Невропатия на радиалния нерв

При невропатия на радиалния нерв страдат горните крайници. Според статистиката, от всички нерви в тях, това е мястото да страдате най-често. Поражението е в различна степен, но е относително лесно да се възстанови работата на крайниците.

Причини за невропатия на радиалния нерв

Радиалният нерв се намира зад брахиалната артерия и се простира над раменната кост. Състои се от две клони - повърхностни и дълбоки. Последният преминава през палеца към китката. И ако е притиснат, неврит е диагностициран.

Посттравматичната невропатия на радиалния нерв се определя, ако компресията се дължи на механично увреждане:

В този случай самият нерв може да остане непокътнат. Но върху увредената кожа в лечебния процес се образуват белези, които оказват и натиск.

Много често е необходима рефлексология с невропатия на радиалния нерв, защото човек я притиска по време на сън, поставяйки ръка под главата или багажника. Важно е да разберем, че говорим само за твърде дълбока мечта - например алкохолна интоксикация - в други случаи хората се чувстват неудобно, непременно се събуждат.

Много рядко невритът предизвиква инфекция и интоксикация.

Симптомите на невропатията на радиалния нерв

Симптоматологията директно зависи от това колко е засегнат нервът. Но винаги проявите на заболяването са свързани с нарушена двигателна активност. Можете да определите неврит за някои прости упражнения:

  1. Когато пациентът вдигне ръце пред себе си, четката се заплита.
  2. Ако с невропатия сгъват ръцете си един с друг и се опитват да разпространят пръстите си, те само ще се наведат над засегнатата ръка.
  3. Пациентите не могат едновременно да докосват самолета с пръсти и с гърба на ръката.

Лечение на невропатия на радиалния нерв

Терапията е сложна. С неврит, антиоксиданти, дехидратация и антихолинестеразни лекарства, и витамини от вида B help.LFK упражнения и масаж са много ефективни.

Невропатия на радиалния нерв: симптоми и лечение

Невропатия на радиалния нерв - основните симптоми:

  • Разпространението на болката в други области
  • Измама на ръцете
  • Синдром на болката
  • Усещане за пълзене
  • Болка в предмишницата
  • Болка при удължаване на пръста
  • Висяща четка
  • Болка в лакътната става
  • Загуба на чувствителност на гърба на ръката
  • Трудност с разширение на пръстите
  • Тунелен синдром
  • Трудности при удължаване на ръката
  • Намалена чувствителност на показалеца
  • Нарушаване на разширението на лакътя
  • Намалена чувствителност на палеца
  • Измама на гърба на ръката
  • Дискомфорт при въртене с четка
  • Болка в палеца
  • Нарушаване на разширението на предмишницата
  • Намален тонус на мускулите на предмишницата

Радиална нерв невропатия (Syn радиална нерв неврит.) - поражението на този сегмент, а именно, метаболитни, пост-травматичен, исхемичен или компресия, локализиран в част от него. Болестта се счита за най-честата при всички периферни мононевропатии.

В по-голямата част от случаите като предразполагащ фактор са патологични причини. Съществуват обаче редица физиологични източници, например погрешната поза на ръката по време на сън.

Клиничната картина включва специфични проявления, а именно: симптом на "висящи четки", понижаване или пълна липса на чувствителност на областта от рамото на задната повърхност на средния и безименния пръст и малкия пръст.

За да се установи правилната диагноза, често е достатъчно да се проведе неврологичен преглед. Въпреки това, може да се изисква широк диапазон от инструментални диагностични процедури.

Лечението често се ограничава до използването на консервативни терапевтични техники, включително: приемане на медикаменти и упражнения за терапевтична гимнастика.

Въз основа на международната класификация на болестите от десетата ревизия тази патология има отделен шифър - кодът на МКБ-10: G56.3.

етиология

Основната причина, поради която най-често се развива невропатията на радиалния нерв, е продължителното му изтръскване, което се дължи на влиянието на следните фактори:

  • неправилна или неудобна поза за сън;
  • продължително притискане на ръката с турникет;
  • смачкване на горните крайници с патерици;
  • инжектиране на външната страна на рамото - това е възможно само при ненормална локализация на нервите;
  • повтарящо се или продължително остри огъване на горните крайници в лакътя по време на движение;
  • с белезници.

Това заболяване обаче може да се развие и поради патологични източници, а именно:

  • фрактура на раменната кост;
  • оловно отравяне;
  • хода на захарен диабет;
  • периодът на носене на детето;
  • алкохолна интоксикация;
  • хормонален дисбаланс при жените представители;
  • възпаление на белите дробове;
  • тифсова треска;
  • грип и други инфекциозни заболявания;
  • Формиране на липома или фиброми в мястото на преминаване на нерв;
  • изместване на предмишницата;
  • изолирана фрактура на главата на радиуса;
  • нараняване на ставите на ръката;
  • епикондилит или артроза на лакътната става;
  • ревматоиден артрит;
  • бурсит и синовит.

От това следва, че не само неврологът може да диагностицира и лекува невропатията, но и травматолог, ортопед и спортен лекар.

класификация

В зависимост от местоположението на локализацията, невропатията на радиалния нерв на ръката може да повреди такива области на неврона като:

  • Пазва - вид, типични за появата на парализа на мускулите на разтегателен на предмишницата, както и отслабването на тяхната флексия и атрофия на трицепс мускула.
  • Средната трета от раменете се счита за най-честата форма на заболяването.
  • Областта на артикула на лакътната става - лезия в описаната зона се нарича "синдром на тенис лакът". Благодарение на дегенеративни промени в ставните връзки, които крепят лакътната става, мускулите на разтегателен на дланта и пръстите, болестта става хронична.
  • Китката.

Клиничната картина на подобна патология зависи от мястото на компресията на нервите.

Въз основа на посочените по-горе етиологични фактори съществуват няколко вида болести, които се различават по произход:

  • посттравматична форма;
  • исхемична невропатия;
  • метаболитен сорт;
  • Форма на компресорния тунел;
  • токсичен тип.

симптоматика

Както бе споменато по-горе, симптоматиката на това разстройство до голяма степен се определя от местоположението на локализирането на нервната компресия. Поражението в аксиларната зона се развива доста рядко и има второто име - "paralysis на патерицата".

За тази форма са характерни следните характеристики:

  • затруднено с удължаване на ръката;
  • симптом на "висящата четка" - ръката виси, когато се опитва да вдигне ръка;
  • нарушение на разширения рефлексен лакът;
  • намалена чувствителност на палеца и показалеца;
  • скованост и парестезия;
  • усещане за "гъски" на кожата.

