Не се страхувайте да приемате антипсихотици

Много от онези, които поради здравословни причини трябваше да пресекат прага на психиатричната служба, да излязат от нея, като държат няколко рецепта за сложни подготовки. Необходимостта от психотропни лекарства често е плашеща. Страховете от нежелани реакции, появата на зависимост или промяна на личността - всичко това води до съмнение и недоверие към медицинските препоръки. За съжаление, но понякога основните лечители са многобройни приятели, роднини и съседи на кацането, а не завършили.

Разработете мит за невролептиците

Една от групите лекарства, широко използвани в психиатрията, са невролептиците. Ако сте били назначени антипсихотици - бъдете готови да чуете много шаблонни фрази за техните "възможности". Най-характерните са:

  • невролептиците превръщат човека в "зеленчук";
  • психотропни лекарства "скучни от психиката";
  • психотропните лекарства унищожават личността;
  • те причиняват деменция;
  • поради невролептиците, ще умрете в психиатрична болница.

Причината за възникването на такива митове са предположения поради липса на надеждна информация или невъзможност да се разбере правилно. По всяко време на съществуването на "разумен човек", всякакви неразбираеми феномени се обясняват с митове и басни. Спомнете си как нашите отдалечени предци обясняват промяната на деня и нощта, затъмняват.

Във всеки случай, не се втурвайте в паника! Опитайте се да се обърнете към проблема с невролептиците по отношение на доказаната медицина.

Подробности за невролептиците

Какво представляват невролептиците?

Невролептиците са голяма група лекарства, използвани при лечението на психични разстройства. Най-голямата стойност на тези лекарства е способността да се бори с психоза, оттук и второто име - антипсихотици. Преди появата на невролептици в психиатрията, отровните и наркотични растения, широко се използваха литий, бром и кома терапия. Откритието през 1950 г. на Аминазин служи за началото на нов етап в развитието на цялата психиатрия. Методите за лечение на психиатрични пациенти стават много по-пестящи и се увеличават случаите на продължителни ремисии.

Класификация на антипсихотиците

Всички невролептици се класифицират в две групи:

  1. Типични антипсихотици. Класически антипсихотични лекарства. На фона на високите медицински съоръжения има доста голяма вероятност да се развият странични ефекти. Представители: Аминозин, Халоперидол и др.
  2. Атипични антипсихотици. Съвременните лекарства, чиято отличителна способност е значително намалена вероятност за развитие и тежест на страничните ефекти, главно - неврологични. Те включват: клозапин, располепт, кветиапин, оланзапин.

На практика всяка година се появяват нови антипсихотици на фармакологичния пазар. Подготовката е по-ефективна, по-безопасна и по-скъпа.

Как функционират невролептиците?

Показания за употреба на антипсихотици

Кога може лекар да препоръча невролептици? Не всички психични разстройства изискват невролептици. Предвид изключителната им способност да влияят на заблуждения, халюцинации, възбуда и неправомерно поведение - тази група лекарства го прави необходима за лечението на психози с различен произход. Способността на невролептиците да отстранят симптомите на страх, безпокойство и възбуда им позволява да се използват ефективно при тревожни, фобийни и депресивни разстройства. В някои случаи невролептиците могат да заместят транквиланти, чието използване в дългосрочен план е неприемливо.

Невролептиците са предназначени за борба със следните симптоми:

  • психомоторна възбуда;
  • агресивно и опасно поведение;
  • делириум и халюцинации;
  • изразено чувство на страх;
  • напрежение в тялото;
  • промени в настроението;
  • апатия и летаргия с депресия;
  • лош сън;
  • повръщане.

Както можете да видите, възможният диапазон на невролептиците е доста широк и не се ограничава до изключително тежки психични разстройства.

Невролептиците имат широк спектър от приложения

Странични ефекти на невролептиците

Всички лекарства до известна степен, в допълнение към лечебния ефект, имат редица нежелани странични ефекти. Има мнение за пълната безопасност на билковите препарати. Това не е съвсем вярно. По този начин дълготрайното лечение с мелиса причинява главоболие и замайване, а прекомерната любов с лайка предизвиква анемия. Дори едно единствено предозиране на келандин в някои случаи завършва с токсичен хепатит.

Вероятността от нежелани реакции и степента на тяхната тежест зависи от много фактори:

  • индивидуална чувствителност към лекарството;
  • прилаганата доза и продължителността на лечението;
  • Методът на прилагане на лекарството и неговото взаимодействие с други лекарства;
  • възрастта на пациента, неговото общо здравословно състояние.

Основните странични ефекти на невролептиците включват:

  • Невролептичен синдром. Причината за появата му е екстрапирамидни нарушения. Увеличава мускулния тонус, движенията стават бавни и тромави и е възможна неясна реч. Пациентите могат да бъдат разтревожени от безпокойство на място. Когато се появява невролептичен синдром при пациента, лекарят ще предпише коректори - лекарства, които отнемат симптомите на невролептиците.
  • Ендокринни разстройства. Те се проявяват при продължителна употреба на големи дози невролептици.
  • Сънливост. По-характерните невролептици са. Често сънливостта настъпва 3-4 дни след началото на лечението с невролептици.
  • Промени в апетита и телесно тегло. Много пациенти, особено жени, се страхуват най-много от наддаването на тегло. Трябва да се разбере, че самото присъствие на психическо разстройство не предразполага към идеална фигура. Депресията, например, в много случаи значително променя теглото на тялото както до по-малка, така и до по-голяма страна, което погрешно се свързва с действието на медикаментите.

По-редките нежелани реакции включват: временно увреждане на зрителните органи, храносмилателните органи (диария, запек), затруднено уриниране и вегетативни разстройства.

Какво трябва да знаете за пациента, който взема антипсихотици?

