НАЙ-ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ ЗА ПСИХОЗА

На темата за психозата (шизофрения и т.н.) сега има голям интерес към обществото. Самата концепция за психоза се възприема по различни начини: от любопитство към страх. Феноменът на психозата е неправилен и погрешен често се използва в филистинската психология. Всички видове предразсъдъци и митове, от една страна възприемат психоза, когато не е налице, а от друга се предотврати време да се забелязват и признават, промени, както на и от техните близки. Има отричане на проблема поради страх да не се познава като "психо". Докато навременната покана за помощ от специалист може да помогне да се предотврати развитието на сериозно развитие. Липсата на адекватна информация поражда недоверие на лекарите, появата в медиите и в интернет на голям брой недоказано информация, която би засегнало не само доверието на медицинската служба, но също така се отрази на живота на тези, които страдат от този вид разстройство. Хората могат да станат жертва на лечители и герои, които спекулират по този сложен феномен. Избрахме най-често задаваните въпроси, на които трябва да се има предвид не само за пациентите и техните близки отговори, но и само на хората, които искат да разберат това явление.

1. Какво представлява психозата?
Психозите се наричат ​​прояви на психични разстройства, често хронични, които се проявяват в нарушения на 4 основни области: възприятие, мисъл, емоция, и воля, поведение и взаимодействие с външния свят. В областта на възприятие ние говорим за халюцинации, че е истинска и надеждна зрение, слух или усещане за това, което действително съществува. Нарушението на мисленето се проявява като делириум, т.е. фалшиви, ирационални преценки, които са субективни по природа. Нарушенията в емоциите могат да ви покажат от прекомерна активност, възбуда с агресия и раздразнителност до пълна липса на воля, изолация. Също така в поведението на лицето престане да се вземат предвид социалната роля и контекста на ситуацията, за да разберем другите, вие ще забележите, повторение на стереотипни движения или извършващи ритуали. В психиатрията съществува концепцията за отрицателни и положителни симптоми. Положителните симптоми са онези психични явления, които преди това не се срещали в психиката, но се появявали (делириум, халюцинации, агресия). Отрицателните симптоми са онези умствени качества, които са изгубени, изтрити (липса на емоционалност, загуба на паметта, загуба на социални контакти). Всички тези явления водят до загуба на комуникация с външния свят и предотвратяване на правилното тълкуване на реалността, което обяснява един от основните признаци на психоза - липсата на критичност.

2. Може ли неврозата да стане психоза?
Психоза - заболяване, което се характеризира с груби нарушения на емоционален и волеви, промяна на мисленето и е придружен от нарушение на критичност към състоянието с нарушена способност да се прави разлика между вътрешните преживявания от външни източници. С неврозите, емоционалните или телесните прояви на вътрешния конфликт излизат на преден план без безпокоящо мислене и свръхкритични за тяхното състояние. При появата на психози преобладават биологичните причини, докато появата на неврози е доминирана от вътрешнолични конфликти. Механизмите, които стоят в основата на неврозите и психозите, са толкова различни, че един не преминава в другия.

3. Дали лекуваме психоза?
Има остри (преходно) психоза, които често могат да бъдат причинени от остри стресови ситуации (ситуации с опасност за живота, загуба на любим), интоксикация (алкохол, от народа "бялата треска"), инфекция (менингит), при тежки физически заболявания (инфаркт миокарда), с навременна и подходяща медикаментозна терапия, е възможно тяхното пълно излекуване без запазване на остатъчните качества. В случаите на хронична психоза (например: шизофрения, биполярно афективно разстройство) курсът може да бъде удължен. Както при всяко хронично заболяване, има периоди на пълно здраве, лекарите призовават ремисии и периоди на обостряне на разстройството. Прогнозата в много отношения зависи от навременното започване на правилното лечение.

4. Защо възниква психоза?
Понастоящем в медицината се прилага мултифакторен модел, който показва, че комбинацията от няколко причини засяга развитието на болестта. Преобладаващ още има биологични причини: промени в обмяната на веществата в мозъка, а именно допамин, вещество, което служи мотивация, емоции, все чувство на удоволствие и двигателна активност, оказват влияние върху тежестта на симптомите и тяхната природа. В допълнение, можете да изберете и психо-социални причини: конфликти, травма, стрес, дисхармонични семейните отношения, които ще влияят върху хода на болестта и възстановяване процес.

5. Възможно ли е да се разболеете от психоза, ако някой роднина страда от нея?
Има редовност, според която колкото по-близка е степента на родство, толкова по-голям е рискът от заболяване. Независимо от това, си струва да се помни, че предразположението е наследено. За развитието на самата болест е необходима комбинация от много фактори. Понастоящем няма надеждни формули, на които да се определи тази вероятност. Факторът на наследствеността играе същата роля както при раковите заболявания, диабета и артериалната хипертония. Известно е, че ако болестта страда и от двамата родители, рискът е 50%, ако само единият от тях, тогава рискът се оценява на 25%

6. Възможно ли е лечение на психоза без лекарства?
За съжаление, не. Както е доминиращ в появата на психози са биологични причини, следователно, за лечение на психози използва специална група от лекарства - антипсихотични лекарства, наричани също невролептици. Тяхната ефективност е доказана и те се използват широко на практика. Лекарствената терапия понастоящем е най-надеждният и ефективен начин за справяне с остри симптоми и за предотвратяване на връщането им. Важно е да се лекарствена терапия в съчетание с психотерапия индивидуална и / или семейство, което ще спомогне за изграждането на страдание и семейството му истинско разбиране на заболяването, да се научат да се справят с него, да се предприемат мерки, за да предотвратим. Програмата за социална рехабилитация ще помогне да се върнете към нормалните ежедневни дейности, като възстановите и подобрите социалните умения (комуникация с другите, ежедневна рутинна дейност, рационално поведение).

7. Хората попадат ли в психоза за другите?
В острия стадий на психоза, когато разбирането за реалността е нарушено, т.е. тя е неправилно интерпретирана (халюцинации), интерпретирана (делириумна) и е невъзможно човек да контролира мотивацията си, той може да бъде опасен за себе си и другите. Въпреки това, вероятността за атака е доста ниска, защото основният опит на такива пациенти е ужас и тревожност, докато яростта и гневът са вторични. Тогава е много важно да се държите правилно. Не оспорвайте и убеждавайте човек за неточността на случващото се, не разберете подробностите за преживяванията му, не крийте опасни предмети. Трябва да слушаме внимателно и да се опитаме да го успокоим, да осигурим спокойна обстановка, да не ни позволи да викаме или да твърдим, стресът в такава ситуация трябва да бъде сведен до минимум. Опитайте, но само в случай, че човекът е спокоен, да убеди да се обърне към лекаря. В други ситуации можете да се свържете с линейка.

