Нарушаване на емоциите

емоции - това са умствените процеси, при които човек изпитва своето отношение към определени явления на заобикалящата го реалност или към себе си.


Симптоми на разстройства на настроението с повишена емоционалност

хипертимията - увеличено весело, радостно настроение.
еуфория - Високо, безгрижно, недостатъчно весело настроение.
gipotimii - ниско настроение.
дисфория - ядосано, меланхолично настроение.
безпокойство - състояние на вътрешно безпокойство (може да се развие в паника).
страх - състояние на вътрешна тревожност,
фобия - обсебен страх.
slabodushie - емоционална слабост, лабилност.
Чувство за загуба на чувства - болезнено преживяване на загубата на всички чувства (любов, състрадание, болка). - Станах като камък.
Има-с биполярно афективно разстройство, невротични и соматологични разстройства, органични лезии, алкохолизъм, наркомания.


Симптоми на настроение с намалена емоционалност

Емоционална тъпота - слабост на емоционалните реакции, емоционална студенина.
апатия - състояние на пълно емоционално безразличие, безразличие.
Те се проявяват при шизофрения, нарушения на личността.


Симптоми на емоционално смущение

Патологично въздействие - това е емоционална реакция, максималният израз на което води до изчерпване на психичните процеси, неадекватна силата и качеството на стимула, придружаващи двигателни и автономни прояви и нарушения на съзнанието.
експлозивен - повишена емоционална възбудимост.
Емоционален конфитюр - продължително фиксиране на емоционалната реакция.
двойственост на отношение - появата на едновременно противоположни чувства.
Paratimiya - несъответствие на емоционалната реакция на ситуацията (неадекватни емоции).
Те се проявяват при шизофрения, личностни разстройства, органични лезии, алкохолизъм, наркомания.


Манийни и депресивни синдроми

Синдром на мания (триадата на Е. Крепелин):
1) Хипертимия
2) Ускоряване на асоциативните процеси (мислене), + заблуда на величието (понякога).
3) Моторно вълнение
Варианти на мания синдром: весела мания, непродуктивна мания, мания и глупост.

Емоционални смущения

Обща информация

емоции това е психофизиологичен процес на вътрешно регулиране на човешката дейност, отразяващ субективно оценяващо отношение към съществуващи или възможни ситуации или поведение. Изрази, свързани с емоционални процеси с засяга, които се различават от вече продължителността и ниска интензивност, както и чувства на които са прости: недвусмислено валентност (положителен или отрицателен) и липсата на свързване към обекта.

Нарушаване на емоциите

Положителни емоции: удоволствие, радост, възторг, ентусиазъм, увереност, гордост, доверие, обич, възхищение, любов (секс), любов (обич), уважение, обич, благодарност (поскъпване), нежност, самодоволство, радост, щастие, чувство за удовлетворение на отмъщение, тих съвест, чувство за облекчение, чувство за самодоволство, чувство за сигурност, очакване.

Отдръпване на емоциите

Нарушаването на емоциите се проявява чрез тяхното усилване, отслабване, промяна. влошаване емоционален контрол - това е намаление в способността за контрол на емоциите, проявяващо се в нестабилност и променящо се настроение (еуфорията бързо може да се превърне в депресия, враждебността става приятелска).

Патологичните промени в чувствата се изразяват в тяхната неадекватност към съответния дразнител, който се проявява чрез интензификация, отслабване, отсъствие и извращение. На патологичните укрепване на емоциите включват:

Euphoria. Повишени настроение с безгрижни доволство, радост пасивен, ведра блаженство, всички събития са боядисани в светло весели цветове, животът изглежда спокойна и красива - и това е често, когато обективно много тежко състояние.

Мория. Патологично повишени настроение с глупавите, невнимателно, склонни към плоска, цинични и груби шеги, невъздържаност на инстинктите (често се разглежда като част от деменция).


Синдром на мания

Маничният синдром се характеризира с изразен симптоми:

Рязко нарастване на настроението;

повишаване на положителните емоции;

повишена двигателна активност;

ускорено мислене с рязко увеличено настроение с повишени положителни емоции, повишена двигателна активност и ускорено мислене. Обикновено се проявява на фона на интелектуалната сигурност.

Пациентите са в състояние мания, като правило те имат редица характерни черти. Те могат да бъдат разпознати от небрежност, анимиран смях, фантазия рокля.

Наблюдава се мания, особено при маниакалната фаза маниакално-депресивна психоза. Има нетипични маниени състояния: объркана мания: безразборно възбуждане; ядосана мания: раздразнителност, придирчив, маниакален ступор.

Разширено настроение: състояние на повишено настроение, често заразно и преувеличено чувство за физическо и емоционално благополучие, непропорционално на обстоятелствата в живота на индивида. Често има елемент на раздразнителност.

Повишена физическа активност: проявена в безпокойство, изместване, безцелни движения, неспособност да седи или да стои неподвижно.

Повишена липса на думи: пациентът говори твърде много, бързо, често със силен глас, в речта има ненужни думи. Прекомерно желание да говоря.

разсеяност: тривиални събития и дразнители, които обикновено не привличат внимание, завладяват вниманието на индивида и го правят неспособни да поддържат постоянно внимание. Намалена нужда от сън.

Намален сън отразява хиперактивността на индивида. Някои емоционални пациенти са изчерпани и периодът на дневна активност; други отиват да спят в ранните часове на ранните часове, събуждат се рано, чувстват си почина след кратък сън и са склонни да започнат следващия ден, изпълнен с активност.

Сексуална инконтиненция. Поведение, при което даден индивид прави сексуални предложения или действия извън рамките на социалните ограничения или като взема предвид преобладаващите социални конвенции.

Безотговорно поведение. Индивидът започва в екстравагантни или непрактични предприятия, глупаво харчи пари или поема съмнителни предприятия, без да осъзнава своята опасност.

Повишено запознатост. Загуба на усещане за разстояние и загуба на нормални социални ограничения, изразяващи се в повишена общуване и крайно познаване.

Скок от идеи. Неродената форма на мислене, субективно изразена като "натиск на мислите". Речта е бърза, без паузи и благодарение на нарастващата несъгласуваност губи целта и се отдалечава от оригиналната тема. Често използва рими и хамстери.

Хипертрофирано самочувствие. Хипертрофирани идеи за собствените си способности, притежания, величие, превъзходство или собствена стойност.


Депресивен синдром характеризиращи се с:

повишени отрицателни емоции;

забавена двигателна активност;

Пациентът е в лошо здраве, тъжен, тъжен, тъжен. Пациентът поставя или седи в една поза цял ден, спонтанно не влиза в разговора, асоциациите се забавят, отговорите са едносилични, често се отнасят с голямо закъснение. Мислите на пациентите са мрачни, тежки; страданието се преживява като изключително болезнено, физическо усещане в сърцето.

жест пациентът тъжен, потиснат. Характеризира се с мисли за безполезност, за малоценност, там може да бъде надценена идеи за себе си или мания за вина и греховност, с появата на суицидни мисли и тенденции. Депресивните преживявания могат да бъдат придружени от явлението болезнено умствена анестезия: болезнена скованост, вътрешно разрушение, изчезването на емоционален отговор на околната среда. Депресивният синдром се характеризира с изразени соматодегвативни нарушения:

разграждане на ендокринните функции.