В самото начало на курса на лечение с невролептици пациентите могат да се сблъскат не само с проявата на страничния си ефект, но и със задължението да спазват правилата за приемане на лекарства. Първите седмици ще бъдат трудни както за пациента, така и за лекаря. В края на краищата трябва да намерим правилното лекарство и достатъчна доза. Само взаимното доверие, отговорността и безупречното желание за резултат ще позволят да се проведе успешно лечение на невролептиците. Пациентът трябва силно да подкрепи лечението, да следва препоръките и да докладва за всички промени в неговото състояние.

Няколко прости съвета, които приемат антипсихотици:

  • Спазвайте указаната дозировка и честотата на лечението. Независимите опити за коригиране на дозата само ще влошат състоянието.
  • Отказвай да пиеш, дори бира. Невролептиците взаимодействат изключително слабо с алкохола, едновременното им приложение може да доведе до обостряне на заболяването.
  • Тъй като невролептиците забавят скоростта на реакцията - с контрола на колата и други механизми ще трябва да чакат.
  • Яжте напълно. Яжте храни, богати на витамини и протеини.
  • Пийте много течности. Не е препоръчително да използвате силен чай и кафе.
  • Уверете се, че правите сутрешни упражнения. Дори минималната физическа активност ще бъде полезна.
  • Всички възникващи въпроси относно лечението трябва да бъдат обсъдени с лекаря, а не с бабите на входа.

Правилното използване на невролептиците може да се справи с много неприятни последици от психичните разстройства, да подобри качеството на живот и да даде шанс за възстановяване. Редовно появяващите се модерни лекарства намаляват развитието на нежеланите реакции, което ви позволява безопасно да извършвате лечение за дълго време. Не се страхувайте да приемате антипсихотици и бъдете здрави!

Невролептици: класификация, списък на популярните наркотици от ново поколение

Невролептиците (антипсихотици, антипсихотици) са психотропни лекарства, предназначени за лечение на различни неврологични, умствени и психични разстройства. Също така в малки количества лекарства от този клас се предписват за неврози.

Препарати от тази група са доста спорен метод за лечение, тъй като води до много странични ефекти, въпреки че в днешно време има вече т.нар атипични антипсихотици от ново поколение, които са почти безопасно. Ще разберем това.

Съвременните невролептици имат следните свойства:

  • успокояващ;
  • облекчаване на напрежението и мускулния спазъм;
  • спални хапчета;
  • намалена невралгия;
  • изясняване на процеса на мислене.

Този терапевтичен ефект се дължи на факта, че техният състав включва произволно от фенотиазин, тиоксантан и бутирофенон. Тези лекарствени вещества имат подобен ефект върху човешкото тяло.

Две поколения - два резултата

Антипсихотичните средства са мощни лекарства за лечение на неврологични и психични разстройства, и психоза (шизофрения, делириум, халюцинации и други подобни).

Има 2 поколение антипсихотици: първият е открит в 50-хх години (хлорпромазин и други) и се използва за лечение на шизофрения, разстройства на мисълта процеси и на биполярно отклонение. Но тази група лекарства имаше много странични ефекти.

Вторият е по-напреднала група е представена в 60-хх години (започва да се използва в психиатрията, само на 10 години) и го използва за същите цели, но в този случай, мозъчната дейност не страда, и всяка година на лекарствата, които принадлежат към тази група, по-добри и подобрило.

Относно откриването на групата и началото на нейното прилагане

Както бе споменато по-горе, на първия антипсихотик е разработена през 50-хх години, но той е отворен случайно, тъй като Aminazin първоначално е бил въведен за хирургическа упойка, но след като видя ефекта, който оказва върху човешкото тяло, е взето решение за промяна на обхвата на неговото приложение и през 1952 г. за първи път Аминазинът се използва в психиатрията като мощен успокоител.

След няколко години, за да замени хлорпромазин дойде по-рафинирано алкалоид на наркотици, но той не се застоява на фармацевтичния пазар и в началото на 60-XX започнаха да се появяват от второ поколение антипсихотици, които имат по-малко странични ефекти. Тази група включва трифтазин и халоперидол, които се използват до днес.

Фармацевтичните средства и механизмът на действие на антипсихотиците

Повечето невролептици имат един антипсихологичен ефект, но се постигат по различни начини, тъй като всяко лекарство засяга определена част от мозъка:

  1. Мезолимбичен метод намалява предаването на нервен импулс, когато приема лекарства и облекчава подобни явни симптоми като халюцинации и делириум.
  2. Мезокоричен режим, насочени към намаляване на предаването на мозъчни импулси, които водят до шизофрения. Този метод, въпреки че е ефективен, но се използва в изключителни случаи, тъй като ефектът върху мозъка по този начин води до нарушаване на функционирането му. Освен това трябва да се отбележи, че този процес е необратим и премахването на антипсихотиците в ситуацията по никакъв начин няма да се отрази.
  3. Режим на гнездо блокира някои рецептори за предотвратяване или спиране на дистония и акатизия.
  4. Tuberoinfundibular метод Това води до активиране на лимбичните импулси по пътя, който от своя страна може да отключи някои рецептори за лечение на сексуална дисфункция, невралгия и патологична безплодие пръстен невроза.

Що се отнася до фармакологичното действие, повечето невролептици имат дразнещ ефект върху мозъчната тъкан. Също така, приемането на невролептици от различни групи оказва неблагоприятно влияние върху кожата и се проявява външно, причинявайки кожен дерматит при пациента.

Когато приемат и невролептици лекар и пациент се очаква значително облекчение, намаляване на симптоми на психично или неврологично заболяване, но в същото време пациентът е изложен на различни странични ефекти, които трябва да бъдат взети под внимание.

Основните активни съставки на групата лекарства

Основните активни вещества, на базата на които се основават почти всички антипсихотици:

  • фенотиазини;
  • хлорпромазин;
  • Tisercinum;
  • Magenta;
  • Nuleptil;
  • sonapaks;
  • тиоксантеновата;
  • klopiksol;
  • бутирофенон;
  • Trisedil;
  • leponeks;
  • Eglonil.

