Възпаление на оптичния нерв: симптоми и лечение

Очите - важен орган, чрез който хората познават света около тях, възприемат огромно количество информация. Тя има сложна структура. Значителна роля играе оптичният нерв, който помага да се възприема информация от ретината под формата на импулси, насочени към мозъка. Често срещано заболяване е възпалението на очния нерв на симптомите и лечението, което ще научите по-долу. Това заболяване може да доведе до временна загуба на зрение. Въпреки това, при своевременно лечение функцията на нервите е напълно възстановена.

Симптоми на възпаление на оптичния нерв

Поражението на оптичния нерв е патология, която се характеризира с възпаление на нервните обвивки или влакна. Симптомите могат да включват: болезненост с движението на очните ябълки, влошаване на зрението, промени в цветовото възприятие, фотопия, окото може да се подуе. Пациентите могат да се оплакват от намаляване на периферното зрително поле, повръщане, гадене, потъмняване в очите, повишена температура. За всяка форма на лезия на оптичния нерв има симптоми.

Интрабуларният неврит се развива внезапно и рязко, а нервът се засяга изцяло или частично. Цялостното възпаление значително нарушава визията, понякога се получава слепота. Характерната особеност на заболяването е образуването на говеда. Човек е обезпокоен от адаптирането в тъмното, възприемането на цветовете. След месец симптомите могат да намалеят, а в тежки случаи се развива слепота, атрофия на нервните влакна.

Най-важният клиничен признак на вътречерепното ретробулбарно възпаление е слабото зрение. Симптомите включват влошаване на способността да се наблюдава болка в орбитата. Напречната форма на ретробулбарен неврит е трудна. В много случаи човек ще стане сляп. През първите три седмици на хода на болестта няма промени в фонда, но те се проявяват по-късно.

Симптомите могат да варират в зависимост от причините, причиняващи възпаление на нерва:

• Ако заболяването е причинено от ринит, пациентът се оплаква от влошаване на зрителната острота, лошо възприемане на ярки цветове, промяна в размера на сляпото място.
• При сифилис има малки дефекти под формата на зачервяване на диска. При тежко заболяване, острота, периферното зрение се влошава.
• Неврит, причинен от туберкулоза, се характеризира с развитието на тумор-подобна формация, която напълно покрива диска на оптичния нерв. Понякога се стига до ретината.
• Опасно е увреждането на оптичния нерв с тиф. Ако болестта започне, тогава няколко седмици по-късно има нервна атрофия.
• С малария, един очен нерв страда, подуване се развива.

причини

Един от факторите, които могат да провокират заболявания на оптичния нерв е множествената склероза. В този случай, миелин е засегнат, покривайки нервните клетки на гръбначния мозък и мозъка. Развива увреждане на имунната система на мозъка. В рисковата зона има хора с мозъчни нарушения. Поражението на оптичния нерв причинява такива автоимунни заболявания като саркоидоза, лупус еритематозус.

Оптичният невромиелит води до развитие на неврит. Това се случва, защото заболяването се съпровожда от възпаление на гръбначния мозък и оптичния нерв, но не настъпва увреждане на мозъчните клетки. Появата на неврит се провокира от други фактори:

• Наличието на черепния артерит, характеризиращо се с възпаление на вътречерепните артерии. В кръвообращението се появяват смущения, доставянето на необходимото количество кислород в мозъка и клетките на очите се блокира. Такива явления предизвикват удар, загуба на зрение в бъдеще.
• Вирусни, инфекциозен, бактериална болест, морбили, сифилис, болест на котешкото одраскване, херпес, морбили, лаймска болест, neyroretinit да причинят възпаление на нерв, или развитието на хроничен гноен конюнктивит.
• Дългосрочна употреба на определени лекарства, които могат да предизвикат развитие на нервно възпаление ("Етамбутон", предписан за лечение на туберкулоза).
• Радиационна терапия. Предписан е за някои тежки заболявания.
• Разнообразие от механични ефекти - силна интоксикация на тялото, тумори, неадекватно снабдяване с хранителни вещества към роговицата, ретината.

Диагностични методи

Методите за откриване на възпаление на оптичния нерв се основават на клинични прояви, тъй като в повечето случаи патологията не се открива при изследване на фонда. За да се изключи наличието на множествена склероза, се извършва изследване на цереброспиналната течност, чрез MRI (магнитно резонансно изображение). С помощта на навременна диагностика можете да предотвратите и излекувате това заболяване, в противен случай ще се развие слепота и нервната атрофия.

Очни нерви

Многобройните нерви на окото са заети с осигуряване на правилната работа на зрителния орган и предпазването му от външни влияния. В допълнение, те правят възможно да се работи и спомагателен очен апарат, като се осъществява необходимата ясна регулация на всички вградени функции.

Нервите на окото в зависимост от видовете се разделят на няколко групи: чувствителни, моторни, секреторни нерви.

Сетивните нервите регулиращи метаболитни процеси работят и защита, предупреждение за всеки външно влияние, например, проникването на чужди тела на роговицата или на възпаление на окото, например, иридоциклит. Основната роля при осигуряване на чувствителността на окото принадлежи на тригеминалния нерв.

Моторните нерви правят възможно движението на очната ябълка през напрежението на окуломоторните мускули, както и действието на зеничния сфинктер и дилататора. Освен това те променят ширината на пролуката на окото. В работата си, докато осигурява дълбочина и обем на зрението, окулмоторните мускули контролират окуломотора, отклоняват и блокират нервите. Лицевият нерв регулира възможната ширина на отвора на окото. Нервните влакна, свързани с автономната нервна система, контролират мускулите на ученика.

Секреторните влакна са част от лицевия нерв и преди всичко регулират функционирането на слъзната жлеза.

Структура на нервната система на окото

Всички нерви, участващи в работата на окото, произхождат от нервните клетки на мозъка или нервните възли. Нервната система осигурява работата на мускулите, тонуса на кръвоносните съдове, скоростта на метаболитните процеси, чувствителността на окото, а също и спомагателните му апарати.

Пет от дванадесет двойки черепномозъчни нерви са въвлечени в инервацията на окото, той е: околомоторна, trochlear, освобождаване от отговорност, за лице и тригеминус нерви.

Нервни клетки в мозъка, са в основата на третия черепната нерв, което от своя страна е тясно свързана с нервните клетки и блок освобождаване на нерви и гръбначния мозък, слух и лицевия нерв. Поради това, и има реакция договорен очи, заедно с главата и торса в зрителни и слухови дразнители, както и промяна в положението на тялото.

Окуломоторният нерв навлиза в орбитата през горната орбитална междина, като осигурява работата за повдигане на горните мускули на клепачите, както и долните, горните и долните кости и вътрешните мускули на ректума. В същото време, окулумният нерв включва клонки, осигуряващи работата на цилиарния мускул, както и сфинктера на зеницата.

Отклоняването и блокирането на нервите навлизат в орбитата по същия начин - чрез горната орбитална фисура, тяхната функция - инервацията на горната наклонена и външната ректусна мускулатура, съответно.

Лицевият нерв включва не само моторни нервни влакна, но и клонки, които регулират функционирането на слъзната жлеза. Той прави много мускули на лицето, които се движат, включително кръгови мускули на окото.