Маркирайте следните опции депресия:

Депресивен ступор. Тя се характеризира с пълна неподвижност, мрачна скованост, която внезапно може да бъде прекъсната от състояние на меланхолична ярост.

Делителна депресия. Делириумът е от основно значение за структурата на депресивния синдром, докато деликатните разстройства придобиват фантастичен характер на безкрайност,

Тревожна депресия. Афектът на меланхолията е доминиран от безпокойство, характеризиращо се с двигателна тревога.


Ако клиничната картина на преден план най-различни somatovegetativnye разстройство, докато депресивни симптоми обикновено изтрити или напълно се припокриват вегетативната като депресия, наречен larvirovannymi, маскиран, соматизация или скрита.

Такива състояния са особено характерни за ендогенните депресии, по-специално за депресивната фаза на биполярно афективно разстройство (маниако-депресивна психоза) шизофрения, инволюционна меланхолия.


Основният симптом на развитието на депресията е депресивно настроение. Ниска настроение може да се изрази по много начини: мъка, страдание, обезсърчение, неспособност всичко, за да се радват, мрак, обща депресия, чувство на безнадеждност. Това състояние се превръща патологични, когато тя е непрекъсната, проникващ, болезнено или неподходящо житейски обстоятелства на отделния човек. В допълнение към това се случва:

Загуба на интереси. Намаляване или загуба на интереси или чувства на удоволствие от една приятна дейност. Някои интереси намаляват или тяхната важност за отделните намалява. Степента на намаляване трябва да се измерва в контекста на размера и дълбочината на обикновените дейности на индивида.

Загуба на енергия. Усещане за умора, слабост или изтощение. Също така усещане за загуба на способност да ставате и да отивате или да губите енергия. Започването на бизнес, физическо или интелектуално, е особено трудно или дори невъзможно.

Загуба на самочувствие. Загубата на вяра в собствените си способности и умения, предчувствие за неловкост и провал по въпроси, които зависят от самочувствие, особено в обществените отношения. Съществува и усещане за унижение във връзка с другите и дори с малоценност.


Неразумни упреци за себе си или чувство за вина: прекомерна загриженост за всяко действие в миналото, причиняващо болезнено усещане, неподходящо и неконтролируемо. Индивидът може да се прокълне за някакъв малък провал или грешка, която повечето хора не биха взели на сериозно. Той осъзнава, че виното е преувеличено или това усещане трае твърде дълго, но не може да направи нищо за него.

Понякога усещането за вина може да бъде свързано с действия или грешки, които действително са се случили. Обаче усещането за вина е прекомерно. В по-интензивна форма, индивидът разпространява чувство на самоувереност към всичко, което се случва в неговата / нейната среда. Когато вината става заблуда, индивидът се чувства отговорен за всичките грехове на света.

Периоди на събуждане между началния и крайния период на сън;

ранно пробуждане след период на сън;

нарушение на съня-будния цикъл (човекът е буден почти цяла нощ и спи през деня);

"хиперсомния" означава състояние, при което продължителността на съня е най-малко два часа по-дълго от обичайното, което представлява известна промяна в обичайния характер на съня.


Когато се случи депресия промяна на апетита и тегло: понижен или повишен апетит, водещ до загуба или увеличаване с 5% или повече на нормалното телесно тегло. Има загуба на способността да изпитате удоволствие (анхедония): загубата на способността да се радвате на предишни приятни дейности. Често индивидът не е в състояние да предвиди удоволствие.

явно намаляване на интереса или удоволствието от дейности, които обикновено са приятни за пациента;

намаляване на енергията и увеличаване на умората;

намалена увереност и самочувствие;

неразумно усещане за самообвинение или прекомерна и неадекватна вина;

повтарящи се мисли за смърт или самоубийство или суицидно поведение;

прояви и оплаквания за намаляване на способността за концентрация;

нарушаване на психомоторната активност с възбуда или инхибиране (субективно или обективно);

разстройство на съня от всякакъв тип;

събуждане сутрин два или повече часа преди обичайното време;

депресията е по-тежка сутрин;

промяна в апетита със съответна промяна в телесното тегло;

значително намаляване на либидото,


Към патологичното облекчаване на емоциите се включват: емоционална тъга или емоционално обедняване. Има постепенно обедняване и отслабване на емоционалните реакции до почти пълното им изчезване. Voznakaet апатия много намалена или емоционална реакция на безразличие.

Изразяването на лицето и гласа е неекспресивно, като при смяната на темата на разговора няма емоционална реакция. Това условие се нарича "сплескване на емоционалната реакция". И на първо място, по-високите емоции изчезват и емоционалните реакции, свързани с инстинктите, траят за най-дълго време. Този тип нарушение е най-характерно за шизофрения процес и в началните състояния при пациенти с органични мозъчни увреждания.

Емоции. Нарушаване на емоциите

Почти винаги нарушаване на емоциите придружава различни психични заболявания - леки неврози и тежки форми на шизофрения. Но преди да анализираме патологията на тази област на психиката, трябва да разберем какво е емоции в нормата.

Емоцията е опит на връзката на индивида със себе си и със света около него. Освен това те помагат в общуването между хората, а също благоприятно влияят на процеса на запаметяване (емоционално оцветените неща се запомнят много по-добре).

Емоциите се състоят от три компонента:

  1. реакция - това са елементарните психологически реакции, които възникват във външния стимул (бяхте уплашени - бяхте уплашени).
  2. състояния - това е настроението и страстта.
    • настроение Има слабо изразено емоционално състояние, което в определен период от време влияе върху състоянието на човека и неговото поведение.
    • страст Има силна и упорита емоция, която силно влияе върху посоката на мисли и действия на човек, който е подобен на интензивност на стрес и продължителност на настроение.
  3. свойства - стабилни характеристики на даден индивид (възбудимост, лабилност, скованост и реактивност).

Важно е да знаете тази класификация, тъй като всички нарушения на емоциите засягат един или друг компонент.

Класификация на емоциите

По полярност на емоцията:

Относно ефекта върху тялото:

  • sthenic - увеличаване на активността (радост, омраза).
  • астенични - намаляване на активността (еуфория, тъга).
  • по-висок - разработен въз основа на съзнанието (патриотизъм, съвест и т.н.).
  • по-ниско - разработени за инстинктите и жизненоважните нужди (удоволствие от хранене, задоволяване на жаждата и т.н.).

Освен това американският психолог К. Изард разграничи четири основни емоции: радост, скръб, гняв и страх.

Патологии на емоционалните реакции

За тях загрижеността засяга краткосрочната силна екзалтация, която придружава отрицателните емоции. Има два вида въздействия.

Патологично въздействие

Това е нарушение на емоциите и умствената активност като цяло, което се съпровожда от объркване в сумрак, агресивно състояние и амнезия. Това води до неочаквана умствена травма и пост-травматично стресово разстройство.

Патологичният ефект е разделен на няколко фази:

В първия има осъзнаване на случилото се и фокусът върху ситуацията.

Във второто - незабавно объркване на съзнанието, агресивно неконтролирано поведение.