8. Могат ли хората с психоза да работят?
Психично разстройство, точно като всяко физическо заболяване, като всяко физическо заболяване, може да наложи своите ограничения. Хората, които изпитват психози, имат нарушена мотивация за действие и воля, които не трябва да се приписват на признаци на човешка или морална слабост. Подходът "издърпайте се заедно" е подобен на лечението на глухота, дължащо се на "воля". Хората, страдащи от психоза, могат да изпитват определени трудности и в резултат на ограничения в изпълнението на работата. Понякога това изисква създаването на определени условия от страна на работодателя (намаляване на натоварването, работното време, интензивността, сложността на извършената работа). В същото време, работата за такива хора е много важна, защото допринася за запазването и възстановяването на мисловните процеси, мотивациите и дейността. Въпреки това, в някои случаи на заболяването не се отразява на дейността, това, което може да показва примери на много талантливи учени, писатели и художници.

9. Колко опасни са антипсихотичните лекарства?
Всички антипсихотични лекарства имат известен брой нежелани реакции. Важно е внимателно да се избере типът на лекарството и дозата, като се вземат предвид проявите на симптомите на заболяването, възрастта, физическото здраве. Понастоящем има антипсихотици, при приемането на които се свежда до минимум развитието на неприятни странични ефекти. Съществуват и форми на лекарства за инжекции, които отнемат достатъчно 1-2 пъти месечно. Важно е също така да се доверите на Вашия лекар, водене на преговори и дискусия с тях прояви на болестта и страничните ефекти, поставяне на реалистични цели и ангажимент за лечение на избраното лечение.

10. Могат ли хората с психози да създадат семейство, да имат деца?
Както при всяко разстройство, това не е пречка. Партньорът обаче трябва да има пълна, съвестна и адекватна информация за болестта, нейния ход и проявления. Също така си заслужава да обсъдим с лекарите - генетици, гинеколози, психиатри, всички възможни рискове за бъдещите деца и процеса на курса и управлението на бременността. Поради това е необходимо да се подходи към този въпрос с по-голяма дискретност и да се запознаете с методите за планиране на бременността.

11. Могат ли хората с психози да вземат самостоятелно важни решения?
Да, ако болестта е в състояние на опрощаване, а също така няма и груби нарушения в сферата на мисленето. В преобладаващото мнозинство от хората, страдащи от психоза през периода на здравето, не могат да бъдат разграничени от хора без психично разстройство. Струва си да се помни, че основно няма цялостно поражение на индивида, а само някои от неговите аспекти и функции страдат. Ето защо, при навременното лечение, адекватно лечение във връзка с рехабилитационните методи е възможно да се спрат острите симптоми и да се върне човек в пълен живот.

С навременното започване на правилното лечение и организация на живота с психози, вкл. с шизофрения можете да живеете пълноценен живот: да научите, да работите, да имате семейство и деца, любимите си дейности и приятели.

Възможно ли е да се лекува психоза?

Когато хората се обръщат към въпроса "Има ли лек психоза?" Ние отговаряме силно и категорично: психоза не е възможно само, но също така трябва да се лекува незабавно при първите признаци на него!

Халюцинации, налудности, разстройства на настроението - всичко това са признаци на остро състояние на психично разстройство (тъй като това може да бъде причинена от наркотици, алкохол, излагане на наркотици). В този случай човек неправилно възприема, отразява реалната действителност и неговите реакции към външни стимули могат да бъдат изкривени. Той може да види опасност там, където няма и да се държи агресивно или да се подлага на халюцинаторни ефекти, да навреди на себе си или на другите. Така че, в психоза шансовете за самоубийство, а следователно и да положат всички усилия за осигуряване на своевременна помощ на пациента.

Ами ако мислите, че вашият любим има психоза?

Изход от ситуацията, когато човек, близък до вас развива това състояние, може да бъде само непосредствена препратка към лекар. Законодателството предвижда принудително хоспитализиране, както в публичния, клиника и в болницата в частна психиатрична клиника, ако е необходимо лечение на психоза, а пациентът да не отива да го доброволно.

Не забравяйте, че можете да лекувате психози само в стационарна среда.

Лечението на това заболяване трябва да се извършва само от квалифициран психиатър. Често сме изправени пред факта, че се страхува да се обърнете към психиатри, роднини да се обръщат към лекари от други специалности, или, още по-страшно от своя страна за помощ към лечители, ясновидци, сам прибягва до използването на средствата на алтернативната медицина. Ето защо, за съжаление, пациентът губи ценно време за него, тъй като по-нататъшното разгръщане остро състояние, така че тя може да бъде по-трудно да се превърне в облекчение, и колкото по-дълго, в резултат на това може да продължи лечението.

Лечението на психозата в болницата отнема средно 1-2 месеца. В някои случаи, при наличие на резистентност (нечувствителност) към един или друг от методите на лечение, болничният престой може да бъде увеличен до шест месеца или повече. Независимо от такъв продължителен период на лечение, не бързайте с лекарите и не настоявайте за незабавно освобождаване на вашият роднина. Непълно прилаганото лечение с висока степен на вероятност е в състояние да даде втори рецидив и това вече е знак, че заболяването става хронично. Докато според статистиката голям брой психози, които са били закачени навреме и са претърпели адекватно лечение, вече не се проявяват в живота на даден човек.

Качественото лечение на психозата е възможно с:

  • разгърнат и пълноправен диагностичен преглед,
  • подходящо избрано фармакологично лечение,
  • психотерапевтичното влияние и работата със семейството,
  • социална рехабилитация.

Ако се страхувате от последиците от хоспитализацията в държавна психиатрична институция - свържете се с често срещана психиатрична клиника, където ще бъде осигурено анонимно лечение и комфортен престой.

Как да излекувате самата психоза

Как да излекувате самата психоза

Психоза.

Грубо поведение. при които обкръжението не се възприема или възприема по изкривен начин. При психоза често има заблуди (фалшиви изводи, които не се поддават на разузнаване) и халюцинации. В състояние на психоза, пациентът не е критичен за неговото състояние, така че рядко се приканва за помощ.

Психозата може да бъде израз на шизофрения, тежка депресия, алкохолизъм и други психиатрични разстройства освен психоза може да се появи в нормално (преди без анамнеза за) хора след травма, отравяне. Съдейки от гледна точка на обслужване на пациента, най-често Rosa клиника третира алкохолна психоза, маниакална психоза, депресия и маниакално-депресивна психоза, шизофрения и други психози.

Всеки вид психоза изисква специален подход. Средно, методите в клиниката Ви позволяват да намалите времето за лечение с 10 до 40%. Например, лечението на маниакална психоза в клиниката "Роза" ще изисква средно 25% по-малко време от използването на класически и други техники, използвани в други болници. И при лечението на депресивна психоза, курсът може да бъде още по-кратък. Несъмнено, освен терапията, много зависи от състоянието на самия пациент, от неговите роднини.

Ускореното лечение на алкохолната психоза, както и други разновидности на тази болест, ви позволява да съкратите периода на възстановяване и социалната адаптация на пациента, позволява бързо да се върнете на себе си, на близки и на обществото.

Психозата изисква спешно обжалване пред психиатър. Пациентът трябва, ако е възможно, да бъде убеден да се обърне към себе си или да го доведе без убежище в клиниката. Ако това не се случи, трябва да се обадите на психиатър на пациента (дом, работа).