Тройният нерв включва вегетативни влакна и се смесва, регулира работата на мускулите, както и чувствителността. Съответстващо на неговото име, тригеминалният нерв е разделен на три големи клона:

1. Първият клон е оптичният нерв. Тя попада в орбита през горната орбитална междина и е разделена на три основни нерва: носоресничен, фронтален, сълзотворен.

• Назолакрисният нерв се намира в мускулната фуния, разпада се в задните и предни решетъчни клони, дългите цилиарни клони, а също и в носа. В допълнение, той дава свързващия клон на цилиарния възел на окото. Мрежовите нерви в назолакрималния нерв осигуряват чувствителността на клетъчния компонент на решетката, носната кухина, кожата на крилата и върха на носа.

• минаваща през склерата в региона на зрителния нерв дълги цилиарни нерви са насочени в пространството в nadsosudistoe предния очен сегмент, където, заедно с кратко цилиарния, се излиза от блока на цилиарни нерви се образува сплит цилиарното тяло и роговицата околното пространство. Този нервен плексус е отговорен за чувствителността и регулирането на метаболитните процеси в областта на предния сегмент на окото. Въпреки това, дълги цилиарни нервите включват симпатичен нерв на влакната, които се простират от нерв сплит във вътрешната каротидна артерия, регулиращи разширителя на зеницата.

Началото на късите цилиарни нерви е цилиарният възел, те преминават през склерата, огъват оптичния нерв и осигуряват инервация на окото на окото. Цилиарният или цилиарният нерв възел обединява нервните клетки, участващи в чувствителния (чрез корен на nosoresnichnoy) мотор (поради окуломоторния корен); вегетативната (чрез симпатични нервни влакна) инервация на очната ябълка. Има циркулярна единица под прав външен мускул на 7 мм зад зоната на очната ябълка и контактува с оптичния нерв. Дългите и къси циклични нерви, на свой ред, съвместно регулират функционирането на зеничния сфинктер и дилатора; чувствителност на роговицата, кариерното тяло, ириса; тонът на кръвоносните съдове; метаболитните процеси на очната ябълка. Субединичният нерв е последният клон на нозорематичния нерв, той извършва чувствителна инервация на дермата на корена на носа, вътрешните ъгли на клепачите и малка част от конюнктивата.

• Фронталният нерв навлиза в орбитата и се разделя на два разклонения: надорбиталния нерв и надорбиталния нерв, които осигуряват чувствителността на кожата в средния регион на горния клепач и предната зона.

• Скритият нерв се разделя на орбитата в горния и долния. Горният разрез прави възможно функционирането на слъзната жлеза, осигурява чувствителност към конюнктивата, както и кожата в външния ъгъл на окото и частта от горния клепач. При свързване на долния клон на нерв на слъзния нерв skulovisochnym (клон) е снабден в зоната на ябълчната чувствителност на кожата.

2. Вторият клон е максиларният нерв. Той е разделен на две основни дренаж - инфраорбитална и ябълчната клон, който осигурява на нервната регулирането на спомагателните органи: в средата на долния клепач, горната половина в slezonosovogo канал в долната половина на слъзната торбичка, челото на кожата, скула.

3. Третият клон, излизащ от тригеминалния нерв, не участва в инервацията на окото.

Методи за диагностика на заболявания на очните нерви

• Външен преглед, който определя ширината на отвора на окото и положението на горния клепач.

• Проверка на възможността за движение на очната ябълка с проверка на работата на окулторните мускули.

• Измерване на размера на ученика, включително директни и приятелски реакции на ученика към светлината.

• Проверка на чувствителността на кожата, съобразно сферите на инервацията от подходящите нерви.

• Palpation за болни точки на изхода на тригеминалния нерв.

Признаци на заболявания на очните нерви

• Паролиза и пареза на окулторни мускули.

Защо боли очите, ако нямат нервни окончания?

И откъде е информацията, че окото няма нервни окончания. Някои структури на окото нямат нервни окончания. Например, роговицата, лещата, стъкловидното тяло, тъканите и структурите около тях са инерционни. В допълнение, окулмоторните мускули, вътрешните връзки са снабдени с нервни клетки, в противен случай окото, като орган, не може да изпълни своята функция.

Нервните окончания на окото имат висока чувствителност и при най-малкото увреждане на повърхността на окото възникват болезнени усещания. Това обяснява появата на неприятни или болезнени усещания в случай на студ на въздух, малка ресничка или мустаци и т.н.

При инфекциозните процеси, не само в областта на очната ябълка, но и в синусите, може да възникне синдром на силна болка поради оток на съседни мускули.

Причини и заболявания за появата на болка в окото е много. Характерът и силата на тези болки ще зависят от мястото на нараняване.

Основните ежедневни причини за болка в очите често са:

• Претоварване на очните мускули (при продължителна употреба на компютъра);
• използване на неподходящи контактни лещи;
• грешен избор на очила.

Нервите на окото

Без съмнение основната функция на окото е гледката. Въпреки това, за правилна работа, работата на спомагателния апарат, както и защитата срещу външни влияния, е необходима ясна регулация. Такова регулиране се осигурява от множество нерви на окото.

Нервите на окото са разделени на три групи: моторни, секреторни и чувствителни.

Чувствителните нерви са отговорни за регулирането на метаболитните процеси и също така осигуряват защита, предупреждавайки за външни влияния. Например, навлизане в окото на чуждо тяло или възникване на възпалителен процес вътре в окото.

Задачата на моторните нерви е да осигури движение на очната ябълка с координираното напрежение на двигателните мускули на окото. Те са отговорни за функционирането на дилататора и сфинктера на зеницата, регулират ширината на пролуката на окото. Моторните мускули на окото в работата си, за да се осигури дълбочината и обемът на зрението, са под контрола на окуломотора, отклоняват и блокират нервите. Ширината на отвора за очи се контролира от лицевия нерв.

Самите мускули са контролирани от влакната на нервите към автономната нервна система.

Секреторните влакна в лицевия нерв регулират функциите на слъзната жлеза на зрителния орган.

Внедряване на очната ябълка

Всички нерви, участващи във функционирането на окото, произхождат от групи от нервни клетки, разположени в мозъка и нервните възли. Задачата на нервната система на окото - регулирането на мускулите, осигуряващо чувствителност към очната ябълка, помощно очно устройство. Освен това регулира метаболизма и тонуса на кръвоносните съдове.

При инервацията на окото се включват 5 двойки от 12 налични черепни нерви: окуломоторни, лицеви, троен, както и прибиране и блокиране.

Окуломоторният нерв произхожда от нервните клетки в мозъка и има тясна връзка с нервните клетки на изходящите и блокиращите нерви, както и слуховите и лицевите нерви. Освен това има връзка с гръбначния мозък, осигуряваща координиран отговор на очите, багажника и главата в отговор на слухови и визуални стимули или промени в позицията на багажника.

Окуломоторният нерв навлиза в орбитата чрез отварянето на горната орбитална междина. Неговата роля е да повдигне горния клепач, като гарантира работата на вътрешните, горните и долните мускули, както и долната ъгъл на мускулите. Също така, окулумният нерв включва клонки, които регулират активността на цилиарния мускул, работата на сфинктера на ученика.

Заедно с окуломотора, в орбитата през отвора на горната орбитална фисура има още 2 нерв: блок и изтичане. Тяхната задача е да инервират, съответно, горната наклонена и външната ректусна мускулатура.

