптоми

Основният клиничен признак на тригеминалния неврит е болката, която се характеризира с няколко важни критерия:

  • Локализация в областта на инервацията на клоните на тригеминалния нерв.
  • Висока интензивност на болка.
  • Природата на болката под формата на изгаряне, изтръпване.
  • Пароксизмален поток - болката е нестабилна, се появява под формата на атака, достига максимална интензивност, след което постепенно намалява постепенно. Продължителността, честотата на пристъпите на болка може да е различна.
  • Победете долночелюстната и максиларните клонове могат да доведат до появата на пристъпи на болка в зъбите, чрез което едно лице може погрешно да се обърнем към стоматолога.

Понякога на базова болка в разгрома на моторни и автономната влакната на съответните клонове на троичния нерв може да се развие сълзене на очите, потрепвания появи дъвкателните мускули. Патологичният процес обикновено се характеризира с едностранно развитие, така че клиничните симптоми се появяват на съответната половина на лицето.

диагностика

Диагностиката на тригеминалния неврит се основава на дефиницията на характеристична значима клинична симптоматика. За да се определи причината за възпалителния процес, се назначава допълнително диагностично изследване, което може да включва лабораторни тестове (бактериологично изследване), визуализация на структурите на мозъка и черепа на лицето с помощта на рентгенография, томография. Въз основа на резултатите от допълнителния преглед, неврологът може да коригира предписаното лечение.

лечение

Основната терапевтична мярка за неврит на тригеминалния нерв е намаляването на тежестта на болката, за която се използват лекарства от няколко фармакологични групи:

  • Антипилептични лекарства (карбамазепин, филепсин), които спомагат за намаляване на тежестта на болезнените усещания, точно с възпаление на клоните на тригеминалния нерв.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Nimesil, Ketanov, Orthofen, Diclofenac), които намаляват концентрацията на възпалителни медиатори и интензивността на болката.
  • Хормонални противовъзпалителни лекарства глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон) - намаляват тежестта на болката и отоците на тъканите.

Ефективното намаляване на болката е възможно при използване на таблетки или инжекции от лекарства и задължителна комбинация с антиепилептични лекарства. За да се елиминира ефектът от причинителя, може да се предпише допълнително антибиотик, може да се извърши детоксикация на организма. Подобряването на метаболизма в нервната тъкан се постига чрез използването на витамини от вида B.

Прогнозата за живот с тригеминален неврит е благоприятна. Изразените болезнени усещания по същество намаляват качеството на живота на лицето и изискват незабавното започване на съответното лечение.

Невропатия на тригеминалния нерв

Тройният нерв е един от 12-те сдвоени нерви, които излизат от мозъка. Нервът има три клона, които извършват сензорни усещания от горната, средната и долната част на лицето, както и устната кухина в мозъка. Очите или горната част на клона осигуряват сензорни усещания за по-голямата част от лицето, челото и предната част на главата. Максиларният или средният клон осигурява чувствителност към бузата, горната челюст, горната устна, зъбите и венците, както и долната страна на носа. Мандибуларният или по-нисшият клон интензифицира долната челюст, зъбите, венците и долната устна. При невропатия на тригеминалния нерв, повече от един клон може да бъде засегнат. В редки случаи може да има проявления на невропатия от двете страни по различно време. Още по-рядко е двустранното поражение.

Невропатията на тригеминалния нерв се проявява най-често при хора на възраст над 50 години, въпреки че това състояние може да се случи на всяка възраст, включително при кърмачета. Възможността за тригеминална невропатия е слабо увеличена в присъствието на множествена склероза, когато се появява при млади хора. Броят на новите случаи е приблизително 12 на 100 000 души годишно; заболяването е по-често при жените, отколкото при мъжете.

причини

Невропатията на тригеминалния нерв може да бъде свързана с различни състояния. Невропатията може да бъде причинена от компресирането на кръвоносния съд на тригеминалния нерв, когато излезе от мозъчния ствол. Това компресиране причинява износване или увреждане на защитното покритие около нерва (миелинова обвивка). Симптомите на тригеминалната нервна невропатия могат да се появят и при пациенти с множествена склероза, заболяване, при което има увреждане на миелиновата обвивка на тригеминалния нерв. Рядко симптомите на невропатия могат да бъдат причинени от компресия на нерв с тумор или артериовенозна малформация. Увреждането на тригеминалния нерв (вероятно в резултат на чернодробна хирургия, удар или травма на лицето) може също да доведе до невропатична болка.

симптоми

Интензитетът на болката с тригеминална невропатия варира в зависимост от вида на невропатията и може да се колебае от внезапно, силно и да се стигне до постоянно, болезнено, изгарящо. Интензивни атаки болка може да бъде причинено от вибрации или контакт с бузата (например по време на бръснене, лицето измиване или прилагането на грим) по време на почистване на зъбите, храна, питейна вода, разговор или пациент намирането на вятъра. Болката може да покрие малка площ от предната част на лицето или да покрие голяма повърхност. Болките на болка се случват рядко през нощта, когато пациентът заспива.

NTN се характеризира с атаки на болка, които спират за известно време, а след това отново се появяват, но болестта може да прогресира. Атаките на болката често се увеличават с времето и периодите без болка стават по-кратки. В крайна сметка, интервали без болка изчезват и лекарствата, за да се контролира болката, стават по-малко ефективни. Болестта не е фатална, но може да бъде изтощаваща за пациента. Поради интензивността на болката някои пациенти могат да избягват ежедневни дейности или социални контакти, защото се страхуват от неочакваното начало на епизод на болка.