Ако средната трета от рамото е повредена, симптоматиката ще бъде представена:

  • леко нарушение на разширението на предмишницата;
  • запазване на разширителния рефлекс;
  • липса на разширителни движения на ръката и пръстите;
  • леко увреждане в раменния регион;
  • пълна загуба на чувствителност от задната част на ръката.

Увреждането на радиалния нерв в зоната на лакътя допринася за появата на външни признаци като:

  • синдром на болката в областта на разширените мускули на предмишницата;
  • появата на болка по време на огъване или въртене с четка;
  • болка с активно удължаване на фалангите на пръстите;
  • изразена болка в горната част на предмишницата и в лакътя;
  • отслабване и понижаване на тонуса на екстензорните мускули на предмишницата.

Невропатията на радиалния нерв в областта на китката има следната клинична картина:

  • Синдром на Zudeck-Turner;
  • синдром на радикалния тунел;
  • изтръпване на гърба на ръката;
  • пареща болка в палеца - болката често се простира до предмишницата или рамото на болния крайник.

Такива външни прояви в хода на такова заболяване могат да възникнат в абсолютно всеки човек, независимо от пола и възрастовата категория.

диагностика

Основният метод за диагностициране е неврологичното изследване. Независимо от това, с точното потвърждаване на диагнозата, а също и да се установят причините за нея, само сложно изследване на тялото ще помогне.

Преди всичко, клиницистът трябва да извършва няколко манипулации независимо:

  • да изследва медицинската история - да търси основния патологичен етиологичен източник;
  • да събира и анализира историята на живота - да идентифицира ефекта от по-безобидни причини;
  • провежда физически и неврологичен преглед, който включва наблюдение на пациента при извършване на най-простите движения на ръцете му;
  • в подробности за интервю на пациента за изготвяне от лекар на пълна симптоматична картина и откриване на известна степен на изразяване на характерни клинични изяви.

По отношение на лабораторните изследвания те се ограничават до изпълнението:

  • хормонални тестове;
  • общ клиничен анализ на кръвта;
  • биохимия на кръвта;
  • общ анализ на урината.

Инструменталните диагностични мерки включват:

  • elekromiografiyu;
  • electroneurogram;
  • CT и MRI;
  • Рентгенови лъчи на болестния крайник.

Допълнителни диагностични мерки са консултациите с ортопед, ендокринолог и травматолог.

Невропатията на радиалния нерв трябва задължително да бъде диференцирана от:

  • радикуларен синдром;
  • невропатия на улнен нерв;
  • неврит на медианния нерв.

лечение

Терапията на тази болест се осъществява главно чрез консервативни методи, сред които:

  • вземане на лекарства;
  • физиотерапия;
  • Упражняваща терапия.

Лечението на наркотици включва използването на:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • противоедемни вещества;
  • вазодилататорни лекарства;
  • биостимулатори;
  • антихолинестеразни лекарства;
  • витаминни комплекси.

Могат да се наложат и блокади на нококаин и кортизони.

Сред процедурите по физиотерапия си заслужава да се отбележи:

  • акупунктура;
  • лекарствена електрофореза;
  • electromyostimulation;
  • магнитна терапия;
  • озокерит;
  • кални приложения.

Добрите резултати в сложната терапия са показани чрез терапевтичния масаж. Важно е да се има предвид, че за цялото време на лечение е необходимо да се ограничи функционалността на пациента с горния крайник.

С нормализирането на състоянието на пациента, лекарите препоръчват извършването на медицинска гимнастика.

Най-ефективните упражнения:

  • За да огънете ръка в лакът, най-добре е да я поставите на масата. Палецът се снижава, докато показалецът се повдига. Извършвайте такива движения трябва да се редуват 10 пъти.
  • Ръката се поставя по същия начин, както при горното упражнение. Индексният пръст е спуснат и средният пръст е вдигнат. Броят на екзекуциите е поне 10 пъти.
  • Главните фаланги на четирите пръста хващат пръстите на здравословен крайник, след което ги огъват и дебнат 10 пъти с здрава ръка. След това повтаряйте едни и същи движения за другата ръка, 10 пъти.
  • Съберете юмруците на увредения крайник и ги изправете - трябва да повторите това 10 пъти.

Не по-малко ефективна е гимнастиката във водата, при която всички движения се повтарят 10 пъти.

  • Всеки сегмент от болна ръка се повдига и спуска със здравословна ръка.
  • Отделно, пръстът на увредения крайник се връща от здраво рамо. Движението е най-добре да започнете с палеца си.
  • Всеки пръст извършва кръгови движения в различни посоки.
  • Повдигнете и спускайте 4 пръста, освен големите, като ги изправите в главната фаланга.
  • Повдигнете четката с здрава ръка и спуснете се на ръба на дланта, така че малкият пръст да е на дъното. След това кръговите движения на китките се извършват по посока, обратна на часовниковата стрелка, придържайки четката до върха на 3-5 пръста.
  • Четката се поставя вертикално на главната фаланга на пръстите, извити във вода. С здрава ръка, огънете и изправете пръстите във всеки фаланг.
  • Поставете четката, както е посочено по-горе, след това огънете пръстите. Изправете ги, последвано от пружиниращи движения.
  • В дъното на ваната поставете кърпа, която трябва да бъде извадена и изцедена в ръката му.
  • Хвани каучуковите предмети с различни размери и ги стиснете.

За хирургична интервенция се прилагат само когато причината за заболяването е била травма или за други отделни индикации. В този случай се извършва невролиза или нервна пластика.

При навременна терапия е възможно да се възстанови докрай функционирането на радиалния нерв в рамките на 1-2 месеца.

Времето за възстановяване е продиктувано от следните фактори:

  • дълбочината на засегнатия сегмент;
  • тежестта на хода на заболяването по време на лечението;
  • възрастовата категория на пациента и индивидуалните характеристики на организма.

Много рядко патологията става хронична.

Профилактика и прогноза

За да се избегне появата на невропатия на радиалния нерв, е необходимо да се придържате към няколко прости препоръки.