Помощ с психоза е да се премахнат причините за психоза: шизофрения проведе невролептичен терапия, алкохолизъм лекува отравяне и нормална мозъчна метаболизъм, докато депресивна психоза - възстановен обмен на мозъчни невротрансмитери, антидепресанти се прилагат. Специална терапия се използва при лечението на маниакално-депресивна психоза. В тежка психоза изискват хоспитализация в психиатрична болница (публични или частни), с леки, средни и лека форма на психоза могат да бъдат излекувани у дома (амбулаторно) база под надзора на роднини.

Лечение на психоза тя не може да бъде извършена самостоятелно, изисква специална квалификация на специалисти, тъй като с грешен подход могат да възникнат различни остри девиантни форми на поведението на пациента, особено в процеса на лечение на алкохолна психоза, която се развива с възбуда.

Автор на статията: лекар е психиатър, психотерапевт, нарколог доктор по медицина Филашикин Вячеслав Вячеславович.

В клиника Роза можете да получите бърза, модерна и ефективна помощ, психологическа подкрепа и социална рехабилитация за хора, които са претърпели различни форми на психоза, както ендогенен, така и екзогенен произход.

Не забравяйте, че не сте сами и можете да се грижите за себе си, да запазите психическото си състояние в рамките на нормата и значително да подобрите качеството на живот.

МОЖЕТЕ ДА НАПОМНЯТ НИЕ И ЗАПИСТЕТЕ ЗА КОНСУЛТАЦИИ В БЕЗОПАСНОСТ ИЛИ ДА НАПРАВИТЕ ДОКТОР НАЧАЛО

+7 (495) 22 58 158

24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата

Психозите.

Ярко изразените отклонения в умствената активност се отнасят до редица тежки заболявания, свързани с психиката, които се наричат ​​психози.

Това остро остро психическо състояние е придружено от симптоми като разстройство на мисленето, безсмислено бърборене (говор), свръхчувствителност, нарушения на съня, необясними действия в състояние на възбуда.

Лечението на това остра психическо състояние не може да бъде отложено за по-късно, изисква спешна медицинска помощ. Необходима е спешна помощ от компетентен психиатър!

Има два вида психози.

Първият тип включва психози, причинени от външни действия, например травма, остри инфекциозни заболявания, заболявания на вътрешните органи и интоксикация с алкохол и наркотични вещества. Това са екзогенни психози.

Вторият вид психоза е ендогенна. Те могат да бъдат наследени. Те включват шизофрения, психози, свързани със старостта, депресивна психоза и биполярно афективно разстройство.

От начина, по който симптомите се проявяват в различни видове психоза, те са разделени на параноя, халюцинации, раздразнителни и емоционални, шизоафективно психоза и в нетрезво състояние.

Как да изразя психоза.

Такива промени в човешкото поведение, халюцинации, делириум, абсурдни и смешни движения, нехайност към себе си, необичайно, странно външен вид, свръхчувствителност, нервност, посочени като отрицателни симптоми. Честото им проявление показва нарушение на психиката.

Липсата на всички тези признаци в даден човек говори за положителни симптоми и че той е здрав.

делир - нарушение на процеса на мислене, в които има болезнено представителство, разсъждения и изводи, пациентът започва да представлява несъществуваща реалност, която приема за истина това, което го убеди, че е много трудно, а понякога и невъзможно: мания за преследване, мегаломания, самообвинение, липса на смисъл духовната интимност. необяснима ревност, чувство за контрол отвън (усещането, че някой друг може да контролира мислите).

Тези признаци са основните типове заблуда. Болестта на пациента, представянето на нереалното за реалността, често се нарича халюцинации. Когато нещо пациент се чувства или наблюдава това явление се нарича прости халюцинации, но когато човек има усещането за пълно присъствие в становищата си и той започва да се изчисти с кого да говори, да се отговори на гласове в главата си или извършващи необяснима действие, това е много сложно форма на халюцинации.

Признаци на дискинезия може да се определи от това, как пациентът се движи (произволно), не разбира и не говори за случая, прави неочаквани и неадекватни действия, прави лица, крещи неразбираеми думи. Маниакално или остро депресивно състояние са също признак на психоза.

Първият държавата се изразява с много добри и много настроение, неподходящо поведение, нереалистични мечти и желания, а вторият лошо настроение, песимистичните мисли до намерението да се самоубие.

психоза - това е доста сериозно психическо състояние, което обикновено преминава напълно в лице след адекватно лечение от 7 до 45 дни. Ако лечението не е достатъчна, или за основното заболяване, което е причинило злокачествен проява на психоза, време на лечението ще изисква значително повече, или (в редки случаи), остро състояние може да се забави в продължение на месеци или дори години.

Като правило, след преминаване през целия курс на лечение, човек има остатъчни явления с остро психотично състояние, които се диктуват от наличието на истинските причини за появата на психоза. Тези явления се изразяват чрез психоактивни симптоми.

Човек може фанатично да преследва цел или идея, да се опита да покаже неизмерима инициативност и луди любов към всичко, което го обкръжава.

Всички тези промени могат значително да усложнят социалния живот на човека.

Всъщност можете да срещнете психози от различен тип. Според учените, най-често срещаните са така наречените периодични психози, които от време на време възникват при остри пристъпи на болестта.

Провокирането на такива атаки може да доведе до различни фактори, физически и психически, но понякога те могат да възникнат спонтанно.

Подчертаваме, че току-що се наблюдава тенденция в един поток при юношеството. Ако обаче адекватното лечение не се извърши навреме, тогава се образува умствен дефект на човека, отразен в характерологичните характеристики и поведение или възниква сериозно психическо заболяване.

Някои пациенти след единична, понякога продължителна, атака постепенно се излекуват и впоследствие вече не се нуждаят от помощта на психиатър. Но има случаи, когато те се прехвърлят на хронично заболяване и симптомите се проявяват непрекъснато през целия живот на човек и лечението или контрола им вече е много по-трудно.

Ако болезненият фактор, който е причинил това остро остро психическо състояние на човек, е елиминиран във времето и заболяването не е започнало, то лечението преминава много по-бързо от обикновено и може да продължи от една до две седмици.

През този период пациентът напълно преминава през всички симптоми на психоза и докато лекарите избират най-ефективната поддържаща терапия за пациента по време на лечението.

Но когато лечението не е достатъчна, или (което е изключително рядко) на тялото на пациента се съпротивлява и се поддава на действието на наркотиците, като отхвърля всички лекарства, както е предписано, престой на пациента в болницата може да се забави до шест месеца или повече.

Най-важното е, че до края на лечението, независимо от продължителността му, е много важно за пациента, тъй като недовършеното лечение може да бъде опасно както за него, така и за неговите близки.

Не само навременното започване на терапията, но интензивното лечение заедно с мерките за рехабилитация са много важни фактори, които влияят върху мониторинга на остри психични състояния, като по този начин не водят до сериозни усложнения.