В третата - същото бързо изчерпване на резервите на тялото и дълбок сън. Понякога се заменя с прокара (слабост, летаргия, безразличие към околния свят).

Човек с патологичен ефект не се подлага на наказателна отговорност и дори не се изпраща за лечение в психиатрична клиника. Това се дължи на факта, че това е много рядко състояние и дори ако се е появило при хората - той изчезва без следа дори преди да влезе в психиатричната клиника.

Физиологично въздействие

Същото нарушение на емоциите, но човек напълно контролира действията му и впоследствие му липсва амнезия. Лице в това състояние се счита за напълно адекватно и в случай на престъпление се наказва.

Патологии на емоционални състояния и свойства

Патология на силата на емоциите

senzitivnost - повишена емоционална чувствителност към дразнещи вещества.

Емоционален студ - монотонно, равно и почти безразлично отношение към всички събития, независимо от тяхното значение. Шизофренията и шизоидната психопатия често са придружени от това разстройство.

Емоционална тъпота - Значително обедняване на емоционалните прояви и контакти. Също така е характерна за шизофренията.

апатия - пълно безразличие, което води до липса на желания и мотиви.

Паратимия или нарушение на адекватността на емоциите

двойственост на отношение Държава, в която обект или ситуация причинява две противоположни емоции (например омраза и любов).

Често човек в любовта казва, че може веднага да мрази и да обича. Това не е двусмисленост, защото за някои моменти в поведението той може да мрази, а за някои - любов. Тоест, това отношение не е към човека, а към елементи на поведение. Амбивалентността, като психическо разстройство, предполага противоположни емоции директно на обекта или ситуацията.

Неадекватност на емоциите - несъответствието на емоцията, причинена от нейното възникване (например, смях на погребение).

Симптом "дърво и стъкло" - нарушение на емоциите при шизофрения, когато отношението към обществените и личните събития е безразлично (дърво), но повишена чувствителност към незначителни неща. Например, пациентът беше абсолютно безразличен към майка си, която всеки ден го посещаваше в болницата, но много се тревожеше за котката му.

Регресив синтон (аутизъм навътре) - човек с това разстройство е много общителен, отворен и спокоен. В същото време той е изгубил линията между табу и позволено в обществото. Например, той може да ходи гол на обществени места. За разлика от ексхибиционизма, той не е свързан със сексуалното удовлетворение. Пациентът, напротив, счита, че това е абсолютно нормално поведение и че всички са известни.

Патологии на настроението

Ненормално високо настроение

хипертимията - усещане за вдигане на сила, чувство за радост и веселие. Това е основният симптом на манийни симптоми.

екстаз - хипертония с голям ентусиазъм и възхищение.

еуфория - усещане за удоволствие, задоволство, небрежност и благополучие. За разлика от предишното разстройство не е типично увеличение на двигателната активност. Напротив, може да има намаляване на двигателната и интелектуална дейност. Характерна за интоксикация.

Мория - един вид еуфория с весело вълнение и детство, глупави вицове и винаги с намаляване на интелигентността. Често се случва с деменция.

Патологично ниско настроение

gipotimii - Емоционално разстройство, което придружава различни отрицателни емоции (тъга, тъга, депресия и т.н.). Например, депресивният синдром се придружава от продължителна безпричинна хипотомия.

дисфория - болестно намалено настроение, което се характеризира с раздразнителност, гняв и тъмни чувства, които възникват и изчезват внезапно. Дистрофията може да продължи часове или дори дни. Той е характерен за тежки форми на епилепсия и органични лезии на мозъка. Ако човек има епилептоидна психопатия - това разстройство излиза на преден план.

безпокойство - чувство, придружено от очакване на беда и в резултат на това вътрешно напрежение и дискомфорт. При патологични състояния тревожността е ирационална и няма реална обосновка. Настъпва при остра психоза, психопатия, депресия.

страх - опитът на опасност и непосредствена заплаха без реална обосновка. Настъпва във фобии, психози, халюцинации.

Синдроми, свързани с емоционални разстройства

Тук се описват само индивидуални симптоми, които характеризират едно или друго нарушение на емоциите. Техните комбинации образуват синдроми на тревожни емоции. Те включват депресивен и маниачен синдром, за които можете да прочетете в съответните статии.

Нарушаване на емоциите

Патологичната промяна на емоциите и чувствата се проявява по различни начини: депресия, апатия, емоционална лабилност и т.н.

Депресията е афектно състояние, характеризиращо се с отрицателен емоционален произход. Той е придружен от депресивно настроение, психическо и двигателно инхибиране. Пациентите с депресия са заловени с неприятни чувства, във всички случаи виждат само отрицателни нюанси. Понякога копнежът за тях постига силна емоционална болка, която може да предизвика меланхолична експлозия, която причинява самоунищожение. Има случаи, когато пациентът, преди да се самоубие, първо се опитва да убие близките си, нарушителите. Депресията се дължи на някои умствени и физически заболявания, както и на хора, които са практически здрави и реагират на неестествена и трудна житейска ситуация.

Маничният синдром е състояние, противоположно на емоционалния фон на депресия. Характеризира се с постоянно повишаване на настроението, прекомерна мобилност и ускорен темп на умствена активност. Пациент в маниакално състояние не реагира на неприятни събития чрез намаляване на настроението. Те просто не съществуват за него. Дори смъртта на близките не може да му причини скръб. Освен това той може да организира вечер и себе си в танц с весела, забавна реч.

Маниакално-депресивна психоза (TIR) ​​- психично разстройство се характеризира с наличието на фазата на депресия, и (или) атаките на мания или сложна комбинация от тези фази, които са заместени с пълно възстановяване претенция умствената дейност.

На практика, за да се определят промените в емоционалното състояние, специални концепции

Така че, еуфорията означава високи духове, състояние на удовлетворение и невнимание, което не съответства на обективни обстоятелства. Характеризира се с имитация и обща двигателна анимация, психомоторна ажитация

При определени условия състояние на еуфория може да възникне при здрави хора, например, след като повдигне човек високо в планината, поради недостиг на кислород. Често еуфорията се появява и в началните етапи на интоксикация с алкохол, по време на анестезия, със заболявания, свързани с гладуване с кислород (туберкулоза, анемия).

Дисфорията е депресивно настроение, характеризиращо се с раздразнителност, гняв, мрачност, повишена чувствителност към действията на другите, склонност към експлозия на агресия. В клиниката се наблюдава дисфория при пациенти с епилепсия, поради органични мозъчни лезии, както и при някои форми на психопатия. В някои случаи пациентът може да представлява опасност за околната среда.

Емоционалната лабилност се характеризира с лесен и бърз преход от възвишеното към потиснатото настроение. Често емоционалната лабилност се наблюдава при сърдечно-съдовите заболявания

Амбивалентност на чувствата - несъответствие, несъответствие на няколко емоционални отношения с определен обект, който човек изпитва едновременно

Апатията е състояние, характеризиращо се с емоционална пасивност, безразличие, опростяване на чувствата, липса на интерес към околните феномени, събития и отслабване на мотивите. Това състояние понякога се дължи на някои органични лезии на мозъка, деменция, както и продължително соматично заболяване. Тези промени в емоциите са типични за пациентите с шизофрения.

