Невропатия при деца

Има 3 форми на инфекциозна полиневропатия (ПНЕ) при децата: леки, средни и тежки.

В лека форма заболяванията включват главно нарушения на чувствителността и леки монопари, по-често на перновите нерви.

Средно тежката PNP се диагностицира при пациенти с парапареза, дистални квадрати, синдром на интензивна болка, с участието на двойки черепни нерви в процесите II, V и VII.

Тежката форма е болест с дълбока пареза и парализа на всички крайници и човешкото тяло, преглъщане и разстройства на дишането.

По време и развитие на ПНП има 3 етапа или периоди на заболяването: 1) стадий на парализа и болков синдром до максимална тежест (от 3 до 25 дни, средно 7 дни); 2) етапа на стабилизиране (до 1-2 седмици); 3) етапа на обратното формиране на симптомите (реституция за 1 или няколко месеца, в тежки случаи до три години).

Диагностични критерии за различни варианти на EOR.

Остра възпалителна демиелинизираща PNP (OVDP).

1. Възрастта на пациента е повече от 3 години. Най-голямата тежест на двигателните нарушения, парезовата пареза и парализата.

2. Липса на значими тазови нарушения.

3. Полиневропатичен тип увреждане на чувствителността.

1. Тийнейджърите са по-често болни.

2. 60% от пациентите в историята имат инфекциозно заболяване (на месец).

3. Често синдром на болката в началото на заболяването (мускулна, невротична, радикуларна).

4. Преобладаващо появата на двигателни нарушения от проксималните части на долните крайници.

5. Еднообразна слабост в проксималните и дисталните части на крайниците или главно в отдалечените области в острия период на заболяването.

6. Възходящ тип двигател и чувствителни нарушения.

7. Загуба на CHMN (лицеви и булбарни нерви).

8. Вегетативни разстройства.

Остра моторна аксонална невропатия и остра двигателно-сензорна аксонална невропатия са аксонални форми.

1. Възрастта на пациента е повече от три години.

2. Острата поява на болестта.

3. Прогресията на разстройството е по-малко от 4 седмици.

4. Преобладаващо груби нарушения на движението (парезна пареза и парализа).

5. Ранно развитие на мускулна атрофия.

6. Лека тежест на чувствителни разстройства.

7. Липса на тазови нарушения.

8. Вегетативни разстройства.

9. Лошо възстановяване на парализата.

1. Най-често в юношеската възраст на пациентите.

2. Анамнеза (в рамките на един месец) инфекциозни заболявания.

3. Загубата на CHMN.

4. Чести дихателни и булбарни нарушения.

Синдромът на Милър - Фишър.

1. Възрастта на пациента е повече от три години.

2. Остър началото.

3. Прогресията на разстройството е по-малко от 4 седмици.

4. Симетрична церебеларна атаксия, особено в долните крайници.

5. Симетрични смущения на нервите на очната жлеза (изтичане, окуломотор, блок).

6. Среден афлексия.

1. По-често юношество.

2. В 60% от случаите една инфекциозна болест е прехвърлена за един месец.

Невропатия: Симптоми и лечение

Невропатия - основните симптоми:

  • виене на свят
  • Сърцебиене
  • гадене
  • изпотяване
  • Нарушаване на координацията на движението
  • Сухота на кожата
  • Повишено слюноотделяне
  • Еметик настоява
  • Загуба на съзнание
  • сълзене
  • Изтръпване в краката
  • Сухи очи
  • киселини в стомаха
  • Болка в крайниците
  • Нарушения на уринирането
  • Бавно заздравяване на рани
  • Изгаряне в крайниците
  • Липса на желание за уриниране
  • Промяна в усещането за вкус
  • Hanging Stop

Невропатията е невъзпалително нарушение на нервната система, което прогресира поради увреждане или изчерпване на нервните клетки. Патологията няма ограничения за възрастта или пола. Трябва да се отбележи, че това болезнено състояние може да засегне както едно нервно влакно, така и няколко едновременно и те не винаги се намират в една точка на тялото.

етиология

Проявата на симптоми на заболяване може да предизвика много причини. Сред най-често срещаните са следните:

  • витамин недостатъци;
  • метаболитно разстройство;
  • травматизиране на нервни влакна от всякаква тежест;
  • наличие на тумори с доброкачествено или злокачествено естество;
  • патология на кръвоносните съдове;
  • интоксикация на тялото;
  • ендокринни заболявания;
  • намаляване на реактивността на организма;
  • васкулит;
  • кръвна патология;
  • хроничен алкохолизъм;
  • инфекции от вирусно и бактериално естество;
  • тежка хипотермия на тялото;
  • наследствен фактор.

вид

В медицината се използват няколко класификации на заболяването, които се основават на причините за началото, естеството на увреждането на нервните влакна.

Класификация, в зависимост от причините за развитието на патологията:

  • диабетна невропатия. Тази форма на патология прогресира на фона на понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Обикновено се развива със захарен диабет;
  • посттравматична невропатия. Основните причини за неговата прогресия са механична травма на нервните влакна и клоните им, стискането им или извършването в областта на лезията на хирургическата интервенция. Тази форма на патология засяга улнарния нерв, седалищния, радиалния и нервите на долните крайници в повечето клинични ситуации. Най-често поради травма има невропатия на радиалния нерв, перонал и улнар;
  • алкохолна невропатия. Причината за прогресията е потреблението в голям брой напитки, съдържащи високи дози алкохол. Това вещество, както и продуктите от неговата дезинтеграция, значително усложняват процеса на обмяната на веществата, по-специално абсорбцията на витамини в червата. Това от своя страна води до авитаминоза, която е причина за прогресирането на алкохолната невропатия;
  • исхемична форма. Този вид болест се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на нервните окончания.