Семействата, в които има роднини по права линия, страдат от психични разстройства, или където хората злоупотребяват с алкохол, употребяват наркотици, както и когато има болни хора, е важно да се знае за ранните признаци на симптоми на психоза или говорим за по-напредналите стадии на болестта.

Освен това не е излишно да се запознаете с препоръчаните правила за комуникация и поведение с хора, които са в нездравословно състояние и не винаги контролират действията си.

В днешния свят често е трудно веднага да разберете какво се случва с близките ви. Особено в ситуации, в които той е уплашен, мълчалив, предпазлив и недоверчив.

В тези случаи само повърхностно може да се видят някои изрази на психични разстройства.

Симптоми като мисъл разстройство, налудности, рязък спад в активността, дефицит на вниманието, промени в настроението и емоционални разстройства, свързани с психоза може да се появи в различни комбинации и всеки един от симптомите, или и двете. И, както знаете, психозата може да се прояви в сложна форма, съчетаваща всички описани симптоми.

Един от водещите симптоми и появяването на един от първите, това е постоянно разстройство на съня.

Психози и тяхното лечение

(Препоръки за роднини и пациенти)

1. КАКВО Е ПСИХОЗА?

Целта на този материал е да представи актуална научна информация за природата, произхода, потока и лечението на такива сериозни заболявания като психози в най-достъпната форма на всички заинтересовани (предимно на роднините на пациентите).

Под психоза (психотични разстройства) осъзнават, най-ярък израз на психично заболяване, при което умствената дейност на пациента не съответства на заобикалящата ни действителност, в реалния свят отразява в ума рязко изкривен, което се проявява в поведенчески разстройства, появата на необичайни нормални патологични симптоми и синдроми.

Най-често се развиват психози в рамките на т. Нар. "Ендогенни заболявания" (гръцки. ендо - вътре, генезис - произход). Вариант поява и протичане на психични разстройства, дължащи се на въздействието на наследствени (генетични) фактори), които са: шизофрения, шизоафективно психоза, афективни разстройства (биполярно и rekkurentnoe депресивно разстройство). Психозите, които се развиват с тях, са най-тежките и продължителни форми на психическо страдание.

Между понятията психоза и шизофрения често се равнява на това, което е фундаментално погрешно като психотични разстройства могат да се появят в редица психични заболявания: болест на Алцхаймер, сенилна деменция, алкохолизъм, наркомания, епилепсия, умствена изостаналост и др

Едно лице може да прехвърли преходно психотично състояние, причинено от прием на някои лекарства, наркотици, или така наречената психогенна или "реактивен" психоза, произтичащи от излагане на силна травма (стрес животозастрашаващи, тежка загуба, и т.н.). Често са така наречените инфекциозен (развива в резултат на сериозни инфекциозни заболявания), соматогенна (причинено от остри соматични заболявания като инфаркт на миокарда), и предизвикано от вещество психоза. Най-забележителният пример за това е алкохолният делириум - "бяла треска".

Психотичните разстройства са много често срещана патология. Статистическите данни в различните региони се различават една от друга, което се свързва с различни подходи и способността да се идентифицират и отчитат тези понякога трудни за диагностициране състояния. Средно честотата на ендогенните психози е 3-5% от населението.

Точна информация за разпространението сред населението на екзогенни психози (гръцки. екзо - Навън, генезис - произход. Разликата в развитието на психичното разстройство поради външни фактори извън организма не е налице и това се дължи на факта, че повечето от тези състояния се дължат на пациенти с наркомании и алкохолизъм.

Проявите на психози са наистина безгранични, отразяващи богатството на човешката психика. Основните прояви на психозата са:

  • халюцинации (в зависимост от анализатора разграничават слухови, визуални, обонятелни, вкусови, тактилни). Халюцинациите могат да бъдат прости (обаждания, шум, градушка) и сложни (реч, сцени). Най-често срещаните са слухови халюцинации, т. Нар. "Гласове", които човек може да чуе отвън или да звучи вътре в главата, а понякога и в тялото. В повечето случаи гласовете се възприемат толкова ярко, че пациентът няма никакво съмнение относно тяхната реалност. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвиняващи, неутрални, императивни (поръчване). Последните са правилно считани за най-опасни, тъй като често пациентите се подчиняват на заповедите на гласовете и извършват действия, опасни за себе си или за другите.

· луд идеи - решение, разсъждения, невярно, напълно господари на съзнанието на пациента, не могат да бъдат коригирани чрез разубеждаване и изясняване. Съдържанието на заблуждения могат да бъдат доста разнообразни, но най-често срещаните: преследване делириум (пациенти смятат, че зад тях е под наблюдение, те искат да убият около тях тъкат, организирани конспирации), делириум въздействие (чрез медиуми, извънземни, тайни служби, с помощта на лъчение, "черна" енергия, магия, увреждане), щети делириум (излее отрова, откраднат или развалят нещата, искам да оцелеят от апартамента), хипохондрични налудности (пациентът е убеден, че страдат от някакъв заболяване, често ужасен и неизлечима, трудно докаже, Това стреля вътрешните органи, като изисква хирургическа намеса). Той също така се случва, ревнив делириум, изобретение, величие, реформация, друг произход, любов и т.н. неоснователните

· двигателни нарушения, проявява се под формата на инхибиране (ступор) или възбуждане. С ступор, пациентът замръзва в една поза, става неактивен, спира да отговаря на въпроси, гледа в един момент, отказва да яде. Пациенти в състояние на ажитация, напротив, винаги са в движение, говори непрекъснато, понякога гримаса, имитира, са глупави, агресивен и импулсивен (прави неочаквани, немотивирани действия).

· разстройства на настроението, проявявана от депресивни или манийни състояния. Депресията се характеризира, на първо място, потиснато настроение, тъга, депресия, моторни и умствена изостаналост, изчезването на желания и импулси, намалена енергия, по-песимистични за оценка на миналото, настоящето и бъдещето, идеите на самообвиненията, мисли за самоубийство. Mania изглежда неразумно повишено настроение, ускорено мислене и двигателна активност, преоценка на капацитета самостоятелно с изграждането на нереални, понякога фантастични планове и проекти е изчезването на нуждата от сън, невъздържаност на инстинктите (алкохол, наркотици, безразборни сексуални отношения).

Всички горепосочени прояви на психоза принадлежат на кръг положителни нарушения, наречен така, защото симптоматиката се появи по време на психоза се добавя към болезненото състояние на психиката на пациента.

За съжаление, доста често (макар и не винаги) при човек, който е претърпял психоза, въпреки пълното изчезване на симптомите му, има така наречените отрицателни нарушения, които в някои случаи водят до още по-сериозни социални последици от самата психотична държава. Отрицателните смущения се наричат ​​така, защото пациентите имат промяна в характера, личните свойства, загубата на мощни слоеве от психиката, преди това присъщи на нея. Пациентите стават бавни, слабо инициативни, пасивни. Често се наблюдава намаляване на енергийния тонус, изчезването на желанията, мотивациите, стремежите, нарастващата емоционална тъга, изолираността от другите, нежеланието да се комуникира и да влязат в каквито и да било социални контакти. Често те имат своето присъщо отзивчивост, душевност, чувство за такт и раздразнителност, грубост, непоносимост, агресивност. Освен това, пациентите развиват мисловни нарушения, които стават неспецифични за целта, аморфни, твърди и безсмислени. Често тези пациенти губят предишните си трудови умения и способности толкова много, че трябва да регистрират увреждане.