Топ 20 известни антипсихотици

Антипсихотици представени много обширна група от агенти, взехме списък с двадесет продукти, които се споменават най-често (да не се бърка с най-добрите и най-популярните от тях са обсъдени по-долу!):

  1. хлорпромазин Това е основният невролептик, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.
  2. Tisercinum - антипсихотично средство, което може да забави мозъчната активност при насилствено поведение на пациента.
  3. leponeks Има антипсихотик, който се различава до известна степен от стандартните антидепресанти и се използва при лечението на шизофрения.
  4. Мелер - един от малкото успокояващо, което действа нежно и не причинява много вреда на нервната система.
  5. Truksal - поради блокирането на някои рецептори, веществото има аналгетичен ефект.
  6. Neuleptil - Притискайки ретикуларното образуване, този невролептик има успокояващ ефект.
  7. klopiksol - Блокиращото мнозинство от нервните окончания, веществото е в състояние да се бори с шизофренията.
  8. Seroquel - Благодарение на кветиапин, който се съдържа в този невролептик, лекарството е в състояние да облекчи симптомите на биполярно разстройство.
  9. etaperazin - лекарство с невролептичен ефект, което има забавящ ефект върху нервната система на пациента.
  10. triftazin - веществото има активен ефект и може да окаже най-силно успокояващ ефект.
  11. халоперидол Една от първите невролептици да бъде получена от бутирофенон.
  12. Flyuanksol - лекарство, което има антипсихотичен ефект върху тялото на пациента (предписва се за шизофрения и халюцинации).
  13. оланзапин - лекарство, подобно на ефекта си с Fluanoxol.
  14. зипразидон - това лекарство има седативен ефект върху особено насилници.
  15. rispolept - атипичен антипсихотик, който се получава от бензизоксазол, който има седативен ефект.
  16. DITT - лекарство, което се характеризира с антипсихотични ефекти.
  17. pipotiazine - Невролептичното вещество в структурата и въздействието му върху човешкото тяло е подобно на трифтазин.
  18. Mazheptil - лекарство с лек седативен ефект.
  19. eglonil Има лекарство с умерен невролептичен ефект, което може да действа като антидепресант. Също така, Eglonil има лек седативен ефект.
  20. амисулприд - антипсихотично действие подобно на това на Аминазин.

Други средства, които не са включени в ТОП-20

Съществуват и допълнителни невролептици, които не са включени в основната класификация, поради факта, че те са добавка към конкретно лекарство. Така, например, Propazin - лекарство, предназначено да се коригира, инхибиторният ефект на психоактивно хлорпромазин (подобен ефект се постига чрез премахване на хлорен атом).

Е, приемането на Тизерцин увеличава противовъзпалителния ефект на Аминозин. Такова тандем лекарство за лечение на халюцинации, получен в топлината на страст, и по-малки дози, има успокояващ и сънотворен ефект.

Освен това фармацевтичният пазар има невролептични лекарства с руски произход. Tizerzin (известен още като Levomepromazin) има лек седативен и вегетативен ефект. Тя е предназначена да блокира неразумен страх, тревожност и невралгични нарушения.

Намаляване на проявата на делириум и психоза наркотици не може.

Показания и противопоказания за употреба

Препоръчва се да се вземат антипсихотици със следните неврологични и психични нарушения:

  • шизофрения;
  • невралгия;
  • психоза;
  • биполярно разстройство;
  • депресия;
  • безпокойство, паника, безпокойство.
  • индивидуална непоносимост към тази група;
  • наличието на глаукома;
  • неадекватна чернодробна и / или бъбречна функция;
  • бременност и активна лактация;
  • хронично сърдечно заболяване;
  • кома;
  • треска.

Странични ефекти и предозиране

Страничните ефекти на невролептиците се проявяват в следното:

  • невролептичният синдром е увеличение на мускулния тонус, но в този случай пациентът се наблюдава забавяне на движенията и други реакции;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • прекомерна сънливост;
  • промени в стандартния апетит и телесното тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).

Със свръхдоза невролептици развиват екстрапирамидни нарушения, пада кръвното налягане, идва сънливост, летаргия, кома, не е изключено от притеснението на дихателната функция. В този случай се извършва симптоматично лечение с възможното свързване на пациента с вентилатора.

Атипични антипсихотици

Типични антипсихотици включват лекарства е доста широк спектър от действия, които могат да засягат структурата на мозъка отговаря за производството на адреналин и допамин. За първи път в 50-те години се използват типични невролептици и имат следните ефекти:

  • отстраняване на неврози с различен произход;
  • успокояващ;
  • хипнотичен (в малки дози).

Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те и се характеризират с по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици.

Atypics има следните ефекти:

  • антипсихотично действие;
  • положителен ефект с неврози;
  • подобряване на когнитивните функции;
  • спални хапчета;
  • намаляване на пристъпите;
  • повишено производство на пролактин;
  • борбата срещу затлъстяването и храносмилателните нарушения.

Най-популярните нетипични невролептици от новото поколение, които на практика нямат странични ефекти:

  • флупентиксол;
  • флуфеназин;
  • клозапин;
  • оланзапин;
  • Zyprexa;
  • рисперидон;
  • кветиапин;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantarid;
  • Kventiaks;
  • сертиндол;
  • The Serdolect;
  • зипразидон;
  • Zeldoks;
  • арипипразол;
  • Abilifay;
  • амисулприд;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • сулпиритдетрахидроканабинол;
  • Betamax;
  • Depral;
  • догмата;
  • Prosulpin.

Какво е популярно днес?

TOP-10 най-популярните антипсихотици по това време:

  • Abilifay (арипипразол);
  • палиперидон;
  • флуфеназин;
  • кветиапин;
  • Флуанксол (флупентиксол);
  • Chlorprothixenum;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • трифлуопеназин;
  • Левомепромазин.

Също така, много от тях търсят антипсихотици, които се отпускат без рецепта, те са малко, но все още има:

Преглед на лекаря

Към днешна дата лечението на психични разстройства не може да се представи без невролептици, тъй като те имат необходимия медицински ефект (успокояващ, релаксиращ и др.).