Моторният нерв принадлежи към лицевия нерв, както и клонките, регулиращи активността на слъзната жлеза. Регулира движенията на лицето на мускулите на лицето, работата на кръгообразния мускул на окото.

Функцията на тригеминалния нерв е смесена, регулира работата на мускулите, отговаря за чувствителността и включва вегетативни нервни влакна. Според името тригеминалният нерв се разделя на три големи клона.

Първият основен клон на тригеминалния нерв е оптичният нерв. Преминавайки през дупката в орбита най-високо орбитална пукнатина, зрителния нерв води до три основни нерви: nosoresnichnomu, фронтална и разплакан.

В мускулната фуния преминава назолакрималния нерв, който на свой ред се разделя на рейки (предни и задни), дълги цилиарни, както и назални клони. Той също така дава свързващия клон на цилиарния възел.

Наблюдаваните нерви се включват в осигуряването на чувствителността на клетките в лабиринта на гърлото, носната кухина, кожата на върха на носа и крилата му.

Дългите цилиарни нерви лежат в склерата в зоната на оптичния нерв. Освен това, пътя им продължава nadsosudistom пространство в посока на предния сегмент на окото, където къси цилиарни нерви, простиращи се от възела на цилиарния, създадат периферни нервни роговицата плексус и цилиарното тяло. Този нервен плексус регулира метаболитните процеси и осигурява чувствителност към предния сегмент на окото. Също така, дългите цилиарни нервите включват симпатикови нервни влакна, които се разклоняват от сплит принадлежащи към вътрешната каротидна артерия. Те регулират дейността на дилататора.

Започнете кратки реснистото нерви настъпва в района на блока на цилиарното, те преминават през склерата заобикалящата на зрителния нерв. Тяхната роля е да осигури нервната регулация на съдовата мембрана. Цилиарно, наричан също цилиарни, нервните клетки съюз ганглийни участващи в чувствителна (чрез nosoresnichnogo гръбначния стълб), двигателят (чрез корен околомоторна) и автономна (поради симпатикови нервни влакна), директна инервацията на окото. Цилиарно локализиран монтаж на разстояние 7 mm отзад от ябълка очи дъното на външния ректус мускул в контакт с оптичния нерв. По този начин, цилиарни нервите регулират дейностите заедно зеницата сфинктер и разширител предоставят специална чувствителност на роговицата, ириса, цилиарното тяло. Те поддържат тона на кръвоносните съдове, регулират метаболитните процеси. Podblokovy нерв, се счита за последния клон nosoresnichnogo нерв, той участва в сензорна инервация на кожата на основата на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, на конюнктивата очите.

Влизайки в орбитата, фронталния нерв се разделя на два разклонения: надорбиталния нерв и надлъгалния. Тези нерви осигуряват чувствителност към кожата на челото и средната зона на горния клепач.

Слъзгавият нерв, на входа на орбитата, се разделя на две клони - горната и долната клони. В този случай горният клон е отговорен за нервната регулация на слъзната жлеза, както и за чувствителността на конюнктивата. В същото време тя осигурява инвазия на кожата на външния ъгъл на окото, улавяйки частта от горния клепач. Долният разклон се свързва с нервната форма на черепа - клон на зигматичния нерв и осигурява чувствителност към кожата на скулата.

Вторият клон се превръща в максиларен нерв и се разделя на две основни линии - инфраорбиталната и скулата. Те подхранват помощните органите на окото: средата на долния клепач, долната половина на слъчевата торбичка, горната половина на слъзния канал, кожата на челото и зомматичната област.

Последният, третият клон, отделен от тригеминалния нерв, в инервацията на окото, не участва.

Функции и топография на оптичните нерви

Правилното функциониране на окото, защитата на неговите структури от външни влияния и работата на спомагателната апаратура зависят, от гледна точка на специалистите, от яснотата на регулацията, от прякото участие, в което участват оптичните нерви.

Нервната функция на окото

Всички нерви на човешкото око са разделени на три доста големи групи, всяка от които се характеризира с определена топография и работа.

• Чувствителните нерви регулират метаболитните процеси в очите и осигуряват защита чрез предупреждение за патологичния ефект на външните влияния. Например, когато чуждо тяло навлезе в окото, когато възпалението се развие в очната ябълка, възникват субективни усещания. Чувствителността на цялото око е почти напълно осигурена от тригеминалния нерв.
• Движението на всички на очната ябълка във всички посоки, въртенето по време на работата на мускулите на очите, нейните функции и сфинктера на ириса дилататор мускула, промяна на размера на оптичен цепнатината осигури моторни нерви. Окуломоторните мускули, отговорни за обема и дълбочината на зрението, се контролират от няколко нерви. Те включват abducens, trochlear нерв и око околомоторна нерв.
• При контролиране на мускулите на зеницата се включват нервните влакна, които принадлежат към автономната нервна система.
• Човешкият нерв има секреторни влакна, които главно регулират функцията на слъзната жлеза и също така участват в инервацията на определени части на очната ябълка.

Структура на нервите на очната ябълка

Всеки очен нерв започва с определена група нервни клетки, които са в нервните възли или мозъка. Цялата нервна система, свързана с очите, напълно регулира работата на мускулната апаратура, чувствителността на спомагателния апарат и самото око.

Под контрола на нервната система са и потокът от метаболитни процеси и тонуса на кръвоносните съдове. Всеки очен нерв има определен модел, инсулт и анатомия на преминаване в орбитата и мозъка. Ако има определени признаци, моделът на нервно преминаване дава възможност да се разбере коя част от клоните на лицевия, тригеминалния или други нерви е увредена.

Мозъкът има 12 чифта черепни нерви и само пет от тях участват в нервната регулация на очната апаратура. Те включват лицевия нерв, окуломотора, тригеминалния нерв, разсейващия се нерв и блок нерв. Тригеминалният нерв е разделен на три клона.

Началото на окуломоторния нерв се отнася до нервните клетки, разположени в човешкия череп. Нервните клетки на окуломоторния нерв са тясно свързани с клетките на отвличането, слуховия лицев, блокиране на нервите и също с гръбначния мозък. Благодарение на това тясно сътрудничество има координирана работа на очите, багажника, главата и тяхната едновременна реакция към промени в позата на тялото, визуални и външни слухови стимули.

Директно в орбитата оклумоторният нерв идва от точката, разположена в горната орбитална междина. Неговата задача е да осигури работата на мускула, отговорен за вдигането на горния клепач. Ядрата на окуломоторния нерв също осигуряват контрол върху действието на долната, горната, вътрешната права и долната ъглова мускула. Структурата на окуломоторния нерв е представена от клонове, които регулират функцията на сфинктера на зеничното око и цилиарния мускул.

Нервният блок, както и дисталният нерв минава през самата орбита през орбиталната цепнатина, разположена по-горе. Отклоняващият нерв инервира външния мускул на ректума, а нервният блок - горният наклон.

Основата на лицевия нерв е няколко моторни нервни влакна, също в структурата му вземат клонове, необходими за регулиране на цялата сълза. Лицевият нерв осигурява намаляване на лицевите мускули, разположени по лицето, включително кръговият мускул на окото, преминаващо тук.

Каналът на лицевия нерв започва курса си в долната част на вътрешния слухов канал. Местоположението му осигурява преминаване към голям каменен нерв, на това място структурата и анатомията осигуряват образуването на огъване - коляното на канала на лицевия нерв. Освен това каналът на лицевия нерв променя хоризонталния си ход към вертикалния нерв и курсът му завършва с отвор, подобен на стилус, в задната стена на вътрешния тимпанам.