диагностика

Диагнозата на тригеминалната нервна невропатия се основава преди всичко на медицинската история на пациента, симптомите и резултатите от физическото и неврологичното изследване. За диагностициране на НТН е необходимо да се изключат други заболявания, които могат да се проявяват чрез болка в областта на лицето. Някои заболявания, които причиняват болка в лицето, включват: постхерпесна невралгия, главоболие и болести на темпорамандибуларните стави.

Поради сходството на симптомите и на голям брой условия, които могат да доведат до болки в лицето, правилната диагноза често е трудно, но намирането на точната причина за болката е много важно, тъй като стратегията за лечение на различни видове болка може да се различават.

Повечето пациенти с NTN в крайна сметка ще трябва да претърпят магнитно резонансно изображение (ЯМР), за да изключат подуване или множествена склероза, причинявайки болката. Този метод на изследване може ясно да покаже компресията на нерва от кръвоносен съд. Специалните техники на ЯМР могат да разкрият наличието и степента на компресия на нерва от кръвоносен съд.

Диагнозата на класическата тригеминална нервна невропатия може да бъде потвърдена и от положителния ефект от приемането на антиконвулсанти за кратък период от време. Диагнозата на Т2 е по-сложна и трудна, но обикновено се потвърждава от положителния отговор към ниски дози трициклични антидепресанти, както и други невропатични болки.

лечение

Опциите за лечение включват лечение на наркотици, хирургично лечение и комплексно лечение.

лекарства

Антиконвулсантите, използвани за блокиране на нервната възбуда, обикновено са ефективни при лечението на NTH 1, но често са по-малко ефективни при лечението на втори тип невропатия. Тези лекарства включват карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, габапентин, прегабалин, клоназепам, фенитоин, ламотригин и валпроева киселина.

Трициклични антидепресанти, като амитриптилин или нортриптилин, също могат да се използват за лечение на болка. Аналгетиците и опиоидите обикновено не са ефективни при лечение на остра рецидивираща болка, причинена от Т1, въпреки че някои пациенти с Т2 реагират на опиоиди. В крайна сметка, ако лечението не намалява болката или да доведе до сериозни странични ефекти, като например, когнитивно разстройство, загуба на памет, прекомерна умора, подтискане на костния мозък или алергия, в такива случаи може да се препоръча операция. Поради факта, че най-често тригеминалната невропатия е прогресивно заболяване, което става устойчиво на лекарства с течение на времето, пациентите често търсят хирургично лечение.

хирургия

За лечението на НТН се използват няколко неврохирургични техники в зависимост от естеството на болката, желанията на индивида, физическото здраве, кръвното налягане и предишни операции. Някои процедури се извършват на амбулаторна база, докато други, които се извършват под обща анестезия, се провеждат в болницата. След тези хирургични процедури може да има известно намаление в лицето и често се повтаря NTN, дори ако процедурата е била първоначално успешна. Използват се няколко процедури. Те са като:

  • Ристомията е процедура, при която нервните влакна се увреждат, за да блокират болката. Ритотомията за лечението на НСТ винаги води до известна степен на загуба на усещане и изтръпване в лицето.
  • Инжекциите с глицерин са амбулаторна процедура, която се извършва след лека анестезия. Тази форма на ритотомия, като правило, води до облекчаване на болката в рамките на 1-2 години. Тази процедура обаче може да се повтори няколко пъти.
  • Радиочестотната термична аблация най-често се извършва на амбулаторна база.
  • Stereotactic радиохирургия (с гама нож или кибер нож) с помощта на компютърна томография за да изпратите високи - фокусирани радиовълни на място, където троичния нерв оставя мозъчния ствол. Това причинява бавно увреждане на нервите, което води до нарушаване на предаването на сензорни сигнали към мозъка. При пациентите, подложени на тази процедура, ремисия може да бъде до три години.
  • Микроваскуларната декомпресия е най-инвазивната от всички операции за лечение на NTH, но резултатите от такива операции имат по-добри дългосрочни резултати и най-малка вероятност болката да се върне. Около половината от хората, които са преминали през тази процедура, ще получат периодична болка в рамките на 12 до 15 години.
  • Невроектомията, при която се извършва частичен нервен разрез, може да се извърши на входа на нервната точка до мозъчната стебло по време на опит за декомпресиране на микроелементите. Невроектомията може да се извърши и чрез отрязване на повърхностните клони на тригеминалния нерв на лицето.

Хирургичното лечение на Т2 обикновено е по-проблематично, отколкото при Т1, особено когато не се наблюдава съдова компресия при невроизобразяване.

Допълнителни терапии

Някои пациенти се възползват от комбинация от медицински методи и други методи на лечение. Тези методи имат различна степен на ефективност. Някои пациенти смятат, че леки упражнения, йога, творческа визуализация, ароматерапия или медитация могат да имат някакъв ефект. Други опции за лечение включват акупунктура, мануална терапия, био-обратна терапия, терапия с витамини и хранителна терапия. Някои пациенти отбелязват известен ефект от употребата на ботулинов токсин.

Използването на материали е позволено, когато се посочва активна хипервръзка към постоянна страница на статията.