2. ВАЛУТА И ПРОГНОЗА НА ПСИНЧОИДИТЕ

Най-често (особено при ендогенни заболявания) има периодичен тип психоза с периодични остри пристъпи на заболяването, предизвикани от физически и психологически фактори, и спонтанни. Трябва да се отбележи, че има и един ток, наблюдаван по-често в юношеството. След като страдат от една, понякога продължителна атака, пациентите постепенно напускат болестното състояние, възстановяват способността си да работят и никога не попадат в зрителното поле на психиатъра. В редица случаи психозите могат да бъдат хронизирани и прехвърлени в непрекъснат курс без изчезване на симптомите през целия живот.

При неусложнени и неотказани случаи, стационарното лечение продължава по правило от един и половина до два месеца. През този период лекарите трябва напълно да се справят със симптомите на психозата и да изберат оптималната поддържаща терапия. В същите случаи, когато симптомите на заболяването са резистентни към лекарства, е необходимо да се променят няколко курса на лечение, което може да забави престоя в болницата за период до шест месеца или повече. Основното нещо, което трябва да се помни семейството на пациента - не бързайте доктори, не настоявайте за спешно изявление "срещу получаване"! За пълно стабилизиране на състоянието ви е необходимо известно време и, настоявайки за ранно освобождаване от отговорност, рискувате да получите нелекуван пациент, който е опасен за него и за вас.

Един от най-важните фактори, влияещи върху прогнозата на психотичните разстройства, е навременността на началото и интензивността на активната терапия в комбинация със социално-рехабилитационните мерки.

3. КОИ СА МАТЕРИАЛНИ?

През вековете в обществото се образува колективен образ на психично болните. За съжаление, представянето е все още много хора - това е занемарен, брадясал мъж с горящи очи и ясен или тайно желание да се закрепи при другите. Психично болните се страхуват, защото, както се твърди, "не е възможно да се разбере логиката на техните действия". Психичните заболявания се считат за изпратени отгоре, предавани стриктно от наследство, нелечимо, инфекциозно, водещо до деменция. Мнозина вярват, че причината за психичните заболявания са тежки условия на живот, дълги и тежки стрес, сложни вътрешно-семейни връзки, липса на сексуални контакти. Психично болните считат или "слаби хора", които просто не могат да се стегнеш, или в другата крайност, сложни, опасни и безмилостни маниаците, които извършват сериен и масово убийство, сексуално насилие. Смята се, че хората с психични разстройства не се смятат за болни и не могат да мислят за тяхното лечение.

За съжаление, роднините на пациента често поглъщат типичните възгледи в обществото и започват да се отнасят към нещастния в съответствие с преобладаващите погрешни схващания в обществото. Често семействата, в които се е появил лудият човек, по всякакъв начин се опитват да скрият нещастието си от другите и по този начин да го изострят, като осъдят себе си и пациента да се изолират от обществото.

Психичното разстройство е същата болест като всички останали. Няма причина да се срамувате, че тази болест се е проявила във вашето семейство. Болестта е от биологичен произход, т.е. се случва в резултат на нарушение на обмена на редица вещества в мозъка. Страданието от психическо разстройство е почти същото като получаването на диабет, пептична язва или друго хронично заболяване. Психичното заболяване не е признак на морална слабост. Психично болните хора не могат по силата на воля да елиминират симптомите на заболяването, както и чрез усилие на волята е невъзможно да се подобри зрението или слуха. Психичното заболяване не е заразно. Болестта не се предава чрез въздушна или друга инфекциозна болест, така че е невъзможно да се разболее от психоза, работейки в тясно сътрудничество с пациента. Според статистическите данни случаите на агресивно поведение сред психично болни хора са по-редки, отколкото сред здравите хора. Факторът на наследственост при пациенти с психични заболявания се проявява по същия начин, както при пациенти с онкологични заболявания или захарен диабет. Ако двама родители са болни - едно дете се разболява в около 50% от случаите, ако има такъв - рискът е 25%. Повечето хора с психични разстройства разбират, че са болни и търсят лечение, въпреки че в началните стадии на заболяването е трудно човек да го приеме. Способността на даден човек да взема решения за собственото му лечение е значително повишена, ако членовете на семейството му заемат интересна позиция, одобряват и подкрепят решенията му. И, разбира се, не забравяйте, че много блестящи или известни художници, писатели, архитекти, музиканти, мислители страдат от сериозни психически разстройства. Независимо от тежката болест, те успяха да обогатят съкровището на човешката култура и знание, да увековечат името си с най-големите постижения и открития.

4. ЗНАЦИ ОТ ЗАБОЛЯВАЩА БОЛЕСТИ ИЛИ ПОДХОДЯЩИ

За близки, чиито близки страдат от определено психическо разстройство, може да бъде полезна информация за първоначалните прояви на психоза или симптоми на напреднал стадий на заболяването. Колкото по-полезни могат да бъдат препоръките за определени правила за поведение и комуникация с човек в болезнено състояние. В реалния живот често е трудно веднага да се разбере какво се случва с близките ви, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изказва директно оплаквания. В такива случаи се наблюдават само индиректни прояви на психични разстройства. Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинационни, измамни и емоционални разстройства (разстройства на настроението) в различни съотношения. Следните симптоми може да се появят с болестта - всичко това без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

· Говорейки със себе си, напомнящи за разговор или копия в отговор на въпросите на някого (с изключение на коментарите на глас, като например "Къде дадох очилата си?").

Смех без особена причина.

• Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.

· Тревожен, притеснен поглед; Невъзможността да се съсредоточите върху темата за разговор или конкретна задача.

· Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което не можете да възприемате.

Появата на делириум може да се разпознае от следните характеристики:

· Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или тайна.

· Директни изявления за невероятно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за неговата непонятна вина).

· Защитни действия под формата на прозорци за засенчване, заключващи врати, прояви на страх, безпокойство, паника.

· Изказване без очевидни основания за страх за живота и благополучието ви, за живота и здравето на близките.

· Отделни, непонятни за околните значими изявления, които дават загадъчност и специално значение за ежедневните теми.

Отказва да яде или да проверява храната.

· Активни спорни дейности (например, писма до полицията, различни организации, които се оплакват от съседи, колеги и др.).

Как да реагираме на поведението на човек, който е заблуден:

· Не задавайте въпроси, уточняващи подробности за измамни изявления и изявления.

· Не се спори с пациента, не се опитвайте да докажете на роднината си, че вярванията му са погрешни. Това не само не работи, но може да изостри съществуващите разстройства.

· Ако пациентът е сравнително спокоен, настроен на комуникация и помощ, слушайте го внимателно, успокой се и се опитайте да убедите да се консултирате с лекар.