Траекторията на лицевия нерв напълно повтаря всички завои на канала. Излизайки от отвора, подобен на стилуса, този нерв прониква в паротидната жлеза, където вече е разделена на клони (има общо пет). При инервацията на мускулите на окото участват три временни клона на лицевия нерв, които контролират работата на кръговите мускули. Работата на кръговите мускули също е засегната от два зигматични клона на лицевия нерв.

Лицевият нерв е първоначално двигател, но след присъединяването към неговата структура междинният нерв става смесен. Ядрата на лицевия нерв, когато е изложена на светлинни импулси, осигуряват мигащ рефлекс и притискане, когато зеницата е в остър светлинен стимул. Анатомията на лицевия нерв прави възможно и сълзене под въздействието на определени дразнещи фактори. Междинният клон на лицевия нерв участва в инервацията на слъзната жлеза.

Топографията на лицевия нерв е важна за диагностициране на нивото на увреждането му и разкриване на локализирането на патологията или възпалението.

Триадичният нерв е смесен. регулира действието на очните мускули, отговаря за чувствителността и съдържа и нервните влакна на вегетативната система. В съответствие с името си, целият тригеминален нерв е разделен на три клона. Клоните на тригеминалния нерв изпълняват определена работа в изпълнението на визуалната функция.

Първият клон е нервът на окото, клонът му попада в орбита през очното пространство. На свой ред, на входа на окото гнездото, оптичният нерв е разделен на три клона - сълзотворен, nosoresnichny (nasolacrimal) и фронтални нерви.

• Курсът на назолакрималния нерв се намира в мускулната фуния, където се разделя на задните и предните рейки, назалните и цилиарните клони. Един клон на назолакрималния нерв също натиска в цилиарния възел. Защитените от нервите нерви са отговорни за чувствителността на лабиринта на гърлото, носната кухина. В изходната точка рефлектираните нерви напълно осигуряват чувствителност към върха и крилата на носа. В оптичния нерв дългите цилиарни нерви преминават през склерата, тяхната анатомия осигурява по-нататъшен курс в надзорното пространство към предните части на окото. На това място на очната ябълка, заедно с късите цилиарни нерви, в чието образуване участва цикличният възел, се образува плексус. Този нервен плексус се намира в периферията на роговицата и в областта на цилиарното тяло. Основната функция на нерв сплит се счита за да се осигури регулиране на метаболитните процеси в предната окото. Нервният плексус влияе и върху чувствителността на предните части на окото. Дългите цилиарни нервите са подредени и симпатикови нервни влакна, разположени от вътрешната каротидна артерия, или по-скоро от своя плексус. Тези симпатични влакна контролират изпълнението на функциите си ирис дилататор мускул.
  Целевият възел предизвиква кратки циклични нерви, чието протичане преминава през склерата и около оптичния нерв. Кратките циклични нерви осигуряват регулиране на хороида.
  Невронният (или цилиарният) възел се нарича съюз на няколко групи нервни клетки, които участват в инервацията на очната ябълка. Чувствителната инервация се осъществява от корена на нососницихонго. Участието в моторната инервация отнема окуломоторния корен. Вегетативната инервация се контролира от симпатичните нервни влакна.
  Цилиндричният апарат е разположен зад очната ябълка на разстояние около 7 мм. Той е под външния ректус на мускулите, където контактува с оптичния нерв. Комбинираният ефект на къси и дълги цилиарни нервни влакна осигурява контрол върху работата на сфинктер и разширителя на зеницата, тези влакна също са включени в поддържането на чувствителност на роговицата, на ириса и цилиарното тяло. Под контрола на нервите на циркулярната единица е тонът на кръвоносните съдове и метаболитните процеси, протичащи в очната ябълка. До последната, но не на последно място, клоновете на нерва се отнася nosoresnichnogo podblokovy, топографията предвижда сензорна инервация на кожата на капака на носа в своя корен. Под контрола на подблокирания нерв е чувствителността на клепачите в точката на вътрешния им ъгъл, както и частичната чувствителност на конюнктивата.
• Предният клон на тригеминалния нерв на входа на орбитата е разделен на два клона, чийто ход определя тяхната функция. Суперорбиталният нерв и супрабубът осигуряват чувствителността на кожата към средната част на горния клепач и също към областта на челото.
• Скритият нерв на тригеминалния нерв е разделен на долните и горните клони. Първият горната участва директно в нервната регулирането на слъзната жлеза, това се отразява и на чувствителността на конюнктивата и част око в точката на контакт с външната част на горния клепач. Вторият, т.е. долният, клон има връзка с черепния нерв, който е клон на зигматичния нерв. Долният клон дава инвазия на кожата в зоната на преминаване на маларната кост.

Вторият клон, който се отклонява от тригеминалния нерв, е максиларният нерв, схемата му за подреждане има и някои характеристики. Анатомията на максиларния нерв е представена от клони, които се отклоняват от него, тези нерви се наричат ​​инфраорбитални и зигматични нерви. Изтичащият поток от цялата троичния нерв максиларния нерв и нейните клонове, участващи в невронни регулиране на помощни структури на окото - дъното на слъзния сак, средата на долния клепач, горна част slezonosovogo канал, кожа в челото и Malar проекциите на костите.

Третият клон на тригеминалния нерв не участва в инервацията на очната ябълка и нейните спомагателни структури.

Ядрата на тригеминалния нерв се разделят на моторни и сензорни нерви, всеки от които изпълнява строго определена функция. В същото време всички клонове на тригеминалния нерв работят в тясно взаимодействие.

Диагностика на аномалии в работата на нервите на окото

Влиянието на различни външни и вътрешни фактори с дразнещ ефект може да доведе до патологично мускулно увреждане. Възпаленията, натъртванията, спирането на нервните импулси предизвикват различни симптоми, които не само засягат визуалната функция, но също така могат да повлияят на слуховия апарат. Традиционният нерв, лицевият и окулумният, когато са засегнати, оказват влияние върху външния вид, причинявайки определени промени в него. Офталмологът, за да определи областта на лезията и да избере курса на лечение, трябва първо да извърши диагнозата, което е следната.

• Извършва се външен преглед. Оценено е състоянието на глотиса, неговият размер и форма. Позицията на горния клепач се определя.
• Работата на окуломоторните нерви се оценява от обема на движенията, които очната ябълка може да изпълни.
• Определят се размерът и формата на зеницата, нейната реакция към светлината.
• За това дали има лезия на тригеминалните или лицевите нерви, или не, можете да научите чрез определяне на чувствителността на кожата в точката на излизане от определени клони на нервите.
• Поражението на тригеминалния нерв в точките на изхода му причинява болезненост.

Симптоми на смущения в работата на нервите на окото

Познавайки хода на клоните на очните нерви и след това, за работата на които структурите на очната ябълка отговарят, е възможно да се идентифицират някои симптоми, които съответстват на соматични и нервни заболявания. Офталмологът ще обърне внимание на присъствието или отсъствието:

• синдром на Marcus-Hunn;
• страбизъм, провокиран от парализа;
• парализа и пареза на окуломоторните нерви;
• птоза на горния клепач;
• тригеминална невралгия;
• промени в изражението на лицето;
• нарушения на слъзната жлеза.