Превантивните мерки включват:

  • избягване на наранявания и фрактури на горните крайници;
  • наемане на удобна поза за сън;
  • отказ от вредно суспендиране, по-специално от пиене на алкохолни напитки;
  • предотвратяване на ситуация, при която ще бъде необходимо дълго време да се свива ръка с турникет, белезници или патерици;
  • ранна диагностика и елиминиране на заболявания, които могат да предизвикат появата на такова разстройство;
  • редовно преминаване (най-малко 2 пъти годишно) на цялостен преглед в клиниката.

Прогнозата на описаната патология е главно благоприятна, особено при извършване на сложна терапия и при спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. Болестта не води до усложнения, но това не означава, че последиците от провокативно заболяване няма да възникнат.

Ако мислите, че имате Невропатия на радиалния нерв и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: невролог, ортопед, специалист по ортопедична травма.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Болният синдром е неприятно усещане, което всеки човек чувства поне веднъж в живота си. Такъв неприятен процес е съпроводен от почти всички болести, поради което този синдром има много разновидности, всеки от които се характеризира със свои собствени причини, симптоми, интензивност, продължителност и методи на лечение.

Невропатията на улнен нерв - действа като различна по характер на лезията на такова съединение, което влияе върху неговата ефективност и чувствителността към външни стимули. Такова разстройство се счита за сравнително обикновено заболяване на нервната система, предшествано е само от синдром на карпалния тунел.

Субликсацията на шийните прешлени е патологично състояние, причинено от един или друг етиологичен фактор, в резултат на което се наблюдава честият изместване на ставните повърхности на два съседни прешлени. В повечето случаи това е изолиран тип нараняване, така че прогнозата е благоприятна. Това обаче се наблюдава само ако на жертвата е предоставена навременна медицинска помощ и ще бъдат изпълнени всички предписания на лекаря по отношение на физическата активност на пациента.

Парестезията - е специфичен тип разстройство на чувствителността, придружено от голям брой неприятни усещания. В почти всички случаи патологията е от вторичен характер, т.е. образува се на фона на други заболявания.

Перикоронаритът е възпаление, локализирано в тъканите на венците, заобикалящи зъбните зъби. Развитието на патологията най-често се наблюдава, когато се появява зъб мъдрост. Източниците на образуване на болестта често имат зъбен характер - те включват промяната в размера на зъбната арка и удебелението на стените на зъбния сак. Като провокиращ фактор може да бъде и натрупването на хранителни частици, зъбна плака или влиянието на патологичните агенти.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Невропатия на радиалния нерв

Невропатия на радиалния нерв - Патология n. radialis на всяка част от него, с различен генезис (метаболитни, компресионни, посттравматични, исхемични). Клинично проявява се от симптома на "висящата четка", поради невъзможността да се премахне ръката и пръстите; нарушение на чувствителността на задната повърхност на рамото, предмишницата и задната част на първите 3,5 пръста; затруднено отстраняване на палеца; пролапса на лакът на разширителя и карафориалните рефлекси. Диагностицирани главно от неврологично изследване, спомагателни са: EMG, ENG, рентгенови и CT. Терапевтичният алгоритъм се определя от етиологията на лезията, включва етиопатогенетична, метаболитна, съдова, рехабилитационна терапия.

Невропатия на радиалния нерв

Невропатията на радиалния нерв е най-честата периферна мононевропатия, защото понякога е достатъчно просто да постави ръката си неправилно по време на здрав сън. Развитие на радиация невропатия често е вторичен и свързано с мускулна претоварване и травми, като тази патология значение за професионалисти в областта на неврологията, както и за травматология, ортопедия, спортни лекари. Темата за поражението е n. radialis се намалява до три основни нива: в областта на аксилата, на нивото на средната 1/3 от рамото и в областта на лакътната става. Характеристиките на разположението на радиалния нерв на тези нива ще бъдат описани по-долу.

Анатомия на радиалния нерв

Радиалният нерв произлиза от брахиалния плекс (C5-C8, Th1). След това минава по задната стена на подмишниците, в долния край на който се прилепва плътно към пресечната точка на латисимусния мускул на гърба и сухожилието на дългата глава на плещите трицепси. На това ниво се намира първото място на потенциалната компресия n. radialis. Освен това нервите преминават в т.нар. "Спирален канал" - бразда, разположена на рамото. Тази бразда и главата на трицепсния мускул образуват брахиален (спирален) канал, преминаващ през който радиалният нерв преминава около шийката в спирала. Танковият канал е второто място на възможно увреждане на нервите. Оставяйки канала, радиалният нерв следва външната повърхност на лакътната става, където се разделя на дълбок и повърхностен клон. Лакът област - третото място на повишена уязвимост n. radialis.

Радиалната нерв и неговите клонове инервират мускулите движение, отговарящ за разширяването на предмишницата и ръката, палеца отвличането, разширяването на проксималните фаланги и супинация китката (завъртане дланта си нагоре). Сензорни клонове дават сензорна инервация капсули лакътна става, рамо задната повърхност, задната страна на предмишниците, задната повърхност на радиалния ръб на четката и първия пръст 3.5 (с изключение на техните дистални фаланги).

Причини за невропатия на радиалния нерв

Най-често се наблюдава радиален нерв невропатия, причинени от неговите компресия. Често невролог лекувани пациенти, чиито компресия п. radialis настъпили в съня поради неправилна позиция на рамото. Тази "сънна парализа" може да се появи при хора, страдащи от алкохолизъм или наркомания, при здрави индивиди, заспал в състояние на остра алкохолна интоксикация при хора, спящи спокойно след упорита работа и липса на сън. Чрез компресията на радиален нерв и последващото развитие на невропатия може да доведе до налагане на колан рамото, за да спре кървенето, наличието на мястото, където нервите липом или фибром, множествена и дълготрайна остър завой в лакътя по време на план, или извършване на физически труд. Притискане на нерви под мишницата се наблюдава с помощта на патерици (т н "скок парализа"..), и компресия на ниво китка - при носене на белезници (т н "затворник парализа"..).

Невропатия, свързана с травматично увреждане на нервите, възможно фрактура на раменната кост, ставите вреда ръка, дислокация на предмишницата, изолиран фрактура на радиалната главата. Други фактори на радиация невропатия са: бурсит, синовит, и пост-травматичен остеоартрит лакътния съвместно, ревматоиден артрит, епикондилит на лакътната става. В редки случаи причината за невропатията е инфекциозни заболявания (тиф, грип и т.н.) или интоксикация (отравяне със заместители на алкохол, олово и т.н.)