Въз основа на естеството на увреждане на нервните влакна, тези видове заболявания се отличават:

  • сензорна невропатия. Тя се характеризира с нарушение на чувствителността на определен орган в човешкото тяло. Това се проявява от липсата на болков синдром, изтръпване и изтръпване, както и фантомни болки;
  • периферна невропатия. За нея казват в развитието ако нарушен физиологичен процес на предаване на нервните импулси от ЦНС към органите, които са инервирани от удариха нервните влакна. Като следствие, периферна невропатия проявява от следните симптоми: намаляване или пълна загуба на чувствителност, мускулна слабост, спазми, тикове и липса на координация на движения (обикновено този симптом се проявява в случай на невропатия на долните крайници, радиалната нерв невропатия, и т.н.);
  • моторна невропатия. Характерна черта е неадекватната моторна активност. Трябва да се отбележи, че в същото време няма чувствителност. Характерни симптоми: пациентът прави движения на крайниците, които самият той не може да контролира, част от мускулните рефлекси изчезва, мускулната слабост постепенно се натрупва;
  • автономна невропатия. В този случай се нарушава инервацията на вътрешните органи. Тази форма на патология с право се счита за най-опасната, както в случая на нейното прогресиране, функционирането на определени органи и системи се наблюдава. По-специално, пациентът може да има нарушение на уриниране, преглъщане, дефекация.

В зависимост от засегнатото нервно влакно:

  • невропатия на перновия нерв;
  • невропатия на улнен нерв;
  • невропатия на радиалния нерв;
  • поражение на тригеминалния нерв;
  • поражение на нервите на долните крайници.

симптоматика

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от това, кое нервно влакно (или влакна) е смачкано или ранено. Всъщност има много признаци на това заболяване, но повечето от тях не са характерни, което до известна степен създава трудности при създаването на точна диагноза.

Диабетна форма

Диабетната невропатия е най-честата усложнение на захарния диабет. Най-често при тази болест се проявява периферна невропатия. Проявите на заболяването са многобройни, тъй като патологичният процес включва спиналните нерви, както и нервите, отговорни за работата на вътрешните органи.

Симптоми на диабетна невропатия (в случай на прогресия на периферна невропатия):

  • изтръпване в краката;
  • Мускулните структури на крайниците, като прогресията на диабетната невропатия, могат да променят формата си;
  • пациентът може да забележи, че в един момент чувства силно охлаждане на крайниците, а в друг момент в тях възниква усещане за топлина;
  • усещане за "пълзене" в крайниците;
  • синдром на болката в крайниците (проявява се основно през нощния период);
  • Повишена чувствителност към тактилното докосване. Понякога дори леко докосване може да причини болка;
  • характеристика на периферната невропатия е усещането за ръкавици или чорапи на крайниците, но те са голи;
  • изгаряне в крайниците;
  • Раните, получени при вече съществуващата периферна невропатия, лекуват много дълго.

Автономната диабетна невропатия се проявява като такива признаци:

  • гадене и повръщане;
  • замаяност при опит за промяна на положението на тялото;
  • киселини в стомаха;
  • проблеми с отделянето на урина;
  • тахикардия, която може да се прояви дори в състояние на пълна почивка;
  • нарушение на еректилната функция;
  • неправилно движение на червата;
  • дори при тежък прелив на пикочния мехур, няма нужда от уриниране;
  • загуба на съзнание, въпреки че няма очевидна причина за това;
  • повишено изпотяване;
  • прекомерна сухота на кожата.

Лезия на лицевия нерв

Невропатията на лицевия нерв е много често. В медицинската литература се нарича и невропатията на тригеминалния нерв. Обикновено това предизвиква хипотермия на нервните влакна, така че болестта има сезонност. По-често това се случва през есенно-зимния период. Невропатията на лицевия нерв започва остро - симптомите и степента на тяхната тежест директно зависи от местоположението на лезията.

Симптоми на невропатия на лицевия нерв:

  • капе;
  • половината от лицето, където се намира засегнатият нерв, сякаш е замръзнал;
  • нарушено вкусово възприятие;
  • с невропатията на лицевия нерв се наблюдава силен синдром на болка от страна на засегнатия нерв;
  • окото не се затваря напълно и човекът не може да мига;
  • характерен симптом на невропатията на лицевия нерв - предната част на езика става изтръпнала;
  • сълзене на очите;
  • понякога може да има тежки сухи очи.

Лезия на перновия нерв

Невропатията на перонеалния нерв обикновено засяга момичета на възраст от 10 до 19 години. Струва си да се отбележи, че това заболяване има неблагоприятна прогноза. Провокира невропатия перонеална увреждане на нерв е колянната става или връзки, счупени кости оперативно интервенция по пътя на нервните влакна и така нататък.

Симптомите на невропатията на перонеалния нерв:

  • постепенно се губи способността за завъртане на крака;
  • пациентите по време на ходене или бягане могат внезапно да повдигнат краката си;
  • Невъзможността нормално да се огъват и омагъват пръстите на крака;
  • увиване на крака;
  • човек не може да ходи на петите си.

Лечебни мерки

Лечението на невропатията трябва да се извършва незабавно, веднага след първите тревожни признаци на прогресията на патологията. За да предписвате правилния курс на лечение, трябва да посетите Вашия лекар. Самолечението не е допустимо.

Невропатията се третира последователно. Задължителни дейности:

  • премахване на вредния фактор (компресия);
  • елиминиране на възпалението;
  • синдром на отнемане на болка;
  • възстановяване на пълното функциониране на засегнатото нервно влакно;
  • стимулиране на регенеративни процеси;
  • лечение на заболявания, които провокират патология (ако има такива);
  • предотвратяване на рецидиви.