Също така бих искал да отбележа, че ние не трябва да се страхуват, че тези лекарства имат отрицателно въздействие върху мозъчната дейност, тъй като тези дни са си отишли, защото, за да замени типичните невролептици дойдоха нетипичен, ново поколение, които са лесни за прилагане и нямат странични ефекти.

Алина Уладхи, невролог, на 30 години

Становището на пациента

Прегледи на хора, които в един момент са пили курс на антипсихотици.

Антипсихотици - рядко глупости изобретен от психиатри, за да се възстанови не помогне мислене забавя нереалистично, са случаите, силно обостряне, имат много странични ефекти, които впоследствие, след продължителна употреба води до доста сериозно заболяване.

Той отпи глътка 8 години (Truksal), без повече докосване.

Николай Минин

Взех антипсихотично средство с светлодействие Flupenthixol с невралгия, както и с диагноза слабост на нервната система и неразумен страх. За половин година прием от болестта ми нямаше следа.

Класификация на антипсихотиците, индикации за употреба и нежелани реакции

Невролептиците (антипсихотици) са лекарства, предназначени за коригиране на психични разстройства с различен произход и тежест, както и за лечение на шизофрения, олигофрения, сенилна деменция.

Групата от невролептични лекарства включва производни на такива химически синтезирани вещества:

  • фенотиазини;
  • бутирофенон;
  • difenilbutilpiperidin.

Ефекти върху тялото

Антипсихотичните лекарства засягат цялото тяло, тъй като действат директно върху човешкия мозък.

Ефектите, за които се предписват лекарства от невролептици за невротични разстройства, психози, пристъпи на паника:

  • да се отървете от страховете;
  • отслабване на агресивността;
  • елиминиране на емоционалното напрежение;
  • намаляване на скоростта на психомоторните реакции;
  • седиране (дълбоко седиране) на нервната система;
  • забавяне или пълно отстраняване на реакциите на външно стимулиране.

В клиничната картина на такива сериозни заболявания на психиката като шизофрения, манио-депресивна психоза, различни мании, невролептици:

  • подтискане на глупостите на речта, слухови и зрителни халюцинации, появата на миражи и илюзии;
  • да спрем нарушаването на мисленето, поведенческите разстройства, преходите на пациентите в манийни състояния.

Характеристики на влияние

От седативния ефект върху нервната система следва хипнотичният ефект на повишените дози на невролептиците. При стандартна доза те допринасят за бърз сън, увеличават ефекта на хипнозата и болковите медикаменти, но напротив, намаляват ефекта от психостимулиращите лекарства.

За лекарства с изразена седативна ориентация са: левомепромазин, промазин, хлорпромазин и други алифатни производни на фенотиазин.

Странични ефекти

Развитието на странични ефекти, антипсихотични лекарства е свързано с тяхното въздействие върху хипофизата (в това те блокират допаминовите рецептори) и хипоталамуса (в това те да спре отделянето на растежен хормон и кортикотропин). Това води до дисбаланс в размер на хормони и води до ендокринни смущения.

Но основната група от нежелани реакции се комбинира в така наречените екстрапирамидни нарушения, сред които са:

  • депресивни състояния;
  • понижени емоционални реакции;
  • акатизия (постоянна необходимост от движение);
  • Невролептичен паркинсонизъм (намалена моторна активност, мускулен спазъм);
  • дистонични нарушения на нервната система (главоболие, световъртеж, понижаване на кръвното налягане).

Фармакокинетика

Антипсихотиците от всички групи са еднакво добре абсорбирани по всеки начин на приложение (перорално, интравенозно, интрамускулно).

Те могат лесно да проникват през кръвно-мозъчната бариера между кръвоносните съдове и нервните клетки, но те не се натрупват значително в мозъка и в черния дроб, стомаха и белите дробове.

Пълното разпадане на невролептичните лекарства се извършва в черния дроб, отдръпването от тялото се извършва от червата и от пикочно-половата система.

Времето на полуживот на класическите (типични) невролептици е 20-40 часа. Има невролептици, например халоперидол, чийто полуживот може да бъде удължен от 18 часа с единична доза до 70 часа - със систематично.

Разработени и удължени форми на антипсихотици, прилагани парентерално, техният полуживот е между 4 и 20 дни, което е удобно за лечение на тежки пациенти.

Класически (типични) антипсихотици

При разработването на класификацията на психотропни лекарства през 1967 godu на класическите невролептици (лекарства задържащи стабилност нервна система) лекарство извършва с изразен антипсихотичен ефект и екстрапирамидални разстройства като нежелани събития.

Сред техните ефекти: седативно, хипнотично, анти-тревожно, очевидно атараксия (безразличие към външни стимули).

Типичните антипсихотици се разделят на две групи:

  • Седативно, т.е. има забавящ ефект: Перициазин, Левомепромазин, Алимемазин, Хлорпротиксен, Промазин.
  • Насилствено, т.е. със силен антипсихотичен ефект: флуфеназин, халоперидол, трифлуоперазин, зуклопентиксол и тиопеперазин.

Нови (атипични) антипсихотици

Атипични антипсихотици - не съвсем правилното име на новото поколение на средства, тъй като не всички от тях причини седиране на нервната система, някои от тях, напротив, стимулира и да я активирате, особено когато се приема в малки дози, е по-правилно да ги наричат ​​антипсихотици.

Основното предимство на невролептиците от ново поколение при отсъствие на екстрапирамидни нарушения с краткотрайния им прием и рядко срещано възникване е дългосрочно.

Клозапинът, който стана първият от групата на атипичните антипсихотици, е разработен през 1968 г. През 1980-1990 г. списъкът на невролептиците от тази група се допълва с такива препарати:

  • азенапин;
  • кветиапин;
  • оланзапин;
  • сертиндол;
  • зипразидон;
  • рисперидон;
  • Амисулприд.