В клиниката има и други болезнени емоционално състояние промени, като например раздразнителност, инфантилизъм (възрастен пациент напомня поведението на детето си), невъзможността да сдържи емоциите - с прехода от смях, за да плаче, постоянно ирационален гняв. Понякога соматомикотичните рефлекси не съответстват на настоящето настроение. Лице, което изпитва неприятни новини, изразява загриженост, показва загриженост и усмивки в същото време. Налице е също разделен на лицевите реакции по лицето - очите плачат, а устните й се усмихват. Емоционалните състояния изглежда са отделени от интелектуалните процеси.

Когато емоциите се нарушават, особено внимание се изисква от депресията. Пациентите с депресия са склонни към самота, тяхната моторна и психическа активност е спряна? Често такива пациенти могат да имат самоубийствени мисли и опити, така че те не могат да бъдат освободени от Зоро поле.

Когато маниакалното състояние на пациентите е мобилно, шумно, дезинтегрирано, поради което нарушава режима в болницата, създава трудности за другите, включително за медицинските работници

Ако физическото заболяване не позволява пациентът да бъде прехвърлен в психиатрична болница, той се наблюдава и контролира

Хората с определена емоционална лабилност се нуждаят от чувствително отношение от страна на здравните специалисти. Тази категория пациенти трябва да бъдат защитени от силни емоционални шокове с доброжелателен израз на лицето, предпазливи движения на ръцете, нежната дума на медицинския работник се връща на пациента, като правило, добро настроение. Положителните естетически чувства са включени в комплекса терапевтични мерки. От голямо значение са външният вид на медицинския работник и съответният дизайн на помещения и офиси, осветяването на камерите, цвета на стените и подреждането на мебелите.

Изследването на емоциите включва първо изследване на пациента, обръщайки внимание на изражението на лицето, позата и характеристиките на говора. На кожата на пациента може да има белези - следи от опити за самоубийство (в областта на сърцето, унна вена, шийка). След разпит с пациента те говорят, те подробно питат за настроението му. Мимиките и пантомимата (бързо, бавно, средно и т.н.) са важни по време на разговор и проверка. Обобщавайки оценката на степента на емоционална и двигателна съпротива. Допълнителна информация може да бъде получена в разговор с роднините на пациента, служителите и други пациенти в това отделение. Специални експериментални методи за изследване на степента на емоционална възбудимост, която практически лекар може да приложи, не. Има няколко непреки методи за изучаване на емоционалната активност, а именно: асоциативен експеримент, тест. Розенцвайг, методът на д-р Роршах, нивото на безпокойство е точно.

Нарушаване на емоциите

Човек не е нито безпристрастен наблюдател на това, което се случва около него, нито безразсъдна автоматика, която произвежда определени действия, като добре координирана машина. Човек преживява това, което се случва с него и му се прави; той по някакъв начин се позовава на това, което го заобикаля. Връзката с събитията, с други хора, със себе си се проявява в емоции.

В психологията емоции (от латино емотико - шок, вълна) се наричат ​​процеси, които отразяват под формата на опит лично значение (субективен опит) и оценка на външни и вътрешни ситуации за живота на човек. Емоциите изразяват състоянието на обекта и връзката му с обекта.

Решаващата черта на емоционалното състояние е неговото пълнота, му изключителност във връзка с други държави и други реакции. Емоциите обхващат цялото тяло, дават на човешкото състояние определен опит. Извършване почти мигновено интеграция на всички функции на тялото, емоциите, сами по себе си, може да бъде абсолютен сигнал полезни или вредни ефекти върху тялото, често дори преди въздействието на определено локализиране и специфичен организъм механизъм за реагиране.

Теории за произхода на емоциите

Сред физиологически Теориите за произхода на емоциите са най-известни за периферните и централни теории.

Периферната теория за емоциите на Джеймс-Ланг, чието основно значение се изразява в известния парадокс: "Ние се чувстваме тъжни, защото плачем; страхуваме се, защото треперим ", вярва, че появата на емоции се дължи на външни влияния, промени както в доброволната моторна сфера, така и в сферата на принудителните действия - сърдечни. Според авторите на периферната теория на емоциите, емоциите възникват в резултат на определен физиологичен процес, в резултат на възбуда от висцералните органи. Тази теория обаче не може да обясни появата на различни емоции със същото движение, цялото разнообразие от емоции като цяло или евентуалната липса на емоции в изкуствените промени в телесното функциониране.

Привържениците на централните емоции теория произход (Cannon, Бард и др.) Да бъдат считани с процесите в тялото емоции биологично tselesorobraznymi екран за емоции по отношение на подходящо обучение на организма към ситуацията, както и себе си емоционални perzhivaniya централен произход (таламуса, хипоталамуса, лимбичната централната част sitemy)

Сред психологичен емоции теории за произход от най-популярните, натрупан предложените V.P.Simonovym, теорията на информацията от емоции. Според информацията, теория на емоции, емоционални преживявания на човека и висшите животни се определят от всяко действително нужда (качество и стойност) и оценката на вероятността от темата (ако е възможно), за да удостоверят, въз основа на предишен опит и външна информация, получена

Функции на емоциите

Във връзка с факта, че в емоциите се изразява в най-обща форма пряко партизанско преживяване на жизненото значение на феномените, тяхната основна функция -.оценка на. Емоциите преценяват субективното значение на отразените обекти и събития, изразяват я, я сигнализират на субекта.

Втората функция на емоцията - мотивация. За ситуацията емоции като обида, гордост, обида, ревност, също са в състояние да "налагат" определен човек действа, дори и когато те не са желателни за него. Например, емоцията на възмущение, подсилена черти на характера, като например повишена чувствителност, чувствителност, уязвимост, или на настъпили особено значение, може да се направи в конфликт с нарушителя, дори въпреки значителни потенциални мишени. Многократното показване на емоция от ревност може да унищожи семейството, дори и в лицето на силно търсене за поддържане на семейните отношения. Опитът от негодуванието понякога може да унищожи най-трайните приятелства.

Третата важна функция на емоциите -.организация. Обикновено емоциите организират умствената дейност на човека. Емоционалното оцветяване е състояние на неволно внимание, запаметяване. Изненадващо, вниманието се фокусира върху причините за необичайното явление, със страх - в очакване на заплахата и възможността за неговото избягване. От друга страна, увеличаването на интензивността на емоционалното преживяване може да наруши процесите на цялостно, гъвкаво познаване на реалността, да ги ограничи или да ги изкриви. Силната емоция нарушава възприятието, прави регулирането трудно. Дезорганизиращата функция на емоциите е способността им да нарушават целенасочена дейност.

Класификация на емоциите

Има условно разделение на емоциите в положителни и отрицателни. Емоциите обикновено се различават по полярност, т.е. имам положителен или отрицателен знак: удоволствие, недоволство, забавна тъга, радост-тъга. В сложните човешки чувства те често формират сложно и противоречиво единство: в ревност, любовта се комбинира с омраза.

Емоциите също са разделени sthenic - увеличаване на активността и жизненоважната дейност на човек (например гняв или радост) и астенични - намаляване на живота и активността (тъга).

В допълнение, така наречените. четири "фундаментални емоции" (К.Изард): радост, скръб, гняв и страх.