Ако мислите, че имате невропатия и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Хипопаратироидизмът е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратиреоиден хормон. В резултат на прогресията на патологията има нарушение на абсорбцията на калций в храносмилателния тракт. Хипопаратироидизмът без подходящо лечение може да доведе до инвалидност.

Лабиринтът е възпалително заболяване, което засяга вътрешното ухо. Започва да прогресира поради проникване в органа на инфекциозни агенти или поради травма. В медицината това заболяване се нарича вътрешен отит. За него е характерно развитието на вестибуларни нарушения (замаяност, нарушена координация), както и увреждане на органите на слуховия апарат.

Клаустрофобията е състояние, което се характеризира с появата на постоянен и обсебен страх от затворени пространства. Страхът се усилва, когато хората попадат в стегнати, малки или ниски стаи, стаи, които нямат прозорци и т.н. Хората с клаустрофобия също изпитват дискомфорт по време на пътуване в транспорта, в тълпа от хора. Поради такъв страх от паника хората се опитват да избегнат дейности или ситуации, които могат да причинят още една паническа атака. В резултат на това поведението на човека се променя многократно, дотолкова, доколкото той може да спре да напуска дома.

Феохромоцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, който се състои от екстраадренална хромафинова тъкан, както и надбъбречната медула. По-често, образуването засяга само една надбъбречна жлеза и има доброкачествен курс. Трябва да се отбележи, че точните причини за прогресията на болестта все още не са установени от учените. Най-общо, надбъбречният феохромоцитом е рядък. Обикновено туморът започва да прогресира при хора на възраст от 25 до 50 години. Но образуването на феохромоцитом при деца, особено при момчета, не е изключено.

Енцефалитът е възпалителна лезия на мозъка. По правило прогресията на тази опасна патология при деца и възрастни се провокира от инфекциозни агенти. Клиницистите разграничават първичния и вторичния енцефалит на мозъка. Първичният прогресира самостоятелно, докато вторичното се развива на фона на различни заболявания - морбили, токсоплазмоза, грип и т.н.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Инфекциозна полиневропатия при деца

Ентеровируси невропатия се характеризира с субакутен произтичащи симетричен отпуснат пареза с нарушения motornosensornymi; boreliozny (синдром Bonnavarta) - изразени кореновата заболявания на шийката на матката, гръдни и опашен гръбначния стълб във връзка с невропатия на лицевия нерв, засягащи сърцето и ставите. Вегетативно чувствителните заболявания преобладават при двигателни нарушения.


Когато кампилобактериоза невропатия появяват след 3-10 дни след стомашно-чревно заболяване с тежки двигателни увреждания, дистална слабост, дори с развитието на парализа. Херпесна невропатия е по-тежка, често с клиниката entsefalomielopoliradikuloneyropatii с черепните нерви, с тежка невралгия и миалгия.

Невропатия на долните крайници

Невропатията на долните крайници е колективна концепция, което означава, че има проблеми с периферната нервна система в краката. Събиране, защото терминът не отразява нито едно заболяване, а същността на проблема като цяло. Причините за невропатия на долните крайници са много, симптомите са чувствителни, двигателни и вегетативно-трофични. Диагнозата на невропатията на долните крайници не е толкова трудна. Лечението е особено ефективно, когато се започне в ранен стадий на заболяването. След това почти винаги има 100% резултат под формата на възстановяване. Ако заболяването започне, дори многократните курсове на лечение могат да бъдат безполезни и е невъзможно напълно да се елиминират симптомите. Какво означава понятието "невропатия на долните крайници", какви са нейните причини, признаци, методи на диагностика и лечение, ще научите, като прочетете тази статия.

Така че, невропатията е резултат от поражението на периферната нервна система, един или повече нерви. Под разбирането се разбира нарушаване на доставката на нервни влакна, развитието в тях и в техните черупки на дегенеративни процеси. Последствието от това е дисфункция на нервите, лошо прехвърляне на инерция към инервираните тъкани. Има такива промени в резултат на много причини. Какво може да служи като източник на развитие на невропатия на долните крайници? Да видим.

Причини за невропатия в долните крайници

Най-честите причини за невропатия на долните крайници са:

  • дългосрочно излагане на токсични вещества (напр. алкохол, наркотици, олово, ацетон, арсеник, живак и други подобни);
  • метаболитни нарушения (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, повишена или намалена функция на щитовидната жлеза);
  • травма;
  • продължителна липса на витамини в храната;
  • приемане на определени лекарства (например, Амиодарон за лечение на нарушения на сърдечния ритъм, изониазид за туберкулоза, противотуморни лекарства за онкологични заболявания и др.);
  • инфекциозни заболявания (напр. HIV инфекция, заушка, варицела, дифтерия);
  • автоимунни заболявания (когато клетките на периферната нервна система се възприемат като чуждо средство и атакувани от имунната система);
  • (генетични заболявания, един от чиито прояви е полиневропатия на долните крайници, по-специално амиотрофия на Charcot-Marie-Toot).

Всяка от изброените по-горе причини може да се превърне в източник на увреждане на периферната нервна система. Тъй като нервите на долните крайници са най-дългите в човешкото тяло, те са първите, които реагират в отговор на влиянието на вредния фактор.

Общоприето е, че невропатията на долните крайници може да бъде от няколко типа:

  • чувствителен;
  • мотор;
  • вегетативната;
  • смесена.

Тази класификация се основава на пряко увреждане на някои влакна в нервите. И симптомите могат да съответстват на това разделение, чувствителни, моторни, вегетативни и смесени. Най-често невропатията на долните крайници е смесена, т.е. включва всички видове влакна.

Също така е обичайно да се прави разграничение между аксонопатия и миелинопатия. Когато аксонопатията е "болна" себе си пръчка от нервни влакна, и с миелинопатия страда си черупка. Миелинопатията е малко по-лесна за лечение, възстановяването е по-бързо, отколкото при аксонопатията. Това обаче е обща тенденция, която не бива да се приема буквално. В края на краищата, ако миелинопатията не се лекува дълго време, ще се развият необратими процеси. В този случай няма нужда да говорим за възстановяване.