Предотвратяване на самоубийство

Практически с всички депресивни състояния може да възникнат мисли за нежелание за живот. Но особено опасни са депресиите, придружени от заблуди (например, вина, обедняване, нелечимо физическо заболяване). При тези пациенти, в разгара на тежестта на заболяването, има почти винаги мисли за самоубийство и самоубийствена готовност.

Следните признаци предупреждават за възможността за самоубийство:

· Изявления на пациента за тяхната безполезност, греховност, вина.

• Безразсъдство и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.

· Наличие на гласове, които дават съвет или поръчват самоубийство.

· Убеждението на пациента, че има фатално, нелечимо заболяване.

Внезапно облекчение на пациента след дълъг период на тъга и тревожност. Околните хора могат да имат фалшиво впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той вкарва делата си в ред, например, пише воля или среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време.

Превантивни мерки:

• Говорете сериозно за всякакви разговори за самоубийство, дори ако изглежда малко вероятно пациентът да се опитва да се самоубие.

· Ако получите усещането, че пациентът вече се подготвя за самоубийство, без колебание веднага потърсете професионална помощ.

· Скриване на опасни предмети (бръсначи, ножове, таблетки, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците, вратите на балконите.

5. СЛУЧАЙ ВАШЕТО ВРЪЩАНЕ

Всички членове на семейството, на които има психично болен, първоначално изпитват объркване, страх и не вярват, че това, което се е случило. След това започва търсенето на помощ. За съжаление, много често е първият контакт не е в институции, където те могат да потърсят съвет от квалифициран психиатър, а в най-добрия за лекари от други специалности, в най-лошия - да лечители, медиуми, експерти в областта на алтернативната медицина. Причината за това са редица установени стереотипи и погрешни схващания. Много хора имат недоверие към психиатри, се дължи на изкуствено завишени от медиите по време на проблема с реконструкция на така наречените "съветската наказателна психиатрия". По съвет на психиатър, повечето хора в страната ни все още връзки различните ужасните последици: Регистрация в психиатрична болница, дисквалификация (ограничаване на възможността за шофиране на кола, пътуване в чужбина, извършване на оръжия), заплахата от загуба на престиж в очите на другите, социални и професионални компромат. Страхът от този вид на стигмата, или както е сега е прието да се каже, "стигмата", вярата в чисто соматична (например, неврологични) произходът на страданието му, самостоятелно неизлечима психически увреждания, методи на съвременната медицина и най-накрая, просто липса на разбиране на болезнен характер на състоянието му направи болен хора и техните близки категорично отказва всякакъв контакт с психиатри и приемане на психотропни терапия - единствената реална възможност да се подобри състоянието им. Трябва да се подчертае, че след приемането през 1992 г. на новата Федералния закон "За психиатрична помощ и гаранции за правата на гражданите на тази услуга" повечето от тези страхове са неоснователни.

Прословутата "сметка" беше отменена още преди десет години и сега посещението при психиатъра не е застрашено от негативни последици. Днес понятието "счетоводство" се заменя с понятията за консултативна и лечебна грижа и диспансерно наблюдение. Консултативният контингент включва пациенти с леки и краткосрочни психични разстройства. Помощ за тях се предоставя в случай на независимо и доброволно лечение в диспансера, по тяхно искане и с тяхното съгласие. Непълнолетните пациенти на възраст под 15-годишна възраст се подпомагат при поискване или със съгласието на родителите или законните им представители за техните права. Групата на диспансерното наблюдение включва пациенти, страдащи от тежки, упорити или често утежнени психични разстройства. Клинично наблюдение се определят с решение на комисията от психиатри, независимо от съгласието на лице страда от психическо заболяване, а се извършва от редовни прегледи от лекари невропсихични диспансери (HDPE). Преустановяването на диспансерното наблюдение се извършва при възстановяване или значително и постоянно подобрение на състоянието на пациента. По принцип наблюдението се спира при липса на обостряния в рамките на пет години.

Трябва да се отбележи, че това е често при първите признаци на психично разстройство притеснени роднини поемат най-лошия - шизофрения. В същото време, както вече споменахме, има психоза и други причини, следователно, всеки пациент изисква внимателно разглеждане. Понякога забавянето във връзка с лекаря, изпълнен със сериозни последствия (психотични състояния, разработени в резултат на мозъчни тумори, инсулт и др.) С цел да се определи истинската причина за психоза нужда от съвет от квалифициран психиатър, използвайки сложни методи високотехнологични. Ето защо използването на алтернативни лекарства, Не поставяйте целия арсенал на съвременната наука, може да доведе до непоправими последици, по-специално, до неоправдано забавяне на доставката на пациента при първата консултация с психиатър. В резултат на това на пациента често е в клиниката носи линейка в състояние на остра психоза, или пациентът получава проучването в напреднал стадий на психично заболяване, когато времето вече е загубил и има хроничен ход с образуването на трудни за лечение отрицателни нарушения.

Пациентите с психотични нарушения, могат да получават специализирана грижа в ЗНИ в общността, в изследователски институции на психичното здраве, в офисите на психиатрична и психотерапевтична грижи за общи медицински клиники, психиатрични клиники ведомствени офиси.

Функциите на психоневрологичния диспансер включват:

· Извънболнично приемане на граждани, изпратени от лекари от общо поликлиника или самостоятелно прилагани (диагностика, лечение, решаване на социални проблеми, преглед);

· Препращане до психиатрична болница;

· Спешна домашна помощ;

· Консултативно и диспансерно наблюдение на пациентите.

След като изследва пациента, окръжният психиатър решава при какви условия да се лекува: състоянието на пациента изисква спешна хоспитализация в болницата или амбулаторно лечение.

Член 29 от Закона за радиочестотния спектър "За психиатричните грижи и гаранциите за правата на гражданите при предоставянето им" ясно регламентира основанията за хоспитализация в психиатрична болница в неволен ред, а именно:

"Човек с психично разстройство може да бъде хоспитализирана в психиатрична болница, без негово съгласие или без съгласието на законния представител на съдебно решение, ако тестване или лечение е възможно само в стационарни условия, както и психично разстройство е тежко и води до:

а) непосредствената опасност за него или другите, или

б) неговата безпомощност, т.е. невъзможността да се задоволят основните потребности на живота самостоятелно, или

в) значителна вреда за здравето му поради влошаване на психическото състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ "

6. ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНИ МЕТОДИ И ПОДХОДИ.