Симптомите на невропатията на радиалния нерв

Поражението на n. радиализмът в подмишницата се проявява с нарушение на разширението на предмишницата, ръката и проксималните фаланги на пръстите, невъзможността да се откара палецът. Типична "висяща" или "падаща" четка - при опъване на ръката напред, четката от страната на лезията не е хоризонтална, а остава надолу. Палецът е натиснат до показалеца. Поддържане на предмишницата и ръката, огъване на лакътя - отслабване. Рефлекторът на лакътя на екстенцето изчезва, кароподиалът намалява. Пациентите се оплакват от някаква скованост или парестезия в задната част на пръстите I, II и частично III. Неврологичният преглед разкрива хиперстезия на задната повърхност на рамото, задната част на предмишницата и първите 3.5 пръста, докато сетивното възприятие на техните дистални фаланги се запазва. Възможна хипотрофия на задната група мускули на рамото и предмишницата.

Невропатия радиална нерв на нивото на средната трета рамото (в спиралния канал) се различава от по-горе клинично разширението безопасност на лакътната става, присъствието на рефлекс на лакътния екстензорен и нормална кожа обратно чувствителността повърхност на рамото.

Невропатия на радиалната нерв на ниво по-ниско 1/3 от рамото, лакътя и горните 1/3 от предмишницата често се характеризира с повишена болка и парестезии в задната част на ръката по време на работа, свързана с огъване оръжие в лакътя. Патологичните симптоми се наблюдават главно на китката. Пълна безопасност на чувствителността на предмишницата е възможна.

Радиационната невропатия на нивото на китката включва два основни синдрома: синдром на Търнър и синдром на радиален тунел. Първият се наблюдава при фрактура на долния край на лъча, а вторият - при компресиране на повърхностния клон n. radialis в областта на анатомичната патрона. Характерна скованост на задната част на ръката и пръстите, изгаряща болка на гърба на палеца, която може да излъчва в предмишницата и дори в рамото. Сериозните нарушения, разкрити по време на изследването, обикновено не надхвърлят границите на първия пръст.

Диагностика на невропатията на радиалния нерв

Основният метод за диагностициране на невропатия е n. radialis е неврологичен преглед, а именно изследване на сензорната сфера и провеждането на специални функционални тестове, целящи да оценят работната способност и силата на мускулите, инициирани от радиалния нерв. По време на изследването неврологът може да поиска от пациента да протегне ръцете си напред и да държи ръцете в хоризонтално положение (открива се висяща четка от страната на лезията); Долните ръце по багажника и обръщате дланите напред (има нарушение на подчинението); извади палеца си; сравнявайки дланите на ръцете, разпространявайки пръстите на страните (отстрани на лезията, огъване на пръстите и плъзгане по здравата длан).

Функционалните тестове и изследванията на чувствителността позволяват диференциране на радиационната невропатия от невропатия на улнен нерв и невропатия на медианния нерв. В някои случаи невропатията на радиалния нерв наподобява радикуларния синдром на нивото на CVII. Трябва да се има предвид, че последното е придружено и от нарушение на флексирането на ръката и намаляване на рамото; характерни болки от родикуларен тип, които се засилват от кихане и движения на главата.

Определете топологията радиални нервни лезии позволява Електромиография показва намаление на мускулната акционния потенциал амплитуда и electroneurogram информиране на забавяне на нервни импулси по нерв. Еднакво важно диагностично определяне на характера (компресия, травматично, исхемична, токсични, т. Д) и причинява невропатия. За тази цел, възможността да се консултира ортопедията и травматологията, ендокринология, радиография раменете, предмишницата и ставите на ръцете CT, биохимичен анализ на кръвта, за анализ на кръв на захар и така нататък. Проучвания.

Лечение на невропатия на радиалния нерв

Основните насоки за лечение на радиация невропатия са: елиминиране на етиологични и патогенетични фактори за развитие на заболяване, в подкрепа на метаболитни и съдови нерв терапия, възстановяване на функция и сила на засегнатите мускули. При всеки генезис на заболяването невропатията на радиалния нерв изисква интегриран подход към лечението.

От показания etiopathogenetic терапия може да се провежда антибиотик, противовъзпалително (кеторолак, диклофенак, ибупрофен, UHF, магнитни) и деконгестант (хидрокортизон, diprospan) лечение, детоксикация от капкови разтвори хлорид и глюкоза натриев плащане ендокринни заболявания, намаляване на изкълчване, Преместете на костите.. при фрактура, налагане фиксиращи превръзки и т.н. невропатия травматичен произход често се нуждае от оперативно лечение: невролиза прилагане, пластмаси Нир ва.

За целите на ремонт рано нерв използва метаболитен (кръв gemodializat телета, Вит В1, Вит В6, тиоктова-та) и вазоактивен (пентоксифилин, никотинова-ТА) препарати. За рехабилитация на мускулите, инервирани от тях да назначи неостигмин, масаж, упражнения терапия, електрически.

Невропатия на радиалния нерв

Невропатията или невритът на радиалния нерв засягат горните крайници на човек. Радиалният нерв е задният фаскулус на нервната система на брахиалния сплит, разположен зад брахиалната артерия, преминава през раменната кост. Нервът е разделен на повърхностно и дълбоко разклонение. Всеки пръст на ръката е снабден с две гърба и две палми нерви.

Deep клон (двигателя) се движи между разгъвач на палеца надолу към китката, innerviruya всички екстензори рамото, лакътя и радиален мускулна група. Радиална нерв невропатия развива в резултат на компресия на дълбоко клон на радиална нерв. Този феномен може да бъде открит изключително рядко. На нерва, вредният ефект може да бъде:

· Хронична травма на нервния ствол, в резултат на триене срещу острия ръб на сухожилията с продължително четкане;

· Точното действие на главата върху областта на лакътя, в този случай радиалният нерв се компресира между костите на предмишницата. Радиалният нерв се натиска от меките тъкани на предмишницата и човешката глава, например, когато човек спи и главата му е на масата, а под главата му е предмишницата;

· Развитие на белези в междумускулното пространство по пътя на радиалния нерв след удари, например при състезание в един бой.

Понякога радиалният нерв е повреден от изстискване с турникет, патерици. Това се случва както по време на инжекциите, така и след прехвърлените инфекциозни заболявания. Болестта се проявява с всички видове разстройства и промени в чувствителността. В случай на тежко увреждане на радиалния нерв е възможно да се развие мускулна парализа. Пациентите с неврит на радиалния нерв не показват рефлекси.