симптоми

Проявите на невропатия на долните крайници могат да бъдат много различни. В много отношения това се определя от пряката причина за заболяването. Това означава, че при различни заболявания симптомите на невропатията ще бъдат малко по-различни. Така например невропатиите с диабет се характеризират с някои симптоми, а невропатиите с оловно отравяне са малко по-различни. Също така, трябва да се разгледа необятността на участието на някои крака нерви в процеса. В края на краищата, например, една травма може да увреди един нерв и може би няколко, а захарният диабет "яде" всички нерви на двата долни крайника.

Въпреки това, ако по принцип да се вземат предвид симптомите на невропатия на долните крайници, те могат да бъдат както следва:

  • чувствителни разстройства;
  • моторни нарушения;
  • вегетативно-трофични промени.

Нека се занимаваме с всяка група по-подробно.

Чувствителни разстройства

Тези нарушения се развиват, когато сензорните (чувствителни) нервни влакна са повредени. Клинично това се усеща от появата на:

  • болка болка, усукване, понякога стрелба характер. Болката се локализира според проекцията на засегнатия нерв. Това означава, че всеки нерв има своя собствена зона на инервация, в която възниква болка, когато тя е повредена;
  • само неприятни усещания, които не могат да бъдат характеризирани с думата "болка". Тези симптоми включват усещане за пълзящи, наличие на чуждо тяло под кожата, протичане на насекоми и други подобни. Тези чувства са доста стабилни, нарушават пациента както в покой, така и в ходене, понякога трудно да се понесе, защото те не ви позволяват да заспите през нощта. Понякога дори пациентите твърдят, че би било по-добре, ако те просто изпитват болка, така че неприятните усещания могат да бъдат толкова болезнени;
  • разстройство на определени типове чувствителност. По-специално, това може да бъде нарушение на признаването на студено и горещо, нарушение на усещането за допир като цяло, увеличаване или намаляване на прага на болката. Също така е възможно да се наруши усещането за повърхността под краката. Изображението може да се каже, че в този случай земята излиза от пациента от под краката. Плантационната повърхност на краката губи признанието си за някои характеристики на повърхността, което кара пациентите да се спънат и дори да паднат, а след като стъпят на малко камъче, веднага губят равновесие. За да се движат нормално, пациентите трябва да гледат на краката си през цялото време, като контролират движението с помощта на зрението. При тези пациенти е особено проблематично да ходиш на тъмно, когато земята под краката ви просто не се вижда.

Нарушения на движението

Тези нарушения се появяват, когато двигателните (моторни) влакна са повредени в нервите на долните крайници. Клинично това се проявява чрез следните промени:

  • намаляване на рефлексите (главно Ахил и коляно). Това не се проявява в обикновения живот, а само когато се изследва от невролог. Но такива промени са най-началният стадий на двигателни нарушения, което означава голям потенциал за възстановяване за лечение. Когато процесът напредва, рефлексите напълно избледняват и изобщо не се извикват;
  • мускулни спазми и спазми в засегнатите мускули;
  • мускулна слабост. Този симптом се появява малко по-късно от намаляването на рефлексите. Слабостта се проявява в мускулите, инициирани от засегнатия нерв (или нервите). Първоначално слабостта може да бъде временна, да се появи със значително натоварване на мускула, а след това да се засили и да се окаже дори в покой. При пренебрегвани случаи, мускулната слабост може да бъде толкова изразена, че движението обикновено не се извършва (това е особено вярно за травматичните лезии с разкъсване на нервните влакна). Мускулната слабост води до нарушения на ходенето, понякога пациентът трябва да се движи с допълнителна опора (тръстика);
  • изтъняване (отслабване) мускулите с развитието на тяхната атрофия. Този процес се развива доста бавно, в продължение на няколко месеца или дори години (което до голяма степен зависи от причината за невропатията).

Вегетативно-трофични промени

Те възникват, когато се засягат вегетативните влакна, които изграждат нерва. Това се проявява с изтъняване и суха кожа, косопад, появата на пигментни петна по кожата, в нарушение на изпотяване, лошо зарастване на малки порязвания и ожулвания им гнойни. Отокът на краката е възможен. В напреднали случаи трофичните разстройства са толкова изразени, че могат да доведат до гангрена.

Както можем да видим, симптомите на невропатията на долните крайници са многобройни. Всеки пациент ще има свой собствен списък със симптоми, а не всички по-горе. Например, когато невропатия перонеална нерв на пациента ще наруши нарушение на чувствителността на предно повърхност на тибията и на задната част на крака, може да бъде болка в същия район, слабостта на мускулите на разтегателен на ходилото и пръстите, трудността при опита си да се кача на петата. Когато невропатия външната бедрената кожен нерв на пациента ще бъде намерен болка и сензорна загуба върху външната повърхност на бедрената кост без никакви признаци на мускулна слабост, промяна на рефлекси и трофични промени.

диагностика

Благодарение на съвременните методи на изследване, невропатията на долните крайници се превърна в лесно диагностицирано състояние. Невролог може да бъде заподозрян в невропатия по време на първичен преглед, разкривайки промени в областта на рефлекса, нарушена чувствителност, разкриващи трофични проблеми. За да се потвърди диагнозата, пациентът е посочен за електронуромиография. Това е електрофизиологична техника, чрез която се установява поражението на различни части на нервната система: от централното до периферното. Electroneuromyography да се определи, с асоциирани предизвикателства налични в пациента: с поражението на мускулите, нервните влакна или неврони в различни части на органите на нервната система (например, мозъка или гръбначния мозък). При невропатия на долните крайници източникът на заболяването се открива на нивото на периферните нерви на краката. Когато диагнозата се потвърди, то за правилното и успешно лечение все още е необходимо да се установи основната причина, т.е. да се определи какво точно е станало източникът на увреждане на нервите. Това е необходимо, за да се определят тактиките за лечение на невропатия. За да намерите истинската причина нарушения могат да изискват различни методи за научни изследвания (и биохимични изследвания на кръвта и ултразвуково изследване на вътрешните органи, както и лумбална пункция и повече). Пълен списък на прегледите ще бъде изготвен от лекаря въз основа на резултатите от съществуващите проучвания.