Индикации за употреба

Целта на невролептиците е да коригират поведението на халюциниращите и ранните пациенти, да заменят лекарства след кратко лечение с транквиланти и в редица заболявания на различни етапи:

  • аутизъм;
  • шизофрения;
  • десоциализация;
  • невротични разстройства;
  • дисоциативни разстройства на личността;
  • биполярно афективно разстройство;
  • истерична и хистероневротична депресия.

Не се препоръчва употребата на антипсихотични лекарства за лечение на безсъние с неврози и коригиране на поведението на пациенти с деменция.

Във всички случаи, без изключение, антипсихотиците се предписват от лекар!

Невролептиците - списък на лекарствата от всички групи и най-безопасните лекарства

В психиатрията широко се използват невролептици - списъкът с наркотици е огромен. Лекарствата от тази група се използват при прекомерно възбуждане на централната нервна система. Много от тях имат огромен списък от противопоказания, така че лекарят трябва да ги предпише и да предпише дозировката.

Невролептиците - механизъм на действие

Този клас лекарства се е появил напоследък. Преди това, опиати, беладона или белина се използват за лечение на пациенти с психози. В допълнение, интравенозно инжектираните бромиди. През петдесетте години на миналия век пациентите с психози са били предписвани антихистамини. След няколко години обаче се появяват невролептиците от първото поколение. Тяхното име се дължи на ефекта върху тялото. От гръцкият "νεειαν" буквално се превежда "неврон" или "нерв", а "λφφψις" - "улавяне".

С прости думи, невролептичният ефект е ефектът, който имат лекарствата от тази група лекарства върху тялото. Тези лекарства се отличават с такива фармакологични ефекти:

  • имат хипотермичен ефект (лекарствата допринасят за понижаване на телесната температура);
  • имат седативен ефект (лекарства успокояват пациента);
  • да осигури антимеметичен ефект;
  • имат успокояващ ефект;
  • осигуряват антихипертензивни ефекти;
  • имат противовъзпалителни и антитусивни ефекти;
  • нормализира поведението;
  • допринасят за намаляване на вегетативните реакции;
  • potentsiruyut действие на алкохолни напитки, наркотични аналгетици, транквиланти и хипнотици.

Класификация на антипсихотиците

Списъкът с наркотиците в тази група е значителен. Има различни антипсихотици - класификацията включва диференциране на лекарства на различни основания. Всички невролептици обикновено се разделят на такива групи:

В допълнение, невролептичните лекарства се диференцират според клиничните ефекти на лекарството:

  • успокоителни;
  • стимулиране;
  • антипсихотик.

Според продължителността на експозицията, антипсихотиците могат да бъдат:

  • лекарства с краткосрочен ефект;
  • дългодействащи лекарства.

Типични антипсихотици

Подготовката на тази група лекарства се отличава с високи медицински способности. Това са антипсихотици. Когато бъдат взети, вероятността от нежелани реакции ще започне да се проявява. Такива антипсихотици (списъкът на лекарствата е значителен) могат да бъдат извлечени от следните съединения:

  • фенотиазини;
  • тиоксантеновата;
  • бутирофенон;
  • индол;
  • бензодиазепини;
  • difenilbutilpiperedina.

В този случай фенотиазините се диференцират по тяхната химична структура в такива съединения:

  • притежаващи сърцевина на пиперазин;
  • имаща алифатна връзка;
  • с пиридиново ядро.

В допълнение, антипсихотиците (списъкът на лекарствата, дадени по-долу) за ефективността могат да бъдат диференцирани в такива групи:

  • успокояващи средства;
  • активиращи лекарства с антидепресантен ефект;
  • силни антипсихотици.

Атипични антипсихотици

Това са модерни лекарства, които могат да окажат такова въздействие върху тялото:

  • подобряване на концентрацията на внимание и памет;
  • имат седативен ефект;
  • имат антипсихотичен ефект;
  • различават неврологичните ефекти.

Атипичните антипсихотици имат такива предимства:

  • моторните патологии са много редки;
  • ниска вероятност от усложнения;
  • индексът на пролактин почти не се променя;
  • с лекота такива лекарства се екскретират от отделителната система;
  • почти не засягат метаболизма на допамина;
  • се понасят по-лесно от пациентите;
  • може да се използва при лечението на деца.

Невролептици - указания за употреба

Лекарствата от тази група са предписани за неврози с различна етиология. Те се използват за лечение на пациенти на всяка възраст, включително деца и възрастни хора. Невролептичните показания са следните:

  • хронична и остра психоза;
  • психомоторна възбуда;
  • хронична безсъние;
  • непрекъснато повръщане;
  • Синдром на Турет;
  • разстройства на соматоформен и психосоматичен характер;
  • промени в настроението;
  • фобии;
  • моторни нарушения;
  • предоперативна подготовка на пациенти;
  • халюцинации и т.н.

Странични ефекти на невролептиците

Вероятността от развитие на нежелана реакция зависи от такива фактори:

  • прилаганата доза;
  • продължителност на терапията;
  • възрастта на пациента;
  • здравословното му състояние;
  • взаимодействие на лекарството, приемано с други лекарства, които пациентът пие.

По-често такива странични ефекти на невролептиците се проявяват:

  • нарушенията на ендокринната система често реакцията на организма към дългосрочната употреба на наркотици;
  • увеличаване или намаляване на апетита и промени в теглото;
  • прекомерна сънливост, която се наблюдава в първите дни на приемане на лекарството;
  • повишен мускулен тонус, неприятна реч и други прояви на невролептичен синдром, корекцията на дозата помага да се коригира ситуацията.

Значително по-слабо изразено е действието на невролептиците:

  • временна загуба на зрение;
  • аномалии в работата на храносмилателния тракт (запек или диария);
  • проблеми с уринирането;
  • сухота в устата или силно слюноотделяне;
  • тетанус;
  • проблеми с еякулацията.