Можете също така да наблюдавате, когато ръцете се повдигат в хоризонтално положение, висящите ръце и силната конвергенция на пръстите. Пациентите губят способността да развързват предмишницата или ръката, да огъват ставата в лакътя, чувствителността на първите три пръста. Подобен процес често води до изтръпване на крайниците, до невъзможност за изваждане на палеца, когато ръката е спусната, пръстите докосват вътрешната страна на дланта.

При неврит на улнен нерв, дланта не се повдига нагоре, защото е невъзможно да се разрушат и огънат пръстите и да се огънат обектите с пръсти. Има атрофия на интерозираните мускули на пръстите и мускулите на дланта. Не е възможно да подредите и свържете пръстите. Мускулите, които удължават предмишниците, са опънати, напрежението на мускулите на огъващата се ръка е съпроводено с болка и понижаване на качеството на живот.

Веднага след като се установят тези симптоми, препоръчително е да се приложи дълго на китката и предмишницата. Лечението на невропатията на радиалния нерв предполага консервативни методи, много рядко пациентите с тази патология се оперират за хирург. Обикновено след потвърждаването на диагнозата лекарят назначава метода на електростимулация, масаж, парафин, витамини от група В.

Има комплекс от медицински мерки без тренировъчна тренировка. Оперативно лечение е необходимо, ако има белези по нервния ствол и ако има нужда от дисекция на острия край на сухожилията и фасциалните прегради. За да се спре развитието на заболяването, са необходими постоянни неврологични изследвания. С помощта на електросистамографията може да се предвиди възстановяване.

При наличието на фактори на компресиране на радиалния нерв, лечението трябва да е насочено към елиминирането им. За тази цел се прилага терапия, която включва препарати за разтваряне, средства, омекотяващи тъканта на белега, израства както костни, така и хрущялни.

Понякога освобождаването на нерва е достатъчно, за да се проведе курс на ръчна терапия и инжектиране на наркотици в областта на нервната компресия. След подобрение на състоянието и с цел да се лекува нерв се използват лекарства, които ефективно възстановяват нерва.

Ползи от медицински упражнения

За да възстановите напълно функцията и загубения мускулен обем, се препоръчват специални упражнения.

Първият набор от упражнения:

· Сложи ръка на масата, се наведе на лакътя и се наклони върху нея, предмишницата трябва да се намира перпендикулярно на масата. Спуснете палеца надолу, показалецът се повдига и обратно. Повторете 10 пъти;

· Сложете ръката на масата, огъната, лакътя и наведете я, предмишницата трябва да е разположена перпендикулярно на масата. Индексният пръст е спуснат надолу, средният пръст е повдигнат нагоре, 10 пъти;

· Добра ръка, за да улови основната фаланга на четири и палеца на дланта и другите пръсти върху задната страна на пациента ръце, флексия и разширяване на фалангите. След това преместете ръката и също така огънете и освободете вторият фаланг 10 пъти със здрава ръка. Следващата стъпка е да завиете пръстите си в юмрук със здрава ръка и да я изправите 10 пъти.

Вторият набор от упражнения, изпълнявани във вана, пълна с вода:

10 пъти със здрава ръка на средната фаланга на пръстите, докато не бъдат напълно изправени;

Повдигнете и спускайте всеки пръст 10 пъти със здрава ръка;

· Отдръпнете 10 пъти със здрава ръка всеки пръст назад, като започнете с палеца;

· Извършвайте кръгови движения с всеки пръст от двете страни 10 пъти;

· Да повдигате и спускате десет пъти четири пръста, като ги изправяте едновременно в зоната на главните фаланги;

· 10 пъти вдигнете ръката със здрава ръка и я спуснете до ръба на дланта от малкия пръст. После правете кръгови движения в китката по посока на часовниковата стрелка, като държите четката до върха на показалеца, средните и пръстените на пръстена;

· Поставете четката вертикално във водата при сгънати проксималната фаланга палци огъва добри пръстите на ръцете във всяка фаланга и изправени 10 пъти;

· Поставете четката с разведени и наведени пръсти, с пружинни движения, изправете ги 10 пъти;

· Опитайте се да вземете кърпа, разположена на дъното на ваната, да я стиснете в ръцете си, 10 пъти;

· Снимайте гумени предмети с различни размери и ги компресирайте 10 пъти.

Невропатии на радиалния нерв: симптоми, лечение

Невропатиите на радиалния нерв са най-честите заболявания на периферните нерви. Те обикновено се провокират от продължително компресиране, което води до нарушаване на нервната функция. И повечето пациенти описват болестта си с думи - "слагат ръце".

Радиалната нерв осигурява такива движения на горен крайник: разширение в ставите на китката и лакътя, разширение на фалангите пръстите I-III, палец абдукция настрана четка завои. Този нерв инервира трицепс фланг рамо преминава към външната страна на предмишницата, и завършва в задната половина на част III и III пръст. Обикновено радиална компресия на нервите среща в области, където му нерв багажника преминава близо до костта, влакнести части на мускулите и сухожилията. Неговото компресиране води до нарушаване на двигателните функции на зоните, които се инициират от него и загуба на чувствителност.

В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите и методите за диагностициране и лечение на невропатиите на радиалния нерв. Тази информация ще ви помогне във времето да подозирате развитието на това заболяване и да започнете навременното му лечение.

причини

Основната причина за развитието на невропатиите на радиалния нерв е неговото компресиране. Това може да се случи при различни обстоятелства:

  • по време на умора, причинена от умора или алкохолна интоксикация, когато ръката лежи под главата или под тялото;
  • когато има белези в междумускулното пространство по радиалния нерв след тежки удари;
  • с продължително компресиране на ръката с турникет;
  • дълготраен натиск върху ръката, причинен от патерици;
  • с фрактура на ходилото;
  • когато инжекцията се извършва във външната част на рамото (с ненормално нервно място).

Понякога невропатиите на радиалния нерв се провокират от следните условия:

  • алкохолна интоксикация;
  • оловно отравяне;
  • инфлуенца, пневмония, тиф и други инфекциозни заболявания;
  • хормонални разстройства при жените;
  • бременност;
  • захарен диабет.

симптоми

Клиничната картина на невропатиите на радиалния нерв до голяма степен зависи от мястото на компресиране на нерва.

Първият тип

Поражението на нервите се проявява в областта на подмишниците. Този вид невропатия на радиалния нерв рядко се наблюдава и се нарича "paralysis на палеца". Характеризира се с появата на парализа на разширените мускули на предмишницата, отслабване на тяхната флексия и атрофия на трицепс мускула.