Ако тези признаци се открият, пациентът трябва да бъде потърсен за по-нататъшно изследване.

Нерви на окото - структура и функция

Несъмнено основната функция на оптичната система е визия. Въпреки това, за правилното функциониране на тази система, както и за защита на очите и работата на спомагателния апарат, са необходими координация и регулиране. Това прави нервите на окото, което в тази област е голямо.

Структура на очните нерви

Всички влакна, които инициират областта на очната ябълка, започват от централните структури на мозъка и нервните възли. На нервната система е отговорен за мускулна система, чувствителността на очната ябълка и неговите допълнителни придатъци, тъй като влияе на скоростта на метаболизма и тон на стената на кръвоносен съд.

При нервната регулация на оптичната система участват пет от дванадесетте двойки черепни нерви. Те включват водещите, окуломоторни, блокови, тригеминални и лицеви нерви.

Околомоторна нервни влакна произхождат от мозъчни центрове са в непосредствена близост до слуховия апарат, изпълнение, блок, лицевите нерви и гръбначния мозък. Това осигурява последователност в реакциите на багажника, очите и главата в отговор на слухови, визуални стимули и промени в позицията в космоса. Този нерв е отговорен за работата на няколко мускулни групи (повдигане на горната част на клепача, по-ниските наклонени и прави (долни, вътрешни, горни) мускули). Някои клонове на окулумния нерв отиват към сфинктера на зеницата и цилиарния мускул, като осигуряват нормалното им функциониране.

Отклоняващите и блокиращи нерви проникват в кухината на орбитата през горната орбитална пукнатина. Те са насочени към горната наклонена и външна права мускулатура.

В състава на лицевия нерв има моторизирани драги и тези, които секретират. Последните предоставят слъзната жлеза. Също така, лицевият нерв е отговорен за мимическите мускули, по-специално за кръговите мускули на окото.

Триадичният нерв също е смесен и включва чувствителни и автономни нервни влакна. В структурата му има три големи клона:

1. Очният нерв прониква в кухината на орбитата през горната орбитална пукнатина и се разделя на няколко клона: фронтална, носоресничую и лакрима.

• Назолакрисният нерв се намира в мускулната фуния. Тя е разделена на няколко разновидности: съединителна, която се простира до цилиарния възел, носната и дълга цилиарна, както и задната и предната решетка.
• Решетъчни влакна се състоят от сетивни нерви, които се простират от носа на асма лабиринт кожата и криле, носната кухина.
• Дългите цилиарни клони проникват през склерата в близост до оптичния нерв. След това преминават в надзорното пространство директно към предния сегмент на очната ябълка. На това място те се свързват с къси циклични влакна, които се отдалечават от цилиарния възел и образуват плексус. Последното се намира в областта на обиколката на роговицата и цилиарното тяло. Той е отговорен за чувствителното възприятие и регулира метаболитните процеси на предния сегмент на очната ябълка. Също така в състава на дългите циклични клони има симпатични влакна с произход от областта на нервния плекс на каротидната артерия (вътрешна). Те засягат работата на дилататора на отвора на зениците.
• Кратките циклични нерви започват от цилиарния възел и след това преминават през склерата и областта на оптичния нерв. Те са отговорни за действието на хороида на очната ябълка. Обединявайки се, нервните клетки образуват цилиарните и цилиарните възли. В техния състав съдържа чувствителен (nosoresnichny гръбначния стълб), двигател (околомоторна корен) и автономна (симпатикови влакна) компоненти. Цилиарно възел е локализиран в директен контакт с зрителния нерв при латерална ректус мускул (около 7 mm отзад от окото). Колективно къси и дълги цилиарни нерви са отговорни за регулирането на работа на зеницата мускул (сфинктер и разширител), чувствителността на ириса, роговицата мембрана, цилиарното тяло, ефект върху съдовия тонус и скоростта на метаболизъм в очната ябълка.
• Podblokovy нерв и се отклонява от nosoresnichnogo нерв чувствителност и е отговорен за част от конюнктивата, кожата и корена на носа вътрешните клепачите ъгъла.
• Фронталният нерв навлиза в орбитата и се разделя на суперкубалните и надорбиталните нерви. Те осигуряват чувствителност към кожата на фронталния регион и средната трета на века.
• Скритият нерв, след като попадне в орбитата, се разделя на долните и горните клони. Вторият осигурява работа на слъзната жлеза, и е включен в чувствителната възприемането на конюнктивата мембрани и кожата на външния ъгъл на очната ябълка. Долният клон обединява с skulovisochnym нервни влакна, която се простира от ябълчната нерв, и е отговорна за чувствителността на кожата в Malar областта.

2. Вторият клон на тригеминалния нерв е челюстен. Той е разделен на ябълчната и инфраорбитална бранша и е отговорен за регулирането на спомагателните органи (средната третина на долния клепач, в горната половина на slezonosovogo канал, в долната половина на слъзната торбичка, кожата на скулите и челото).
3. Третият клон не участва в регулирането на работата на органите на оптичната система.

Физиологичната роля на очните нерви

Всички очни нерви, в зависимост от техните характеристики, могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Чувствителните нервни влакна са отговорни за защитата от външни влияния, нормализират метаболитните процеси. По-специално, в случай на контакт с очната повърхност чужди частици или възпалителен процес в очите (иридоциклит) чувствителен Рива сигнал за по-високи центрове. Тези влакна са част от тригеминалния нерв.
2. Моторните влакна засягат мускулите на очите и осигуряват движение на самата очна ябълка. Те също така носят отговорност не само за работата на окулторните мускули, но и за дилататора, сфинктера на ученика. Също така, под влиянието на тези нерви се променя размерът на окото. В този случай инервацията на очните мускули се появява като влакна на блока и изтичане на нервите, а лицевият нерв съответства на ширината на окото.
3. Вегетативните нервни влакна контролират диаметъра на отвора на зеницата.
4. Секреторните нерви влияят на функционирането на сълзотворната жлеза и са част от лицевия нерв.

Видео за структурата на очните нерви

Симптоми на увреждане на нервите на окото

При патологии на нервите на очната ябълка могат да се появят следните промени:

1. Паралитичен страбизъм.
2. Синдром на Marcus-Gun.
3. Паролиза (пареза) на окуломоторните мускули.
4. синдром на Horner.
5. Невралгия на тригеминалния нерв.
6. Пиктоза на горния клепач.
7. Нарушаване на слъзната жлеза.

Методи за диагностика при поражение на очните нерви

За да се установи работата на нервите на окото, трябва да се извършат редица проучвания:

1. При външен преглед обърнете внимание на положението на горния клепач и ширината на отвора на окото.
2. Оценете обема на движенията на очите, за да установите работата на окулторните мускули.
3. Определете размера на ученика, както и реакцията му към светлината (приятелски и директен).
4. Според сферите на инервацията, изучете чувствителността на кожата.
5. Открийте наличието на болезненост в областите на клоните на тригеминалния нерв.

Очни нерви: структура, функция, симптоми, лечение

Какви са очните нерви?

структура

Най-общо, всички нервни окончания, с които човешкото око се прониква, могат да бъдат очертани от три големи групи.

Първата група включва нервите на окото от чувствителен тип, вторите моторни елементи и третата група са секреторните нервни влакна. Структурата на невронната мрежа на очната апаратура е доста сложна. Всички нервни окончания произхождат от съответните клетки на човешкия мозък.