лечение

Предвид сходството на клиничните прояви на различни видове невропатии, терапевтичните тактики имат общи тенденции. Всички мерки са насочени към възстановяване на нервните влакна, възобновяване на нормалната нервна проводимост по него, коригиране на кръвоносните смущения в зоната на нервните окончания. И в същото време, има тънкости на терапевтичния процес, в името на което в действителност се установява истинската причина за невропатия. За автоимунни заболявания това ще бъде хормонална или цитостатична терапия, хронична бъбречна недостатъчност може да бъде последвана от хемодиализа, с токсична форма - плазмафереза ​​и т.н. Без тези "тънкости" на пълно възстановяване, няма никакво съмнение.

Нека да разгледаме основните терапии на невропатията на долните крайници.

От процесите на невропатия мощността на нервните влакна неизбежно счупени след това да се подобри тази ситуация на пациента се предписва курсове на вазоактивни средства (пентоксифилин (Trental, гърнета) Emoksipin, Instenon, ниацин, и други). Също като невротрофични агенти, заедно с вазоактивен могат да се използват антиоксиданти (витамин Е, Meksidol, препарати тиоктова киселина (Oktolipen, Valium) Aktovegin, цитохром С, и т.н.).

Науката доказва, че с невропатията на долните крайници е необходимо да се предписват витамини от група В (B1, B6, B12). Те подобряват проводимостта на нервните влакна, стимулират лечението на техните мембрани, имат някакъв аналгетичен ефект.

Антихолинестеразните лекарства се предписват за подобряване на скоростта на предаване на нервните импулси. По-рано използва Prozerin, но днес е по-ефективен назначаването на Ipidacrine (Neurromidine, Amiridin). Много удобно е фактът, че ipidacrine съвместим с вазоактивни и антиоксиданти, витамини от групата В. Това ви позволява да работите върху почти всички източници на проблеми, свързани с невропатия, което значително ще подобри шансовете за успех на пациента. Ипидакрин помага да се възстанови чувствителността и да се сведе до минимум мускулната слабост.

Проблемът на болката при невропатия на долните крайници може да бъде доста остър, тъй като е почти основен за пациента. За да аналгезия може да се използва като нестероидни противовъзпалителни лекарства (кетопрофен, Ksefokam, мелоксикам, нимезулид и много други) и антиконвулсанти, и антидепресанти. От антиконвулсанти предпочитан габапентин (Neurontin) и прегабалин (текст), тъй като тези лекарства са добре поносими. От най-често използваните антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина (сертралин, дулоксетин, венлафаксин и други). Напоследък практиката включва прилагането на каталадол - упойващо лекарство с централен механизъм на действие, който не е пристрастяващ. Всички тези лекарства се приемат вътрешно.

Локално за целите на анестезията пациентите могат да използват различни кремове и мехлеми. Техният състав може да включва същите нестероидни противовъзпалителни лекарства (Кетопрофен гел, мехлем, диклофенак, и т.н.), локални анестетици (лидокаин) дразнещо вещество (Капсаицинът Kapsikam, Finalgon). За да се избегне замърсяване дрехи, фармацевти изобретен метод на прилагане, например, локални анестетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на пластир (VERSATIS, Voltaren). Пластир е заседнал в продължение на 12 часа и осигурява проникване на активното вещество в съседните тъкани без системна експозиция (и, следователно, без странични ефекти). В напредналите случаи, изразена синдром на болката в някои видове невропатия на долните крайници (например, диабет) възможната употреба на наркотици за облекчаване на болката при други средства са безсилни. Тези средства, разбира се, назначават лекар (такива лекарства като Tramadol, Oxycodone).

Когато се изразяват мускулни спазми се използват мускулни релаксанти (Baclofen, Midokalm). Въпреки това, трябва да бъдете много внимателни с тях, тъй като те увеличават мускулната слабост.

Някои лекарствени ефекти за невропатия на долните крайници не са ограничени. Методите за физиотерапия се използват активно. Това е електрофореза, магнитотерапия, електропроцедури и калолечение. Масажът и акупунктурата също са много ефективни при невропатия на долните крайници. Задължително е да се използва комплекс от терапевтична физическа подготовка. В повечето случаи, при комбинация от лекарствено и нефармакологично лечение, симптомите на невропатия с по-нисък край могат да бъдат елиминирани.

По този начин, невропатията на долните крайници е многостранен проблем, тъй като може да се появи с различни заболявания. Той трябва да бъде диагностициран навреме, за да можете да се отървете от болестта възможно най-скоро. За лечение може да се наложи както медикаменти, така и физиотерапевтични техники, както и търпение и постоянство на пациента.