Психологически емоциите са представени в човешката психика под формата на три основни явления: емоционални реакции, емоционални състояния и емоционални свойства. Емоционални реакции са свързани предимно с настоящите обстоятелства, те са краткотрайни и адекватни на ситуацията, например реакцията на страх при вика (засегне - бързо и бързо течаща, най-мощният емоция експлозивни свойства неконтролируема съзнание (стесняване на обхвата на съзнание)). Когато емоционални състояния, по-дълго, по-стабилна, не могат да бъдат отбелязани изрична връзка с стимул, те се характеризират с промяна на психичното тон в съответствие със съдържанието на емоции. K емоционални състояния сте настроението (сравнително слабо изразено състояние, което за известно време улавя цялата личност и отразява дейността, човешкото поведение) и страст (Една силна и стабилна, всеобхватна емоция, която определя посоката на мислите и делата, в близост до влияние върху интензивността и продължителността напомня настроение и устойчивост). Емоционални свойства - най-стабилните характеристики на дадено лице, като например емоционална възбудимост, емоционална лабилност, емоционална ригидност, емоционална реактивност.

Емоционална възбудимост - скоростта на емоционалното "включване" - увеличава, например, при пациенти с атеросклероза, неврози, хипертриоза. Комбинацията от прекомерна възбудимост и липса на инхибиране образува импулсивност.

Емоционална лабилност - колебания в емоционалния тонус, емоционална мобилност, бърза промяна на някои емоции от другите, в зависимост от променящата се ситуация

Имотът, противоположен на нестабилността, е емоционална твърдост, вискозитет, патологична резистентност на емоциите

Емоционална реактивност - скоростта на емоционалния отговор, скоростта на "реакцията".

Емоциите, като сложен процес, се извършват физиологично от дейността на кортико-субкортикалните структури на мозъка. В процеса на интегриране на емоциите, основната роля принадлежи на хипоталамуса, един вид диспечерска станция. Възбудимостта на хипоталамуса и центровете на съдържащата се в нея симпатична и парасимпатикова нервна система обяснява самия факт на появата на емоциите и техните качествени характеристики. Ето защо всяка емоционална реакция се съпровожда от изразени промени в пулса, кръвното налягане, дишането, кръвоснабдяването на органите, биохимичните показатели и много други, които могат да играят роля обективни характеристики емоции.

Външни знаци емоциите също са техните телесни (двигателни) прояви - изражения на лицето, поза и експресивни движения (пантомима).

По този начин емоциите - процес на много нива, включващ умствени, физиологични (сомато-вегетативни) и моторни (поведенчески) компоненти. Освен това, с различни версии на емоционални прояви, тези нива могат да се комбинират по различни начини и да доминират.

Патология на емоциите

Нарушаване на емоционалните реакции.

Affekt- физиологичното състояние на изразяването на засегне (гняв), не са придружени от затъмняване на съзнанието, а само възможно стесняване на обхвата на идеи, се концентрира върху събитията, свързани с емоционалната създалата; Епизодът не свършва със сън, остра психофизична изтощение и амнезия. В това състояние те често извършват незаконни действия. Тези хора са признати за нормални, за разлика от тези, които са страдали от патологичен ефект.

Патологично въздействие - краткосрочни психично разстройство с агресивно поведение и раздразнителност, ядосан настроение срещу притъпяване на здрача. Това състояние се среща в отговор на интензивен, внезапна травма, както и от концентрацията на съзнанието на травматични преживявания, следван от афективно освобождаване от отговорност, последвано от пълна релаксация, безразличие, а често и по-дълбок сън. Характеризира се чрез частична или пълна амнезия. Лицата, които са извършили престъпления в тази държава, са признати за нежизнеспособни.

Разстройства на емоционалните състояния и свойства.

Нарушаване на изразяването (силата) на емоциите.

senzitivnost (емоционална хиперестезия) - повишена емоционална чувствителност, уязвимост. Тя може да бъде вродена лична собственост, особено изразена в психопатията.

Емоционален студ - Изравняване на изразяването на емоциите под формата на равномерно, студено отношение към всички събития, независимо от тяхното емоционално значение. Той се намира в психопатите, в шизофренията.

Емоционална тъпота - слабост, обедняване на емоционални прояви и контакти, обедняване на чувствата, достигане на безразличие. Появява се в контекста на дефекта на шизофренията.

апатия - безразличие, пълна липса на чувства, в които не възникват желания и мотиви. По-често има чувствена тъга, в която емоциите стават скучни, бедни. Основната емоция на пациентите е безразличието. Проявява се при шизофрения (дефект) и брутни органични лезии на мозъка, както и може да бъде водеща проява на депресивния синдром.

апатия, като проява на депресия, често се характеризира с чувство на безразличие към стесняване на обхвата на интереси, или тяхното пълно изчезване, намаление или загуба на желания, мотиви и потребности, пациентите говорят за скука, мързел, липса на воля, умствена летаргия, липса на инициатива, която има опит болезнено (не депресирани като апатията не е се възприема от пациентите като нещо затрудняващо и поради това не предизвиква оплаквания).

Нарушаване на адекватността на емоциите

Емоционална амбивалентност - едновременното съвместно съществуване на антагонистични емоции, които причиняват непоследователно мислене и неадекватно поведение. Симптом, който се появява при шизофрения.

Емоционална неадекватност - появата на емоция, която не съответства на качествено, смислено предизвикателно дразнещо, парадокс на емоциите (пациент с тъжно лице разказва за приятни впечатления). Също така се среща при шизофрения.

Нарушаването на стабилността на емоциите.

Емоционална лабилност - патологично нестабилно настроение, което лесно се променя на обратното във връзка с промяната в ситуацията. Патологично нестабилното настроение е типично за астеничния синдром, освен това може да се появи в емоционално-волевите разстройства в патологията на индивида.

експлозивен - повишена емоционална възбудимост, при която има лесно преживяване на раздразнение, гняв, гняв, агресивни действия. Може да възникне при незначителен случай. Експлозивността е характерна за емоционално-силно желаещите разстройства в патологията на личността, органичните (травматични) лезии на мозъка.

slabodushie - състояние на лесно променящо се настроение за незначителен повод от сълзи на сантименталност и обич. Може да бъде придружено от настроение, раздразнителност, умора. Той се наблюдава при съдови лезии на мозъка със соматогенна астения.

Нарушения на настроението.

Патологично повишено настроение.

хипертимията - болезнено повишено настроение, придружено от чувство на радост, сила, възстановяване на енергията ("веселие, попръскване над ръба"), рязко намаляване на дълбочината и посоката на когнитивните процеси. Хипертимията е основният симптом на манийни синдроми.

Еуфория - морбилно повишено настроение, придружено от чувство за удоволствие, комфорт, благополучие, релаксация, предотвратява когнитивните процеси. Еуфорията се проявява с интоксикация (инфекциозна, алкохолна и т.н.).

Мория - весело вълнение с глупост, детинство, клоун, склонност към плоски и груби вицове; винаги придружени от симптоми на умствена изолация. с глобална деменция.

екстаз - хипертония с преобладаване на ентусиазъм, до делириум възхищение, чувство за прозрение, просветление. Често се комбинира с объркване, кататонични прояви, онитробно затъмняване на съзнанието.