Използването на невролептици

Има няколко схеми за предписване на лекарства за тази група. Невролептичните лекарства могат да се използват, както следва:

  1. Бърз метод - дозата се регулира до оптимума в рамките на 1-2 дни и след това се поддържа на това ниво по време на курса на лечение.
  2. Бавното натрупване предполага постепенно увеличаване на количеството на взетия наркотик. След целия терапевтичен период той се поддържа на оптимално ниво.
  3. Метод на зигзаг - пациентът приема лекарството във високи дози, след това рязко намалява и след това отново се увеличава. Това темпо е целият терапевтичен курс.
  4. Лечението с лекарството с паузи за 5-6 дни.
  5. Шоковата терапия - два пъти седмично пациентът приема лекарството в много високи дози. В резултат на това тялото му претърпява хемосак, а психозите спират.
  6. Алтернативен метод - схемата, чрез която се прилагат последователно различни психотропни медикаменти.

Преди да назначите антипсихотици (списъкът с лекарства е обширен), лекарят ще извърши проверка, за да определи дали пациентът има противопоказания. От терапията с лекарства тази група ще трябва да откаже във всеки от тези случаи:

  • бременност;
  • наличието на глаукома;
  • патология в работата на сърдечно-съдовата система;
  • алергия към антипсихотици;
  • трескаво състояние;
  • кърмене и така нататък.

В допълнение, невролептичният ефект на лекарствата в тази група зависи от това какви лекарства се приемат едновременно с тях. Например, ако едно лекарство се пие с антидепресанти, това ще доведе до увеличаване на действие и първи и втори. При такъв дует често се наблюдава запек и се повишава кръвното налягане. Съществуват обаче нежелани (понякога опасни) комбинации:

  1. Едновременното приемане на невролептици и бензодиазепини може да предизвика дихателна депресия.
  2. Антихистамините в дует с антипсихотични лекарства водят до повреда в ЦНС.
  3. Инсулинът, антиконвулсантите, антидиабетите и алкохолът намаляват ефективността на невролептиците.
  4. Едновременното приложение на антипсихотици и тетрациклини увеличава вероятността от увреждане на черния дроб от токсините.

Колко дълго мога да взема антипсихотици?

Схемата и продължителността на лечението се предписват от лекаря. В някои случаи лекарят, след като анализира динамиката на терапията, може да изчисли, че има достатъчно и 6-седмичен курс. Така например, вземете седативни невролептици. Въпреки това, в повечето случаи, това, разбира се, не е достатъчно за постигане на стабилни резултати, така че лекарят назначава продължителна терапия. При отделни пациенти може да продължи цял живот (от време на време се правят кратки почивки).

Отстраняване на антипсихотиците

След спиране на употребата на лекарството (това се наблюдава най-често при приемане на представител на типична група), състоянието на пациента може да се влоши. Синдромът на отнемане на невролептиците започва веднага да се прояви. Тя се изравнява до 2 седмици. За да се облекчи състоянието на пациента, лекарят постепенно може да го преведе от антипсихотични средства до успокоителни средства. Освен това лекарят в такива случаи все още предписва витамини от група В.

Невролептични лекарства - списък

Антипсихотиците са представени в огромно разнообразие. Специалистът има възможност да избере оптималните невролептици за определен пациент - списъкът с наркотици винаги е на разположение. Преди да назначи лекар, лекарят оценява състоянието на лицето, което се отнася до него, и едва след това взема решение кои лекарства да му предписват. При отсъствие на желания резултат невролептикът може да бъде преназначен от специалист - списъкът с лекарства ще помогне да се избере "заместител". В същото време лекарят ще предпише оптималната доза на новото лекарство.

Поколения антипсихотици

Типични антипсихотици са представени от такива лекарства:

  • хлорпромазин;
  • халоперидол;
  • молиндол;
  • Тиоридазин и така нататък.

Най-популярните невролептици от ново поколение без странични ефекти:

  • Abilifay;
  • флуфеназин;
  • кветиапин;
  • Flyuanksol;
  • triftazin;
  • Левомепромазин.

Невролептици - списък на продуктите без рецепта

Има няколко такива лекарства. Все пак, човек не бива да мисли, че самолечението е безопасно за тях: дори и антипсихотиците, отпускани без рецепта, трябва да се вземат под наблюдението на лекар. Той познава механизма на действие на тези лекарства и ще препоръча оптималната дозировка. Невролептични лекарства без рецепта - списък с наличните лекарства:

  • оланзапин;
  • The Serdolect;
  • Ariprizol;
  • etaperazin;
  • Chlorprothixenum.

Най-добрите антипсихотици

Най-безопасни и ефективни се считат за атипични лекарства. Невролептиците от новото поколение са по-често предписани:

  • сертиндол;
  • Solian;
  • Zeldoks;
  • Lakvel;
  • клозапин;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil и други.

Невролептици: Списък

Тези психотропни лекарства се използват главно за лечение на психози, по-малки дози, предписани за непсихотични (невротични, психотични състояния). Всички антипсихотични лекарства имат странични ефекти, дължащи се на техния ефект върху нивата на допамин в мозъка (намалява, което води до феномена на медикамент паркинсонизъм (екстрапирамидални симптоми). Пациенти с мускулна скованост са отбелязани, явления тремор различна тежест, хиперсаливация, външен вид орално хиперкинеза, усукване спазъм и други. в тази връзка, при лечението на невролептични такива коректори са предназначени допълнително като трихексифенидил, Artane, PK-Merz и сътр.

Хлорпромазин (хлорпромазин, largaktil) - първият препарат невролептично действие дава обща антипсихотичен ефект, и е в състояние да спре халюцинации халюцинаторни разстройства (халюцинации-параноичен синдром) и маниакално и по-малко кататонична възбуждане. При продължителна употреба може да причини депресия, Паркинсоноподобни нарушения. Силата на антипсихотичното действие на хлорпромазин конвенционални невролептици скала за оценка, приет от една точка (1.0). Това ни позволява да го сравним с други антипсихотици (Таблица 4).

Таблица 4. Списък на невролептиците

Пропазинът е лекарство, получено с цел елиминиране на депресивния ефект на аминоазин чрез елиминиране на хлорния атом от фенотиазиновата молекула. Дава седативен и анти-тревожен ефект при невротични и тревожни разстройства, при наличие на фобски синдром. Не предизвиква явни феномени на паркинсонизъм, няма ефективен ефект върху заблудите и халюцинациите.