Наследствена невропатия при детето

Наследствената невропатия е генетично заболяване. Той се проявява в мускулна слабост, атрофия, нарушаване на рефлекторни функции. С този патологичен процес импулсният сигнал отслабва. Тази болест има следната класификация:

motosensornaya наследствена невропатия от първия тип с автозомна доминантна форма, нейните симптоми - намаляване на мускулната сила и постепенно атрофия техните материални сензорни нарушения;

наследствената двигателно-сензорна невропатия от първия тип се отличава с автозомна рецесивна форма. С това, бързо прогресиращо заболяване маркирани атаксия и мотор, са засегнати чувствителност ставна тъкан изчезва;

motosensornaya наследствена невропатия от втори тип с автозомна доминантна форма се изразява в липсата на възможност да се направи движение на крайниците, леко намаляване на прага на чувствителност се обработва бързо;

motosensornaya наследствена невропатия от втори тип с автозомно рецесивна форма на мускулна атрофия на явна, слабост на дисталните части на крайниците. Деформирането на ръцете и краката се формира, болестта се развива бързо;

motosensornaya наследствена невропатия на третия тип, с автозомно-рецесивно форма, Dejerine-Sottas заболяване е свързано не само признак на слабост и атрофия на мускулите, но напредва да засегне близка част. Пациентите изпитват липса на координация на движението и чувствителността. В ръцете и краката се наблюдава развитие на деформация, в гръбначния стълб се установява изразена сколиоза. Болестта от този тип има преходно развитие;

наследствена двигателно-сензорна невропатия с Х-свързана форма на заплаха от спора или атрофия на мускулите на крайниците, нарушение на прага на чувствителност и промени във формата на краката, напредва бързо;

автозомна доминантна сензорна невропатия, която води до проблеми с пациентите под формата на нарушения на чувствителността и деформацията на крайниците, тежко изгаряне, болка и образуване на трофични язви, протича бавно;

наследствената сензорна и автономна невропатия от втори тип с автозомно рецесивен тип наследяване води до нарушения на чувствителността, трофична улцерация на краката. Тази форма е опасна с ампутация на пръстите, тя се развива бавно;

Синдромът на Riley-Dey се отнася до автозомно-рецесивния тип наследство. Пациенти, страдащи от треска, нарушение на потенето, намаляване на чувствителността, образуване на язви. Прогресира бързо;

наследствена сензорна и вегетативна невропатия от третия тип, автозомно рецесивно наследство, развитие е прогресивно, бързо. Тази форма на невропатия се причинява от увеличаване на слюнчените жлези, намаляване на броя или липсата на сълзи, често предизвиква повръщане, повишено кръвно налягане и телесна температура, силно потене. Болният не реагира на болка, може да покаже патологична промяна във визуалния анализатор;

Наследствената невропатия на оптичния нерв на Leber или така наречената митохондриална невропатия на оптичния нерв може да има бързо или бавно развитие. В този случай се наблюдават двустранни нарушения на централното виждане. Това е рядко заболяване, в зависимост от вида на мутациите и симптомите на проявление, както и много други фактори.

Обикновено заболяването се проявява като двустранна загуба на зрението при юношите. При жените от 30 години може да се образува агиновата форма. Болестта е свързана със злоупотребата с тютюн, алкохолните напитки и излагането на токсични вещества. Поради компресията на периферните нерви са възможни парализа, пареза, парестезия и нарушения на чувствителността.

Невропатия при детето

На възраст до 2 години зрителната острота при децата рязко или постепенно намалява, а в малка площ зрението може да бъде отслабено или напълно отсъстващо. Много рядко нарушава възприемането на червено и зелено. В началото на патологичните промени на диска на оптичния нерв може да се получи зачервяване, подуване.

В последно време дискът става блед. Атрофията на оптичния нерв на Лебер поради мутацията на гените на майчината mDNA е наследствено заболяване. В юношеството момчетата и жените на средна възраст са диагностицирани с бърза двустранна загуба на зрение. Вродената амауроза на Лебър на възраст 1-3 години се проявява чрез стесняване на съдовете, бледост на дъното на оптичния нерв, пигментация на ретината.

Това заболяване включва включването на сърцето и нервната система, нарушаването на рефлексите на сухожилията, сензорната невропатия. Успехът на лечението зависи от степента и степента на загуба на зрението. Прилагат се симптоматични агенти.

Полиневропатия при деца

Полиневропатия или полиневропатия се нарича група от заболявания, при които тялото едновременно засяга голям брой нерви.

причини

В сравнение с възрастните деца е много по-малко вероятно да страдат от полиневропатия. Това се дължи на факта, че децата са по-малко податливи на факторите, които предизвикват болестта. Дори ако детето е диагностицирано с полиневропатия, то то често има наследствен характер.

В други случаи, полиневропатията се развива поради въздействието на следните фактори:

отравяне живак, арсен, органофосфорни съединения, бензин или дихлорвос; интоксикация лекарства, ендокринни нарушения, уринарна или храносмилателната система; туморни заболявания; хронични интоксикации, метаболитни нарушения, хипо- или недостиг на витамин, имунодефицит, инфекциозни заболявания.

симптоми

Поради непрекъснатото развитие на медицината и диагностичните методи придобитата полиневропатия на деца може да бъде открита в ранните стадии на развитие. По този начин 75% от случаите на това заболяване се диагностицират при деца под 10-годишна възраст. Наследствената полиневропатия се характеризира с факта, че през първите 30 години от живота е асимптомна или с леки симптоми.

Най-често детската полиневропатия се проявява под формата на следните признаци:

болезнени спазми в краката, трудили движения по време на бягане и изкачване на стълби, чувство на слабост в краката, нарушаване на нормалната походка, язви на краката, ходилата деформации, ходене на пръсти, проблеми с фината моторика на ръцете.

С развитието на полиневропатия детето може да регистрира следните промени:

трепет на ръцете и краката, сърцебиене, парестезия, изтъняване и дегенерация на мускулите, упорит световъртеж, gipogidroz, храносмилателни проблеми, атрофия на зрителния нерв,

Характерният синдром на педиатричната полиневропатия може да се нарече деформация на краката, по-специално на пръстите на краката. Те са под формата на чук, което създава проблеми при избора на обувки. В бъдеще промените могат да докоснат долната част на крака, в резултат на което тя започва да придобива формата на бутилката.