Въпреки факта, че психозите са сложна група, която включва държави с различен произход, принципите на лечение за тях са едни и същи. В целия свят най-ефективният и надежден метод за лечение на психози е лекарствената терапия. В хода на неконвенционален прилага строго индивидуален подход към всеки пациент по отношение на възраст, пол, наличие burdeness други заболявания. Една от основните задачи на специалиста е да установи ползотворно сътрудничество с пациента. Необходимо е да се внуши доверие в пациента възможност да се възстанови и преодоляването на предразсъдъците си срещу "вредите", причинени от психотропни лекарства, за да му даде вярата си в ефективността на лечението при условие, че системно спазването на определени цели. В противен случай може да има нарушение на медицинските препоръки относно дозите и режимите за приемане на лекарства. ефективно, пациентът трябва да бъде изградена на взаимно доверие, което е гарантирано от спазването на професионална неразгласяване на принципите на лекарската тайна, лечение анонимност. Пациентът, от своя страна, не трябва да се скрие от лекар-важната информация за такива като факта на употребата на психоактивни вещества (наркотици) или алкохол, като лекарства, които се използват в общата медицина, шофиране на кола или управление на сложни механизми. Жената трябва да информира лекаря за бременност или кърмене на детето. Често роднини или самите пациенти, които са изучили подробно анотациите да ги насърчи към наркотиците, озадачени, а понякога и възмутен, че пациентите, възложени на лекарството за лечение на шизофрения, а той има много по-различна диагноза. Обяснението е, че почти всички лекарства, използвани в психиатрията, не са специфични, т.е. помогне с широк спектър от болестни състояния (невротични, афективни, психотична) - всичко това в предписаната доза и изкуството на лекаря да избере оптимален режим на лечение.

Несъмнено, приемането на наркотици трябва да се съчетае със социални програми за рехабилитация и, ако е необходимо, със семейна психотерапевтична и психо-педагогическа работа.

Социалната рехабилитация е комплекс от програми за пациенти с психични разстройства към методите на рационално поведение както в болничните условия, така и в ежедневието. Рехабилитация nappavlena на obychenii социални умения, за да си взаимодействат с dpygimi уменията на хората, необходими в ежедневието, като например ychet собствени финанси, ybopka дома sovepshenno pokypok, използване на публичните tpanspopte и така нататък. Н., Ppofessionalnomy obycheniyu, kotopoe включва действия, необходими, за да polycheniya и запазване на работата, както и образование за тези пациенти, които искат да завършат средното училище или колежа. Помощната психотерапия често се използва и за психично болните. Psihotepapiya помага психически lychshe лечение на себе си, особено тези, които имат chyvstvo за малоценност поради заболяването си и тези, които stpemitsya otpitsat наличие на заболяването. Психотерапията помага на пациента да овладее начините за решаване на ежедневните проблеми. Важен елемент от социална рехабилитация е да участва в работата на взаимно gpypp poddepzhki с dpygimi хора, които след това се разбере какво означава да си психично болен. Такава gpyppy доведе пациенти pepenesshimi хоспитализация, позволи на пациентите да се чувстват dpygim помощ в разбирането им ppoblem и passhipyayut възможност за тяхното възстановяване в ychastiya mepoppiyatiyah и обществения живот.

Всички тези методи, с разумна употреба, могат да повишат ефективността на лекарствената терапия, но не могат напълно да заместят лекарствата. За съжаление, науката все още не знае начините за лекуване на духовните злини веднъж завинаги, често се появяват психози, които изискват дългосрочно превантивно лечение.

8. НЕУРОЛЕТИКА В СИСТЕМАТА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПСИХОТИЧНИТЕ БОЛЕСТИ

Основните лекарства, използвани за лечение на психози, са така наречените невролептици или антипсихотици.

Първите химически съединения, притежаващи свойството да убиват психози, бяха открити в средата на миналия век. Тогава за пръв път в ръцете на психиатри беше мощно и ефективно лечение за психози. Особено добре доказани лекарства като аминоазин, халоперидол, стелазин и много други. Те доста добре спряха психомоторната ажитация, премахнаха халюцинациите и делириума. С тяхна помощ огромен брой пациенти могат да се върнат към живота, да избягат от тъмнината на психозата. Въпреки това, с течение на времето, натрупани доказателства, че тези лекарства, наречени по-късно класическите невролептици, засягат само позитивните симптоми, често без това да повлияе негативно. В много случаи изписването на пациента от психиатрична болница, без илюзии и халюцинации, но става пасивен и активен, не е в състояние да се върне на работа. В допълнение, практически всички класически антипсихотици причиняват така наречените екстрапирамидни странични ефекти (наркотици Паркинсонизъм). Тези ефекти са сковаване на мускулите, треперене и резки на крайниците, а понякога има чувство на безпокойство е трудно да се устои, поради което пациентите са в постоянно движение, не е в състояние да спре дори и за минута. За да се намалят тези неприятни явления, лекарите са принудени да се предписва редица допълнителни продукти, известни още като коректори (tsiklodol, parkopan, akineton и т.н.). Страничните ефекти на класическите невролептици не се ограничават до екстрапирамидални разстройства, в някои случаи, може да има повишено слюноотделяне или сухота в устата, нарушения на уриниране, гадене, констипация, сърцебиене, тенденция за понижаване на кръвното налягане и припадъци, наддаване на тегло, намалено либидо, еректилна дисфункция и еякулация, жените често галакторея (секрет от зърното) и аменорея (изчезване на менструация). Невъзможно е да не се отбележи страничните ефекти на централната нервна система: сънливост, нарушена концентрация и памет, умора, възможността за т.нар невролептична депресия.

И накрая, трябва да се подчертае, че за съжаление традиционните невролептици не помагат на всички. Винаги имаше част от пациентите (около 30%), чиито психози не реагираха добре на лечението, независимо от адекватната терапевтична тактика с навременната промяна на лекарствата от различни групи.

Всички тези причини обясняват факта, че пациентите често произволно спират да приемат медикаменти, които в повечето случаи водят до обостряне на заболяването и повторно хоспитализиране.

Истинска революция в лечението на психични заболявания е откриването и въвеждането в клиничната практика в началото на 90-те години на новите антипсихотици поколение - атипични антипсихотици. От класическите невролептици последните се отличават със селективността на неврохимичното действие. Засягащи само някои нервни рецептори, тези лекарства са, от една страна, се оказа по-ефективно, а от друга - много по-добра поносимост. Установено е, че те практически не предизвикват екстрапирамидални странични ефекти. В момента на вътрешния пазар вече има няколко такива лекарства - rispolept (рисперидон), Zyprexa (оланзапин), Seroquel (кветиапин) и въвеждане в клиничната практика по-рано azaleptin (leponeks). Най-често се използват лесконекс и располепт, които са включени в списъка на съществените и съществените лекарства. И двете лекарства са много ефективни в различни психотични състояния. Въпреки това, докато rispolept често назначават от практикуващи основно leponeks разумно да се прилага само при липса на ефект от предварителното третиране, което е свързано с редица фармакологични характеристики на този наркотик, естеството на странични ефекти и специфичните усложнения, които по-специално се изисква редовен мониторинг общ кръвен тест.

Какви са предимствата на атипичните антипсихотици при лечението на острата фаза на психозата?

1. Възможност за постигане на по-голям терапевтичен ефект, включително при случаи на симптоматична резистентност или непоносимост към пациенти с типични невролептици.

2. Значително по-голяма, отколкото при класическите невролептици, ефективността на лечението на негативните нарушения.

3. Сигурност, т.е. незначителна проява на екстрапирамидни и други странични ефекти, характерни за класическите невролептици.