Tisercinum (левомепромазин) има по-изразено анти-тревожност ефект в сравнение с хлорпромазин, използвани за лечение на афективни разстройства и халюцинации, в малки дози имат сънотворен ефект при лечението на неврози.

Описаните препарати се отнасят до алифатни производни на фенотиазин, се предлагат в таблетки от 25, 50, 100 mg, както и в ампули за интрамускулно инжектиране. Максималната доза за перорално приложение е 300 mg / ден.

Терален (алимамазин) се синтезира по-късно от други фенотиазинови невролептици от алифатните серии. В момента тя се произвежда в Русия под името "teraligen". Той има много лек седативен ефект, комбиниран със светлинно активиращ ефект. Той облекчава проявите на вегетативния психосиндром, страховете, безпокойството, хипохондриаталните и сенсестопатичните разстройства на невротичния регистър, е показан за нарушения на съня и алергични прояви. При делириум и халюцинации, за разлика от аминозин, не работи.

Атипични антипсихотици (атипични)

Сулпирид (егоил) е първото лекарство от атипичната структура, синтезирано през 1968 г. Няма изразени странични ефекти на действието, той се използва широко за лечение на соматизирани психични разстройства, с хипохондрични, сенсестопатични синдроми и има активиращ ефект на действие.

Солиан (амисулпирид) е подобен на ефекта на еуглонил, е показан за лечение на състояния с хипобулоза, апатични прояви и за облекчаване на халюцинаторно-заблудителни разстройства.

Клозапин (leponeks, azaleptin) няма екстрапирамидални странични ефекти, показва ясно изразен седативен ефект, но за разлика от хлорпромазин не причинява депресия е показан за лечение на халюцинации и gallyutsinatorno- кататонични синдроми. Има усложнения под формата на агранулоцитоза.

Оланзапин (ziprexa) се използва за лечение на психотични (халюцинаторно-заблудителни) разстройства и за лечение на кататоничен синдром. Отрицателна собственост - развитието на затлъстяването при продължителна употреба.

Risperidone (rispolept, speridan) е най-широко използваният невролептик от групата на атипичните агенти. Той има общ ефект на режене върху психозата, както и избирателно действие срещу симптоми на халюцинационно-заблуда, кататонични симптоми, обсесивни състояния.

Rispolept-CONSTA - препарат депо, което осигурява продължително стабилизиране на самия пациентите успешно облекчава остри халюцинации-параноични синдроми ендогенен (шизофрения) генезис. Произведени във флакони от 25; 37,5 и 50 mg, се прилага парентерално, на всеки три до четири седмици.

Рисперидонът като оланзапин предизвиква редица неблагоприятни усложнения от ендокринната и сърдечно-съдовата система, които в някои случаи изискват оттегляне на лечението. Рисперидонът, подобно на всички невролептици, чийто списък се увеличава всяка година, може да доведе до невролептични усложнения до ZNS. Малки дози рисперидон се използват за лечение на обсесивни състояния, персистиращи фобийни разстройства и хипохондрикален синдром.

Кветиапин (серокила), както и други атипични антипсихотици, има тропичност както за допаминовите, така и за серотониновите рецептори. Той се използва за лечение на халюцинаторни, параноидни синдроми, маниакално възбуждане. Той се регистрира като лекарство с антидепресант и умерено изразена стимулираща активност.

Зипразидон е лекарство, което действа върху 5-НТ-2 рецепторите, допамин D-2 рецептори, а също така има способността да блокира повторното поемане на серотонин и норепинефрин. Във връзка с това се използва за лечение на остри халюцинационни-заблудителни и афективни разстройства. Противопоказно при наличие на патология от сърдечно-съдовата система с аритмии.

Арипипразол се използва за лечение на всички видове психотични разстройства, той влияе положително върху възстановяването на когнитивните функции при лечението на шизофрения.

Сертидол е сравним с халоперидол по отношение на антипсихотична активност, той също е показан за лечение на бавно-апатични състояния, подобряване на когнитивните функции и има антидепресантна активност. Сертидол трябва да се използва с повишено внимание, когато става въпрос за сърдечносъдова патология, може да причини аритмии.

Invega (палиперидон в таблетки със забавено освобождаване) се използва за предотвратяване на екзацербации на психотични (халюцинаторно-делириумни, кататонични симптоми) при пациенти с шизофрения. Честотата на нежеланите реакции е сравнима с тази при плацебо.

Наскоро, натрупване на клинични данни, показващи, че атипичните антипсихотици не са значително предимство пред типични и се назначават в случаите, когато типичните антипсихотици не водят до значително подобрение на пациента (BD Циганков, EG Aghasaryan 2006, 2007).

Пиперидинови производни на фенотиазиновите серии

Тиоридазин (мелерил, сонапак) се синтезира, за да се получи лекарство, което със свойствата на аминоазин няма да причини значителна сънливост и не даде допълнителни екстрапирамидни усложнения. Селективното антипсихотично действие е насочено към състояния на тревожност, страх, обсеси. Наркотикът има някои активиращи действия.

Неулептилът (правилтициазин) разкрива тесен спектър на психотропна активност, насочена към арестуването на психопатични прояви с възбуда, раздразнителност.

Пиперазинови производни на фенотиазин

Трифтазин (стелазин) многократно надвишава аминоза от силата на антипсихотичния ефект, има способността да спре делириум, халюцинации, псевдо-халюцинации. Той е показан за дългосрочно поддържащо лечение на делюзивни състояния, включително параноидна структура. В малки дози има по-изразен активиращ ефект от тиоридазин. Ефективен при лечението на обсесивни състояния.

Епеперазинът чрез действие е близък до трифазина, има по-мек стимулиращ ефект, е показан при лечението на феномени на словесна халюциноза, афективно-заблудителни разстройства.