По принцип, пет чифта нервни окончания участват в регулирането на нервните процеси в окото. Те включват директно окуломоторния нерв, както и блока, лицевите нерви и най-сложния тригеминален нерв възел.

В зоната на очната ябълка, нервът, отговорен за движението, идва директно от орбиталната пукнатина, а тук преминават тъкани на блок и лицеви нерви.

Тройният нерв има по-сложна разклонена структура от всички останали и комбинира три отделни клона в състава си, всеки от които е отговорен за специфичната си функция.

функции

Зрителния нерв, които се намират в областта на очната ябълка и свързаните с тях части от човешкото тяло се различават не само по име, но също така и основните функции, възложени им.

Ако нерв околомоторна отговаря за навременното работата на мускулите, които повдигат горната част на века, превключващ блок и нервните окончания на е предназначен да осигури производителност превъзхожда наклонен и страничен мускул ректус очите.

Окуломоторните нерви имат допълнителни процеси, които имат пряк ефект върху функционирането на сферичния зенит и цилиарния мускул.

симптоми

Очните нерви са толкова широко включени в работата на целия визуален апарат, че тяхното заболяване обикновено има доста изразени симптоми.

В повечето случаи, на пациент с разстройство на очни нервна система на различна степен на сложност може да се наблюдава пареза или парализа на моторни мускулите на окото, синдром на Horner, неврологични аномалии в тригеминалния нерв дисфункция в слъзната жлеза, страбизъм паралитичен тип птоза върха на възрастта и други аномалии.

Често различните нарушения на нервната мрежа на визуалния апарат се съпровождат от остър дискомфорт и много болезнени усещания, които се влошават само във времето.

диагностика

При определяне на степента на участие на която и да е част от очната апаратура, нервите на окото изискват достатъчно подробна и подробна диагноза.

В края на краищата, само един пълен преглед ще помогне да се направи надеждна диагноза и да се предпише лечението, което ще бъде най-ефективно.

Сред най-често срещаните проучвания могат да бъдат идентифицирани външни изследвания, чрез които се определя геометрията на окото, както и отклонението на позицията на горната част на века от нормалните параметри.

Също така е важно да се отбележи степента на двигателната активност на очната ябълка и да се оцени обемът на функциониране на мускулите на окулмоторната група.

В допълнение, някои отклонения в тази област могат да бъдат оценени от реакцията на ученика към светлинния поток на увеличена яркост и осветяване на умерен тип.

Допълнителна информация за нервните заболявания може да бъде причинена от висока чувствителност на кожата или болка при докосване на изходните точки към повърхността на клоните на тригеминалния нерв.

лечение

След пълно изследване и диагностика, нервите на окото, както всеки друг орган на човешкото тяло, се нуждаят от правилно и сложно лечение.

На първо място, такова лечение има за цел да спре болката и да премахне причините, довели до развитието на болестта.

Ако основната причина е развитието на възпалителния процес, ефективно елиминиране на заболяването ще помогне за лечение, ако нерв дисфункция, причинена растеж нараняване или тумор, може да се наложи операция.

Очите на нервите

Многобройните нерви на окото са заети с осигуряване на правилната работа на зрителния орган и предпазването му от външни влияния. В допълнение, те правят възможно да се работи и спомагателен очен апарат, като се осъществява необходимата ясна регулация на всички вградени функции.

Нервите на окото в зависимост от видовете се разделят на няколко групи: чувствителни, моторни, секреторни нерви.

Сетивните нервите регулиращи метаболитни процеси работят и защита, предупреждение за всеки външно влияние, например, проникването на чужди тела на роговицата или на възпаление на окото, например, иридоциклит. Основната роля при осигуряване на чувствителността на окото принадлежи на тригеминалния нерв.

Моторните нерви правят възможно движението на очната ябълка през напрежението на окуломоторните мускули, както и действието на зеничния сфинктер и дилататора. Освен това те променят ширината на пролуката на окото. В работата си, докато осигурява дълбочина и обем на зрението, окулмоторните мускули контролират окуломотора, отклоняват и блокират нервите. Лицевият нерв регулира възможната ширина на отвора на окото. Нервните влакна, свързани с автономната нервна система, контролират мускулите на ученика.

Секреторните влакна са част от лицевия нерв и преди всичко регулират функционирането на слъзната жлеза.

Структура на нервната система на окото

Всички нерви, участващи в работата на окото, произхождат от нервните клетки на мозъка или нервните възли. Нервната система осигурява работата на мускулите, тонуса на кръвоносните съдове, скоростта на метаболитните процеси, чувствителността на окото, а също и спомагателните му апарати.

Пет от дванадесет двойки черепномозъчни нерви са въвлечени в инервацията на окото, той е: околомоторна, trochlear, освобождаване от отговорност, за лице и тригеминус нерви.

Нервни клетки в мозъка, са в основата на третия черепната нерв, което от своя страна е тясно свързана с нервните клетки и блок освобождаване на нерви и гръбначния мозък, слух и лицевия нерв. Поради това, и има реакция договорен очи, заедно с главата и торса в зрителни и слухови дразнители, както и промяна в положението на тялото.

Окулярен нерв попада в орбитата през горната орбитална междина, осигурявайки работата, повдигаща горните мускули на клепачите, както и долната, горната, долната и наклонена мускулатура. В същото време, окулумният нерв включва клонки, осигуряващи работата на цилиарния мускул, както и сфинктера на зеницата.

Отвличане и блокиране на нервите влезте в орбитата по същия начин - чрез горната орбитална фисура, тяхната функция - инервацията на горната наклонена и външната ректусна мускулатура, съответно.

Във лицевия нерв включва не само моторни нервни влакна, но и клонки, които регулират функционирането на слъзната жлеза. Той прави много мускули на лицето, които се движат, включително кръгови мускули на окото.

Тройният нерв включва вегетативни влакна и се смесва, регулира работата на мускулите, както и чувствителността. Съответстващо на неговото име, тригеминалният нерв е разделен на три големи клона:

1. Първият клон е оптичният нерв. Тя попада в орбита през горната орбитална междина и е разделена на три основни нерва: носоресничен, фронтален, сълзотворен.

• Назолакрисният нерв се намира в мускулната фуния, разпада се в задните и предни решетъчни клони, дългите цилиарни клони, а също и в носа. В допълнение, той дава свързващия клон на цилиарния възел на окото. Мрежовите нерви в назолакрималния нерв осигуряват чувствителността на клетъчния компонент на решетката, носната кухина, кожата на крилата и върха на носа.

• минаваща през склерата в региона на зрителния нерв дълги цилиарни нерви са насочени в пространството в nadsosudistoe предния очен сегмент, където, заедно с кратко цилиарния, се излиза от блока на цилиарни нерви се образува сплит цилиарното тяло и роговицата околното пространство. Този нервен плексус е отговорен за чувствителността и регулирането на метаболитните процеси в областта на предния сегмент на окото. Въпреки това, дълги цилиарни нервите включват симпатичен нерв на влакната, които се простират от нерв сплит във вътрешната каротидна артерия, регулиращи разширителя на зеницата.