Първият тип невропатия на радиалния нерв се проявява от следните симптоми:

  • в раздвоената позиция на ръката, удължаването на ръката е трудно и пръстите I-II са ясно съседни един на друг;
  • когато се опитате да вдигнете ръката си, четката виси;
  • разширен улнен рефлекс счупен;
  • чувствителността на пръста I-II е нарушена;
  • усещания за изтръпване и парестезии (усещане за изтръпване).

Вторият тип

Поражението на нервите се дължи на натискането му в средната трета на рамото (обикновено по време на здрав сън). Понякога компресията на нервите в тази област може да се случи по време на дългосрочно фиксиране на ръцете на време, анестезия, използване на турникет, за да спре кървенето, фрактура на раменната кост или дълъг престой в неудобно положение. В редки случаи, невропатия предизвикана чрез инжектиране във външната повърхност на рамото, оловно отравяне, или инфекциозни заболявания (грип, тиф и др.). Този тип радиален нерв невропатия се появява по-често от другите, и този факт се обяснява с факта, че това е мястото, където той отива около костта рамо в една спирала ( "спирала канал", който е ограничен от раменните мускули и раменната кост).

Вторият тип невропатия на радиалния нерв се проявява от следните симптоми:

  • не се нарушава разширението на предмишницата и се запазва разширителният рефлекс;
  • чувствителността в областта на рамената не е нарушена;
  • няма екстензорни движения на ръката и пръстите;
  • чувствителността на гърба на ръката се губи.

Третият тип

Лезията възниква в областта на лакътя и се причинява от компресията на задния процес на радиалния нерв. То се причинява от мускулно претоварване или фрактури на раменната кост. Този тип невропатия често се наблюдава при тенисистите и се нарича синдром "тенис лакът". Поради дистрофични промени в областта на закрепване на сухожилията на лакътната става и разширителните мускули на ръката и пръстите, болестта става хронична.

Третият тип невропатия на радиалния нерв се проявява от следните симптоми:

  • болка в разширените мускули на предмишницата;
  • болка по време на огъване и въртене на ръката;
  • болка с активно удължаване на фалангите на пръстите срещу съпротива;
  • силна болка в горната част на предмишницата и лакътя;
  • отслабване и хипотрофия на разширените мускули на предмишницата.

диагностика

За диагностицирането на "невропатия на радиалния нерв" се извършват следните мерки:

  • лекарят открива събитията, предхождащи заболяването, и слуша оплакванията на пациента;
  • проведените диагностични тестове: да изтръгне ръката си към плота на масата (с невропатия не може да бъде едновременно натискане и пръстите и дланта), за да се опита да вземе на палеца от дланта (с невропатия, той ще бъде натиснат към индекса), скръсти ръце пред себе си (за молитви), и се опитват да се размножават пръсти (с невропатични пръсти не се отглеждат);
  • Предлага се електроневромиография, която позволява да се установи степента на увреждане на радиалния нерв;
  • се провеждат общи клинични изследвания на кръвта и урината (общи, биохимични, за захарта).

лечение

Тактиката на лечение на невропатията на радиалния нерв се определя от причината за възникването му и от мястото на лезията. Инфекциозни болести или интоксикации затаиха лекарства, а в фрактури - обездвижване на крайниците и други мерки за елиминиране на вредата. Когато нервът се счупи по време на фрактури, се извършва хирургическа операция за кръстосано свързване.

Ако радиален невропатия, причинени от външни фактори (спи в неудобно положение, използването на патерици, активна мускулна активност), по време на лечението се препоръчва да ги отстранят. В повечето случаи, пациентите с това заболяване се третират като амбулаторни пациенти, и хоспитализация показва само тези пациенти, които се нуждаят или въвеждане на мощни наркотични аналгетици.

Консервативна терапия

В плана за лекарствена терапия могат да бъдат включени следните лекарства:

  • противовъзпалителни нестероидни лекарства - за премахване на болката и възпалението;
  • деконгестанти - за премахване на отока;
  • вазодилататорни препарати - да увеличат притока на кръв и да подобрят храненето на нервите и мускулите;
  • антихолинестеразни лекарства - за подобряване на импулса по нервите;
  • витамини В и биостимуланти - за ускоряване на регенерацията на нервите.

Медицинското лечение на невропатиите на радиалния нерв трябва задължително да бъде допълнено от физиотерапевтични процедури:

  • тренировка за упражнения;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • electromyostimulation;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с лечебни разтвори;
  • озокерит;
  • кални приложения.

Важно при възстановяването на радиалния нерв и загубените функции на ръката е терапията и масажът. Комплексът от физически упражнения трябва да бъде избран поотделно, а товарът трябва да се увеличава постепенно. Добър резултат е използването на пружинни или гумени приспособления за развитието на ставите и гимнастиката във водата.

Приблизителен набор от упражнения за лечебна гимнастика

  1. Огънете ръката на лакътя и я наведете върху повърхността на масата (с предмишницата под прав ъгъл на масата). Палецът трябва да се спусне и показалецът трябва да се повдигне. Извършвайте такива движения последователно 10 пъти.
  2. Ръката се постави по същия начин, както при първото упражнение. Показалецът се спуска надолу и средният пръст се повдига нагоре. Извършвайте такива движения последователно 10 пъти.
  3. Главните фаланги на четирите пръста трябва да бъдат хванати с пръстите на здраво рамо (палецът трябва да бъде поставен на дланта). Огънете и разкопайте основната фаланга на залостените пръсти със здрава ръка 10 пъти. След това вземете втория фаланг и повторете същите движения 10 пъти. След това със здрава ръка стиснете пръстите на болната ръка в юмрук и ги изправете - повторете 10 пъти.

Приблизителен набор от упражнения по терапевтична гимнастика във водата

Всички упражнения се извършват 10 пъти.