Патологично ниско настроение.

gipotimii - болезнено лошо настроение изживява като тъга, мъка, тъга, депресия, депресия, тъга, schemlenie, чувство на неудовлетвореност, придружено с чувство на физическо страдание, пасивност, безпомощност, суицидни мисли и действия. Този тип разстройство на настроението е типично за депресивните синдроми.

2) Дисфория - болезнено настроение, придружено от раздразнително, меланхолично, злобно, мрачно чувство. Внезапно се появява и свършва. Може да продължи часове или дни. По време на дисфорията пациентите са склонни към агресивни действия. Дисфория, главно, се наблюдава при пациенти с неблагоприятна текуща епилепсия, с травматични и други органични лезии на мозъка.

3) Тревожност - gipotimii комбинира с бедствие очакване и чувство за вътрешно напрежение, вътрешният вълнение, безпокойство, напрежение, чувство на тревожност очакване на предстояща гибел, отчаяние, страх за съдбата на rodnyh.Inogda тревожност чувствах физически с жизненоважна сянка като сърбеж, вътрешен трепет. Често се комбинира с моторно (психомоторно) възбуда. Като патологично състояние, причинено от тревожност е ирационално и болезнени психични преживявания, а не реални събития ( "нещо ще се случи в света" - се опитва, например, за да обясни своите притеснения пациент). Настъпва с много остри психози (остри параноидни психози, синдроми на объркване), с депресия (тревожна депресия). Загриженото оцветяване на преживяванията е характерно за психопатологичните състояния при възрастните хора. Когато невроза (тревожно разстройство), тревожност е по-слабо изразено, otsutsvuet експресира и се придружава от възбуда изобилие симптоми вегетативни (тревожност, вегетативни).

4) Страх, като патологично състояние - опит на моментна опасност, с чувство за непосредствена заплаха за живота, благополучие, причинено от болезнено психическо състояние без реална основа. Субективно, той е тежко пренесен. Това се случва както в контекста на остри психози (привидни психози, синдром на объркване), така и при обсесивно-компулсивни неврози в рамките на фобии (описани по-горе).

Синдроми, свързани с нарушаването на емоциите.

1. Депресивен синдром.

депресия - едно от най-честите нарушения, настъпващи както в психиатрична, така и в общо-соматична практика (3-6% в популацията).

Основата на депресивния синдром е депресивна триада, включително: a) болезнено настроение, б) ideatornye и в) психомотор нарушения под формата на общо въздържание (въпреки че по принцип тяхната природа зависи от естеството на ниското настроение).

Морбилно депресивно настроение е структурно хетерогенно същество.

Има 3 основни компонента на емоционалната връзка на депресивния синдром: тъжен, тревожен и апатичен. Те са в динамична връзка помежду си, но като правило един от тях преобладава в определен период от време или в някои случаи.

Доста типичен е дневния ритъм на депресивните разстройства. Ангелите и апатията обикновено достигат максимална интензивност в сутрешните часове, тревожността е по-променлива и често се влошава от вечерта.

По общ начин ideatornye Нарушения в депресивен синдром се характеризира с известния неподвижността на опит по конкретни теми, стесняване на обхвата на свободно сдружаване и променят своето темпо (често забавя).В някои тежки случаи толкова трудно разбиране на ситуацията, в нарушение на паметта и имайте предвид, че държавата наподобява slabumiya картина. В зависимост от характера на ниското настроение, има и някои характеристики на разстройствата на идеатора (виж по-долу).

психомоторно Депресивните разстройства, още повече, отколкото идеологичните разстройства, се свързват с господстващо настроение, което е особено изразено в изразяването. Общата поведенческа и волева активност, най-често, има тенденция към намаляване (хипобулоза).

Заедно с основните "триада" в структурата на депресивния синдром се включват психопатологични явления, тясно свързани с действителните емоционални разстройства.

Соматопишични и соматобегетични разстройства заемат едно от първите места в честотата на възникване в картината на депресията. В клиничните си прояви, те са разнообразни, променливи и са тясно свързани с водещото хипотензивно състояние. Те могат да действат като първи признаци на начална депресия или, при недостатъчно изразен хипотиреоидизъм, играят роля, т.нар. соматични еквиваленти. Депресивният синдром включва разнообразие от сомато-неврологични нарушения, Основната проява на която (особено в острите периоди) е т.нар триада на Протопопов : тахикардия, мидриаза, запек, което по същество показва нарушение на автономната нервна система под формата на симпатикотонията. Соматичните депресии на депресия също са аменорея, загуба на тегло, диспепсия, алгия и т.н.

Значително място в структурата на депресията може да заема депресивно деперсонализиране, чиято основна проява е "болезнена психична анестезия", която се сблъсква с "мрачна нечувствителност", "чувство на загуба на чувства", обедняване, нарушен емоционален живот. Най-често срещаните и като правило най-важните за пациентите са преживяването на загуба на естествени чувства към близките. Има и чувство за загуба: емоционално отношение към околната среда като цяло, с безразличие към работа, към активност, към забавление; способността да се радвам (анхедония), отзивчивост към печалните събития, способността за състрадание и pr.Osobo болезнени преживявания на потисничество "жизненоважни емоции": глад, жажда, наситеност и удоволствие при хранене, сексуално удовлетворение, чувство на комфорт на тялото ", мускулна радост" и умора при усилие, природен отрицателен емоционален тон на болката. преживявания често са налице: лишаване от сън чувства, "анонимност", "chuvtsvo otsutviya мисли", "реч без да се замисля", "чета" в комуникацията ", бездушен" и т.н. Най-голямото представяне на този вид deperesonalizatsii присъщо на обикновен депресия на умерена дълбочина, без изричното забавяне.,

Една от характеристиките на депресията е идеи за ниска стойност и самоинкриминация. В зависимост от тежестта и клиничен вариант на депресия, те могат да се проявят под формата на: а) психологически разбираемо опит ниско самочувствие и идеи за малоценност, които могат да бъдат устойчиви, летливи, често зависят от ситуацията, б) надценени идеи, които имат различна устойчивост, ниски променливост, загуба на пряка връзка със ситуацията, в) измамни идеи. Според съдържанието може да има идеи за малоценност, самостоятелно осъждане, самообвинение, грях, хипохондрия и т.н..

Важно при диагностицирането на депресия може да има разнообразие от нарушения на съня, чието естество е тясно свързано с естеството на хипотиреоидизма. В меланхолията - съкращаване на сън, ранно пробуждане, усещане за непълна "будност" в сутрешните часове. С тревога е трудно да заспивам, безсъние, съчетано с чести събуждания в средата на нощта. С апатия - повишена сънливост, повърхностен сън през нощта.

Нарушения на привличането както и характерно разстройство на депресивния синдром. Проявите зависят от водещия ефект. Така например, в меланхолизма и апатичното влияние се забелязва потискане на апетита (често във връзка с отвращение към храната или липса на усещане за вкус), сексуално желание (до пълно потисничество). В случай на тревожност, от друга страна, може да има увеличение на задвижването.

Особено внимание трябва да се обърне на самоубийствен прояви на депресия.