Флуорофеназин (moden, lyogen) потиска халюцинаторно-заблудителните разстройства, има лек ефект на дезинфикция. Първото лекарство, което се използва като лекарство с удължено действие (moden-depot).

Тиопроперазин (мазетептил) има много мощна антипсихотична терапия за психоза. Обикновено мазтептил назначава, когато лечението с други антипсихотици няма ефект. В малки дози махетил добре помага при лечението на обсебващи състояния със сложни ритуали.

Бутирофенонови производни

Халоперидол е най-мощният невролептик, който има широк спектър на действие. Потиска всякакви вълнения (кататонни, манийни, заблудителни) по-бързо от триптазина и по-ефективно елиминира халюцинационните и псевдо-халюцинаторните прояви. Той е предназначен за лечение на пациенти с умствени автоматизации. Той се използва при лечението на ониероид-кататонични разстройства. В малки дози той се използва широко за лечението на невроза-подобни разстройства (обсесивни състояния, хипохондрични синдроми, сенсестопатия). Лекарството се използва под формата на таблетки, разтвор за интрамускулно инжектиране, на капки.

Халоперидол-деканоатът е лекарство с удължено освобождаване за лечение на делюзивни и халюцинаторно-делюзивни състояния; е показан в случаите на развитие на параноя делириум. Халоперидол, подобно на мазтептил, причинява тежки странични ефекти със скованост, тремор, висок риск от злокачествен невролептичен синдром (ЦНС).

Tcuriil (трифлупердидол) е сходен при действието си към халоперидол, но действието му е по-силно. Той е най-ефективен при синдрома на персистираща словесна халюциноза (халюцинаторно-параноидна шизофрения). Противопоказна при органични лезии на централната нервна система.

Производни на тиоксантен

Truksal (хлорпротиксен) - антипсихотик със седативен ефект, има анти-тревожен ефект, е ефективен при лечението на хипохондрични и севестопатични разстройства.

Флуансоксол се характеризира с подчертан стимулиращ ефект в малки дози при лечението на хипоглисия, апатия. В големи дози деликатни разстройства.

Клопиксол има седативен ефект, който е показан при лечението на състояния на безпокойство и заблуда.

Клопиксол-акуфазата потиска обострянето на психозата, използва се като препарат за продължително действие.

Странични ефекти

Типични антипсихотици (трифазин, етапазазин, махетил, халоперидол, моден)

Основните странични ефекти са невролептичен синдром. Водещите симптоми са екстрапирамидни нарушения с преобладаване на хипо- или хиперкинетични разстройства. Хипокинетичните разстройства включват лечебен паркинсонизъм с повишен мускулен тонус, скованост, скованост и забавяне на движенията и речта. Хиперкинетичните разстройства включват тремор, хиперкинезия (хорейформи, атетоиди и др.). Най-често има комбинации от хипо- и хиперкинетични разстройства, изразени в различни съотношения. Дискинезията също се наблюдава доста често и може да бъде хипо- и хиперкинетична. Те са локализирани в областта на устата и се проявяват чрез спазми на мускулите на фаринкса, езика, ларинкса. В някои случаи се проявяват признаци на акатизия с прояви на безпокойство, двигателна тревожност. Специална група нежелани реакции включва късно дискинезия, която се изразява в неволни движения на устните, езика, лицето, понякога в хорейфордното движение на крайниците. Вегетативните разстройства се изразяват под формата на хипотония, изпотяване, нарушения на зрението, дисурични разстройства. Съществуват и явления на агранулоцитоза, левкопения, нарушения в настаняването, задържане на урина.

Злокачествен невросептичен синдром (ЦНС) - рядко, но животозастрашаващо усложнение на невролептичната терапия, придружено от фебрилна, мускулна ригидност, автономни разстройства. Това състояние може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт. Рисковите фактори на НСА могат да бъдат ранна възраст, физическо изтощение, вътрешни заболявания. Честотата на ZNS е 0,5-1%.

Атипични антипсихотици

Действия клозапин ефекти alanzapina, рисперидон, aripeprazola придружени двете явления neyrolepsii и значителни промени в състоянието на ендокринната система, което води до увеличаване на телесното тегло, феномените на булимия, повишени специфични хормони (пролактин и т.н.), много редки, но може да има проблеми НДСВ. При лечението на клозапин съществува риск от епилептични пристъпи и агранулоцитоза. Приложението на сероикела води до сънливост, главоболие, повишено ниво на чернодробни трансаминази и повишено телесно тегло.

Свързани материали:

Как да се отървете от панически атаки

Това условие е психо-вегетативна криза, причинена от неразумен страх и безпокойство. По този начин от страна на нервната система има някои.

Основните насоки в психокорекцията на самоубийствено поведение

Основните насоки за диференциран подход към психокорекцията на суицидно поведение и други кризисни състояния са когнитивно, поведенческо, емоционално-мотивационно психическо действие на човек.

Лечение на психопатологични синдроми

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквилизатори Психостимуланти, нормотипи, ноотропи Шокова терапия Основният метод за лечение на различни психопатологични синдроми е терапията.

Антидепресанти: списък, имена

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквилизатори Психостимуланти, нормотипи, ноотропии Шоково лечение Тези лекарства имат селективен ефект върху депресията.

Ликвидатори: Списък

Лечение psihopatalogicheskih синдроми Антидепресанти транквиланти антипсихотици психостимуланти, стабилизатори на настроението, успокоителни nootrops шокова терапия - психофармакологични агенти, облекчаване на тревожност, страх, емоционална.

Психостимуланти, нормотипи, ноотропи

Лечение psihopatalogicheskih синдроми Антидепресанти транквиланти антипсихотици психостимуланти, стабилизатори на настроението, шокова терапия умните лекарства психостимуланти стимуланти - средства за предизвикване на активиране, повишаване на ефективността.

Шоковата терапия

Лечение psihopatalogicheskih синдроми Антидепресанти транквиланти антипсихотици психостимуланти, стабилизатори на настроението, шокова терапия умните лекарства Insulinkomatoznaya терапия въведена в психиатрията М. Zakelem в.