  1. Натиснете здрава ръка върху средната фаланга на пръстите на ръката на пациента, като постигнете пълното им изправяне.
  2. Всеки пръст на болна ръка се вдига и спуска със здрава ръка.
  3. Всеки пръст на болна ръка се отдръпва със здрава ръка. Преместете се с палеца си.
  4. Всеки пръст извършва кръгови движения в различни посоки.
  5. За да повдигнете и спуснете 4 пръста (показалец) и в същото време да ги изправите в областта на главните фаланги.
  6. Четкайте лифта със здрава ръка и я спуснете на ръба на дланта (пантофи надолу). След това извършете кръгови и кръгови движения на китката по дължината и в посока обратна на часовниковата стрелка, като държите четката до върховете на пръстена, средните и показалецните пръсти.
  7. Четка, за да поставите вертикално върху главната фаланга на пръстите, огънати във вода. С здрава ръка, огънете и изправете пръстите във всеки фаланг.
  8. Поставете четката с огънати пръсти. Изправете ги с пружинни движения.
  9. Поставете кърпа на дъното на ваната. Опитайте се да я хванете и да я притиснете в ръката си.
  10. За да хванете ръката си болни с каучукови предмети с различни размери (топки, гумени играчки и т.н.) и ги компресирайте.

Хирургично лечение

В редки случаи, радиален нерв невропатията реагира слабо на консервативно лечение и пациентът може да препоръча операция за премахване на неговата компресия.

перспектива

При започване на навременното лечение е възможно да се възстанови функцията на радиалния нерв в рамките на 1-2 месеца. Времето и степента на възстановяване на нервите до голяма степен зависят от дълбочината и степента на увреждане. В някои случаи заболяването става хронично и периодично изостря.

заключение

Невропатиите на радиалния нерв в повечето случаи се дължат на компресиране на нерва. Тези заболявания са съпроводени с нарушени движения на ръката и пръстите, чувствителност и болезнени усещания. За тяхното третиране може да се прилага консервативни методи и травма или неефективни лекарства и физическа терапия, пациентът се проведе операция омрежващия нерв компресия или отстранят.

На какъв лекар да се обърне?

За лечение на невропатия на радиалния нерв е необходима консултация с невролог. След изследване и проучване на оплакванията, на пациента се възлагат електроневромиография и общи клинични кръвни тестове, урина. Освен това се нуждаете от лечение от масаж-терапевт, физиотерапевт, специалист по физиотерапия.

Първият канал, програмата "Live Healthily" с Елена Малишева, в раздела "За медицината" говори за лезии на радиалния нерв (от 34:00 часа):

Какво представлява невритът на радиалния нерв

Невритът е неврологично възпалително заболяване. Специалистите го отличават в няколко разновидности в зависимост от местоположението на сайта. Ако заболяването засяга горните крайници на пациента, тогава се диагностицира - невропатията на радиалния нерв.

Причините за неговото развитие са разнообразни. Според медицинските данни, това заболяване е най-често срещано сред другите заболявания на горните крайници.

причини

Това заболяване може да се развие поради различни причини. Например, едно от най-често срещаните е компресията на нервите, когато човек заспива.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки!

Неврит на радиалния нерв възниква поради прекомерното изтичане на ръката в пациента, докато той заема определена позиция и остава в него дълго време. Обикновено горният крайник се намира под главата или под тялото.

Сънят трябва да бъде много дълбок. Това често се случва, когато леглото е много уморено или в състояние на интоксикация.

Неврит на радиалния нерв може да се развие благодарение на свиващата се патерица. Това е така наречената парализация на патерици.

Болестта може да възникне, ако палецът не е подходящ за растеж или не е с мека обвивка в аксиларната област. Прекомерното изстискване на радиалния нерв води до развитието на болестта.

Третата причина за заболяването е нараняване, например тежко увреждане на раменната кост. Също така, тя може да се развие поради прекомерно изстискване с турникет. В някои случаи заболяването възниква при внезапно свиване на нерва.

Травматичните случаи на развитие на неврит също включват:

Рядко заболяването се появява след прехвърлените инфекции: грип, пневмония, тиф и т.н. Ставайки причина за развитие на неврит на радиалния нерв, може да има опиянение, например с алкохолно отравяне.

Основните превантивни мерки включват необходимостта от избягване на нараняване, хипотермия и инфекция.

Симптоми на неврит на радиалния нерв

Проявлението на заболяването ще зависи пряко от степента на лезията и мястото на локализиране на лезията.

Но за всеки неврит са характерни следните симптоми:

  • нарушение на чувствителността (изтръпване, усещане за изтръпване и т.н.);
  • парализа или частично намаляване на мускулната сила, развитие на тяхната атрофия;
  • подпухналост, синя кожа, суха кожа и нейното изтъняване, появата на язви и др.

Другите симптоми ще зависят от местоположението на лезията.

Така че, ако аксилата или горната третина на рамото са засегнати, следните прояви са типични за болестта:

  • пълна или частична загуба на чувствителност;
  • Пациентът не е в състояние да освободи ръката си в лъча-карпалната става;
  • липсата на способност да се прави всяко движение на индекса и средните пръсти.
  • нарушение на функцията на флексия и разширител на ставите.

Когато е засегната средната трета от рамото, пациентът има подобни симптоми. Въпреки това, пациентът е в състояние да освободи предмишницата и да запази чувствителността на задната повърхност на рамото.

В същото време характерен знак е "падащата" четка. Освен това, пациентът не може да разколебае пръстите в метакарпалогазалните стави.

Ако е засегната долната трета от рамото или горната трета на предмишницата, тогава, като правило, рамото и предмишницата запазват своите двигателни функции. Нарушенията се случват само когато ръката и пръстите се разширяват.

диагностика

Тук са изброени симптомите на възпаление на тилната нерва.

Пациентът изпълнява няколко леки упражнения по желание на лекаря.

Заключение за наличието на заболяване, което лекарят прави, разчитайки на следните характерни признаци:

  • протегнал ръцете си, пациентът не може да държи ръцете си успоредно на пода, ръката му просто виси;
  • специфичната позиция на пръстите по отношение един към друг - палецът е почти притиснат към показалеца, което не е характерно за здрави хора;
  • разширяването и огъването на ставите е трудно;
  • нарушено чувство, скованост на крайниците;
  • пациентът не може едновременно да докосва пръстите на гърба на ръката;
  • когато пациентът няма неврит, не е възможно пръстите му да се разпространят настрани.

За потвърждаване на диагнозата пациентът се изпраща на електронурумиография. С тази процедура се прави окончателна диагноза. За да се оцени степента на възстановяване на нерва след преминаване на курса на лечение, пациентът е многократно изпратен до електроневромиография.

лечение

Лечението на неврит на радиалния нерв се определя в съответствие с причината, която е причинила неговото развитие. Така че, ако болестта се е появила поради инфекции, на пациента е предписана антибактериална терапия, антивирусни и съдови лекарства.