Началото на късите цилиарни нерви е цилиарният възел, те преминават през склерата, огъват оптичния нерв и осигуряват инервация на окото на окото. Цилиарният или цилиарният нерв възел обединява нервните клетки, участващи в чувствителния (чрез корен на nosoresnichnoy) мотор (поради окуломоторния корен); вегетативната (чрез симпатични нервни влакна) инервация на очната ябълка. Има циркулярна единица под прав външен мускул на 7 мм зад зоната на очната ябълка и контактува с оптичния нерв. Дългите и къси циклични нерви, на свой ред, съвместно регулират функционирането на зеничния сфинктер и дилатора; чувствителност на роговицата, кариерното тяло, ириса; тонът на кръвоносните съдове; метаболитните процеси на очната ябълка. Субединичният нерв е последният клон на нозорематичния нерв, той извършва чувствителна инервация на дермата на корена на носа, вътрешните ъгли на клепачите и малка част от конюнктивата.

• Фронталният нерв навлиза в орбитата и се разделя на два разклонения: надорбиталния нерв и надорбиталния нерв, които осигуряват чувствителността на кожата в средния регион на горния клепач и предната зона.

• Скритият нерв се разделя на орбитата в горния и долния. Горният разрез прави възможно функционирането на слъзната жлеза, осигурява чувствителност към конюнктивата, както и кожата в външния ъгъл на окото и частта от горния клепач. При свързване на долния клон на нерв на слъзния нерв skulovisochnym (клон) е снабден в зоната на ябълчната чувствителност на кожата.

2. Вторият клон е максиларният нерв. Той е разделен на две основни дренаж - инфраорбитална и ябълчната клон, който осигурява на нервната регулирането на спомагателните органи: в средата на долния клепач, горната половина в slezonosovogo канал в долната половина на слъзната торбичка, челото на кожата, скула.

3. Третият клон, излизащ от тригеминалния нерв, не участва в инервацията на окото.

Методи за диагностика на заболявания на очните нерви

• Външен преглед, който определя ширината на отвора на окото и положението на горния клепач.

• Проверка на възможността за движение на очната ябълка с проверка на работата на окулторните мускули.

• Измерване на размера на ученика, включително директни и приятелски реакции на ученика към светлината.

• Проверка на чувствителността на кожата, съобразно сферите на инервацията от подходящите нерви.

• Palpation за болни точки на изхода на тригеминалния нерв.

Признаци на заболявания на очните нерви

• Паролиза и пареза на окулторни мускули.

• Птоза на горния клепач.

• Нарушена функция на слъзната жлеза.

• Невралгия на тригеминалния нерв.

Ако визията ви изисква допълнително внимание и внимание. Ако оценявате продуктите с най-високо качество, моля, свържете се с онлайн магазина на Optic Land!

Оптичният нерв

Визията е една от най-важните функции на човешкото тяло. Именно благодарение на него, че мозъкът получава по-голямата част от информацията за света и водеща роля в това играят на зрителния нерв, през които минават на ден терабайта информация от ретината на кората на главния мозък.

Зрителния нерв, или нервна opticus - тази двойка на черепните нерви II, неразривно свързване на мозъка и очната ябълка. Като всеки орган в тялото, но и склонни към различни заболявания, които водят до бързо визия, а често и безвъзвратно загубени като нервните клетки умират и на практика не се възстановяват.

Структура на оптичния нерв

За да се разберат причините за болестите и методите на лечение, е необходимо да се знае структурата на оптичния нерв. Средната му дължина при възрастни варира от 40 до 55 мм, а основната част на нерва се намира вътре в очната костна формация, в която се намира самото око. От всички страни нервът е заобиколен от парабуларна влакна - мастна тъкан.

Тя е разделена на 4 части:

Диск от оптичния нерв

Зрителния нерв започва в фундуса, под формата на зрителния нерв (оптичен диск), който се образува от процеси на клетки в ретината, и завършва в хиазма - един вид "кръстовища", разположени над хипофизата в черепа. От диска на зрителния формира групи от нервните клетки, той действа малко над повърхността на ретината, така че понякога се нарича "папила".

Площта на DZN е само 2-3 mm 2, а диаметърът е около 2 mm. Дискът не се намира стриктно в центъра на ретината, но леко се придвижва към носа, поради което се образува физиологична скотома върху ретината - сляпа точка. DZN практически не е защитена. Черупките на нервите се появяват само при преминаване през склерата, т.е. при изхода на очната ябълка в орбитата. Доставянето на DZN в кръвта се извършва за сметка на малките процеси на цилиарните артерии и има само сегментно естество. Ето защо, ако има нарушение на кръвообращението в тази област, има остра и често невъзстановима загуба на зрение.

Океаните на оптичния нерв

Както вече беше споменато, дискът на оптичния нерв няма свои собствени мембрани. Очните нервни черупки се появяват само във вътреочната част, в точката на излизане от окото в орбита.

Те са представени от следните тъканни образувания:

• Мека твърда материя.
• Арахноидна (арахноидна или съдова) мембрана.
• Dura mat.

Всички слоеве слой по слой обгръщат оптичния нерв, преди да напусне орбитата в черепа. В бъдеще самият нерв, както и хиазата, са покрити само от меката мембрана, а вече вътре в черепа те са в специална цистерна, образувана от субарахноидна (съдова) мембрана.

Кръвоснабдяване на оптичния нерв

Вътрешната и орбиталната част на нерва има много съдове, но поради малкия си размер (предимно капиляри) кръвоснабдяването остава добро само при условия на нормална хемодинамика в тялото.

DZN има малък брой съдове с малки размери - това са задните къси цилиарни артерии, които само частично осигуряват тази важна част от оптичния нерв с кръв. Още по-дълбоките структури OnH доставя централната ретинална артерия, но отново, тъй като на градиента на ниско налягане в него, малък калибър кръв стагнация често се случва, запушване и различни инфекциозни заболявания.

Вътреочната част има по-добро кръвоснабдяване, което идва главно от съдовете на меката твърда материя, а също и от централната артерия на оптичния нерв.

Кръвната част на оптичния нерв и хиазмата е богато кръвоснабдена и от съдовете на меките, както и субарахноидните пликове, в които кръвта идва от клоните на вътрешната каротидна артерия.

Функции на оптичния нерв

Те не са много, но всички те играят важна роля в човешкия живот.

Списък на основните функции на оптичния нерв:

• трансфер на информация от ретината до мозъчната кора чрез различни междинни структури;
• бърза реакция при различни трети страни стимули (светлина, шум, се спука, приближава кола и др...), както и в резултат - оперативен рефлекс защита под формата на затваряне на очите, скокове, ръце на абстиненция и др.;.
• обратното прехвърляне на импулси от кортикалните и субкортикалните структури на мозъка към ретината.

Визуалната пътека или движението на визуалния импулс

Анатомичната структура на оптичния път е сложна.

Състои се от две последователни секции:

• Периферна част. Той се представя от пръчките и шините на ретината (1 неврон), след това от биполарните клетки на ретината (2 неврони), а след това от дългите издънки на клетките (3 неврони). Заедно тези структури формират оптичния нерв, хиазмата и визуалния тракт.
• Централната част на оптичния път. Визуалните пътища завършват по външния геницикуларен корпус (които са подкорпичният център на зрението), задната част на визуалния хълм и предния четириъгълник. Освен това процесите на ганглиите образуват визуално излъчване в мозъка. Натрупването на къси аксони от тези клетки, наречено зоната на Верник, откъдето се отдалечават дългите влакна, образуващи сензорния визуален център - коритото на полето 17 по Броудман. Тази област на церебралната кора е главата на зрението в тялото.