Диагноза на полиневропатия при дете

Диагностиката на педиатричната полиневропатия е насочена към определяне на етиологията на заболяването и елиминиране на факторите, които го засягат. За това детето трябва да се подложи на следните процедури:

общо изследване, неврологичен преглед, кръводаряване за хематологични прегледи, електронеромиография, биопсичен образец за хистологично изследване.

По време на диагнозата специалистът трябва да определи формата на това заболяване. Съгласно съвременната класификация на заболяванията, всички видове полиневропатия се различават по следните признаци:

от механизма на увреждане на нервите (демиелинизираща, аксонално, невропатична) от средната на засегнатата нерв (сетивни, моторни, опорно-двигателния, автономна, смесени), етиология (идиопатична, генетични, дисметаболичен, токсични, postinfectious, паранеопластичен, системен).

В допълнение, полиневропатията трябва да бъде диференцирана от други заболявания, които се съпътстват от увреждане на нервната система. За разлика от тези заболявания, полиневропатията засяга няколко нерви едновременно в тялото.

усложнения

Във връзка с факта, че полиневропатията се случва с поражение на няколко нерви наведнъж, усложненията могат да засегнат много вътрешни органи. Най-често последствията засягат:

мускулно-скелетната система, дихателната мускулатура, сърдечния мускул.

Ако няма квалифицирано лечение, полиневропатията може да причини редица сериозни усложнения. В някои случаи се наблюдава смъртоносен резултат.

лечение

Какво можете да направите?

Ако детето е намерено полиневропатия, родителите са длъжни да предприемат всички мерки за предотвратяване на ефекта от етиологичния фактор.

Това заболяване се лекува само с помощта на лекарства и процедури, така че в никакъв случай не трябва да прибягвате до традиционната медицина и импровизираните лекарства. Вместо това, при първото подозрение за неврологично заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво прави лекарят?

След като лекарят диагностицира полиневропатия, той предписва лечението. Тук терапията се основава на елиминирането на причината, причиняваща болестта. Основата на терапевтичните мерки може да бъде:

лекарства, които намаляват нивото на кръвната захар при захарен диабет, лекарства, които стимулират отделянето продуктите от разграждането на протеина в уремия, хелатообразуващи агенти, свързващи и водещите на соли на тежки метали за отравяне; антибиотици за полиневропатии срещащи се на фона на инфекциозни заболявания, химиотерапия и лъчетерапия за полиневропатии, стане следствие злокачествени процеси.

Симптоматичното лечение се основава на приемането на следните лекарства и носители:

аналгетици, лекарства за понижаване на кръвното налягане, ортези за поддържане на мускулите.

В допълнение, лекарят трябва да назначи комплекс от витамини и минерали, с които можете да укрепите защитните функции на тялото и да подобрите храненето на тъканите.

Най-ефективните физиотерапевтични методи за лечение на педиатрична полиневропатия са:

терапевтичен масаж, рефлексотерапия, плазмафереза, магнитотерапия, електростимулация на гръбначния мозък.

предотвратяване

Предотвратяването на полиневропатия се основава на предотвратяването на контакт на детето с мощни вещества, лекарства и източници на инфекция. Ако причината за заболяването е наследствен фактор, детето трябва да бъде под наблюдението на лекар от първите дни от живота си.

За да се избегне влошаване на полиневропатията, е необходимо да се спазват следните правила:

следи нивото на кръвната захар на детето, като лекарства строго предписани от лекар, избягвайте контакт на детето с токсични вещества и алкохол, се подлагат на периодични медицински прегледи редовно даряват кръв за хематологични изследвания.

Исхемична невропатия при деца

Какво представлява исхемичната невропатия при децата -

Исхемична невропатия - група очни заболявания, които възникват по три причини: локални промени в стените на съдовете, нарушения на общата хемодинамика, коагулация и липопротеинови промени в кръвта.

Общата динамика на кръвта се нарушава, обикновено поради хипотония, хипертония, диабет, атеросклероза, кръвни заболявания, оклузивни заболявания на големи съдове. Влиянията върху развитието на разглежданите заболявания също са нарушения на съдовия ендотел, съдова атероматоза. Поради това е важно патогенетичното лечение - методи, които са насочени към елиминиране и предотвратяване на развитието на болестта.

По-долу ще разгледаме два вида болести:

  • предна исхемична невропатия
  • задна исхемична невропатия.

Предшестваща исхемична невропатия (IDU) е остро нарушение на кръвообращението в вътреболничната област на оптичния нерв. Причините могат да бъдат много различни. Това заболяване може да бъде симптом на системни заболявания в тялото на детето.

Обратно исхемична невропатия - това е заболяване, което се среща по-рядко от IDU, то се състои в развитието на исхемични нарушения по оптичния нерв зад очната ябълка, в интраорбиталното делене.

Какви причини / причини за исхемична невропатия при деца:

Предшестваща исхемична невропатия

При една трета от пациентите (деца и възрастни) причината е хипертония (високо кръвно налягане), около 20% причиняват генерализирана атеросклероза. При малък брой пациенти с тази диагноза, причината е при системна хипотония, диабет, темпорален артерит, ревматизъм.

Още по-рядко, предната исхемична невропатия при деца се свързва с кръвни заболявания, например с хронична левкемия. Причината (в изключително редки случаи) може да бъде ендокринна патология, например тиреотоксикоза, както и хирургични интервенции - инжектиращите наркотици могат да бъдат следствие от анестезия или извличане на катаракта.

Патогенеза (какво се случва?) По време на исхемична невропатия при деца:

При развитието на предна исхемична невропатия е важен дисбалансът (липсата на правилна, здрава връзка) между интраваскуларното и вътреочното налягане. Когато налягането на перфузията спадне до известна степен, в системата на задните цилиарни артерии се формира частична и след това експресирана исхемия на предламиналните, ламинарни и ретро-ламинарни части на оптичния нерв.