Според последните доклади на СЗО самоубийството (самоубийство), като причина за смъртта, е едно от първите места заедно със сърдечно-съдови заболявания, онкологични заболявания и инциденти при пътнотранспортни произшествия. Една от често срещаните причини за самоубийство е депресията (до 15% от депресиите водят до самоубийство).

Суицидни тенденции при депресия имат различна степен на външен вид, постоянство и интензивност, в зависимост от естеството на депресията. Суицидният риск е по-висок при случаи на лека до умерена депресия, "отворен" за въздействията на околната среда и личните нагласи на пациентите, в ранните часове преди зората, в началото и края на депресивната фаза. Мотивите, обусловени от реални конфликти, преживявания на собствена промяна, депресивна деперсонализация, усещане за духовна болка надделяват. При дълбока депресия са самоубийствени делириумни идеи за виновен и хипохондриаален делириум на мегаломания (синдром на Котар). В разгара на развитието на депресивното състояние са възможни импулсивни самоубийства. Опитите за самоубийство по-често се извършват с тревожно-меланхоличен ефект в началните етапи на развитие на депресивни фази при пациенти с астенични, сензорни и хистероидни личности в преморбид.

Депресивните състояния могат да се проявяват в различна степен - от белите дробове (поддепониране) до най-тежките състояния под формата на психоза. В зависимост от комбинацията и (или) господството в клиничната картина на различните компоненти на най-много "триад" и "не-триад" прояви, се различават различни клинични варианти на депресивния синдром. Най-често срещаните са следните опции.

А) Меланхолика (меланхолия, "класическа", ендогенна) Депресията включва триада под формата на: а) болезнено ниско настроение под формата на мъка; б) забавено мислене; в) психомоторно забавяне (до депресивен ступор). Депресиращо, отчаяното страдание се преживява като умствена болка, придружена от болезнени физически усещания в сърцето, епигастриум ("предсърдна меланхолия"). Настоящето, бъдещето и миналото са мрачни, всичко губи значението и значението му. Търсенето на дейност отсъства. Моторните (изразяващи) разстройства в депресията на депресията се появяват под формата на: тъжен или дори твърд поглед, страдащи изражения на лицето ("маска на скръб"), Слабо положение, замразена поза (депресивен ступор), понижени ръце и глава, поглед към пода. На външен вид тези пациенти изглеждат много стари (характерни за тях е понижаването на кожата, което прави кожата набръчкана). Може да има ежедневни колебания в състоянието - вечер е по-лесно, отколкото сутрин. Характерни идеи (до измама) самоодобрение, вина, греховност, хипохондрия. Може да има самоубийство мисли и тенденции, които показват крайната тежест на депресията. Разстройствата на съня се проявяват чрез безсъние, плитък сън с чести събуждания през първата половина на нощта, нарушение на чувството за сън. Меланхоличната депресия включва разнообразие от сомато-неврологични заболявания, Основната проява на която (особено в острите периоди) е т.нар триада на Протопопов (виж по-горе). Също така могат да се появят: нарушение на сърдечната честота, изразена загуба на тегло (до 15-20 kg за кратко време), алгия, при жените - менструални нередности, често аменорея. Изразено възпрепятстване на сферата на привличане: липса на апетит и (или) вкус на храна, потискане на сексуалната функция, намаляване на инстинкта за самосъхранение (тенденции към самоубийство). понякога ступор внезапно се заменя от вълнение на вълнение - експлозия на копнеж (меланхоличен рапт). При това състояние пациентите могат да победят главите си до стената, да разкъсат очите си, да изтрият лицата си, да скочат от прозореца и т.н. Меланхоличният синдром е типичен за клиничната картина на маниако-депресивна психоза, афективни атаки при шизофрения.

Б) Депресия при безпокойство се характеризира с депресивна триада, с тревожност и двигателно безпокойство, до възбуждане на двигателя (възбудена депресия). Ideatornye разстройство с тревожност се характеризира с: ускоряване на процеса на мислене, с нестабилността на внимание, постоянни съмнения, с прекъсвания, понякога едва се четеше речта (до verbigeration), дезорганизация, хаотични мисли. Пациентите изразяват идеи за самоубийство, покаяние за "грешните" действия на миналото, забързаност, стенания. Опитът, в по-голяма степен, е ориентиран към бъдещето, което изглежда ужасно, опасно, болезнено. В тревожност поглед неспокоен, вървят около с едно докосване на напрежение, изражения на лицето летлив, напрегнато заседание поза, с разклащане, Terebenev пръстите, когато са изразени trevoge- безпокойство. При високите тревожни и възбудени депресии рискът от опити за самоубийство е особено висок. Развълнуван депресия и тревожност не е нозологична специфичност, но трябва да се отбележи, че пациенти в напреднала възраст е по-вероятно да се случи.

Б) С апатична депресия на преден план са липсата или намаляването на нивото на мотивация, интересът към околната среда (в тежки случаи, животът като цяло), емоционалната реакция на събитията, безразличието, намаляването на жизнеността или анергичноств ( анергична депресия), недостатъчност на волеви импулси с неспособност да се преодолее, да се положат усилия върху себе си, да направят определено решение ( abulicheskimi вариант). При тези пациенти в състояние доминиран от умствена инерция, "умствена слабост", "Животът по инерция".Ideatornye разстройство се характеризира с апатични към: обедняване асоциации, намалява тяхната яркост и цвят chuvtsvennoy, нарушение на определяне на способността и произволна ориентация на вниманието и myshleniya.Idei малоценност или вина не се наблюдават често, усещането за самосъжаление и завистта на другите доминират. Изразяване при апатична депресия: изглежда безразличен, спокоен, заседнал. сънливост, забавя играта лицевите мускули, изражения на лицето на скука, апатия, безразличие, мудно движение, спокойни, бавни симптоми соматични-вегетативни са леки. Суицидни тенденции са редки. Някои от тези пациенти имат също психомоторно забавяне, забавен каданс, производство реч, те вече не се грижат за себе си, лежиш около леглото, понякога пълна неподвижност (ступор). Такива депресии се наричат адинамична (инхибирана) депресия.

D) Астено-депресивен синдром - се характеризира с плитки експресивни симптоми на депресивната триада и тежки астенични нарушения под формата на повишена умора и изтощение, раздразнена слабост, хиперестезия. Астено-депресивните синдроми се срещат в много широк спектър от непсихотични заболявания.

Д) С депресивно-хипохондрични синдром триада от депресивни симптоми, не е светла и по-изразени представени соматични симптоми depressii.Krome от пациентите изрази убеждението, че те страдат тежко, нелечимо физическо заболяване, поради което се посещава и изследва в здравни заведения. Депресивните хипохондрични синдроми се срещат в широк спектър от заболявания.

Д) Депресивно-параноиден синдром - Депресивните симптоми могат да имат различна степен на сериозност, до дълбоко инхибиране, но пациентите се притесняват от безпокойство, формулират възмутителни идеи за преследване, отравяния, които обикновено са систематизирани. Този синдром няма нозологична специфичност.