Нормална офталмологична картина на оптичния диск

При изследване на фонда чрез офталмоскопия лекарят вижда следното върху ретината:

• DZN обикновено светло розово, но с възрастта, с глаукома или с атеросклероза, се наблюдава бланширане на диска.
• Няма добавки към DZN. С възрастта понякога се появяват малки жълтеникаво сиви колчета на диска (отлагания на соли на холестерола).
• Контурите на DZN са ясни. Замърсените контури на диска могат да говорят за повишено вътречерепно налягане и други патологии.
• DZN в нормата няма изразени изпъкналости или впечатления, той е практически плосък. Изкопките се наблюдават при висока степен на миопия, късна глаукома и други заболявания. Отокът на диска се наблюдава при застояли явления както в мозъка, така и в ретробулбарното влакно.
• Ретината при млади и здрави хора е яркочервен, без различни примеси, е плътно разпределена в зоната на хороида.
• Обикновено по дължината на съдовете няма ленти с ярък бял или жълт цвят, както и кръвоизливи.

Симптоми на увреждане на оптичния нерв

Болестите на оптичния нерв в повечето случаи са придружени от основните симптоми:

• Бързо и безболезнено нарушение на зрението.
• Падане на зрителни полета - от незначителни до общо говеда.
• Появата на метаморфопсия - изкривено възприемане на образите, както и неправилно възприемане на размера и цвета.

Болести и патологични промени на оптичния нерв

Всички заболявания на оптичния нерв са разделени според произхода:

• съдов- предна и задна исхемична невро-оптикапатия.
• травматичен. Възможно е да има локализация, но най-често нервът е повреден в тръбната и черепната част. При фрактури на костите на черепа, главно на частта на лицето, често се случва фрактура на процеса на сфеноидната кост, в която преминава нервът. При тежки кръвоизливи в мозъка (инциденти, хеморагични инсулти и т.н.) може да има натиск върху областта на хиазмата. Всяко увреждане на оптичния нерв може да доведе до слепота.
• Възпалителни заболявания на оптичния нерв - булбарен и ретробулбарен неврит, оптично-хиазматичен арахноидит, както и папилит. Симптомите на възпаление на оптичния нерв по много начини, подобни на други лезии на зрителния тракт - бързо и безболезнено влошаване на зрението, има мъгла в очите. На фона на лечението на ретробулбарен неврит, пълно възстановяване на зрението е много често.
• Невъзпалителни заболявания на оптичния нерв. Честите патологични явления в практиката на офталмолог представляват едем на различни етиологии, атрофия на оптичния нерв.
• Онкологични заболявания. Най-честият тумор на оптичния нерв е доброкачествените глиоми при деца, които се проявяват преди 10-12 години. Злокачествените тумори са редки, обикновено с метастази.
• Вродени аномалии - увеличаване на размера на DZN, хипоплазия на оптичния нерв при деца, coloboma и други.

Методи на изследване при заболявания на оптичния нерв

При всички неврологични заболявания диагностичните изследвания включват както общи офталмологични методи, така и специални офталмологични методи.

Общите методи включват:

• висцеметрия - класическа дефиниция на зрителната острота с корекция и без;
• периметрия - най-показателният метод за изследване, който позволява на лекаря да определи локализацията на лезията;
• офталмоскопия - с поражението на първоначалните нервните отдели, особено в исхемична optikopatii, разкри бледност, или подуване на изкопа на диска, му бледност, или, напротив, инжекцията.

Специалните диагностични методи включват:

• Магнитно резонансно изображение на мозъка (в по-малка степен, компютърна томография и дифракция на рентгенови лъчи). Това е оптималното изследване за травматични, възпалителни, невъзпалителни (множествена склероза) и онкологични причини за заболяването (глиом на оптичния нерв).
• Флуоресцентна ангиография на съдовете на ретината - "златен стандарт" в много страни, което го прави възможно да се види в коя област е прекратяване на притока на кръв, ако има предна исхемична оптична невропатия, задайте местоположението на тромба, за да се определи по-нататъшни прогнози в реставрацията на зрението.
• ХЗТ (Хайделбергска ретинална томография)- проучване, показващо подробно промените в DZN, което е много информативно за глаукома, диабета, дистрофиите на оптичния нерв.
• САЩ на орбита също широко използван при поражение на вътреочния и орбиталния нерв, е много информативно, ако детето има глиом на оптичния нерв.

Лечение на заболявания на оптичния нерв

Поради разнообразието от причини, които причиняват увреждане на оптичния нерв, лечението трябва да се извършва само след като е направена точна клинична диагноза. Най-разпространеното лечение на такива патологии е в специализираните офталмологични болници.

Исхемична невропатия на оптичния нерв - много тежко заболяване, което трябва да бъде лекувано през първите 24 часа от началото на заболяването. По-продължителното отсъствие на терапия води до трайно и значително намаляване на зрението. С това заболяване се предписва курс на кортикостероиди, диуретици, ангиопротектори и лекарства, насочени към елиминиране на причината за заболяването.

Травматични патология на зрителния нерв на всяка част от пътя може да доведе до сериозно влошаване на зрението, така че е необходимо първо да се премахне компресия на нерв или хиазма, възможно е да се използва техника на форсираната диуреза, и проведен краниотомия или орбита. Прогнозите за такива наранявания са много двусмислени: визията може да остане и 100% и може да липсва напълно.

Ретробулбарният и булбарният неврит често са първият признак на множествена склероза (до 50% от случаите). Втората най-честа причина е инфекцията, както бактериална, така и вирусна (херпес вирус, CMV, рубеола, грип, морбили и т.н.). Лечението е насочено към елиминиране на едем и възпаление на оптичния нерв, като се използват големи дози кортикостероиди, както и антибактериални или антивирусни лекарства, в зависимост от етиологията.

Доброкачествените новообразувания се откриват при 90% от децата. Глиома на оптичния нерв се намира вътре в оптичния канал, т.е. под мембраните, и се характеризира с пролиферация. Тази патология на оптичния нерв не може да бъде излекувана и детето може да слепи.

• много рано и бързо намалено зрение, до слепота от страна на поражението;
• развива миглите - непулсиращи екзофталмози на окото, чийто нерв е засегнат от тумора.

Глиомът на оптичния нерв в повечето случаи се влияе от влакната на нервите и много по-рядко от оптичната хиазмална зона. Поражението на последното значително усложнява ранното диагностициране на заболяването, което може да доведе до разпространението на тумора и в двете очи. За ранна диагностика е възможно да се използва диаграма с ядрено-магнитен резонанс или рентгенова дифракция според Reza.

Атрофиите на оптичния нерв от всякакъв произход обикновено се лекуват два пъти годишно, за да се поддържа стабилността на състоянието. Лечението включва двете лекарства (Cortexin, витамини, Meksidol, Retinalamin) и физиотерапия (електро оптичен, магнитен електрофореза и лекарствата).

При идентифициране на промените в очите на себе си или на близки, особено на сенила или на деца, е необходимо да се свържете с лекуващия офталмолог възможно най-скоро. Само лекарят ще може правилно да диагностицира и да предпише необходимите мерки. Забавянето на заболявания на оптичния нерв заплашва слепотата, която вече не може да бъде излекувана.