Симптоми на исхемична невропатия при деца:

Предшестваща исхемична невропатия

За децата това заболяване не е типично. При развитието на болестта основното място се занимава с нарушение на кръвообращението в съдовете на предната третина на оптичния нерв. В повечето случаи болестта засяга само едно око, но в една трета от случаите заболяването има двустранен характер.

Второто око може да бъде ударено не веднага, но след време - от няколко дни до няколко години, средният период е от 2 до 5 години. ИУН може често да се комбинира със съдови лезии като задната исхемична невропатия, запушване на САС и др.

Предшестващата исхемична невропатия има рязко начало - обикновено след сън, с хипотония, след вдигането на тежки тежести. Ако лезията на оптичния нерв е пълна, зрението може да падне до нула или почти до нула. Ако лезията е частична, фиксирайте характерната клинообразна скотома. Обяснението се крие в секторния характер на кръвоснабдяването на оптичния нерв.

В някои случаи съединенията с форма на клин могат да се сливат, образува се квадрат или полу-капка. В повечето случаи паданията са в долната половина на зрителното поле, но могат да бъдат в носната или временната половина на зрителното поле.

Офталмоскопията показва бледо едематозен диск на оптичен нерв, наблюдавани са широки тъмни вени. В перипопулярната зона или на диска има малки кръвоизливи. Когато курсът на заболяването е тежък, хеморагичните прояви са по-слабо изразени, на повърхността на оптичния диск има ексудат.

Остър период трае от 4 до 6 седмици, след този период отокът става по-малък, разтварянето на кръвта се разтваря, има атрофия на оптичния нерв (може да се изрази в по-голяма или по-малка степен).

Назад исхемична невропатия (ZIN)

Причините и симптомите на задната исхемична невропатия при деца са почти напълно подобни на тези с предна исхемична невропатия. Но да се постави правилната диагноза не е толкова просто, защото в острия период няма промени в фонда. Дискът на оптичния нерв не променя сянката, границите са ясни.

След 4-6 седмици след началото на заболяването, дискът се обезцветява. Отваря се атрофия на оптичния нерв. Съдовите промени на ретината съответстват на тези при атеросклероза и хипертония. Когато задната исхемична невропатия, дефекти в зрителното поле могат да бъдат различни: сектор загуба (главно в отдел nizhnenosovom) концентрична намаляване на зрителното поле, paracentral скотоми и т.н. на.

Това заболяване най-често причинява увреждане на едно око. Но след определен период на другото око може да има съдови нарушения. Визията пада до стотина в почти всички случаи и след лечение най-добре се увеличава с 0,1-0,2 или не се променя.

Диагностика на исхемична невропатия при деца:

Предшестваща исхемична невропатия

Диагностика предна исхемична невропатия при деца и възрастни, не е толкова просто, имате нужда от цялостна оценка на общото състояние на пациента, резултатите от офталмоскопия, медицинска история, резултатите от флуоресцентна ангиография, резултатите от периметрия. Също така, резултатите от доплерография на големи съдове (каротидни артерии, гръбначни) може да са важни.

Методът на офталмоскопията е да се изследват очния фонд (задната стена на окото) с помощта на специални инструменти. Анамнестични данни - информация, която може да бъде свързана с болест - за факторите, които засягат патогенезата и симптомите.

флуоресцеин метод ангиография се основава на интравенозно приложение на флуоресцеин натриева сол (за разлика) и по-нататък - до високо фундус фотографиране съдове със специална камера.

Лечение на исхемична невропатия при деца:

Обратно исхемична невропатия

Прилагайте комплексно, патогенетично лечение, като вземате предвид цялостната системна васкуларна патология.

В случаите, когато е необходимо спешното лечение, се провеждат във всички случаи, анти-оток терапия (лекарства: Lasix, diakarb, глюкокортикостероиди glitseroaskorbat). До лечение използва спазмолитици (Cavintonum, Trental, xantinol, Сермион и т.н.), тромболитични агенти (урокиназа, fibrinolysin, gemaza), антикоагуланти (fenilin, хепарин). Необходимо е да се вземат витамини от групи B, C, E.

Профилактика на исхемична невропатия при деца:

Важно е във времето и правилно да се лекуват често срещаните съдови и системни заболявания, навременни позовавания на лекаря. Не забравяйте, че самолечението, особено по отношение на такъв орган като окото - може да навреди на вашето здраве без възможност за възстановяване. Пациентите, които са претърпели исхемична невропатия на оптичния нерв на едното око, се нуждаят от диспансерно наблюдение на офталмолог и провеждат подходяща превантивна терапия.

Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате исхемична невропатия при деца:

За какво се притесняваш? Искате ли да научите по-подробна информация за исхемичната невропатия при децата, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, курса на заболяването и спазването на диета след него? Или имате нужда от проверка? Можете да Направете среща с лекар - Клиника евролаборатория винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви преглеждат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ и диагностика. Можете също така обадете се на лекар вкъщи. клиника евролаборатория е отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви вземе удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени тук. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката в личната й страница.

Ако преди това сте завършили някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си в кабинета на лекаря. Ако не са извършени проучвания, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Ти? Необходимо е да се подходи внимателно към състоянието на вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболявания и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които първоначално не се проявяват в нашето тяло, но накрая се оказва, че за съжаление те вече се лекуват твърде късно. Всяка болест има свои собствени специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптомите на заболяването. Определението на симптомите е първата стъпка в диагностиката на заболяванията като цяло. За това просто е необходимо няколко пъти годишно подлежат на медицински преглед, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте секцията за онлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от прегледи за клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така се регистрирайте в медицинския портал евролаборатория, да бъдете постоянно актуализирани с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпратени по пощата.