При травматичен неврит, на пациента се предписват противовъзпалителни средства, аналгетици. Лечението започва с имобилизиране на крайниците, след което се предписва терапия против едем.

И в това, и в друг случай, на пациента се предписват витамини В, С и Е. Това е необходимо, за да се възстанови кръвообращението.

Медицинското лечение на неврит на радиалния нерв се използва заедно с допълнителни методи, които позволяват по-бързо и по-ефективно лечение на заболяването.

Така че пациентът получава физиопродукти:

Основната им цел - възвръщане на чувствителността, както и увеличаване на мускулния тонус. Обикновено те не се назначават веднага, а в края на първата седмица на лечението.

Освен това се прилагат следните процедури:

Невропатия на радиалния нерв

Невропатията или невритът на радиалния нерв засягат горните крайници на човек. Радиалният нерв е задният фаскулус на нервната система на брахиалния сплит, разположен зад брахиалната артерия, преминава през раменната кост. Нервът е разделен на повърхностно и дълбоко разклонение. Всеки пръст на ръката е снабден с две гърба и две палми нерви.

Deep клон (двигателя) се движи между разгъвач на палеца надолу към китката, innerviruya всички екстензори рамото, лакътя и радиален мускулна група. Радиална нерв невропатия развива в резултат на компресия на дълбоко клон на радиална нерв. Този феномен може да бъде открит изключително рядко. На нерва, вредният ефект може да бъде:

· Хронична травма на нервния ствол, в резултат на триене срещу острия ръб на сухожилията с продължително четкане;

· Точното действие на главата върху областта на лакътя, в този случай радиалният нерв се компресира между костите на предмишницата. Радиалният нерв се натиска от меките тъкани на предмишницата и човешката глава, например, когато човек спи и главата му е на масата, а под главата му е предмишницата;

· Развитие на белези в междумускулното пространство по пътя на радиалния нерв след удари, например при състезание в един бой.

Понякога радиалният нерв е повреден от изстискване с турникет, патерици. Това се случва както по време на инжекциите, така и след прехвърлените инфекциозни заболявания. Болестта се проявява с всички видове разстройства и промени в чувствителността. В случай на тежко увреждане на радиалния нерв е възможно да се развие мускулна парализа. Пациентите с неврит на радиалния нерв не показват рефлекси.

Можете също така да наблюдавате, когато ръцете се повдигат в хоризонтално положение, висящите ръце и силната конвергенция на пръстите. Пациентите губят способността да развързват предмишницата или ръката, да огъват ставата в лакътя, чувствителността на първите три пръста. Подобен процес често води до изтръпване на крайниците, до невъзможност за изваждане на палеца, когато ръката е спусната, пръстите докосват вътрешната страна на дланта.

При неврит на улнен нерв, дланта не се повдига нагоре, защото е невъзможно да се разрушат и огънат пръстите и да се огънат обектите с пръсти. Има атрофия на интерозираните мускули на пръстите и мускулите на дланта. Не е възможно да подредите и свържете пръстите. Мускулите, които удължават предмишниците, са опънати, напрежението на мускулите на огъващата се ръка е съпроводено с болка и понижаване на качеството на живот.

Веднага след като се установят тези симптоми, препоръчително е да се приложи дълго на китката и предмишницата. Лечението на невропатията на радиалния нерв предполага консервативни методи, много рядко пациентите с тази патология се оперират за хирург. Обикновено след потвърждаването на диагнозата лекарят назначава метода на електростимулация, масаж, парафин, витамини от група В.

Има комплекс от медицински мерки без тренировъчна тренировка. Оперативно лечение е необходимо, ако има белези по нервния ствол и ако има нужда от дисекция на острия край на сухожилията и фасциалните прегради. За да се спре развитието на заболяването, са необходими постоянни неврологични изследвания. С помощта на електросистамографията може да се предвиди възстановяване.

При наличието на фактори на компресиране на радиалния нерв, лечението трябва да е насочено към елиминирането им. За тази цел се прилага терапия, която включва препарати за разтваряне, средства, омекотяващи тъканта на белега, израства както костни, така и хрущялни.

Понякога освобождаването на нерва е достатъчно, за да се проведе курс на ръчна терапия и инжектиране на наркотици в областта на нервната компресия. След подобрение на състоянието и с цел да се лекува нерв се използват лекарства, които ефективно възстановяват нерва.

Ползи от медицински упражнения

За да възстановите напълно функцията и загубения мускулен обем, се препоръчват специални упражнения.

Първият набор от упражнения:

· Поставете рамото в лакътя, предмишницата трябва да е перпендикулярна на масата. Спуснете палеца надолу, показалецът се повдига и обратно. Повторете 10 пъти;

· Поставете ръката наклонена към лакътя и се наведете върху нея, предмишницата трябва да е перпендикулярна на масата. Индексният пръст е спуснат надолу, средният пръст е повдигнат нагоре, 10 пъти;

• С здравословна ръка хванете главните фаланги на четирите пръста (палецът е поставен на дланта), а другите пръсти на гърба на болната ръка, трябва да огънете и разрушите тези фаланги. Следващата стъпка е да завиете пръстите си в юмрук със здрава ръка и да я изправите 10 пъти.

Вторият набор от упражнения, изпълнявани във вана, пълна с вода:

10 пъти със здрава ръка на средната фаланга на пръстите, докато не бъдат напълно изправени;

Повдигнете и спускайте всеки пръст 10 пъти със здрава ръка;

· Отдръпнете 10 пъти със здрава ръка всеки пръст назад, като започнете с палеца;

· Извършвайте кръгови движения с всеки пръст от двете страни 10 пъти;

· Да повдигате и спускате десет пъти четири пръста, като ги изправяте едновременно в зоната на главните фаланги;

· 10 пъти вдигнете ръката със здрава ръка и я спуснете до ръба на дланта от малкия пръст. После правете кръгови движения в китката по посока на часовниковата стрелка, като държите четката до върха на показалеца, средните и пръстените на пръстена;

· Поставете четката вертикално във водата при сгънати проксималната фаланга палци огъва добри пръстите на ръцете във всяка фаланга и изправени 10 пъти;

· Поставете четката с разведени и наведени пръсти, с пружинни движения, изправете ги 10 пъти;

· Опитайте се да вземете кърпа, разположена на дъното на ваната, да я стиснете в ръцете си, 10 пъти;

· Снимайте гумени предмети с различни размери и ги компресирайте 10 пъти.