4. Няма нужда да се получават коректори в повечето случаи с възможност за монотерапия, т.е. лечение с едно лекарство.

5. Допустимост на употребата при пациенти със слаба, старческа и соматична форма, поради слабо взаимодействие със соматотропни лекарства и ниска токсичност.

8. ПОДКРЕПА И ПРЕВАНТИВНА ТЕРАПИЯ

Сред психотичните разстройства от различен произход, психозите, които се развиват при ендогенни заболявания, съставляват лъвския дял. Курсът на ендогенните заболявания се различава по продължителност и склонност да се повтори. Ето защо международните препоръки относно продължителността на амбулаторното (поддържащо, превантивно) лечение ясно уточняват своето време. Така че пациентите, които са претърпели първата атака на психоза като превантивна терапия, трябва да приемат малки дози от 1 до 2 години. Ако има многократно изостряне, този период се увеличава до 3-5 години. Ако заболяването показва признаци на преход към непрекъснат курс, продължителността на поддържащата терапия се увеличава за неопределено време. Ето защо сред психиатри разумната практика възприятие, че за лечение на новодиагностицирани пациенти (по време на първата си хоспитализация, амбулаторно лечение по-рядко), трябва да се положат всички усилия, за да задържи възможно най-дълго и пълен курс на лечение и социална рехабилитация. Всичко това ще се отплати щедро, ако можем да спаси пациента от повторни обостряния и хоспитализациите, защото след всяко бране отрицателен разстройство психоза, особено труден за лечение.

Предотвратяване на повторно възникване на психоза

Намаляване на рецидив на психично заболяване допринася за нормалното ежедневно начин на живот, осигуряване на максимален терапевтичен ефект, включително редовни физически упражнения, разумна почивка, стабилна ежедневието, балансирана диета, отказвайки се от наркотици и алкохол и редовен прием на медикаменти, предписани от лекар и като поддържаща терапия.

Признаци за рецидив могат да бъдат:

· Всякакви значителни промени в поведението, режима на деня или активността на пациента (нестабилен сън, нарушен апетит, раздразнителност, тревожност, промяна в социалния кръг и т.н.).

· Особености на поведението, наблюдавани в навечерието на миналото изостряне на заболяването.

· Поява на странни или необичайни преценки, мисли, възприятия.

· Трудности при извършването на обикновени, прости задачи.

· Неупълномощено спиране на поддържащата терапия, отказ от посещение на психиатър.

Забелязвайки предупредителните знаци, вземете следните мерки:

· Информирайте лекуващия лекар и попитайте дали е необходимо да настроите терапията.

· Премахване на всички възможни външни стресови ефекти върху пациента.

· Минимизирайте (в разумни граници) всички промени в ежедневието си.

· Уверете се, че пациентът е възможно най-спокоен, безопасен и предвидим.

За да се избегне екзацербация, пациентът трябва да се избягва:

· Преждевременно спиране на поддържащата терапия.

· Нарушения на лекарствения режим под формата на неразрешено понижаване на дозата или неправилен прием.

Емоционални шокове (конфликти в семейството и на работното място).

· Физическо претоварване, включващо както прекомерни физически упражнения, така и претоварване в дома.

· Катархиални заболявания (остри респираторни инфекции, грип, тонзилит, екзацербации на хроничен бронхит и др.).

· Прегряване (слънчева слънчева светлина, продължително пребиваване в сауна или парна баня).

· Интоксикация (храна, алкохол, лекарства и други отравяния).

· Промяна на климатичните условия по време на празниците.

Предимства на атипичните антипсихотици за превантивно лечение.

Подкрепящото лечение също така идентифицира ползите от атипичните антипсихотици над класическите антипсихотици. На първо място, това е липсата на "поведенческа токсичност", т.е. летаргия, сънливост, невъзможност да се ангажира с всякаква продължителност на бизнеса, замъглено слово, нестабилна походка. На второ място, прост и удобен режим на дозиране, защото практически всички подготовки на новото поколение могат да се приемат веднъж на ден, да речем през нощта. Класическите невролептици обикновено изискват три хранения на ден, което се дължи на особеностите на тяхната фармакодинамика. Освен това, атипични антипсихотици могат да се приемат независимо от приема на храна, което позволява на пациента да наблюдава обичайната ежедневна практика.

Разбира се, трябва да се отбележи, че атипичните антипсихотици не са панацея, както се опитват да представят някои рекламни публикации. Лекарства, които напълно лекуват такива сериозни заболявания като шизофрения или биполярно афективно разстройство, все още предстои да бъдат открити. Може би основният недостатък на атипичните антипсихотици е тяхната цена. Всички нови лекарства се внасят от чужбина, произвеждани в САЩ, Белгия, Великобритания и, разбира се, имат висока цена. По този начин, на приблизителната стойност на лечението, когато се използва лекарството във високи дози в продължение на месец са: Zyprexa - $ 300, Seroquel - $ 250 rispoleptom - $ 150. Въпреки това, през последните години все повече Фармакоикономическа изследвания убедително доказват, че общата стойност на пациентите семейства да купуват 3-5, а понякога и по-голям брой от класически продукти, а именно такива сложни схеми се използват за лечение и профилактика на психични разстройства, са близо до разходите върху един атипичен антипсихотик (тук обикновено се извършва монотерапия или се прилагат обикновени комбинации с 1-2 препарата). В допълнение, такова лекарство като rispolept която вече е включена в списъка на безплатните лекарства, издадени в поликлиники, което дава възможност, ако не удовлетворява напълно нуждите на пациентите в нея, поне отчасти да облекчи финансовото бреме.

Не може да се каже, че атипичните антипсихотици изобщо нямат странични ефекти, защото Хипократ казва, че "абсолютно безвреден наркотик е абсолютно безполезен". Когато се вземат, може да има повишение на телесното тегло, намаляване на ефикасността, нарушение на менструалния цикъл при жени, повишаване нивото на хормоните и кръвната захар. Трябва обаче да се отбележи, че почти всички тези нежелани реакции зависят от дозата на лекарството, възникват, когато дозата се повиши над препоръчваната доза и не се наблюдава при използване на средни терапевтични дози.

Необходимо е да бъдете изключително предпазливи, когато решите дали да намалите дозите или да премахнете атипичните антипсихотици. Този въпрос може да бъде разрешен само от лекуващия лекар. Нежеланото или внезапно оттегляне на лекарството може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента и вследствие на това спешна хоспитализация в психиатрична болница.

По този начин, всички от изброените по-горе, че психотични разстройства, въпреки че сред най-сериозните и инвалидизиращи заболявания бързо, но не винаги с фатален неизбежност да доведе до сериозни последствия. В повечето случаи, когато навременна диагноза психоза дестинация правилно и по-рано и подходящо лечение, прилагането на съвременни техники psychopharmacotherapy спаринг, в съчетание с методите sotsioreabilitatsii и терапия, е възможно не само бързо да арестува острите симптоми, но също така и за да се постигне пълно редуциране на пациент социална адаптация.