G) синдром на Cotard (меланохолна парафрения) - е сложен депресивни симптоми, включително депресивни чувства и хипохондрични идеи, които имат характер на необятност и отричане. Болните се смятат за големи грешници, нямат оправдание на Земята, защото те страдат от цялото човечество и т.н. Когато нихилистичен заблуда пациенти Cotard изразяват хипохондрик bred- те гният всички чаркове, кости, те са оставени нищо, че са заразени "ужасен" болест и може да зарази целия свят, и така нататък. Синдром Cotard е рядко, най-вече в клиниката на шизофрения, инволюционна меланхолия,

Н) Синдром на депресивно деперсонализиране ("Тъжен безчувствен") - вариант на депресивен синдром, в клиничната картина, на която се заема водещото място депресивно деперсонализиране (виж по-горе).

К) Основното място в така наречената живопис. нетипичен ( "Маскирани", "ларвирани", "вегетативни", "соматизирани", скрити) депресии заемат соматопишични, соматобегетични разстройства или други психопатологични "маски". В тези случаи на депресия, действителното ниско настроение присъства в изтрита форма или напълно ostutsvuet (тогава говорим за "Депресия без депресия"). Най-важните са под формата на соматичните проявления "маски".Те състояние най-често се наблюдава при извънболнична практика на лекари от други специалности, като представя само соматични оплаквания (до 60-80% от пациентите с депресия не попадат, защото от нея в областта на психичното здраве). Според различни автори, като депресия сметка за около 10-30% от всички пациенти с хронична обща медицина praktiki.O доставя тези състояния на депресия могат да се видят в: а) текущата фаза характер, Sozonov, пролетта и есента подновяване б) дневните колебания на симптомите, в) семейна история афективни разстройства, ж) наличие на настроението (мания и депресия) фази в историята, д) отсъствието на органични причини страдание потвърдени цел изследване ( "отрицателен" диагностика), д) дългосрочно наблюдение на IX от други лекари с липсата на терапевтичния ефект на продължително лечение с соматотропните лекарства и ж) положителен терапевтичен ефект за прилагането antidepressantov.Chasche съществуват на практика депресия заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи, често отговарящи терапевти, като IRR или NDC. По-малко разпространени са "маска" стомашно патология в различни dispeptichesakih pryavleny и болка в zhivota.Tak същото са описани в тези вдлъбнатини: периодично безсъние, лумбаго, зъбобол, ikturiya, сексуална дисфункция, алопеция, екзема и други.

В зависимост от разпространението на някои прояви, се различават следните варианти на маскирани депресии: алергичен-сенсестопатичен, коремен, сърдечен, цефгаличен, пагаличен, агрипнически (персистираща безсъние), динефален (вегесторцерален, вазомоторно-алергичен, псевдо-аматичен), наркомания.

В случай на липса на изразен хипотимен компонент и при наличие на идейно и психомоторно инхибиране, понятието скрита депресия.

2. Манийски синдром.

Синдром на мания - е представена от следната триади от симптоми: а) болезнено повишено настроение (хипертония); б) болезнено ускорено мислене; в) психомоторно възбуждане. Пациентите оптимисти за настоящето и бъдещето, чувстват изключителната жизненост, прилив на енергия, а не уморен, да се потърси дейности, почти без сън, но поради изключителната променливост на когнитивните процеси с тежка разсеяност дейност е хаотична и непродуктивен harakter.Povyshenie активност може да достигне случаен възбуждане (объркана мания). Появата на пациентите с мания: живо изражение на лицето, високо лице, бързи движения, безпокойство, изглеждат по-млади от техните години. Пациентите се характеризират с преоценка на собствената личност, на способностите си, до формирането на заблуди на величието. Подновяване на сферата на инстинкти и импулси - повишен апетит (яде лакомо, бързо поглъщане perezhovyvayut лоша храна), сексуално желание (лесно да се влезе в промискуитет, лесно да се даде неоснователни обещания, да се оженят).

В зависимост от тежестта на тези или други компоненти се разграничават няколко клинични варианта на мания.

хипомания - Слабо изразена мания. В това състояние пациентите дават впечатление на весели, общи, бизнесмени, макар и малко разпръснати в дейността си.

Гневлива мания - Раздразнителност, податливост, гняв, наклон към агресия са прикрепени към триадата манийни симптоми.

Забранена и непродуктивна мания - се различават при отсъствието на един от основните признаци на маниачен синдром, в първия случай - двигателна активност, а вторият - ускорено мислене.

Маничният синдром се проявява при маниакално-депресивна психоза, афективни атаки при шизофрения, при други психози

Афективна патология при соматични заболявания и тяхната роля в терапевтичната практика.

Депресивните и астено-депресивните синдроми са най-честите патологични състояния с различни соматични заболявания. Софските признаци на депресия могат погрешно да се третират като симптоми на физическо заболяване.

С депресивни хипохондрични синдроми, оплакванията на пациентите, дори при наличие на соматични заболявания, винаги не съответстват на данните от обективното проучване.

Депресивните синдроми са опасни суицидни тенденции, които могат да бъдат разсеяни от пациентите, което изисква лечение на тези пациенти при условия на непрекъснато наблюдение.

Тъй като емоционалните разстройства влошават хода на физическото заболяване и определят неадекватните ситуации, те трябва да бъдат своевременно коригирани чрез подходящи психиатрични методи на лечение.

Депресивните пациенти с двигателна изостаналост и идеите за самонавикване не могат да дават анамнестична информация, не показват активност при лечението на болестта, отказват да приемат лекарства и храна. Пациентите с тежки депресивни разстройства трябва безпроблемно да бъдат прегледани от психиатър.

Пациентите с дисфория и експлозивност изискват специално внимание, тъй като всяка негативна забележка може да предизвика експлозия на афектите при тежка агресия. Последният е от особено значение в работата на зъболекар, тъй като тези пациенти (епилепсия, последствията от краниоцеребрална травма) търсят специализирани грижи във връзка с козметични и функционални дефекти.

Манските пациенти могат да подценяват сериозността на физическото си заболяване, да не изпълняват назначенията на лекаря, да нарушават болничния режим.

Емоционалните разстройства могат да бъдат причинени както от реакцията на заболяването, така и от общи патогенетични механизми с основното заболяване. И в двата случая емоционалните разстройства усложняват хода на соматичното заболяване, оцветяват го с допълнителни, субективно трудни опитни симптоми и удължават курса му.

Следователно, навременното разпознаване и коригиране на емоционалните разстройства е от голямо значение както при лечение, така и при предотвратяване на обостряния при редица соматични патологии.

Тестови въпроси

Дайте описание на основните свойства на емоциите.

Как се класифицират емоционалните разстройства?

Каква е общата характеристика на депресивния синдром?

Какви видове депресивен синдром знаете?

Какви са характеристиките на "маскираните", "соматизиращи" депресии?

Какви са критериите за диференциално диагностициране на депресиите "соматизация" и соматичната патология?

Каква е специалната опасност от депресивни състояния?

Допълнително четене:

Averbukh ES Депресивни държави. Университет "Л.Из.Ленинград", 1962 г.

Депресия и тяхното лечение. Сборник на Института на ВМ Бехтерев, 1973 г.

Nuller Yu.L. Афективна психоза. L. medicine, 1988

Savenko Yu.S. Скритата депресия и диагнозата им. Методически препоръки. М. 1978.